Когда начинает действовать милдронат после приема. Милдронат чем опасен

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах. Милдронат применяют для устранения недостатка энергии и ускорения метаболизма в тканях при различных хронических заболеваниях и функциональных нарушениях, таких, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, ретинопатии , бронхиальная астма , хронический бронхит , алкогольный абстинентный синдром, сниженная умственная и физическая работоспособность, перенапряжение и нарушения кровообращения в головном мозгу и сетчатке глаза.

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом вещество, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);

Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .

Терапевтическое действие Милдроната

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

В сердечной мышце, головном мозгу и сетчатке глаза Милдронат перераспределяет кровоток и направляет больший объем крови к тем участкам, которые испытывают дефицит кислорода, то есть, функционируют в условиях ишемии. Таким образом, достигается оптимальное кровоснабжение, при котором все участки органа или ткани, в том числе страдающие от ишемии, получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

При повышенных нагрузках Милдронат обеспечивает равновесие между потребностями клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, то есть, создает условия функционирования, при которых кислорода всегда достаточно. Кроме того, Милдронат ускоряет выведение токсических продуктов обмена веществ из клеток и защищает их от повреждений.

При применении Милдроната через несколько часов после инфаркта миокарда, препарат замедляет формирование зоны некроза тканей и делает период реабилитации гораздо короче. При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Милдронат увеличивает силу сокращений миокарда, улучшает переносимость физической нагрузки и уменьшает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает кровоснабжение участка, оказавшегося ишемизированным, то есть, испытывающего кислородное голодание. Данный эффект достигается за счет перераспределения кровотока в пользу участка мозга, испытывающего дефицит кислорода.

При алкогольной абстиненции и у больных алкоголизмом людей Милдронат устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы (снимает тремор , нормализует память, внимание, скорость реакций и т.д.).

На фоне применения препарата организм здорового человека становится способным выдерживать высокие нагрузки и в короткие сроки восстанавливать свои резервы энергии. Кроме того, Милдронат у здоровых людей повышает работоспособность и снимает симптомы психического и физического перенапряжения.

Милдронат – показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения);
• Стенокардия (в составе комплексного лечения);
• Инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Боли в сердце при дистрофии миокарда;
• Дисгормональная кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
• Функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы у подростков;
• Миокардиодистрофия у подростков;
• Нейроциркуляторная дистония у подростков;
• Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга (инсульты , цереброваскулярная недостаточность);
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
• Гемофтальм (только раствор для инъекций);
• Кровоизлияния в сетчатку глаза (только раствор для инъекций);
• Тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ветвей (только раствор для инъекций);
• Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (только раствор для инъекций);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Хронический бронхит (в составе комплексной терапии);
• Алкогольная абстиненция (в составе комплексного лечения);
• Хронический алкоголизм (в составе комплексного лечения);
• Низкая умственная и физическая работоспособность;
• Физическое перенапряжение и переутомление ;
• Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.

• Для быстрого восстановления после высоких нагрузок на тренировках и соревнованиях;
• Перетренированность;
• Низкая работоспособность.

Мельдоний (торговое наименование Милдрона т) – это один из самых обсуждаемых препаратов в профессиональном спорте. Он является предметом многочисленных дискуссий. По некоторым данным, из источников близких к министерству обороны, говорится о том, что данное средство изначально изобреталось для военной промышленности, а также применялось солдатами во время боевых действий. Позже, как и множество других препаратов, его стали использовать на животных.

Основным качеством, которым обладал мельдоний, и, собственно, из-за чего его начали применять в данной сфере, является цитопротекторное и метаболическое действие. Подобные препараты применялись для коррекции и восстановления функционального состояния миокарда а также, ускорения роста животного скота и домашней птицы.

По заявлению самого автора, рассматривалась возможность использования мельдония в качестве сырья для получения пластмассы на основе линейных синтетических высокомолекулярных соединений. Но об этом мало кто знает. На сегодняшний день, многие, кто слышал о данном препарате, связывают его далеко не с рогатым скотом, домашней птицей или военным средством для повышения концентрации и выносливости. У большинства людей, сразу возникает ассоциация с запрещенными веществами – допингом. Но действительно ли мельдоний настолько эффективное средство, чтобы находиться под столь пристальным контролем со стороны Всемирного антидопингового агентства (WADA)?

В данной статье мы детально разберемся в том, что такое мельдоний, какие положительные и негативные эффекты несет в себе препарат, разберем его необходимость в спортивной сфере, и для чего его принимают профессиональные спортсмены. Помимо этого, расскажем об истории создания милдроната.

Мельдоний – история создания препарата, общие данные

Середина 70-х годов прошлого века, Институт органического синтеза при Академии наук Латвийской СССР. Профессор Иварс Калвиньш , работая над своей диссертацией в области химии, первый раз синтезирует мельдоний. Сам изобретатель утверждает, что мысль о синтезировании мельдония возникла в процессе работы над утилизацией топлива для ракетных двигателей. Дело в том, что несимметричный диметилгидразин (НДМГ ) теряет свои свойства и концентрацию действующего вещества на 1 % за 2 года, по этой причине, топливо превращается в обычные отходы, которые невозможно использовать по прямому его назначению.

Еще одна сфера использования мельдония стала война, как упоминалось ранее. В то время, холодная война была в самом разгаре. И для солдат необходим был препарат, который повысил бы их психическую и физическую выносливость в экстремальных условиях. Как бы там не происходило на самом деле, советские военные получили милдронат в своё распоряжение и использовали его уже во время боевых действий в Афганистане. В мирных же целях препарат сначала использовался как препарат укрепляющий сердце в животноводстве и ветеринарии. В 1976 году, милдронат был зарегистрирован в СССР, а в 1984 году был получен патент США (но спустя несколько лет, данное средство было исключено и запрещено для использования в стране) . Как указывают официальные источники, только с 1984 года, милдронат разрешили использовать в медицине, и уже после этого в Советском Союзе были проведены клинические испытания. Так что, уважаемые читатели, выводы вы сделаете сами, зачем и для чего на самом деле, Иварс Калвиньш впервые синтезировал мельдоний. Но, как минимум странно, что военные начали использовать милдронат задолго до его официальных клинических испытаний.

Применение в медицине

Достаточно обширное применение милдронат находит в классической медицине. Его назначают при различных заболеваниях и расстройствах. Но основным объектом лечения милдронатом, является сердечно-сосудистая система. Принцип действия мельдония основан на одном главном механизме, из которого уже следуют другие его самые разные свойства. Заинтриговал? Что это за свойство такое, что сейчас милдронат скупают в аптеках? Не буду цитировать инструкцию, вы и без меня сможете с ней ознакомиться. Скажу понятными словами, милдронат уменьшает синтез карнитина (да, это та самая добавка для сжигания жира) и транспорт жирных кислот, а также препятствует накоплению в клетках, не окисленных жирных кислот, препятствующих доставке АТФ . И что это всё значит? Что за бред? Вроде бы наоборот плохо, что организм не использует жирные кислоты. Но, следует вспомнить, что своё благотворное влияние, мельдоний оказывает на сердечно-сосудистую систему. Клетки сердечных мышц производят энергию из жирных кислот и из глюкозы, в примерном соотношении 7 к 3 соответственно. Так как милдронат выступает в роли ингибитора, он даёт возможность изменить это соотношение и использовать в основном энергию из глюкозы. Препарат осуществляет перестройку метаболизма клеток и таким образом улучшает в первую очередь энергоснабжение клеток сердца. Тем самым, помогая сердцу лучше справляться с нагрузками, не засоряя его. То есть, во время приёма милдроната в организме происходят следующие изменения:

• улучшается энергообмен клеток организма,
• прекращается выделение вредных ферментов в организме,
• увеличивается скорость протекания полезных для нас процессов (метаболизм углеводов и т. п.),
• сокращаются и замедляются вредные для нашего организма реакции.

Исследование, проведенное в 2005 году, показало что мельдоний, в комбинации с ангиотензинпревращающим ферментом (иАПФ ) ингибитора называемого ЛИЗИНОПРИЛ , улучшает способность человека переносить тяжелые физические нагрузки, а также улучшает периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Китайская группа исследователей тестировали мельдоний и его эффективность при лечении острого ишемического инсульта, находя его максимально полезным, в качестве сосудорасширяющее средства, которые обычно используются для лечения острого инфаркта головного мозга.

В некоторых странах, в том числе Латвии, России, Украины, Грузии, Казахстана, Азербайджана, Белоруссии, Узбекистана, Молдовы и Кыргызстана, мельдоний используется для лечения проблем с циркуляцией крови в головном мозг. Было установлено, что препарат позитивно влияет на поднятие настроения и улучшает двигательные симптомы, понижает симптомы головокружения и тошноты. Также, было установлено, мельдоний благотворно влияет на пациентов с II-III стадией алкоголизма при алкогольной абстиненции (уменьшение или прекращения принятия алкоголя человеком).

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Милдронат нельзя принимать без пристального надзора со стороны лечащего врача. Самостоятельно идти покупать в аптеку данный препарат нельзя. Кроме этого, вещество противопоказано детям до 18 лет, а также беременным женщинам и матерям в периоды лактации.

Также, его нельзя использовать при нарушениях венозного оттока крови, внутричерепных опухолей и повышенной чувствительности непосредственно к препарату. Необходимо быть осторожным при применении мельдония, если есть какие-то проблемы с печенью и почками. Опять же, всегда следует обращаться к врачу, сдавать необходимые анализы, чтобы выяснить, нет ли каких-либо генетических или физических отклонений, наличие которых может негативно сказаться на здоровье человека при применении вещества.

Применение в спорте

Именно полезное влияние на клетки организма в период кислородной недостаточности, в первую очередь привлекло спортсменов к использованию милдроната. Известно, что Советские, а позже и Российские спортсмены использовали милдронат как пищевую добавку, и не более того. Как общеукрепляющее средство. Он действительно улучшает психоэмоциональное состояние, по крайней мере, субъективно. Мельдоний использовался в основном для скорейшего восстановления после тяжелейших нагрузок, так как он обладает свойством увеличения энергетического обмена в клетках. Сразу скажу, для набора мышечной массы он не эффективен. Но для всех спортсменов он полезен тем, что позволяет лучше выкладываться на тренировках и за счёт этого достигать больших результатов. Так же милдронат может уберечь от перетренированности и апатии. И всё же повторюсь, главное действие он оказывает на сердечно-сосудистую систему и мозг, ускоряет передачу нервного возбуждения. Это его свойство полезно, прежде всего, в видах спорта, где требуется высокая концентрация внимания. Используется он в основном в циклических видах спорта, где важную роль играет выносливость и требуется поддержка сердечной мышцы.

Польза и вред мельдония

Как у любого медицинского препарата, у мельдония есть свои полезные и негативные свойства, о которых необходимо знать. Об этом мы сейчас и поговорим.

Польза

Безусловно, это очень полезный препарат. Огромная благодарность его создателю, Иварсу Кальвиншу. За свою историю, мельдоний помог многим людям, как в обычной жизни, так и в спорте. Милдронат эффективно применяется при инсультах, сахарном диабете и многих других тяжёлых заболеваниях. Своими невредимыми нервами и безупречной реакцией обязаны ему многие спортсмены. А скольких мельдоний спас от переутомления, позволив выйти на тренировку, довыполнить упражнение, возможно, от этого зависели их последующие выступления. Милдронат не оказывает на организм никаких разрушающих воздействий, в отличие от действительно допинговых препаратов. Он помогает спортсменам тренироваться усерднее, что позволяет добиваться более высоких результатов. Защищает атлетов от стресса. Помогает функционированию сердечно-сосудистой системы в экстремальных условиях запредельных нагрузок. Даже по словам скандально известной российской теннисистки Марии Шараповой, она на протяжении многих лет использовала мельдоний не как допинговый препарат, а в качестве вещества, которое прописывал ей лечащий врач для поддержания физической активности и борьбы со всевозможными проблемами со здоровьем, вызванные генетической предрасположенностью спортсменки. То есть, она применяла его исключительно в терапевтических целях.

Вред

Конечно, как у всего хорошего должна быть и обратная сторона. Главный минус, на мой взгляд, что мельдоний вызывает привыкание. Не в прямом смысле конечно, от него нет ломки и тяги к нему. Спортсмен, привыкший долгое время применять препарат, после прекращения его применения может испытывать субъективное чувство неподготовленности. То есть состояние во время применения милдроната было значимо лучше, а после прекращения его применения, чего-то не хватает. Это может сказаться на результатах и психо-эмоциональном состоянии атлетов. Так же как и все лекарственные препараты, мельдоний может иметь побочные действия. Перечислим их:

• нарушение пищеварения,
• учащение сердечного ритма,
• повышение или понижение артериального давления,
• возможен зуд и другие аллергические реакции.

Противопоказан препарат людям с высокой чувствительностью к мельдонию, людям с внутричерепными опухолями, людям с нарушением венозного потока. За всё время использования препарата, данных о пагубном влиянии на здоровье не поступало.

Мнение об веществе

Мнения всех экспертов сводится к тому, что милдронат достаточно безопасный и полезный препарат. Согласен с позицией большинства в данном случае. Это действительно стоящее тонизирующее и метаболическое средство, которое позволяет защитить клетки организма от разрушения при стрессовых нагрузках. Милдронат доказал своё эффективное влияние как на больных различными заболеваниями, так и на спортсменов. Но важно понимать, милдронат это не панацея, он не способен дать длительный эффект. Это скорее симптоматическое средство, когда временно необходимо увеличить работоспособность организма. Надеюсь, уважаемый читатель, данной информации хватит, что бы вы смогли составить своё мнение о мельдонии.

Казнить нельзя помиловать! Когда всё началось?

Для тех, кто не в курсе или подзабыл, напомню, как развивалась ситуация вокруг внесения мельдония в список запрещённых препаратов. 2015 год, 16 сентября ВАДА (всемирное антидопинговое агентство) вносит милдронат в список запрещённых препаратов. Они указывают, что начало действия этого положения вступает в силу с начала 2016 года. Тем самым, организация дает время спортсменам, которые еще принимают вещество, прекратить и навсегда попрощаться с этим лекарственным средством. Срок в три месяца дается для того, чтобы не только отказаться от приема, но и дать время организму полностью вывести активное вещество. Хочу обратить внимание, мельдоний попадает в организм из желудочно-кишечного тракта, и наивысшее содержание препарат способен достигать через 1-2 часа. Время полувыведения от 3 до 6 часов. Полное же выведение мельдония из организма, как указывают производители, может происходить в течение длительного времени, до нескольких месяцев. Это зависит от многих факторов (длительность применения, дозировка и т.д.). Кстати говоря, WADA отнесла мельдоний к гормонам и модуляторам метаболизма (класс S4) поставив препарат в одном списке с инсулином, инсулин-миметиками, триметазидином и другими веществами. Вот скрин из официального сайта ВАДА:

Хочу оговориться и уточнить, что это информация со списка за 2016 год (). Тем не менее, в новом списке запрещенных веществ от Всемирной анти-допинговой организации, препарат остался на прежнем месте. Список еще не переведен на русский, но кто дружит с английским, оставляю ссылку .

За что запретили препарат?

За что собственно мельдоний стал вдруг запрещённым препаратом? Интересный вопрос. Как рассказывает сам изобретатель препарата, лет пять назад люди из WADA приходили к нему и интересовались, что за препарат мельдоний, как он действует и всё в таком духе. В ходе подробной беседы, Иварсу Кальвиншу удалось объяснить и доказать сотрудникам антидопингового агентства, что мельдоний не является допингом. Как мы видим, это на время их удовлетворило. И всё же в 2015 году WADA провела исследование препарата и заключила: мельдоний увеличивает выносливость атлетов, ускоряет восстановление, противостоит стрессу и активирует функции ЦНС. Читерить не получиться! Результат таков, мельдоний запрещён к употреблению в соревновательный и вне соревновательный период спортсменами. Тем, кто попадётся на применении, грозит дисквалификация до 4 лет.

Кто пострадал в результате запрета Мельдония?

Мельдоний был обнаружен у многих спортсменов, особенно Российских. Что вызвало шквал критики в адрес WADA со стороны российской общественности. Наверное, самой громкой дисквалификацией, можно назвать отстранение от участия в соревнованиях известной российской теннисистки Марии Шараповой. Её отстранили на 2 года, позднее дисквалификацию сократили до 1 года и 3 месяцев. Не буду перечислять всех российских спортсменов пойманных на милдронате, скажу только, что их очень много, исчисляются они сотнями. К примеру, в одном журналистском расследовании в Германии было установлено, что 17% российских спортсменов из 4316 употребляли мельдоний. Достаточно много, если учесть, что помимо россиян, препарат принимают и зарубежные атлеты, в том числе, огромный рынок сбыта отмечается в Европе (исходя из данных исследования за 2015 год).

Подведем итоги

Мельдоний (милдронат) – обладает значительным метаболическим и тонизирующим эффектом. Увеличивает выносливость, улучшает психо-эмоциональное состояние спортсменов. Ускоряет восстановление и защищает от стресса.

Препарат широко применятся в медицине, при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и головного мозга. В России он числиться в реестре «жизненно необходимых лекарств». В настоящее время, внесён в список запрещённых препаратов WADA. Многие знаменитые спортсмены были дисквалифицированы из-за применения милдроната.

Милдронат – синтетический препарат, который используется в комплексной терапии многих заболеваний. Инструкция по применению Милдроната указывает, что это средство поддерживает нормальный метаболизм и энергообеспечение тканей, снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Применение препарата оказывает положительное воздействие на пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, и лиц, находящихся в восстановительном периоде после инфаркта миокарда.

Милдронат - описание и принцип действия

Действующее вещество Милдроната – мельдоний. Он оказывает разностороннее действие на организм. По своему биологическому составу мельдоний аналогичен витаминоподобным предшественникам витаминов группы В. Препятствует проникновению и накоплению в тканях насыщенных жирных кислот, при этом улучшая поступление в клетки питательных веществ и витаминов.

Чем хорош Милдронат?

Своим благотворным влиянием на нервную и сердечно - сосудистую систему. Препарат облегчает состояние у пациентов с ишемической болезнью сердца, снижает частоту приступов при , улучшает переносимость физических нагрузок при сердечной недостаточности, сокращает восстановительный период после инфаркта миокарда.

При заболеваниях нервной системы – улучшает метаболизм нервных клеток, облегчает протекание восстановительного периода после инсультов, оказывает положительное действие при абстинентном синдроме. Другое положительное действие препарата – он поддерживает нормальное кровоснабжение сетчатки, предотвращая болезни глазного дна.

Являясь структурным аналогом гамма-бутиробетаина, препарат предотвращает переутомление в процессе интенсивных физических нагрузок. Это сделало возможным применение Милдроната в спорте. Активные вещества препарата регулируют энергетический обмен веществ, улучшают работу мышц, позволяют быстрее восстанавливаться после тренировок и использовать ресурсы организма в полной мере.

Формы выпуска, состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы Милдронат 250мг;
• таблетки Милдронат 500мг;
• сироп Милдронат;
• раствор для в/в инъекций (уколы в ампулах).

Выбор конкретной лекарственной формы зависит от состояния пациента и особенностей протекания болезни. Чаще всего назначают таблетки или капсулы, в стационаре – инъекции, особенно если пациент в тяжёлом состоянии.

Твердые желатиновые капсулы и таблетки Милдроната содержат соответственно 250 мг и 500 мг активного вещества мельдония + вспомогательные компоненты. В капсулах находится порошок со сладковатым вкусом и специфическим запахом. Таблетки 500мг обладают слегка кисловатым вкусом.

Бесцветный прозрачный раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл. Сироп представляет собой вязкую темную суспензию с ароматом вишни. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 250 мл.

Показания к приему Милдроната

Милдронат применяют при болезнях сердца, сосудов и , а также для профилактики различных осложнений этих болезней. Его используют при ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности, кардиалгии (болях в сердце неясного происхождения). При инфарктах его можно назначать, как одно из средств первой помощи, чтобы уменьшить площадь повреждения сердца, а также обязательно применять в постинфарктном периоде, чтобы ускорить выздоровление.

Среди болезней периферических сосудов показания к применению - различные поражения артерий, вызывающие нарушения кровоснабжения, болезни сосудов глазного дна – диабетическая и гипертоническая ретинопатия, глаукома и другие нарушения.

Сироп Милдронат может быть назначен и при варикозном расширении, вен, но без остальных препаратов от варикоза его эффективность недостаточно высока.

В списке показаний к применению - болезни нервной системы, дисциркуляторная и алкогольная энцефалопатия, абстинентный синдром, восстановительный период после инсульта. Также препарат может использоваться при снижении работоспособности без видимой причины, быстрой утомляемости, эмоциональной нестабильности. Кроме того, Милдронат может применяться в периоды интенсивных физических и интеллектуальных нагрузок.

При бронхиальной астме и ХОБЛ этот препарат позволяет замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск развития осложнений, предотвратить ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к применению Милдроната немного. Это следующие состояния:

• гиперчувствительность;
• детский и подростковый возраст;
• повышенное внутричерепное давление, в том числе вызванное опухолями нервной ткани и гидроцефалией.

С 2016г мельдоний считается допингом в спорте, и профессиональным спортсменам запрещено его употреблять. Применение Милдроната в этой сфере послужило источником крупного допингового скандала и дисквалификации многих известных спортсменов.

Также препарат никогда не используется в педиатрической практике, с осторожностью применяется у беременных женщин – только если есть срочная необходимость, которая превышает возможный риск для плода.

Как и большинство лекарственных средств, Милдронат несовместим с алкоголем, поскольку может вызывать такие реакции, как тахикардия, скачки артериального давления, диспепсические проявления, аллергические реакции, что особенно опасно для пациентов с сердечно- сосудистыми патологиями и нарушениями кровообращения головного мозга.

Среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, диспепсические расстройства, снижение артериального давления при учащении пульса, повышенная возбудимость. Они возникают достаточно часто, поэтому стоит учитывать их при назначении препарата. В некоторых случаях выраженность побочных эффектов может превышать предполагаемую пользу от приёма препарата.

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы Милдронат назначают курсами, продолжительностью до двух месяцев. Суточная доза препарата – 1000 мг (2 или 4 таблетки в зависимости от дозировки). Её можно выпивать целиком с утра до еды или в два приёма утром и вечером.

Распределение дозы зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент, поэтому точную дозировку назначает врач. Длительность курса лечения также зависит от состояния пациента. При необходимости курс лечения может быть проведён повторно через полгода. Как правило, таблетированый препарат назначают при хронических состояниях, а также в периоды повышенных нагрузок на организм.

Инъекционный Милдронат используют в стационаре, если пациент находится в тяжёлом состоянии, и требуется экстренная помощь. Чаще всего его вводят в вену в количестве 5мл (одна ампула), не разбавляя. Применяют при инфарктах, инсультах, при лечении обострения ХОБЛ. При кровоизлиянии в область глазного дна допустимо ретробульбарное введение препарата. Дозировка определяется состоянием пациента.

Многих пациентов интересует, можно ли принимать Милдронат внутримышечно, а не внутривенно? Рассматривая этот вопрос, нужно, прежде всего, руководствоваться здравым смыслом и обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Внутримышечное применение

Поскольку в инструкции к препарату нет однозначного запрета на такой способ применения, вводить лекарство внутримышечно можно. Однако на официальном сайте производителя размещена информация о том, что при внутримышечном введении Милдроната существует опасность возникновения нежелательных побочных реакций - болезненности, раздражения в месте введения препарата, аллергических проявлений. Поэтому лучше придерживаться безопасного способа применения лекарства, а именно, вводить его внутривенно.

Милдронат можно комбинировать с препаратами, снижающими артериальное давление и улучшающими коронарное кровообращение, но в этом случае важно точно подобрать дозу, чтобы не вызвать гипотензию (снижение артериального давления). Случаев передозировки препарата не зафиксировано. Максимальная суточная доза составляет 2000мг действующего вещества, но при её превышении опасных реакций не наблюдается.

Аналоги

Препаратов, содержащих мельдоний, на фармацевтическом рынке довольно много. По действующему веществу аналогами Милдроната являются:

• Рибоксил;
• Мельфор;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Медатерн

Все они имеют различное содержание действующего вещества - мельдония. Общая особенность подобных лекарств – их нужно принимать в первой половине дня, поскольку избыточная возбудимость может спровоцировать бессонницу.

Стоимость препарата

Цена Милдроната и его аналогов может меняться в зависимости от города и накрутки аптечных сетей. Так, капсулы Милдронат 250 мг в среднем стоят от 280 рублей, ампулы по 5 мл отпускаются по цене от 450 рублей. Таблетки Милдронат можно приобрести от 650 рублей за упаковку, а флакон с сиропом - от 290 рублей.

Условия отпуска – строго по рецепту для всех лекарственных форм. Хранить его необходимо в сухом помещении при комнатной температуре, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Обязательно беречь от детей и домашних животных.

Для улучшения или поддержания обмена веществ, а также энергообеспечения всех органов человеческого организма специалисты назначают Милдронат.

Хороший эффект, а также малочисленные побочные действия Милдроната обуславливают его популярность практически среди всех категорий населения.

Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат должен назначаться врачом даже при отсутствии видимых симптомов заболевания.

Действующее вещество препарата – мельдоний, который приводит:

• к улучшению работоспособности организма;
• повышению гуморального и тканевого иммунитета;
• повышению устойчивости человека к негативным психологическим и физиологическим факторам;
• нормализации кардиологической деятельности.

Кроме того, средство оберегает клетки от разрушений, выводит из них токсические продукты и отходы клеточного обмена, а также способствует повышению их устойчивости. В результате увеличившаяся скорость метаболизма приводит к более быстрому восстановлению организма.

Способность препарата к оптимизации кровотока позволяет перенаправлять поток крови в испытывающие кислородное голодание районы сердца, мозга и глаза. В результате нормализуется кровоснабжение, орган получает достаточное количество кислорода и необходимых полезных веществ. Это свойство Милдроната носит особую актуальность при ишемии.

Применение Милдроната приводит к расширению сосудов и нормализации клеточного звена иммунитета, вследствие чего улучшается иммунитет в целом.

Тонизирующее воздействие на соматическую и вегетативную нервную систему приводит к устранению нарушений физического и психологического характера, вследствие длительного употребления спиртных напитков. Позволяет ликвидировать алкогольную абстиненцию, проявляющуюся в виде тремора, провалов в памяти, навязчивых состояний.

Среди самых частых показаний к назначению Милдроната следует отметить:

• ишемию сердца и мозга;
• стенокардию;
• сердечный инфаркт;
• хроническую сердечную недостаточность;
• болевой синдром в сердце при патологиях органа;
• дисгормональную кардиомиопатию;
• нарушенное функционирование сердечно-сосудистой системы и нейроциркуляторную дистонию в пубертатном возрасте;
• патологические изменения в глазах;
• хронические обструктивные патологии легких;
• психологические и физические последствия долговременного приема алкоголя;
• низкую работоспособность;
• перенапряжение и переутомление.

Только врач может определить необходимость в применении лекарственного средства

Противопоказания к назначению препарата

Немногочисленные противопоказания препарата делают его пригодным к применению практически для всех категорий пациентов.

Исключение составляют:

• Беременные женщины. Отсутствие клинических исследований о воздействии средства на плод и здоровье женщины делает нежелательным его употребление во время ожидания ребенка.
• Период кормления ребенка грудью. На сегодняшний момент нет сведений о проникновении вещества в молоко кормящей женщины, следовательно, невозможно оценить возможный вред при его приеме на здоровье ребенка. В период лактации употребление препарата не рекомендуется.
• Индивидуальная непереносимость. Повышенная чувствительность к мельдонию, а также к другим ингредиентам средства, делают невозможным его употребление.
• При чрезмерном повышении внутричерепного давления вследствие нарушения венозного оттока или опухолевых процессах в головном мозге.
• Возрастная категория до 12 лет. В педиатрии недостаточно сведений о влиянии Милдроната на состояние ребенка. Категорического запрета на его применение детьми не имеется.
• Нитроглицерин, Нифедипин, адреноблокаторы при совместном применении с Милдронатом могут спровоцировать увеличение частоты сокращений сердца или понижение артериального давления.
• Патологические изменения в печени и почках, носящих хронический характер, вызывают необходимость применения препарата с осторожностью, постоянно контролируя состояние пораженного органа.
• Отеки неизвестного происхождения.

Даже при отсутствии противопоказаний к лекарственному средству, указанных в инструкции, без предварительной консультации врача к помощи препарата прибегать не следует

Кроме того, возбуждающий эффект лекарственного средства вынуждает его применять заблаговременно до сна, во избежание бессонницы.

Также запрещено использовать препарат для внутримышечного введения. В инструкции четко указано, что средство предназначено для внутривенного введения в виде раствора для инъекций и перорального приема в виде капсул.

Если ввести Милдронат в мышцу, такое действие с большой долей вероятности может вызвать раздражение и спровоцировать развитие местного воспалительного процесса с выраженным болевым синдромом. Также часто возникают аллергические реакции в месте введения средства в мышечную ткань.

Милдронат противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек (почечной недостаточностью). Поскольку средство из организма выводится именно почками, людям с их заболеваниями лучше отказаться от такого лечения. В случае легкой и средней степени нарушения выделительной функции почек, средство можно использовать, но в более низкой дозе, нежели рекомендуемые.

Также запрещено лечение мельдонием у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (гепатоцеллюлярной недостаточностью), поскольку средство метаболизируется в печени. И в случае нарушения деятельности печеночных клеток, неизвестно, как проходит этот процесс и какими могут быть последствия (этот аспект применения мельдония в клинических исследованиях не изучался).

Ограничения в применении средства касаются и пациентов пожилого возраста. Так как многие из пожилых людей имеют несколько хронических заболеваний, в том числе и патологии печени, почек, следует с осторожностью относиться к назначению им любых медикаментозных средств, в том числе и Милдроната. Если неизвестно о наличии выше перечисленных противопоказаний к использованию препарата, то для пожилых людей можно назначать медикамент, но в меньшей, нежели чем рекомендуемая доза.

Перед применением препарата нужно в обязательном порядке изучить инструкция и противопоказания в ней

Известные побочные эффекты

Побочные эффекты Милдроната наблюдаются не часто и проявляются:

• тахикардией;
• скачками артериального давления;
• чувством тошноты и тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, рвотой, запором, диареей;
• аллергией: покраснением эпидермиса, высыпаниями, чувством зуда, отеками;
• реакцией центральной нервной системы: головными болями, сильным перевозбуждением.

При пероральном употреблении препарата передозировка не наблюдается, однако она не исключена при уколах и проявляется в виде:

• пониженного артериального давления;
• головной боли;
• головокружения;
• усиленного сердцебиения;
• чувства общей слабости.

Побочные явления и проявления передозировки устраняются прекращением приема препарата и симптоматическим лечением.

Милдронат имеет хорошие отзывы и при его правильном употреблении оказывает выраженный положительный эффект.

Побочные явления приема Милдроната можно разделить, в зависимости от системы организма, которая поражена.

Милдронат – малотоксичное лекарственное средство. Нежелательные воздействия, вызываемые им, не представляют риск для состояния человека

Иммунная система

Часто – аллергические кожные проявления.

Редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Психика человека

Часто – перевозбуждение, патологическое чувство страха, навязчивые мысли, нарушение нормального сна.

Нервная система

Часто – головная боль.

Редко – тремор конечностей, нарушения чувствительности, ощущения ползанья мурашек по коже, шум и звон в ушах, приступы головокружения, нарушения походки, обморок.

Сердечно-сосудистая система

Редко – развитие аритмии, тахикардии, ощущение перебоев в работе сердца, дискомфортные ощущения и боль в области сердца, повышение или снижение артериального давления, развитие гипертонического криза.

Дыхательная система

Часто – инфекционные поражения дыхательных путей.

Редко – развитие диспноэ, апноэ.

Органы пищеварения

Часто – диспепсические проявления.

Редко – ощущение металлического привкуса во рту, снижение аппетита, рвота, чувство тошноты, вздутие кишечника, диарея, сухость слизистой рта, повышенное отделение слюны, боль в животе.

Опорно-двигательный аппарат

Редко – дорсалгия, мышечные спазмы и слабость мышц.

Выделительная система

Редко – учащение мочеиспусканий.

Общие реакции организма

Повышенная утомляемость, повышение температуры и ощущение озноба, астенические проявления, отеки мягких тканей, ощущение холода или жара, повышенная потливость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов при лечении Милдронатом, нужно четко следовать указаниям врача

Если пациенту, который принимает Милдронат, назначены некоторые лабораторные и инструментальные методы диагностики, следует учитывать возможные изменения в результатах:

• дислипидемические проявления;
• повышение концентрации СРБ в крови ;
• повышение содержания эозинофилов в крови;
• синусовая тахикардия на ЭКГ.

Противопоказания к применению у спортсменов

Польза препарата для спортсменов (профессионалов и любителей) очевидна. При приеме лекарственного средства:

• Повышается статистическая и динамическая активность человека. Происходит расширение возможностей тела. Результаты и показатели становятся выше.
• Стимулируя проникновение питательных веществ в мышцы (в том числе и сердечную), препарат способствует повышению эффективности тренировок спортсменов, а также снятию усталости.
• Сердце начинает лучше работать, спортсмен становится более выносливым.
• Восстановление энергетических запасов организма происходит за более короткий промежуток времени, за счет активного вывода продуктов обмена веществ.

Милдронат способен значительно улучшить спортивные результаты, но запрещен к применению Всемирным Антидопинговым Агенством

Препарат с натяжкой можно причислить к разряду допингов, т. к. он способствует увеличению способностей организма, а не физических показателей.

Однако Всемирное Антидопинговое Агенство (WADA) с 2016 года признало Милдротан допинговым средством, что сделало его применение невозможным профессиональными спортсменами.

Запрет для беременных женщин, кормящих матерей и детей

Мельдоний противопоказан к применению при беременности, так как нет никаких данных о его влиянии на организм женщины и развитие плода/эмбриона (подобные клинические исследования противопоказаны в виду этических соображений). А существующие данные исследований на животных недостаточны, чтобы сделать вывод о влиянии препарата на плод.

Милдронат проникает в грудное молоко. К сожалению, неизвестно как влияет средство на организм новорожденного ребенка. Поэтому его применение матерью во время лактации противопоказано.

Данные о применении средства у детей (до 18 лет) отсутствуют. Поэтому использовать мельдоний у данной возрастной категории пациентов противопоказано.

Средство запрещено для применения у беременных женщин и кормящих мам

Передозировка и ее последствия

До сих пор не было сообщение о случаях передозировки Милдронатом, так как препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных явлений. В случае отравления средством возможны следующие симптомы – снижение артериального давления, головная боль, сердцебиение, общая слабость.

В случаях тяжелого отравления возможны нарушения функции печени и почек. Лечение отравления симптоматические. Гемодиализ неэффективен в связи с высокой степенью связывания лекарства с белками плазмы крови.

С какими препаратами противопоказано совместное применение

Мельдоний имеет способность усиливать действие некоторых медикаментов – нитроглицерина, бета-адреноблокаторов, нифедипина и прочих лекарственных средств, которые могут расширять просвет коронарных и периферических сосудов, снижать артериальное давление. Поэтому из-за возможного развития тахикардии и гипотензии одновременное применение этих медикаментов не рекомендуется.