Лажен круп: симптоми и третман кај деца, правила за прва помош. Како да се третираат лажни круп кај дете Кашлица лажни круп

Крупната болест кај децата е акутен стенозирачки ларинготрахеит. Болеста е доста сериозна, бидејќи е придружена со напади на задушување. Затоа, бара посебно внимание и итна помош. Размислете за причините и видовите на круп, симптомите и третманите.

Децата се најмногу подложни на оваа болест поради постојните структурни карактеристики на респираторниот тракт. Колку е помало детето, толку е потешко болеста.

Симптоми и третман на круп кај деца

Како по правило, болеста се манифестира ноќе во форма на ненадејна лае кашлица. Наспроти неговата позадина, се забележува влошување на гласот или негово целосно исчезнување, сини набори на усните, забрзано чукање на срцето и дишење. Ајде да погледнеме кои други знаци можеме да ја одредиме природата на лажниот круп.

Лажен круп кај деца, симптоми

Главните знаци на болеста се:

силна сува кашлица;
цијаноза на триаголникот околу носот, како и врвовите на прстите;
инхибиција на дејства;
во присуство на заразни болести, температурата на телото може да се зголеми;
бледа кожа;
темни кругови под очите;
губење на свеста.

Кога родителите првпат ќе се сретнат со манифестациите на круп, тие почнуваат да паничат. Ова го отежнува брзото и правилното дејствување.
Се занимававме со прашањето „лажен круп, што е тоа“. Сега да преминеме на следната и главната работа - методи за справување со болеста.

Лажен круп кај деца, третман

За почеток, ќе одлучиме што ќе правиме во случај на ненадеен напад на кашлање. Ако вашето бебе има лажен круп, прва помош е како што следува:

бидете мирни и не плашете го детето со вашиот страв;
веднаш штом ќе започне напад на астма, веднаш повикајте брза помош;
Наполнете ја кадата со топла вода и додадете сода бикарбона во неа. Нека вашето бебе седне до кадата и оставете го да дише над неа. Заедно со ова, направете му топли бањи за раце и нозе;
дајте му на бебето да пие топло млеко со додавање сода на врвот на ножот. Ако има алкална минерална вода дома, дајте ѝ топла;
по сите термички процедури, притиснете го бебето со лажица на коренот на јазикот. Ова ќе помогне да се ослободите од собраниот спутум. Ако се појави повраќање од оваа манипулација, во ред е.

Откако ќе се ослободите од нападот на кашлање, консултацијата со лекар останува неопходна. Тој мора да го испита детето, да ја идентификува причината за болеста и да пропише соодветен третман.
Третманот на лажниот круп кај децата зависи од сериозноста на стенозата. Може да се спроведе и дома и во клиниката. Во случај кога специјалист инсистира на хоспитализација, не се расправајте со него.
Оваа болест продолжува во бранови, а нападите на астма може да се појават нагло и неочекувано. Има случаи кога е неопходно да се изврши инкубација на душникот и добро е ако во овој момент во близина е специјалист. Доколку се појави благ лажен круп, лекарот го засилува домашно лекување со антиалергиски лекови кои помагаат во ублажување на отокот на гркланот (супрастин, диазолин итн.), средства за ублажување на мускулен спазам (папаверин, но-шпа), лекови за отстранување на спутум и седативни лекови.

Крупот е најопасен за децата со алергии. Затоа, пред да земете било каков лек, задолжително консултирајте се со вашиот лекар.

Ако бебето е склоно кон алергиски реакции, не користете гипс и триење со синап, мед, џем од малини, агруми, како и билни препарати за време на третманот.

Крупот почесто се поврзува со помали деца (до 6 години). Во подоцнежен возрасен период, ако е фиксиран, тогаш само во исклучителни случаи. Таквата „рамнодушност“ кон некои бебиња, имено, кон нивниот грклан, се објаснува со присуството на лабаво субмукозно ткиво во неговиот субглотички регион, што служи како основа за развој на акутен ларингитис или лажен круп. Таквите деца често имаат историја на ексудативна дијатеза, со вазомоторна компонента и други патологии поврзани со изложеност на алергени. Во други случаи, лажниот круп е резултат на присуство или компликација на минати вирусни инфекции (, итн.). Периодот на неконтролираното заразување со грип е особено опасен за таквите деца, затоа, забележливо се почести случаите на повикување бригада на брза помош поради напад на астма кај дете.

Вистински круп, потежок во проток и опасен по последици,исто така дава предност на детството, но се смета за синдром на разни болести (почесто), во кој водечката улога припаѓа на страдањето на респираторниот систем.

Во меѓувреме, овие состојби (лажен и вистински круп) мора да се разликуваат една од друга и добро е тоа да го можат не само лекарот, туку и родителите на „проблемативното“ дете. И за ова, ги разгледуваме главните карактеристики на секоја посебно.

„Предатор“ навечер чека деца

Му требаат услови

Воспалителниот процес на мукозната мембрана на гркланот, придружен со негово стеснување и напад на задушување како резултат на тоа, влијае главно на децата од предучилишна возраст (почесто во периодот од 3 месеци до 3 години). Оваа респираторна болест се нарекува лажен круп, „ноќен предатор“ или долго остра субглотика, а неговиот развој се должи на присуството на следниве околности:

анатомски фактори.Формирањето на респираторниот систем на детето не ја достигнало фазата на завршување, така што гркланот останува во облик на инка, неговиот лумен е тесен, ткивото на лигаментозниот апарат е лабаво, респираторните мускули се слаби, а инервацијата е недоволно развиена. Сето тоа создава услови за оток (едем) на гркланот и воопшто затворање на неговиот лумен, што може да предизвика не само напад на задушување, туку и да доведе до смрт на бебето,доколку не се обезбеди навреме помош.

инфективни агенси:Причината за формирање на воспалителниот процес во гркланот, а потоа, како резултат на развојот на лажен круп се различни микроорганизми: вируси (грип, мали сипаници, шарлах) и бактерии (кокна флора, микобактерии, кламидија итн. .).
фактори на ризик.Намалувањето на одбраната на телото, присуството на алергиски болести се отежнувачки фактори кои и помагаат на инфекцијата да ја прошири својата активност во грлото на детето. Педијатрите забележуваат дека круп почесто ги брка момчињата отколку девојчињата, дека децата со премногу развиен поткожен масен слој, како и оние кои често и долго време се болни, се повеќе склони кон оваа болест. Покрај тоа, превентивните вакцини може да предизвикаат лажен круп, затоа, следејќи го распоредот за вакцинација, треба да се земе во предвид и општото здравје на бебето и неговиот алергиски статус одделно.

Непосредна причина за круп

Не е тешко да се замисли како несовршените респираторни органи (ларинкс) на детето ќе реагираат на развојот на воспалителен процес предизвикан од вируси и бактерии на толку нежно ранливо место. Најверојатно воспалението ќе го зафати пределот на субглотичниот простор и гласните жици и како резултат ќе добиеме болест т.н. акутно стенозирање (OSLT).Наведените фактори одделно или заедно во услови на имунодефициенција предизвикуваат развој на воспалителен процес или одговор на мукозната мембрана на гркланот (едем) на надразнувачи во присуство на зголемена алергиска позадина. Станува очигледно дека лажниот круп не е независна болест, туку синдром кој се јавува на позадината на заразен процес, чиј тек станува значително покомплициран со додавањето. Непосредна причина за лажен круп се смета за комбинација од настани:

(задебелување поради отекување на ларингеалната мукоза за само милиметар го намалува луменот на органот за 50% - тоа е многу);
Рефлексен мускулен спазам ();
Затворање на луменот на гркланот формиран како резултат на воспаление.

Треба да се забележи дека значењето на овие настани не е секогаш исто и зависи од потеклото на основната болест.

Симптоми што треба да ги знаат сите родители

Обично, крупот започнува кога состојбата на детето повеќе не е многу стабилна: бебето периодично кашла, температурата се зголемува до субфебрилна, има знаци на респираторна инфекција (течење на носот,), генерално, не е многу болно, но очигледно е дека не е ниту здраво. . Ваквите периоди им се добро познати на сите родители - повикајте лекар или почекајте, однесете ги во градинка или оставете ги дома? ...

Крупот, по правило, започнува во средината на ноќта, лесно е да се препознае по симптомите:

Бебето се буди со напад на астма;
Детето е исплашено, возбудено, мавтајќи со рацете, обидувајќи се да заземе удобна положба;
Дишењето е бучно, брзо, вдишувањето преовладува над издишувањето;
Цијанозата на назолабијалниот триаголник укажува на недоволно снабдување со кислород во мозокот (знаци на хипоксија);
Чудна или „кркачка“ кашлица што доведува до повраќање;
За да се вдиши воздух, свитливите делови на градниот кош и стомакот се принудени да се повлечат (инспираторна диспнеа).

Доаѓањето на напад во текот на ноќта се објаснува со фактот дека за време на спиењето (се разбира во хоризонтална положба) циркулацијата на крвта и лимфата се менува во гркланот, активноста на механизмите за одводнување се намалува заедно со зачестеноста и длабочината на дишењето. За оваа карактеристика, лажниот круп беше наречен „ноќен предатор“.

Во меѓувреме, други патолошки состојби може да дадат слични симптоми:

Симптомите на лажниот круп опишани погоре може да се оквалификуваат како стеноза на гркланот од 1-2 степени, во случај на понатамошен развој на нападот, ако тој не прекинал спонтано или не била пружена помош, состојбата на детето брзо и драматично се менува во насока на влошување:

Степенот на респираторни и циркулаторни нарушувања се зголемува;
Респираторните мускули работат со оптоварување, движењата на градите го губат вообичаениот ритам;
Скратен здив, бучно дишење со сериозни тешкотии при вдишување;
Сините облоги на кожата сведочат за растечката хипоксија;
Анксиозноста, стравот, вознемиреноста на бебето се заменува со летаргија и поспаност;
Гласот е рапав, кашлицата „лае“ станува потивка и конечно исчезнува, што во никој случај не е охрабрувачки знак, слична појава укажува на уште поголемо стеснување на гркланот и критичната состојба на детето.

Понекогаш нападите од вирусно потекло покажуваат склоност кон самозастанување, потоа детето се смирува и оди во кревет. Но, ова е понекогаш, но генерално, во никој случај не треба да очекувате дека се ќе заврши за половина час.Повикувањето на „103“ треба да биде првата акција на блиските луѓе кои, откако повикале брза помош, треба да продолжат со понатамошни мерки насочени не само кон ублажување на страдањата, туку, можеби, и да го спасат животот на мало лице.

Наместо молитва - Итна помош

Посетата на „ноќниот предатор“ бара итна помош, така што рамнодушното чекање за пристигнувањето на бригадата може да биде опасно за детето:

Давањето прва помош на детето е одговорност и одговорност на родителите, бидејќи автомобилот што брза на повик не е авион, може да заглави во сообраќаен метеж, дури и ако оди со сирена, може да биде одложен поради други околности. , и секогаш мора да се земе предвид времето на патување, бидејќи не живеат сите во близина на трафостаница.

Основата за ослободување од напад на лажен круп е употребата на хормонални лекови (преднизолон),кои се вклучени во протоколот за укажување итна помош од пристигнатата бригада за брза помош или се назначени во стационарни услови. Антибактериски третман се користи ако има компликација во форма на бактериска инфекција. Во тешки случаи, доколку конзервативната терапија и реанимација не го дадат посакуваниот ефект, методите како на пр интубација и трахеотомија.

Вистински (дифтерија) круп

Овој круп, исто така, почесто се јавува кај деца (структурни карактеристики на респираторниот тракт) кои страдаат од дифтерија, која, благодарение на широко распространетата вакцинација (ДПТ), за среќа, се јавува само повремено на руски отворени простори. Точно, има особено „писмени“ мајки кои гледаат штета во вакцините и затоа ги одбиваат. Во такви случаи, не е секогаш можно да се „помине“ со дифтерија и други детски инфекции, а детето ја има секоја „шанса“ да дознае што е вистинската круп, која бара итна хоспитализација во болница за инфективни болести. И затоа.

Досега добро...

Синдромот се карактеризира со бавен постепен развој на симптомите. Прво:

Без преминување на границите на субфебрилна состојба, температурата на телото малку се зголемува;
Општата состојба на детето страда малку: се појавува летаргија, нестабилност на расположението („каприциозни скандали“ кај мали деца), детето не сака да игра;
Родителите забележуваат растечка засипнатост на гласот, понекогаш детето кашла, додека кашлицата е влажна, неговите напади се ретки.

До крајот на првиот ден, можете да зборувате за првиот ( катарална или продромална) период на развој и манифестација два главни знаци на вистински круп:

Гласот е рапав:
Целосно грубата кашлица се претвора во „лаење“.

По 1-2 дена завршува продромалниот период и започнува целосната манифестација на болеста, која исто така се состои од неколку периоди.

Благосостојбата е измамничка

Стенотичен периодможе да трае неколку часа или да се продолжи до 2 дена:

Гласот целосно го губи звукот (афонија);
Груба, но прилично гласна кашлица во првиот период се претвора во едвај чуен звук на подсвиркване, а детето кашла речиси без прекин;
Се појавува третиот симптом на вистински круп - дишењето станува стенотични, бучно, дишењето предизвикува тешкотии;
Лицето на бебето станува бледо, тој брза, не реагира на убедување, не може да спие, плаче тивко, бидејќи нема звук во неговиот глас, но при инспирација, јасно се слуша бучава карактеристична за напад;
Колку е тешко детето да црпи воздух може да се види од вдлабнатите области на градниот кош (просторите под и над клучната коска, просторите помеѓу ребрата) и епигастричниот регион. Ова повлекување се должи на создавање на негативен притисок во градниот кош поради фактот што воздухот не продира во белите дробови во доволни количини, како во нормалниот чин на дишење;
Малиот пациент повремено се смирува, неговото дишење донекаде се изедначува и станува потивко. Во такви моменти, бебето престанува да кашла, образите и усните стануваат розови, како оние на здрава личност - детето може дури и да заспие на кратко.

Внимание!Таквата благосостојба е измамничка, наскоро детето ќе се разбуди со кашлица, бидејќи болеста понатаму се развива и влегува во предасфиксичната фаза.

Болеста веќе се чувствува

Фазата пред асфиксија може да се препознае со остра промена во однесувањето на детето:

Пациентот скока, здивот откажува, во очите има страв и ужас, кој уште повеќе го грче гркланот, а следното вдишување воздух бара уште поголем напор;
Вознемиреноста се засилува: бебето не може да најде место за себе, брза наоколу, плаче (без звук), ги подава рацете за да го земат и да го сожалат;
Со отворена уста, детето вдишува воздух, лицето му станува бледо, усните му се сини, челото и целата глава му се покриени со зрнца пот;
Парадоксалниот пулс предизвикува збунетост и загриженост - пулсните бранови паѓаат, иако срцето продолжува да чука рамномерно и ритмички.

Во периодот пред асфиксија, почетокот е многу веројатен асфиксија, што е многу опасно (детето може да се задуши), така што не можете без итна помош, што е итна интубација и трахеотомија. Се разбира, родителите едноставно не можат да се справат со таква задача. Покрај тоа, возрасните кои се во близина и го гледаат детето не треба да се релаксираат ако пациентот почне полека да се смирува, а неговото дишење станува помалку бучно. Ова е исто така имагинарна благосостојба, која се јавува поради фактот што во услови на значителен недостаток на кислород (хипоксија), детето се заморува, ја губи силата и способноста да се бори за живот.

Кога ќе ја снема силата за борба

Знаците на смиреност од страна на мал пациент не треба да ги доведуваат во заблуда родителите, особено затоа што другите симптоми јасно укажуваат на спротивното (болест е вклучена во асфиксијафаза):

Образите и усните се сини;
Ладна леплива пот навлегува низ порите на кожата;
Мерењето на пулсот предизвикува потешкотии, тешко се одредува;
Срцето често чука, тоновите се пригушени.

Има многу малку време да се запре таков напад, сè трае само неколку минути: состојба на бела асфиксијакога цијанотичната кожа станува неприродно бледа, детето престанува да дише, иако во некои интервали сè уште може да се слушне единечно липање карактеристично за агонија. Ако во овој период не се обидете да извршите итна операција, смртта ќе биде неизбежна.Можно е да се спаси пациентот додека не се појават неповратни процеси во неговиот мозок од кислородно гладување.

Дијагноза и компликации

За да се дознае причината за страшните настани, треба, пред сè, да се направи бактериолошка анализа, што е основа за дијагноза на оваа болест. Бацилите на дифтерија се бараат на филмови со валкана сива боја, локализирани на гласните жици или, поретко, во субглотичниот простор. Неодамна, за откривање на дифтерија токсин се повеќе се користи полимеразна верижна реакција (PCR)и како помошен метод за лабораториска дијагностика - RNHA (реакција на индиректна хемаглутинација).

Веројатно, секој од нас се сеќава од лекциите на руската литература дека лекарите од zemstvo често ги ризикувале сопствените животи, вадејќи филмови за дифтерија од орофаринксот, кои се „резиденција“ со истоимениот стап - главната причина за смртта на децата од вистински круп. .

Кога филмот е одвоен од местото на неговата локализација, остава зад себе траги во форма на ерозивни области покриени со згрутчување на крвта. Ретко, екстензивната некроза може да формира лузни кои трајно ја нарушуваат функционалноста на гркланот.

Според локацијата на филмовите за дифтерија, болеста е поделена на две форми:

Локализиран (само гркланот страда);
Вообичаено, има уште два подвида (ларинкс + душник = ларинготрахеитис, грклан + душник + бронхии = ларинготрахеобронхитис).

Во диференцијалната дијагноза, се подразбираат и други клинички слични напади:

Субкордален ларингитис;
Лажен круп, кој е опишан погоре;
грлото.

Често, заедно со оваа патологија, размислете за:

Рефлексен круп како резултат на иритација на мукозната мембрана на гркланот и спазам на ларингеалните мускули (испуштање на наслаги, рани поради интубација);
Психолошки круп (страв од задушување по трахеотомија);
Алергиски едем.

Вистинскиот (дифтерија) круп е опасен не само со токсикоза и задушување, туку може да биде проследен и со компликации од срцевиот и респираторниот систем. Дополнително, можен е развој на разни видови парализа (меко непце, мускули на окото и глотисот, нервите на екстремитетите, дијафрагмата).

Како се третира вистинскиот круп?

Третман на вистински круп - исклучиво во стационарни услови.Прва помош - повикајте брза помош. Рана дијагноза и примена антидифтерија антитоксичен серумво локализирана форма, во повеќето случаи, ви овозможува да ја принудите заразната болест да се врати назад.

Веќе следниот ден, можете да набљудувате како детето се враќа во живот: образите стануваат розови, здивот станува потивок. Не можете да се плашите од летаргија и поспаност на пациентот. Детето изгуби многу сила, па спие, враќајќи ги.

Во меѓувреме, кај некои деца има зголемување на манифестациите на стеноза поради испуштање на филмови и отекување на гркланот, па затоа треба да се подготвите во такви случаи, кои може да бидат потребни интубација или трахеотомија. Но, почесто сè уште успева само со воведување серум, по што по два дена не може да се препознае „завчера“ пациентот: детето е мирно, гласот, иако рапав, но звучните ноти му се провлекуваат. кашлицата е ретка, не предизвикува страдање. По околу 3 дена, симптомите исчезнуваат, бебето заборава на неволјите, не сфаќајќи дека неговиот живот буквално висеше на конец. Точно, родителите ќе гледаат и слушаат долго време, плашејќи се од враќањето на болеста.

Токсичната форма на дифтерија вклучува антибактериски третман (антибиотици) заедно со антитоксичен серуми, дополнително, бара проширување на терапевтските мерки преку терапија за детоксикација:

Инфузија на плазма веднаш по приемот во болница;
По 3-4 часа интравенска администрација на гликоза;
Хемодез.

Дали крупот не е опасен за возрасните?

Кај возрасните, крупот е многу редок, но сепак не е целосно исклучен и затоа треба да му се посвети малку време и внимание. На пример, процес наречен флегмозен ларингитис, е придружена со истите симптоми на едем, воспаление, спазам, што доведува до нагло отежнато дишење. Излегувајќи од површините на мукозните мембрани или пристигнувајќи со крвотокот, односно по хематоген пат, инфекцијата го започнува својот развој во длабоките ткива на гркланот, предизвикувајќи воспалителен процес во мускулите, лигаментите, меѓумускулно ткиво, често (иако во различен степен), влијае на перихондријата. Ако супурацијата се приклучи на воспалението, се развива апсцесиран ларингитис.

Причината за оваа болест, како што читателот веќе претпостави, може да биде акутна инфекција, да речеме, истата дифтерија, од која возрасните, генерално, не се осигурани, а исто така:

различна локализација;
Сифилис;
Механички повреди и, особено, прострелни рани и изгореници, што ја отвора влезната порта пошироко и создава поволни услови за секој инфективен агенс.

Доволно изразените симптоми на болеста укажуваат на сериозноста на ситуацијата:

Досаден црвен едем од дифузна природа, фаќајќи ја целата мукоза на субглотисот;
Изолација на гноен ексудат;
Чинот на голтање е остро нарушен;
Дишењето е исклучително тешко.

Таквиот воспалителен процес, кој се движи кон крикоидната 'рскавица, предизвикува значителни трофични промени во неа (хондроперихондритис), остава постојани фистули и, на крајот, доведува до формирање цикатрична стеноза на гркланот.

Третманот се состои од итна трахеотомија,бидејќи првото нешто што му треба на пациентот е да ја врати функцијата на дишење. Дополнително, индициран е антиинфламаторен третман, воведување на гама глобулин, назначување на големи дози на антибиотици и витамински комплекси. Формираниот апсцес, доколку се појави, се елиминира за време на директна ларингоскопија, во исто време се отстрануваат секвестерите.

Како заклучок, би сакал да го уверам читателот: авторот знае од прва рака за потеклото и симптомите на круп (како лекар го доживеал од прва рака, бидејќи неговите деца пораснале) и се надева дека овој материјал ќе им помогне на родителите да го спречат фаза кога брзата помош брза со сирена “, нема време вчера да роди здраво и весело дете. Се зависи од нас возрасните, бидејќи бебето може само тивко да плаче и да бара да го сожалуваат, па во секој случај, подобро е да си играте на сигурно.

Видео: ларингитис и круп, „Доктор Комаровски“

Сами по себе, ларингитисот и ларинготрахеитисот не претставуваат сериозна опасност, но во некои случаи тие се комплицирани со напади на лажен круп. Акутно стенозирање ларинготрахеитисили - болест која се јавува кај деца од шест месеци до две или три години. Досега смртноста од оваа болест е доста висока. Честопати, мајките едноставно се губат кога детето има напад на стеноза, тие губат драгоцени минути, не можејќи да го препознаат навреме почетокот на болеста или, се разбира, да ја пружат потребната помош.

Основни термини за да биде јасно:

Стеноза и опструкција- во овој случај, тие значат само стеснување на субглотичниот простор, што е предизвикано од едем на мукозата.
Помошни мускулиТоа се мускули кои не се вклучени во дишењето во здрава состојба. Тие почнуваат да учествуваат во дишењето само во случај на потешкотии. Додатните мускули ги вклучуваат крилата на носот, стомачните мускули, меѓуребрените мускули и мускулите во регионот на клучната коска.
Инспираторна диспнеа- отежнато дишење.
лажен круп- ова е едем на мукозната мембрана под гласните жици, која има вирусно или бактериско-вирусно потекло.

Колку е помладо детето, толку е потешка оваа болест. Се разбира, може да има исклучоци. Појавата на ларингеален едем е олеснета од карактеристиките на телото на детето. Глотисот кај децата е тесен, неговите мускули лесно се заморуваат (дури и по плачење), гласните жици и мукозната мембрана се нежни, нивното снабдување со крв е многу добро, што ја одредува склоноста кон едем и појавата на стеноза (стеснување) на гркланот.

Лажниот круп е опишан и кај доенчиња и постари деца. Ларингеалниот едем може да биде и прва манифестација на болеста и „подарок“ на „опашката“ на основната болест. Оваа состојба може да се појави на позадината на која било телесна температура. Нападот, по правило, се случува во текот на ноќта наутро. По третманот може да има повторување на нападот. Има деца кои секоја инфекција ја придружуваат со напади на задушување. Најчесто од алергични деца може да се очекува лажен круп.

Болеста е предизвикана, по правило, од вируси и се развива постепено, во текот на неколку дена.

Лажен круп: како да се сомневате?

Лажниот круп најчесто се развива ненадејно, ноќе. Детето може да оди во кревет очигледно сосема здраво, а навечер сосема неочекувано се буди возбудено, со напади на гласна „лае“ кашлица.

Покрај тоа, постои засипнатост на гласот, отежнато дишење. Веќе на далечина се слуша свиреж напорен здив, кој пак предизвикува напнатост во помошните респираторни мускули, палење на ноздрите, напнатост на мускулите на вратот на детето.

Кожата при напад на астма станува синкава, пулсот се зголемува.Телесната температура најчесто не надминува 38ºС. Нападот на астма трае во просек од 30 минути до 2 часа и постепено исчезнува.

знаци благ едемсе појавуваат главно со плачење и вознемиреност. Има „лаење“ кашлица, издолжен бучен здив, без учество на помошни мускули. Во мирна состојба, останувањето без здив слабее, но бучното дишење продолжува.

Со просечна тежиналажен круп кај дете, горенаведените симптоми се надополнуваат со забележливо возбудување, потење, мермерна шема на кожата. Во чинот на дишење учествуваат помошни мускули (крилјата на носот отекуваат, се јавува напнатост на мускулите на вратот).

Кога глотисот станува уште потесен, т.н декомпензирана стеноза, состојбата на детето е сериозна. Вдишувањето во мирување е бучно, продолжено, напорно. Кожата е бледа со земјена нијанса, покриена со ладна пот, постојана цијанотична боја на врвот на носот, усните, прстите. Побудувањето се заменува со летаргија, периодично бебето трепери. Во многу тешки случаи, може да дојде до губење на свеста и респираторен арест.

ВНИМАНИЕ!Ако вашето дете има напад на „лае“ кашлица и отежнато дишење, веднаш јавете се на лекар.

Итна прва помош за стеноза:

1. Обидете се да го смирите детето со отстранување на непотребните луѓе од собата. Стенкањето на бабите само ќе го исплаши бебето, а полесно ќе ви биде кога ќе останете сами со детето.

2. Додека се грижите за бебето нека повика некој брза помош.
(Задолжително повикајте екипа на брза помош при кој било степен на стеноза. Само лекар може со сигурност да каже дека вашето дете има лажен круп, а не напад на бронхијална астма, пневмонија или туѓо тело во дишните патишта.)

3. Доколку е можно, оставете го детето да дише ладен, навлажнет воздух. Задолжително проветрете ја просторијата каде што е детето. Ладниот воздух го намалува отокот на мукозните мембрани. За да го направите ова, завиткајте го бебето и можете да отидете до прозорецот или да излезете на балконот, да дишете низ отворениот прозорец. Во лето, можете да ја отворите вратата на замрзнувачот и да се обидете да земете неколку вдишувања таму. Запомнете - без фанатизам - нагло студениот воздух кога го преместувате детето од намерно топла просторија во многу студена, напротив, може да предизвика рефлексен сазм на гркланот (стеснување на дишните патишта) и да го влоши текот на болеста.

4. Не заборавајте да му дадете на детето било каков лек за алергија достапен дома: супрастин, фенкарол, дифенхидрамин. Во итен случај, можете да му дадете на детето цела пилула, без оглед на возраста. Дајте половина пилула - нема да биде полошо Еднократната употреба на зголемена доза на лекот за алергии нема да донесе штета. Антиалергиските лекови помагаат да се намали отокот и да се ограничи областа на неговото ширење.

5. Ако има инхалатор во куќата ( небулизатор), можете да извршите инхалација со 0,05% раствор на нафтазин, со времетраење до 5 минути.

За да се подготви раствор за инхалација, лекот од 0,05% треба да се разреди со солен раствор во сооднос 1:5 (на 1 ml од лекот 5 ml физиолошки раствор) или 0,1% лек треба да се разреди во сооднос 1:10 ( на 1 ml од лекот 10 ml физиолошки раствор).

За ублажување на едемот, еднаш се вдишуваат 2 ml од добиениот раствор, доколку е потребно, постапката се повторува.

Бидете внимателни, таквите инхалации се полни со предозирање со нафтазин. Овој метод треба да се користи само во екстремни случаи.

6. Не го присилувајте одмор во кревет на вашето дете. Самото дете знае која положба на телото во моментот ќе овозможи да се олесни дишењето.

7. Дајте топол алкален пијалок. Може да биде млеко или минерална вода. Сода бикарбона може да се додаде во млекото на врвот на ножот. Подобро е да не давате топли напитоци бидејќи предизвикува дополнително отекување на меките ткива на грлото и ја иритира слузницата. Оптималната температура на течноста е онаа што е пријатна за детето. Самите деца чувствуваат потреба да пијат и, по правило, не одбиваат. Подобро е да се даде течност во мали делови по 5-10 минути. Испиената голема количина алкохол може да предизвика повраќање во екот на напад на кашлање.

Во секој случај, дури и ако успеавте сами да го ослободите нападот на лажен круп, не оставајте го детето без медицински надзор, повикајте го локалниот лекар. Ако ви се понуди хоспитализација - не одбивајте. Или можете смело да инсистирате на хоспитализација за набљудување. Често, нападите на лажен круп имаат тенденција да се повторуваат за кратки временски периоди.

Превенција на лажен круп:

Во просторијата каде што се наоѓа болното бебе, воздухот треба да биде топол, свеж, навлажнет, но не и влажен.

Не заборавајте да му дадете на вашето дете антихистаминици (антиалергиски) лекови во време кога е болно. Ова ќе помогне, ако не и да се избегне, тогаш ќе се намали ризикот од појава и сериозност на напад на лажен круп.

Лажниот круп (или стенозен ларингитис) е опасна и застрашувачка болест за родителите. Нападите на лажен круп најчесто се развиваат ноќе и наутро на позадината на вирусна инфекција. Често, стенозата ги изненадува родителите и тие не знаат како правилно да постапат за да му ја дадат на бебето потребната помош, а не да му наштетат.

Затоа, секој родител треба да ги знае главните знаци на лажниот круп, како тој се разликува од вистинскиот круп и од обичниот ларингитис.

Ајде да се обидеме да откриеме кога на детето му треба итна квалификувана помош, како и што може и што не може да се направи со лажен круп.

Што е лажен круп? (ВИДЕО)

Крупе опасно респираторно заболување кое најчесто се јавува кај деца од предучилишна и од основно училиште и се карактеризира со прекумерна стегање на гркланот.Секоја респираторна болест на респираторниот систем на детето може да доведе до оваа состојба - за жал, никој не е имун од ова.

Вистински крупсе јавува само кај таква опасна болест како дифтерија. Со сите други болести (АРВИ, акутни респираторни инфекции, грип), тоа е точно лажен круп. Сепак, тоа не е помалку опасно и непријатно од вистинското.

лажен крупе акутен напад стенозирачки ларингитис или ларинготрахеит(во зависност од локализацијата на воспалителниот процес - во гркланот или во гркланот и). Причината за оваа компликација е оток на гркланот,нејзината мукозна мембрана. Кај малите деца, структурата на гркланот е таква што до одредена возраст, веројатноста за таков едем е висока.

Најчесто, лажен крупсе јавува поради вирусна инфекција на респираторниот тракт - тоа е вирус на параинфлуенца, грип или аденовирус. Поради инфекција, се формира воспаление, кое обично е придружено со отекување на ткивата на гркланот и трахеалната мукоза во регионот на гласните жици.

ВлошувањеБолеста обично се јавува ноќе и често поминува сама по себе. Но, во околу 10% од случаите, на детето може да му треба итна медицинска помош, па сепак е најдобро да се јавите на лекар при првиот знак на лажна круп.

Стеноза на гркланот, како по правило, се забележува кај деца од 2-4 години, понекогаш се јавува кај доенчиња од 6 до 12 месеци. По 5 години, зачестеноста на лажниот круп кај децата значително се намалува, поради карактеристиките на развојот на гркланот поврзани со возраста.

Предиспозицијата на малите деца за појава на лажен круп се должи на следново: анатомски карактеристики:

'Рскавички скелет со мал дијаметар
грклан во облик на инка
Кратки вокални набори
Прекумерна ексцитабилност на мускулите во близина на глотисот

Главните знаци и симптоми на лажен круп: како да се препознае опасноста

Детето среде ноќ го разбудило напад на карактеристична „лае“ кашлица, немирно е и исплашено. Неговото дишење е значително напорно и придружено со отежнато дишење или свирење. Кога ќе се обидете да го прашате за неговата благосостојба, излегува дека гласот на бебето е целосно рапав.

Така изгледаат главни карактеристикистенозирачки ларингитис или лажен круп. Дури и во текот на денот, детето може да ви изгледа сосема здраво, до вечерта може да има блага кашлица, течење на носот или благо да се подигне - карактеристични знаци за почеток на вирусна инфекција.

Па, ајде да се обидеме да откриеме што знацидефинитивно може да укаже на таква опасна болест како лажен круп:

Карактеристична „лаење“ („кркање“) кашлица
Здив, задушен здив
Сина боја на назолабијалниот триаголник
Општа состојба на вознемиреност и страв кај детето
Рапав глас или без глас
Често плитко дишење

Важен е лажен круп разликуваатод вистинскиот круп пронајден во дифтерија. Со дифтерија, стенозата се зголемува постепено, а не пароксизмална, како со ларингитис.

Како да се олесни состојбата на детето: што треба да се направи пред да пристигне брзата помош?

Доколку забележите некој од овие знаци кај вашето дете, треба веднаш да дејствувате! На крајот на краиштата, лажниот круп е опасен со стеснување на душникот до задушување.

Првиот повик екипа на брза помош, ќе му пружат медицинска помош на детето, ќе ја проценат неговата состојба и ќе одлучат дали му е потребна итна хоспитализација.

Пред да пристигне брзата помош, обидете се ублажување на состојбата на дететона следните начини:

Што никогаш не треба да се направи со лажен круп?

Сепак, постојат методи, чија употреба со лажен круп е крајно непожелна. Запомнете што не треба да се прависо цел да се спречи влошување на состојбата на детето.

Во никој случај без топли облогина грлото или синапните малтери - тие само ќе придонесат за зголемување на едемот.
Не обидувајте се да го нахраните дететоако не сака да јаде и не бара од вас храна.
Не го присилувајте вашето бебе пијатмногу течност одеднаш, бидејќи тоа може да предизвика повраќање. Нека пие колку сака, малку по малку - во мали голтки.
Пред пристигнувањето на лекар или брза помош не му давајте на вашето дете антибиотици. Лажниот круп најчесто е предизвикан од вируси, а антибиотиците никако не влијаат на вирусите, но можат да предизвикаат алергија која ја влошува состојбата на пациентот.
Не користете етерични масла соостар опиплив мирис - може да предизвика уште поголемо стеснување на гркланот.
Не му давајте на вашето дете лекови против кашлицакако што се Кодеин, Калдерпин и слично. На крајот на краиштата, главната задача со ларингитис и ларинготрахеитис е да се постигне продуктивна кашлица, а не да се потиснува.

Степени на стеноза кај лажен круп

Со лажен круп се разликуваат 4 степени на стеноза, од кои секоја се карактеризира со свои карактеристики и карактеристики.

Стеноза од прв степен.Се карактеризира со горенаведените симптоми на лажен круп. Детето е свесно, но обично е исплашено или многу загрижено. Со вознемиреност, се појавува отежнато дишење, засипнатост на гласот, бучно дишење. Таквата стеноза, по правило, може да трае од неколку часа до два дена.
Стеноза од втор степен.Клиничките симптоми се интензивираат и предизвикуваат непријатност кај детето. Недостатокот на здив и карактеристичното стенозно дишење стануваат постојани. Кожата станува бледа. Во оваа состојба, децата не можат да спијат, тие се немирни и исплашени. Оваа состојба може да трае до пет дена и да се влоши во форма на напади.
Стеноза од трет степен.Наспроти позадината на овие зголемени симптоми, постои зголемување на работата на респираторните мускули. Дишењето е нарушено. Чувството на страв и вознемиреност кај детето се заменува со напади на летаргија и поспаност - ова е последица на хипоксија. Гласот на детето е рапав. Кашлицата од груба се претвора во површна. Долниот крај на градната коска почнува да паѓа - овој знак може да се појави дури и во втората фаза. Дишењето е неправилно, од бучно станува површно и тивко. Може да започне и тахикардија.
Стеноза од четврти степен.Исклучително сериозна и опасна состојба во која може да започне развој на кома, гушење, конвулзии. Тешка ацидоза. Површинското и тешкото дишење се менува со напади на апнеја (престанете да дишете). Во оваа фаза, може да се појават сериозни компликации, опасни по живот.

Наведените степени на стеноза не се наменети да ги исплашат родителите, туку да дадат јасна слика за што опасноста е лажен круп за децата,и колку е важно навреме да се јавите на лекар и да ги преземете потребните мерки. Доколку лекарот инсистира на хоспитализации- не го одбивајте, бидејќи може да помогне вашето дете да биде здраво во случај на реална закана.

Стенозирачкиот ларингитис (лажен круп) често се развива како компликација на вирусно заболување кое влијае на органите на назофаринксот. Поради добиеното воспаление, се појавува едем и значително зголемување на количината на произведена секреција. Во текот на болеста се јавува значително стеснување на луменот во гркланот (стеноза), што може да доведе до тешкотии со дишењето, па дури и до задушување. Ако се дијагностицира лажен круп, третманот треба да биде сеопфатен и да се заснова не само на употреба на лекови, туку и на обезбедување оптимални климатски услови во просторијата, урамнотежена исхрана и доволен внес на течности.

Причини

Стенозирачкиот ларингитис се јавува главно кај деца од половина година до шест години. Главната причина за лажниот круп се смета за карактеристиките на детето во првите години од животот. Поради екстремно малиот отвор во гркланот на детето, дури и мал оток може да предизвика тешкотии со дишењето.

Структурата на гркланот создава поволни услови за развој на стеноза на возраст до шест години:

еластичен рскавичен скелет;
тесен и краток трема на фаринксот;
високо лоцирани гласни жици;
голем број на клеточни елементи и крвни садови на фарингеалната мукоза.

Важно! Колку е помладо детето со лажен круп, толку посериозни може да бидат последиците од болеста.

Ризичната група за развој на стеноза вклучува деца со предиспозиција за алергии, намален имунитет и зголемена емоционална ексцитабилност. Исто така, познато е дека момчињата почесто страдаат од круп отколку девојчињата. По шестгодишна возраст, круп е исклучително редок, ова се должи на значително зголемување на луменот во гркланот, кој станува поширок, па отокот со ларингитис повеќе не е опасен по живот.

Лажното најчесто се појавува како компликација како резултат на изложеност на телото на заразна болест, често предизвикана од вирус (параинфлуенца, грип, херпес). Многу поретко, стенозирачкиот ларингитис се јавува кога бактериите (хемофилен бацил, стафилокок ауреус) се изложени на телото. Потешко е лажниот круп од бактериска природа.

Постојат неколку причини за развој на едем кај стенозен ларингитис:

значително намалување на отворот во гркланот поради појава на оток;
неволен спазам на ларингеалните мускули, што значително ја влошува манифестацијата на стеноза;
зголемено производство на вискозна тајна поради премногу активната работа на жлездите на назофаринксот, што предизвикува опструкција на намалениот лумен на гркланот.

Топол и многу сув воздух, неухранетост, недоволно внесување течности - сето тоа може да предизвика стеноза на позадината на постоечка инфекција.

Симптоми

Знаците на стенозирачки ларингитис често се развиваат на вториот или третиот ден од почетокот на основната болест. Лекарите идентификуваат одредени симптоми кои укажуваат на тоа дека детето има лажен круп:

лаење, сува, досадна кашлица;
горење и болки во грлото;
брзо, бучно дишење, придружено со отежнато дишење.

Овие симптоми се јавуваат против позадината на хипертермија (температурата на телото често е над 38 степени), прекумерна ексцитација, зголемување на големината на цервикалните лимфни јазли, отежнато дишење, слушнато за време на инспирацијата.

Важно! Симптомите на лажен круп може да се менуваат во текот на денот, влошувањето на состојбата на пациентот често се случува за време на ноќниот сон, тогаш се случуваат напади на астма.

Егзацербацијата на симптомите на круп за време на ноќниот сон е поврзана со неколку фактори:

значително зголемување на тонот на парасимпатичниот нервен систем во текот на ноќта, што ја зголемува секрецијата и контрактилната активност на мускулите на душникот;
хоризонтална положба за време на спиењето, што значително ја нарушува дренажната функција на белите дробови.

Експертите разликуваат неколку фази од развојот на болеста, од кои секоја одговара на одредени симптоми.

Првата фаза е почетната фаза на развој на стеноза. Болеста е придружена со отежнато дишење, отежнато дишење, кои се манифестираат исклучиво како резултат на физичка активност. Кога е прегледан од лекар, може да се слушне зголемено вдишување и суво отежнато дишење.
Втората фаза на болеста се карактеризира со појава на отежнато дишење дури и во отсуство на физичка активност. Дишењето станува тешко, вдишувањето е придружено со сливот на меѓуребрените простори. Недостатокот на кислород се зголемува, состојбата е придружена со бледило на кожата, цијаноза на назолабијалниот триаголник. Во оваа фаза, возбудата значително се зголемува, детето не може да заспие.
Третата фаза бара итна помош од специјалисти. Скратен здив станува посилен, кашлица - поболна. Компензаторните функции на телото не се доволни, стенозата се влошува, цијанозата се шири низ целата кожа. Пулсот се забрзува, детето станува летаргично.
Четвртата фаза од развојот на болеста носи реална закана по животот, поради појавата на асфиксија. Во оваа фаза, кашлицата и отежнато дишење карактеристични за стенозен ларингитис практично исчезнуваат, дишењето станува плитко и се јавува аритмија. Виталните знаци (притисок и пулс) се намалуваат, состојбата може да биде придружена со конвулзии.

Третман

Третманот на лажниот круп кај децата првенствено треба да биде насочен кон спречување и брзо запирање на нападите на стеноза, како и намалување на воспалението и намалување на отокот.

Како превенција од напади на круп, неопходно е:

Често лажниот круп е придружен со сува, иритирачка кашлица. Во овој случај, можете да користите антитусивни лекови (Sinekod, Codelac). Сепак, употребата на овие лекови треба да се врши само по консултација со лекар и само во ситуации кога лажниот круп не е придружен со формирање на голема количина на вискозна секреција. Ако се произведува голема количина на секрет со лажен круп, препорачливо е да се користат експекторантни и муколитични агенси (Лазолван, Ереспал).

Сеопфатниот третман на стеноза кај децата треба да вклучува употреба на антиалергиски лекови за намалување на отекувањето на ткивата, на пример, Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

Во подоцнежните фази на развојот на круп, препорачливо е да се користат:

за брзо отстранување на оток, се препорачуваат глукокортикоидни лекови (Дексаметазон, Преднизолон);
седативи за ублажување на спазам на гркланот, намалување на мускулниот тонус (Ново-Пасит, Барбовал, Валеријан);
антиинфламаторни лекови кои го намалуваат отокот и ја нормализираат телесната температура (ибупрофен);

Важно! Во сложениот третман на воспалителните процеси кај децата, употребата на таков антиинфламаторно средство како аспирин е контраиндицирана поради ризикот од развој на Рејевиот синдром.

со вирусна природа на лажен круп, антивирусни лекови (Гроприносин, Арбидол) се користат во комплексен третман;
со бактериска природа на лажен круп, третманот се спроведува со употреба на антибиотска терапија (Сумамед, Аугментин).

Употребата на диуретици помага да се отстрани вишокот течност од телото, што помага да се намали сериозноста на едемот. За ова се користат специјални диуретични препарати, на пример, Арифон, Ласикс, Диувер.

Често нападите на круп се придружени со рефлексен спазам на ларингеалните мускули. За да се намали симптомот, неопходно е да се предизвика спротивен рефлекс, на пример, да се предизвика повраќање со притискање на јазикот или да се обиде да предизвикате кивање со скокоткање на носот.

Топлите бањи за нозе се користат како оттргнувачка процедура без лекови. Во овој случај, крвта брза кон екстремитетите, намалувајќи го отокот. Загревањето на градите и гркланот со топли облоги ќе помогне да се намали мускулниот тонус и да се релаксираат мускулите.

Ефикасно средство за намалување на сериозноста на стенозата се инхалации. Со лажен круп, инхалации се прикажани со алкални раствори, на пример, Борјоми, Полјана Квасова. Ваквото решение можете да го подготвите сами, по стапка од една лажичка сода бикарбона на литар топла зовриена вода.

Прва помош

Заедно со лекувањето со лекови, важно е да се знаат основните принципи и методи за давање прва помош на пациент со стенозен ларингитис, бидејќи без навремени мерки болеста ќе се развие и може да предизвика смрт. Затоа, честа вирусна инфекција кај детето е придружена со отежнато дишење и други симптоми карактеристични за стенозен ларингитис, треба:

јавете се на лекар;
подигнете го горниот дел од телото на пациентот со ставање дополнителна перница;
обидете се да го смирите пациентот, бидејќи анксиозноста може само да ги влоши знаците на спазам на ларинксот;
обезбедете прилив на свеж воздух (отворете го прозорецот), олеснете го дишењето (отстранете ја тесната облека);
не заборавајте да ги набљудувате оптималните климатски услови во просторијата: влажност не помала од 50% (со круп од околу 70%), температура не повисока од 18-20 степени;
дајте му на детето голема количина топла течност, подобро е само вода или хербална лушпа (камилица, жалфија), со исклучок на сокови, газирани пијалоци;
пред да пристигне брзата помош, можете да ги користите антихистаминиците опишани погоре, антиспазмодици (Дротаверин, Папаверин).

Понатамошната терапија треба да се спроведува исклучиво во медицинска установа и да се спроведува под надзор на специјалист.

Важно! Во подоцнежните фази од развојот на стенозата, може да биде потребна хируршка интервенција: интубација (внесување на специјална цевка во душникот) или трахеостомија (воведување на канила во душникот или шиење на ѕидот на душникот на кожата).

Инхалации

Инхалациите се едноставен и ефикасен начин за давање прва помош и третман за стенозен ларингитис кај деца и возрасни.

Најлесен начин за вдишување со небулајзер е да користите алкални минерални води. 2-4 ml течност се истура во уредот, постапката се изведува десет минути, се повторува три до пет пати во текот на денот. Ако нема потребен уред, тогаш содата може да се раствори во топла вода и да се остави детето да дише во алкален воздух.
За развој на стеноза се индицирани и инхалации со небулизатор со раствор од Berodual, Eufillin или Salbutamol. Во овој случај, лекот во концентрација соодветна на возраста се разредува со 2 ml солен раствор, инхалации се вршат 2-3 пати на ден како што е пропишано од лекар.
Употребата на хормонски антиалергиски лекови со инхалација исто така има поголема ефикасност во споредба со оралната администрација. Со стенозирачки ларингитис, индицирана е употреба на Дексаметазон, Пулмикорт, Кромохексал.

Превенција

За да се намали веројатноста за стенозен ларингитис кај детето, важно е да се спречи појава на респираторни заболувања и навреме да се третираат акутните форми на болести.

Стврднување на грлото. Ова е едноставна процедура која треба редовно да се прави. Детето треба да гаргара со вода, прво користејќи вода на собна температура. Постепено, во рок од неколку месеци, температурата на водата треба да се намали, достигнувајќи околу пет степени. Главната работа е да не брзате, спуштајќи ја температурата за еден или два степени неделно, бидејќи во спротивно детето може да се разболи.
Правилна исхрана. Секојдневната исхрана на детето треба да биде избалансирана и богата со витамини, микроелементи, кои помагаат во формирањето на имунитет и отпорност на вирусни инфекции. Исто така, треба да се забележи дека причината за лажниот круп често се алергиски реакции на одредена храна.
Усогласеност со режимот на работа и одмор. Добриот сон е особено важен во детството, бидејќи му помага на телото да се опорави и да се спротивстави на развојот на инфекции.
За да се намали веројатноста за развој на стенозирачки ларингитис што се појави на позадината на вирусни инфекции, неопходно е да се следи чистотата, температурата и влажноста на воздухот во станот каде што живее детето. Значи, правливиот, премногу топол и сув воздух може да предизвика сушење на назофарингеалната мукоза и развој на компликации.