ಕಾಲುಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು. ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ - ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೊಡೆಯ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ:ಕಿಯಾಶ್ಕೊ ವಿ.ಎ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ // RMJ. 2003. ಸಂ. 24. S. 1344

ಡಿಈ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷತೆಯ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಎದುರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವರಿಕೊಥ್ರೊಂಬೋಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ನಂತಹ ಪದಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಬಳಸಲು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಅಡಚಣೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 5-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತನಾಳದ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ .

"ವೆರಿಕೊಥ್ರೊಂಬೋಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಇರುವ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಹುಪಾಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಬಹು ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದು.

ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು, ಐಯಾಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಮಾನ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಬಹುದು, ಆಳವಾದ ಬಹುಮುಖಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅದೇ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೃದಯ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್, ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ), ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ, ಬೊಜ್ಜು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ನೀರಸ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಕಾಂಡಗಳ ಅಂಗೀಕಾರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು , ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ತೊಡೆಯ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು (95-97% ವರೆಗೆ) ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕಬಿರೋವ್ ಎ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, ಕ್ಲೆಟ್ಸ್ಕಿನ್ ಎ.ಇ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003).

ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಗಬಹುದು:

1. ರೋಗದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್ , ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ಸಂಘಟನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಮರುಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಹಾನಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಸ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಒಂದು ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ದಟ್ಟವಾಗಿ ಅಳಿಸಿಹಾಕಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಮರುಸಂಗ್ರಹಣೆ ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ.

2. ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ವಭಾವದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ - ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಂಡಾಕಾರದ ಫೊಸಾಗೆ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂವಹನ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆ.

ಎರಡನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಪಿಇ) ಯಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬೆದರಿಕೆ, ಇದರ ಮೂಲವು ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹಾಗೆಯೇ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ದ್ವಿತೀಯ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಾವು ಆಧಾರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಬಹಳ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿಯಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು 17 ರಿಂದ 86 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದು, ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 40-46 ವರ್ಷಗಳು, ಅಂದರೆ ದುಡಿಯುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇದು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಭ್ರಮೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸ್ವಯಂ-ಸಂಭವವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಅಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಯು ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಅಂಗದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಇದ್ದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಈ "ಸರಳ" ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರೂಪಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ವಲಯದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೈಪೇರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ, ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿಯೂ ಸೀಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಲಯವು ಮುಂದೆ, ಅಂಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಅದರ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಶೀತಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು 38-39 ° C ವರೆಗೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ನೀರಸ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಲು ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಎರಡು ಬದಿಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪಾದದಿಂದ ಇಂಜಿನಲ್ ವಲಯಕ್ಕೆ. ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಸ್ವರೂಪ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಅಂಗದ ಊತ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೇರಿಯಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ವಾರದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶದ ಬಾಹ್ಯ ಹಾಳೆ, ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿ, ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ವೇಗ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಎ.ಎಸ್ ಪ್ರಕಾರ. ಕೊಟೆಲ್ನಿಕೋವಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2003), ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 15 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ನಿಜವಾದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 15-20 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ (VS Savelyev, 2001), ಅಂದರೆ, ಈ ಸತ್ಯ. ತೊಡೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವಾಗ ಪ್ರತಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ PE ಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಮಂಜಸ ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲ.

ತೊಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಸಿರೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ, ನೋವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಸಮೀಪದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್ ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್, ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಬಹಳ ಸಮಯದವರೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ. ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಚಯವು ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಹಂತವನ್ನು ತೆರೆದಿದೆ. ಆದರೆ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಸಂಘಟನೆಯ ಮಟ್ಟ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ, ಸಂವಹನಕಾರರ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಉಪಕರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವು ಹೊರರೋಗಿ ಮತ್ತು ಒಳರೋಗಿಗಳ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶಂಕಿತ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಸಫೆನೊ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಸಫೆನೊ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಆಳವಾದದಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಿದಾಗ.

ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಹಲವಾರು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನ

ಅದರ ಸೂಚನೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅಗತ್ಯವು ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಹರಡುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ವಾಡಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ESR ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್, ಥ್ರಂಬೆಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಇತರ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೇವೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತೊಡೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹರಡಿದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ವಿವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವಿಳಂಬವು PE ಯ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದೆ.

ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, 10-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ, ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ರೋಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯೂ ಇರಬೇಕು.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಚರ್ಚೆ ರೋಗಿಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯ .

ಪ್ರಸ್ತುತ, PE ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ವಾದ್ಯಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬೇಕು (ಓಡುವಿಕೆ, ತೂಕವನ್ನು ಎತ್ತುವುದು, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು).

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಈ ತತ್ವಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಗಳು ಈ ರೋಗಿಗಳು:

• ಅದರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು.
• ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಇದು ಪಿಇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬೇಕು.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಸೇರಿಸುವುದು ಸಾಕಷ್ಟು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿದೆ.

ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ "ಕಡಿಮೆ" ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ರೋಗಿಯ ಸಮಂಜಸವಾದ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸ್ನಾಯು ಪಂಪ್ನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು, ಇದು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೋಚನ (ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್, ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್, ಬಿಗಿಯುಡುಪು) ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು (ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ರಕ್ತದ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲಬಿಲಿಟಿ ಪ್ರಚೋದನೆ). ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಈ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೇರ ಕ್ರಮ) ಬಳಸುವ ಸಲಹೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

3-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಅಂದರೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳನ್ನು (ಡಾಲ್ಟೆಪರಿನ್, ನಾಡ್ರೊಪರಿನ್, ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್) ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ರೋಗಿಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ 10 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಸಾಕು, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಲೈಟೊನ್-ಜೆಲ್, ಗೆಪಾಟ್ರೋಂಬಿನ್) ಮುಲಾಮು ರೂಪಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಅವರ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಪಾರಿನ್, ಇದನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಗಮನಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಔಷಧದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪರಿಣಾಮ ಹೆಪಟ್ರೋಂಬಿನ್ ("ಹೆಮೊಫಾರ್ಮ್" - ಯುಗೊಸ್ಲಾವಿಯಾ), ಮುಲಾಮು ಮತ್ತು ಜೆಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಿಯೋಟಾನ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಘಟಕಗಳು - ಹೆಪಟ್ರೋಂಬಿನ್ ಮುಲಾಮು ಮತ್ತು ಜೆಲ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಅಲಾಂಟೊಯಿನ್ ಮತ್ತು ಡೆಕ್ಸ್‌ಪ್ಯಾಂಥೆನಾಲ್, ಹಾಗೆಯೇ ಜೆಲ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಪೈನ್ ಸಾರಭೂತ ತೈಲಗಳು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಅಂದರೆ, ಅವರು ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಪಟ್ರೋಂಬಿನ್ ಔಷಧವು ಬಲವಾದ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1-3 ಬಾರಿ ಮುಲಾಮು ಪದರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮುಲಾಮುವನ್ನು ಹುಣ್ಣಿನ ಪರಿಧಿಯ ಸುತ್ತಲೂ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ರಿಂಗ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವದ ಬಹುಮುಖತೆಯು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಹೆಪಟ್ರೋಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಟ್ರೊಯಾನೋವ್-ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ನೋಡ್ಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಗುಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ. ಆದರೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ (ಜಠರದುರಿತ, ಜಠರ ಹುಣ್ಣು) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ತಿಳಿದಿದೆ ಫ್ಲೆಬೋಟೋನಿಕ್ಸ್ (ರುಟೊಸೈಡ್, ಟ್ರೋಕ್ಸೆರುಟಿನ್, ಡಯೋಸ್ಮಿನ್, ಗಿಂಕ್ಗೊ ಬಿಲೋಬ ಮತ್ತು ಇತರರು) ಮತ್ತು ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳು (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್). ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ನ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು 400-800 ಮಿಲಿ ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 3 ರಿಂದ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಿಣ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್ (3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ, ಹಿಂದೆ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ತೊಡೆಯ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಮೇಲಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಥ್ರಂಬಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಇರುವಿಕೆ. ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ (I.I. Zatevakhin et al., 2003). ವೈಯಕ್ತಿಕ ವರದಿಗಳು ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 17% ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (N.G. ಖೋರೆವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003).

ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳು - ವಿಭಿನ್ನ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಸ್ಥಳೀಯ, ವಹನ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಕೆಲವು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಮೇಜಿನ ಪಾದದ ತುದಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ Troyanov-Trendelenburg ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ .

ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಬಳಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ - ಚೆರ್ವ್ಯಾಕೋವ್ ಅಥವಾ ಇಂಜಿನಲ್ ಪದರದ ಪ್ರಕಾರ ಇಂಜಿನಲ್ ಪಟ್ಟು ಕೆಳಗೆ ಓರೆಯಾದ ಛೇದನ. ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಿಂದುವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ವಾದ್ಯಗಳ ಡೇಟಾ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಲಂಬ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಗ್ರೇಟ್ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತಾಂತ್ರಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ಅದರ ಬಾಯಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದ ಕಡ್ಡಾಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಛೇದನ ಮತ್ತು ಬಂಧನ.

2. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯುವಾಗ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯಲ್ ಕವಾಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೀರಿದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಅಥವಾ ಇದನ್ನು ಒಂದು ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ).

3. ಥ್ರಂಬಸ್ "ಸ್ವತಃ ಹುಟ್ಟದಿದ್ದರೆ", ನಂತರ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಸಫೆನೊ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಯಿಂದ ಹಿಮ್ಮುಖ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟಬೇಕು; ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾದ ಸ್ಟಂಪ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಕ್ಕೆ "ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್" ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ವಾಡಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು, ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು Troyanov-Trendelenburg ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದರಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಅಂತಹ ಕುಶಲತೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತ - ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಡಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ 5-6 ದಿನಗಳಿಂದ 2-3 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯಗಳ ಪೂರಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು. ಅವಧಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ರಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಲಿಗೇಟ್ ಮಾಡಬೇಕು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಘಟಿತಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಹಳ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜನ್‌ಗಳು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೋರಿಕೆಯ ಸರಳತೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಿಷಯವು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಎಡಿಮಾ, ಸೈನೋಸಿಸ್, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ನಿಜವಾದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡಿ-ಡೈಮರ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ (ಔಷಧಿ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸಂಕೋಚನ) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ICD-10

I80ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ. ಜೀವನದಲ್ಲಿ, ಇದು 20-40% ಜನರಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 56-160 ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, 6.8-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯದಿಂದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಗೆ ನಿಜವಾದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ 2-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಉಬ್ಬಿರುವ ರೋಗ.ಆರೋಹಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು 68-95% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.ಗಾಯಗಳು (ಮುರಿತಗಳು, ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛಿದ್ರಗಳು) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳು, ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಎಂಡೋವೆನಸ್ ಥರ್ಮೋಬ್ಲೇಶನ್ (ಲೇಸರ್, ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ) ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.ಮೇಲ್ಮುಖ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವಿದ್ಯಮಾನದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೆಬೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (48% ಪ್ರಕರಣಗಳು).
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ II ಮತ್ತು III ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಹೆರಿಗೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಪೆಲ್ವಿಕ್ ಟೆನ್ಷನ್, ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಅಂಗಾಂಶ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ - ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು. ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಕವಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಸುತ್ತುವ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸಿರೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಠೇವಣಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ. ದಟ್ಟಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಗೋಡೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ. ಸಬ್‌ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ರಚನೆಗಳ ಮಾನ್ಯತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಲಜನ್, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಟ್ರಾಮಾದ ವಲಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ನ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ದಟ್ಟಣೆಯು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ರಕ್ತ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಅವುಗಳ ತೊಳೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣ), ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಡಚಣೆಯು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಸ್ತೃತ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಿರೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಪದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವನ್ನು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತವೆ: ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಸಹವರ್ತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ. ಕವಾಟದ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೇಲುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಆಳವಾದ ಚಾನಲ್ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಸಫೆನೊ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ವಲಯ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಥವಾದ ರಂದ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ನಾನು ಟೈಪ್ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ.ದೂರದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ (ಟ್ರಂಕ್ ಅಥವಾ ಉಪನದಿಗಳು). ಇದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣವಿಲ್ಲ.
• II ಪ್ರಕಾರ.ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಫೆನೊ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಸಫೆನೊ-ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ.
• III ವಿಧ.ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿವರ್ತನೆ ಇದೆ.
• IV ಪ್ರಕಾರ.ಆಸ್ಟಿಯಮ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಾಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಅಸಮರ್ಥ ರಂದ್ರ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ.
• ವಿ ಪ್ರಕಾರ.ಅದೇ ಅಥವಾ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಅಂಗದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಆಳವಾದ ಹಡಗಿನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ರೂಪಾಂತರ.

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಲೇಖಕರು ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ 4 ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ - ಸ್ಥಳೀಯ (ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೊಡ್ಡ ಉಪನದಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ), ವ್ಯಾಪಕ (ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲು ಅಥವಾ ತೊಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈ ಸಿರೆಗಳ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿವರ್ತನೆ), ಉಪಮೊತ್ತ (ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡದರಲ್ಲಿ - ಅದರ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ), ಒಟ್ಟು (ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ).

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಬಾಹ್ಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅಂಗವು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಹಡಗನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ವಲಯದಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದ ದಟ್ಟವಾದ ನೋವಿನ ಬಳ್ಳಿಯಂತೆ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಜೆ, ಜ್ವರ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಸ್ಪಿಗ್ಮೋಮಾನೋಮೀಟರ್ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸೋಲಿನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಊತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸೈನೋಟಿಕ್ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ವಿಸ್ತರಿತ ಮೇಲ್ಮೈ ಜಾಲವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಿರೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಎದುರು ಭಾಗದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹರಡುವಿಕೆ, ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಡಚಣೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಲಯಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗವು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಪಾದದಿಂದ ಪಪ್ಪರ್ ಪದರದವರೆಗೆ, ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್, ಪೃಷ್ಠದ, ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಊಹಿಸಲು ಕಷ್ಟ. ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದಿನಕ್ಕೆ 35 ಸೆಂ.ಮೀ ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸುಪ್ತ ಕೋರ್ಸ್ ರಕ್ತದ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೊರಹರಿವಿನ ಸಂರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಿ ತೇಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಅಪಾಯವು ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 5.6-28% ರಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ PE ಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಉಪವಿಭಾಗದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಅನೇಕ ಕಂತುಗಳು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಅಸಾಧಾರಣ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮರಣವು 10% ತಲುಪಬಹುದು. ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧವೂ ಸಹ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಇದು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ (18-42% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ನಿಂದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೋಸ್ಟ್-ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ 15-20 ಸೆಂ.

• ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ತೇಲುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಗಡಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಆಳವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಅದರ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು PE ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ, ಕವಾಟಗಳ ಸಾಲ್ವೆನ್ಸಿ, ಹಿಮ್ಮುಖ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿ.ಇಂಜಿನಲ್ ಪದರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಆಳವಾದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಡಚಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ, ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನದಿಂದ ವೆನೋಗ್ರಫಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು (ಕಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಅಳವಡಿಕೆಗಾಗಿ).
• ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಡಿ-ಡೈಮರ್.ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ನಿರ್ಣಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ವಿಭಾಗದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಸೂಚಕದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅನೇಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
• ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳು.ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು PE ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವು ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ವರ್ಧಿತ CT ಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಎಂಆರ್ಐ ಕಡಿಮೆ ಲೆಗ್ ಮತ್ತು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಸಿರೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾನಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಸರ್ಜನ್ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ (ನಾಳೀಯ ಇಲಾಖೆ) ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

• ಔಷಧಿಗಳು.ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿ (ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು, ಫೊಂಡಪರಿನಕ್ಸ್), ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ವೆನೊಟೋನಿಕ್ಸ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಥೈಲ್ ರುಟೊಸೈಡ್‌ಗಳು, ಡಯೋಸ್ಮಿನ್, ಹೆಸ್ಪೆರಿಡಿನ್) ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೆ ಮತ್ತು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೆಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಲಾಮುಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
• ಸಂಕೋಚನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳನ್ನು ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಊತ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರತೆ (7-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, 2 ನೇ ಸಂಕೋಚನ ವರ್ಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಟ್ವೇರ್ (ಬಿಗಿಯುಡುಪುಗಳು, ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್) ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ.ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಆಸ್ಟಿಯಲ್ ಕವಾಟವನ್ನು ತಲುಪದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಭಾಗದ ಸೋಲಿಗೆ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಾಸೆಕ್ಟಮಿ (ಟ್ರೋಯಾನೋವ್-ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ).

ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಉರಿಯೂತದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ನಂತರ - UHF, UV ವಿಕಿರಣ, solux. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ರಾಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವೆರಿಕೊಥ್ರೊಂಬೋಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೋಲು ಮತ್ತು PE ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿಧಾನಗಳು ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತೂಕದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳು (ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ವೆನೋಟೋನಿಕ್ಸ್), ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸಂಕೋಚನವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಉಬ್ಬಿರುವ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು,ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಪಡೆಯಲು.

ಕಾಲುಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು

ನಾವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದಟ್ಟವಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಒಳನುಸುಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಡೆಯುವಾಗ ರೋಗಿಯು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆದರೆ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತೊಡೆಯ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ಇದನ್ನು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಮೀರಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ನೇರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್, ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜೆಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮುಲಾಮುಗಳು, ಫ್ಲೆಬೋಟೋನಿಕ್ಸ್, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲ್ಮುಖ ವಲಸೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಿದಾಗ ಕ್ರಾಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಗಳು ಚರ್ಮದ ಹತ್ತಿರ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು, ನೋವು, ಸ್ಥಳೀಯ ಊತ.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಒಂದು "ಡಬಲ್" ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಗಳು ಸ್ವತಃ ಉರಿಯುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಥ್ರಂಬಸ್.

ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದೊಡ್ಡ (ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ) ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ-ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಉಪನದಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಥ್ರಂಬೋಸ್ ಆಗುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಮುಖ! ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ದೊಡ್ಡ (ಸಣ್ಣ) ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಯಾವುದೇ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವು ಮೂರು ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ:

• ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸಂರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರೂಪಾಂತರ) ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ "ಸುಳಿಗಳು";
• ರಕ್ತದ "ದಪ್ಪವಾಗುವುದು" - ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ (ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು);
• ಅಭಿಧಮನಿ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ (ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ಆಘಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು.ಅಲ್ಲದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

• ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ;
• ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೈಪೋಡೈನಮಿಯಾ;
• ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳು.

ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್: ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಚರ್ಮದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಂಪಾಗುವಿಕೆ, ಸುಡುವಿಕೆ, ಅತ್ಯಲ್ಪ ಊತ - ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸರಳವಾಗಿ ಈ ಎಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಗಮನ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಅಹಿತಕರವಾಗುತ್ತವೆ:

• ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ "ಗಂಟುಗಳು" ಮತ್ತು ಸೀಲುಗಳ ನೋಟ;
• ಎಡಿಮಾ;
• ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು;
• ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಉರಿಯೂತದ ರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು:

• ಸಂಕೋಚನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಧರಿಸುವುದು, ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್;
• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ - ಶೀತ;
• ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ರಕ್ತವನ್ನು "ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ" ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ , ನಿಯಮದಂತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಉಪನದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ನೇರವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮುಖ್ಯ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆಯವರೆಗೂ ಹರಡುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಆರೋಹಣ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ, ಇದು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ), ಎಂಡೋವೆನಸ್ ಲೇಸರ್ ಅಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕ್ರಾಸೆಕ್ಟಮಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದೊಡ್ಡ (ಸಣ್ಣ) ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಅದರ ಉಪನದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು.

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಈಗಾಗಲೇ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಂಭವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಚಣೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳಿಂದ ಆಳವಾದ ("ಸ್ನಾಯು") ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದಾಗ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ), ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಾಸೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಬಂಧನ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, "ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನೋಟ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪ.

ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅಧಿಕ ತೂಕ, ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ, ಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮೇಲಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಭಾಗದಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳವರೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿಲ್ಲ!
• ನಿಮಗೆ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀಡಿ ಕೇವಲ ಡಾಕ್ಟರ್!
• ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬೇಡಿ ಎಂದು ನಾವು ದಯೆಯಿಂದ ಕೇಳುತ್ತೇವೆ, ಆದರೆ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿ!
• ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ!

ರೋಗದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತವು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹೋದಾಗ, ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

ತೀವ್ರ ರೂಪ

ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್.

ರೋಗದ ಈ ಹಂತವು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟದ ಕೆಲಸವಲ್ಲ.

ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಅದರ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗದ ಗಮನದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವಂತೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗದ ರೂಪವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ - ಸಣ್ಣ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ, ಒಂದು ಮುದ್ರೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ;
• ಚರ್ಮದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ;
• ನಡೆಯುವಾಗ, ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಭಾರವಿದೆ;
• ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ದೊಡ್ಡ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್.

ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದಗಳಿಂದ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನವರೆಗೆ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಊತವು ಭಾರ ಮತ್ತು ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ದೃಶ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಅಧ್ಯಯನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

• ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ;
• ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ;
• ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ - ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ರೋಗದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕೈಕಾಲುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಯಮಿತ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಮಧ್ಯಮ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಿಂದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದವನ್ನು ಪಾದದಿಂದ ತೊಡೆಸಂದುವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ 10 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಸುತ್ತಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನೀವು ಐಸ್ ಕಂಪ್ರೆಸ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬಹುದು. 15-25 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಐಸ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು:

ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಹೋಸೈರಿಗಳನ್ನು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ - ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿಸ್ಟ್

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ

ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುವ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಮಾತ್ರ.

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕ್ರಾಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೂಲತತ್ವವೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಉಪನದಿಗಳನ್ನು ತೊಡೆಯ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಸುವುದು.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಇಂಜಿನಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಗಾಯವು ಬಹುತೇಕ ಅಗೋಚರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಫ್ಲೆಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ - ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಶ್ರಮ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜನರು ಈ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ನೀವು ಮೊಬೈಲ್ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮಾಡಿ. ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ನೀವು ಬೆಳೆದ ಕಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಕು (ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಸಣ್ಣ ಮೆತ್ತೆ ಬಳಸಬಹುದು). ದೀರ್ಘ ಪ್ರಯಾಣಗಳು ಅಥವಾ ವಿಮಾನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು: ಹೆಚ್ಚು ತಾಜಾ ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನಿರಿ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನಿರಂತರವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು, ಸ್ನಾನ ಮತ್ತು ಸೌನಾವನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಬಿಸಿನೀರಿನ ಸ್ನಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.