ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಸಂಬಂಧಿತ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳ ಕಾರಣಗಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಇವೆ?

44386 0

ಮಕ್ಕಳ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೀಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಅವರು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮಗುವಿನ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹೊದಿಕೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪತನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಭಾವದ ಬಲವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು.

ಮಗುವಿನ ಮೂಳೆಗಳುತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಕ ಮೂಳೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ. ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯು ಮಗುವಿನ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಖನಿಜ ಲವಣಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕವಚವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಫೈಸ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನಿಂದ ಮೆಟಾಫೈಸಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಭಾವದ ಬಲವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಒಂದೆಡೆ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅವು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ: ಮುರಿತಗಳು, ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು, ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್. ಮತ್ತು ಅಪೋಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್.

ಹಸಿರು ಶಾಖೆ ಅಥವಾ ವಿಲೋ ರೆಂಬೆಯಂತಹ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳ ನಮ್ಯತೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದೋಳಿನ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತವನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಪೀನದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿನ ಪದರಗಳು ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾನ್ಕೇವ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅವು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಮುರಿದ ಮೂಳೆಯು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮೂಳೆಯ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಈ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮುಂದೋಳಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ; ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಅಥವಾ ಜರ್ಮಿನಲ್ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು.

ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ (Fig. 14.1) ಅವರು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಬಲದ ನೇರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಕೀಲಿನ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸುವ ಸ್ಥಳವು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೂಳೆಯ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ಗೆ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಿದಾಗ ಎಪಿಫೈಸಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳು, ಎಲುಬಿನ ದೂರದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್. ಬುರ್ಸಾವು ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅದರ ಮೂಲಕ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಂದು ಸ್ಥಳವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ), ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿ ಉದಾಹರಣೆಯಿಂದ ಈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲುಬಿನ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಟಿಬಿಯಾದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲ.

ಅಪೋಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ - ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಪೋಫಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ

ಅಪೊಫಿಸಸ್, ಎಪಿಫೈಸ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಕೀಲುಗಳ ಹೊರಗೆ ಇದೆ, ಒರಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯದ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸಿಎಸ್ಟಿಯ ಮಧ್ಯದ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರ. ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ತುದಿಗಳ ಮೂಳೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮುರಿತಗಳು, ಸಬ್‌ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು, ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂರಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಲನಶೀಲತೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು 37 ರಿಂದ 38 ° C ಗೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಮಟೋಮಾದ ವಿಷಯಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು, ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಪಿಫೈಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಸಣ್ಣ ಚುಕ್ಕೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೆರಳು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಮೂಳೆಯ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆಸಿಫಿಕೇಷನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮತ್ತು ಎಲುಬುಗಳ ತಲೆಯ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ದೂರದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ, ಏಕೆಂದರೆ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಯ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮುರಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂಗೇಟುಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗದ ವಕ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯದ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ನಂತರ 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುರಿತದ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ (94%).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಅಂಗದ ಸುತ್ತಳತೆಯ 2/3 ಅನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪಕ್ಕದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತಾಜಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ (ವೋಲ್ಕ್ಮನ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಂಕೋಚನ, ಬೆಡ್ಸೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಾನದ ಆವರ್ತಕ ಎಕ್ಸರೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ) ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸಾಧ್ಯ. ಎಳೆತವನ್ನು ಹ್ಯೂಮರಸ್, ಶಿನ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಲುಬು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸು, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೆಯದನ್ನು 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಳೆತಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಒಂದು ಹಂತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆವರ್ತಕ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ರಕ್ಷಾಕವಚ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಮಾನ್ಯತೆ ದೃಶ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ನೋವು ಪರಿಹಾರ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಉತ್ತಮ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತುಣುಕುಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಟ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಮೃದುವಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೂಲಕ ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊರರೋಗಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಕ್ಕೆ 1% ಅಥವಾ 2% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ). ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಉಳಿದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳ ಸ್ವಯಂ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಗಳ ವಿಭಾಗದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಮಟ್ಟವು ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳ, ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಲಯವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ (ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವ ವಿರೂಪವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಚಿತ್ರ 14.2). ಉಳಿದ ವಿರೂಪತೆಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಚಿಕ್ಕವನಾಗಿದ್ದಾನೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಲೆವೆಲಿಂಗ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

7 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳನ್ನು 1 ರಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ.ವರೆಗಿನ ಉದ್ದದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಹುತೇಕ ಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಸದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮತ್ತು 10 ° ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೋನದಲ್ಲಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ರೂಪಾಂತರವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳು ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತುದಿಗಳ ಮೂಳೆಗಳ ಒಳ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕನ್ನು ಸಹ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಜಂಟಿ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಥವಾ ಅಂಗ ಅಕ್ಷದ ವರಸ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ವಿಚಲನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1) ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಳ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ;
2) ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಪ್ರಯತ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಉಳಿದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದರೆ;
3) ತುಣುಕುಗಳ ನಡುವೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ;
4) ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ;
5) ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾದ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉಳಿದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಶಾಶ್ವತ ವಿರೂಪ, ವಕ್ರತೆ ಅಥವಾ ಜಂಟಿ ಠೀವಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದರೆ;
6) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ.

ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿ, ಮೃದುವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ನ ಸರಳ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಲೋಹದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್‌ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪಿಫೈಸಿಲಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದಾಗಲೂ, ಉದ್ದದ ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಬೊಗ್ಡಾನೋವ್ ರಾಡ್, ಸಿಐಟಿಒ, ಸೊಕೊಲೊವ್ ಉಗುರುಗಳು ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆಗಳ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಬೆಸೆಯಲಾದ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಬೆಸೆದ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಸುಳ್ಳು ಕೀಲುಗಳು, ಇಲಿಜರೋವ್, ವೋಲ್ಕೊವ್-ಒಗನೇಷಿಯನ್, ಕಲ್ನ್ಬರ್ಜ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ-ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಸಮಯವು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು, ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಪಾವತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 14.1).

ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಮರು-ಮುರಿತವು ಸಾಧ್ಯ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಸಂಘಟಿತ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಡರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಅಪವಾದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುರಿತದ ಪ್ರದೇಶದ ವಿಳಂಬವಾದ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ತುಣುಕುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಪರ್ಕದೊಂದಿಗೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನ ಬಲವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಧ್ಯಮ, ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರಬೇಕು.

ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದ ಬಳಿ ಮಸಾಜ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಭಾಗಶಃ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಎಪಿಮೆಟಾಫಿಸಲ್ ವಲಯದ ಬಳಿ ಗಾಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (1.5-2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ), ಏಕೆಂದರೆ ಗಾಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಲಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ತರುವಾಯ ಅಂಗ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಪೋಸ್ಟ್ -ಮಡೆಲುಂಗ್ ಪ್ರಕಾರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ವಿರೂಪತೆ, ಅಂಗ ಅಕ್ಷದ ವರಸ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ವಿಚಲನ, ವಿಭಾಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ).



ಜನ್ಮ ಹಾನಿ

ಜನನ ಆಘಾತವು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನೆರವು ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಮಗುವಿನ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಮುರಿತಗಳು, ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮುಂದೋಳಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೆರಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಫಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಕಿರಿದಾದ ಪೆಲ್ವಿಸ್, ನೀರಿನ ಆರಂಭಿಕ ಛಿದ್ರ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಮುರಿತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ನ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ (ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್) ಆಗಿರಬಹುದು. ಮುರಿತದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ, ಹೆಮಟೋಮಾ, ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಊತವಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತೋಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಚಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎರ್ಬ್ನ ಪಾಲ್ಸಿಯ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾದ ಚಿಹ್ನೆಯು ತುಣುಕುಗಳ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ ಆಗಿದೆ. ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ 1 ನೇ ವಾರದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು

ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಕಾಲು ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಆರೈಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಯ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ನ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ; ಸಮತಲದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಮುರಿತವು ಅಡ್ಡ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಸಾಗುತ್ತದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮತ್ತು ಎಲುಬುಗಳ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ತುದಿಗಳ ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅಪರೂಪ. ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಎಕ್ಸರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಗಾಯಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ಮುರಿತದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಲನಶೀಲತೆ, ವಿರೂಪ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಊತ ಮತ್ತು ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಕುಶಲತೆಯು ಮಗುವಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ: ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಗ್ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗವು 10-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೋಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಅಂಚಿನಿಂದ ಸರಾಸರಿ ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೆ ಅಥವಾ ಭುಜದ ಅಪಹರಣದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ 90 ° ಗೆ ರಟ್ಟಿನ U- ಆಕಾರದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ನಂತರ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲುಬು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸ್ಕೀಡ್ ಎಳೆತವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳ ಅನುಮತಿಸುವ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಅಗಲ - ಮೂಳೆಯ ಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಸ, ಕೋನದಲ್ಲಿ - 25-ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. 30°), ಸ್ವಯಂ-ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಲೆವೆಲಿಂಗ್ ಆಗುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳು ಉಳಿದಿರುವ ಆಫ್‌ಸೆಟ್ ಆಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ; ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ದೂರದ ಅಂತ್ಯದ ಜೆನೆರಿಕ್ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಫೈಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಕ್ಸರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 7-10 ನೇ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಕ್ಸರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಕ್ಯಾಲಸ್ ಅನ್ನು ನೋಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ಮುರಿತದ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತಪ್ಪು ಎಂದರೆ ಮುಂದೋಳಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅವನತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು "ಕಣ್ಣಿನಿಂದ" ಒಂದು ಹಂತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಂಡೈಲ್ನ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಅಕ್ಷದ ವರಸ್ ವಿಚಲನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಎಲುಬಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯದ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಜನ್ಮಜಾತ ಹಿಪ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯವು ಊತ, ಚಲಿಸುವಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಗಾಯದಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪೇಸರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಬಳಸಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿ: 4 ವಾರಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಎಲುಬಿನ ದೂರದ ಅಂತ್ಯದ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ವಿರೂಪವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ "ಕ್ಲಿಕ್" ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸರೆ ಎಲುಬಿನ ದೂರದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮ ಗಾಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನದ ಸಮಯವು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಗಾಯದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಪಡೆದರು.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 15% ರಷ್ಟು ತುದಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಂದೋಳಿನ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಚಾಚಿದ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ, ಭುಜ ಅಥವಾ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವ ಪರೋಕ್ಷ ಆಘಾತದಿಂದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವು ನೇರ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - ಕಾಲರ್ಬೋನ್ಗೆ ನೇರವಾದ ಹೊಡೆತ. ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು 2 ಮತ್ತು 4 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ತೋಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಭುಜದ ಕವಚದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಅದರ ಅಪಹರಣ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ನೋವಿನ ವಿಷಯಾಧಾರಿತ ದೂರುಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 7-14 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಮೇಲೆ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ. ತುಣುಕುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಂಗರಚನಾ ಫಲಿತಾಂಶವು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೋನೀಯ ವಕ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾಲಸ್ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕುರುಹು ಇಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಗೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಡೆಸೊ-ಟೈಪ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಭುಜವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಬಲವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಎಂಟು-ಆಕಾರದ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ಕುಜ್ಮಿನ್ಸ್ಕಿ-ಕಾರ್ಪೆಂಕೊ ಊರುಗೋಲು-ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ತುಣುಕಿನಿಂದ ರಂಧ್ರದ ಬೆದರಿಕೆ, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್‌ಗೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮುರಿತಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮುರಿತಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. ಅವರು ನೇರ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವುದು, ಹೊಡೆತ, ಕಾರು ಗಾಯ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮುರಿತವೆಂದರೆ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ, ನಂತರ ದೇಹ ಮತ್ತು ಅಕ್ರೋಮಿಯನ್. ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ ಕುಹರದ ಮುರಿತಗಳು, ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಕೋನ ಮತ್ತು ಕೊರಾಕೊಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿದೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಬಹುತೇಕ ಇಲ್ಲ.

ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮುರಿತಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಊತ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ (ಕೊಮೊಲ್ಲಿಯ "ತ್ರಿಕೋನ ಕುಶನ್" ರೋಗಲಕ್ಷಣ).

ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸ್ಕಪುಲಾದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಸಬ್ಫಾಸಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲ್ಟಿಯಾಕ್ಸಿಯಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಡೆಸೊ-ಟೈಪ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು

ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದಿಂದಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ, ಸಾರಿಗೆ ಗಾಯ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಜಾಗರೂಕ ಚಲನೆಗಳು ನೋವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವಿನ ಭಯದಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಚರ್ಮ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವು ಮಗುವಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರೆ ನೀವು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬಾರದು.

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, 1-2% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ (0.1 ಮಿಲಿ) 1% ಪ್ಯಾಂಟೊಪಾನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ವರ್ಷಕ್ಕೆ, ಆದರೆ 1 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ ).

ಪ್ಲೆರೋಪಲ್ಮನರಿ ಆಘಾತದ ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎದೆಯ ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಹಾರವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಪ್ಲುರೈಸಿ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಂತಹ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯ).

ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಹು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹಾನಿ, ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಗಾಳಿಯ ನಿರಂತರ ಹರಿವು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬುಲಾವ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಛಿದ್ರಗಳು, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಮುರಿತಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಪರೂಪ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೇರವಾದ ಹೊಡೆತದಿಂದ ಅವು ಸಾಧ್ಯ. ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳವೆಂದರೆ ದೇಹದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮ್ಯಾನುಬ್ರಿಯಮ್ನ ಜಂಕ್ಷನ್.

ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದಾಗ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ಪ್ಲೆರೋಪಲ್ಮನರಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರೋಪಲ್ಮನರಿ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ವ್ಯಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ. ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿದ್ದರೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೊಲಿಗೆ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು

ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೆಟಾಪಿಫೈಸಿಸ್, ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೆಟಾಪಿಫೈಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹಾನಿಯೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮುರಿತಗಳು, ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ತೆರೆದ ಕೋನದೊಂದಿಗೆ.

ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ತೋಳು ದೇಹದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತೂಗುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಅಪಹರಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ; ಭುಜದ ಜಂಟಿ ನೋವು, ಊತ, ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ; ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ (ಅಪಹರಣ ಮುರಿತ), ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ತುಣುಕನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. X- ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಎರಡು (!) ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರದೆಯ ಆವರ್ತಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಹರಣದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ತೋಳನ್ನು ಸರಾಸರಿ ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅಡಕ್ಷನ್ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿಟ್ಮನ್ ಮತ್ತು M.V. ಗ್ರೊಮೊವ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಭುಜದ ಕವಚವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಅಂಗದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರಂತರ ಎಳೆತವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ತೋಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವುಗಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಒತ್ತುತ್ತಾನೆ (ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರಿ - ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್!).


ತೋಳನ್ನು ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಂಡದ ಮೇಲೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 14.3).

ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅವಧಿಯು 2 ವಾರಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆಗೆ ಬೇಕಾದ ಸಮಯ). 14-15 ನೇ ದಿನದಂದು, ಥೋರಾಕೊಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೋಳನ್ನು ಮಧ್ಯ-ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಟ್ಟು 28 ದಿನಗಳ ಒಟ್ಟು ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿ). ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮುಂದಿನ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಭುಜದ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಲಯಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರಿ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು 1.5-2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಪರೂಪ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಮುರಿತಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ನರಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನರಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ನ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಒಂದು ಹಂತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಥವಾ ಉಲ್ನಾದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತುಣುಕುಗಳ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸರಿಪಡಿಸುವ ರಾಡ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಅಕ್ಷದ ಸರಿಯಾದತೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೋನೀಯ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 64% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ದೂರದ ಮೆಟಾಪಿಫೈಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, 1960 ರಲ್ಲಿ ಜಿಎ ಬೈರೋವ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 14.4).

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿನ ಮುರಿತದ ಸಮತಲವು ಜಂಟಿ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್-ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಉಪಕರಣದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 95%). ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ಮುರಿತದ ಸಮತಲವು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ದೂರದ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕುಹರವನ್ನು (5%) ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ - ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅಥವಾ ಬಾಗಿದ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವಿಕೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮೂರು ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು: ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಒಂದು ಡೊಂಕು ಟ್ರಾನ್ಸ್- ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ), ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ (ವಿಸ್ತರಣೆ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ), ಹೊರಕ್ಕೆ - ರೇಡಿಯಲ್ ಬದಿಗೆ ಅಥವಾ ಒಳಮುಖವಾಗಿ - ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಗೆ; ಅದರ ಅಕ್ಷದ ಸುತ್ತ ತುಣುಕಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ನರಗಳ ಉಲ್ನರ್, ರೇಡಿಯಲ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಅಡ್ಡಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಡಿ 4 ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು: ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸೆಳೆತ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳದ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಛಿದ್ರ (ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು).

ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್- ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೊವೊಕೇನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಉತ್ತಮ ಹೋಲಿಕೆಯ ನಂತರ, ನಾಡಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನ ಸಾಧ್ಯ. ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದ ತೋಳಿನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ಒಂದು ಹಂತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 2 ರಿಂದ 3 ಕೆಜಿಯಷ್ಟು ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ನಾದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮುರಿತವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಓರೆಯಾದ ಸಮತಲದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಿದರೆ), ನೀವು ಕೆ. ಪಾಪ್ (ಡಯಾಫಿಕ್ಸೇಶನ್) ಪ್ರಕಾರ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಜುಡೆಟ್ ತಂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ರಾಸ್ಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮತ್ತು ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿದ್ದರೆ, ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ, ವೋಕ್ಮನ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ರಚನೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಣುಕುಗಳ ನಡುವೆ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಪೈಕಿ, ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾಲಸ್ನ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. N.G. ಡೇಮಿಯರ್ ಪ್ರಕಾರ, ಕೀಲು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಲೋಯ್ಡ್ ಚರ್ಮವು ರೂಪಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಒಳಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯ ವರಸ್ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮುಂದೋಳಿನ ಅಕ್ಷವು ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ 15 ° ಮತ್ತು ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ 20 ° ರಷ್ಟು ವಿಚಲನಗೊಂಡಾಗ, ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕಾಂಡಿಲರ್ ವೆಡ್ಜ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೈರೋವ್-ಉಲ್ರಿಚ್ ವಿಧಾನವನ್ನು (Fig. 14.5) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಾಯದ ನಂತರ 1-2 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಮುಂಚೆಯೇ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಮೂಳೆ ಛೇದನದ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎರಡು ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳ X- ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಅಕ್ಷ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಅಕ್ಷವನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೋನದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ a. ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಮುಂದೋಳಿನ ಅಕ್ಷದ ಶಾರೀರಿಕ ವಿಚಲನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕೋನ / 3, ಅದರ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಕೋನದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ a ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಮೂಳೆ ಛೇದನದ ಕೋನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲಿನ ಕೋನವು ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ದೂರದ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಒಲೆಕ್ರಾನಾನ್ ಫೊಸಾದ ತುದಿಯಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ.

ಬೆಣೆಯ ಬದಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ಇರಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 14.6.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ (8 ರಿಂದ 14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ).

ಅವು ಅಪೊಫಿಸಿಯೊಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಸೇರಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ಸಮತಲವು ಅಪೊಫಿಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅವಲ್ಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮಧ್ಯದ ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್-ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಉಪಕರಣವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪೋಫಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹ್ಯೂಮರೊಲ್ನರ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಟೆದುಕೊಂಡಿದೆ; ಸಂಭವನೀಯ ಉಲ್ನರ್ ನರ ಪರೇಸಿಸ್. ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ಹರಿದ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್‌ನ ಅಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ, ಬಿಗಿತ, ತೋಳಿನ ಕಾರ್ಯದ ಭಾಗಶಃ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ.

ಜಂಟಿ ಕುಹರದಿಂದ ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಾಲ್ಕು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ:
1) ಏಕ-ಹಲ್ಲಿನ ಹುಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು (N. G. ಡೇಮಿಯರ್ ಪ್ರಕಾರ);
2) ನಂತರದ ಮರು-ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಮುಂದೋಳಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವುದು (ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತುಣುಕನ್ನು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು);
3) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ;
4) V. A. ಆಂಡ್ರಿಯಾನೋವ್ ಅವರ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ.

ಆಂಡ್ರಿಯಾನೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯಿಂದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸಂಯಮದ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವಿಧಾನವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗೊಂಡ ತೋಳನ್ನು ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಗಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಧ್ಯದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೋಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಕೈಯನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಬದಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದೋಳಿನ ಲಘು ರಾಕಿಂಗ್ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಳೆತದಂತಹ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಜಂಟಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕಡಿತವು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್‌ನ ಮುರಿತ (ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್, ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಮುರಿತ) ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 4 ರಿಂದ 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಯು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್-ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಉಪಕರಣದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; 90 ° ಮತ್ತು 180 ° ವರೆಗೆ ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟ್ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮುರಿತದ ಸಮತಲವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಅಂತಹ ಮಹತ್ವದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರಭಾವದ ಬಲದ ದಿಕ್ಕಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಎಳೆತದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟ್ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಆದರ್ಶ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕಾಗಿ ಒಬ್ಬರು ಶ್ರಮಿಸಬೇಕು.

ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಸರಿಪಡಿಸದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಡರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಸಂಕೋಚನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

45-60 ° ವರೆಗೆ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್‌ನ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ತೆರೆಯಲು), ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಗೆ ವರಸ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಮೇಲೆ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಒಳಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಶಾಶ್ವತ ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು 60 ° ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ಪ್ರಯತ್ನವು ಯಾವಾಗಲೂ ವಿಫಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅನಗತ್ಯ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್-ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹಾನಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ರೂಪಿಸುವ ಮೂಳೆಗಳ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಕೊಚೆರ್ ಪ್ರಕಾರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶ. ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಎರಡು ದಾಟಿದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

V. P. ಕಿಸೆಲೆವ್ ಮತ್ತು E. F. ಸಮೋಯಿಲೋವಿಚ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಸಂಕೋಚನ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗಾಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳು 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೂಪತೆಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಲಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಅನುಗುಣವಾದ ಸದಸ್ಯರಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಾಮ್‌ಗಳು
ಯು.ಜಿ. ಶಪೋಶ್ನಿಕೋವಾ

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಮುದ್ದು ಮಾಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ದುರ್ಬಲತೆಯು ದೂಷಿಸುತ್ತದೆ. ಅದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು?

ನಮ್ಮ ತಜ್ಞ ಶಿಶುವೈದ್ಯ ಅನ್ನಾ ಮಿಖೈಲೋವಾ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ತಜ್ಞರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆನಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದರರ್ಥ ಮೂಳೆ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ರೀತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು 11-17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ:

ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ "ಕಟ್ಟಡ ವಸ್ತು" ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕೊರತೆ.

ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್, ರಂಜಕ, ಕಬ್ಬಿಣ, ತಾಮ್ರ, ಸತು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಂಗನೀಸ್, ಜೀವಸತ್ವಗಳು (ಶರತ್ಕಾಲದಿಂದ ಬೇಸಿಗೆಯವರೆಗೆ ವಿಟಮಿನ್-ಖನಿಜ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಕ್ಕಳು ಕನಿಷ್ಠ ಇಷ್ಟಪಡುವ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ.

ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ - ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಲೋಡ್ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ನೀಡುವ ಚಲನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

"ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಂಡಮಾರುತ": ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಅನೇಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ "ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ": ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ...

ಕಾಣದ ಮನುಷ್ಯನ ಕುತಂತ್ರ

ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಷ್ಟವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ಗಮನಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಆದರೆ ಪೋಷಕರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕಾದ ಐದು ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ.

ಮಗುವಿನ ಕ್ಷಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

"ಕೆಲವು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ," ಕೂದಲು ವಿಭಜನೆಗಳು, ಉಗುರುಗಳು ಸಿಪ್ಪೆ ಮತ್ತು ಮುರಿಯುತ್ತವೆ.

ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ.

ಶಾಲಾಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಕುಣಿಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಹೋಮ್ವರ್ಕ್ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕುಳಿತ ನಂತರ ಅವನ ಬೆನ್ನು ದಣಿದಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಆಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ; ಅವರು ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಮೀನುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂತಹ ಒಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಮಗುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೊಂದಿಲ್ಲವೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು.

ರೂಢಿ ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳು

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ರಂಜಕ-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಪಾಲುದಾರ ಖನಿಜಗಳು ಅನೇಕ ಪ್ರಮುಖ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ: ಸಾಕಷ್ಟು ರಂಜಕವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ದೇಹವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ದೇಹದಿಂದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವರ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ, ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆನಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಒಬ್ಬರು ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಡೆನ್ಸಿಟೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳನ್ನು Z- ಮಾನದಂಡ ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಂದರೆ, ವಿಶೇಷ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಬಳಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕುವ ಯುವ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನಗಳು.

ನಾವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದೇ?

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಯ್ಕೆ ಇದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಮತ್ತು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ವಿಚಲನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಕೆಲವು ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್ಸ್ ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳು ಮ್ಯಾಂಗನೀಸ್, ಬೋರಾನ್, ತಾಮ್ರ, ಸತು, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ).

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರದುರಿತಕ್ಕೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ನ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು "ರಕ್ಷಿಸುವ". ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ.

ಆದರೆ ಔಷಧಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಹಾರಕ್ರಮದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು: ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್, ಚೀಸ್, ಕೆಫೀರ್ ಅಥವಾ ಮೊಸರು, ಮೀನು (ಸಾಲ್ಮನ್, ಸಾರ್ಡೀನ್ಗಳು), ಮಾಂಸ, ಮೊಟ್ಟೆಗಳು, ಕೋಸುಗಡ್ಡೆ, ಬಾಳೆಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳ ಭಕ್ಷ್ಯಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತು ಸಹಜವಾಗಿ, ನೀವು ಕ್ರೀಡೆಗಳಿಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ: ಕನಿಷ್ಠ ಪೂಲ್ ಅಥವಾ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಕೋಣೆಗೆ ನಿಯಮಿತ ಭೇಟಿಗಳಿಗಾಗಿ. ನಿಖರವಾಗಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಕಳಪೆ ಭಂಗಿ ಅಥವಾ ಚಪ್ಪಟೆ ಪಾದಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಮಕ್ಕಳ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೀಳುವ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮಕ್ಕಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಇದನ್ನು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.
  • ಮಗುವಿನ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹೊದಿಕೆಯು ಪತನದ ಪ್ರಭಾವದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಮೂಳೆಗಳು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತವೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯು ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿನ ಖನಿಜ ಲವಣಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಂಶದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  • ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂಳೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಎಪಿಫೈಸಸ್‌ಗಳು ಮೆಟಾಫೈಸಸ್‌ಗೆ ವಿಶಾಲ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ನಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಹೊಡೆತದ ಬಲವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
  • ವಿಶಿಷ್ಟ ಮುರಿತಗಳು

  • ಹಸಿರು ಶಾಖೆ ಅಥವಾ ವಿಲೋ ರೆಂಬೆಯಂತಹ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳು ಮೂಳೆಗಳ ನಮ್ಯತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.
  • ಮೂಳೆಯ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮುರಿದ ಮೂಳೆಯು ಅಖಂಡ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
  • ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ. ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಬಲದ ನೇರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ಕೀಲಿನ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸುವ ಸ್ಥಳವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ಮೂಳೆಯ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗೆ ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಿದಾಗ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ, ದೂರದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್. ಎಲುಬು. ಬುರ್ಸಾವು ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ), ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
  • ಅಪೋಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಪೋಫಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆ: ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
  • ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುರಿತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ: ಚಲನೆಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಲನಶೀಲತೆ ಇಲ್ಲ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು 37-38 ° C ಗೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಮಟೋಮಾದ ವಿಷಯಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
  • ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು - ರೋಗನಿರ್ಣಯ

  • ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಪಿಫೈಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಬ್‌ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು, ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್‌ಗಳ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಎಲುಬಿನ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಟಿಯೋಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
  • ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಯ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್

  • ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಇದು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕೊರತೆಯು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಊತ, ನೋವು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮುರಿತವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ.
  • ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು

  • ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ: ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗದ ಸುತ್ತಳತೆಯ 2/3 ಅನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪಕ್ಕದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ.
  • ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 4-5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಗಾಯದ ನಂತರ ಬಹುಶಃ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಬೇಕು.
  • 7-8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಸದ 2/3 ಅಗಲದಲ್ಲಿ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಅಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಕ್ಷದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ವಿರೂಪಗಳ ಸ್ವಯಂ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
  • ತೆರೆದ ಕಡಿತವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ನ ಸರಳ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್.
  • ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
  • ಮುರಿತವನ್ನೂ ನೋಡಿ

    ಐಸಿಡಿ

  • T14.20 ದೇಹದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮುರಿತ (ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ)
  • T14.21 ದೇಹದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮುರಿತ (ತೆರೆದ)
  • ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ದೇಹವು ಅದರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಮಗುವಿನ ಮೂಳೆಗಳು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳು ಮುರಿತವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಇದರ ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣದಿಂದಾಗಿ, ಅವರ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಹೊರೆಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಲುಬುಗಳು ದಾರಿ ಬಿಡಲು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಹೊಡೆತ ಸಾಕು.

    ಮಗು ನಡೆಯಲು ಕಲಿಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮನ್ವಯದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ದೃಢವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಬೀಳುವಾಗ ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಗುಂಪು ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೇಗ ಅಥವಾ ನಂತರ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಅವರ ಹಾನಿ.

    ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳಿವೆ?

    ಯಾವುದೇ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳದಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮುರಿದ ಕಾಲಿನ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ, ನಾವು ಹಾನಿಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು:


    • ಸೊಂಟ;
    • ಶಿನ್ಸ್;
    • ಕಣಕಾಲುಗಳು;
    • ಪಾದಗಳು (ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

    ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ನಿಶ್ಚಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:

    1. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು;
    2. ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪ;
    3. ಮೂಳೆಯ ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಾನ.

    ತೆರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ

    ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಮುರಿತವು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅಂತಹ ಗಾಯವು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೀರುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಮುಚ್ಚಿದ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವಿಶಿಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯು ರಾಜಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ:

    ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ (ಬಿರುಕುಗಳು, ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಲ್ ಮತ್ತು "ಹಸಿರು ಚಿಗುರು")

    ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ. ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ (ಭಾಗಶಃ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಸೇರಿವೆ:


    1. ಬಿರುಕುಗಳು. ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಆಗಿರಬಹುದು. ಅಂಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಬಿರುಕು ಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ (ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್) ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕಿನ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಬಿರುಕುಗಳು ರೇಖಾಂಶ, ಓರೆಯಾದ, ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.
    2. ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಗ್ರೀನ್ಸ್ಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು. ಅವರ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ರಚನೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರಣ, ಅವುಗಳ ಬಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿದಾಗ, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ನೀವು ಹಸಿರು ವಿಲೋ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಬಾಗಿಸಿದರೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಮರವು ಬಿರುಕುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೊಗಟೆಯ ಹೊದಿಕೆಯು ಅದರ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

    ಆಫ್ಸೆಟ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಆಫ್ಸೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ

    ಭಾಗಶಃ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ - ಬಿರುಕು ಅಥವಾ ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ - ಮೂಳೆಯ ರಚನೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಅದರ ತುಣುಕುಗಳು ಚಲನರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸದ ಮುರಿತಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಲ್ಲವು.

    ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳು ಅವರಿಗೆ ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವಿದೆ (ಸ್ಥಳಾಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ.

    ಚಿಪ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಚುರುಕುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ (ತೆರೆದ ಮುರಿತ). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಚನೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗದೆ, ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾತುಕತೆ ಇಲ್ಲ.

    ಬಾಲ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು

    ಕಿರಿಯ ಮಗು, ಅವನ ಮೂಳೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು, ತಮ್ಮ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ವಿಫಲವಾದ ಪತನದ ನಂತರ, ಚಿಪ್ಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಬಿರುಕು ಅಥವಾ ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ "ರೆಂಬೆ" ಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

    ಅಂಗಾಂಶ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಮುರಿತದ ಮಗುವಿಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇದರ ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಿರಿಯ ಮಗು, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ.

    ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ, ಮುರಿದ ಮೂಳೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದೇಹದ ಸಕ್ರಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇದು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ತುಣುಕುಗಳ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

    ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

    ಮೂಳೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ (ಆದರೂ ಈ ವಿಧಾನವು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿದೆ). ಮಗುವು ಮುರಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

    ಸೊಂಟದ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ

    ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗಾಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಯಾವ ಮೂಳೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕತ್ತಿನ ಮುರಿತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಎಲುಬಿನ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಭಾಗವು ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

    ಸ್ಥಳೀಕರಣಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಮುರಿತಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತ
    ಎಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಭಾಗ (ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್)ನಡೆಯುವಾಗ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನೋವು, ಊತದುರ್ಬಲವಾದ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯ (ಚಲಿಸುವಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು)
    ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆನೋವು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಗಾಯಗೊಂಡ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಭಾರವನ್ನು ಇರಿಸಿದಾಗ, ಕಾಲು ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅಂಗವನ್ನು ಎತ್ತುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ತೊಡೆಸಂದು ಊತ, ಅಂಗವನ್ನು ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು
    ತೊಡೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಎಲುಬಿನ ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಎಲುಬಿನ ಅದೇ ಜೊತೆಗೆ ಅಸಹಜ ಚಲನಶೀಲತೆ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಗಿ, ಅಸಹನೀಯ ನೋವು (ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ)
    ಕೆಳಗಿನ ತೊಡೆಯತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಅಂಗದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಅದೇ, ಜೊತೆಗೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದ ಗೋಚರ ವಿರೂಪ

    ಪಾದದ ಮುರಿತ

    ಸಕ್ರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಾದದ ಮುರಿತವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಇದರ ವ್ಯಾಪಕ ವಿತರಣೆಯು ಮಾನವ ಕಾಲುಗಳ ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಯಾವುದೇ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆ ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ.

    ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಾದದ ಮೂಳೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

    • ಪಾದದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು;
    • ಸ್ಥಳೀಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ;
    • ವ್ಯಾಪಕ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು;
    • ಜಂಟಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಪಾದದ ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆ).

    ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತ

    ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲು ಎರಡು ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ - ಟಿಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಫೈಬುಲಾ. ಇವೆರಡೂ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್, ಅವುಗಳನ್ನು ಹಾನಿ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿತ್ರವು ನೇರವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಹಾನಿಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಅಂತಹ ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

    • ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿ ನೋವು, ಚಲಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ;
    • ಎಡಿಮಾ;
    • ಸಣ್ಣ ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು.

    ಮುರಿತದ ಟೋ

    ಮುರಿದ ಕಾಲ್ಬೆರಳು ಗುರುತಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು 2 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

    1. ಸಂಭವನೀಯ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ, ಬೆರಳಿನ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.
    2. ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ. ಬೆರಳಿನ ಮುರಿತದ 100% ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಲನಶೀಲತೆ, ವಿರೂಪತೆ, ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

    ಮಗು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಮುರಿಯುತ್ತದೆ?

    ಯಾವುದೇ ಪತನ ಅಥವಾ ಹೊಡೆತವು ಮಗುವಿಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಅವನು ಬಹುಶಃ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಆಂತರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಇದು ಹೆಸರಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ:

    • ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್;
    • ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್;
    • ಹೊಸ ಮೂಳೆ ರಚನೆಗಳು.