Суштината на студијата е да се процени временскиот период за кој еритроцитите ќе ја окупираат нивната потребна локација. Оваа брзина не е ништо повеќе од ESR анализатор кој ви овозможува да го процените присуството или отсуството на воспалителен процес во телото. Факт е дека секој човек има различна концентрација во крвта, а во присуство на фактори од трета страна (воспалителен процес, хронични заболувања), овој процес може да потрае различно време.

Поставете го вашето прашање до докторот за клиничка лабораториска дијагностика

Ана Пониева. Дипломирала на Медицинската академија во Нижни Новгород (2007-2014) и резиденција по клиничка лабораториска дијагностика (2014-2016).

Токму показателите за временскиот период во кој еритроцитите се преселиле на дното се конечниот резултат од студијата. Тоа е означено во mm на час, бидејќи обично е доволно за еден час крвта да се подели на фракции.

Погледнете видео за оваа студија

За да бидат резултатите што е можно попрецизни, потребно е да се намали веројатната грешка не само од страна на пациентот, туку и од страна на лабораторијата. За ова следете ги овие препораки:

1. Пункцијата на сноповите на прстите се прави нежно без притисок, за да може крвта сама да истече од капиларот и да нема потреба да се стиска. Овој процес може да предизвика уништување на црвените крвни зрнца, што на крајот предизвикува неточни резултати.
2. Првата крв што истекла од прстот обично се отстранува со памучна волна натопена во раствор за дезинфекција. Ова е неопходно за да се отстранат честичките од епителот кои можат да влезат во тест количината на крв доколку се наруши интегритетот на капиларот.
3. Сите садови и капилари мора да бидат стерилни и да не содржат капки средства за дезинфекција и вода.
4. Неопходно е да се минимизира влезот на воздушни меури заедно со крвта во садот, инаку проучувањето на индикаторите за ESR може да има неточен резултат, поради забрзаната оксидација на црвените крвни зрнца.
5. Користете реагенси кои имаат добри датуми на истекување, одржувајќи ги правилните пропорции кога се мешаат со крв.

Мерењето на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) и употребата на овој индикатор како метод за медицинска дијагноза беше предложено уште во 1918 година од шведскиот истражувач Фаро. Прво, тој успеа да утврди дека ESR кај бремени жени е значително повисок отколку кај небремени жени, а потоа откри дека зголемувањето на ESR укажува на многу болести.

Но, овој индикатор влезе во медицинските протоколи за тестови на крвта дури неколку децении подоцна. Прво Вестергрен во 1926 година, а потоа Винтроп во 1935 година развиле методи за мерење на стапката на седиментација на еритроцитите, кои денес се широко користени во медицината.

Лабораториска карактеристика на ESR

Стапката на седиментација на еритроцитите го покажува односот на фракциите на плазма протеините. Поради фактот што густината на еритроцитите е поголема од густината на плазмата, тие полека се таложат на дното под влијание на гравитацијата во епрувета. Во исто време, самата брзина на овој процес се одредува според степенот на агрегација на црвените крвни зрнца: колку е повисоко нивото на агрегација на крвните зрнца, толку е помала нивната отпорност на триење и толку е поголема стапката на таложење. Како резултат на тоа, во епрувета или во капиларот на дното се појавува густ бордо талог од еритроцити, а во горниот дел останува проѕирна течност.

Интересно, покрај самите црвени крвни зрнца, на стапката на седиментација на еритроцитите влијаат и други хемикалии кои ја сочинуваат крвта. Особено, глобулините, албумините и фибриногенот се способни да го променат површинскиот полнеж на еритроцитите, зголемувајќи ја нивната тенденција да се „залепат“ едни со други, со што се зголемува ESR.

Во исто време, ESR е неспецифичен лабораториски индикатор, со кој е невозможно недвосмислено да се процени причините за неговата промена во однос на нормата. Во исто време, неговата висока чувствителност ја ценат лекарите, кои, кога се менува стапката на седиментација на еритроцитите, имаат јасен сигнал за понатамошно испитување на пациентот.
ESR се мери во милиметри на час.

Покрај методите на Вестергрен и Винтроп за мерење на стапката на седиментација на еритроцитите, методот на Панченков се користи и во современата медицина. И покрај некои разлики во овие методи, резултатите што ги покажуваат се приближно исти. Да ги разгледаме подетално сите три методи за проучување на ESR.

Методот Вестергрен е најчест во светот и тој е одобрен од Меѓународниот комитет за стандардизација на истражување на крвта. Овој метод вклучува земање мостри од венска крв, која се комбинира за анализа во сооднос од 4 спрема 1 со натриум цитрат. Разредената крв се става во капиларна долга 15 сантиметри со мерна вага на нејзините ѕидови, а еден час подоцна се мери растојанието од горната граница на населените еритроцити до горната граница на плазмата. Резултатите од студијата ESR со помош на методот Вестергрен се сметаат за што е можно пообјективни.

Методот Winthrop ESR се разликува по тоа што крвта се комбинира со антикоагулант (ја инхибира способноста на крвта да се згрутчува) и се става во цевка со вага на која се мери ESR. Во исто време, оваа техника се смета за индикативна за високи стапки на стапка на седиментација на еритроцити (повеќе од 60 mm / h), бидејќи во овој случај цевката се затнува со населени крвни клетки.

Според Панченков, проучувањето на ESR е колку што е можно слично на методологијата на Вестергрен. Крвта разредена со натриум цитрат се става да се смири во капиларна поделена на 100 единици. Еден час подоцна, се мери ESR.

Во исто време, резултатите според методите на Вестергрен и Панченков се исти само во нормална состојба, а со зголемување на ESR, првиот метод фиксира повисоки стапки. Во современата медицина, со зголемување на ESR, методот Вестергрен се смета за попрецизен. Неодамна, во современите лаборатории се појавија и автоматски уреди за мерење на индексот ESR, чија работа всушност не бара човечка интервенција. Функцијата на вработен во лабораторијата е само да ги дешифрира резултатите.

Норми на стапка на седиментација на еритроцитите

Индикаторот ESR во нормата варира доста сериозно во зависност од полот и возраста на лицето. Градациите на овој стандард за здрава личност се конкретно наведени и за јасност ги прикажуваме во форма на табела:

Во некои градации на нормите на ESR за луѓе на возраст од 60 години и повеќе, не се користи специфичен индикатор, туку формула. Во овој случај, кај постарите мажи, горната граница на нормалата е еднаква на возраста поделена со два, а кај жените, возраста плус „10“ поделена со два. Оваа техника се користи доста ретко и само од поединечни лаборатории. Вредностите на максималната норма на ESR за него може да достигнат 36-44 mm / h и уште повисоки стапки, што од повеќето лекари веќе се смета за сигнал за присуство на патологија и потреба од медицински истражувања.

Вреди да се забележи уште еднаш фактот дека нормата на ESR кај бремена жена може сериозно да се разликува од индикаторите дадени во табелата погоре. Во очекување на дете, стапката на седиментација на еритроцитите може да достигне 40-50 mm / h, што во никој случај не укажува на болест или патологија и не е предуслов за какво било понатамошно истражување.

Причини за раст на ESR

Растот на ESR може да укаже на десетици различни болести и абнормалности во телото, па затоа секогаш се користи во комбинација со други лабораториски студии. Но, во исто време, во медицината постои одредена листа на групи на болести во кои стапката на седиментација на еритроцитите непроменливо се зголемува:

• крвни заболувања (особено, со српеста анемија, неправилната форма на еритроцитите предизвикува зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите, што значително се разликува од нормативните индикатори);
• инфаркти и (во овој случај, воспалителните протеини во акутна фаза се адсорбираат на површината на крвните клетки, намалувајќи го нивниот електричен полнеж);
• болести поврзани со метаболички нарушувања (дијабетес мелитус, цистична фиброза, дебелина);
• болести на црниот дроб и билијарниот тракт;
• леукемија, лимфом, миелом (со миелом, стапката на седиментација на еритроцитите во скоро сите случаи надминува 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
• малигни неоплазми.

Покрај тоа, зголемување на ESR е забележано кај повеќето воспалителни процеси во телото, со анемија и со разни инфекции.
Современите статистики на лабораториски студии собраа доволно податоци за причините за зголемување на ESR, што овозможи да се создаде еден вид „рејтинг“. Апсолутен лидер што предизвикува раст на ESR се заразните болести. Тие сочинуваат 40 проценти од фактите за откривање на вишок ESR. Онколошките болести и ревматизмот ги зазедоа второто и третото место на оваа листа со резултати од 23 и 17 проценти. Во осум проценти од случаите на фиксација на висока стапка на седиментација на еритроцитите, тоа е предизвикано од анемија, воспалителни процеси во дигестивниот тракт и карличната област, дијабетес мелитус, повреди и болести на горниот респираторен тракт, а во три проценти од случаите, зголемена ESR беше сигнал за бубрежна болест.

И покрај фактот дека собраните статистики се доста елоквентни, не треба да се самодијагностицирате во однос на ESR. Ова може да го направи само лекар, користејќи неколку лабораториски тестови во комбинација. Индикаторот ESR може да се зголеми многу сериозно, до 90-100 mm / h, без оглед на видот на болеста, но во однос на резултатот од студијата, стапката на седиментација на еритроцитите не може да послужи како маркер за одредена причина.

Исто така, постојат предуслови под кои растот на ESR не го одразува развојот на која било болест. Особено, нагло зголемување на индикаторот е забележано кај бремени жени, а мало зголемување на ESR е можно со алергиски реакции, па дури и на видот на храната: диетата или постот доведуваат до промени во тестот на крвта и до одреден степен влијаат на ESR. Во медицината, оваа група фактори се нарекуваат причини за лажно позитивна ESR анализа и се обидуваат да се исклучат уште пред испитувањето.
Во посебен параграф, вреди да се споменат случаите кога дури и длабинските студии не ги покажуваат причините за зголемување на ESR. Многу ретко, постојаното преценување на овој индикатор може да биде карактеристика на телото што нема ниту предуслови ниту последици. Оваа карактеристика е типична за секој дваесетти жител на планетата. Но, дури и во овој случај, се препорачува редовно да се прегледува од лекар за да не се пропушти развојот на каква било патологија.

Исто така, важно е дека кај повеќето болести, растот на ESR не започнува веднаш, туку по еден ден, а по закрепнувањето, враќањето на овој индикатор во нормала може да трае до четири недели. Овој факт треба да го запомни секој лекар, така што по завршувањето на текот на лекувањето, лицето не треба да биде подложено на дополнителни студии поради преостанатото зголемување на ESR.

Причини за раст на ESR кај дете

Телото на децата традиционално се разликува од возрасните во однос на лабораториските резултати. Стапката на седиментација на еритроцитите не е исклучок, чиј раст кај детето е предизвикан од малку изменета листа на предуслови.

Во повеќето случаи, зголемениот ESR во крвта на детето укажува на присуство на заразно-воспалителен процес во телото. Ова често се потврдува со други резултати од општата анализа на крвта, кои заедно со ESR речиси веднаш формираат слика за состојбата на детето. Во исто време, кај мал пациент, зголемувањето на овој индикатор често е придружено со визуелно влошување на состојбата: слабост, апатија, недостаток на апетит - класична слика на заразна болест со присуство на воспалителен процес.

Од незаразните болести кои најчесто предизвикуваат зголемен ESR кај детето, треба да се истакне следново:

• пулмонални и екстрапулмонални форми на туберкулоза;
• анемија и крвни заболувања;
• болести поврзани со метаболички нарушувања;
• повреда.

Меѓутоа, ако се открие зголемен ESR кај дете, причините може да бидат прилично безопасни. Особено, надминувањето на нормата на овој индикатор може да се активира со земање парацетамол, еден од најпопуларните антипиретици, никнување на забите кај доенчиња, присуство на црви (хелминтијаза) и недостаток на витамин во телото. Сите овие фактори се исто така лажно позитивни и мора да се земат предвид дури и во фазата на подготовка за испорака на лабораториски тест на крвта.

Причини за потценет ESR

Ниска во однос на нормата стапка на седиментација на еритроцитите е доста ретка. Во повеќето случаи, оваа ситуација е предизвикана од нарушувања на хиперхидратација (метаболизам на вода-сол) во телото. Покрај тоа, нискиот ESR може да биде последица на развој на мускулна дистрофија и откажување на црниот дроб. Меѓу непатолошките причини за низок ESR, се разликуваат кортикостероиди, пушење, вегетаријанство, продолжен пост и рана бременост, но практично нема конзистентност во овие предуслови.
Конечно, да ги сумираме сите информации за ESR:

• ова е неспецифичен индикатор. Само на него е невозможно да се дијагностицира болеста;
• зголемувањето на ESR не е причина за паника, туку е причина за длабинска анализа. Причините можат да бидат и многу безопасни и доста сериозни;
• ESR е една од ретките лабораториски студии кои се засноваат на механичко дејство, а не на хемиска реакција;
• до неодамна, автоматските системи за мерење на ESR ја правеа лабораториската грешка најчеста причина за лажен резултат во анализата на стапката на седиментација на еритроцитите.

Во современата медицина, стапката на седиментација на еритроцитите продолжува да биде можеби најпопуларниот лабораториски тест на крвта. Високата чувствителност на анализата им овозможува на лекарите јасно да го утврдат присуството на проблеми кај пациентот и да пропишат понатамошно испитување. Единствениот сериозен недостаток на оваа студија е силната зависност на резултатот од исправноста на дејствата на лабораторискиот асистент, но со доаѓањето на автоматските системи за одредување на ESR, човечкиот фактор може да се елиминира.

ESR (стапка на седиментација на еритроцити) во крвта: норма кај жени по возраст (табела)

Во оваа статија ќе зборуваме за таков тест на крвта како стапката на седиментација на еритроцитите. Размислете за нормата на ESR кај жените по возраст во табелата, објаснете ги причините за отстапувањата и кажете како да го нормализирате неговото ниво.

Што е ЈП?

ESR е стапката на седиментација на еритроцитите, се користи и анализата на реакцијата на седиментација на еритроцитите (ROE).

Стапката на седиментација на еритроцитите е еден од показателите со кои можете да дознаете за текот на воспалението, кое е разновидно по потекло.

Стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) е мерка за тоа колку брзо еритроцитите (црвените крвни зрнца) се таложат на дното на стаклена цевка која содржи примерок од крв. Тестот всушност ја мери стапката на паѓање (седиментација) на црвените крвни зрнца во примерок од крв кој е сместен во висока, тенка вертикална цевка.

Како се одредува ESR?

За да се открие овој индикатор, во крвта се вбризгува антикоагулант (елемент кој го спречува згрутчувањето) за анализа и се става во епрувета поставена во вертикална положба 60 минути. Плазмата е полесна од еритроцитите, поради оваа причина тие се таложат на дното на цевката под влијание на гравитацијата.

Крвта ќе се подели на два дела: црвените крвни зрнца ќе останат на дното, а плазмата ќе остане на врвот. По 1 час, брзината со која еритроцитите се спуштаат по висината на делот од плазмата што се појавил се забележува во милиметри. Бројот на скалата на епрувета, кој се наоѓа на границата помеѓу двата дела, се нарекува стапка на таложење, мерена во милиметри на час.

Со болести во крвта, се зголемува нивото на фибриноген (ова е еден од протеините на акутната фаза на процесот на воспаление) и глобулини (одбранбени елементи кои се појавуваат во крвта за да се борат против елементите што предизвикуваат воспаление - микроби, вируси), што може да доведе до лепење и таложење на еритроцитите и зголемување на стапката.

Како по правило, ESR почнува да расте ден или два по започнувањето на воспалението и станува многу повисоко некаде во втората недела од болеста, понекогаш врвот се јавува во моментот на излекувањето на болеста. Ова се должи на фактот дека на телото му треба време да произведе антитела во потребната количина. Мерењето на индикаторот неколку пати ќе обезбеди повеќе информации отколку мерењето на даден индикатор само еднаш.

За одредување на нивото на индикаторот се користат различни методи. Останува најчестиот во Русија методот на Панченков. На светско ниво, најчестиот метод на мерење е Вестергрен анализа.

Овие методи може да се разликуваат едни од други со различни епрувети и скала за резултати. Опсегот на нормата за овие методи е ист, но вториот метод е почувствителен на зголемување на индикаторот, а во опсегот на вредности над нормата, резултатите земени од вториот метод се поголеми од резултатите. кои биле откриени со методот Панченков.

Норма на ESR во крвта кај жени по возраст (табела)

Референтните (дозволени) вредности се избираат поединечно, земајќи ја предвид возраста, фазата или времетраењето на бременоста. Секоја жена треба да ги толкува информациите добиени од анализата. Сепак, наодите немаат никаква дијагностичка вредност без комплетна историја. Треба да обезбедите препис од резултатите и појаснување на дијагнозата на лекарот што посетува.

Табелата подолу ги сумира индикаторите за ESR карактеристични за здрава жена.

Причини за зголемување и намалување на ESR

ESR се одредува со голем број фактори.

За време на периодот на раѓање на дете, протеинскиот состав на крвта се менува кај жените, што доведува до зголемување на индикаторот во дадено време.

Дозволени се флуктуации на нивото во различни периоди од денот, највисокото ниво на ESR е вообичаено за тој ден.

Доколку има инфекција или воспаление во акутната фаза, флуктуации на ESR може да се забележат еден ден по почетокот на треската и појавата на голем број леукоцити.

Ако воспалението е хронично, се јавуваат флуктуации на индексот поради зголемување на концентрацијата на специфични протеини и антитела. Големо влијание врз брзината имаат и вискозноста на крвта и вкупниот број на еритроцити. На пример, кога има сериозно намалување на вискозноста на крвта, може да се појави зголемување на индикаторот, а кај болести поврзани со зголемување на црвените крвни зрнца, напротив, вискозноста се зголемува и стапката на седиментација се намалува.

ESR се зголемува со следниве проблеми и болести:

• респираторни заболувања (АРИ,);
• воспаление на мочниот меур, како резултат на инфекција;
• неспецифично воспаление со примарна лезија на пиелокалицеалниот систем на бубрезите;
• инфекција (, инфективен ендокардитис, (труење на крвта));
• артеритис на гигантски клетки;
• системски ;
• кавасаки синдром ;
• воспалителна;
• бубрежна инсуфициенција,;
• одредени видови на рак;
• ревматско и бактериско воспаление на внатрешната обвивка на срцето;
• неспецифична, бруцелоза, гонореален полиартритис;
• труење;
• повреди, модринки, исчашувања;
• дебелина;
• продолжено крварење;
• , итн.

ESR се намалува со следниве проблеми и болести:

• болести на кардиоваскуларниот систем;
• истовремени дефекти на црниот дроб и билијарниот тракт;
• глад и недостаток на минерали и витамини во телото;
• со продолжена исхрана на растителна и млечна храна со отфрлање на храна од месо од животинско потекло;
• употреба на течности во големи количини;
• употреба на стероидни хормони
• (поместување на киселинско-базната рамнотежа на телото во насока на зголемување на киселоста).
• честа употреба на таблети ацетилсалицилна киселина.

Во повеќето случаи, отстапувањата во ESR укажуваат на воспаление во телото. Болести поврзани со зголемување на крвните клетки, промени во составот на крвните протеини. Сепак, ESR тест на крвта не се користи сам за да се дијагностицира некоја од горенаведените состојби. Лекарот обично ја комбинира анализата со други студии.

ESR се смета за неспецифичен тест бидејќи високите отчитувања често укажуваат на присуство на воспаление, но не им кажувајте на лекарите каде се наоѓа воспалението во телото или што го предизвикува процесот на болеста. Состојбите кои не се воспаление може да влијаат на одговорот на седиментација на еритроцитите. Поради оваа причина, ESR најчесто се користи заедно со други студии. Често се врши со анализа за.

За време на бременоста

Кога носите фетус, стапката на седиментација на еритроцитите кај жените се испитува 4 пати:

• на почетокот по оплодувањето до 4-ти месец;
• на 20-21 недела од бременоста;
• на 28-30 недели;
• пред крајот на бременоста (породување).

Поради хормоналните промени кои траат во текот на целиот период на развој во телото на фетусот, нивото на ESR кај жената значително се менува во текот на 9 месеци од бременоста, а може да се промени и некое време по породувањето.

• 1 триместар од бременоста. Стапката на ESR во крвта во првите 30 дена од бременоста е нестабилна: во зависност од градбата, обликот на телото и индивидуалните карактеристики, индикаторот може да биде низок (12 mm / h) или зголемен (до 40 mm / h).
• 2 триместар од бременоста. Во тоа време, состојбата на идните мајки се нормализира и стапката на седиментација на еритроцитите станува 20-30 mm / h.
• 3 триместар од бременоста. Последните периоди на бременост се карактеризираат со значително зголемување на дозволената норма на ESR - од 25 до 40 mm / h. Ваквите остри показатели укажуваат на брзиот развој на ембрионот во утробата и не бара терапија.

По породувањето, ESR кај жените останува висок, бидејќи како резултат на породилни болки, жената може да изгуби многу крв. За неколку месеци по раѓањето на бебето, ESR може да достигне 35 mm / h. Кога хормоналните процеси се враќаат во нормала, нивото на ESR кај жената се намалува на 0-20 mm / h.

За време на менопаузата кај жените

Реструктуирањето поврзано со возраста во телото на жената се карактеризира со силни хормонални нарушувања, што влијае на плазмата и крвните клетки. За време на нормата на ESR во крвта, главно се зголемува и може да достигне до 50 mm / h.

Кај жени по 50-60 години, нивото на седиментација на еритроцитите може да биде доста покачено (до 30 mm / h), што е норма, доколку другите крвни параметри не ги надминуваат прифатливите нормални вредности.

Сепак, по менопаузата, ESR во крвта кај жените повеќе од 50 mm / h може да укаже на следните патологии:

• хиперфункција на тироидната жлезда (хипертироидизам, што се јавува кај 40% од жените по 45 години);
• рак на кој било орган;
• ревматизам;
• СПБ;
• патологија на уринарниот систем.

Намалено ниво на ESR за време на менопаузата и за време на постменструалниот синдром секогаш укажува на патолошки процеси во телото на жената.

Подготовка за испорака на анализи за ESR

Не постои посебна подготовка за тестирање за реакцијата на седиментација на еритроцитите. Постојат голем број на лекови кои можат да влијаат на резултатот од тестовите:

• андрогени, особено тестостерон;
• естрогени;
• натриум салицилат и други лекови, аналгетици и антипиретици од групата на деривати на салицилна киселина;
• валпроична киселина;
• дивалпроекс натриум;
• фенотијазини;
• преднизон.

Кажете му на вашиот лекар ако неодамна сте користеле нешто на списокот.

Како е процедурата за земање крв

Кај возрасните, крвта се зема од вена на раката. Во случај на доенчиња, крв може да се земе со боцкање на петата со мала игла (ланцета). Ако се земе крв од вена, површината на кожата се чисти со антисептик и се става еластична лента (турникет) околу раката за да се предизвика притисок. Потоа се вметнува игла во вена (обично на ниво на лактот од внатрешната страна на раката или на задниот дел од раката) и се вади крв, која се собира во туба или шприц.

По постапката, гума за џвакање се отстранува. Штом ќе се собере доволно крв за студијата, иглата се отстранува, областа е покриена со памучна подлога или памучна вата со алкохол за да се запре крварењето. Собирањето крв за овој тест трае само неколку минути.

Компликации при земање крв

Било кој од методите на вадење крв (од петицата или од вената) ќе предизвика привремена непријатност, а единственото нешто што ќе го почувствувате е боцкање. Последователно, можно е да се формира мала модринка, која треба да исчезне за неколку дена.

Што да направите ако ESR отстапи од нормата?

Ако нема други поплаки освен промена на ESR, или ако пациентот неодамна имал заразни болести, лекарот повторно ќе спроведе ESR студии за една недела. Ако стапката на седиментација на еритроцитите се врати во нормала за време на следниот тест, доволно е да се почека и да се изврши нов тест.

Меѓутоа, ако стапката на седиментација на еритроцитите е сè уште покачена или се појават други симптоми, потребни се дополнителни испитувања (како што се LDH, трансаминази, креатинин). Доколку е потребно, лекарот врши и ултразвучно скенирање на абдоменот или рендген на градниот кош.

Како да се намали нивото на ESR

Ако причината за зголемениот ESR е заразна или воспалителна болест, антибиотиците и антиинфламаторните лекови ќе помогнат да се намалат стапките.

Ако отстапувањата се предизвикани од бременост, ESR ќе се врати во нормала по раѓањето на детето.

Во некои случаи, народни лекови се користат за ублажување на воспалението. Особено популарни кај акутните заразни болести се лековите базирани на билки, лук, кромид, лимон, цвекло, мед(и други пчелни производи, на пример :). Од билки се подготвуваат лушпи, инфузии, чаеви. Најефективен мајка и маќеа, камилица, цвет од липа, малина.

Долго време, производите од цвекло се користат за лекување на акутни инфекции. До подгответе лековит пијалок, неколку цвекло мора да се варат 3 часа на тивок оган, па да се излади, да се цеди и да се испие 50 мл од напитокот. Можете да исцедите свежо исцеден сок од цвекло и да земате 50 g дневно во тек на 10 дена. Друга опција е да го замените сокот со сирово цвекло, рендано.

Можете да ги користите и сите цитрусни овошја: портокали, грејпфрути, лимон. Многу корисен е чајот со малина и лимета.

Исхрана со покачен ESR

Нивото на ESR и лимфоцитите се зголемува како резултат на воспаление. Постојат голем број на производи кои можат да го намалат воспалението и да го нормализираат ESR:

• Омега 3 и 6 масните киселини кои се наоѓаат во масното рибино масло ќе го намалат воспалението во телото;
• Маслиновото масло содржи антиоксиданси наречени полифеноли кои ќе помогнат да се намали или спречи воспалението.
• исто така храна богата со антиоксиданси (спанаќ, јогурт, јаткасти плодови, сок од морков и морков).

Избегнувајте:

• храна богата со заситени или транс масти;
• Сахара.

Заклучок

Стапката на седиментација на еритроцитите е корисен, едноставен и ефтин лабораториски тест кој, и покрај вековните перформанси, продолжува да биде вредна алатка во медицинската работа, особено во ревматологијата, хематологијата и други области.

Нејзиното укажување и толкување бараат разумно размислување за да се потцени или прецени резултатот, секогаш предмет на голем број фактори специфични за патологијата и еволуцијата на различни типови на пациенти.

Кое е друго име за овој индикатор?реакција на седиментација на еритроцити, ROE, стапка на седиментација на еритроцити.

дополнителни информации

Што му велат црвените крвни зрнца на лекар?

90 проценти од сите крвни зрнца се црвени крвни зрнца. Нивната боја доаѓа од црвениот крвен пигмент (хемоглобин), протеин што содржи железо, кој може да го врзе кислородот и особено јаглерод диоксидот.

Дијагноза на анемија

Концентрацијата на црвениот крвен пигмент може да се одреди со примерок од крв. Покрај тоа, се одредува бројот на црвени крвни зрнца. Ако двете големини се намалени, ова укажува на анемија. Причините може да бидат загуба на крв, повреда на формирање на црвени крвни зрнца. Ако лекарот открие анемија, тој ќе започне дополнително истражување за да ги идентификува причините за нарушувањето. Честа причина е недостаток на железо.

Интересно

Високо образование (Кардиологија). Кардиолог, терапевт, доктор по функционална дијагностика. Добро сум упатен во дијагноза и третман на болести на респираторниот систем, гастроинтестиналниот тракт и кардиоваскуларниот систем. Завршила академија (редовно), зад себе има големо работно искуство.

Специјалност: кардиолог, терапевт, доктор по функционална дијагностика.

Секој ден во светот на медицината има се повеќе и повеќе нови начини за дијагностицирање на болести. И покрај ова, комплетната крвна слика сè уште е најважна. Ова е прва студија на која лекарите се повикуваат за какви било поплаки. Во општата анализа се оценуваат леукоцитите, хемоглобинот, тромбоцитите и другите значајни компоненти. Заедно со нив, еден од главните индикатори кои помагаат да се процени состојбата на пациентот ќе биде ESR.

Што е ЈП?

ESR е многу важен. Секое отстапување од нормалните индикатори ќе укаже на тоа дека лицето има одреден воспалителен фокус во телото. Со цел правилно да се одреди нивото на ESR, анализата мора да се земе наутро, на празен стомак. Во спротивно, резултатите може да бидат несигурни.

ESR ни го покажува степенот до кој еритроцитите се таложат во одреден временски период.

Овој индикатор е многу чувствителен, обично реагира во најраните фази на болеста, кога сè уште нема клинички симптоми. Нивото на ESR се зголемува со заразни, ревматолошки, онколошки заболувања.

Се случува ESR да се зголеми дури и со силен стрес, физички замор, ограничувања во исхраната. Но, во овој случај, неговото зголемување е краткорочно.

Важно!Ако нивото на ESR е високо долго време, треба внимателно да се испита за да се утврди причината.

Како се одредува ESR?

Методот со кој најчесто се врши анализа е методот Панченков. Нејзината суштина е да се меша капиларна крв со натриум цитрат (антикоагулант), по што ќе се подели на два слоја. Во долниот слој ќе има еритроцити, во горниот слој - плазма и леукоцити.

Постојат голем број фактори кои ќе влијаат на стапката на седиментација на еритроцитите:

• Бројот на еритроцити. Ако нивниот број во крвта се намали, тогаш седиментацијата ќе биде побрза. Соодветно на тоа, ако нивната содржина се зголеми, тогаш тие ќе се смират побавно.
• Кога ќе влезе инфекција, имунолошкиот систем ќе реагира со производство на специјални антитела, поради што се зголемува ESR.
• Со зголемена киселост на крвта, ќе се зголеми и ESR.

Норма на ESR во крвта

• норма за мажи: 1-12 mm/h
• норма за жени: 2-16 mm / h
• кај бремени жени, ESR секогаш ќе биде покачена: до 45 mm / h
• Норма кај деца:
  • во првите денови од животот - 1 mm / h;
  • 0-6 месеци - 2-4 mm / h;
  • 6 месеци - 1 година - 4-9 мм / ч;
  • 1-10 години - 4-12 mm / h;
  • до 18 години - 2-12 mm / h.

ESR: норма, причини за зголемување (видео)

Откако ќе го погледнете ова видео, можете да добиете идеја за тоа што е ESR, малку да се запознаете со неговите стандарди и да дознаете зошто може да се зголеми.

Причини за намалување на ESR

• Холециститис, заболување на црниот дроб. Како резултат на овие болести, се произведува зголемено количество жолчка.
• Зголемен број на црвени крвни зрнца.
• Срцева слабост.
• Зголемување на киселоста на крвта.
• Недостаток на витамини и минерали. Може да има малку вегани, во тој случај се смета за варијанта на нормата.
• Српеста анемија. Еритроцитите имаат неправилна форма, соодветно, се таложат побавно.

Причини за зголемување на ESR

Тие вклучуваат:

• ограничувања во исхраната, сите видови диети и гладување;
• бременост;
• присуство на менструација во моментот на преземање на анализата;
• алергии;
• тестот на крвта не беше земен на празен стомак (не можете да јадете 8 часа пред да донирате крв);
• хелминтијази.

• Автоимуни болести и колагеноза: системски лупус еритематозус, васкулитис, ревматизам, склеродерма, дерматомиозитис, периартеритис нодоза, ревматоиден артритис, бронхијална астма итн.
• Заразни болести. Акутни респираторни вирусни инфекции, бронхитис, синузитис, фарингитис, грип, циститис, пиелонефритис и други. Сите овие болести предизвикуваат силен имунолошки одговор и зголемено производство на антитела. Високата концентрација на имуноглобулини во крвта го зголемува ESR.
• Онкологија.
• Белодробна туберкулоза.
• Миокарден инфаркт. Оштетеното срцево мускулно ткиво иницира воспалителен одговор, како резултат на што интензивно се синтетизира фибриноген, што доведува до зголемување на ESR.
• Ендокрини заболувања. Дијабетес мелитус, хипотироидизам, хипертироидизам.
• болест на бубрезите - хидронефроза, гломерулонефритис, уролитијаза.
• Услови во кои се зголемува вискозноста на крвта. Тешко труење со храна, интестинална опструкција, трансфузија на крв.
• Траума, изгореници.
• Болести поврзани со метаболички нарушувања. Цистична фиброза, дебелина.

Зголемен ESR во крвта кај жените и мажите

• земање орални контрацептиви;
• менструација;
• периодот на бременост и доење;
• нарушувања во исхраната. Жените често злоупотребуваат нискокалорични диети.

Кај некои мажи (тие се околу 5-8%), ESR е малку зголемен, ова е исто така варијанта на нормата. Тоа може да биде прашање на начин на живот, лоши навики или едноставно лични карактеристики.

Зголемен ESR во крвта на детето

• заразни болести;
• алергии;
• тешка интоксикација на телото;
• траума;
• нарушен метаболизам;
• црви.

Забелешка!Ако ESR е малку зголемен, причината може да биде различна: недостаток на витамини, никнување на забите, лекови.

Како да се намали ESR

Во повеќето случаи, потребна е елиминација на воспалителниот процес во телото. Се спроведуваат дополнителни студии за да се разјасни точната дијагноза. После тоа, лекарот ја донесува својата пресуда и пропишува правилен третман. Откако болеста ќе се излечи, ESR се намалува.

Често, лошите тестови на крвта се поврзани со проблеми со црниот дроб. Таа може да страда од неухранетост, алкохол, прекумерна тежина, заразни и вирусни заболувања. Како резултат на тоа, црниот дроб нема време да ја врши функцијата на чистење на телото од токсини и тие влегуваат во крвотокот. Како резултат на тоа, ESR може да отстапи од нормалните вредности. Тогаш терапевтските мерки треба да бидат насочени кон елиминирање на овој проблем. Можете да пиете лекови за поддршка на функционирањето на црниот дроб, хепатални хербални препарати.

Познато е долго време, иако порано овој индикатор беше наречен ROE. Сепак, постарата генерација дури и не обрнуваше внимание на замената на првата буква, бидејќи малкумина размислуваа за суштината на овој индикатор. Тие знаеја дека зголемениот ESR (поранешен ROE) е лош и треба да се направи нешто за да се намали. Што и како не беше важно.

Всушност, се верува дека индикаторот ESR индиректно може да укаже на присуство на воспалителен процес во телото, односно присуство на некаква болест. Методот за одредување на индикаторот е стар околу сто години. Привлекува со едноставност и јасност. Па, модерната опрема овозможува да се зголеми нејзината сигурност.

ESR значи „стапка на седиментација на еритроцитите“. Еритроцитите во крвта вршат некои од најважните функции ( повеќе детали во статијата овде ) и повеќето од нив во крвната плазма. Проучувањето на нивното однесување доведе во 1918 година до откривање на одредени обрасци, што овозможи да се формулира нов дијагностички метод.

Суштината на студијата се сведуваше на фактот дека одредена количина крв била ставена во епрувета, која не можела да се згрутчи, а седиментацијата на еритроцитите била забележана како клетки погусти од густината на плазмата. Населувањето се случило под влијание на гравитацијата. Бројот на црвени крвни зрнца сместени на дното на епрувета (во милиметри) се мерел одредено време (на крајот како контролно време бил избран час), што се одредувало како стапка на таложење на час.

Црвените крвни зрнца можат да се залепат (агрегација), што доведува до зголемување на стапката на паѓање на дното на цевката. Но, главните забрзувачи на седиментацијата се таканаречените протеини на акутна фаза, кои се маркери на воспалителни процеси. Прво на сите, тоа е фибриноген и имуноглобулини.

Телото реагира на секој воспалителен или патолошки процес со ослободување на „војниците“ на имунитетот во крвта, а тоа се фибриноген и имуноглобулини. Ги има повеќе, но овие се најпрепознатливите. Зголемувањето на концентрацијата на протеините од акутната фаза доведува до зголемена агрегација на еритроцитите (ги тежи), што доведува до зголемување на стапката на седиментација.

За прв пат е забележана промена во стапката на седиментација на еритроцитите кај бремени жени. Понатамошни студии покажаа дека ESR се менува со различни болести. Сите овие набљудувања овозможија да се формулира метод за дијагностицирање на болести.

Внимание.Тестот на крвта за ESR е само прелиминарна дијагноза за многу болести, овозможувајќи прелиминарно разбирање за присуството на воспалителен процес или патологија. Кога е абнормално, потребна е длабинска истрага заснована на симптомите.

На пример, доколку постои сомневање за онкологија, потребна е специјалистичка консултација, земање биолошки материјал и негово посебно испитување.

Дефиниција на ESR

Покрај медицинската опрема, студијата користи антикоагулант натриум цитрат во раствор, кој го спречува згрутчувањето на крвта во времето потребно за мерење на волуменот на преципитираните еритроцити.

методот на Панченков

Главниот инструмент во овој метод е капиларот Панченков (исто така наречен и пипета Панченков). Ова е стаклена цевка, направена строго според одредени димензии и дипломирана според утврдените стандарди.

За квалитетот на работата со примероците од крв, горните и долните краеви на оригиналната права цевка се мелеат под одредени агли (20 степени за должина до 7 mm од основата на цевката). На надворешната површина на цевката се нанесува скала со поделби од 1,0 mm. Важен параметар е внатрешниот дијаметар на цевката строго 1,2 mm.

Дозволете ни да ги дополниме информациите со фактот дека ESR-метарот PR-3, кој лекарите го нарекуваат „апарат Панченков“, е опремен со капилари.

Како функционира сето тоа? Прво, раствор на натриум цитрат се вовлекува во пипетата (забележете дека во овој метод се користи 5% раствор). Собраниот раствор се дува на стакло за часовник (не буквално часовно стакло, туку т.н. поради неговата конкавна форма). Всушност, ова стакло се користи за мешање на растворот на цитрат со примерокот од крвта.

Потоа, крвта се вади во истата пипета од епрувета со примерокот и се дува во растворот од цитрат на стаклото. Издувајте двапати за да добиете раствор од крв во однос на цитрат во сооднос 4 спрема 1. Темелно измешајте и повлечете повторно во пипетата, но веќе до нивото на ознаката „К“ (крв).

Вака подготвената пипета се вградува во специјален статив на апаратот Панченков, се забележува времето на стартување, а точно еден час подоцна се врши мерење во милиметри од таложениот талог (еритроцити). Иако, доколку е потребно, времето на студирање може да се продолжи до 24 часа.

Вестергрен метод

Потсетете се дека ова е меѓународен метод, и поради оваа причина, карактеристиките на инструментите и калибрацијата на нивната скала на резултати се разликуваат од оние што се користат во методот Панченков. Иако резултатите презентирани во нормални (идентични) вредности се исти. Главната разлика на овој метод во однос на резултатите се попрецизни вредности при покачени вредности на ESR.

Во однос на техничката поддршка на овој метод, постојат следниве разлики:

• наместо капиларна, се користи специјална епрувета Вестергрен,
• за анализа се користи венска крв,
• или натриум цитрат (но 3,8% раствор наместо 5% раствор) или EDTA (етилендиамин тетраоцетна киселина) се користи како коагулант.

Цевките на Вестергрен се градирани поинаку од капиларите на Панченков и резултатот од анализата на брзината на седиментација се чита во mm на час. Сите други дејства се вршат како во претходниот метод.

Норма на ESR

Стандардните обрасци за пополнување на резултатите од тест на крвта укажуваат на нормите на стапката на седиментација, кои статистички
поставен за различни возрасти и пол. Секој пациент може да го спореди добиениот резултат со нормата и да извлече прелиминарен заклучок за себе (пред да оди на лекар).

Нормални вредности за детството:

• за новороденчиња 1mm/h;
• до шест месеци 2-4 mm / h;
• 6-12 месеци 4-9 mm/h;
• од една до десет години 4-12 mm/h;
• до полнолетство 2-12 mm / h.

Нормата на ESR кај жените е во опсег од 2 до 16 mm / h. За време на бременоста, индикаторот може да ја надмине нормата неколку пати.

Нормата на ESR кај мажите е до 12 mm / h.

Кај постарите луѓе, карактеристиката е уште поголема, кај постарите жени нормата е до 30 mm / h, а кај мажите до 20 mm / h.

За повикување.Зголемениот ESR не секогаш одговара на присуството на патолошки промени во телото.

Следниве фактори можат да предизвикаат зголемување на стапката на таложење:

• гладни диети,
• внес на храна (оваа точка треба да се земе предвид при подготовката за дарување крв),
• ограничувања на внесот на течности,
• земајќи одредени лекови
• интензивна физичка активност.

Овие фактори треба да се имаат на ум ако имате работа со зголемена стапка на седиментација на еритроцитите.

Зголемен ESR

Како по правило, зголемената стапка на реакција на седиментација на еритроцитите е најчест случај кај пациентите. Кај жените, вишокот на нормата може да се поврзе со бременоста, по породувањето или дури и со менструалниот циклус.

Најверојатен случај со силен вишок на резултатот е присуството на воспалителен процес и не е важно дали се работи за пневмонија или само САРС. ESR се зголемува и кај хронични болести како што се алергии или синузитис, дијабетес.

Ако стапката на седиментација е зголемена за 60 или повеќе единици, вреди да се преземат итни мерки, сосема е можно да има тумор во телото.

Внимание! Присуството на онкологија мора да биде потврдено со голем број специјализирани студии.. Затоа, немојте веднаш да врзете каква било болест со зголемен ESR. Проверете, проверете и проверете повторно.

При тешки операции, тешки изгореници или значителна загуба на крв во телото, честопати се зголемува и стапката на седиментација. Процесот на рехабилитација во вакви случаи може да се одложи за неколку месеци, во зависност од повредите и карактеристиките на телото на пациентот, а сето тоа време резултатот на ESR ќе биде зголемен. Со ХИВ инфекции, оваа бројка обично се зголемува неколку пати.

Не плашете се ако сте целосно здрави, а вредноста на ESR во тестот на крвта сè уште е надмината. Ваквиот резултат може да биде поврзан со стрес на работа, со нездрав начин на живот (пушење и пиење), прекумерна физичка активност, при земање одредени лекови (кај жените, бројот може да се зголеми поради орални контрацептиви или витамини, со „брзи» диети ). Според статистичките податоци, кај луѓето со прекумерна тежина, оваа бројка е повисока од нормалната, ова се должи на високата содржина на холестерол во телото.

Стапката на седиментација на еритроцитите може да се користи за да се одреди колку долго болеста се јавува. Во првите неколку дена по почетокот на болеста, нивото на стапка на седиментација се зголемува, а во периодот од седум до четиринаесет дена, индикаторот добива максимални бројки и постепено опаѓа со соодветен третман.

Причини за зголемување

1. Зголемената стапка може да укаже на присуство на воспалителни процеси од заразно потекло (на пример, ревматизам, туберкулоза, пневмонија, сифилис, сепса). Според динамиката на промената на вредноста на индикаторот, може да се зборува за фазата на болеста, состојбата на процесот и контрола на ефективноста на терапијата. Забележете дека бактериските инфекции покажуваат поголем број во резултатите во споредба со вирусната инвазија.
2. Развој на колагеноза (ревматоиден артритис).
3. Можно оштетување на срцето (миокарден инфаркт - оштетување на срцевиот мускул, воспаление).
4. Можно оштетување на црниот дроб (хепатитис), болест на панкреасот (деструктивен панкреатитис), болест на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис), бубрежна болест (нефротски синдром).
5. Ендокрина патологија (тиреотоксикоза, дијабетес мелитус).
6. Можни болести на крвта (мултипен миелом, анемија, лимфогрануломатоза).
7. Можни повреди на внатрешните органи и ткива (рани и фрактури, хируршки операции) - секое оштетување доведува до способност на црвените крвни зрнца да се агрегираат.
8. Можно труење со олово или арсен.
9. Услови во кои се следи интоксикација на телото.
10. Можен развој на онкологија, особено во отсуство на очигледни знаци на воспалителниот процес. Сепак, тестот за стапка на седиментација на еритроцитите може да тврди само дека е прелиминарна дијагноза.
11. Можен вишок на нивоа на холестерол (хиперхолестеролемија).
12. Имплицитните причини за зголемување на брзината вклучуваат употреба на одредени лекови (на пример, метилдопа, декстран, морфин, витамин Д).

Треба да се забележи дека поради различни причини за зголемување на ESR и во различни фази на истата болест, стапката на седиментација може да не се менува на ист начин:

• нагло зголемување на стапката на седиментација (до 60-80 mm / час) е типично за онколошки заболувања (на пример, со миелом, лимфосарком).
• во почетните фази на туберкулозата, стапката на седиментација не се менува значително, меѓутоа, со прогресијата на болеста или нејзината компликација, стапката брзо ќе се зголеми.
• акутниот период на инфекција ќе се почувствува со зголемување на ESR само од 2-3 дена, но често не се намалува долго време. Како пример, крупна пневмонија - кризата веќе помина, а нивото на стапката на слегнување сè уште се одржува.
• не треба да се очекува зголемување на акутниот апендицитис, особено на првиот ден.
• Ревматизмот како хронична болест може да продолжи долго време со покачен ESR, но со мало зголемување. Но, намалувањето на стапката на седиментација треба да предупреди, бидејќи срцевата слабост може да се развие поради згрутчување на крвта или ацидоза.

Начини за намалување на ESR

Внимание.Високата вредност на стапката на седиментација на еритроцитите сама по себе не е болест, туку само укажува на нејзиното присуство.

Така, за да се намали вредноста на стапката на седиментација, болеста треба да се третира, на пример, со антибиотици или антиинфламаторни лекови. За да препишете лекови, подобро е да се консултирате со лекар кој ќе даде препораки.

Бременоста е една од причините за зголемување на ESR и нивото на индикаторот ќе се врати во нормала по породувањето. Тоа е, не треба да правите ништо.

Воспалението може да се обиде да се отстрани и народни лекови. Лушпа, тинктури, билни чаеви ќе помогнат во многу случаи. Можете да користите подбел, камилица, малина, вар цвет.

Традиционално се користат кромид, лук, лимон, цвекло, мед.

Сите агруми се погодни за третман: портокали, грејпфрути, лимони. Многу корисни се чајот од малина и лушпата од липа.

Треба да размислите и за ослободување од лошите навики и да се префрлите на правилна исхрана. Нема да биде излишно да се провери функционирањето на црниот дроб и да се пие курс на лекови насочени кон отстранување на штетните материи од телото.

Причини за низок ESR

Ниската стапка на таложење е исто така отстапување од нормата. Намалената вредност може да се должи на DIC или присуство на вирус на хепатитис во телото.

Лекарите имаат тенденција да веруваат дека луѓето кои намерно се откажале од месо и производи од животинско потекло имаат вредност на ESR под природниот опсег. Друга причина може да биде патологија кај некоја личност или генетски болести како што е анемија.

Намалувањето на вредноста може да влијае на употребата на одредени лекови.

Потсетете се дека според индикаторот ESR, дијагнозата не е поставена, затоа, причината за отстапувањето од нормата се утврдува со спроведување дополнителни специјални студии. Кај некои луѓе вредноста постојано се надминува, тоа може да се должи на карактеристиките на организмот. Во секој случај, треба да се откажете од лошите навики, да ги следите правилата за здрава исхрана – ова се едноставни препораки кои ќе ве одржат здрави.