ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបំពង់ fallopian និង ovary ។ ការដកបំពង់ចេញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រឌិត​នេះ​ទាក់ទង​នឹង​ថ្នាំ​គឺ​រោគ​ស្ត្រី។ វាត្រូវបានស្នើឡើង រួមជាមួយនឹងការដោះស្រាយការព្យាបាលរយៈពេល 14-21 ថ្ងៃក្នុងវគ្គសិក្សាចំនួន 2 ជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ខែ ដោយប្រើថ្នាំ adaptogens ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញអូវែដោយការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ និងកម្រិតនៃសេរ៉ូមក្រពេញអូវែក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរ។ វដ្តរដូវនិងស្របតាមនេះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរយៈពេល 6 ខែហើយស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវពីរដំណាក់កាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ homeopathic "Gynecoheel" អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា hypoestrogenia ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមវេជ្ជបញ្ជា អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃ hyperestrogenism ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា gestagens ក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ ហើយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់នៅអាយុ 45 ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ neuroendocrine ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺ neuroendocrine នៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដោយការកែតម្រូវស្ថានភាពអ័រម៉ូន។ 1 ឈឺ។

ការបង្កើតនេះទាក់ទងនឹងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ - រោគស្ត្រីជាពិសេសចំពោះវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់ស្ត្រីដែលបានទទួលការដកយកចេញនូវបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ពីមុនមាននៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជាក្រោយការវះកាត់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការបាញ់ទឹក ការប្រឆាំងនឹងការរលាក និងការព្យាបាលដោយចលនាចំពោះស្ត្រីដែលមានបំពង់ fallopian មួយត្រូវបានដកចេញ [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A.K.2, Ruatova E.K., 1978, Ruatova E. .F., 1982, Adamyan L.V. et al ។ , 1986] ។ អ្នកជំងឺដែលមានបំពង់ fallopian ទាំងពីរត្រូវបានដកចេញពីមុនត្រូវបានដកចេញពីក្រុមមានជីជាតិ មិនត្រូវបានពិនិត្យ និងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺប្រភេទនេះមានការត្អូញត្អែរអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទ ការរំលោភលើមុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដោយសារតែមុខងារក្រពេញអូវែ និងជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងៗ។ ការបំពានទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ នៃវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ដែលស្នើឡើងដោយ E.G. Gumenyuk និង E.P. Sychev មាននៅក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, hydrotubations, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា, ការពន្យារកំណើតតាមមាត់នៅដំណាក់កាលទី 1 បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលទី II, 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់, ភ្នាក់ងាររំញោចជីវសាស្រ្ត, អង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកត្តាដែលបានបង្កើតជាមុន; នៅដំណាក់កាលទី III បន្ទាប់ពី 6-8 ខែ ការព្យាបាលតាមរមណីយដ្ឋានត្រូវបានស្នើឡើងដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការម៉ាស្សារោគស្ត្រី និងលំហាត់កាយសម្បទា [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993] ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានបំពង់ fallopian មួយត្រូវបានដកចេញ នៅពេលដែលស្ត្រីអាចមានកូននាពេលអនាគត។ ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានបំពង់ fallopian ការតែងតាំង hydrotubation និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ លទ្ធផលបច្ចេកទេសថ្មីមួយ - ការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយស្ត្រីដោយការកែតម្រូវស្ថានភាពអ័រម៉ូន - ត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់ស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរហើយរួមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ 14-21 ។ វគ្គសិក្សាពីរថ្ងៃជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ខែ ការទទួលទាន adaptogens ត្រូវបានកំណត់កម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃអូវែនេះបើយោងតាមការធ្វើតេស្តនៃការវិនិច្ឆ័យមុខងារនិងកម្រិតនៃអរម៉ូន peripheral នៃ ovaries ក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃវដ្តរដូវនិង, ដោយអនុលោមតាមនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 6 ខែ ហើយចំពោះស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវពីរដំណាក់កាល ការរៀបចំ homeopathic "Gynecochel" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញានៃ hypoestrogenism, ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមវេជ្ជបញ្ជា អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃ hyperestrogenism ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយ gestagens ក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ neuroendocrine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួស។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីទទួលបានការព្យាបាលដែលអាចស្រូបយកបានរយៈពេល 14-21 ថ្ងៃ៖ tampons ជាមួយមួន Vishnevsky ក្នុងទ្វាមាស ថ្នាំសុលជាមួយ ichthyol ឬ bethiol ក្នុងរន្ធគូថ ការចាក់ថ្នាំ biostimulants ("Aloe", "Fibs", "Vitreous body", "Gumizol" ។ "), ការព្យាបាលដោយចលនា - អ៊ុលត្រាសោនជីពចរយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ - 10 នីតិវិធីប្រចាំថ្ងៃ អាដាប់ធ័រ (Eleutherococcus ឬ tincture យិនស៊ិន) ។ ធ្វើវគ្គសិក្សាចំនួនពីរនៃការព្យាបាលនេះជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ខែ។ លើសពីនេះ កម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញអូវែត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តនៃការវិនិច្ឆ័យមុខងារ (ការវាស់សីតុណ្ហភាព basal សន្ទស្សន៍មាត់ស្បូន colpocytology) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] និងកម្រិតនៃសេរ៉ូម និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ដំណាក់កាល I និង II នៃវដ្តរដូវ និងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ បន្ទាប់ពីនោះ យោងទៅតាមការរំលោភដែលបានកំណត់ ការកែតម្រូវអ័រម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 6 ខែ៖ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (នៅអាយុ 45 ឆ្នាំជាមួយនឹងការថយចុះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, ជាមួយនឹង hyperestrogenism, gestagens ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង ដំណាក់កាលទី II នៃវដ្តរដូវ; អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 45 ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ neuroendocrine, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា); ស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវ biphasic ដោយមិនគិតពីអាយុត្រូវបានបង្ហាញវគ្គសិក្សានៃការរៀបចំ homeopathic "Gynecoheel" ។ ឧទាហរណ៍គ្លីនិក 1. អ្នកជំងឺ T., 29 ឆ្នាំ, បានធ្វើប្រតិបត្តិការនៅថ្ងៃទី 10/27/96 នៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅខាងឆ្វេង និង pyosalpinx នៅខាងស្តាំក្នុងបរិមាណនៃការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ . នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់បានទទួលថ្នាំ antibacterial, infusion, anti-inflammatory therapy, absorbable and physiotherapy (ជំនួសវាលម៉ាញេទិកនៅលើពោះខាងក្រោម 7) ។ ការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់គឺជាបឋម អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តនៅថ្ងៃទី 11 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ​មិន​បាន​ដាក់ពាក្យ​ទៅ​គ្លីនិក​សម្រាល​កូន​ទេ មិន​ត្រូវបាន​ពិនិត្យ​។ ពេល​ពិនិត្យ​ស្ត្រី​នោះ ពេលវេលា​កន្លង​ផុត​ទៅ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​២​ឆ្នាំ ។ ក្រោយ​ពី​ពិនិត្យ​រួច យើង​បាន​រក​ឃើញ​បណ្តឹង​ដូច​ខាង​ក្រោម។ ការមករដូវបានក្លាយជាមិនទៀងទាត់។ ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទ (កង្វះនៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល, ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់, មិនចង់មានភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលមួយឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឆាប់ខឹង ស្រក់ទឹកភ្នែក រំខានដំណេក ក្តៅក្រហាយទ្រូង បង្កើនសម្ពាធឈាម។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធប្រសាទណឺរ៉ូនដូគ្រីន កើតមានក្នុងដំណាក់កាលមុនមករដូវ ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ។ ការសិក្សា bimanual បានបង្ហាញពីដែនកំណត់នៃការចល័តស្បូន - ផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅពេលសិក្សាពីស្ថានភាពអ័រម៉ូនដោយ TFD វដ្តរដូវតែមួយដំណាក់កាលត្រូវបានរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperestrogenism ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជ ដុំគីសនៃអូវែរខាងស្តាំត្រូវបានរកឃើញ ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 472.4 ម។ អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញចំនួនពីរ រួមទាំងការព្យាបាលដែលអាចស្រូបបានរយៈពេល 21 ថ្ងៃ៖ tampons ជាមួយ Vishnevsky ointment ក្នុងទ្វាមាស, suppositories ជាមួយ ichthyol ក្នុងរន្ធគូថ, ការចាក់ Aloe, ជីពចរអ៊ុលត្រាសោនតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងសារធាតុ Eleutherococcus tincture ។ អ្នកជំងឺបានទទួល "Norcalut" 5 មីលីក្រាមក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖ វដ្តរដូវបានក្លាយជាទៀងទាត់, ការមករដូវមានកម្រិតមធ្យម, មុខងារផ្លូវភេទត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបានបាត់។ យោងតាម ​​TFD បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វដ្តរដូវ biphasic ធម្មតាត្រូវបានរកឃើញ។ យោងតាមអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជមិនត្រូវបានរកឃើញរោគសាស្ត្រទេ។ ឧទាហរណ៍គ្លីនិក 2. អ្នកជម្ងឺ O. ដែលមានអាយុ 37 ឆ្នាំត្រូវបានដំណើរការនៅថ្ងៃទី 03.06.97 នៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់សម្រាប់ pyosalpinx ទ្វេភាគីក្នុងបរិមាណនៃការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់បានទទួលថ្នាំ antibacterial, infusion, anti-inflammatory therapy, absorbable and physiotherapy (ជំនួសវាលម៉ាញេទិកនៅលើពោះខាងក្រោម 10) ។ ការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់គឺជាបឋម អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តនៅថ្ងៃទី 14 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេល​ពិនិត្យ​ស្ត្រី​នៅ​កន្លែង​សម្រាល​កូន ពេលវេលា​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ​ក្រោយ​វះកាត់​២​ខែ ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ យើងបានកំណត់នូវពាក្យបណ្តឹងដូចខាងក្រោមៈ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការមករដូវកាន់តែខ្វះខាត ភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទបានកើតឡើង (កង្វះនៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់ មិនចង់មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ) ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបានលេចឡើង - ក្តៅក្រហាយរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឈឺក្បាល បង្កើនសម្ពាធឈាម ភាពទន់ខ្សោយ ទឹកភ្នែក ឆាប់ខឹង រំខានដំណេក។ ការសិក្សា bimanual បានបង្ហាញពីដែនកំណត់នៃការចល័តស្បូន - ផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅពេលសិក្សាពីស្ថានភាពអ័រម៉ូនដោយ TFD វដ្តរដូវតែមួយដំណាក់កាលត្រូវបានរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypoestrogenism ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញចំនួនពីរ រួមទាំងការព្យាបាលដែលអាចស្រូបបានរយៈពេល 21 ថ្ងៃ៖ tampons ជាមួយមួន Vishnevsky ក្នុងទ្វាមាស ការចាក់ថ្នាំ ichthyol ក្នុងរន្ធគូថ ការចាក់ថ្នាំ "Vitreous Body" អ៊ុលត្រាសោនក្នុងរបៀបជីពចរតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដាររៀងៗខ្លួន។ ថ្ងៃនិង tincture នៃ Eleutherococcus ។ អ្នកជំងឺបានទទួល "Marvelon" យោងទៅតាមរបបពន្យារកំណើតរយៈពេល 6 ខែ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖ ការមករដូវបានប្រែជាកម្រិតមធ្យម មុខងារផ្លូវភេទត្រឡប់មកធម្មតាវិញ គ្មានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញទេ។ យោងតាម ​​TFD បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វដ្តរដូវ biphasic ធម្មតាត្រូវបានរកឃើញ។ យោងតាមអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជមិនបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រទេ។ ឧទាហរណ៍គ្លីនិក 3. អ្នកជំងឺ A. អាយុ 42 ឆ្នាំត្រូវបានដំណើរការនៅថ្ងៃទី 21 ខែមករាឆ្នាំ 1997 នៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់សម្រាប់ pyosalpinx នៅខាងស្តាំនិង hydrosalpinx នៅខាងឆ្វេងក្នុងបរិមាណនៃការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ នាងបានទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការចាក់បញ្ចូលទឹក ប្រឆាំងនឹងការរលាក ការព្យាបាលដោយវីតាមីន ស្រូប និងការព្យាបាលដោយចលនា (ឡាស៊ែរលើមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ ៤)។ ការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់គឺជាបឋម អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តនៅថ្ងៃទី 12 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបានទៅគ្លីនិកសម្ភព។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ យើងបានកំណត់នូវពាក្យបណ្តឹងដូចខាងក្រោមៈ វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ (ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់) ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ឈឺក្បាល បង្កើនសម្ពាធឈាម ភាពទន់ខ្សោយ ទឹកភ្នែក ឆាប់ខឹង រំខានដំណេក។ ការសិក្សា bimanual បានបង្ហាញពីដែនកំណត់នៃការចល័តស្បូន, ធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់នៃ appendages - ផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅពេលសិក្សាពីស្ថានភាពអ័រម៉ូនដោយ TFD វដ្តរដូវតែមួយដំណាក់កាលត្រូវបានរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypoestrogenism ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជ ដុំគីសនៃអូវែរខាងឆ្វេងត្រូវបានរកឃើញដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 41 មីលីម៉ែត្រ។ អ្នកជំងឺបានទទួលវគ្គនៃការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញចំនួនពីរ រួមទាំងការព្យាបាលដែលអាចស្រូបបានរយៈពេល 21 ថ្ងៃ៖ tampons ជាមួយ Vishnevsky ointment ក្នុងទ្វាមាស ការចាក់ថ្នាំ betiol ក្នុងរន្ធគូថ ការចាក់ថ្នាំ Vitreous body ចាក់អ៊ុលត្រាសោតាមវិធីស្តង់ដារជារៀងរាល់ថ្ងៃ និង ginseng tincture ។ អ្នកជំងឺបានទទួល "Klimonorm" ប៉ុន្តែគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការមករដូវមានកម្រិតមធ្យម។ ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់អំឡុងពេលព្យាបាល។ យោងតាម ​​TFD, hypoestrogenism ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ យោងតាមអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជមិនបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រទេ។ ឧទាហរណ៍គ្លីនិក 4. អ្នកជំងឺ V. ដែលមានអាយុ 27 ឆ្នាំត្រូវបានដំណើរការនៅថ្ងៃទី 12 ខែឧសភា ឆ្នាំ 1997 នៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅខាងស្តាំ និង hydrosalpinx នៅខាងឆ្វេងក្នុងបរិមាណនៃការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ការចាក់បញ្ចូល, ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក, ការស្រូបយក, ការព្យាបាលដោយ antianemic និងការព្យាបាលដោយចលនា (វាលម៉ាញេទិកជំនួសនៅលើពោះខាងក្រោម 7) ។ ការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់គឺជាបឋម អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តនៅថ្ងៃទី 10 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺបានទៅគ្លីនិកសម្ភព 3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការមករដូវមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ (មិនចង់រួមភេទ) កើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ត្អូញត្អែរពីការស្រក់ទឹកភ្នែក ការថយចុះការសម្តែង ការរំខានដំណេក។ ការសិក្សា bimanual បានបង្ហាញពីដែនកំណត់នៃការចល័តស្បូន - ផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅពេលសិក្សាស្ថានភាពអ័រម៉ូនដោយ TFD វដ្តរដូវពីរដំណាក់កាលត្រូវបានរកឃើញ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជមិនត្រូវបានរកឃើញរោគសាស្ត្រទេ។ អ្នកជំងឺបានទទួលវគ្គនៃការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញចំនួនពីរ រួមទាំងការព្យាបាលដែលអាចស្រូបបានរយៈពេល 14 ថ្ងៃ៖ tampons ជាមួយមួន Vishnevsky ក្នុងទ្វាមាស ការចាក់ថ្នាំ betiol ក្នុងរន្ធគូថ ការចាក់ថ្នាំ Vitreous Body ជីពចរអ៊ុលត្រាសោនតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងសារធាតុ ginseng tincture ។ ; "Gynecoheel" 10 ដំណក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖ វដ្តរដូវមិនត្រូវបានរំខាន មុខងារផ្លូវភេទត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ គ្មានជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានរកឃើញទេ។ យោងតាម ​​TFD បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វដ្តរដូវ biphasic ធម្មតាត្រូវបានរកឃើញ។ យោងតាមអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជមិនបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រទេ។ យុត្តិកម្មនៃរបប វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថា អ្នកនិពន្ធ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាគ្លីនិក និងរូបវិទ្យារបស់ពួកគេនៃឧបសម្ព័ន្ធអូវែ ដែលត្រូវបានដកចេញរួមជាមួយនឹងបំពង់ fallopian អំឡុងពេលការកាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញ។ តួនាទីរបស់ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺ neuroendocrine ចំពោះស្ត្រីដែលដំណើរការដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយស្ត្រី។ កាយវិភាគសាស្ត្រ សរីរវិទ្យា និងមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនៃអេពីឌីឌីមីនៃអូវែត្រូវបានសិក្សា ហើយគ្រាប់ secretory និងស្មុគស្មាញ Golgi ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង epitheliocytes របស់វា (សូមមើលរូប) ដែលបង្ហាញពីមុខងារសំយោគ និង secretory នៃ ovarian epididymis ។ ទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកបន្ថែមអូវែរជាមួយនឹងអូវែរត្រូវបានបង្ហាញ ដែលផ្តល់តួនាទីនៃផ្នែកបន្ថែមអូវែរនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលសិក្សាសម្ភារៈព្យាបាល វាត្រូវបានគេរកឃើញថាចំពោះស្ត្រីដែលមានបំពង់ fallopian ដែលត្រូវបានដកចេញ ការត្អូញត្អែរ neuroendocrine ការរំលោភលើមុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយស្ត្រីនិងជំងឺរោគស្ត្រីកើតឡើងក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនិងបន្តរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (រយៈពេល 14 ឆ្នាំ) ។ . ការតែងតាំងការព្យាបាលដែលអាចស្រូបយកបាន - tampons ជាមួយមួន Vishnevsky នៅក្នុងទ្វាមាស, ថ្នាំសុលជាមួយ ichthyol ឬ betiol ក្នុងរន្ធគូថ, ការចាក់ថ្នាំ biostimulants ("Aloe", "Fibs", "Vitreous Body", "Gumizol") ការព្យាបាលដោយចលនា - អ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងរបៀបជីពចរ។ យោងតាមវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារ - នីតិវិធីចំនួន 10 ជារៀងរាល់ថ្ងៃ - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃការស្អិតនៅក្នុងឧស្ម័នតូចដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារក្រពេញអូវែក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ ការតែងតាំងអាដាប់ធ័រ (tincture នៃ Eleutherococcus ឬយិនស៊ិន) បង្កើនការការពារនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលចាំបាច់នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ការដោះស្រាយការព្យាបាលគឺចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 14-21 ថ្ងៃ ដោយសាររយៈពេលខ្លីមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះ នៅពេលដែលមានអន្តរាគមន៍យ៉ាងសំខាន់លើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង ហើយលើសពី 21 ថ្ងៃគឺជាបន្ទុកលើសលើរាងកាយ។ អនុវត្តវគ្គនៃការព្យាបាលពីរដងជាមួយនឹងការសម្រាក 1 ខែគឺចាំបាច់ដើម្បីពង្រឹងការប្រឆាំងនឹងភាពស្អិតជាប់ជាវិជ្ជមាននិងឥទ្ធិពលគាំទ្រ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញអូវែដោយយោងទៅតាមការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ (ការវាស់វែងនៃការព្យាបាលដោយមូលដ្ឋាន, សន្ទស្សន៍មាត់ស្បូន, colpocytology) និងកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - អេស្ត្រូឌីយ៉ូល និងប្រូសេស្តេរ៉ូន - ក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃវដ្តរដូវសម្រាប់អរម៉ូនឌីផេរ៉ង់ស្យែលបន្ថែម។ ការព្យាបាល, ចាប់តាំងពីដោយសារតែការយកចេញរួមជាមួយនឹងបំពង់ស្បូននៃ appendage អូវែ, ដូចដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញ, មានភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើននៃអូវែ, ការត្អូញត្អែរ neuroendocrine, ការរំលោភលើមុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយស្ត្រីនិងជំងឺរោគស្ត្រី។ ពោលគឺ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែ (នៅអាយុ 45 ឆ្នាំជាមួយនឹង hypoestrogenism, ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ - ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ជាមួយនឹង hyperestrogenism - gestagens ក្នុងដំណាក់កាលទី II នៃវដ្តរដូវ; នៅអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ neuroendocrine ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន); ស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវ biphasic ទទួលយកវគ្គសិក្សានៃការរៀបចំ homeopathic "Gynecochel" ដើម្បីរក្សាមុខងារអូវែ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃសម្ភារៈព្យាបាល។ យើងបានពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺចំនួន 73 នាក់ដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 54 ឆ្នាំ ដោយបានយកចេញនូវបំពង់ fallopian ទាំងពីរ ដែលក្នុងនោះ 37 នាក់នៅអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ និង 36 នាក់នៅពេលក្រោយ។ នៅពេលពិនិត្យ ពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការមានចាប់ពី 1 ខែដល់ 14 ឆ្នាំ ជាមធ្យម 3.10.5 ឆ្នាំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវកើតឡើងក្នុង 78.1% នៃការពិនិត្យ៖ វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ក្នុង 21.9%, ការមករដូវឈឺចាប់ 35.6%, ការមករដូវធ្ងន់ 27.6% ។ ស្ត្រីបានចាប់ផ្តើមជីវិតផ្លូវភេទនៅអាយុ 17-30 ឆ្នាំ 43.8% បានរៀបការហើយ 56.2% មិនរៀបការ។ ការថយចុះមុខងារផ្លូវភេទត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយ 41.1% នៃការពិនិត្យ: កង្វះនៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល 41.1%, ការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់ 25.5%, មិនចង់រួមភេទ 25.5% ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 76.7% នៃអ្នកជំងឺ: ការត្អូញត្អែរសរសៃប្រសាទ 68.4%, ជំងឺផ្លូវចិត្ត 75.3%, ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិង endocrine 38.1% (ធាត់ក្នុង 28.5%, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការក្នុង 9.6%) ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលមករដូវហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវក្នុង 50.6% ក្នុងការអស់រដូវក្នុង 26.0% នៃការពិនិត្យ។ ស្ថានភាពអ័រម៉ូនយោងទៅតាម TFD បានបង្ហាញថា 28.8% នៃស្ត្រីមានវដ្តរដូវធម្មតាពីរដំណាក់កាល។ ការបរាជ័យនៃដំណាក់កាលដំបូង 1,4%; ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាលទីពីរ 9,6% ។ វដ្ត Anovulatory ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 58.9%: hyperestrogenism ក្នុង 39.7%, hypoestrogenism ក្នុង 19.2% ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជ 15.3% នៃអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យមានដុំគីសនៃអូវែរខាងស្តាំដែលមានអង្កត់ផ្ចិតជាមធ្យម 44.01.8 មីលីម៉ែត្រ 17.3% មានដុំគីសនៃអូវែរខាងឆ្វេងដែលមានអង្កត់ផ្ចិតជាមធ្យម 44.72.4 ។ ម 13.4% នៃស្ត្រីមានដុំគីសនៃអូវែទាំងពីរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖ មុខងារនៃការមករដូវ៖ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ (2.7%) និងការមករដូវខ្លាំង (4.1%) បានថយចុះ (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0.05); ចំនួនស្ត្រីដែលមករដូវក្នុងកម្រិតមធ្យមបានកើនឡើង (72.6%) (P>0.05)។ អសមត្ថភាពផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង និងមានចំនួន 15.1% (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0.05) ។ ទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបង្ហាញថានៅក្នុងចំនួនតូចនៃអ្នកជំងឺ cysts ត្រូវបានរកឃើញនៅខាងស្តាំក្នុង 11.5% និងនៅក្នុងអូវែរខាងឆ្វេងក្នុង 9.5% (P>0.05) ជាមួយនឹងការថយចុះនៃទំហំមធ្យមនៃដុំគីស។ . ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តដែលបានស្នើឡើងសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់ស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរដែលក្នុងនោះ appendage អូវែត្រូវបានយកចេញផងដែររួមទាំងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការកែតម្រូវអ័រម៉ូនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តដែលបានស្នើឡើងកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃពាក្យបណ្តឹង neuroendocrine ការរំលោភលើមុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយស្ត្រីនិងជំងឺរោគស្ត្រី។

ទាមទារ

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់ស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ, លក្ខណៈនៅក្នុងនោះ, រួមជាមួយនឹងការដោះស្រាយការព្យាបាលរយៈពេល 14-21 ថ្ងៃក្នុងវគ្គសិក្សាពីរជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ខែ, ការទទួលយក adaptogens, កម្រិតនៃការខូចមុខងារអូវែត្រូវបានកំណត់។ ដោយការធ្វើតេស្តនៃការវិនិច្ឆ័យមុខងារនិងកម្រិតនៃអរម៉ូនអូវែរប្រដាប់បន្តពូជនៅក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃវដ្តរដូវនិងស្របតាមនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 6 ខែហើយស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវពីរដំណាក់កាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការរៀបចំ homeopathic "Gynekochel ។ ", អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំដែលមាន hypoestrogenism, ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, អ្នកជំងឺដែលមានបាតុភូតនៃ hyperestrogenism, gestagens ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវនិងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ neuroendocrine ។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប៉ាតង់ស្រដៀងគ្នា៖

ការបង្កើតនេះទាក់ទងនឹងថ្នាំ ជាពិសេសចំពោះឱសថសាស្ត្រ និងទាក់ទងនឹងគ្រាប់ថ្នាំ desogestrel ដែលបានបង្ហាប់ដែលផលិតដោយគ្រាប់ស្ងួត និងវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ផលិតគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ឬគ្រាប់ធញ្ញជាតិ រួមទាំង desogestrel ដោយការចុចរំកិល ឬដោយការបង្កើតចន្លោះប្រហោង ដែលក្នុងនោះ desogestrel ជាជម្រើស ជាមួយនឹងសមាសធាតុសកម្មផ្សេងទៀត និង/ឬសារធាតុបំពេញនៅដំណាក់កាលទី 1 នៃវិធីសាស្ត្រត្រូវបានចុចនៅសម្ពាធខ្ពស់ បន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលទីពីរ វាត្រូវបានបំផ្លាញទៅជាភាគល្អិត ហើយនៅដំណាក់កាលទីបី គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានផលិតចេញពីភាគល្អិតទាំងនេះ ឬគ្រាប់ត្រូវបានបំពេញដោយ ពួកគេដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់

ការច្នៃប្រឌិតទាក់ទងនឹងសមាសធាតុ benzothiophene នៃរូបមន្ត I ដែល R1 គឺ H, -OH, -O(C1-C4alkyl), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6alkyl) ឬ -OSO2(C2-C6alkyl); R2 គឺ -H, -OH, -O(C1-C4 alkyl), OCO6H5, OCO(C1-C6 alkyl), -OSO2(C2-C6 alkyl) ឬ halo; R3 គឺ 1-piperidinyl, 1-pyrrolidinyl, methyl-1-pyrrolidinyl, dimethyl-1-pyrrolidinyl, 4-morpholino, dimethylamino, diethylamino, diisopropylamino ឬ 1-hexamethyleneimino; n = 2 ឬ 3; Z - -O- ឬ -S- ឬអំបិលដែលអាចទទួលយកបានតាមឱសថសាស្រ្ត

ការបង្កើតនេះទាក់ទងនឹងសមាសធាតុ heterocyclic ជាពិសេសទៅនឹងការរៀបចំដេរីវេនៃ (1H-imidazol-1-ylmethyl)-ជំនួស benzimidazole f-ly @ ដែល R 2- H, C 1- គ 6- អាល់គីល, ស៊ី 3- គ 7-cycloalkyl, phenyl ត្រូវបានជំនួសដោយជម្រើសពីរគឺ thienyl, furanyl, halofuranyl, imidazolyl ឬ pyridinyl R 1- H, C 3- គ 7- ស៊ីក្លូអាល់គីល, ហ្វីនីល, ស៊ី 1- គ 6-alkyl ជំនួសដោយ phenyl, C 3- គ 7-cycloalkyl ឬ pyridinyl hydroxy C 1- គ 4-alkyloxy ជាជម្រើសជំនួសដោយ phenyl, C 3- គ 7-cycloalkyl, pyridinyl ឬ thienyl C 3- គ 6-alkenyloxy A - រ៉ាឌីកាល់ bivalent f-ly - CR 3= N - (A) ឬ - C(X) - NR 4(B) ដែល C នៅក្នុងរ៉ាឌីកាល់ divalent (A) ឬ (B) ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ -NR 1រ 3- H, C 1- គ 4-អាល់គីល ជំនួសដោយអាតូម ហាឡូបី, ស៊ី 3- គ 7-cycloalkyl, phenyl ជាជម្រើសជំនួសដោយ halogen, C 1- គ 4- អាល់កុកស៊ី, ស៊ី 1- គ 4-alkyloxycarbonyl, carboxyl, trifluoromethyl, ឬ thiazolyl, thienyl, furanyl, pyridinyl, aminopyridinyl, quinolyl, C 1- គ 10- អាល់គីល, ស៊ី 1- គ 4-អាល់គីល ជំនួសដោយ phenyl, C 3- គ 7-cycloalkyl, pyridinyl, indolinyl, thienyl, imidazolyl ឬ hydroxyl, C 1- គ 4- អាល់គីឡូស៊ី, ស៊ី 3- គ 4-alkenyl ឬ α-phenylmethanol X - O ឬ S R 4- H, C 1- គ 4-alkyl ឬ benzyl ឬអាស៊ីតដែលអាចទទួលយកបានតាមឱសថសាស្រ្ត ឬអំបិលដែក ឬ stereoisomers ដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើ androgen

ការប្រឌិតទាក់ទងនឹងសមាសធាតុផ្សំថ្មីនៃ 1,2,5-oxadiazole-2-oxide ដេរីវេនៃរូបមន្តទូទៅ I ដែល 1=R2=CN ឬរួមគ្នាជាមួយអាតូមកាបូនដែលនៅជិតគ្នាបង្កើតបានជា annulated 3,6-bis (alkyl ទាប)pyridazine- ចិញ្ចៀន 1,2 -dioxide ជាមួយនឹងដេរីវេនៃ polycyclic នៃ glucopyranose នៃរូបមន្តទូទៅ II ដែលប្រសិនបើ n= 1 បន្ទាប់មក R3 គឺជាបំណែកនៃអាស៊ីត 11-oxo-18,20-olean-12-en-29-oic នៃរូបមន្ត III , R4=H, R5 -- D-glucuronopyranosyl, R6=R7=H និង R8=C(O)OH ឬប្រសិនបើ n=7 នោះ R3=H, R4 និង R7 គឺជាចំណងតែមួយ R5 និង R6 = H ឬ (CH2CH(CH3)O)mH ដែល m=1-14 និង R8=CH2OH ឬ CH2O(CH2CH(CH3)O)mH ដែល m=1-14 បង្កើត nitric oxide និងធ្វើឱ្យទម្រង់រលាយនៃ guanylate cyclase ( rGC) ក្នុងនាមជាថ្នាំ antispasmodic, vasodilator និងភ្នាក់ងារ hypotensive នៃសកម្មភាពរហ័សនិង inhibitors នៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត, វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំនិងសមាសធាតុឱសថដោយផ្អែកលើពួកវា។ // 2183640

ការប្រឌិតទាក់ទងនឹងផ្នែកគីមីវិទ្យានៃ pheromones ភេទមិនជាក់លាក់ជាក់លាក់សិប្បនិម្មិត - analogues នៃ 5-androst-16-en-3-one គឺ 2-methyl-5-androst-16-en-3-one នៃ រូបមន្ត I ដែលអាចត្រូវបានប្រើនៅលើកសិដ្ឋានបសុសត្វ រួមទាំងឧស្សាហកម្ម ដែលជាសារធាតុជំរុញមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី

ការប្រឌិតទាក់ទងនឹងសមាសធាតុឱសថដែលរារាំងការបំផ្លាញ hepatocyte necrosis ដោយផ្អែកលើដេរីវេនៃ triterpene នៃរូបមន្តទូទៅ I ដែល R1 គឺ OH, C1-6 alkoxy, C1-6 alkylcarbonyloxy ឬ benzyloxy, R2 គឺ C1-6 alkyl, CH2OR5 ដែល R5 គឺ H, C1 - 6 alkyl, benzyl ឬ C1-6 alkylcarbonyl, formyl, COOR6, ដែល R6 គឺ H, ឬ C1-6 alkyl, ឬ -CH2N(R7)R8, ដែល R7 និង R8, ដូចគ្នាឬខុសគ្នា, គឺ H ឬ C1-6 អាល់គីល ឬ R1 និង R2 រួមគ្នាបង្កើតជា -O-CR9(R10)-OCH2- ដែល R9 និង R10 ដូចគ្នា ឬខុសគ្នាគឺ H ឬ C1-6 alkyl ឬ phenyl; R3 និង R4 ដូចគ្នា ឬខុសគ្នា - H, OH, C1-6 alkyl, hydroxy C1-6 alkyl, formyl, -COOR11, ដែល R11 គឺ H ឬ OR12, ដែល R12 គឺ C1-6 alkyl, benzyl, C1-6 alkylcarbonyl, phenylcarbonyl, C2-6 alkenyl, C2-6 alkenylcarbonyl ឬ phenylalkenylcarbonyl, ឬ R3 និង R4 រួមគ្នាបង្កើតជាក្រុម =CH2 ឬ =O; មានន័យថា មូលបត្របំណុលតែមួយ ឬទ្វេ ផ្តល់ថានៅពេលដែល - ចំណងទ្វេរ នោះ R4 គឺអវត្តមាន

ការច្នៃប្រឌិតទាក់ទងនឹងសមាសធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃរូបមន្តទូទៅ I ដែលតំណាងឱ្យ = O, -OH, OR ឬ -OOCR ដែល R តំណាងឱ្យក្រុមអាល់គីលដែលមានអាតូមកាបូនពី 1 ទៅ 6 ។ R6 គឺ H ឬ -(CH2)mH ដែល m=1 ឬ 2; R7 គឺ H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl ឬ C2-4alkynyl; R11 គឺ H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl, C2-4alkynyl; អ៊ី តំណាងឱ្យ រួមទាំងអាតូមកាបូន 16 និង 17 នៃចិញ្ចៀន D ចិញ្ចៀនអ៊ីដ្រូកាបូនដែលមានសមាជិក 4-7 ដែលចិញ្ចៀនដែលបានបញ្ជាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងទាក់ទងទៅនឹងចិញ្ចៀន D ដែលជំនួសដោយក្រុម RE និងជាជម្រើសមានចំណងទ្វេរដង endocyclic មួយ។ ; RE គឺ H, C1-5 alkyl, C2-5 alkenyl, C2-5 alkynyl, C1-5 alkylidene, -(CH2)n-N3 ឬ -(CH2)n-CN ដែល n គឺ 1 ឬ 2 និងកន្លែងដែលអាល់គីល ក្រុមអាចត្រូវបានជំនួសដោយ -OR, -OOCR ដែល R ជាអាល់គីលជាមួយនឹងអាតូមកាបូន 1-6; R17 គឺ -OH, -OR, ឬ -OOCR ដែល R គឺ C1-C6 alkyl ដែលបាននិយាយថាសមាសធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចមានជម្រើសមួយចំណង 5(10) 4(5) ឬចិញ្ចៀន A អាចមានក្លិនក្រអូប

ប្រឌិត​នេះ​ទាក់ទង​នឹង​ថ្នាំ​គឺ​រោគ​ស្ត្រី

ការដកយកចេញនូវបំពង់ fallopian គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ត្រីជាច្រើននៅអាយុផ្សេងៗគ្នា។ ពេល​ខ្លះ​គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​កាត់​មួយ​បំពង់ ហើយ​ពេល​ខ្លះ​បំពង់​ពីរ​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ។ ស្ថិតិបង្ហាញថាពី 3 ទៅ 12% នៃស្ត្រីឆ្លងកាត់នីតិវិធីសម្រាប់ការយកចេញ appendages ។

ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញមួយចំនួនមិនត្រូវបានរំខានទេព្រោះបំពង់ fallopian គ្រាន់តែជាប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ស៊ុតនិងមេជីវិតឈ្មោល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបញ្ជាក់ពីទស្សនៈផ្ទុយគ្នា។ អ្នកនិពន្ធបានចង្អុលបង្ហាញថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ការរំខានដល់អ័រម៉ូន និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី កើតមានជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះ ដែលបានវះកាត់យកបំពង់ស្បូនចេញ។

Salpingectomy គឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីយកបំពង់ fallopian ចេញ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់នីតិវិធីគឺ tubectomy ។ កំឡុងពេលអនុវត្ត ឧបសម្ព័ន្ធមួយ ឬទាំងពីរត្រូវបានដកចេញ។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗនៅលើមូលដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រសិនបើជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមិនស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ទេនោះ ការកាត់បំពង់ស្បូនត្រូវបានគ្រោងទុក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ salpingectomy៖

ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់។ នៅលើមូលដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងដាច់ផ្នែកបន្ថែម ហើយផ្នែកខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីបើក។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកទីពីរនៅក្នុងបំពង់តែមួយ។

ភាពស្អិតជាប់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចដែលដុះជាបំពង់។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស (នៅពេលដែលអង្កត់ផ្ចិតនៃស៊ុតគភ៌លើសពី 30 មម) ។ ចំពោះវិធីសាស្រ្តអភិរក្សក្នុងការព្យាបាលការមានកូនក្រៅស្បូន គឺត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីឱ្យស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងនាពេលអនាគត។ ក្នុងករណីនេះ ស៊ុតគភ៌ត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងផ្នែក ampullar នៃបំពង់ ឬ salpingostomy ត្រូវបានអនុវត្តទៅវា។

បំពង់អាចត្រូវបានយកចេញនៅពេលដែល salpingostomy មិនជោគជ័យ និងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការហូរឈាម។

ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃបំពង់ fallopian ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយឬ salpingitis ។ បំពង់ត្រូវបានដកចេញនៅពេលដែលមុខងាររបស់វាមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន។

ការបង្កើត pyosalpinx (ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុង lumen នៃបំពង់ fallopian មួយឬទាំងពីរ) ។

ការធ្វើផែនការសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីខ្លះទទូចលើការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ដោយលើកឡើងពីការពិតដែលថា IVF អាចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការពិតគឺថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ច្រាសលំហូរនៃ exudate រលាកពីបំពង់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននិង "លាងចេញ" ស៊ុតគភ៌ដែលបានដាំ, ប៉ុន្តែមិនបាន implanted, ស៊ុតគភ៌។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ នេះអាចនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលពុលលើអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ជួនកាលវាកើតឡើងថាអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលដាក់បញ្ចូលចាប់ផ្តើមចាក់ឬសនៅក្នុងស្បូន ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈមក ដោយសារការរលាកនៅក្នុងបំពង់ ស្ត្រីមានការរលូតកូន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន hydrosalpinx រយៈពេលប្រាំមួយខែហើយនាងមានគម្រោង IVF បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យទទូចលើការដកយកចេញបឋមនៃបំពង់ fallopian ។

វត្តមានរបស់ hydrosalpinx ខ្លួនវាដោយគ្មានផែនការ IVF អាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែល hydrosalpinx មានទំហំគួរអោយចាប់អារម្មណ៍។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការកាត់ស្បូនគឺអាចធ្វើទៅបាន (ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃស្បូនសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវនៃអូវែរ។ល។) និងការវះកាត់បំពង់ស្បូន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការយកចេញ ឬរក្សាទុកបំពង់ fallopian បន្ទាប់ពី ឬអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ។

របៀបដែលបំពង់ fallopian ត្រូវបានយកចេញ: ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី

មានពីរប្រភេទនៃការវះកាត់បំពង់ fallopian: laparoscopy និង laparotomy ។ អន្តរាគមន៍ Laparoscopic គឺជាអាទិភាពមួយ វាមានសំណុំអប្បបរមានៃ contraindications មិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ទូលំទូលាយដើម្បីទទួលបានការចូលទៅកាន់បំពង់ fallopian និងមិនធ្វើឱ្យរបួសជាលិកានិងសរីរាង្គ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីវាជាសះស្បើយបានលឿនគ្រប់គ្រាន់ ហើយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាខ្លួនវាគឺមានភាពងាយស្រួលជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparotomy ។

ប្រសិនបើការប្រេះបំពង់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន នោះដំណើរការនេះស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃការឆក់ឬសដូងបាត និងផលវិបាកផ្សេងទៀតរហូតដល់ស្លាប់នោះទេ។ ដូច្នេះ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ស្ត្រី​អាច​ធ្វើ​ការវះកាត់​បាន​តែ​ប៉ុណ្ណោះ​។ ស្របគ្នានោះ ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion-transfusion នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ មានតែអរគុណចំពោះការអនុវត្តប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតស្ត្រីបាន។

ដំណាក់កាលនៃការវះកាត់ laparotomy៖

ការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការ​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់៖ យោង​តាម Pfannenstiel (ការ​វះ​កាត់​នៅ​ខាង​លើ​ស្បូន) ឬ​ការ​វះ​កាត់​នៅ​ជញ្ជាំង​ខាង​មុខ​នៃ peritoneum ខាង​ក្រោម​តំបន់​មាត់​ស្បូន។

ច្របាច់ឈាមដែលចូលទៅក្នុងពោះ។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ក្នុង​ដប​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា ដើម្បី​អាច​បញ្ជូន​វា​នៅ​ពេល​ក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់បញ្ចូលឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិអាចប្រើបានលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមិនមានការរលាក។

ការ​ដក​ស្បូន​ចេញ និង​ផ្នែក​បន្ថែម​ដើម្បី​រក​ប្រភព​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម។

ការដាក់ការគៀបនៅលើផ្នែក isthmic នៃ appendage ក៏ដូចជានៅលើ mesentery នេះ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

កាត់បំពង់ fallopian ។

អនាម័យនៃ peritoneum និង suturing ។

ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែឈាមដែលបូមចេញពី peritoneum មិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ត្រីនោះទេ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានបំពង់ត្រូវបានយកចេញមិនទាំងស្រុងទេប៉ុន្តែដោយផ្នែក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់បំពង់ fallopian:

វត្តមាននៃការ adhesion តែនៅក្នុងតំបន់តូចមួយនៃបំពង់ fallopian ។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលទើបតែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។

ដុំសាច់ស្រាលនៅជ្រុងម្ខាងនៃស្បូន។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​តើ​វា​អាច​យក​ចេញ​បាន​តែ​មួយ​ផ្នែក​នៃ​បំពង់​ fallopian គឺ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​តាម​មូលដ្ឋាន​បុគ្គល។

ការហាមឃាត់សម្រាប់ការថតចម្លង laparoscopy នៃបំពង់ fallopian

វិធីសាស្ត្រ Laparoscopic មិនអាចយកបំពង់ fallopian ចេញបានទេដោយមានវត្តមាន contraindications ខាងក្រោម៖

រលាកស្រោមពោះ។

ការដាច់នៃបំពង់ fallopian អមដោយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ភ័យ, ឆាប់ខឹង, ទឹកភ្នែក;

ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង;

ការកើនឡើងបែកញើស;

ការកកស្ទះនៃឈាមទៅពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញាមាននិន្នាការកាន់តែខ្លាំងមុនពេលមករដូវបន្ទាប់ ហើយវានៅឆ្ងាយពីការរំខានដល់ស្ត្រីទាំងអស់ (ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែល 42% នៃករណី)។

ប្រហែល 35% នៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ appendage កត់សម្គាល់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោន ពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃអូវែរនៅចំហៀងដែលបំពង់ fallopian ត្រូវបានយកចេញ។ យូរ ៗ ទៅវាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរនៃកូនកណ្តុរនិងឈាម។

វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូរនៃវដ្តរដូវធម្មតាជាមួយនឹងការរំខានផងដែរ។ ប្រហែលជាការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃរាងកាយ luteal ការបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខខណ្ឌបែបនេះកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃក្រពេញ mammary ការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

ក្រពេញត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុង 6% នៃអ្នកជំងឺ;

សុដន់កាន់តែធំដោយសារតែការរីករាលដាលនៃ lobules ក្នុង 15% នៃអ្នកជំងឺ;

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងក្នុងទំហំការងាររបស់វាត្រូវបានរំខានក្នុង 26% នៃអ្នកជំងឺ;

វាក៏អាចបង្កើតរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមផងដែរ: ការឡើងទម្ងន់, រូបរាងនៃសក់រាងកាយ, ការបង្កើតស្នាមសង្វារនៅលើស្បែក។

រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹងជាពិសេសចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីយកចេញទាំងសងខាង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្តារនីតិសម្បទាស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញនូវការណែនាំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជួយការពារការវិវត្តនៃការរលាកដែលអាចកើតមាន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើត adhesion វិធានការដូចខាងក្រោមត្រូវបានយក:

វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមប្រើការវះកាត់ laparoscopic នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុត។

មុនពេលបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការ ជែលរបាំងដែលអាចស្រូបយកបានត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ សម្រាប់ពេលខ្លះពួកគេរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាផ្ទៃនៃសរីរាង្គស្ថិតនៅចម្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះគឺជាវិធានការដែលមានគោលបំណងការពារការបង្កើត adhesion ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា: electrophoresis ជាមួយអ៊ីយ៉ូតនិងស័ង្កសី។

ការដើរដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមផ្សេងទៀតអាចការពារការកកើតនៃសារធាតុស្អិត ឬកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតរបស់វា។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការចាក់ subcutaneous នៃការដកស្រង់ aloe ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ ប្រហែលជាការតែងតាំងថ្នាំសុលទ្វារមាស Longidaza ។

សម្រាប់រយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃបំពង់ fallopian វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវស្នាមដេរក្រោយការវះកាត់ដែលនឹងការពារការរលាករបស់ពួកគេ។ អ្នក​ត្រូវ​បដិសេធ​ការ​ងូត​ទឹក អ្នក​គួរ​តែ​លាង​ខ្លួន​ក្នុង​ផ្កាឈូក។ ក្នុងករណីនេះថ្នេរត្រូវតែបិទដើម្បីកុំឱ្យទឹកចូលក្នុងពួកគេ។

រយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លៀកខោទ្រនាប់ស្លីម។

ភាពស្និទ្ធស្នាលគឺស្ថិតនៅក្រោមការហាមឃាត់ដាច់ខាតក្នុងកំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសណាមួយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកគួរតែដកចេញជាបណ្តោះអាសន្នពីផលិតផលម៉ឺនុយរបស់អ្នកដែលបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។ ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​បោះបង់​គ្រាប់​ធញ្ញជាតិ ទឹកដោះគោ​ទាំងមូល នំ​ដំបែ និង​កុម្មង់នំ ធញ្ញជាតិ សាច់ និង​ភេសជ្ជៈ​កាបូន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីអាចមានការហូរចេញឈាមចេញពីទ្វារមាសរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នេះគឺជារឿងធម្មតា ជាពិសេសនៅពេលដែលបំពង់មួយបានដាច់ ឬ hematosalpinx ត្រូវបានដកចេញ។ វាមិនមានតម្លៃក្នុងការពិចារណាលើការរកឃើញថាជាផលវិបាកនៃការវះកាត់នោះទេ ព្រោះពួកគេត្រូវបានពន្យល់ដោយការចាល់ឈាមចូលទៅក្នុងស្បូនអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ ឬមុនពេលវាចាប់ផ្តើម។

ប្រសិនបើរាងកាយសម្របខ្លួនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬមានការបរាជ័យអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលមានស្រាប់ នោះពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃឧបសម្ព័ន្ធនោះ ស្ត្រីអាចចាប់ផ្តើមមករដូវមួយផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀត វដ្តនេះអាចវែងជាងវដ្តមុនទាំងអស់។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមតិចតួចលក្ខណៈនៃការហូរឈាមតាមរដូវស្តង់ដារអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ។ ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះ ការកាត់ស្បូន និងការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ការមករដូវមកទាន់ពេល។ ទោះបីជាពេលខ្លះវាកើតឡើងថាវដ្តនេះត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែ។ នេះ​ក៏​មិន​មែន​ជា​គម្លាត​ពី​បទដ្ឋាន​ដែរ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់វដ្តនេះមិនមានស្ថេរភាពទេនោះអ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាអាចទៅរួចដែលថាប្រតិបត្តិការនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវការការកែតម្រូវប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានបំពង់ fallopian បានទេ?

ប្រសិនបើគ្មានបំពង់ fallopian ស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិបានទេ។ នៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យមិនអាចបង្កើត analogue នៃបំពង់ fallopian បានទេ ទោះបីជាពួកគេបានព្យាយាមបង្កើតវាអស់ជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ។ ការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងដើម្បីផ្សាំផ្នែកបន្ថែមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនជោគជ័យទេដូច្នេះវាមិនបានចាក់ឬសក្នុងថ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអាចជួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបង្កើតកូនដោយគ្មានបំពង់ fallopian ទាំងពីរគឺការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។

ប្រសិនបើគ្មានបំពង់ fallopian តើស៊ុតទៅណា?

នៅពេលដែលបំពង់ fallopian ទាំងពីរនៅនឹងកន្លែង ពួកវាចាប់យកស៊ុតដែលបញ្ចេញចេញពីអូវែរចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះជាមួយនឹង fimbriae ហើយផ្លាស់ទីវាបន្តិចម្តងៗចូលទៅក្នុងស្បូន។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលដើម្បីជួបស៊ុតនៅក្នុងបំពង់ ហើយបង្កកំណើត។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ស៊ុតអាចនៅបានពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាងាប់។

នៅពេលដែលស្ត្រីបាត់បំពង់មួយ ជម្រើសខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

ការបញ្ចេញពងអូវុលនឹងមិនកើតឡើងទេឫសគល់នឹងចាប់ផ្តើមការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសរបស់វា។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបរាជ័យអ័រម៉ូន។

ស៊ុត​នឹង​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះ ហើយ​២​ថ្ងៃ​ក្រោយ​មក វា​នឹង​ងាប់ ហើយ​ត្រូវ​បំផ្លាញ​ក្នុង​នោះ។

ស៊ុតនឹងអណ្តែតនៅក្នុងពោះ វាអាចទៅដល់បំពង់ដែលនៅដដែល ហើយឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុងស្បូន។

ជាការពិតណាស់ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ fimbriae ដើម្បីចាប់យកស៊ុតដែលត្រូវបានលាក់ដោយអូវែរពីផ្នែកម្ខាងនៃបំពង់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើឧបសម្ព័ន្ធទាំងពីរត្រូវបានដកចេញពីស្ត្រី នោះអូវែរឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់ ឬស៊ុតនឹងងាប់ជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងប្រហោងក្នុងរន្ធគូថ។

តើខ្ញុំអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្រោយការវះកាត់នៅពេលណា?

ស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវបំពង់ fallopian មួយនឹងអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងក្នុង 56-61% នៃករណី។ លើសពីនេះទៅទៀត នេះមិនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញថា ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះមិនលឿនជាងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ស្ត្រីត្រូវរង់ចាំ 1-2 ឆ្នាំ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វានឹងអាចធ្វើឲ្យការងាររបស់ប្រព័ន្ធ neuroendocrine មានលក្ខណៈធម្មតា ហើយរាងកាយនឹងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការបង្កើតកូន។

បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃបំពង់ fallopian អ្នកជំងឺ 42% វិវត្តទៅជាភាពគ្មានកូនហើយក្នុង 40% នៃករណី ovaries ឈប់ដំណើរការជាមួយនឹងកម្លាំងពីមុនរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ហានិភ័យនៃការមានគភ៌ក្នុងស្បូនគឺខ្ពស់ជាង ១០ ដង។ ដូច្នេះ IVF គឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានគភ៌បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃបំពង់ fallopian ។

តើផ្លាស្ទិចបំពង់អាចជំនួសពួកគេបានទេ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករោគស្ត្រីអាចធ្វើការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលផ្នែកនៃបំពង់ fallopian ដោយហៅដំណើរការនេះថា បំពង់ fallopian tubeplasty ។ វាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃផ្នែកខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ appendage នេះ។

ចំពោះការជួសជុលពេញលេញនៃបំពង់ fallopian ប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការពិតគឺថា ប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រីមានសមត្ថភាពក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា ដូច្នេះស៊ុតអាចផ្លាស់ទីតាមពួកវា និងទៅដល់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្លាស្ទិច បំពង់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា ដែលមានន័យថាការបង្កកំណើតនឹងមិនអាចទៅរួចទេ។ ដូច្នេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលតំបន់តូចមួយនៃ appendage ត្រូវការជំនួស។

ការអប់រំ៖សញ្ញាប័ត្រ "សម្ភពនិងរោគស្ត្រី" បានទទួលនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ីនៃទីភ្នាក់ងារសហព័ន្ធសម្រាប់សុខភាពនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម (2010) ។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាក្រោយឧត្តមសិក្សានៅ NMU ។ N.I. Pirogov ។

នៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី បំពង់ fallopian ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ វាស្ថិតនៅក្នុងមុខងារបន្តពូជរបស់រាងកាយស្ត្រី គឺជាទំនាក់ទំនងរវាងរាងកាយរបស់ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួនអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនបានផ្តល់សក្ខីកម្មថា ផលវិបាកនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះអាចរំខានដល់ការមករដូវ ហើយជាលទ្ធផល ការរំខានអ័រម៉ូនកើតឡើង។

មុខងារសំខាន់នៃបំពង់ fallopian

បំពង់ fallopian ភ្ជាប់ទៅនឹងតួនៃស្បូននៅផ្នែកខាងលើ ម្យ៉ាងវិញទៀតពួកគេភ្ជាប់អូវែ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺស្ត្រី? Irina Kravtsova បានចែករំលែករឿងរ៉ាវរបស់នាងអំពីការព្យាបាលជំងឺផ្សិតក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ ក្នុង​ប្លុក​របស់​នាង នាង​បាន​ប្រាប់​ថា​ថ្នាំ​ណា​ដែល​នាង​បាន​លេប មិន​ថា​ថ្នាំ​បុរាណ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព អ្វី​ដែល​បាន​ជួយ និង​អ្វី​ដែល​មិន​បាន។

ដោយមានជំនួយពីសរីរាង្គនេះមុខងារពីរត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ:

• ការរៀបចំ និងការផ្តល់កន្លែងសម្រាប់ស៊ុតបង្កកំណើត។
• ការធានាចលនារបស់ស៊ុតទៅនឹងស្បូនដែលជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូននិងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃទារក។

ហេតុផលសម្រាប់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian

ការ​កាត់​ស្បូន​តាម​បំពង់​ស្បូន​កើត​ឡើង​ដោយ​យោង​តាម​សញ្ញា​អាសន្ន ឬ​ជា​ប្រតិបត្តិការ​ដែល​បាន​គ្រោងទុក។

មូលហេតុចំបងនៃការកាត់ស្បូន៖

ការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការកាត់ស្បូន

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ ectomy នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី:

1. ការវះកាត់វះកាត់. បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ពោះ (រហូតដល់ 15 សង់ទីម៉ែត្រ)។
2. . ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ endoscope សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា ការវះកាត់តូចៗចំនួនបីត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរក្សាឧបករណ៍។

វិធីសាស្ត្រ laparoscopic ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ផលវិបាកកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តរបស់វា វាបណ្តាលឱ្យមានរបួសតិចតួចដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមិនចំណាយពេលច្រើនទេ ហើយស្ត្រីនោះត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications មួយចំនួនដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសវះកាត់នេះ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើការវះកាត់ laparoscopic បានទេ វិធីសាស្ត្រពោះនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ (laparotomy) ត្រូវបានប្រើ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

មុនពេលការព្យាបាលដែលអាចដំណើរការបានសម្រាប់ការកាត់បំពង់ fallopian ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

នាងត្រូវបានចាត់តាំង៖

ខ្លឹមសារ និងដំណើរការនៃប្រតិបត្តិការ

ប្រសិនបើមិនមាន contraindications, ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្រ្ត laparoscopic នៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើគ្លីនិចមានឧបករណ៍ចាំបាច់ហើយរោគស្ត្រីមានជំនាញក្នុងការប្រើបច្ចេកទេសនេះ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើការដាច់នៃបំពង់ fallopian កើតឡើងបន្ទាប់មកការហូរឈាមចូលទៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal នេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ (peritonitis វិវត្ត) ។ បន្ទាប់មកងាកទៅរក laparotomy ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

យុទ្ធសាស្ត្រប្រតិបត្តិការ៖

លំដាប់ដូចគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាដែលឈាមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal មិនត្រូវបានប្រមូលហើយជាលទ្ធផលវាមិនត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅស្ត្រីឈឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបការព្យាបាលដែលអាចដំណើរការបានទាំងពីរប្រភេទនេះ វាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន:

• ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មាន​ការ​ប៉ះទង្គិច​កម្រិត​ទាប មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល​ផ្លូវចិត្ត​។
• បន្ទាប់ពីការអនុវត្តរបស់វារយៈពេលខ្លីនៃការស្តារនីតិសម្បទា (ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃទី 5) ។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនមានស្លាកស្នាមអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើស្បែកទេ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបំពង់ fallopian

បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃបំពង់ fallopian ជួនកាលផលវិបាកដែលមិនចង់បានកើតឡើង។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។

ជាធម្មតាវាអាចមាន៖

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនេះ អាទិភាពចម្បងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺដើម្បីការពារការលេចចេញនូវស្នាមសង្វារ និងស្លាកស្នាម keloid ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះស្ត្រីត្រូវការ:

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់ ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសជាធម្មតាកើតឡើង។ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតាប្រសិនបើមិនមានមាតិកា purulent នៅក្នុងពួកវា។

ជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃស្ត្រីចាប់ផ្តើមវដ្តរដូវ (វាអាចយូរជាងនេះ) ។ ប្រសិនបើការចាប់ផ្តើមរបស់វាត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាមច្រើននោះ ការបញ្ចូលឈាម និងការកាត់ស្បូនរបស់រាងកាយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការមករដូវដំបូងមិនមែនជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

ការផ្ទេរស៊ុតបន្ទាប់ពីការកាត់បំពង់ fallopian

ការវិវត្តនៃការមករដូវនេះគឺកម្រណាស់។ ជាធម្មតាពួកគេមកទាន់ពេល ហើយកើតឡើងតាមចង្វាក់ធម្មតា។ កម្រណាស់ វាត្រូវការពេលពីរបីខែដើម្បីឱ្យពួកគេជាសះស្បើយ។ នេះមិនគួរបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភទេព្រោះវាមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើវដ្តរដូវមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3 ខែនេះគឺជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ចាប់តាំងពីការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះអាចមានន័យថាការព្យាបាលដែលអាចដំណើរការបាននាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ផលវិបាកនៃ ectomy នៃបំពង់ fallopian

រាងកាយនៃស្បូននិងបំពង់ fallopian មាន innervation ទូទៅ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើនាវាដូចគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយ lifatok មួយ។

ជាលទ្ធផល ជាមួយនឹងការដកយកចេញនៃបំពង់ fallopian ពេលខ្លះរាងកាយកើតឡើង វាមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារធម្មតានៃក្រពេញ Adrenal Cortex និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

រោគសញ្ញាបែបនេះអាចកាន់តែអាក្រក់មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។

ចំពោះស្ត្រីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ទាប់ពី 3 ខែវដ្តរដូវអាចផ្លាស់ប្តូរ។ វាអាចឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលរំខាន។

ovary ពីចំហៀងនៃបំពង់ fallopian ដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបាន sclerosed ។ នេះត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

ស្ត្រីខ្លះអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពេញ mammary:

• ភាពច្របូកច្របល់របស់ពួកគេបានមកដល់ហើយ។
• Hypertrophy ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានពង្រីក។
• ជួនកាលមានសំណុំនៃទំងន់រាងកាយហើយការលូតលាស់សក់របស់បុរស (សក់ដុះលើមុខនិងដងខ្លួន) ។

រូបភាពគ្លីនិកបែបនេះអាចត្រូវបានពង្រឹងប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ ectomy នៃបំពង់ពីរ។

រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកអានរបស់យើង!
“គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើថ្នាំធម្មជាតិ។ យើងជ្រើសរើសថ្នាំមួយប្រភេទ ដែលជួយទប់ទល់នឹងការក្តៅក្រហាយ។ វាជាសុបិន្តអាក្រក់ដែលពេលខ្លះអ្នកមិនចង់ចេញពីផ្ទះទៅធ្វើការ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែ... ពេល​ដែល​ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្តើម​យក​វា​ទៅ​វា​កាន់​តែ​ងាយ​ស្រួល អ្នក​ថែម​ទាំង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ថាមពល​ខាង​ក្នុង​មួយ​ចំនួន​បាន​លេច​ចេញ​មក ហើយ​ខ្ញុំ​ថែម​ទាំង​ចង់​មាន​ទំនាក់​ទំនង​ផ្លូវ​ភេទ​ជាមួយ​ប្តី​ខ្ញុំ​ម្តង​ទៀត បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ​អ្វីៗ​គឺ​គ្មាន​ការ​ប៉ង​ប្រាថ្នា​ច្រើន​ទេ»។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបំពង់ fallopian

ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​វះកាត់​ដោយ​ការ​វះកាត់​យក​បំពង់​ទាំង​ពីរ​ចេញ នោះ​ស្ត្រី​នឹង​មិន​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​ធម្មជាតិ​បាន​ឡើយ។

ដើម្បី​បង្កើត​គភ៌ នាង​នឹង​ត្រូវ​ងាក​មក​ប្រើ​វិធី​បង្កកំណើត​ក្នុង​វីរ៉ុស (IVF)។

ប្រសិនបើការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់ផ្តាច់បំពង់មួយ នោះការមានផ្ទៃពោះអាចកើតមានឡើងក្នុង 60 ភាគរយនៃករណី។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនគួរតែត្រូវបានប្រើរយៈពេលប្រាំមួយខែ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធ endocrine ងើបឡើងវិញ។

ពេលខ្លះ ជំនួសឱ្យការធ្វើការវះកាត់ salpingectomy ពួកគេងាកទៅរកការដកផ្នែកនៃបំពង់ fallopian ចេញ។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែល:

ជាមួយនឹងការកាត់បំពង់ fallopian (ផ្នែកខ្លះរបស់វា) វាអាចប្រើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចបាន។ នេះផ្តល់ឱកាសឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិ និងបង្កើតកូន។

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឱសថធម្មជាតិថ្មីមួយដែលសម្លាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ និងការបង្ករោគ ស្តារភាពស៊ាំឡើងវិញ ដែលគ្រាន់តែចាប់ផ្តើមរាងកាយឡើងវិញ និងរួមបញ្ចូលការបង្កើតឡើងវិញនូវកោសិកាដែលខូច និងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺ...

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការវះកាត់នេះជួយស្តារមុខងារផ្លូវភេទធម្មតានៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេស laparoscopic ភាពសុចរិតនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះអាចលុបបំបាត់:

1. ដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះបំពង់។
2. ការបាត់បង់មុខងារបន្តពូជបន្ទាប់ពីការក្រៀវបំពង់។
3. ផលវិបាក​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក្រៅ​ស្បូន គឺ​ដើម្បី​ឱ្យ​ស្ត្រី​មានគភ៌ និង​បង្កើតកូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ​បាន​ប្រើ​វិធី​វះកាត់​កែ​សម្ផស្ស​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

ការព្យាបាលវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទេ ប្រសិនបើ៖

• ពួកគេមានភាពគ្មានកូនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
• ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុនប្រវែងបំពង់គឺតិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃតំបន់ retroperitoneal ។

ការបង្ការ

ការអនុវត្តវិធានការបង្ការមិនតែងតែបង្កើតឱកាសដែលមានសមត្ថភាពរក្សាភាពសុចរិតនៃបំពង់ fallopian នោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអនុសាសន៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត នោះឱកាសនៃការមានគភ៌ធម្មតា និងបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អនឹងកើនឡើង។

ដើម្បីជៀសវាងការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ស្ត្រីគួរតែ:

IVF បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន

ជាធម្មតា ការកាត់បំពង់ស្បូន (ជាពិសេសដោយវិធីសាស្ត្រ laparoscopic) មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ការថប់បារម្ភចម្បងរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលក្រោយនៅពេលដែលសំណួរត្រូវបានលើកឡើងអំពីលទ្ធភាពនៃការមានកូន។

ប្រសិនបើការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកបំពង់មួយចេញ នោះការមានគភ៌គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវះកាត់ salpingectomy ត្រូវបានអនុវត្តលើបំពង់ទាំងពីរនោះ ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះតាមវិធីសរីរវិទ្យាគឺត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

ក្នុងករណីនេះ ដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវតែមួយគត់គឺត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រ IVF ដែលត្រូវបានគេហៅថាវិធីបង្កកំណើតក្នុង vitro ។ មានតែជំនួយពីគាត់ប៉ុណ្ណោះ ទើបស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាម្តាយ ហើយផ្តល់ជីវិតថ្មីបន្តទៀត។

ឥឡូវនេះមានបច្ចេកទេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យនៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌអំណោយផលផ្សេងទៀតមិនឱ្យយកបំពង់ fallopian ចេញ។ ក្នុងករណីនេះ ផលវិបាកនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដូចជាការលំបាកក្នុងការមានគភ៌ ទំនងជាមិនសូវកើតមានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានការដកថយក្នុងការថែរក្សាបំពង់ fallopian ដែលត្រូវបានដំណើរការ - ហានិភ័យនៃការបង្កើតបំពង់ ectopic ម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងបំពង់នេះកើនឡើង។ ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ សូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវះកាត់នៅក្នុងពិភពបន្តពូជដ៏ឆ្ងាញ់របស់ស្ត្រីអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជឿថា គួរតែព្យាយាមរក្សាបំពង់ fallopian tube នៅក្នុង BT ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន (ប្រសិនបើមិនមានការខូចខាតខ្លាំង) ហើយស្ត្រីនោះមានគម្រោងក្លាយជាម្តាយនៅពេលក្រោយ។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពគឺទាបជាងហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។ គ្រូពេទ្យ​អាច​ដក​បំពង់​ស្បូន​ចេញ ហើយ​ចង​បំពង់​ទី​ពីរ​បាន​ប្រសិនបើ​អ្នកជំងឺ​មាន​អាយុ​លើសពី ៣៥​ឆ្នាំ ហើយ​មាន​កូន​ចាប់ពី​២​នាក់​ឡើងទៅ​។ នេះហៅថាការក្រៀវស្ត្រី។

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក្រៅ​ស្បូន​អាច​មាន​ផល​វិបាក​តិច​ជាង​ប្រសិន​បើ​វា​អាច​បញ្ចប់​វា​ដោយ​មិន​វះ​កាត់​ទេ ប៉ុន្តែ​ដោយ​ការ​អភិរក្ស។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងសម្រាប់តែការព្យាបាលជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា methotrexate ។ ថ្នាំនេះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ ហើយមុនពេលប្រើ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រាកដថាស្ត្រីមិនមានគភ៌។ ប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការល្អ ថ្នាំបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់គភ៌ បន្ទាប់មកវាងាប់ និងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 1-2 វដ្តរដូវ វាត្រូវតែការពារយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំគឺទប់ស្កាត់អាស៊ីតហ្វូលិក ដែលជាសារធាតុដែលខ្វះ។ ដែលកុមារកើតមកមានរោគពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ បើគេមិនស្លាប់នៅតែក្នុងស្បូន។

ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ថា​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន លទ្ធផល​នៃ​ការ​វះកាត់​ស្បូន​នៅ​ក្នុង​ករណី​នេះ​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូច​ការ​វះកាត់​នោះ​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើថ្នាំ methotrexate ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាមអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍គួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះហើយបន្ទាប់មកតាមដានស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃ hCG នៅពេលប្រើថ្នាំ នោះវាកាន់តែទាប ឱកាសនៃភាពជោគជ័យកាន់តែច្រើន។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការលេបថ្នាំ methotrexate: ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហូរឈាម។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើ hCG មិនធ្លាក់ចុះប៉ុន្តែលូតលាស់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ methotrexate យោងតាមពិធីការ។

រឿងដំបូងគឺត្រូវរកមើលថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះ tubal គឺស្ទះ, adhesion ។ ដូច្នេះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​លើក​ក្រោយ​ត្រូវ​មាន​ការ​គ្រោងទុក។ ហើយមុនពេលនោះ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការព្យាបាល និងពិនិត្យបំពង់ (ឬបំពង់នៅសល់ - អាស្រ័យលើអ្វីដែលជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនពីមុន) ។ ជារឿយៗដំណើរការ adhesive ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងៗ - ដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ហើយប្រសិនបើមានអ្វីមួយត្រូវបានរកឃើញត្រូវព្យាបាល។ កុំត្រជាក់ពេកព្រោះវាធ្វើឱ្យដំណើរការរលាក។

យុត្តិកម្មនៃរបប វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថា អ្នកនិពន្ធ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាគ្លីនិក និងរូបវិទ្យារបស់ពួកគេនៃឧបសម្ព័ន្ធអូវែ ដែលត្រូវបានដកចេញរួមជាមួយនឹងបំពង់ fallopian អំឡុងពេលការកាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញ។ តួនាទីរបស់ក្រោយមកទៀតនៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺ neuroendocrine ចំពោះស្ត្រីដែលដំណើរការដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយស្ត្រី។ កាយវិភាគសាស្ត្រ សរីរវិទ្យា មីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនៃអេពីឌីឌីមីសអូវែត្រូវបានសិក្សា ហើយគ្រាប់សម្ងាត់ និងស្មុគ្រស្មាញ Golgi ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអេពីធីលីអូស៊ីតរបស់វា (សូមមើលរូបភាព) ដែលបង្ហាញពីមុខងារសំយោគ និងសំងាត់នៃអេពីឌីឌីមីអូវែ។ ទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកបន្ថែមអូវែរជាមួយនឹងអូវែរត្រូវបានបង្ហាញដោយផ្តល់នូវតួនាទីនៃផ្នែកបន្ថែមអូវែរនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី។

លទ្ធផលបច្ចេកទេសថ្មីមួយ - ការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយស្ត្រីដោយការកែតម្រូវស្ថានភាពអ័រម៉ូន - ត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់ស្ត្រីដែលបានទទួលការដកចេញនូវបំពង់ fallopian ទាំងពីរហើយរួមជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាពីរនៃការស្រូបយកសម្រាប់ 14- 21 ថ្ងៃជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ខែ ការទទួលយក adaptogens កំណត់កម្រិតនៃការរំលោភលើមុខងារក្រពេញអូវែ យោងទៅតាមការធ្វើតេស្តនៃការវិនិច្ឆ័យមុខងារ និងកម្រិតនៃសេរ៉ូមក្រពេញអូវែក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃវដ្តរដូវ ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 6 ខែ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវពីរដំណាក់កាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ homeopathic "Gynecoheel", អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា hypoestrogenia, ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, អ្នកជំងឺដែលមាន hyperestrogenism ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វដ្តរដូវ និងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។ wow ការព្យាបាល។

ការណាត់ជួបដែលអាចស្រូបយកបាន - tampons ជាមួយមួន Vishnevsky នៅក្នុងទ្វាមាស, ថ្នាំគ្រាប់ជាមួយ Ichthyol ឬ Betiol ក្នុងរន្ធគូថ, ការចាក់ថ្នាំ biostimulants ("Aloe", "Fibs", "Vitreous body", "Gumizol"), ការព្យាបាលដោយចលនា - អ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងរបៀបជីពចរយោងទៅតាម វិធីសាស្រ្តស្ដង់ដារ - 10 នីតិវិធីជារៀងរាល់ថ្ងៃ - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃការស្អិតនៅក្នុងឧស្ម័នតូចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារក្រពេញអូវែក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។ ការតែងតាំងអាដាប់ធ័រ (tincture នៃ Eleutherococcus ឬយិនស៊ិន) បង្កើនការការពារនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលចាំបាច់នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ការដោះស្រាយគឺចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 14-21 ថ្ងៃ ដោយសាររយៈពេលខ្លីជាងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះ នៅពេលដែលការធ្វើអន្តរាគមន៍យ៉ាងសំខាន់លើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង ហើយលើសពី 21 ថ្ងៃគឺជាបន្ទុកបន្ថែមលើរាងកាយ។ អនុវត្តវគ្គនៃការព្យាបាលពីរដងជាមួយនឹងការសម្រាក 1 ខែគឺចាំបាច់ដើម្បីពង្រឹងការប្រឆាំងនឹងភាពស្អិតជាប់ជាវិជ្ជមាននិងឥទ្ធិពលគាំទ្រ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់ស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ទាំងពីរគឺខុសគ្នានៅក្នុងនោះរួមជាមួយនឹងវគ្គនៃការ resorption ពីរសម្រាប់ 14-21 ថ្ងៃជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ខែដោយទទួលយក adaptogens កម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃអូវែត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ និងកម្រិតនៃអរម៉ូនក្រពេញអូវែក្នុងសេរ៉ូមក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃវដ្តរដូវ ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 6 ខែ ហើយស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវមានពីរដំណាក់កាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ homeopathic "Gynecoheel" អ្នកជំងឺក្រោម អាយុ 45 ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា hypoestrogenism ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ អ្នកជំងឺដែលមាន hyperestrogenism ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយ gestagens ក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំដែលមានការត្អូញត្អែរខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។

មូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះបំពង់ fallopian ជាមួយនឹង hydrosalpinx គឺ salpingitis (ការរលាកនៃបំពង់ fallopian) និង oophoritis (ការរលាកនៃអូវែរ) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងពីរ ហើយត្រូវបានគេហៅថា salpingo-oophoritis ។ យោងតាមស្ថិតិ 20% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ salpingo-oophoritis មានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពគ្មានកូន។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់ fallopian គឺដូចជាពួកគេគឺជាផ្នែកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងពួកគេទាំងពីរពីខាងក្រោម (ពីស្បូន) និងពីខាងលើ (ពីបែហោងធ្មែញពោះ) ។ ជំងឺរលាក salpingitis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការហើមនៃភ្នាស mucous នៃបំពង់ fallopian ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន lumen នៃបំពង់បំពេញដោយ exudate (សារធាតុរាវដែលហូរចេញពីសរសៃឈាមតូចៗដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាក) ។ មាន fibrosis បន្តិចម្តង ៗ - ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា។ ជាលទ្ធផលភាពធម្មតានៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានរំខានការ adhesion ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជួនកាល fimbriae នៅចុងបំពង់ fallopian ដកថយខាងក្នុង ហើយនាំទៅដល់ការស្ទះនៅចុងខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹង hydrosalpinx ទំហំនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចខុសគ្នា។ រោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្នែកខ្លីអាចត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើ laparoscopy នៃបំពង់ fallopian ។ ជាមួយនឹងដំបៅពេញលេញពួកគេត្រូវតែយកចេញ។

ផលវិបាកនៃ hydrosalpinx អាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ដំណើរការរលាកអាចទៅទាំងសរីរាង្គខាងលើ (អូវែរ) និងចុះក្រោម (ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន)។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃ hydrosalpinx គឺពោរពេញដោយការរលាកស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីបែបនេះការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងបំពង់ fallopian អាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃ pyosalpinx និង peritonitis ។ បន្ទាប់មកភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យក្លាយជាការតស៊ូសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការរក្សាមុខងារបន្តពូជថយចុះទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។

Laparoscopy សំដៅលើប្រតិបត្តិការ និងនីតិវិធីទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចាក់តូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់កាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយដែលបញ្ចូលនៅខាងក្នុង។ Laparoscopy នៃបំពង់ fallopian អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ hydrosalpinx បំពង់អាចត្រូវបានខូចខាតដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្តភ្លាមពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស ការស្អិតជាប់នៅក្នុងបំពង់ fallopian ត្រូវបានលុបចោល។ ស្របគ្នាវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គជិតបំផុត: ovaries, ស្បូន។ បើចាំបាច់បញ្ចូលគ្នានូវប្រតិបត្តិការជាច្រើន។

ក្នុងករណីខ្លះ ជាមួយនឹងការស្ទះនៃបំពង់ fallopian រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកភាគច្រើននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី៖ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ការឈឺចាប់នៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ ស្បូនរីកធំអាចកត់សម្គាល់បាននៅពេលពិនិត្យ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកើនឡើងមាតិកានៃ leukocytes នៅក្នុងឈាម, គ្រុនក្តៅ។

ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian នៅក្នុងការបង្កើតនៃធម្មជាតិរលាកមួយ។ ក្នុងករណីនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងផ្នែកមួយនៃស្បូនត្រូវបានកាត់ចេញដែលបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់។ ចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងស្បូនត្រូវបានជួសជុលដោយមានការគៀប។ របួសនៅលើស្បូនត្រូវបានទាញរួមគ្នាដោយ Zhgutov ជាមួយនឹងថ្នេរ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃការតភ្ជាប់ ដែលតាមរយៈនោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ព្យាយាមទាញយកផ្នែកបន្ថែម។ ការតោងត្រូវបានអនុវត្តទៅសរសៃចងទាំងពីរនៃអូវែរ។ បន្ទាប់ពីនោះការតភ្ជាប់នៃ ovary ត្រូវបានកាត់និងជួសជុល។ ដូច្នេះ មានការឈានទៅមុខបន្តិចម្តងៗទៅកាន់នាវាដែលផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ផ្នែកបន្ថែម។ កប៉ាល់ទាំងនេះត្រូវបានចងជាប់ ដោយចងចាំជានិច្ចថានៅក្នុងនាវាទាំងនេះ បង្ហួរនោមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះ នៅជិតសរសៃចងក្រោយនៃអូវែរ នៅជាប់គ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ការដកយកចេញនូវបំពង់ fallopian ត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីផ្នែកនៃបំពង់ដែលគ្របដណ្តប់ដោយដំណើរការរលាកត្រូវបានកំណត់ការគៀបពិសេសត្រូវបានអនុវត្តទៅបំពង់។ បន្តិចម្តង ៗ ឆ្លងកាត់ទៅស្បូនជួសជុលបំពង់ដើម្បីបំបែករវាងការគៀប។ ខិតទៅជិតស្បូន បំពង់ fallopian ត្រូវបានកាត់ទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជំនួសឱ្យការគៀប សរសៃចងត្រូវបានដាក់នៅលើបំពង់ បន្ទាប់ពីនោះ peritonization ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសរសៃចងមូល។

ជួនកាលការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានអនុវត្តដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការយកចេញនៃ ovaries នេះ។ appendages ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់បន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានទាញចេញពី adhesions ។ ការគៀបត្រូវបានពង្រឹងពី ovary និងចាប់យកទំនាក់ទំនងនៃ ovary ឆ្ពោះទៅរកស្បូន។ បន្ទាប់មកផ្នែកមួយនៃបំពង់ត្រូវបានកាត់ជាទម្រង់ក្រូចឆ្មារ។ សរសៃចងអូវែត្រូវបានចងជាមួយ tourniquet ។ មុខរបួសនៅជិតស្បូនត្រូវបានដេរភ្ជាប់ peritonization ត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីសរសៃចងមូល។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការរំលោភយ៉ាងសំខាន់នៃការគ្របដណ្តប់នៃបែហោងធ្មែញពោះ, ជាក្បួន, គ្រូពេទ្យវះកាត់ងាកទៅរកការកាត់នៃបំណែកនៃ omentum ដែលត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ដែលនៅពេលអនាគតនឹងត្រូវទទួលរងនូវការ peritonization ។ គ្រោងការណ៍នៃការវះកាត់រោគស្ត្រីនេះត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំមកហើយហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលធ្វើការវះកាត់យកបំពង់ fallopian ។

ការកាត់ស្បូន ឬការដកស្បូនចេញ គឺជាប្រតិបត្តិការធម្មតាមួយ ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់។ យោងតាមស្ថិតិ ប្រហែលមួយភាគបីនៃស្ត្រីដែលបានឆ្លងផុតសញ្ញា 45 ឆ្នាំបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះ។

ហើយជាការពិតណាស់ សំណួរចម្បងដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភ ដែលបានទទួលការវះកាត់ ឬកំពុងរៀបចំការវះកាត់គឺ៖ "តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញ"?

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថារយៈពេលដែលមានរយៈពេលពីកាលបរិច្ឆេទនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់រហូតដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពការងារនិងសុខភាពល្អត្រូវបានគេហៅថារយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ការកាត់ស្បូនគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ រយៈពេលបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការត្រូវបានបែងចែកជា 2 "រយៈពេលរង"៖

• ដើម
• រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

នៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ រយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ និង/ឬ ឧបសម្ព័ន្ធ។ ដែលត្រូវបានអនុវត្តទាំងទ្វារមាសឬតាមរយៈស្នាមវះនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីរយៈពេល 8-10 ថ្ងៃវាគឺនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលដែលបានព្រមព្រៀងគ្នាដែលដេរត្រូវបានដកចេញ។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃ។

ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ដំបូងគឺពិបាកជាពិសេស។

ការឈឺចាប់ - ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងទាំងក្នុងពោះ និងកន្លែងដេរ ដែលមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ព្រោះមានស្នាមរបួសទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង (គ្រាន់តែចាំថាវាឈឺប៉ុនណា) ។ អ្នកកាត់ម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយចៃដន្យ) ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន និងថ្នាំជក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អវយវៈក្រោមនៅតែដដែលដូចមុនការវះកាត់ ក្នុងស្រោមដៃបង្ហាប់ ឬបង់រុំយឺត (ការពារការកកឈាម)។

សកម្មភាព - គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការគ្រប់គ្រងសកម្មរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលមានន័យថាការក្រោកពីដំណេកលឿន (បន្ទាប់ពី laparoscopy បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការ laparotomy បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ) ។ សកម្មភាពម៉ូទ័រ "បង្កើនល្បឿនឈាម" និងរំញោចពោះវៀន។

របបអាហារ - នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន របបអាហារតិចតួចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលក្នុងនោះមានទំពាំងបាយជូរ អាហារសុទ្ធ និងរាវ (តែខ្សោយ ទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមិនមានជាតិកាបូន ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ)។ តារាងព្យាបាលបែបនេះជួយជំរុញចលនាពោះវៀនដោយថ្នមៗ និងរួមចំណែកដល់ការដកខ្លួនចេញដំបូង (1-2 ថ្ងៃ) ។ លាមកឯករាជ្យបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃពោះវៀនដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាហារធម្មតា។

ពោះបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូននៅតែមានការឈឺចាប់ឬប្រកាន់អក្សរតូចធំសម្រាប់រយៈពេល 3-10 ថ្ងៃដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ។ គួរកត់សម្គាល់ថា អ្នកជំងឺកាន់តែសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពរបស់នាងត្រូវបានស្តារឡើងវិញកាន់តែលឿន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការព្យាបាលក្រោយពេលវះកាត់

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ចាប់តាំងពីសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមានទំនាក់ទំនងជាមួយខ្យល់ហើយដូច្នេះជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗ។ វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេលជាមធ្យម 7 ថ្ងៃ។
• Anticoagulants - ផងដែរក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ thrombophlebitis ។
• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម - ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយ) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំពេញបរិមាណនៃឈាមដែលចរាចរឡើងវិញចាប់តាំងពីការវះកាត់ត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់ (បរិមាណឈាម។ ការបាត់បង់អំឡុងពេលវះកាត់ស្បូនមិនស្មុគ្រស្មាញគឺ 400 - 500 មីលីលីត្រ) ។

វគ្គនៃដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានចាត់ទុកថារលូនប្រសិនបើមិនមានផលវិបាក។

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដំបូងរួមមាន:

• ការរលាកនៃស្នាមក្រោយការវះកាត់នៅលើស្បែក (ក្រហម, ហើម, ហូរទឹករំអិលចេញពីមុខរបួសនិងសូម្បីតែភាពខុសគ្នានៃថ្នេរ);
• បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម (ឈឺចាប់ឬរមួលក្រពើនៅពេលបត់ជើងតូច) ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក urethritis (ការខូចខាតភ្នាសរំអិលនៃបង្ហួរនោម);
• ការហូរឈាមនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាទាំងខាងក្រៅ (ពីប្រដាប់បន្តពូជ) និងខាងក្នុងដែលបង្ហាញពីការ hemostasis មិនគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលវះកាត់ (ការហូរទឹករំអិលអាចងងឹតឬក្រហម, កំណកឈាមមានវត្តមាន);
• pulmonary embolism គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលនាំទៅដល់ការស្ទះនៃមែកឬសរសៃឈាមសួតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ដែលត្រូវបាន fraught ជាមួយជំងឺលើសឈាម pulmonary នាពេលអនាគត, ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតនិងសូម្បីតែការស្លាប់;
• peritonitis - ការរលាកនៃ peritoneum ដែលឆ្លងទៅសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis;
• hematomas (ស្នាមជាំ) នៅក្នុងតំបន់ដេរ។

ការហូរចេញឈាមបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញតាមប្រភេទនៃ "daub" តែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​ត្រូវ​បាន​ពន្យល់​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​ស្នាម​ដេរ​នៅ​តំបន់​គល់​ស្បូន ឬ​ក្នុង​តំបន់​ទ្វារមាស។ ប្រសិនបើធម្មជាតិនៃការហូរទឹករំអិលបានផ្លាស់ប្តូរចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការវះកាត់:

• អមដោយក្លិនមិនល្អ
• ពណ៌ស្រដៀងនឹងសាច់

អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ប្រហែលជាមានការរលាកនៃថ្នេរនៅក្នុងទ្វាមាស (បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនចេញ ឬកាត់ស្បូនចេញ) ដែលជាការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងរលាកស្រោមខួរ។ ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពីប្រដាប់បន្តពូជគឺជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភហើយត្រូវការការវះកាត់ laparotomy ទីពីរ។

ការឆ្លងមេរោគលើថ្នេរ

នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងនៃស្នាមដេរក្រោយការវះកាត់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយទូទៅកើនឡើង ជាធម្មតាមិនខ្ពស់ជាង 38 ដឺក្រេទេ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ជាក្បួន, មិនទទួលរង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមវេជ្ជបញ្ជា និងការព្យាបាលដេរគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ផលវិបាកនេះ។ លើកទីមួយ ការស្លៀកពាក់ក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការព្យាបាលមុខរបួសនៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បន្ទាប់មកការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលស្នាមដេរជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ Curiosin (10 មីលីលីត្រ 350-500 រូប្លិ) ដែលផ្តល់នូវការព្យាបាលទន់និងការពារការបង្កើតស្លាកស្នាម keloid ។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនដែលធ្វើឡើងដោយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីគ្រាអាសន្ន ឧទាហរណ៍ necrosis នៃ myomatous node ។

• ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• សីតុណ្ហភាព "លោត" ដល់ 39 - 40 ដឺក្រេ។
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង
• សញ្ញានៃការរលាក peritoneal គឺវិជ្ជមាន
• ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ធំត្រូវបានអនុវត្ត (ការតែងតាំងថ្នាំ 2-3) និងការបញ្ចូលទឹកអំបិល និងដំណោះស្រាយកូឡាជែន។
• ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សទេ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវទៅវះកាត់វះកាត់យកដុំពកស្បូនចេញ (ក្នុងករណីកាត់ស្បូន) លាងសម្អាតពោះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងដំឡើងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក។

ការ​វះកាត់​ស្បូន​បាន​ធ្វើ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​របៀប​រស់​នៅ​ជា​ទម្លាប់​របស់​អ្នក​ជំងឺ។ សម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងជោគជ័យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអនុសាសន៍ជាក់លាក់មួយចំនួន។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការដោយរលូន នោះនៅចុងបញ្ចប់នៃការស្នាក់នៅរបស់ស្រ្តីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះ នាងគួរតែថែរក្សាសុខភាពរបស់នាងជាបន្ទាន់ និងការពារផលវិបាករយៈពេលវែង។

ជំនួយដ៏ល្អក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់គឺការពាក់បង់រុំ។ វា​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ជា​ពិសេស​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​មាន​អាយុ​មុន​អស់​រដូវ​ដែល​មាន​ប្រវត្តិ​មាន​កំណើត​ច្រើន​ឬ​អ្នក​ជំងឺ​ខ្សោយ​ពោះ។ មានម៉ូដែលជាច្រើននៃ corset គាំទ្របែបនេះអ្នកគួរតែជ្រើសរើសម៉ូដែលដែលស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ លក្ខខណ្ឌចម្បងនៅពេលជ្រើសរើសបង់រុំគឺថាទទឹងរបស់វាគួរលើសពីស្នាមយ៉ាងហោចណាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើនិងខាងក្រោម (ប្រសិនបើ laparotomy មធ្យមទាបជាងត្រូវបានអនុវត្ត) ។

ការហូរទឹករំអិលបន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្តរយៈពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ និងជានិយមពីរខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូន ស្ត្រីមិនគួរលើកទម្ងន់លើសពី 3 គីឡូក្រាម និងធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ទេ បើមិនដូច្នេះទេវានឹងគំរាមកំហែងដល់ភាពខុសប្លែកគ្នានៃការដេរខាងក្នុង និងការហូរឈាមក្នុងពោះ។ ជីវិតផ្លូវភេទក្នុងអំឡុងពេលដែលបានព្រមព្រៀងគ្នាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។

ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំទ្វារមាស និងអាងត្រគាក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ពិសេសដោយប្រើម៉ាស៊ីនពិសោធសមស្រប (perineum)។ វាគឺជាឧបករណ៍ក្លែងធ្វើដែលបង្កើតភាពធន់ និងធានានូវប្រសិទ្ធភាពនៃកាយសម្ព័ន្ធស្និទ្ធស្នាលបែបនេះ។

លំហាត់ដែលបានពិពណ៌នា (លំហាត់ Kegel) បានទទួលឈ្មោះរបស់ពួកគេពីរោគស្ត្រីនិងអ្នកបង្កើតកាយសម្ព័ន្ធជិតស្និទ្ធ។ អ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៣០០ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្លេងដ៏ល្អនៃសាច់ដុំនៃទ្វារមាស និងជាន់អាងត្រគាក ការពារការរីកជញ្ជាំងនៃទ្វារមាស ការរីកដុះដាលនៃដុំស្បូននាពេលអនាគត ក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃស្ថានភាពមិនល្អដូចជាការនោមទាស់ ដែលត្រូវបានជួបប្រទះស្ទើរតែ ស្ត្រីទាំងអស់ក្នុងការអស់រដូវ។

កីឡាបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនមិនមែនជាបន្ទុកធ្ងន់ សកម្មភាពរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាយូហ្គា Bodyflex, Pilates, រាង, រាំ, ហែលទឹក។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមថ្នាក់បានតែ 3 ខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ (ប្រសិនបើវាទទួលបានជោគជ័យដោយគ្មានភាពស្មុគស្មាញ) ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការអប់រំកាយក្នុងដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញគឺជាការរីករាយហើយមិនធ្វើឱ្យស្ត្រីអស់កម្លាំង។

ក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យងូតទឹកទស្សនាសូណាងូតទឹកនិងហែលទឹកក្នុងទឹកបើកចំហ។ ដរាបណាមានស្នាម អ្នកគួរតែប្រើក្រដាសអនាម័យ ប៉ុន្តែមិនមែន tampons ទេ។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នានៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការទល់លាមក និងការបង្កើតឧស្ម័ន អ្នកគួរតែទទួលទានជាតិទឹក និងជាតិសរសៃឱ្យបានច្រើន (បន្លែ ផ្លែឈើក្នុងទម្រង់ណាមួយ នំប៉័ងទាំងមូល)។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលកាហ្វេនិងតែខ្លាំងហើយជាការពិតណាស់គ្រឿងស្រវឹង។ អាហារ​មិន​ត្រឹម​តែ​ត្រូវ​បាន​ពង្រឹង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​បរិមាណ​ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និង​កាបូអ៊ីដ្រាត​ដែលត្រូវការ។ ភាគច្រើននៃកាឡូរីដែលស្ត្រីគួរទទួលទាននៅពេលព្រឹក។ អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលចានចៀន ខ្លាញ់ និងជក់បារីដែលអ្នកចូលចិត្ត។

រយៈពេលនៃភាពអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារសរុប (រួមទាំងពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) គឺពី 30 ទៅ 45 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានផលវិបាកណាមួយ ការឈប់សម្រាកឈឺ ពិតណាស់ត្រូវបានពន្យារពេល។

ការកាត់ស្បូន៖ តើមានអ្វីបន្ទាប់?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃធម្មជាតិផ្លូវចិត្ត។ នេះគឺដោយសារតែស្តេរ៉េអូដែលកំពុងពេញនិយម៖ មិនមានស្បូនទេ ដែលមានន័យថាមិនមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីស្ត្រីទេ រៀងគ្នា - ខ្ញុំមិនមែនជាស្ត្រីទេ។

តាម​ពិត អ្វីៗ​មិន​ដូច្នោះ​ទេ។ យ៉ាងណាមិញមិនត្រឹមតែវត្តមានរបស់ស្បូនទេដែលកំណត់ខ្លឹមសាររបស់ស្ត្រី។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់បញ្ហានៃការកាត់ស្បូននិងជីវិតបន្ទាប់ពីនោះគួរតែត្រូវបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តីអាចផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់ព្រោះខាងក្រៅស្ត្រីមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការភ័យខ្លាចចំពោះការផ្លាស់ប្តូររូបរាង៖

• កំណើនសក់មុខកើនឡើង
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
• ឡើង​ទម្ងន់
• ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង។ល។

គឺ​ឆ្ងាយ​ណាស់ ដូច្នេះ​ហើយ​ងាយ​យក​ឈ្នះ។

ការរួមភេទបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន

ការរួមភេទនឹងផ្តល់ភាពរីករាយដល់ស្ត្រីដូចគ្នា ព្រោះគ្រប់តំបន់រសើបទាំងអស់មិនស្ថិតនៅក្នុងស្បូនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងទ្វាមាស និងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ប្រសិនបើអូវែរត្រូវបានរក្សាទុក នោះពួកវាបន្តដំណើរការដូចពីមុន ពោលគឺវាបញ្ចេញអរម៉ូនចាំបាច់ ជាពិសេសអ័រម៉ូន Testosterone ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ក្នុងករណីខ្លះស្ត្រីថែមទាំងកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃចំណង់ផ្លូវភេទដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកម្ចាត់ការឈឺចាប់និងបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងស្បូនក៏ដូចជាពេលវេលាផ្លូវចិត្ត - ការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានបាត់។ ការឈានដល់ចំណុចកំពូលបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនចេញនឹងមិនបាត់ទៅណាឡើយ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះមានបទពិសោធន៍កាន់តែភ្លឺ។ ប៉ុន្តែ​ការ​កើត​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល និង​សូម្បី​តែ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​ពេល​រួម​ភេទ​ក៏​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ច្រាន​ចោល​ដែរ។

ចំណុចនេះអនុវត្តចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលបានវះកាត់ស្បូន (ស្នាមនៅក្នុងទ្វាមាស) ឬការវះកាត់ស្បូនរ៉ាឌីកាល់ (ប្រតិបត្តិការរបស់ Wertheim) ដែលផ្នែកនៃទ្វារមាសត្រូវបានដកចេញ។ ប៉ុន្តែ​បញ្ហា​នេះ​គឺ​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​ទាំង​ស្រុង​ហើយ​វា​អាស្រ័យ​លើ​កម្រិត​នៃ​ការ​ទុក​ចិត្ត​និង​ការ​យល់​ចិត្ត​គ្នា​ទៅ​វិញ​ទៅ​មក​របស់​ដៃគូ។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានមួយនៃប្រតិបត្តិការគឺអវត្តមាននៃការមករដូវ: គ្មានស្បូន - គ្មាន endometrium - គ្មានការមករដូវ។ ដូច្នេះ សូមអភ័យទោសចំពោះថ្ងៃដ៏សំខាន់ និងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃធ្វើការកក់ទុក កម្រណាស់ ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីកាត់ស្បូនចេញ ជាមួយនឹងការរក្សាអូវ៉ែរ វាអាចមានចំណុចតិចតួចនៅថ្ងៃនៃការមករដូវ។ ការពិតនេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ៖ បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ គល់នៃស្បូននៅដដែល ហើយហេតុដូច្នេះហើយបានជា endometrium តិចតួច។ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរខ្លាចការបែងចែកបែបនេះទេ។

ការបាត់បង់ការមានកូន

បញ្ហានៃការបាត់បង់មុខងារបន្តពូជសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ តាមធម្មជាតិ ដោយសារមិនមានស្បូន - កន្លែងគភ៌ នោះការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ស្ត្រីជាច្រើនបានដាក់ការពិតនេះនៅក្នុងជួរឈរនៃគុណសម្បត្តិនៃការកាត់ស្បូន ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីនៅក្មេង នេះគឺពិតជាដក។ វេជ្ជបណ្ឌិតមុននឹងផ្តល់ការដកស្បូនចេញ វាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកត្តាហានិភ័យទាំងអស់ សិក្សាអំពីអាណាមណេស (ជាពិសេសវត្តមានរបស់កុមារ) ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមព្យាយាមរក្សាទុកសរីរាង្គនេះ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពអនុញ្ញាត ស្ត្រីបានដកដុំសាច់ចេញ (ការកាត់ស្បូនតាមបែបអភិរក្ស) ឬអូវែររបស់នាងនៅសល់។ សូម្បីតែ​ស្បូន​ដែល​បាត់ ប៉ុន្តែ​អូវែ​ដែល​ត្រូវបាន​ការពារ ស្ត្រី​អាច​ក្លាយជា​ម្តាយ​បាន​។ IVF និងការពពោះជំនួសគឺជាវិធីពិតប្រាកដមួយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។

ដេរបន្ទាប់ពីដកស្បូនចេញ

ថ្នេរនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខធ្វើឱ្យស្ត្រីព្រួយបារម្ភមិនតិចជាងបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការកាត់ស្បូននោះទេ។ ការវះកាត់ Laparoscopic ឬការវះកាត់ឆ្លងកាត់នៃពោះនៅផ្នែកខាងក្រោមនឹងជួយជៀសវាងពិការភាពគ្រឿងសំអាងនេះ។

ដំណើរការ adhesive

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញត្រូវបានអមដោយការបង្កើត adhesion ។ adhesion គឺជាជាលិកាភ្ជាប់គ្នាដែលបង្កើតរវាង peritoneum និងសរីរាង្គខាងក្នុង ឬរវាងសរីរាង្គ។ ស្ទើរតែ 90% នៃស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺ adhesive បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូន។

ការណែនាំដោយបង្ខំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានអមដោយការខូចខាត (ការកាត់នៃ peritoneum) ដែលមានសកម្មភាព fibrinolytic និងផ្តល់នូវ lysis នៃ exudate fibrinous, gluing គែមនៃ peritoneum ដែលត្រូវបាន dissected ។

ការប៉ុនប៉ងដើម្បីបិទតំបន់នៃមុខរបួស peritoneal (suturing) រំខានដល់ដំណើរការនៃការរលាយប្រាក់បញ្ញើ fibrin ដំបូងនិងជំរុញការបង្កើត adhesion កើនឡើង។ ដំណើរការនៃការបង្កើត adhesion បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន:

• រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការ;
• បរិមាណនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ការវះកាត់កាន់តែឈឺចាប់ ហានិភ័យនៃការបង្កើត adhesion កាន់តែខ្ពស់);
• ការបាត់បង់ឈាម;
• ការហូរឈាមខាងក្នុង សូម្បីតែការលេចធ្លាយឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការស្រូបយកឈាមបង្កឱ្យមានការបង្កើត adhesion);
• ការឆ្លងមេរោគ (ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់);
• ភាពប្រែប្រួលហ្សែន (អង់ស៊ីម N-acetyltransferase ដែលកំណត់ហ្សែនកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិតដែលរំលាយប្រាក់បញ្ញើ fibrin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺស្អិត);
• រូបវិទ្យា asthenic ។

• ការឈឺចាប់ (ការឈឺចាប់ថេរឬមិនទៀងទាត់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនោម និងបន្ទោរបង់
• ហើមពោះ។ រោគសញ្ញា dyspeptic ។

ដើម្បីបងា្ករការបង្កើត adhesion នៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោម:

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (បំបាត់ប្រតិកម្មរលាកក្នុងប្រហោងពោះ)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងការពារការកកើតនៃសារធាតុស្អិត)
• សកម្មភាពរាងកាយរួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូង (វេនចំហៀង)
• ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការព្យាបាលកាយសម្បទា (អ៊ុលត្រាសោនឬ electrophoresis ជាមួយនឹងអង់ស៊ីម: Lidase, Hyaluronidase, Longidase និងផ្សេងទៀត) ។

ការស្តារនីតិសម្បទាដែលបានធ្វើឡើងត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូននឹងការពារមិនត្រឹមតែការបង្កើតភាពស្អិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃប្រតិបត្តិការផងដែរ។

អស់រដូវបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន

ផលវិបាកមួយក្នុងចំនោមផលវិបាករយៈពេលវែងនៃការវះកាត់យកស្បូនចេញគឺការអស់រដូវ។ ទោះបីជា, ជាការពិតណាស់, ស្ត្រីណាម្នាក់ឆាប់ឬក្រោយមកបានមកដល់ចំណុចសំខាន់នេះ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញហើយផ្នែកបន្ថែម (បំពង់ដែលមានអូវែរ) ត្រូវបានបម្រុងទុកនោះការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវនឹងកើតឡើងដោយធម្មជាតិពោលគឺនៅអាយុដែលរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបាន "កម្មវិធី" តាមហ្សែន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមានទស្សនៈថា បន្ទាប់ពីអស់រដូវនៃការវះកាត់ រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវមានការរីកចម្រើនជាមធ្យម 5 ឆ្នាំមុនពេលកំណត់។ ការពន្យល់ពិតប្រាកដសម្រាប់បាតុភូតនេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ វាត្រូវបានគេជឿថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់អូវែបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារអ័រម៉ូនរបស់ពួកគេ។

ជាការពិតណាស់ ប្រសិនបើយើងរំលឹកពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីនោះ អូវែភាគច្រើនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពីសរសៃឈាមស្បូន (ហើយដូចអ្នកដឹងស្រាប់ហើយ សរសៃឈាមធំណាស់ សរសៃឈាមស្បូនឆ្លងកាត់ស្បូន)។

ដើម្បីយល់ពីបញ្ហានៃការអស់រដូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាមានតម្លៃក្នុងការសម្រេចចិត្តលើលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្ត:

• ការអស់រដូវធម្មជាតិ - ការបញ្ចប់នៃការមករដូវដោយសារតែការផុតពូជបន្តិចម្តង ៗ នៃមុខងារអរម៉ូននៃ gonads (សូមមើលការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី) ។
• ការអស់រដូវសិប្បនិម្មិត - ការបញ្ឈប់ការមករដូវ (ការវះកាត់ - ការដកស្បូនចេញ, វេជ្ជសាស្ត្រ - ការបង្ក្រាបមុខងារអូវែដោយថ្នាំអរម៉ូន, វិទ្យុសកម្ម)
• ការអស់រដូវដោយការវះកាត់ - ការយកចេញទាំងស្បូននិងអូវែ

ស្ត្រី​ស៊ូទ្រាំ​នឹង​ការ​អស់​រដូវ​ដោយ​ការ​វះកាត់​ពិបាក​ជាង​ធម្មជាតិ នេះ​គឺ​ដោយសារ​តែ​ពេល​អស់​រដូវ​តាម​ធម្មជាតិ អូវែ​មិន​ឈប់​ផលិត​អ័រម៉ូន​ភ្លាមៗ​ទេ ការផលិត​របស់​វា​ថយចុះ​បន្តិច​ម្តងៗ​ក្នុង​រយៈពេល​ច្រើន​ឆ្នាំ ហើយ​ទីបំផុត​ឈប់​។

បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនជាមួយនឹង appendages រាងកាយបានឆ្លងកាត់ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធអ័រម៉ូនយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីការសំយោគអ័រម៉ូនភេទបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ដូច្នេះ ការ​អស់​រដូវ​ដោយ​ការ​វះកាត់​គឺ​ពិបាក​ជាង ជា​ពិសេស​ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​អាយុ​សម្រាល។

រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនៃការវះកាត់លេចឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយមិនខុសពីសញ្ញានៃការអស់រដូវតាមធម្មជាតិនោះទេ។ ស្ត្រីមានការព្រួយបារម្ភអំពីសញ្ញាដំបូងនៃការអស់រដូវ៖

នៅក្នុងករណីនៃការយកចេញទាំងស្បូន និងអូវែ ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូន ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ទាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និង gestagens ត្រូវបានគេប្រើ ក៏ដូចជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងអូវែ ហើយការថយចុះនៃកម្រិតរបស់វានាំទៅរកការចុះខ្សោយនៃចំណង់ផ្លូវភេទ។

ប្រសិនបើស្បូនដែលមានផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានដកចេញដោយសារតែថ្នាំង myomatous ធំនោះ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរបៀបបន្ត ប្រើជាគ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (Ovestin, Livial, Proginova និងផ្សេងៗទៀត)។
• មូលនិធិក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុល និងថ្នាំកមួនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Ovestin)
• និងការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ (Estrogel, Digigel) ។

ប្រសិនបើការកាត់ស្បូន adnexal ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង៖

• អនុវត្តការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (kliana, proginova)
• រួមគ្នាជាមួយ gestagens (ការបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃ foci អសកម្មនៃ endometriosis)

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពី 1 ទៅ 2 ខែបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺភ្លេចភ្លាំងយ៉ាងច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអាចមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។

contraindications ទៅនឹងការព្យាបាលអរម៉ូនគឺ:

• មហារីកសុដន់;
• ការវះកាត់មហារីកស្បូន;
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត (thrombophlebitis, thromboembolism);
• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកមិនគួររំពឹងពីភាពប្រសើរឡើងភ្លាមៗ និងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនោះទេ។ ការ​ព្យាបាល​ជំនួស​អ័រម៉ូន​យូរ​ជាង​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​តិច​តួច។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងផ្សេងទៀត។

ផលវិបាករយៈពេលវែងមួយនៃការវះកាត់ hysterovariectomy គឺការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ បុរស​ក៏​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​នេះ​ដែរ ប៉ុន្តែ​ការ​រួមភេទ​ដោយ​យុត្តិធម៌​ទទួលរង​ពី​វា​ញឹកញាប់​ជាង​នេះ (មើល​រោគសញ្ញា មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង)។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃផលិតកម្មអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដូច្នេះចំពោះស្ត្រី ជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងនៅអំឡុងពេលមុន និងក្រោយអស់រដូវ (សូមមើលថ្នាំសម្រាប់អស់រដូវ)។

ជំងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលងាយនឹងវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺ ហើយបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាបូលីសនៃគ្រោងឆ្អឹង ដូចជាការធ្លាយជាតិកាល់ស្យូមចេញពីឆ្អឹង។ ជាលទ្ធផល ឆ្អឹងកាន់តែស្តើង និងផុយ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ជម្ងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជំងឺដ៏វិសេសវិសាលមួយ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ វាបានលាក់បាំង និងត្រូវបានរកឃើញក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។

ការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតគឺសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើឆ្អឹងកងមួយត្រូវបានខូចខាត នោះគ្មានការឈឺចាប់ទេ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងគឺជាលក្ខណៈនៃការបាក់ឆ្អឹងកងជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង និងការបង្កើនភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹងនាំឱ្យកោងនៃឆ្អឹងខ្នង ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ និងការកាត់បន្ថយកម្ពស់។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ងាយ​នឹង​មាន​ការ​បាក់​ឆ្អឹង។

ជំងឺនេះងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការព្យាបាល (សូមមើលការព្យាបាលបែបទំនើបនៃជំងឺពុកឆ្អឹង) ដូច្នេះហើយបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន និងអូវែ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរារាំងការហូរចេញនៃអំបិលកាល់ស្យូមពីឆ្អឹង។

អាហារូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយ

អ្នកក៏ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់ផងដែរ។ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលៈ

• ផលិតផល​ទឹកដោះគោ
• គ្រប់ប្រភេទនៃស្ពៃក្តោប, គ្រាប់, ផ្លែឈើស្ងួត (apricots ស្ងួត, prunes)
• legumes បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់ បៃតង
• អ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានអំបិល (ជំរុញការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមតាមតម្រងនោម) ជាតិកាហ្វេអ៊ីន (កាហ្វេ កូកា-កូឡា តែខ្លាំង) និងបោះបង់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។ លំហាត់ប្រាណបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ បង្កើនការចល័តសន្លាក់ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ វីតាមីន D ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង ការប្រើប្រាស់ប្រេងត្រី និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនឹងជួយបំពេញកង្វះរបស់វា។ ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូម-D3 Nycomed ក្នុងវគ្គសិក្សាពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D3 និងបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។

ការរីករាលដាលនៃទ្វារមាស

ផលវិបាករយៈពេលវែងមួយទៀតនៃការកាត់ស្បូនគឺការខកខាន/ការរីកសាយ (prolapse) នៃទ្វារមាស។

• ទីមួយ ការ​រីក​លូត​លាស់​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ការ​ប៉ះ​ពាល់​ដល់​ជាលិកា​អាង​ត្រគាក និង​ឧបករណ៍​ទ្រទ្រង់ (សរសៃ​ចង) នៃ​ស្បូន។ ជាងនេះទៅទៀត ទំហំប្រតិបត្តិការកាន់តែធំ ហានិភ័យនៃការលេចចេញនៃជញ្ជាំងទ្វារមាសកាន់តែខ្ពស់។
• ទីពីរ ការលេចចេញនៃប្រឡាយទ្វារមាស គឺបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចូលនៃសរីរាង្គជិតខាង ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ដែលនាំឱ្យមាន cystocele (ប្លោកនោមរីក) និង rectocele (ការរីករន្ធគូថ)។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកនេះ ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ Kegel និងកំណត់ការលើកទម្ងន់ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្ត (ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចទ្វារមាស និងការជួសជុលរបស់វានៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចដោយការពង្រឹងបរិធានសរសៃចង)។

ការ​កាត់​ស្បូន​មិន​ត្រឹម​តែ​មិន​ប៉ះ​ពាល់​ដល់​អាយុ​សង្ឃឹម​រស់​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​ធ្វើ​ឲ្យ​គុណភាព​របស់​វា​កាន់​តែ​ប្រសើរ​ឡើង។ ដោយបានកម្ចាត់បញ្ហាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃស្បូននិង / ឬ appendages, ជារៀងរហូតភ្លេចអំពីការពន្យាកំណើត, ស្ត្រីជាច្រើនព្យញ្ជនៈមានការរីកចំរើន។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការរំដោះខ្លួន និងបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទ។

ពិការភាពបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញគឺមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេព្រោះការវះកាត់មិនកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការងារ។ ក្រុមពិការត្រូវបានចាត់តាំងតែក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បូន នៅពេលដែលការកាត់ស្បូនបញ្ចូលកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងមិនត្រឹមតែសមត្ថភាពការងារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទៀតផង។

សម្ភព-រោគស្ត្រី Anna Sozinova

សម្រាប់អ្នកដែលបានជួបប្រទះបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះ ពេលវេលាដ៏ល្អនៃថ្ងៃ។ កុំជឿវា ស្ត្រីជាទីស្រឡាញ់ ប៉ុន្តែខ្ញុំជាប្តីមកពីអ្នកដូចគ្នាដែលបានទទួលការវះកាត់ស្រដៀងគ្នានេះ។ ហើយ​ខ្ញុំ​សរសេរ​ទៅ​អ្នក​រាល់​គ្នា​ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​អ្នក​ខូច​ចិត្ត​ព្រោះ​អ្នក​ជា​របស់​ដែល​ស្អាត​បំផុត​ដែល​ព្រះ​បាន​បង្កើត។ ជាងកន្លះឆ្នាំមកនេះ ប្រពន្ធខ្ញុំបានវះកាត់បីដងរួចហើយ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងមួយទៀតត្រូវធ្វើ បើទោះបីជាការវិភាគ histology មិនបានបង្ហាញអ្វីក៏ដោយ។ យើងមកពីកាហ្សាក់ស្ថាន ហើយប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំមានអាយុត្រឹមតែ 40 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ហើយនេះគឺជាការសាកល្បងដែលយើងស៊ូទ្រាំពីជោគវាសនា។ ការវះកាត់លើកទីមួយនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជនរបស់អ៊ីស្រាអែល ដើម្បីយកអូវែរចេញ ហាក់ដូចជាដំណើរការល្អ នេះបើយោងតាម ​​histology ការវះកាត់ទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងជំងឺមហារីក។ ប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ម្តងទៀតហាក់ដូចជាដំណើរការល្អ គាត់ត្រូវបានរំសាយចេញដោយមានសីតុណ្ហភាព 37.3 និងការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃការឈឺចាប់កើនឡើង ពួកគេបានពន្យល់យើងថា នេះអាចទៅរួច ដោយសារតែការវះកាត់មិនងាយស្រួល ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Tramadol ដែលខ្ញុំចាក់នាងរយៈពេល 5 ថ្ងៃទៀត។ ពួកគេបានហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបានបដិសេធមិនព្រមចូលមន្ទីរពេទ្យ នៅសម័យរបស់យើង អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះបានប្រែក្លាយទៅជាមនុស្សទៀតហើយ ជាអកុសល។ សម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃទៀត ពួកគេបានបណ្ដេញយើងពីការិយាល័យមួយទៅការិយាល័យមួយទៀត ដោយមានការឈឺចុកចាប់ដោយមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យអ្វីទាំងអស់។ ហើយអ្នកដឹងទេថា ប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំត្រូវបានវះកាត់នៅថ្ងៃតែមួយ នៅពេលដែលយើងទៅដល់មន្ទីរពេទ្យមួយទៀត។ ការ​វះកាត់​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ម្តង​ទៀត វា​ហាក់​ដូច​ជា​ធម្មតា ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​នោម​មិន​រួច។ ហើយអ្នកដែលរំខានខ្ញុំពេញមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានដកចេញ។ យ៉ាងម៉េចដែរ? គ្រាន់តែស្រមៃមើលថាតើនាងត្រូវស៊ូទ្រាំប៉ុន្មានឆ្នាំនៃការសាកល្បងទាំងនេះ ហើយនាងនៅក្មេង។ ហើយ​ខ្ញុំ​នឹង​និយាយ​ម្តងទៀត​ថា លុយ​មិន​មាន​តួនាទី​ណាមួយ​ក្នុង​ផ្នែក​សាច់ឈាម​នេះ​ទេ មិន​ថា​អ្នក​ដូចគ្នា​ឬ​អត់​។ យើង​បាន​ចំណាយ​ច្រើន ហើយ​ខ្ញុំ​បាន​សរសេរ​ប្រាប់​អ្នក​ពី​ផល​វិបាក។ កាន់តែរឹងមាំ សុភាពនារីទាំងឡាយ កុំបាត់បង់បេះដូង និងកុំទុកចិត្តប្រភពដែលមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់។ ដោយក្តីគោរពដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ចំពោះអ្នកទាំងអស់គ្នា នីកូឡៃ។

ប្រសិនបើរឿងនេះជួយនរណាម្នាក់ ខ្ញុំនឹងសរសេរអំពីបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើកាលពី 10 ឆ្នាំមុន ដុំសាច់ស្បូន (នៅពេលនោះមានអាយុ 40 ឆ្នាំ) អូវែលែងដំណើរការហើយ ដូច្នេះពួកវាក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ ការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញ ការដេរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រលៀន (ដែលអរគុណជាពិសេស) ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវចំណាយពេល 3.5 ខែ ថ្នាំជាច្រើន .... និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ទឹកភ្នែក និងការអាក់អន់ចិត្ត ប្រតិបត្តិការនេះស្របពេលជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ការងារ។ ... អរគុណ​ដែល​មាន​ប្តី​និង​កូន​ជា​ទី​ស្រឡាញ់​នៅ​ក្បែរ​…. ខ្ញុំ​មិន​អាច​គ្រប់​គ្រង​ខ្លួន​ឯង មិន​យល់​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ខ្ញុំ​ក្លាយ​ជា​បែប​នេះ? រោគស្ត្រីបានពន្យល់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំអរម៉ូន estrofem តាមវេជ្ជបញ្ជា (មានផ្ទុក estradiol 2 មីលីលីត្រ) ឥឡូវនេះពួកគេលែងផលិតវាទៀតហើយ។ (ជំនួសដោយ Proginova) អ្នកដឹងទេ ខ្ញុំមិននឹកស្មានថាអ្នកអាចបង្កើនសីលធម៌របស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំនោះទេ។ ... ហើយសំភាសន៍ការងារថ្មីបានទៅដោយភាពជឿជាក់ ដោយខ្លាចឡើងទម្ងន់លើអរម៉ូន ខ្ញុំចាប់ផ្តើមទៅហាត់ប្រាណពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល 1.5-2 ម៉ោង .... ខ្ញុំព្យាយាមគ្រាន់តែទៅដើរលេងពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ , ខ្ញុំចាប់ផ្តើមតាមដានរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ ដូច្នេះខ្ញុំមិនបានធ្វើឱ្យព្រិល ... សូម្បីតែបានសាងសង់ទោះបីជាងាយនឹងពេញលេញក៏ដោយ! ជាទូទៅ ក្មេងស្រីទាំងអស់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក! ខ្ញុំសម្រាប់ការពិតដែលថាអ្នកអាចរស់បានគ្រប់យ៉ាង អ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ជាជាងអាណិតខ្លួនឯង ហើយពាក់គ្រាប់បែកពេលវេលា។ សុខភាពល្អទាំងអស់គ្នា សំណាងល្អទាំងអស់គ្នា ស្រលាញ់ខ្លួនឯង ថែរក្សា និងដឹងថាជីវិតមិនចប់ត្រឹមហ្នឹងទេ ជឿខ្ញុំចុះ!

ក្មេងស្រី មិនដែលយល់ព្រមនឹងការដកស្បូនចេញ និងអូវែរទេ។ ETG ឆ្កួតណាស់ដែលមិនចាំបាច់។ លុះត្រាតែមានជម្ងឺមហារីក ហើយយើងកំពុងជួយសង្គ្រោះជីវិត វាប្រហែលជា និងមានតម្លៃក្នុងការដកចេញ។
ខ្ញុំ​ស្លាប់​បន្ទាប់​ពី​ប្រតិបត្តិការ​បែប​នេះ ខ្ញុំ​បាន​គ្រង​រាជ្យ SORS ។ អារម្មណ៍នៃចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ នេះ​ជា​នរក។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃខ្ញុំសោកស្តាយដែលខ្ញុំបានទៅវះកាត់។

ខ្ញុំ​យល់ស្រប​ទាំងស្រុង។ ខ្ញុំល្ងង់ណាស់ដែលយល់ព្រម។ អ្វីមួយបានកើតឡើងនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ។ ហើយឥឡូវនេះ ការធ្វើទារុណកម្មមួយចំនួន និងប្រាក់ជាច្រើនដើម្បីធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួល។ សុបិន្តបានបាត់។ ខ្ញុំ​មិនដឹង​ថា​ត្រូវ​ធ្វើអ្វី​ទេ?

ខ្ញុំមានប្រតិបត្តិការស្រដៀងគ្នា។ គំនិតដំបូងគឺអំពីភាពអន់ថយ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំចាប់ផ្តើមមើលវាដោយវិជ្ជមាន។ រឿងសំខាន់គឺខ្ញុំនៅរស់។ ខ្ញុំចូលគេងនៅម៉ោង 22:00 ដើម្បីគេង។ វាជាការសម្រាលទុក្ខដែលម្តាយរបស់ខ្ញុំបានរស់នៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចគ្នាអស់រយៈពេល 35 ឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះនាងមានអាយុ 77 ឆ្នាំ។ នាងគឺអៀន ធ្វើលំហាត់ប្រាណព្រៃឈើ។ ចូរមានសុទិដ្ឋិនិយម។ វាងាយស្រួលជាង។

ស្លាប់ដោយជំងឺមហារីក ប្រសើរជាងរស់នៅដោយគ្មានកម្លាំង សេចក្តីអំណរ ក្តីសង្ឃឹម និងសេចក្តីស្រឡាញ់។

ហើយ​តើ​អ្នក​ទទួល​បាន​គំនិត​ពី​ណា​ដែល​ថា​ការ​ផុត​ពូជ​ត្រូវ​ការ​ប្រសិន​បើ​មាន​តែ​មហារីក? មាន​ករណី​ដែល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ដែល​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​នរក ដែល​បង្អត់​សមត្ថភាព​ការងារ និង​រំខាន​ដល់​ទំនាក់ទំនង​ស្និទ្ធស្នាល​ធម្មតា​! ហើយជួនកាលស្ថានការណ៍មានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ដែលបញ្ហាមាននៅគ្រប់ទីកន្លែង - មានដុំសាច់ និងដុំគីសនៅលើអូវែទាំងពីរ និងជំងឺ endometriosis និង adenomyosis ហើយលើសពីនេះទៀត hydrosactosalpinx ដូចករណីរបស់ខ្ញុំដែរ។ អរគុណព្រះជាម្ចាស់ ខ្ញុំបានជួបគ្រូពេទ្យដ៏អស្ចារ្យម្នាក់ ហើយបានរំដោះខ្ញុំពីជំងឺសុបិន្តអាក្រក់នេះ។ ខ្ញុំអាយុ 36 ឆ្នាំ ការមានគភ៌មិនមកតាមវិធីណាក៏ដោយ ទោះបីជាខ្ញុំត្រូវបានព្យាបាលគ្រប់ពេល ... ... ប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែសប្បាយចិត្តដែលឥឡូវនេះខ្ញុំមានសុខភាពល្អ។ កុំពន្យាពេលប្រសិនបើពួកគេផ្តល់ការផុតពូជជាមួយនឹងឧបសម្ព័ន្ធនោះរឿងសំខាន់គឺមានសុខភាពល្អនិងនាំមកនូវសេចក្តីអំណរដល់គ្រួសាររបស់អ្នកនិងអ្នកដទៃ! អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺនៅពីក្រោយរួចទៅហើយ, មិនមានអរម៉ូនបន្ថែម, មិនមានបញ្ហា។

ក្រៅពីនេះ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅលើយើង។ ជំងឺស្ត្រីទាំងអស់អាចព្យាបាលបានដោយប្រើជក់ក្រហម និងទឹក viburnum ។ ហើយស្អាតដូចក្មេងស្រី។ ហើយ​ពួក​គេ​បំភ័យ​យើង ហើយ​កាត់​សរីរាង្គ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជាបុរស។ គេមិនដឹងពីទុក្ខលំបាករបស់យើង ហើយមិនខ្វល់ពីយើងទេ ក្រោយ២០ឆ្នាំ យើងមិនមែនជាមនុស្សទេ តែជាសំរាម។

ប្រាប់។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា 2011 ការចង្អុលបង្ហាញ (myoma) ។ ការវះកាត់គឺពោះ (កាត់កែសម្ផស្សពីផ្ចិតដល់ក្រលៀន) អ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ លើកលែងតែអូវែរ (មានការវះកាត់)។ សុខភាពបានប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ដូចជា៖ 1. រលាក់ក្នុងថ្នេរ (រលាក់)។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បាននិយាយថាពួកគេនឹងឆ្លងកាត់អតិបរមាក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែប៉ុន្តែពួកគេនៅនឹងកន្លែង។ 2. ចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ (ហើយជួនកាលថែមទាំងទល់លាមក) ហើមពោះ ហើមពោះ ឧស្ម័ន។ មានជំងឺក្រពះពីនេះ (ឬប្រហែលជាមិនមែនមកពីនេះ) ។ 3. ចំហៀង - ដុំខ្លាញ់ពីរបានកើនឡើងដូចដែលវានៅខាងឆ្វេងច្រើនទៀត; និងធំដូចពោះមានផ្ទៃពោះ (ទាំងប្រភេទខ្លាញ់ដូចគ្នា ឬហើមពោះ/មិនទទេ គឺជាមូលហេតុ)។ តើអ្នកណាខ្លះមានដូចគ្នា និងរបៀបកម្ចាត់ទាំងអស់នេះ?

ចំពោះការអត្ថាធិប្បាយខាងលើ៖ ខ្ញុំខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់ស្គមណាស់ - មិនមានទំនោរចង់លើសទម្ងន់ + ខ្ញុំអង្គុយលើ PP (អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ) នោះគឺជាមូលហេតុនៃជាតិខ្លាញ់ឬអ្វីក៏ដោយជំងឺក្រពះ / ទល់លាមករបស់ខ្ញុំមិនដូចអ្នកដែលញ៉ាំអាហារមិនល្អទេ។ និងលើសទម្ងន់ និង/ឬទំនោរចង់លើសទម្ងន់។

ស្បូនត្រូវបានដកចេញយ៉ាងពិតប្រាកដកាលពី 2 ឆ្នាំមុន - ដុំសាច់ជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំងអំឡុងពេលមានរដូវ។ ខ្ញុំបានកើតដុំសាច់តាំងពីឆ្នាំ 2002 តាំងពីឆ្នាំ 2008 មកម្ល៉េះ ខ្ញុំបានធ្លាក់ខ្លួនមករដូវអស់រយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ជីវិតទាំងអស់យោងទៅតាមកាលវិភាគ - ពីប្រចាំខែដល់ប្រចាំខែ។ បូក - នោមញឹកញាប់ អ្នកមិនអាចទៅណាបានទេ ព្រោះអ្នកតែងតែគិតអំពីបង្គន់។

ស្ត្រី​ជាទី​គោរព កុំ​ខ្លាច​ការ​វះកាត់​ស្បូន បើ​ចាំបាច់​សម្រាប់​សុខភាព​! បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានជីវិតពេញលេញម្តងទៀត។ ការឈឺចាប់បាត់ ខ្ញុំភ្លេចអំពីការនោមញឹកញាប់ និងទល់លាមក អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ បីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នាងចាប់ផ្តើមរស់នៅពេញមួយជីវិត។

នៅពេលនៃការវះកាត់ខ្ញុំមានអាយុ 42 ឆ្នាំឥឡូវនេះ 44 ។ ovaries ត្រូវបានចាកចេញដូច្នេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតាជាមួយនឹងអរម៉ូន។ មួយឆ្នាំក្រោយមក ដុំគីសមួយបានលេចចេញមក ប៉ុន្តែត្រូវបានដោះស្រាយ។ មានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយទៀត - សាច់ព្រៃនៅថ្នេរ យកចេញនៅគ្លីនិកសម្ភព។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងតូចតាច បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរបៀបដែលខ្ញុំរស់នៅ គុណភាពនៃជីវិត និងសុខុមាលភាពរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើងតែប៉ុណ្ណោះ!

ជំរាបសួរស្ត្រីគួរឱ្យស្រឡាញ់។ ដូច្នេះ ខ្ញុំ​បាន​បន្ថែម​កង​ទ័ព​រាប់​លាន​នាក់​នៃ​ស្ត្រី​ដែល​គ្មាន​មហាក្សត្រី។ កាលពីប្រាំថ្ងៃមុន ស្បូន និងបំពង់ត្រូវបានដកចេញ (អូវែ និងមាត់ស្បូននៅដដែល)។ ខ្ញុំបានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic នៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន IDK Samara)។ ការវះកាត់​បាន​ជោគជ័យ ខ្ញុំ​បាន​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​២​ថ្ងៃ​។ នៅផ្ទះឥឡូវនេះ។ ខ្ញុំ​មិន​លេប​ថ្នាំ​ទេ ខ្ញុំ​ចាក់​ថ្នាំ​ក្នុង​ពោះ ខ្ញុំ​ដាក់​ទៀន។ ជាទូទៅខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ។ ខ្ញុំ​ហត់​ណាស់ ខ្ញុំ​មិន​ទាន់​ចេញ​ពី​ផ្ទះ​ទេ។ ម្តាយរបស់ខ្ញុំក៏បានដកស្បូនចេញកាលពី 35 ឆ្នាំមុនជាមួយនឹងអូវែ និងមាត់ស្បូន ហើយឥឡូវនេះគាត់មានអាយុ 81 ឆ្នាំ។ គាត់​ថា​មិន​មាន​អ្វី​ប្រែប្រួល​ច្រើន​ទេ។ លោកយាយក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ ពេល​ខ្ញុំ​បាន​ដឹង​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ និង​អំពី​តំណពូជ​របស់​ខ្ញុំ ខ្ញុំ​មិន​បាន​គិត​មួយ​វិនាទី​ទេ។ កាលពីបីឆ្នាំមុនខ្ញុំបានដក polyps ចេញពីស្បូនរួចហើយ ហើយបីឆ្នាំក្រោយមកវាកើនឡើងបីដងទៀត។ ហើយខ្ញុំបានយល់ថាដំណើរការនេះនឹងគ្មានទីបញ្ចប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលខ្ញុំសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានផែនការធំ។ ខ្ញុំ​ចង់​បាន​កូន​បន្ថែម​ទៀត ហើយ​បាន​ចាប់​ផ្តើម​ស្វែង​រក​ម្តាយ​ពពោះ​ហើយ​។ រឿងចំបងគឺកុំអស់សង្ឃឹមហើយយល់ថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ហើយទៅកាន់គោលដៅរបស់អ្នកដោយមធ្យោបាយណាមួយហើយសម្រេចបានពួកគេ។ សូម​ឱ្យ​អ្នក​មាន​សំណាងល្អ!

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តជំហាននេះ… នៅពេលដែលខ្ញុំបានរកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (myoma អាយុ 8-9 សប្តាហ៍ ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំង) ខ្ញុំយំអស់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍… ខ្ញុំស្រក់ទឹកភ្នែកដោយសារការយល់ដឹងថាស្បូនមិនអាចសង្គ្រោះបាន។ "រុញ" លើអ៊ីនធឺណិតទាំងមូលលើប្រធានបទនេះ ដោយសង្ឃឹមថាដូចគ្នា ការវះកាត់របស់យើងគឺរក្សាសរីរាង្គតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាការពិតណាស់វាអាចទៅរួចដើម្បី "កោសចេញ" លាមកនេះដែលមានទំហំប៉ុនស៊ុត។ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីបាននិយាយជាមួយ Irkutsk uzist ដ៏ល្បីល្បាញ Mark Solomonovich ។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានទុកចោល នោះក្នុងរយៈពេល 4-5 ឆ្នាំ ការហូរឈាមនឹងចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយ វានឹងចាំបាច់ត្រូវ "ស្តីបន្ទោស" ។ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ពន្យារ​ពេល​ការ​ដក​ចេញ "​ថង់​សាច់ដុំ​" នេះ​រយៈពេល ៥ ឆ្នាំ? ស្ងប់ស្ងាត់។ តាមដំបូន្មានរបស់មនុស្សដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តទៅគ្លីនីកហើយនៅថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកើតឡើង។ វាត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ។ ពេញ​មួយ​ការ​វះកាត់​ដូច​ជា​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច ខ្ញុំ​ដឹង​ខ្លួន។ នាងបានចូលរួមក្នុងការសន្ទនារបស់បុគ្គលិក (សម្រាប់ពួកគេ នេះជាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ហើយពួកគេជជែកគ្នាអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង) សុំឱ្យ "កាត់ខ្លាញ់ច្រើន" និងថែមទាំង "រាំ" ដល់តន្ត្រីតាមវិទ្យុ។ ប្រតិបត្តិការនេះមានរយៈពេលជាង 3 ម៉ោង។ ងងុយដេកតាមកាលកំណត់។ ថ្ងៃនៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ វាមានការឈឺចាប់នៅទីនោះ ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន ដោយសារតែពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរតាមរយៈ "អេពីឌូរ៉ាល់" ។ ព្រឹកឡើង ពួកយើងរមៀលចូលទៅក្នុងវួដ យកបង់រុំ ហើយមកជើងខ្ញុំភ្លាម។ ហើយនាងបានទៅ។ ការឈឺចាប់, ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់, គឺមិនមាន។ ដូច្នេះបន្តិចនៅពោះខាងក្រោម។ នៅថ្ងៃទីបី ថ្នេរត្រូវបានទុកចោល ប៉ុន្តែជារៀងរាល់ថ្ងៃ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។ ថ្ងៃទី ៨ នៅផ្ទះ។ ខ្ញុំរស់នៅដូចពីមុន។ យើងនឹងឃើញពីរបៀបដែលអ្វីៗទាំងអស់ "ត្រលប់មកវិញ" ប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់បន្តិចពីការពិតដែលថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅពីក្រោយ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងមិនមានគម្រោងបង្កើតកូនទៀតទេ ហេតុអ្វីបានជារក្សាទុកដុំសាច់នេះ...

ខ្ញុំមានអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ស្បូនត្រូវបានដកចេញនៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2016 រួមជាមួយនឹងអូវែរមួយ។ មានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលកើតចេញពីសំណឹកដែលមិនបានព្យាបាល។ ការវះកាត់បានដំណើរការល្អ បន្ទាប់មកការបាញ់កាំរស្មីត្រូវបានធ្វើអស់រយៈពេល 40 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានស្ដារឡើងវិញជាមួយនឹងផ្លែឈើស្ងួត គ្រាប់ និងជាទូទៅរបបអាហារផ្លាស់ប្តូរត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះបន្ទាប់ពី 7 ខែទម្ងន់គឺមិនធម្មតាបន្តិច - ខ្ញុំឡើង 5-6 គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំចង់សម្រកទម្ងន់ ប៉ុន្តែមានអ្វីមួយមិនដំណើរការ ផ្ទុយទៅវិញខ្ញុំក្លាយជាមនុស្សស្លេកស្លាំង (នេះអាចជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ អំឡុងពេលនោះ វាជាការខ្ពើមក្នុងការញ៉ាំអ្វីទាំងអស់ ព្រោះវាមានជាតិពុល ខ្ញុំមិនបានធ្វើ មិន​ចង់​ញ៉ាំ​អ្វី​ទេ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ឆេវឆាវ មាន​មនុស្ស​ជា​ច្រើន​មិន​ចូល​ចិត្ត​ក្លិន)។ ក្រោយ​ពី​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម ខ្ញុំ​បាន​មក​ផ្ទះ ហើយ​ចំណង់​អាហារ​របស់​ខ្ញុំ​ក៏​កើន​ឡើង ខ្ញុំ​ព្យាយាម​ទប់​ខ្លួន​ឯង)។ ឬវាជាផលវិបាកនៃការអស់រដូវ - ឡើងទម្ងន់? ជំនោរមានវត្តមានតាមរបៀបណាមួយ។ ខ្ញុំពិតជាចង់សម្រកទម្ងន់

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានអាយុ 21 ឆ្នាំ។ នៅចុងខែកុម្ភៈឆ្នាំនេះ ខ្ញុំមានការវះកាត់យកស្បូនចេញដោយបំពង់ (អូវែត្រូវបានរក្សាទុក)។ ហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់នេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ខ្ញុំបានសម្រាលកូននៅថ្ងៃទី 11 ខែកុម្ភៈ) សុកដែលមានទំហំប៉ុនកណ្តាប់ដៃត្រូវបានទុកនៅក្នុងស្បូនរបស់ខ្ញុំដែលនាំឱ្យមានការរលាករបស់វាហើយជាលទ្ធផលទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ពួកគេបានដកវាចេញ ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំទទួលរងពីជំងឺ cystitis ខ្ញុំបានស្រកទម្ងន់ច្រើន ទល់លាមកញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​អាក្រក់​បំផុត​នោះ​គឺ​នាង​នៅ​តែ​គ្មាន​កូន​ក្នុង​វ័យ​បែប​នេះ! វាធ្វើអោយខ្ញុំស្ងប់ចិត្តដែលខ្ញុំមានកូន គាត់នឹងមានអាយុពីរខែឆាប់ៗនេះ ខ្ញុំមិនអាចមើលគាត់បានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាការពិតណាស់ ខ្ញុំចង់មានកូនបន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែការធ្វេសប្រហែសរបស់បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបានធ្វើឱ្យខ្ញុំបាត់បង់ភាពរីករាយនៃភាពជាម្តាយនាពេលអនាគត។ យ៉ាង​ហោច​ណាស់​នាង​នៅ​មាន​ជីវិត បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ កូន​នឹង​នៅ​តែ​គ្មាន​ម្ដាយ។

នៅខែមីនា ឆ្នាំ 2012 នៅថ្ងៃទី 20 បន្ទាប់ពីការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ការរលាកស្រោមពោះស្បូនយឺតបានកើតឡើង។ ស្បូននិងបំពង់ត្រូវបានយកចេញ ovaries ត្រូវបានចាកចេញ។ ការវះកាត់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ 3.5 ម៉ោងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅលើកាតព្វកិច្ច, កាត់នៅតាមបណ្តោយ suture វះកាត់ស្រស់។ បន្ទាប់មក 5 ថ្ងៃនៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង, presepsis, ដូចម្ដេចបានរួចជីវិត។ អរគុណព្រះ និងអរគុណច្រើនចំពោះគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យនេះ ពួកគេបានជួយសង្គ្រោះខ្ញុំ។ ខ្ញុំនៅតែនឹកឃើញគ្រូពេទ្យពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយអំពើអាសអាភាស ព្រោះក្រពះខ្ញុំឈឺខ្លាំងណាស់ ឈរក្បែរតុក្បែរគ្រែមួយនាទី ដើរមិនរួច ប្រាប់នាងសុំថតអេកូ ប៉ុន្តែសត្វកម្រនេះប្រាប់ថាខ្ញុំ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាឈឺចាប់ ពួកគេនិយាយថា ... បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូន នាងនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ អរគុណព្រះជាម្ចាស់ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អជាមួយកូនស្រីរបស់ខ្ញុំ!
ក្រោយ​ពី​វះកាត់​រួច ខ្ញុំ​បាន​ជា​សះស្បើយ​មួយ​ឆ្នាំ ខ្ញុំ​យំ​ថា​ខ្ញុំ​មិន​អាច​មាន​កូន​ទៀត​ទេ​រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ។ នេះគឺជាឋាននរក ... ទោះបីជា 5 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅក៏ដោយក៏មិនមានសុទិដ្ឋិនិយម, នោមទៀងទាត់, ស្បែកស្ងួត, ចំណង់ផ្លូវភេទនៅសូន្យ, ការរួមភេទជាទូទៅមិនសប្បាយចិត្ត, បញ្ហាឆ្អឹងខ្នងបានចាប់ផ្តើម។ កាលពី 2 ឆ្នាំមុន ខ្ញុំថែមទាំងអាចយកដុំគីសចេញពីអូវែរខាងឆ្វេងចេញតាម laparoscop សូម្បីតែមុនពេលវះកាត់ គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំណើរការ adhesive ដ៏មានឥទ្ធិពល ក្រពះពិបាកនឹងប៉ះ។ ខាងក្រៅវាបានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ - ចំហៀងនិងក្រពះគឺដូចជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទោះបីជាខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហាររបស់ខ្ញុំហើយមិនញ៉ាំច្រើនពេកក៏ដោយ។ ខ្ញុំបានព្យាយាមស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានតម្លៃកែតម្រូវអរម៉ូន។ បរាជ័យ គ្មាននរណាម្នាក់ចង់ស្វែងយល់ពីវាទេ ពួកគេចូលចិត្តទទួលបានប្រាក់រង្វាន់ពី planyushek បន្ថែមទៀត។
ជាទូទៅ រឿងដ៏សោកសៅមួយ ក្នុងនាមជាមនុស្សមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួន និងនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់សរីរាង្គយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ ... ប្តីរបស់ខ្ញុំមិនដឹងអ្វីទាំងអស់ គាត់គិតថានឹងមានកូនបន្ថែមទៀត ...
ខ្ញុំមិនចង់ចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូនសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំទេ ខ្ញុំមានជាលិកា adipose ច្រើន ខ្ញុំខ្លាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។ ដូច្នេះ​កុំ​ឲ្យ​ដុំគីស​នៅ​លើ​អូវែរ​កើត​ឡើង​វិញ មុន​នឹង​ទៅ​សមុទ្រ ខ្ញុំ​ប្រាកដ​ជា​អង្គុយ​លើ​អូវែ។ ដោយសារតែមិនទៅហាលថ្ងៃ (ជឿខ្ញុំកុំឱ្យជ្រុលនិយម! ហើយសូម្បីតែអ្នកអាចដេកយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ដើម្បីងូតទឹកព្រះអាទិត្យជាមួយកូនតូច))) និងមិនហែលទឹកនៅក្នុងសមុទ្រ - នេះគឺជាការស្លាប់ទាំងស្រុងសម្រាប់ខ្ញុំ - ខ្ញុំកើតនិងធំធាត់នៅលើ សមុទ្រ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ 42 ឆ្នាំ ហើយការអស់រដូវនឹងមកក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ សុំត្រឹមកូនស្រីខ្ញុំ! ខ្ញុំក្រឡេកមើលនាង ហើយខ្លាចគិតថាខ្ញុំអាចស្លាប់យ៉ាងងាយនៅពេលនោះ ហើយនឹងមិនបានឃើញពីរបៀបដែលនាងលូតលាស់ ... នេះជាអព្ភូតហេតុពិត! អរគុណព្រះសម្រាប់រាល់នាទីដែលបានចំណាយជាមួយនាង!
ខ្ញុំ​អាច​ជូនពរ​ក្មេងស្រី​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​ស្បូន​ត្រូវ​ស្វែងរក​អ្នកឯកទេស HRT ជាបន្ទាន់ ហើយ​កុំ​រង់ចាំ​ការ​មេត្តា​ពី​គ្រូពេទ្យ​។ ហើយខ្ញុំពិតជាអាណិតអាសូរ ដោយសារតែយើងម្នាក់ៗអួតអាងច្រើនជាងថាពួកគេនិយាយទាំងអស់នេះគឺមិនសមហេតុសមផល ប៉ុន្តែខ្ញុំជឿថាយើងមិនមានផ្នែកបន្ថែមនៅក្នុងរាងកាយទេ ហើយវាគួរឱ្យសោកស្ដាយជាខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍រីករាយ។ ជីវិតថ្មីនៅក្នុងខ្លួនអ្នកម្តងទៀត ... ហើយខ្ញុំស្រែកដូចចង្វាក់ ... មានសុខភាពល្អក្មេងស្រី! ថែរក្សាសុខភាពដែលនៅសេសសល់តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន...

កូនស្រីជាទីស្រឡាញ់ ព្រះប្រទានឱ្យអ្នកនូវការអត់ធ្មត់ និងសុខភាព! អាន​ហើយ​យំ ខ្ញុំ​អាយុ ៤៧ ឆ្នាំ​ហើយ គ្រាន់​តែ​ត្រូវ​រស់​ពី​ការ​ដក​ស្បូន​ចេញ ហើយ​អ្នក​ក៏​ធ្លាប់​មាន​បទពិសោធន៍​ច្រើន​ដែរ។ នៅផ្ទះ កូនប្រុសពេញវ័យ ជនពិការ និងប្តីដែលអូសបន្លាយពេញមួយជីវិត ហើយពេលនេះគាត់មិនត្រូវការខ្ញុំទាល់តែសោះ ប្រហែលជារង់ចាំឱ្យខ្ញុំដួលទាំងស្រុង។ ចាំ​មួយភ្លែត!!

សូមជួយប្រាប់ខ្ញុំផង បើមានអ្នកណាដឹង។ នៅក្នុង histology របស់ខ្ញុំវាត្រូវបានសរសេរ (នៅក្នុងការរៀបចំមានបំណែកនៃ endometrium ជាមួយនឹងការ atrophy cystic នៃ glands, រលុង edematous stroma ។ ) ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ oncologist ។ ខ្ញុំ​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​ណាត់​ជួប​តែ​ក្នុង​ខែ​ឧសភា​ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ​ប័ណ្ណ​មាន​សម្រាប់​តែ​ខែ​ឧសភា​ប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំរស់នៅលើម្ជុល និងម្ជុល ខ្ញុំមិនអាចគេងលក់បានទេ។ វាមកពីភាពល្ងង់ខ្លៅ។ តើមានអ្នកណាអាចប្រាប់ខ្ញុំបានទេថានេះជាអ្វី? ខ្ញុំ​មាន​អាយុ ៦២ ឆ្នាំ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​មិន​ចង់​ស្លាប់​ទេ។ សូម​ឆ្លើយ​តប!

ការដកស្បូនចេញ៖ ការឆ្លើយសំណួរ

ការដកស្បូនចេញ (កាត់ស្បូន) គឺជាការវះកាត់រោគស្ត្រីទូទៅបំផុតមួយ។ ក្នុងករណីណាដែលវាត្រូវបានគេប្រើរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្តហើយសំខាន់បំផុតថាតើជីវិតផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពី។

ហេតុអ្វីបានជាស្បូនត្រូវបានដកចេញ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការដកស្បូនចេញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវ ឬស្លូតបូត។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកាត់ស្បូនគឺជំងឺស្ត្រីដូចខាងក្រោម:

ចំពោះដុំសាច់ស្បូន ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនេះមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រីទេនោះ ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់ក្នុងស្បូននាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត ការហូរឈាមខុសប្រក្រតីពីទ្វារមាស ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកាឈាមក្រហម និងជំងឺផ្សេងៗ នោះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកស្បូនចេញ ដើម្បីការពារស្ត្រីពីការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗដុំសាច់ស្បូនមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចត្រូវបានជួយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអភិរក្សឬអន្តរាគមន៍ជាក់លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្បូនត្រូវបានរក្សាទុក។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះត្រូវការការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរូបរាងរបស់ពួកគេ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីការណែនាំនៃការវះកាត់ស្បូន។

របៀបដែលស្បូនត្រូវបានដកចេញ: ប្រភេទនៃការកាត់ស្បូន

អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញប្រភេទមួយចំនួននៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើស្បូន។ សព្វថ្ងៃនេះ ប្រភេទនៃការកាត់ស្បូនខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ការវះកាត់ស្បូនសរុប។ ក្នុងករណីនេះមានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញដោយទុកឱ្យមាត់ស្បូននៅដដែល។
• ការវះកាត់ស្បូនសរុបគឺជាការដកស្បូន និងមាត់ស្បូនចេញ។
• Hysterosalpingo-oophorectomy - ការយកចេញនៃស្បូនជាមួយនឹងបំពង់ fallopian និង ovaries ។
• ការកាត់ស្បូនរ៉ាឌីកាល់ - ការយកចេញនៃស្បូន, មាត់ស្បូន, កូនកណ្តុរ, appendages និងផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស។

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញការវះកាត់យកស្បូនចេញនោះ គ្រូពេទ្យព្យាយាមធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះ ដើម្បីរក្សាសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធានការរ៉ាឌីកាល់ (នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវដកចេញមិនត្រឹមតែស្បូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ត្រូវបានគេយកទៅប្រើតែក្នុងករណីទាំងនោះដែលពិតជាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺសាហាវ នៅពេលដែលហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមានកម្រិតខ្ពស់ ការសម្រេចចិត្តមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដកចេញផ្នែកសំខាន់នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែអ្វីដែលនឹងត្រូវដកចេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរបៀបដែលការវះកាត់នឹងប្រព្រឹត្តទៅផងដែរ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ការ​វះកាត់​មាន​បច្ចេកទេស​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​សម្រាប់​ការ​យក​សរីរាង្គ​ចេញ។ មានវិធីខាងក្រោមនៃការកាត់ស្បូន៖

• ប្រតិបត្តិការពោះ. សព្វថ្ងៃនេះប្រហែល 70% នៃប្រតិបត្តិការដើម្បីយកស្បូនចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពោះ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះ ហើយទទឹងនៃស្នាមវះគឺប្រហែល 20 សង់ទីម៉ែត្រ។ តាមក្បួនប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
• ការដកស្បូនចេញតាមទ្វារមាស. ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជុំវិញមាត់ស្បូន ហើយស្បូនខ្លួនឯងត្រូវបានដកចេញតាមទ្វារមាស។ ជាមួយនឹងការរីកធំនៃស្បូន ទំហំធំរបស់វា ដុំសាច់ស្បូនធំ និងដុំគីសធំ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ។ ជាធម្មតា ការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច ដោយសារតែទ្វារមាសរបស់ពួកគេត្រូវបានពង្រីកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកស្បូន និងជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលកាត់ចេញតាមរយៈវា។ អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​ដក​ទ្វារមាស​ចេញ​គឺ​គ្មាន​ស្លាកស្នាម​នៅ​តែ​មាន​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​បែប​នេះ​ទេ។ ជាធម្មតា ការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាសតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ស្ត្រីម្នាក់អាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់នាងវិញ។
• ការថតឆ្លុះ. ក្នុងករណីនេះបច្ចេកទេស laparoscopic ត្រូវបានប្រើ។ នេះគឺជាការជ្រៀតជ្រែកតិចតួចបំផុត។ ដោយមធ្យោបាយដែលសរីរាង្គខាងក្រៅត្រូវបានបញ្ចេញតាមទ្វារមាស។ កំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការចាក់ម្ជុលតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូល។ នៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុង។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូន

ការដកស្បូនចេញជារឿយៗត្រូវបានអមដោយផលវិបាកផ្សេងៗ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាការដកយកសរីរាង្គផ្សេងទៀតចេញ។ ជាងនេះទៅទៀត ផលវិបាកទាំងនេះមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាផ្លូវកាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្លូវចិត្តទៀតផង។ ជួនកាលវាមកដល់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ផលវិបាកចម្បងនៃការវះកាត់យកស្បូនចេញគឺ៖

• បញ្ហាផ្លូវចិត្ត. ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះស្ត្រីជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាការថប់បារម្ភការសង្ស័យនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដល់ចំណុចនេះ អ្នកក៏អាចបន្ថែមភាពអស់កម្លាំងរហ័ស និងអារម្មណ៍ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ កាន់តែស៊ីជម្រៅ ស្ត្រីម្នាក់ព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ដោយសារតែនាងអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនចាំបាច់។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះ, ស្មុគ្រស្មាញជាច្រើនអភិវឌ្ឍ។ ក្នុងករណីខ្លះការដកស្បូនចេញត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ (ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន) នៃចំណង់ផ្លូវភេទ។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការ​បាត់​បង់​ចំណង់​ផ្លូវភេទ​ធ្វើ​ឲ្យ​ស្ថានភាព​ចិត្ត​របស់​មនុស្ស​ស្រី​អន់​ជាង​មុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាចជួសជុលបានហើយការលំបាកដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការគឺបណ្តោះអាសន្នហើយអាចដោះស្រាយបាន។
• ការបាត់បង់ការមានកូន. បន្ទាប់ពីការដកស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមចេញ ស្ត្រីនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។ លើសពីនេះទៀតការមករដូវបាត់ហើយការមករដូវឈប់ជារៀងរហូត។ ស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានកូនរួចហើយជួបប្រទះផលវិបាកនេះច្រើនយ៉ាងងាយស្រួលជាងស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមិនទាន់មានកូន។
• ការកើតឡើងនៃបញ្ហាសុខភាព. បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូននិង appendages មួយចំនួននៃផលវិបាកនិងបញ្ហាសុខភាពអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាពិសេសវាអាចជាជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការរីករាលដាលនៃទ្វារមាស ឬរូបរាងនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។ បញ្ហា​ចុងក្រោយ​នេះ​តែងតែ​កើតឡើង​នៅពេលដែល​ប្រវែង​ទ្វារមាស​ត្រូវបាន​កាត់បន្ថយ​អំឡុងពេល​វះកាត់​។
• ចំណុចកំពូល. នៅពេលដែលស្បូន និងអូវែត្រូវបានដកចេញ ស្ត្រីចាប់ផ្តើមអស់រដូវ។ ដោយសារតែការផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី estrogen ឈប់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, បន្ទាប់ពីការវះកាត់, ការបរាជ័យអ័រម៉ូនក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី, ប្រឆាំងនឹងការដែលមុខងាររាងកាយស្ទើរតែទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដើម្បីកសាងឡើងវិញ។ ដូច្នេះ​មាន​ភ្លើង​ក្តៅ​ជា​លទ្ធផល​ដែល​ស្ត្រី​បាត់បង់​អារម្មណ៍​ត្រេកត្រអាល និង​ចំណង់​ផ្លូវភេទ។

មិនដូចការអស់រដូវតាមធម្មជាតិ (ដែលកើតឡើងតាមអាយុ) ការអស់រដូវបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញគឺពិបាកទ្រាំជាង ព្រោះមានការប្រែប្រួលកម្រិតអរម៉ូន។ លើសពីនេះទៅទៀត ស្ត្រីកាន់តែក្មេង រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន។ ដើម្បីជម្នះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីនូវថ្នាំពិសេសដែលអាចជំនួសអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនធម្មជាតិបាន។ ដោយមានជំនួយពីអរម៉ូនសំយោគស្ត្រីម្នាក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់នាង។

តើការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូន, រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេល 1.5-2 ខែ។ នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថាការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យហើយស្ត្រីមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលរំខានស្ត្រីបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនគឺ:

• ការឈឺចាប់. ស្ត្រីមិនគួរភ័យខ្លាចទេ ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនគឺជារឿងធម្មតា។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺអាចចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ រហូតដល់របួសក្រោយវះកាត់ជាសះស្បើយ។ ក្នុងករណីកម្រការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របានហើយក្នុងករណីនេះស្ត្រីត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• ហូរឈាម. បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកស្បូនចេញ ការហូរឈាមអាចបន្តរយៈពេលមួយខែ។ ប្រសិនបើក្រោយរយៈពេលនេះ ការហូរឈាមមិនឈប់ទេ ស្ត្រីត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងហូរឈាមឥតឈប់ឈរ មានសញ្ញា និងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទៀតដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញស្ត្រីម្នាក់មានរោគសញ្ញាខាងលើយ៉ាងហោចណាស់មួយនោះ នេះជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

វាពិបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើផលវិបាកបែបណាដែលស្ត្រីជាក់លាក់អាចជួបប្រទះបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញ។ ក្នុងន័យនេះការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនគឺខុសគ្នា។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាវាមិនតែងតែលឿនទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីសម្រេចបាននូវអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តវិជ្ជមាន។ លើសពីនេះទៀត សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាដោយជោគជ័យ ស្ត្រីគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស សង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយមិនដឹងខ្លួន។

ជីវិតផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន

តើមានការរួមភេទទេ? បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន. នេះ​ជា​សំណួរ​ទូទៅ​បំផុត​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ត្រី​ព្រួយបារម្ភ​មុន​ពេល​វះកាត់ ។ មានទេវកថាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអំពីរឿងនេះ។ ដូច្នេះហើយ មានមតិមួយថា បន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញ ការរួមភេទគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហើយប្រសិនបើស្ត្រីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ នោះនាងនឹងមិនទទួលបានការសប្បាយអ្វីឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនទេ។

តាមធម្មជាតិ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យសុំឱ្យស្ត្រីបដិសេធការរួមភេទរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះនៅពេលដែលរបួសទាំងអស់បានជាសះស្បើយហើយផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រូវបានកែតម្រូវស្ត្រីអាចដឹកនាំជីវិតធម្មតារួមទាំងជីវិតផ្លូវភេទផងដែរ។

ចំពោះអារម្មណ៍ក្នុងពេលរួមភេទ អ្នកត្រូវយល់ថា គ្រប់តំបន់រសើបទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងទ្វាមាស និងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ដូច្នេះទោះបីជាស្ត្រីបានដកស្បូនចេញក៏ដោយ ក៏នាងនឹងអាចឈានដល់ចំណុចកំពូលដូចពីមុនដែរ។

តាមក្បួនមួយបញ្ហាជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដោយសារតែអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តខុស។ ស្ត្រីជាច្រើន (ក៏ដូចជាដៃគូរបស់ពួកគេ) មានការភ័យខ្លាចចំពោះផលវិបាកនៃការកាត់ស្បូន។ ការឈ្លក់វង្វេងនឹងបញ្ហានេះ នាំឱ្យស្ត្រីមិនអាចគិតអ្វីផ្សេងបាន ដែលធ្វើឱ្យនាងពិបាកនឹងរីករាយ។ បញ្ហាតែមួយគត់គឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានកូន ហើយអ្វីៗផ្សេងទៀតនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ ហើយស្ត្រីដូចពីមុនអាចរីករាយនឹងជីវិតផ្លូវភេទ។

ការយកចេញនៃស្បូនឬបំពង់ fallopian

ការយកចេញនៃស្បូននិងបំពង់ fallopian ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកជំនាញសម្ភព - រោគស្ត្រីទាំងអស់នៃពិភពលោកអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជក្នុងករណីខ្លះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់ស្ត្រី។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនឬបំពង់, របៀបឥរិយាបថនិងរស់នៅ?

ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian គឺជារឿងធម្មតាណាស់, ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺ:

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• hydrosalpinx;
• pyosalpinx;

លើសពីនេះទៅទៀត នៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ ស្បូន និងអូវែរត្រូវបានដកចេញជាធម្មតា។ ការដកបំពង់ fallopian នាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ទោះបីជាអូវែត្រូវបានរក្សាទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបាន ប៉ុន្តែស្បូនដែលមានសុខភាពល្អធម្មតាធ្វើឱ្យមានកូនដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ។ IVF ។ ផលវិបាកនៃការយកចេញនៃបំពង់ fallopian គឺជាការថយចុះនៃលទ្ធភាពនៃការមានកូន។ នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានដកចេញពីម្ខាង មានឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែការវះកាត់បំពង់ទាំងពីរគឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅគ្លីនិក IVF ។

ស្ត្រីជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើ: "បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវបំពង់ fallopian តើខ្ញុំអាចធ្វើ IVF នៅពេលណា?" រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic គឺ 1-2 ខែប៉ុន្តែជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីរង់ចាំការស្ដារឡើងវិញនៃវដ្តរដូវដើម្បីចាប់ផ្តើមរៀបចំ IVF ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ laparotomy វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរង់ចាំ 6 ខែ ហើយបន្ទាប់ពីនោះធ្វើ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។

តើរយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការដកបំពង់ fallopian ចេញយ៉ាងដូចម្តេច? អ្នកអាចក្រោកពីដំណេកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic បន្ទាប់ពី 5-6 ម៉ោងប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់អនុញ្ញាត។ អ្នកអាចផឹកទឹកបាន ប្រសិនបើមិនមានការចង្អោរ ក្អួត ដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparotomy បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមក្រោកពីគេងនៅថ្ងៃទីពីរ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់គ្រាន់គឺជាចំណុចសំខាន់ណាស់ព្រោះការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺផ្លាស់ទីទេហើយនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃការស្អិតនិងដំណើរការនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ខ្លួនអ្នកចំពោះអាហាររាវ ស៊ុបសុទ្ធនៅលើបន្លែ និងទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់ ធញ្ញជាតិរាវ ផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើពោះវៀនដំណើរការធម្មតា មិនមានការចង្អោរ ក្អួត ហើមពោះ ឧស្ម័នចេញជាធម្មតាទេ នោះអ្នកអាចញ៉ាំអាហារចំហុយ ឬស្ងោរក៏បាន។ វាត្រូវបានទាមទារជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលបន្លែស្រស់ៗ និងផ្លែឈើ ម្សៅ បង្អែម ដោយសារតែវាបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន។

ក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ មិនត្រូវលើកទម្ងន់ (លើសពី 3 គីឡូក្រាម) មិនឱ្យត្រជាក់ពេក។ ពីនីតិវិធីទឹកបន្ទាប់ពីដកស្នាមដេរអ្នកអាចងូតទឹកក្តៅការងូតទឹកក្តៅត្រូវបានហាមឃាត់។ បន្ទាប់ពីងូតទឹករួច ព្យាបាលស្លាកស្នាមដោយពណ៌បៃតងភ្លឺ ដំណោះស្រាយដ៏រឹងមាំនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate និងជាតិអាល់កុល។ ជីវិតផ្លូវភេទត្រូវបានអនុញ្ញាតពី 3-4 សប្តាហ៍ក្នុងករណីដែលគ្មានការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួល។

ការដកស្បូនចេញ គឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេល៖

• ដុំសាច់សាហាវនិងស្រាលនៃស្បូន;
• លក្ខខណ្ឌមុនមហារីក;
• ជំងឺ endometriosis ស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាម;
• ការហូរឈាមស្បូននិងភាពស្លកសាំង;
• hyperplasia;
• prolapse ស្បូន។

ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗបញ្ហានៃការកាត់ស្បូនត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គល ឧទាហរណ៍ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyp ស្បូន - ការហូរឈាមការរកឃើញនៃសាហាវកំឡុងពេលពិនិត្យ histological នៃជាលិកាក៏អាចជាសូចនាករសម្រាប់ការកាត់ស្បូនផងដែរ។

ជាការពិតណាស់ រោគស្ត្រីព្យាយាមថែរក្សាសរីរាង្គបន្តពូជ ហើយងាកទៅរកប្រតិបត្តិការថែរក្សាសរីរាង្គ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយថ្នាំង myomatous ដោយការស្ទះសរសៃឈាមដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកវាចេញខណៈពេលដែលរក្សាស្បូន។ ជាមួយនឹង neoplasm នៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេង ការពិនិត្យ histological បន្ថែមនៃដុំសាច់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើ: "តើអ្វីទៅជាឈ្មោះនៃការវះកាត់យកស្បូនចេញ?" ។ ការវះកាត់មានពីរប្រភេទ៖

• ការកាត់ស្បូន ឬកាត់ស្បូន supravaginal នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែមាត់ស្បូននៅដដែល។ ស្នាមដេរត្រូវបានដាក់នៅលើ pharynx ខាងក្នុងរបស់វា។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេពេញចិត្តព្រោះវាមិនធ្វើឱ្យរបួស ឬធ្វើឱ្យសាច់ដុំអាងត្រគាកចុះខ្សោយ។
• Extirpation គឺជាការដកស្បូនចេញ រួមជាមួយនឹងមាត់ស្បូន។ រន្ធនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាកត្រូវបានដេរភ្ជាប់ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ពង្រឹង។ ការផុតពូជត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើកជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការ oncological ហើយវាមិនអាចទុកចោលបានទេ។

វាក៏មានការប្រែប្រួលផងដែរ ប្រសិនបើផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានដកចេញជាមួយនឹងស្បូន (hysterosalpingo-oophorectomy) ឬការកាត់ស្បូនដោយរ៉ាឌីកាល់ ប្រសិនបើផ្នែកនៃទ្វារមាស និងជាលិកាជុំវិញដែលមានកូនកណ្តុរក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនគឺ 6-8 សប្តាហ៍ នៅពេលនេះ អ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំដូចគ្នានឹងពេលដកបំពង់ចេញ ប៉ុន្តែសកម្មភាពផ្លូវភេទត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងរយៈពេល 1.5-2 ខែ ជាពិសេសចាប់ពីមួយខែ ហើយពេលខ្លះទៀតចំពោះស្ត្រី។ មានការហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស។

តើជីវិតរបស់ស្ត្រីដែលគ្មានស្បូនផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច? ការដកស្បូនចេញ ផលវិបាកគឺភាពគ្មានកូន មុខងារបន្តពូជចុះខ្សោយ ភាពតានតឹងត្រូវតែទទួលយក និងរស់នៅ។ ការ​កាត់​ស្បូន​ចេញ​ជា​របួស​ផ្លូវចិត្ត​ធ្ងន់ធ្ងរ អារម្មណ៍​អន់​ខ្សោយ ព្រោះ​ស្ត្រី​នឹង​មិន​អាច​បង្កើត​កូន​បាន​ទៀត​ទេ។ នេះ​មិន​សូវ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​វះកាត់​ក្នុង​វ័យ​ចំណាស់​ទេ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​គ្មាន​កូន វា​ជា​សោកនាដកម្ម​មួយ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីចេញពីស្ថានភាពនេះ។

ប្រសិនបើ ovaries ត្រូវបានរក្សាទុក នោះភាពជាម្តាយពពោះជំនួសនឹងជួយ ហើយកូនដែលកើតដោយម្តាយពពោះជំនួស នឹងក្លាយជាហ្សែនរបស់នាង។ នៅពេលដែល ovaries ត្រូវបានដកចេញ អ្នកអាចប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសសាច់ញាតិរបស់ពួកគេជាអ្នកផ្តល់ជំនួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានសាច់ញាតិជាមួយទារក ហើយការបង្កកំណើតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។

ជាការប្រសើរណាស់, នៅទីបញ្ចប់, អ្នកអាចយកកូនមួយ, ដោយសារតែមានកូនច្រើនណាស់ដែលកំពុងរង់ចាំនេះ។ ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីដែលបានវះកាត់ស្បូនចេញ មិនគួរអស់សង្ឃឹម និងអស់សង្ឃឹមឡើយ ជីវិតមិនទាន់ចប់ទេ ហើយអាចនាំមកជូនអ្នកនូវសុភមង្គលនៃភាពជាម្តាយ។ យ៉ាងណាមិញ វាមិនមែនសម្រាប់គ្មានអ្វីទេដែលពួកគេនិយាយថាម្តាយគឺជាស្ត្រីដែលបានចិញ្ចឹម ចិញ្ចឹមកូន។