„Лизиноприл“ - од што се овие апчиња? Упатства за употреба, аналози, прегледи. Под кој притисок да се пие Лизиноприл: упатства, цени и прегледи Лизиноприл под јазикот

Главната компонента на лекот е лизиноприл дихидрат . Но, во зависност од производителот на лекот, составот на дополнителни супстанции може да биде различен.

Украинската компанија Авант произведува Лизиноприл со такви помошни компоненти како пченкарен скроб ,калциум хидроген фосфат ,железен оксид , манитол ,магнезиум стеарат .

И рускиот производител ALSI Pharma произведува производ со следните дополнителни компоненти: ,силициум диоксид колоиден ,талк ,лактоза монохидрат , микрокристална целулоза ,магнезиум стеарат .

Покрај тоа, познати се такви форми на ослободување на лекот како Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Стада. Тие ги имаат следните дополнителни компоненти:

Лизиноприл-Астрафарм - пченкарен скроб ,силициум диоксид колоиден ,манитол ,калциум хидроген фосфат , магнезиум стеарат ;
Лизиноприл-Ратиофарм - манитол ,калциум хидроген фосфат , магнезиум стеарат , прежелатинизиран скроб , натриум кроскармелоза (Таблетите од 20 mg исто така содржат боја PB-24824, а лекот во таблети од 10 mg содржи и боја PB-24823).

Лизиноприл Штада има како активна состојка лизиноприл хидрат . Покрај тоа, следните дополнителни супстанции: прежелатинизиран скроб ,силициум оксид колоиден безводен , манитол ,магнезиум стеарат ,пченкарен скроб , калциум фосфат диссупституиран дихидрат .

Формулар за ослободување

Таблети.

фармаколошки ефект

Лекот прави хипотензивни ,кардиопротективен ,вазодилатационен и натриуретик ефект врз човечкото тело.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Блокада на таблети лизиноприл ACE , зголемете ја содржината ендогени вазодилататорни ПГ и да се спречи транзицијата ангиотензин I во ангиотензин II . Тие исто така ја намалуваат конверзијата аргинин вазопресин и ендотелин-1 , намалување на последователно оптоварување на миокардот, вкупен периферен васкуларен отпор, притисок во пулмоналните капилари и системски. Кај пациенти со срцева слабост зголемување на толеранцијата на миокардот кон вежбање и срцев минутен волумен . Помогнете да ја зголемите активноста плазма.

Лекот го блокира ткивото ренин-ангиотензин систем на срцето, спречува појава на миокардна хипертрофија и дилатација левата комора или на друго место помага во нивното исчезнување.

Дејството на лекот се појавува по околу 60 минути, се зголемува во текот на 6-7 часа и трае во текот на денот. Максимум хипотензивни Ефектот се манифестира во текот на неколку недели.

Активната супстанција се апсорбира за околу 25%. Времето на оброк не влијае на апсорпцијата. Комуникацијата со плазма протеините е ниска. Активната супстанција не се биотрансформира и се излачува преку бубрезите непроменета. Полуживотот е 12 часа.

Индикации за употреба на Лизиноприл

Овој лек не треба да се зема без рецепт од специјалист. Индикациите за употреба на лизинопропил може да бидат различни. Како да се земе и од кои апчиња ќе помогне во секој случај, само лекарот знае.

Како по правило, таблетите Лизиноприл ги имаат следните индикации за употреба:

артериска хипертензија ;
хронична срцева слабост ;
дијабетична нефропатија кога зависен од инсулин и II тип ;
зачинета без артериска хипотензија .

Контраиндикации

Лекот не треба да се зема со преосетливост на неговите компоненти и.

Не е пожелно да се препише овој лек за:

хиперкалемија ;
анафилактоидни реакции ;
колагенози ;
цереброваскуларна инсуфициенција ;
нарушувања во работата на бубрезите и црниот дроб;
билатерални стеноза на бубрежните артерии ;
трансплантиран бубрег;
напредна возраст;
во историја ;
депресија на коскената срцевина ;
хипотензија ;
опструктивни промени кои го спречуваат одливот од срцето;
хипонатремија , како и со диета со ограничен внес на натриум;
стеноза на артеријата на еден бубрег ;
хиперурикемија ;
детството.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти можат да бидат различни, тие произлегуваат од различни системи и органи:

нервен систем - , атаксија , зголемен замор, минлива цереброваскуларна несреќа, оштетување на видот, нервоза, синкопа, периферна невропатија , губење на меморијата, тинитус;
гастроинтестинален тракт - сува уста, повраќање, болки во стомакот, гастритис гадење, грчеви, хепатотоксичност , ;
мускулно-скелетниот систем - артралгија , мијалгија , болки во вратот и грбот;
респираторен систем - бели дробови, и пулмонален инфаркт , болка при дишење, хемоптиза, епистакса, пароксизмална постурална диспнеја , инфилтрација , плеврален излив , бронхоспазам , течење на носот;
генитоуринарен систем - проблеми со функцијата на бубрезите, олигурија , уремија , дизурија , намалено либидо;
кожа - пемфигус , Lyell-ов синдром , фотосензитивност, осип, лезии и инфекции на кожата, Стивенс-Џонсон синдром .

Покрај тоа, можни се следните манифестации: развој на инфекции, губење на тежината, зголемено титар на антинуклеарни антитела и содржината уреа , зголемување на нивото креатинин , хиперкалемија , хиперурикемија , дехидрација , хипонатремија .

Ако се откриени какви било несакани ефекти, веднаш треба да се консултирате со специјалист.

Упатства за употреба Лизиноприл (начин и дозирање)

Лекот се зема дневно 1 пат наутро, без оглед на оброкот. Ова треба да се направи во исто време, додека пиете малку течност.

Точната доза и режимот на терапија ги избира специјалист на индивидуална основа. Зависи за што се користи Лизинопропил, какви лекови се земаат со него и каква е состојбата на бубрезите.

На артериска хипертензија во случај на третман без други антихипертензивни Дозата на лекот е 2,5 mg еднаш на ден. За најголема ефикасност, се спроведуваат 2-4 недели терапија. Само тогаш дневната доза може да се зголеми до максимум 20 mg. Дневната доза не треба да надминува 40 mg.

Ако е потребно хипотензивни ефектот не е постигнат, треба дополнително да земете друг антихипертензивни средство на друг фармакотерапевтска група .

Лекот исто така го зголемува ефектот на етанолот. Зголемени симптоми на интоксикација со алкохол. Во исто време, можно е да се зголеми хипотензивни ефект на лизиноприл, па затоа е неопходно да се избегнуваат алкохолни пијалоци за време на терапијата со овој лек или да не се зема во рок од еден ден по пиење алкохол.

Употребата на овој лек со лекови за, наркотични, антидепресиви , мускулни релаксанти Со хипотензивни акција, како и апчиња за спиење доведува до зголемување хипотензивни ефект.

Тромболитици ја зголеми веројатноста артериска хипотензија . Оваа комбинација треба да се администрира со претпазливост и внимателно да се следи состојбата на пациентот.

Симпатомиметици во голема мера ослабне хипотензивни ефект на лекот. Комбинација со лекови кои имаат миелосупресивен акција, зголемување на ризикот и/или неутропенија .

Истовремена употреба со, имуносупресиви , Прокаинамид , цитостатици, кортикостероиди може да предизвика леукопенија .

На дијализа можни се терапии анафилактоидни реакции во случај на апликација метални сулфонатни мембрани од полиакрилонитрил со висок проток .

Услови за продажба

На рецепт.

Услови за складирање

Чувајте го лекот на суво место, недостапно за мали деца, на температура до 250C.

Најдобро пред датум

Рок на употреба на Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм е 3 години. Lisinopril-Ratiopharm може да се чува најмногу 4 години. А рокот на траење на Lisinopril Teva е 2 години.

Аналози на лизиноприл

Случајност во ATX кодот од 4-то ниво:

Главните аналози на Лизиноприл во аптеките може да се најдат на следниов начин:

Лизинокол ;
Ауролиза ;
Лизорил ;
Витоприл ;
Липрил ;
Даприл ;
Рајлис-Сановел ;
Скоприл ;
Зониксем ;
Лизиновел ;
Лиси Сандоз .

Цената на овие лекови не е многу различна. Сите аналози на Лизиноприл имаат свои карактеристики на употреба, па затоа не треба да се користат без лекарски рецепт.

Лизиноприл е АКЕ инхибитор кој се користи за лекување на болести на кардиоваскуларниот систем. Ајде да разговараме за тоа подетално на оваа страница на веб-страницата www.site.

Кој е составот и формата на ослободување на лекот Лизиноприл?

Активната состојка Лизиноприл е претставена со истоимената супстанција, во количина од 20, 10, 5 и 2,5 милиграми. Помошни соединенија: лактоза монохидрат, боја азорубин, магнезиум стеарат, метилен хлорид, талк, повидон, покрај тоа, пченкарен скроб.

Лекот Лизиноприл е достапен во таблети, нивната боја зависи од дозата: бела - 20 mg лизиноприл, розова - 10 mg, портокалова - 5 mg, темно жолта - 2,5 милиграми. Без оглед на дозата, лекот се испорачува во пакувања од 10 и 14 парчиња. Се продава по рецепт.

Каков е ефектот на таблетите Лизиноприл?

Лизиноприл ја инхибира трансформацијата на ангиотензин II од прекурсори, со што се намалува количината на вазопресорни (вазоконстрикторни) фактори, особено алдостерон. Дополнително, активната супстанција на фармацевтскиот препарат ги инхибира реакциите на искористување на брадикинин и го забавува ослободувањето на простагландините.

Дејството на лекот Лизиноприл се изразува во намалување на отпорноста на протокот на крв, што доведува до намалување на крвниот притисок и преоптоварување на срцевиот мускул. Покрај тоа, притисокот во пулмоналните капилари се намалува, а минутен волумен на крв се зголемува.

Лекот влијае на артерискиот систем во поголема мера отколку на венскиот систем. Долготрајната употреба на лекот ја зголемува толеранцијата на пациентите кон физичка активност, ја намалува веројатноста за развој на срцев удар, го намалува крвниот притисок, ги потиснува процесите на миокардна хипертрофија и го нормализира снабдувањето со крв во срцевиот мускул.

Во присуство на срцева слабост, земањето на лекот помага да се подобри квалитетот на животот на пациентот, забавувајќи ја прогресијата на кардиоваскуларната патологија.

Дејството на лекот започнува еден час по неговата администрација. Максималната терапевтска активност не е порано од 6-7 дена. Стабилизација на антихипертензивниот ефект се јавува кога таблетите се земаат 1 до 2 месеци. Хипотензивниот ефект опстојува дури и еден ден по прекинот на лекот. Се излачува главно преку бубрезите.

Кои се индикациите за употреба на Лизиноприл?

Земањето таблети Лизиноприл е индицирано во присуство на следниве болести:

* Есенцијална хипертензија;

* кај пациенти со дијабетес мелитус;

* Хронична срцева слабост;

* Акутен миокарден инфаркт.

Ве потсетувам дека земањето кардиолошки лекови треба да се координира со специјалист.

Кои се контраиндикации за лизиноприл?

Упатството за употреба на АКЕ инхибитор Лизиноприл забранува во следниве случаи:

* Индивидуална нетолеранција кон лизиноприл или некој од помошните супстанции;

* Возраст од 18 години или помалку;

* Ангиоедем во блиското минато;

* Бременост или доење.

Релативни контраиндикации: аортна стеноза, тешка бубрежна инсуфициенција, примарен хипералдостеронизам, низок крвен притисок, хиповолемични состојби, старост.

Која е употребата и дозата на лекот Лизиноприл?

Лизиноприл треба да се зема еднаш дневно, по можност во редовни интервали. Изборот на дозата зависи од дијагнозата и реакцијата на организмот. За третман на артериска хипертензија, терапијата започнува со назначување на 10 милиграми од лекот. Во случај на неефикасност, дозата се зголемува до максимална дневна доза од 40 mg.

Хроничната срцева слабост се третира со назначување на 2,5 милиграми лекови дневно. Зголемување на дозата е можно, не порано од една недела. Максималната дневна доза е 10 mg.

За третман на дијабетична нефропатија, се препишуваат 10 mg на ден, а потоа се зголемува дозата на 20 mg. Критериум за ефективноста на третманот е постојано намалување на дијастолниот притисок до 75 милиметри жива.

Предозирање од лизиноприл

Симптоми на предозирање: намален притисок, сува уста, задржување на урина, забрзано дишење, тешка тахикардија, анксиозност, раздразливост и емоционална возбуда.

Третман: итна гастрична лаважа, на пациентот му се инјектира натриум хлорид или други плазма замени интравенски, како и вазопресорни лекови.

Кои се несаканите ефекти на Лизиноприл?

Од страната на срцето: намалување на притисокот, како и палпитации, миокарден инфаркт, болка во градите, покрај тоа, аритмии.

Од нервниот систем: неможност за концентрација, конвулзии, конфузија, поспаност и парестезија.

Други ефекти: промени во лабораториските параметри на крв и урина, кашлица, бронхоспазам, абдоминална болка, хепатитис, алергиски реакции, нефритис, еректилна дисфункција, зголемено потење, промени во вкусот, повраќање и гадење.

Како да се замени Лизиноприл, кои аналози да се користат?

Lisinopril Pfizer, Lisinoton, Lisigamma, Lisinopril-Krka, Lisinopril, Irumed, Lisinopril Shtada, Diropress, Diroton, Lisinopril Organic, Lisinopril-OBL, Lisinopril dihydrate, Prinivil, Lisinoprils Gekinopril, Lisinoprils Gek. , Lysoril, Lysiprex, Liten, Listril, Sinopril, Dapril, Lizacard, Zoniksem, како и Lisonorm.

Заклучок

За ефикасен третман на срцеви заболувања, треба строго да се придржувате до интегриран пристап, кој се состои од земање лекови, посебна исхрана, добар одмор, спречување стресни ситуации, борба против лошите навики итн.

Лизиноприл е инхибитор на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE) кој го намалува формирањето на ангиотензин II од ангиотензин I.

Форма и состав на ослободување

Дозирна форма на лизиноприл - таблети: рамни, тркалезни, со закосени рабови, со ризик од едната страна (10 парчиња во плускавци, во картонско пакување 2, 3, 4, 5 или 6 пакувања; 14 парчиња во плускавци клеточни пакувања , во картонско пакување 1, 2, 3 или 4 пакувања).

Активната супстанција на лекот е лизиноприл во форма на дихидрат. Неговата содржина во таблети во зависност од бојата:

Темно портокалова - 2,5 mg;
Портокал - 5 mg;
Розова - 10 mg;
Бело или речиси бело - 20 mg.

Помошни компоненти: лактоза монохидрат, пченкарен скроб, метилен хлорид, повидон, магнезиум стеарат. Дополнително, таблетите од 2,5 и 5 mg ја содржат жолтата боја на зајдисонце, таблетите од 10 mg содржат азорубин боја, а таблетите од 20 mg содржат титаниум диоксид.

Индикации за употреба

Ран (во првите 24 часа) третман на акутен миокарден инфаркт кај пациенти со стабилни хемодинамски параметри (како дел од комбинираната терапија за одржување на овие параметри и спречување на срцева слабост и дисфункција на левата комора);
Хронична срцева слабост (како дел од сложената терапија);
Реноваскуларна и есенцијална артериска хипертензија (како единечен лек или во комбинација со други антихипертензивни агенси);
Дијабетична нефропатија (за намалување на албуминурија кај пациенти со дијабетес мелитус тип I со нормален крвен притисок и пациенти со дијабетес мелитус тип II со артериска хипертензија).

Контраиндикации

Апсолутно:

Наследни идиопатски едем или ангиоедем ангиоедем;
Ангиоедем во историјата, вкл. како резултат на употреба на АКЕ инхибитори;
Нетолеранција на лактоза, малапсорпција на гликоза-галактоза, дефицит на лактаза;
Возраст до 18 години;
Бременост;
Доење;
Преосетливост на компонентите на лекот или други АКЕ инхибитори.

Роднина (потребна е посебна грижа):

Постара возраст;
Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
Стеноза на устата на аортата;
артериска хипотензија;
Тешка хронична срцева слабост;
Срцева исхемија;
Цереброваскуларни заболувања (вклучувајќи цереброваскуларна инсуфициенција);
Инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина;
Примарен хипералдостеронизам;
Дијабетес;
Системски болести на сврзното ткиво (вклучувајќи склеродерма и системски лупус еритематозус);
Хиперкалемија;
Хипонатремија;
Хиповолемични состојби (вклучувајќи дијареа и повраќање);
Билатерална стеноза на бубрежните артерии или стеноза на артеријата на еден бубрег, тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / минута), состојба по трансплантација на бубрег;
Хемодијализа со помош на мембрани за дијализа со висок проток (AN69).

Начин на примена и дозирање

Лизиноприл треба да се зема орално еднаш дневно, без оглед на оброкот, но по можност во исто време од денот.

Третманот на есенцијалната хипертензија започнува со дневна доза од 10 mg. Дозата на одржување е 20 mg, максималната дневна доза е 40 mg. При зголемување на дозата, важно е да се земе предвид дека стабилен хипотензивен ефект се развива по 1-2 месеци од терапијата. Доколку терапевтскиот ефект не е доволен при земање на максималната дневна доза, можно е дополнително да се препише друго антихипертензивно средство. Пациентите кои претходно примале диуретици, 2-3 дена пред назначувањето на овој лек, тие мора да бидат откажани. Ако тоа не е можно, тогаш почетната доза на Лизиноприл не треба да надминува 5 mg на ден.

Почетната доза за реноваскуларна хипертензија и други состојби со зголемена активност на системот ренин-ангиотензин-алдостерон е 2,5-5 mg на ден. Третманот се спроведува под контрола на функцијата на бубрезите, крвниот притисок (БП), содржината на калиум во крвниот серум. Докторот ја одредува дозата на одржување врз основа на вредноста на крвниот притисок. При хронична бубрежна инсуфициенција, дневната доза се одредува во зависност од клиренсот на креатинин (CC): со CC 30-70 ml / минута - 5-10 mg, со CC 10-30 ml / минута - 2,5-5 mg, со CC помал од 10 ml / минута и за пациенти на хемодијализа - 2,5 mg. Дозата на одржување зависи од крвниот притисок.

Третманот на хронична срцева слабост започнува со доза од 2,5 mg на ден (истовремено со срцеви гликозиди и/или диуретици). Во интервали од 3-5 дена, постепено се зголемува за 2,5 mg додека не се постигне доза на одржување од 5-10 mg на ден. Максималната дозволена дневна доза е 20 mg. Доколку е можно, пред да започнете со Лизиноприл, дозата на диуретик треба да се намали.

Кај постарите луѓе често се забележува поизразен долготраен хипотензивен ефект, па затоа се препорачува да се започне со третман со дневна доза од 2,5 mg. При акутен миокарден инфаркт, 5 mg се пропишуваат во првите 24 часа, 5 mg на ден подоцна, 10 mg по уште два дена, а потоа 10 mg 1 пат на ден, минималниот курс на лекување е 6 недели. Во случај на намалување на систолниот притисок до 100 mm Hg. чл. а под дозата се намалува на 2,5 mg. Со продолжено (повеќе од 1 час) изразено намалување на систолниот притисок под 90 mm Hg. чл. лекот е откажан. За пациенти со низок систолен притисок (120 mm Hg и подолу) во првите 3 дена по акутен миокарден инфаркт или на почетокот на терапијата, Лизиноприл се препишува во доза од 2,5 mg.

Почетната доза за дијабетична нефропатија е 10 mg на ден. Доколку е потребно, се зголемува на 20 mg: со цел пациентите со дијабетес тип I да постигнат индикатор за дијастолен притисок под 75 mm Hg. Уметност, и кај пациенти со дијабетес тип II - под 90 mm Hg. чл. (притисокот се мери во седечка положба).

Несакани ефекти

Најчести несакани ефекти се: замор, главоболка, вртоглавица, гадење, дијареа, сува кашлица.

Исто така можно:

Кардиоваскуларен систем: изразено намалување на крвниот притисок, брадикардија, тахикардија, палпитации, болка во градите, нарушена атриовентрикуларна спроводливост, појава или влошување на симптомите на срцева слабост, ортостатска хипотензија, миокарден инфаркт;
Централен нервен систем: конвулзивно грчење на усните и мускулите на екстремитетите, парестезија, астеничен синдром, нарушена концентрација, зголемен замор, емоционална лабилност, поспаност, конфузија;
Дигестивен систем: промени на вкусот, сувост на оралната мукоза, абдоминална болка, диспепсија, анорексија, жолтица (холестатска или хепатоцелуларна), панкреатитис, хепатитис;
Генитоуринарен систем: анурија, олигурија, протеинурија, уремија, нарушена бубрежна функција, акутна бубрежна инсуфициенција, намалена потенција;
Респираторен систем: сува кашлица, диспнеа, бронхоспазам;
Хематопоетски систем: агранулоцитоза, неутропенија, тромбоцитопенија, леукопенија, анемија (еритропенија, намалена концентрација на хемоглобин, хематокрит);
Кожа: фотосензитивност, алопеција, зголемено потење, чешање;
Алергиски реакции: ангиоедем на екстремитетите, лицето, усните, јазикот, епиглотисот и/или гркланот, осип на кожата, уртикарија, зголемен ESR, треска, еозинофилија, позитивни резултати од тестот за антинуклеарни антитела, леукоцитоза, цревни ангиоедем;
Друго: артралгија/артритис, мијалгија, васкулитис;
Лабораториски индикатори: зголемена активност на хепаталните трансаминази, хипербилирубинемија, хипонатремија, хиперкреатининемија, хиперкалемија, зголемена концентрација на уреа.

Со истовремена употреба со АКЕ инхибитор на лекот злато (натриум ауротиомалат) интравенски, опишан е комплекс на симптоми, вклучувајќи гадење и повраќање, црвенило на лицето, артериска хипотензија.

Специјални инструкции

Лизиноприл е контраиндициран кај кардиоген шок и акутен миокарден инфаркт, ако вазодилататорот може значително да ги влоши хемодинамските параметри, на пример, кога систолниот крвен притисок не е поголем од 100 mm Hg. чл.

Нагласено намалување на крвниот притисок при земање на лекот најчесто се јавува во случај на намалување на волуменот на циркулирачката крв (CBV) предизвикано од употреба на диуретици, дијареа или повраќање, хемодијализа и намалување на количината на сол во храната. Пациентите со хронична срцева слабост исто така имаат ризик од нагласено намалување на крвниот притисок. Почесто се открива кај пациенти со тешка хронична срцева слабост како резултат на хипонатремија, нарушена бубрежна функција или земање високи дози на диуретици. Опишаните категории на пациенти на почетокот на третманот треба да бидат под строг медицински надзор, изборот на дози на лизиноприл и диуретици треба да се врши со голема претпазливост. Слични правила мора да се следат при препишување на лекот на пациенти со коронарна срцева болест и цереброваскуларна инсуфициенција, во која нагло намалување на крвниот притисок може да доведе до мозочен удар или миокарден инфаркт. Пред да започнете со терапијата, се препорачува нормализирање на концентрацијата на натриум во крвта и / или надополнување на BCC, а потоа внимателно следете го ефектот на почетната доза на лекот.

Во третманот на симптоматска артериска хипотензија, неопходно е да се обезбеди одмор во кревет, доколку е потребно, да се препише интравенска течност (солен раствор). Транзиторната артериска хипотензија не е контраиндикација за лизиноприл, но може да бара намалување на дозата или прекинување на лекот.

Намалената бубрежна функција (концентрација на креатинин во плазмата над 177 µmol/l и/или протеинурија над 500 mg/24 часа) кај пациенти со акутен миокарден инфаркт е контраиндикација за употреба на Лизиноприл. Со развој на бубрежна инсуфициенција (концентрација на креатинин во плазмата повеќе од 265 µmol / l или 2 пати повисока од почетното ниво) за време на третманот со овој лек, лекарот одлучува дали да го прекине третманот.

Ангиоедем на екстремитетите, лицето, јазикот, усните, епиглотисот и/или гркланот е редок, но може да се појави за време на кој било период на терапија. Во овој случај, третманот треба веднаш да се прекине и пациентот треба внимателно да се следи додека симптомите целосно не се повлечат. Отекувањето на гркланот може да биде фатално. Доколку се зафатени гркланот, епиглотисот или јазикот, можна е опструкција на дишните патишта, па затоа е потребна навремена соодветна терапија и/или управување со дишните патишта.

Кога се третира со АКЕ инхибитори, постои потенцијален ризик од развој на агранулоцитоза, па затоа е неопходно да се следи крвната слика.

Во случај на зголемување на активноста на хепаталните трансаминази или појава на симптоми на холестаза, лекот треба да се прекине, бидејќи. постои ризик од развој на холестатска жолтица која напредува до фулминантна некроза на црниот дроб.

Целиот период на терапија треба да се воздржува од пиење алкохолни пијалоци, како и да се внимава на топло време и при вежбање, бидејќи. можен е развој на дехидрација и прекумерно намалување на АБП.

Според епидемиолошките студии, истовремената употреба на АКЕ инхибитори со инсулин или орални хипогликемични агенси може да доведе до развој на хипогликемија, особено во првите недели од комбинираната терапија, како и кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Поради оваа причина, кај пациенти со дијабетес, гликемијата треба внимателно да се следи, особено во текот на првиот месец од употребата на Лизиноприл.

Во случај на несакани ефекти од централниот нервен систем, се препорачува да се воздржите од возење возила и вршење на потенцијално опасни видови на работа.

интеракција со лекови

Бета-блокаторите, диуретиците, бавните блокатори на калциумовите канали и другите антихипертензивни агенси го зголемуваат хипотензивниот ефект на Лизиноприл.

Со истовремена употреба на препарати од калиум, замени за сол кои содржат калиум или диуретици кои штедат калиум (амилорид, триамтерен, спиронолактон), се зголемува ризикот од развој на хиперкалемија, особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Поради оваа причина, само лекар треба да препише таква комбинација, а третманот треба да се спроведува под постојано следење на функцијата на бубрезите и серумската концентрација на калиум.

Со истовремена употреба на вазодилататори, барбитурати, трициклични антидепресиви, фенотијазин и етанол, антихипертензивниот ефект на Лизиноприл се зголемува. Антацидите и холестираминот ја намалуваат неговата апсорпција од гастроинтестиналниот тракт.

Нестероидните антиинфламаторни лекови (вклучувајќи селективни инхибитори на циклооксигеназа-2), адреностимуланти и естрогени го намалуваат хипотензивниот ефект на лекот.

Лизиноприл, со истовремена употреба, го забавува излачувањето на литиум од телото, што ги зголемува неговите кардиотоксични и невротоксични ефекти.

Истовремената администрација со метилдопа може да доведе до развој на хемолиза; со селективни инхибитори на повторно земање на серотонин - до тешка хипонатремија; со цитостатици, прокаинамид, алопуринол - до леукопенија.

Лизиноприл го подобрува ефектот на периферните мускулни релаксанти, ја намалува ефикасноста на оралните контрацептиви, го намалува излачувањето на кинидин, ја подобрува невротоксичноста на салицилатите, го ослабува ефектот на оралните хипогликемични лекови, епинефрин (адреналин), норепинефрин (норепинефрин агенси) и анти- ; ги подобрува ефектите (вклучувајќи ги и несаканите ефекти) на срцевите гликозиди.

Со истовремена употреба на лизиноприл со златни препарати, црвенило на лицето, гадење и повраќање, може да се развие артериска хипотензија.

Услови за складирање

Да се чува на температура до 25 ºС на место заштитено од влага и светлина, недостапно за деца.

Рок на траење - 3 години.

Најдовте грешка во текстот? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter.

Лизиноприл е синтетички пептиден дериват кој припаѓа на долгодејствувачките несулфхидрилни АКЕ инхибитори. Со спречување на конверзија на ангиотензин I во ангиотензин II и зголемување на концентрацијата на ендогени вазодилатациони PG, го намалува формирањето на аргинин-вазопресин, ендотелин-1, кои имаат вазоконстрикторни својства. Нема други податоци за интеракција со плазма протеините, освен за АКЕ (ензим што конвертира ангиотензин).

Состав и форма на ослободување

Една таблета од лекот содржи 2,5, 5, 10 или 20 mg активна супстанцијаЛизиноприл.
Дополнителни состојки:манитол (Е421), микрокристална целулоза, пченкарен скроб, хипромелоза, магнезиум стеарат, талк, жолт железен диоксид (Е172), безводен колоиден силициум диоксид.

Се произведува во блистери од 10 парчиња, во едно картонско пакување има три блистери.

фармаколошки ефект

Според официјалните упатства, лекот го намалува вкупниот периферен отпор, системскиот артериски притисок и притисокот во пулмоналните капилари, дополнително оптоварување на миокардот. Исто така, лекот го инхибира ткивниот ренин-ангиотензин систем на срцето, го спречува развојот на миокардна хипертрофија и дилатација на левата комора и придонесува за нивниот кардиопротективен ефект. Го намалува развојот на рекурентен миокарден инфаркт, нарушувања на коронарниот проток на крв и појава на исхемија. Кај пациенти со срцева слабост, срцевиот минутен волумен и толеранцијата за вежбање на миокардот се зголемени. Секундарно, активноста на ренин во плазмата се зголемува.

Дејството на Лизиноприл се појавува 1 час по апликацијата, се зголемува во рок од 6-7 часа и трае 24 часа. Хипотензивниот ефект се постигнува со продолжена употреба. Истражувањата покажаа дека земањето високи дози (35 mg) кај пациенти со хронична срцева слабост (во споредба со употребата на ниски дози од 5 mg) ја намалува комбинираната стапка на вкупна смртност и причината за хоспитализација за 12%, бројот на хоспитализации за 13%. , бројот на хоспитализации по причина за декомпензирана срцева слабост - за 24%.

Лизиноприл, исто така, го намалува нивото на натриум јони и ја зголемува количината на калиум. Неговото ниво може да се зголеми до 0,1 mmol/l (во некои случаи, зголемувањето може да достигне и до 0,5 mmol/l). Лекот има ефект врз брадикининот и другите кинини (поради структурната сличност со кининазата, ензим кој го разградува брадикининот). Акумулацијата на брадикинин има вазодилатационен ефект, ја намалува тромбоцитната агрегација и адхезијата. За време на третманот, метаболичките и неврохормоналните промени ги намалуваат нивоата на вазопресин, норепинефрин и алдостерон.

Индикации за употреба на Лизиноприл

Лекот се зема и во монотерапија и во комбиниран третман со лекови. Индикации за препишување лекови се:

артериска хипертензија;
хронична срцева слабост;
дијабетична нефропатија кај пациенти со дијабетес мелитус (тип I и II);
акутен миокарден инфаркт со систолен крвен притисок >100 mm. rt. чл.

Контраиндикации

Лизиноприл е контраиндициран:

со индивидуална преосетливост на активни или помошни компоненти;
со ангиоедем;
хипертрофична кардиомиопатија со компликација на одливот;
кардиоген шок;
митрална или аортна стеноза;
нестабилна хемодинамика по акутен миокарден инфаркт;
тешка срцева слабост;
артериска хипертензија, реноваскуларна;
билатерална стеноза на бубрежните артерии, стеноза на артеријата на еден бубрег;
трансплантација на бубрег;
протеинурија повеќе од 500 mg на ден;
пациенти со ниво на креатинин поголем од 220 µmol/l;
акутна бубрежна инсуфициенција со перзистентна хипертензија;
примарен хипералдостеронизам;
II и III триместар од бременост и период на лактација;
терапија во педијатриска пракса.

Несакани ефекти

Според лабораториските параметри, откриени се следните несакани ефекти на лекот Лизиноприл:

зголемено ниво на билирубин, хипонатремија;
зголемено ниво на уреа, креатинин и ензими на црниот дроб во крвта;
хипотензија;
хиперкалемија;
палпитација;
тахикардија;
ангина пекторис, срцева аритмија, миокарден инфаркт;
Рејно-ов синдром;
цереброваскуларни нарушувања, мозочен удар;
кардиоген шок;
синкопа;
намалување на нивото на хемоглобин и хематокрит;
намалување на бројот на леукоцити, тромбоцити, агранулоцитоза или панцитопенија (многу ретко);
хемолитична анемија, неутропенија;
автоимуни болести, лимфаденопатија;
нарушување на спиењето, честа главоболка, конфузија, вестибуларни нарушувања и вртоглавица;
тинитус и намалена визуелна острина;
симптоми слични на грип - кашлица, назална конгестија, ринитис, синузитис, многу ретко бронхоспазам или отежнато дишење;
недостаток на апетит, гадење, диспепсија, дијареа или запек;
глоситис;
ангиоедем на цревата;
хепатоцелуларна жолтица (промена на тестовите за функцијата на црниот дроб е индикација за прекин на терапијата со Лизиноприл);
зголемен замор или слабост;
нарушена бубрежна функција, уремија, анурија, олигурија;
гинекомастија;
намалено либидо, импотенција;
осип, чешање, уртикарија, псоријаза, алопеција;
мултиформен еритема;
зголемено потење и телесна температура;
псевдолимфом на кожата, токсична епидермална некроза;
артралгија;
Стивенс-Џонсон синдром;
мијалгија;
васкулитис;
леукоцитоза;
еозинофилија;
зголемување на ESR и titraANA;
онихолиза;
фотосензитивност;
егзацербација на болеста на Рејно;
мускулни грчеви.
хипогликемија (многу ретко).

Упатство за употреба

Ресорпцијата на лизиноприл кога се администрира орално е бавна. Со еднократна апликација на единечна доза на лекот се ресорбира од 25 до 30%. Кај пациенти со срцева слабост, процесот на ресорпција е помал и е околу 15%. Супстанцијата не се метаболизира во црниот дроб и се излачува непроменета. Во мали количини, тој продира во БББ (физиолошката бариера помеѓу централниот нервен систем и циркулаторниот систем), што нема клиничко значење.

Лизиноприл не се метаболизира и се излачува преку бубрезите непроменет. Промените беа откриени само со значително оштетување на бубрежната функција (гломеруларна филтрација во однос на<30 мл/мин). В этих случаях возможно также повышение концентрации вещества в плазме крови. У пожилых пациентов концентрация в плазме крови и AUC выше в 2 раза сравнительно с пациентами более молодого возраста (учитывается применение одинаковой однократной дозы препарата).

Начин и доза на таблети

Според официјалните упатства, дозата се одредува поединечно. Најчесто, почетната дневна доза е 3-5 милиграми, дозата на одржување е од 5 до 20 mg, дозволениот максимум не е поголем од 80 mg на ден. Можете да го земате лекот пред, за време и после оброците. Во третманот на артериска хипертензија, препорачаната дневна доза на лекот на почетокот на третманот е 10 mg. Со незадоволителен ефект, дозата се зголемува на 20 mg на ден, но не повеќе од 40-80 mg.

Кај пациенти со хипертензија кои користат диуретици, особено внимание е важно на почетокот на третманот, бидејќи ризикот од развој на симптоматска хипотензија е висок. Приемот на диуретици се прекинува 2-3 дена пред приемот. Ако не е можно да се прекине со земање диуретици, третманот започнува со мала доза на лизиноприл - 3-5 милиграми на ден.

Шема за прием

Земање на лекот - строго според шемата пропишана од лекарот. Во случаи на предозирање, можни се астенија, хипотензија, шок, брадикардија, бубрежна инсуфициенција и електролитски нарушувања. По употреба на преголема доза на лекот, на пациентот му се препорачува да биде на одделението за интензивна нега под постојан надзор на медицинскиот персонал. Контролата на електролитите и серумскиот креатинин е важна. Мерки за спречување на ресорпција на лизиноприл - гастрична лаважа, потоа - внес на абсорбенти и натриум сулфат. Во хипотензивна состојба - пациентот е поставен хоризонтално, се инјектираат раствори со вода-сол.

Лизиноприл кај разни болести

Реноваскуларна хипертензија - почетна доза од 2,5-5 mg.

Со миокарден инфаркт (хемодинамички стабилен) - почетната доза е 5 mg, проследена со доза по 24 часа. Зголемување е можно до 10 mg по 48 часа од почетокот на терапијата. Курс - 6 недели. Пациенти со систолен крвен притисок под 120 mm Hg. чл. почетна доза од 2,5 mg (за 3 дена).

Со појава на продолжена хипотензија (низок систолен крвен притисок), лекот се прекинува. За време на терапијата, на пациентите им се препишуваат тромболитици, ацетилсалицилна киселина и β-адренергични блокатори. Лизиноприл е компатибилен со нитрати за субкутана или интравенска администрација.

Срцева слабост: Лизиноприл се комбинира со диуретици, со или без дигиталис. Дневната доза (почетна) е 2,5 mg и може да се зголеми на 5-20 mg еднаш на ден. Пациенти со нестабилна или тешка срцева слабост, како и кога земаат високи дози на вазодилататори или диуретици на јамка (над 80 mg фуросемид) или со вредности на систолен крвен притисок под 90 mm Hg. чл. терапијата се спроведува во болнички услови.

Бубрежна дисфункција - дозата се одредува во зависност од клиренсот на креатинин. Со недостаток на сол, хиповолемија поради дијареа или повраќање, малигна хипертензија, тешка срцева слабост, коронарна срцева болест или цереброваскуларни заболувања, неопходно е да се следи подносливоста на почетната доза.

Почетната дневна доза кај пациенти над 65 години е 2,5 mg, одржување - не повеќе од 5-10 mg. Максимумот е 20 mg, но под задолжителна контрола во болница.

Лизиноприл за деца

Употребата на лекот во педијатрија е контраиндицирана.

За време на бременост и доење

Утврдено е пенетрација на супстанцијата преку плацентата и екскреција со мајчиното млеко, затоа употребата на лекот за време на бременост и лактација е контраиндицирана. Исто така, при употреба на лекот во II и III триместар од бременоста, предизвикува нарушувања на фетусот (неонатална хипоплазија на черепот, хипотензија, анурија, зголемена смртност, неповратна бубрежна инсуфициенција). Можеби развој на контрактури на екстремитетите, хипоплазија на белите дробови, максилофацијални деформитети, перзистентен дуктус артериозус, интраутерина ретардација на растот, прематуритет.

Специјални инструкции

Потребно е посебно следење кај пациенти со тешка срцева слабост, нивната бубрежна функција зависи од активноста на системот ренин-ангиотензин-алдостерон. Земањето на лекот Лизиноприл може да доведе до прогресивна азотемија, олигурија. Постои ризик од зголемување на серумскиот креатинин и развој на акутна бубрежна дисфункција. АКЕ инхибиторите може да предизвикаат агранулоцитоза. Појавата на неутропенија и агранулоцитоза е поголема кај пациенти со колагеноза (склеродермија, системски лупус еритематозус), исто така и кај пациенти кои примаат имуносупресиви (во присуство на истовремена бубрежна патологија).

Хипотензијата е ретка, но потребно е внимателно следење кај пациенти со диуретици на дијализа кои биле оперирани под општа анестезија. Кај такви пациенти, употребата на лизиноприл може да предизвика поизразена хипотензија.

При акутен миокарден инфаркт и бубрежна дисфункција (серумски креатинин - повеќе од 177 µmol / l, протеинурија - повеќе од 500 mg / ден), употребата е контраиндицирана.

Интеракција со други лекови

Со истовремена употреба на Лизиноприл и други АКЕ инхибитори, може да се развие ангиоедем (оток на усните, лицето, јазикот, гркланот, фаринксот, екстремитетите). Во такви случаи, лекот се прекинува. Исходот од едемот на гркланот или фаринксот може да биде фатален поради опструкција на дишните патишта. Во овој случај, субкутана инјекција на раствор на адреналин. Повторното назначување на лекови од групата АКЕ инхибитори е контраиндицирано.
При земање на лизиноприл и изведување на хемодијализа со мембрани со висока пропустливост (полиакрилонитрил), можна е и анафилактична реакција.
Кога се комбинираат со диуретици или други антихипертензивни агенси, хипотензијата може да се зголеми.
Во комбинираната терапија со лизиноприл и кандесартан, беше откриена поголема сериозност на хипотензивниот и нефропротективниот ефект.
Зајакнување на терапевтскиот ефект, како и несаканите ефекти - при употреба на лекот со трициклични антидепресиви, антипсихотици и соли на литиум.
Индометацин доведува до намалување на терапевтскиот ефект на Лизиноприл.
Прием со цитостатици, алопуринол, имуносупресиви, прокаинамид - ризик од развој на леукопенија.
Лизиноприл го потенцира хипогликемичниот ефект на антидијабетичните агенси (сулфонилуреа, бигваниди, инсулин).

Домашни и странски аналози

Даприл;
Аналог на лекот - Витоприл;
Диротонват;
Ирумед;
ЛизиГексал;
Аналог на Лизиноприл - Лизинокор;
Лизинокол;
Лисоприл;
Лизорил;
Аналог на лекот - Лисорет;
Линотор;
Лоприл;
Липрил;
Аналог на Лизиноприл - Скоприл;
Синоприл;
Солиприл.

Цена во аптеките

Цената на Лизиноприл во различни аптеки може значително да варира. Ова се должи на употребата на поевтини компоненти и ценовната политика на синџирот аптеки.

Прочитајте ги официјалните информации за лекот Лизиноприл, чии упатства за употреба вклучуваат општи информации и режим на третман. Текстот е даден само за информативни цели и не е замена за медицински совет.

Лизиноприл е инхибитор на ангиотензин-конвертирачкиот ензим. Има својства за намалување на крвниот притисок, ја коригира функцијата на миокардот, ги шири крвните садови и ги отстранува натриумовите соли од телото.

Со продолжена употреба, пациентите доживуваат намалување на хипертрофија на ѕидовите на крвните садови и миокардот, а процесот на циркулација на крвта се подобрува.

Лекот го подобрува квалитетот и животниот век на пациентите со хронични срцеви заболувања, а исто така ја спречува прогресијата на вентрикуларната дисфункција по миокарден инфаркт.

Клиничка и фармаколошка група

АКЕ инхибитор.

Услови за издавање од аптеки

Се издава на рецепт.

Цените

Колку чини лизиноприл? Просечната цена во аптеките е на ниво од 30 рубли.

Форма и состав на ослободување

Лизиноприл се произведува во форма на таблети од 2,5; 5; 10 и 20 милиграми. Во блистер има 15 таблети. 2 плускавци се ставаат во пакување заедно со упатството за употреба на лекот.

Главната активна состојка на лекот е лизиноприл, неговата содржина во 1 таблета е 2,5, 5, 10 или 20 mg. Исто така, составот на лекот вклучува помошни компоненти, кои вклучуваат:

магнезиум стеарат.
Боја.
метилен хлорид.
Пченкарен скроб.
Талк.
Повидон.
лактоза монохидрат.

Таблетата е жолта со линија само на едната страна.

Фармаколошки ефект

Лекот за кој станува збор спаѓа во кардиоваскуларната група, е бел прав, кој многу тешко се раствора во метанол, не се раствора во етанол, но може да се користи за подготовка на воден раствор.

Лизиноприл делува „таргетирано“ - ги шири артериите, ја поддржува работата на миокардот кај пациенти со дијагностицирана и прогресивна хронична срцева слабост, го стабилизира притисокот во артериските капилари и го нормализира протокот на крв во миокардот по страдање или постоечка коронарна срцева болест.

Лекот за кој станува збор започнува да „работи“ во рок од еден час по влегувањето во телото, максималната концентрација на главната активна супстанција (а тоа е лизиноприл) во крвта се одредува во просек по 5 часа (максималната ефикасност се појавува во истиот период ), а времетраењето на лекот е 24 часа.

Индикации за употреба

Што помага? Лизиноприл е индициран за:

(постојано зголемување на крвниот притисок), како во комбинација со други антихипертензивни лекови, така и како монотерапија;
(при земање на лисици и диуретици во исто време);
(во постинфарктниот период, со стабилна состојба).

Контраиндикации

Апсолутно:

Возраст до 18 години;
Бременост;
Доење;
Наследни идиопатски едем или ангиоедем ангиоедем;
Ангиоедем во историјата, вкл. како резултат на употреба на АКЕ инхибитори;
Нетолеранција на лактоза, малапсорпција на гликоза-галактоза, дефицит на лактаза;
Преосетливост на компонентите на лекот или други АКЕ инхибитори.

Роднина (потребна е посебна грижа):

Постара возраст;
Дијабетес;
Хиперкалемија;
Хипонатремија;
Хиповолемични состојби (вклучувајќи дијареа и повраќање);
Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
Стеноза на устата на аортата;
артериска хипотензија;
Тешка хронична срцева слабост;
Срцева исхемија;
Цереброваскуларни заболувања (вклучувајќи цереброваскуларна инсуфициенција);
Инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина;
Примарен хипералдостеронизам;
Системски болести на сврзното ткиво (вклучувајќи склеродерма и системски лупус еритематозус);
Билатерална стеноза на бубрежните артерии или стеноза на артеријата на еден бубрег, тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / минута), состојба по трансплантација на бубрег;
Хемодијализа со помош на мембрани за дијализа со висок проток (AN69).

Дозирање и начин на примена

Упатството за употреба укажува: Лизиноприл се зема орално, 1 пат / ден, наутро, без оглед на оброкот, по можност во исто време.

Артериска хипертензија:

Почетна доза - 10 mg / ден, доза на одржување - 20 mg / ден. Максималната дневна доза е 40 mg. Може да бидат потребни 2-4 недели за целосно да се развие ефектот, што треба да се земе предвид при зголемување на дозата. Доколку употребата на лекот во максимална доза не предизвикува доволен терапевтски ефект, тогаш е можно дополнително да се препише друг антихипертензивен лек.
Кај пациенти кои претходно примале диуретици, тие мора да се откажат 2-3 дена пред почетокот на лекот. Ако е невозможно да се откажат диуретиците, почетната доза на лизиноприл треба да биде не повеќе од 5 mg на ден.
Реноваскуларна хипертензија или други состојби со зголемена активност на системот ренин-ангиотензин-алдостерон: почетната доза е 2,5-5 mg на ден под контрола на крвниот притисок, функцијата на бубрезите и концентрацијата на калиум во серумот. Дозата на одржување се поставува во зависност од големината на крвниот притисок.

Кај хронична бубрежна инсуфициенција (CRF)дозата се одредува во зависност од клиренсот на креатинин:

Со клиренс на креатинин од 30-70 ml / мин - 5-10 mg / ден, со клиренс на креатинин од 10-30 ml / мин - 2,5-5 mg / ден, помалку од 10 ml / мин, вкл. пациенти на хемодијализа - 2,5 mg / ден. Дозата на одржување се одредува во зависност од крвниот притисок (под контрола на функцијата на бубрезите, концентрацијата на калиум и натриум во крвта).
Хронична срцева слабост (CHF) (истовремено со диуретици и / или срцеви гликозиди): почетна доза - 2,5 mg / ден (можно е да се користат таблети од друг производител со дози од 2,5 mg), со постепено зголемување за 2,5 mg по 3 -5 дена до 5-10 mg/ден Максималната дневна доза е 20 mg. Доколку е можно, дозата на диуретик треба да се намали пред да се започне со лизиноприл.

Ран третман на акутен миокарден инфаркт (како дел од комбинирана терапија во првите 24 часа со стабилни хемодинамски параметри): во првите 24 часа - 5 mg, потоа - 5 mg по 1 ден, 10 mg - по два дена и потоа - 10 mg 1 пат на ден. Текот на третманот е најмалку 6 недели.

На почетокот на третманот или во текот на првите 3 дена по акутен миокарден инфаркт кај пациенти со низок систолен крвен притисок (120 mm Hg или помалку), се пропишува помала доза од 2,5 mg. Во случај на намалување на крвниот притисок (систолен крвен притисок помал или еднаков на 100 mm Hg), дневната доза од 5 mg, доколку е потребно, привремено се намалува на 2,5 mg. Во случај на продолжено изразено намалување на крвниот притисок (систолен крвен притисок под 90 mm Hg повеќе од 1 час), третманот со лекот се прекинува.

Дијабетична нефропатија: почетната доза е 10 mg / ден, која, доколку е потребно, се зголемува на 20 mg / ден за да се постигнат вредности на дијастолен крвен притисок под 75 mm Hg. во „седечка“ положба за пациенти со дијабетес мелитус тип 2 и под 90 mm Hg. во седечка положба кај пациенти со дијабетес тип 1

Несакани ефекти

По употребата на Лизиноприл, може да се појават негативни реакции на телото на лекот. Тие вклучуваат: намалување на крвниот притисок кај пациенти, аритмија, силна болка во градите. Во ретки случаи, постои хипотензија, тахикардија.

Според прегледите, Лизиноприл може да предизвика вртоглавица, главоболка, да создаде зголемен замор на телото, поспаност. Во некои случаи, има грчеви на мускулите на екстремитетите, како и усните, постои диспепсија, лабилност на расположението, конфузија.

При употреба на Лизиноприл, може да се појави промена на вкусот, абдоминална болка, дијареа, сува уста, зголемена активност на трансаминазите на „црн дроб“, нарушен развој на бубрезите на фетусот, треска, мијалгија, артралгија, отекување на усните, јазикот.

Според упатствата, Лизиноприл може да предизвика тромбоцитопенија, неутропенија, агранулоцитоза, осип на кожата, чешање.

Предозирање

Симптоми: Пациентите може да доживеат тахикардија, прекумерна периферна вазодилатација и изразено намалување на крвниот притисок.

Третман на предозирање (елиминација на симптомите):

со оглед на бавната апсорпција на амлодипин, на пациентот му е потребна гастрична лаважа и абсорбентен активен јаглен,
спроведување на симптоматска терапија (на пример, со изразено намалување на крвниот притисок, допамил или калциум треба да се администрира интравенски), контрола на диурезата и крвниот притисок, како и контрола на балансот на вода и електролити,
во овој случај, хемодијализата ќе биде неефикасна, бидејќи активната супстанција не се отстранува со хемодијализа.

Специјални инструкции

Пред да започнете со употреба на лекот, прочитајте ги посебните упатства:

Посебно внимание е потребно при препишување на пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на артерија на еден бубрег (можно е зголемување на концентрацијата на уреа и креатинин во крвта), пациенти со коронарна срцева болест или цереброваскуларни заболувања, со декомпензирана CHF (можно намалување на крвниот притисок, миокарден инфаркт, мозочен удар). Кај пациенти со CHF, намалувањето на крвниот притисок може да доведе до влошување на функцијата на бубрезите.
Третманот со лизиноприл при акутен миокарден инфаркт се спроведува наспроти позадината на стандардната терапија (тромболитици, ацетилсалицилна киселина, бета-блокатори). Компатибилен со интравенски нитроглицерин или со трансдермален фластер што содржи нитроглицерин.
Нагласено намалување на крвниот притисок за време на третманот најчесто се јавува со намалување на BCC предизвикано од терапија со диуретици, ограничување на внесот на сол, дијализа, дијареа или повраќање.
Пациентите со дијабетес бараат внимателна контрола на гликемијата, особено во текот на првиот месец од терапијата со лизиноприл. Пред да започнете со третман, неопходно е да се надомести загубата на течности и соли.
При употреба на лекови кои го намалуваат крвниот притисок кај пациенти со тешка операција или за време на анестезија, лизиноприл може да го блокира формирањето на ангиотензин II, секундарно на компензаторното ослободување на ренин. Пред операција (вклучувајќи и дентална хирургија), хирургот/анестезиологот треба да биде информиран за употребата на АКЕ инхибитор.
Кај пациенти кои земаат лизиноприл за време на десензибилизација на хименоптера, исклучително ретко може да се појави анафилактоидна реакција опасна по живот. Неопходно е привремено да се прекине третманот со Лизиноприл пред да се започне курс на десензибилизација.
Фактори на ризик за развој на хиперкалемија вклучуваат хронична бубрежна инсуфициенција, дијабетес мелитус и истовремена употреба на диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамтерен или амилорид), додатоци на калиум или замени за сол што содржат калиум. Се препорачува периодично следење на содржината на калиум во крвната плазма.
Со развојот на ангиоедем, неопходно е да се спроведе соодветна итна терапија (воведување адреналин, глукокортикоидни лекови (GCS), антихистаминици).
Може да се појават анафилактоидни реакции со истовремена хемодијализа со употреба на мембрани со висок проток (вклучувајќи AN 69). Треба да се земе предвид употребата на различен тип на мембрана за дијализа или друг антихипертензивен лек.
Можно е да се развие сува кашлица при земање на Лизиноприл.
Безбедноста и ефикасноста на Лизиноприл кај деца не е утврдена.
Кај постари пациенти, истата доза доведува до поголема концентрација на лекот во крвта, па затоа е потребна посебна грижа при определување на дозата.
За време на афереза на липопротеини со мала густина со употреба на декстран сулфат, истовремената терапија со лизиноприл може да доведе до опасни по живот анафилактички реакции (на пример, хипотензија, отежнато дишење, повраќање, алергиски реакции на кожата). При употреба на Лизиноприл, може да се развие ангиоедем на лицето, екстремитетите, усните, јазикот и назофаринксот. Едемот може да се развие во која било фаза од терапијата, која во такви случаи треба веднаш да се прекине и да се следи состојбата на пациентот.

При возење возила и вршење на работи кои бараат зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции, треба да се внимава.

интеракција со лекови

При употреба на лекот, неопходно е да се земе предвид интеракцијата со други лекови:

Лизиноприл го подобрува ефектот на етанолот.
Нестероидните антиинфламаторни лекови, естрогените и ацетилсалицилната киселина го намалуваат антихипертензивниот ефект на лекот.
Земањето лизиноприл во комбинација со инсулин може да предизвика хипогликемија.
Во комбинација со лекови кои содржат литиум, излачувањето на вториот од телото е нарушено. Со оваа комбинација потребно е постојано следење на концентрацијата на литиум во крвта.
Зајакнете го антихипертензивниот ефект на лекот бета-блокатори, блокатори на бавни калциумови канали, диуретици и други антихипертензивни лекови.
Комплексната администрација со диуретици кои штедат калиум и препарати од калиум може да предизвика развој на хиперкалемија. Оваа комбинација се користи со голема претпазливост.
Комплексната употреба со алопуринол, прокаинамид, цитостатици може да доведе до леукопенија.