ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಎಂದರೇನು? ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ನೋಟ್‌ಬುಕ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಇದು ನಾಲ್ಕು ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೊಸಿಷನ್ (ತಪ್ಪಾದ ಬಲ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಾನ), ಎರಡು ಕುಹರಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಔಟ್ಲೆಟ್ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.

ದೋಷದ ಈ ರೂಪವು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟ್ರಯಾಡ್ ಮತ್ತು ಪೆಂಟೇಡ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ 3 (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು 5 ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಇಂಟರಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸೇರಿದಂತೆ), ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10% ನಷ್ಟಿದೆ. ನಾವು ಸೈನೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ಇದು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೋನಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಬಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎರಡು ಕುಹರಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೋನ್ನ ಗೋಡೆಯು ಸೆಪ್ಟಮ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಗತ್ತನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ: ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದರಲ್ಲಿ ದೋಷವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ರಕ್ತವು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಾರಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡವು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುಹರಗಳ ನಡುವಿನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿಶ್ರ ರಕ್ತವು ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿರುವ ಬಾಯಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಾಳಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಾಖೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅದರ ನಂತರ ಅದು ಮಿಶ್ರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಎಡ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ - "ಬಿಳಿ" ರೂಪವು "ನೀಲಿ" ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ "ನೀಲಿ" ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣವು ಸೈನೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಹೇಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತವು ಕುಹರಗಳಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಅದರ ಹರಿವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಪರಿಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯು "ಸವಾರ" ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವು ಅದರೊಳಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವು ಮೇಲಾಧಾರಗಳು ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹರಿವಿನ ಮೂಲಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ರೂಪವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಡ-ಬಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ದೋಷದ ಮಸುಕಾದ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಮಧ್ಯಮ ರೂಪವು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಇವೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅಂಶಗಳು

ಈ ಅಂಗದ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎರಡನೇಯಿಂದ ಎಂಟನೇ ವಾರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಫಾಲೋಟ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದಡಾರ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್, ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆಯು ಸಹ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಹೃದಯ ದೋಷವು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಗುವಿನ ದೋಷವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಧಗಳು

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಥವಾ ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

• ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಟಿಕ್;
• ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂರನೇ ರೂಪವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಇರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ದೋಷವು ತೀವ್ರವಾದ, ಶ್ರೇಷ್ಠ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ:

• ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಆಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಆರು ತಿಂಗಳಿಂದ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗಿನ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
• ಮೂರನೆಯದರಲ್ಲಿ - 6 ವರ್ಷದಿಂದ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯವರೆಗೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಈ ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅದು ಯಾವ ಹಂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಟ್ಟು ಮೂರು ಇವೆ:

ಸಮಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಕೊನೆಯವರೆಗೂ ಉಳಿಯಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರೋಗಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂರ್ಛೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ;
• ಅವನು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ;
• ಎದೆಗೂಡಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ನಂತಹ ರೋಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ, ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಫಲಿತಾಂಶದ ನಿಖರತೆಯು ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ: 21 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.

ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಸುಮಾರು 100% ಆಗಿದೆ. ದೋಷದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗದ ಹಲವಾರು ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೋಷವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸುಮಾರು 4 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, 35% ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪತ್ತೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಫಾಲೋಟ್ನ ದೋಷವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿದ್ದರೆ. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಫಲಿತಾಂಶವು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೇಳಲು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಅಪೆಕ್ಸ್ ಬೀಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4 ನೇ-5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಸೆಪ್ಟಮ್ ಕೋನಸ್ನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಫಾಲೋಟ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ದಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ರೀತಿಯ ರೋಗ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಳವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಸೈನೋಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ದಾಳಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ:

• ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ಅವನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಅವನ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಬಗ್ಗಿಸಿ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ;
• ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ;
• ಮಾರ್ಫಿನ್ ಜೊತೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಿಪ್ ನೀಡಿ;
• ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯನ್ನು ನೋಡುವ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮಾರಕವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಸಾಧಾರಣ ಅಂಶಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಹೊರತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ರೋಗವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಮೊದಲು ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ;
• ನಂತರ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗ/ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕವಾಟವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ/ಬದಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ನಾಳಗಳ ನಡುವೆ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದಲ್ಲ, ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ ಸಂದರ್ಭಗಳೂ ಇವೆ. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ನಿಯಮಿತ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬೆಲೆ ಅದರ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ. ಮಾಸ್ಕೋದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ, ಅದರ ವೆಚ್ಚವು 132,000 ರಿಂದ 200,000 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದಿದ್ದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗ ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸೌಮ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತು ಕೇವಲ 5% ನಷ್ಟು ಜನರು ದೋಷದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ವಯಸ್ಕರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರಿಣಿತರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ, ಹಠಾತ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ತಜ್ಞರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಮುಂಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ.

ನೀಲಿ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಮಕ್ಕಳು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಅಸಂಗತತೆಯು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವನ ಜೀವನವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಲ್ಲದ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು 12-15 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಹೃದಯ ದೋಷದಿಂದ, ಮಗು ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದುಳಿದಿರಬಹುದು. ಮತ್ತು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಬಾವುಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಾಲ್ಕು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ), ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳು. ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಈ ಅಸಂಗತತೆಯು ಫ್ರೆಂಚ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ E.L.A ನಿಂದ ತನ್ನ ಹೆಸರನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಫಾಲೋಟ್, 1888 ರಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದರು.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವು ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅನೇಕ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ದೋಷದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಳತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಗಾತ್ರ. ಈ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪದವಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ದೋಷದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಪಶಮನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಶಂಕಿತ ಕಾರಣಗಳು, ರೂಪಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಿಮಗೆ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತೇವೆ. ಈ ಅಸಂಗತತೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸಾರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕೇಳಬಹುದು.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸುವ ಕೆಲವು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ 2-8 ವಾರಗಳ ಭ್ರೂಣಜನಕದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಇತರ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಅನುವಂಶಿಕತೆ;
• ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕುಗಳು;
• ಕೆಟ್ಟ ಹವ್ಯಾಸಗಳು;
• ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ;
• ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಸರ;
• ತೀವ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗಳು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್ ಡ್ವಾರ್ಫಿಸಮ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತಹ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ರಚನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಕೋನಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಬಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮೇಲೆ ಇದೆ;
• "ರೈಡರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ" ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಟ್ರಂಕ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ;
• ಕೋನಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅದರ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ದೋಷವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಹೃದಯದ ಈ ಕೋಣೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈವಿಧ್ಯಗಳು

ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಫಾಲೋಟ್ನ ನಾಲ್ಕು ವಿಧದ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರ - ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟದ ನಾರಿನ ಉಂಗುರವು ಬಹುತೇಕ ಬದಲಾಗದೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶವು ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಗುರುತಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರದ;
• ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ - ಅಡ್ಡಿಯು ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದರಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿಯಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶವು ಗುರುತಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು;
• ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಅಸಮ ವಿತರಣೆಯಿಂದ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೋನ್ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ (ಈ ರೀತಿಯ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಲ್ವ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಸ್ ರಿಂಗ್ನ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇರಬಹುದು);
• ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ - ಮಾಡರೇಟರ್ ಬಳ್ಳಿಯ ಸೆಪ್ಟಲ್-ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ಗಮನ ಅಥವಾ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಉದ್ದದಿಂದ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ (ಅಸಹಜ ಅತಿಕ್ರಮಣ) ಯೊಂದಿಗೆ;
• ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ;
• ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಭಾಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ದೋಷಗಳ ಗಾತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುಷ್ಟೀಕರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವು ಎರಡೂ ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ರಕ್ತವು ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಮ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಅಡ್ಡ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಲ-ಎಡಕ್ಕೆ ಆಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಜನನದ ಮೊದಲು, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಮುಖ್ಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಅದು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ಹೃದಯ ದೋಷದ ಐದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಆರಂಭಿಕ ಸೈನೋಟಿಕ್ - ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಎರಡು ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• ಕ್ಲಾಸಿಕ್ - ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮೊದಲು 2-3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• ತೀವ್ರ - ದೋಷವು ಸೈನೋಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ತಡವಾದ ಸೈನೋಟಿಕ್ - ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮೊದಲು 6-10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ - ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ದೋಷದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮೊದಲು 2-3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ನೀಲಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ: ಆಹಾರ, ಬಟ್ಟೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಅಳುವುದು, ಅತಿಯಾಗಿ ಬಿಸಿಯಾಗುವುದು, ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದು, ಸಕ್ರಿಯ ಆಟ, ವಾಕಿಂಗ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಮಗು ದುರ್ಬಲ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಚುರುಕುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅವರ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ದೋಷದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, 2-5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅವು ಹಠಾತ್ತನೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕ;
• ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು;
• ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
• ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ದಾಳಿಗಳು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾ, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದುಳಿದಿವೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಹ ವಿಚಲನಗಳ ಮಟ್ಟವು ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು "ಡ್ರಮ್ಸ್ಟಿಕ್" ಮತ್ತು "ವಾಚ್ ಗ್ಲಾಸ್" ಪ್ರಕಾರದ ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಉಗುರು ಫಲಕಗಳ ವಿರೂಪವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಬಾಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಅವರು ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5-8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ).

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಹೃದಯದ ಗೂನು (ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ);
• II-III ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಕ್ಕೆ ಒರಟಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ II ಟೋನ್.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಚರ್ಮದ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣ, ಸ್ಕ್ವಾಟ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಂಗತತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ - ಹೃದಯದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾದರಿ, ಶೂ-ಆಕಾರದ ಹೃದಯ;
• - ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ, ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಅಪೂರ್ಣ;
• ಫೋನೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ - ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರ;
• - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳ, ಬಲ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ;
• - ಬಲ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಕುಹರಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕ;
• ಪಲ್ಮನರಿ ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ - ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೃದಯದ ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್ಸಿಟಿ, ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ದೋಷದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಮಯವು ಅಸಂಗತತೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರ, ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸೈನೋಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೌಮ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಯುಫಿಲಿನ್, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧ ತಿದ್ದುಪಡಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರದ ಇಂತಹ ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಬಲ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್;
• ಬ್ಲಾಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್-ಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್;
• ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್;
• ಜೈವಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇರುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

• ಬಲೂನ್ ವಾಲ್ವುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ;
• ತೆರೆದ ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಗಾಗಿ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ​​ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ ರೂಪಕ್ಕೆ - 5-8 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಮಕ್ಕಳು ಹೃದ್ರೋಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೀಕ್ಷಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಶಿಶುವಿಹಾರ ಅಥವಾ ಶಾಲೆಗೆ ಹಾಜರಾಗಲು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸೀಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ದಂತ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೊದಲು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವೀಕ್ಷಣೆ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತೊಂದರೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಮಯೋಚಿತ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಂತರದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದಾಗ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಅಸಂಗತತೆ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಸಕಾಲಿಕ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾತ್ರ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮಗುವಿನ ಪೋಷಕರು ಯಾವಾಗಲೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು - ಉಪಶಾಮಕ ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸರಿಪಡಿಸುವಿಕೆ. ಸಕಾಲಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು, ಆದರೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಚಾನೆಲ್ ಒನ್, ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ "ಲೈವ್ ಹೆಲ್ತಿ!" ಎಲೆನಾ ಮಾಲಿಶೇವಾ ಅವರೊಂದಿಗೆ, “ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ” ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿ ಕುರಿತು ಸಂಭಾಷಣೆ (32:35 ನಿಮಿಷದಿಂದ ನೋಡಿ.):

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಸಾವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - ಹದಿನೈದರಿಂದ ಮೂವತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ. ಈ ದೋಷವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳಿವೆ.

1. ಬೆಜ್ಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ ರೂಪ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ರೋಗದ ಈ ಪದವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ - ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸು. ಐದರಿಂದ ಎಂಟು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಮಧ್ಯಂತರ ರೂಪ. ಇದು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ಪದವಿಯಾಗಿದೆ. ಮೂರರಿಂದ ಏಳು ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಉಪಶಮನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ - ಹೃದಯ ದೋಷದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು.
3. ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೂಪ. ಇದು ರೋಗದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪದವಿಯಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೋಷದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಜೀವನದ ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಿಂದ - ಪೋಷಕರು ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಂಚೆಯೇ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲಿಗೆ, ಮಗುವಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅವನು ಸ್ತನವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧನಾಗುತ್ತಾನೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಸಹ ಮಗುವಿನ ನೋಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗದ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

1. ಸೈನೋಸಿಸ್. ಹೀರುವಾಗ ಮತ್ತು ಅಳುವಾಗ ಮಗುವಿನ ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಬಹುದು. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೊದಲು ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನ, ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ತುದಿಗಳು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
2. ತೂಕ ಇಳಿಕೆ.
3. ಶಾರೀರಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ. ಮಗು ನಂತರ ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಕುಳಿತುಕೊಂಡು ಕ್ರಾಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
4. ಚಪ್ಪಟೆ ಪಾದಗಳ ನೋಟ.
5. ಬೆರಳ ತುದಿಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಹೋಲಿಕೆ.
6. ಹಲ್ಲುಗಳ ನಡುವಿನ ವಿಶಾಲ ಅಂತರದ ನೋಟ, ಹಲ್ಲಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
7. ಉಗುರುಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಪೂರ್ತಿಗೊಳಿಸುವುದು.
8. "ಹೃದಯದ ಗೂನು" ದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಎದೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.

ಹೃದ್ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸೈನೋಸ್ಟಿಕ್ ದಾಳಿ, ಇದರೊಂದಿಗೆ:

• ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಆಳವಾಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಎಂಭತ್ತು ಉಸಿರಾಟದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
• ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಚೂಪಾದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಸ್ನಾಯು ನಡುಕಗಳ ನೋಟ;
• ಚರ್ಮದ ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣ;
• ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಕಾರಣಗಳು

ಫಾಲೋಟ್ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

1. ಅನುವಂಶಿಕತೆ.
2. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಎಂಟನೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.
3. ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಅನುಭವಿಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರುಬೆಲ್ಲಾ, ದಡಾರ ಮತ್ತು ಕಡುಗೆಂಪು ಜ್ವರ.
4. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆ (ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಹಾಗೆ), ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳು.
5. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.
6. ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
7. ತೀವ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆ.
8. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ.
9. ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
10. ಪಟೌ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾರ್ನೆಲಿಯಾ ಡಿ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು "ಆಮ್ಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್ ಕುಬ್ಜತೆ", ಮಾನಸಿಕ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಿವಿಗಳ ವಿರೂಪ, "ಕೋಡಂಗಿ ಮುಖ", ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್, ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಮ್, ಪಾದಗಳ ಸಿಂಡಕ್ಟಿಲಿ, ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಕೊರತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಾಚೀನ ಗ್ರೀಕ್ನಿಂದ ಅನುವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ, "ಟೆಟ್ರಾ" ಎಂದರೆ "ನಾಲ್ಕು". ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಹೊಂದಿರುವ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ.

ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಬಲ ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್ - ಬಲಕ್ಕೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
• ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಡಿತ.

ವೈದ್ಯರು ಯಾವ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ:

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್;
• ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ;
• ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;
• ರಕ್ತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
• ಎಕ್ಸ್-ರೇ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ - ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ - ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಕಡಿತವು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹೃದಯದ ಕುಹರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತವು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತವು ಕೊರತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಗುವಿನ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ ಗುಂಪಿನ ದೋಷಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ, ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಇದು ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಗಾಳಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಹೃದ್ರೋಗಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ರೋಗದ ರೂಪ, ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವರು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಆರು ತಿಂಗಳಿಂದ ಮೂರು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಾಡಿದರೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಪ್ಪತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಹಲವಾರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ವಿಶೇಷ ಪ್ಯಾಚ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನದ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂರು ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸುಮಾರು ಐವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಐದು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಮೂವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಮರು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೃದ್ರೋಗದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ನಲವತ್ತೈದು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಹದಿನೆಂಟು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕೇವಲ ಹದಿಮೂರು ಪ್ರತಿಶತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಕ್ಕಳು ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಲ್ಲಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಕ್ಕಳು ಯಾವುದೇ ದಂತ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೊದಲು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಮೊದಲು ಮಾತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

1. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿ.
2. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಬನ್ನಿ: ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ, ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಎರಡು ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಪ್ರತಿ ಏಳರಿಂದ ಹತ್ತು ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.
3. ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ.
4. ಕಲುಷಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
5. ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
6. ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬೇಡಿ.
7. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಆರು ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು, ರುಬೆಲ್ಲಾ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿ.
8. ರಾಸಾಯನಿಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
9. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಅಥವಾ ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಹೃದಯ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಏನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಸುಮಾರು ಆರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಶಾಲೆಗೆ ಹೋಗಲು ಬಿಡುತ್ತಿಲ್ಲ.
2. ಹೃದ್ರೋಗವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕು.

ಸಾರಾಂಶ

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಹೃದಯ ದೋಷವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಭ್ರೂಣದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳವರೆಗೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಿವೆ.

ರೋಗಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸದಿದ್ದರೆ, ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ದೃಢವಾಗಿ ಹತ್ತನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. "ನೀಲಿ" ದೋಷಗಳ ನಡುವೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಅರ್ಧದಷ್ಟು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, CHD ಎಂಬ ಸಂಕ್ಷೇಪಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು "ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂಬ ಪದಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ICD-10 ರಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೋಡ್ Q21.3 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು 1888 ರಲ್ಲಿ A. ಫಾಲೋಟ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದರು. ಅವರ ಹೆಸರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಯಾವ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನಾಲ್ಕು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ದೋಷ;
• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಲ-ಬದಿಯ ಸ್ಥಾನ (ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳ ಮೇಲೆ "ಕುಳಿತಿರುವಂತೆ");
• ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮ್ಮಿಳನ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗಿನ ದೋಷಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ನೂ 2 ರೂಪಗಳಿವೆ, ಇದನ್ನು ಫಾಲೋಟ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ತ್ರಿಕೋನವು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳು;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಪೆಂಟಾಡ್ - ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲಮ್ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಕುಹರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂರನೇ ಕುಹರದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊರೆ ಎಡಭಾಗದ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ಅದರ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಮೇಲಾಧಾರ (ಸಹಾಯಕ) ಜಾಲದ ನೋಟವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ತೆರೆದ ಬೋಟಲ್ ಡಕ್ಟ್ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

• ಡಕ್ಟಸ್ ಬೊಟಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚದಿರುವುದು;
• ಪರಿಕರ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು;
• ಡ್ಯಾಂಡಿ ವಾಕರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು);
• ¼ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಬಲ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಉಳಿದಿದೆ (ಕಾರ್ವಿಸಾರ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ);
• ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಕುಬ್ಜತೆ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ (ಕಾರ್ನೆಲಿಯಾ ಡಿ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್);
• ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ದೋಷಗಳು.

ಕಾರಣಗಳು

ಅಸಂಗತತೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (ಎರಡನೇ ವಾರದಿಂದ ಎಂಟನೇ ವಾರದವರೆಗೆ) ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ರುಬೆಲ್ಲಾ, ದಡಾರ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಜ್ವರ);
• ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಔಷಧಿಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ;
• ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗಾರಿಕಾ ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ;
• ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಉಸಿರಾಟದ ರಕ್ಷಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಉದ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮಹಿಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅವಳ ಸಂತತಿಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ವಿಧಗಳು

ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಫಾಲೋಟ್‌ನ 4 ವಿಧದ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ.

1. ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ- ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರದ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟದ ರಚನೆಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.
2. ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್- ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ನಿರ್ಗಮನ ವಲಯದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕಾರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಭ್ರೂಣದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೋನ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಭವಿಷ್ಯ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ, ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
4. ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್- ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ದೋಷದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಮೂರು ವಿಧದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ:

• ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮ್ಮಿಳನ (ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ) ಯೊಂದಿಗೆ: ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೊಡ್ಡ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೊರಮೆನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳ ಮಿಶ್ರ ರಕ್ತವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯತ್ತ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ತೆರೆದ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೇಲಾಧಾರ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು;
• ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ ರೂಪ: ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ನಂತರ ರಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಅಭಿಧಮನಿಯವರೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ದೋಷದ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ "ಬಿಳಿ", ಏಕೆಂದರೆ ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ;
• ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೈನೋಟಿಕ್ ರೂಪ: ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆ; ಇದು "ಬಿಳಿ" ಯಿಂದ "ನೀಲಿ" ರೂಪಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

• ಗಮನಾರ್ಹ ಸೈನೋಸಿಸ್ - ತುಟಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಇದೆ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಅಳುವುದು, ಆಹಾರ, ತಳಿಗಳು ಯಾವಾಗ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ - ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ ಮಗು ಅತ್ಯಂತ ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ "ಸ್ಕ್ವಾಟಿಂಗ್" ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• "ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಸ್" ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳು;
• ದೈಹಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ; ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ, ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ;
• ಸೆಳೆತ - ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ರೋಗದ ರೂಪವು ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮುಖ, ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳ ಮೇಲೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ

ಇವೆ:

• ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು;
• ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ತೀವ್ರ ರೂಪ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ;
• ತಡವಾಗಿ - ಸೈನೋಸಿಸ್ 6 ಅಥವಾ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
• ಅಸಿಯಾನೋಟಿಕ್ ರೂಪ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಮಗು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಫೋಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮಗು ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ಮಾಹಿತಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ತುಟಿಗಳ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬದಲಾದ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ "ಹೃದಯ ಗೂನು" ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಂಗೀಕಾರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒರಟಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೇಳುವುದು ಉತ್ತಮ.

ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ನೆರಳಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಎಡಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ "ಶೂ" ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ಹಡಗುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಖಾಲಿಯಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಹೆಚ್ಚು ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರ ಅಥವಾ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ECG ಬಲ-ಬದಿಯ ಹೃದಯದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್, ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವು ಬಲಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಕೋಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳ ತನಿಖೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ ಹೃದಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಬಲಭಾಗದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಡ ಕುಹರದ;
• ಐಸೆನ್‌ಮೆಂಜರ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ - ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಅದರ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ "ಶೂ" ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು ಏಕೈಕ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಟೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಮತ್ತು ಯೂಫಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ);
• ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಕಾರಣ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯದ ತುರ್ತು ಅಳತೆ;
• ಹೊಸ ಚಾನಲ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಷಂಟ್ ಪ್ರಕಾರ;
• ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಆಯ್ಕೆ.

ತುರ್ತು ಸಹಾಯವಾಗಿ, ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ಕೃತಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು (ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್) ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕ್ರಮಗಳು ಮಗುವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಅಪಾಯವನ್ನು 5-7% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೊದಲು ದೋಷದ ಅಂತಿಮ ಯೋಜಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಉಪಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಡುವೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಲ ಕುಹರದ ನಿರ್ಗಮನ ಕೋನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ವಾಲ್ವೋಟಮಿ (ಮಿತಿಮೀರಿ ಬೆಳೆದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ವಿಭಜನೆ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತೆರೆದ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದೇ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ;
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್;
• ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ರಕ್ತನಾಳ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಸಮಯೋಚಿತತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅನುಭವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಏನು?

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು, ಅವರ ಪೋಷಕರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ, ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಲಿಸಲು ಅಥವಾ ಅವರ ಗೆಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಆಟವಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, ARVI, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಸೈನುಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೈನುಟಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉರಿಯೂತಗಳು) ಅವರಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ವಯಸ್ಸು 12 ವರ್ಷಗಳು.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಯರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ದೋಷದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಹೃದಯದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು. ಈ ಅಸಂಗತತೆ ಹೊಂದಿರುವ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು 40 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಇವರು ಹೊರಗಿನ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು.

ದೋಷದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದ 25% ಮಕ್ಕಳು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು.

ದೋಷದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಂತರದ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಮುಂದೂಡುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ. ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಅವರಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪಾಲಕರು ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಆಲಿಸಬೇಕು. ತಪ್ಪಿದ ಗಡುವನ್ನು ಬೆಳೆದ ಮಗು ಕ್ಷಮಿಸದಿರಬಹುದು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಒಂದು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ ನಿಯಮದಂತೆ, ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ದೋಷವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ (ಟಿಎಫ್) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ (CHD). ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ನೀಲಿ ಹೃದಯ ದೋಷ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಷಂಟ್ ಕಾರಣ, ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಜನನದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಗು ಸನ್ನಿಹಿತವಾದ ಮರಣವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೋಷದ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಡಿಯೋ: ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್. ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು

ಐತಿಹಾಸಿಕ ಉಲ್ಲೇಖ

ಸ್ಟೆನ್ಸೆನ್ 1672 ರಲ್ಲಿ ಟೆಟ್ರಾಡ್ ಆಫ್ ವೈಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದರು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೋಷಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಂಚ್ ವೈದ್ಯ ಎಟಿಯೆನ್-ಲೂಯಿಸ್ ಆರ್ಥರ್ ಫಾಲೋಟ್ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿದ್ದರು. ಇದು 1888 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು.

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಂಚೆಯೇ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ದೋಷದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 1940 ರವರೆಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞ ಹೆಲೆನ್ ಬ್ರೂಕ್ ಟೌಸಿಗ್ ಅವರು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವಳು ಊಹಿಸಿದಳು. ಅಮೇರಿಕನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಲ್ಫ್ರೆಡ್ ಬ್ಲೇಲಾಕ್ ಅವರ ಸಹಯೋಗವು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.

1944 ರಲ್ಲಿ, ಬ್ಲಾಲಾಕ್ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ಮೊದಲ ಬ್ಲಾಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಿದರು.

ಪ್ರವರ್ತಕ ಬ್ಲಾಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಯುಗವನ್ನು ತೆರೆಯಿತು. ಪಾಟ್ಸ್ ಷಂಟ್ (ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಎಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ), ಗ್ಲೆನ್ ಷಂಟ್ (ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಿಂದ ಬಲ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ), ಮತ್ತು ವಾಟರ್‌ಸ್ಟನ್ ಷಂಟ್ (ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು.

1954 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಕಾಟ್ ಮೊದಲ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಿದರು. ಆರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಲ್ಲೆಹೈ ಮೊದಲ ಯಶಸ್ವಿ ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಮಾಡಿದರು. ಮುಂದಿನ ವರ್ಷ, ಗಿಬ್ಬನ್ಸ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಆಗಮನದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಐತಿಹಾಸಿಕ ಯುಗವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಅಂದಿನಿಂದ, ದೋಷವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿವರಣೆ

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ನಾಲ್ಕು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

1. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ (ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್)
2. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ
3. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೊಸಿಷನ್).
4. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೋಷವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅವರು ಫಾಲೋಟ್ನ ಪೆಂಟೇಡ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ಟೆಟ್ರಾಡ್ನ ಮುಖ್ಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಭಾಗದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಕಾರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

TF ನಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಡಚಣೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯದೊಳಗೆ ರಕ್ತವು ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ದೋಷದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು

ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, TF ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಮೊದಲನೆಯದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲ. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಸುಮಾರು ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
2. ಎರಡನೆಯದು ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆರು ತಿಂಗಳಿಂದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
3. ಮೂರನೆಯದನ್ನು ಪರಿವರ್ತನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಕೆಲವು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಗತಿಗಳು:

• ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಸುಮಾರು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ 10,000 ಜನನಗಳಿಗೆ 3-6 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ಈ ರೋಗವು 15 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಪೀಡಿತ ಪೋಷಕರ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರಲ್ಲಿ, ಸಂಭವವು 1-5% ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
• ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಹೃದಯವಲ್ಲದ ಅಸಹಜತೆಗಳಾದ ಸೀಳು ತುಟಿ ಮತ್ತು ಅಂಗುಳಿನ, ಹೈಪೋಸ್ಪಾಡಿಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮತ್ತು ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಫೇಸಿಯಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
• ಕುದುರೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಲಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ಕಾರಣಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಲ್ಟಿಫ್ಯಾಕ್ಟೋರಿಯಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಪೋರ್ಚುಗಲ್‌ನ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಮೆಥಿಲೀನೆಟೆಟ್ರಾಹೈಡ್ರೊಫೋಲೇಟ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ (MTHFR) ಜೀನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬಹುರೂಪತೆಯನ್ನು ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜೀನ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳು:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರುಬೆಲ್ಲಾ (ಅಥವಾ ಇತರ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು) ಸಂಭವ
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ
• ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು
• ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಫೆನಿಲ್ಕೆಟೋನೂರಿಯಾ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ.

ಭ್ರೂಣದ ಹೈಡಾಂಟೊಯಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಂತೆ ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಫಾಲೋಟ್ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಫಾಲೋಟ್ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಂಗರಚನಾ ದೋಷಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ತೊಂದರೆ ಆಹಾರ
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ
• ಅಳುವುದು ಅಥವಾ ಆಹಾರ ನೀಡುವಾಗ ನೀಲಿ-ತೆಳು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ
• ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

ಭೌತಿಕ ಡೇಟಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಕ್ಕಳ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ತೂಕವು ಅವರ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ
• ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
• 3-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳು ಗಂಟುಗಳಾಗುತ್ತವೆ ("ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್" ನ ಲಕ್ಷಣ)
• ಉಗುರುಗಳು ದುಂಡಾಗುತ್ತವೆ ("ಗಾಜಿನ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ")
• ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಎದೆಮೂಳೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ

ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ-ಸೈನೋಟಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು

ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ TF ದೋಷದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಆರು ತಿಂಗಳಿಂದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಭಾಗದ ಬಲವಾದ ಸೆಳೆತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವು 35% ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹಿಂದೆ ಕೇಳಿದ ಶಬ್ದವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಆತಂಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಭಯ
• ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು
• ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು
• ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಂತರ, ಮೂರ್ಛೆ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ದಾಳಿಗಳು 10-15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಜಡ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲನಾಗುತ್ತಾನೆ. 4-6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಮೇಲಾಧಾರಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡರೆ, ದಾಳಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರೇಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ದಾಳಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕಡಿಮೆಯಾದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು
• ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ
• ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು
• ಒಟ್ಟು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ

ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಶುದ್ಧತ್ವ
• ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದ ಹೊರತು pH ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (pCO2) ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಬಳಸಿದ ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ:

• ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ
• ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ
• ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್
• ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ (ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ)

ಡಾಪ್ಲರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ:

• ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಹಂತದ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
• ವಾಲ್ವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು

ಅನೇಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವ ಏಕೈಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ.

ವಿಡಿಯೋ: ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್

ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಯ ಕಡಿತ
• "ಬೂಟ್ ಹಾರ್ಟ್" (ಕೋಯರ್ ಎನ್ ಸ್ಯಾಬೋಟ್) ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ರೂಪವು ಹೃದ್ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ

MRI ನಿಮಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

• ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳ
• ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿ, ಬಲ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪ
• ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ಒತ್ತಡ, ಇಳಿಜಾರುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ

ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು:

• ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ನಾಳಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
• ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ
• ಪಲ್ಮನರಿ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆನುಲಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಾತ್ರ, RV ಹೊರಹರಿವಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದೋಷಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರದಂತಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮಗುವನ್ನು ತಾಯಿಯ ಭುಜದ ಮೇಲೆ ಇಡಬೇಕು, ಆದರೆ ಅವನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಾಂತಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ
• ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೀಮಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯದ ಅಸಹಜತೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
• ಮಾರ್ಫಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತವು ವಾತಾಯನ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಫೆನೈಲ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಡೆಕ್ಸ್ಮೆಡೆಟೊಮಿಡಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿದೆ.

TF ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 12 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದುರಸ್ತಿಯು ಆದರ್ಶ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬ್ಲಾಲಾಕ್-ಟೌಸಿಗ್ ಷಂಟ್ನ ನಿಯೋಜನೆ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಅಸಂಗತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ
• ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಣ್ಣ ಜಾಲ
• ಬಹು ಸಂಬಂಧಿತ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಟೆಟ್ರಾಲಾಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ದೋಷದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಗತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೊರಹೋಗುವ ಹಾದಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುಗದಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಸರಳ ರೂಪಗಳ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದಿಂದ ಹಠಾತ್ ಸಾವು 1-5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಫಾಲೋಟ್‌ನ ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಚಾರ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕಾರಣಗಳು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ / ಅನೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಉಳಿದಿರುವ ಷಂಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಫೋರಮೆನ್ ಓಲೆಗಳು ಸಹ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮರೆತುಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಮರಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 30% ರಿಂದ 6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 50% ವರೆಗೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಎರಡನೇ ದಶಕದವರೆಗೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 5-10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ಎರಡನೇ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ.

30 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೂ ಅವರು ಕನಿಷ್ಟ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರಾಜಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಷಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. 80 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕುಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. 1979 ರಿಂದ 2005 ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ. ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮರಣದಲ್ಲಿ 40% ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ ಅನ್ನು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 50% ರೋಗಿಗಳು 1 ವರ್ಷ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 8% ರಷ್ಟು 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು.

ವಿಡಿಯೋ: ಎಲೆನಾ ಮಾಲಿಶೇವಾ. ಟೆಟ್ರಾಲಜಿ ಆಫ್ ಫಾಲೋಟ್ - ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷ