ទាំងអស់អំពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ផលប៉ះពាល់
តើខ្ញុំគួរត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជានិច្ចទេ?
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីភាគច្រើនសព្វថ្ងៃមិនតម្រូវឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ អ្នកជំងឺអាចចំណាយពេលមួយយប់នៅផ្ទះ ហើយមកគ្លីនីកជាលក្ខណៈអ្នកជំងឺក្រៅ ដោយគ្រាន់តែព្យាបាលខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ។ ករណីលើកលែងគឺជាប្រភេទទាំងនោះ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលទាមទារការរៀបចំយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលការទៅផ្ទះជាធម្មតាមិនសមហេតុផល។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលដែលត្រូវការការវះកាត់ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើ brachytherapy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថតកាំរស្មីពីខាងក្នុង។
សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមផ្សំស្មុគ្រស្មាញមួយចំនួន វាត្រូវបានគេណែនាំអោយស្នាក់នៅក្នុងគ្លីនិកផងដែរ។
លើសពីនេះ ករណីលើកលែងអាចធ្វើទៅបាននៅពេលសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ ប្រសិនបើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យជឿថាការសង្កេតជាប្រចាំនឹងមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
តើខ្ញុំអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់ប៉ុន្មានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម?
ថាតើការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរដែនកំណត់ផ្ទុកអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាល។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការ irradiation នៃក្បាល ឬការ irradiation volumetric នៃដុំសាច់ធំ គឺធំជាងការ irradiation គោលដៅនៃដុំសាច់តូចមួយ។ តួនាទីសំខាន់លេងដោយជំងឺមូលដ្ឋាននិងស្ថានភាពទូទៅ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺមូលដ្ឋាន ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ ឬស្រកទម្ងន់ នោះវិទ្យុសកម្មតំណាងឱ្យបន្ទុកបន្ថែម។
ទីបំផុត ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តក៏មានឥទ្ធិពលរបស់វាដែរ។ ការព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ធ្វើឱ្យរំខានដល់ចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត កើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ហើយដោយខ្លួនវានឿយហត់ និងបន្ទុក។
ជាទូទៅសូម្បីតែក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចគ្នា វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតឃើញភាពខុសគ្នាខ្លាំង - បទពិសោធន៍ខ្លះស្ទើរតែគ្មានបញ្ហា អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ឈឺ ស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់ដូចជា អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល ឬខ្វះចំណង់អាហារ ពួកគេត្រូវការសម្រាកបន្ថែម។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានអារម្មណ៍យ៉ាងហោចណាស់ជារួម ដែលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ ពួកគេត្រូវបានកំណត់ឱ្យធ្វើកិច្ចការតូចតាចតែប៉ុណ្ណោះ។ កម្រិតមធ្យមឬមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការរឹតបន្តឹងអ្វីទាំងអស់។
ថាតើសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់ ដូចជាកីឡា ឬការធ្វើដំណើររយៈពេលខ្លី ត្រូវបានអនុញ្ញាតរវាងវគ្គនៃការព្យាបាល គួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នរណាម្នាក់ដែលចង់ត្រឡប់ទៅកន្លែងធ្វើការវិញក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ះពាល់ក៏ត្រូវពិភាក្សាបញ្ហានេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។
តើខ្ញុំគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហាររូបត្ថម្ភអ្វីខ្លះ?
ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬ radionuclide លើអាហារូបត្ថម្ភគឺពិបាកនឹងពណ៌នាក្នុងន័យទូទៅ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងមាត់ បំពង់ក ឬបំពង់ក គឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងពីឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីកន្លែងវិទ្យុសកម្ម ហើយក្នុងករណីដែលការព្យាបាលគឺសំខាន់។ ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្រួបបង្រួមភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការ។
អ្នកជំងឺដែលបំពង់រំលាយអាហារមិនត្រូវបានប៉ះពាល់កំឡុងពេលព្យាបាល ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់អាហារូបត្ថម្ភ ឬការរំលាយអាហារនោះទេ។
ពួកគេអាចញ៉ាំបានដូចធម្មតា ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការទទួលទានកាឡូរីឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងការរួមផ្សំនៃអាហារដែលមានតុល្យភាព។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីញ៉ាំនៅពេល irradiation ក្បាលឬ បំពង់រំលាយអាហារ?
អ្នកជំងឺដែលប្រហោងមាត់ បំពង់ក ឬបំពង់រំលាយអាហារ គឺជាគោលដៅនៃវិទ្យុសកម្ម ឬការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដែលពាក់ព័ន្ធមិនអាចជៀសវាងបាន ទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់សមាគមរបបអាហារអាល្លឺម៉ង់ និងអឺរ៉ុប (www.dgem .de). ក្នុងករណីរបស់ពួកគេអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានបញ្ហានៅពេលញ៉ាំ។ ភ្នាស mucous អាចត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ។ ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត បញ្ហានៃការលេប និងបញ្ហាផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារ. វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលមិនគ្រប់គ្រាន់និង សារធាតុចិញ្ចឹមដែលអាចកើតឡើងដោយសារបញ្ហាប្រភេទនេះ ដែលស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈខ្លះអាចឈានទៅដល់ការរំខាននៃការព្យាបាល - នេះគឺជាគំនិតរបស់សហគមន៍វិជ្ជាជីវៈ។
ការតាមដាន និងការគាំទ្រគឺចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះ ដែលសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមវិទ្យុសកម្ម មិនអាចញ៉ាំអាហារធម្មតា ស្រកទម្ងន់ និង/ឬបង្ហាញកង្វះខាតមួយចំនួន។ សំណួរថាតើអ្នកជំងឺត្រូវការអាហាររូបត្ថម្ភថែទាំ ("អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អវកាសយានិក") ឬការបញ្ចូលបំពង់អាហារត្រូវបានសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គល និយមមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
អ្នកជំងឺដែលកើតមានការចង្អោរ ឬក្អួត ដែលទាក់ទងនឹងពេលវេលាជាមួយវិទ្យុសកម្ម ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការចង្អោរ។
ធ្វើឱសថបន្ថែម ឬជំនួស វីតាមីន និង សារធាតុរ៉ែស៊ូទ្រាំនឹងផលវិបាកនៃវិទ្យុសកម្ម?
ដោយការភ័យខ្លាចនៃផលប៉ះពាល់ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានងាកទៅរកថ្នាំដែលត្រូវបានគេនិយាយថាការពារពួកគេពីការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្ម និងផលប៉ះពាល់។ ទាក់ទងនឹងផលិតផលដែលអ្នកជំងឺសួរអំពីនៅក្នុងសេវាកម្មព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីក នៅទីនេះយើងផ្តល់នូវអ្វីដែលគេហៅថា "បញ្ជីថ្នាំកំពូល" រួមទាំងការបំពេញបន្ថែម និង វិធីសាស្រ្តជំនួសវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ និងអាហារបំប៉នផ្សេងៗទៀត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើននៃសំណើទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំទាល់តែសោះ ហើយពួកគេមិនមានតួនាទីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងវីតាមីនមួយចំនួនមានការជជែកវែកញែកថាតើពួកគេអាចមានសូម្បីតែ ឥទ្ធិពលអាក្រក់ឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្ម៖
ការការពារដែលត្រូវបានអះអាងប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់ដែលផ្តល់ដោយអ្វីដែលហៅថាថ្នាំបំបាត់រ៉ាឌីកាល់ឬសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដូចជាវីតាមីន A, C ឬ E យ៉ាងហោចណាស់តាមទ្រឹស្តីអាចទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលចាំបាច់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដនៅក្នុងដុំសាច់។ នោះគឺមិនត្រឹមតែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងត្រូវបានការពារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកោសិកាមហារីកទៀតផង។
ការសាកល្បងព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្បាល និងក ហាក់ដូចជាបញ្ជាក់ពីការព្រួយបារម្ភនេះ។
តើខ្ញុំអាចការពារការខូចខាតស្បែក និងភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវបានទេ?
ស្បែកដែលរលាកត្រូវការការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការបោកគក់ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមែនជាការហាមឃាត់នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនប្រើសាប៊ូ ជែលផ្កាឈូកជាដើម ដូចដែលបានណែនាំដោយក្រុមការងារស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃសង្គមវិទ្យុសកម្មអាល្លឺម៉ង់។ ការប្រើទឹកអប់ ឬថ្នាំបំបាត់ក្លិនក៏មិនអាចណែនាំបានដែរ។ ចំពោះម្សៅ ក្រែម ឬកមួន ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចប្រើតែអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានអនុម័តប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលអ្នកព្យាបាលដោយកាំរស្មីបានសម្គាល់ស្បែករបស់អ្នក វាមិនគួរត្រូវបានយកចេញទេ។ ក្រណាត់ទេសឯកមិនត្រូវចុច ឬជូតឡើយ ពេលស្ងួតដោយកន្សែង កុំជូតស្បែក។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃប្រតិកម្មគឺស្រដៀងនឹង ពន្លឺថ្ងៃដុត។ ប្រសិនបើមានការឡើងក្រហមខ្លាំង ឬសូម្បីតែពងបែកកើតឡើង អ្នកជំងឺគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត បើទោះបីជា ការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានតែងតាំង។ ក្នុងរយៈពេលវែង ស្បែកដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្មអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពណ៌ ដែលមានន័យថាវាអាចប្រែជាងងឹត ឬស្រាលជាងបន្តិច។ អាចដួលរលំ ក្រពេញញើស. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរបានក្លាយជាកម្រណាស់។
តើការថែទាំធ្មេញគួរមើលទៅដូចអ្វី?
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវតែទទួលវិទ្យុសកម្មដល់ក្បាល និង/ឬក ការថែទាំមាត់ធ្មេញបង្កបញ្ហាប្រឈមពិសេស។ ភ្នាសរំអិលគឺជាជាលិកាមួយក្នុងចំណោមជាលិកាដែលកោសិកាបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវាទទួលរងពីការព្យាបាលច្រើនជាងឧទាហរណ៍ ស្បែក។ ដំបៅតូច និងឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង។
ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយទន្តបណ្ឌិតមុនពេលចាប់ផ្តើមវិទ្យុសកម្ម ប្រហែលជាសូម្បីតែគ្លីនិកធ្មេញដែលមានបទពិសោធន៍រៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ពិការភាពមាត់ធ្មេញ ប្រសិនបើមាន គួរតែត្រូវបានលុបចោលមុនពេលព្យាបាល ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ហេតុផលជាក់ស្តែង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ irradiation អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យដុសធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ ប៉ុន្តែដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនបាក់តេរីនៅក្នុងប្រហោងមាត់ ទោះបីជាមានការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលក៏ដោយ។ ដើម្បីការពារធ្មេញ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មជាច្រើនធ្វើការជាមួយទន្តពេទ្យដើម្បីព្យាបាល ហ្វ្លុយអូរី ប្រូហ្វីឡាស៊ីស ដោយប្រើជែលដែលត្រូវបានគេប្រើដូចជាថ្នាំដុសធ្មេញ ឬលាបដោយផ្ទាល់ទៅលើធ្មេញតាមរយៈឧបករណ៍ការពារមាត់ក្នុងរយៈពេលណាមួយ។
តើសក់របស់ខ្ញុំនឹងជ្រុះទេ?
ការបាត់បង់សក់ដោយសារវិទ្យុសកម្មអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែផ្នែកនៃក្បាលដែលគ្របដោយសក់ស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកវិទ្យុសកម្ម ហើយកម្រិតវិទ្យុសកម្មគឺខ្ពស់គួរសម។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរ។ ខ្សែសក់នៅលើរាងកាយដែលចូលទៅក្នុងវាលវិទ្យុសកម្ម។ ដូច្នេះ ការបាញ់កាំរស្មីទៅសុដន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ជាឧទាហរណ៍ មិនប៉ះពាល់ដល់សក់ រោមភ្នែក ឬរោមចិញ្ចើមទេ។ ការលូតលាស់សក់តែប៉ុណ្ណោះ តំបន់ axillaryនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវាលវិទ្យុសកម្មអាចកាន់តែខ្វះខាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើឫសសក់ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងពិតប្រាកដ វាអាចចំណាយពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ មុនពេលដែលសក់ដុះលូតលាស់ឡើងវិញ។ តើការថែរក្សាសក់បែបណា អំឡុងពេលនេះគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សំខាន់គឺ ការការពារដ៏ល្អពីកាំរស្មីព្រះអាទិត្យសម្រាប់ស្បែកក្បាល។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការ irradiation នៃក្បាលត្រូវបានបង្ខំឱ្យគិតឡើងវិញជាមួយនឹងការពិតដែលថាសម្រាប់ពេលខ្លះកំណើនសក់ដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងនៃកាំរស្មីនឹង scanty ។ នៅកម្រិតលើសពី 50 ប្រផេះ អ្នកជំនាញព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសន្មតថាមិនមែនទាំងអស់នោះទេ។ ឫសសក់នឹងអាចងើបឡើងវិញបាន។ មិនមានរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នទេ។ មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីទប់ទល់ ឬទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ។
តើខ្ញុំនឹងក្លាយជា "វិទ្យុសកម្ម" ទេ? តើខ្ញុំគួរនៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដទៃទេ?
នេះចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ! ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកថាតើអ្នកនឹងមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុវិទ្យុសកម្មឬអត់។ នេះមិនកើតឡើងជាមួយវិទ្យុសកម្មធម្មតាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុបែបនេះ អ្នក និងគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំជាច្រើនពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការការពារខ្លួនអ្នកពីវិទ្យុសកម្ម។
បញ្ហានេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនព្រួយបារម្ភ ក៏ដូចជាមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ ជាពិសេសប្រសិនបើមានកូនតូចៗ ឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងគ្រួសារ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម "ធម្មតា" អ្នកជំងឺខ្លួនឯងនៅតែមិនមានវិទ្យុសកម្ម! កាំរស្មីបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ ហើយនៅទីនោះពួកគេបញ្ចេញថាមពលរបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានស្រូបយកដោយដុំសាច់។ គ្មានសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើទេ។ សូម្បីតែទំនាក់ទំនងរាងកាយជិតស្និទ្ធក៏មានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់សាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ brachytherapy សារធាតុវិទ្យុសកម្មអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុង "បញ្ចេញកាំរស្មី" គាត់តែងតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យ ភ្លើងបៃតង«ដើម្បីឱ្យគេរំសាយចោល វាលែងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់គ្រួសារ ឬភ្ញៀវទៀតហើយ ។
តើមានផលវិបាករយៈពេលវែងដែលខ្ញុំគួរយកចិត្តទុកដាក់សូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមក?
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមិនទុកឱ្យមានការប្រែប្រួលលើស្បែក ឬសរីរាង្គខាងក្នុងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេត្រូវដឹងថា ជាលិកាដែលបញ្ចេញកាំរស្មី នៅតែងាយនឹងទទួលរងនូវរយៈពេលយូរ ទោះបីជាវាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកពិចារណា បង្កើនភាពរសើបស្បែកនៅពេលថែទាំរាងកាយ នៅពេលព្យាបាលការរលាកដែលអាចកើតមានដោយសារការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ក៏ដូចជាភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិកនៅលើជាលិកា បន្ទាប់មកជាធម្មតាតិចតួចអាចកើតឡើង។
នៅពេលអនុវត្ត ព្រឹត្តិការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងតំបន់ អតីតវាលការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ការដកឈាម ការព្យាបាលដោយចលនាជាដើម អ្នកឯកទេសដែលមានទំនួលខុសត្រូវត្រូវតែត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ន។ បើមិនដូច្នេះទេ ទោះបីជាមានរបួសតិចតួចក៏ដោយ ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ ដំណើរការព្យាបាលនឹងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ ហើយមុខរបួសរ៉ាំរ៉ៃនឹងកើតឡើង។
ការខូចខាតសរីរាង្គ
មិនត្រឹមតែស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែគ្រប់សរីរាង្គដែលទទួលបានកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ពេកអាចឆ្លើយតបនឹងការបញ្ចេញកាំរស្មីជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា។
នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាម ដែលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលមិនសូវយឺត (Atrophy, sclerosis) ហើយមុខងារនៃជាលិកា ឬសរីរាង្គខ្លួនវាត្រូវបាត់បង់។
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ដោយសារជាលិកាភ្ជាប់មិនសូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃតូចៗ និងពង្រីកច្រើន (telangiectasia) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការ irradiation ក្រពេញនិងជាលិកានៃភ្នាស mucous មានភាពរសើបខ្លាំងណាស់ហើយដោយសារតែស្នាមប្រេះមានប្រតិកម្មទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរតូចបំផុតដោយការស្អិត។
តើសរីរាង្គណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់?
ជាធម្មតា មានតែតំបន់ទាំងនោះដែលស្ថិតនៅក្នុងដែនវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើសរីរាង្គមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ ស្នាមសង្វារ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ បែហោងធ្មែញមាត់ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ ទ្វារមាស ឬបំពង់ genitourinary នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយពិតជានាំឱ្យបាត់បង់មុខងារ ឬដល់ការកកើតនៃការស្ទះ។
ខួរក្បាលនិងសរសៃប្រសាទក៏អាចត្រូវខូចខាតផងដែរដោយកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។ ប្រសិនបើស្បូន អូវែ ពងស្វាស ឬក្រពេញប្រូស្តាតស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវនៃកាំរស្មី នោះសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌របស់កុមារអាចនឹងបាត់បង់។
ការខូចខាតបេះដូងក៏អាចកើតមានផងដែរ ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក ដែលក្នុងនោះការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ទ្រូងមិនមានវិធីដើម្បីឆ្លងកាត់បេះដូងទេ។
ពីការសិក្សាផ្នែកព្យាបាល និងព្យាបាលមុន អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្មដឹងពីកម្រិតវិទ្យុសកម្មជាក់លាក់នៃជាលិកា ដែលការខូចខាតស្រដៀងគ្នា ឬធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេព្យាយាមជៀសវាងភាពតានតឹងបែបនេះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បច្ចេកទេសបាញ់កាំរស្មីគោលដៅថ្មីបានធ្វើឱ្យកិច្ចការនេះកាន់តែងាយស្រួល។
ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឈានដល់ដុំសាច់ដោយមិនបញ្ចេញកាំរស្មីសរីរាង្គដែលរសើបនៅតាមផ្លូវនោះ អ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ ត្រូវតែរួមគ្នាពិចារណាអំពីតុល្យភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
មហារីកបន្ទាប់បន្សំ
ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត ឥទ្ធិពលពន្យារក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក៏នាំឱ្យកើតមានដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំដែលបណ្ដាលមកពីវិទ្យុសកម្ម (មហារីកបន្ទាប់បន្សំ)។ ពួកគេត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ សារធាតុហ្សែន. កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អអាចជួសជុលការខូចខាតបែបនេះបាន ប៉ុន្តែគ្រាន់តែក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនពួកគេនៅតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅកោសិកាកូនស្រី។ មានហានិភ័យកើនឡើងដែលការបែងចែកកោសិកាបន្ថែមទៀតនឹងធ្វើឱ្យខូចខាតកាន់តែច្រើន ហើយនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់។ ជាទូទៅហានិភ័យបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់គឺតូច។ ជារឿយៗវាអាចចំណាយពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍ មុនពេល "កំហុស" បែបនេះកើតឡើងពិតប្រាកដ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺមហារីកដែលប្រឈមមុខនឹងជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលប្រៀបធៀបហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។
លើសពីនេះទៀតការផ្ទុកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត irradiation ថ្មីគឺតិចជាងច្រើនជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទាំងនោះដែលត្រូវបានប្រើកាលពីពីរបីទសវត្សរ៍មុន។ ជាឧទាហរណ៍ ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលបានទទួលវិទ្យុសកម្មយ៉ាងទូលំទូលាយទៅកាន់ទ្រូងដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ហៅថាវិទ្យុសកម្មដែនម៉ាញេទិកនៅជុំវិញទ្រូង ទំនងជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្តិច។ សម្រាប់ហេតុផលនេះនៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមប្រើវិទ្យុសកម្មឱ្យបានទូលំទូលាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដោយប្រើវិធីសាស្ត្រធម្មតាមុនចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនគឺខ្ពស់ជាងបុរសដែលមានសុខភាពល្អ។ ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបង្ហាញថា ចាប់តាំងពីប្រហែលឆ្នាំ 1990 ហានិភ័យបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មគោលដៅថ្មី និងច្រើនទៀតឥឡូវនេះមានន័យថា ចំពោះបុរសភាគច្រើន ពោះវៀនលែងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកន្លែងវិទ្យុសកម្មទៀតហើយ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ បច្ចេកទេសទំនើប. មួយក្នុងចំណោមពួកគេ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ហើយទោះបីជាវាមានក៏ដោយ។ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល, ជួយដោះស្រាយបញ្ហា។ តើអ្នកណាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីបែបនេះ, ផលវិបាកអ្វីកើតឡើង, មាន contraindications ណាមួយ - នេះត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការព្យាបាល ដុំសាច់សាហាវវិទ្យុសកម្ម។
តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺការបញ្ចោញកោសិកាមហារីកបង្កជំងឺទៅនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ដែលពួកវាបង្ហាញភាពប្រែប្រួលកើនឡើង។ ភាពប្លែកនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - គឺថាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ភារកិច្ចចម្បងដែលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចដោះស្រាយជំងឺមហារីក៖
- កំណត់ការលូតលាស់ដុំសាច់;
- ការខូចខាតដល់កោសិកាសាហាវ;
- ការការពារការវិវត្តនៃ metastases ។
បច្ចេកទេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ រួមជាមួយនឹងការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការលូតលាស់ឆ្អឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី, ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបាន irradiated ។ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអ៊ីយ៉ូដលើកោសិកាមហារីក៖
- ការផ្លាស់ប្តូរ DNA របស់ពួកគេ;
- ការខូចខាតកោសិកាកើតឡើង;
- ការបំផ្លាញរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារ;
- ការជំនួសជាលិកាកើតឡើង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
វិទ្យុសកម្មនៅក្នុងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេប្រើជាផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មលើដុំសាច់ដែលមានវិទ្យុសកម្មខ្ពស់និងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែល neoplasms សាហាវលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញ mammary សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីក៏ដូចជា:
- ខួរក្បាល;
- ក្រពះ, រន្ធគូថ;
- ក្រពេញប្រូស្តាត;
- ភាសា;
- ស្បែក;
- សួត;
- បំពង់ក;
- nasopharynx ។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅផ្នែកមហារីកមានការបង្ហាញដូចជា៖
- វិធីសាស្រ្តឯករាជ្យនៃការយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងនៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម palliative នៃបរិមាណដុំសាច់, នៅពេលដែលការយកចេញពេញលេញរបស់វាគឺមិនអាចទៅរួចទេ;
- សមាសធាតុនៃការព្យាបាលមហារីកស្មុគស្មាញ;
- វិធីសាស្រ្តកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការពារការរីករាលដាលនៃដុំសាច់;
- វិទ្យុសកម្មមុនពេលវះកាត់។
ប្រភេទ
នៅក្នុងជម្ងឺមហារីកសម័យទំនើប ប្រភេទជាច្រើននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មនៃអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម និងរបៀបដែលវាមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។ ការដំឡើងដែលប្រើដោយគ្លីនីកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រើ៖
- វិទ្យុសកម្មអាល់ហ្វា;
- ការព្យាបាលដោយបេតា;
- កាំរស្មីអ៊ិច;
- ការព្យាបាលហ្គាម៉ា;
- ការប៉ះពាល់នឺត្រុង;
- ការព្យាបាលដោយប្រូតុង;
- វិទ្យុសកម្ម pi-meson ។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺមហារីកពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីពីរប្រភេទ - ពីចម្ងាយ និងទំនាក់ទំនង។ ក្នុងករណីទី 1 ឧបករណ៍មានទីតាំងនៅចម្ងាយពីអ្នកជំងឺ ការ irradiation ឋិតិវន្តឬផ្លាស់ទីត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មទំនាក់ទំនងធ្វើការខុសគ្នា៖
- កម្មវិធី - ធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈបន្ទះពិសេសនៅលើតំបន់ដុំសាច់;
- ផ្ទៃក្នុង - ថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម;
- interstitial - ខ្សែស្រឡាយដែលពោរពេញទៅដោយអ៊ីសូតូបត្រូវបានដាក់នៅលើដុំសាច់;
- ការ irradiation intracavitary - ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ - បំពង់អាហារ, ស្បូន, nasopharynx ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ការប្រើវិធីព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកច្រើនតែបង្កឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ បន្ទាប់ពីវគ្គនៅក្នុងអ្នកជំងឺលើកលែងតែ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល, ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកជំងឺកត់សំគាល់ថា:
- ចំណង់អាហារថយចុះ;
- ហើមលេចឡើងនៅកន្លែង irradiation;
- ភាពទន់ខ្សោយកើតឡើង;
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
- លងដោយការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
- សក់ជ្រុះចេញ;
- ការស្តាប់ថយចុះ;
- ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន;
- ទំងន់ថយចុះ;
- ការគេងត្រូវបានរំខាន;
- សមាសភាពនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ។
នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីនៅក្នុងវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមានមូលដ្ឋាន ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើស្បែក។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមាន ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល:
- ទម្រង់ដំបៅវិទ្យុសកម្ម;
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ស្បែក;
- ការរលាកលេចឡើង;
- ភាពប្រែប្រួលកើនឡើង;
- ការខូចខាតស្បែកកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាពងបែក;
- របក, រមាស់, ស្ងួត, ក្រហមកើតឡើង;
- ការឆ្លងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការទប់ស្កាត់
វិទ្យុសកម្មនៅ ជំងឺ oncologicalមានដែនកំណត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីបន្ទាប់ពីការវះកាត់គួរតែគិតរឿងនេះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- មានផ្ទៃពោះ;
- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺ;
- វត្តមាននៃសញ្ញានៃការស្រវឹង;
- គ្រុន;
- ជំងឺវិទ្យុសកម្ម;
- ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លកសាំង;
- អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ;
- neoplasms សាហាវជាមួយនឹងការហូរឈាម;
- ជំងឺរួមគ្នាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង leukocytes, ប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។
អនុវត្តការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធី ទីតាំងពិតប្រាកដ និងទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់។ ចំនួនវគ្គ និងកម្រិតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ ប្រភេទកោសិកា និងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។ ដំណើរការនៃការព្យាបាលគឺអាចអត់ឱនបានយ៉ាងងាយស្រួល ប៉ុន្តែត្រូវការសម្រាកជាបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ កំឡុងពេលព្យាបាល៖
- អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដេក;
- ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា;
- វគ្គមានរយៈពេលរហូតដល់ 45 នាទី - អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្ត;
- វគ្គសិក្សាមានចាប់ពី 14 ថ្ងៃទៅប្រាំពីរសប្តាហ៍។
ផលវិបាក
វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានអ្នកជំងឺថាលទ្ធផលនៃវិទ្យុសកម្មអាចមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ដំណើរនៃជំងឺ និងប្រភេទមហារីក។ ការព្យាបាលពេញលេញ និងគ្មានលទ្ធផលពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ផលវិបាកនៃនីតិវិធីអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីបង្ហាញ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ កត្តាខាងក្រោមអាចនឹងវិវត្តន៍៖
- នៅក្នុងតំបន់ក្បាល - អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់, ការបាត់បង់សក់;
- នៅលើមុខ, ក - មាត់ស្ងួត, បញ្ហាជាមួយនឹងការលេប, ស្អក;
- វ បែហោងធ្មែញពោះ- រាគ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ស្រកទម្ងន់;
- នៅលើក្រពេញ mammary - ឈឺសាច់ដុំក្អក។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូន
នៅពេលដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក ស្បូនត្រូវបានដកចេញ ហើយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រង ជាដំបូងវាក្លាយជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ស្ត្រីមានការភ័យខ្លាចថាការផ្លាស់ប្តូរនឹងកើតឡើងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងបញ្ហានឹងកើតឡើងជាមួយ ជីវិតផ្លូវភេទ. វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមរួមភេទពីរខែក្រោយការព្យាបាល។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖
- ជំងឺរំលាយអាហារ;
- ការស្រវឹងនៃរាងកាយ;
- ក្អួត;
- ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ;
- រមាស់, រលាកនៅលើស្បែក;
- ភាពស្ងួតនៅក្នុងទ្វារមាស, នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ដល់ដំណើរការនៃការត្រឡប់ទៅ ជីវិតធម្មតា។បន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាដំណើរការលឿនជាងមុន ហើយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់បានថយចុះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួន។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលទើបនឹងកើត ភាពមិនស្រួលអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ វាត្រូវបានណែនាំ៖
- ធ្វើឱ្យធម្មតានៃចំនួនឈាម;
- ការព្យាបាលការរលាក;
- របបអាហារ;
- ការគេងល្អ;
- សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម;
- ដើរនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ;
- សម្រាកថ្ងៃ;
- អារម្មណ៍វិជ្ជមាន;
- ផឹកទឹកដើម្បីយកសារធាតុពុល;
- ការឈប់ជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង។
ការព្យាបាលការរលាក
នៅពេលដែលការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មដល់ស្បែកដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតអតិបរមានៃវិទ្យុសកម្មកើតឡើងការរលាកស្រដៀងនឹងការ sunburn លេចឡើង។ ពួកគេអាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីឬលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ដំណើរការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរ និងពិបាក។ នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូង ជូតជាមួយសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ការព្យាបាលការរលាកស្បែកវាត្រូវបានណែនាំ:
- របបអាហារតឹងរឹង;
- ផឹកទឹកច្រើន;
- ការប្រើប្រាស់មួន Tenon;
- លាបប្រទាលមុខ Shostakovsky;
- បង់រុំជាមួយ ប្រេងសមុទ្រ buckthorn;
- បង្ហាប់ជាមួយទឹកនៃស្លឹក plantain, aloe ។
របបអាហារ
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃដុំសាច់មហារីកវាចាំបាច់ដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ របបអាហារតឹងរឹង. ជាតិអាល់កុល អាហារកំប៉ុង អាហារកំប៉ុង និងអាហារដែលសម្បូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំនំដុត បង្អែម តែខ្លាំង ឬរបស់ជ្រលក់ទេ។ នៅពេលបញ្ចេញកាំរស្មីតាមមាត់ អាហារគួរតែក្តៅ រាវ និងទន់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ:
- ក្រែម whipped;
- ស៊ុត;
- គ្រាប់;
- ទំពាំងបាយជូរសាច់;
- ទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ;
- ត្រីគ្មានខ្លាញ់;
- ដំឡូង;
- បៃតង;
- បបរ;
- ស្ពៃក្តោប;
- ផលិតផលទឹកដោះគោ;
- ផ្លែឈើ;
- ការ៉ុត;
- peas;
- beets;
- សណ្តែក។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ
នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មលើដុំសាច់មហារីក ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពអាចធ្វើទៅបាន។ វាអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការងើបឡើងវិញ - សារធាតុពីកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញចូលទៅក្នុងឈាមហើយធ្វើសកម្មភាពលើមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងកំដៅ។ កត្តាដែលអាចកើតមានគឺការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយ ការពង្រីកសរសៃឈាមនៅកន្លែងនៃការ irradiation ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
នៅក្នុងជំងឺមហារីកសម័យទំនើប, ផ្ទៃក្នុង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលរួមមានការប៉ះពាល់ទៅនឹងកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មសកម្មខ្លាំងដែលត្រូវបានបង្កើតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ឬដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃនៃស្បែក។
បច្ចេកទេស interstitial ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានប្រភពចេញពីដុំសាច់មហារីក។ ការព្យាបាលដោយការប្រើសរសៃពួរក្នុងសរសៃប្រសាទជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សារធាតុព្យាបាលទៅក្នុងប្រហោងវះកាត់ ឬប្រហោងទ្រូង។ ការព្យាបាលដោយ Episcleral គឺជាវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយក្នុងការព្យាបាល neoplasms សាហាវនៃសរីរាង្គ ophthalmological ដែលក្នុងនោះប្រភពវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើភ្នែក។
Brachytherapy គឺផ្អែកលើអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ ឬការចាក់ បន្ទាប់មកវារាលដាលពាសពេញរាងកាយ ធ្វើឱ្យខូចកោសិការោគសាស្ត្រ និងមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើមិនមានសកម្មភាពព្យាបាលទេ អ៊ីសូតូបនឹងរលាយបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ហើយក្លាយជាអសកម្ម។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំជាប្រចាំរបស់ឧបករណ៍នៅទីបំផុតមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើតំបន់ដែលមិនបានកែប្រែដែលនៅជិតខាង។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងជំងឺមហារីក៖ វិធីសាស្រ្ត
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាបត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនថ្ងៃ និងបង្ហាញកោសិកាមហារីកទៅនឹងការប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងកម្រិតខ្ពស់បំផុតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយវគ្គ។ ម៉ាស៊ីនមនុស្សយន្តដាក់ធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់នៅលើដុំសាច់។ លើសពីនេះទៀតទីតាំងនៃប្រភពវិទ្យុសកម្មអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍។
- ការព្យាបាលដោយ brachytherapy អចិន្រ្តៃយ៍គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលប្រភពវិទ្យុសកម្មត្រូវបានវះកាត់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយនៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះទេ។
- ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន បំពង់បូមពិសេសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រ ដែលតាមរយៈនោះធាតុបញ្ចេញចូល។ បន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលលើរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យម ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីអ្នកជំងឺទៅចម្ងាយដ៏សុខស្រួល។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាប្រព័ន្ធក្នុងជំងឺមហារីក
នៅក្នុងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាប្រព័ន្ធ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើភ្នាក់ងារអ៊ីយ៉ូដតាមរយៈការចាក់ ឬគ្រាប់។ ធាតុសកម្មនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុដែលសំបូរទៅដោយជាតិអ៊ីយ៉ូត ដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាលិកាដែលងាយនឹងទទួលរងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។
ក្នុងករណីគ្លីនិកមួយចំនួន ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាប្រព័ន្ធគឺផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុអង្គបដិប្រាណ monoclonal និងធាតុវិទ្យុសកម្ម។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកបច្ចេកទេសបែបនេះគឺជារបស់វា។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។និងភាពត្រឹមត្រូវ។
តើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?
អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅគ្រប់ដំណាក់កាល អន្តរាគមន៍វះកាត់. អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវបានព្យាបាលតែម្នាក់ឯង ដោយគ្មានការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអ្នកជំងឺវាត្រូវបានរំពឹងទុក ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និង cytostatic ។ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលកំពុងព្យាបាល និងគោលដៅនៃការព្យាបាល (រ៉ាឌីកាល់ ឬ ប៉ាលីទីធីធី)។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅក្នុងជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា neoadjuvant ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវះកាត់។
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងការវះកាត់។ ក្នុងករណីបែបនេះ ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អខាងសរីរវិទ្យាអាចត្រូវបានការពារ ដោយមធ្យោបាយរាងកាយពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលបន្ថែម និងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបន្សាបកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ដែលអាចកើតមាន។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងជំងឺមហារីក - ផលវិបាក
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅក្នុងជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទាំងដើម និងចុង។ ផលប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗអំឡុងពេលវះកាត់ ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានរកឃើញជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។
- ស្រួចស្រាវ ផលវិបាកនៃវិទ្យុសកម្មកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ការបែងចែកកោសិកាធម្មតាយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងតំបន់នៃការ irradiation ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរលាកស្បែកនៅក្នុងតំបន់ដែលខូច។ ឧទាហរណ៍ រួមមាន ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទឹកមាត់ ការបាត់បង់សក់ ឬបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់យឺតអាចកើតឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅបឋម។
- ការផ្លាស់ប្តូរ fibrous នៅក្នុងស្បែក (ការជំនួសជាលិកាធម្មតាជាមួយនឹងជាលិកាស្លាកស្នាមដែលនាំឱ្យមានចលនាមានកម្រិតនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយ) ។
- ការខូចខាតពោះវៀនដែលបណ្តាលឱ្យរាគនិងការហូរឈាមដោយឯកឯង។
- ការរំខាននៃសកម្មភាពខួរក្បាល។
- អសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន។
- ក្នុងករណីខ្លះមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្កើតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដោយសារជាលិកានៃតំបន់នេះមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។