Лишний вес и гипотиреоз у женщин. Как вернуть здоровье щитовидной железы и похудеть? Щитовидная железа влияет на лишний вес - врачи

Заболевания щитовидной железы многочисленны, и каждое из них имеет свою клиническую картину, свою симптоматику. Причем один и тот же признак может проявляться кардинально противоположным образом. Речь идет о колебании массы тела при заболеваниях щитовидной железы.

Гормоны трийодтиронин и тироксин, вырабатываемые щитовидной железой способны изменять скорость обмена веществ в организме, а, соответственно, влияют на массу тела. Данные гормоны разносятся с кровотоком по артериям, активно воздействуя на энергию, потребление кислорода, выработку тепла и на все системы организма вцелом. При этом недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к повышению веса человека, а избыточное количество - к снижению. Обусловлено это тем, что при гипотиреозе скорость обмена веществ падает, а при тиреотоксикозе (гипертиреозе) - увеличивается. Таким образом, снижение веса при заболевании щитовидной железы становится проблемой как для больных гипотиреозом, которые стремятся похудеть, так и для больных гипертиреозом, которые стремятся поправиться.

Если вы заметили, что начали стремительно худеть или также быстро поправляться, не стоит делать поспешных выводов. При болезнях щитовидной железы обычно помимо колебаний массы тела бывают и другие признаки.

• При тиреотокискозе (гипертиреозе) у человека появляются слабость, постоянное чувство жара, сильный тремор рук, потливость, учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и выше), сильнейшие раздражительность, нервозность, плаксивость, быстрое сильное похудание, нарушение сна, смена настроения. Появляется экзафтальм (пучеглазие), сопровождаемый отечностью век, мешками под и над глазами, невозможностью сконцентрировать взгляд на предмете. Иногда у больного отмечается субфебрильная температура. У женщин происходит сбой менструального цикла, у мужчин - снижение полового влечения.
• При гипотиреозе у больного наблюдаются следующие симптомы: , сонливость, заторможенность, бледность кожи, выпадение волос, постоянное ощущение усталости, вялость, отсутствие энергии.

И в том, и в другом случае отсутствие лечения влечет за собой тяжелые последствия для человека, поэтому лечение заболевания щитовидной железы ни в коем случае нельзя откладывать. И на фоне лечения необходимо постоянно контролировать свой вес: при гипотиреозе стараться не поправляться, при тиреотоксикозе - не худеть. Снижение веса у больных гипотиреозом - сложная задача, так как им требуется больше усилий похудеть, чем здоровым людям. Тем не менее худеть можно и нужно. И лучший способ контролировать свой вес людям с гипотиреозом - это не запускать саму болезнь, а также придерживаться диеты и соблюдать режим физических нагрузок. Больным тиреотоксикозом, напротив, нужно усиленное питание, покой, отсутствие физических нагрузок и стрессов.

Щитовидная железа- это орган эндокринной системы человека. Её основная функция - выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T 4) и трийодтиронина (T 3).

Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.

Какая между ними связь

Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:

• сбивается сердечный ритм - начинается кислородное голодание тканей;
• снижается двигательная активность и работоспособность;
• замедляются метаболические процессы;
• понижается температура тела;
• ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
• уменьшается уровень глюкозы в крови;
• замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
• блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
• нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.

Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится , который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.

Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.

Диагностика

Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:

• компьютерную томографию мозга;
• сцинтиграфию;
• анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).

Нормы показателей:

• объём щитовидки у мужчин - не более 25 см³, у женщин - около 18 см³;
• концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
• трийодтиронина = 3-8;
• тироксина = 4-11.

По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.

На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.

Заболевания

Гипотиреоз

Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.

Провоцирующие факторы:

• различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
• врождённая патология;
• неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов);
• хирургическое удаление щитовидки;
• лучевая терапия;
• длительный приём некоторых лекарств;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
• дейодирование гормонов;
• онкология головного мозга.

Симптомы:

• вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• дегидратация кожных покровов;
• отёки рук, ног, лица;
• огрубение голоса;
• расслаивание ногтей, выпадение волос;
• лишний вес, ;
• зябкость, пониженная температура тела;
• парестезии;
• запоры.

• соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine);
• рентгенотерапия;
• синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox);
• комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).

При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.

Микседема

Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.

• очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
• хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
• радиация;
• патологии гипоталамуса или гипофиза.

Симптомы:

• вялость;
• дегидратация, бледность кожных покровов;
• сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
• истончение, посечение, выпадение волос;
• переохлаждение организма;
• гипотония, брадикардия;
• высокий уровень вредного холестерина;
• гипохромия;
• микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.

• гормональные препараты: L-T4;
• глюкокортикоиды;
• коррекция гемодинамических симптомов.

При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.

Аутоиммунный тиреоидит

Другое название - тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.

• нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
• наследственность;
• аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• травмы, операция на щитовидке;
• йододефицит.

Симптомы:

• уплотнения, узлы в щитовидной железе;
• увеличение её объёма;
• болевые синдромы;
• трудности при глотании;
• затруднённое дыхание;
• лишний вес.

• синтетические тиреоиды: тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• хирургическая операция;
• селеновые биодобавки.

Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.

Узловой зоб

Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.

• йододефицит;
• наследственность;
• депрессивное состояние;
• плохая экологическая обстановка, радиация;
• нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
• гормональный сбой в организме у женщин;
• аутоиммунные заболевания;
• очаги воспаления в близлежащих органах.

Симптомы:

• визуальное увеличение объёма щитовидки;
• при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких);
• лишний вес.

• L-тироксин;
• тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil);
• препараты йода.

Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.

А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?

Диета

Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:

• кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
• крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
• куриные яйца;
• нежирная молочка;
• белая, морская рыба, морепродукты;
• красное мясо, кролик, курица, индейка;
• ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко);
• сливочное, оливковое масло;
• свежие фрукты, овощи, ягоды.

Продукты, вредные для щитовидной железы:

• газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
• грибы, бобовые;
• жирная рыба, икра;
• зелень: щавель, шпинат;
• концентрированные мясные бульоны;
• копчёные и консервированные продукты;
• овощи: редис, редька;
• свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
• сладости;
• сливки, сметана, ряженка;
• соусы, специи;
• сухофрукты;
• хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
• хурма, виноград, бананы.

Примерное меню

Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.

Содержание статьи:

Сразу следует сказать, что работа щитовидной железы у мужчин и женщин существенно отличается. Согласно статистике, у представительниц прекрасной половины человечества проблемы с работой щитовидки возникают в десять и более раз чаще в сравнении с мужчинами. Наиболее распространенным заболевание железы принято считать тиреоидит, который у женщин проявляется примерно в 25 раз чаще.

Сегодня мы поговорим о том, как взаимосвязаны щитовидная железа и лишний вес. Однако сначала отметим, что существует два критических периода, когда риски нарушения работы органа повышаются - после 40 и 65 лет. Тиреоидит может быть нескольких видов, но при любой форме в организме производятся антитела, способные разрушать клеточные структуры щитовидной железы. Вполне очевидно, что в такой ситуации говорить о нормальном производстве гормонов железой не приходится.

Почему щитовидная железа разрушается?

Как мы уже говорили, при развитии тиреоидита в организме появляются антитела, подавляющие активность гормонов. В результате щитовидная железа не способна нормально выполнять возложенные на нее функции. Основная проблема кроется в том, что антитела начинают работать до того момента, как щитовидкой будут произведены гормоны-киллеры.

Согласно результатам исследований, в группу особого риска входят женщины, имеющие проблемы с лишним весом. Именно в их организме антитела производятся с повышенной скоростью. В результате снижается скорость метаболических процессов, разрушаются мускульные ткани, а количество адипозных тканей резко возрастает. Вот вам и первая взаимосвязь между щитовидной железой и лишним весом.

Причем неприятности на этом не заканчиваются и, вполне возможно появления болевых ощущений в мускульных тканях, которые могут оказаться, весьма сильными. Ученые назвали это явление миалгия. Этот симптом красноречиво говорит о том, что в организме возникли серьезные проблемы с работой щитовидной железы. Заметим, что у мужчин миалгии не наблюдается.

Таким образом, при развитии заболевания необходимо особое внимание уделять именно антителам. Несколько лет назад норвежские ученые провели исследование, которое подтвердило эти предположения. Если появились болевые ощущения в мускулах, то первым делом следует проверить количество антител и установить концентрацию тиреоидных гормонов.

Однако и диагностирование может поставить женщину в тупик. Это возможно после того, как было установлено наличие дисбаланса гормонов щитовидной железы, но врач утверждает, что это, никак не связано с набором жировой массы. Согласитесь, странно слышать об этом, ведь многие знают о повышении аппетита при гипотиреозе, что является одной из причин увеличения массы тела. В такой ситуации врач может советовать прекратить употреблять сладости и начать заниматься спортом. Рекомендуем обратить за консультацией к другому врачу и с его помощью провести соответствующую терапию.

К чему могут привести недуги щитовидной железы?

• у женщин нарушается менструальный цикл или месячные становятся неравномерными;
• может развиться бесплодие;
• появляется сильная депрессия;
• развивается хроническая усталость;
• появляется синдром ПМС;
• увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности;
• организм становится менее восприимчивым к глюкозе;
• развивается фибромиалгия.

В ходе исследований было доказано, что при проблемах с психикой в определенный момент щитовидная железа даст сбой. Мы можем рекомендовать хотя бы раз в год проходить обследование на концентрацию тиреоидных гормонов. Чем старше вы становитесь, тем выше риски развития недугов щитовидки. Даже если результаты обычных анализов говорят об отсутствии проблем с работой органа, проведите дополнительную диагностику.

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой

Как только концентрация гормонов падает, человек сразу начинает ощущать упадок сил. Этот недуг назвали гипотиреозом. Однако и высокая концентрация Т4 и Т3 негативно сказывается на работе всего организма. В подобной ситуации увеличивается возбудимость, нарушается режим сна и в мускулах могут появиться болевые ощущения. Недуг носит название гипертиреоз.

Нормальная работа щитовидной железы предполагает не только производство Т3 и Т4 в нужном количестве, но и определенном соотношении. Лишь в этом случае человек может себя чувствовать хорошо. Заметим, что тироксин может синтезироваться из трийодтиронина, но для этого необходимо вещество ТПО. Также скажем о еще одном гормоне, производимым щитовидкой - кальцитотин. Вещество необходимо для ускорения процессов обработки и последующего усвоения кальция. Однако оно никак не влияет на взаимосвязь щитовидной железы и лишнего веса.

Большое влияние на работу органа оказывает мозг, который, по сути, представляет собой «командный центр», управляющий всеми процессами. Гипоталамус, отдел головного мозга, производит вещество ГСТ, активирующее синтез тиреотропина. Отслеживая концентрацию Т3 и Т4, мозг регулирует скорость процессов их синтеза.

Симптомы гипотиреоза

1. Быстрый набор жировой массы, от которой крайне сложно избавиться.
2. Чувство постоянной усталости.
3. Признаки развития депрессии.
4. Проблемы с месячными у женщин.
5. Температура тела падает ниже отметки в 36 градусов.
6. Симптомы раннего климакса.
7. Выпадение волос.
8. Нарушение работы пищеварительной системы.
9. Голос становится хриплым.
10. Повышается частота сердечных сокращений.
11. Падает давление крови.
12. В мускулах и суставах появляются болевые ощущения.
13. Замедляется реакция.
14. В области ладоней и запястий появляется чувство покалывания.
15. Нарушение режима сна.
16. Аллергия на многие продукты, пыль и т. д.

Какие результаты анализов возможны при заболеваниях щитовидки?

1. Концентрация гормона ГРЩ превышает нормальные пределы.
2. Высокое содержание антител, синтезируемых органом.
3. Высокий уровень липопротеиновых соединений.
4. Повышается концентрация ферментов печени.

Все гормоны способны воздействовать на клеточные мембраны. Во многом именно с этим связаны чувство усталости и проблемы лишнего веса. Это возможно даже в том случае, если концентрация тиреоидных гормонов находится в допустимых пределах. Подобная ситуация называется синдромом невосприимчивости щитовидной железы.

К сожалению, это состояние полностью не изучено, и ученые продолжают работать в данном направлении. По их мнению, синдром может развиваться, а человек даже не будет об этом знать. В результате набирается лишний вес и щитовидная железа к этому причастна.

Диеты и работа щитовидной железы

Когда баланс в работе тиреоидных гормонов нарушен, вы будете набирать лишний вес. Это говорит о том, что крайне важно поддерживать нормальную концентрацию трийодтиронина. Именно с его помощью клеточные структуры могут получать необходимое количество энергии.

Любой гормон в организме может находиться в двух формах - пассивной (связанной) и активной (свободной). В первом случае гормональные вещества связывают транспортными белковыми соединениями и не могут воздействовать на ткани и органы. Концентрацию гормонов в каждой из этих форм организм регулирует самостоятельно.

Когда концентрация свободного Т3 высока, то это негативно отражается на нашем здоровье. Однако и высокое содержание вещества в таком виде тоже нехорошо. В этой ситуации ученые говорят о появлении «щитовидной бури», когда работа органа стимулируется чрезмерно активно.

Это не проходит бесследно и для клеточных структур, ведь их активность также повышается. Представьте себе часы, механизм которых неисправен и стрелки вращаются с большой скоростью. Нечто подобное происходит и в организме при «щитовидной буре». В результате клеточные структуры вполне могут быть разрушены. Однако организм обладает защитным механизмом от высокой активности Т3.

Для этого свободный Т3 связывается транспортными белковыми соединениями, и концентрация активного гормона падает. Все это говорит о том, что при нарушениях в метаболизме вне зависимости от количества употребляемой пищи, человек не способен худеть.

Если вы используете жёсткую диетическую программу питания либо испытываете голод по иным причинам, то организм замедляет производство Т3. Кроме этого и концентрация активного гормонального вещества снижается. В результате мы видим парадокс, когда употребляем мало пищи, но не худеем, а даже можем набирать вес. Голодание может быть полезным, но в определенной степени.

Если организм длительное врем не получает пищу, то для него это становится сигналом наступления периода голодания. Метаболизм замедляется и при первой же возможности количество адипозных тканей увеличивается на «черный день». В последние годы продукты из сои становятся все более популярными, хотя мнение на их счет неоднозначно. Учёные установили, что соя содержит особые изофлавины, которые стимулируют процессы конвертации Т3 в Т4. В результате риски развития недугов щитовидки увеличиваются.

Больше о взаимосвязи лишнего веса и проблем с щитовидной железой в видео ниже:

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Масса тела человека зависит от множества факторов – режима питания, физической активности, содержания в крови гормонов. В немалой степени вес зависит от функции щитовидной железы. Если она усилена, человек худеет. При снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдается прогрессирующее увеличение массы тела.

Как щитовидная железа влияет на вес человека?

Щитовидная железа вес напрямую не контролирует, однако она вырабатывает гормоны ( и трийодтиронин), которые усиливают влияние на организм катехоламинов. Те, в свою очередь, стимулируют сжигание жира и увеличивают расход энергии.

Всего можно назвать три причины увеличения веса при недостаточной функции тироксина и трийодтиронина:

1. Снижение скорости основного обмена. Чем выше в крови концентрация гормонов щитовидной железы, тем больше энергозатраты. Чем она ниже, тем расходы калорий меньше. Соответственно, риск возрастает при понижении уровня тироксина и трийодтиронина. Чем ниже концентрация этих гормонов в крови, тем меньше человеку приходится есть, чтобы компенсировать недостаточно высокую скорость метаболизма.

2. Снижение физической и умственной активности. При гипофункции щитовидной железы человек становится вялым, ленивым, апатичным. Он много спит и мало двигается. Мало того, что в покое человек теряет значительно меньше энергии в единицу времени, так он еще не желает ничего делать. Таким образом, расход калорий снижается еще сильнее.

3. Формирование отеков. В зависимости от степени тяжести заболевания, отечность тканей проявляется по-разному. Отекает лицо – оно становится одутловатым. Жидкость накапливается в слизистой оболочке органов дыхательных путей, затрудняя прохождения воздуха, делая голос хриплым. Иногда отекают конечности. Задержка в организме жидкости тоже влияет на вес, ведь каждый литр воды прибавляет один килограмм к общей массе тела.

Функция щитовидной железы может не только ухудшаться, но и усиливаться. В этом случае развивается синдром под названием тиреотоксикоз. Человек теряет вес, несмотря на усиленное питание. Сопутствующие симптомы: учащение пульса, повышенное артериальное давление, потливость, психическое возбуждение, дрожание рук, частый стул, пучеглазие.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Синдром, при котором перестает в полной мере функционировать щитовидная железа, и вес человека увеличивается, называется . Патология гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин (19 и 1 на 1000 соответственно). Нередко болезнь манифестирует во время беременности или после родов.

У гипотиреоза есть множество причин, но чаще всего заболевание вызвано аутоиммунным поражением щитовидной железы. Ее паренхима постепенно разрушается и замещается соединительной тканью, которая не может вырабатывать гормоны, а лишь восполняет объем органа.

Если человек подозревает, что у него появился лишний вес из-за щитовидной железы, можно сдать анализ крови на гормоны, чтобы проверить это. Предположить низкий уровень тироксина и трийодтиронина можно по следующим признакам:

• угнетение центральной нервной системы (медленная речь, апатия, снижение интеллектуальных способностей, невозможность длительно концентрировать внимание);
• снижение частоты пульса;
• затруднение носового дыхания;
• запоры;
• плохой аппетит;
• непереносимость холода (вследствие уменьшения образования тепла, больной мерзнет даже в жаркую погоду);
• расслоение ногтей;
• нерегулярные месячные.

Все эти симптомы лишь косвенно указывают на гипотиреоз, но встречаются также при многих других заболеваниях. Поэтому с целью подтверждения диагноза нужно обязательно обратиться к эндокринологу и сдать анализы.

Препараты для щитовидной железы

Для снижения веса, а также с целью устранения других симптомов гипотиреоза необходимо нормализовать обменные процессы, восстановив нормальный уровень в крови тиреоидных гормонов. К счастью, сделать это достаточно легко. В аптеках продаются препараты, содержащие гормоны щитовидной железы. Принимая их регулярно, можно добиться полной компенсации заболевания.

В лечении гипотиреоза могут использоваться как тироксин, так и трийодтиронин. Последний более активен, однако он применяется на практике крайне редко. Во-первых, этот гормон значительно дороже стоит, а во-вторых, с ним труднее контролировать состояние человека – тяжело подобрать ежедневную дозу, которая бы восстановила нарушенный обмен веществ.

Тироксин выпускается в разных дозировках – от 25 до 150 мкг. Его не нужно вводить инъекционно, как пептидные гормоны.

Тироксин принимается внутрь, что значительно облегчает лечение пациенту и улучшает его переносимость. Доза подбирается постепенно, под контролем результатов анализов крови на гормоны. Этим занимается врач эндокринолог.

Проблемы с весом из-за щитовидной железы устраняются далеко не сразу после начала гормональной заместительной терапии. К тому же, нужно понимать, что масса тела сама по себе не уменьшится. Все что сделают препараты – это восстановят нормальную скорость метаболизма, а не сделают его ускоренным. Для похудения придется сидеть на диетах и заниматься спортом. Однако если раньше успеху таких мероприятий препятствовала не в полной мере функционирующая щитовидная железа, и лишний вес упорно не желал уходить даже при уменьшении рациона, то теперь похудение будет происходить значительно легче и быстрее.

Источник:

Похожие статьи:

• Рубрики

  • (30)
  • (380)
    • (101)
  • (383)
    • (199)
  • (216)
    • (35)
  • (1402)
    • (208)
    • (246)
    • (135)
    • (142)