Короткорубцовая подтяжка лица MACS-Lift, S-Lift. S-лифтинг: пластическая микрооперация с эффектом естественного омоложения Сохранение результата и возможные осложнения

С приходом многочисленных щадящих процедур, направленных на омоложение кожи, в эстетической медицине стало наиболее востребовано малоинвазивное вмешательство. На смену классической круговой подтяжке пришло применение контурной пластики, нитей, процедур аппаратной косметологии и малотравматичного хирургического вмешательства.

S-lifting — современная техника омоложения кожи, название которой происходит от английского словосочетания «Short Scar», что в переводе означает «короткий рубец». Несмотря на малую инвазивность оперативного вмешательства, S-лифтинг включает в себя элементы SMAS-подтяжки, рассчитанной на полную реконструкцию овала лица путем фиксации мышечно-апоневротической системы.

Характеристики и особенности S-лифтинга

Короткорубцовый фейслифтинг — хирургическая методика омоложения, направленная на подтяжку внутренних структур лица и иссечение излишков кожного покрова. Главной особенностью операции является минимальная травматичность и мелкие рубцы, расположенные позади козелка уха. Таким образом, мелкий шов остается незаметным для окружающих. При этом, S-лифтинг не является процедурой, направленной только на подтяжку верхнего слоя кожи. Операция затрагивает глубинные структуры лица, благодаря чему достигается глобальное омоложение и улучшение внешнего вида без эффекта натянутой маски.

Разрез производится в околоушной зоне и может быть продлен до височной области. Методика короткорубцового лифтинга позволяет достичь подтяжки и омоложения нижней трети лица и шеи, устранить возрастные брыли, назолабиальные складки и птоз в нижней части лица. Эффект продолжается длительное время за счет надежной устойчивой фиксации глубинных мягких тканей.

Преимущества и недостатки операции

К основным преимуществам S-лифтинга относят следующие факторы:

Принципиальное ограничение разреза, позволяющее скрыть факт операции;
Строго вертикальная фиксация опущенных тканей лица. В отличие от классического фейслифтинга, при котором ткани закрепляются вверх и назад, такая методика позволяет избежать эффекта натянутости кожи, а также сохраняет длительность достигнутого результата;
Отсутствие риска повреждения лицевого нерва ввиду нестандартного иссечения ткани;
Малая инвазивность операции. Вмешательство длится на протяжении короткого временного промежутка, используется щадящая местная анестезия с применением мягкой внутривенной седации;
SMAS-подъем. Лифтинг направлен на подтяжку и закрепление мышечно-апоневротической системы, что обеспечивает естественное перманентное омоложение;
Низкая частота возникновения осложнений;
Относительно невысокая стоимость;
Ускоренная реабилитация. Малая кровопотеря значительно уменьшает время на реабилитацию пациента после операции. Строгое ограничение разреза снижает риск очаговой потери волос, которая нередко происходит после стандартного хирургического лифтинга.

Недостатки короткорубцового фейслифтинга:

S-лифтинг не всегда оказывается эффективным при глубоких рыхлых морщинах в нижней трети лица и области шеи. Пациентам с такой проблемой рекомендуется комбинировать операцию с другими процедурами аппаратной и терапевтической косметологии;
После операции у пациентов отмечаются болезненные ощущения средней и низкой интенсивности при жевании. Боль локализуется в области скул, где расположены фиксирующие подкожные швы.

Показания к операции

Легкий или умеренный птоз нижней трети лица и шеи;
Образование возрастных брылей;
Выраженное углубление назолабиальных складок;
Избыток липидной ткани в области подбородка;
Опущение контура мягких тканей и кожи в зоне нижней челюсти;
Дряблость шеи;
Птоз ткани щек, частичная деформация жировой ткани;
Ослабление мускулатуры рта.

Короткорубцовый лифтинг — альтернатива классической круговой подтяжки лица для желающего скорректировать гравитационные возрастные изменения нижней части лица. Если в районе рта и шеи у пациента наблюдаются особенно глубокие рыхлые складки, процедуру S-лифтинга лучше совмещать с и контурной пластикой. Положительный результат достигается практически во всех случаях, исключая пациентов с выраженными излишками дряблой кожи в зоне шеи. Наиболее приемлемым возрастом для проведения короткорубцового лифтинга является промежуток между 38 и 50 годами. Чтобы достичь комплексного омоложения, рекомендуется сочетать подтяжку с лифтингом лба и круговой блефаропластикой.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний отмечается ряд заболеваний и некоторые аспекты образа жизни пациента. К относительным противопоказаниям относят эстетические факторы.

Операция противопоказана в следующих случаях:

Инсулинозависимый сахарный диабет;
Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
Тяжелые заболевания кожи;
Аутоиммунные расстройства;
Заболевания и дисфункции сердечно-сосудистой системы;
Длительный стаж курения;
Склонность к образованию келоидных рубцов.

Хирурги не рекомендуют проводить операцию людям с избыточным скоплением кожи в нижней трети лица и подбородочной области. Также S-лифтинг не рекомендуется проводить людям, возрастные изменения лица у которых сконцентрированы в височной и лобной зоне.

Как проводится операция?

1 этап. Подготовка пациента к операции, возможна премедикация, в зависимости от выбранной анестезии.

2 этап. Введение комбинированной анестезии. В классическом варианте для такого вмешательства применяется местная анестезия и внутривенная седация.

3 этап. Выполнение хирургом основных разрезов (в позадикозелковой зоне у женщин и предушной — у мужчин).

4 этап. Фиксация мягких тканей в новом положении и наложение подвешивающих швов в надкостничную ткань скуловой зоны.

5 этап. Наложение дополнительных внутренних швов.

6 этап. Щадящее иссечение излишков кожного лоскута после SMAS-подъема, наложение внутридермальных швов.

Удаление подкожных швов производится хирургом на 7-10 день после проведения оперативного вмешательства.

Реабилитационный период после S-лифтинга

Стационарное наблюдение в клинике соблюдается на протяжении 1-2 суток с момента проведения манипуляции. Пациенту в обязательном порядке накладывают компрессионную повязку, которая должна фиксировать скуловую и подбородочную область постоянно до снятия швов. После этого, компрессионная повязка может быть рекомендована врачом в ночное время, если операции предшествовала липосакция щек и подбородка. Синяки и отечность проходят на 5-7 день. Нередко они не возникают совсем. В реабилитационный период рекомендуется перейти на жидкую и перетертую пищу в связи с болезненными ощущениями при жевании. Спустя неделю дискомфортные ощущения, как правило, исчезают.

Чтобы ускорить процесс заживления, некоторые хирурги рекомендуют обратиться к физиотерапевтическим и мануальным процедурам. Отличный эффект показывают специальный , микротоки, магнитотерапия, ухаживающие процедуры с применением заживляющих масок.

Сохранение результата и возможные осложнения

Риск осложнений, связанных с процедурой S-лифтинга, минимален. Чаще всего он связан с ненадлежащим выполнением рекомендаций врача, а также выбором неквалифицированного специалиста. В этих случаях возможна кровопотеря и длительное заживление (в случае применения пациентом антикоагулянтов, антибиотиков и активного курения), попадание инфекции в область резекции кожного лоскута, устойчивые гематомы и отечные явления ввиду пренебрежения ношением компрессионной повязки.

Эффект от операции сохраняется длительное время и сравним с результатами комплексного . Таким образом, достигается заметное омоложение кожи, а результат сохраняется в течение 10 и более лет. Методику можно проводить повторно, если для этого имеются показания, после согласования с пластическим хирургом.

s-lifting плюс блефаропластика

По мнению специалистов, омоложение требует определенных жертв, поэтому не все пластические хирурги разделяют мнение, что молодость – это обязательно малоинвазивные манипуляции. Наоборот, только комплексное радикальное вмешательство позволит добиться результатов. Тем не менее, одно из недавних изобретений – S-лифтинг – уже зарекомендовало себя как эффективное и относительно нетравматичное вмешательство. Оно представляет собой ограниченное вмешательство в сочетании с лифтингом и подъемом кожи и подкожных структур.

В настоящее время люди, стремящиеся к операционному омоложению кожи лица, желают получить максимальный эффект при минимуме рисков и недостатков. Результатом омолаживающей пластической операции они хотели бы видеть натуральность внешнего вида в сочетании с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом.

Показания

Наличие отвисших кожных областей в нижней половине лица и на шее;
Кожная дряблость;
Нарушение правильных очертаний лица;
Деформация жировой ткани под кожей;
Излишнее содержание жировой ткани в подбородочной и щечной зоне;
Нарушение тканей лицевых мышц;
Сильные возрастные изменения.

Противопоказания

Злоупотребление курением;
Наличие хронических болезней;
Необратимые дерматологические заболевания;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Ослабление иммунной системы;
Нарушение кровяной свертываемости;
Склонность к формированию келоидных рубцов.

Оперативное вмешательство в данном случае проводится поэтапно:

Подготовка пациента к хирургическим манипуляциям и введению обезболивания;
Обезболивание пациента. В основном для проведения S-лифтинга применяется сочетание местной анестезии и седации (внутривенно);
Нанесение врачом необходимых для работы разрезов (позади козелка или перед ухом);
Фиксирование мягких тканей в необходимом положении, наложение специальных приподнимающих швов в области скул на ткани надкостницы;
Наложение внутренних швов (дополнительно);
Иссечение избытка кожного покрова после подъема тканей, наложение внутрикожных швов.

ВАЖНО: Подкожные швы удаляются специалистом спустя примерно неделю после завершения операции.

Преимущества

Мягкое иссечение тканей гарантирует отсутствие вероятности поражения лицевого нерва;
Ограниченные разрезы, благодаря которым факт проведения вмешательства не является очевидным;
Только вертикальное фиксирование птоза лицевых тканей. Для сравнения: при фейслифтинге ткани закрепляются кзади и вверх, из-за чего кожные покровы кажутся натянутыми;
Малоинвазивность манипуляций. Вмешательство не занимает много времени и методики применяемого обезболивания не предполагают долгого восстановления;
Заметный эффект подтяжки кожи. Естественное омоложение достигается за счет лифтинга мышечной и кожной ткани;
Минимальный риск и число возможных осложнений;
Доступность по стоимости;
Короткий период восстановления и минимальная потеря крови, отсутствие риска потери волос (как бывает после оперативного лифтинга).

Недостатки

Болезненные ощущения при выполнении жевательных движений (иногда пациент чувствует сильную боль) в области расположения швов для фиксации (скулы);
Недостаточная эффективность при наличии кожной рыхлости и глубине морщинок на шее и в нижней лицевой половине. В данном случае требуется сочетание S-лифтинга с аппаратными и другими процедурами.

Реабилитационный период

После S-лифтинга пациент находится в стационарных условиях около 2 дней, при отсутствии проблем его отпускают домой уже на другой день. В это время необходимо носить компрессионную повязку для создания и сохранения направляющего давления на подбородочную и щечно-скуловую область.

Через 10 дней повязку необходимо будет носить только на время сна (примерно в течение недели, иногда дольше), особенно если проводилась липосакция подбородочной области. После операции иногда появляются гематомы, самостоятельно проходящие спустя 5-7 суток.

ВАЖНО: Первое время после процедуры необходим отказ от твердой еды, иначе возможна сильная боль. Спустя неделю болезненные ощущения проходят, если не возникает осложнений.

Магнитотерапия;
Лимфодренажный массаж;
Маски для кожного восстановления;
Микротоковая терапия;
Озоновая терапия.

Результат и возможные осложнения

Кожа после операции заметно омолаживается, эффект сохраняется на десятилетие, иногда дольше. Результаты особенно заметны после заживления тканей.

Риск развития осложнений после процедуры сводится к минимуму, он высок только тогда, когда за дело берется неопытный врач без достаточного уровня квалификации, или если пациент не соблюдает рекомендации хирурга. В данном случае рана будет заживать дольше, а во время манипуляций может произойти сильная кровопотеря (особенно если пациент принимает антибиотики и курит), инфицирование раневой поверхности, стойкие гематомы и отечность.

Возможно повторное проведение подобной процедуры по согласованию со специалистов.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Появились данные виды фейслифтинга вследствие обширных экспериментов пластических хирургов, озабоченных высокой травматичностью использовавшихся в то время методик. Специалисты хотели разработать не просто менее травматичную, но и одновременно высокоэффективную технологию омоложения лица. В частности, они стремились научиться скрывать послеоперационные следы. В результате были созданы MACS-Lifting и S-Lift, отличительной особенностью которых стала возможность проведения пластики с помощью короткого рубца. Изобрел и начал первым применять MACS-Lifting Патрик Тоннарде более 10 лет назад. S-Lift появилась позже; она представляет собой усовершенствованную разновидность MACS-Lifting.

Показания к операции

Омоложение лица с помощью данных методик рекомендуется пациентам 35-50 лет, имеющим следующие признаки старения:
Снижение четкости овала лица
Птоз мягких тканей щек
Уменьшение плотности кожи лица и шеи
Выраженные носогубные складки
Птоз углов рта

Противопоказания к операции

Нарушение свёртываемости крови
Обострение воспалительных процессов в организме
Предрасположенность тканей кожи к образованию келоидных рубцов
Онкологические заболевания
Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Заболевания внутренних органов
Слишком выраженные излишки кожи, особенно в зоне шеи
Желание пациента омолодить область висков (низкая результативность)

Подготовка к операции

Перед прохождением MACS-Lifting и S-Lift необходимо получить консультацию пластического хирурга, чтобы выяснить, как проходит операция, каковы особенности реабилитации и многое другое. Встретиться со специалистом не представляется вам возможным? Не знаете, к кому из хирургов сходить на консультацию? Вашему вниманию предлагается сервис Онлайн-консультации. Спрашивайте у хирургов о том, что вас волнует, и получайте быстрые и компетентные ответы. Чтобы получить разрешение на операцию, следует пройти плановое медицинское обследование, а также сдачу анализов — узнайте о них подробнее здесь.

Ход операции

Техника проведения MACS-Lifting и S-Lift во многом схожа. Отличие лишь в том, как располагается разрез. При выполнении MACS-Lifting он берет начало у нижнего края мочки уха, затем идет перед ухом и немного продлевается в область виска вдоль линии роста волос. Следующий шаг хирурга — бережная отслойка лоскута кожи. Ткани поднимаются определенными швами, которые накладываются на слой SMAS. Данные швы прикрепляются к глубокой височной фасции. Затем происходит лифтинг и перемещение кожного лоскута, после чего избытки кожи удаляются, накладываются косметические швы. При осуществлении S-Lift разрез имеет S-образную форму; он начинается за ухом и заканчивается перед ушными раковинами.

Продолжительность операции: 1.5-2 часа

Анестезия: общая

Реабилитация после операции

После короткорубцового лифтинга лица восстановление идет быстро и сравнительно легко. Кровоподтеки и отечность уходят в среднем через 2 недели. Около 10 суток необходимо носить компрессионную повязку. Снятие швов осуществляется через 1-1.5 недели. Оценить окончательный послеоперационный результат можно спустя 1-5 месяца.

Фото до и после операции

Чтобы понять, стоит или нет доверять себя тому или иному пластическому хирургу, рекомендуется ознакомиться с его портфолио. С помощью данного действия вы узнаете, насколько специалист компетентен в проведении MACS-Lifting и S-Lift, развито ли у него чувства вкуса и гармонии, сохраняют ли его пациенты естественность черт облика после фейслитинга. Кроме того, предлагаем вам заглянуть в раздел «Фото до и после» на портале ВсеОпластике.ру, в котором регулярно появляются свежие снимки прооперированных пациентов в различных ракурсах.

Цены на операцию

Средняя стоимость MACS-Lifting и S-Lift сегодня составляет 200 000 рублей в столичном регионе. Сколько придется заплатить омоложение лица с использованием данных короткорубцовых методик, можно выяснить на консультации пластического хирурга. В ходе общения с доктором вы выясните, из чего конкретно складывается цена MACS-Lifting и S-Lift. Если вы не хотите платить полную сумму за данную операцию или даже ищете способы пройти ее бесплатно, — предлагаем вам воспользоваться полезным сервисом «Пластика-даром». Он предоставляет всю информацию о пластических хирургах, проводящих омоложение лица и другие виды эстетической коррекции внешности с большими скидками или вовсе безвозмездно.

У кого сделать операцию?

MACS-Lifting и S-Lift на сегодняшний день — востребованная операция, поэтому в Москве и Санкт-Петербурге ее проводит большинство пластических хирургов. При наличии затруднений в вопросе выбора подходящего специалиста вы можете выбрать одного или несколько из них как среди лауреатов известной Международной премии красоты и здоровья Diamond Beauty, так из списка лучших эстетических хирургов России.

Инновационные технологии нынешнего времени позволяют проводить пластическую коррекцию на мышечно-апоневротическом поверхностном слое (SMAS). Убрать возрастные дефекты кожи можно за один раз и на долгие годы при помощи MACS лифтинга. Суть спейслифтинга состоит в том, чтобы вернуть и зафиксировать ткани на их прежнем месте.

Что такое MACS лифтинг и в чем суть метода

Технические возможности дают не просто лучший эффект, но возвращают утраченные объемы и позволяют сохранить естественные черты лица. Однако даже такая пластика является травматичной с длительным реабилитационным периодом и высоким риском послеоперационных осложнений. Поэтому колумбийские врачи разработали совершенно новую методику MACS лифтинг, которая дает блестящий результат при минимальном хирургическом вмешательстве.

MACS лифтинг – это метод подтяжки лица, который включает в себя щадящую коррекцию шеи, контура нижней части лица, включая подбородок и зону носогубных складок.

Аббревиатура MACS обозначает (minimal access cranial suspension lift), что переводится как «подтяжка лица через минимальный доступ». Также данный метод носит название короткорубцовый лифтинг лица (S-lifting, MACS-lift).

Метод появился в 90-х годах прошлого столетия в Колумбии, а полностью разработали его американские врачи. Пластические хирурги искали метод, не вызывающий масштабных послеоперационных осложнений, которые наблюдаются после классической подтяжки лица.

Они нуждались в малоинвазивном способе коррекции при низком уровне травматизма. Новый метод MACS лифтинг стал результатом поиска. В рамках MACS лифтинга, ученые разработали технические способы V- и J-лифтинг (инициальные буквы обозначают расположение разрезов) выполнения подтяжки лица.

Данный метод является чем-то средним между классической подтяжкой (фейслифтингом) и SMAS лифтингом. MACS лифтинг показан женщинам среднего возраста с умеренными возрастными изменениями кожи лица и шеи. Он подразумевает удаление излишка кожи, подтяжку ее глубоких структур при вертикальном натяжении кожи, что является основным отличием данной методики от других.

Виды MACS лифтинга и их особенности

Метод MACS подтяжки имеет несколько техник исполнения:

S-лифтинг;
J–лифтинг;
V-лифтинг.

Инициалы букв обозначают форму осуществляемых разрезов.

S-лифтинг подразумевает коррекцию возрастных изменений в средней и нижней части лица с помощью S-образного разреза перед ухом, который почти никогда не выходит в заушную складку. Данный вид также имеет два способа выполнения:

классический;
непосредственно МАCS-лифтинг.

Классический S-лифтинг предполагает пликацию (подшивание) SMAS-лоскута с помощью наложения двух кисетных швов и дополнительного удаления SMAS-лоскута. В случае слишком глубокой носогубной складки подшивание производят в перпендикулярном к ней направлении. Данный метод хорошо корректирует среднюю зону лица.

МАCS-лифтинг также предполагает накладывание двух кисетных швов, но в отличие от классического способа осуществляет векторную подтяжку и точную фиксацию нитей при пликации SMAS-лоскута. Метод успешно корректирует овал лица, уголки рта, носогубные складки и среднюю часть лица. Разница между двумя методами заключается в направлении вектора подтяжки (более вертикального) и участка фиксации нитей для подтяжки средней зоны лица, которыми ушивают SMAS-лоскут. В данном случае место фиксации нити находится выше и дальше от ушной раковины.

Разметка на лице перед процедурой подтяжки

J–лифтинг выполняет минимальную коррекцию нижней части лица, его овала и контура шеи. J-образный разрез осуществляется вокруг мочки уха. Данный вид МАCS-лифтинга хорошо сочетается и дополняется липосакцией шеи (второго подбородка)и платизмопластикой.

V-лифтинг направлен на коррекцию нижней и средней зоны лица и шеи. V-образный разрез осуществляется также вокруг ушной раковины. В случае иссечения небольшого количества кожи он полностью может размещаться в заушной складке. При необходимости иссечения большого избытка кожи, разрез продолжают вдоль края линии волос. Вектор подтяжки используют вертикальный, что позволяет скорректировать четкий овал лица и подчеркнуть скуловую область, что является важным фактором омоложения. Данный метод также называют микст-методом, так как способен скорректировать сразу несколько участков лица.

Проведение операции

Подготовка к операции включает в себя несколько этапов:

консультация хирурга;
общее клиническое обследование на предмет противопоказаний, которое включает в себя также и консультацию у смежных специалистов;
лабораторные исследования.

Если пациент решает избавиться от лишнего веса, то это надо сделать перед хирургическим вмешательством, чтобы хирург в ходе подтяжки смог удалить оставшуюся после потери веса кожу.

Хирургическое вмешательство осуществляется в течение 2-4 часов, под местным наркозом, в зависимости от масштаба операции. Этапы проведения MACS подтяжки включает в себя следующие действия:

проведение хирургом разреза в зависимости от выбранной техники;
после небольшой отслойки кожи на SMAS-слой накладывается два кисетных шва;
затем удаляется необходимый объем кожи;
накладываются вертикальные швы на мышечный каркас;
наложение косметических завершающих швов на место разреза.

Методы S-lifting и MACS-lifting осуществляются только на сравнительно молодой коже, и рекомендуется пациенткам с незначительными признаками увядания кожи, но с сохраненным контуром овала лица. При более выраженных возрастных изменениях кожи лица и шеи (при значительной деформации овала лица, глубоких носогубных складках, дряблости кожи)больше подойдет классический SMAS-лифтинг с коррекцией SMAS-слоя.

Послеоперационный эффект будет заметен спустя 3-6 месяцев, хотя первые улучшения станут видны спустя 2-3 недели после того как полностью сойдут отеки, синяки и микрогематомы.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции пациент остается в стационаре под наблюдением врача. Последующие дни у пациента развивается отечность, синяки и микрогематомы. Чтобы их избежать, рекомендуется прикладывать компрессы в первые часы после оперативного вмешательства.

В случае значительного болевого синдрома назначается прием анальгетиков. Обычно восстановительный период затягивается на две недели. Именно за столько времени проходит отечность лица. Швы снимают на 10-12 день. Для того чтобы реабилитационный период сделать наиболее комфортным, необходимо соблюдать некоторые правила и ограничения:

не принимать горячих ванн;
не посещать сауны, бани;
не посещать солярии и бассейны;
спать на высокой подушке;
не использовать декоративную косметику и косметику по уходу;
аккуратно очищать лицо специальными обеззараживающими средствами;
избегать прямых солнечных лучей, особенно нельзя допускать их попадание на швы;
избегать активных физических упражнений.

Возможные осложнения

MACS лифтинг щадящая методика, благодаря чему осложнения после оперативного вторжения минимальны. Но, несмотря на это, все же существуют некоторые риски развития осложнений. Чаще всего они сопряжены с низкой профессиональной подготовкой врача-хирурга. Поэтому после MACS омоложения может наблюдаться:

инфицирование швов;
образование гематом и сером;
образование тромба:
сильная отечность;
некроз кожи (чаще у курильщиков);
повреждение лицевых нервов.

В чем заключается существенная разница между MACS лифтингом и другими подтяжками?

Микроразрезы при MACS лифтинге проводятся в пределе ушной раковины, без перехода на зону виска, что исключает возможность смещения линии роста волос в данной зоне. В классическом фейслифтинге разрезы заканчиваются за ухом, что вызывает различного рода травмы.
Так как в ходе операции не происходит отслаивание апоневроза, в отличие от SMAS подтяжки, которая проводится только в области апоневроза, то количество травм значительно снижается, а самое главное, не происходит повреждение лицевого нерва с последующим парезом. Также снижается количество гематом, сером и отеков в оперируемой зоне.
При MACS лифтинге происходит вертикальное натяжение SMAS –комплекса и его фиксация к височным тканям, что позволяет устранить морщины вокруг рта, корректировать носогубную зону и линию подбородка без излишнего натяжения кожи и искажения естественных черт лица. Именно вертикальное натяжение является существенным отличием данного метода.
Отслаивание кожного слоя проводится с целью его подтяжки. Размер отслаиваемого участка является минимальным и также распространяется на небольшой участок щеки. Маленькая площадь отслоения кожи снижают риск послеоперационных осложнений.
Данный метод отлично сочетается и дополняется другими корректирующими техниками.

Популярность MACS лифтинга растет с каждым днем. Это очень востребованная процедура, которая отличается высокой результативностью, низким уровнем осложнений и коротким реабилитационным периодом.

Что такое SMAS лифтинг

Аббревиатура SMAS обозначает английское словосочетание Superficial Musculo-Aponeurotic System, которое переводится как поверхностный мышечно-апоневротический комплекс лица. Именно данный мышечный комплекс является показателем состояния кожи. На нем прежде всего начинают проявляться первые признаки возрастного увядания кожи.

SMAS лифтинг – это глубокая подтяжка лица, которая осуществляет не только поверхностный лифтинг кожи, а перемещает и перераспределяет лежащие под ней слои мягких тканей. Данная методика позволяет добиться естественного косметического эффекта, который получается только при модификации глубоко лежащих слоев мягких тканей, а не только поверхностной кожи.

Таким образом, SMAS лифтинг более инновационная техника, которая существенно отличается от классической подтяжки лица. При традиционной подтяжке лица отслаивается, перемещается и натягивается только поверхностная кожа, не затрагивая при этом мягкие ткани, находящиеся под ней. При классической подтяжке швы испытывают большую нагрузку, что приводит к их растяжению и деформации. К тому же не происходит перераспределения самой поверхностной кожи, а это значит, что эффект от данной операции не продлится долго.

SMAS лифтинг принципиально отличается от других техник омоложения. С помощью данной техники можно скорректировать прежний контур лица без эффекта натянутости кожи. Ведь SMAS омоложение не просто убирает возрастные дефекты, натягивая при этом неестественно кожу, а восстанавливает прежнюю привлекательность за счет возврата утраченных черт лица.

При этой методике внутрикожные швы не вызывают натяжения кожи, что позволяет их сделать тонкими и невидимыми. Также SMAS лифтинг осуществляет возврат утраченных объемов в области скул, что значительно омолаживает лицо. В целом эффект от SMAS лифтинга наиболее продолжительный, а лицо сохраняет более естественный вид.

Изменение мышечно-апоневротического комплекса лица провоцирует появление следующих возрастных явлений:

птоз тканей средней и нижней части лица;
выраженные носогубные и ротовые складки (опущение уголков губ);
мешки под глазами;
птоз уголков глаз и нависание бровей;
наличие второго подбородка;
брыли в области щек;
хмурое, усталое выражение лица.

Преимущества SMAS омоложения

К плюсам данной методики относится:

возвращение естественного вида лица (без перетяжки кожи);
сохранение прежних черт лица;
устранение как мелких, так и глубоких морщин;
долговременный результат;
минимальный риск осложнений;
коррекция овала лица, возвращение прежних его очертаний;
малотравматичность метода;
отсутствие видимых шрамов и рубцов;
сочетаемость метода с другими косметологическими процедурами.

Как проводится SMAS лифтинг

Операция по SMAS омоложению имеет несколько этапов проведения:

Хирургические разрезы производятся там, где они будут совсем незаметны. Обычно разрезы начинаются в области виска, затем идут вверх вдоль линии роста волос до уха, огибая его и заканчиваясь позади него.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длится, как правило, 2-4 часа, в зависимости от его масштаба.
Происходит непосредственная подтяжка и удаление кожи с апоневрозом (сухожильная пластина из плотных коллагеновых и эластических волокон).
Существенные жировые осложнения, например второй подбородок, устраняется с помощью липосакции.
Лоскуты кожи натягиваются и фиксируются к фасции височных костей при помощи нескольких швов, без натяжения.
Излишек ткани удаляется.
Затем кожа фиксируется на прежнее место, также с помощью швов и без натяжения, а ее избыток удаляется.
После подтяжки глубоких мышц, подтягивается и перераспределяется кожа.
Одновременно с кожей лица обрабатывается шея.
В случае устранения носогубных складок используется масштабный SMAS лифтинг, когда также осуществляют подтяжку в области носа и лба.

Так как данное омоложение вносит только изменения эстетического характера, не влияя при этом на факторы вызывающие старение кожных покровов, то дополнением к данному хирургическому вмешательству может служить биоревитализация или филлеры на основе гиалуроной кислоты.

SMAS лифтинг ДО и ПОСЛЕ

Методики SMAS лифтинга

Существует несколько методик SMAS коррекции, которые делятся на две группы:

методики с подшиванием (пликация) SMAS –комплекса;
методики с отслойкой (диссекция) SMAS – комплекса.

Помимо подтяжки тканей при пликации SMAS –комплекса , происходит восстановление утраченных объемов в области скул, что возвращает естественную молодость лицу. Техническое наложение швов при этом методе проще, что позволяет сократить операцию по времени и предполагает короткий реабилитационный период.

Сама техника менее травматична, так как отслаивают ткани только в подкожном слое. Отсутствие отслойки тканей сокращает риск послеоперационных осложнений. Данный метод обычно используют при коррекции «худых» лиц, которые нуждаются в моделировании и восполнении утраченных объемов.

Диссекция(отслойка) SMAS – лоскута включает в себя подтяжку тканей и удаление его излишка. Обычно именно этот метод подразумевают, когда речь идет о SMAS подтяжке. Удаление участков поверхностного мышечного – апоневротического комплекса продуктивно на «полных» лицах, когда существует необходимость подтянуть ткани, не придавая им лишний объем.

Реабилитационный период

Пациент находится в стационаре 2-3 дня. В течение нескольких дней после операции у пациента наблюдаются отеки, синяки и значительные болевые ощущения. Болевой синдром благополучно устраняется анальгетиками, а отеки и синяки можно снять физиопроцедурами, которые назначает врач. На 3-5 день снимается послеоперационная повязка, а швы – снимаются на 10 – 12 день.

Эффект от операции можно оценить примерно через 1-2 месяца, хотя пластические хирурги утверждают, что полностью кожа восстановится только через 4 -6 месяцев.

Для того чтобы сделать восстановительный период наиболее комфортным необходимо соблюдать все рекомендации врача:

в первые часы после операции на шрамы накладывают холодные компрессы;
для того чтобы отеки быстрее сошли необходимо спать на высокой подушке (и вообще держать голову в возвышенном положении);
в течение недели принимать антибиотики во избежание инфицирования швов;
не принимать горячих ванн;
не посещать сауны и бани;
не посещать бассейны и солярии;
избегать прямых солнечных лучей (они не должны попадать на швы);
не пользоваться декоративной косметикой и косметикой по уходу;
аккуратно очищать лицо специальными дезинфицирующими средствами.

Возможные осложнения

После SMAS лифтинга возможны следующие осложнения:

Повреждение лицевых нервов. Данное осложнение является наиболее сложным, так как его следствием является нарушение нервной регуляции лица. Развивается у лиц, которые осуществляли подтяжку лица неоднократно. Устраняют парез (частичный паралич) лечебными препаратами совместно с физиотерапевтическими процедурами – электрофорез, магнитотерапией, лазеротерапией. Восстанавливается нервная деятельность через две недели.
Образование гематом и сером. Гематомы образуются в результате повреждения мелких лимфатических и кровеносных капилляров. Удаляются гематомы и серомы путем аспирации или пункцией. Необходим прием лекарственных средств.
Некроз ткани по линии швов. Развивается при чрезмерном натяжении кожного лоскута при одновременном нарушении питания тканей. Устраняется осложнение лекарственными препаратами плюс физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
Частичное выпадение волос по линии швов. Осложнение случается в результате повреждения волосяных луковиц или нарушения их питания. Для восстановления роста волос используют криомассаж, физиотерапию и применение витаминных комплексов.
Инфицирование и нагноение ран. Развивается по причине образовавшейся гематомы или некроза тканей. Устраняется антибактериальной терапией.
Изменение контуров и черт лица. Иногда после подтяжки изменяются контуры и черты лица. Причина заключается в гематомах или в миграции кожных лоскутов. Сильное изменение черт случается из-за удаления большого объема жировых осложнений при липосакции.

Коррекция возрастных дефектов лица в комплексе дает впечатляющие результаты, и позволяет в один этап добиться по-настоящему полного омоложения.

Спейслифтинг – долгая жизнь без старости

Спейслифтинг – это метод пластической хирургии, который подразумевает заполнение спейсов (пространства) смещенными тканями. Суть спейслифтинга состоит в том, чтобы вернуть и зафиксировать ткани на их прежнем месте. Термин «спейслифтинг» происходит от английского слова «space», что обозначает пространство.

Автор методики – австралийский врач Брайн Мендельсон. Доктор Мендельсон определил, что спейсы (пространство) между мышцами лица заполнены жировой тканью. Так как лицевые мышцы одним концом крепятся к коже, а другим к костям черепа, то появление растянутой кожи, складок и морщин обуславливается изменением их натяжения и длины. Однако движение лицевых мышц позволяет не только активно выражать эмоции, но и формировать морщины и складки.

Так, со временем и под действием гравитации, мышцы, прикрепленные к коже, начинают растягиваться, теряют эластичность и упругость, что ведет к ослаблению и деформации эластических и коллагеновых волокон, которые в таком состоянии способствуют провисанию тканей и образованию морщин на лице.

Преимущества спейслифтинга

Разумеется, данный метод не может не иметь ряд положительных плюсов:

малотравматичность метода;
незначительные болевые ощущения;
безопасность;
низкий уровень осложнений;
бескровность метода;
минимальные разрезы;
незаметные рубцы и шрамы;
короткий реабилитационный период;
сохранение естественных черт лица;
стойкий эстетический результат(10 -15 лет);
отсутствие серьезных повреждений лицевых нервов;
выполнение спейслифтинга на участках с малоразвитой сетью сосудов, что исключает риски серьезных осложнений;
отсутствие необходимости в отслойке кожи с апоневрозом, как при SMAS-лифтинге;
отсутствие возрастных ограничений;
сочетаемость с другими косметическими и пластическими методами.

К спейслифтингу прибегают не только в зрелом возрасте. Так, из-за наследственных особенностей строения лица, даже у молодых людей овал лица может потерять четкость, или появиться птоз в области щек, или стать выраженной носогубная складка.

Зоны, на которые оказывают воздействие при спейслифтинге

Наилучшее проведение спейслифтинга обеспечивают хирургические вмешательства на определенных зонах лица:

скулы с наружной частью брови и глаза;
скулы и нижнее веко;
щеки и уголки рта;
носогубные складки и малярные зоны (средняя зона лица);
верхняя губа, уголки рта и нижняя челюсть;
шейно-подбородочный отдел и уголок нижней челюсти.

Как проводят спейслифтинг

До операции пациенту необходимо встретиться с врачом для осмотра, выявления областей спейсов на лице и противопоказаний к операции.

Спейслифтинг проводится под внутривенным наркозом, без интубации, и длится не более 2-х часов. Масштаб хирургического вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от того, какие возрастные дефекты необходимо устранить. С помощью эндоскопа определяются зоны спейсов, которые фиксируются на прежнем или новом месте. При этом хирург не затрагивает апоневроз. Параллельно с спейслифтингом проводятся следующие пластические операции:

блефаропластику;
фронтлифтинг;
платизмапластику;
липосакцию.

А также некоторые инъекционные и косметические процедуры:

биоревитализацию;
плазмолифтинг;
филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
пилинг;
шлифовку кожи.

Техника проведения спейслифтинга требует определенных навыков и практики, высокого уровня профессиональной подготовки и тонкого эстетического вкуса. После оперативного вмешательства на лицо и шею накладывают специальную повязку.

Данный метод хирургической пластики не нуждается в длительном реабилитационном периоде. Специальная повязка, которую накладывают сразу же после операции, снимется уже на второй день. Пребывание в стационаре всего занимает всего один день, а некоторые пациенты покидают его сразу же после оперативного вмешательства. Благодаря малотравматичности и уникальности метода, восстановление пациента происходит в течение 3-5 дней.

Отечность, синяки и микрогематомы слабо выражены, а швы выполняются из материала, который самостоятельно рассасывается. Риск возникновения серьезных осложнений практически сведен к нулю. Послеоперационные шрамы и рубцы практически не заметны, так как располагаются в естественных складках кожи. Устранять их или маскировать не требуется.

Фото ДО и ПОСЛЕ спейслифтинга

Для скорейшего восстановления тканей лица можно пройти курс физиопроцедур: магнитотерапию, ультразвуковую терапию, микротоковую терапию.

Несмотря на то, что данное оперативное вмешательство считается малотравматичным и щадящим способом хирургической коррекции, риск развития незначительных осложнений все же существует.

Чаще всего спейслифтинг сопровождается следующими осложнениями:

образованием сером и гематом;
инфицированием и нагноением швов;
кровотечениями;
развитием парезов;
отеком тканей;
дискомфортом в зоне швов.

Среди многих женщин бытует мнение, что пластические операции зло и вред. Но это далеко не так. Важно кто и как делает пластику. Главенствующим в этом вопросе является опыт и мастерство хирурга. Поэтому надо подойти со всей серьезностью к выбору клиники и оперирующего хирурга.

На смену старым травматичным методам приходят инновационные техники способные творить чудеса, которые сопряжены с минимальными рисками. Пластическая хирургия находится в перманентном поиске и постоянно совершенствуется. Понимание процессов, которые вызывают старение, способствуют изучению особенностей физиологии человеческих тканей и дают развитие новым революционным направлениям в пластической хирургии в частности, и в косметологии в целом.

(S-лифтинг, Short-Scar Lift) - модификация SMAS-лифтинга, выполняемая через небольшой S-образный разрез впереди ушной раковины. Короткорубцовая подтяжка лица сочетает в себе малотравматичность и непродолжительный срок реабилитации с достоинствами SMAS-лифтинга - возможностью выполнения подтяжки поверхностной мышечно-апоневротической системы лица и боковой платизмопластики. Подтяжка лица с коротким рубцом малоэффективна при выраженной дряблости кожи, требующей удаления избытков кожи шеи. Кандидатами на короткорубцовую подтяжку лица являются пациенты в возрасте от 30 до 45 лет.

Кандидатами на короткорубцовую подтяжку лица являются пациенты в возрасте от 30 до 45 лет, желающие немного подтянуть кожу с минимальными рубцами и не имеющие значительно выраженных изменений в области шеи. С помощью S-лифтинга возможно устранение щечных брылей , двойного подбородка , опущения области скул и щек, резких носогубных складок , незначительной дряблости кожи шеи. Также подтяжка лица с коротким рубцом может быть рекомендована пациентам, которым требуются повторные процедуры фейслифтинга .

С помощью S-лифтинга улучшается естественная эстетика и достигается омоложение лица с минимальными разрезами кожи и периодом реабилитации. При этом короткорубцовая подтяжка лица является полноценной многоплановой операцией, сочетающей подтяжку кожи и подкожных SMAS-структур лица. Для комплексного омоложения лица с короткорубцовой подтяжкой идеально сочетается блефаропластика нижних и верхних век.

Преимущества

В ходе короткорубцовой подтяжки не выполняется заушный разрез, как при традиционной подтяжке лица. За счет этого операция отличается малым травматизмом, что особенно предпочтительно для курящих пациентов. В редких случаях в ходе подтяжки лица с коротким рубцом требуется дополнительный разрез в области виска, который будет надежно скрыт в волосах. Отсутствие разреза в позадиушной области предотвращает возможность повреждения ветвей лицевого нерва.

За счет вертикальной подтяжки тканей, выполняемой в ходе S-лифтинга, удается добиться наиболее естественного эффекта омоложения. Наложение специальных швов, поддерживающих внутренние структуры лица, позволяет скорректировать угол нижней челюсти, ликвидировать брыли и подтянуть кожу шеи. В ходе подтяжки лица с коротким рубцом выполняется подтяжка подкожных SMAS-структур лица, что определяет долгосрочность результатов омоложения лица и шеи.

Короткорубцовая подтяжка лица связана с меньшим временем проведения операции и наркоза, травматизмом и кровопотерей, что сокращает сроки реабилитации. Ограниченный разрез обеспечивает меньшую раневую поверхность, а отсутствие швов за ушами уменьшает риск потери волос, который весьма велик после классической подтяжки лица.