ទាំងអស់អំពី nevi: ប្រភេទ, មូលហេតុនៃរូបរាង, ផលវិបាកនិងការព្យាបាលនៃ moles ។ Giant nevi: លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនិងការព្យាបាល

nevus យក្សគឺជា neoplasm ដែលមានសារធាតុពណ៌ពីកំណើត។ វាអាចកើតឡើងនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយនិងឈានដល់ទំហំធំ (ច្រើនជាង 20 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ អរគុណ​ចំពោះ រូបរាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកន្លែងបែបនេះមិនពិបាកទេ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាដំបូង neoplasm មានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយវានៅតែត្រូវបានណែនាំឱ្យយកវាចេញព្រោះវាជា nevi គ្រោះថ្នាក់ melanoma ។ នោះគឺមានការគំរាមកំហែងដែលចំណុចសារធាតុពណ៌នឹងប្រែក្លាយទៅជាទម្រង់សាហាវ។ ទោះបីជាមានសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យនៃវិទ្យាសាស្រ្តនៅក្នុងវិស័យនៃការយកចេញនៃ nevi យក្ស, វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់ neoplasm នេះ (យោងទៅតាម ហេតុផលផ្សេងៗ) នៅក្រោមកាលៈទេសៈបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ទាន់ពេលវេលា ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានដំណើរការនៃជំងឺមហារីក nevus ។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃ nevus ពីកំណើតគឺដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃភាពខុសគ្នានៃ melanoblast ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនចន្លោះពី 10 ទៅ 25 សប្តាហ៍។ នេះ​បើ​តាម​អ្នក​ជំនាញ​មួយ​ចំនួន។ ពិការភាព​ពី​កំណើតការលូតលាស់ស្បែកអាចបណ្តាលឱ្យប្រជ្រុយធំលេចឡើងនៅលើរាងកាយនៅពេលពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថា nevi ថ្មីមិនលេចឡើងតាមអាយុទេ។ ពួកវាជាធម្មតាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីមុន ហើយចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

បើក ពេលនេះមិន​មាន​ព័ត៌មាន​ច្បាស់​លាស់​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ជំងឺ​វិកលចរិត​នេះ​កើត​ឡើង​ទេ គ្រាន់​តែ​មាន​ការ​សន្មត​តាម​ទ្រឹស្ដី​មួយ​ចំនួន​ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកបង្កហេតុនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រអាចជា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ដំបៅឆ្លង សរីរាង្គ genitourinaryមានផ្ទៃពោះ;
• ការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទៅនឹងមេរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់៖ វិទ្យុសកម្ម, សារធាតុពុលល។
• ការផ្លាស់ប្តូរកូដហ្សែន។

យោងតាមស្ថិតិ ប្រជ្រុយធំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកម្រណាស់ ប្រហែល 1 ករណីក្នុងទារកទើបនឹងកើត 500,000 នាក់។ ពេលខ្លះ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅលើស្បែកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺពីកំណើតផ្សេងទៀត។

ការកើតឡើងនៃ nevus យក្សអាចមានតែមួយឬច្រើន។ នោះគឺនៅជិត mole ធំ neoplasms តូចៗជាច្រើនលេចឡើង។ ពណ៌នៃចំណុចសារធាតុពណ៌អាចប្រែប្រួលពីពណ៌ត្នោតខ្ចីទៅខ្មៅ។ លើសពីនេះទៀត 1 កន្លែងអាចផ្សំពណ៌ជាច្រើន។ ផ្ទៃនៃ neoplasm គឺមិនស្មើគ្នា។ យូរ ៗ ទៅស្បែកកាន់តែក្រាស់នៅកន្លែងដែលមានសារធាតុពណ៌។ ជារឿយៗ នៅលើផ្ទៃនៃប្រជ្រុយយក្ស ឬនៅតំបន់ជាក់លាក់របស់វា វាចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស សរសៃសក់និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ (ដុំពក, warty) ។ nevus លូតលាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់កុមារប៉ុន្តែយឺតជាងបន្តិច។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ នៅចុងបញ្ចប់នៃភាពពេញវ័យ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថា កន្លែងនោះបានក្លាយទៅជាតូចជាងបន្តិច បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងរាងកាយ។

nevus ស្លូតបូតនៅតែបន្តពេញមួយជីវិត ហើយមិនអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបានទេ។

គ្រោះថ្នាក់នៃ nevus យក្ស

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងដែលបង្កឡើងដោយកន្លែងមានសារធាតុពណ៌ធំគឺការចុះខ្សោយរបស់វាទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក។ ទោះបីជាការពិតដែលថាទម្រង់សាហាវកើតឡើងប្រហែល 13% នៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានរោគសាស្ត្រនេះក៏ដោយក៏ការគំរាមកំហែងនៃការចុះខ្សោយបែបនេះតែងតែពាក់ព័ន្ធ។

ការខូចខាតដល់តំបន់នៃរាងកាយនេះអាចរួមចំណែកដល់ការសាហាវ។ nevus អាចរងរបួសមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ មេកានិច. ការ​ខូច​ខាត​អាច​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​ការ​ប៉ះ​ពាល់​គីមី ឬ​វិទ្យុសកម្ម។ វាមិនគួរត្រូវបានរាប់បញ្ចូលថាកាំរស្មីព្រះអាទិត្យ (អ៊ុលត្រាវីយូឡេ) បរិមាណលើសក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃដុំសាច់ស្បែកផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃ mole ពីស្លូតទៅ nevus សាហាវអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើចំណុចពណ៌;
• ការកើនឡើងនៃទំហំដុំសាច់;
• រមាស់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវណ្ឌវង្កនិងពណ៌នៃ nevus នេះ;
• រូបរាងនៃតំបន់សំណឹកនិងសំបកនៅលើផ្ទៃនៃ neoplasm នេះ;
• សំណឹកហូរឈាម។

ឧទាហរណ៍ nevus ដែលរងរបួសជាលទ្ធផលនៃការដួលមិនតែងតែប្រែទៅជា melanoma ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានខូចខាតវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពគ្រួសារ ស្បែករបស់មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការកកិត និង microcracks ។ សូម្បីតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងដែរ ដែលអាចនាំឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈបែបនេះ ស្បែកនៅកន្លែងនៃដុំសាច់ងាយនឹងប៉ះ។ ក្រហមនៃស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅតាមបណ្តោយវណ្ឌវង្កនៃកន្លែង។ ស្រទាប់ខាងលើចាប់ផ្តើមរបកហើយបែកចេញ។

ប្រសិនបើ nevi ថ្មីចាប់ផ្តើមលេចឡើងយ៉ាងសកម្មនៅលើរាងកាយ ជាប់នឹងដុំសាច់ពីកំណើតធំ នោះនេះក៏ជាសញ្ញាមួយដែលថាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ហើយប្រហែលជាមិនមែនសម្រាប់ប្រសើរជាងនេះទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដោយមិនគិតពីថាតើរបួសពីមុនឬ mole ធំនៅលើរាងកាយខ្លួនវាបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរពួកគេតំណាង រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តដកយកចេញ Nevus

ការព្យាបាល nevi មាន ការដកយកចេញពេញលេញ. នីតិវិធីនេះ។បានណែនាំសម្រាប់បន្ថែមទៀត កុមារភាពដំបូងចាប់តាំងពីវាតែងតែមានលទ្ធភាពនៃ neoplasm degenerating ទៅជាសាហាវមួយ។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែការពិតដែលថា nevus អាចកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ, ការដកយកចេញរបស់វាអាចក្លាយជាការលំបាកតាមពេលវេលា។

ប្រសិនបើ nevus ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើរាងកាយរបស់កុមារ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើ សូចនាករទូទៅសុខភាព ទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំង និងផ្សេងៗទៀត លក្ខណៈបុគ្គល. ជួនកាលសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ ការព្យាបាល nevus ដោយការដកយកចេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រកាន់ជំហរសង្កេត។

បន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់ចេញពីស្បែក អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់តាំងពិការភាព។

មុនពេលកម្ចាត់ចំណុចសារធាតុពណ៌ធំត្រូវបានអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ. nevus ត្រូវបានយកចេញដោយការកាត់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយចាប់យកមីលីម៉ែត្រពីរបី ស្បែកមានសុខភាពល្អដែលព័ទ្ធជុំវិញ neoplasm ក្នុងរង្វង់មួយ។ ជួនកាលការវះកាត់មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលមួយនោះទេ ពោលគឺការអន្តរាគមន៍វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ជាធម្មតា​បញ្ហា​នេះ​កើតឡើង​នៅពេលដែល​មាន​តំបន់​ដែល​ប៉ះពាល់​ស្បែក​ធំ​។

បន្ទាប់ពីការកាត់ សម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវតែបញ្ជូនទៅ ការពិនិត្យ histological.

តំបន់នៅលើរាងកាយដែលរងរបួសជាលទ្ធផល អន្តរាគមន៍វះកាត់បិទជាមួយនឹងការផ្សាំស្បែក។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺការប្តូរស្បែកម្ចាស់ជំនួយ ឬស្បែករបស់អ្នកយកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ឱសថទំនើបក៏អនុវត្តការជំនួសពិការភាពស្បែកជាមួយនឹងវប្បធម៌ដែលលូតលាស់ដោយសិប្បនិម្មិតនៃកោសិកាអេពីដេមម៉ាផ្ទាល់ខ្លួន។

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើទីតាំងដែលការកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត គុណភាពវិជ្ជាជីវៈគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់។ ការលេចឡើងម្តងទៀតនៃប្រជ្រុយនៅលើរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើកោសិកា nevus ទាំងអស់មិនត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ នៅ​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​បែប​នេះ វា​នៅ​តែ​មាន​លទ្ធភាព​ដែល​ម៉ូល​ស្លូត​ពី​មុន​នឹង​ប្រែ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ទម្រង់​សាហាវ។

វាជាធម្មជាតិ neoplasm ស្រាលស្បែកដែលជាចំណុចសារធាតុពណ៌ធំ (ច្រើនជាង 20 សង់ទីម៉ែត្រ) ជួនកាលកាន់កាប់ផ្នែកសំខាន់នៃអវយវៈ ឬដងខ្លួន។ ដោយសារតែរូបរាងលក្ខណៈរបស់វាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ nevus បែបនេះមិនពិបាកទេ។ nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំគឺជា nevus គ្រោះថ្នាក់ melanoma ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកវាចេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែទំហំធំវាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ អ្នកជំងឺដែលមាន nevus មិនត្រូវបានដកចេញគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគសើស្បែក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរដ៏អាក្រក់របស់វា។

ការលេចឡើងនៃ nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំគឺបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃភាពខុសគ្នានៃ melanoblast ដែលកើតឡើងនៅក្នុងទារកក្នុងរយៈពេលពីសប្តាហ៍ទី 10 ដល់សប្តាហ៍ទី 25 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់វា។ ភាពញឹកញាប់នៃកំណើតរបស់កុមារដែលមាន nevus បែបនេះគឺ 1 ក្នុង 500 ពាន់ទារកទើបនឹងកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមទិន្នន័យមួយចំនួន nevus យក្សកើតឡើងក្នុង 1-2% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយផ្សេងទៀត។ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតឧទាហរណ៍ hydrocephalus, neurofibromatosis របស់ Recklinghausen, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺមហារីកស្បែកបឋម សំបក​ទន់ខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានៃ nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំ

ដោយសារតែទំហំដ៏ធំសម្បើមរបស់វា nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំតែងតែកាន់កាប់តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងមូល។ វាអាចមានទីតាំងនៅលើដងខ្លួន អវយវៈ ក ឬក្បាល។ ជាមួយនឹងការរៀបចំស៊ីមេទ្រីរបស់វា គំរូស្រដៀងនឹងអាវកាក់មួយលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន ហើយកអាវមួយលេចឡើងនៅលើកញ្ចឹងក។ វាអាចទៅរួចក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវ nevus ដ៏ធំជាមួយនឹង nevi តូចៗជាច្រើន ដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅចម្ងាយខ្លះពីវា។

ផ្ទៃនៃ nevus យក្សគឺមិនស្មើគ្នាពណ៌អាចប្រែប្រួលពីពណ៌ប្រផេះនិងពណ៌ត្នោតទៅខ្មៅ។ យូរ ៗ ទៅស្បែកនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែក្រាស់ហើយសារធាតុពណ៌កើនឡើង។ ត្រង់ណា តំបន់ផ្សេងគ្នា nevi អាចមានពណ៌ផ្សេងគ្នា។ ផ្ទៃនៃ nevus ក្លាយទៅជាខុសធម្មតា រដិបរដុប និង warty ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនសក់លេចឡើងនៅលើតំបន់ជាក់លាក់នៃ nevus ។ ចាប់តាំងពី nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ធំលូតលាស់យឺត នៅពេលដែលកូនធំឡើង ការថយចុះទាក់ទងនៃទំហំរបស់ nevus ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវ័យជំទង់មានការថយចុះនៃសារធាតុពណ៌នៃ nevus និងការបញ្ឈប់នៃការឡើងក្រាស់របស់វា។

ដូចជា nevi ពីកំណើតផ្សេងទៀត nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំនៅតែមាននៅលើស្បែករបស់ម្ចាស់របស់វាពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ នីវីបែបនេះនៅតែបន្តរហូតដល់អាយុចាស់ នៅពេលដែលការបាត់ខ្លួនបន្តិចម្តងៗនៃនីវីដែលទទួលបានទាំងអស់កើតឡើង។

ផលវិបាកនៃ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំ

ផលវិបាកចម្បងនៃ nevus ដ៏ធំគឺសាហាវ និងការបំប្លែងទៅជា melanoma ។ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយផលប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវ ឬម្តងហើយម្តងទៀតនៅលើ nevus: មេកានិច វិទ្យុសកម្ម (រួមទាំងកាំរស្មីព្រះអាទិត្យ) គីមី។

ការផ្លាស់ប្តូរពី nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំទៅជា melanoma អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ យោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាវាកើតឡើងក្នុង 2-13% នៃករណីនៃជំងឺ។ នៅពេលដែល nevus ប្រែទៅជា melanoma វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការបង្កើនល្បឿនកំណើនការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងពណ៌ ការហូរឈាម រូបរាងនៃសំណឹក និងសំបកលើផ្ទៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ រូបរាងលក្ខណៈនិងការពិតនៃវត្តមានរបស់ nevus នៅលើស្បែកពីកំណើត។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ nevus ទៅជា melanoma ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការពិនិត្យសើស្បែក និងការពិនិត្យ siascopic ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សិក្សារចនាសម្ព័ន្ធ និងគែមនៃ nevus ក្រោមការពង្រីក 10-30x ។ Dermatoscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការប្រតិបត្តិការ និយមន័យច្បាស់លាស់ព្រំដែននៃ nevus នេះ។

រូបភាព histological នៃ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំ ដូចជា nevi សារធាតុពណ៌ពីកំណើតផ្សេងទៀត ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃ melanocytes នៅក្នុងស្រទាប់ papillary នៃ dermis និងការកើនឡើងនៃមាតិការបស់ពួកគេនៅក្នុងស្រទាប់ basal នៃ epidermis ។ កោសិកា Nevus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃ dermis ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous និង appendages ស្បែក: បំពង់ញើស និង ក្រពេញ sebaceous, ឫសសក់. ជាមួយនឹង nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំ កោសិកា nevus ក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ឆ្អឹង និង meninges ផងដែរ។

ការព្យាបាលនៃ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំ

ទោះបីជាមានទំហំធំនៃ nevus និង ទារកអ្នកជំងឺ, មធ្យោបាយ​ល្អ​បំផុតការព្យាបាលរបស់វាគឺការដកយកចេញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃសាហាវនៃ nevus យក្ស ដែលអាចកើតឡើងរួចទៅហើយនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ការសម្រេចចិត្តអំពីការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីទីតាំង និងទំហំនៃ nevus អាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ កម្រិតនៃភាពពិការដែលអាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់។ល។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេល អ្នកជំងឺ ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយត្រីមាស។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក និង គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្ស. វាមានការកាត់ចេញទាំងស្រុងនៃ nevus ដោយចាប់យកស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានទីតាំងនៅព្រំដែនជាមួយវា។ ប្រសិនបើទំហំនិងទីតាំងរបស់ nevus មិនអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗទេ ការកាត់ជាដំណាក់កាល. សម្ភារៈត្រូវបានដកចេញកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៅក្នុង កាតព្វកិច្ចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ histological ។ ពិការភាពស្បែកធំដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់តម្រូវឱ្យបិទដោយការផ្សាំស្បែក។ ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការ grafting ស្បែកដោយឥតគិតថ្លៃ ឬ autodermoplasty ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃ flaps ស្បែកផ្ទាល់ខ្លួននៅ anastomoses សរសៃឈាម។ ដើម្បីបិទផ្លាស្ទិក បច្ចេកវិទ្យានៃការរីកលូតលាស់ដោយសិប្បនិម្មិតនៃកោសិកាអេពីដេមីផ្ទាល់ខ្លួននៅលើ analogues សំយោគនៃ dermis ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។

ហើយយើងក៏មានដែរ។

និយមន័យ. Melanocytic nevi ស្លូតបូតពីកំណើតដែលចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារតូចមានចំនួន 5% ឬច្រើនជាងនេះនៃផ្ទៃរាងកាយនិងជាមួយ វ័យជំទង់មានទំហំចាប់ពី 20 សង់ទីម៉ែត្រ ឬកាន់កាប់តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងមូល ឬភាគច្រើនរបស់វា។
បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេជឿថា nevi ពីកំណើតដ៏ធំគឺជា gamartoms ដែលមានប្រភពដើម neuroectodermal និងរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។

ធាតុនៃកន្ទួលនៃ nevus ពីកំណើតដ៏ធំ. បន្ទះមួយបានលើកឡើងខាងលើកម្រិតស្បែក។ ផ្កាយរណប nevi ជារឿយៗមានទីតាំងនៅជុំវិញដំបៅសំខាន់។ លំនាំស្បែកត្រូវបានរំខាន។ នៅលើផ្ទៃនៃ nevus, nodules និង papules ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ហើយជាក្បួន, coarse, សក់ងងឹត។ រូបរាងមានរាងមូលរាងពងក្រពើឬពុម្ពអក្សរក្បូរក្បាច់។ ព្រំដែនគឺរលូន និងទៀងទាត់ ឬមិនស្មើគ្នា។

ពណ៌. ជាធម្មតាការបង្កើតសារធាតុពណ៌ងងឹត។

Palpation. ជាធម្មតាវាមានសភាពទន់។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ nevus ពីកំណើតយក្ស. ស៊ីមេទ្រីឬម្ខាងនៅលើតំបន់ណាមួយនៃស្បែក, កាន់កាប់តំបន់ធំ។

គ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល . មិនមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែលក្ខណៈធម្មតា។ រូបភាពគ្លីនិក. ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចនៃបន្ទះខាងលើកម្រិតស្បែក ពួកវាមានភាពខុសប្លែកពី nevus របស់ Becker ដែលកើតឡើងនៅក្នុង កុមារភាពឬ​នៅ​ពេល​ក្រោយ។ លើសពីនេះ ជាញឹកញាប់មានរោមច្រើននៅលើផ្ទៃរបស់វា ជាងនៅពីកំណើត melanocytic nevus ។

វគ្គសិក្សានិងការព្យាករណ៍នៃ nevus ពីកំណើតយក្ស. ការបោះពុម្ភផ្សាយមួយចំនួនបញ្ជាក់ថាដុំសាច់មហារីក (ស្បែកឬខាងក្នុង) មានការរីកចម្រើនប្រហែល 5% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន nevi យក្ស។ លើសពីនេះទៀតប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីកើតឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតឬក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ យោងតាមទិន្នន័យផ្សេងទៀត ពេញមួយជីវិត ការផ្លាស់ប្តូរសាហាវទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងក្នុង 1/3 នៃអ្នកជំងឺដែលមាន nevi ពីកំណើតយក្ស។

ក្នុងអំឡុងពេល 20 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតជាមួយនឹងហានិភ័យ 6.3% ។ នៅពេលដែល nevi ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង វាចាំបាច់ក្នុងការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល ដំបៅសរសៃប្រសាទ. ដោយធ្វើ ការសិក្សានេះ។នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 43 នាក់ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលបានចង្អុលបង្ហាញ, ដំបៅ CNS ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 7 ករណី: ដំបៅ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, cerebellar astrocytoma, cyst ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជម្ងឺទាំង 6 នាក់បានជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទ pathological ក្នុងអំឡុងពេល 18 ខែដំបូងនៃជីវិត។

នៅពេលដែលយក្សមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ អវយវៈក្រោមវាអាចទៅរួចដែលថាការ atrophy នៃជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous អាចវិវត្តនៅខាងក្រោមដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងនិង ជាលិកាសាច់ដុំ. មានការបោះពុម្ពផ្សាយអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ nevus យក្សនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សុកនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាល nevus ពីកំណើតយក្ស. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដកចេញនូវ nevi ពីកំណើតដ៏ធំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកមានកម្រិតខ្ពស់ ទោះបីជាក្នុងរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក៏ដោយ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ oncological ដោយប្រើការកាត់និង ការកែផ្លាស្ទិច. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗវាមិនអាចធ្វើប្រតិបត្តិការបានទេ ដោយសារទំហំ និង/ឬទីតាំងនៃការបង្កើតសារធាតុពណ៌។

មានមតិមួយអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ dermabrasion ដើម្បីលុប nevi យក្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេជឿថាជាញឹកញាប់ជាងនេះថាឧបាយកលនេះ និងអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំគឺច្រើនតែជា neoplasm ពីកំណើត។ វា​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ជំងឺ​មេ​ឡា​ណូ​ម៉ា​ដែល​មាន​គ្រោះថ្នាក់ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វាគឺទំហំដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍របស់វា។ សញ្ញាសំខាន់ដែល nevus យក្សមាន គឺជាទំហំដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ neoplasm ។វាកើតឡើងថាការលូតលាស់ផ្សេងទៀតជាច្រើនលេចឡើងនៅជាប់វា ខុសពី nevus ធំនៅក្នុងរូបរាង រូបរាង និងទំហំរបស់វា។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃដែលនៅជាប់នឹងវា។

nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំខុសពី neoplasms ផ្សេងទៀតមិនត្រឹមតែនៅក្នុងរូបរាងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានពណ៌ផងដែរ។ ផ្ទៃរបស់វាគឺមិនស្មើគ្នាដោយមាន tubercles ។ ពណ៌ប្រែប្រួលពីពណ៌ប្រផេះទៅខ្មៅទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងអាយុ, neoplasm កាន់តែឆ្អែតទៅជាពណ៌ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា។ សក់ក៏អាចលេចឡើងនៅលើវាផងដែរ។

វ័យជំទង់គឺជារយៈពេលដ៏សំខាន់សម្រាប់ neoplasms ។ ពេលនោះហើយដែលការថយចុះរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ ដំណើរការក្រាស់ឈប់ ហើយសូម្បីតែកម្រិតសារធាតុពណ៌ក៏ថយចុះដែរ។

កន្លែងសំណព្វសម្រាប់ប្រភេទ nevus នេះគឺ:

• ដៃ;
• ជើង;
• តួ;
• ក្បាល។

នៅក្នុងករណីនៃការរៀបចំស៊ីមេទ្រី neoplasms អាចមើលឃើញប្រហាក់ប្រហែលនឹងអាវកាក់ឬកអាវ។ ដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasm នេះគឺពីកំណើត, វាមិនបាត់ពេញមួយជីវិត, មិនដូចកំណើនដែលទទួលបានតូច។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ធំ ជារឿយៗមិនបង្កបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន ក្នុងចំណោមគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺការ degeneration នៃ neoplasm ទៅជាសាហាវ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជា melanoma គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន:

• របួសដល់ការលូតលាស់ឬសាមញ្ញ ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរតំបន់រងផលប៉ះពាល់;
• ការ irradiation នៃដុំសាច់, ទាំងពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងវិទ្យុសកម្មគឺមានគ្រោះថ្នាក់ស្មើគ្នា;
• ការខូចខាតគ្រប់ប្រភេទពីសារធាតុគីមី។

ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរមិនអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយបែបនេះគឺដូចគ្នាទាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ យោងតាមស្ថិតិដំណើរការនេះកើតឡើងក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ សញ្ញាខាងក្រៅដែលក្នុងនោះ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌;
• ការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ;
• ហូរឈាម;
• ការបង្កើតដំបៅនៅលើវា។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែរូបរាងរបស់វា សារធាតុពណ៌ pilaris nevus ដ៏ធំគឺងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វានឹងមិនពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះទេសូម្បីតែគ្រាន់តែ កូនកើត. ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ចំណោម​ភារកិច្ច​របស់​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​សើស្បែក​ក៏​កំពុង​កំណត់​ផង​ដែរ​ថា​តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​មហារីក​ស្បែក​មាន​កម្រិត​ប៉ុណ្ណា។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការសិក្សាដូចជា skiascopy និង dermatoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសទាំងនេះ វាក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាដុំសាច់នៅក្រោមការពង្រីកខ្ពស់។ ដោយសារតែនេះ ការសាងសង់ត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងគែមត្រូវបានដឹង។ ប្រសិនបើការវះកាត់គឺចាំបាច់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងច្បាស់អំពីព្រំដែននៃ nevus នេះ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរូបភាព histological បន្ទាប់មកដូចនៅក្នុងករណីនៃ neoplasms ពីកំណើតផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាននៃ melanocytes នៅក្នុងស្រទាប់ papillary នៃ epithelium និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងស្រទាប់ basal ។ កោសិកា Nevus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បែក ក៏ដូចជានៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក និងផ្នែកបន្ថែម (បំពង់ញើស, ក្រពេញ sebaceousឫសសក់) ។ nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងសាច់ដុំ និង ជាលិកាឆ្អឹងនិងសូម្បីតែភ្នាសនៃខួរក្បាល។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង

មូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃ neoplasms បែបនេះគឺជាការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍខាងក្នុងស្បូន។ រឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតរវាងពីរសប្តាហ៍កន្លះនៃការមានផ្ទៃពោះ និងរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ រូបរាងនៃការរីកលូតលាស់ដូចជា nevus ពីកំណើតក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគបច្ចុប្បន្នដែលប៉ះពាល់ដល់ ប្រព័ន្ធ genitourinaryនិងរោគសើស្បែក។ ប្រភេទនៃ neoplasm នេះក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយការប៉ះពាល់ផងដែរ។ សារធាតុពុលនិងផលប៉ះពាល់ពុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

កត្តាមិនអំណោយផលតែងតែជាឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មនិងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេលើរាងកាយ។

ហានិភ័យនៃ nevus បែបនេះកើនឡើងច្រើនដងប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជក់បារីឬប្រើ ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹង. ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានបង់ទៅឱ្យអាហារូបត្ថម្ភ ចាប់តាំងពីការទទួលទានអាហារដែលមានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុពណ៌ក៏រួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវសារធាតុពណ៌ដ៏ធំសម្បើមនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ ខ្លឹមសារនៃ GMOs នៅក្នុងផលិតផលត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។

ការព្យាបាល

neoplasm ដែលលេចឡើងនៅលើរាងកាយ ទំហំ​ធំវា​មាន ច​រិ​ក​លក្ខណៈការព្យាបាលរបស់គាត់។ ចំពោះកុមារ វាមកត្រឹមតែសង្កេតមើលការបង្ហាញពីការលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ទេ។ យូរ ៗ ទៅវានឹងអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើការលូតលាស់នៃដុំសាច់និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងជាមួយវា។

នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញភាគច្រើន, ការអនុវត្ត ការព្យាបាលពិសេសហើយការដកយកចេញជាក់ស្តែងនៃការលូតលាស់ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានៅក្នុង ដុំសាច់សាហាវឈានដល់កម្រិតអតិបរមារបស់វា។

សញ្ញាសំខាន់នៃដំណើរការនេះគឺការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃ nevus ។ ក្នុង​ចំណោម​សញ្ញា​ដែល​គួរ​ឱ្យ​ព្រួយ​បារម្ភ​ផង​ដែរ​គឺ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​រចនាសម្ព័ន្ធ និង​ពណ៌។ ប្រសិនបើ nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ដ៏ធំចាប់ផ្តើមបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល រមាស់ ឈឺចាប់ ឬសារធាតុរាវ ឬឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីវា នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់នៃការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasms ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំនៃស្បែកហើយយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ផ្នែកខ្លះទៅនឹងភាពតានតឹងមេកានិចនិងត្រូវបានរងរបួសដោយអចេតនាការព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តខុសពីករណីនៃ nevi ផ្សេងទៀត។

យោងតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសក់ nevus មិនគួរទទួលរងការប៉ះទង្គិចបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរបស់វា។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញដោយប្រើ សារធាតុគីមី. contraindications រួមមានការព្យាបាលដោយប្រើទឹកត្រជាក់, electrocoagulation និងគ្រប់ប្រភេទនៃវិធីដកយកចេញ cauterizing ។

មានតែការកាត់ស្បែកក្បាលប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីពិសេសផងដែរ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ មិនត្រឹមតែដំបៅខ្លួនវាត្រូវបានលុបចោលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះផងដែរ។ ទទឹងនៃផ្ទៃក្តាប់នេះគឺប្រហែលប្រាំមីលីម៉ែត្រ។ ជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះវាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារដំណើរការផ្លាស់ប្តូរ។ ដំណើរការនេះគឺមានបញ្ហាតែមួយគត់ដោយសារតែទំហំដ៏ធំសម្បើមនៃ neoplasm នេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រតិបត្តិការកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

ដំណើរការមិនគួរបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ និងការភ័យខ្លាចនៃស្លាកស្នាមជាលិកាបន្ថែមទៀតទេ។ បន្ទាប់ពីការកាត់ពេញលេញត្រូវបានបញ្ចប់វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត វះកាត់​កែស​ម្ឆ​ស្ស. ដោយសារតែការពិតដែលថាបច្ចុប្បន្នវាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើប្រាស់ សមា្ភារៈដេរដែលមិនធ្វើឱ្យស្បែកមានរបួស ហើយប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងអស់។ ការវះកាត់សោភ័ណភាព, ស្លាកស្នាមនៅលើដងខ្លួនគឺស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។

ផ្នែកនៃតំបន់ដែលកាត់ចេញត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ជាបន្តបន្ទាប់។ ដំណើរការនេះមានសារៈសំខាន់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើការព្យាករណ៍អំពីប្រតិកម្មរបស់រាងកាយនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់។

វិធានការបង្ការ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការលេចឡើងនៃការលូតលាស់បែបនេះ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយវិធានការបង្ការមួយចំនួន៖

1. ផលប៉ះពាល់ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យតិចបំផុត។ កាន់តែខ្លាំង កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ, ទាំងនោះ ទំនងជាងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ ការរលាកដែលលេចឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យយូរក៏សំខាន់ផងដែរ។ ផល​ប៉ះពាល់​នេះ​ប៉ះពាល់​យ៉ាង​ខ្លាំង មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមាន neoplasms ។ សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ប្រជ្រុយ​តូច​ខ្លាំង​នៅ​លើ​ខ្លួន វាត្រូវបាន​ណែនាំ​យ៉ាង​មុតមាំ​ឱ្យ​លាក់​វា​នៅក្រោម​សម្លៀក​បំពាក់ ឬ​គ្រាន់តែ​គ្រប​វា​ដោយ​កាសែត​ស្អិត។
2. ស្បែកស្ងួតត្រូវការជាតិទឹក។ ស្បែក​ស្ងួត​ក៏​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការលូតលាស់​ប្រែ​ទៅជា​សាហាវ​ដែរ​។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើក្រែមសំណើមជានិច្ច។ ដើម្បីជ្រើសរើសគុណភាពខ្ពស់ និងពិតប្រាកដ ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។
3. ជំងឺទាំងអស់។ ស្បែកត្រូវតែអនុវត្តឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ នៅពេលនេះជំងឺបែបនេះជាច្រើនអាចបង្កឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃ neoplasm មួយ។ ចំពោះការសម្ដែងដូចជា កន្ទួល រមាស់ ក្រហម និងរបក ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។
4. ជៀសវាងការរងរបួសមេកានិច។ neoplasm ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយដែលមានរបួសត្រូវតែយកចេញ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសជាប្រព័ន្ធការរលាកលេចឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកស្បែក។
5. ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីកត្រូវបានដកចេញ។ សមាសធាតុគីមីក៏អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ទំនាក់ទំនងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គួរតែត្រូវបានការពារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីឥទ្ធិពលនេះ។ ការជក់បារីក៏ជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។
6. ការសង្កេតជាប្រព័ន្ធដោយអ្នកឯកទេស។ ទោះបីជាមានវិធានការបង្ការទាំងអស់ក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធីបែបនេះគឺយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើតម្រូវការបែបនេះកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចេញមតិរបស់គាត់លើការពិនិត្យញឹកញាប់ជាងនេះ។

ការព្យាករណ៍

Nevi នៃពូជនេះដូចជាសត្វយក្សមានពីកំណើតហើយក្នុងករណីភាគច្រើននៅតែមានភាពស្លូតបូតពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានស្ថិតិអំណោយផលបែបនេះក៏ដោយក៏ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ នៅការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ទំហំ ឬរចនាសម្ព័ន្ធតិចតួចបំផុត ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារ។

ការយកចេញនៃប្រភេទ neoplasm នេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយការកាត់បុរាណជាមួយនឹងស្បែកក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនីតិវិធីមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដោយសារតែការពិតដែលថាការលូតលាស់មានទំហំគួរអោយចាប់អារម្មណ៍។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃដំណើរការដូចជា degeneration ទៅជា melanoma អ្នកគួរតែតាមដានទាំងអស់គ្នា វិធានការ​បង្ការ. ក្នុងករណីនេះការព្យាករណ៍នៅក្នុងករណីភាគច្រើននឹងមានភាពអំណោយផល។

ពាក្យ "ជំងឺមហារីក" ធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់រូបភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។ ពាក្យដែលបានផ្តល់ឱ្យអាចបង្ហាញពីដុំសាច់គ្រោះថ្នាក់។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលស្ទើរតែទាំងអស់នៃពួកយើងមានប្រជ្រុយ ហើយពួកគេក៏អាចត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរ ក្នុងកម្រិតខ្លះនៃជំងឺមហារីក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សារធាតុពណ៌ស្បែក nevi ឬដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅផងដែរថា moles ឬចំណុចអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើស្បែករបស់យើង។

តើ nevus គឺជាអ្វី?

ពាក្យ "pigmented nevus" ជាធម្មតាមានន័យ ការអប់រំដ៏ទន់ភ្លន់នៅលើស្បែកមានភាគច្រើននៃ melanocytes - កោសិកាដែលមានសារធាតុពណ៌ "melanin" ។ ការបង្កើតនេះត្រូវបានគេហៅថាស្លូតព្រោះនៅពេលដែល ការថែទាំត្រឹមត្រូវ។លើសពីតំបន់នៃស្បែកដែល nevus ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មវានឹងមិន degenerated ទៅជាដុំសាច់សាហាវដែលអាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយនិងបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាព។

nevi ពីកំណើតជាធម្មតាលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងរយៈពេលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងការចែកចាយឡើងវិញដោយផ្នែកនៃសារធាតុមុននៃ melanocyte កើតឡើងហើយពួកគេខ្លះនៅជាប់នឹងស្បែក។ ពួកគេខ្លះអភិវឌ្ឍពេញមួយជីវិត។ ជាធម្មតា សារធាតុពណ៌ nevi មានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងស្បែក ហើយមិនឡើងពីលើវាទេ ពួកគេមានផ្ទៃរលោង ទន់ និងព្រំដែនច្បាស់លាស់។ សារធាតុពណ៌ nevi អាចមានទីតាំងនៅផ្នែកណាមួយនៃស្បែក ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាលេចឡើងជាចម្បងនៅលើអវយវៈ និងខ្នង។

ប្រភេទនៃ nevi

មាន​ច្រើន ការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗណេវី ដំបូងពួកគេអាចបែងចែកតាមទំហំ៖

• nevi តូចដែលមានទំហំចាប់ពី 0.5 ទៅ 1 សង់ទីម៉ែត្រកន្លះ;
• មធ្យម nevi រហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទំហំ;
• nevi ធំ - ច្រើនជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រ;
• nevus សារធាតុពណ៌ដ៏ធំ។ nevi បែបនេះកាន់កាប់ណាស់។ តំបន់ធំរាងកាយ (អវយវៈឬច្រើនជាងនេះ) កម្រ - ពាក់កណ្តាលនៃមុខឬក។

Morphologically មានទម្រង់ជាច្រើន។ ចំណុចអាយុ:

• ខៀវ nevus;
• ជំងឺ melanosis មានកំណត់របស់ Dubreuil;
• ព្រំដែនសារធាតុពណ៌ nevus;
• nevus នៃ Ota;
• intradermal pigmented nevus ជាដើម។

ភាពប្លែកនៃទម្រង់នីមួយៗគឺរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ទីតាំងនៅលើស្បែក លក្ខណៈ morphological ក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការ degenerate (សាហាវ និងការផ្លាស់ប្តូរទៅជា melanoma) ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមុនមហារីក ហើយមានតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជំងឺមហារីកស្បែក និងអាចឆ្លងរាលដាលបាន។

លើសពីនេះទៀតវាអាចបែងចែកទម្រង់ដូចជាសារធាតុពណ៌ nevus, melanocytic nevus, nevus ចម្រុះ (អាស្រ័យលើអ្វីដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ - melanocytes ឬសារធាតុពណ៌ melanin ដែលបានចេញផ្សាយ) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ nevi យោងទៅតាម ICD-10

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) nevus សារធាតុពណ៌អាចត្រូវបានបែងចែកទៅតាមទីតាំងរបស់វា។ ជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេ ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែកត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ (ឧទាហរណ៍ D22) និងប្រភេទដូចជា 78.1 និង KYu82.5 ។

ការចាត់ថ្នាក់រួមមានការបែងចែកនៃ nevi ទៅជា melanoform (D22 ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ - ត្របកភ្នែក, ត្រចៀក, ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមុខ, ស្បែកក្បាល, ប្រម៉ោយ, ចុងខាងលើនិងខាងក្រោម, ក៏ដូចជា nevus នៃ etiology ដែលមិនបានបញ្ជាក់), nevi មិនមែនដុំសាច់។ (I78.1 លើកលែងតែទម្រង់មួយចំនួន រួមទាំងថ្នាក់ D22) nevus ដែលមិនមែនជាដុំសាច់ពីកំណើត។ ពួកគេម្នាក់ៗមានវគ្គសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួននិង លក្ខណៈ. ការព្យាបាលដែលប្រើសម្រាប់ពួកគេក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងផងដែរ - ខ្លះត្រូវតែយកចេញដោយការវះកាត់ ខ្លះទៀតស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពល វិធីសាស្រ្តរាងកាយហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនអាចព្យាបាលបានទាល់តែសោះ។

ការបែងចែកនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺសាហាវ និងយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ។

សញ្ញានៃភាពសាហាវ

ជួនកាលវាអាចកើតឡើងដែល nevus ប្រែទៅជា melanoma ។ ជាធម្មតាវាវិវត្តក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។ កត្តាកំណត់ទុកជាមុនសម្រាប់នេះគឺទំហំធំនៃ nevus ទីតាំងនៅក្នុងតំបន់បើកចំហនៃរាងកាយក៏ដូចជានៅក្នុងផ្នត់ធម្មជាតិ (រងរបួសជាលទ្ធផលនៃការកាត់, ការកកិតយូរ - ប្រសិនបើ nevus មានទីតាំងនៅឧទាហរណ៍នៅក្នុងកអាវ។ តំបន់, នៅលើជើង) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរគុណភាព - ពណ៌នៃសញ្ញាកំណើតផ្លាស់ប្តូរពីពណ៌ត្នោតទៅជាខ្មៅខ្លាំងចំណុចខ្លួនវាចាប់ផ្តើមឡើងពីលើផ្ទៃនៃស្បែកនិងហូរឈាម។

ព្រំដែន​នៃ​កន្លែង​នេះ​ប្រែ​ទៅ​ជា​មិន​ច្បាស់ ព្រិលៗ ហើយ​កន្លែង​នោះ​ក៏​ចាប់​ផ្តើម​រីក​ធំ​ទៅ​ខាង​ភាគី​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ នៅពេលដែលដំណើរការរីកចម្រើន ផ្ទៃនៃ nevus អាចនឹងចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ ហើយរមាស់ និង tingling លេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាខាងលើមួយលេចឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកជាបន្ទាន់។

ក្រុមនៃ melanoma-nevi គ្រោះថ្នាក់

ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមក មិនមែន nevi ទាំងអស់សុទ្ធតែទទួលរងនូវការចុះខ្សោយនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានក្រុមជាក់លាក់នៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌ដែលក្លាយទៅជាសាហាវស្ទើរតែ 100% នៃករណី។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំង nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌តាមព្រំដែន (ស្ថិតនៅលើព្រំប្រទល់នៃ epidermis និង dermis ដែលងាយនឹងខូច) ពណ៌ខៀវ (មានពណ៌លក្ខណៈ ឡើងលើផ្ទៃស្បែកបន្តិច លេចឡើងជាចម្បងនៅក្នុងជនជាតិអាស៊ី) nevus នៃ Ota (មើលទៅដូចជា ចំណុចខ្មៅ និងពណ៌ខៀវ ដែលមានទីតាំងនៅលើមុខជាចម្បង) សារធាតុពណ៌សក់យក្ស (ពីកំណើត បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារ មានការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សទាក់ទងទៅនឹងកម្ពស់ទារក)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ nevi ទាំងនេះជាធម្មតាមិនពិបាកទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលមិនតែងតែសាមញ្ញទេ ហើយទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

nevi ទាំងអស់នេះនៅពេលដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណទាមទារ ការព្យាបាលភ្លាមៗចាប់តាំងពីក្នុងករណីមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ពួកវាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ neoplasms សារធាតុពណ៌

ប្រសិនបើ neoplasms បែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយ (ជាពិសេសប្រសិនបើវាលេចឡើងនៅខាងក្នុង រយៈពេលខ្លី) អ្នកគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ គាត់មានកាតព្វកិច្ចតែងតាំងបញ្ជីជាក់លាក់មួយ។ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយ ការពិនិត្យទូទៅក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកអាចទាយបានអំពីប្រភេទ និងកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ សញ្ញាកំណើតក៏ដូចជាកំណត់ផែនការសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​យំ ឬ​កន្លែង​នោះ​ចាប់ផ្តើម​ចេញ​ឈាម​ជា​ទៀងទាត់ អ្នក​គួរតែ​យក​ក្រដាស់​ជូត​ចេញពី​កន្លែង​នោះ​។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ព្រោះវាជាកត្តានាំឱ្យកើតជំងឺសាហាវ។

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ អ្នកអាចប្រើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ (Melanoma ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយក្រុមសញ្ញាដុំសាច់ដូចជា TA90 និង SU100) ឬពិនិត្យផ្ទៃនៃកន្លែងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ fluorescent ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល nevi

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើភ្លាមៗ ពេលខ្លីតើ nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌បានលេចឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែករបស់អ្នកទេ? វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកជា វះកាត់និងដោយមានជំនួយពីឧបាយកលមួយចំនួនទៀត។

ប្រសិនបើ nevus មានទំហំតូច ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើផ្នែករបស់វាទេ អ្នកអាចដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកទៅនឹងការសង្កេតធម្មតាដោយមានការញែកកន្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីកត្តាបំផ្លាញ និងវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។

ធ្លាប់ប្រើពីមុន ការព្យាបាលដោយថ្នាំ nevi - មួនអ័រម៉ូនត្រូវបានគេប្រើ ប៉ុន្តែពួកគេមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានទេ ហើយបានត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការនេះប៉ុណ្ណោះ (ព្រោះវាច្រើនតែមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងលើផ្ទៃកន្លែង និងដើរតួជាកេះសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃសាហាវរបស់វា។ )

យោងតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកការនិយមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ វិធីសាស្រ្តវះកាត់. វិធីសាស្រ្តបន្ថែមពួកវាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលការដក nevi ចេញ prophylactic ប៉ុណ្ណោះ។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកមាន nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការយកវាចេញ ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចហើយ ការវះកាត់។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ ចំណុចសារធាតុពណ៌ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ (ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ដោយសារពួកវាអាចនៅតែមាននៅក្នុងជាលិកាក្បែរនោះ)។ កោសិកាដុំសាច់; ចម្ងាយពីចំណុចសារធាតុពណ៌ជាធម្មតាប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត hemostasis ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងព្រោះកោសិកាចំណុចពណ៌អាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលនឹងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ metastasis ។ បន្ទាប់ពីការដកតំបន់ស្បែកចេញការព្យាបាលហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្ត របួសវះកាត់(ដើម្បីយកកោសិកា nevus ដែលអាចនៅតែមាននៅក្នុងមុខរបួស) ។ បន្ទាប់ពីនេះ មុខរបួសត្រូវបានដេរដោយថ្នេរ aseptic និងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។

លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ (អវត្ដមាននៃការរីករាលដាល) គឺតិចតួចបំផុត។ ភាគរយខ្ពស់នៃការផ្ទេរធម្មតា។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់និងការងើបឡើងវិញ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកុមារគឺត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទដែលមានសារធាតុពណ៌បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារ ចាប់តាំងពីការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់កុមារ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការយកចេញសារធាតុពណ៌ nevi

ក្រៅពីនេះ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់, មាន​មួយ​ចំនួន បច្ចេកទេសបន្ថែមដែលនឹងជួយលុបបំបាត់ nevus សារធាតុពណ៌។ ការដកយកចេញរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ cryodestruction, electrocoagulation និងការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរមួយ។

Cryodestruction ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ការបង្កកក្នុងតំបន់ (ដោយប្រើអាសូតរាវ) និងការយកចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃជាលិកាដែលខូច។

ក្នុងអំឡុងពេល electrocoagulation តំបន់នៃចំណុចសារធាតុពណ៌ត្រូវបាន cauterized ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើងបណ្តាលឱ្យមានការ coagulation intradermal នៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន។ បន្ទាប់ពីនេះតំបន់ដែលខូចនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញ។ បូក វិធីសាស្រ្តនេះ។ភាពស្លេកស្លាំង (ដោយសារតែការផ្សាភ្ជាប់នៃសរសៃឈាម) និង ហានិភ័យតិចតួចបំផុត។ការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃ melanocytes និងកោសិកាដុំសាច់។

ឡាស៊ែរ​គឺ​ជា​ការ​បង្កើត​ថ្មី​ចុង​ក្រោយ​បំផុត​មួយ​ក្នុង​ការ​កម្ចាត់​ជាតិ​ពណ៌។ ការវះកាត់គឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬ hemostasis ឡើយ។ Melanocytes ត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ (ដំណើរការ peroxidation ត្រូវបានចាប់ផ្តើម, បំផ្លាញសរីរាង្គ) បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបាន resorbed ។

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅសារធាតុពណ៌ដែលមិនអាចប្រតិបត្តិបាន។

ជួនកាលវាកើតឡើងថា nevus ដែលមានសារធាតុពណ៌ក្លាយទៅជាសាហាវ ហើយចាប់ផ្តើមរាលដាល។ ប្រសិនបើអ្នកនឹកការចាប់ផ្តើមនៃការ degeneration របស់វា ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការ អ្នកអាចនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់ស្ថានភាពដែលមិនអាចដំណើរការបាន។ លើសពីនេះ ភាពមិនអាចទៅរួចនៃប្រតិបត្តិការអាចអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ (ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់មនុស្សចាស់ ក៏ដូចជាមនុស្សនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការ decompensation ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកដែលបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលការវះកាត់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ)។

មនុស្សបែបនេះគឺជាកម្មវត្ថុនៃការអភិរក្សនិយម ការព្យាបាលរោគសញ្ញាការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និង hypercoagulants ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាព អ្នកអាចប្រើនីតិវិធីរាងកាយមួយចំនួន។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្ថែមដោយការទទួលយក ថ្នាំ sedativeក៏ដូចជា cytostatics កម្រិតស្រាល (លើកលែងតែអ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ) ។

ការការពារការវិវត្ត និងសាហាវនៃ neoplasms សារធាតុពណ៌

ដើម្បីការពារការលេចចេញនូវចំណុចពណ៌ថ្មី និងការពារពួកវាពីការបំប្លែងទៅជាដុំសាច់សាហាវ វិធានការជាក់លាក់មួយគួរតែត្រូវបានប្រើ ដែលនឹងជួយរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថេរ។

ជាដំបូង ការ​ត្រូវ​ពន្លឺ​ថ្ងៃ​ខ្លាំង​ពេក​គួរ​ត្រូវ​បាន​ជៀសវាង។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជំរុញការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ melanin និងការអភិវឌ្ឍនៃ melanocytes ។ ជាមួយនឹងការ insolation ខ្លាំង ចំណុចអាច degenerate ក៏ដូចជាការបង្កើតថ្មី។ សម្រាប់ការការពារ អ្នកអាចប្រើក្រែមការពារពិសេស ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយព្យាយាមមិនធ្វើឱ្យខូចបន្ទះ។

ការការពារស្នាមប្រឡាក់ពីការរងរបួស

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្របដណ្តប់ nevi ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់បើកចំហជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់។ neoplasms ទាំងនោះដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែង អត្រារបួសកើនឡើងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកពួកវាចេញមុនពេលពួកគេរងរបួស។

អ្នកក៏គួរតែជៀសវាងការទៅលេង solarium ព្រោះវាក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បែកផងដែរ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 28 ឆ្នាំ។

តើខ្ញុំគួរលុបទិន្នន័យអប់រំទេ?

គ្រប់គ្នាប្រហែលជាបានសួរសំណួរស្រដៀងគ្នានេះ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ nevi ទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង ហើយហានិភ័យនៃដំណុះរបស់វាមានតិចតួច។ សម្រាប់អ្នកដទៃ (ជាពិសេសអ្នកដែលមាន predisposition ហ្សែន) ហានិភ័យនៃចំណុចដែលខូចទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ ហើយការសម្រេចចិត្តយឺតយ៉ាវក្នុងការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ដូច្នេះសំណួរនៃការយកចេញ nevus នីមួយៗគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ ប្រសិនបើអ្នកសុខចិត្តទទួលយកហានិភ័យនៃការវះកាត់ យកល្អគួរតែយកវាចេញ ហើយបំភ្លេចពីអត្ថិភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នកហើយមិនប៉ះ nevus វាអាស្រ័យលើអ្នកប៉ុន្តែជាមួយ ចំណុចវេជ្ជសាស្រ្តចក្ខុវិស័យ វាជាការប្រសើរក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកមុនអាយុ និងកម្ចាត់ការកកើតដ៏តូច ប៉ុន្តែមានទម្រង់ខ្លាំង ដើម្បីកុំឱ្យសោកស្តាយការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកនៅពេលក្រោយ។