Третман на гастритис тип А. Што е гастритис, како се манифестира и зошто е опасен? Третман на атрофичен гастритис, кој е предизвикан од автоимуни нарушувања

Гастритисот е многу непријатна и опасна болест која се среќава кај третина од возрасните на возраст од 30 и повеќе години. Гастритисот е воспалителен процес во гастричната слузница, придружен со нарушена регенерација на ткивото и основните функции на желудникот како дел од дигестивниот систем. Болеста може да биде предизвикана од многу причини, а во некои случаи гастритисот е само „првиот повик“ на нешто посериозно. Многу е важно навреме да се препознаат знаците на болеста и правилно да се третира. Како да го направите ова е опишано подолу.

Постојат два вида на гастритис - акутен и хроничен. Тие се предизвикани од приближно исти причини, но се разликуваат во времето на развој и дејствување, како и по предизвиканите болки. Да разгледаме одделно која е причината за нивното појавување, каква опасност претставува секоја од формите за некоја личност и како тие се препознаваат.

Оваа форма на болеста се јавува со краткотрајна изложеност на негативни фактори и е реакција на нив. Акутниот гастритис се карактеризира со силна, понекогаш неподнослива болка во абдоменот и општа малаксаност. Во зависност од причината за појава, се разликуваат следниве подвидови на болеста:

1. Катарлален гастритиссе јавува кога патогени микроорганизми влегуваат во желудникот заедно со расипана храна, или кога неконтролирано се земаат голем број лекови или кога се јавува алергиска реакција на одредена храна. Кај оваа форма на гастритис доаѓа до мало уништување на горните слоеви на слузокожата, а воспалението и силната болка се резултат на обидите на телото да се ослободи од штетните материи (или микроорганизми) и да го врати интегритетот.
2. Ерозивен гастритиссе појавува од изложеност на силни киселини или алкалии кои влегле во желудникот. Едноставно кажано, ова е хемиска изгореница на неговата мукозна мембрана. Оштетувањето од киселина или алкали се нанесува прилично длабоко, а како резултат на тоа се појавуваат чиреви или лузни на ткивата на желудникот.
3. - се развива кога крвта се инфицира. Тоа се случува ретко, но е многу опасно и бара итен третман.
4. се јавува во ситуации кога туѓо тело (на пример, остра пилешка или риба коска) влегува во стомакот, оштетувајќи ја површината на мукозната мембрана. Понатаму, на местото на раната се развива гнојна инфекција, а ова воспаление се нарекува флегмозен акутен гастритис. Во случај на појава, оваа форма на болеста бара итна хируршка операција и отстранување на туѓо тело, во спротивно гастритисот ќе прерасне во воспаление на абдоминалната празнина со фатален исход.

Сега знаете од кои причини може да се развие акутен гастритис. Доколку се дијагностицира на време и се лекува правилно, болеста трае не повеќе од една недела.

ВАЖНО!Треба да се разбере дека нападот на гастритис трае и се лекува до 5-7 дена, но слузницата на желудникот закрепнува многу подолго, а ако не и ги обезбедите сите услови за тоа, постои ризик од болеста. тече од акутна во хронична форма.

Акутен гастритис - знаци и симптоми

И сега ајде да откриеме кои знаци може да ги разберете дека имате акутен гастритис. Како и во случајот со причините за појава, ќе ги поделиме на неколку подвидови.

1. Катарлален гастритиссе карактеризира со надуеност и чувство на тежина, присуство на акутна болка на празен стомак или после јадење храна, повраќање со жолчка или со кисел вкус. Исто така, со оваа форма на болеста, функцијата на цревата е нарушена, честиот запек е прошаран со дијареа. Лицето има намален апетит, главоболки и малаксаност, тахикардија, сува уста и чувство на непријатен вкус, вклучително и на празен стомак.
2. Ерозивен гастритисможе да се идентификува со силна металоиди и со чувство на гадење, придружено со болка која престанува само по повраќање. Понекогаш оваа форма на болеста може да се помеша со напад на чир.
3. се развива доста брзо, а е придружена со висока температура и исклучително силна болка во пределот на стомакот. Со овие симптоми, пациентот треба веднаш да биде хоспитализиран.
4. може да се идентификува со повраќање со крв и ткивни честички и силна болка при допирање или притискање на стомакот. За разлика од другите форми на гастритис, со флегмозна форма, може да боли не само стомакот, туку и градите, да се појават проблеми со дишењето, засипнатост на гласот и горчлив вкус во устата.

ВАЖНО!Знаците на акутен гастритис се појавуваат доста брзо, како и самата болест, во рок од 5-10 часа. Во исто време, сензациите на болка се доста силни, затоа е речиси невозможно да не се забележат или да не им се посвети соодветно внимание.

Видео - Гастритис: причини за болки во стомакот

Хроничен гастритис - причини и симптоми

Оваа форма на болеста се карактеризира со слаба атрофија на слузницата на желудникот и губење на способноста за производство на гастричен сок и неговата главна компонента, хлороводородна киселина, и како резултат на тоа, функционирањето на човечкиот дигестивен систем е нарушено.

Една од главните причини за болеста е неухранетост. Ако некое лице јаде премногу зачинета, груба, премногу ладна или премногу топла храна или јаде само сува храна, мукозата на желудникот е повредена и станува ранлива на патогени микроорганизми, како што е бактеријата Helicobacter pylori или на агресивни и штетни материи.

Исто така, причина за хроничен гастритис е неправилно лекување на неговата акутна форма или неконтролирано внесување на голем број лекови без консултација со лекар подолго време.

СОВЕТ!Ако мислите дека имате поголема веројатност да развиете хроничен гастритис - обидете се да се откажете од злоупотребата на тутун и алкохол.

Според неговите знаци, симптоми и процес, хроничниот гастритис е поделен на неколку видови, претставени во табелата подолу.

Треба да се разбере дека во почетните фази е исклучително тешко да се препознае хроничен гастритис по симптоми и знаци, а потребна е дијагноза во медицинските установи за да се открие болеста. Постојат два начини да се идентификува гастритис:

Третман на гастритис - превенција и исхрана

Главниот принцип што се забележува во третманот на гастритис е елиминација на факторите кои предизвикуваат воспаление на гастричната слузница. Затоа, правилната исхрана е исто толку важна како и земањето лекови. Покрај тоа, добро дизајнираната диета за акутен гастритис значително ќе го намали ризикот од негова транзиција во хронична форма.

Веднаш по појавата на акутна форма на болеста, препорачливо е да се одбие да се јаде, за да не се повреди гастричната слузница. Дозволена е филтрирана вода, Боржоми и не премногу силен чај. По излекувањето треба да се префрлите на поштедна диета, со консумирана мала количина храна и без слатка, масна и зачинета. Исто така, по акутен гастритис, непожелно е да се пие алкохол, да се пуши или да се пие многу кафе.

ВАЖНО!Ако треба да земате лекови за други болести, прво консултирајте се со вашиот лекар и прочитајте ги упатствата за нив.

Што се однесува до исхраната за третман и превенција на хроничен гастритис, тука списокот на непожелни намирници е речиси иста:

• алкохолни пијалоци;
• мрсна храна и храна зготвена со големи количини на масло;
• премногу зачинета или премногу солена;
• печурки;
• груба храна, оптоварување на стомакот;
• грозје и сок од грозје;
• газирани сокови и слатки;
• колбаси и пушено месо;
• зачини;
• претерано топла храна;
• потполно ладна или многу ладна храна.

1. Варено пилешко, месо и риба со мала содржина на маснотии.
2. Уха, чорби од пилешко и месо.
3. Рендан зеленчук и пире.
4. Урда, сирење, кефир и други млечни производи.
5. Компоти и лушпи од дива роза.
6. Минерална вода - пијте една чаша половина час пред јадење.

ВАЖНО!За третман или превенција на гастритис, важно е не само да се јаде вистинската храна, туку и компетентно да се организираат оброци - најмалку 5-6 пати на ден, во мали делови и во кратки интервали. Време на исхрана - од осум до дванаесет недели. Ќе биде корисно да се комбинира со внес на витамински комплекси, добар одмор и мир.

Третман на гастритис

Лекови

Треба да се разбере дека земањето лекови е ефикасно само со диета. Во зависност од причината и степенот на болеста, пациентот треба да ги користи следниве лекови:

1. Антибиотици - потребни во ситуации кога гастритисот е предизвикан од активноста на микробите.
2. Омепразол - го намалува производството на гастричен сок и неговата главна компонента, хлороводородна киселина. Намалувањето на киселоста е неопходно за да се ослободите од болката и да ги заштитите оштетените мукозни клетки.
3. Алмагел и Гастал - создаваат слој на површината на мукозната мембрана што ја штити од оштетување. Овие лекови помагаат во ублажување на острата болка при напади на гастритис. Потребна е честа секојдневна употреба.
4. Сукралфат, мизопростол и пепто-бизмол - ја извршуваат истата функција како и лековите од списокот погоре - формираат бариера помеѓу гастричниот сок и неговите ѕидови, давајќи им можност да се опорават.
5. Лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем - се користат за автоимун гастритис, заштитувајќи ја мукозната мембрана од уништување од сопствениот имунолошки систем.

Пред да започнете со земање лекови, задолжително подлежете на биопсија и дијагноза на FGDS и консултирајте се со вашиот лекар и разговарајте со него за различните нијанси и карактеристики на комбинирање на лекови против гастритис со други лекови.

Постапката за третман на гастритис

Значи, што треба да направите ако се сомневате дека имате гастритис?

Навременото откривање на болеста и компетентниот третман ги минимизира можните последици и значително го намалува ризикот од понатамошни епидемии и егзацербации на гастритис.

Видео - Како да се лекува гастритис со народни лекови

Воспалението на слузницата на желудникот е една од најчестите болести кај луѓето. Приближно 80-90% од луѓето во текот на нивниот живот имале барем една епизода на оваа болест. Во староста, до 70-90% од луѓето страдаат од различни форми на гастритис. Хроничната форма на гастритис може да се трансформира во стомак.

Што е гастритис?

Гастритис е воспаление на мукозниот слој на желудникот, што доведува до дисфункција на овој орган. Кога ќе се појави гастритис, храната почнува слабо да се вари, што резултира со распаѓање и недостаток на енергија. Гастритисот, како и повеќето болести, е акутен и хроничен. Покрај тоа, постојат гастритис со ниска, нормална и висока киселост на желудникот.

Во моментов, гастритисот веќе може да се нарече болест на векот. Тие ги повредуваат и возрасните и децата. И според здравствените статистики, во Русија околу 50% од населението има гастритис во некоја форма.

Гастритисот се карактеризира со различни надворешни и внатрешни причини кои предизвикуваат развој на патологија. Клинички се јавува во форма на воспаление (акутно или хронично). Акутното воспаление е краткотрајно. Оштетувањето на мукозните мембрани на желудникот со концентрирани киселини, алкалии и други хемикалии е опасно фатално.

Долготрајната (хронична) тековна болест го намалува квалитетот на животот и се манифестира во форма на болка, како и:

Тежина во абдоменот;

Хроничната форма е опасна атрофија на гастричната слузница. Како резултат на тоа, жлездите на желудникот престануваат да функционираат нормално. Атипични клетки се формираат наместо здрави клетки. Нерамнотежа во процесот на само-заздравување на клетките на гастричната слузница е една од причините за чиреви и рак на гастроинтестиналниот тракт.

Стомакот е најранливиот дел од дигестивниот систем. Во него се одвиваат најмалку три сложени процеси на варење: ова е механичко мешање на комата со храна, хемиско разградување на храната и апсорпција на хранливи материи.

Најчесто се оштетува внатрешниот ѕид на желудникот, мукозната мембрана, каде што се произведуваат две меѓусебно исклучувачки компоненти на варењето - желудечниот сок и заштитната слуз.

Варењето во желудникот е фино подесен биохемиски процес на телото. Ова се потврдува со нормалната кисела pH вредност на желудечниот сок (неговата главна компонента е хлороводородна киселина), но и со разликата во параметрите на киселоста во неговите различни делови. Висока киселост (pH 1,0-1,2) се забележува во почетниот дел на желудникот, а ниска (pH 5,0-6,0) - на спојот на желудникот со тенкото црево.

Парадоксот лежи во тоа што кај здрава личност желудникот не само што не се вари сам, туку и желудечниот сок што го произведуваат жлездите во различни делови на органот има различни својства. Во исто време, pH средината во хранопроводникот е неутрална, а во дуоденумот (првиот дел од тенкото црево) е алкална.

Непријатното, болно чувство на лице со гастритис - металоиди - првенствено е резултат на нарушување на киселинско-базната рамнотежа во еден од деловите на гастроинтестиналниот тракт. Дополнително, отстапувањето на киселинската рамнотежа од нормата во одредени делови на желудникот лежи во основата на патогенезата на гастритис со ниска или висока киселост.

Големо влијание врз процесот на варење: труење со храна или хемиски, ослободување на жолчката во желудникот, цревни инфекции, редовно внесување на одредени лекови, газирани пијалоци, алкохол и други фактори негативно влијаат на состојбата на гастричната слузница. Сериозното влијание на микробиолошкиот фактор врз развојот на гастритис е докажано.

Краткорочниот итен ефект врз дигестивниот процес е ограничен на клинички манифестации во форма на акутно воспаление од следнава природа:

катаралната;

фибринозен;

Некротични;

Флегмонозна.

Катаралниот гастритис е поврзан со лоша исхрана и благо труење со храна. Фибринозен и некротични гастритис обично е предизвикан од труење со соли на тешки метали, концентрирани киселини и алкалии. Флегмозен гастритис е предизвикан од трауматско оштетување на ѕидот на желудникот.

Долготрајната изложеност на ослабен организам завршува со развој на хронична патогенеза, отежната со улцеративни процеси на ѕидовите на желудникот. Гастритисот може да биде предвесник на онколошки процеси во гастроинтестиналниот тракт.

Разновидноста на манифестации на гастритис на желудникот кај луѓето е потврдена со нивната сложена класификација. Деталирањето на клиничките симптоми на гастритис е од суштинско значење за гастроентеролозите кога ги пропишуваат процедурите за лекување. Во нашиот случај, ова е илустрација на различни форми на болеста за читателот да формира генерализирана идеја за гастритис.

Причините за гастритис може да бидат микроби, итн. Во некои случаи, специфични микроорганизми предизвикуваат приближно 80% од гастритисот. Хеликобактер не е единствената причина за оваа болест.

Друга група на гастритис не е поврзана со микроби, иако оваа врска може да се појави во одредени фази.

Немикробниот гастритис е поделен на неколку групи:

Алкохолни. Болеста се развива под влијание на редовна употреба на силни алкохолни пијалоци (алкохолот има алкална pH вредност) наспроти позадината на бројни други фактори поврзани со општиот негативен ефект на големи дози на етил алкохол врз телото;

Гастритис индуциран од НСАИЛ. НСАИЛ се нестероидни антиинфламаторни лекови кои се користат кај многу болести како антипиретик, аналгетик и антитромбоцитни лекови. Најпознатите лекови од оваа фармаколошка група се ацетилсалицилна киселина (аспирин), аналгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. Неконтролираната употреба на НСАИЛ го стимулира развојот на гастритис, а потоа и негова трансформација во гастричен улкус.

Пост-ресекција. Таквиот гастритис се развива по принудно хируршко отстранување на дел од желудникот.

Хемиски предизвикан гастритис. Тие се развиваат како резултат на случајно или посебно внесување на хемикалии кои имаат агресивни својства против протеините на мукозните мембрани на желудникот.

Гастритис од непознато потекло.

Во професионалната медицина, се користат и други класификации на гастритис, вклучувајќи, според видот на ширење на патогенезата:

Автоимун гастритис (тип А);

Егзоген гастритис (тип Б), испровоциран од Helicobacter pylori;

Мешан гастритис (тип А + Б);

Гастритис (тип Ц) предизвикан од НСАИЛ, хемиски надразнувачи или жолчка;

Специјални форми на гастритис;

Гастритис против позадината на намалување и зголемување на секрецијата на хлороводородна киселина;

Други форми на морфолошки и функционални манифестации на гастритис.

Нивната диференцијација вклучува употреба на сложени медицински лабораториски или инструментални техники во фазата на дијагностицирање на болеста. Затоа, описот на гастритис, кои имаат приближно исти клинички симптоми, но се разликуваат во основните механизми на патогенезата, не е од интерес за широк опсег на читатели.

Дозволете ни да се задржиме во детали за главните знаци и симптоми на гастритис, што може да послужи како основа за лицето да контактира со медицинска установа за помош.

Знаци и симптоми на стомачен гастритис

Гастритисот се карактеризира со различни симптоми, но може да се појави без изразени манифестации. Најкарактеристичен симптом е болката во соларниот плексус, отежната со внесување на одредени видови храна, течности и лекови, особено оние со зголемена агресивност на слузницата на желудникот. Понекогаш болката се влошува помеѓу оброците. Со гастритис, зачинета храна, алкохол, газирани пијалоци и друга храна, чија употреба доведува до егзацербација на гастритис, се контраиндицирани.

Важни, но помалку постојани знаци на гастритис се металоиди, повраќање и подригнување. Болеста понекогаш се манифестира со надуеност и често испуштање гасови. Појавата на два или повеќе од горенаведените симптоми на позадината на абдоминалната болка е причина за сомневање за гастритис.

На болеста упатува и внесување на зачинета храна, лекови и агресивни течности непосредно пред почетокот на болката.

Многу е потешко да се идентификуваат симптомите на хроничен гастритис. Долго време, знаците на болеста се ограничени на неправилна столица, наслаги на јазикот, замор, татнеж и прелевање во стомакот помеѓу оброците, надуеност, повторлива дијареа или запек.

Хроничниот гастритис обично нема значително влијание врз клиничката состојба на пациентот, со исклучок на намалување на квалитетот на животот. Во блага форма, хроничниот гастритис се карактеризира со запек и дијареа. Во тешка форма, освен индицираните - често испуштање на цревни гасови, поспаност, ладно потење, зголемена перисталтика, халитоза.

Симптоми на висока киселост

Најчестите знаци на гастритис со висока киселост, покрај општите симптоми (повраќање, гадење):

Продолжена болка во сончевиот плексус, која исчезнува после јадење;

Честа дијареа;

Горушица после јадење кисела храна;

Чест нагон за пропуштање гасови од устата - подригнување.

Симптоми на ниска киселост

Најчестите знаци на гастритис со ниска или нула киселост:

Постојан лош вкус во устата

Тежина во стомакот после јадење;

"" Подригнување "расипани јајца";

• Гадење наутро;

  Проблеми со регуларноста на дебелото црево;

  Одвратен мирис од устата.

Повторувањето на хроничен гастритис се карактеризира со различни симптоми, а најчестите симптоми се:

Постојана или периодична болка во сончевиот плексус, која се зголемува веднаш по јадење, или обратно, со продолжен пост;

Подригнување со воздух, печење во градната коска, металоиди после јадење, метален вкус во устата;

Гадење, утринско повраќање на полу-варена храна со карактеристичен кисел вкус, понекогаш повраќање на жолчката;

Зголемена саливација, жед, слабост;

• Болка во стомакот со гастритис

  Гастралгија - болка во абдоминалниот ѕид (шуплина) - важен симптом на гастритис. Во меѓувреме, болките се придружени со други болести на абдоминалните органи, кои колективно се нарекуваат „акутен абдомен“. Непријатните сензации се манифестираат во форма на болка, како и прободување, притискање, пукање, печење и други видови болка.

  Акутен абдомен синдром - тоа може да биде апендицитис, холециститис, панкреатитис, рак на желудникот, рефлукс, интестинална блокада и други патологии. Сите болки во горенаведените болести до одреден степен се комбинирани со други симптоми карактеристични за гастритис - повраќање, гадење, подригнување, запек, дијареа, промени во телесната температура.

  Дома можете да ја препознаете болката предизвикана токму од гастритис. Најкарактеристични за гастритис и разликување од другите патологии на „акутен абдомен“ се болките што се зголемуваат по:

  Јадење, особено зачинето и пушено;

  Употреба на алкохол или одредени лекови, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови;

  Продолжена пауза од јадење.

  Останатите опции за појава на болка во стомакот во отсуство на клинички вештини и способност да се користат лабораториски и инструментални методи на истражување може лесно да се помешаат со симптоми на други заболувања.

  Причини за гастритис

  
  

  Од најголем интерес се причините кои предизвикуваат хронична форма на гастритис. Доделете надворешни и внатрешни фактори кои го провоцираат развојот на болеста. Интересно е тоа што кај некои луѓе гастритисот се развива многу побавно и нема значително влијание врз телото. Тоа е, најверојатно, причините за гастритис се кријат зад многу фактори и нивните комбинации.

  Најзначајните надворешни причини за гастритис:

  Влијание врз ѕидовите на желудникот на бактерии Helicobacter pylori, поретко други бактерии и габи. Приближно 80% од пациентите на кои им е дијагностициран гастритис лачат бактерии отпорни на киселина кои активно продираат во ѕидот на гастричната слузница, лачат специфични супстанции кои ја иритираат мукозната мембрана, стимулираат локална промена на pH вредноста на ѕидовите и нивно воспаление. Конечниот одговор, зошто овие бактерии предизвикуваат значителна штета на некои луѓе, а не на други, сè уште е непознат;

  Нарушувања во исхраната. Утврдено е дека лошата исхрана е честа причина за гастритис. Изјавата е точна и за прејадување и за прејадување. Неопходно е да се диверзифицира исхраната со растителна храна богата со витамини и растителни влакна, што ја нормализира перисталтиката. Меѓутоа, со развојот на почетните фази на гастритис, неопходно е да се избегнува храна која содржи груби растителни влакна, како и масна, зачинета, конзервирана и кисела храна;

  Злоупотребата на алкохол е изолирана како посебна причина за гастритис на желудникот. Етанолот во мали количини е важна компонента на биохемиските процеси во телото, но голема количина алкохол предизвикува киселинско-базна нерамнотежа во телото. Покрај тоа, алкохолот во големи дози со редовна употреба значително им штети на другите органи за варење - црниот дроб, панкреасот, а исто така има штетен ефект врз метаболичките процеси во телото;

  Забележано е дека некои лекови широко користени во медицината како анти-згрутчување (антитромбоцитни), аналгетици и антиинфламаторни лекови имаат сериозен несакан ефект - ја иритираат гастричната слузница. Најчесто, гастритисот е предизвикан од нехормонални антиинфламаторни лекови (аспирин, аналгин) и глукокортикоидни хормони (преднизолон). Овие лекови се препорачуваат да се користат строго за медицински цели, фракционо, во мали дози, после јадење;

  Некои истражувачи го забележуваат влијанието врз развојот на гастритис на хелминтични инвазии, агресивни хемикалии, проголтани случајно или намерно.

  Главните внатрешни (поврзани со нарушување на хомеостазата) причини за гастритис:

  Вродена човечка предиспозиција за гастроинтестинални заболувања;

  Дуоденален рефлукс - патолошки исфрлање на жолчката од дуоденумот во стомакот. Жолчката, влегувајќи во празнината на желудникот, ја менува pH вредноста на сокот и ја иритира мукозната мембрана. Првично, се развива воспаление на антрумот на желудникот, а потоа се вклучени неговите други одделенија;

  Автоимуни процеси, оштетување на имуно ниво на заштитните својства на клетките на гастричната слузница. Како резултат на тоа, клетките престануваат да функционираат нормално и ги губат своите оригинални својства. Овој феномен предизвикува каскада од мали реакции кои ја менуваат pH вредноста на сокот и доведуваат до постојана иритација на ѕидовите на желудникот. Постои ендогена интоксикација и повреда на отпорноста на мукозната мембрана на агресивната средина на желудечниот сок;

  Повреда на хормоналниот и витаминскиот метаболизам, рефлексниот ефект на патогенезата на органите во непосредна близина на желудникот.

  
  

  Со помош на инструментални и функционални методи, беа дијагностицирани многу варијанти на гастритис. Сепак, секој е поделен на гастритис со:

  Нормална или зголемена киселост;

  Нула или ниска киселост.

  Општо земено, може да се разликуваат симптоми на гастритис со ниска или висока киселост, но конечната дијагноза се поставува врз основа на студија за гастричен сок добиен со сондирање, како и интрагастрична pH-метрија со помош на специјални сензори вметнати во желудникот. Последниот метод е погоден затоа што е можно долгорочно следење на параметрите на желудечниот сок. Во некои случаи, pH на содржината на желудникот се одредува индиректно, при проучување на pH на урината.

  Гастритис со висока киселост

  Се карактеризира со силна болка во сончевиот плексус или во папокот, обично од пароксизмална природа. Болката се смирува по јадење диетална храна, се интензивира помеѓу оброците. Болката во десниот хипохондриум е доказ за навлегување на гастричен сок во дуоденумот. Патологијата се карактеризира со металоиди, утринска мачнина, гнило подригнување, татнеж во стомакот (запек е почест кај гастритис со ниска киселост), вкус на метал во устата.

  Во некои случаи, болеста продолжува субклинички, со периодични егзацербации по пиење алкохол, лекови од групата НСАИЛ, срцеви гликозиди (дигитис), препарати од калиум, хормони (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон). Нападот може да биде испровоциран со употреба на „тешка“ храна. Видот на гастритис се одредува со медицински истражувања.

  Гастритис со ниска киселост

  Киселината во желудникот е вклучена во примарното разградување на грубите прехранбени влакна.

  Нивото на pH од 6,5-7,0 е ниска киселост на гастричниот сок. Со намалување на нивото на киселост, се забавува денатурацијата и разградувањето на протеините и, како резултат на тоа, интестиналниот мотилитет. Затоа, заедно со болката, важни симптоми на анациден гастритис (со ниска киселост) се запек, халитоза и гнили, ферментативни процеси во желудникот.

  Гастритисот со ниска киселост почесто се манифестира со тежина во абдоменот, брзо заситување после јадење, зголемено формирање на цревни гасови. Во некои случаи, болеста може да се коригира со земање на дигестивни ензими (фестал, гастал). Можете да лекувате анациден гастритис дома, тоа е многу едноставно. Бидејќи гастричниот сок има намалени својства, треба да ја џвакате храната долго време. Внимателно мелење на комата со храна во усната шуплина и нејзина обработка со плунка е ефикасен немедицински метод за лекување на гастритис.

  Акутен гастритис

  
  

  Катарлален гастритиссе развива под дејство на агресивни лекови (аспирин, други НСАИЛ), штетни пијалоци (алкохол, газирани лимонади со честа употреба) и тешка храна (мрсна, солена, пушена, кисела). Акутниот гастритис е познат и на позадината на токсични инфекции (и други), како и на позадината на бубрежна и хепатална инсуфициенција. Акутните форми на гастритис можат да бидат предизвикани од патологии кои не се директно поврзани со гастроинтестиналниот тракт (,). Ова се должи на акумулацијата на недоволно оксидирани производи во крвта во тешки случаи, што предизвикува воспаление на ѕидовите на желудникот. Опишете и акутен гастритис на позадината на стрес.

  Фибринозен и некротичен гастритис се развива со посебно или случајно внесување на силни киселини (оцетна, хлороводородна, сулфурна) или алкалии. Болеста е придружена со неподнослива болка.

  Флегмозен гастритис- последица на намерна или случајна повреда на ѕидовите на желудникот (проголтани иглички, стакло, нокти). Болеста се манифестира со гноен спој на ѕидовите на желудникот.

  Симптомите на катаралниот (едноставен) акутен гастритис се појавуваат 5-8 часа по изложувањето на кризен фактор. Патогенезата започнува со чувство на печење во епигастричниот регион (синоними: во јамата на желудникот, во соларниот плексус). Во оваа област се развива болка, гадење, повраќање, метален вкус во устата. Токсично-инфективниот гастритис се надополнува со треска, постојано повраќање и дијареа. Сериозна состојба се карактеризира со крваво повраќање - ова е корозивен (некротични) гастритис. Флегмозен гастритис се манифестира со феномени на перитонитис: напнат абдоминален ѕид, состојба на шок.

  Хроничен гастритис

  Во почетните фази, болеста продолжува без светли симптоми. Преосетливоста на одредени видови храна периодично се манифестира во форма на горушица и надуеност. Често се чувствува чувство на тежина со полн стомак, плакета и чудна шема се наоѓаат на јазикот.

  Хроничната форма на гастритис може да се развие на која било возраст: од 20 години до старост. Болеста се карактеризира со периоди на егзацербација и ремисија. За време на периодот на егзацербација, знаците на хроничен гастритис не се разликуваат од симптомите на акутната форма на болеста - болка, во комбинација со гадење, понекогаш и повраќање. Непријатните сензации се засилуваат по јадење одредени видови храна. Обично ова е одреден сет на производи што треба да ги запомните и да се обидете да ги исклучите од исхраната или да ја ограничите потрошувачката.

  Најопасната последица на хроничен гастритис е гастричното крварење. Се манифестира со црн измет, бледило на мукозните мембрани и кожата на пациентот.

  Бледило на мукозните мембрани може да биде знак за друга болест - атрофичен гастритис. Се јавува на позадината на недостаток на витамин Б12 во телото. Овој витамин е многу важен за формирање на крв. Атрофичниот гастритис може да нема други впечатливи знаци, освен бледило. Опасноста од болеста е тоа што е предвесник на развојот на клетките на ракот во епителот на желудникот. Откривањето на анемија против позадината на знаците на гастритис е повод за поблиску да се испита здравствената состојба.

  Човечкото тело располага со големи заштитни ресурси, така што промените во животниот стил, внесот во исхраната и правилно пропишаниот комплексен третман значително ја зголемуваат веројатноста за излекување на која било форма на гастритис.

  
  
  

  Честа причина за гастритис е прекумерното консумирање на следниве две супстанции:

  Аспирин (ацетилсалицилна киселина);

  Алкохол (етил алкохол, етанол).

  Аспиринот и неговите аналози се препишуваат од кардиолози за долготрајна дневна и задолжителна употреба заради превенција и мозочни удари. Десетици илјади луѓе дневно земаат аспирин како средство за инхибирање на формирањето на згрутчување на крвта, што го прави проблемот со безбедната употреба на НСАИЛ многу итен.

  Препаратите на ацетилсалицилна киселина имаат одлични антитромбоцитни својства, односно го спречуваат развојот на згрутчување на крвта во садовите. Згрутчувањето на крвта е главната причина за миокарден инфаркт и церебрален мозочен удар. Сепак, аспиринот и другите НСАИЛ имаат непријатен несакан ефект - ги иритираат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Хипертензивните пациенти ги користат овие лекови секојдневно во комбинација со други лекови. Прекумерното внесување на аспирин и неговите аналози може да предизвика дополнителен проблем за болно лице - гастритис. Ова важи за сите луѓе од постарата возрасна група кои страдаат од, претрпеле или се изложени на ризик да развијат миокарден инфаркт.

  Алкохол, широко консумиран од одредени категории граѓани. Кај луѓето предиспонирани за болести на гастроинтестиналниот тракт, дури и умереното консумирање на етанол може да предизвика егзацербација на гастритис. Алкохолот има алкални својства. Редовното неутрализирање на киселата средина на желудникот со етанол создава услов за иритација на ѕидовите.

  Во меѓувреме, нема причина да се исклучат аспиринот и другите важни лекови (железо, калиум, хормони итн.) од списокот на корисни лекови. Внимателно прочитајте ги прибелешките за лековите и земете ги според шемата препорачана од лекарот.

  Конкретно, можете да ги намалите несаканите ефекти од земање аспирин на следниве начини:

  Намалена единечна доза (консултирајте се со вашиот лекар);

  Земање на лекот во пресрет на оброк;

  Пиење големи количини на вода;

  Премин од аспирин кон модерни аналози на школка (THROMBO-ASS).

  Кога се препишуваат аспирин и други НСАИЛ, треба да се внимава ако пациентот има:

  Ерозивно и пептичен улкус во акутната фаза;

  Индивидуална нетолеранција на препарати на ацетилсалицилна киселина;

  Склоност кон гастроинтестинално крварење;

  Бременост кај жени.

  Секогаш кажете му на вашиот лекар ако имате какви било ограничувања за употребата на аспирин. Ова ќе му помогне на лекарот да се движи, да ја избере точната доза на лекот, да го замени со посоодветни аналози или лекови од различна фармаколошка група, да ги прилагоди методите на примена и да ја намали фреквенцијата на употреба на аспирин.

  Во некои случаи, за да се намалат несаканите ефекти на аспиринот и другите НСАИЛ, се препишуваат лекови кои ја неутрализираат киселоста на желудечниот сок.

  Нерационалната употреба на било кој лек може да има негативни последици и да ја попречи апсорпцијата на другите препишани лекови. Антацидите кои содржат алуминиум во големи дози предизвикуваат запек, лековите што содржат калиум ја намалуваат киселоста на желудникот (во некои случаи ова е корисно својство). Калиумот е корисен и за жените за време на менструацијата.

  Во случај на нетолеранција на одредени групи на лекови, тие се заменуваат со други. На пример, блокаторите на хистамин-H2 може да бидат такви замени. Лековите од оваа група (циметидин, ранитидин) се лекови без рецепт. Овие таблети се препишуваат како средство за регулирање на киселоста во желудникот и, како резултат на тоа, намалување на болката при хиперациден гастритис.

  Што се однесува до алкохолот, треба да се напушти за време на периодот на егзацербација на гастритис и употреба на фармаколошки агенси кои имаат агресивен ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Редовното консумирање алкохол е вистинска закана за развој на гастритис на желудникот.

  Лекови за гастритис на желудникот

  
  

  Во арсеналот на гастроентеролози за третман и превенција на гастритис, постојат неколку фармаколошки групи на лекови, вклучувајќи:

  Лекови за детоксикација (противотрови) - активен јаглен, смектит, специфични противотрови;

  (адсорбенти) - активен јаглен, стипса (дијамант, алуминиум фосфат, бизмут субнитрат, бизмут трикалиум дицитрат), хидроталцит, диосмектит, сукралфат, антареит;

  Антисептици и средства за дезинфекција (бизмут субнитрат);

  Антидијареални лекови (диосмектит);

  Тетрациклински антибиотици (доксициклин);

  Антихистаминици (H2 подтип) - фамотидин, циметидин.

  

  Гастритис, изразен во воспаление на гастричната слузница, е од два вида: акутен и хроничен. Во првиот случај, главниот симптом е силна болка која се појавува ненадејно. Често придружени со гадење, повраќање, дехидрација, се појавува слабост.

Од Википедија, бесплатната енциклопедија

Гастритисот е морфолошка дијагноза која можеби нема клинички еквивалент и може да биде асимптоматска. И клиничката дијагноза, поплаките направени од пациентот, се вклопуваат во дијагнозата на функционална диспепсија, со водечка варијанта за неа (синдром на епигастрична болка или синдром на постпрандијален дистрес).

Значи, неразумно поставувајќи (не потврдувајќи ја морфолошката студија на примерокот од биопсија) дијагнозата на хроничен гастритис, лекарот презема на себе одговорност, бидејќи се работи за потенцијално преканцерозно заболување и таква група пациенти треба да бидат подложени на лекарски преглед. Со степен од 1-2, - 1 пат годишно, со степен на атрофија 3-4, - 1 пат во 6 месеци.

Акутен гастритис

Акутен гастритис се нарекува акутно воспаление на слузницата на желудникот, предизвикано од еднократна изложеност на силни надразнувачи. Акутниот гастритис често се развива како резултат на хемиски надразнувачи кои влегуваат во стомакот, земаат одредени лекови и јадат неквалитетна храна контаминирана со патогени. Покрај тоа, акутен гастритис може да се појави и на позадината на други општи болести, често со акутни инфекции или метаболички нарушувања.

Во зависност од клиничките манифестации и природата на оштетувањето на слузницата на желудникот, се разгледуваат следниве видови на акутен гастритис: катаралната, фибринозен, корозивнии флегмозен:

За да се елиминира болката, се земаат антиспазмодици, антихолинергици, антациди. Се препорачува да се земаат ентеросорбенти (смекта и други). При повраќање се препишуваат прокинетици. Кај акутен токсично-инфективен гастритис - антибиотици (аминогликозиди, флуорокинолони, бисептол и други). При тежок акутен гастритис, за корекција на нарушувања на водата и електролитите, раствор на гликоза, физиолошки солен раствор и препарати од калиум се администрираат парентерално.

Хроничен гастритис

Класификација на Хјустон хроничен гастритис:

• гастритис А - автоимуни се карактеризира со формирање на антитела во париеталните клетки на фундусот поради појавата на антигенски својства на протеинските структури на клетките. Овој тип на гастритис е придружен со пернициозна анемија (поради нарушено производство на факторот замок).
• гастритис Б - бактериски ; поради инфекција Хеликобактер пилори. Во 90% од случаите на хроничен гастритис се јавува овој тип.
• гастритис Ц - рефлукс -гастритис; поради рефлукс на жолчните киселини и лизолецитин во желудникот.

Постојат и други форми на гастритис:

• грануломатозна (кај Кронова болест)

Етиологија на хроничен гастритис

Појавата и развојот на хроничен гастритис се определува со влијанието врз ткивата на желудникот на многу фактори. Главните надворешни (егзогени) етиолошки фактори кои придонесуваат за појава на хроничен гастритис се:

Внатрешни (ендогени) фактори кои придонесуваат за појава на хроничен гастритис се:

Хеликобактер пилори

Шематски приказ на патогенезата на гастритис предизвикан од Helicobacter: 1) Хеликобактер пилорипродира низ слузниот слој во стомакот на домаќинот и се прицврстува на епителните клетки; 2) бактериите ја катализираат конверзијата на уреа во амонијак, неутрализирајќи ја киселата средина на желудникот; 3) се размножуваат, мигрираат и формираат инфективен центар; 4) како резултат на уништување на слузницата, воспаление и смрт на епителните клетки, се формираат улцерации на желудникот

Во втората половина на 20 век, беше идентификуван досега непознат фактор, на кој денес му се дава едно од првите места во етиологијата на хроничен гастритис. Хеликобактер пилорие спирална грам-негативна бактерија која инфицира различни области на желудникот и дуоденумот. Многу случаи на гастрични и дуоденални улкуси, гастритис, дуоденитис, а можеби и некои случаи на гастричен лимфом и рак на желудник се етиолошки поврзани со инфекција. Хеликобактер пилори. Успешно искуство со самоинфекција на еден од пионерите на улогата Хеликобактер пилориво развојот на болестите на желудникот и дуоденумот - Бери Маршал и група волонтери послужиле како убедлив доказ за оваа теорија. Во 2005 година, Бери Маршал и неговиот колега Робин Ворен беа наградени со Нобеловата награда за медицина за нивното откритие.

Сепак, мнозинството (до 90%) од заразените носители Хеликобактер пилорине се пронајдени симптоми на болеста. Не секој хроничен гастритис е во основа бактериски.

Класификација

По етиологијахроничниот гастритис е поделен на три главни форми:

• тип А(автоимун) - фундичен гастритис; воспалението е предизвикано од антитела на слузните клетки на желудникот. Обично придружена со развој на пернициозна анемија;
• тип Б(бактериски) - антрален гастритис поврзан со контаминација на гастричната слузница со бактерии Хеликобактер пилори- сочинува до 90% од сите случаи на хроничен гастритис;
• тип В(хемиски) - се развива поради рефлукс на жолчката и лизолецитин во желудникот за време на дуоденогастричен рефлукс или како резултат на земање одредени класи на лекови (НСАИЛ, итн.)

Покрај тоа, постојат и мешани АБ, ACи дополнителни ( дрога, алкохоличаритн.) видови на хроничен гастритис.

Топографски се разликуваат:

• гастритис на антрумот на желудникот (pyloroduodenitis);
• гастритис на дното на желудникот (тело на желудникот);
• пангастритис (чест).

Хроничен гастритис и функционална диспепсија

Хроничниот гастритис, манифестиран со постојана структурна промена на гастричната слузница, најчесто нема клинички манифестации. Во западните земји, дијагнозата на "хроничен гастритис" неодамна се поставува ретко, лекарот обично се фокусира на симптомите на болеста и, врз основа на тоа, го користи терминот "функционална диспепсија". Во Русија, напротив, дијагнозата на "функционална диспепсија" се поставува многу ретко, дијагнозата на "хроничен гастритис" се користи многу пати почесто. Во Јапонија, земјата со најголема инциденца на рак на желудник, дијагнозите на „хроничен гастритис“ и „функционална диспепсија“ се комбинирани, што укажува на присуство или отсуство на промени во гастричната слузница и/или поврзани клинички симптоми.

Клинички манифестации

Хроничниот гастритис клинички се манифестира и со локални и со општи нарушувања, кои, по правило, се појавуваат во периоди на егзацербации:

• Локални нарушувањасе карактеризира со симптоми на диспепсија (тежина и чувство на притисок, исполнетост во епигастричниот регион, појавување или влошување за време на оброците или кратко време после јадење, подригнување, регургитација, гадење, непријатен вкус во устата, печење во епигастриумот, често металоиди, што укажува повреда на евакуација од желудникот и рефлукс на гастрична содржина во хранопроводникот). Овие манифестации често се јавуваат кај одредени форми на хроничен антрален гастритис, што доведува до нарушена евакуација од желудникот, зголемен интрагастричен притисок, зголемен гастроезофагеален рефлукс и егзацербација на сите овие симптоми. Кај хроничен гастритис на телото на желудникот, манифестациите се ретки и главно се сведуваат на сериозноста во епигастричниот регион што се јавува за време или кратко време по јадење.

• Општи нарушувањаможе да се манифестира со следниве синдроми:
  • слабост, раздразливост, нарушувања на кардиоваскуларниот систем - кардијалгија, аритмии, артериска нестабилност;
  • пациентите со атрофичен хроничен гастритис може да развијат комплекс на симптоми сличен на синдромот на дампинг (ненадејна слабост, бледило, потење, поспаност што се јавува кратко време по јадење), понекогаш во комбинација со цревни нарушувања, со императивен нагон за столица;
  • кај пациенти со хроничен гастритис на телото на желудникот и развој на анемија со дефицит на Б12, се појавува слабост, зголемен замор, поспаност, има намалување на виталноста и губење на интерес за живот; има болки и печење во устата, јазикот, симетрични парестезии во долните и горните екстремитети;
  • кај пациенти со антрален хроничен гастритис асоциран со Helicobacter pylori со висока киселост, може да се развијат симптоми слични на чир, што укажува на можна предулцеративна состојба.

Дијагностика

Воспоставувањето на клиничка дијагноза се заснова на одредување на типот на хроничен гастритис, проценка на распространетоста на морфолошките знаци на болеста, присуството и сериозноста на гастричната дисфункција.

Фази на дијагноза на хроничен гастритис:

• Клиничка дијагностика- се анализираат поплаките на пациентот, анамнезата, податоците од прегледот на пациентот, се искажува претпоставена дијагноза и се составува рационален план на инструментален преглед.
• Ендоскопска дијагностикасо задолжителна биопсија - наведено е присуство Хеликобактер пилори, природата и локализацијата на промените во слузницата на желудникот, присуството на преканцерозни промени во мукозата на желудникот. За биопсија се земаат најмалку 5 фрагменти (2 - од антрумот, 2 - од телото на желудникот, 1 - од аголот на желудникот).
• Респираторна дијагностика- провери достапност Хеликобактер пилори. Овој метод вклучува пациентот да зема уреа од нормален изотопски состав и потоа да ја мери концентрацијата на амонијак со помош на анализатор на гас.
• Лабораториска дијагностика- клинички тест на крвта, биохемиски тест на крвта, клиничка анализа на урината, клиничка анализа на измет, фекална окултна крвна слика, откривање на инфекција Хеликобактер пилори.
• Постапка за ултразвукцрниот дроб, панкреасот, жолчното кесе - да се идентификуваат истовремени болести на гастроинтестиналниот тракт.
• Интрагастрична pH-метрија- определување на состојбата на секреција и дијагноза на функционални нарушувања кај киселински зависни болести на гастроинтестиналниот тракт.
• Електрогастроентерографија- проучување на моторно-евакуациската функција на гастроинтестиналниот тракт со цел да се утврди дуоденогастричен рефлукс.
• Манометрија на горниот гастроинтестинален тракт, со чија помош се одредува присуството или отсуството на рефлуксен гастритис (нормалниот притисок во дуоденумот е 80-130 mm вода колона, кај пациенти со рефлуксен гастритис се зголемува на 200-240 mm воден столб).

Олеснување на егзацербација на хроничен гастритис

Третманот на повторување на хроничен гастритис се изведува на амбулантска основа, текот на лекувањето, вклучително и дијагностика, е дизајниран за 14 дена. Од лековите за третман на хроничен гастритис, се користат инхибитори на протонска пумпа, блокатори на H2-хистамински рецептори, прокинетици, селективни М-холинолитици, антациди. За некои форми Хеликобактер пилори-асоциран гастритис, се препорачува искоренување (уништување). Хеликобактер пилори(Види подолу)…

искоренување Хеликобактер пилори

Меѓу другите форми на хроничен гастритис преовладува Хеликобактер пилори- поврзан гастритис на антрумот. За неговиот третман, на консензусниот состанок Мастрихт-III (2005) препорача троен режим на искоренување како терапија од прва линија, вклучувајќи еден од инхибиторите на протонската пумпа и два антибактериски агенси: кларитромицин и амоксицилин. Ако искоренувањето не успее, се предлага терапија од втора линија, вклучувајќи четири лекови: инхибитор на протонска пумпа, бизмут трикалиум дицитрат, метронидазол и тетрациклин.

Истовремено, голем број експерти сметаат дека поради можни проблеми кои можат да настанат како резултат на земање антибиотици, треба да се изврши искоренување. Хеликобактер пилоринема смисла, иако има шанси да помогне. Во исто време, други лекари веруваат дека некои форми на гастритис, особено Хеликобактер пилори- поврзан атрофичен гастритис, бара задолжително искоренување Хеликобактер пилори.

Намалена киселост на желудникот

За време на третманот на хроничен гастритис, активно се користат антисекреторни лековити супстанции, агенси за обвивка.

Лековите се користат за потиснување на лачењето на хлороводородна киселина во желудникот, што доведува до намалување на киселоста на желудечниот сок. Дозата на антисекреторни агенси се избира поединечно.

Како дополнителна терапија се користат витамински препарати: витамин U (метил метионин сулфониум хлорид) и Б5 (пантотенска киселина). Витаминот U (метилметионинсулфониум хлорид) е вклучен во реакциите на метилација на биогените амини и со тоа ја намалува секрецијата на желудникот и дава аналгетски ефект. Пантотенска киселина (витамин Б5) го промовира заздравувањето на мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт и ја стимулира интестиналната подвижност. Вишокот на хлороводородна киселина во желудникот често се јавува токму со недостаток на пантотенска киселина во телото.

Диета

Со егзацербација на гастритис, неопходна е поштедна диета. Пациентите со гастритис се контраиндицирани во чоколадо, кафе, газирани пијалоци, алкохол, конзервирана храна, концентрати и сурогати на какви било производи, зачини, зачини, како и производи за брза храна, јадења кои предизвикуваат ферментација (грозје, црн леб, итн.), пушена, мрсна и пржена храна, пецива. Во исто време, исхраната треба да биде разновидна и богата со протеини и витамини. На крајот на акутната состојба, исхраната треба да стане целосна, почитувајќи го принципот на стимулирање за време на периодот на ремисија кај пациенти со ниска киселост. Се препорачуваат фракциони оброци, 5-6 пати на ден.

Воено-медицинско вештачење

Преглед на граѓани со гастритис се врши согласно член 59 од распоредот на болести. Во зависност од степенот на дисфункција, на воениот рок му се доделува една од следните категории на фитнес.

Гастритис е воспаление на внатрешната обвивка на желудникот. Ваквите хронични заболувања се поделени во три главни групи: А (автоимуни), Б (бактериски), Ц (хемиски). Секој има специфични карактеристики, клинички манифестации, од кои зависи изборот на терапевтска тактика.

Класификација и патогенеза

• Гастритис тип А. Автоимуна болест, локација - фундус. Воспалението е предизвикано од антитела на париеталните клетки кои произведуваат хлороводородна киселина и специфичен ензим.
• Гастритис тип B. Се смета за најчеста форма на хронична болест. Провоциран е од бактеријата Helicobacter, која влијае на микроекспресијата на мембраните на органот.
• Гастритис тип C. Хемиска форма во која има рефлукс (фрлање) на жолчна киселина и лизолецитин во желудникот. Ова придонесува за оштетување на ѕидовите на телото. Слична штета се појавува и со злоупотреба на алкохолни пијалоци, лекови.

Вреди да се одбележи дека типот А може да се развие под влијание на наследниот фактор. Па, главната причина за болеста е непочитување на правилата за исхрана, употреба на груба храна, солени, чадени, зачинети јадења итн.

Клинички симптоми

автоимун гастритис

Гастритисот тип А не е вообичаен и се дијагностицира во 5% од случаите. Се карактеризира со долг период на асимптоматски тек. Како по правило, пациентите одат на лекар кога се појавува пернициозна анемија (состојба во која протокот на крв е нарушен поради недостаток на витамин Б12). Во почетокот се засегнати нервниот систем и коскената срцевина. Во овој случај, пациентот брзо се заморува, постојано сака да спие, екстремитетите постепено ја губат чувствителноста, понекогаш има чувство на печење на јазикот. Во ретки случаи, се развиваат диспептични симптоми:

• досадна болка, чувство на тежина после јадење;
• гадење;
• појава на непријатен вкус во усната шуплина;
• појава на подригнување, кое се заменува со металоиди;
• развој на дијареа и запек, кои се заменуваат едни со други.

При преглед на пациент, лекарот забележува дека кожата на пациентот е бледа, склерата е жолтеникава (што е поврзано со нарушување на одливот на жолчката). Промени се забележуваат и на јазикот - станува мазен, сјаен. Поради недостаток на витамин Б12, се нарушува координацијата, се губи чувствителноста на вибрации, а мускулниот тонус се зголемува.

Бактериски гастритис

Најчест е хроничен гастритис тип Б. Тоа е хронично неатрофично заболување кое главно се развива во антрумот на желудникот, а ја предизвикуваат бактеријата Helicobacter pylori. Често овој тип на болест се манифестира со улцеративни симптоми:

• болка во епигастричниот регион на празен стомак или ноќе;
• гадење со повраќање;
• кисело подригнување со горушица;
• проблеми со столицата (обично запек).

Горенаведените симптоми се развиваат поради зголемување на функцијата на формирање на киселина, што се појавува како одговор на поразот на антрумот. Вреди да се одбележи дека понекогаш болеста се јавува без очигледни симптоми.

Рефлуксен гастритис

Гастритисот тип Ц е хроничен, со постојан рефлукс на цревната содржина во желудникот. Ова е причина за развој на дистрофични и некробиотски промени во мукозните мембрани на органите за варење. Треба да се напомене дека клиничките манифестации на болеста не секогаш одговараат на степенот на оштетување. Во некои случаи, болеста не покажува никакви симптоми. Вообичаени манифестации на рефлуксен гастритис се:

• ненадејно губење на тежината;
• гадење и повраќање со жолчни нечистотии;
• тежина во стомакот, без оглед на внесот на храна;
• горчина во устата, непријатен вкус;
• дијареа, проследена со запек;
• надуеност.

Дијагностички мерки

За да се постави точна дијагноза, се преземаат одредени дијагностички мерки:

1. Тестови на крв/урина. Со нивна помош, лекарот лесно го препознава воспалителниот процес. Исто така, со помош на општа анализа се утврдува хиперхромна анемија (ова се однесува на автоимуна болест).
2. Копрограма. Скриена крв, несварени честички од храна може да бидат присутни во изметот, особено ако секреторната активност на желудникот е намалена.
3. FGDS и хистологија. Ако FGDS не е возможен (иако индикациите на оваа студија се сметаат за одлучувачки при поставувањето на дијагнозата), се издава рендгенски преглед на органот со помош на контрастно средство (бариум). Меѓутоа, во овој случај, рентгенот е помалку информативен. Се зема и биопсија за хистолошки преглед.
4. Истражување на секреторната функција. Се изведува со помош на специјална сонда. Доколку има контраиндикации за употреба на сондата, студијата се спроведува со тест Сали или Масевич. Сепак, методите без сонда се помалку информативни и имаат само приближна вредност.
5. откривање на Helicobacter pylori. Постапката за земање биопсија со последователно боење според одредена шема се смета за стандардна, по што примероците се испитуваат под микроскоп. Се користи и биометодот - микроорганизмот се сее на хранлива средина.
6. Манометрија. Методот е информативен во дијагнозата на рефлуксната форма на болеста. Манометријата го одредува притисокот во дуоденумот (нормално е до 130 mm водена колона, со болест се зголемува до 240 mm водена колона).

Важно е да се спроведе диференцијална дијагноза за да се исклучи присуството на гастричен улкус и дуоденален улкус, дијафрагмална хернија, езофагитис и тумори.

Терапија

Третманот на хронична болест од кој било тип треба да биде сеопфатен. Неопходно е да се исклучат надворешни причини за гастритис - престанете со пушење, пиење алкохол, лоша исхрана. Лековите се препишуваат строго индивидуално, во зависност од манифестациите и фазата на болеста. Исхраната е од особено значење.

Третман на гастритис тип А

Не постојат специфични терапевтски мерки за оваа форма на болеста. До неодамна, лекарите користеа супституциона терапија доколку беа нарушени дигестивните функции. Сепак, ефективноста на таквиот третман не е докажана, па затоа се користи се помалку и помалку. Со егзокрина панкреасна инсуфициенција, која често го придружува гастритисот, се препишуваат ензими на панкреасот.
Ако за време на испитувањето е откриена магалобластна анемија (и тоа е потврдено со студии на коскената срцевина), се пропишува интрамускулен раствор на „оксикобаламин“. Таквата терапија може да стане доживотна со соодветни индикатори.

Тип Б

Третманот се спроведува според Консензус II од Мастрихт (2000) и се состои од:

• Во терапија од прва линија. Блокаторите на протонската пумпа се користат два пати на ден, а заедно со тоа се користат и кларитромицин, амоксицилин и метронидазол. Текот на третманот е една недела.
• Во терапија од втора линија. Се користат блокатори на протонска пумпа, бизмут субсалицилат, метронидазол, тетрациклин. Курсот е една недела.

Тип В

Лекот се препишува во таблета три пати на ден.

Третманот со лекови е насочен кон нормализирање на подвижноста на дигестивниот тракт. За таа цел, "Motilium" се препишува на таблета три пати на ден. За да се неутрализира штетното дејство на жолчната киселина, се пропишува "Хотестирамин", паралелно, пациентот зема "Маалокс" или "". Употребата на урсодеоксихолна киселина исто така беше успешна. Хируршката интервенција е индицирана за органска опструкција на дуоденалниот процес 12.

Хирургија

Разумна индикација за хируршка интервенција е малигнитет на процесот, односно дегенерација на гастритис во онколошка неоплазма. Исто така, операцијата е незаменлива за отворено крварење и други компликации предизвикани од болеста.

Усогласеност со режимот

При лекување на хронични заболувања на желудникот, важно е да се следи одреден режим. Пред сè, треба да се откажете од лошите навики, да избегнувате стресни ситуации. Обидете се да не го преоптоварувате нервниот систем, да не доживувате лоши емоции и да спроведувате умерена физичка активност. Доколку е потребно, лекарот може да препише седативи или антидепресиви. Треба да јадете правилно и редовно. Внимавајте на тоа што јадете, кажете не на грицкањето во движење, нездравата храна.

Подобро е да се јаде храна фракционо и често, порциите треба да бидат до 200 гр. Заедно со добра исхрана, здрав сон (најмалку 8 часа), прошетки на свеж воздух ќе помогнат.