ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಮರ್ಶೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಆವರ್ತನವು 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸುಮಾರು 160 ಆಗಿದೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (IVC) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ (84.5%). ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು 0.4-0.7% ರಷ್ಟು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE), ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗ - 10.4%. IVC ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ 95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಸಿರೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು 19.2% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ ಆಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) ಪೋಸ್ಟ್ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆರ್ ವಿರ್ಚೋವ್ನ ಕಾಲದಿಂದಲೂ ತಿಳಿದಿರುವ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ತದ ಹರಿವು (ನಿಶ್ಚಲತೆ), ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಗಾಯ (ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿ) ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ವಿವಿಧ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾದಕತೆಯು ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗೆ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯಲು. DVT ಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮೌಖಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆನುವಂಶಿಕ ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾಗಳು (ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಕೊರತೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಎಸ್, ಲೈಡೆನ್ ರೂಪಾಂತರ, ಇತ್ಯಾದಿ), ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಬೆಡ್‌ಸೋರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಡಿವಿಟಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ. ಟ್ರಾಮಾ ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಹೊರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಕೆಳ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು (ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ, ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳ ಆವರ್ತನವು 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಳಿದ ಸಿರೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಲುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಡಿವಿಟಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. "ಆಘಾತ" ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು, ಅವರಲ್ಲಿ ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು DVT ಯಿಂದಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಂತಹ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಏಕೈಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಆಗಿದೆ.

ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳು ಥ್ರಂಬಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಬಾಲಿಕ್-ಅಪಾಯಕಾರಿ ಥ್ರಂಬಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಂಪಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರಚನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇಲ್ಲದೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಥ್ರಂಬಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅಸಮವಾದ ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಐಸೊಕೊಯಿಕ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಟ್ಟ. ಥ್ರಂಬೋಮಾಸ್ನ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಚಲನಶೀಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಲೈಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣವು ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಪದರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅವಶೇಷಗಳು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಮರುಕಳಿಸಿದ ಸಿರೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡವು ಅಭಿಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ: ಥ್ರಂಬಸ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಮರುಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ರೆಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ("ಮಸುಕಾದ") ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪೋಸ್ಟ್ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1974 ರಲ್ಲಿ ಬಾರ್ಬರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಟ್ರಿಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವು ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಹರಿವಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲರ್ ಆವರ್ತನ ಬದಲಾವಣೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ವೇಗ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ). ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಲುಮೆನ್ ಒಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. () ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯು ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು, ಥ್ರಂಬಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಖರವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಸಿರೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಂತೆಯೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೇಕರ್ ಸಿಸ್ಟ್, ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು. 2.5 ರಿಂದ 14 MHz ವರೆಗಿನ ಆವರ್ತನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವೇದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಿತ-ವರ್ಗದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸಾಧನಗಳ ಅಭ್ಯಾಸದ ಪರಿಚಯವು ಸುಮಾರು 99% ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ವಸ್ತು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಕೆಳಗಿನ (ಮೇಲಿನ) ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಊತ ಮತ್ತು ನೋವು, ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಡೆದ ಸ್ವಭಾವ), ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ "ಎಳೆಯುವ" ನೋವು, ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದರು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಮಧ್ಯಮ ಸೈನೋಸಿಸ್, ದಟ್ಟವಾದ ಊತ, ಕಾಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು; ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಹೋಮನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೋಸೆಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು 7 MHz ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ರೇಖೀಯ ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಆಧುನಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರಿಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಕಾಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು IVC ಅನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು 3.5 MHz ಪೀನ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಐವಿಸಿ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ, ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ದೂರದ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದನು. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಸಿರೆಗಳು, ಕಾಲಿನ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ರೋಗಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿ ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಇಟ್ಟ ಮೆತ್ತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ದೂರದ ಭಾಗವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಾಗ, ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಂಡರಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಲಿನ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದವು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೀನ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಆಳ, ಎಕೋ ಸಿಗ್ನಲ್ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳಕಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ನ ತೇಲುವ ತುದಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ತೇಲುವ ತುದಿ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೋಚನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿಭಾಗದಿಂದ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್‌ನಿಂದ ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ವಿಧಾನವು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು (ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಐವಿಸಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಿರೆಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಸಿಡಿ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂಗರಚನಾ ಸಿರೆಯ ಸಂಗಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಉದ್ದದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಿರೆಗಳ ಲುಮೆನ್, ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು: ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ, ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಅಭಿಧಮನಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುಂಬುವ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಣ್ಣ ಪರಿಚಲನೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ರೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಚಿತ್ರ 1).

ಅಕ್ಕಿ. 1.ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಅಭಿಧಮನಿಯ ಉದ್ದದ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್. ಶಕ್ತಿಯ ಹರಿವಿನ ಕೋಡಿಂಗ್ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೊದಿಕೆ ಮಾಡಿ.

ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ: ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ರಚನೆಯಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಳದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತುದಿಯ ಆಂದೋಲಕ ಚಲನೆಗಳು, ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪರ್ಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. , ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಳದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಬಣ್ಣ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸುತ್ತುವರಿದ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಚಲನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ; ಮಧ್ಯಮ - ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ (ಕೆಮ್ಮು ಪರೀಕ್ಷೆ) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಂದೋಲಕ ಚಲನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ; ಅತ್ಯಲ್ಪ - ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಚಲನಶೀಲತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

2003 ರಿಂದ 2006 ರವರೆಗೆ, 20 ರಿಂದ 78 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 236 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಅವರಲ್ಲಿ 214 ತೀವ್ರ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು 22 ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 82 (38.3%) ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಕೋಷ್ಟಕ 1. DVT ಯಂತೆಯೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು 132 (61.7%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (94%) IVC ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. 47% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಡಿವಿಟಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು - 39% ರಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು 14% ರಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 5 ರೋಗಿಗಳು ರಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು (ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು) ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 2.

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು.

ನಮ್ಮ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್-ಟಿಬಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಫೆಮೊರಲ್-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ವಿಭಾಗಗಳ (ಟೇಬಲ್ 3) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3. ಡಿವಿಟಿಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ (63%) ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಗಳು ಇದ್ದವು; ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ (30.2%) ಮ್ಯೂರಲ್ ಥ್ರಂಬಿ. 6.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: 1 ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ - ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಂಡದ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, 1 ರಲ್ಲಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಯಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ - 5 - ರಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿ ವಿಭಾಗದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು 2 ರಲ್ಲಿ - ಲೆಗ್ನ DVT ಯೊಂದಿಗೆ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಸ್ಥಿರವಲ್ಲದ (ತೇಲುವ) ಭಾಗದ ಉದ್ದವು 2 ರಿಂದ 8 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (5 ರೋಗಿಗಳು), 3 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಚಲನಶೀಲತೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಚಲನೆಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟ). ನಮ್ಮ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (7 ಜನರು), ದೂರದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಘಟಕವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ತಲೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಘಟಕ (ಚಿತ್ರ 2).

ಅಕ್ಕಿ. 2.ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್. ಬಿ-ಮೋಡ್, ಅಭಿಧಮನಿಯ ಉದ್ದದ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್. ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಟೆರೊಕೊಯಿಕ್ ರಚನೆಯ ಥ್ರಂಬಸ್.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು 82 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಅದರಲ್ಲಿ 63 (76.8%) ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಭಾಗಶಃ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 28 (44.4%) ರೋಗಿಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಯ ವಿಧದ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (ಬಣ್ಣದ ಹರಿವಿನ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಹಡಗಿನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮರುಸಂಪರ್ಕ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ); 23 (35%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ); 13 (20.6%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಘಟನೆಯ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪೂರ್ಣ ಮರುಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. 5 (6.1%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; 6 (7.3%) ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೆಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 8 (9.8%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದವು.

ತೀರ್ಮಾನಗಳು

ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್, ಕಲರ್ ಮತ್ತು ಪವರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಮಗ್ರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊರರೋಗಿ ಫ್ಲೆಬೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸದ (ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ) ರೋಗಿಗಳ ಮುಂಚಿನ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅವರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವಾಗ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಲಿಂಡ್‌ಬ್ಲಾಡ್, ಸ್ಟರ್ನ್‌ಬಿ N.H., ಬರ್ಗ್‌ಕ್ವಿಸ್ಟ್ D. 30 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್‌ನ ಸಂಭವ. //Br.Med.J. 1991. ವಿ. 302. ಪಿ. 709-711.
2. ಸವೆಲಿವ್ ವಿ.ಎಸ್. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ - ವರ್ಗೀಕರಣ, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು. // ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ 1985. N°5. ಪುಟಗಳು 10-12.
3. ಬರ್ಕಗನ್ Z.S. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಸಂ. 2 ನೇ, ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಂ.:ಮೆಡಿಸಿನ್ 1988; 525 ಪುಟಗಳು.
4. ಬರ್ಗ್ಕ್ವಿಸ್ಟ್ ಡಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್. // ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ 1983. P. 234.
5. ಸವೆಲಿವ್ ವಿ.ಎಸ್. ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿ. ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್ 2001; 664 ಪುಟಗಳು.
6. ಕೊಖಾನ್ ಇ.ಪಿ., ಜವಾರಿನಾ ಐ.ಕೆ. ಆಂಜಿಯಾಲಜಿ ಕುರಿತು ಆಯ್ದ ಉಪನ್ಯಾಸಗಳು. ಎಂ.: ನೌಕಾ 2000. ಪಿ. 210, 218.
7. ಹಲ್ ಆರ್., ಹಿರ್ಷ್ ಜೆ., ಸ್ಯಾಕೆಟ್ ಡಿ.ಎಲ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಶಂಕಿತ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಲೆಗ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ. ವೆನೋಗ್ರಫಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ. // N.Engl.J.Med. 1977. N° 296. P. 1497-1500.
8. Savelyev V.S., ಡಂಪೆ E.P., Yablokov E.G. ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರೋಗಗಳು. ಎಂ., 1972. ಎಸ್. 144-150.
9. ಅಲ್ಬಿಟ್ಸ್ಕಿ A.V., ಬೊಗಾಚೆವ್ V.Yu., Leontyev S.G. ಮತ್ತು ಇತರರು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ಸಿರೆಗಳ ರೆಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ. // ಕ್ರೆಮ್ಲಿನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ 2006. N°1. ಪುಟಗಳು 60-67.
10. ಖಾರ್ಚೆಂಕೊ ವಿ.ಪಿ., ಜುಬಾರೆವ್ ಎ.ಆರ್., ಕೋಟ್ಲ್ಯಾರೋವ್ ಪಿ.ಎಂ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿ. M.: ZOA "Eniki". 176 ಪು.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಹಾನಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ರೋಗದ 80,000 ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪಶ್ಚಿಮ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 3.13% ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 32-45% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಮರಣದ ಒಟ್ಟಾರೆ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳಪೆ ಪರಿಚಲನೆ (ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ), ಹಡಗಿನ ಒಳಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ರಕ್ತದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಈ ಕಾರಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್ ಶಂಕಿತ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು (ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ), ಅಭಿಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಉದ್ದ, ತೇಲುವ ವಿಭಾಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಹುಡುಕಾಟವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 64-93%, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ - 83-95%.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಸಿರೆಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 7 ಮತ್ತು 3.5 MHz ನ ರೇಖೀಯ ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಉದ್ದದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶದೊಂದಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಕಡ್ಡಾಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಎರಡೂ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ವ್ಯಾಸ, ಸಂಕುಚಿತತೆ (ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಸಂಕೋಚನ), ಹಡಗಿನ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸ್ಥಿತಿ ಆಂತರಿಕ ಲುಮೆನ್, ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಸುರಕ್ಷತೆ, ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ಥಿತಿ. ಪಕ್ಕದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಿರೆಯ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲ). ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಕವಾಟಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಕೆಲವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಎಕೋ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ನ ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ, ಹರಡುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಹಡಗಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 2-2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಅದು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ 3 ವಿಧಗಳಿವೆ: ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ (ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್) ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಿರೆಯ ರಾಶಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಎಂಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಕೋಚನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಳದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವುದು, ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತಲೆಯ ಆಂದೋಲನ ಚಲನೆಗಳು, ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪರ್ಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಳ. ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ವಿಶೇಷವಾದ ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೇಲುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಶಂಕಿತ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೊದಲ ಹಂತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ, ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ತಂತ್ರದ ಸುರಕ್ಷತೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಾಂಬೋವ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವಿ.ಡಿ. ಬಾಬೆಂಕೊ" ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು 2010 ರಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 2,000 ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಏಕೈಕ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯರು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಇ.ಎ. ಮರುಶ್ಚಕ್, ಪಿಎಚ್‌ಡಿ, ಎ.ಆರ್. ಜುಬಾರೆವ್, ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಪ್ರೊಫೆಸರ್, ಎ.ಕೆ. ಡೆಮಿಡೋವಾ

ರಷ್ಯಾದ ಸಂಶೋಧನಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಎನ್.ಐ. ಪಿರೋಗೋವ್, ಮಾಸ್ಕೋ

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನ

ಲೇಖನವು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (12,394 ಹೊರರೋಗಿ ಮತ್ತು ಒಳರೋಗಿ ರೋಗಿಗಳು ರಷ್ಯಾದ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್‌ನ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ). ದೊಡ್ಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಸ್ತುವಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನದ ಅನ್ವಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಕಾನಿಂಗ್, ಅಭಿಧಮನಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪರಿಚಯದ ಬಗ್ಗೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಎವಿಟಿ) ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ನಿರಾಶಾದಾಯಕ ಡೇಟಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವವು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 100 ಸಾವಿರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 160 ಜನರನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ - 250 ಸಾವಿರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. ಎಂ.ಟಿ ಪ್ರಕಾರ. ಸೆವೆರಿನ್ಸೆನ್ (2010) ಮತ್ತು L.M. ಲ್ಯಾಪಿ1 (2012), ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ (ಪಿಟಿ) ಸಂಭವವು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 1:1000 ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 5:1000 ತಲುಪುತ್ತದೆ. 2012 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) ಸಂಭವದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 300-600 ಸಾವಿರ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ 60-100 ಸಾವಿರ ಜನರು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಪಿಇ) ನಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. . ಈ ಸೂಚಕಗಳು OVT ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದ್ದು, ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಳರೋಗಿ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ (VTEC) ಆವರ್ತನವು 10-40% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ವಿ.ಇ. ಬರಿನೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿಮಾನ ಪ್ರಯಾಣಿಕರಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ, ಪ್ರತಿ 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಪ್ರಯಾಣಿಕರಿಗೆ 0.5-4.8 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ವಿಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾನ ನಿಲ್ದಾಣಗಳಲ್ಲಿ 18% ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 5-10% ಆಸ್ಪತ್ರೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ PE ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಬೃಹತ್ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ OVT ಯ ಏಕೈಕ, ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. L.A ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಮೀಸಲಾಗಿರುವ ಲೇಬರ್ಕೊ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ VTEC ಯಿಂದ ಮರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ: ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫೀಶಿಯೆನ್ಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳಿಂದ ಒಟ್ಟು ಮರಣವನ್ನು ಮೀರಿದೆ ಮತ್ತು 25 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಮರಣ.

ಒಂದು ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನಿಂದ ಸಂಭವಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 27 ರಿಂದ 68% ರಷ್ಟು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು. OVT ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವು ಅದರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು 100% ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ. ಶಂಕಿತ OVT ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಶಾರೀರಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳ ಆವರ್ತನವು 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕಾರರು OVT ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡುವ 50/50 ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

OVT ಯ ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗದ ತಲಾಧಾರದ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳ ನಿರ್ಣಯವು ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದರ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ

ಪೀಡಿತ ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ OVT ಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಗತ್ಯ.

ಸೋನೋಗ್ರಾಫರ್‌ಗಳು OVT ಯ ದೃಶ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು OVT ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅರ್ಥೈಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಲಸದ ಉದ್ದೇಶವು OVT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದು, ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವೈದ್ಯರ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ವಸ್ತುಗಳ ಬಗ್ಗೆ

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2011 ರಿಂದ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2015 ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಅಕಾಡೆಮಿಯ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ 12,068 ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು 326 ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಒಟ್ಟು 12,394 ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು) ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ವಿಜ್ಞಾನಗಳ (CDB RAS, ಮಾಸ್ಕೋ). ರಷ್ಯಾದ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು "ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್" ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. 12,394 ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 3,181 ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರದ ಹೊರರೋಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ, 9,213 ಒಳರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಶಂಕಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. 652 ಒಳರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (7%) ಮತ್ತು 86 ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (2.7%) OVT ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

(ಒಟ್ಟು 738 ಜನರು, ಅಥವಾ 6%). ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ OVT ಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು 706 (95%), ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ - 32 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (5%) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ: ವಾಲ್ಯೂಸನ್ E8 ಎಕ್ಸ್‌ಪರ್ಟ್ (GE HC, USA) ಮಲ್ಟಿ-ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ (2.0-5.5 MHz) ಮತ್ತು ರೇಖೀಯ (5-13 MHz) ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ: ಬಿ-ಮೋಡ್, ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ , ಪವರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್, ಪಲ್ಸೆಡ್ ವೇವ್ ಮೋಡ್ ಮತ್ತು ಸಬ್-ಪ್ಲರ್ ಬ್ಲಡ್ ಫ್ಲೋ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೋಡ್ (ಬಿ-ಫ್ಲೋ); ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಂವೇದಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ ಮೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ Logiq E9 ತಜ್ಞರು (GE HC, USA).

ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾಡುವಾಗ ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ರೋಗದ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು - ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸ್ವತಃ. OVT ಯನ್ನು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಕೆಳಗಿನ (ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ) ಎರಡೂ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬಹು-ಸ್ಥಾನಿಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗವೂ ಸಹ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಿಂದ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ನೀವೇ ಪರಿಚಿತರಾಗಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು OVT ರಚನೆಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀವು ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯವು OVT ಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಸಂಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ತಾಲೈಸೇಶನ್. ಹೀಗಾಗಿ, "ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್" ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತೀರ್ಮಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜನ್, OVT ಯ ಸತ್ಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಇತರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. . ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನಲ್ಲಿ, ಗುರುತಿಸಲಾದ OVT ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಇರಬೇಕು (ಗಡಿ, ಪ್ರಕೃತಿ, ಮೂಲ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ತೇಲುವಿಕೆಯ ಉದ್ದ, ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧ, ಇತ್ಯಾದಿ.). ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರಿಂದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಇರಬೇಕು. "ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್" ಮತ್ತು "ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್" ಎಂಬ ಪದಗಳು ಸಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಗ್ಗೆ

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ OVT ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಆಸಕ್ತಿಯ ವಲಯವನ್ನು (ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಹಡಗಿನ ಒಂದು ತುಣುಕು) ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು. ಸಂಕೋಚನ ಬಲವು ಸಾಕಷ್ಟು ಇರಬೇಕು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು. ಕೇವಲ ದ್ರವ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಭಿದಮನಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಕ್ಲೀನ್ ಹಡಗು, ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಲುಮೆನ್ "ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ". ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿದ್ದರೆ (ಎರಡನೆಯದು ವಿಭಿನ್ನ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು), ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಒಂದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಪಾತ್ರೆಯು ಉಚಿತ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಒಂದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಣ್ಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ

ವಾಣಿಜ್ಯ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ (DCM) ಕನಿಷ್ಠ ಅಸಮ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇಲಿಯೋಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಆವರ್ತನ ಪೀನ ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ರೇಖೀಯ ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ತೀವ್ರ ವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನಿಲ ರಚನೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು, ಹಾಗೆಯೇ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು, ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವದ OVT ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ಹರಿವಿನಂತಹ ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಸ್ಥಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸಿಡಿ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿರುವ ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಣ್ಣ ಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಕಳಪೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳ ಕೆಲವು ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು, ಇಂಟ್ರಾಕಾವಿಟರಿ ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು (ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಂಫೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೇಖೀಯ ಅಧಿಕ-ಆವರ್ತನ ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಿರಣದ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಆಳವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಕಡಿಮೆ- ಆವರ್ತನ ಪೀನ ಒಂದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಗಡಿ, ಆದರೆ ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ನಿಜವಾದ ತುದಿಯ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ. ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಕಳಪೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ವಿಭಾಗದ ಸ್ವರೂಪ ಇದ್ದರೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ನಿಯಮವನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ: ನೀವು ನೋಡದದನ್ನು ವಿವರಿಸಬೇಡಿ. ಅಥವಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಕಂಡಿತು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ತಾಂತ್ರಿಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅದರ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸ್ವರೂಪವು ಇತರ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸ್ವರೂಪದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ವಲ್ಸಾಲ್ವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯಶಃ, ಥ್ರಂಬಸ್ನ ತೇಲುವಿಕೆಯು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ದೂರದ ಸಂಕೋಚನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಹಿಸುಕುವುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ವ್ಯಾಸವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ). ವಲ್ಸಾಲ್ವಿ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಂಭವಿಸುವ ಕ್ಷಣವನ್ನು ಚಿತ್ರ 1 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯಿಂದ ತೊಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹಡಗಿನ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. . ವಲ್ಸಾಲ್ವಿ ಕುಶಲತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ದೂರದ ಸಂಕೋಚನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರು PE ಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. OVT ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ B- ಮೋಡ್ ಆಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಸೆ-

OHT ಯ ಎಲ್ಲಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆಗಾಗಿ ಸ್ಕೇಲ್ ಮೋಡ್. ಉಳಿದ ವಿಧಾನಗಳು (CDC, ಶಕ್ತಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ (EC), B-A^, ಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ) ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ದಾರಿ ತಪ್ಪಿಸುವ ಕಲಾಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಲಾಕೃತಿಗಳು ಸಿಡಿ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಲುಮೆನ್‌ನ "ಪ್ರವಾಹ" ದ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪೇಟೆಂಟ್ ಪೇಟೆಂಟ್ ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಕಲೆ ಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ಕೇವಲ ಸಹಾಯಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಡಿಮೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವರದಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ನೀವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಬಾರದು.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತೀರ್ಮಾನದ ಸಮರ್ಥ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ, ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಕೇವಲ ಸತ್ಯವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮೇಲೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀರ್ಮಾನವು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸ್ವರೂಪ, ಅದರ ಮೂಲ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗಡಿ ಮತ್ತು - ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಅದರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ವಿವರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಅದರ ಪ್ರಕಾರದ ಆಯ್ಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ OVT ಮತ್ತು ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ OVT, ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಥ್ರಂಬಸ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಒಂದು ಬಿಂದುವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ. ಈ

ಚಿತ್ರ 1. B-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಹೆಡ್‌ನ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಲ್ಸಾಲ್ವಿ ಕುಶಲತೆಯ ಬಳಕೆ (ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ)

1 - "ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್" ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ರಕ್ತದ ಹರಿವು; 2 - ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್; 3 - ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್; 4 - ಸಫೆನೊ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್

ಚಿತ್ರ 2. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿ (ಮೇಲ್ಭಾಗ - ಕಡಿಮೆ ಪಿಇ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್, ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ - ಪಿಇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್)

FT ಯ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದೇ ಉದ್ದದ ತೇಲುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಮಟ್ಟವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. "ವರ್ಮ್" ನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ದೀರ್ಘ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 2). ಅದರ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ತೇಲುವ ತಲೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಕೆಳಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಫ್ಲೋಟೇಶನ್ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಅಗತ್ಯವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಥ್ರಂಬಸ್ ವಿಘಟನೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಕತ್ತಿನ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ತೇಲುವ ತಲೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಅದರ ಅನುಪಾತ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಆಂದೋಲಕ (ತೇಲುವ) ಚಲನೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವು ಥ್ರಂಬಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ವಿರೂಪ ಶಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. , ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-

ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ವಂಶವಾಹಿ ಮತ್ತು ರಚನೆಯು ವಿಘಟನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ: ಕಡಿಮೆ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯು ಥ್ರಂಬಸ್, ಅದರ ವಿಘಟನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ. ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತುದಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ (ಹಡಗಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಲಯ ಮತ್ತು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಿತಿ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸಿರೆಯ ಭಾಗಗಳು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳು ಇವೆ, ಹೆಚ್ಚು "ತೊಳೆಯುವ" ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ಹರಿವುಗಳಿವೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ತಲೆಯ ಸ್ಥಳವು ಅಂಗದ (ತೊಡೆಸಂದು, ಮೊಣಕಾಲು) ನೈಸರ್ಗಿಕ ಬಾಗುವಿಕೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಲುಮೆನ್ ಶಾಶ್ವತ ಸಂಕೋಚನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವಾಗ, ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ OVT ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ "ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ" ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಇದು ಸುರಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಮಧ್ಯದ ಗುಂಪನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ (PF) ಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ಮೈ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ (SFE), ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ (CFV) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು. ವಿಶಿಷ್ಟ

ಹಿಗ್ಗಿದ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ (GSV) ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ (SSV) ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ OVT ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವಿವರಿಸುವುದು ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ DVT ಯ ಮೂಲಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸಿರೆಗಳು (DFE), ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಸಿರೆಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ಗಳು (ಚರ್ಮದ ನಾಳೀಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ), ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಳ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಕ್ರಮಣ, ಗೊನಡಲ್ ಸಿರೆಗಳು , ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸಿರೆಗಳು , ಹಾಗೆಯೇ ಪೀಡಿತ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಂವಹನಗಳ ಮೂಲಕ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪರಿವರ್ತನೆ (ಚಿತ್ರ 3). ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಗಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ OVT (ಪೋಸ್ಟ್-ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್) ಹಡಗಿನ ಹಾನಿಯ (ಬದಲಾವಣೆ) ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಏಕೈಕ ಬಿಂದುವಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ

nal, ಅಥವಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್, ಅಂದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಒಂದು ಸಿರೆಯ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿರೆಯ ವಿಭಾಗ) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಥ್ರಂಬಸ್ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ OVT ಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, 3 ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: 1. ಜಿಎಸ್ವಿ ಜಲಾನಯನದಲ್ಲಿ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೂರಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಮಧ್ಯದ ಗುಂಪಿನ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ) ​​ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಮೇಲ್ಮೈ ಸಿರೆಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ರಂದ್ರ ಸಿರೆಗಳು).

2 GSV ಮತ್ತು/ಅಥವಾ SVC ಯ ಜಲಾನಯನದಲ್ಲಿ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಕಾಂಡಗಳ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ (ಸ್ಯಾಫೆನ್-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಸಫೆನೊ-ಪೋಪ್ಲೈಟಲ್ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್).

3 ಮೇಲಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳ ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು, ಹಲವಾರು ತೇಲುವ ತಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ OBV ಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ವರೆಗೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಿಎಸ್‌ವಿ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (ಎಸ್‌ಎಫ್‌ಜೆ) ಮತ್ತು ಎಸ್‌ವಿವಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ವಿವಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಜೊತೆಗೆ ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ರಂದ್ರಗಳು (ಚಿತ್ರ 4). ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ

ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಎಫ್ಟಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಲಕ್ಷಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಹ OVT ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗಿನ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ). ಮತ್ತೊಂದು ವಿಲಕ್ಷಣ ಮೂಲವೆಂದರೆ ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಇದು ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗಗಳ ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಕಪಟ ರೂಪಾಂತರವು ಸಿತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮೂಲವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಳವು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗದೊಂದಿಗೆ ಕವಾಟದ ಸೈನಸ್ಗಳು. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಥ್ರಂಬಿ ಇನ್ ಸಿಟು ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೇ ಕ್ರಮಾಂಕದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಬಳಸಿ.

ಭೌತಿಕ ಫ್ಲೆಬೋಗ್ರಫಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರಿಂದಾಗಿ "ಮೂಲವಿಲ್ಲದೆ PE" ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ, ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ OVT ಯ ವಿವರಣೆಯು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ವಿಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಚಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ತಲೆಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಾನದಂಡವನ್ನು 1 ಅಥವಾ 0 ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಅಂಕಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಟೇಬಲ್ 1). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್ ಸಂಭಾವ್ಯ PE ಯ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಲೋಪಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. PE ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ OVT ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ತೊಡಕಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅವನು ಬಹುಶಃ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. OVT ಗಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಆನ್ ಆಗಿದೆ

ಚಿತ್ರ 3. ವಿಲಕ್ಷಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸಫೆನೊಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್)

1 - ಮೂಲ - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್; 2 - ಮೂಲ - ಚರ್ಮದ ನಾಳೀಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಿಗಳು); 3 - ಮೂಲ - ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ; 4 - ಮೂಲ - ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ; 5 - ಮೂಲ - ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ತೇಲುವ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪದವಿಯ ನಿರ್ಣಯ

US ಮಾನದಂಡಗಳು US ಮಾನದಂಡದ ಅಂಕಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಫ್ಲೆಬೋಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಹೆಡ್ ಆಕ್ಟಿವ್ 1 ರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಲಯದಲ್ಲಿ

ಥ್ರಂಬಸ್ "ಫಲಿತಾಂಶ" ವಲಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ 1

ವಿಶಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ 0

ಕತ್ತಿನ ಅಗಲಕ್ಕೆ ಫ್ಲೋಟೇಶನ್ ಉದ್ದದ ಅನುಪಾತ (ಮಿಮೀ, ಗುಣಾಂಕದಲ್ಲಿ) 1.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 1

1.0 0 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಮ

ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವಿಕೆ ಹೌದು 1

ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಸಂತ ಪರಿಣಾಮ ಹೌದು 1

ಫ್ಲೋಟೇಶನ್ ಉದ್ದ 30 ಮಿಮೀ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು

30 mm 0 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ

ತೇಲುವ ತಲೆಯ ರಚನೆಯು ಭಿನ್ನಜಾತಿ, ಕಡಿಮೆ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ, ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಹರಿದ ತುದಿ 1

ಏಕರೂಪದ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ 0

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ 1

ಗೈರು ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ 0

ಸೂಚನೆ. ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. 0-1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟ. 2 ಅಂಕಗಳು - ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಸರಾಸರಿ ಪದವಿ. 3-4 ಅಂಕಗಳು - ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟ. 4 ಅಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟ.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ PBB ಯ ಬಂಧನವಾಗಿದೆ. ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದರೆ ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ. ಹೀಗಾಗಿ, ತೇಲುವ ತಲೆಯು SPV ಯಿಂದ SBV ಗೆ ಚಲಿಸಿದರೆ, ನಂತರ SBV ಯಿಂದ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೇಲುವಿಕೆಯ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳದ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಜಿನಲ್ ಪಟ್ಟು, ಎಸ್‌ಪಿಎಸ್, ದೂರದ ಜಿವಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಸ್‌ಪಿವಿಯ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಜಿನಲ್ ಪದರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ (ಎಲಿಯಾಕ್ ಅಭಿಧಮನಿ) ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆ (SIV) ಅಥವಾ ಇಂಜಿನಲ್ ಫೋಲ್ಡ್‌ನಿಂದ ಅದರ ಅಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು SVC ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

ಎಂಬಾಲಿಕ್-ಅಪಾಯಕಾರಿ VVT ಅನ್ನು ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (IVC) ಯ ಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವಲಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಂಧ್ರಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು

ಚಿತ್ರ 5. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್‌ನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ

1 - ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಲುಮೆನ್

2 - ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್; ಬಾಣ - ಸೇಫ್ನೊ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ದೂರ

ಈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ IVC ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಿರೆಗಳು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಭಾಗದ ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ, ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಇದ್ದರೆ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತುದಿಯಿಂದ ಅದರ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯವರೆಗಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ IVC ಯ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತೇಲುವ ತಲೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಾಯಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತನ್ನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್‌ನಿಂದ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ತೇಲುವವರೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತೇಲುವಿಕೆಯ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿರೆಗಳ ರಂಧ್ರಗಳ ಕೆಳಗೆ ತೇಲುವಿಕೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ, IVC ಯಿಂದ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, SPS ಗೆ ದೂರ, ಚಿತ್ರ 5), ಹಾಗೆಯೇ GSV ಯ ಮೇಲಿನ ಉಪನದಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಉಪನದಿಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರೂಪಾಂತರದ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸವು ಟ್ರಂಕ್ GSV ಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತಪ್ಪಾದ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು). ಸಂಯೋಜಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಆಳವಾದ ನಾಳಗಳ (ಬಿವಿ, ಜಿವಿ, ಪಿಬಿಬಿ) ಲುಮೆನ್ ಅಖಂಡವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಹೇಳುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತೊಡೆಯ ಮೇಲೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ನಿಜವಾದ ಮಿತಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು

ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಹೈಪೇರಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಲಯಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ! GSV ಯ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು SVV ಯ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ (ಸಂಯೋಜಿತ ಸಫೆನೊ-ಫೆಮೊರಲ್ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್), SVV ಯಿಂದ ವೆನೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಬ್ಬರು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಉದ್ದದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. SVV ಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತೇಲುವ ತಲೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೆಗ್ಗುರುತಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, SSV ಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಂಧನವನ್ನು ಮತ್ತು GSV ಯ ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹಾಸಿಗೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೀಡಬೇಕು: ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ (ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ (ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಸಹ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಗ್ಗೆ

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ OVT ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಫ್ಲೋಟೇಶನ್ ಉದ್ದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪತೆ ಮತ್ತು ತೇಲುವ ಚಲನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ರಿವರ್ಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನೋಂದಣಿಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ OVT ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಂಧನ ಸೈಟ್ನ ಕೆಳಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ

ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲಿರುವ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮಟ್ಟ ಸೇರಿದಂತೆ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. SPV ಯ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, SPV ಯಿಂದ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, "ತಾಜಾ" ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಅಭಿಧಮನಿ ಬಂಧನದ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಮೂಲವು GBV ಆಗಿರಬಹುದು, ಬಂಧನದ ಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸೈಟ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವು ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳಾಗಿರಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, GBV ಯೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುವಾಗ - ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು SBV ಯ ಬಂಧನವಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಂಧನವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. SBV).

GSV ಯ ಆರೋಹಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, GSV ಯೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ GSV ಯ ಬಂಧನ ಅಥವಾ GSV ಯ ಆಸ್ಟಿಯಲ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಶೋಧನೆಯು GSV ಯ ಉಳಿದಿರುವ ಸ್ಟಂಪ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಪನದಿಗಳು ಅದರೊಳಗೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟಂಪ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಉಳಿದಿರುವ ಸ್ಟಂಪ್ ಇದ್ದರೆ, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಟಂಪ್ ಇದೆ. "ಮಿಕ್ಕಿ ಮೌಸ್ನ ಎರಡನೇ ಕಿವಿ", ಅಂದರೆ ಅಡ್ಡ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ 3 ಅಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಿಂದ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

ಚಿಕಿತ್ಸೆ 13,153 1,4229 14,728 15,932 14,949 14,749 10,626

ಮರಣ 119 132 110 128 143 105 61

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಬಿ 12 11 0 4 3 3 ನಿಂದ ನಿಧನರಾದರು

ಹಡಗು: ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, GSV ಮತ್ತು ಅದರೊಳಗೆ ತೆರೆಯುವ GSV ಸ್ಟಂಪ್. GSV ಯ ಸ್ಟಂಪ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರೊಳಗೆ ಹರಿಯುವ ಮೇಲಿನ ಉಪನದಿಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೆ, SV ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಜವಾದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೇಳಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು GSV ಟ್ರಂಕ್ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಉಬ್ಬಿರುವ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಉಪನದಿಗಳ ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಛೇದನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು GSV ಗೆ ಹರಿಯುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಪನದಿಯಿಂದ ಅಥವಾ GSV ಕಾಂಡದ ದ್ವಿಗುಣದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ಸಂಯೋಜಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ GSV ಯ ಆಸ್ಟಿಯಲ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು SSV ಯ ಬಂಧನವನ್ನು (SSV ಯಿಂದ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, SSV ಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇದೆ, ಇದು GSV ಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಸ್ಪಷ್ಟ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಸಿಗ್ನಲ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿದೆ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಛತ್ರಿ ಅಥವಾ ಸುರುಳಿ. ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಬಣ್ಣ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವು ಅದರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಧನಾತ್ಮಕ ತುಣುಕುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ 3 ವಿಧದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳಿವೆ. 1. ಥ್ರಂಬಸ್ನ ತೇಲುವ ತಲೆಯ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಮುಚ್ಚಿದ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಬಹುದು, ಲುಮೆನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ).

2. ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವಿಕೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

3. ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಹೊಸ ಮೂಲವಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ).

ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು ಸ್ಥಾಪಿತ ಸ್ಥಾನದ ಮೇಲಿರುವ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ವಲಸೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿ (ಎರಡನೆಯದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ). ನಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಅದರ ಸ್ವರೂಪ, ತೇಲುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಂದರೆ, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿ. ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನ.

ಅಳವಡಿಸಲಾದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಐವಿಸಿ ಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ದ್ರವ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ವಿನ್ಯಾಸದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎರಡು ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ: ಫಿಲ್ಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ತುಣುಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಕ್-ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿ. ನನ್ನನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು -

ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಪಿಟಿ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ನೂರು ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಫಿಲ್ಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದಾಗ: ತಲೆ ಹೊರಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅದರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಲೈಸಿಸ್ "ಇನ್ ಸಿಟು" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಪೂರೈಸದೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಇದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

0 ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ OVT ಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ತುದಿಗಳ OVT ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಹಾಸಿಗೆಯ FT ಯ ತೇಲುವ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಲೇಖಕರು ಎದುರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು; ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಸಿರೆಗಳ ಕೆಲವು ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಾಗ ಮಾತ್ರ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಇಲ್ಲಿ, ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದ ಅಧ್ಯಯನದಂತೆ, ಪೀನ ಕಡಿಮೆ-ಆವರ್ತನ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯೆಂದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯ OVT ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು. ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ (ಕ್ಯೂಬಿಟಲ್, ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್) ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಹಾಸಿಗೆಯ OVT ಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವ ಸಿರೆಯ ವಿಭಾಗದ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ತೇಲಿದಾಗ, ಅದು ವೆನೊಟಮಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಮೂಲವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಅಂಶವು ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತೀರ್ಮಾನದ ಬಗ್ಗೆ

OVT ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ವ್ಯಾಪಕ ಅನುಷ್ಠಾನ, ರೋಗಿಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋ-ಎಂಬಾಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಎರಡರ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ನನ್ನ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಮತ್ತು, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರಿಂದ ಸಾವು. ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನ, ಅಧ್ಯಯನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ PE ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಅನುಷ್ಠಾನ (ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿಯ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ 2012 ರಿಂದ ವಿಜ್ಞಾನಗಳು), PE ಯಿಂದ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಕೋಷ್ಟಕ 2 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ (2015 - ಅಕ್ಟೋಬರ್ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ ಲೇಖನವನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೇಟಾ).

ಮೂಲಗಳು

1. ಶ್ಚೆಗೊಲೆವ್ ಎ.ಎ., ಅಲ್-ಸಬುಂಚಿ ಒ.ಎ., ಕ್ವಿಟಿವಾಡ್ಜೆ ಜಿ.ಕೆ., ಝ್ಡಾನೋವಾ ಒ.ಎ. ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. M.: RGMU, 2005. 23 ಪು.

2. ಸೆವೆರಿನ್ಸೆನ್ MT, ಜಾನ್ಸೆನ್ SP, Tjnneland A. ದೇಹದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು: ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನ. ಯುರ್. ಜೆ. ಇಂಟರ್ನ್. ಮೆಡ್., 2010, 21(4): 268-72.

3. ಜಾನುಯೆಲ್ JM, ಚೆನ್ G, Ruffieux C. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. JAMA, 2012, 307 (3): 294-303.

4. ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್/ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (DVT/PE). ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು. 8 ಜೂನ್ 2012. www.cdc.gov/ncbddd/dvt/data.html.

5. ಬರಿನೋವ್ ವಿ.ಇ., ಲೋಬಾಸ್ಟೊವ್ ಕೆ.ವಿ., ಕುಜ್ನೆಟ್ಸೊವ್ ಎನ್.ಎ. ವಿಮಾನ ಪ್ರಯಾಣಿಕರ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್: ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು, ಗಾಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು. ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿ, 2011, 1: 7-12.

6. ಲೇಬರ್ಕೊ ಎಲ್.ಎ., ರೋಡೋಮನ್ ಜಿ.ವಿ., ಬರಿನೋವ್ ವಿ.ಇ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಲ್ಲಿ ಸುರಲ್ ಸೈನಸ್ನ ಪಾತ್ರ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, 2013, 6: 38-43.

7. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಜುಬಾರೆವ್ ಎ.ಆರ್. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, 2011, 4: 26-36.

8. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಜುಬಾರೆವ್ ಎ.ಆರ್. ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, 2010, 5: 64-72.

9. ಪೊಕ್ರೊವ್ಸ್ಕಿ ಎ.ವಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಂಜಿಯಾಲಜಿ. ಎಂ.: ಔಷಧ. 2: 752-788.

10. ಕನ್ನಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಆರ್, ಮುರ್ರೆ ಎ, ಬೈರ್ನೆ ಜೆ. ವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅನುಸರಣೆ: ವರ್ಧಿತ ಔಷಧಿ ಚಾರ್ಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನ. ಐರಿಶ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸ್, 2015, 184: 469-474.

11. ಬರಿನೋವ್ ವಿ.ಇ., ಲೋಬಾಸ್ಟೊವ್ ಕೆ.ವಿ., ಲೇಬರ್ಕೊ ಎಲ್.ಎ. ಸಾವಿನ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. 5 ನೇ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ವೆನಸ್ ಫೋರಮ್ನ ವಸ್ತುಗಳು. ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, ಡಿಸೆಂಬರ್ 7, 2012: 3-6.

12. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಜುಬಾರೆವ್ ಎ.ಆರ್. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು. ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ಸರ್ಜರಿ, 2014, 3-4: 38-47.

13. ಬರಿನೋವ್ ವಿ.ಇ., ಲೋಬಾಸೊವ್ ಕೆ.ವಿ., ಶಾಸ್ಟ್ಲಿವ್ಟ್ಸೆವ್ ಐ.ವಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕರು. ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿ, 2014, 1: 21-30.

14. ಶಿಶ್ಕೆವಿಚ್ ಎ.ಎನ್. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಪ್ರಬಂಧದ ಸಾರಾಂಶ. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, ಮಿಲಿಟರಿ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಎಂ ಕಿರೋವಾ, 2006: 21.

15. ಕುಲಿಕೋವ್ ವಿ.ಪಿ. ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಎಂ.: ಸ್ಟ್ರೋಮ್, 2007. 512 ಪು.

16. ಖರ್ಚೆಂಕೊ ವಿ.ಪಿ., ಜುಬರೆವ್ ಎ.ಆರ್., ಕೋಟ್ಲ್ಯಾರೋವ್ ಪಿ.ಎಂ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿ. ಎಂ.: ಎನಿಕಿ, 2005. 176 ಪು.

17. Eftychiou V. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ. ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟ್., 1996, 21. 3: 50-52, 58, 61-62.

18. ಜಾನ್ಸೆನ್ ಕೆಜೆ, ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ವೆಲ್ಡೆ ಇಎಫ್, ಟೆನ್ ಕೇಟ್-ಹೋಕ್ ಎಜೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಶಂಕಿತ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರದ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್. ಥ್ರಂಬ್ ಹೆಮೊಸ್ಟ್., 2010, 3: 105-111.

19. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಶ್ಚೆಗೊಲೆವ್ ಎ.ಎ., ಜುಬಾರೆವ್ ಎ.ಆರ್., ಕೊಮ್ರಾಕೋವ್ ವಿ.ಇ., ಝ್ಡಾನೋವಾ ಒ.ಎ., ಗೋರ್ಬೆಂಕೊ ಎಂ.ಯು. ತುರ್ತು ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಆಧಾರವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಹೊರರೋಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಹೊರರೋಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ IV ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನ ವಸ್ತುಗಳು (ನವೆಂಬರ್ 24-25, 2011, ಮಾಸ್ಕೋ), 3-4 (43-44): 59-61.

20. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಶ್ಚೆಗೊಲೆವ್ ಎ.ಎ., ಜುಬರೆವ್ ಎ.ಆರ್., ಪಪೋಯನ್ ಎಸ್.ಎ., ಮುಟಾ-ಇವ್ ಎಂ.ಎಂ., ಝ್ಡಾನೋವಾ ಒ.ಎ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಜನರಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, 2013, 4: 61-68.

21. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಜುಬರೆವ್ ಎ.ಆರ್., ಗೊರೊವಾಯಾ ಎನ್.ಎಸ್. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣ 2011, 6: 118-126.

22. ಚುರಿಕೋವ್ ಡಿ.ಎ. ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತತ್ವಗಳು. ಫ್ಲೆಬಾಲಜಿ, 2007, 1: 18-27.

23. ಮಾರುಶ್ಚಕ್ ಇ.ಎ., ಜುಬಾರೆವ್ ಎ.ಆರ್. ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂಲದಿಂದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ರಷ್ಯನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್, 2013, 3: 33-36.

ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಕ್ (ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್) ಮತ್ತು ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕೇವಲ 0.4% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗ - 10.4%, ಆದರೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಈ ಅಸಾಧಾರಣ ತೊಡಕಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ (84.5%).

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಿಂದ ಮರಣ ಹೊಂದಿದ 19.2% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆವರ್ತನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 12.2 ರಿಂದ 25% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇತರ ಲೇಖಕರ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಬಹಳ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕಾರ ಬಿ.ಸಿ. Savelyev ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸರಾಸರಿ 29% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 19% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು 38% ರಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವೆಸಿಕಲ್ ಅಡೆನೊಮೆಕ್ಟಮಿಗಳ ನಂತರ. ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 53-59% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಬಾರಿ ಒಳಗಾಗಬೇಕು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ರೋಗಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ; ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಅಡಚಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಿದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲಿನ ಆಸಕ್ತಿಯು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಇಲಿಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಹಾನಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಗಡಿಯು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಇನ್ಫ್ರಾರೆನಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿರಬಹುದು, ಸುಪ್ರಾರೆನಲ್, ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಅದರ ಇನ್ಫ್ರಾರೆನಲ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಸಿರೆಗಳು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಕಾಂಡವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರೊಳಗೆ ಹರಿಯುವ ಸಿರೆಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸೇರಿವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಸಾಮೂಹಿಕ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವು ಅಂಡಾಶಯದ ಸಿರೆಗಳು ಅಥವಾ ವೃಷಣ ನಾಳಗಳಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆಯಬಾರದು. ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅವುಗಳ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವವನ್ನು ಎಡ ಅಂಡಾಶಯ ಅಥವಾ ವೃಷಣ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಥ್ರಂಬಸ್ ಹರಡುವುದರಿಂದ ಎರಡನೆಯದು ಕ್ಯಾಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು, ಕನಿಷ್ಠ ಅವರ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ರಮಿಸಬೇಕು. ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಸಿರೆಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಲುಮೆನ್ ಭಿನ್ನಜಾತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ತಮ್ಮ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಟ್ರಿಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರಕ್ತನಾಳದ ಬದಲಾದ ಲುಮೆನ್ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಬಣ್ಣ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುಂಬುವ ದೋಷ, ಮತ್ತು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂವೇದಕದಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಗೋಡೆಗಳ ಕುಸಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತನಾಳದ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಕಲೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ. ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ: ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಮುಕ್ತ ಜಾಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ರಚನೆಯಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವುದು, ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ತುದಿಯ ಆಂದೋಲನ ಚಲನೆಗಳು, ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಪರ್ಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. , ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಮುಕ್ತ ಜಾಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹರಿವಿನ ಬಣ್ಣದ ಕೋಡಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೊದಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ , ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ನಿರಂತರ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಘಟನೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದ ನಂತರ, ನಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಬಂದಿದ್ದೇವೆ.

ಕೆಂಪು ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ರೂಪರೇಖೆ, ತುದಿಯಲ್ಲಿನ ಆನೆಕೊಯಿಕ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ದೂರದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಮಿಶ್ರಿತ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ರಚನೆಯು ಹೆಟೆರೊಕೊಯಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ - ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು. ಬಿಳಿ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಸ್, ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಿಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಭಜಿತ ಹರಿವುಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.