Како да се третира ЦМВ инфекцијата кај децата. Цитомегаловирус кај дете - симптоми и третман, кои би можеле да бидат последиците од ЦМВ инфекцијата

Човек во текот на животот се соочува со вирусни заболувања, многу од нив се изразени, додека други се речиси асимптоматски, но опасни компликации. Вториот, исто така, вклучува цитомегаловирус, кој е особено опасен за децата. Затоа, важно е родителите да знаат како да ја препознаат оваа инфекција, бидејќи навремената дијагноза и третман може да го спасат бебето од сериозни последици.

Што е цитомегаловирус

Цитомегаловирусот е откриен во 1956 година од Маргарет Гледис Смит.

Цитомегаловирусот е тип 5 човечки вирус од семејството на херпес Herpesviridae.На крајот на 18 век, случај на патолошки големи клетки беше пронајден во органите на труп на детето, веројатно тоа се ткива погодени од цитомегаловирус. Полноправна зрела честичка на овој вирус е 180-300 nm; под очилата на уредите за зголемување, изгледа многу поголема и поконвексна од останатите. Официјално, болеста и нејзиниот предизвикувачки агенс биле изолирани дури во 1956 година.

Околу 95% од светската популација е заразена со цитомегаловирус: 10-15% од нив се деца под 14-годишна возраст.

Предизвикувачкиот агенс сака да седи во плунковните жлезди на една личност, предизвикувајќи нивно воспаление, што често е единствениот симптом на инфекција. Но, кај заразено лице, цитомегаловирус (во натамошниот текст CMV) се наоѓа во сите биолошки течности:

сперма;
крв;
солзи;
тајната на грлото на матката и вагината;
плунка
мајчиното млеко;
слуз на назофаринксот;
измет;
цереброспиналната течност.

Од оваа „географија“ може да се види дека вирусот се дистрибуира низ човечкото тело, во случај на нагло намалување на имунитетот, почнува да му штети на кој било орган или на целиот систем. Затоа, вирусот понекогаш се маскира како болно грло, грип, па дури и глувост, а лекарите го третираат проблемот локално без да го идентификуваат. Дури сега медицината почнува да сугерира дека ЦМВ е основата на многу здравствени проблеми и кај возрасните и кај децата. Иако со правилен начин на живот, отсуство на стрес, вирусот може никако да не се открие самиот себе, човекот едноставно станува негов носител доживотно.

Се разбира, постојат групи на луѓе за кои ЦМВ е исклучително опасен - тоа се деца во утробата и деца од раниот период од животот. Цитомегаловирусот спаѓа во група на вируси кои можат да навлезат во заштитниот филтер на плацентата и да предизвикаат непоправлива штета на здравјето на ембрионот. И кај новородените деца, на возраст од шест месеци, се јавува распаѓање на мајчините антитела (резерви на мајчиниот имунитет), нивниот сопствен имунитет конечно се формира кај нив само до 1 година. Иако заштитните клетки сè уште доаѓаат со мајчиното млеко, тие не се доволни за целосно да го одбијат нападот на вирусот. Поради незрелоста на имунолошкиот систем, и во двата случаи, клетките на вирусот, влегувајќи во крвотокот, се претвораат во доминантни напаѓачи. ЦМВ се активира и го започнува својот деструктивен ефект врз мал организам.

Начини на инфекција

Антенаталната (интраутерина) инфекција, иако најопасна, е доста ретка.Ако ЦМВ влезе во телото на идната мајка релативно долго пред зачнувањето, тогаш нејзиниот имунитет веќе има акумулирано голем број антитела и ништо не го загрозува здравјето на бебето. Ако мајката првпат се заразила со него во текот на бременоста, особено во првата половина, тогаш ова се заканува на голем број патологии за ембрионот. По правило, пред 3-тиот месец од бременоста, самото тело на жената се ослободува од „болниот“ фетус - се јавува спонтан абортус. Но, ако, сепак, фетусот е фиксиран, тогаш во неговиот развој во I-II триместар (за време на положување на органи), може да се забележат исклучително тешки отстапувања:

неразвиеност на конволуциите на мозокот и неговиот мал волумен;
повреда на формирањето на оптичкиот нерв;
патологија на развојот на срцето и 'рбетниот столб;
проблеми со белите дробови и другите внатрешни органи.

Смртноста од рана интраутерина инфекција е околу 27-30%, додека родените деца често страдаат од сериозни болести - епилепсија, хидроцефалус, слепило, срцеви мани, тешки ментални и физички доцнења во развојот.

Интранаталната инфекција (или инфекција за време на породувањето) е помалку опасна за детето отколку интраутерината.Тоа главно се случува при минување низ породилниот канал или трансфузија на крв, преку тајната на грлото на матката и првото мајчино млеко. Бидејќи периодот на инкубација (временскиот интервал од инфекцијата до појавата на првите знаци) на ЦМВ е околу два месеци, неговите први симптоми се појавуваат по ова време. Тврдењето дека ако се направи царски рез, може да се избегне инфекција на фетусот е мит. Веројатноста за инфекција за време на операцијата е иста како и при природно породување.

Постнаталната (постпартална) инфекција е предизвикана од сè уште неоформениот имунитет на бебето.Начините на пренос се различни: од капки во воздухот до контакт. Ова може да биде заразено мајчино млеко, бакнежи на носител на вирус, каков било контакт со заразена крв за време на медицински процедури. Инфекцијата е особено развиена и во градинките, бидејќи контактната патека се спојува со капката во воздухот - преку играчки, рацете измиени по тоалетот во погрешно време, крпи, садови итн. Кога детето посетува предучилишна установа, главната задача на родителите е за да се обезбеди добар имунитет на бебето. Силниот имунитет нема да ви дозволи целосно да ја избегнете ЦМВ инфекцијата - процентот на веројатност за инфекција е многу висок, но добрата имунолошка заштита нема да дозволи да се развијат симптомите на болеста.

Вреди да се напомене дека постои медицинска теорија дека вирусот кој навлегол во телото сè уште го депресира имунолошкиот систем, па дури и ако детето нема знаци на болеста, ќе припаѓа на често болната категорија на деца.

Симптоми и знаци на болеста

Кај новороденчињата и доенчињата

Улцеративни лезии на кожата - карактеристичен знак за инфекција со цитомегаловирус

Ако бебето се здобило со инфекција во утробата, обично при раѓањето тоа веднаш го открива неонатолог. Симптоми на вроден цитомегаловирус кај новороденче:

покачени нивоа на билирубин;
жолтица (хепатитис);
патолошки зголемен црн дроб, слезина, панкреас;
покачена температура;
хеморагии во органите;
мускулна слабост;
осип на кожата, чирови со крварење (пиодерма);
општа интоксикација;
мала тежина.

Клиничка слика кај доенчиња:

ненадејни промени во расположението (поспаност се менува со прекумерна возбуда);
регургитација, повраќање;
престанок на зголемување или губење на тежината;
грчеви во мускулите, ноќни грчеви;
зголемени лимфни јазли и плунковни жлезди;
жолт тон на кожата и склерата на очите;
течење на носот;
црвенило на грлото;
покачена телесна температура.

Во приближно 31% од случаите, подетален лабораториски преглед пред вакцинацијата открива латентна форма на ЦМВ кај деца под 1 година. ЦМВ е главната причина за лезии на нервниот систем по вакцинацијата, а не „лоша“ вакцина. И во случај на откривање, прво е неопходно да се спроведе антивирусен третман, а потоа да се вакцинира бебето според шемата.

Кај децата од предучилишна возраст

Бидејќи еден од начините на пренесување на оваа инфекција е преку воздухот, постои голема веројатност за вкрстена инфекција на местата на масовен метеж на децата - градинките.

Ако самиот имунитет на детето од предучилишна возраст пропаднал, цитомегаловирусот почнува да доминира во телото. Најчесто, почетокот на болеста се манифестира во форма на губење на расположението и апетитот, солзи, зголемување на нивото на ацетон и сите знаци на акутни респираторни инфекции. Меѓутоа, ако вообичаената хипотермија помине во рок од 1,5-2 недели, тогаш ЦМВ инфекцијата се манифестира во форма на невообичаено долготрајна настинка со долготрајна висока температура.

Подмолноста на ЦМВ лежи и во фактот дека неговата хронична латентна форма може да не се појави веднаш по раѓањето на бебето, туку на возраст од 2-4 години или дури подоцна. Ве молиме имајте предвид дали вашето дете:

често страда од акутни респираторни инфекции (АРВИ) и пневмонија;
не се справува со бактериски инфекции - синузитис, циститис, кожни болести;
лошо реагира на вакцинацијата;
поспани, неспособни да се концентрираат.

Кај деца и адолесценти на училишна возраст

Доколку инфекцијата не се јавила во градинка, преминувањето на детето во училиште ги зголемува шансите да се разболи со цитомегаловирусна инфекција, како што е споменато погоре, 10-15% од децата под 14 години веќе имаат ЦМВ антитела во крвта.

Бидејќи цитомегаловирусот е сексуално пренослива болест, средношколците и адолесцентите имаат поголема веројатност да се разболат преку незаштитен сексуален контакт и бакнување.

Манифестациите на цитомегаловирусната инфекција кај постарите деца и адолесцентите се како што следува:

општо влошување на благосостојбата;
зголемување на температурата;
знаци на акутни респираторни инфекции - лакримација, течење на носот, тешка кашлица;
отекување на лимфните жлезди (особено на грлото на матката);
болки во грлото (или сериозно црвенило на грлото);
зголемување на внатрешните органи (често слезината, црниот дроб);
осип на меурчиња на лицето и телото (на гениталиите);
гинеколошки проблеми кај девојчињата (воспаление на јајниците, итн.);
болно мокрење кај момците;
затемнување на бојата на урината;
болки во мускулите и зглобовите;
вулгарна плоча на јазикот и крајниците;
гадење, повраќање и дијареа.

Сите овие знаци се исто така симптоми на друга болест од тип 4 човечки херпес вирус - инфективна мононуклеоза, која го предизвикува вирусот Епштајн-Бар. За да се разбере што е тоа - акутни респираторни инфекции, цитомегалија или мононуклеоза - само лабораториски тестови ќе помогнат.

Манифестации на цитомегаловирус на фотографијата

Дијагностика

Лабораториските дијагностички методи можат да откријат инфекција со цитомегаловирус дури и во отсуство на очигледни симптоми на болеста.

За да се утврди присуството на вирусот, неопходно е да се спроведат серија лабораториски тестови. Медицината нуди неколку современи видови на истражување за ЦМВ:

тест на крвта за антитела;
општ и биохемиски тест на крвта;
PCR анализа на урина и крв

Анализата на крвниот серум за антитела со ензимска имуноанализа (ELISA) е прилично чувствителна и точна дијагностичка метода која ќе утврди дали детето е болно. И ако бебето е болно, тогаш резултатите од студијата ќе го покажат степенот на активност на вирусот. Имуноглобулините IgM и IgG (тие се нарекуваат и антитела) се протеини кои се лепат до клетките на вирусот и го уништуваат, еден вид „здравствени војници“.

Значи, според резултатите од анализата, можеме да го одредиме следново:

IgM и IgG антителата не беа откриени - ЦМВ никогаш не влезе во телото.
IgM антителата не се откриени, IgG се присутни - лицето претходно било болно (можеби асимптоматско) и се развиле антитела. Но, треба да се запомни дека овие антитела не гарантираат дека болеста никогаш повеќе нема да се појави. За жал, апсолутниот имунитет на цитомегаловирус не е развиен, а сè зависи само од силата на сопствениот имунитет. Со неговото намалување, може да дојде до релапс.
IgM се присутни, IgG се отсутни - лицето е во акутна фаза на примарна инфекција и има потреба од итна терапија.
присутни се и IgM и IgG имуноглобулини - релапс на болеста.

Треба да се запомни дека само специјалист треба да ја дешифрира оваа анализа. Можно е по 14 дена да биде потребна втора анализа (за контрола на динамиката на антителата) или алтернативен метод на истражување.

Општ тест на крвта во случај на активна фаза на болеста покажува јасна лимфоцитоза (зголемување на бројот на лимфоцити, норма е 19-37%), како и намалување на нивото на црвените крвни зрнца. Биохемијата открива зголемување на мононуклеарните клетки (> 10%), намалување на нивото на хемоглобин и зголемување на бројот на неутрофили.

Анализата на урината и крвта со реакција на полимераза е ултра чувствителна метода и овозможува откривање на ДНК клетки на патоген вирусот со речиси 100% веројатност. Методот е доста точен и помага да се открие присуството на инфекција дури и кога детето сè уште не покажува никакви симптоми. Студијата трае само 3-4 часа.

Третман

Тврдењето дека инфекцијата со цитомегаловирус може да се излечи е погрешно. Невозможно е целосно да се излечи болеста, откако ќе влезе во телото, вирусот засекогаш останува во него.Едноставно, за време на намалување на имунитетот, тој може да се разбуди, а остатокот од времето кај здраво дете не се манифестира на кој било начин. Златното правило во оваа ситуација е дека е подобро да не се прави ништо отколку да се спроведе погрешна терапија. Неопходно е да не се „лечи“ вирусот, туку со сите средства да се подигне имунитетот на бебето. Сите терапевтски дејства треба да се спроведат само ако сите симптоми се јасно манифестирани.

Невозможно е да се лекува дете во матката, така што сите мерки се насочени кон стабилизирање на состојбата на мајката - подигање на имунитетот и сузбивање на вирусот со цел да се избегнат компликации во форма на малформации на фетусот. Се користат:

антивирусни лекови - Ацикловир;
имуностимуланти - Цитотект, имуноглобулински инјекции, Спленин, Дибазол.

Во состојба на бременост, невозможно е да се спроведат сите неопходни мерки за да не му наштети на ембрионот. На пример, лекот Ганцикловир е контраиндициран во овој период поради неговата токсичност.

На новороденчињата и децата од првата година од животот, во зависност од фазата и природата на текот на болеста, може да се препишат курсеви за препарати за интерферон:

Интерферон;
Цитовен;
Леукинферон;
Ганцикловир (со претпазливост);
Цитотект (Неоцитотект);
Неовир.

За постарите деца, има смисла да се користат имуностимулирачки агенси, како што се:

Изопринозин (од тригодишна возраст);
Тимоген (од шест месеци);
Деринат;
Имунофлазид (може да се препише од првите денови од животот).

За да се олесни општата состојба, се пропишува и симптоматски третман. Можна апликација:

вазоконстрикторни капки за слободно дишење преку нос, бидејќи дишењето преку уста негативно влијае на работата на срцето и мозокот (Нафтизин за деца, Санорин);
антихистаминици (на пример, Зодак) за намалување на чешањето во случај на осип на кожата;
антипиретични лекови базирани на ибупрофен или парацетамол (лекови кои содржат аспирин не се користат во педијатријата), ректални супозитории од растителна основа (Вибуркол).
Лекарите не препорачуваат намалување на температурата кај децата под 38 степени, за да не се наруши имунолошкиот систем. Зголемувањето на температурата укажува дека одбрамбените механизми се вклучени, а во тек е активната фаза на борбата против вирусот.

По ублажување на симптомите и задоволителни конечни резултати од тестот, лекарот што посетува може да препише физиотерапевтски процедури за малиот пациент, кои ќе ги стимулираат процесите на самолекување, како што се UHF, терапија со кал, масажа и други методи. Ова ќе ја подигне одбраната на телото и ќе спречи повторување на болеста.

Постојат и природни природни стимуланси: равнец, конска опашка, елеутерококус, женшен, дива роза, мајчина душица, глог, маточина, ехинацеа. На пример, готова алкохолна тинктура од ехинацеа или елеутерококус може да се купи во аптека, а лушпа од други растенија може да се подготви дома. Билни стимуланси се започнуваат во мали дози, бидејќи може да се појави алергиска реакција. Строго е потребна консултација со педијатар пред да започнете со фитотерапија!

Како да се подигне имунитетот на детето - видео на д-р Комаровски

Можни последици и компликации

Во повеќето случаи, цитомегаловирусната инфекција е асимптоматска, компликациите се ретки, но сериозни. Опасноста лежи во фактот дека во секој момент заспаната инфекција може да „пука“ каде било во телото. На пример, неговата вродена форма може да продолжи без никакви посебни манифестации, а подоцна да се претвори во резултирачки болести, како што се:

анемија;
енцефалитис;
хепатитис;
невропатија;
рак на мозокот;
пневмонија (може да биде придружена со ларингитис, бронхитис);
хеморагичен синдром (крварење во органи и ткива);
лимфоцитоза (воспаление на лимфните јазли);
лезии на внатрешните органи со различна локализација (нефритис, циститис, панкреатитис, итн.);
хепатитис;
ЦМВ енцефалитис:
бактериска сепса.

Превентивни мерки

Сите превентивни мерки се директно поврзани со одржување на имунитетот:

треба да му обезбедите на детето правилна исхрана;
се занимаваат со умерена физичка активност (пливање, пилатес за деца);
да се обезбеди правилен одмор (дневен сон кај малите деца);
земајте витамински комплекси;
почесто одете на свеж воздух;
почитувајте ги правилата за хигиена.

За да се спречи интраутерина инфекција, бремените жени без имунитет на цитомегаловирус треба:

избегнувајте места со голема толпа луѓе (кина, пазари);
почитувајте ги правилата за лична хигиена;
не користете туѓи чешли, четки за заби, постелнина, садови, кармин итн.;
земајте специјализирани витамини за бремени жени;
избегнувајте стрес;
проветрувајте го станот 2 пати на ден.

Цитомегаловирусот е една од најчестите болести на планетата, која претставува закана за детето дури и во утробата. Но, познавањето на информациите за тоа, превенцијата и компетентно лекување ќе помогнат да се избегнат страшни последици.

Цитомегалија е прилично честа вирусна болест. Цитомегаловирусот кај децата може да предизвика сериозни проблеми, особено ако е заразен пред раѓањето. За среќа, кај повеќето здрави луѓе болеста е асимптоматска и пациентот не е ни свесен за случајната изложеност на вирусот. Симптомите и третманот на самиот цитомегаловирус зависат од состојбата на пациентот и од формата на болеста.

Преваленца на вируси

Цитомегалија е вирусна инфекција која припаѓа на семејството Herpesviridae. Инфекцијата се јавува преку контакт со плунка, солзи или сексуални односи со пациент или носител на ЦМВ.

Посебен пат на инфекција е од мајката до нероденото дете. Колку е лесно да се зарази вирусот и колку е распространет, се проценува дека околу 40% од здравите возрасни лица во Европа може да имаат антитела на ЦМВ.

Вирусот ги користи клетките домаќини за да се реплицира (репродуцира). Карактеристично е што во нив може да остане долги години, чекајќи во латентна форма да се појават поволни околности за повторен развој на инфекцијата.

Тие ги вклучуваат сите состојби кои го компромитираат имунолошкиот систем, како што се ХИВ инфекција, имуносупресивен третман и рак.

Според д-р Комаровски, цитомегалија за време на бременоста носи голема опасност за фетусот, особено ако инфекцијата со вирусот се појави во првиот триместар. Резултатот може да биде дури и спонтан абортус. И ако бременоста продолжи да се развива, вирусот може да доведе до многу вродени дефекти кај детето.

Инфекцијата е честа појава бидејќи се јавува во човековата околина. Постојат многу извори и патишта за ширење на цитомегаловирусот. Инциденцата на инфекција се проценува на 40-80%, па дури и 100% кај луѓето со низок социјален статус.

10-70% од децата од предучилишна возраст кои живеат во големи групи го добиваат вирусот од своите врсници. Забележано е дека во просек 1% од децата се инфицираат со ЦМВ во моментот на раѓање.

Инфекција за време на бременоста

Цитомегаловирусот е сè поголем проблем кај трудниците кои имаат намален имунитет. Овде зборуваме или за продолжување на активноста на заспаниот микроорганизам во телото за време на бременоста, или за инфекција на жена со нов тип на патоген. Примарната ЦМВ инфекција кај бремени жени обично е асимптоматска. Ретко, во текот на цитомегаловирусот, бремените жени доживуваат болки во грлото и главата, кашлица и треска.

Цитомегаловирусната инфекција во третиот триместар од бременоста може да доведе до предвремено породување. Неонатална инфекција ретко се јавува во текот на овој процес. Предвременоста и феталната дистрофија го зголемуваат ризикот од развој.

Ако заразена мајка дои, нејзиното дете може да го добие патогенот во првите месеци од животот. Околу 40-60% од новороденчињата се изложени на инфекции преку мајчиното млеко. Инфекцијата сепак е асимптоматска и не остава никакви последици по здравјето на детето.

Симптоми на вродена патологија

Кај новороденчињата кои биле инфицирани во матката, симптомите на болеста може да се манифестираат долгорочно во форма на оштетување на централниот нервен систем, дефекти на слухот и видот. Ако ЦМВ се развие кај жената во првите месеци од бременоста, може да настанат компликации кај детето. Опасниот цитомегаловирус и какви последици има. Како прво, тоа е:

Во случај на инфекција која се јавува во завршна фаза од бременоста, постои ризик од заболување на органите на телото, што може да доведе до оштетување на црниот дроб, тромбоцитопенија, пурпура или меѓуклеточно воспаление на белите дробови. Сепак, дури и ако бебето било заразено за време на породувањето или по нив, болеста не дава очигледни симптоми.

Патологијата може да се развие кај околу 10-15% од бебињата веднаш по раѓањето или во рок од две недели по него.

Симптоми кај деца и адолесценти:

Новороденчињата и доенчињата со горенаведените симптоми треба да се упатат што е можно поскоро во специјализирани центри со соодветен персонал и лабораториска опрема кои можат да вршат тестови за потврдување или исклучување на цитомегаловирус кај децата.

Најчестите симптоми на вроден цитомегаловирус вклучуваат покачени ензими на црниот дроб, жолтица и зголемен црн дроб. Во меѓувреме, тромбоцитопенијата понекогаш е придружена со промени во кожата.

Кога воспалението се шири на макулата на окото, постои ризик од губење на видот, страбизам или оштетување на оптичкиот нерв. Губење на слухот се јавува кај 50% од децата. Поради вродениот тип на цитомегаловирус, 10% од новороденчињата умираат. Оние деца кои преживуваат, по правило, имаат ментална ретардација од различен степен, проблеми со рамнотежата, дефекти на слухот и видот и потешкотии во учењето.

Симптоми на цитомегаловирус кај постарите деца

Приближно 99% од случаите на ЦМВ кај постарите деца се асимптоматски. Цитомегалија започнува со период на некарактеристични симптоми слични на грип. Периодот на развој на инфекција за поединечни патишта на пренесување на вирусот не е точно познат, но може да се претпостави дека просекот е 1-2 месеци.

Знаци на болест во детството:

топлина;
мускулно-скелетни болки;
осип на кожата;
чувство на општа слабост и замор.

Ова понекогаш е придружено со зголемување на црниот дроб и слезината, фарингитис, како и зголемување на лимфните јазли, особено цервикалните.

Релативно често, цитомегаловирусната инфекција кај децата доведува до воспаление на црниот дроб, вклучително и жолтица и зголемување на концентрацијата на ензимите на органите во резултатите од лабораториските тестови.

Пренесените инфекции од оригиналниот тип не се целосно елиминирани од телото. ЦМВ има способност да остане латентен во клетките домаќини многу години, каде што чека поволни околности како што се ХИВ инфекција, трансплантација на органи, лекови кои го потиснуваат имунитетот или рак.

Секундарната форма на инфекција, односно реактивирање на латентна инфекција, е причина за многу потешки симптоми.

Меѓу нив се:

Симптомите на инфекција, и стекнати и вродени инфекции се различни и во исто време слични на проблемите кај други болести. За секој пациент кај кој постои сомневање за патоген, треба да се направат специфични лабораториски тестови за да се идентификува. Се прават опсежни истражувања за откривање на специфични антитела од различни класи.

Основата е серолошки тестови на крвта за присуство на специфични антитела кои припаѓаат на две класи - IgM и IgG.

Овие антитела се присутни во крвта од самиот почеток на инфекцијата и можат да перзистираат долго по исчезнувањето на симптомите на болеста. Нивната студија најчесто се изведува двапати со интервал од 14–28 дена. Активна CMV инфекција е индицирана со откривање на висок титар на IgM антитела и потврдување на најмалку четирикратно зголемување на концентрацијата на IgG антитела.

Други лабораториски методи за потврдување на инфекцијата вклучуваат откривање на генетскиот материјал на вирусот со помош на методот PCR. Материјалот за истражување е најчесто крв или урина, плунка, плодова вода.

Жените треба да бидат скринирани за IgM и IgG антитела пред бременоста. Позитивните резултати во двата случаи укажуваат на инфекција со ЦМВ. Ако резултатот е само , тогаш вирусот е во режим на мирување (превоз). Позитивниот IgM може да укаже на свежа инфекција или вирусна реактивација.

Во случај на новороденчиња, особено оние родени предвреме (незрелост на имунолошкиот одговор во првите месеци од животот) и луѓе со намален отпор, проучувањето само на специфични антитела можеби не е доволно за да се утврди дијагнозата. Неопходно е да се користат други методи за откривање на вирусот.

Важно во поставувањето на дијагнозата е проценката на детето од различни специјалисти (невролог, офталмолог, отоларинголог и други, во зависност од индикациите) и спроведување на последователни студии, особено евалуација на функцијата на црниот дроб, бубрезите, коскената срцевина, конструкцијата. и активност на централниот нервен систем. Меѓу тие:

ултразвучен преглед (ултразвук);
КТ скен;

Третман на цитомегаловирус кај деца

Антивирусен третман за цитомегаловирус кај децата се препорачува само ако нивниот имунолошки систем не се справува правилно со инфекцијата.

Во такви ситуации најчесто се користи Ганцикловир, лек кој го инхибира дејството на ДНК полимеразата, т.е. ензимот неопходен за функционирање на вирусот. Третманот со ЦМВ обично трае 2 до 4 недели. Други антивирусни лекови кои се користат во се Фоскарнет и Цидофовир. Сепак, поради потенцијалниот ризик од несакани ефекти на најчесто користените лекови, антивирусниот третман и интравенската администрација на овие лекови кај деца под една година е ограничен.

Кај малите деца (под 5 години), терапијата вклучува администрација на лекови насочени кон борба против симптомите, намалување на треската, намалување на болката и дезинфекција на грлото.

Многу поважно е спречување на појава на патологија, избегнување на присуство во општеството на луѓе по имуносупресија, пациенти со грип или мононуклеоза, како и деца од предучилишна возраст. Идеално решение би било да се воведе задолжителна вакцинација на девојчињата пред пубертетот. За жал, сè уште не е развиена вакцина за ЦМВ. Не постојат лекови кои можат да бидат ефикасни во борбата против вирусот кај бремени жени.

Цитомегаловирусот кај дете, како и кај адолесценти и возрасни, не може целосно да се излечи, бидејќи патогенот останува во телото во латентната фаза по акутната форма. Неповолните услови (значително нарушување на имунитетот) може да доведат до активирање на инфекцијата.

Болеста предизвикана од вирусот Herpesviridae е слична на вирусот на херпес симплекс. Репродуцирајќи се во клетка, вирусот на цитомегаловирус кај децата доведува до формирање на огромни клетки со зголемување на јадрото и цитоплазмата. Ова е болест со полиморфни симптоми.

Генерално, ЦМВ инфекцијата кај децата се толерира без очигледни знаци. Вирусите се отпорни на антибиотици. Преносот се јавува главно преку контакт, поретко со капки во воздухот. Можни се плацентарни и парентерални (преку крвта) патишта на пренос. Фетусот и новороденчињата се особено подложни на болеста. Новороденчињата можат да се заразат преку доење од нивната мајка. ЦМВ вирусот кај децата се наоѓа во плунката, цереброспиналната течност, урината и органите.

Инфекцијата со ЦМВ кај децата може да се појави поради пенетрација на вируси преку плацентата или за време на породувањето. Сепак, не сите заразени деца можат да се родат со тешки знаци на болеста. Најчесто продолжува латентно. Само во плунковните жлезди може да се појават промени во клетките (метаморфоза на џиновски клетки).

Ако на детето му е дијагностициран цитомегаловирус, но нема никакви симптоми, можно е родителите да не се грижат. Со добар имунитет, вирусот не е опасен. Со латентен тек на болеста, детето ќе развие имунитет, а телото ќе се справи со инфекцијата без последици. Но, понекогаш латентна инфекција може да доведе до некои нарушувања на централниот нервен систем. Детето развива главоболки, ментална ретардација, несоница, прекумерна работа.

Понекогаш изложувањето на инфекција може да предизвика сериозни компликации. Ако имунолошкиот систем е ослабен и се најде цитомегаловирус кај детето, ова е сигнал за започнување на активни терапевтски мерки. Со тежок имунолошки дефицит, инфекцијата доведува до неповолен исход.

На која возраст може да се појави цитомегаловирус кај децата?

Вродениот цитомегаловирус кај детето се јавува кога плацентата е зафатена и инфекцијата е генерализирана. Ако инфекцијата се појави во првите месеци од развојот на фетусот, можни се малформации. Детето може да има хидроцефалус, микроцефалија, повреда на структурата на супстанцијата на мозокот. На дел од кардиоваскуларниот систем, може да има незатворање на преградите на срцето, фиброеластоза на ендокардиумот и срцеви мани. Понекогаш може да се појават малформации на бубрезите, гениталиите и гастроинтестиналниот тракт.

Ако инфекцијата се појавила подоцна, цитомегаловирусот кај новороденчињата покажува симптоми по раѓањето. Детето развива жолтица, открива оштетување на белите дробови и гастроинтестиналниот тракт, хепатолинеален синдром. Понекогаш болеста може да се манифестира со хеморагичен осип. Со ЦМВ кај новороденчиња, летаргија, честа регургитација и дијареа. Поради ова, децата слабо добиваат тежина, имаат намален ткивен тургор и треска.

Во првите два дена може да се појави жолтица. Најчесто тоа е изразено, бидејќи има многу висока концентрација на жолчни пигменти во крвта. Изметот на детето е делумно обезбоен, слезината е зголемена, црниот дроб штрчи 37 cm од под ребрен лак. Хеморагичен синдром може да се манифестира со петехии и повраќање. Кај децата се одредува хипотензија, хипорефлексија. Во тешки случаи, се развива интоксикација, што доведува до смрт.

Цитомегаловирусната инфекција кај новороденче може да биде вродена или стекната. Болеста во вродена форма е многу потешка, бидејќи вирусот има време да предизвика значителна штета на телото на детето дури и во утробата. Но, дури и кога вирусот се пренесува на фетусот, само 10% од децата се раѓаат со очигледни знаци на болеста. Често, цитомегаловирусот кај доенчињата не се манифестира.

Природата на развојот на болеста зависи од зрелоста на фетусот за време на интраутерина инфекција, имунитетот на мајката и имунолошката реактивност на детето. Симптомите на вроден CMV кај доенче може да вклучуваат: жолтица, конвулзии, абнормален развој на органи и системи. Лекарите можат да дијагностицираат глувост и слепило.

Стекнатиот цитомегаловирус кај деца под една година може да се манифестира како лезија само на плунковните жлезди. Како одговор на воведувањето на вирусот во клетките, може да се појави изразена дисфункција на засегнатиот орган. Во тешки случаи, цитомегаловирусот кај доенчето може да предизвика адренална инсуфициенција, а со имуносупресија, оштетување на сите органи.

Стекнат цитомегаловирус кај дете од 1 година може да се манифестира како заостанување во физичкиот развој. Во овој случај, постојат нарушувања на моторната активност, конвулзии. Во зависност од состојбата на имунитетот на детето, може да се појават различни знаци: отекување на плунковните жлезди, хеморагии, оштетување на видот, оштетување на гастроинтестиналниот тракт. Но, почесто стекнатата болест може да биде асимптоматска.

Цитомегаловирусот кај дете на 2 години може да доведе или до изолирана лезија на плунковните жлезди или до оштетување на органите. Меѓутоа, за разлика од вродената форма, болеста почесто се манифестира со мононуклеоза. Детето може да доживее постепено зголемување на температурата, болки во грлото, отечени лимфни јазли, хепатоспленомегалија, отекување на слузницата на грлото и абдоминална болка.

Имунолошкиот систем на деца под 5-годишна возраст сè уште не е во состојба да обезбеди соодветен одговор на инфекцијата. Цитомегаловирусот кај деца на возраст од 3 години може да се манифестира со симптоми на интерстицијална пневмонија. Детето развива отежнато дишење, голема кашлица, постојана кашлица, цијаноза. Можно е да се прикачат повреди на функциите на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб. Температурата може да достигне 40 степени. Оваа состојба може да трае од 2 до 4 недели.

Со генерализирана форма, речиси сите органи можат да бидат вклучени во процесот. Болеста се манифестира со сепса, продолжена треска, пореметувања на гастроинтестиналниот тракт и кардиоваскуларниот систем, паренхимски хепатитис и енцефалитис. Со компликации на ЦМВ кај деца на петгодишна возраст, тие се третираат, вклучително и назначување на имуноглобулини (Интерферон) во комплексот мерки. По пет години, телото на детето е способно да се справи со самата инфекција без сериозни последици.

Кои се симптомите и знаците на инфекција кај децата?

Ако цитомегаловирусот влијае, симптомите кај децата може да се појават во зависност од возраста и имунолошкиот статус. Колку е постаро детето, толку полесно ќе се толерира болеста. При првата средба со вирусот кај деца под 7-годишна возраст со нормален имунитет, се развиваат типични симптоми:

Хипертермија
Оток на гркланот, воспаление
Мускулна слабост, малаксаност
Главоболка

Понекогаш може да има осип на телото. Ако децата имаат симптоми на цитомегаловирус, третманот се спроведува со антивирусни лекови кои ја претвораат болеста во пасивна форма.

Во случај на намалување на имунитетот, симптомите на ЦМВ кај децата може да се појават во зависност од оштетувањето на органот или формата на болеста. Вирусот ги инфицира цревните жлезди, жолчните канали, бубрежните капсули итн. Ова доведува до појава на фокално воспаление. Може да се развие пневмонија, бронхитис, воспаление на слезината, надбубрежните жлезди и црниот дроб. Во генерализирана форма, сите органи можат да бидат засегнати. Во овој случај, симптомите на CMV инфекција кај децата се полиморфни. Генерализираната форма е тешка и може да биде фатална во првите 2 недели од животот. Со изолирани форми на оштетување на кој било орган, тоа може да биде асимптоматско.

Кога е потребен третман?

Третманот на цитомегаловирус кај децата се состои во употреба на комплекс на лекови, во зависност од погодените системи. Во генерализирана форма, индицирано е назначување на кортикостероиди, антивирусни (Ganciclovir) и специфичен Cytotect. За да се обноват основните функции на имунитетот (првенствено производство на интерферон), се спроведува курс на третман со индуктори на интерферон (амиксин, циклоферон). Овие лекови го активираат хуморалниот и клеточниот имунитет. Благодарение на интерфероните, имунолошкиот систем почнува да работи ефикасно и придонесува за смрт од вирусот.

Најчесто, третманот со ЦМВ кај децата се спроведува со назначување на човечки имуноглобулин (Мегалотект, Цитотект). Овие лекови се нетоксични и можат да се користат во лекувањето на деца од која било возраст. Во исклучителни случаи, за третман на новороденчиња се препишуваат повеќе токсични антивирусни лекови - Ганцикловир, Цидофовир. Таквата терапија се спроведува во случаи на тешки лезии на висцералните органи. Сепак, пред да се третира дете со цитомегаловирус со токсични лекови, треба да се процени степенот на компликации предизвикани од вирусот. Самата терапија и сетот на лекови кои се користат за лекување треба да одговараат на имунолошкиот статус на детето.

Самиот носител на вирусот или болест која се јавува во блага форма (синдром на мононуклеоза) кај деца со нормален имунитет не бара терапија. Доволно е да се користат витамини и средства за зајакнување за да се зајакне имунитетот. Во периоди кога има појава на заразни болести (грип или акутни респираторни инфекции), употребата на мултивитамински комплекси ќе го заштити детето од вирусот.

Зошто цитомегаловирусот е опасен кај дете?

Обично здравите деца нормално ја толерираат оваа инфекција. Болеста може да биде асимптоматска или со симптоми на настинка кои исчезнуваат по неколку дена. Меѓутоа, кај ослабените деца, оваа инфекција може да се појави со компликации. Последиците од цитомегаловирус кај дете може да се појават или веднаш по раѓањето или по болести. Асимптоматскиот тек во иднина може да предизвика оштетување на видот или ментална ретардација. Со текот на времето може да се развијат проблеми со слухот или невролошки абнормалности.

Научните студии го утврдија ризикот од инфекција на фетусот во првата половина од бременоста. Откако влезе во телото, вирусот покажува тератоген ефект. Како резултат на тоа, постои повреда на развојот на мозокот, органите на слухот и видот, висцералните органи.

Анализа за цитомегаловирус кај дете

Со цел да се постави точна дијагноза, треба да се тестирате за цитомегаловирус. За дијагноза, се користат неколку методи:

Виролошки (цитолошки).
Серолошки. Најпристапниот метод на ELISA е изолација на имуноглобулините Г и М.
Молекуларна биолошка (PCR).

Најинформативната анализа за ЦМВ кај дете е методот на ПЦР. Можно е да се открие не само ЦМВ ДНК со ПЦР кај децата, туку и активноста на вирусот. Сепак, овој метод е еден од најскапите. Тие користат и друг метод кој ви овозможува да воспоставите антитела на цитомегаловирус кај дете - серолошки (ELISA). Анализата одредува неколку видови антитела и стадиумот на болеста.

Треба да се разберат некои разлики во антителата. Имуноглобулините од класа М се произведуваат како одговор на вирус. Тие не можат да формираат имунолошка меморија, затоа со нивното исчезнување исчезнува и заштитата од вирусот. Имуноглобулините G се произведуваат по супресија на инфекцијата во текот на животот, развивајќи стабилен имунитет на болеста.

Ако анти-ЦМВ ИгГ е откриен кај дете, но анти-ЦМВ ИгМ не е откриен, тоа покажува дека во телото е развиен доживотен имунитет на вирусот. Тоа е, ова е норма на ЦМВ кај децата, што не бара третман. Ако цитомегаловирус igg е позитивен кај децата, но анти-cmv IgG антитела не се откриени, анализата покажува дека нема силен имунитет на вирусот во телото. Антителата го потиснуваат развојот на вирусот и помагаат да се носи болеста без симптоми. Ако детето нема антитела на цитомегаловирус (cmv g), тоа се должи на отсуството на болеста или високата подложност на инфекција.

Цитомегаловирус (cmv, CMV) игг позитивен кај дете покажува дека е заразено или пред раѓањето или после. Ако детето има многу висок титар, ова е доказ за активирање на инфекцијата. Обично, ова ја зголемува концентрацијата на igM антителата.

Антителата на цитомегаловирус igg се позитивни кај дете - тоа значи дека болеста е или во неактивна или во фаза на реактивација. Тие помагаат да се даде точна анализа на отчитувањата на антителата од класа М. Ако анти cmv 'igg е позитивен кај дете со позитивен Anti CMV IgM, тоа значи дека примарната инфекција завршува во телото и веќе е формиран имунитет . Ако IgM е негативен, болеста е во неактивна фаза.

Цитомегаловирус igM позитивен кај дете со негативен Anti-CMV IgG укажува на примарна болест во акутната фаза. Ако тестовите не откријат антитела од двете класи, тогаш или болеста е отсутна, или е во рана фаза и антителата немале време да се развијат.

Цитомегаловирусот (ЦМВ) кај децата е откриен сосема случајно. Многу често, откако ќе го прегледа детето за инфекции, мајката слуша мистериозна фраза од докторот: во крвта се пронајдени антитела на цитомегаловирус.

Повеќето од децата се заразени со него, но инфекцијата се однесува тајно и не се манифестира до одреден момент.

Инфекцијата се активира кај децата наспроти позадината на намалувањето на имунитетота нејзините последици можат да бидат многу тажни: губење на видот, слухот, нарушена интелигенција, па дури и смрт. Кои се симптомите на цитомегалија и зошто болеста се смета за толку опасна?

Причини за патологија - Вирус што содржи ДНК, еден од семејството. Откако еднаш навлезе во телото, патогенот останува во него цел живот. Ако нема манифестации на болеста, тогаш оваа форма на инфекција се нарекува превоз. Според статистичките податоци, 80-90% од возрасните се заразени со цитомегаловирус, а првата средба со патогенот се јавува во детството.

Откако ќе влезе во крвотокот, вирусот се обидува да навлезе во клетките на плунковните жлезди - ова е омилена локализација на патогенот.

Вирусот ги инфицира респираторните патишта, црниот дроб, слезината, мозокот, гастроинтестиналниот тракт, бубрезите.

Во кафези ја вметнува својата ДНК во јадрото, по што започнува производството на нови вирусни честички. Заразената клетка значително се зголемува во големина, што го даде името на патогенот: на латински значи „џиновски клетки“.

Обично цитомегаловирус кај деца не предизвикува живописни симптоми и продолжува тајно. Болеста предизвикува сериозна штета кога имунолошката одбрана е ослабена, што се јавува кај следните групи бебиња:

предвремено и ослабено;
Кај деца со вродени дефекти;
ХИВ-инфицирани;
со нарушувања во имунолошкиот систем;
со хронични заболувања (дијабетес мелитус, гломерулонефритис).

Како се пренесува?

Носач или болно лице го ослободува вирусот во околината со плунка, мајчино млеко, урина, слуз од гениталниот тракт.

Инфекцијата на детето може да се појави на следниве начини:

Вертикална - се јавува за време на феталниот развој. Вирусот е способен да ја премине плацентата во крвотокот на фетусот од телото на мајката. Ризикот од инфекција е особено висок ако жената имала акутна форма на инфекција за време на бременоста.
Со мајчиното млеко - ако жената е болна со акутна форма на инфекција или се заразила за време на лактацијата.
Контакт, воздушен - при минување низ породилниот канал и на постара возраст, кога бебето комуницира со заразени лица.

Видови

Не постои општо прифатена класификација на цитомегаловирусна инфекција. Лекарите ја делат болеста и според времето на инфекција (вродена, стекната) и според преваленцата (генерализирана, локализирана). Во посебна група, инфекцијата кај децата инфицирани со ХИВ е изолирана.

вродени

Вродена е инфекција која детето добиени од мајка за време на бременоста. Ако се појави инфекција во првиот триместар, бременоста се прекинува или се раѓа бебе со тешки малформации. Инфекцијата во подоцнежните фази се јавува во поблага форма.

Низводно, вродена цитомегаловирусна инфекција може да биде:

акутна;
хронична.

Акутната форма се јавува веднаш по раѓањето, додека хроничната форма постепено се развива во првите месеци од животот.

Стекнати

Стекнати цитомегаловирус инфекција бебе се инфицира за време на доењето од мајката или преку контакт со болно лице. Кај доенчињата болеста може да биде тешка, кај деца од предучилишна и училишна возраст - според типот на САРС.

За време на текот, болеста може да биде:

латентна - локализирана форма (вирусот живее во плунковните жлезди);
акутна - според типот на САРС со зголемување на температурата;
генерализирана - тешка форма со оштетување на многу органски системи.

Симптоми

Симптомите ќе зависат од формата на болеста, возраста и имунолошкиот статус на детето.

Новороденче

Цитомегаловирус кај деца од првите денови од животот влијае на црниот дроб, што се манифестира како иктерично обојување на кожата и очите. Нормално, жолтицата кај новороденчињата исчезнува во рок од еден месец, додека кај заразените деца трае и до шест месеци. Можеби нарушено варење, детето не се здебелува добро, се грижи.

Оштетување на хематопоетскиот систем доведува до намалување на бројот на тромбоцити- крвни зрнца одговорни за згрутчување. Како резултат на тоа, кожата на детето е лесна се појавуваат модринки, може да биде мал хеморагичен осип. Можни симптоми како што се крварење од папокот, крв во столицата и во повраќање.

Инфекција кај новороденчиња предизвикува воспаление на мозочното ткиво(енцефалитис) со последователно формирање на густи калцифицирани подмножества во лезиите. Бебето може да има симптоми како што се конвулзии, губење на свеста, невролошки нарушувања.

Зголемувањето на големината на главата е резултат на капки на мозокот поради зголемено производство на цереброспинална течност во однос на позадината на воспалителна реакција.

Оштетувањето на централниот нервен систем обично се комбинира со оштетување на видот. Вирусот продира во структурите на окото и ги оштетува, поради што бебето леќата може да стане заматена, обликот и бојата на ирисот, зеницата може да се променат. Често последиците од цитомегалија се трајно оштетување на видот.

Кашлица, отежнато дишење, синкава боја на кожатановороденче - симптоми на пневмонија од цитомегаловирус. Намалена количина на урина, необична боја или силен мирисзборува за оштетување на бубрезите со акутна форма на инфекција.

вродена инфекција доведува до многу сериозни последици, до длабока попреченост и смрт на детето. Третманот со народни лекови нема да помогне овде, потребна е сериозна терапија со лекови.

За дете од една година или повеќе

Кај деца од една година и постари, инфекцијата обично се добива. Болеста се манифестира како воспаление на горниот респираторен тракт. Бебето е загрижено кашлица, болка при голтање, трескатело. Може да се придружи осип по целото телово форма на црвени дамки.

Детето има зголемени лимфни јазли на вратот, под долната вилица, во пазувите, препоните. Отечените лимфни јазли се безболни, површината на кожата е со нормална боја.

Понекогаш детето се жали на стомачна болка, во неговата десна половина или од двете страни. Причини за болка - зголемување на црниот дроб и слезината во големина. Може да има мал жолтило на кожата и очите- симптоми на оштетување на црниот дроб.

Иако болеста е слична на вообичаениот АРВИ, третманот со народни лекови нема целосно да го излечи детето.

Дијагностика

Дијагностицирањето на таква болест кај децата не е лесна задача, бидејќи манифестациите се неспецифични и наликуваат на текот на многу други болести. Лекарот ќе го прегледа детето, по што ќе ги пропише потребните тестови и студии за да се потврди цитомегалија.

Анализи

Следниве тестови ќе помогнат да се открие инфекција кај дете:

Тестови на крвта за антитела на патогенот - заштитниот протеин Ig M укажува на акутна инфекција, а IgG укажува на хронична или латентна форма.
PCR на урина и плунка - ви овозможува да го откриете самиот патоген во материјалот.
Комплетна крвна слика - детето има намален број на црвени крвни зрнца (анемија), тромбоцити и бели крвни зрнца.
Биохемиски тестови на крвта - ензимите на црниот дроб ALT и AST се зголемуваат, со оштетување на бубрезите, концентрацијата на уреа и креатинин ќе се зголеми.

Седиментот на урината мора да се испита под микроскоп за присуство на гигантски клетки со јадро од бувќе ја потврди дијагнозата на цитомегалија.

Инструментални методи

Тие се пропишани во зависност од тоа кој систем кај детето е засегнат:

рентген на градниот кош - ако белите дробови се погодени, сликата ќе покаже знаци на пневмонија;
Ултразвук на абдоминалната празнина - ќе открие зголемување на црниот дроб и слезината, можни хеморагии во нив;
Ултразвук или МРИ на мозокот - ќе открие фокуси на воспаление или калцификати.

Со генерализирана инфекција, лекарот ќе препише преглед на фундусот од офталмолог. Ова ќе овозможи навремено откривање на оштетување на структурите на окото и, можеби, зачувување на видот, предмет на компетентен третман.

Третман

Како и како да се лекува болеста? Третманот го спроведува специјалист за заразни болести заедно со педијатар. Доколку е потребно, детето ќе го набљудува невролог, офталмолог, нефролог или уролог.

Подготовки

Лекот кој целосно го елиминира цитомегаловирусот од телото не е развиен. Првично, имаше обиди да се лекува со антихерпетични лекови, но оваа шема не беше многу успешна.

Лекарот може да препише ганцикловир, иако кај бебињата се користи само во очајни ситуации поради високата токсичност. Лекот може да се користи само кај постари деца во случај на тешка инфекција.

Со тешка инфекција, човечкиот имуноглобулин се администрира интравенски на детето - заштитни антитела кои ќе помогнат да се спречат негативните последици од болеста.

Ако цитомегаловирусот кај детето се развива според типот на АРВИ, тогаш лекарот ќе препише лекови кои ќе ги ублажат симптомите на болеста:

антипиретик - на температури над 38 степени C;
експекторант - при кашлање со вискозен спутум;
имуномодулаторно - за деца над 5 години за да се забрза производството на заштитни антитела;
витамин и минерал - да се зголеми отпорноста на телото на болести.

Задолжително прочитајте:

За време на акутна инфекција, лекарот ќе ви препише одмор во кревет, големи количини топла течност(чај со мед, овошен напиток, компот), третман со народни лекови: гаргара со антисептици(камилица, сода, јод) - ова нема да ги елиминира причините за болеста, но во голема мера ќе ги олесни манифестациите.

Превенција

Превенцијата на инфекција вклучува почитување од страна на детето на правилата за лична хигиена, бидејќи вирусот се пренесува преку контакт. Прошетки на отворено, разновидно мени, рационална дневна рутина - сето тоа ќе го зајакне имунитетот на бебето и ќе го олесни преживувањето на нападот на вирусот.

За да се заштити детето од вродена цитомегалија, жената за време на планирањето на бременоста треба да направи тест за антитела. Доколку не се откријат антитела, лекарот ќе и препише профилактичка вакцинација на идната мајка.

Вакцината ќе формира имунитет на патогенот, ќе ја заштити жената за време на бременоста од инфекција.

Третманот со народни лекови за акутна инфекција за време на бременоста е неефикасен, дефинитивно треба да се консултирате со лекар доколку имате какви било симптоми на САРС. Последиците од вродената цитомегалија се премногу сериозни за да се занемари можната опасност.

Цитомегаловирусот кај децата (ЦМВ) е заразна болест предизвикана од специфичен микроорганизам Хуман бетахерпесвирус 5. Во повеќето случаи, патогенот се открива при проучувањето на крвта и урината со помош на методот на полимеразна верижна реакција. Кај многу деца, цитомегаловирусната инфекција не се манифестира како тешки симптоми и само кога се изложени на голем број фактори се развиваат првите знаци.

Што е цитомегаловирус кај децата

Цитомегаловирусот кај детето може да навлезе во ткивата на сите органи, но тој е најактивен во плунковните жлезди, брзо се размножува и ја вградува својата ДНК во клеточните јадра. Кога се воведува инфективен агенс, се засегнати лимфоцитите и моноцитите. Болеста доведува до зголемување на клетките на плунковните жлезди, што беше причина за името на вирусот (преведено од латински - „џиновски клетки“).

Инфекцијата ги оштетува не само крвните садови, туку и ткивата на внатрешните органи на детето, го нарушува снабдувањето со крв и доведува до хеморагии. Вирусот предизвикува значителна промена во обликот и структурата на леукоцитите и фагоцитите, што резултира со развој на знаци на имунодефициенција. Во здрава состојба на заштитните сили на телото на детето, вирусот не е активен.

Со намалување на имунитетот, болеста почнува да се манифестира со различни симптоми.

Што е опасно за детето

Вродената форма на цитомегаловирусна инфекција може да предизвика ментална ретардација кај детето. Шансата за смрт кај доенчиња е 30%. Болеста доведува до оштетување на видот и слепило. Во 18% од случаите се јавува оштетување на нервниот систем. Децата развиваат конвулзивни симптоми, висока анксиозност, губење на тежината, кожни реакции.

Начини на инфекција и причини за ЦМВ кај дете

Инфекцијата на малите деца често се јавува при контакт со заразена мајка. Вирусот може да се пренесе не само со млеко и плунка, туку и со пот, крв и други телесни течности. Главните начини на инфекција се:

Воздухопловни. Инфекцијата може да влезе во телото на здраво бебе ако има болно лице во близина.
Трансплацентарна. Вирусот се пренесува од мајката за време на раѓање.
Контакт. Инфекцијата се јавува кога биолошките материјали доаѓаат во контакт со кожата на бебето.
парентерална. Веројатноста за инфекција со цитомегаловирус се зголемува за време на трансфузија на крв или употреба на нетретирани медицински инструменти.

Видови и форми на детски цитомегаловирус

Постојат два главни типа на CMV:

вродени;
стекнати.

Често, инфекцијата се јавува за време на раѓање. Вирусот ја преминува плацентата и навлегува во плодовата вода, кога ќе се проголта, ги напаѓа клетките на телото на детето во развој.

Лекарите сметаат дека првите две недели по зачнувањето се најопасниот период.

Во овој случај, ризикот од развој на неповратни промени кај фетусот е исклучително висок. Инфекцијата може да предизвика спонтан абортус во раната бременост. Цитомегаловирусот се смета за стекнат ако се пренесе од мајката. Ризикот од инфекција се зголемува со бакнување, контакт со кожата.

Во зависност од локацијата на фокусот, се разликуваат следниве форми на цитомегаловирусна инфекција:

Локализиран. Формирањето се одвива на едно место.
Генерализирано. Абнормалниот процес се шири низ телото.

Исто така, болеста се класифицира според нејзиниот тек на:

латентна:
акутен.

Симптоми и знаци

Знаци на вродена цитомегаловирусна инфекција се малформации на телото на детето. Болеста предизвикува нарушувања на срцето, мозочната активност и други абнормални процеси. Лекарите може да се сомневаат во присуство на вродена форма на ЦМВ со мускулна хипотензија, општа слабост на телото, летаргија, неможност за варење на храната. Кај таквите бебиња се јавува нарушување на сонот, нема апетит и телесната тежина не се зголемува. Со сериозно оштетување на телото на детето, постои ризик од смрт во првиот месец по раѓањето.

Ако фетусот бил заразен во третиот триместар, нема знаци на вродени малформации. Компликации може да бидат болести на црниот дроб, крвта. Кај некои доенчиња, болеста е придружена со знаци на хидроцефалус, зголемена слезина и хипертермија. Покрај воспалението на лимфните јазли, кај бебињата се појавува осип на кожата што може да крвари.

Стекнатата форма на инфекција со цитомегаловирус ретко се манифестира со одредени симптоми. Често тоа е латентно и не влијае на детето. Овој феномен е забележан под услов на нормално функционирање на имунолошкиот систем на бебето. Со намален отпор на телото почнува да се развива заразен процес кој има знаци кои личат на акутни респираторни инфекции. Детето има градна кашлица, се ослободува спутум, температурата на телото се зголемува, мокрењето станува почесто. Болеста е придружена со воспаление на респираторниот тракт, назална конгестија, болка при голтање. Во некои случаи, на кожата се појавува црвеникав осип.

Кога патогенот се активира во телото, цервикалните лимфни јазли почнуваат да се зголемуваат кај детето. Обично тие не му пречат на бебето. Зголемувањето на црниот дроб, слезината е придружено со појава на непријатност во абдоменот. Во овој случај, се забележува преоптоварување на ингвиналните и аксиларните лимфни јазли. Знак за оштетување на црниот дроб е пожолтување на кожата и очите. Цитомегаловирусната инфекција може да се манифестира како знаци на болки во грлото: детето се жали на болки во зглобовите, се забележува поспаност, летаргија и хипертермија.

Ако се појават овие симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Тест на крвта за цитомегаловирус кај дете

Во прилог на надворешен преглед, ако постои сомневање за инфекција со цитомегаловирус, на детето му се препишуваат тестови на крвта. Серумот содржи имуноглобулини. Антителата од класа М се појавуваат во телото веднаш по воведувањето на вирусот во клетките на органите. Протеинските соединенија може да се поправат веќе во првите 14 дена од моментот на инфекција. Имуноглобулините IgM перзистираат шест месеци. Кога ќе се откријат, можеме да зборуваме за почетната форма на болеста.

Антителата од класа G се откриваат еден месец по навлегувањето на цитомегаловирусот и остануваат во крвта во текот на животот. Така, имунолошкиот систем може ефикасно да се бори против активирањето на инфекцијата.

Одредувањето на квантитативните индикатори на антителата ви овозможува да ја следите динамиката на болеста и да пропишете навремен третман. Во тешкиот тек на инфективниот процес, синтезата на имуноглобулините е значително намалена. Лабораториските методи не ја одредуваат количината на протеини во крвта, туку го откриваат степенот на нивната активност. Серумот се разредува во сооднос од 1 до 100. Ако се надмине нормалното ниво на имуноглобулини, можеме да зборуваме за појава на болеста. Нормален IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Крвта за антитела на цитомегаловирус кај новороденче се испитува без неуспех ако мајката страдала од акутна форма на болеста за време на бременоста. Во овој случај, декодирањето на анализата често покажува присуство на имуноглобулини од класа G. Овој индикатор не секогаш укажува дека доенчето има вродена форма на инфекција со цитомегаловирус. Присуството на IgG антитела во крвта укажува на присуство на болеста кај мајката. Показател за инфекција на бебето е вишокот на нормите на имуноглобулините од класа М. Урината и плунката на детето може да послужат како биолошки материјал за лабораториски истражувања. Се препорачува да се дарува крв на празен стомак.

Третман

При пропишување третман, лекарот треба да ги земе предвид следниве фактори:

Вид на цитомегаловирусна инфекција. Утврдено со ензимска имуноанализа. Со стекнатата форма на болеста, често нема симптоми и промени во органите и системите на бебето. Присуството на вирусот за време на нормалното функционирање на имунитетот на детето не е опасно.
Природата на текот на болеста. Кога ќе се појави инфекција, се зема предвид сериозноста на симптомите.
Состојбата на имунолошкиот систем. Не само текот на болеста, туку и брзината на закрепнување зависи од функционирањето на одбраната на телото.

Д-р Комаровски за инфекција со цитомегаловирус

Педијатарот Е. Комаровски верува дека употребата на антибактериски агенси при откривање на инфекција со цитомегаловирус не е оправдана, бидејќи таквите лекови не можат да помогнат со оваа болест.

Антимикробен лек се препишува на дете кога се појавуваат знаци на компликации, манифестирани со развој на воспалителни процеси во внатрешните органи.

Антибиотикот се избира поединечно, земајќи ја предвид телесната тежина на детето и присуството на хронични патологии. Третманот на болеста се спроведува на ист начин како и терапијата на херпесвирус. На децата им се препишуваат лекови ганцикловир, цитовен. Дозата се пресметува земајќи ја предвид тежината на детето (10 mg / kg), по 21 ден се намалува на 5 mg / kg. Терапијата со употреба на антивирусен лек се спроведува додека не исчезнат знаците на болеста и не се намалат лабораториските параметри, што укажува на степенот на активност на инфекција. Во вродена форма, ганцикловир се користи еден и пол месец во доза од 10 mg / kg. Ако има знаци на нетолеранција на лекот, за детето се избира друг антивирусен агенс.

Ако има егзацербација, се пропишува антипиретик (ибупрофен). Во овој период, педијатарот препорачува пиење многу течности, мултивитамински комплекси. Нафтизин, санорин се пропишани за нормализирање на назалното дишење. Со појава на оток на мукозните мембрани, се пропишува антихистамински лек.

Од големо значење во третманот на ЦМВ е употребата на имуностимулирачки агенси. На детето му се инјектира препарат кој содржи имуноглобулини против цитомегаловирус. Курс - 10 инјекции.

Откако ќе се смират симптомите на болеста, на детето му се прикажува физиотерапија (масажа, UHF).

етнонаука

Основата на повеќето рецепти кои помагаат да се справите со болеста се хербалните препарати. Кога користите народни лекови, треба да запомните дека детето може да развие алергиски реакции. Појавата на знак на нетолеранција на билки од страна на телото на бебето од третман со нетрадиционални методи мора да се напушти.

Со цитомегаловирус, можете да користите колекција составена од корени од сладунец, копечник, леузеа, садници од евла, сукцесија и цветови од камилица. Сувата смеса темелно се меша, се земаат 2 лажици. растенијата и истурете ½ литар врела вода. За инсистирање, подобро е да користите термос. Лекот се дава на детето 50 ml четири пати на ден.

За третман на ЦМВ, можете да користите колекција од мајчина душица, пупки од бреза, сукцесија, див рузмарин, леузеа, ајдучка трева, корени од бурент. 2 супени лажици сувите растенија се преливаат со 500 ml врела вода. По 10 часа, инфузијата се филтрира и на детето му се дава 50 ml три пати на ден.

Како средство за зајакнување на одбраната на телото, можете да го користите екстрактот од маточина, женшен, ехинацеа. Колекцијата на лисја од белодробен, виолетова, коприва и бреза, хлебните, шипките, семките од копар помагаат да се забрза закрепнувањето. 4 лажички смесата се истура во 1 литар врела вода и се става 9 часа во темница. Лекот се зема три пати на ден, 40 ml. Децата се охрабруваат секојдневно да подготвуваат свежи лушпи.

За бебиња до една година, при подготовка на медицински инфузии, треба да користите ½ лажиче. суви билки.

Пред да користите традиционална медицина за третман на цитомегаловирусна инфекција кај деца, треба да се консултирате со педијатар.

Во раните денови, се препорачува да се даде минимална количина на инфузија. Под услов на нормална толеранција, дозата се зголемува. Текот на третманот со инфузии е најмалку еден месец. Употребата на народни рецепти за третман на деца е дозволена при спроведување на терапија со лекови.

Компликации и последици

Најголема опасност од цитомегаловирус е за фетусот и децата од првите години од животот. Предизвикувачкиот агенс на болеста има способност да навлезе во заштитните филтри на плацентата. Кога инфекцијата се внесува во ембрионот во развој, ризикот од развој на сериозни дефекти е многу висок.

Сопствениот имунолошки систем на бебето почнува активно да работи поблиску до првата година од животот. Кога се активира, инфекцијата може да се заканува да ги оштети органите на дигестивниот тракт, крварење во нивните ткива.

Со вродена форма на ЦМВ кај деца, развојот на:

анемија;
енцефалитис;
невропатија;
рак на мозокот;
лимфоцитоза;
бактериска сепса.

Со додавање на друг вид инфекција со ненавремено лекување, можен е фатален исход.

За да се спречи развој на компликации, важно е постојано да се одржува имунолошкиот систем на детето.

Главните активности се:

Балансирана исхрана. Обезбедувањето правилна исхрана со многу зеленило, зеленчук, житарки, влакна, природни млечни производи помага да се зајакне одбраната на телото.
Физичка вежба. Умерениот спортски тренинг е од суштинско значење за зајакнување на имунитетот. За деца, часовите во базен, пилатес, аеробик се корисни.
Ден одмор. Децата од предучилишна возраст треба да спијат 1,5-2 часа по ручекот. Прво мора да ја проветрите и, доколку е потребно, да ја навлажнете просторијата.
Редовни прошетки. Свежиот воздух и движењето помагаат во обновувањето на имунитетот. Одење со дете е неопходно подалеку од патеките.
хигиенски мерки. Важно е да го научите детето да ги мие рацете пред јадење, после прошетка, посета на градинка. Мора да се запомни дека патогенот може да се пренесе преку контакт.

Болеста предизвикана од инфекција со цитомегаловирус може да доведе до сериозни последици. Најопасна е вродената форма, која често доведува до развој на дефекти и спонтани абортуси. Третманот на болеста се заснова на стимулирање на имунолошкиот систем, борба против вирусот и спречување на појава на бактериска компликација. Превенцијата е насочена кон зголемување на одбраната на телото. Сите лекови за третман и спречување на развој на инфекција со цитомегаловирус ги пропишува лекар.