Анемијата може да се должи на намалување на нивото во крвта. Анемија со дефицит на железо: симптоми, причини и третман

Анемијата со дефицит на железо обично се гледа повеќе како симптом на друга болест или како состојба, наместо како посебна болест, и обично се јавува кога нема доволно снабдување со железо во телото. Малите деца или возрасните кои се на строга диета може да не добиваат доволно железо од храната, што може да доведе до анемија. Способноста на дигестивниот систем да апсорбира доволно железо може да биде нарушена, што често се случува кога дел од желудникот е отстранет. Анемија може да се појави поради прекумерна загуба на крв. Ова се однесува на жените кои имаат тешки менструации, како и на луѓето кои страдаат од дуоденален улкус, хемороиди или рак на желудникот или дебелото црево.

Другите две форми на анемија се хемолитична анемија, во која црвените крвни зрнца се уништуваат премногу брзо и српеста анемија, во која телото произведува абнормален хемоглобин.

Ако се сомневате дека имате анемија, многу е важно брзо да посетите лекар. Анемијата може да ја намали отпорноста на телото на болести, да предизвика дефект и да ги ограничи перформансите. Анемијата може да биде и знак за посериозни медицински проблеми. Дијагнозата на анемија се заснова на тест на крвта. Третманот на анемијата се заснова на враќање на количината на железо во организмот со помош на разни лекови (и орални и инјекции).

Причини за анемија

Главната причина за анемија е недостатокот на железо, витамин Б12 или. Анемијата може да биде предизвикана и од загуба на крв поради гастроинтестинално крварење, кое може да биде поврзано со одредени лекови, како што се ацетилсалицилна киселина () или ибупрофен, како и со рак.

Симптоми на анемија

Доколку забележите бледило, зголемен замор и слабост, несвестица, отежнато дишење, палпитации на срцето, тогаш треба да се консултирате со лекар. Со анемија предизвикана од недостаток на фолна киселина во храната, може да има (воспаление на оралната слузница), воспаление на јазикот, жолтило на кожата, пецкање во рацете и нозете.

Што можеш да направиш

Вклучете што е можно повеќе зелен зеленчук, зелена салата и зеленчук во вашата исхрана за да добиете доволно фолна киселина. Многу житарки за појадок содржат и фолна киселина. Храната збогатена со железо може да помогне и при анемија. Пијалоците кои содржат кофеин (на пример, чај, кафе, кола) треба да се избегнуваат, особено со оброците, како кофеинот ја попречува апсорпцијата на железо.

Жените со често или обилно менструално крварење или за време на бременост треба да разговараат за можноста за суплементирање со суплементи на железо со својот лекар.

Што може да направи вашиот лекар

Доделете тестови и други видови прегледи со цел да се процени состојбата на пациентот, да се утврди причината за анемија и да се пропише третман.

Ако анемијата е поврзана:

  • со недостаток на железо, лекарот ќе препише препарати што содржат железо и откако ќе ја утврди причината за анемија, ќе преземе мерки за нејзино отстранување.
  • со инсуфициенција Избегнувајте продолжен контакт со хемиски агенси, отровни и токсични материи, бензин и други нафтени продукти.

Анемија е намалување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта - еритроцити под 4,0x109 / l, или намалување на хемоглобинот под 130 g / l кај мажите и под 120 g / l кај жените. Состојбата за време на бременоста се карактеризира со намалување на хемоглобинот под 110 g / l.

Причини за анемија

Меѓу причините кои можат да предизвикаат анемија, можеме да разликуваме вродена и стекната.

Исто така, постои класификација што укажува на причината за болеста:

  • пост-хеморагичен, како резултат на загуба на крв;
  • хемолитична, која се јавува како резултат на зголемено распаѓање на црвените крвни зрнца;
  • дизеритропоетски, кои се јавуваат како резултат на нарушување на формирањето на крв.

Знаци кај жени и мажи

Меѓу знаците на анемија, може да се разликуваат општи и специфични. За заеднички знаци на сите форми на болеста, може да се припишат следните карактеристики.

За време на развојот на анемија може да се открие забрзан пулс и отежнато дишење во различни степени, се намалува, мукозната мембрана и кожата стануваат бледи во боја.

Фреквенцијата на симптомите на манифестацијата на болеста не е директно поврзана со тешка загуба на крв, бидејќи оваа болест може да биде активирана од разни други причини, на пример, повреди или појава на силна болка. Патем, најважниот знак за внатрешно крварење е неочекуваната сувост во усната шуплина. Тежината на оваа болест се одредува врз основа на стапката на загуба на крв и количината на загуба на крв.

Експертско мислење: Не е многу јасно за какво крварење станува збор. Ако хеморагијата е во мозокот, сувата уста не е доволна. Првите знаци ќе бидат во форма на вртоглавица, губење на свеста и развој на вонредна состојба која може да доведе до смрт. Ако се појави крварење во дигестивниот систем, тоа веќе не е крварење, туку крварење. Сувата уста исто така не е во преден план. При акутно гастроинтестинално крварење се јавува нагло намалување на крвниот притисок, може да дојде до несвестица и смрт, доколку нема навремена соодветна медицинска нега. Со хронична загуба на крв, постојана и во мали количини, тоа е можно и пациентот ќе го мачи сува уста.

Значајна улога за време на развојот на симптомите на анемија е локализацијата на загубата на крв. Затоа може да дојде до крварење од гастроинтестиналниот тракт со појава на висока телесна температура, моќна интоксикација на телото, а во уринарниот тест може да се открие крв. Крварењето може да се појави во различни шуплини на целото тело, но дури и ако загубата на крв е незначителна, може да се појави симптом на компресирани внатрешни органи.

Експертско мислење: За да биде јасно, мало крварење може да доведе до срцева тампонада, состојба кога срцето не може нормално да функционира.

Покрај тоа, не е невообичаено симптомите на анемија да не се манифестираат на кој било начин. Затоа дијагностички преглед во клинички услови со лабораториски тестови како што е комплетна крвна слика е од големо значење. Луѓето кои страдаат од оваа болест често не се свесни дека имаат таква болест. Кога се спроведува дијагностичка студија, овие мерки можат да помогнат да се избегнат сериозни последици.

Главните симптоми на анемија

  • Силата и брзината на замор се зголемуваат.
  • Постои слабост и општа малаксаност.
  • Може да се развие расеано внимание и да се намали меморијата.
  • Има отежнато дишење, пулсот се забрзува.
  • Има свиркање во ушите.
  • Има слаб апетит и се зголемува несоницата.
  • Промени во бојата на кожата до бледа боја, понекогаш со синкава нијанса.

Специфичните знаци се карактеризираат со присуство само кај одредени типови на анемија.

Значи, анемијата со дефицит на железо се карактеризира со присуство на симптоми како што се:

  • појава на апетит за нејадливи работи: креда или земја;
  • може да се формираат вдлабнати нокти;
  • можете да забележите испукани усни, јазик;
  • хелитис - воспалителни промени во аглите на устата, болни и не се лекуваат.

Следниве специфични карактеристики се карактеристични за мегалобластната форма со недостаток на железо Б 12:

  • пецкање или вкочанетост во горните или долните екстремитети;
  • намалена ментална активност и перформанси;
  • може да се појави запрепастувачко одење.

За хемолитичните сорти на болеста, кои можат да бидат вродени и стекнати, карактеристичен е развојот на жолтица, бидејќи слезината во голем број ги уништува неисправните и неисправните црвени крвни зрнца. Ќе има и спленомегалија - зголемување на слезината, кое ќе се развие како адаптивна реакција. Слезината ги уништува црвените крвни зрнца, а бидејќи нивниот број е голем, хипертрофира, односно се зголемува во големина, што може да се забележи при преглед на пациент.

Покрај тоа, хемолитичката анемија се карактеризира со присуство на урина со темна боја на пиво. Овој симптом се развива како резултат на фактот дека кога црвените крвни зрнца се уништуваат, тој влегува во крвта во големи количини, што се излачува заедно со урината.

Постхеморагичната форма се јавува како резултат на акутна или хронична загуба на крв. Ако загубата на крв е акутна, дијагнозата не е тешка. Но, ако е хронично, тогаш е неопходен темелен преглед на пациентот.

Нивоа: лесно, средно и тешко

Во зависност од степенот, анемијата се разликува:

  • белите дробови, кога количината на хемоглобин е 90 g / l и повеќе;
  • умерена сериозност - хемоглобин 70 - 90 g / l,
  • тешки форми, во кои количината на хемоглобин е под 70 g / l, додека нормата за жени е 120 - 140 g / l, а за мажи - 130 - 160 g / l.

Третман на болеста

Третманот на анемија треба да се спроведува под строг надзор на лекарот што посетува за да се постигне максимален резултат од третманот. Само-лекувањето во овој случај не е асистент, бидејќи различни видови болести се третираат поинаку.

На пример, формата со недостаток на железо се третира со ингестија на препарати што содржат железо најмалку четири месеци. Во овој случај, условите за земање лекови може да се зголемат до шест месеци или повеќе.

Во тешки случаи, препаратите од железо се внесуваат интравенски. Исто така, треба да следите диета богата со железо во храната.

Ако се постави дијагноза на анемија со дефицит на Б12-железо, тогаш е потребен цијанокобаламин или витамин Б12.

Кај хемолитичните типови на болеста, индицирано е назначување на глукокортикостероиди, а во тешки случаи, спленектомија или отстранување на слезината.

Ако има извор на крварење, тоа мора да се прекине. Ако крварењето е внатрешно, индицирана е операција. На пример, во случај на крварење од дигестивниот тракт, неопходно е да се спроведе ЕГД со каутеризација на местото на крварење.

Експертско мислење: Во многу случаи, каутеризацијата не е доволна. На пример, со декомпензирана цироза на црниот дроб, се развива крварење од проширените вени на хранопроводникот. Пациентот може да умре поради тоа. Се изведува склероза на вените (воведување на супстанца што ги спојува ѕидовите на крвните садови) или хируршки третман. Затоа, не е сè толку едноставно како што е опишано во статијата.

Така, третманот на анемија е сериозна работа. И само по консултација со лекарот што посетува, утврдување на правилната форма и степен на анемија, можно е да се одлучи како и со што да се третира. Никогаш не се само-лекувајте. Само по совет на лекар може да се земе супортивна терапија, без да се заборави, сепак, на пропишаниот третман.

Видео за болеста и нејзините последици

Исто така, треба да се запомни дека третманот на анемија се спроведува долго време, во некои случаи трае и до една година. И тогаш е неопходно да се спроведат превентивни прегледи и терапија.

Анемијата се смета за една од најчестите патолошки состојби кај светската популација. Меѓу сортите на анемија, постојат неколку главни состојби, кои ги класифицираат според причините за анемија:

  • Анемија со дефицит на железо;
  • хемолитична анемија;
  • апластична анемија;
  • сидеробластичен тип на анемија;
  • Дефицит на Б12, како резултат на недостаток на витамин Б12;
  • постхеморагична анемија;
  • српеста анемија и други форми.

Приближно секој четврти човек на планетата, во согласност со истражувањата на специјалисти, страда од форма на анемија со дефицит на железо поради намалување на концентрацијата на железо. Опасноста од оваа состојба е во избришаната клиничка слика на анемија со дефицит на железо. Симптомите стануваат изразени кога нивото на железо и, соодветно, хемоглобинот паѓа на критично ниво.

Ризичните групи за развој на анемија кај возрасните ги вклучуваат следните категории на население:

  • следбеници на вегетаријанските принципи на исхрана;
  • луѓе кои страдаат од загуба на крв поради физиолошки причини (обилна менструација кај жени), болести (внатрешно крварење, тешки фази на хемороиди итн.), како и донатори кои редовно даруваат крв и плазма;
  • бремени жени и доилки;
  • професионални спортисти;
  • пациенти со хронични или акутни форми на одредени болести;
  • категории на население кои се соочуваат со неухранетост или ограничена исхрана.

Најчеста форма на анемија со дефицит на железо се должи на недостаток на железо, што пак може да биде предизвикано од еден од следниве фактори:

  • инсуфициенција на внес на железо со храна;
  • зголемена потреба за железо поради ситуациони или индивидуални карактеристики (развојни патологии, дисфункции, болести, физиолошки состојби на бременост, лактација, професионална активност итн.);
  • зголемена загуба на железо.

Благите форми на анемија, по правило, може да се излечат со корекција на исхраната, препишување витаминско-минерални комплекси и препарати што содржат железо. Умерената и тешка форма на анемија бара интервенција на специјалист и курс на соодветна терапија.

Причини за анемија кај мажите

Анемија кај жени

Анемијата кај жените се дијагностицира кога нивото на хемоглобин е под 120 g / l (или 110 g / l за време на раѓање). Физиолошки, жените се повеќе склони кон анемија.
Со месечното менструално крварење, женското тело ги губи црвените крвни зрнца. Просечниот волумен на месечна загуба на крв е 40-50 ml крв, меѓутоа, со обилна менструација, количината на исцедок може да достигне до 100 ml или повеќе во период од 5-7 дена. Неколку месеци таква редовна загуба на крв може да доведе до развој на анемија.
Друга форма на окултна анемија, вообичаена кај женската популација со висока фреквенција (20% од жените), е предизвикана од намалувањето на концентрацијата на феритин, протеин кој складира железо во крвта и го ослободува кога нивото на хемоглобин се намалува.

Анемија во бременоста

Анемијата кај трудниците се јавува под влијание на различни фактори. Растечкиот фетус ги отстранува од крвотокот на мајката супстанции неопходни за развој, вклучувајќи железо, витамин Б12, фолна киселина, неопходни за синтеза на хемоглобин. Со недоволно внесување на витамини и минерали со храна, прекршување на нејзината обработка, хронични заболувања (хепатитис, пиелонефритис), тешка токсикоза од првиот триместар, како и со повеќекратна бременост, кај идната мајка се развива анемија.
Физиолошката анемија кај трудниците вклучува хидромија, „разредување“ на крвта: во втората половина од гестацискиот период се зголемува волуменот на течниот дел од крвта, што доведува до природно намалување на концентрацијата на црвените крвни зрнца и железо транспортирано од нив. Оваа состојба е нормална и не е знак за патолошка анемија доколку нивото на хемоглобин не падне под 110 g/l или сам се опорави за кратко време, а нема знаци на недостаток на витамини и микроелементи.
Тешката анемија кај трудниците се заканува со спонтан абортус, предвремено породување, токсикоза во третиот триместар (прееклампсија, прееклампсија), компликации на процесот на породување, како и анемија кај новороденчето.
Симптомите на анемија кај трудниците ја вклучуваат општата клиничка слика на анемија (замор, поспаност, раздразливост, гадење, вртоглавица, сува кожа, кршлива коса), како и перверзии на мирис и вкус (желба да се јаде креда, гипс, глина , сурово месо, шмркаат супстанции со остар мирис меѓу хемикалии за домаќинство, градежни материјали итн.).
Мала анемија кај бремени жени и доилки се опоравува по породувањето и крајот на периодот на лактација. Меѓутоа, со краток интервал помеѓу повторените раѓања, процесот на обновување на телото нема време да се заврши, што доведува до зголемени знаци на анемија, особено изразени кога интервалот помеѓу раѓањата е помал од 2 години. Оптималниот период на опоравување за женското тело е 3-4 години.

Анемија за време на лактација

Според истражувањата на специјалисти, лактационата анемија најчесто се дијагностицира во прилично изразена фаза на болеста. Развојот на анемија е поврзан со загуба на крв за време на породувањето и доењето наспроти позадината на хипоалергичната исхрана на доењето. Само по себе, производството на мајчиното млеко не придонесува за развој на анемија, меѓутоа, кога некои важни групи на храна се исклучени од исхраната, на пример, мешунките (поради ризикот од зголемено формирање на гасови кај детето), млечните производи и производи од месо (поради алергиски реакции кај доенчето) веројатноста за развој на анемија значително се зголемува.
Причината за доцната дијагноза на постпородилна анемија се смета за промена на фокусот на вниманието од состојбата на мајката кон детето, особено кај најмладата мајка. Здравствените карактеристики на бебето ја возбудуваат повеќе отколку нејзината благосостојба, а комплексот на симптоми на анемија - вртоглавица, замор, поспаност, намалена концентрација, бледило на кожата - најчесто се перципираат како резултат на прекумерна работа поврзана со грижата за новороденче.
Друга причина за распространетоста на анемија со дефицит на железо во доењето е поврзана со погрешното мислење за ефектот на препаратите од железо кои продираат во мајчиното млеко врз функционирањето на гастроинтестиналниот тракт на доенчето. Ова мислење не е потврдено од специјалисти, а при дијагностицирање на анемија со дефицит на железо, лековите и витаминско-минералните комплекси пропишани од специјалист се задолжителни.

Анемија во менопаузата

Анемијата за време на женската менопауза е доста честа појава. Хормоналното преструктуирање, последиците од периодот на менструација, бременост, породување, разни дисфункционални состојби и хируршки интервенции предизвикуваат хронична анемија, која се влошува на позадината на промените во менопаузата во телото.
Провокативна улога имаат и ограничувањата во исхраната, неурамнотежените диети, кон кои прибегнуваат жените кои сакаат да ја намалат стапката на зголемување на телесната тежина поради флуктуации на хормоналната рамнотежа во предменопаузалниот период и директно за време на менопаузата.
До возраста на менопаузата се забележува и намалување на резервите на феритин во организмот, што е дополнителен фактор за развој на анемија.
Флуктуациите во благосостојбата, замор, раздразливост, вртоглавица често се перципираат како симптоми на менопауза, што доведува до доцна дијагноза на анемија.

Анемија од детството

Според истражувањето на Светската здравствена организација (СЗО), 82% од децата страдаат од анемија со различна тежина. Ниските нивоа на хемоглобин и состојбите со недостаток на железо од различна етиологија доведуваат до нарушен ментален и физички развој на детето. Главните причини за анемија во детството вклучуваат:

Потребата за железо кај децата се разликува во зависност од возраста, а по пубертетот е во корелација со полот. Терапијата на дефицитарната анемија кај децата со урамнотежена исхрана не е секогаш ефикасна, па затоа експертите претпочитаат регулација со лекови кои гарантираат внесување на потребната доза на елементи во трагови во телото на детето.

Анемија во детството

Новороденото бебе се раѓа со одредена количина на железо добиена од телото на мајката за време на развојот на фетусот. Комбинацијата на несовршеност на сопствената хематопоеза и брзиот физички раст доведува до физиолошко намалување на нивото на хемоглобин во крвта кај здрави деца родени на време до 4-5 месеци од животот, кај предвремено родени бебиња - на возраст од 3 месеци.
Вештачкото и мешаното хранење се сметаат за фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развој на анемија. Недостатокот на хемоглобин се развива особено брзо при замена на мајчиното млеко и/или вештачките мешавини со кравјо, козјо млеко, житарки и други производи во периодот до 9-12 месеци.
Симптомите на анемија кај деца под една година вклучуваат:

  • бледило на кожата, бидејќи кожата е сè уште многу тенка, постои зголемена „транспарентност“, „цијаноза“ на кожата;
  • вознемиреност, беспричинско плачење;
  • нарушувања на спиењето;
  • губење на апетит;
  • губење на косата надвор од физиолошката рамка на промената на линијата на косата;
  • честа регургитација;
  • мало зголемување на телесната тежина;
  • заостанување прво во физичкиот, потоа во психо-емоционалниот развој, намалувањето на интересот, неизразувањето на комплексот за ревитализација итн.

Карактеристика на децата на оваа возраст е способноста за висока (до 70%) апсорпција на железо од храната, затоа, не во сите случаи на анемија, педијатрите ја гледаат потребата од препишување лекови, ограничувајќи се на корекција на исхраната на детето, пренесување до целосно доење и избор на заменска смеса која ги задоволува потребите. Со изразен степен на анемија, препаратите од железо се препишуваат во возрасна доза, на пример, Ферум Лек или Малтофер во форма на капки сируп.
При дијагностицирање на изразен степен на анемија, причините можеби не се во исхраната, туку во болести, патологии и дисфункции на телото на детето. Анемијата може да биде предизвикана и од наследни болести, некои наследни развојни нарушувања и болести се карактеризираат со намалување на концентрацијата на железо, еритроцитопенија, инсуфициенција на хематопоетскиот систем итн. Со постојано ниско ниво на хемоглобин, задолжителен преглед на децата и корекција на примарниот болеста се неопходни.

Анемија кај деца од предучилишна возраст

Голема студија спроведена во 2010 година откри висока инциденца на анемија со дефицит на железо кај деца од предучилишна возраст: секое второ дете страда од недостаток на хемоглобин поради ниските нивоа на железо. Може да има различни фактори во етиологијата на оваа појава, но најчести се последиците од некорегирана анемија во првата година од животот.
Вториот фактор што предизвикува анемија кај децата од предучилишна возраст често се комбинира со првиот. Недоволно урамнотежена исхрана, недостаток на протеини (месни производи) и витамини (зеленчук) често се објаснуваат со неподготвеноста на детето да јаде месо и зеленчук, претпочитајќи полупроизводи и слатки. Станува збор чисто за едукација и фокусирање на родителите на здрава исхрана без да се обезбеди алтернативна храна уште од мали нозе, што исто така бара префрлање на членовите на семејството на рационално формулирана исхрана.
Во случај кога исхраната одговара на старосните норми, а детето покажува знаци на анемија (бледило, сува кожа, замор, намален апетит, зголемена кршливост на плочите на ноктите итн.), неопходен е преглед од специјалист. И покрај тоа што кај 9 од 10 деца од предучилишна возраст кај кои е дијагностицирана анемија таа е поради недостаток на железо, кај 10% од анемијата причината е во болестите и патологиите (целијачна болест, леукемија и сл.).

Анемија кај деца од основно училиште

Нормите за содржина на хемоглобин во крвта кај деца 7-11 години се 130 g / l. Манифестациите на анемија во овој возрасен период постепено се зголемуваат. Знаците за развој на анемија вклучуваат, покрај симптомите на анемија кај децата од предучилишна возраст, намалена концентрација, чести акутни респираторни вирусни и бактериски заболувања, зголемен замор, што може да влијае на резултатите од образовните активности.
Важен фактор во развојот на анемија кај децата кои посетуваат образовни институции е недостатокот на контрола врз исхраната. Во овој возрасен период, сè уште се одржува доволно ниво на апсорпција на железо од храната што влегува во телото (до 10%, намалувајќи се на возраст од возрасен до 3%), затоа, спречување и корекција на типот на анемија со недостаток на железо. е правилно организиран оброк со јадења богати со витамини и микроелементи врз основа на него.
Анемија предизвикуваат и хиподинамија, ограничен престој на свеж воздух, претпочитање игри во куќата, особено со таблети, паметни телефони и сл., кои налагаат долг престој во статична положба.

Анемија на пубертетот

Адолесценцијата е опасна за развој на анемија, особено кај девојчињата со почетокот на менструацијата, која се карактеризира со периодично намалување на хемоглобинот со загуба на крв. Вториот фактор кој предизвикува појава на анемија кај адолесцентните девојчиња е поврзан со концентрацијата на сопствениот изглед, желбата за следење различни диети и намалување на секојдневната исхрана и исклучување на производи неопходни за здравјето.
Брзите стапки на раст, интензивните спортови, неухранетоста и анемијата од претходниот период ги погодуваат и адолесцентите од двата пола. Симптомите на анемија во адолесценцијата вклучуваат сина нијанса на склерата на очите, промена на обликот на ноктите (форма на плочката во облик на чаша), дисфункција на дигестивниот систем, нарушување на вкусот, мирисот.
Тешките форми на болеста во адолесценцијата бараат терапија со лекови. Промена во формулата за крв се забележува, по правило, не порано од 10-12 дена по почетокот на текот на третманот, знаци на клиничко закрепнување, предмет на рецепти на специјалист, се забележуваат по 6-8 недели.

Причини за анемија

Анемијата се карактеризира со намалување на концентрацијата на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во единица крв. Главната цел на еритроцитите е учество во размена на гасови, транспорт на кислород и јаглерод диоксид, како и хранливи материи и метаболички производи до клетките и ткивата за понатамошна обработка.
Црвените крвни зрнца се полни со хемоглобин, протеин кој им дава црвена боја на црвените крвни зрнца и крвта. Составот на хемоглобинот вклучува железо, па затоа неговиот недостаток во телото предизвикува висока инциденца на анемија со дефицит на железо кај сите видови на оваа состојба.
Постојат три главни фактори за развој на анемија:

  • акутна или хронична загуба на крв;
  • хемолиза, уништување на црвените крвни зрнца;
  • намалено производство на црвени крвни зрнца од коскената срцевина.

Според различни фактори и причини, се разликуваат следниве видови на анемија:

Класификацијата на анемична состојба се заснова на различни знаци кои ја опишуваат етиологијата, механизмите на развој на болеста, фазата на анемија и дијагностички параметри.

Класификација според сериозноста на состојбата

Тежината на анемијата се заснова на тестови на крвта и зависи од возраста, полот и физиолошкиот период.
Нормално, кај здрав возрасен маж, нивото на хемоглобин е 130-160 g / l крв, кај жена - од 120 до 140 g / l, за време на периодот на бременост од 110 до 130 g / l.
Благ степен се дијагностицира кога нивото на концентрација на хемоглобин паѓа на 90 g / l кај двата пола, со просечен индикатор што одговара на опсегот од 70 до 90 g / l, тежок степен на анемија се карактеризира со намалување на нивото на хемоглобин под границата од 70 g / l.

Класификација на сортите според механизмот на развојот на државата

Во патогенезата на анемијата, забележани се три фактори кои можат да дејствуваат поединечно или заедно:

  • загуба на крв од акутна или хронична природа;
  • нарушувања на хематопоетскиот систем, производство на црвени крвни зрнца од коскената срцевина (дефицит на железо, бубрежна, апластична анемија, дефицитна анемија со недостаток на витамин Б12 и / или фолна киселина);
  • зголемено уништување на еритроцитите пред крајот на функционалниот период (120 дена) поради генетски фактори, автоимуни заболувања.

Класификација по индекс на боја

Индикаторот за боја служи како показател за заситеноста на црвените крвни зрнца со хемоглобин и се пресметува со помош на специјална формула во процесот на тест на крвта.
Хипохромна форма со ослабена боја на еритроцитите се дијагностицира со индекс на боја под 0,80.
Нормохромната форма, со индекс на боја во нормалниот опсег, се определува со опсег од 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, со прекумерна сатурација на хемоглобин, одговара на индекс на боја над 1,05.

Класификација по морфолошка карактеристика

Големината на црвените крвни зрнца е важен индикатор за дијагностицирање на причината за анемија. Различни големини на црвени крвни зрнца може да укажуваат на етиологијата и патогенезата на состојбата. Нормално, црвените крвни зрнца се произведуваат со дијаметар од 7 до 8,2 микрометри. Следниве сорти се разликуваат врз основа на одредување на големината на преовладувачкиот број на црвени крвни зрнца во крвта:

  • микроцитна, дијаметар на еритроцити помал од 7 микрони, укажува на голема веројатност за недостаток на железо;
  • нормоцитна сорта, големината на црвените крвни зрнца е од 7 до 8,2 микрони. Нормоцитозата е знак на постхемарогичната форма;
  • макроцитна, со големина на црвени крвни зрнца поголема од 8,2 и помала од 11 микрони, по правило, укажува на недостаток на витамин Б12 (пернициозна форма) или фолна киселина;
  • мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластна) форма, во која дијаметарот на еритроцитите е повеќе од 11 микрони, одговара на тешките фази на некои форми, нарушувања во формирањето на црвените крвни зрнца итн.

Класификација врз основа на проценка на способноста на коскената срцевина да се регенерира

Степенот на еритропоеза, способноста на црвената коскена срцевина да формира еритроцити, се проценува со квантитативниот индекс на ретикулоцити, прогениторни клетки или „незрели“ еритроцити, што се смета за главен критериум при проценката на способноста на ткивата на коскената срцевина да се регенерираат и е важен фактор за предвидување на состојбата на пациентот и избор на методи на терапија. Нормалната концентрација на ретикулоцити е индикатор за 0,5-1,2% од вкупниот број на црвени крвни зрнца по единица крв.
Во зависност од нивото на ретикулоцити, се разликуваат следниве форми:

  • регенеративно, што укажува на нормалната способност на коскената срцевина да се опорави. Нивото на ретикулоцити е 0,5-1,2%;
  • хипорегенеративен, со концентрација на незрели еритроцити под 0,5%, што укажува на намалена способност на коскената срцевина за самопоправка;
  • хиперрегенеративен, број на ретикулоцити повеќе од 2%;
  • апластична анемија се дијагностицира кога концентрацијата на незрели еритроцити е помала од 0,2% меѓу масата на сите црвени крвни зрнца и е знак за нагло сузбивање на способноста за регенерација.

Анемија со дефицит на железо (ИДА)

Формата на дефицит на железо сочинува до 90% од сите видови анемични состојби. Според истражувањето на Светската здравствена организација, оваа форма погодува еден од 6 мажи и секоја трета жена во светот.
Хемоглобинот е сложено протеинско соединение кое содржи железо, способно за реверзибилно поврзување со молекулите на кислород, што е основа за процесот на транспорт на кислород од белите дробови до ткивата на телото.
Формата на дефицит на железо е хипохромна анемија, со знаци на микроцитоза, присуство на еритроцити со дијаметар помал од нормалниот во формулата на крвта, што е поврзано со дефицит на железо, основен елемент за формирање на хемоглобин, кој ја исполнува еритроцитната празнина и му дава црвена боја.
Железото е витален микроелемент вклучен во многу метаболички процеси, метаболизам на хранливи материи и размена на гасови во телото. Во текот на денот, возрасен човек троши 20-25 mg железо, додека вкупната понуда на овој елемент во телото е околу 4 g.

Причини за развој на ИДА

Причините за развој на оваа форма на состојба вклучуваат фактори од различна етиологија.
Нарушувања на внесот на железо:

  • неурамнотежена исхрана, строго вегетаријанство без компензација за производи што содржат железо, гладување, диети, земање лекови, наркотични и други супстанции кои го потиснуваат гладот, нарушувања на апетитот поради болести од физичка или психо-емоционална етиологија;
  • социо-економски причини за неухранетост, недостаток на храна.

Повреда на процесот на апсорпција, асимилација на железо:

  • болести на гастроинтестиналниот тракт (гастритис, колитис, чир на желудникот, ресекција на овој орган).

Нерамнотежа во потрошувачката и внесувањето на железо поради зголемени потреби на организмот:

  • бременост, лактација;
  • возраст на пубертетски скокови во физичкиот раст;
  • хронични заболувања кои предизвикуваат хипоксија (бронхитис, опструктивна белодробна болест, срцеви мани и други болести на кардиоваскуларниот систем и респираторните органи);
  • болести придружени со гнојно-некротични процеси: сепса, ткивни апсцеси, бронхиектазии итн.

Губење на железо од телото, акутно или хронично пост-хеморагично:

  • со пулмонално крварење (туберкулоза, туморски формации во белите дробови);
  • со гастроинтестинално крварење кое го придружува чир на желудникот, дуоденален улкус, рак на желудникот и цревата, тешка ерозија на гастроинтестиналната мукоза, проширени вени на хранопроводникот, ректумот, хемороиди, хелминтична инвазија на цревата, улцеративен и други;
  • со крварење на матката (обилна менструација, рак на матката, грлото на матката, фиброиди, плацентарна абрупција во гестацискиот период или при породување, ектопична бременост за време на егзил, траума при раѓање на матката и грлото на матката);
  • крварење со локализација во бубрезите (туморски формации во бубрезите, туберкулозни промени во бубрезите);
  • крварење, вклучително и внатрешно и скриено, поради повреди, загуба на крв од изгореници, смрзнатини, при планирани и итни хируршки интервенции итн.

Симптоми на ИДА

Клиничката слика на формата на дефицит на железо е анемичен и сидеропеничен синдром, предизвикан првенствено од недоволна размена на гасови во ткивата на телото.
Симптомите на анемичен синдром вклучуваат:

  • општа малаксаност, хроничен замор;
  • слабост, неможност да се издржи продолжен физички и ментален стрес;
  • нарушување на дефицитот на внимание, тешкотии со концентрирање, ригидност;
  • раздразливост;
  • главоболка;
  • вртоглавица, понекогаш несвестица;
  • поспаност и нарушувања на спиењето;
  • скратен здив, забрзан пулс и за време на физички и/или психо-емоционален стрес и во мирување;
  • црна боја на столицата (со крварење на гастроинтестиналниот тракт).

Сидеропеничниот синдром се карактеризира со следниве манифестации:

  • перверзија на преференциите на вкусот, желба за јадење креда, глина, сурово месо итн.;
  • нарушување на мирисот, желба за шмркање боја, хемикалии за домаќинство, супстанции со лут мирис (ацетон, бензин, прашок за перење итн.);
  • кршливост, сува коса, недостаток на сјај;
  • бели дамки на ноктите на рацете;
  • сува кожа, лупење;
  • бледило на кожата, понекогаш синило на склерата;
  • присуство на хелитис (пукнатини, "зајед") во аглите на усните.

Во тешки стадиуми на ИДА, се забележуваат невролошки симптоми: сензации на „гускање“, вкочанетост на екстремитетите, тешкотии при голтање, слабеење на контролата на мочниот меур итн.

Дијагноза на ИДА

Дијагнозата на „анемија со дефицит на железо“ се заснова на податоци од надворешен преглед, евалуација на резултатите од лабораториските тестови на крвта и инструментално испитување на пациентот.
При надворешен медицински преглед и анамнеза, се посветува внимание на состојбата на кожата, мукозните површини на устата, аглите на усните, а при палпација се проценува големината на слезината.
Општ тест на крвта во класичната клиничка слика на ИДА покажува намалување на концентрацијата на еритроцитите и хемоглобинот во однос на возраста и половите норми, присуство на еритроцити со различна големина (поикилоцитоза), открива микроцитоза, присуство, во тешки форми, доминација на црвени крвни зрнца со дијаметар помал од 7,2 микрони, хипохромна, слабо изразена боја на еритроцитите, низок индекс на боја.
Резултатите од биохемискиот тест на крвта за ИДА ги имаат следните индикатори:

  • концентрацијата на феритин, протеин кој ја врши функцијата на депо на железо во телото, е намалена во однос на границите на нормата;
  • ниско серумско железо;
  • зголемен капацитет за врзување на железо на крвниот серум.

Дијагнозата на ИДА не е ограничена само на откривање на недостаток на железо. За ефикасна корекција на состојбата по собирање анамнеза, специјалистот, доколку е потребно, пропишува инструментални студии за да се разјасни патогенезата на болеста. Инструменталните студии во овој случај вклучуваат:

  • фиброгастродуоденоскопија, испитување на состојбата на слузницата на хранопроводникот, ѕидовите на желудникот, дуоденумот;
  • ултразвучен преглед на црниот дроб, бубрезите, женските репродуктивни органи;
  • колоноскопија, испитување на ѕидовите на дебелото црево;
  • методи на компјутерска томографија;
  • рендгенски преглед на белите дробови.

Третман на анемија од етиологија на дефицит на железо

Во зависност од фазата и патогенезата на ИДА, терапијата се избира со помош на корекција на исхраната, курс на лекување со лекови, хируршка интервенција за отстранување на причините за загуба на крв или комбинација на методи.

Терапевтска исхрана за недостаток на железо

Железото кое влегува во организмот со храната се дели на хем, животинско потекло и нехемско железо од растително потекло. Сортата хем многу подобро се апсорбира и нејзиниот недостаток во исхраната, на пример, кај вегетаријанците, доведува до развој на ИДА.
Производите препорачани за корекција на недостаток на железо го вклучуваат следново:

  • хем група во опаѓачки редослед на количината на железо: говедски црн дроб, говедски јазик, зајачко месо, мисиркино месо, гуска, говедско месо, некои сорти на риба;
  • не-хем група: сушени печурки, свеж грашок, леќата, овес и овес, свежи печурки, кајсии, круши, јаболка, сливи, цреши, цвекло итн.

И покрај навидум високата содржина на железо во зеленчукот, овошјето, производите од растително потекло при проучување на составот, апсорпцијата на железо од нив е незначителна, 1-3% од вкупниот волумен, особено кога се споредува со производи од животинско потекло. Значи, кога се јаде говедско месо, телото е во состојба да апсорбира до 12% од потребниот елемент содржан во месото.
При коригирање на ИДА со диета, зголемете го внесот на храна богата со витамин Ц и протеини (месо) и намалете го внесот на јајца, сол, пијалоци со кофеин и храна богата со калциум поради влијанието на апсорпцијата на железото во исхраната.

Медицинска терапија

Во умерена и тешка форма, терапевтската диета се комбинира со назначување на лекови кои обезбедуваат железо во лесно сварлива форма. Лековите се разликуваат по видот на соединението, дозирањето, формата на ослободување: таблети, дражеи, сирупи, капки, капсули, раствори за инјектирање.
Подготовките за орална администрација се земаат еден час пред јадење или два часа после тоа поради особеностите на апсорпцијата на железо, додека не се препорачува употреба на пијалоци со кофеин (чај, кафе) како течност што го олеснува голтањето, бидејќи тоа ја нарушува апсорпцијата на елемент. Интервалот помеѓу дозите на лекови треба да биде најмалку 4 часа. Само-администрирање на лекови може да предизвика несакани ефекти од неправилно избрана форма или доза, како и труење со железо.
Дозата на лековите и формата на ослободување ги одредува специјалист, фокусирајќи се на возраста, фазата на болеста, причините за состојбата, општата клиничка слика и индивидуалните карактеристики на пациентот. Дозите може да се прилагодат во текот на лекувањето врз основа на резултатите од средните или контролните тестови на крвта и/или на благосостојбата на пациентот.
Препаратите од железо во текот на третманот се земаат од 3-4 недели до неколку месеци со периодично следење на нивото на хемоглобин.
Меѓу препаратите-добавувачи на железо земени орално, има лекови со двовалентна и тривалентна форма на железо. Засега, според истражувањата, црното железо се смета за претпочитана орална форма поради неговиот поголем капацитет на апсорпција и понежниот ефект врз желудникот.
За деца, производите што содржат железо се произведуваат во форма на капки и сирупи, што е предизвикано и од карактеристиките на земање лекови поврзани со возраста и од пократкиот тек на терапија отколку кај возрасните, поради зголемената апсорпција на железо од храната. Доколку е можно да се земаат капсули, дражеи и таблети, како и за долги курсеви, предност треба да се даде на цврсти форми на лекови кои содржат железо, бидејќи течните со продолжена употреба може да имаат негативен ефект врз забната глеѓ и да предизвикаат потемнување. .
Најпопуларните форми на таблети ги вклучуваат следниве лекови: Фероплекс, Сорбифер, Актиферин, Тотем (железна форма на железо) и Малтофер, Феростат, Ферум Лек со железо.
Оралните форми се комбинираат со витамин Ц (аскорбинска киселина) во доза пропишана од лекар за подобра апсорпција.
Интрамускулни и интравенски инјекции на препарати од железо се пропишуваат во ограничени ситуации, како што се:

  • тешка фаза на анемија;
  • неефикасност на текот на земање орални форми на лекови;
  • присуство на специфични болести на гастроинтестиналниот тракт, во кои оралните форми може да ја влошат состојбата на пациентот (со акутен гастритис, гастричен улкус, дуоденален улкус, улцеративен колитис, Кронова болест итн.);
  • со индивидуална нетолеранција на орални форми на лекови што содржат железо;
  • во ситуации кога има потреба од итна заситеност на телото со железо, на пример, со значителна загуба на крв поради траума или пред операција.

Воведувањето на препарати од железо интравенозно и интрамускулно може да доведе до реакција на нетолеранција, поради што таквиот курс на терапија се спроведува исклучиво под надзор на специјалист во болнички или клинички услови. Несаканите негативни последици од интрамускулната администрација на течности што содржат железо вклучуваат таложење на хемосидерин субкутано на местото на инјектирање. Темните дамки на кожата на местата на инјектирање може да траат од една и пол до 5 години.
Анемијата со дефицит на железо добро реагира на терапијата со лекови, под услов да се почитува пропишаната доза и времетраењето на третманот. Меѓутоа, ако примарните сериозни болести и нарушувања лежат во етиологијата на состојбата, терапијата ќе биде симптоматска и ќе има краткорочен ефект.
За да се отстранат причините како внатрешно крварење, со хеморагична форма, анемија со дефицит на железо се третира со хируршки методи. Хируршката интервенција ви овозможува да го елиминирате главниот фактор на акутно или хронично крварење, да ја запрете загубата на крв. Со внатрешно крварење на гастроинтестиналниот тракт, методите на фиброгастродуоденоскопија или колоноскопија се користат за да се идентификува областа на крварење и мерки за негово запирање, на пример, отсекување на полип, коагулација на чир.
Со внатрешно крварење на перитонеалните органи и репродуктивните органи кај жените, се користи лапароскопски метод на интервенција.
Методите на итен третман вклучуваат трансфузија на донаторска еритроцитна маса за брзо враќање на нивото на концентрација на еритроцити и хемоглобин по единица крв.
Превенцијата на формата на дефицит на железо се смета за урамнотежена исхрана и навремени дијагностички и терапевтски мерки за одржување на здравјето.

Анемија поради недостаток на кобаламин или витамин Б12

Формите на дефицит не се ограничени на анемија со дефицит на железо. Пернициозна анемија е состојба која се јавува на позадината на малапсорпција, нејзино недоволно внесување, зголемена потрошувачка, абнормалности во синтезата на заштитен протеин или патологии на црниот дроб кои спречуваат акумулација и складирање на кобаламин. Во птогенезата на оваа форма, исто така, се забележува честа комбинација со недостаток на фолна киселина.
Меѓу причините за оваа дефицитарна форма се следниве:

Клиничката слика на недостаток на витамин Б12 и фолна киселина вклучува анемични, гастроинтестинални и невралгични синдроми.
Карактеристиките на комплексот на анемични симптоми кај овој тип на недостаток вклучуваат такви специфични симптоми како што се иктерус на кожата и склерата и зголемен крвен притисок. Други манифестации се типични за ИДА: слабост, замор, вртоглавица, отежнато дишење, забрзано чукање на срцето (ситуационо), тахикардија итн.
Манифестациите поврзани со функционирањето на гастроинтестиналниот тракт ги вклучуваат следните симптоми на атрофија на мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт и усната шуплина:

  • црвен, „сјаен“ јазик, често со поплаки за чувство на печење на неговата површина;
  • феномени на афтозен стоматитис, улцерација на мукозната површина на усната шуплина;
  • нарушувања на апетитот: намалување до целосно отсуство;
  • чувство на тежина во стомакот после јадење;
  • губење на тежината на пациентот во непосредна историја;
  • прекршувања, тешкотии во процесот на дефекација, запек, болка во ректумот;
  • хепатомегалија, зголемен црн дроб.

Невралгичен синдром со недостаток на витамин Б12 се состои од следниве манифестации:

  • чувство на слабост во долните екстремитети со тежок физички напор;
  • вкочанетост, пецкање, "гуски испакнатини" на површината на рацете и нозете;
  • намалена периферна чувствителност;
  • атрофија на мускулното ткиво на нозете;
  • конвулзивни манифестации, грчеви во мускулите итн.

Дијагноза на дефицит на кобаламин

Дијагностичките мерки вклучуваат општ медицински преглед на пациентот, анамнеза, лабораториски тестови на крвта и, доколку е потребно, инструментални методи на испитување.
Со општ тест на крвта, се забележуваат следниве промени:

  • нивото на еритроцити и нивото на хемоглобин се намали во однос на границите на старосната норма;
  • хиперхромија, зголемување на индексот на боја на бојата на еритроцитите;
  • макроцитоза на еритроцитите, со пречник од повеќе од 8,0 микрони од нивната големина;
  • поикилоцитоза, присуство на црвени крвни зрнца со различни големини;
  • леукопенија, недоволна концентрација на леукоцити;
  • лимфоцитоза, надминување на границите на нормите на нивото на лимфоцити во крвта;
  • тромбоцитопенија, недоволен број на тромбоцити по единица крв.

Биохемиските студии на примероци од крв откриваат хипербилирубинемија и недостаток на витамин Б12.
За да се дијагностицира присуството и сериозноста на атрофија на мукозните мембрани на желудникот и цревата, како и да се идентификуваат можните примарни болести, се користат инструментални методи за испитување на пациентите:

  • студија за фиброгастродуоденоскопија;
  • анализа на материјал за биопсија;
  • колоноскопија;
  • иригоскопија;
  • Ултразвук на црниот дроб.

Методи на лекување

Во повеќето случаи, анемијата со дефицит на Б12 бара хоспитализација или третман во болнички услови. За терапија, пред сè, се пропишува диета со храна заситена со кобаламин и фолна киселина (црн дроб, говедско месо, скуша, сардина, бакалар, сирење и сл.), а второ, се користи медикаментозна поддршка.
Во присуство на невролошки симптоми, се препишуваат инјекции на цијанкобаламин интрамускулно во зголемена доза: 1000 mcg дневно додека не исчезнат невролошките знаци на недостаток. Во иднина, дозата се намалува, меѓутоа, со дијагноза на секундарна етиологија, лекот најчесто се препишува на доживотна основа.
По отпуштањето од болница, од пациентот се бара редовни превентивни прегледи од општ лекар, хематолог и гастролог.

Апластична анемија: симптоми, причини, дијагноза, третман

Апластичната анемија може да биде и вродена и стекната болест, која се развива под влијание на внатрешни и надворешни фактори. Самата состојба се јавува поради хипоплазија на коскената срцевина, намалување на способноста за производство на крвни зрнца (еритроцити, леукоцити, тромбоцити, лимфоцити).

Причини за развој на апластичната форма

Кај апластичните, хипопластични форми на анемија, причините за оваа состојба може да бидат како што следува:

  • дефект на матични клетки
  • сузбивање на процесот на хематопоеза (хематопоеза);
  • инсуфициенција на фактори за стимулација на хематопоезата;
  • имунолошки, автоимуни реакции;
  • недостаток на железо, витамин Б12 или нивно исклучување од процесот на хематопоеза поради дисфункции на хематопоетските ткива и органи.

Развојот на нарушувања кои предизвикуваат апластична или хипопластична форма ги вклучуваат следните фактори:

  • наследни болести и генетски патологии;
  • земање одредени лекови од групите на антибиотици, цитостатици, нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • хемиско труење (бензен, арсен, итн.);
  • заразни болести со вирусна етиологија (парвовирус, вирус на хумана имунодефициенција);
  • автоимуни нарушувања (системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис);
  • изразени недостатоци на кобаламин и фолна киселина во исхраната.

И покрај обемната листа на причини за болеста, во 50% од случаите патогенезата на апластичната форма останува неидентификувана.

Клиничка слика

Тежината на панцитопенијата, намалувањето на бројот на основните типови на крвни зрнца, ја одредува сериозноста на симптомите. Клиничката слика на апластичната форма ги вклучува следните знаци:

  • тахикардија, палпитации;
  • бледило на кожата, мукозните мембрани;
  • главоболка;
  • зголемен замор, поспаност;
  • отежнато дишење
  • оток на долните екстремитети;
  • крварење на непцата;
  • петехијален осип во форма на мали црвени дамки на кожата, склоност кон лесно модринки;
  • чести акутни инфекции, хронични заболувања како резултат на намалување на општиот имунитет и леукоцитна инсуфициенција;
  • ерозија, чиреви на внатрешната површина на усната шуплина;
  • жолтилото на кожата, склерата на очите како знак за започнато оштетување на црниот дроб.

Дијагностички процедури

За да се утврди дијагнозата, се користат лабораториски методи за проучување на различни биолошки течности и ткива и инструментално испитување.
Во општ тест на крвта, се забележува намален број на еритроцити, хемоглобин, ретикулоцити, леукоцити и тромбоцити, додека индексот на боја и содржината на хемоглобин во еритроцитите одговараат на нормата. Резултатите од биохемиската студија покажаа зголемување на серумското железо, билирубин, лактат дехидрогеназа, заситеност на трансферин со железо за 100% од можното.
За да се разјасни дијагнозата, се врши хистолошки преглед на материјалот отстранет од коскената срцевина за време на пункција. Како по правило, според резултатите од студијата, се забележува неразвиеност на сите зеле и замена на коскената срцевина со маснотии.

Третман на апластична форма

Овој тип на анемија не може да се лекува со модификација на исхраната. Пред сè, на пациент со апластична анемија му се препишува селективен или комбиниран прием на лекови од следниве групи:

  • имуносупресиви;
  • глукокортикостероиди;
  • имуноглобулини со антилимфоцитно и антитромбоцитно дејство;
  • антиметаболички лекови;
  • стимулатори на производство на еритроцити од матични клетки.

Со неефикасност на терапијата со лекови, се пропишуваат методи на лекување без лекови:

  • трансплантација на коскена срцевина;
  • трансфузија на еритроцити, тромбоцитна маса;
  • плазмафереза.

Апластичната анемија е придружена со намалување на општиот имунитет поради недостаток на леукоцити, затоа, покрај општата терапија, се препорачува асептична средина, антисептично површинско третирање и никаков контакт со носители на заразни болести.
Ако горенаведените методи на лекување се недоволни, на пациентот му се препишува операција на спленектомија, отстранување на слезината. Бидејќи токму во овој орган се случува распаѓањето на црвените крвни зрнца, неговото отстранување ја подобрува општата состојба на пациентот и го забавува развојот на болеста.

Анемија: начини за спречување

Најчестата форма на болеста - анемија со дефицит на железо - е предмет на превенција со урамнотежена исхрана со зголемување на количината на храна што содржи железо во критичните периоди. Важен фактор е и присуството во храната на витамин Ц, кобаламин (витамин Б12), фолна киселина.
Доколку сте изложени на ризик од развој на оваа форма на анемија (вегетаријанство, периоди на раст поврзани со возраста, бременост, лактација, недоносени доенчиња, обилно менструално крварење, хронични и акутни заболувања), редовни медицински прегледи, тест на крвта за квантитативни и квалитативни индикатори на хемоглобин, еритроцити и дополнително земање лекови во согласност со назначувањето на специјалисти.

Состојбата на една личност, која се карактеризира со ниско ниво на хемоглобин во крвта, се нарекува анемија. Симптомите, причините и принципите на лекување на оваа патологија ќе бидат разгледани во статијата.

Генерални информации

Оваа болест, анемија (другото име е анемија), може да биде независна или може да биде пропратен симптом или компликација на други заболувања или состојби. Провоцирачките фактори и механизмот за развој на патологија во секој случај се различни. Анемијата се јавува поради недоволно снабдување со кислород до внатрешните органи. Снабдувањето со кислород е нарушено поради недоволно производство на црвени крвни зрнца.

Ако се свртиме кон конкретни бројки, тогаш анемија се дијагностицира кога количината на хемоглобин паѓа под 120 g / l кај жени и деца од 6 до 14 години, 130 g / l - кај мажи, 110 g / l - кај деца од 6 години. месеци до 6 години.

Исто така, се разликуваат различни степени на анемија (во зависност од нивото на истиот хемоглобин):

    Светлина - нивото на хемоглобин е 90 g / l.

    Тешко - нивото на хемоглобин паѓа под 70 g / l.

Причини за анемија

Провоцирачките фактори во развојот на оваа патологија најчесто се:

    Раст на телото наспроти позадината на интензивна физичка активност (спорт) поврзана со недостаток на сонце и неурамнотежена исхрана.

    Појавата на првата менструација кај девојчето. Во овој период, телото е повторно изградено на нов начин на работа.

    Присуство на гастритис со ниска киселост, цревни заболувања, операција на гастроинтестиналниот тракт.

    Интоксикација со црви што го инхибира производството на црвени крвни зрнца и хематопоеза. Децата се поподложни на оваа состојба.

    Бременоста, при која метаболизмот се менува, а потребата на женското тело за железо, како и јаглехидрати, масти, протеини, калциум и витамини, се зголемува неколку пати.

    Периодично крварење: обилна менструација (се јавува со фибромиом на матката, воспаление на додатоците), внатрешна загуба на крв (со хемороиди, чир на желудникот). Во овој случај, се јавува релативна анемија, во која нивото на формираните елементи, кои вклучуваат хемоглобин и железо, пропорционално се намалува во составот на крвта.

Од правилното идентификување на причините за патологијата зависи од тоа колку ќе биде ефикасен третманот. Анемијата е сериозна состојба која бара навремена и адекватна терапија.

Симптоми

Најчесто, едно лице не е свесно за развојот на анемија. Може да се сомневате ако ги имате следниве симптоми:

Што друго е карактеристично за анемијата? Знаците може да се надополнат со следниве прекршувања:

    губење на косата, недостаток на сјај;

    кршливост на ноктите;

    пукнатини во аглите на устата;

    појавата на чудни зависности (на пример, луѓето сакаат да јадат креда, да вдишуваат мирис на боја и лакови итн.).

Класификација на анемија

Во зависност од причините што ја предизвикале патологијата, постојат неколку видови на анемија. Ајде внимателно да го разгледаме секој од нив.

Анемија со дефицит на железо

Оваа форма на болеста е најчеста. Болеста се развива поради нарушена синтеза на хемоглобин поради недостаток на железо. Причините за анемија од оваа форма се хронична загуба на крв, нарушена апсорпција на железо во цревата, недоволно внесување на оваа супстанца со храна. Малите деца, жените во репродуктивна возраст и бремените жени се поподложни на оваа патологија.

Во овој случај, анемијата ги има следните симптоми: вртоглавица, муви пред очи, тинитус. Исто така, болеста се манифестира со сувост и бледило на кожата. Ноктите стануваат кршливи, слоевити, рамни. Некои пациенти чувствуваат чувство на печење на јазикот.

Терапијата се состои, пред сè, во елиминирање на причината за недостаток на железо (третман на патологии на дигестивниот тракт, хируршки третман на цревни тумори, миома на матката). За да се нормализира нивото на хемоглобин, препаратите од железо се препишуваат во комбинација со витамин Ц (Актиферин, Ирадијан, Тардиферон, Феромед, Ферум Лек, Фероплекс).

Б12 дефицитна анемија

Во овој случај, анемијата предизвикува недоволно внесување на витамин Б12 во телото или нарушување на неговата апсорпција. Најчесто, оваа појава се јавува кај постарите луѓе. Провоцирачките фактори за развој на анемија со дефицит на Б12 се присуството на гастритис, тежок ентеритис, инфекција со црви и операција на желудникот.

Анемија (анемија) од овој тип се манифестира со слабост, замор, палпитации при физичка активност. Јазикот станува „полиран“, во него има чувство на печење. Кожата станува иктерична. Често, анемија со дефицит на Б12 може да се открие само преку тест на крвта. Со текот на времето, нервниот систем е засегнат. Покрај црвените крвни зрнца, болеста ги погодува и белите крвни зрнца и тромбоцитите - нивното ниво во телото се намалува. Каков третман е потребен? Во овој случај, тие се обидуваат да ја надминат анемијата со земање препарати со витамин Б12 („цијанокобаламин“, „хидроксикобаламин“) и ензимски лекови („Панкреатин“).

Постхеморагична анемија

Пост-хеморагична анемија се развива поради губење на голема количина на крв. Како резултат на тоа, постои недостаток на кислород во ткивата. Постхеморагичната анемија, во зависност од стапката на загуба на крв, е акутна и хронична. Акутна повреда, крварење од внатрешните органи, најчесто тоа се случува поради оштетување на белите дробови, гастроинтестиналниот тракт, матката, срцевите шуплини, компликации од бременост и породување. Развојот на хронична анемија е поврзан со растечкиот недостаток на железо во телото поради продолжено, често повторувачко крварење поради руптура на васкуларните ѕидови.

Постхеморагичната анемија ги има следните симптоми: бледило на кожата и мукозните мембрани, замор, зуење во ушите, отежнато дишење, вртоглавица, палпитации дури и при мала физичка активност. Често има намалување на крвниот притисок. Тешка загуба на крв може да предизвика несвестица и почеток на колапс. Крварењето на желудникот, по правило, е придружено со повраќање (повраќањето има крвава или кафена боја).

Терапијата на постхеморагична анемија се состои пред сè во запирање на крварењето, при голема загуба на крв неопходна е итна трансфузија на крв. После тоа, долго време се прикажуваат препарати од железо (Ferro-gradument, Hemofer) и комбинирани агенси (Aktiferrin, Irovit, Heferol).

анемија со дефицит на фолати

Фолната киселина е сложено соединение кое е директно вклучено во синтезата и хематопоезата на ДНК. Апсорпцијата на оваа супстанца се јавува во горниот дел на тенкото црево. Причините за анемија со дефицит на фолна киселина се поделени во две групи: недостаток на внес на фолна киселина од храната; повреда на неговата сварливост и транспорт до хематопоетските органи. Бремените жени, децата со алкохолизам, луѓето кои биле подложени на операција на тенкото црево се поподложни на патологија како што е фолна дефицитна анемија.

Симптомите на болеста се изразени во оштетување на хематопоетското ткиво, дигестивниот („полиран“ јазик, чувство на печење во него, намалена гастрична секреција) и нервниот (замор, слабост) системи. Исто така, има зголемување на црниот дроб, слезината, се забележува блага жолтица.

За третман на болеста се препишуваат фолна киселина и комбинирани средства со витамин Б и суплементи на железо (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Народни методи за третман на анемија

Ако ги најдете првите знаци на анемија, веднаш треба да се консултирате со лекар. Врз основа на резултатите од испитувањето и тестот на крвта, специјалистот ќе го пропише потребниот третман. Терапевтските методи зависат од видот и степенот на анемијата. Рецептите за алтернативна медицина може да се користат како дополнителни методи на лекување (но не и главните!)

Најефективните од нив се:

    Рендајте ротквица, морков, цвекло. Исцедете го сокот од коренот и измешајте во еднакви количини во темно стаклен сад. Покријте го садот со капак (не цврсто). Ставете го садот во рерната за слабеење на тивок оган три часа. Добиениот лек се зема три пати на ден, една лажица пред јадење. Терапијата трае три месеци.

    За нормализирање на состојбата со силен дефект, се препорачува да се меша лукот со мед и да се земе добиениот состав пред јадење.

    Измешајте свеж сок од алое (150 ml), мед (250 ml), вино Cahors (350 ml). Пијте го лекот пред јадење во лажица три пати на ден.

    Во шише од половина литар се става излупениот лук (300 g), се прелива алкохол (96%) и се кисна три недели. Три пати на ден, земајте 20 капки од добиената тинктура, измешани со ½ чаша млеко.

    Истурете овес или овесна каша (1 чаша) со вода (5 чаши) и варете до конзистентноста на течниот желе. Процедете ја супата и соединете ја со иста количина млеко (околу 2 чаши) и повторно варете. Добиениот пијалок пијте го во топла или оладена форма во текот на денот во 2-3 дози.

Превенција на анемија

Исхраната за анемија не игра помала улога од правилниот третман. Исто така, добрата исхрана е основа за превенција од анемија. Многу е важно редовно да се консумира храна која содржи витамини и елементи во трагови неопходни за процесот на хематопоеза.

Најмногу железо се наоѓа во говедскиот јазик, свинскиот и говедскиот црн дроб, месото од зајачко и мисиркино месо, кавијарот од есетра, леќата, пченицата, овесната каша, јачменот, боровинките, праските.

Помалку железо во пилешкото месо, јагнешкото, говедското, јајцата, гризот, розовиот лосос, скушата, јаболката, persimmons, крушите, спанаќот, киселицата.

Покрај тоа, неопходно е да се вклучат во вашата дневна исхрана производи кои ја промовираат апсорпцијата на овој микроелемент: модар патлиџан, брокула, тиквички, пченка, зелка, цвекло, тиква, билки, сушено овошје.

Анемијата, почесто наречена анемија, е состојба во која има намалување на вкупниот број на црвени крвни зрнца и/или намалување на хемоглобинот по единица волумен на крв. Анемија, чии симптоми се манифестираат во форма на замор, вртоглавица и други типови на карактеристични состојби, се јавува поради недоволно снабдување со кислород до органите.

општ опис

Снабдувањето со кислород до органите се влошува поради недостаток на производство на црвени крвни зрнца, поради што, соодветно, органите се обезбедуваат со кислород. , забележано во, на тој начин предизвикува целото тело да страда од недостаток на железо. Претежно квантитативните показатели на еритроцитите и хемоглобинот се доволни за препознавање на болеста.

Вреди да се одбележи дека анемијата (анемија) може да дејствува и како независна болест и како истовремена манифестација или компликација на други видови болести и состојби. И причините за почетокот и механизмот на развој на болеста можат да бидат сосема различни, и токму преку идентификување на специфичните специфики во секој поединечен случај последователно се одредува соодветната адекватна терапија.

Ако се задржиме на конкретни бројки, тогаш анемијата се дефинира како намалување на хемоглобинот под 110 g / l - кај деца 6 месеци - 6 години, под 120 g / l - кај деца 6-14 години, под 120 - во возрасни жени, под 130 - кај возрасни мажи.

Класификација на анемија

Пред да се утврди условната класификација на оваа болест, забележуваме дека во принцип не постои класификација во општо прифатената верзија за неа. Во меѓувреме, постојат три главни групи, според кои станува возможно да се разликува анемија:

  • Анемија предизвикана од единечна и голема загуба на крв ( постхеморагична анемија );
  • Предизвикани од повреда што се појавила во процесите на еритропоеза или формирање на хемоглобин на анемија ( хипохромна анемија со дефицит на железо , мегалобластна анемија );
  • Предизвикани од интензитетот на распаѓање во телото на еритроцитна анемија ( хемолитична анемија ).

Во процесот на развој на анемија во телото, се нарушуваат оксидативните процеси, што, пак, доведува до развој на хипоксија (кислородно гладување на ткивата). Доста често, може да се забележи несовпаѓање што е изненадувачки на прв поглед, манифестирано во сериозноста на овој процес и во активното однесување својствено на пациентот. Во текот на подолг временски период, клиничката слика може да биде неизразена, што се јавува поради дејството на компензаторните механизми, кои првенствено се фокусирани на стимулирање на хематопоетскиот и циркулаторниот систем.

Веќе во изразен тек на анемија, кој почнува да се развива доста брзо, телото се соочува со тешки нарушувања, што доведува до хипоксија. Како прво, ова се рефлектира во функционалноста на срцевата активност и централниот нервен систем. Има замор, вртоглавица, нарушување на меморијата, тинитус, отежнато дишење, болка во срцето, слабост.

Треба да се напомене дека степенот на анемија се одредува не само врз основа на показателите за бројот на црвени крвни зрнца и нивото на хемоглобин, туку и земајќи го предвид индикаторот за хематокрит, врз основа на кој се формира сеопфатна идеја за однос на волуменот на формираните елементи во крвта (главно еритроцити), како и волуменот во целата плазма крв. Норма на хематокрит за жени е околу 0,36-0,42, за мажи - околу 0,4-0,48.

Акутна постхеморагична анемија (анемија): симптоми

Овој тип на анемија се развива на позадината на масивна и единечна загуба на крв. Причините за загуба на крв може да бидат надворешни повреди, кои се придружени со сериозно оштетување на крвните садови, како и крварење што се јавува во областа на внатрешниот орган.

Во повеќето случаи, има гастроинтестинално крварење и крварење во абдоминалната празнина (релевантно за), бубрежно и белодробно крварење (апсцес,), крварење на матката и крварење од различни органи кои се јавуваат со соматски заболувања и хеморагична дијатеза. Карактеристиките на текот и развојот на болеста се поврзани со нагло намалување на волуменот на крвта во садовите. Во секој конкретен случај, интензитетот на загуба на крв одговара на различни индикатори (300-1000 ml, итн.), додека просечната вредност е 500 ml.

Клиничката слика карактеристична за акутната постхеморагична анемија за прв пат по загубата на крв се манифестира во анемични симптоми, како и во симптоми карактеристични за. Особено, тие разликуваат бледило на кожата, несвестица, нишки и чест пулс, вртоглавица, леплива ладна пот, пад на температурата, цијаноза, повраќање, конвулзии. Со поволен исход, оваа симптоматологија се заменува со симптоми карактеристични за акутна анемија (тинитус, вртоглавица, „грипци“ пред очите итн.).

Поради наглото намалување на бројот на црвените крвни зрнца, се случуваат промени во респираторните функции на крвта, што предизвикува развој на хипоксија (односно кислородно гладување), што, пак, се манифестира во адинамија и во тинитус, вртоглавица и затемнување во очите, бледило на кожата и мукозните мембрани.

Евалуацијата на крвта веднаш по загубата на крв бара разгледување на различни фактори. Во зависност од обемот на загуба на крв, се забележува рефлексно стеснување на капиларите, што доведува до намалување на волуменот на вкупното васкуларно корито, одредувајќи ја фазата на рефлексна васкуларна компензација. Таквиот тек води до фактот дека, иако намалувањето на масата на еритроцитите станува релевантно, дигиталните показатели на еритроцитите и хемоглобинот како резултат на загуба на крв се блиску до почетните индикатори, односно до оние индикатори кои беа веднаш забележани пред загуба на крв. Таквата слика, како што е јасно, не може да ја одрази вистинската позиција на индикаторите во обидите да се одреди степенот на анемизација.

Најсигурен индикатор за првите часови по загубата на крв е намалувањето на времето потребно за згрутчување на крвта. Покрај тоа, важно е да се знае дека анемијата како резултат на загуба на крв не се открива веднаш - ова се случува по 1-2 дена, односно кога хидромиската фаза почнува да ја компензира загубата на крв. Оваа фаза се изразува особено со изобилството на лимфа што влегува во циркулаторниот систем, како резултат на што васкуларното корито во однос на волуменот ги добива своите оригинални индикатори. Времетраењето на оваа фаза е неколку дена, кое се определува врз основа на вкупната количина на загуба на крв, додека прогресивна униформност има во намалувањето на крвната слика, односно еритроцитите и хемоглобинот.

Прогнозата утврдена за постхеморагична анемија се определува врз основа не само на обемот на загуба на крв, туку и на нејзината стапка на издишување во тоа време. Треба да се напомене дека обилната загуба на крв не доведува до смрт доколку се забележи нејзиниот бавен тек, додека брзата загуба на крв, напротив, доведува до состојба на шок што е доста опасна за жртвата - во случај на загуба на крв од ½ волумен, препорачливо е да се забележи неговата некомпатибилност со животот.

Хронична постхеморагична анемија (анемија): симптоми

Овој тип на анемија се развива или со единечна и обилна загуба на крв, или со продолжена и незначителна загуба на крв (долга и обилна менструација кај жените и сл.).

Со текот на времето, малата и продолжена загуба на крв придонесува за состојбата на исцрпување на резервите на железо во телото, како и за нарушување на сварливоста на неговата форма на храна, што, пак, доведува до развој на анемија.

Симптомите во овој случај се слични на другите видови на анемија со дефицит на железо. Особено, тие разликуваат општа тешка слабост, вртоглавица, болка во пределот на срцето, палпитации, замор, „мушички“ пред очите. Покрај тоа, се забележува бледило на кожата со восочна нијанса, видливите мукозни мембрани исто така стануваат бледи. Лицето станува подуено, екстремитетите стануваат тестени. Вистинската манифестација е тахикардија, срцеви шумови (при слушање), како и трофични нарушувања на ноктите, косата, јазикот.

Во третманот на хронична постхеморагична анемија, најдобар метод е да се отстрани изворот што придонесува за загуба на крв. Во меѓувреме, не е секогаш возможно радикално лекување на болеста што е релевантно во овој случај, што доведува до загуба на крв, за што може да се изврши трансфузија на црвени крвни зрнца, назначување на лекови со содржина на железо.

Железо дефицитна анемија (анемија): симптоми

Овој тип на анемија е најчест. Во овој случај, анемија се јавува поради недостаток на железо во телото, што, пак, доведува до нарушување на формирањето на хемоглобин.

Причините кои го предизвикале развојот на овој тип на анемија може да бидат егзогени и ендогени фактори. Значи, егзогени фактори се неухранетоста, долготрајните диети (особено млечните), во кои се исклучени храната што содржи железо. Во меѓувреме, најчесто дефицитот на железо има ендоген карактер на појава. Во овој случај, главната причина за загуба на крв е зголеменото губење на железо од телото како резултат на физиолошка и патолошка загуба на крв (менструација). Исто така, можно е губење на железото како резултат на недостаток на неговата апсорпција од телото.

Според фазите, тие се разликуваат латентна форма на анемија , која се јавува во форма на дефицит на железо, но без анемија како таква, како и очигледна форма на анемија со дефицит на железо. Тежината, соодветно, исто така ја дели анемијата на светлина (со хемоглобин во опсег од 90-110 g / l), како и на средината (во рок од 70-90 g/l) и на тешки (под ознаката 70 g/l).

Анемија со дефицит на железо може да биде предизвикана од такви патолошки процеси како што се:

  • Хронични состојби со мала, но повторена загуба на крв (пукнатини, хемороиди, крварење од носот, ентеритис, обилна и продолжена менструација, пептичен улкус итн.);
  • Релевантноста на процесите во гастроинтестиналниот тракт кои придонесуваат за прекршување на апсорпцијата на железо (синдром на нарушена апсорпција, ентеритис);
  • Редовна донација;
  • Премин од латентна форма на недостаток на железо во експлицитна (честа бременост, повеќекратна бременост). Во овој случај, децата се раѓаат веќе со дијагноза на очигледна анемија со дефицит на железо.
  • Хормонални нарушувања, се користи за лекување на хормонални лекови.

Што се однесува до клиниката, карактеристична за анемија со дефицит на железо, таа се состои од неколку комплекси на симптоми во исто време, имено, недостаток на железо во ткивото и вистинската анемична состојба. Во овој случај, општиот симптом е состојба на непријатност.

Манифестациите на ткивен дефицит се претежно во епителните ткива, што се манифестира во процесот на атрофија. Кожата се карактеризира со бледило и сувост, особено на рацете и лицето. Забележан е неговиот лупење, густина и бледило, особено на рацете и на лицето.

Косата станува кршлива, досадна, се забележува кршење на различни нивоа. Нивниот раст е забавен, додека косата често опаѓа. Ноктите стануваат кршливи и меки, пилинг. Кариесот се појавува на забите, тие почнуваат да се распаѓаат, го губат сјајот, глеѓта станува груба. Дополнително, забележани се такви манифестации како ахилија и ахлорхидрија - сето тоа само придонесува за зголемување на дефицитот на железо додека го влошува процесот на апсорпција на железо.

Може да има промени во пределот на карлицата, како и во работата на дебелото црево. Во некои случаи, пациентите имаат субфебрилна телесна температура и значителна предиспозиција за разни видови инфекции. Перверзијата на вкусот и мирисот станува честа појава, која се изразува во зависност од земање заб во прав, креда, песок, глина итн., кон мирисите на керозин, бензин, ацетон, лак за нокти итн. Дополнително, традиционалните симптоми на Анемија, исто така, вклучуваат: зголемен замор, вртоглавица, поспаност, слабост, тахикардија, главоболки, трепкање на "мушички" пред очите.

Недостаток на фолати и витамин Б12 анемија (анемија): симптоми

Овој тип на анемија е предизвикан од недостаток на внес или неможност да се користи витамин како Б12, како и фолна киселина, кои имаат хемостимулативни својства. И витаминот Б12 и фолната киселина се вклучени во формирањето на црвените крвни зрнца. Во случај да се отсутни или да ги има многу малку, еритроцитите, соодветно, не созреваат, што доведува до анемија.

Што се однесува до симптомите карактеристични за овие анемии, тој продолжува во цикличен режим, односно ремисиите се менуваат со периоди на релапси. Постои комплекс на манифестации кои укажуваат на оштетување на циркулаторниот систем, гастроинтестиналниот тракт и централниот нервен систем. Поради бавниот развој на анемијата, телото се прилагодува на неа. И иако анемијата е значајна, пациентите можат да останат целосно способни за долго време, што трае дури и додека не се појават тешки симптоми, што укажува на клиничка и хематолошка декомпензација. Општата група на симптоми вклучува вртоглавица, слабост, отежнато дишење, тинитус и замор.

Исто така, постои значително и остра бледило на кожата со карактеристичната лимонска нијанса. Кршливи нокти, сува кожа. Честа манифестација е треска (до 38 степени). Главен симптом е Гинтеровиот симптом кој се изразува со појава на крвна точка на врвот на јазикот, а покрај тоа се чувствува и печење, чешање и болка во јазикот.

Исто така, зафатена е и гастричната слузница, се појавува атрофичен гастритис со постојана ахимија. Употребата на хистамин не ја подобрува состојбата. Епигастрична болка, како и гадење и повраќање, се шират на цревната слузница (ентеритис), исто така, стануваат релевантни. Без очигледна причина, се појавува дијареа (тоа е периодично), абдоминална болка. Со оштетување на централниот нервен систем се јавуваат проблеми во работата на срцето, што се изразува со аритмии, тахикардија, како и во работата на цревата и мочниот меур. Се појавува пареза и парализа.

Потоа се развива мегалобластна анемија, која е придружена со промена на видот на хематопоезата и структурата на крвните клетки. Во овој случај, болеста продолжува со дегенеративни промени што се случуваат во еритроцитите, клетките на коскената срцевина се нарушени во процесите на созревање на цитоплазмата и јадрото. Цитоплазмата во овој процес го претекнува јадрото во созревањето, како резултат на тоа, цитоплазмата е стара, јадрото е младо. Висината на болеста може да се карактеризира со исклучително нагло намалување на еритроцитите, забележано како дел од единицата за волумен на крв.

Хипопластична и апластична анемија (анемија): симптоми

Во случајот што се разгледува, се комбинира група на болести, чиј главен симптом е функционална инсуфициенција на коскената срцевина. Хипопластичните и апластичните анемии се разликуваат и квантитативно и квалитативно.

Значи, апластичната анемија се карактеризира со поголема длабочина на депресија на хематопоезата. Што се однесува до хипопластичната анемија, таа се карактеризира со умерена сериозност на нарушувања на процесите на диференцијација и пролиферација на хематопоетски елементи.

Меѓу главните фактори кои придонесуваат за појава на хипопластична анемија се следниве:

  • Јонизирачко зрачење;
  • Изложеност на хемикалии:
    • Инсектициди, бензен, тетраетил олово, тринитротолуен;
    • Цитостатски лекови (антитуморни антибиотици, алкилирачки антиметаболити);
    • Друг вид на лекови (хлорамфеникол, пирамидон, итн.).
  • Антитела кои делуваат против клетките на коскената срцевина;
  • Одредени вирусни инфекции (на пример, вирусен хепатитис);
  • Наследност;
  • Апластична, хипопластична и идиопатска анемија.

Со утврдување на причините што доведуваат до хипопластична анемија, станува возможно да се елиминира миелотоксичниот фактор што влијае, како и да се спречи последователната прогресија на болеста.

Што се однесува до клиничката слика, таа се одредува во зависност од степенот на депресија на циркулацијата на коскената срцевина. Се одредуваат следните можни опции, кои се карактеризираат со нивниот сопствен тек, симптоми и сериозност:

  • Апластична акутна анемија;
  • Апластична субакутна анемија;
  • Хипопластична субакутна анемија;
  • Хипопластична хронична анемија;
  • Хипопластична хронична анемија во комбинација со хемолитична компонента;
  • Хипопластична парцијална анемија.

Хипопластичната анемија се карактеризира со хроничен релапс, проследен со периоди на егзацербации. Појавата на ремисии се забележува главно кога се изложени на соодветна терапија. Меѓу главните поплаки од пациентите емитираат слабост, тахикардија, отежнато дишење, замор.

Акутните и субакутните варијанти на текот на болеста се карактеризираат со тешки крварења од носот, обилни и продолжени менструации кај жените, крварење на непцата, треска. Хипопластичната анемија со хемолитична компонента често се јавува во комбинација со жолтилото на кожата.

Хемолитична анемија (анемија): симптоми

Оваа категорија на анемија вклучува широка група на болести кои се различни по етиологија, патогенеза и клиничка слика, што, соодветно, одредува за нив различни методолошки карактеристики на терапијата. Главната карактеристика на оваа група е зголеменото разградување на црвените крвни зрнца, како и намалувањето на нивниот животен век. Хемолитичната анемија може да биде наследна или стекната.

Клиничките манифестации на болеста во која било од неговите форми се одредуваат во случајот што се разгледува врз основа на сериозноста на уништувањето на црвените крвни зрнца во крвта со ослободување на хемоглобин (односно, сериозноста на хемолизата). Најчесто првите знаци се одредуваат во адолесценцијата или во зрелоста. Откривањето на болеста кај децата се јавува во процесот на испитување во однос на болеста на роднините. Без егзацербација, не може да се појават поплаки. Со егзацербација, се забележува слабост, треска и вртоглавица. Еден од главните знаци се манифестира во форма на жолтица, често е речиси единствениот знак што укажува на болест.