ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ವಿಧಾನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ

ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದೆ ಅಸಾಧ್ಯ. ರೋಗಕಾರಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿಗೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯ ಒಂದು ತೊಡಕು. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಸುಮಾರು 60% (55 ರಿಂದ 65%) ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 50% (45 ರಿಂದ 55%) ರಷ್ಟಿದೆ. ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 40% ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವವಾಗಿದೆ, ಸುಮಾರು 20% ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ) ದ್ರವವಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 5% ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ತೆರಪಿನ (ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್) ದ್ರವವಾಗಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ದ್ರವ (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ, ಕಣ್ಣು, ಕಿವಿ, ಗ್ರಂಥಿ ನಾಳಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ದ್ರವ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5-1% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ದ್ರವದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿದೆ.

ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವಗಳು ಅವುಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಮೋಲ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮಿಲಿಯೋಸ್ಮೋಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾದ "ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಪದಾರ್ಥಗಳ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ದ್ರಾವಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಘಟನೆಯಾಗದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಅಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಯೂರಿಯಾ) ಮತ್ತು ವಿಘಟಿಸುವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಯಾನುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್) ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ 1 ಆಸ್ಮೋಲ್ 1 ಗ್ರಾಂ-ಅಣುವಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 1 ಗ್ರಾಂ-ಅಣುವಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ 2 ಆಸ್ಮೋಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಂತಹ ಡೈವಲೆಂಟ್ ಅಯಾನುಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವು ಎರಡು ಸಮಾನತೆಯನ್ನು (ವಿದ್ಯುತ್ ಶುಲ್ಕಗಳು) ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1 ಆಸ್ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಘಟಕ "ಮೋಲ್" ಅಂಶಗಳ ಪರಮಾಣು ಅಥವಾ ಆಣ್ವಿಕ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ (ಪರಮಾಣುಗಳು - ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಣುಗಳು - ಸಂಯುಕ್ತಗಳಲ್ಲಿ), ಅವೊಗಾಡ್ರೊ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಶಗಳು, ಪದಾರ್ಥಗಳು, ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮೋಲ್ಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು, ಅವುಗಳ ಗ್ರಾಂಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಮಾಣು ಅಥವಾ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದಿಂದ ಭಾಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆದ್ದರಿಂದ, 360 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 2 ಮೋಲ್ಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (360: 180, ಅಲ್ಲಿ 180 ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ).

ಒಂದು ಮೋಲಾರ್ ದ್ರಾವಣವು 1 ಲೀಟರ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ 1 ಮೋಲ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಮೊಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗಿನ ಪರಿಹಾರಗಳು ವಿಘಟನೆಯಲ್ಲದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ವಿಘಟಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು ಪ್ರತಿ ಅಣುವಿನ ವಿಘಟನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1 ಲೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿ 10 mmol ಯೂರಿಯಾವು 1 ಲೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿ 10 mmol ಗ್ಲುಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ 10 mmol ನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು 30 mosm/l ಆಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಣುವು ಒಂದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನು ಮತ್ತು ಎರಡು ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಯಾನುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು 285-295 ಮಾಸ್ಮ್ / ಲೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ 50% ಸೋಡಿಯಂ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ 98% ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಮುಖ್ಯ ಅಯಾನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಗಿದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೋಡಿಯಂನ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (10-20 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಅಯಾನಿಕ್ ಸಮತೋಲನದ ಮುಖ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದಾಗಿ - "ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್", ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು. ಜೀವಕೋಶದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು), "ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್" ನ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ನೀರಿನ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ಲೋರಿನ್.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಡುವೆ ಸಮತೋಲನ ಇರುವುದರಿಂದ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ವಲಯವನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರು.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೆಡೆ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆ ಇದೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ADH ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದೂರದ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, 1350 mosm / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಡಿಎಚ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದಾಗ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಡಿಎಚ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅದರಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ದಟ್ಟಣೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಧಾರಣವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು BCC ಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಾಲ್ಯೂಮೊರೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೇಂದ್ರದ ಮೂಲಕ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್, ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಮೂಲಕ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಇತರ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ಬ್ಯಾರೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳು, ನೇರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಚಲನೆ, ರೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಮಟ್ಟಗಳು.

ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ದೈನಂದಿನ ನೀರಿನ ಅಗತ್ಯವು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸುಮಾರು 1500 ಮಿಲಿ/ಚ.ಮೀ (ವಯಸ್ಕ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ 70 ಕೆಜಿ ತೂಕ - 2500 ಮಿಲಿ), ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 200 ಮಿಲಿ ನೀರು ಸೇರಿದಂತೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 1000 ಮಿಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, 1300 ಮಿಲಿ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ, 200 ಮಿಲಿ ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 1500 ಮಿಲಿಯಷ್ಟು ಹೊರಗಿನ ನೀರಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 500 ಮಿಲಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಬೇಕು, 600 ಮಿಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು 400 ಮಿಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಆವಿಯಾಗಬೇಕು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮತ್ತು ಬಿಡುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಪ್ರತಿದಿನ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಹಾಸಿಗೆ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಜಲಸಂಚಯನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು CVP ಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಆದರೂ ಅದರ ಮೌಲ್ಯಗಳು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, CVP ಯ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಮಟ್ಟಿಗೆ, DDLA, BCC, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ಅವುಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆ, ದೈನಂದಿನ ದ್ರವ ಸಮತೋಲನ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ಪದವಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ(ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ನೀರಿನ ಸವಕಳಿ) ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ, ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. , ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಅಪಾರ ಬೆವರು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಡಿಲವಾದ ಮಲ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (150 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ನೀರು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ದ್ರವದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಎಡಿಎಚ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ, ಒಲಿಗೋನುರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, CVP ಮತ್ತು BCC ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ತರುವಾಯ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ: ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ, ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್).

ಚಿಕಿತ್ಸೆರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಅದರ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಒಳಗೆ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ) ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಅದರ ದೈನಂದಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆ (100 ಎಂಎಂಒಎಲ್) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ನಷ್ಟಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಒಲಿಗೋನುರಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. CVP ಯ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಹ ಇವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಐಸೊಟೋನಿಕ್ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶ) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ನಷ್ಟದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳು), ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಹೇರಳವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ (ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್) ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಬೃಹತ್ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು BCC ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದಾಗಿ: ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, CVP ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಒಲಿಗೋನುರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಆಲಸ್ಯ, ಆಲಸ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಒಟ್ಟು ರಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕಾರಣವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ನಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, HCO3 ಅಯಾನುಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆತೆರಪಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿರುವ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ BCC ಅನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶ) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ- ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಅಥವಾ ಒಳಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು. ತಾಜಾ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೀರಿನಿಂದ ಹೇರಳವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (130 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ADH ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಒಲಿಗೋನುರಿಯಾವು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಭಾಗವು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಪ್ರಗತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಅದರ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮೈಕ್ರೊಥ್ರಂಬಿಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ: ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕುಸಿತದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಶೀತ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್. ಹೆಚ್ಚಿದ ಜೀವಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ, ಮೆದುಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬೇಸ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಮುಕ್ತ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವೀಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪಗಳುನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ತೀವ್ರ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಆಘಾತ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಪ್ಪು ಆಯ್ಕೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಾಲಜನ್ಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. BCC ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪ್ರಗತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬೇಸ್, ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆ, ನಾಲಿಗೆ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಎಡಿಮಾ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಒಲಿಗುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ,

ಚಿಕಿತ್ಸೆನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ಇಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ 2 ಗ್ರಾಂಗೆ 1 ಘಟಕ) 10% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಧನಾತ್ಮಕ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (0.04-0.06 ಗ್ರಾಂ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ).

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ (ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಬಳಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ CVP ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ BCC ಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಸ್ತಂಭನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ (ಡಿಸ್ಹೈಡ್ರಿಯಾದ ಮಿಶ್ರ ರೂಪಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ-ಕೋಶೀಯ ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ) ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳ (RO-2, RO-5, RO-6) ಸಹಾಯದಿಂದ IV L ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು 32-33 ° C ಗೆ ಇಳಿಸುವುದು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ (0 ,1-0.15 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 800-1000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ತೀವ್ರ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಪರಿಣಾಮವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ಹಠಾತ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯ ನಂತರ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ದ್ರವದ ಆಡಳಿತದಿಂದಾಗಿ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ.

ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿ) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ (ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಟೋನಿಕ್) ಹೇರಳವಾದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಮತ್ತು ಎಂಟರಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (150 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ನೀರು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ವಲಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಚಡಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನೀವು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್), ಪ್ರೋಟೀನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಹೇರಳವಾದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಮಾದಕತೆ, ಆಘಾತ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಯ ಸಿರೆಯ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್), ದ್ರವವು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಕ್ಟರ್‌ನಿಂದ ತೆರಪಿನ ಒಂದಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಸಿಯಾಲುರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಪ್ಪು-ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ (ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಕಾರಣ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (135 mmol / l ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಕರಿಸಲು, ನೀರು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ; ಎರಡನೆಯದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಲಸ್ಯ, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ (ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ಕೋಮಾ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು, ಆದರೆ ನಂತರ CVP ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಕಷಾಯವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಲ್ಯೂರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯು ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 130 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು CVP ರೂಢಿಯನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನನೀರಿನ ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ವಹಿಸುತ್ತದೆ - ಮುಖ್ಯ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಕ್ಯಾಷನ್, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 142 mmol / l ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 15-20 mmol / l ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ, ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು HCO3 ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಬಫರ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ವಿನಿಮಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಠಾತ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಾರದು ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (A. A. Bunyatyan, G. A. Ryabov, A. 3. Manevich, 1977). ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಪೇಕ್ಷವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನಿಜವಾದ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಸೋಡಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ ಆಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 130 ರಿಂದ 150 mmol / L ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಏರಿಳಿತಗಳು ನಿಜವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ - ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. 3.8 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5.5 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಜೊತೆಗೆ ಸೋಡಿಯಂನ ವಿನಿಮಯ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆಯು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದಿಂದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಅದರ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವು ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಆಸಿಡ್ಯೂರಿಯಾ ಇದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ (ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ), ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತಟಸ್ಥ ಅಥವಾ ಕ್ಷಾರೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಆಘಾತ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅಧಿಕವನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ: ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಟಿ ತರಂಗವು ಹೆಚ್ಚು, ಮೊನಚಾದ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಸಂಪರ್ಕದ ಲಯ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣದ ತ್ವರಿತ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾವು ಐಸೊಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಎಸ್-ಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಕ್ಯೂ-ಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಫ್ಲಾಟ್ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ನೆಗೆಟಿವ್ ಟಿ ತರಂಗ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಠಾತ್ ನಂತರ

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಯು 60 ರಿಂದ 100 ಎಂಎಂಒಲ್ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ಹನಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುರಿಯಬೇಕು, ಅದು 16 mmol / h ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (3-4 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ 1 ಘಟಕ) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾವು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಅಭಿದಮನಿ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೊ. ಎ.ಐ. ಗ್ರಿಟ್ಸುಕ್

"ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ"- ವಿಭಾಗ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ:

  • ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯ

ವಿಷಯದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ: "ಸರ್ಜಿಕಲ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ." - ಪ್ರತಿಲಿಪಿ:

1 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ.

2 ಯೋಜನೆ: ಪರಿಚಯ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ: ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್, ಐಸೊಟೋನಿಕ್, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ. ತೀರ್ಮಾನ.

3 ಪರಿಚಯ. ಯಾವುದೇ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನ ವೈದ್ಯರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ - ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಕ್ಲೌಡ್ ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಥಿರತೆಯು "ಮುಕ್ತ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. " ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯದ ಅಸಮತೋಲನದ ಸೌಮ್ಯ ಮಟ್ಟವು ದೇಹದ ಮೀಸಲು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಭೌತರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಾದಿಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನೀರು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದ್ರಾವಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮುಖ್ಯ “ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ” ಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಅಸಮತೋಲನವು ಚಯಾಪಚಯ, ಪ್ರಸರಣ, ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್, ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯು ಉದ್ರೇಕಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶಗಳು (ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ ನೀರಿನ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಡೀ ಜೀವಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಗುರುತಿಸದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕದಿರುವುದು, ಹೈಡ್ರೋಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

4 ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಮರ್ಥ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ದೇಹದ ದ್ರವ ಸ್ಥಳಗಳು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಬಗ್ಗೆ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವದ ಸ್ಥಳಗಳು ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ದೇಹದ ತೂಕದ 45-80% ನಷ್ಟು ನೀರು ಇರುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 13.1 ನೋಡಿ). ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹೊರಭಾಗವನ್ನು ಸ್ನಾನ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವನ್ನು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೀವ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ದ್ರವದ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆ: o ಸೋಡಿಯಂ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕವಾಗಿದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. o ನೀರು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವಗಳ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಜಾಗದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ), ನಾವು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ದ್ರವ ಸ್ಥಳಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ (mosmol/kg) = 2 + ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (mg%)/18 + BUN (mg%)/2.8. o ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ) ನೀರಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. o ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ) ನೀರಿನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧಿಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನೀರಿನ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಡಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳು ಕುಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಬಾಯಿಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಓಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್.

5 ಸೋಡಿಯಂ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕವಾಗಿ, BCC ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿರಬೇಕು, ಅಂದರೆ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ (CVP ಮತ್ತು PAWP) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆಘಾತ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. o ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಸೋಡಿಯಂನ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. o ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ, ಎಡಿಮಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕಾಲುಗಳ ಎಡಿಮಾ, ಒತ್ತಿದಾಗ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಬಿಟ್ಟು, 0.9% NaCl ನ 2-4 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಅಧಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು 80-100% (ಅಂದರೆ, 70 ಕೆಜಿ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು 15 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು) ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಅನಸಾರ್ಕಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಲ್ಲಾ ವಿವರಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

6 ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ ಆಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಸುಮಾರು 2% (60-80 meq) ಮಾತ್ರ (3000-4000 meq; 35-55 meq/kg ದೇಹದ ತೂಕ) ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಒಟ್ಟು ಅಂಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ). ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಹೈಪರ್ಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉತ್ಸಾಹವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್‌ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ADH ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉತ್ಸಾಹವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಾಧ್ಯ. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದಾಗ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ವಿತರಣೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ pH ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 0.1 ಯುನಿಟ್ ಬದಲಾವಣೆಯು 0.5 mEq/L ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 4.4 meq/l ಮತ್ತು pH 7.00 ರ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, pH 7.40 ಗೆ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 2.4 meq/l ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಹೀಗಾಗಿ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಅಧಿಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

8 2. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಡಿಸ್ಗ್ರಿಡಿಯಾ) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಕೊರತೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ), ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮೂಲಕ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ

9 ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯು ದ್ರವಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಷ್ಟದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಅಸಹಜ ಚಲನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದ್ರವಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆಯು ಮೌಖಿಕ ಪೋಷಣೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ರೋಗಿಯು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು, ಕೊರತೆಯಿರುವ ಮೌಖಿಕ ಸೇವನೆ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ದ್ರವಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ-ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು.

10 ಮೂರನೇ ದೇಹ ನೀರಿನ ದೇಹವು ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದ್ದು, ಗಾಯ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಚಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ವಿನಿಮಯದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯ ನೀರಿನ ದೇಹವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ!

11 ನೀರಿನ ಮೂರನೇ ದೇಹದ ರಚನೆ. ಮೂರನೇ ನೀರಿನ ದೇಹವು 2 ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮಾರ್ಗ: ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳನ್ನು ನೈಸರ್ಗಿಕ ದೇಹದ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ಚಲನೆಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಚಲನೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ, ಪ್ಲೆರೈಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ. ಎರಡನೆಯ ಮಾರ್ಗ: ಸಕ್ರಿಯ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ದ್ರವಗಳ ನಷ್ಟವು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಷ್ಟದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ - ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ, ರೋಗ, ಗಾಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫೋಸಿ ಮತ್ತು ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮೂಲತತ್ವವಾಗಿದೆ. ಕೇವಲ ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೂರನೇ ನೀರಿನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸಹ ರಚಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

12 ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳು 1. ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ನೀರಿನ ಸವಕಳಿ) ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರಿನ ಪ್ರಧಾನ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ತೆರಪಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ: ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್-ಮುಕ್ತ (ಶುದ್ಧ) ನೀರು ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್-ಕಳಪೆ ನೀರು ನಷ್ಟ.

13 2. ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳೆರಡರ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಮತ್ತು ನಾದವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ!

14 ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ. ಲವಣಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಗುಣಲಕ್ಷಣ: ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ, ತೆರಪಿನ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವಗಳ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಕೋಶಗಳ ಊತ).

15 ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳ ಆಧಾರವು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ (ಲ್ಯಾಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಸಿಯೊ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್; ಮತ್ತು ಇತರ ಗ್ರೀಕ್ನಿಂದ ದೇಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಷ್ಟಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಹೊರಗಿನಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೇಹದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನೀರಿನ ಸ್ಥಳದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲಿ (ಇತರ ಗ್ರೀಕ್ನಿಂದ. ದೇಹಕ್ಕೆ ನಿಧಿಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವುದು) ಲ್ಯಾಟ್. ಡಾ.-ಗ್ರೀಕ್.

16 ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಇಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಪರಿಹಾರಗಳ ಕಷಾಯವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ: ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತುಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಇಡೀ ಜೀವಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸೂತಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿವಿಧ ಪರಿಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪದಾರ್ಥಗಳ ಕಷಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

17 ತೀರ್ಮಾನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವು ಕೂಡ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಕೆಳಗಿನ ನಾಲ್ಕು ವಿಧದ ಸಂಭವನೀಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿವೆ: ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.

ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು

ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ - ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಅವರು ವಿಭಿನ್ನ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (VAN) ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಅಸಮರ್ಪಕ ದ್ರವ ಸೇವನೆ, ಅತಿಯಾದ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಎಂಟರಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಗೆ ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ , ಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉಂಟಾಗುವ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತರದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಗಮನಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಅವರು ಕೇಂದ್ರ ನರಜನಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಜಲ-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಆಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ: ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ (ಸಿಡಿಐ), ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (SIADH) ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಾಲ್ಟ್ ವೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CSWS).

ಕೇಂದ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್

ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ (ಸಿಡಿಐ, ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್) ಎಂಬುದು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಡಿಎಚ್) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಒಂದು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನೋಟವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಆಳವಾದ ರಚನೆಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಅದರ ಸಂಭವವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ - ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಹೈಪೋಫಿಸಿಸ್.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, 200 ಮಿಲಿ / ಗಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು 145 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮೂತ್ರವು ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (<1010), низкую осмолярность (< 200 мосм/л) и низкое содержание натрия (< 50 ммоль/л).

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು 0.45% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಎಂಟರಲ್ ನೀರಿನ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನಮೂದಿಸಿ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ (ಮಿನಿರಿನ್ ):

  • ಆಂತರಿಕವಾಗಿ, 2-4 ಹನಿಗಳು (10-20 mcg) ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ;
  • ಒಳಗೆ 100-200 ಎಂಸಿಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ;
  • ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ (15-30 ನಿಮಿಷಗಳು), ಶಾರೀರಿಕ ಲವಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 0.3 µg/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್. ಇದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ). ದಿನಕ್ಕೆ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIADH-ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಅನುಚಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್). ಈ ರೋಗವು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ನ ಅತಿಯಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ. ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನವು ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಳವಾಗುವುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ (110-120 mmol / l), ರೋಗಿಯು ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ವಿ2-ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಕೋನಿವಾಪ್ಟನ್, ಟೋಲ್ವಾಪ್ಟಾನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋನಿವಾಪ್ಟಾನ್: 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್, ನಂತರ 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯ. ಟೋಲ್ವಾಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 15-30 ಮಿಗ್ರಾಂ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವ್ಯಾಪ್ಟಾನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಡೆಸಬಹುದು.

ಈ ಔಷಧಿಗಳ ವೆಚ್ಚವು ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯಾಪ್ಟಾನ್ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಖರ್ಚು ಮಾಡಿ "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ" ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

  • ದಿನಕ್ಕೆ 800-1200 ಮಿಲಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ದ್ರವ ಸಮತೋಲನವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
  • ಸೌಮ್ಯವಾದ ದ್ರವದ ಧಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 80-120 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ / 40-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
  • ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಸೆಳೆತ, ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (20-30 ನಿಮಿಷಗಳು) 1-2 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ 3% (ಅಥವಾ 0.5-1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ 7.5%) ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್;
  • ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕ್ರಮೇಣ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಕಷಾಯದಿಂದ 0.25-0.5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ಗಂ ದರದಲ್ಲಿ.

    • ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಫೋಕಲ್ ಮೆದುಳಿನ ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು 10-12 mmol ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

    ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಕಷಾಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ತಕ್ಷಣ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಯ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವು ಈ ತೊಡಕನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯದ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯವು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

    ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಾಲ್ಟ್ ಲಾಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

    ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಾಲ್ಟ್ ವೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CSWS). ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶದ ದುರ್ಬಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

    ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು BCC ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅಲ್ಲದೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮೂತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ, 50-80 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟಗಳು. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹಾನಿಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಸರಾಸರಿ - 2 ವಾರಗಳು). ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕನಿಷ್ಠದಿಂದ ತುಂಬಾ ಪ್ರಬಲವಾಗಿರಬಹುದು.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಬದಲಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧವು ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಪುಟಗಳು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು 1.5% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

    ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಬಿಸಿಸಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಿ, ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ - ರೋಗಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಫ್ಲಡ್ರೊಕಾರ್ಟಿಸೋನ್(ಕೊರ್ಟಿನೆಫ್), 0.1-0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ದಿನಕ್ಕೆ 800-1200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಕಾಲಿಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

    ಯೋಜನೆ "ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ"

    ನ್ಯೂರೋರೆಸ್ಸಿಟೇಶನ್ ಎಲ್ಆರ್ಸಿ ರೋಸ್ಡ್ರಾವ್

    3.1. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

    ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬಹು ದಿಕ್ಕಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ:

    1. ಯಾವುದೇ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು (ಟಿಬಿಐ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಒಂದೇ).

    2. ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು.

    3. ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಲವಂತದ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

    ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ, ಇದರಲ್ಲಿ TBI ಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ವಾಸಿಸೋಣ.

    ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಮೂರು "ಸ್ತಂಭಗಳು" ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH), ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (RAAS) ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶ (PNF) (Fig. 3.1).

    ADH ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ (ಅಂದರೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾಲಿಟಿ) ಆನ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ADH ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೀರಿನ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PNP ಯಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ADH ನ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (SIVADH) ನ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ADH ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲು, ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ADH ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂವೇದನೆ ಅಗತ್ಯ. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಎಡಿಎಚ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವಿಕೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ - ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್.

    RAAS ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ) ಆನ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಜಕ್ಸ್ಟಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೆನಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಅವುಗಳ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

    ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, PNP ಅನ್ನು ADH ಮತ್ತು RAAS ಗಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನ್-ವಿರೋಧಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ) ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ PNP ಯ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಸಂಯುಕ್ತವಾದ ouabain, PNP ಯಂತೆಯೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮಿದುಳಿನ ಉಪ್ಪು ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ uabain ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

    3.1.1. ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

    ಯಾವುದೇ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವೋಲೆಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. TBI ಈ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿಲ್ಲ. ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಲಿಂಕ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. TBI ಯಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಅನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಮೆದುಳಿನ ಡೈನ್ಸ್‌ಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಅಡ್ಡಿ, ನೇರ ಆಘಾತ, ಮಿದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ADH, ouabain, ಟ್ರಾಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಇದು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ), ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

    ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳು, ಆಪ್ಟಿಮೈಸ್ಡ್ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಲಘೂಷ್ಣತೆಗಳು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಆಳಗೊಳಿಸುವ ಬಲವಂತದ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ. TBI ನಲ್ಲಿ ಸಲ್ಯೂರೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವುದು (ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ!) ತಪ್ಪಾದ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಸಮಗ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

    ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವು ವೋಲೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ (ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ), ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ (ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ), ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ (ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾಲಿಟಿ) ನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಷಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಾವು ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ವಿವರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇವೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕೇಂದ್ರ ಅಯಾನು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳದ ನಡುವಿನ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

    ಸೋಡಿಯಂ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

    ಕೋಷ್ಟಕ 5. ಸೋಡಿಯಂ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಧಗಳು

    ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ವೋಲೆಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್, ಯುವೊಲೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಆಗಿದೆ.

    TBI ಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅದರ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಜೊತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯಗಳು. ಬಲಿಪಶು ಬದಲಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ವಾಂತಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಟಿಕ್ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದ್ರವವು ಮೂರನೇ ಜಾಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

    ವಿವರಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ. ದೇಹವು ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಳವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡಿದೆ, ಆದರೆ ಆಕರ್ಷಿತ ದ್ರವವು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಜಾಗವನ್ನು "ತುಂಬಲು" ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನೀರು ಕಳೆದುಹೋಗುವುದರಿಂದ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ (ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್) ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ: ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಜೆ.ಜೆ. ಮರಿನಿ, ಎ.ಪಿ. ವೀಲರ್, 1997). ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಹ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೋಡಿಯಂನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

    ವಿವರಿಸಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು TBI ಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾನೆ.

    ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಕ್ಕಿಂತ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದಾಗ ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ADH ನ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಆಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ ರೀಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

    ADH ನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ರುಚಿಯಿಲ್ಲದ, ಉಪ್ಪು-ಮುಕ್ತ ಮಧುಮೇಹ, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಉಪ್ಪು ಇರುವುದರಿಂದ) ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ನೇರ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ADH ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್, ಕಡಿಮೆ-ಸೋಡಿಯಂ ಮೂತ್ರದ ಅತಿಯಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಬದಲಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

    ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಲಿಥಿಯಂ) ADH ನ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

    ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ನಂತಹ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೀರು ಕಳೆದುಹೋಗಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಡಿಹೆಚ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮೇಲೆ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಇದು ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್‌ನ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೋಡಿಯಂ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

    ಓಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ ರೀಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೊಸ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ ರೀಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

    ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಪರೂಪ. ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (3-10%) ದ್ರಾವಣಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ನ 4% ದ್ರಾವಣ - ಸೋಡಿಯಂ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಚಯವು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಆಡಳಿತ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಕಾರಣ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

    ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ, ರಕ್ತದ ಒಟ್ಟು ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯಂತೆ, ಸೋಡಿಯಂ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (400 mOsm / kg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೀರು), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (300 - 400 mOsm / kg ನೀರು) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (300 mOsm / kg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನೀರು ) ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥೂಲ ಅಂದಾಜಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.

    ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೂರು ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

    ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೀರಿನ ಸೇವನೆ (ಹೈಪೋಡಿಪ್ಸಿಯಾ),

    ಸೋಡಿಯಂನ ಗಮನಾರ್ಹ ಬಾಹ್ಯ ಆಡಳಿತ.

    ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಇತರ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸೋಡಿಯಂ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ.

    ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ತೀವ್ರ ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

    ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ. ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಬಹುತೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಂತೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ನಾರ್ಮೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾಲಿಟಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.

    ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸವಕಳಿಯ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತಾರ್ಕಿಕ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಏಜೆಂಟ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ! ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಯೂರಿಯಾ, ಪಿಷ್ಟ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ಸ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ - ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಇತರ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಈ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ. TBI ಯೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯು 295 mOsm / ಕೆಜಿ ನೀರನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ದೇಹದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ನಾರ್ಮೊಟೋನಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

    ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ನಾರ್ಮೊಟೋನಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಒಂದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಾರ್ಮೋಸ್ಮೊಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅದರ ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಐದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು TBI ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

    2. ADH ನ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

    3. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಉಪ್ಪು-ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.

    5. ಓಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ನ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

    ಮೊದಲ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಎರಡನೆಯದು ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು "ಒತ್ತಡದ ರೂಢಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

    ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ಅಸಮರ್ಪಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಐಯಾಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ನಷ್ಟಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಮರುಪೂರಣ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಬೆಂಬಲಿಗರ ವಾದಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಈ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವರಣೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ: ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನೀರಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀರನ್ನು ಮಾತ್ರ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ICP ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಎಷ್ಟು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

    ADH ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

    ADH ನ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ADH ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 30 mEq/L ಅನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ.

    ಉಪ್ಪು-ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ

    ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಉಪ್ಪು-ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಾಲ್ಟ್ ವೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರ ತಕ್ಷಣದ ಅಪರಾಧಿ ಒವಾಬೈನ್, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

    ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉಪ್ಪು-ಕ್ಷಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ PNP ಮತ್ತು ouabain ಗೆ ದುರ್ಬಲ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಬಹುದು. ನೀರಿನ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಲ್ಯೂರೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ.

    ಓಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ನ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

    ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಹೊಸ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಈ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

    ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

    ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 3.2). ಈ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಔಷಧೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (3%) ಪರಿಹಾರಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ (400 mOsm / ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೀರು) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ADH ನ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ - 30 meq / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಚಯದ ದರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಬಹುತೇಕ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಲೋಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ 3% ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು (15 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಆಡಳಿತ ಔಷಧಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರದ ಆಡಳಿತವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಔಷಧೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಕ್ರಮೇಣ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ ರೀಸೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸಲೈನ್‌ನ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿರ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ (30 mEq/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹೊಂದಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯು ಉಪ್ಪು-ವ್ಯಯ ಮಾಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಸಾಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಅಥವಾ ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ 3% ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು-ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲುಡ್ರೊಕಾರ್ಟಿಸೋನ್).

    ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಉಪ್ಪು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಸೂಚಕಗಳು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ನಿಯಮ ಮತ್ತು ಅಯಾನು ಅಂತರದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

    ಗ್ಯಾಂಬಲ್ನ ನಿಯಮದ ಪ್ರಕಾರ, ದೇಹವು ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ತಟಸ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3.3). ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಅದೇ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು - ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳು.

    ಮುಖ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್. ಮುಖ್ಯ ಅಯಾನುಗಳು ಕ್ಲೋರಿನ್, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್). ಅವುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅನೇಕ ಇತರ ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಅಯಾನುಗಳಿವೆ, ಇವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 140 meq/l, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ 4.5 meq/l, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ 5 meq/l, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ 1.5 meq/l, ಕ್ಲೋರೈಡ್ 100 meq/l ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ 24 meq/l. ಸರಿಸುಮಾರು 15 meq / l ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ (ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ) ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಅಯಾನುಗಳ ವಿಷಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ:

    (140 + 4.5 + 5 + 1.5) - (100 + 24 + 15) \u003d 12 (meq / l).

    ಉಳಿದ 12 meq/L ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಅಯಾನುಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು "ಅಯಾನು ಅಂತರ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಅಯಾನುಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಖನಿಜ ಆಮ್ಲಗಳ ಅಯಾನುಗಳಾಗಿವೆ (ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅಯಾನು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅಯಾನು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಅಯಾನು ಅಂತರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವಾಗ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪ್ರತಿ 10 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗೆ ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಚಾರ್ಜ್ 2-2.5 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರಂತೆ, ಅಯಾನು ಅಂತರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ. ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ತಟಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಕ್ಯಾಷನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (ಚಿತ್ರ 3.4).

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಿನರಲ್‌ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಅಧಿಕ. TBI ಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರಣವು ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಮತ್ತು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 3.5).

    ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಲೂರೆಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಲೂರೆಟಿಕ್‌ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3.6).

    ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ನಿರಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯು ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ (Fig. 3.7). ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ನೀರು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

    ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ದ್ವಿತೀಯ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ.

    ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನುಗಳ ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧಿಕವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ pH ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಆಕರ್ಷಿತವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಜಾಗದಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಕಳೆದುಹೋದ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದು ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಯಾವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ.

    ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ TBI ಯಲ್ಲಿ ?-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3.8).

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವು (10 meq/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳ (ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಂಶ (10 meq/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

    ಮುಖ್ಯ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಕ್ಯಾಷನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಆಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾಷನ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ - 135-145 ಮೆಕ್ / ಲೀ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - 3.5-5.5 ಮೆಕ್ / ಲೀ. ಜೀವಕೋಶಗಳೊಳಗಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ - 13-22 meq / l, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - 78-112 meq / l. ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

    ಈ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ-ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪಂಪ್‌ನಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅದನ್ನು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಪ್ರಕಾರ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಒಳಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅಯಾನುಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ವಿರುದ್ಧ ಕೋಶಕ್ಕೆ "ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅದರಿಂದ "ಪಂಪ್" (Fig. 3.9). ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಕ್ಯಾಷನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿ 3.5 ರಿಂದ 5.5 meq/l ವರೆಗೆ, ಅಂದರೆ 2 meq/l ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದರೆ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳ. ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 85 ರಿಂದ 87 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಅದೇ 2 ಮೆಕ್ / ಲೀ, ಕೇವಲ 2.5% ಹೆಚ್ಚಳ! ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕಗಳು, ಜರ್ನಲ್ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಚರ್ಚೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲಿಜಿಸ್ಟಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಗೊಂದಲವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಈ ಅಂಕಗಣಿತದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರೀತಿಯ "ವೈಜ್ಞಾನಿಕ" ತಾರ್ಕಿಕತೆಯನ್ನು ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು: "ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಯಾವ ಮಟ್ಟದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ - ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಏನಿದೆ!". ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅದರ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕ್ಯಾಷನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಕೆಳಗಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮೊದಲು ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ನಂತರ ತೋಳುಗಳು, ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

    ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

    ಎಡಿಎಚ್‌ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಸಂಭವಿಸುವ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಚೋದಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ವೇಗವರ್ಧನೆ - ಮರು-ಪ್ರವೇಶ. ಇದು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಯು ಅಲೆಗಳ ನೋಟ, ಟಿ ತರಂಗಗಳ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಲೋಮ (ಚಿತ್ರ 3.10). ಜನಪ್ರಿಯ ನಂಬಿಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ (ಸೈನಸ್) ಲಯದ ದರವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

    ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಸವಕಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಅಂದರೆ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವು ಹೈಪೋಕಾಲಿಜಿಸ್ಟಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಹೈಪೋಕಾಲಿಜಿಸ್ಟಿಯಾವು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ದೊಡ್ಡ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್ನ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

    ಈ ಪಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅನೇಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ "ಕಪ್ಪು ರಂಧ್ರ" ದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಾಹ್ಯ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ದೈನಂದಿನ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೈಪೋಕಾಲಿಜಿಸ್ಟಿಯಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತುಂಬಲು ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆಡಳಿತದ ದರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನಿರಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲಿಜಿಸ್ಟಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

    ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಅಪರೂಪ. ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದು ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದು. ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ವಲಯವು ಬಹಳಷ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಈ ಅಯಾನಿನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ.

    TBI ಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆಘಾತ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಒಲಿಗುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ನಿಜವಾದ ರೂಪದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

    ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ECG QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, T ತರಂಗದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ PQ ಮತ್ತು QT ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ (Fig. 3.11). ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

    ಇತರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

    ವಿವರಿಸಲಾಗದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ನ ವಿಷಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಬೇಕು. ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ, ಮಧುಮೇಹ, ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಸಾಲುರೆಟಿಕ್ಸ್, ಡಿಜಿಟಲ್ಸ್, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು), ಸಂಭವನೀಯ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ನೆನಪಿಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

    www.reanceenter.ru

    ನೀರಿನ ವಿಧಗಳು - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

    ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿನಿಮಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು 1) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಥವಾ 2) ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

    ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅದರ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಯು ವಿಸರ್ಜನೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಧನಾತ್ಮಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ (ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಅದರ ನಷ್ಟಗಳು ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ (ಹೈಪೋಹೈಡ್ರೇಶನ್) ಅಥವಾ ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ತೆರಪಿನ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸ್ಥಳಗಳ ನಡುವಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಮೂಲ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯಿಂದ WSM ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಹ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

    WSM ಅನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ತೆರಪಿನ ವಲಯವು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ.

    1. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಕೊರತೆ.

    ಕೊರತೆಯು GUS ನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದೇಹವು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: 1) ಮೂತ್ರ (ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ); 2) ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ (ಅತಿಸಾರ, ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಅದಮ್ಯ ವಾಂತಿ); 3) ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುಡೇಟ್, ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟ್ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು) (ಬರ್ನ್ಸ್, ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳ ಉರಿಯೂತ, ಇತ್ಯಾದಿ).

    ಸಂಪೂರ್ಣ ನೀರಿನ ಹಸಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ VSO ಅನ್ನು ಸಹ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ- ಮೂಳೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶ.

    ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವು ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ (ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಹೈಡ್ರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತವೆ.

    ಸೋಡಿಯಂ- ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕ - BCC ಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

    ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ರೋಗನಿರ್ಣಯಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆ - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿರಬೇಕು, ಅಂದರೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ (CVD, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ. ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ನಷ್ಟ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ - ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವನ್ನು ಮೂರನೇ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು (ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ).

    ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರದ ನಷ್ಟ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ).

    ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಆಹಾರ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ಸೋಡಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ.

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪ್ರಮಾಣವು 3-4000 ಮೆಕ್ ಆಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಹೈಪರ್ಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉತ್ಸಾಹವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲುಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್‌ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

    ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವುದು. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪರೇಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಳ ಆಳವಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಕಡಿಮೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರದೊಂದಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

    ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊರತೆ - ದೇಹದ ಖನಿಜೀಕರಣ - ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಾಜಾ ನೀರು ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬೀಳುತ್ತದೆ, ನೀರು ಭಾಗಶಃ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

    ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ದೇಹದ ತೂಕ, ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಒಣಗುತ್ತವೆ, ಒರಟುತನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಪದರವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸುಗಮವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಸ್ಥಿರ ನಡಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಚಲನೆಗಳ ಸಮನ್ವಯವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಗಮನ. ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ ದೂರುಗಳಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಉಲ್ಬಣದೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು ಮುಳುಗುತ್ತವೆ, ಮುಖದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾಗುತ್ತವೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

    ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳುವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1/3 ನಷ್ಟು ನಷ್ಟದ ನಂತರ ಜೀವಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 1/5 ರಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕುಸಿತವು ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಅನುಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ), ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ - ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಿಂದ ಕುಸಿತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಹೈಪರೋಸ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

    ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಪ್ರತಿದಿನ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

    ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇವಿಸುವ ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕಳೆದುಹೋದ ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನೀರಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಸಹನೀಯ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಶುಷ್ಕತೆ, ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದ ನಷ್ಟ (ಚರ್ಮದ ಪಟ್ಟು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸುಗಮವಾಗುವುದಿಲ್ಲ); ಮುಖದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ತೀಕ್ಷ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು.

    ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಉಸಿರಾಟದ ಲಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೋಡ, ಭ್ರಮೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರವದ ದುರ್ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಅತಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಮತೋಲನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಸಂವೇದನೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ತೇವವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಎಳನೀರು ಕುಡಿಯುವುದರಿಂದ ವಾಕರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಜಲಸಂಚಯನವು ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಕೊರತೆಯು ಮೂಲಭೂತ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು VSO ಸೂಚಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ.

    ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯು ದೇಹವು ಅಧಿಕ ಬಿಸಿಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

    ನೀರಿನ ಹಸಿವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ - ನುಂಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿ, ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಲವಂತದ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ.

    ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು- VSM ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೂಪ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಹೃದಯ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ) ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಉಪ್ಪು ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರುಹೀರಿಕೆ (ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್).

    ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳದ ಏಕೈಕ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎಡಿಮಾ, ಇದು ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ. ಎಡಿಮಾವು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

    ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉತ್ಸಾಹವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ (ಹೃದಯ) ಸ್ತಂಭನ ಸಾಧ್ಯ.

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದುಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ, 5 meq / l ವರೆಗೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 7 mEq / l ಅನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ವಹನವು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಾಧ್ಯ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ - ಇಸಿಜಿ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (ಕ್ಷಾರೀಕರಣವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಜೊತೆಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ). ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯ.

    ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ - ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ ಡಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳೊಂದಿಗೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮೂತ್ರದ ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆ - 2.5 - 4 ಲೀ / ದಿನ, ಫ್ಯೂರಸೆಮೈಡ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯೋಟೋನಿನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 0.9% NaCl ನ ಸಲೈನ್ ಡೈರೆಸಿಸ್ IV ಕಷಾಯವನ್ನು ಬಳಸಿ.

    ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್), ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹಸಿವಿನೊಂದಿಗೆ).

    ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ತಾಜಾ ನೀರು ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಅದರ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರೆಶನ್).

    ರಕ್ತ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಜೀವಕೋಶದ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಇದೆ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಜಲಸಂಚಯನವು ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ತಲೆನೋವು, ಸೆಳೆತದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಹೈಡ್ರೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸಲೈನ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಯ ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಬಳಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಂದ (ಸಿರೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ನೀರಿನ ಶೋಧನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕೊಲೊಯ್ಡ್-ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ (ಆಂಕೊಟಿಕ್) ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಾಗಿದೆ.

    ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕೆಳಗಿನ ಜೈವಿಕ ಭೌತಿಕ ಶಕ್ತಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಆಂಕೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ (30 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಮತ್ತು 10 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ)

    ಕ್ಯಾಪಿಲರಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಶಕ್ತಿಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 7 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ತಲುಪುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

    ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ 6Og/L ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆಂಕೋಟಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸರಿಸುಮಾರು 20 mm Hg ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶೋಧನೆ ಬಲವು 10 ರಿಂದ 12 mm Hg ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಬಲವು 7 ರಿಂದ 3 mm Hg ವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಧಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ (ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

    ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೂಚನೆಗಳು:

    BCC ಸೇರಿದಂತೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

    ದೇಹದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ದೈನಂದಿನ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

    · KShchR ನ ಶಿಫ್ಟ್‌ಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

    ರಕ್ತದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ರೆಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ.

    ಸಾಮಾನ್ಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ನಿರ್ವಹಣೆ.

    ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

    · ಸಾಕಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು, ಅಂದರೆ, ದೇಹದ ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮರುಪಾವತಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

    ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (0.9% ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ, 0.6% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 0.9% ಅಮೋನಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 4.5 - 8.4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ) , ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಿಹಾರಗಳು (ರಿಂಗರ್-ಲಾಕ್ ಪರಿಹಾರ , ಹಾರ್ಟ್‌ಮನ್, ಬಟ್ಲರ್ ಪರಿಹಾರ, ಇತ್ಯಾದಿ.)

    ಇತರ ಪರಿಹಾರಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸುತ್ತವೆ - ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಲ್ಲದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸೇಟ್‌ಗಳು, ಅಮೈನೋ ರಕ್ತ, ಕೊಡೈನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸೇಟ್, ಅಮಿನೋಸೋಲ್, ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲ ಮಿಶ್ರಣಗಳು).

    ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮರುಪೂರಣದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ: ಕೊಬ್ಬಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ಗಳು (ಇಂಟ್ರಾಲಿಪಿಡ್, ಲಿಪೊಫಂಡಿಮ್), 5-40% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್. ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನೀಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪರಿಹಾರಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಸಿರೆಗಳ (ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್, ಜುಗುಲಾರ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ) ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ನೀರು, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ, ಬೆವರು, ವಾಂತಿ, ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು.

    ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ 1) ಆಡಳಿತ ಔಷಧಗಳು, ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಪೈರೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ; 2) ದ್ರವ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಅತಿಯಾದ ವರ್ಗಾವಣೆ.

    ಸ್ಥಳೀಯ ತೊಡಕು - ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು (ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂತಿರುವ).

    ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಸಕ್ಕರೆ, ಯೂರಿಯಾ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ, Na, C1, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ K ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

    ದ್ರವದ ಓವರ್ಲೋಡ್ - ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ, CVP ಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

    ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: CVP ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.

    ಎಲ್ಲಾ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದೊಂದಿಗೆ (7.36 - 7.4) ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. Ph ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಷಾರಕ್ಕಾಗಿ ಸೋಡಾ, ಸೋಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಅಥವಾ ಸೋರ್ಬಮೈನ್ - ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸುವ ಮೂಲಕ Ph ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ರಕ್ತದ ಒಟ್ಟು ಬಫರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ 56% ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಮತ್ತು 44% ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ಬಫರಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

    ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು CVP ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕುಸಿತ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ದ್ರವದ ಓವರ್ಲೋಡ್ - ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ, CVP ಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

    ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೆಟ್, ಅನುಕ್ರಮ ಆಡಳಿತ. ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಹಲವಾರು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕಾದ ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣ, ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಸಕ್ಕರೆ, ಯೂರಿಯಾ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ನಾ, ಸಿಐ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

    ದ್ರವದ ಕೊರತೆ - CVP ಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

    ಗಾಯ, ಗಾಯ. ವರ್ಗೀಕರಣ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು. ಸಹಾಯದ ಹಂತಗಳು.

    ಆಘಾತ, ಅಥವಾ ಹಾನಿ, ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

    ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ವಿಧಗಳು: ಯಾಂತ್ರಿಕ, ರಾಸಾಯನಿಕ, ಉಷ್ಣ, ವಿದ್ಯುತ್, ವಿಕಿರಣ, ಮಾನಸಿಕ, ಇತ್ಯಾದಿ).

    ಆಘಾತಕಾರಿ- ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದವರೆಗೆ (ಉದ್ಯಮ, ಕೃಷಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಜನರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯ ನಡುವೆ ಗಾಯಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್.

    ಉತ್ಪಾದಕವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು:

    ಸಾರಿಗೆ (ವಾಯು, ರೈಲು, ರಸ್ತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);

    ಕೈಗಾರಿಕಾ ಗಾಯಗಳು:

    ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪದ ಪ್ರಕಾರ, ಇವೆ: ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳು.

    ತೆರೆದ – ಹೊರಗಿನ ಒಳಚರ್ಮಕ್ಕೆ (ಚರ್ಮ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆ) ಹಾನಿಯಾಗುವ ಗಾಯಗಳು.

    ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳ ವಿಧಗಳು: ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಉಳುಕು, ಛಿದ್ರ, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್, ಮುರಿತಗಳು.

    ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಿಂದುವಿನ ಪ್ರಕಾರ: ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ.

    ಬಾಹ್ಯ (ಚರ್ಮ) - ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಗಾಯ; ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ (ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಛಿದ್ರ, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳು, ಮುರಿತಗಳು) ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ (ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಆಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಛಿದ್ರಗಳು)

    ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

    ಪ್ರತ್ಯೇಕ, ಸಂಯೋಜಿತ, ಸಂಯೋಜಿತ.

    ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು (ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾ) - 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

    ಸಂಯೋಜಿತ ಹಾನಿ - ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವ.

    ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

    - ಬಾಹ್ಯ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣ;

    - ಬಲದ ಅನ್ವಯದ ಅಂಕಗಳು;

    - ಬಲದ ದಿಕ್ಕು;

    - ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ

    ಆಘಾತದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಧಗಳು.

    ಕೈಗಾರಿಕಾ ಗಾಯಗಳು (5-6%). ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳ ಸ್ವರೂಪವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

    ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೂರದ ತುದಿಗಳು.

    ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಮೆಟಲರ್ಜಿಕಲ್ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ - ಬರ್ನ್ಸ್.

    ಗಣಿಗಾರಿಕೆ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ - ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು, ಉದ್ದವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ.

    ಕೃಷಿ ಗಾಯಗಳು - 23 ರಿಂದ 36% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

    ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ಕಾಲೋಚಿತತೆಯಾಗಿದೆ: ಬಿತ್ತನೆ ಮತ್ತು ಕೊಯ್ಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮೂಹಿಕ ಹೊಲದ ಕೆಲಸದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

    ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗಾಯಗಳು:

    - ತಲೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳು, ಕೈಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು, ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೃಷಿ ಯಂತ್ರಗಳ ಚಕ್ರಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಡೆದಾಗ.

    - ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದ ಸೀಳಿರುವ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಗಾಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

    ಅಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

    ಬೀದಿ ಗಾಯಗಳು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಪಾಲು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ.

    ಬೀದಿ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

    1) ಸಾರಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳು (40-60%); ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ - ಹಾನಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ.

    2) ಕಾಲುದಾರಿಗಳು, ಬೀದಿಗಳು, ಅಂಗಳಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗದ ಕಾರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳು.

    ಮನೆಯ ಗಾಯಗಳು (40-50%) - ವಿವಿಧ ಮನೆಕೆಲಸಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಗುಂಪು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ (ಜಗಳಗಳು, ದೇಶೀಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ).

    ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯಗಳು (5-6%). ಕಾರಣಗಳು:

    - ಕ್ರೀಡಾ ಸಭಾಂಗಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಟದ ಮೈದಾನಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ವಸ್ತು ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು;

    - ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಬೂಟುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕ್ರೀಡೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರವೇಶ;

    - ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನಕ್ಷರತೆ;

    - ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ನಿಯಮಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

    ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಾಯಗಳು: ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸವೆತಗಳು; ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ; ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳು.

    ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯು ಗಾಯದ ನಂತರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯಾಗಿದೆ.

    ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಅನಾಬೊಲಿಕ್.

    ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಕಾರ್ಟಿಕೊಅಡ್ರಿನಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತದ ಅವಧಿಯು 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

    ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ನ್ಯೂರೋಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಹಂತದ ಅವಧಿಯು 1-2 ವಾರಗಳು.

    ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ:

    ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕರಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ (3-4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ).

    ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ (2-3 ದಿನಗಳಿಂದ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ).

    ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಅವಧಿಗಳು).

    1. ಆಘಾತಕ್ಕೆ ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಆಘಾತ ಅವಧಿ (2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ).

    2. ಸಾಪೇಕ್ಷ ರೂಪಾಂತರದ ಅವಧಿ, ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ).

    3. ತಡವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

    4 ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ.

    ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ - 3 ರೂಪಗಳು:

    ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು:

    1) ತಲೆ ಗಾಯಗಳು; 2) ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ; 3) ಎದೆ; 4) ಹೊಟ್ಟೆ; 5) ಪೆಲ್ವಿಸ್;

    ಆಘಾತದಿಂದ ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

    - ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪಡೆದ ಗಾಯಗಳ ಸ್ವರೂಪ.

    - ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತಾರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಗಾಯದ ನಂತರ, ನೋವು, ಒತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.

    - ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

    - ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

    - ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಮದ್ಯ ಅಥವಾ ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ, ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

    1. ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ: ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತ (ಪ್ರಜ್ಞೆ, ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ);

    2. ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳು);

    3. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಧ್ಯಯನ.

    ಸ್ಥಳೀಯ ತಪಾಸಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ:

    - ರೋಗಿಯ ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

    - ವಿರೂಪತೆಯ ವಲಯಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಎಡಿಮಾ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇಂಟೆಗ್ಯುಮೆಂಟರಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ;

    - ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ;

    - ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ನಿರ್ಣಯ (ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;

    - ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಅಂಗಗಳ ಬಣ್ಣ, ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಡಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಚರ್ಮದ ಉಷ್ಣತೆ);

    ಆಘಾತಕಾರಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಎಲ್ಲಾ ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ವಿಡಿಯೋ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು:

    ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು (ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ: ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ;

    ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ;

    ಗಾಯದ ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

    ಯಾವುದೇ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸುವುದು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಾಲ್ಕು-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

    ಮೊದಲ ಹಂತವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಿಲುಗಡೆ).

    ಎರಡನೇ ಹಂತ - ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ತಂಡಗಳು - ಸಾರಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪರಿಚಯ.

    ಮೂರನೇ ಹಂತವು ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ, ಪಾಲಿಕ್ಲಿನಿಕ್, ಅಲ್ಲಿ ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತವು ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಒಳರೋಗಿ ವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾದ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೀತಿಯ ಹಾನಿ.

    ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಬಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಸಂಕೋಚನ (ಸಂಕೋಚನ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

    ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಚರ್ಮದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು (ಬೆಡ್ಸೋರ್ಸ್) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

    ಸಣ್ಣ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಜೀವನಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

    ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನ, ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಬ್ರಾಚಿಯಲ್, ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು) ದೇಹದ ಅನಾನುಕೂಲ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಾಗಿ, ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮಲೇರಿದ ಅಥವಾ ಅಮಲೇರಿದ (ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಥಾನಿಕ ಒತ್ತಡ). ಈ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಗಳ ಎಡಿಮಾ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.

    ಮುಚ್ಚಿದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು. ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಉಳುಕು, ಕಣ್ಣೀರು. ಕ್ಲಿನಿಕ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

    ಮುಚ್ಚಿದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು ಸೇರಿವೆ:

    ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

    ಮೂಗೇಟುಗಳು (ಕಂಟ್ಯೂಸಿಯೊ) ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಗೋಚರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ.

    ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪಲ್ಲಟನೆಗಳು, ಮುರಿತಗಳು, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ), ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಬಹುದು, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೊಂಡಾದ ಹೊಡೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಚಲನ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಸ್ತು.

    ಮೂಗೇಟುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಆಘಾತಕಾರಿ ವಸ್ತುವಿನ ಸ್ವರೂಪ (ಅದರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ವೇಗ, ಅನ್ವಯದ ಬಿಂದು ಮತ್ತು ಬಲದ ದಿಕ್ಕು) ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಕಾರ (ಚರ್ಮ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ನಾಯುಗಳು) ಎರಡರಿಂದಲೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯಂತೆ (ರಕ್ತ ತುಂಬುವಿಕೆ, ಸಂಕೋಚನ, ಟೋನ್) .

    ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು - ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ - ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೂಗೇಟುಗಳು (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಗೇಟುಗಳು) ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಮೂಗೇಟುಗಳ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನೋವು, ಊತ, ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗದ ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯಗಳಾಗಿವೆ.

    ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನೋವು ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮೂಗೇಟುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಮತ್ತಷ್ಟು ನೋಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

    ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಊತವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತದೆ. , ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಊತವು ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

    ಹೆಮಟೋಮಾದ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಯವು ಅದರ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮಟೋಮಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ (ಇಂಬಿಬಿಷನ್, ಚರ್ಮದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ - ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ). ಆಳವಾದ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮಟೋಮಾ 2 ನೇ -3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮೂಗೇಟುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

    ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸ್ಥಗಿತದಿಂದಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಬಣ್ಣವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅದರ ಬಣ್ಣವು ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅದು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. 5-6 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಹಸಿರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂಗೇಟುಗಳ ಬಣ್ಣದಿಂದ, ಹಾನಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಮತ್ತು ಅವರ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ಏಕಕಾಲಿಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ವಿಧಿವಿಜ್ಞಾನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

    ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿವೆ, ಇದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೂ ಅವು ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಇದು ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳಿಂದ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

    ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೀವು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

    ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಶೀತ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಹಾನಿಯ ಸೈಟ್ಗೆ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿ ಇಡಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಕ್ಲೋರೊಥೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಅದನ್ನು ತಣ್ಣನೆಯ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆರ್ದ್ರ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಬಹುದು.

    ಕೀಲುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ). ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅಂಗದ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    2-3 ದಿನಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಉಷ್ಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್, ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ, UHF ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಳವಾದವುಗಳು, ಅವುಗಳು ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅದರ ನಂತರ ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ (ಫೆಸ್ಟರಿಂಗ್ ಹೆಮಟೋಮಾ) ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಘಟನೆ (ಸಂಘಟಿತ ಹೆಮಟೋಮಾ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಂತಹ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

    ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀರಸ್ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಚಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

    ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ (ಡಿಸ್ಟೋರ್ಸಿಯೊ) ಅಂಗರಚನಾ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಭಾಗಶಃ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ.

    ಉಳುಕು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಹಠಾತ್ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಂಗ, ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ಬಲದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೀಲುಗಳ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾದದ (ಪಾದವನ್ನು ತಿರುಚಿದಾಗ).

    ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಕೀಲುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಸಹ ಇಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಾಯಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತಂಪಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. 3 ನೇ ದಿನದಿಂದ, ಉಷ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತವೆ.

    ಛಿದ್ರ (ಛಿದ್ರ) ಎನ್ನುವುದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗವಾಗಿದೆ.

    ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಉಳುಕು ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ, ಹಠಾತ್ ಬಲವಾದ ಚಲನೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಅಂಗಾಂಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ತಡೆಗೋಡೆ ಮೀರಿದೆ, ಇದು ಅಂಗದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

    ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ.

    ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರವು ಸ್ವತಂತ್ರ ಗಾಯವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪಲ್ಲಟನೆ ಅಥವಾ ಮುರಿತ) ಆಗಿರಬಹುದು. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

    ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರವು ಪಾದದ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ, ಜೊತೆಗೆ ಜಂಟಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಛಿದ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ). ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಮತದಾನದ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅವು ಜಂಟಿಯನ್ನು ಕುಂಚಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎರಡೂ ಕೈಗಳ ಮೊದಲ ಬೆರಳುಗಳು ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಅದರ ತೇಲುವ-ವಸಂತ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ), ಜೊತೆಗೆ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ (ಜಂಟಿ ಜಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ).

    ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ತಣ್ಣಗಾಗುವುದು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡುವುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಹೇರುವುದು.

    ಗಾಯದ ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

    ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿರಳವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಕೆಲವು ವಿಧದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಅಥವಾ ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹರಿದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು).

    ಸ್ನಾಯುವಿನ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಭಾವ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬಲವಾದ ಸಂಕೋಚನ, ಸಂಕುಚಿತ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಬಲವಾದ ಹೊಡೆತ).

    ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಬಲಿಪಶು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅದರ ನಂತರ ಊತ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ಛಿದ್ರ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ ಫೆಮೊರಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕ್ನೆಮಿಯಸ್, ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಛಿದ್ರ.

    ಅಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ನಾಯು ಕಣ್ಣೀರು ಇವೆ.

    ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೂಲಿಂಗ್ (1 ನೇ ದಿನ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. (ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿ).

    3 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯ), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

    ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ("ವೈಫಲ್ಯ", "ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ") ಸ್ಪರ್ಶದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹರಿದ ತುದಿಗಳ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ದೋಷದ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಸಂಪೂರ್ಣ ಛಿದ್ರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿದೆ: ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಹೊಲಿಗೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಾಂತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಜಿಪ್ಸಮ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್). ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಹೊರೆಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಛಿದ್ರಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಛಿದ್ರ (ಅವಲ್ಷನ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಛಿದ್ರಗಳು ಬೆರಳುಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿಯ ಉದ್ದನೆಯ ತಲೆ.

    ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ, ರೋಗಿಗಳು ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಅನುಗುಣವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ (ಬಾಗಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಣೆ) ಕಾರ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

    ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹರಿದುಹೋದಾಗ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ (ವಿಸ್ತರಣೆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ).

    ಆಘಾತಕಾರಿ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್. ರೋಗಕಾರಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು.

    ಸಮಾನಾರ್ಥಕ - ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SDS), ಕ್ರ್ಯಾಶ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

    SDS ಎನ್ನುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ (2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

    ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನದ ನಿರ್ಮೂಲನದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ.

    ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, SDS ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿಲಿಟರಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ "ಆರಂಭದಲ್ಲಿ" ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

    SDS ನಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು 85-90% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

    SDS ನಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂಗಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ (81%), ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡಿಮೆ (59%).

    39% ರಲ್ಲಿ, SDS ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

    ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ SDS ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಗ್ರಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

    ಗೆ ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಂಗ, ಕಾಂಡದ ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

    ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಳ ಕಾಲು ಅಥವಾ ಮುಂದೋಳಿನೊಳಗೆ ಇನ್ನೂ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು II-III ಡಿಗ್ರಿಯ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

    ತೀವ್ರ ಪದವಿ- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

    ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ವರ್ಗೀಕರಣ:

    1. ಸಂಕೋಚನ ಅವಧಿ.

    2. ನಂತರದ ಸಂಕುಚಿತ ಅವಧಿ:

    ಎ) ಆರಂಭಿಕ (1-3 ದಿನಗಳು) - ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ;

    ಬಿ) ಮಧ್ಯಂತರ (4-18 ದಿನಗಳು) - ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;

    ಸಿ) ತಡವಾಗಿ (18 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) - ಚೇತರಿಕೆ.

    ಅಂಗದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ ತೀವ್ರ ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಥಳೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

    ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಸಾವಿನಿಂದ ತುಂಬಿದೆ.

    ರೋಗಿಯು ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾನೆ, ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಕರಿಕೆ. ನಾಡಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉತ್ಸಾಹ, ಯೂಫೋರಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಈಗಾಗಲೇ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

    - ಅಂಗದ ಬಣ್ಣ - ಮೊದಲ ಪಲ್ಲರ್, ನಂತರ ಚರ್ಮವು ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ;

    - ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳ, ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸೀರಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ.

    - ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಾಡಿ ಇಲ್ಲ, ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅಸಾಧ್ಯ.

    ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಜಡವಾಗುತ್ತಾನೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. SDS ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎತ್ತರದ ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್.

    ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ:

    - ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟ;

    - ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳ.

    ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಯೋ- ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾದಿಂದ ಗಾಢವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

    ಯುರೇಮಿಯಾವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳ ಧಾರಣ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್, ನೀರು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, SDS ರೋಗಿಗಳು ಗಾಯದ ನಂತರ 8-12 ನೇ ದಿನದಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

    ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ.

    ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ, ತಡವಾದ ಹಂತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

    ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು (ಮಾದಕ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು) ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

    ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಶಾಂತವಾದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ಗಾಯಕ್ಕೆ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಂಗವನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಿ.

    ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಹೇರುವುದನ್ನು ಎರಡು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ.

    ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ (V.A. ಕಾರ್ನಿಲೋವ್, 1989):

    1. ಪರಿಹಾರದ ರಕ್ತಕೊರತೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಲುಗಡೆ ಇಲ್ಲ, ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು, ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

    2. ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ. ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಸಕ್ರಿಯವಾದವುಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

    3. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ. ಯಾವುದೇ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ನೋವು ಸಂವೇದನೆ ಇಲ್ಲ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು. ಚಿತ್ರವು ಸ್ನಾಯುಗಳ "ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್" ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಂಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    4. ಸ್ಪಷ್ಟ ಒಣ ಅಥವಾ ಆರ್ದ್ರ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಚ್ಛೇದನ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ಅಂಗವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದನ್ನು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಅಥವಾ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

    ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಹೇರುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಅಂಗದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ದೇಹದ ಪೀಡಿತ ಭಾಗವನ್ನು ತಂಪಾಗಿಸಲು, ವೃತ್ತಾಕಾರದ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಇದು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ (ಹೆಮೊಡೆಜ್, ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನ್) ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

    ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಮೆಜಾಟಾನ್, ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

    - ಎಡಿಮಾ ಬೆಳೆಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ತಂತುಕೋಶದ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಇಳಿಸಲು ಪಟ್ಟೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

    - ಅಂಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ನೆಕ್ರೆಕ್ಟಮಿ, ಅಂಗಚ್ಛೇದನ.

    ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ಅನುರಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ 6 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ.

    ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ. ಕುಗ್ಗಿಸು. ಆಘಾತ.

    ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ನೇರ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಥಾನಾಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ: ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

    ಮೂರ್ಛೆ, ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ (ಲ್ಯಾಟಿನ್ ನಿಂದ "ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು, ನಿಷ್ಕಾಸ") - ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಷ್ಟದ ದಾಳಿಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರ್ಛೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸಿಂಕೋಪ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿವೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇವುಗಳು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳಾಗಿವೆ - ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಗಳು; ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇವುಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನುಂಗುವಾಗ ಮೂರ್ಛೆ, ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಏರಿದಾಗ; ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಇವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅಪರೂಪದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ.

    ಸಿಂಕೋಪ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಅದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ನಿಯಮದಂತೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಮಿನುಗುವ "ನೊಣಗಳು", ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್. ದೌರ್ಬಲ್ಯವಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಕಳಿಕೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾಲುಗಳು ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸನ್ನಿಹಿತ ನಷ್ಟದ ಭಾವನೆ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಬೆವರಿನಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿ ತೆಳುವಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಚರ್ಮವು ಬೂದಿ-ಬೂದು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ, ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಡಿಮಿಡಿತವು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಆದರೆ ಥ್ರೆಡ್, ಕೇವಲ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಡಿಲಗೊಂಡಿವೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಮೂರ್ಛೆಯ ಅವಧಿ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-2 ಸೆ. ಮೂರ್ಛೆಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ (5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಾಧ್ಯ.

    ಮೂರ್ಛೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಕಡೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಮೂರ್ಛೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇಡಬೇಕು; ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಿ. ರೋಗಿಯು ಸುಳ್ಳು ಹೇಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ತಲೆಯನ್ನು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ (ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಕೊಲಾಪ್ಸಸ್ನಿಂದ - ಬಿದ್ದ), ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ. ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ವಿಷ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ದೇಹದ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿ (ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು) ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಕುಸಿತವು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮುಖದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು, ಗುಳಿಬಿದ್ದ ಕಣ್ಣುಗಳು, ಪಲ್ಲರ್, ಕೆಚ್ಚಲು ಬೆವರು, ಶೀತದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ; ನಿರಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಚಲನರಹಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ಪರಿಸರದ ಬಗ್ಗೆ ಅಸಡ್ಡೆ ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ, ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲದ, ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟ. ತೀವ್ರ ಕುಸಿತವು ಸಾವಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.

    ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇರಬೇಕು (ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಮಾದಕತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತ, ಅದರ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಆಘಾತ(ಫ್ರೆಂಚ್ ಚಾಕ್‌ನಿಂದ) ಇದು ಸೂಪರ್‌ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ದುರ್ಬಲ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಅಂಶದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ:

    § ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ (ಪೋಸ್ಥೆಮೊರಾಜಿಕ್, ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್, ಬರ್ನ್);

    § ನಾಳೀಯ (ಕಡಿಮೆ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಘಾತ - ಸೆಪ್ಟಿಕ್, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್).

    ನಮ್ಮ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ರೀಡಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ಬಹಳಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅದನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬೇಕು. ಯಾವ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಣಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಏನನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ.

    ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸವಕಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಮತೋಲಿತ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

    ಮಾನವ ದೇಹವು 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿರುವಂತಹ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಅಣುಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಪ್ರಮುಖ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ. ಅವುಗಳ ವಿದ್ಯುದಾವೇಶದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕರಗುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ "ವಿದ್ಯುತ್" ಮತ್ತು "ಕರಗುವ" ಎಂದರ್ಥ.

    ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಂಘಟಿಸುವ ಚಾರ್ಜ್ಡ್ ಕಣಗಳಾಗಿವೆ. ದ್ರವ ಸಮತೋಲನ ಸರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

    ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಮಗೆ ಎಷ್ಟು ನೀರು ಬೇಕು?

    ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಎಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಕನಿಷ್ಠ 1.5 ಲೀಟರ್ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಾವು ರಸ್ತೆಯಲ್ಲಿ ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತೊಂದು ಲೀಟರ್, ಹಾಗೆಯೇ 350 ಮಿಲಿಲೀಟರ್ (ಮಿಲಿ) ಆಕ್ಸಿಡೈಸಿಂಗ್ ನೀರು, ಇದು ಆಹಾರದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

    ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಸಹ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ:

    • ಸ್ಟೂಲ್ ಮೂಲಕ 150 ಮಿ.ಲೀ
    • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ 550 ಮಿ.ಲೀ
    • 550 ಮಿಲಿ ಬೆವರು
    • ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ 1600 ಮಿಲಿ

    ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಸೌನಾದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು.

    ಕ್ರೀಡೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಕೊರತೆ?

    ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ, ನಾವು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಖನಿಜಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಈ ಖನಿಜಗಳನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬೇಕು. ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಿಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ನರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿರುವ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅನೇಕ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

    ಅತಿಸಾರದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ಯಾವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ?

    ಆದಾಗ್ಯೂ, ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟವು ಬೆವರುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅತಿಸಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ದ್ರವವನ್ನು ಚೈಮ್‌ನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಅತಿಸಾರದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ನೀರಿನ 70 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

    ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು. ಒಂದು ಸಾಧ್ಯತೆ ಖನಿಜ-ಬಲವರ್ಧಿತ ಪಾನೀಯಗಳು. ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಪರಿಹಾರ: ಅರ್ಧ ಲೀಟರ್ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಐದು ಚಮಚ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ ಚಮಚ ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪನ್ನು ಕರಗಿಸಿ.

    ಯಾವ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳಿವೆ?

    ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಅನೇಕ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪಾನೀಯಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ:

    ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರೈಡ್

    ಈ ಜೋಡಿಯನ್ನು ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ: ಹೆಚ್ಚು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ನಿಮ್ಮ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯ ಆರು ಗ್ರಾಂ ಬೆವರು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಮೂಲಕ.

    ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್

    ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ? ಸರಿಯಿಲ್ಲ! ಖನಿಜವು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತರಕಾರಿ ರಸಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರ ಪೂರಕವಾಗಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಬೀಜಗಳು, ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಹಣ್ಣುಗಳು ಶಕ್ತಿಯ ಖನಿಜಗಳಾಗಿವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್

    ಸೋಡಿಯಂಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬೆವರು ಮೂಲಕ ಕೇವಲ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು. ಗೋಧಿ ಹೊಟ್ಟು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಒಣಗಿದ ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಜಗಳು.

    ನಡವಳಿಕೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡೂ ದ್ರವ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ನರ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತವೆ.

    ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ

    ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾರ್ಮೆಸನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ. ಆದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮತ್ತು ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಬಲವರ್ಧಿತ ಸೋಯಾ ಪಾನೀಯಗಳು, ಹಣ್ಣಿನ ರಸಗಳು, ಬಾಟಲ್ ನೀರು, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಬಾದಾಮಿ, ಎಳ್ಳು ಬೀಜಗಳು ಮತ್ತು ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳಂತಹ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರೈಸಬಹುದು.

    ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರ್ಶವು ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತರಕಾರಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಜೊತೆ ಸೇರಿ, ನಮ್ಮ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಖನಿಜ - ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ನಂತೆಯೇ - ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

    ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು Tatyana Vasilievna Gitun

    ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ 3.5 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (ಹೈಪೋಕಾಲ್ಹಿಸ್ಟಿಯಾ), ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ, 40 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಈ ಖನಿಜ ಪದಾರ್ಥದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

    ರೋಗದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ನಷ್ಟ:

    ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ;

    ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್) ಮಾದಕತೆ;

    ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ) ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

    ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

    ರೋಗಿಯನ್ನು ತರಕಾರಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪನಾಂಗಿನ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಒರೊಟೇಟ್) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ವೆರೋಶ್ಪಿರಾನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಪುರ್) ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು (ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್) ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ 10-20% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅತಿಸಾರ, ನಿರಂತರ ವಾಂತಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೈಪರ್ವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ ಡಿ, ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನುಚಿತ ಬಳಕೆ). ಇದು ಹೇರಳವಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ನೀರಿನ ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟ (ವಿಸ್ತೃತ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ).

    ಕುಡಿಯುವ ಆಡಳಿತದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೀರಿನ ಹಸಿವಿನಿಂದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಅಸಹಾಯಕ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಅನುಚಿತ ಆರೈಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು, ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ವಭಾವದ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವಂಚಿತ ಜನರು ನೀರಿನ ಪ್ರವೇಶ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಪತ್ತುಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ).

    ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟದ ಮೇಲೆ ಅದರ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಟಿಕ್, ಅಥವಾ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಹೈಪೋಹೈಡ್ರೇಶನ್, ಅಥವಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಜೀವಕೋಶಗಳು). ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಷ್ಟ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ, ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ), ಹೈಪೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಉಪ್ಪಿನ ಕೊರತೆಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದಿಂದ ನೀರು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

    ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

    ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಕೆ;

    ಚರ್ಮದ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು ಸುಡುವಿಕೆ;

    ಮುಖದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸುಕ್ಕುಗಳ ನೋಟ;

    ಅವನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ;

    ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

    ಯಾವುದೇ ಎಕ್ಸಿಕೋಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯ. ಐಸೊ-ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ವಿಧದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ - ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದರ ಬದಲಿಗಳು. ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರವು ದ್ರವವಾಗಿರಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಸಗಳು, ಸಾರುಗಳು, ಕೆಫೀರ್), ಇದು ರೋಗಿಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ವಿಧದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಇಲ್ಲದೆ ನೀರನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ಅಥವಾ 1 ಲೀಟರ್ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ (ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಾಗಿ 8 IU ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಬೇಕು, ಮೊದಲ 200 ಮಿಲಿ ಜೆಟ್ ಮೂಲಕ, ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿ.

    ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಬೆರ್ರಿ ಹಣ್ಣಿನ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಿಂಗೊನ್ಬೆರ್ರಿಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರ್ಯಾನ್ಬೆರಿಗಳು) ಸಕ್ಕರೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಿಹಿಗೊಳಿಸದಂತೆ ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ರೀತಿಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮೊದಲು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (10% ದ್ರಾವಣದ 20 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (20% ದ್ರಾವಣದ 40 ಮಿಲಿ) ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹನಿ ಆಡಳಿತದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1.5 -2 ಲೀ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಈ ವಸ್ತುಗಳ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳು. ಡಿಯೋಕ್ಸಿಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಅಸಿಟೇಟ್ (DOXA) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪ್ಪು ಆಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಲಿಟಿಸ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು (1 ಲೀಟರ್ ನೀರಿಗೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಉಪ್ಪು ದ್ರಾವಣಗಳ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ. ಹೈಪೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ವಿಧದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ವಿರುದ್ಧದ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕಗಳು ನಾಡಿ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೊರೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸುಧಾರಣೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸರಿಯಾದ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

    ಈ ಪಠ್ಯವು ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ತುಣುಕು.ಬಾಲ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರೊಪೆಡ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ O. V. ಒಸಿಪೋವಾ

    ಲೇಖಕ

    ಬಾಲ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರೊಪೆಡ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ: ಉಪನ್ಯಾಸ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಲೇಖಕ O. V. ಒಸಿಪೋವಾ

    ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಟಟಯಾನಾ ಡಿಮಿಟ್ರಿವ್ನಾ ಸೆಲೆಜ್ನೆವಾ

    ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೀಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಡಿಮಿಟ್ರಿ ಒಲೆಗೊವಿಚ್ ಇವನೊವ್

    ಕಲರ್ಪಂಕ್ಚರ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ. 40 ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಕಿ ಶೆಂಗ್ ಯು ಅವರಿಂದ

    ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ: S. M. ಬುಬ್ನೋವ್ಸ್ಕಿಯ ವಿಧಾನಗಳು, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬುಲೆಟಿನ್ ಓದುಗರ ಅನುಭವ ಲೇಖಕ ಸೆರ್ಗೆಯ್ ಮಿಖೈಲೋವಿಚ್ ಬುಬ್ನೋವ್ಸ್ಕಿ

    ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ನಾವು ದೇಹದಿಂದ ಉಪ್ಪನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತೇವೆ: ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳು ಲೇಖಕ ಐರಿನಾ ಇಲಿನಿಚ್ನಾ ಉಲಿಯಾನೋವಾ

    ಬಲವಂತದ ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ನಂತರ ವಿಮಾನ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ವಿಟಾಲಿ ಜಾರ್ಜಿವಿಚ್ ವೊಲೊವಿಚ್

    ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹ್ಯಾಂಗೊವರ್‌ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ A. ಬೊರೊವ್ಸ್ಕಿ

    ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಇಲ್ಯಾ ಮೆಲ್ನಿಕೋವ್

    ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಡಿಸೀಸ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಲೇಖಕ ಟಟಯಾನಾ ವಾಸಿಲೀವ್ನಾ ಗಿಟುನ್

    ಜ್ಯೂಸ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಇಲ್ಯಾ ಮೆಲ್ನಿಕೋವ್

    ಸೆಲ್ಯುಲೈಟ್ ವಿರುದ್ಧ ನಿಜವಾದ ಪಾಕವಿಧಾನಗಳು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ನಿಮಿಷಗಳು ಲೇಖಕ ಕ್ರಿಸ್ಟಿನಾ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವ್ನಾ ಕುಲಾಗಿನಾ

    ನಿಮ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಲಿಕೆ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಎಲೆನಾ ವಿ. ಪೊಘೋಸ್ಯಾನ್

    ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಬೋರಿಸ್ ಸ್ಯಾಮುಯಿಲೋವಿಚ್ ಕಗಾನೋವ್

    ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ: ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅಧಿಕವಾದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ (ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆ).

    ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸೇವನೆಯು ದೇಹದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

    ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

    ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

    ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ

    ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯು ದೇಹದ ತೂಕದ 5% ತಲುಪಿದಾಗ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೋಡಿಯಂನ ಅಸಮತೋಲನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಅಯಾನುಗಳು.

    ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್

    ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯು ಅದರ ಉತ್ಪಾದನೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಲಹರಣ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

    ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

    ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನವು ವಿವಿಧ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಮತೋಲನ

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮುಖ್ಯ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಅಯಾನು. ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಜೀವಕೋಶದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನರ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

    ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ:

    ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ

    • ಅಪರೂಪದ ನಾಡಿ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಾಧ್ಯ;
    • ಎದೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
    • ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;
    • ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

    ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

    • ಎಡಿಮಾ;
    • ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

    ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಸಮತೋಲನ

    ಅಯಾನೀಕೃತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೃದಯ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.

    ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ

    • ಸೆಳೆತ;
    • ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ - ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ, ತೆವಳುವುದು, ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳ ಜುಮ್ಮೆನ್ನುವುದು;
    • ಬಡಿತಗಳು (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ).

    ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ

    • ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ;
    • ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
    • ಅಪರೂಪದ ನಾಡಿ;
    • ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡಿ: ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಉಬ್ಬುವುದು.

    ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಸಮತೋಲನ

    ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ

    ಹೈಪರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ

    • ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
    • ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ;
    • ಅಪರೂಪದ ನಾಡಿ;
    • ಅಪರೂಪದ ಉಸಿರಾಟ (ರೂಢಿಯಿಂದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ವಿಚಲನದೊಂದಿಗೆ).

    ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

    ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಕಾರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯಾಗಿದೆ: ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ.

    ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

    ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

    ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ. ದ್ರವದ ಕಳೆದುಹೋದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ದೇಹವನ್ನು ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸುವುದು ಇದರ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

    ಯಾವ ಪಾನೀಯ:

    ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅನುಪಾತವು ದ್ರವದ ನಷ್ಟದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

    • ವಾಂತಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ - 1: 2 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ;
    • ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1: 1;
    • ಅತಿಸಾರವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ - 2:1.

    ಸಕಾಲಿಕ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಅನುಷ್ಠಾನದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 85% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ವಾಕರಿಕೆ ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ, ಪ್ರತಿ 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1-2 ಸಿಪ್ಸ್ ಕುಡಿಯಿರಿ. ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮವಾದಂತೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

    ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

    ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ಪರಿಮಾಣ, ಅದರ ಪರಿಚಯದ ದರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ, ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇಸಿಜಿಯ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ.

    • ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಪರಿಹಾರಗಳು;
    • ಅಸೆಸೋಲ್, ಡಿಸೋಲ್ - ಅಸಿಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ;
    • ರಿಂಗರ್ನ ಪರಿಹಾರ - ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕ್ಲೋರಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ;
    • ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸೋಲ್ - ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

    ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್.

    ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

    ನೀವು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದಿಂದ ಕೂಡಿದ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ, ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.