Методы лечения пеленочного дерматита у детей. Мазь от пеленочного дерматита для детей Пеленочный дерматит признаки

С такой болезнью, как пеленочный дерматит, сталкивается практически каждая мама. От того, насколько быстро вы его обнаружите и обратитесь за помощью к специалисту, зависит успех лечения. Сегодня мы поговорим об основных симптомах пеленочного дерматита, методах его лечения, а также причинах возникновения и других важных моментах. Информация будет полезной каждой женщине, у которой есть ребенок или которая готовится стать мамой.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный физическим или химическим воздействием. Больше всего заболеванию подвержены девочки и те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. С проблемой сталкивается более 50% малышей.

Воспаление может длиться очень долго: с самого рождения и до 3-х лет. При этом уровень дискомфорта зависит от следующих факторов:

• типа питания (грудное или искусственное);
• типа кожи.

Причины возникновения

Главной причиной пеленочного дерматита является несоблюдение правил личной гигиены новорожденного ребенка. Если вовремя не поменять подгузник или пеленку, то моча и кал приведут к повышению температуры и влажности, что приведет к активизации потенциально опасных микроорганизмов. Помимо этого раздражение кожи вызывает неправильное или слишком обильное использование средств для личной гигиены младенца.

В ходе многочисленных исследований учеными было доказано, что в моче и кале детей с пеленочным дерматитом есть возбудитель кандидоза. Этот грибок есть в организме каждого человека, в том числе и новорожденных детей. Однако он активизируется только при определенных условиях, в числе которых несоблюдение правил личной гигиены новорожденного и ослабление иммунитета.

Также к этой болезни приводит использование антибиотиков. Дело в том, что вместе с вредной, они убивают и полезную микрофлору, которая препятствует активизации потенциально опасных микроорганизмов.

Помимо этого пеленочный дерматит может возникнуть из-за:

• питания смесями или неправильного питания;
• аллергии, врожденных патологий.

Аллергия это реакция не до конца сформированного организма на подгузники, влажные салфетки, присыпки и другие средства личной гигиены новорожденного.

Классификации и формы пеленочного дерматита

Как правило, заболевание носит локальный характер. Оно подразделяется на подгруппы:

• дерматит в складках шеи (его причина – попадание на кожу содержимого желудочно-кишечного тракта при срыгивании);
• дерматит в складках паха;
• перианальный дерматит (зависит от особенностей кала);
• дерматит половых органов (зависит от особенностей мочи).

Пеленочный дерматит объединяет в себе несколько заболеваний:

1. Потертости. Не представляют серьезной опасности, при оперативном посещении поликлиники легко лечатся.
2. Краевой дерматит – потертости возле краев подгузника.
3. Себорейный дерматит. Отличается довольно ярким красным оттенком сыпи, на которой впоследствии появляется желтая «чешуя». Начинается заболевание с области подгузника и потом распространяется по всему телу.
4. Кандидозный дерматит. Возникает из-за приема антибиотиков, особенно длительного. Также как и при себорейном дерматите, сыпь при кандидозном красная. Локализуется она в паху. При отсутствии лечения в течение 3-х дней инфекция проникает в организм.
5. Атопический дерматит. Поражение кожи наблюдается на всех частях тела, вызывает сильный зуд.
6. Интертриго. Причина – трение кожи о саму себя. Характеризуется покраснением, при попадании на пораженное место мочи или кала выделяется вещество желтого цвета.
7. Импетиго. Возбудителем является стафилококк. Импетиго бывает двух видов: буллезный и небуллезный. В первом случае имеют место волдыри, во втором их нет. Заболевание поражает низ живота и ноги.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу достаточно простого осмотра, какое-либо специальное оборудование не требуется. Однако иногда дополнительные процедуры все же проводятся – в том случае, если заболевание не проходит длительный период времени.

Стадии

В развитии пеленочного дерматита можно выделить следующие этапы:

1. Поражение кожи, нарушение защитной функции ее роговой части.
2. Полная неспособность кожи препятствовать проникновению микроорганизмов, которые могут нанести вред здоровью.
3. Восстановление функциональности кожи.

Симптомы

В самом начале пеленочного дерматита наблюдаются потертости и покраснения:

• в паху;
• на ягодицах;
• на бедрах;
• на половых органах.

Затем появляются опрелости. Если в это время не обратиться за помощью к специалисту, то заболевание будет прогрессировать и на коже образуются:

• ранки;
• корочки;
• пузырьки с мутной жидкостью, свидетельствующие о попадании инфекции грибковой природы.

Малыш будет часто плакать и отказываться от еды.

Виды лечения

Терапевтическое лечение пеленочного дерматита можно разделить на две основные группы:

• медикаментозное;
• народные методы.

Медикаментозное

Это вид лечения можно представить в следующем виде:

1. Снимите подгузник или пеленку, тщательно, но осторожно промойте пораженную область кипяченной водой.
2. Откажитесь от средств личной гигиены кроме гипоаллергенного мыла или совсем от всего.
3. Промокните влагу полотенцем. Растирать кожу нельзя ни в коем случае.
4. Нанесите на кожу противовоспалительное и антибактериальное средства. Лучше всего покупать те, которые имеют форму крема. Это может быть Бепантол или Цинковая мазь.
5. При наличии признаков кандидоза нанесите на кожу соответствующее средство, например, Миконазол.

Народные методы

В домашних условиях эффективными способами лечения пеленочного дерматита являются:

1. Так называемые воздушные ванны. Их следует проводить после каждой смены подгузника или пеленки. Просто немного поднимите ребенка и покачайте из стороны в сторону до надевания подгузника или пеленки.
2. Более частая смена подгузников или пеленок. Перед отходом ко сну, даже если подгузник или пеленка немного влажная, смените их. Вместо подмывания можно обойтись полотенцем. Но не растирайте кожу – просто промокните влагу.
3. Протирание кожи настоями на основе чистотела, ромашки, череды и коры дуба. Эти растения обладают способностью снимать раздражение и подсушивать кожу. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки травы и залить ее кипятком, после дать остыть до комнатной температуры. Отвар необходимо делать примерно за полчаса до купания.

Использовать борную кислоту и тальк в лечении пеленочного дерматита, да и вообще для ухода за новорожденным, не следует. Борная кислота пусть и не сильно, но все же токсична и при попадании внутрь может вызвать отравление. Тальк, несмотря на то, что является отличным подсушивающим средством, при попадании внутрь организма становится токсичным и может привести к пневмонии. Не рекомендованы и зеленка с йодом, а также любое другое средство, действие которого со 100% гарантией не известно. Применять противогистаминные препараты и крема на основе кортикостероидов можно только после того, как их пропишет врач и только под его строгим контролем.

Не лишним будет и изменить рацион питания. Посоветоваться с педиатром о замене смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании, уменьшить количество белков и соков. Соки оказывают влияние на мочу, которая является одним из основных провоцирующих факторов пеленочного дерматита.

Как симптомы болезни исчезнут, не прекращайте лечение. Хотя бы пару дней делайте воздушные ванны, купайте ребенка с отварами лекарственных трав и мажьте кожу под подгузником кремом – после каждой его смены, а также после каждого кормления, перед сном и при проявлении беспокойства.

Если вы пользуетесь подгузниками, а не пеленками, то выбирайте их правильно. Они должны соответствовать не только возрасту ребенка, но и его полу.

Профилактика заболевания

Всем известно, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Это касается и пеленочного дерматита. Если вы будете соблюдать правила личной гигиены, то вероятность столкнуться с этой проблемой будет минимальна. При появлении первых признаков пеленочного дерматита: раздражения, потертостей и покраснений следует предпринять такие меры:

1. Отказаться от пеленок и отдать предпочтение подгузникам, лучше всего тем, которые специально разработаны для детей с чувствительной кожей.
2. Менять подгузники чаще, чем при здоровой коже.
3. Мыть половые органы и непосредственно прилегающую к ним область тщательно и после каждой смены подгузника.
4. Наносить под подгузник крем с содержанием цинка.
5. Ограничить использование средств для личной гигиены до гипоаллергенного мыла или отказаться совсем от всего. Будет отлично, если в состав мыла будут входить липидные добавки.

Осложнения

Пеленочный дерматит имеет несколько осложнений. Основным из них является проникновение инфекции в организм. При отсутствии профессиональной и своевременной помощи, заболевание перетекает в более сложную форму. При этом имеют место:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При этом у ребенка поднимается температура, он становится вялым, плачет и отказывается от еды.

Если вы вовремя обнаружите пеленочный дерматит и запишитесь в поликлинику, то время лечения составит не более 3-х дней. Если процесс уже, как говорится, «пошел», то лечение будет не таким простым и более длительным. Придется посетить не только педиатра, но и дерматолога, иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога. В сложных случаях не исключены рецидивы.

Кожа новорожденного очень тонкая, легко повреждается от малейшего движения и неграмотно подобранного средства личной гигиены. Будьте осторожны перед использованием того или иного крема, посоветуйтесь со знающим человеком. Вовремя меняйте подгузник или пеленку, так как моча и кал являются средой для размножения потенциально опасных микроорганизмов, в том числе грибка Candida.

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото

Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

1. Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
2. Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
3. Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
4. Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

• легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
• средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
• тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

1. Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
2. Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
3. Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

1. Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
2. 2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

• нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
• цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Пеленочный дерматит – явление, которое знакомо множеству семей, где есть новорожденные. Во всем мире до 60% малышей сталкиваются с этой неприятностью. Что же это такое и как бороться с этой проблемой? Какие есть методы лечения? И как не допустить, чтобы эта беда произошла? Обо всем этом расскажем далее.

Описание заболевания

Пеленочный дерматит у детей представляет собой кожное заболевание, вызванное различными раздражителями. Таковыми могут быть механические воздействия, химические и физические факторы, раздражение микробного происхождения, наличие опрелостей. Наиболее подвержены опасности пеленочного дерматита девочки и дети, вскармливаемые искусственно. Примерно у 60% новорожденных возникает это заболевание на различных стадиях.

Причины возникновения у детей

Наиболее частая причина пеленочного дерматита – недостаточное соблюдение правил гигиены новорожденного. Как следствие, его нежная кожа находится в длительном контакте с мочой, каловыми массами, потом. В сочетании с благоприятной температурой и повышенной влажностью такая среда становится идеальной для размножения болезнетворных микроорганизмов (например, грибков рода Candida).

Исследования показали, что в кале детей, больных кандидозным дерматитом, изначально содержатся споры многих патогенных грибков. Однако условия для их бурного роста возникают при несоблюдении рекомендаций по гигиене новорожденного.

Нередко к пеленочному дерматиту приводит лечение других болезней антибиотиками, которые уничтожают не только патогены, но и естественную кожную микробную среду, сдерживающую размножение грибков. Более редкие причины - аллергические реакции и врожденные заболевания.

Симптомы разных форм и стадий пеленочного дерматита

Заболевание может локализоваться небольшими участками. Классификация по зоне поражения:

В понятие «пеленочный дерматит» входит целая группа симптомов, локализованных в подгузниковой зоне. К ним относятся:

1. Потертость. Наиболее распространенная форма. При своевременном принятии мер излечивается полностью и без осложнений.
2. Себорейная форма. Характеризуется ярко-красной окраской пораженной зоны, с развитием заболевания появляются желтые чешуйки. Вначале локализуется в зоне подгузника, впоследствии поднимаясь выше по телу ребенка.
3. Краевая форма. Вызывается натиранием кожи в местах прилегания кромки подгузника.
4. Кандидозный дерматит. Является следствием длительной антибиотикотерапии. Проявляется в виде ярко-красной сыпи, локализованной в области паха ребенка. Спустя 72 часа после появления кожных симптомов инфекция проникает глубоко в организм малыша.
5. Атопический дерматит. Может возникать на разных участках тела, в том числе в подгузниковой зоне. Проявляется в виде сильного зуда.
6. Интертриго. Разновидность, вызываемая трением кожи о кожу в местах попадания на тело мочи. Эпидермис воспаляется, покрывается желтым налетом.
7. Импетиго (стафилококковый пеленочный дерматит). Вызывается стафилококковой инфекцией, представлен буллезной (кожа покрыта волдырями) и небуллезной (на коже появляются рубцы с желтоватой коркой) формами. Зона поражения – бедра, ягодицы, низ живота.

На первой стадии на коже малыша появляются потертости и воспаление в районе паха, ягодиц, бедер и низа живота. Возникают опрелости, являющиеся первым тревожным звоночком. Если меры не приняты, болезненный процесс постепенно усугубляется, что приводит к поражению окружающей здоровой поверхности кожи.

Ребенок часто плачет, капризничает, на коже проявляются мелкие ранки, папулы, корки, эрозии, красные и шелушащиеся пятна; в запущенных случаях, осложненных грибковой инфекцией или стафилококком – пузырьки с жидким мутным содержимым.

Диагностика заболевания

Диагностика пеленочного дерматита не представляет затруднений и проводится при плановом осмотре педиатром. При необходимости с пораженного участка эпидермиса берется мазок для выявления болезнетворной микрофлоры. При длительном или осложненном течении болезни могут быть приняты и иные меры, что решает лечащий врач.

Методы лечения

Лечение этого заболевания можно условно разбить на два направления. Первое – строгое соблюдение гигиены малыша и выполнение всех рекомендаций по содержанию кожи в чистоте и уходу за ней. Второе – собственно устранение клинических симптомов методами традиционной медицины (медикаментами) и народными средствами.

Гигиена

При пеленочном дерматите особое внимание важно уделять гигиеническим процедурам. После снятия подгузника нужно промыть пораженные участки кожи, ягодицы, область паха теплой проточной водой. Это позволит удалить капельки мочи, частички кала, которые могут стать причиной усиления раздражения нежной кожи.

Желательно на время лечения прекратить использование синтетических гигиенических средств в зоне пеленочного раздражения. Можно заменить их гипоаллергенным детским мылом или пользоваться только водой.

Также нужно избегать растирания больных участков дермы. Влагу с кожи удалять только промоканием - это предотвратит микротравмы, усугубляющие состояние раздраженной дермы.

При пеленочном дерматите рекомендовано принимать воздушные ванны, предварительно протерев кожу малыша мягким тампоном, смоченным в успокаивающем кожу отваре череды или ромашки. Каким образом лечить пеленочный детский дерматит ванночкой на отваре, читайте ниже.

Аптечные средства

Медикаментозное лечение включает в себя не только нанесение на пораженные участки дермы лекарственного средства, но и ряд других мер:

Народные рецепты

Народная медицина советует при пеленочном дерматите использовать простое средство - ванночки с подсушивающими и снимающими воспаление травами (чистотелом, ромашкой, чередой). Для этого 2 столовые ложки лекарственной травы в высушенном виде завариваются в стакане кипятка в течение получаса, после чего настой отфильтровывается и добавляется в воду для купания. Эффективным народным методом считаются воздушные ванны перед сменой подгузника (это позволяет коже малыша дышать), а также более частая смена подгузника, чем при отсутствии проблем с кожей.

Профилактика пеленочного дерматита

Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить и избавляться от его последствий, поэтому напомним простые правила, позволяющие избежать неприятностей с кожей малыша. Для этого нужно:

Осложнения и прогнозы

При отсутствии своевременно принятых мер по лечению при пеленочном дерматите возможны осложнения, обусловленные инфицированием поврежденного слоя дермы. К ним относятся:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При возникновении осложнений ребенок становится беспокойным или вялым, часто плачет, у него повышается температура. Прогноз по заболеванию благоприятный.

Быстрое принятие мер избавит малыша от проблемы за 3-4 дня, однако при наличии осложнений необходима консультация специалистов – аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога, иммунолога.

Чтобы избежать пеленочного дерматита, важно тщательно расправлять все складки на подгузнике, внимательно подбирать его размер. Нужно следить, чтобы края и резинки плотно прилегали к коже малыша, а фиксирующие липучки были застегнуты симметрично.

Подгузники могут значительно снизить риск пеленочного дерматита, так как не дают выделениям ребенка долго контактировать с кожей. Очень важно следить, чтобы подгузник не переполнялся, и вовремя его заменять. Не забывайте о регулярных воздушных ваннах - чем дольше кожа ребенка контактирует с воздухом, тем лучше. Беспрепятственное поступление кислорода к коже активирует в ней восстановительные процессы, заложенные природой.

При лечении действует простое правило: мокрое – сушить, сухое – увлажнять, говорит доктор Комаровский.

Если кожа в местах поражения пересушенная, с микротрещинами и шелушением, разумно будет использовать масла и лосьоны; если влажная от выделений кожи – тальк и присыпки.

В последнее время стало популярным использование специальных детских влажных гигиенических салфеток. Однако нередки случаи аллергии на пропитку, используемую в них. При малейших признаках такой реакции от этих средств гигиены необходимо отказаться.

Ни в коем случае нельзя использовать для обработки ранок и трещин, появившихся из-за опрелостей, йод или зеленку. Эти средства не подходят для нежной кожи малыша и могут причинить серьезные ожоги дермы, а также затруднить диагностику врачом.

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит мамам приходится сталкиваться довольно-таки часто. Чтобы быстрее справиться с подобным заболеванием следует своевременно обратить внимание на его симптомы, обратиться к педиатру.

Именно такой подход предотвращает распространение воспаления на кожных покровах, а также не допускает усугубление состояния дермы малыша. О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей, о чем говорят фото пациентов, расскажем в этой познавательной статье.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит представлен воспалительной реакцией эпителия ребенка на механические, химические, физические микробные факторы. В группе риска находятся девочки, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Это заболевание поражает около 60% новорождённых.

Воспалительный процесс может приносить дискомфорт малышу с момента рождения до 3-летнего возраста. Течение болезни зависит от таких факторов:

• характер питания;
• свойства кожи.

Пленочный дерматит (фото)

Причины возникновения

Пеленочный дерматит часто возникает из-за нарушения мамой правил личной гигиены новорождённого. Раздражение кожных покровов происходит под влиянием веществ, с которыми они контактируют.

Когда родители используют подгузники, пеленки, круг раздражителей выглядит следующим образом:

1. Длительный контакт кожи малыша с мочой, калом.
2. Повышенная температура, влажность.
3. Грибки, которые быстро размножаются.

Исследования показали, что детский каловые массы детей, болеющих пеленочным дерматитом, содержат возбудителей кандидоза, грибок Candida albicans. Но грибки этого рода в кишечнике активируются только при несоблюдении личной гигиены.

Вероятность возникновения пеленочного дерматита, возбудителем которого является кандидоз, повышается вследствие лечения малыша антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, которые способны сдерживать рост грибков. Грибковая инфекция развивается в благоприятных условиях, которые создает лечение антибиотиками.

Изредка пеленочный дерматит может возникнуть вследствие:

• неправильного питания малыша;
• наличия аллергических, врожденных заболеваний (энтеропатический акродерматит, ).

Если же воспаление эпителия возникло у ребенка без нарушений личной гигиены, оно может быть связано с аллергией на гигиеническое средство (крем, влажные салфетки), подгузник.

О том, что такое пеленочный дерматит в своем видео расскажет известный врач:

Классификации и формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит может носить местный характер, локализуясь только небольшими зонами. Это поражение дермы имеет разнообразные подвиды:

1. Дерматит, поражающий складки шеи. Он возникает при попадании на них желудочного содержимого при частом срыгивании у ребенка. Срыгнутые массы являются провокаторами воспалительного процесса под одеждой, пеленкой малыша.
2. Перианальный дерматит. Воспаление занимает область вокруг ануса. На возникновение поражений эпителия влияют: ферментная активность кала, особенности питания.
3. Поражение исключительно паховых складок.
4. Дерматит половых органов (изолированный). На его возникновение влияет характеристика мочи.

Название «пеленочный дерматит» носят разные проблемные образования в зоне подгузника. К ним относят:

• Потертость. Эта форма раздражения встречается очень часто. При своевременном лечении проходит бесследно.
• . Данный вид сипи имеет ярко-красный окрас. На ней со временем образуются желтые чешуйки. Она изначально поражает зону подгузника, затем подымается вверх по телу малыша.
• Краевой дерматит. Это раздражение является следствием натирания кожи краями подгузника.
• Кандидозный дерматит. Появляется после долгого приема малышом антибиотиков. Имеет вид ярко-красной сыпи, поражающей паховую область. Попадание инфекции внутрь организма отмечается после 72 часов прогрессирования на эпителии.
• Атопический дерматит. Этот подвид пеленочного дерматита возникает на разных частях тела, переходя и на область подгузника. Ее симптомом выступает сильный зуд.
• Интертриго. Этот подвид представлен покраснением эпителия, причиной возникновения которого выступает трение кожи о кожу. При попадании на потертость мочи дерма может воспаляться, покрыться желтым веществом.
• . Так называют стафилококковый пеленочный дерматит, поражающий область подгузника. Бывает двух видов: (с появлением волдырей), небуллезный (без волдырей, представлен рубцами, покрытыми желтоватой корочкой). Он поражает низ живота, бедра, ягодицы.

Чтобы точно установить подвид дерматита необходим простой осмотр без дополнительных диагностических процедур. Лишь при длительном течении болезни берется мазок для определения состава микрофлоры на пораженном участке.

Стадии

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

1. нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
2. потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
3. нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Симптомы

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

• паховые складки;
• бедра;
• половые органы;
• ягодицы.

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

• ранки;
• эрозии;
• мелкие папулы;
• красные пятна;
• шелушение;
• пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
• корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

1. Выполнение правил личной гигиены.
2. Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», « ».
6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

О том, как и чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка в домашних условиях, расскажет следующий раздел.

По лечению пеленочного дерматита доктор Комаровский озвучит свое мнение в видео ниже:

Народные методы

Среди народных методов лечения дерматита действенными являются:

1. Воздушные ванны. Их рекомендовано выполнять при смене подгузника.
2. Сменять подгузники чаще, чем при здоровой коже. Не одевайте сразу новый подгузник, позвольте эпителию подышать.
3. Можно воспользоваться травяными настоями, приготовленными из чистотела, ромашки, череды. Настои из этих растений способствуют снятию раздражения, они подсушивают кожу. Травки готовят за полчаса до купания. 2 ст. л. сухих растений заваривают в стакане кипятка. После настаивания в течении получаса содержимое стакана следует вылить в ванну.

Профилактика заболевания

Лучшим средством в лечении дерматита считается его профилактика. Кожа малыша должна содержаться в чистоте, сухости. Если раздражение все же появилось, воспользуйтесь следующими мерами:

1. Использование детских подгузников. Использование этого гигиенического средства значительно снижает вероятность возникновения болезни.
2. Частая смена подгузников. У новорождённых нужно менять подгузник после каждого стула, а у детей старшего возраста 3-4 раза за сутки.
3. Мытье половых органов, ягодиц должно выполняться очень тщательно и при каждой смене подгузника.
4. Частое нанесение защитного крема с цинком на дерму в зоне подгузника.
5. Максимальное ограничение применения гигиенических средств (мыла, кремов). Мылом желательно пользоваться всего раз в день, чтобы не пересушивать кожу малыша.

Осложнения

В качестве основного осложнения болезни выступает инфицирование кожных покровов. Без своевременного лечения возникают следующие осложнения, при которых воспаление проникает в глубокие слои дермы:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При осложнении у малыша , он становится вялым (беспокойным), у него снижается аппетит, нарушается сон.

Прогноз

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Родителям будут даны полезные советы в отношении пеленочного дерматита в видео ниже:

Высыпания на коже у детей младшего возраста – достаточно распространенное явление . Одним из наиболее часто встречающихся видов таких высыпаний является пеленочный дерматит.

Развивается патология, преимущественно у грудничков первых месяцев жизни (отсюда и название заболевания), однако, может проявляться и в более позднем возрасте.

Появление признаков пеленочного дерматита связано с особенностями строения кожных покровов маленького ребенка. Кожа детей первых месяцев жизни очень нежная, чувствительная к различного рода негативным воздействиям.

В результате таких воздействий происходит поражение верхних слоев дермы , если же к воспалению кожи присоединяется еще и микробная инфекция, состояние ребенка может значительно ухудшаться. О лечении пеленочного дерматита у детей поговорим в статье.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика недуга

Как выглядит пеленочный дерматит у детей? Фото:

Кожа новорожденных и грудных детей очень чувствительна, склонна к появлению воспалений и раздражений. Данные негативные явления возникают вследствие воздействия на верхние слои кожных покровов. Такие воздействия могут быть:

• механическими (при использовании некачественных , изготовленных из грубых материалов);
• физическими (если подгузник или пеленку долго не менять после того, как ребенок помочился или совершил акт дефекации. В этом случае повышенная влажность и температура кожных покровов способны привести к развитию раздражений);
• химическими (в моче и кале ребенка содержатся химически активные вещества, такие как аммиак, ферментные элементы, оказывающие отрицательное воздействие на состояние кожи).

В результате такого воздействия на коже ребенка возникают покраснения, высыпания, раздражения.

Если имеет место и бактериальная инфекция, поражающая поврежденные кожные покровы, на поверхности кожи могут образовываться болезненные ранки, язвы.

На течение болезни оказывают влияние и такие факторы как качество питания (от этого зависит химический состав испражнений, содержание в них активных элементов, способных раздражать кожу), особенности кожи (например, ее повышенная чувствительность).

Причины возникновения

Пеленочный дерматит проявляется у детей различного возраста, наиболее часто недуг возникает в возрасте 6-12 мес ., когда имеет место введение прикорма и изменение характера питания (в этом случае моча и кал содержат большее количество химически активных веществ).

Проявления патологии могут возникать и у детей более старшего возраста, вплоть до 3 лет.

К развитию заболевания могут привести самые разнообразные факторы .

Может ли возникнуть аллергия на солнце у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Классификация и формы заболевания

В зависимости от определенных критериев, различают множество разновидностей пеленочного дерматита.

Локализация и проявления патологии

Высыпания, характерные для пеленочного дерматита, могут поражать различные участки тела ребенка. Наиболее часто сыпь проявляется в тех местах, где имеются физиологические кожные складки (шея, подмышки, область паха).

Сыпь так же возникает на участках кожи, непосредственно соприкасающихся с испражнениями (гениталии, ягодицы ). Некоторые формы пеленочного дерматита провоцируют возникновение сыпи на животе, бедрах ребенка.

Высыпания, в зависимости от их разновидности, могут выглядеть различным образом. Чаще всего у детей сыпь проявляется в виде ярко красных пятен, но могут возникать пузырьки маленького размера, либо рубцовые образования.

Нередко на пораженных участках формируется желтая корочка или отдельные чешуйки . Поврежденная кожа может мокнуть либо шелушиться. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма пеленочного дерматита.

В этом случае на коже появляются элементы, заполненные гнойным содержимым, развивается отечность кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно бывает достаточно лишь визуального осмотра ребенка врачом. Так же доктору может потребоваться анамнез заболевания (данные о питании ребенка, гигиеническом уходе).

При длительном течении патологии требуется мазок с пораженного участка кожи . Это необходимо для исключения или подтверждения вторичного инфицирования.

Методы лечения

Как и чем лечить малыша? Для устранения патологии необходимо обеспечить ребенку должный гигиенический уход.

Так же потребуется применение противовоспалительных средств местного использования (кремы, мази).

Для лечения пеленочного дерматита, не осложненного микробными инфекциями , необходимо:

1. Снять подгузник, промыть паховую область и ягодицы ребенка теплой водой.
2. Необходимо ограничить использование различных гигиенических средств, можно использовать только гипоаллергенное детское мыло .
3. После мытья необходимо аккуратно промокнуть кожу мягкой тканью, избегая растирающих и резких движений, способных травмировать и без того поврежденную кожу.
4. После этого кожу ребенка можно обработать отваром коры дуба, ромашки . Так же рекомендуется проветрить кожу (воздушные ванны в течении 5-10 минут).
5. Необходимо нанести на пораженные участки медикаментозное средство, обладающее регенерирующим и противовоспалительным эффектами (Цинковая мазь, Бепантен, Судокрем ).

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита так же важно соблюдать правила гигиенического ухода.

Необходимо менять мокрые подгузники сразу же после того, как ребенок опорожнил кишечник или мочевой пузырь (рекомендуется не только смена подгузника, но и подмывание).

Необходимо правильно одевать ребенка в соответствии с температурным режимом помещения, где находится малыш. Если одеть малыша слишком тепло, он будет потеть , а это приведет к повышению влажность кожи, и, как следствие, дальнейшему развитию заболевания.

Средства народной медицины

Чем можно вылечить? Для снятия воспаления, зуда и отечности, проявляющихся при развитии пеленочного дерматита, рекомендуется обрабатывать кожу ребенка отварами трав, таких как чистотел, череда, ромашка .

Для приготовления отвара необходимо 2 ст.л. сырья залить 0.5 л. кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут.

После этого отвар процедить, остудить. Смочить в отваре чистую марлю, протереть кожу ребенка, либо оставить в виде компресса на 10 минут .

Отвары так же полезно добавлять в ванночку во время купания малыша. Кроме травяных отваров можно использовать слабый раствор марганцовки.

При развитии пеленочного дерматита необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости .

Недостаток жидкости может привести к пересыханию кожи, в результате чего она становится более чувствительной к различным негативным воздействиям.

К такому же результату приводит и недостаточная влажность воздуха в детской комнате, частое использование гигиенических средств для мытья ребенка, способных уничтожить естественный защитный жировой слой кожных покровов.

Одноразовые подгузники и правильный гигиенический уход

Менять одноразовые подгузники ребенку, страдающему пеленочным дерматитом, необходимо как можно чаще (по сравнению со здоровыми детьми).

Вообще, использовать такие подгузники необходимо как можно реже, например, ночью или во время прогулок.

Важно выбирать продукцию высокого качества , изготовленную из мягких материалов.

Кроме того, подгузник должен подходить по размеру. Слишком тесный или, наоборот, большой подгузник способен натирать кожу, что провоцирует развитие заболевания.

Перед каждой сменой подгузника ребенка необходимо подмывать теплой проточной водой. Можно использовать специальное детское мыло, либо же вовсе обойтись без гигиенических средств (подмывать с мылом рекомендуется не чаще 1-2 раз в день).

После подмывания с кожи удаляют остатки влаги. Ребенка рекомендуется на несколько минут оставить голеньким, чтобы кожа могла насытиться кислородом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие такого неприятного явления как пеленочный дерматит, необходимо соблюдать несложные профилактические правила :

Пеленочный дерматит, встречающийся у детей младшего возраста, доставляет ребенку массу беспокойств, препятствует нормальному режиму сна и бодрствования.

Кроме того, патология может спровоцировать развитие более серьезных проблем, в частности, присоединение вторичной бактериальной инфекции. Поэтому, при появлении на коже первых признаков дерматита, необходимо начинать лечение.

Как вылечить пеленочный дерматит? Советы молодой мамы в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!