Гломерулонефритис кај дете, симптоми, причини, третман. Гломерулонефритис како една од најчестите бубрежни патологии кај децата Гломерулонефритис кај децата симптоми предизвикува третман

Третман на гломерулонефритис кај деца

Болеста се лекува исклучиво во болница, со почитување на одмор во кревет и диетална исхрана.

Исхраната за гломерулонефритис кај децата се состои во забрана на протеинска храна, сол.

Се спроведува етиотропна и патогенетска терапија, а во присуство на непријатни истовремени симптоми се спроведува симптоматски третман.

Диетата без сол ви овозможува брзо да го отстраните отокот, а протеинската диета е дизајнирана да го врати нормалниот излез на урина.

Ако се дијагностицира акутен гломерулонефритис, кај деца третманот се заснова на земање антибиотици, пропишува ампицилин, пеницилин, еритромицин. Едемот се третира и со лекови, препишани или Спиролактон.

Ампицилин

Често препишувам антихипертензиви, глукокортикостероиди, блокатори (Нифедипин, Лазартан, Валсартан) или имуносупресивни лекови.

Кога е изразен нефротски синдром, лекарот може да препише антикоагуланси или антитромбоцитни агенси - со тоа се избегнува тромбоза на бубрежните садови. Ако детето има зголемено ниво на уреа или урична киселина, како и креатинин во крвта, се препишува хемодијализа. По стабилизирање на состојбата, децата се на диспанзерска евиденција 5 години. Кај хроничен гломерулонефритис кај деца, прогнозата е следна - ако има случаи на релапс, тогаш доживотно.

Како што знаете, во првите години од животот, детето се карактеризира со нестабилен имунитет. Дури и мала болест може да предизвика многу сериозни компликации. Во есен-зимскиот период и раната пролет, инциденцата на патологии на бубрезите нагло се зголемува. Најчест меѓу нив е гломерулонефритис. Оваа болест се јавува годишно кај повеќе од шестотини илјади деца ширум светот и често завршува неповолно. Затоа е толку важно да се знаат првите знаци на развој на гломерулонефритис кај децата, како и начини да се обезбеди помош и различни опции за третман на болеста.

Што е болест

Гломерулонефритисот е болест во која воспалителниот процес ги оштетува бубрежните гломерули вклучени во филтрирањето и прочистувањето на крвта. Често болеста се нарекува нефритис во скратена форма. Патологијата често се наоѓа кај децата во сите возрасни периоди, но новороденчињата и адолесцентите 12-17 години се најмногу погодени од неа.

Бубрежниот гломерул ја филтрира и прочистува крвта, кога ќе се воспали, функцијата на бубрезите е нарушена

Со гломерулонефритис, бубрежното ткиво станува едематозно, садовите се стискаат. Често тоа доведува до некроза на мали области и развој на сврзна супстанција на нивно место, која не може да ги извршува функциите на филтрирање и прочистување на крвта.

Сорти на патологија

Нефролозите ја класифицираат болеста според нејзините карактеристики. Значи, во зависност од причините за појава, се разликува гломерулонефритис:

• Примарно (се развива во здраво тело):
  • предизвикани од штетното дејство на имуните комплекси:
    • акутна пост-стрептококна - по претрпено болно грло, кое се карактеризира со нагло зголемување на температурата и брз развој на клиниката за неколку дена;
    • хронична - постои неколку години;
  • брзо прогресивна - симптоматска слика се јавува за неколку часа, е исклучително неповолна патологија.
• Секундарна (формирана против позадината на веќе постоечките болести на црниот дроб, бубрезите, срцето).

Сорти на акутен гломерулонефритис во зависност од клиничките манифестации:

• со нефротски синдром (акумулација на течност во меките ткива, крв во урината);
• со нефритични симптоми (голема количина на протеини во тестовите и болка во лумбалниот предел);
• со уринарен синдром (промени во урината: доминација на воспалителни клетки и соли);
• комбинирана форма (ги комбинира карактеристиките на сите горенаведени патологии).

Видови на хроничен гломерулонефритис во зависност од симптомите:

• нефротски (придружуван со оток, присуство на црвени крвни зрнца во урината);
• хипертензивни (се карактеризира со зголемување на крвниот притисок);
• измешани.

Видео: што се случува со бубрезите со гломерулонефритис

Зошто се развива гломерулонефритис кај децата?

Главната причина за формирање на бубрежна болест кај бебињата е пенетрацијата на микробите.Најчесто, улогата на предизвикувачкиот агенс е:

Но, самото присуство на микроорганизми не е доволно. За да се појави развој на гломерулонефритис, неопходно е и влијанието на следните фактори:

• хипотермија;
• честа промена на климатските зони;
• ослабен имунитет;
• неухранетост;
• неодамнешна операција или повреда.

Клиничка слика и првите знаци на патологија

Текот на гломерулонефритис кај децата се карактеризира со комбинација на општи и локални манифестации. Телото на бебето на многу начини се разликува од телото на возрасен: воспалителните процеси кај нив се многу поинтензивни и со поголема интоксикација. Затоа е толку важно да се започне со лекување на болеста навремено и да се спречи развојот на компликации.

Општи манифестации:

• зголемување на телесната температура до 38-40 степени;
• гадење и повраќање после јадење;
• оток на лицето и горниот дел од телото;
• главоболка;
• солзи, одбивање на храна;
• губење на тежина;
• индикаторите за крвниот притисок се 20-40 mm Hg повисоки од нормалните;
• нарушувања на спиењето (несоница, будење во текот на ноќта).

Зголемувањето на телесната температура често укажува на воспалителен процес.

Локалните симптоми вклучуваат:

• болка во лумбалниот регион од болна природа, која може да зрачи до перинеумот, стомакот или бутот;
• промени во тестовите на урината (заматеност, појава на протеини, крв и патолошки нечистотии);
• оток на долниот дел на грбот;
• грчеви, печење при мокрење.

Методи за дијагностицирање на гломерулонефритис кај деца

Бидејќи сите бубрежни заболувања имаат слична клиничка слика, често е неопходно да се разликуваат едни од други. Гломерулонефритисот треба да се разликува од:

• пиелонефритис;
• уролитијаза;
• малигни и бенигни неоплазми;
• циститис;
• уретритис.

Честопати постои комбинација од неколку болести одеднаш, што значително ја отежнува работата на лекарот.

Авторот случајно учествувал во лекувањето на 7-годишно момче кое развило гломерулонефритис против позадината на уролитијаза. Бидејќи клиничката слика беше прилично заматена, мораше да се направи ултразвучен преглед. Така лекарите откриле дека покрај каменот во уретерот, детето имало промени во структурата на бубрезите, карактеристични за гломерулонефритис.

Методи на дијагноза:

Како да се ослободите од проблемот во детството

Штом дијагнозата на гломерулонефритис е посомнева и потврдена од лекар, родителите добиваат упат за хоспитализација во болница. Третманот се спроведува на Одделот за нефрологија или урологија од страна на педијатри.

Тактиката на лекување на гломерулонефритис во голема мера е одредена од формата на болеста (акутен или хроничен процес), возраста и состојбата на детето:

• Кога болеста е во рана фаза на развој, симптомите се благи, а лекарите започнуваат со употреба на поштедна исхрана и употреба на фармацевтски препарати.
• Ако болеста стабилно напредува и се појават компликации, треба да се прибегне кон хируршка интервенција.
• Во фаза на реставрација на бубрежните функции и рехабилитација, широко се користат процедури за физиотерапија.
• За да ги намалите симптомите, можете да користите некои народни лекови (по консултација со лекар).

Главните цели на третманот на гломерулонефритис кај децата:

• подобрување на снабдувањето со крв во меките ткива;
• зголемен одлив на лимфа од погодените бубрези;
• нормализација на излезот на урина;
• намалување на сериозноста на синдромот на болка и воспалителен едем;
• спречување на развој на бактериски компликации;
• зајакнување на имунитетот на бебето;
• стабилизирање на балансот на вода-сол и електролити;
• спречување на акутна и хронична бубрежна инсуфициенција.

Медицински третман на гломерулонефритис

За да ги обноват функциите на уринарниот систем, лекарите прибегнуваат кон употреба на фармацевтски препарати. Сите лекови што ги препишуваат лекарите можат да се поделат во две групи:

• средства кои влијаат на предизвикувачкиот агенс на болеста (етиотропни);
• лекови за ослободување од клинички манифестации (симптоматски).

Комбинацијата на овие методи му помага на телото поактивно да се бори против гломерулонефритисот.

Дозите на лекови за деца се избираат врз основа на нивната тежина и возраст. Затоа педијатрите им забрануваат на родителите сами да се занимаваат со терапија.

Етотропниот третман на патологијата вклучува употреба на антибиотици. Овие лекови ви овозможуваат да го нарушите животниот циклус на микробот што предизвикал гломерулонефритис, а исто така придонесуваат за неговата смрт и излачување од телото. Најчести во педијатриската пракса се:

• Аугментин;
• Азитромицин;
• Зинацеф;
• Сумамед.

За симптоматска терапија, се користат следниве групи на лекови:

1. Антиинфламаторни лекови - го олеснуваат отокот на меките ткива и ја намалуваат сериозноста на болката, како и ја намалуваат телесната температура. Препаратите може да се користат и во форма на таблети и во форма на ректални супозитории. Најчесто се користи:
   • Парацетамол;
   • ибупрофен;
   • Нурофен;
   • Нисе.
2. Раствори за детоксикација и инфузија - помагаат да се отстранат токсичните материи од телото и да се заштити церебралниот кортекс од оштетување, како и да се врати рамнотежата вода-сол. Нивното воведување се врши со помош на капалка. Се користи во педијатрија:
   • Дисол;
   • Трисол;
   • Регидрон;
   • Реополиглиукин;
   • гликоза.
3. Имуностимуланти - го зголемуваат формирањето на клетки кои се одговорни за уништување на бактериите од самото тело. Тие може да се земаат во форма на таблети, ректални супозитории или интрамускулни инјекции. Популарни лекови:
   • Циклоферон;
   • Тимоген;
   • Тималин;
   • Тактивин.
4. Антиспазмодици - помагаат да се релаксираат мазните мускули на уринарниот систем и да се олесни излачувањето на урината. Во педијатријата се користи No-shpu, како и хербални лекови (се даваат на бебето пред спиење за да се олесни неговата состојба):
   • пеперминт;
   • семиња од копар;
   • валеријана;
   • маточина.

Фото галерија: лекови за третман на болести кај децата

Ибуклин - антиинфламаторно средство со антипиретик ефект
Ацесол - решение за нормализирање на рамнотежата вода-сол во телото
Flemoxin Solutab е антибиотик со широк спектар кој убива многу патогени микроби.
Ректалните супозитории Виферон му помагаат на телото да ги активира сопствените сили за борба против болеста
No-shpa има антиспазмодично дејство, ја намалува болката за време на мокрењето

Карактеристики на режимот на исхрана и пиење за деца со гломерулонефритис

За борба против болеста, телото на бебето троши огромна количина на енергија: затоа е карактеристично сериозно губење на телесната тежина. За да се надополнат недостатоците во исхраната, неопходно е да се нормализира исхраната на детето.

Посебно внимание треба да се посвети на режимот на пиење: за да се отстранат токсините од телото, лекарите препорачуваат пиење повеќе чиста негазирана вода (до еден и пол до два литри дневно). Газираните пијалоци, пакуваните сокови и минералната вода можат само да ја влошат ситуацијата и да предизвикаат развој на уролитијаза. Неопходно е да се готви храна со варење, динстање и печење: пржената храна е забранета со гломерулонефритис.

Најголем број калории треба да ги апсорбира детето за ручек, а појадокот и вечерата сочинуваат многу помал дел. Не заборавајте за закуски: здрав леб и мусли ќе ви помогнат да не го убиете вашиот апетит пред главниот оброк.

Децата со гломерулонефритис треба да ја јадат следната храна:

• кефир, јогурт, урда, млеко, павлака, сирење;
• тврди тестенини;
• мешунки;
• посно месо и риба;
• зеленчук (во форма на пире, супи, парчиња, салати);
• бобинки и овошје (во форма на овошни пијалоци, сокови, компоти);
• ореви;
• житарици (леќата, овесна каша, ориз, просо, јачмен).

Фото галерија: здрава храна за болести

Јаткастите плодови се одлична опција за попладневна ужина
Урдата содржи многу калциум и протеини неопходни за детскиот организам Зеленчук и овошје - складиште на витамини и минерали Житариците се добар извор на есенцијални витамини и минерали за децата.

Табела: улогата на физиотерапијата во третманот на болеста

Фото галерија: физиотерапија за болести

Масажните движења се широко користени за подобрување на метаболичките процеси во ткивата. Електрофорезата е апсолутно безболна за дете, но има добар терапевтски ефект. Поради насоченото дејство на ласерските зраци, нема пролиферација на сврзното ткиво

Хируршки третман на гломерулонефритис кај деца

Индикациите за операција се:

• недостаток на ефект од конзервативната терапија за шест месеци;
• формирање на акутна или хронична бубрежна инсуфициенција;
• развој на нефросклероза - пролиферација на сврзното ткиво;
• тешка состојба на пациентот;
• смрт на еден бубрег;
• појава на секундарна инфекција и појава на апсцес, флегмон, карбункул.

Кај новороденчињата и децата од првата година од животот, хируршки третман се спроведува во исклучително ретки случаи, бидејќи тие добро реагираат на употребата на фармацевтски препарати.

Времетраењето на операцијата е од два до пет часа.

Операцијата се изведува под општа или спинална анестезија. Редоследот на дејствата е како што следува:

1. Откако малиот пациент ќе биде потопен во сон, лекарот со засек во лумбалниот предел (ако се користи ендоскопска техника, големината на раната не надминува неколку сантиметри), ги одвојува меките ткива: кожа, масно ткиво, мускулите, а исто така го вади бубрегот на површина.
2. Следно, хирурзите внимателно ја проучуваат состојбата на органот: присуството на набори, хеморагии, гнојни процеси и цикатрични адхезии е индикација за отстранување на местото или сите засегнати ткива.
3. Стегите се нанесуваат на невроваскуларните снопови, по што се отсекуваат туѓите тела.
4. На крајот на операцијата, лекарите ја мијат областа на раната со физиолошки раствор или антибактериски агенс, внимателно и доследно ги шијат ткивата, поставувајќи мали одводи - цевки низ кои тече лимфата и крвта.
5. Малиот пациент е префрлен неколку дена на одделението за интензивна нега, каде што е под надзор на лекари и медицински сестри.

Штом детето ќе стане стабилно, се враќа на нефрологија за да продолжи со конзервативен третман и последователни мерки за рехабилитација.

Народна терапија на болеста како дополнителен лек

Претходно се веруваше дека употребата на разни билки, растенија и бобинки овозможува делумно обновување на функцијата на бубрезите и минимално влијание врз здравјето на детето. Сепак, во моментов, лекарите се уверени дека алтернативната медицина помага само малку да ги ублажи симптоматските манифестации на болеста, но не е во состојба да ја излечи нејзината причина. Со комбинирање на природни лекови со фармацевтски производи, може да се постигнат навистина огромни резултати во третманот на гломерулонефритис кај децата.

Не заборавајте дека многу растенија, овошје и билки се прилично силни алергени за детето.

Еднаш, додека работел во оддел на детска болница, авторот бил вклучен во лекувањето на момче кое било итно примено со анафилактичен шок и тешко задушување. Како што се испоставило, родителите решиле да ја користат хербалната колекција во лекувањето на болеста без консултација со лекар. Свариле неколку лажици одеднаш, без да ја пресметаат тежината и возраста на детето. Поради тоа, бебето имало акутна алергиска реакција на една од компонентите на колекцијата, што довело до задушување. Малиот пациент бил реанимиран, но детето доживеало силен стрес, што допринело да се појави заостанување во невропсихичкиот развој. Затоа лекарите препорачуваат да се започне со мала доза (една кафена лажичка), по што се следи реакцијата на телото.

Еве неколку народни лекови кои може да се користат за лекување на гломерулонефритис кај децата:

1. Измешајте сто грама свежо замрзнати брусница со исто толку боровинки и ставете ги во тенџере со два литра вода. Варете половина час, а потоа додадете неколку лажици мед за да го подобрите вкусот. Откако течноста ќе се олади, дајте му на вашето дете половина чаша дневно пред и после јадење. Брусницата и боровинките не се само универзални извори на витамински компоненти, туку и најдобри народни лекови кои го ублажуваат воспалението. Се препорачува да се користи овој третман најмалку два пати неделно во период од шест месеци.
2. Гответе педесет грама шипка на тивок оган во тенџере со литар вода петнаесет минути. Користете сито за да ги отстраните плодовите и да ја изладите течноста. Неопходно е да му се даде на бебето една чаша пред појадок, ручек и вечера. Шипинка ја стимулира активноста на имунолошкиот систем и има антимикробно дејство. Неопходно е да се земе курс од дваесет процедури, по што можете да ја користите лушпата за превентивни цели најмалку двапати неделно.
3. Стрмнете една лажица камилица во чаша врела вода. По ладењето, оставете го бебето да пие во мали голтки (по можност пред спиење). Камилицата нежно ги ублажува грчевите и ја намалува сериозноста на болката, што ја прави незаменлив лек за гломерулонефритис. Се препорачува да се третира на овој начин до три месеци за да се постигне очекуваниот резултат.

Фото галерија: народни лекови кои се користат за болести

Брусницата е богата со витамини Б и Ц, а има и антимикробни својства. Шипинка - најдобар начин за зајакнување на имунолошкиот систем Камилицата има седативно и антиспазмодично дејство и ќе му помогне на вашето бебе да спие во текот на ноќта.

Прогноза на третманот и можни негативни последици

Таквата патологија во детството е прилично лесна за лекување со навремен пристап до лекар. Во просек, термините на третман на патологија се движат од две недели до шест месеци. Доколку родителите предоцна го посетиле лекарот, времетраењето на терапијата може да достигне неколку години. Во овој случај, фактори како што се:

• присуство на други акутни или хронични заболувања;
• неодамнешни инфекции, траума, хирургија, зрачење и хемотерапија;
• наследни патологии;
• телесна тежина на бебето;
• возраста на детето.

Ако гломерулонефритис е откриен во периодот од една до три години, прогнозата е исклучително поволна. Околу 97% од бубрежните функции се целосно обновени. Во случај кога патологијата била дијагностицирана во адолесценција и е комбинирана со други заболувања, може да се развие попреченост.

Успехот на лекувањето и рехабилитацијата е во голема мера под влијание на начинот на живот на пациентот и усогласеноста од страна на неговите родители со сите медицински препораки. Во својата клиничка пракса, авторот наиде на тинејџер кој две години боледувал од егзацербации на хроничен пиелонефритис. Во исто време, тој одбил да зема лекарства, не посетувал физиотерапија и јадел претежно брза храна и пржена храна, што довело до развој на дебелина. Родителите не можеа да влијаат на детето на кој било начин, што на крајот доведе до крајно неповолни последици. Момчето е хоспитализирано на одделението за интензивна нега со акутна бубрежна инсуфициенција. Поради компликации добил некроза и смрт на едниот бубрег, а истиот морал да биде отстранет. Пациентот сега мора да посетува процедури за хемодијализа доживотно - вештачка филтрација на крв низ систем на мембрани.

Какви компликации може да се појават кај деца со гломерулонефритис:

Како да го заштитите вашето бебе од развојот на болеста

Уште од мали нозе родителите на секој можен начин се грижат за своето дете и го штитат неговото здравје. Во тоа им помагаат и детски лекари - педијатри, кои го следат бебето од самиот момент на неговото раѓање. Во моментов се вршат редовни патронажни прегледи за доенчиња, при што лекарот ја испитува здравствената состојба и ги утврдува постоечките патологии.

Медицинските науки отидоа далеку напред во споредба со минатиот век: ако порано се веруваше дека е полесно да се избере индивидуален режим на третман за секого, сега лекарите главно се занимаваат со спречување на разни болести. Оваа тактика не го заобиколи проблемот со гломерулонефритис - секоја година во градовите и големите градови се организираат настани посветени на терапија и дијагноза на патологија.

Како што знаете, многу луѓе знаат малку за детското тело и неговите карактеристики. Со цел да им помогне на родителите, авторот, заедно со своите колеги, организираше специјални семинари врз основа на различни болници, болници и амбулантски клиники, кои беа посветени на проблемот со гломерулонефритис кај бебињата. Секој можеше да присуствува на таков настан: некој дојде само да слуша и да запише нови информации, додека други го донесоа детето да дарува урина и крв, како и за сеопфатен преглед. По анализата на добиените резултати, откриено е дека околу 20% од сите деца страдаат од акутен или хроничен гломерулонефритис, додека само 5% имале активни поплаки. Кај 3% од бебињата, родителите претпочитале сами да се справат со проблемот или да го игнорираат, што довело до негативни последици во форма на откажување на бубрезите. Откриена е и наследна шема: ако мама или тато имале проблеми со бубрезите, тогаш во 90% од случаите детето страдало од таква болест. На родителите им беа дадени посебни совети за превенција од гломерулонефритис, а на децата им беше понудена хоспитализација и различни опции за лекување.

Како да го заштитите бебето од развој на таква патологија:

1. Дајте му на вашето дете сите задолжителни вакцини според возраста во отсуство на медицински контраиндикации. Вакцинацијата е еден од најважните методи за формирање и стимулација на човечкиот имунолошки систем. Многу ослабени бактерии, вируси и нивните токсини се внесуваат во телото во мали количини. Ова помага, при контакт со вистински патоген, да се активира имунитетот на бебето и да се придонесе за полесен и побезбеден тек на болеста. Познато е дека околу 70% од децата кои страдаат од гломерулонефритис не примиле превентивна вакцинација.
   

   Вакцините помагаат да се изгради имунолошкиот систем на детето

2. Ограничете го внесувањето на нездрава храна од вашето дете. Нездравата храна ги успорува метаболичките процеси во телото и го прави помалку отпорен на негативните фактори на животната средина.
3. Редовно посетувајте го вашиот педијатар и правете ги сите потребни медицински прегледи. Ова ќе овозможи навремено дијагностицирање на развојот на патолошки промени во тестовите на урината и крвта. Околу 30% од сите случаи на гломерулонефритис во детството се јавуваат со минимални клинички симптоми и тие можат да се откријат само со испитување на биолошки течности. Затоа е потребно барем еднаш на секои шест месеци бебето да му се покаже на специјалист.
4. Обидете се да го облечете вашето дете соодветно на временските услови. Премногу лесната јакна и недостатокот на капа може да доведат до развој на настинки и тонзилитис, кои често се комплицираат со гломерулонефритис. Сепак, топлата облека на топло време може да игра сурова шега со здравјето на бебето, предизвикувајќи сериозно потење и нарушена терморегулација. Педијатрите советуваат да изберете неколку оптимални одела за прошетка кои ќе штитат од силен ветер и нема да ви дозволат да замрзнете во зима и да се прегреете во лето.
5. Научете ги вашите деца да бидат активни. За да го одржите растечкото тело во добра форма, неопходно е да ги обезбедите неговите моторни потреби: дајте го бебето во спортскиот дел или редовно правете лесна гимнастика и вежби со него на разигран начин. Физичката активност ќе помогне да се зајакне имунолошкиот систем и да се заштити телото на детето од дејството на штетните микроби.

   Спортот го зајакнува телото, ви овозможува подобро да се борите со бактериите.

Гломерулонефритисот кај децата е комплексен проблем кој не ја губи својата важност веќе неколку децении. Затоа лекарите силно препорачуваат да го следите здравјето на вашето бебе и да внимавате на најмалите флуктуации во неговата благосостојба. Дури и мали каприци и солзи може да бидат симптоми на развојот на болеста. Веднаш треба да отидете во болница, не обидувајќи се да ја лекувате болеста со народни методи или да земате лекови без лекарски рецепт. Често тоа завршува со неповолен исход, па дури и со попреченост.

Воспалението на гломерулите на бубрезите, кое често ги погодува децата од предучилишна возраст и основно училиште, се нарекува гломерулонефритис кај децата. Оваа патологија во сите случаи е стекната по природа и се разликува во различни знаци. Воспалените гломерули на бубрезите не се способни да вршат директни функции, во нив влегуваат протеини и згрутчување на крвта, што доведува до нарушување на органот.

Причини за гломерулонефритис кај деца

Развојот на болеста е многу примитивен, под влијание на воспалителниот процес, протеинските фракции постојано се акумулираат во бубрегот, кои ја затнуваат филтрациската мембрана и го попречуваат нормалното функционирање на органот. Во исто време, излачената урина содржи згрутчување на крвта, индикаторите за притисок се на покачени нивоа.

Тешка хипотермија, континуирано изложување на отворено сонце, хиповитаминоза, изложување на висока влажност итн. може значително да го зголемат ризикот од развој на гломерулонефритис кај детето.

Класификација на гломерулонефритис

Педијатријата на нашите денови ги проучува длабинските прашања поврзани со развојот на патологијата кај малолетните пациенти. Болеста е диференцијална, затоа, денес постои одредена класификација на гломерулонефритис кај децата, каде што се претставени видовите на патологија во зависност од знаците:

Игнорирањето на симптомите на гломерулонефритис или доцнењето во третманот на патологијата може да доведе до сериозни нарушувања на бубрезите. Особено, еден од резултатите од занемарувањето на болеста е акутна бубрежна инсуфициенција, што доведува до инвалидитет.

Знаци и симптоми на гломерулонефритис

Формите на гломерулонефритис се разликуваат едни од други, и затоа симптомите на болеста варираат. Постојат случаи дури и на асимптоматски тек на болеста, кога патологијата била откриена за време на испитувањето од сосема различни причини. Но, оваа ситуација е исклучително ретка.

Симптомите на болеста се манифестираат светло, детето може дури и да ја изгуби свеста. Во овој случај, потребна е итна хоспитализација во клиниката. Се разликуваат следниве симптоми на гломерулонефритис кај децата:

• силна главоболка што доведува до губење на свеста на детето;
• акутна болка во лумбалниот регион;
• тешка хипертермија, напади на гадење и повраќање;
• количината на излачена урина нагло се намалува, бојата се менува во 'рѓосана црвена;
• зголемен крвен притисок;
• се појавува подпухналост на лицето.

Акутниот гломерулонефритис кај децата се развива 2 недели по инфекцијата. Со хируршка терапија, закрепнувањето на пациентот трае еден и пол до два месеци. Функциите на органите на бубрежниот систем се целосно обновени, а патологијата се повлекува. Во хроничниот тек на болеста, симптомите се слични на акутната форма, само помалку изразени.

Воспалителниот процес во бубрежните гломерули може да доведе до сериозни последици доколку се занемари навременото лекување на болеста. Првите знаци на патологија треба да бидат причина за посета на лекарот што посетува. Последиците од болеста се уремија, бубрежна инсуфициенција и др.

Дијагноза на гломерулонефритис

Третманот на мал пациент не е пропишан без темелна дијагноза. За да го направите ова, лекарот го испитува пациентот, појаснувајќи ги важните точки од неговиот живот и здравје, а потоа пропишува голем број студии кои можат да покажат присуство на болеста во телото на детето:

• дарување крв и урина за анализа;

Анализата на урината кај деца со гломерулонефритис се зема за сите примероци: според тестот Нечипоренко, Реберг, Зимницки, како и општа анализа и биохемија. Дополнително, се прави биохемиски и комплетен тест на крвта, кој може да покаже присуство на анемија или да открие ненормално високи нивоа на креатинин или уреа.

Ултразвучниот преглед може да покаже ехогеност и зголемување на големината на органите.

• биопсија.

Тоа е направено со цел да се избере режим на третман кој носи максимален ефект.

За да се разјасни дијагнозата, понекогаш се потребни дополнителни прегледи на пациентот. Особено, МНР, КТ скен, рендген на бубрег со контраст или рендген на граден кош. Дополнително, ќе бидат потребни голем број консултации на различни медицински специјалисти (нефролог, уролог, специјалист за инфективни болести, кардиолог и други).

Третман на гломерулонефритис

Третманот на гломерулонефритис во детството е полесен отколку кај возрасните. Бебињата многу полесно ги поднесуваат манифестациите на опасна болест и добро реагираат на терапијата што ја пропишал лекарот. Методот на лекување е секогаш ист и се состои во голем број активности што ги спроведуваат медицинските работници во клинички услови:

• хоспитализација во болница (на пациентот му треба строг одмор во кревет и постојана медицинска нега);
• антибиотска терапија (средствата се користат за уништување на патогени микроорганизми кои ја предизвикале инфекцијата);
• ако симптомите на гломерулонефритис перзистираат повеќе од 1 недела, се врши хемодијализа (прочистување на крвта преку апаратот „вештачки бубрег“);
• придржување кон специјална диета (целосна забрана за сол, намалување на храна со висока содржина на протеини).

Третманот на гломерулонефритис кај децата, како по правило, поминува доволно брзо и не предизвикува сериозни последици за телото. Важно е во иднина постојано да се следи состојбата на детето и да не се пропушти првиот знак на почетна болест, доколку се повтори.

По закрепнувањето и отпуштањето од болница, детето е пријавено кај педијатриски нефролог и педијатар. Во текот на следните 5 години се вршат редовни посети на овие специјалисти. Ако детето има повторливи напади на хронична болест, тој е регистриран доживотно.

На болните деца им се прикажува санаториумски третман во специјализирани диспанзери. Вакцинацијата е контраиндицирана.

Диета за гломерулонефритис

Се покажува дека болно дете следи строга диета, која вклучува целосно исклучување на сол од исхраната и значително намалување на количината на храна богата со протеини. Основата на диеталната исхрана вклучува:

• варени или парен зеленчук и овошни пиреа;
• овошје и сушено овошје;
• житарки;
• млекото се додава во житарици или чај;
• мало парче путер.

Солта потпаѓа под целосна забрана, строго е забранета за употреба од болно бебе. Истовремено и истовремено намалете ја количината на храна богата со протеини и вода (не повеќе од 4 чаши дневно).

Со исчезнување на манифестациите на акутна форма на патологија, на детето му е дозволено да вклучи производи од леб, малку посно месо и риба во исхраната не повеќе од неколку пати неделно. Дозволено е да се користи малку сол при готвење. Волуменот на течноста се зголемува на 1 литар дневно, но земајќи ја предвид течноста во зготвената храна.

Прогноза и превенција на гломерулонефритис

Речиси сите случаи на деца со гломерулонефритис завршуваат со успешно излекување на болеста. Современите лекови лесно можат да се справат со симптомите на воспаление. Само 1-2% од случаите завршуваат со хронична форма на патологија. Има и фатални исходи, но тоа се исклучителни ситуации кога тешка форма на болеста и бројни компликации не можат да се лекуваат.

Превенцијата на воспалителниот процес вклучува навремено откриени и третирани инфекции, алергиски реакции. Неопходно е да се изврши санитација на усната шуплина, назофаринксот. Ограничувањето на внесот на сол, заштитата од прегревање и хипотермија, како и воспоставената дневна рутина се составен дел од превентивните мерки.

Дијагнозата на педијатриски гломерулонефритис е исклучително сериозна патологија, но е прилично едноставно да се справите со неа. Главната работа е да не ја пропуштите манифестацијата на примарните симптоми на болеста и навреме да се консултирате со лекар. Врз основа на истражувањето, искусен специјалист ќе ви препише компетентен третман во болница, од каде детето ќе излезе сосема здраво. Во овој случај, телото нема да претрпи сериозни компликации и брзо ќе се опорави.

Под услов болеста да стане хронична, на детето му се доделува попреченост. Групата е назначена од одбор на лекари кои го оценуваат степенот на инсуфициенција и природата на прекршувањата.

Гломерулонефритис кај децата е воспаление на бубрежните гломерули. Болеста продолжува во акутна или хронична форма, се развива под влијание на инфекција или алергија. Болеста се дијагностицира по карактеристични карактеристики, врз основа на лабораториски и инструментални студии. Во тешки случаи на болеста, индициран е поштеден режим, специјална диета и лекови.

Работата на спарениот орган

Бубрезите ги извршуваат најважните функции. Главната цел е филтрирање и отстранување на метаболичките производи. Спарениот орган е одговорен за нормалната содржина на протеини и јаглехидрати, генерирањето на крвни компоненти и го одржува крвниот притисок на оптимално ниво. Бубрезите се одговорни и за концентрацијата на електролити и киселинско-базната рамнотежа. Телото го промовира ослободувањето на активни супстанции и ензими, ја регулира циркулацијата на крвта.

Клиничка слика

Воспалителниот процес во гломерулите на спарениот орган доведува до намалување на нивните перформанси. Гломерулонефритисот се јавува кај деца доста често, го зазема второто место по заразните патологии на уринарниот систем.

Оваа болест ги погодува децата од 3 до 9 години, поретки се случаите на заболување кај бебиња до две години. Најчесто се погодени момчињата.

Причината за развој на гломерулонефритис кај децата е алергија од заразна природа, во која се формираат имуни комплекси кои циркулираат во бубрезите. Провоцирачкиот фактор може да биде производството на автоантитела, што придонесува за развој на автоалергија. Понекогаш болеста станува последица на метаболички нарушувања и хемодинамски промени, што доведува до оштетување на органот од неимуна природа.

Воспалението ги зафаќа тубулите и интерстицијалните ткива. Гломерулонефритисот е доста опасен, може да предизвика откажување на бубрезите, што доведува до инвалидитет на рана возраст.

Причините

Предизвикувачкиот агенс на гломерулонефритис се бактерии:

• стрептококи од групата А;
• ентерококи;
• пневмококи;
• стафилококи.

Меѓу вирусните инфекции, негативен ефект врз спарениот орган се врши од:

• сипаница;
• рубеола;
• Хепатитис Б;
• сипаници.

Провоцирачки фактор во развојот на патологија може да биде присуството на штетни микроорганизми:

• кандида;
• токсоплазма.

Меѓу неинфективните причини, се разликуваат алергени кои можат да предизвикаат гломерулонефритис:

• медицински препарати;
• вакцини;
• растенија;
• токсични материи.

Најчестиот фактор во развојот на патологијата е пренесената инфекција од стрептококна природа, тонзилитис, стрептодерма, фарингитис, шарлах.

Транзицијата кон хронична форма е резултат на неизлечена болест во акутна фаза. Одлучувачка улога во развојот на гломерулонефритис кај децата игра имунолошкиот одговор на присуството на антигени. Индивидуалната реакција на телото формира имуни комплекси кои имаат негативен ефект врз циркулацијата на крвта во бубрезите и предизвикуваат дистрофични промени.

Болеста може да се развие кај деца склони кон такви патологии:

• ендокардитис;
• ревматизам;
• лупус еритематозус (системски);
• хеморагичен васкулитис.

Нарушувањето се формира кај деца со наследни аномалии:

• недостаток на C6 и C7;
• Дисфункција на Т-клетките.

Предиспонирани за болеста се деца со тешка наследност, подложност на стрептококи, заболени од хронични инфекции на кожата. Гломерулонефритис се развива кај деца и по АРВИ или хипотермија. Таквата болест се јавува поради имунопатолошки реакции и незрелост на бубрезите.

Видови патологија

Гломерулонефритис се јавува:

• основно;
• секундарно (поради развојот на други патологии).

Според клиничкиот тек, болеста е поделена на:

• акутна;
• субакутен;
• хронична.

Со оглед на природата на воспалението, се врши следнава класификација:

• пролиферативно;
• ексудативен;
• измешани.

Според степенот на ширење на патологијата:

• фокусна;
• дифузно.

Според локализација:

• екстракапиларна;
• интракапиларна.

Земајќи ги предвид најизразените манифестации, се разликуваат следниве форми на гломерулонефритис:

• латентна;
• нефротски;
• хематуричен;
• хипертоничен;
• измешани.

Симптомите и третманот на гломерулонефритис зависат од формата и тежината на болеста.

акутна форма

Оваа патологија се карактеризира со следниве симптоми:

• малаксаност;
• зголемена телесна температура;
• главоболка;
• трескавична состојба;
• болка во пределот на бубрезите;
• гадење, нагон за повраќање.

Со болеста се намалува излачувањето на урината, со развој на хематурија, додека урината добива црвеникава боја. Со гломерулонефритис, се формира едем, кој е изразен на предната страна, особено во очните капаци. Телесната тежина може да се зголеми за неколку килограми, поради недоволно отстранување на течности од телото. Крвниот притисок кај детето нагло се зголемува, што може да трае доволно долго.

Со соодветен третман, можно е да се врати функцијата на бубрезите по гломерулонефритис за три месеци. Со неефикасна терапија или отсуство на таква, болеста преминува во латентна форма.

Хронична форма

Гломерулонефритисот кај децата може да се појави во латентна форма, со релапси или прогресивна прогресија. Постои микрохематурија, која се зголемува со егзацербација на болеста. Подуеноста е слаба или воопшто ја нема, крвниот притисок е нормален. Со оглед на ретките симптоми, латентен гломерулонефритис може да се открие при преглед на дете. Хроничната патологија се дијагностицира додека знаците на болеста се одржуваат 6 месеци, а едемот и високиот крвен притисок не поминуваат со третман една година.

Нефротскиот синдром се карактеризира со релапси. Симптомите на гломерулонефритис кај деца со сличен тек на болеста се како што следува:

• намалување на волуменот на урината;
• изразен едем;
• акумулација на течност во плевралната или абдоминалната празнина.

Во исто време, крвниот притисок останува нормален, зголемена концентрација на протеини се забележува во урината, а еритроцитите се присутни во мала количина. Содржината на азотните деривати се зголемува во крвта, а функцијата на филтрација на бубрезите се намалува со развојот на хронична бубрежна инсуфициенција.

Дијагностика

Податоците од историјата на детето се од големо значење за поставување на дијагнозата и утврдување на етиологијата. Се спроведува темелна анкета на тема наследни патологии, вродени аномалии, минати инфекции. Со гломерулонефритис, неопходно е да се подложат на такви студии:

• анализа на урина и крв (општо и биохемиско);
• според Нечипоренко;
• примероци од Зимницки и Реберг.

Со ултразвук се забележува зголемување на бубрезите, зголемена ехогеност. Како дополнителна дијагностичка метода, се пропишува биопсија на спарен орган, што овозможува проценка на прогнозата и одредување на методот на лекување.

Терапија

Со акутни симптоми на болеста, третманот на гломерулонефритис кај децата бара престој во болница. Важно е да се набљудува одмор во кревет и да се придржувате до посебно мени. Неопходно е целосно да се елиминира внесот на храна што содржи сол, да се минимизира храната што содржи протеини до конечното обновување на функцијата на бубрезите.

Во акутната фаза на гломерулонефритис, се пропишува антибиотски третман:

• ампицилин;
• пеницилин;
• еритромицин.

За да го намалите отокот нанесете:

• фуросемид;
• спиронолактон.

Од пропишаните антихипертензивни лекови:

• волсартан;
• лосартан;
• нифедипин;
• еналаприл

Можно е да се третира хроничен гломерулонефритис:

• преднизолон;
• левамизол;
• хлорбутин;
• циклофосфамид.

За да се исклучи формирањето на згрутчување на крвта кај децата, се пропишува Хепарин. Со силно зголемување на уреа, урична киселина, креатинин со изразена реакција на кожата, на детето може да му треба хемодијализа.

Медицински преглед по болест

По завршувањето на целосниот курс на терапија, детето се набљудува пет години. Ако гломерулонефритисот се повтори, пациентот се става на доживотна диспанзерска евиденција.

Во акутната форма на гломерулонефритис кај деца, по стационарно лекување, потребен е трансфер во санаториум за закрепнување. Во првите три месеци потребно е да се контролира крвниот притисок, треба редовно да се прави уринарен тест, да се посетува лекар најмалку 1 пат во 14 дена. По истекот на овој период, посетите на лекар се вршат со фреквенција од еднаш месечно во текот на годината.

Децата кои закрепнале од гломерулонефритис се ослободени од физичко образование, а вакцинацијата е забранета во период од 12 месеци. Треба да се воздржите од пливање во отворена вода.

Превенција и прогноза

Околу 98% од децата со акутен гломерулонефритис целосно се опоравуваат. Доста ретко, патологијата се трансформира во хронична фаза. Во медицинската пракса, има случаи на смрт поради оваа болест.

Гломерулонефритисот е опасен кај деца со такви последици:

• срцева слабост и хронична бубрежна инсуфициенција;
• уремија;
• хеморагија во мозокот;
• енцефалопатија (невротична).

Со латентна форма на болеста, можно е влошување на функцијата на бубрезите, збрчкање на органот и развој на хронична бубрежна инсуфициенција.

Превентивните мерки на гломерулонефритис кај децата се правилна дијагноза и адекватен третман на болести на назофаринксот, стрептококни инфекции и алергиски манифестации.