Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение красного плоского лишая у взрослого человека, у детей

Красный плоский лишай, или болезнь Вильсона, является хроническим заболеванием кожи. Одним из симптомов заболевания является постоянный зуд. При отсутствии должного лечения страдает качество жизни и здоровье в целом. Иногда развитие этого заболевания проявляется на фоне развития серьезных патологических процессов.

Симптомы красного лишая

Характерные симптомы – это высыпания и зуд. Сыпь чаще локализуется на конечностях, но может располагаться на любом участке кожи. В четверти случаев поражается слизистая оболочка рта. Зуд может отсутствовать, но как правило, это частый симптом. Зудеть могут как элементы сыпи, так и все кожные покровы.

При прогрессировании болезни участки сыпи могут располагаться на местах повреждений кожных покровов и слизистой ротовой полости: царапинах, ссадинах, трещинках. Папулы могут достигать размера до 1 сантиметра, редко превышая его. Поверхность гладкая, исчерченная, покрыта плотными чешуйками. Сыпь склонна к потемнению, при исчезновении оставляет после себя участки гиперпигментации коричневого цвета.

На фото представлены типичные высыпания на сгибательной поверхности предплечий.

Также изменениям могут подвергаться ногти. У 20% пациентов, страдающих красным лишаем, поражаются ногтевые пластины. Тяжесть поражения ногтей соответствует общей тяжести заболевания. Наиболее серьезные изменения возникают при генерализованной форме болезни Вильсона. Ногтевые пластины деформируются, появляется их исчерченность, бугристость, могут возникать трещины. Ноготь иногда истончается вплоть до тотального исчезновения.

На фото видна ногтевая пластина, затронутая болезнью. Заметно помутнение, наличие продольной исчерченности ногтя.

Иногда сыпь локализуется на слизистой рта, что приводит к дискомфорту. Папулы белесые, их легко заметить при осмотре на языке либо слизистой щеки. На фото ниже представлены типичные проявления плоского лишая на слизистых оболочках.

Причины развития болезни Вильсона

К настоящему времени ученым не удалось выявить настоящие причины этого заболевания. Но врачи склонны считать, что к болезни Вильсона ведут следующие факторы, запускающие патологический процесс:

1. Неврогенный. Часто болезнь дебютирует после нервного потрясения. При опросе пациента можно выяснить, что за последнее время он пережил сильнейший стресс, связанный со смертью близкого человека, потерей работы, травмой. Иногда элементы сыпи локализуются по ходу подкожных нервов, возникает неврит.

2. Инфекционный. При наличии вируса в клетках дермы, организм начинает активно пытаться противостоять ему. Происходит выработка антител, которые способны бороться не только с вирусными частицами, но и повреждать собственные клетки. Жертвами иммунных атак становятся здоровые клетки эпидермиса, при восстановлении которых может происходить сбой, и начаться усиленное деление клеток. Возникает нарушение структуры кожи, образуются папулы – первичные элементы сыпи.

3. Фактор хронического воздействия вредных веществ. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов может развиться красный плоский лишай. Чаще всего он возникает под воздействием препаратов золота, мышьяка, йода, сурьмы, алюминия, хинина и его производных, антибиотиков и противотуберкулезных препаратов.

4. Фактор нарушения обмена веществ. При сахарном диабете, гепатитах и циррозах, артериальной гипертензии, гастритах и язвах желудка и двенадцатиперстной кишки организм не справляется с поддержанием правильной работы организма. Собственные токсины накапливаются в организме, негативно влияют на кожные покровы с дальнейшим развитием болезни Вильсона. Зачастую в крови больных красным плоским лишаем выявляется повышение уровня печеночных проб.

5. Иммунноаллергические реакции ведут к началу заболевания, они объединяют все теории. Именно при срыве защитных функций организма дебютирует болезнь.

Вопрос о заразности красного лишая не стоит так открыто, как ранее. Это заболевание не вызывается инфекционными агентами, поэтому не опасно для окружающих.
Наследственная теория также сомнительна. В семьях всего лишь около 1% заболевшим плоским лишаем от недуга страдали несколько поколений.

У кого есть опасность данного заболевания

• у людей зрелого возраста от 40 до 60 лет. Гораздо чаще болезнь встречается у женщин. У детей данное заболевание встречается крайне редко, как правило, появляется на фоне других системных заболеваний.
• у родственников больных плоским лишаем.
• у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
• у людей с травмами и хроническими патологическими процессами на слизистой оболочке полости рта.
• у лиц, страдающих серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
• у людей, перенесших сильнейшие стрессы.

Существующие разновидности красного плоского лишая

• Типичная форма. Самая распространенная из всех. На коже находятся бляшки многоугольной формы с характерным ярким оттенком и вдавлением в центре.
• Пузырчатая форма. Одна из наиболее редких форм. Характеризуется появлением волдырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью. Излюбленным местом этой формы лишая являются стопы и голени. Могут возникать не только на участках неизмененной кожи, но и на фоне бляшек, пятнышек, узелков. Часто сопровождается зудом.
• Кольцевая форма. При быстром прогрессировании кожных высыпаний возможно заживление кожи в центре данного образования. В этом случае на коже образуются кольцевидные образования. Иногда сыпь приобретает форму дуги, полукруга. Располагается подобная сыпь чаще на мужских гениталиях. Данный вид сыпи схож с сифилитической папулой, из-за чего ее неправильно лечат.
• Бородавчатая форма. Не часто встречающаяся форма красного лишая. На кожных бляшках образуются бородавчатые наросты, очень сильно зудящие. Располагаются в основном на голенях. Крайне сложно поддаются излечиванию.
• Склерозирующая форма. Одна из наиболее редких форм заболевания. Приводит к атрофии кожи, либо развитию уродующих келлоидоподобных образований с дальнейшим склерозированием, уплотнением и побледнением участков кожи.
• Атрофическая форма. Начинается, как правило, с обычных образований, свойственных для плоского лишая. Но после разрешения элементов сыпи кожа не отстраивается, а меняет свою прежнюю структуру. Остаются ороговевшие кожные уплотнения. Может приводить к точечному облысению, если сыпь изначально располагалась на коже головы. Но чаще располагается на сгибающих поверхностях рук и ног.
• Остроконечная форма. При поражении волосяной луковицы сыпью образуется возвышающийся над уровнем кожи шипик. Луковица при этом отмирает. После разрешения сыпи шипики пропадают, на их месте образуются рубчики, а кожа слегка атрофируется с образованием впадин.

На следующем видео можно увидеть всевозможные формы заболевания, типичные высыпания при поражении слизистых, а также участки гиперпигментации при регрессе сыпи.

Так как на течение заболевания влияют многие факторы, то стоит придерживаться не только медикаментозного лечения, но и изменения образа жизни, питания.

Диета при красном лишае

Так как наличие аллергических реакций способно усугублять течение заболевания, стоит придерживаться гипоаллергенного питания.
Продукты, которые следует исключить:

1. Копченые продукты;
2. Кофе;
3. Алкоголь;
4. Полуфабрикаты;
5. Острые продукты, приправы и пряности;
6. Сладости;
7. Жирные продукты;
8. Яйца;
9. Моллюски и ракообразные;
10. Продукты в которые входят не натуральные красители.

При длительном приеме каких-либо препаратов, которые могут усугубить течение заболевания, стоит посоветоваться с лечащим врачом о возможности их отмены, либо замены на другой препарат.

Также пациент должен самостоятельно пытаться устранить действие вредных профессиональных и бытовых факторов, просанировать существующие очаги инфекции, бороться с сопутствующими заболеваниями.
При поражении полости рта нужно посетить стоматолога. Возможно, он предложит варианты протезирования, при которых исчезнет фактор постоянного раздражения слизистой.

Гигиена при красном плоском лишае

Человеку, страдающему красным плоским лишаем, следует придерживаться обычных правил гигиены, но с небольшими особенностями.

Можно купаться, принимать ванны, однако нельзя пользоваться слишком жесткой мочалкой, усиленно пытаться тереть папулы и бляшки. Это приводит к раздражению кожи, возможно прогрессирование сыпи.

Ванны следует принимать с отваром трав, обладающими противовоспалительным и успокаивающим действием, например, мелиссой, календулой, ромашкой аптечной, чистотелом.

Не следует слишком длительно подвергаться действию воды. Рекомендуемое время принятия ванны или душа не более 15 минут.

От посещения бассейна стоит отказаться не только из-за длительного пребывания в водной среде, но и из-за агрессивного химического состава воды.
Совсем по-другому действие обстоит с морской водой. Красный плоский лишай регрессирует под действием мягкого средиземноморского климата и морской воды. Курортотерапия будет весьма полезна и действенна. Иногда высыпания уходят на много лет.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Некоторые средства в борьбе с красным лишаем можно применять самостоятельно. Их также можно комбинировать с традиционными методами, чтобы повысить успешность лечения.

1. Облепиховое масло можно успешно применять при болезни Вильсона. Ежедневно нужно прикладывать на пораженные участки кожи марлю, смоченную в масле. Оставлять такую примочку нужно на полчаса-час. Также это средство можно употреблять внутрь. Утром натощак нужно принимать по половине столовой ложки.

2. Тертую свеклу также используют для лечения плоского лишая. Ее стоит натереть на крупной терке, нанести на папулы и замотать бинтом. При высыхании стоит заменить компресс на свежий. Повторять процедуру до исчезновения лишая.

3. Календула – настоящий помощник в борьбе с красным лишаем, так как обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Использовать календулу нужно в качестве спиртовой настойки. Она свободно продается в аптеке, но можно изготовить ее самостоятельно. Для этого необходимо в 100 грамм медицинского спирта добавить 10 грамм измельченной календулы. Настаивается она быстро – уже через несколько часов полученное средство можно наносить на очаги поражения. Если кожа после процедуры будет излишне сухая, можно использовать календулу в лечебной мази. Приготовить ее просто, нужно 10 грамм смешать с 50 граммами вазелина, дать немного настояться и наносить на пораженные участки кожи несколько раз в день.

Красный лишай, или точнее — красный плоский лишай – совсем не тот недуг, про который подумало большинство. Болезнь предается не от котиков и собачек, а является кожным заболеванием, то есть, говоря медицинским языком — дерматозом.

У человека эта напасть чаще всего протекает в хронической форме с периодами ремиссий (затихания) и рецидивов (обострения). Опасность лишая в канцерогенности — при неправильном лечении или запущенности он принимает злокачественное течение.

Важно! Красный плоский лишай – заболевание представительниц слабого пола, в меньшей степени им страдают мужчины, а распространенность среди детского населения составляет всего один процент от общего числа всех заболевших.

По данным статистики — лишай диагностируется у двух с половиной процентов пациентов (из всех случаев дерматологических заболеваний). В 35% случаев недуг локализуется в полости рта.

Доподлинно неизвестно, какими причинами вызывается красный плоский лишай, но существует несколько теорий по этому вопросу:

1. Инфекционная (вирусная). Патогенный микроорганизм (вирус или бактерия) при наличии благоприятных условий их развития, проникают внутрь кожи, достигая самых нижних ее слоев. Эпидермис (кожный покров) отвечает на чужеродное вторжение усиленным делением своих клеток, а иммунная система — интенсивной выработкой антител. Совокупность этих факторов приводит к тому, что собственные клетки кожи уничтожаются, и возникает болезнь.
2. Интоксикационная. Отравляющее действие некоторых веществ играет здесь главную роль. Например, дерматоз могут вызвать более двух десятков лекарственных препаратов и их производных, например:

• антибиотики (стрептомицин, тетрациклиновые);
• противотуберкулезные средства (фтивазид);
• мышьяк;
• сурьма;
• алюминий;
• хинин.

Провоцирует дерматоз также интоксикация, которая возникает от действия токсинов, вырабатываемых организмом в результате заболевания:

• сахарным диабетом (отличается наиболее тяжелым течением);
• гастритом или язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
• артериальной гипертензией;
• гепатитом или циррозом печени.

1. Нейрогенная. Возникает под воздействием болезней нервной системы человека. Он может быть вызван:

• неврозом;
• неврозом периферической (вегетативной) нервной системы;
• радикулитом;
• травмой позвоночника;
• депрессией;
• приступами неврастении.

Подтверждение тому — сыпь на теле, характерная для лишая, наблюдается и при нервных расстройствах.

1. Наследственная. Медики утверждают, что генетическую предрасположенность к дерматозу исключать никак нельзя, ведь у некоторых пациентов (от одного до двух процентов) он регистрировался в нескольких поколениях. Обычно заболевание начинает проявлять себя уже с детства и имеет хроническую тяжелую форму с частыми рецидивами.
2. Иммуноаллергическая. Это предположение возникновения лишая в научных кругах имеет наибольшую поддержку, так как объединяет все гипотезы в одну. При определенных условиях внешней и внутренней среды организма, нарушается баланс в работе защитных клеток, которые повышают иммунитет и защитных клеток, подавляющих иммунные процессы.

Иммунная система «не распознает» свои клетки и старается их убить при помощи увеличения количества антител и иммуноглобулинов, лейкоцитов (влияют на воспалительный процесс), лимфоцитов (отвечают за выработку антител) в организме. Визуально мы наблюдаем повреждение кожи и слизистых оболочек, а именно — воспаление, проявления сыпи на коже и слизистых больного.

Заразен ли красный плоский лишай

Судя по теориям возникновения недуга, дать исчерпывающий ответ не представляется возможным. Но в тоже время, процент заразившихся настолько низок, что сказать о том, что плоский лишай — заразное кожное заболевание нельзя.

Врачами зарегистрированы два единичных случая заражения: от одного человека всей семьи, а также от пациента был инфицирован доктор.

• отказаться от прямых контактов с больным;
• выделить отдельную посуду;
• отдельно стирать личное белье и одежду, полотенца и постельное белье;
• не допускать передачу предметов личной гигиены (расчески, ножниц, зубной щетки);
• своевременно обрабатывать обувь.

Диагностика красного плоского лишая

Установить диагноз правильно может только врач-дерматолог. Процедуры, необходимые для обследования:

• индивидуальный медицинский осмотр;
• анализ крови (особое внимание — показатели соэ, лейкоцитов и эозинофилов);
• анализ клеток кожи и слизистых на гистологию;
• биопсия.

Чтобы исследования были наиболее эффективными перед посещением врача не надо мыть и обрабатывать кожу и слизистые ни лекарственными, ни моющими средствами.

Формы, характерные для красного плоского лишая

Существует две основных формы: типичная и атипичная. Только рассмотрев их в отдельности можно понять, как же выглядит красный плоский лишай.

1. Типичная форма. Расположена на разных участках кожи и слизистых, узнаваема по ярко-красным плоским образованиям в виде сыпи. Сыпь обычно «захватывает» кожу:

• верхней части груди;
• боковых частей туловища;
• подмышечных впадин;
• тыльной стороны предплечья;
• локтевых сгибов;
• нижней части живота;
• поясницы;
• паховой области;
• внутренней поверхности бедер;
• подколенных ямочек;
• голеностопных суставов.

1. Атипичная форма. Данная форма объединяет в себе еще девять форм:

Как выглядит и проявляется красный плоский лишай

Основными проявлениями лишая являются высыпания в виде обширных покраснений, образование небольших язвочек и бляшек, которые группируются и сливаются в очаги.

Сыпью также поражаются: губы, язык, головка мужского детородного органа и вход во влагалище.

Различают несколько форм дерматозной сыпи:

• блестящие папулы;
• высыпания многоугольной формы;
• крупные узелки с сетчатой поверхностью;
• папулы с вогнутой поверхностью;
• слившаяся в бляшки сыпь;
• сыпь с ороговением.

Красный плоский лишай в полости рта

Определить болезнь в полости рта можно по характерной сыпи, которая бывает единичной, а также напоминающей кольца, кружево или сетки серовато – желтого цвета.

Красный плоский лишай, «поселившийся» во рту, как правило, «атакует» слизистую оболочку:

• твердого неба;
• внутренней поверхности щек;
• десен.

Особенность сыпи на языке – образование папул (узелков), которые образуют белесые очаги с неровными краями. Дерматоз переходит на губы. Поверхность губ фиолетовая с шелушением.

Красный плоский лишай на гладкой коже и лице

Отличить сыпь лишая на лице от других проблем с кожей очень трудно. Как правило, высыпания распространены на лбу, вокруг глаз, а также на щеках и под нижней губой. Но, есть одно «НО» — высыпания темно-красного цвета. В месте их локализации отмечается сильный зуд.

Проявления лишая на лице не только портят внешность, но еще и очень опасны, ведь на лице находится наибольшее количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Расчесы могут привести к воспалению. Поэтому незамедлительно отправляйтесь к врачу-дерматологу.

Кроме кожи лица и слизистых болезнь поражает ногти. На ногтевой поверхности, видны продольные борозды. Ногтевая пластина приобретает вид исчерченности, на ней много неровностей. Сам ноготь — замутнен и утолщен, а ногтевой валик воспален.

Симптомы красного плоского лишая у детей

Лишай у детей встречается редко, но развивается очень быстро. Кожа у детей имеет специфические особенности – более рыхлая (хорошо впитывает и задерживает влагу) и содержит много мелких кровеносных сосудов (вследствие чего стремительно отекает). У больных деток наблюдаются ярко-лиловые или ближе к фиолетовому оттенку высыпания в форме узелков с пузырями.

Как лечить красный плоский лишай

Лечение любого дерматоза, в том числе и лечение красного плоского лишая должно быть последовательным и обязательно комплексным. При хроническом течении болезни лечение в первую очередь направлено на «стирание» симптомов и долговременное предотвращение рецидивов. Не занимайтесь самолечением, иначе запустите болезнь, после чего придется лечиться долго и упорно.

Для достижения наилучшего эффекта используются как таблетированные формы лекарственных препаратов для приема внутрь, так и мази для местного применения.

Основное действие препаратов направлено на:

• нормализацию клеточного питания пораженных тканей;
• снижение защитных сил организма (если у дерматоза отмечено тяжелое течение);
• устранение зуда;
• восстановление процессов нервной системы и сна;
• удаление проявлений лишая на поверхности кожи и слизистых.

Врач-специалист назначает лечение в строго индивидуальном порядке (многое зависит и от общего состояния больного). Только дерматолог может правильно определить степень и форму заболевания.

Для приема внутрь назначают следующие препараты:

• кортикостероиды (гормональные): метипред, преднизолон;
• синтетические интерфероны (противовирусные, цитостатики): неовир, ридостин;
• антигистаминные (противоаллергические), например: тавегил, диазолин, лоратадин;
• антибиотики (противомикробные): доксициклин, тетрациклин, азитромицин;
• иммунодепрессанты (для искусственного угнетения иммунитета): гидроксихлорохин, хлорохин, циклоспорин А;
• системные ретиноиды (синтетические производные витамина А): ацитретин, изотретион;
• сосудистые: трентал, ксантинол;
• снотворные и успокоительные средства: медазепам, феназепам;
• витамины: аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.

Мази от красного плоского лишая, применяемые местно:

• противовоспалительные: такролимус, пимекролимус;
• кортикостероидные: кловейт, флуметазон, гидрокортизон, бетамезон;
• отшелушивающие: белосалик, дипросалик;
• противоаллергические: фенистил, гистан;
• регенерирующие: солкосерил.

Врачи — дерматологи широко применяют методы физиотерапевтического лечения:

• Лазеротерапия. Воздействие лазерных лучей снимает зуд, воспаление и отек, регулирует обмен веществ, убирает сыпь, способствует заживлению эрозий и язвочек, восстанавливает работу нервной системы.
• ПУВА-терапия. С помощью ультрафиолетового облучения длинными волнами и нанесения на пораженные очаги препарата «Метоксален» активизируется цитостатический процесс, и устраняются высыпания.
• Магнитотерапия. Действие магнитного поля уменьшает воспаление, улучшает обмен веществ в тканях, устраняет зуд.

Как избавиться народными средствами от красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая пойдет быстрее, если пользоваться народными средствами. Их легко готовить и применять в домашних условиях, тем самым достигая наилучшего эффекта от медикаментозного лечения.

Внимание! Лечение травами не для всех безопасно, поэтому рекомендуем все же посоветоваться с доктором.

Лечение красного плоского лишая, в том числе в домашних условиях можно проводить с помощью следующих средств:

• Настой череды. Снимает зуд и воспаление. Одну столовую ложку сухих соцветий череды (купите в аптеке) заварить одним стаканом крутого кипятка. Плотно закрыть банку и укутать на один час. Полученным настоем комнатной температуры с помощью ватного диска промачивать пораженные участки.
• Облепиховое масло. Обычно применяется для обработки очагов лишая в чистом виде, отлично заживляет и способствует росту новых клеток кожи и слизистых. Обрабатывайте очаги сыпи ежедневно два раза в день.
• Мазь, а также масло из календулы. Измельчить на кофемолке десять граммов сухих цветов календулы (ноготки), смешать с пятьюдесятью граммами вазелина. Полученной мазью смазывать дважды в день места высыпаний до их исчезновения. Средство хорошо подсушивает и обеззараживает кожу.
• Березовый деготь. Дезинфицирует и регенерирует ткани. Перед применением обработайте очаги перекисью водорода. Для приготовления мази смешайте в однородную массу два куриных яйца, 150 граммов березового дегтя, 100 граммов сливок не менее 20% жирности. Полученное средство распределяйте на пораженные места до исчезновения высыпаний.

Диета при красном плоском лишае

Большую роль в поддержании нормальной работы организма и избавлении от дерматоза может сыграть соблюдение правильного питания.

Полезно в свой рацион включать как можно больше овощей и нежирное мясо (кролик, курица, телятина), печень (желательно в отварном или тушеном виде).

Кушайте больше молочных продуктов: творог, сметана, сыр, молоко. Важно употребление фруктов, которые являются поставщиками витаминов. Не забывайте, что фрукты красного цвета и цитрусовые кушать нужно с осторожностью, так как они часто являются аллергенами. Будьте аккуратнее с солью и сахаром.

Важно! Во время лечения от лишая необходимо отказаться от чая, кофе, сладких газированных и алкогольных напитков, копченых, острых и соленых продуктов, а также от специй и вкусо-ароматических добавок. Питание при лишае должно быть регулярным и строго нормированным.

Для деток желательно разнообразие круп, нежирных сортов мяса, свежих овощей, зелени, сыра, фруктов (за исключением цитрусовых). А вот с конфетами и кремовыми кондитерскими изделиями придется повременить. Сахар можно заменить натуральным медом.

Меры профилактики

Как и при любой другой болезни, профилактические меры при лишае сводятся к старым и добрым советам:

• старайтесь избегать травмирования кожи, в летний период не находитесь долго на солнце;
• не поддавайтесь стрессу;
• употребляйте здоровую и разнообразную пищу;
• укрепляйте иммунитет, закаливайтесь;

больше времени проводите на свежем воздухе.

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое периодически повторяется. В статье мы рассмотрим, отчего возникает эта болезнь, как отличить ее от схожих дерматологических заболеваний. Определим, где лишай локализуется и как диагностируется. Изучим методики консервативного медикаментозного лечения, агрессивной терапии, народных средств. Применяя наши рекомендации, вы сможете распознать заболевание, поймете какой врач вам может помочь и узнаете принципы самостоятельного лечения заболевания.

Что это такое

Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание — локальный воспалительный процесс на коже или слизистых оболочках.

Несмотря на название, к грибковым инфекциям это заболевание не относится. Оно не заразно и не передается даже половым путем.

Причины возникновения

Специфического возбудителя красного плоского лишая нет. Считается, что лишай возникает вследствие нарушения процессов иммунитета. Организм распознает собственные клетки кожи как что-то инородное и выделяет антитела, которые провоцируют воспаления. К плохому иммунитету добавляются негативные факторы, которые провоцируют чувствительность клеток кожи к внешнему воздействию.

Иммунитет напрямую зависит от генетики, поэтому считается, что склонность к красному плоскому лишаю передается генетически. Отмечены прецеденты семейных заболеваний, причем признаки болезни повторяются во втором — третьем поколении. Наибольшую склонность к лишаю у людей в возрасте 40 — 60 лет.

К провоцирующим болезнь факторам относят следующие:

• генетическая предрасположенность;
• неврологические заболевания, стрессы;
• хронические или недолеченные вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• заболевания органов ЖКТ.

Все описанные выше факторы подрывают работу иммунитета, вследствие чего обостряется болезнь.

Врач-дерматовенеролог Тихонов А. А. Расскажет о плоском красном лишае.

Симптомы и расположение

Красный плоский лишай заметен невооруженным взглядом. Это множественные узелки красного цвета (папулы), иногда встречается фиолетовый оттенок. Также характерен перламутровый блеск и впадина в центре.

Они размещены на теле группами, сливаются в бляшки. Если протереть такую бляшку подсолнечным маслом, будет заметен сетчатый узор по всей поверхности поражения (сетка Викема). У большинства больных совместно с высыпаниями на коже присутствуют очаги и на слизистых.

Заболевание чаще расположено на сгибах, в паховых областях, подмышках, внутренней поверхности бедер. Встречаются кольцевидные высыпания на лодыжках. Слизистые болезнь поражает во рту, на головке полового члена или в преддверии влагалища. Редко поражаются ногти, на них появляются бороздки и впадины.

Для поражений на коже характерен зуд. При обширных высыпаниях зуд провоцирует бессонницу.

Важно! Красный плоский лишай — хроническое заболевание. Папулы часто проходят самопроизвольно, но возвращаются через некоторое время.

Формы

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от расположения и проявления:

1. Типичная форма. Выражена красными перламутровыми бляшками на коже и слизистых. Поражения бывают единичными или множественными.
2. Пемфигоидная или пузырчатая форма . Редкий подвид. Это водянистые пузырьки с серозным или кровянисто-серозным наполнением. Они располагаются на голенях и стопах. Могут дополнять типичную форму или проявляются самостоятельно.
3. Кольцевидная форма. Такая возникает, когда лишай быстро разрастается, заживая по центру. Получаются кольца, полукольца или дуги. Подобные проявления локализуются в паху или на бедрах.
4. Гипертрофическая или бородавчатая форма . Характерна наслоениями папул и бляшек. Получаются толстые наросты, похожие на бородавки, с неровной поверхностью. Располагается этот подвид в основном на голенях. Данная форма хуже всего поддается лечению.
5. Атрофическая форма . Изначально проявляется как типичная. Отличается склеротическими и атрофическими следами на месте папул после излечения. Остаются следы, похожие на шрамы.
6. Остроконечная форма . Это выпуклые папулы с шипом в центре, образующимся за счет гиперкератоза — разрастания ткани эпидермиса. Чаще появляется на шее, лопатках и ногах.
7. Пигментная форма . Наряду с красными папулами появляются коричневые пигментные пятна и узелки. На месте пятен потом появляются новые поражения.
8. Эрозивно-язвенная форма. Размещается на слизистых, в основном во рту. Там образуются годами не заживающие эрозии или язвы, вокруг опухают ткани, на которых находятся типичные проявления лишая.

Помимо перечисленных разновидностей есть комбинированные формы и атипичные проявления.

Диагностика

Первичная диагностика красного плоского лишая производится на основании визуального осмотра врачом дерматологом.

При атипичных формах можно спутать данное заболевание со схожим дерматологическим проявлением, к примеру с экземой. На состав крови заболевание практически не влияет.

Могут повышаться эозинофилы, как при аллергии. Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ — следствие иммунной реакции. Так как красный лишай — следствие провоцирующих факторов, необходимо обследование на предмет основных хронических заболеваний.

Обычно рекомендуется посещение гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, в зависимости от анамнеза пациента. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях проводят биопсию клеток поражений. То есть с узелка или папулы берут пробу — под местным наркозом срезают скальпелем или специальным инструментом слой воспаленной кожи, затем помещают в жидкость и исследуют по составу.

Важно! Около 7% эрозивной формы красного лишая и порядка 4% остальных форм заболевания перерождаются в плоскоклеточный рак. Патологию нельзя игнорировать!

Консервативное лечение

Лишай — сопутствующее заболевание. Всё лечение направлено на устранение основного неврологического (депрессия, неврастения), эндокринного (сахарный диабет, гиперплазия гипофиза) или гастроэнтерологического (гастрит, язвы ЖКТ, панкреатит) заболевания, если таковое выявлено на обследовании.

Лекарственные препараты снимают последствия — симптомы. Обычно назначают:

• антигистаминные препараты, которые снимают зуд — “Зиртек”, “Супрастин”;
• седативные и снотворные средства — “Новопассит”, “Персен” ;
• местные кортикостероиды, то есть гормональные мази — “Целестодерм”, “Синалар”;
• вторичная бактериальная инфекция требует назначения антибактериальной терапии, антибиотиков широкого спектра — “Доксициклин”, “Сумамед”;
• при обширном поражении назначают иммуносупрессоры — “Делагил”, “Плаквенил”.
• В острых случаях врач прописывает кортикостероиды в таблетках или инъекциях — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;

На метаболизм благотворно воздействует витаминотерапия.

Витамин А способствует делению клеток кожи, его производные (тигазон) способствуют снятию воспаления. Это особенно эффективно при локализации лишая на слизистых оболочках. Лечение продолжается в течение 2 недель.

Витамин Е повышает эффективность гормонотерапии. При хронической форме лишая назначают препараты, усиливающие доступ кислорода к тканям — это “Актовегин”, “Цито-мак”.

Удаление

Крупные поражения можно иссечь криодеструкцией (заморозкой) или электрокоагуляцией (прижиганием). Так в дерматологии обычно иссекают бородавки и папилломы.

Применяют также фототерапию — воздействие на очаги ультрафиолетом.

Практикуют сочетание кортикостероидов (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) в инъекциях или таблетках с противомалярийными препаратами (“Хингамин”, “Хинин”).

Профилактика

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может проявляться после лечения вновь и вновь. Потому профилактика очень важна.

• Своевременно лечите вирусные инфекции.
• Не принимайте лекарства без назначения врача.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Обращайте внимание на лечение психологических и нервных расстройств.
• Практикуйте здоровое питание, исключите алкоголь, никотин, жирную, острую, соленую пищу.

Народные методы лечения

Паста Лассара
Ингредиенты:

1. Салициловая кислота.
2. Окись цинка.
3. Рисовый крахмал.
4. Вазелин.

Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.

Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.

Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.

Церковный ладан
Ингредиенты:

1. Ладан 50 гр.
2. Сок алоэ 50 гр.
3. Протертый чеснок 50 гр.
4. Яичный желток 1 шт.

Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.

Как использовать : накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.

Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.

Спиртовая настойка календулы
Ингредиенты:

1. Цветки календулы.
2. Спирт 70%.

Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.

Как использовать : смазывайте лишай или делайте примочки раствором.

Результат: спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.

Свекольный компресс
Ингредиенты:

1. Сырая свекла.

Как приготовить: натрите свеклу на терке.

Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедура непрерывна, до полного исчезновения лишая.

Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Настой семян петрушки
Ингредиенты:

1. Семена петрушки.
2. Перечная мята.
3. Душица.

Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.

Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.

Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.

Вопрос-ответ

Передается ли каким-либо образом красный плоский лишай?

Данное заболевание не заразно. Оно не передается ни бытовым способом, ни половым путем.

Если лишай прошел сам, значит я вылечился?

Зачастую поражения красного плоского лишая исчезают самопроизвольно. Но через некоторое время рецидивируют. Обратите внимание на имеющиеся хронические заболевания. Займитесь укреплением иммунитета.

У меня обнаружился красный плоский лишай на ноге. Могу ли я самостоятельно начать лечение гормональными мазями и дексаметазоном.

Самостоятельно назначать лечение кортикостероидами, к которым относится дексаметазон, категорически противопоказано. При длительном применении препарата необходимо постепенно снижать его дозировку во-избежании синдрома отмены.

Я обратилась к дерматологу с проблемой красного лишая. В итоге меня направили к стоматологу и гастроэнтерологу. Зачем мне дополнительное обследование? Или это развод на деньги в частной клинике?

Направление к стоматологу обязательно, если есть проявления лишая на слизистой оболочке рта. Прием гастроэнтеролога необходим для лечения основного заболевания, если в анамнезе есть проблемы с ЖКТ.

Что запомнить:

1. Красный плоский лишай — не заразное заболевание, у него нет специфического возбудителя. Нельзя заразиться даже половым путем.
2. Данное заболевание — последствие нарушений иммунитета, реакция на собственные клетки как на что-то инородное. Важную роль играет генетическая предрасположенность, хронические вирусные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз) или функциональные заболевания (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
3. Лишай имеет много форм, может локализоваться на различных участках тела, слизистой рта, полового члена и влагалища. Редко поражается волосистая часть головы и ногти.
4. Диагностирует лишай врач-дерматолог на основание осмотра, в сложных случаях проводится срез пораженной кожи для исследования (биопсия для гистологии).
5. Медикаментозное лечение должно быть последовательно. Оно назначается индивидуально, в зависимости от формы и расположения поражений.
6. Для местного лечения применяют гормональные мази (Например, “Целестодерм”).
7. Вылечить красный плоский лишай полностью практически невозможно, болезнь будет появляться снова и снова. Поэтому уделяйте внимание профилактике и своевременному лечению основных заболеваний (аллергии, вирусных инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта).

У человека диагностируется несколько видов лишая, в зависимости от причин возникновения и стадии заболевания разрабатываются конкретные методы лечения недуга.

Для того чтобы не допускать ошибок во время лечения заболевания, следует немного ознакомиться с особенностями каждого вида и только потом составлять перечень эффективных медикаментозных препаратов.

Абсолютное большинство видов лишая лечится различными мазями. Таблетки прописываются только врачами и в случаях очень сложного течения болезни или тогда, когда длительное применение мазей показало свою неэффективность.

Активно уничтожает вирус обыкновенного герпеса двух типов, способствует ингибации вирусной ДНК. После приема сохраняется селективность фосфорилирования. Прописывается при опоясывающем герпесе, лечении рецидивов различных кожных заболеваний, осуществляет профилактику кожных заболеваний.

Валтрекс таблетки — фото

Иногда возникает головная боль, часто появляется тошнота, лейкопения почти не появляется. Принимается по 1000 мг три раза в день, курс не более семи дней. При недостаточной эффективности врач прописывает другие препараты.

Представляет пероральный вид пенцикловира, отличается повышенной активностью к вирусу Герпеса. Используется на период лечения острых и рецидивирующих инфекций, может прописываться во время длительной супрессивной терапии. Быстро всасывается сразу после приема, максимальный лечебный эффект достигается через 45 минут. Не склонен к кумуляции, выводится метаболитами.

В период острого течения болезни суточная доза увеличивается до 250 мг в сутки за три приема, в дальнейшем количество может уменьшаться. Если у больного есть различные проблемы с почками, то схема лечения должна изменяться лечащим врачом.

Непосредственно проникает в инфицированные клетки кожи, активно подавляет репликацию вируса, ингибирует в его ДНК. Лечит первичные и вторичные инфекции и генитальный герпес. Допускается назначение для профилактики рецидивов, может использоваться больными с нормальными иммунитетом.

Ацикловир — описание

Биодоступность при приеме внутрь не превышает 30%, максимальный эффект наступает через 2 часа. Обладает повышенной проницаемостью в клетки организма, в том числе и головного мозга. Выводится печенью, уменьшает концентрацию ацикловира. Побочные явления возникают редко, иногда может наблюдаться тренор и слабость.

Таблетки от отрубевидного лишая

Для лечения используются различные противогрибковые препараты.

Ингибирует активность грибковых ферментов, имеет специфическое воздействие. За счет блокирования превращения ланостерола грибков увеличивается проницаемость мембраны клетки, прекращается ее рост и размножение микроорганизма. Практически не оказывает угнетающего воздействия на ферменты организма больного, что минимизирует риски появления побочных эффектов.

Локализует кожные грибковые заболевания, может прописываться для устранения инфекций слизистых оболочек и желудочно-кишечной системы. Иногда применяется для лечения онкологических недугов и болезней, способствующих активному развитию кандидоза. Прием пищи не оказывает заметного влияния на процесс попадания в кровь, максимальные значения эффективности наступают через 8 часов.

Противогрибковый антибиотик, назначается при кондиозе кожи, глотки и полости рта. Может применяться как вспомогательное средство для предупреждения рецидивов, лечение должно быть под контролем врача, обязательно безусловное соблюдение дозировки и времени приема. Может вызвать боль в животе, позывы к рвоте, диарею и аллергические реакции организма. Запрещен к приему при индивидуальной непереносимости.

Суточная доза до 3 млн ед. на взрослого человека, продолжительность лечения 10–14 дней, возможно повторение курса. При приеме внутрь во рту может появляться горький привкус. При появлении резистентных форм грибков использование препарата отменяется.

Характеризуется широким спектром воздействия на грибки, блокирует производство стерол мембран клеток. На сегодня случаев резистентности к лекарству не зарегистрировано. В первые дни после употребления у больных может появляться тошнота и рвота, как правило, побочные симптомы проходят самостоятельно, перерыва лечения не требуется.

Случаи передозировки не замечались, препарат разрешен для лечения новорожденных детей. Принимается по таблетке четыре раза в сутки, детям доза изменяется в зависимости от веса пациента и сложности заболевания.

Таблетки от розового лишая

Причина заболевания неизвестна, большинство медиков склоняется к мнению, что это следствие неадекватной реакции организма на различные стрессовые ситуации. Заболевшему рекомендуется вести здоровый образ жизни, не перегружать нервную систему и повышать иммунитет. В некоторых случаях могут прописываться антигистаминные препараты.

Эффективное лекарство последнего поколения, имеет повышенную проницаемость в кожные покровы. Показывает высокую эффективность при различных высыпаниях на коже, снимает аллергические реакции на многие аллергены. Стойкий эффект наступает через два часа, продолжительное использование препарата формирует устойчивый иммунитет к некоторым раздражителям. Риск прогрессирования атипических ситуаций минимизируется.

В начальных фазах недуга достаточно одной таблетки в сутки, в дальнейшем возможно увеличение дозы. В некоторых случаях у больных может возникать диарея, повышенная возбудимость и головные боли. После кратковременного перерыва неприятные явления самостоятельно проходят.

Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, что снимает неадекватные реакции организма на раздражители различного вида. Активный метаболик терфенадина, первичный эффект проявляется через час, максимальный наступает через 6 часов. Одноразовая дневная доза не превышает 130 мг, имеется прямая зависимость между эффектом и дозой.

Выводится из организма в течение 12 часов в две фазы. Иногда может ставать причиной появления диареи, диспепсии и сонливости. Необходимо строго соблюдать рекомендованные нормы, возможна передозировка с негативными побочными явлениями.

Таблетки от стригущего лишая

Во время лечения стригущего лишая назначаются противогрибковые препараты.

Синтетическое лекарство, имеет широкий спектр действия. Активно угнетает синтез мембран клеток грибков. Не допускает размножения дерматофитов. Результаты лечения наблюдаются через 2–4 недели после начала приема препарата. Необходимо проведение периодических микологических анализов.

Доза при массе тела 50 кг составляет 5 таблеток, в дальнейшем на каждые 10 кг веса количество препарата увеличивается на 125 мг. Если больной имеет повышенную чувствительность к пенициллинам, то лекарство принимается очень осторожно. Лекарство может понижать скорость реакции – лечение не рекомендуется водителям.

Действует на грибки различного происхождения, оказывает фунгицидное влияние на дерматофиты и плесневые грибы. Действующее вещество ингибирует ферменты в мембранах клеток и исключает их дальнейшее размножение.

Запрещен к применению беременным женщинам, попадает в молоко кормящих матерей. Не рекомендуется назначать больным, имеющим проблемы с функционированием почек и хроническими заболеваниями печени. Побочные эффекты слабые и носят проходящий характер.

Таблетки от красного плоского лишая

Оказывает иммунодепрессивное воздействие, имеет противовоспалительный эффект. Повышает внутриклеточную кислотность, понижает активность фосфолипазы. После приема таблетки действующее вещество быстро попадает в кровь и связывается с белками плазмы. Из организма выводится очень медленно, период полувыведения составляет 50 дней.

Противопоказаниями считается наследственная непереносимость или гиперчувствительность, ренопатия и беременность. Может становиться причиной незначительно ухудшения зрения, на ранних стадиях отмены приема препарата последствия носят обратимый характер. Лекарство имеет кумулятивный эффект, принимается только под контролем врача.

Имеет повышенную активность на тканевые формы патогенных организмов, тормозит синтез ДНК, имеет иммунодепрессивное действие. Препарат назначается в случае неэффективности других методов лечения для расширения перечня действующих веществ.

Таблетки от чешуйчатого лишая

Фульцин

Принимать можно до или после приема пищи, суточная доза для взрослых ограничивается 500 мг. При тяжелых формах болезни время лечения может увеличиваться до 12 месяцев. В период отдельных поражений кожи прием препарата может продолжаться до 6 мес. в зависимости от конкретного места расположения лишая.

Относится к классу противогрибковых антибиотиков, разрушает структуру митотического веретена, останавливает синтез стенок клетки. Может вызывать головокружения и незначительные боли в затылочной части. Иногда возникает тошнота и рвота. Перед назначением следует проверять больного на аллергические реакции.

Видео – Лечение стригущего лишая