HIV ಸೋಂಕಿತರಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ? ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಕೆಲಸದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಉಲ್ಲೇಖ

ಹೌದು. ಕೋಪಗೊಂಡ_ಪರಕೀಯ
ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀವೇ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಮತ್ತು ಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡೋಣ - ನೀವು ಮಾಸ್ಕೋದಲ್ಲಿಲ್ಲ ....

ಹೌದು, ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆಯೇ?

ಉಪಕರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಏನನ್ನೂ ಹೇಳಲಾರೆ, ಆದರೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಯುನಿಟ್ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕುಶಲತೆಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನೀವು ಯೋಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದರ ವಾಹಕ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವೇ?

ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV), 1981 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾದ ಆರ್ಎನ್ಎ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್, ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (). ಸುಮಾರು 1.5 ಮಿಲಿಯನ್ US ನಾಗರಿಕರು ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇವರಲ್ಲಿ 200,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಏಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 1.2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 1998 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಎ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು. ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದದ್ದಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಿಡಿ4 ಮಾರ್ಕರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಟಿ-ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳು), ಇದು ಎಚ್ಐವಿ ಹೊದಿಕೆ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಒಂದು ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವಕಾಶವಾದಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
1. ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು CD4 ಮಾರ್ಕರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಉಳಿದಿರುವ T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಟೇಬಲ್ 3-1).

ಟೇಬಲ್ 3–1. CD4+ T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು HIV ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ

* CD4 + T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 500 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಜಿಡೋವುಡಿನ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

# CD4+ T ಸೆಲ್ ಎಣಿಕೆ<200 указывает на необходимость профилактики пневмоцистной пневмонии (бисептол, пентамидин).

2. ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಪೋಸಿಯ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಒಳಾಂಗಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ) 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ AIDS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
3. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಜೀವಿತಾವಧಿ 8-10 ವರ್ಷಗಳು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ 1-2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
ಎ. ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿದ್ದವು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ಬಿ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣವು ಹಿಂದೆ ಯೋಚಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹಂತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿ. ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಅಥವಾ ಅದರ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಅಥವಾ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಂದ ದೂರವಿರಬಾರದು.
4. ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಸರ್ವೇ
1. ಇತಿಹಾಸ
ಎ. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಾಗ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಲೈಂಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ, ಅಭಿದಮನಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಅಂಗ ಕಸಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಬಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ (3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ), ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ - ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು.
ವಿ. ಹಿಂದಿನ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಎಣಿಸುವ ಹಿಂದಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
d. ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸಬೇಕು.
2. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಂಶೋಧನೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತದಲ್ಲಿ (HIV ಸೋಂಕಿನ ಹಂತ II), ರೋಗಿಯು ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಜ್ವರ, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ, ಬೆವರುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು; ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಂತದಲ್ಲಿ (HIV ಸೋಂಕಿನ ಹಂತ III), ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವಕಾಶವಾದಿ ರೋಗಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ: ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕೂದಲುಳ್ಳ ಲ್ಯುಕೋಪ್ಲಾಕಿಯಾ, ಕೊಲೋಶಿ ಸಾರ್ಕೋಮಾ; ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೋಗಕಾರಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕುಗಳು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ರೋಗದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
3. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ, ಕಿಣ್ವ-ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. HIV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದಾಗ, Ht, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, CD4+ T-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, CD8+ T-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, CD4+/CD8+ T-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಸೂಚಕವು ಸುಮಾರು 1.0); ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಿ. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಸೀರಮ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್, ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವೈರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
4. ವಿಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.
IN. ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
1. ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು HIV-ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.
ಎ. ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರಣವು 33%, ಮತ್ತು HIV- ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - 10%.
ಬಿ. ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೂಚಕ, ಇತರರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ (CD4+ T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಂಶಗಳು:
(1) ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕು,
(2) ಏಡ್ಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ,
(3) ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ.
2. ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಯೋಜಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
ಎ. ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ ಮರಣವು 11 ರಿಂದ 24% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಏಡ್ಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವನ್ನು 3-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 37% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
3. ಕಪೋಸಿಯ ಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸದ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ-ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್ ಸೋಂಕಿನ ಒಳಾಂಗಗಳ ರೂಪಕ್ಕೆ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಜಿ. ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ನೀವು ಸ್ಥಾಪಿತ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸಬೇಕು.
1. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಏಡ್ಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಯುಎಸ್‌ಎ) ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸೂಕ್ತ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನಚ್ಚರಿಕೆಗಳು).
2. HIV ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ವೈರಸ್‌ಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವೆಂದರೆ ರಕ್ತವು ಪ್ರಭಾವದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. HIV ಅನ್ನು ಹರಡುವ ಇತರ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ CSF, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ, ಪ್ಲೆರಲ್ ದ್ರವ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ, ಹಾಗೆಯೇ ವೀರ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ.
3. ವೃತ್ತಿಪರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ರಕ್ತದ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಕಲುಷಿತಗೊಂಡ ಜೈವಿಕ ದ್ರವ ಅಥವಾ ವೈರಸ್ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಂಭವನೀಯ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇನಾಕ್ಯುಲೇಷನ್, ತೆರೆದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸೋಂಕು. ಸೂಜಿ ಕಡ್ಡಿಯಿಂದ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವು 0.03% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
4. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ನೀವು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಉಡುಪುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಬೇಕು: ಕೈಗವಸುಗಳು, ಕನ್ನಡಕಗಳು, ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಗೌನ್. ಕಿಟ್ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ದ್ರವ-ಬಿಗಿಯಾಗಿರಬೇಕು.
5. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲಸದ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು.
ಎ. ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಿ.
ಬಿ. ಆಕಸ್ಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಉತ್ತಮ ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ವಿ. ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಉಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೇರೆಡೆಗೆ ಸರಿಸಿ, ಕೈಗಳಿಂದ ಅಲ್ಲ.
ಡಿ. "ಅನಗತ್ಯ" ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ.
d. ಅನನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ HIV ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಂಬಬೇಡಿ.
ಡಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ
1. ಅತಿಸಾರವು ಏಡ್ಸ್ ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಇದು ಬಳಲಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಎ. ಅತಿಸಾರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸಿಲ್, ಕ್ರಿಪ್ಟೋಸ್ಪೊರಿಡಿಯಮ್, ಐಸೊಸ್ಪೊರಾ ಬೆಲ್ಲಿ, ಎಂಟಮೀಬಾ ಹಿಸ್ಟೋಲಿಟಿಕಾ, ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ವೈರಸ್‌ಗಳು.
ಬಿ. ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ AIDS ನಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
2. ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕೊಲೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ (HSV), ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (CMV) ಮತ್ತು ಎಂಟಮೀಬಾ ಹಿಸ್ಟೋಲಿಟಿಕಾದಿಂದ ರೋಗವು ಉಂಟಾಗಬಹುದು.
3. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ವೈರಾಣುವಿನ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್ ಅಥವಾ 2?,3?-ಡಿಡೆಆಕ್ಸಿನೋಸಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.
ಇ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು
1. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಸುಮಾರು 20% ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಏಡ್ಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಎ. ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ, ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ದ್ರವವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಜಿ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಗಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆರ್ಕಿಟೆಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ತೆರೆದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಫಲಿತಾಂಶವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದ ಹೊರತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಬಾರದು.
2. ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಉದಾ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಆಸ್ಪಿರೇಶನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ) ವಿಫಲವಾದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತೆರೆದ ಅಥವಾ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯ.
ಮತ್ತು. ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೂಚನೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಂದ್ರ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ವಕ್ರೀಭವನ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು) HIV- ಸೋಂಕಿತ ಜನರಿಗೆ ಸಹ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ.
1. ತೀವ್ರ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಅಪಾರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಬಳಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು. HIV-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
2. ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಗಳು
ಎ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು - ಕ್ರಿಪ್ಟೋಸ್ಪೊರಿಡಿಯಮ್ ಅಥವಾ CMV ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಲ್ಲ; ಇನ್ನೂ ಎಟಿಯೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ.
(1) ವಿಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.
(2) ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ. HIV-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.
(3) ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯ.
ಬಿ. ಏಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶದ ಗಾಯಗಳು. HIV-1 ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವರ್ಣಪಟಲವು ವಿಶಾಲವಾಗಿದೆ: ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಆಂಪುಲ್ಲರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಸ್ಫಿಂಕ್ಟೆರೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಚೌಕಟ್ಟುಗಳ ಪರಿಚಯದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
3. ರೋಗಿಯು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫೀಶಿಯೆನ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವರು ಸೇರಿದಂತೆ), ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
4. HIV ಸೋಂಕಿತ ಸಲಿಂಗಕಾಮಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುದದ್ವಾರ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಉಪಶಾಮಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎ. ಎಚ್ಐವಿ ಪೀಡಿತ ಜನರಲ್ಲಿ ಜನನಾಂಗದ ನರಹುಲಿಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಅಂಗಾಂಶವು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಆಗಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಗುದನಾಳದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುದದ ಹುಣ್ಣುಗಳು. ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್‌ಎಸ್‌ವಿ, ಸಿಎಮ್‌ವಿ, ಟ್ರೆಪೋನೆಮಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಡ್ಯೂಕ್ರೆಯಿ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಫಾಸ್ಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
5. CMV ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೊಲೈಟಿಸ್. CMV ಸೋಂಕು ವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಂಧ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಂಡ್ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ವಿಂಗಡಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
6. ನಾನ್-ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಕಪೋಸಿಯ ಸಾರ್ಕೋಮಾ ಏಡ್ಸ್‌ನ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹುಕೇಂದ್ರಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹರಡುತ್ತವೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಪರ್ಯಾಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
H. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.
1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿದ್ದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಕಡಿಮೆ CD4 + T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು.
2. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಂತರದ ಜ್ವರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

HIV ಸೋಂಕು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಫಿಲಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಾನು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೆ ಎಂದು ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವೇ ಜನರಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆಯೂ ನಾನು ಓದುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಅಲ್ಲಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದೆಂದು ಯೋಚಿಸಿರಲಿಲ್ಲ. ನಾನು ಇನ್ನೂ "ಅದನ್ನು ರುಚಿ ನೋಡದೆ" ನನ್ನ ಜೀವನವನ್ನು ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ತರಲು ಬಯಸಲಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಿ ಅಥವಾ ವೇಶ್ಯೆ ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ ಸಹ.

ನನ್ನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಘಟನೆ ನಡೆಯಿತು. ಈಗಷ್ಟೇ ಪದವಿ ಮುಗಿಸಿದ್ದೇನೆ. ನಾನು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೋಗಿದ್ದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ ನಾನು ಅವಳನ್ನು ನನ್ನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಕರ ಕಣ್ಗಾವಲಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದೆ. ನಂತರ ನನ್ನನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಒಳ್ಳೆಯದು, ಒಂದು ಉತ್ತಮ ದಿನ ನಾನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಯಾವಾಗಲೂ ನನಗೆ ಮೊದಲು ಬರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ... ಅಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಷ್ಟ. ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆಗಲೂ ಸಹ. ಜನರು ಯಾವಾಗಲೂ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಇದು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯುವ, ಬೆರೆಯುವ. ಧನಾತ್ಮಕ. ... ಒಬ್ಬ ಹುಡುಗಿ ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿದ್ದಾಳೆ. ಸೂಟ್ಕೇಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಕೂಡ ಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆ. ನಾನು ಸ್ಕಾರ್ಫೈಯರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ, ಅದನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತೇನೆ, ಅದನ್ನು ಎಸೆಯಲು ಹೊರಟಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ... ಅದು ಕೈಗವಸುಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನನ್ನ ಬೆರಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಆತಂಕದ ಭಾವನೆ ನನ್ನನ್ನು ಬಿಡಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಾನು ಕೆಲಸವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ನಾನು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಂಡಿದೆ. ಆದರೆ ನನ್ನ ಆತ್ಮದಲ್ಲಿ ಗಾಬರಿ ಇತ್ತು. ನಾನು ಹಿಂದೆಂದೂ ಅಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಓಡಿಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, ಸಾಧನಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿಯ ರಕ್ತದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ನನ್ನ ಕೈಯಲ್ಲಿವೆ. ಅವಳು ನನಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆರೋಗ್ಯವಂತಳಾಗಿದ್ದಳು. ಗಗನಯಾತ್ರಿ:) ನಗು, ನಗು, ಆದರೆ ನಾನು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಿದ್ದೇನೆ: ಪು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಭಯಾನಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ - ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್.ಕೇವಲ ಅವನತಿಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬದುಕುವುದು. ಅವರು, ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಂತೆ, ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ: ಅವರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮದುವೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ, ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತಾರೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಯು ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು ಎಂದು ನಾವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅವರ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಏಡ್ಸ್ನ ಹಂತವು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಹಂತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಹಂತದಿಂದ ಏಡ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ, ಇದು ಐದರಿಂದ ಹದಿನೈದು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ಹಂತದ ಜನರಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ? ನೀವು, ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ತಿರಸ್ಕಾರವಲ್ಲ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವುದೇ? ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಪ್ರಶ್ನೆ...

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV) ಕಲುಷಿತ ರಕ್ತದ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಯ ಸಂಭವದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಈಗ ಈ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಹರಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್‌ನ ಸೋಂಕು, ಸುಮಾರು 50 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವೈರಸ್ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

2. HIV, HBV ಮತ್ತು HCV ಗೆ ತುತ್ತಾಗುವ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯ ಏನು?

ಎ) ಎಚ್ಐವಿ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅವಲೋಕನಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ HIV ಹರಡುವುದು ಅಪರೂಪ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಎಲ್ಲಾ ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 5% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ದಾದಿಯರು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಕೆಲಸಗಾರರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಜನವರಿ 1, 1998 ರಿಂದ, ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಪರ್ಕದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯಿಂದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ HIV ಹರಡುವಿಕೆಯ ಒಂದು ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣವೂ ಇಲ್ಲ.

b) HBV. ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಲಸದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ HBV ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 1.25 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 75% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತರಲ್ಲಿ 10% ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ವಾಹಕಗಳಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಇತರರಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿರುವ ಅನೇಕ ವಾಹಕಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 40% ರಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿರೋಸಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಥವಾ ಜಿನೋಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿ) HCV. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 4 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿತ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಅಪಾಯವು ಸುಮಾರು 10% ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ 50% ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾರೇಜ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಕೋರ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಸುಮಾರು 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಚ್ಸಿವಿ ಸೋಂಕು ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಇದರ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು 15 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

3. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆಯೇ?

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಈಗ ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಮರುಸಂಯೋಜಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಸೋಂಕಿತ ಜನರಿಂದ ಪಡೆದ ವೈರಸ್ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಲಸಿಕೆಯ ಮೂರು ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್‌ನ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಸುಮಾರು 5% ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮಾಡಿದ ಜನರು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬೂಸ್ಟರ್ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಜನರು ಲಸಿಕೆಗೆ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 50% ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ HBV ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ: ಹಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಕೊರತೆ, ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಲಸಿಕೆ ಅಥವಾ ಅನುಚಿತ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅಸಮರ್ಥತೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಉತ್ತರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ.

4. HBV ಸೋಂಕಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್ ಹರಡುವುದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತಗುಲಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್‌ನ ಇ-ಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಇ-ಆಂಟಿಜೆನ್ ವೈರಸ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಕ್ಯಾಪ್ಸಿಡ್‌ನ ಸ್ಥಗಿತ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇ-ಆಂಟಿಜೆನ್‌ನ ಪತ್ತೆ ವೈರಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಈ ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡಿದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇಂಗ್ಲೆಂಡಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಋಣಾತ್ಮಕ HBV ಇ-ಆಂಟಿಜೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್ ಹರಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಒಂದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಇ-ಆಂಟಿಜೆನ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಗೆ ಕರೆ ನೀಡಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.

5. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ತಂತ್ರ ಯಾವುದು?

ತಂತ್ರಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅವನು ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು HBV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಕೆಗೆ HBV ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಸರಣಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಹಿಂದೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವಿರುದ್ಧ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಟೈಟ್ರೆಸ್ ಹೊಂದಿರುವವರು ಆಂಟಿ-ಎಚ್‌ಬಿವಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಬೂಸ್ಟರ್ ಡೋಸ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಸಂಪರ್ಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೋ ಇಲ್ಲವೋ, ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅವರು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 7 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತಾರೆ.

6. HCV HBV ಯಿಂದ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ? ಯಾವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ?

ಎ) USA ನಲ್ಲಿ ಘಟನೆ:
- HBV: ಸರಿಸುಮಾರು 1.25 ಮಿಲಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳು.
- HCV: ಸರಿಸುಮಾರು 4 ಮಿಲಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳು.

b) ಸೋಂಕಿನ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು:
- HBV: DNA ರಕ್ತದಿಂದ ಹರಡುವ ವೈರಸ್; 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ.
- ಎಚ್ಸಿವಿ: ರಕ್ತದಿಂದ ಹರಡುವ ಆರ್ಎನ್ಎ ವೈರಸ್; 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ.

ವಿ) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:
- HBV: ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಲಸಿಕೆ.
- HCV: ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಲಸಿಕೆ ಇಲ್ಲ.

ಜಿ) ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ರಕ್ಷಣೆ:
- HBV: ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ಮತ್ತು HBV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರಿಗೆ, HBV ವಿರೋಧಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- HCV: HCV ವಿರೋಧಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು HCV ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಯಾವುದೇ ಲಸಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಗೆ ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಅಪಾಯವು 10% ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B ಗೆ 30% ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ HCV ಸೋಂಕು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು (50% ಮತ್ತು 10%). ಆದ್ದರಿಂದ, HCV ಸೋಂಕು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

7. ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯ ಎಷ್ಟು?

1984 ರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರೊಬ್ಬರ HIV ಸೋಂಕಿನ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 1997 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಸುಮಾರು 200 ವರದಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದವು. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 132 ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಔದ್ಯೋಗಿಕವಲ್ಲದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 54 ಜನರು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ನಂತರ HIV ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ದಾದಿಯರು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಕೆಲಸಗಾರರಿಗೆ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಪಾಯವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕುಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ (1980 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ) ಸಂಭವಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಾನ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

8. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ HIV ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ ಇದೆಯೇ?

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೆರೆದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಬದಲಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಚೂಪಾದ ಉಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಇತರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೊನೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಡಿಫ್ಲಟ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತದ ಹನಿಗಳನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸಿಂಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಸೂಕ್ತ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

9. ಡಬಲ್ ಗ್ಲೋವಿಂಗ್ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೇ?

ಮುರಿದ ಚರ್ಮವು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ವೈರಸ್ ಅಥವಾ ಎಚ್ಐವಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಜನರ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಲ್ ಗ್ಲೋವಿಂಗ್ ಚರ್ಮದ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯದಿದ್ದರೂ, ಇದು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೈಗವಸುಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮೊಣಕೈಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕೈಗಳ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ 90% ನಷ್ಟು ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎರಡು ಜೋಡಿ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿದರೆ, ಅವನ ಚರ್ಮವು ರಕ್ತದ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು 70% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿನ ಜೋಡಿ ಕೈಗವಸುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಒಳಗಿನ ಜೋಡಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು 10% ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ 8.7% ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕರಿಗೆ 3.7%). 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಳಗಿನ ಜೋಡಿ ಕೈಗವಸುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೊರಗಿನ ಜೋಡಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಬಲವಲ್ಲದ ಕೈಯ ತೋರು ಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

10. ಹನಿಗಳು ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಬರುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆಯೇ?

ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಸುಮಾರು 13% ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕಣ್ಣಿನೊಂದಿಗಿನ ಹನಿ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ರೀತಿಯ ಸಂಪರ್ಕವು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕರು ಬಳಸುವ 160 ಜೋಡಿ ಕಣ್ಣಿನ ಗುರಾಣಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು 30 ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು. ಹನಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಎಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೊದಲು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್, ನಂತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ. ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ 44% ಸ್ಕ್ರೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕೇವಲ 8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು. ಕೇವಲ 16% ಹನಿಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಹನಿಗಳು ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಸಹಾಯಕರಿಗಿಂತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಕಾರವು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ: ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೇರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ಷಣೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರಬೇಕು.

11. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ರಕ್ತವು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ?

ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಕಡಿತ) ಮತ್ತು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸಂಪರ್ಕ (ಕೈಗವಸುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗೀರುಗಳು, ಹನಿಗಳು ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಬರುವುದು) ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವು ಸಾಧ್ಯ. ಚರ್ಮದ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕವು 1.2-5.6% ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದಾಗಿ - 6.4-50.4% ರಲ್ಲಿ. ದತ್ತಾಂಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋ ಜನರಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಜಲನಿರೋಧಕ ಸಮವಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಎರಡು ಜೋಡಿ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತೀವ್ರ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಖಂಡ ಚರ್ಮದ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಯಾವುದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ಸೋಂಕು ಹರಡುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ತಮ್ಮ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು HIV- ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತದ ಚರ್ಮದ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದಾಗಿ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ HIV-ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಲ್ಲಿ ಸಿರೊಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸದ ಕಾರಣ ಅಂತಹ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕು ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಸಹಾಯಕರಿಗೆ ಇದು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಚರ್ಮದ ಮಾಲಿನ್ಯದ 80% ಮತ್ತು 65% ನಷ್ಟು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

12. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಚರ್ಮದ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?

ಎಲ್ಲಾ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗಲೂ ಗೀಚಿದ ಚರ್ಮವು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಉಡುಪುಗಳು ಸಮಾನ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 2% ರಷ್ಟು ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಅನ್ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ.

13. HIV ಮತ್ತು HBV ಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಡ್ಡಿದ ನಂತರ ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಏನು?

ಸೂಜಿ ಕಡ್ಡಿಯ ನಂತರ ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯು HIV ಗೆ 0.3% ಮತ್ತು HBV ಗೆ 30% ಆಗಿದೆ.

14. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ತನ್ನ ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಏನು?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪತ್ತೆಯ ಪ್ರಮಾಣ (0.32-50%), ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಂಭವನೀಯತೆ (1.2-6%) ಮತ್ತು ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯತೆ (0.29-0.50%) ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು. . ಹೀಗಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಿಂದ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯವು ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಯನ್‌ಗೆ 0.11 ರಿಂದ ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಯನ್‌ಗೆ 66 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು 30 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 350 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಅವನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 0.12% ರಿಂದ 50.0% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಊಹೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖ

ಹೌದು. ಕೋಪಗೊಂಡ_ಪರಕೀಯ
ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀವೇ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಮತ್ತು ಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡೋಣ - ನೀವು ಮಾಸ್ಕೋದಲ್ಲಿಲ್ಲ ....

ಹೌದು, ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆಯೇ?

ಉಪಕರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ಏನನ್ನೂ ಹೇಳಲಾರೆ, ಆದರೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಯುನಿಟ್ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕುಶಲತೆಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನೀವು ಯೋಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದರ ವಾಹಕ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವೇ?