Лекови за време на доењето: што е можно, што не? Дали е можно да се земаат лекови додека доите?

Како да одредите дали можете да го земате лекот ако доите?

Во прибелешката за кој било лек има линија „употреба за време на доење“, и, по правило, во повеќето лекови постои нејасна и застрашувачка фраза како оваа: „не се спроведени студии кај оваа група на пациенти, а лекот треба да се преземат само ако ризиците за мајката го надминуваат потенцијалниот ризик за детето“.

Што е тоа навистина?

Всушност, ваквите студии се многу скапи, производителите на лекови обично не ги спроведуваат, а фармацевтските компании се плашат од правна одговорност, па затоа им е полесно да напишат дека лекот не се препорачува за доење и да ги убедат пациентите да одбијат доење.

Сепак, таквите студии беа спроведени од други незаинтересирани организации (СЗО, Американска академија за педијатрија итн.) и информациите за компатибилноста на доењето и лековите се јавно достапни. Во повеќето случаи, лекот е дозволен за време на доењето, или можете да изберете аналог, безбедно за бебето и не го одвикнувајте бебето од градите.

Ефектот на лекот врз детето зависи од неколку фактори:

• Тоа зависи од тоа колку лесно и добро лекот продира во мајчиното млеко.
• За количината на млеко што детето пие (колку помалку млеко пие детето, толку помалку лекот доаѓа до него).
• Во зависност од токсичноста на лекот кога ќе дојде во контакт со дете и возраста на детето.

Во повеќето случаи, помалку од 1-4% од мајчината доза на лекот стигнува до бебето преку мајчиното млеко. Сè додека процентот на дозата за детето не надминува 10% од мајчината доза на лекот, лекот е практично безбеден за детето.

Сега се достапни неколку страници за да се утврди компатибилноста на хранењето со лекови, но најзгодно и наједноставно за родителите е шпанскиот ресурс создаден во болницата Марина Алта https://e-lactancia.org/. Сите податоци на оваа страница се засноваат на научни публикации и медицински истражувања.

3. Потоа внесете го саканиот лек во лентата за пребарување:

4. Анализирајте го резултатот, во зависност од бојата на големиот правоаголник:

• Ако ризикот е 0 ( Ниво 0) и е назначен зелена бојата значи дека ризикот за детето е многу мал , а земањето на овој лек е безбедно за детето.
• Ако ризикот е 1 ( Ниво 1) и е назначен жолта боја, тогаш ризикот за детето е низок , лекот е умерено безбеден и при земање на овој лек може да има мал ефект врз детето. Ако најдете аналог што припаѓа на зелената група, подобро е да го замените. Одлуката мора да се донесе во зависност од дозата на лекот и возраста на детето. Се препорачува да се следи детето по земањето на лекот од страна на доилка.
• Ако ризикот е 2 ( Ниво 2) и е назначен портокалова бојата значи дека ризикот за детето е висок , лекот не е безбеден за детето и препорачливо е да не се зема, да се замени со побезбеден аналог или да се прекине доењето додека го земате лекот. Мониторингот на детето е задолжително доколку доилка го зема лекот.
• Ако ризикот е 3 ( Ниво 3) и е означен црвено боја, тогаш ризиците за детето се многу високи. Се препорачува да не се зема лекот, да не се прекине хранењето или да се избере безбеден аналог.

Ако лекот е опасен за бебето за време на лактацијата, можете да се обидете изберете аналог на овој лек, тие се наведени овде:

Ако сеуште треба да престанете со хранење , а сакате да ја одржите лактацијата, треба да се изразите додека го земате лекот. Можете исто така да истурете млеко однапред, пред да започнете да земате токсични лекови и да создадете „банка за млеко“ за вашето дете .
За да се донесе конечна одлука за земање на лекот за време на доењето или прекинување на доењето, сè уште е неопходно консултирајте се со вашиот лекари заедно измерете ги сите ризици добрите и лошите страни од земањето на оваа дрога!!!

Исто така, постојат и други извори каде што можете да добиете сигурни информации за компатибилноста на лековите за време на доењето, на пример:

• Референтна база на податоци на Националната медицинска библиотека на САД https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
• Прирачник на СЗО https://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf

Но, за жал, во некои случаи може да има контраиндикации и пречки за доење.

Контраиндикации за доење:

Од страната на мајката:

• операција за време на породувањето;
• тешки форми на токсикоза за време на бременоста;
• тешко крварење за време на породувањето и постпарталниот период;
• нарушување на општата состојба поради хронични заболувања на црниот дроб, бубрезите, срцето;
• онколошки заболувања, хемотерапија;
• болести на крвта;
• ХИВ инфекција кај мајката. Ако тестот за ХИВ е позитивен, млекото може да се исцеди и да се даде на детето по стерилизација;

Последните пет точки се постојани (апсолутни) контраиндикации за доење. Ова значи дека детето на жена со оваа патологија не може да се стави на градите на мајката под никакви околности.

Привремените (релативни) контраиндикации за здравјето на мајката може да вклучуваат: царски рез (фаза на пост-анестезиски сон, сифилис, туберкулоза (отворена форма), акутни цревни инфекции, заразни болести: тифус и повторлива треска, антракс, тетанус во акутен период, гноен маститис). Ако мајката развие многу заразни болести (еризипел, тифус, труење на крвта), таа треба да го измолзи, стерилизира млекото и да му го даде на детето. Во случај на грип или воспалено грло дозволено е доење, но мајката мора да има хигиенска маска.

Во присуство на гинеколошки заболувања, доењето продолжува, но важна е строгата хигиена. Ако мајката е болна со сифилис, тогаш прашањето за хранење се решава во зависност од периодот на инфекција: ако е заразена по 6-от месец од бременоста, хранењето е забрането, ако е заразено пред овој период, можно е доење. Ако мајката е болна од туберкулоза, детето е изолирано од неа 2 месеци, но дозволено е хранење со исцедено, стерилизирано млеко.

Од страната на детето:

• сериозна состојба на новороденчето;
• длабока недоносливост;
• сериозни малформации (срце, максилофацијален апарат, дигестивен систем, итн.);
• цереброваскуларна несреќа;
• тешка жолтица на новороденчето;
• метаболички заболувања со нарушено производство на одредени ензими во телото;

Таквите деца треба да се хранат со измолзено млеко, бидејќи поради нивната слабост не можат да го цицаат од градите на мајката.

Тешкотии со доењето:

Од страната на детето:

• малформации на вилиците и носот (неопходно е да се прилагодат или, најпрво, да се нахрани детето со исцедено мајчино млеко преку цевка или од лажица);
• габична инфекција на усната шуплина - дрозд;
• слабо, мрзливо цицање;
• голтање воздух, честа регургитација;
• назална конгестија;

Од страната на мајката:

• изменета форма на брадавица (повлечена, зашилена, слабо развиена). Во овој случај, ќе помогне масажата на брадавиците и употребата на специјални влошки во форма на триаголник (во форма на „лист од детелина“) за физиолошки контакт на носот на бебето со кожата на мајката;
• тесни гради (стагнација на млеко). За да се подобри протокот на млеко, потребно е да се исцеди мала количина млеко пред да се нахрани бебето и да се масира жлездата;
• пукнатини и гребнатини на брадавиците. За третман, можете да користите УВ зрачење, 5-6 пати секој втор ден, подмачкувајќи ги пукнатините со креми што содржат ланолин;
• маститис. Во овој случај, треба да го нахраните исцеденото стерилизирано млеко;
• зголемено производство на млеко - галактореја;
• почеток на нова бременост кај доилка. Обично тоа не влијае на лактацијата и составот на млекото, така што до 5 месеци од бременоста жената може да го стави своето бебе на градите;
• намалено производство на млеко - хипогалактија;

Апсолутни контраиндикации:

Од страната на детето:

Метаболички заболувања или вродени грешки во метаболизмот (фенилкетонурија, галактоземија, болест на јаворов сируп);

Од страната на мајката:

Отворена форма на туберкулоза со секреција на бацили.

Сифилис со инфекција на мајката за 6-7 месеци. бременост

ХИВ инфекција (експресирана, пастеризирана)

Особено опасни инфекции (чума, сипаници, антракс, тетанус)

Декомпензација на хронични соматски заболувања (срце, бубрези, крв, итн.)

Акутни ментални или невролошки нарушувања (само со дозвола на психијатар и невролог)

Малигни заболувања

Земање високотоксични лекови од мајката (цитостатици, реланиум, радиоактивни лекови, хлорамфеникол, тетрациклин, сулфонамиди, естрогени, антитироидни лекови, јод, литиум итн.)

Релативни контраиндикации:

Од страната на детето:

При раѓање - асфиксија (Апгар резултат под 7 поени), тешка перинатална траума (HFRT, цефалохематом);

Незадоволителна општа состојба; синдром на регургитација;

Длабока недоносливост;

Вродени малформации кои го спречуваат активното лепење и цицање на дојката (расцеп на мекото непце, горната вилица);

Малформации на срцето, гастроинтестиналниот тракт итн.

Потенцијално тешка хипогликемија кај новороденчето;

Деца со HDN поради резус конфликт

Од страната на мајката:

Хируршка интервенција за време на породувањето и постпарталниот период;

Патолошка загуба на крв за време на породувањето и постпарталниот период;

Породување во пред - еклампсија

Присуство на какви било заразни процеси за време на породувањето

Рационална исхрана на доилка

Правилно структурираната исхрана за бремена и доилка и нејзината навремена корекција со помош на специјализирани производи може да го постигне оптималниот состав на мајчиното млеко и да обезбеди правилен развој на детето.

Исхраната за доилка треба да обезбеди:

Задоволување на сите физиолошки потреби на мајката за енергија и основни хранливи материи.

Дополнително снабдување со енергија и хранливи материи неопходни за производство на доволни количини млеко со висока хранлива вредност.

Спречување на внесување на алергени и соединенија кои можат да предизвикаат иритација на слузокожата на дигестивниот тракт во телото на доенчињата со мајчиното млеко.

За време на доењето, калорискиот внес на мајката треба да биде 700-1000 kcal поголем од вообичаеното и да изнесува 2700 - 2650 kcal/ден.

Количината на течност во секојдневната исхрана (супа, чај, млеко, кефир, сокови, лактогени пијалоци) се зголемува на приближно 2 литри.

Исхраната на доилките треба да биде целосна, разновидна и да ги вклучува сите главни групи производи, чија потрошувачка им овозможува да ги задоволат физиолошките потреби на оваа популација за енергија и хранливи материи.

Приближна дневна исхрана за доилка:

200 g месо, живина или риба, 1 литар млеко или ферментирани млечни производи, 100-150 g урда, 20-30 g сирење, 20-30 g путер и 20-30 g растителни масла; околу 300 - 500 гр свеж и варен зеленчук; до 300 гр овошје и бобинки, 200-300 мл сокови (свежо подготвени и конзервирани).

Полномасното кравјо млеко, чиј вишок во исхраната на мајката може да предизвика алергиски реакции и цревни нарушувања кај детето, се претпочита да се замени со ферментирани млечни производи. Многу е важно исхраната на доилките да содржи доволна количина на растителни влакна кои ја стимулираат интестиналната подвижност. Пченицата, леќата и овесната каша, интегралниот леб и сувото овошје се исто така богати со растителни влакна.

Потребен е внимателен пристап кон изборот на производи кои се карактеризираат со алергенски својства, кои содржат големи количини на есенцијални масла (зачини) и екстрактиви.

Во исхраната на доилките, неопходно е да се ограничат кромидот, лукот, зачините, конзервираната закуска, солената риба, кисели краставички, како и храната која е задолжителна алергени (чоколадо, какао, агруми, домати, јагоди, јајца, јаткасти плодови. , мед, ракчиња).

За време на доењето, жената треба да јаде повеќе оброци отколку што се храни бебето. 20 - 30 минути пред да го нахраните бебето, препорачливо е да се пие топол пијалок (млеко, чај, инфузија од шипка, лактогени инфузии).

За да се поправи исхраната на доилка, може да се препорачаат специјализирани производи збогатени со протеини, витамини и минерали (види Табела 4).

Алкохол додека доите

Голтка вино во чест на нешто... Веќе редовното консумирање алкохол за време на бременоста може да му наштети на бебето. Сепак, ова важи и за периодот на хранење, бидејќи бебето пие со вас кога вие пиете. Тој дури може да се најде „пијан“, па дури и блажено „кимнува со главата“. Но, сепак му е многу тешко да го разгради алкохолот. Затоа, консумирањето алкохолни пијалоци е строго забрането.

Меѓутоа, кога ќе пристигнат гостите, се очекува вкусна храна или денот се покажа особено тежок - ретко и во посебна прилика можете да испиете чаша шампањ, лесно вино или чаша пиво. Нема да боли, напротив, толку мала голтка ќе изгледа како да ви ја ублажува напнатоста и ќе можете со поголема ревност да му се вратите на бебето. Сепак, треба да бидете внимателни со зачинети и силни пијалоци! Тие не само што ќе му наштетат на вашето бебе, туку ќе се намали и вашето млеко.

Ако пиете чаша вино, подобро е да го направите ова за време на хранењето или веднаш по него - 30-60 минути по ова, содржината на алкохол во мајчиното млеко ќе се искачи на исто ниво како и во нејзината крв. До следното хранење барем повторно ќе опадне.

Понекогаш мала голтка за олеснување ќе помогне да се надминат тешкотиите со протокот на млеко. Но, пијалокот не треба да стане навика!

Иако алкохолот за време на доењето не е строго забранет како за време на бременоста, неговата консумација треба да биде умерена. Алкохолот преминува во мајчиното млеко и може да помине во бебето. Иако многу експерти веруваат дека малите количини алкохол внесени од дете во изолирани прилики веројатно нема да предизвикаат проблеми, генерално треба да се избегнува пиење големи количини алкохол. Исто така, добро е ако се трудите да не го храните вашето бебе два часа по пиењето алкохол. Ова ќе ја минимизира количината што бебето ја прима преку мајчиното млеко. Алкохолот во мајчиното млеко може да го направи вашето бебе поспано и тешко да се движи.

Исто така, постојат докази дека бебињата цицаат многу помалку мајчино млеко од мајка која пиела алкохол; Ова може да се должи на фактот дека алкохолот има ефект на затапување на рефлексот на исфрлање на мајчиното млеко. (Еве уште една причина да не пиете шампањ додека доите!)

Пушење додека доите

Во Германија, 30% од сите трудници пушат, а во Јапонија - само 2%. Сепак, веројатно долго време знаете дека пушењето е штетно за вашето бебе и пред и по раѓањето. Сепак, само неколку пушачи успеваат целосно да престанат да пушат за време на бременост и лактација. Оние жени кои не можат да се откажат од пушењето обично не се осмелуваат да дојат. Сепак, оваа одлука е погрешна! Хранењето дури и во овој случај треба да се претпочита отколку да се одбие. Подобро обидете се да ја контролирате вашата лоша навика.

Компромис:

Обидете се да го намалите дневниот број на цигари на максимум пет.

Пушете откако ќе се нахраните - тогаш никотинот ќе биде делумно уништен до следното хранење, а вашето бебе ќе „пуши“ помалку со вас.

Никој не смее да пуши во присуство на дете, бидејќи пасивното пушење е штетно за бронхиите.

Можеби можете да престанете да ги пушите последните пет цигари?

Изложувањето на вашето бебе на пасивно пушење е секогаш лошо, но полошо е ако го правите тоа додека доите. Мајките кои дојат кои пушат произведуваат помалку млеко во споредба со жените непушачи. Ова може да го објасни фактот дека децата чии мајки пушат имаат поголема веројатност да се одвикнат од градите. Покрај тоа, никотинот и другите нуспроизводи од пушењето поминуваат во мајчиното млеко, а тоа се супстанции кои му штетат на бебето.

Исто така, треба да се додаде дека во повеќе од 50% од случаите, пушењето е поврзано со колика (болест што се јавува кај новороденчиња) и синдром на ненадејна смрт на очигледно здраво дете. Значи, постојат многу причини да се откажете од пушењето. Ако не можете да се откажете од оваа навика, пушете по хранењето на вашето бебе, а не порано.

Треба да пушите и надвор или во друга просторија за да ја намалите количината на чад што вашето дете може да го вдиши. (Овој совет важи и за мајките кои дојат со шише: пушењето влијае на сите бебиња, доени и вештачки. Ова ги вклучува пријателите и семејството кои пушат. Ако сакаат да пушат, треба да ја напуштат куќата. ) Исто така, немојте да мислите дека ако пушите, не можете да го доите вашето бебе. Подобро е да пушите и да го нахраните вашето бебе отколку целосно да го лишите од мајчиното млеко.

Дали е можно да се пие кафе додека доите?

Иако ви се чини дека никогаш не ви била потребна шолја силно кафе како сега, во период кога сте лишени од адекватен сон, постојат многу причини зошто треба да се откажете од овој пијалок. Честото консумирање на производи кои содржат кофеин (кафе, чај, кола, какао, чоколадо и некои лекови на рецепт и без рецепт) предизвикува немир, прекумерна активност и несоница кај некои доени бебиња.

Билки за доење

Треба да обрнете внимание на составот на билен чај. Дознајте кои видови на чаеви може да се консумираат за време на доењето, а кои не. Ако не сте сигурни, консултирајте се со вашиот лекар. Неколку новородени бебиња починале бидејќи нивните мајки пиеле големи количини билен чај. Исто така, ризично е да му дадете било каков билен чај на мало дете, освен ако не знаете со сигурност дали производот е штетен за него.

Треба да бидете многу внимателни со овие производи. Можеби се природни, но повеќето од нив содржат фармаколошки активни супстанции кои можат да му наштетат на вашето бебе. Имаше малку истражувања за ефектите на овие производи врз доено бебе, па затоа е најдобро да бидете претпазливи, освен ако не знаете со сигурност дека производот не е контраиндициран за мајки што дојат.

Контраиндикации за доење

Туберкулозата е контраиндикација за доење

Mycobacterium tuberculosis е способен да навлезе во мајчиното млеко, а во исто време не се евидентирани случаи на инфекција на дете на ваков начин (преку млеко).

Во случај на активна туберкулоза со ослободување на микобактерии во околината (т.н. отворени форми), доењето е контраиндицирано - постои висок ризик од инфекција со капки во воздухот.

За туберкулоза без ослободување на микобактерии (т.н. затворени форми), дозволено е доење.

Вирусен хепатитис - контраиндикации за доење

Со хепатитис А, доењето во акутниот период е контраиндицирано.

За хепатитис Б и Ц дозволено е доење, но преку специјални силиконски влошки.

Стрептококната инфекција е контраиндикација за доење

Доењето е можно кога доичката мајка има нормална телесна температура и под услов да се спроведе соодветна антибактериска терапија.

ХИВ инфекцијата е контраиндикација за доење

Доењето е контраиндицирано.

Акутна цитомегаловирусна инфекција

Вирусот влегува во млекото. Сепак, здрави долнородени бебиња можат да се хранат.

Инфекции со вирусот на херпес симплекс

Доењето е дозволено под услов да нема осип директно на млечната жлезда.

За кои инфекции е прифатливо доењето?

Доколку општата состојба на мајката дозволува, тогаш, според стандардните хигиенски правила, се препорачува доење кога:

• акутни респираторни вирусни инфекции;
• акутни цревни инфекции;
• заразна мононуклеоза;
• токсоплазмоза;
• сипаници;
• рубеола;
• сипаница;
• заушки.

Постпартална лактација маститис

Лактостазата е стагнација на млеко во една или повеќе области на млечната жлезда. Маститисот за лактација е воспалителен процес во млечната жлезда за време на лактацијата. Нема знаци кои јасно можат да ги разликуваат лактостазата и лактациониот маститис еден од друг.

Лактостазата и лактациониот маститис се всушност две фази од еден процес: лактациониот маститис е компликација на лактостазата. Во секој случај, хранењето од здравите гради треба да се продолжи во целост. Хранењето од болните гради треба да се продолжи доколку болката е поднослива.

Ако можете да истурете доволно млеко од болните гради за хранење, тогаш можете да се храните со ова млеко, но, најверојатно, правите погрешна работа: ако можете да ја издржите болката додека пумпате, тогаш треба да ја издржите болката кога хранење и ставање на бебето на пациентот почесто гради Ако болката е толку неподнослива што не можете ниту да се храните, ниту да се изразите, ова е директен показател за посета на лекар. Бројни современи студии докажаа дека млекото исцедено за време на маститис, дури и ако е измешано со гној, е безбедно за хранење на детето.

Во некои ситуации, доењето е контраиндицирано. Ајде да дознаеме кои точно.

Контраиндикации за доење од мајката

Ако сте имале двојна мастектомија или операција за намалување на градите со која се отстранети вашите брадавици или отсечени вашите млечни канали, ова ќе го оневозможи доењето. Исто така, ако имате вирус на СИДА, не треба да доите. Постојат докази дека во ретки случаи вирусот се пренесува на новороденче преку мајчиното млеко. Жената со активна туберкулоза која не била лекувана, исто така, треба да се воздржи од доење.

Мајката која користи кокаин или други дроги не треба да дои бидејќи супстанците кои брзо преминуваат во млекото може да предизвикаат сериозни болести, па дури и смрт на бебето. Други супстанции кои исто така може да бараат привремен прекин на доењето вклучуваат радиоактивни изотопи, антиметаболити, лекови за хемотерапија за рак и мал број други лекови.

Контраиндикации за доење од страна на детето

Ако на детето му се дијагностицира галактоземија, тој нема ензими на црниот дроб и не може да вари лактоза. Бидејќи мајчиното млеко содржи висока содржина на лактоза, доењето е контраиндицирано во овој случај. Континуираното хранење може да предизвика ментална ретардација. Детето треба да се префрли на специјална формула како што е Нутрамиген. Некои држави ја вклучуваат оваа болест во тестот што им се дава на сите доенчиња за одредени опасни болести.

Доењето е контраиндицирано за следниве болести кај мајката:

• онколошки заболувања;
• отворена форма на туберкулоза со екскреција на бацили;
• особено опасни инфекции (сипаници, антракс);
• ХИВ позитивен статус на мајката;
• акутна ментална болест;
• хепатитис Ц во активната фаза на болеста.

Контраиндикации за доење

Контраиндикации за доење од страна на детето

Новороденчиња мали за гестациска возраст

Таквите деца не само што може да имаат мала тежина за гестациската возраст, туку и доцнење во развојот. Тоа зависи од факторот што дејствувал во текот на бременоста. Познато е дека артериската хипертензија кај мајката во третиот триместар предизвикува одложување на зголемувањето на телесната тежина на фетусот, а рубеолата во првиот триместар предизвикува ретардација на растот. Колку е поголема ретардацијата на растот кај новороденчето за време на бременоста, толку се поголеми проблемите при хранење на такво дете. Новороденчињата од оваа група почесто развиваат хипокалцемија, хипотермија и хипогликемија. Мајчиното млеко го промовира целосниот развој на дигестивниот тракт.

Патолошки состојби на фетусот и хипоксија на новороденчето

Новороденчињата на кои им е потребна опсервација или интензивна нега имаат низок Апгар резултат. Во зависност од клиничката состојба, доењето треба да се одложи за 48 часа.Понекогаш овој период може да се продолжи до 96 часа.Хипоксијата доведува до намалување на интестиналниот мотилитет и намалување на нивото на стимулирачките хормони. Таквите новороденчиња може да имаат невролошки проблеми и не секогаш реагираат соодветно на обидите за доење во иднина. За такви деца, оптималната положба во близина на градите на мајката може да биде позиција на балерина или фудбалска топка. Кога бебето е поставено пред мајката, главата и лицето на бебето се стабилизираат со раката на мајката и се директно на нејзините гради.

Гастроинтестинални нарушувања

Нарушувањата од дигестивниот тракт се доста чести и кај новороденчињата кои примаат мајчино млеко и кај новороденчињата кои примаат формула. Единственото правило е дека новороденчињата во случај на болест треба да примаат мајчино млеко што е можно повеќе. Мајчиното млеко е физиолошка исхрана која не предизвикува дехидрација и хипернатремија. На мајката на детето и треба корективна диета. Алергија на мајчиното млеко е доста ретка.

Нетолеранција на лактоза

Лактозата е главниот јаглехидрат на млекото, хидролизиран од хидролитичкиот ензим флоретин глукозид лактоза, ензим на тенкото црево. Вродениот дефицит на лактоза е исклучително ретко нарушување кое се наследува на автосомно рецесивен начин. Ензимот хидролизира лактоза, флоретин глукозид, гликозилцерамиди.

Во повеќето случаи, клиничките манифестации се намалуваат на возраст од 3 до 5 години. Предвремено родените бебиња немаат толеранција на лактоза Неопходна е корекција на исхраната на мајката и воведување мајчино млеко хидролизирано со лактоза.

Галактоземијата е болест предизвикана од недостаток на галактоза-1-фосфат - уридин трансфераза. Се однесува на вродени патологии. Клинички манифестации:

• жолтица;
• повраќање;
• лабава столица;
• нарушувања на мозокот:
• електролитни нарушувања;
• губење на тежина.

Неопходно е да се префрли детето на хранење со вештачки формули, бидејќи високите нивоа на лактоза во млекото придонесуваат за зголемување на гликозата и галактозата во крвта на детето.

Фенилкетонурија е метаболичко нарушување на амино киселината фенилаланин, во која се акумулира поради отсуство на ензимот. Дете со фенилкетонурија има ниска родилна тежина, микроцефалија и вродени срцеви заболувања. Нивоата на фенилаланин во мајчиното млеко се движат од 29 до 64 mg на 100 ml Новороденчињата со оваа патологија бараат мајчино млеко дополнето со формулата Lofenalac (низок фенилаланин).

Човечкото млеко има ниска содржина на фенилаланин во споредба со вештачката формула. Прогнозата за ментален развој е поволна доколку третманот се започне рано и нивото на фенилаланин во крвта не надминува 120-300 mmol/l. Можно е да се воведе цврста храна не порано од 6 месеци.

Цистична фиброза

Доењето се врши со додавање на протеолитички ензими. Во тешки случаи, можно е да се користат хидролизирани мешавини.

Ентеропатски акродерматитис (синдром Данболт-Клос)

Acrodermatitis enteropathica е ретка, единствена болест, која се пренесува на автосомно рецесивен начин, која се карактеризира со симетричен осип околу устата, гениталиите и во свиткувањата на екстремитетите. Осипот е акутен везикулобулозен, егзематозен и често се јавува секундарна инфекција со C. albicans.

Болеста се забележува при одвикнување, придружена со дијареа, опаѓање на косата, возбуда, ниско ниво на цинк во крвта.Женското млеко содржи помалку цинк од кравјото. Третманот треба да вклучува препарати од цинк во форма на глуконат или сулфат.

Даунов синдром

Новороденчињата со Даунов синдром не секогаш дојат ефикасно. Неопходна е помош од мајката и медицинскиот персонал за да се научи детето правилно и адекватно да ги зема градите.Треба да се користи положбата на детето во близина на градите на мајката, која обезбедува поддршка за детето, земајќи ја предвид хипотонијата на неговите мускули. , што се коригира со координирани движења на мајката. Може да се користи перница за да се поправи положбата на бебето. На мајката во грижата за детето и помага педијатар, кардиолог, генетичар, медицинска сестра и други медицински експерти. Доењето е особено важно за овие деца бидејќи тие се склони кон инфекции и имаат зголемена инциденца на генерализирана инфекција.

Хипотироидизам

Новороденчињата со хипотироидизам треба да се дојат бидејќи млекото има високо ниво на тироидни хормони.

Надбубрежна хиперплазија

Новороденчињата кои примале мајчино млеко за време на неонаталниот период имале помала фреквенција на регургитација и стабилна клиничка состојба.

Доење новороденче со перинатална патологија

Ако болното новороденче не прима мајчино млеко, тогаш:

• се забележува подолг тек на болеста, особено за перинатални инфекции и сепса;
• високо ниво на компликации од инвазивна терапија;
• детето губи повеќе килограми и му треба подолго време за да ја врати;
• потребен е подолг период на инфузиона терапија и делумна парентерална исхрана;
• новороденчето не добива имунобиолошки заштитни фактори со мајчиното млеко, што предодредува и подолго времетраење на болеста и поголем волумен на лекови, вклучително и антибактериска и имуномеституциона терапија;
• нема психо-емоционален контакт со мајката, детето не добива емоционално задоволство при хранењето. Денес е познато дека контактот помеѓу мајката и болно новороденче помага да се подобри циркулацијата на крвта во мозокот на детето;
• количината на мајчиното млеко кај мајката се намалува;
• новороденче може да одбие да дои по хранењето; измолзено млеко.

Ендорфините, чие ниво се зголемува во случај на психо-емоционален контакт помеѓу мајката и детето, го намалуваат спазмот на крвните садови, вклучувајќи го мозокот, цревата и белите дробови, што може да биде еден од механизмите за подобрување на резултатите од интензивната нега и доење на предвремено родени деца и доенчиња со перинатална патологија кои доеле млекото е во постојан контакт со мајката,

Ако болното дете продолжи да дои или да се храни со мајчино млеко, ова овозможува:

• одржување на оптимална рамнотежа на вода и електролити;
• да се намали времетраењето на третманот на детето и должината на неговиот престој во болница;
• намалување на обемот на инвазивни процедури, имено инфузиона терапија, парентерална исхрана;
• намалување на количината на лекови (економски ефект за здравствените установи);
• намалување на јатрогениот ефект врз детето;
• добијте емоционално задоволство и психолошка удобност при хранење;
• поддршка и продолжување на лактацијата кај мајката за време на доењето;
• обезбеди имунобиолошка хомеостаза на телото на детето.