Норми за големината на матката според ултразвук за време на бременоста и по породувањето. Нормални големини на матката и јајниците според ултразвук кај адолесценти и возрасни

Инстинктот на мајчинството ја тера родилката да заборави на сите свои проблеми и да размислува само за здравјето на бебето. Таквиот пристап може да доведе до различни патологии кај млада мајка, пред се од матката.

По раѓањето на детето, специјалистите од породилиштата и перинаталните центри преземаат најголем дел од грижите за нормалниот тек на раниот постпартален период. Овој сет на мерки нужно вклучува ултразвучно скенирање на матката по породувањето.

Прочитајте во оваа статија

Карактеристики на ултразвук по породувањето

Времето за првиот ултразвучен преглед на телото и матката празнина обично го избира лекарот што посетува. Најчесто, при препишување на процедура, гинеколозите се водат од времетраењето и тежината на породувањето и општата благосостојба на пациентот. Се зема предвид и фактот дека породувањето било спонтано или барало хируршка интервенција.

Во нормална состојба на пациентката за време на нејзиниот престој во породилиште, првиот ултразвук се прави во медицинска болница на 4-6 дена по завршувањето на процесот на раѓање.

Типично, употребата на овој метод за испитување на млада мајка им овозможува на лекарите да го потврдат отсуството на патологија во матката и да ја отпуштат жената од болницата за мајчинство.

Ако матката на пациентот слабо се контрахира во првите неколку часа, што обично се манифестира со абдоминална болка и обилно крварење од вагината, тогаш ултразвук може да се направи веќе во првиот ден по раѓањето на детето. Овие мерки ќе помогнат да се одреди нивото на закана по животот и здравјето на жената и да се развијат соодветни тактики за лекување.

Во текот на првата сесија на ултразвучен преглед обично не се користат вагинални сензори, кои се широко користени при прегледи на гинеколошки прегледи и кај трудници. Поради технички тешкотии, се препорачува да се ограничиме на вообичаениот абдоминален метод, односно структурата на матката се испитува преку предниот абдоминален ѕид.

Како да се направи постапката

Ултразвукот по породувањето не бара посебна подготовка на пациентот. Главната препорака е да се наполни женскиот мочен меур со најмалку 1 литар течност. Овој ефект може да се постигне ако младата мајка пие даден волумен на вода и се воздржува од тоалет 2 - 3 часа.

Доколку е потребна итна процедура, на жената може да и се дадат раствори директно во мочниот меур преку катетер, додека диуретиците се препишуваат за стимулирање на сопствената диуреза. Полниот мочен меур станува акустичен прозорец, помагајќи подобро да се видат гениталиите на жената, особено матката.

Самиот преглед обично се изведува со пациентката лежена на грб. Пред ултразвук, површината на абдоменот се подмачкува со специјални гелови кои ја подобруваат спроводливоста на ултразвучните бранови.

Современата опрема им овозможува на лекарите да користат и линеарни и секторски сензори за испитување на матката. Ваквото комбинирано скенирање овозможува да се добијат слики на коси, надолжни и попречни пресеци на различни нивоа, што значително ги проширува можностите за дијагностицирање на постпартална патологија.

Самата сесија, во нормална состојба на матката и отсуство на различни патолошки симптоми, обично не трае повеќе од 20 минути. Меѓутоа, ако гинеколозите треба да воспостават точна дијагноза или да ја утврдат сериозноста на патолошкиот процес во внатрешните генитални органи, времето на ултразвук може да се зголеми за 2-3 пати. Доилките треба да го имаат предвид ова за да подготват млеко за бебето додека се отсутни.

Што ќе покаже ултразвукот на матката?

Кога се врши ултразвучен преглед на внатрешните генитални органи на жената во раниот постпартален период, лекарите првенствено се заинтересирани за следните параметри:

Присуство на згрутчување на крвта или едноставно голем волумен на течна крв во матката празнина.
Дали има остатоци од породување во предметниот орган: парчиња плацентарно ткиво или делови од фетални мембрани?
Дали стапката на контракција на матката одговара на нормалните физиолошки параметри?

Веродостојните одговори на овие прашања ќе им овозможат на гинеколозите да извлечат заклучок за тоа колку е нормален периодот по породувањето и дали е потребна корекција со лекови на овој процес.

Погледнете го видеото за ултразвук по породувањето:

Големината на матката е нормална по породувањето

При изведување на првиот ултразвук на матката по породувањето, органот на екранот на мониторот може да изгледа поинаку. Сè зависи од методот на испитување: со попречно скенирање, матката им се појавува на специјалистите како тело во облик на јајце, а ако лекарите користат надолжни пресеци, тогаш добива форма на елипса.

Типично, репродуктивниот орган по породувањето е во просечна положба во однос на другите карлични органи. Но, ако детето е родено над 4 килограми, тогаш во 70% од случаите лекарите забележуваат наназад поместување на фундусот на матката.

Најчесто, за да се одреди вистинската големина на органот по породувањето, се користат индикатори за должина, односно растојание од внатрешниот фаринкс до надворешната површина на фундусот на матката. Покрај тоа, специјалистите мора да ја измерат ширината, односно растојанието помеѓу двете најоддалечени точки на ѕидовите на органот во однос на надолжната оска.

Благодарение на овие податоци и употребата на специјални формули, гинеколозите точно го одредуваат волуменот на матката, што е многу важно за следење на нејзината состојба по породувањето. Треба да се има на ум дека овој индикатор може да зависи и од обликот на репродуктивниот орган. Ако во првата недела по раѓањето, матката обично има форма на топка, тогаш за 8-12 дена добива облик на круша.

Во текот на нормалниот тек на првата недела по раѓањето на бебето, големината на гениталниот орган постојано се намалува: на третиот ден по раѓањето, должината обично е еднаква на ширината и се движи од 135 до 145 см, а на крајот на првата недела овие параметри се намалуваат соодветно на 95 - 105 см.

Исто така, има намалување на волуменот на матката празнина и неговата тежина. Волуменот во текот на 3 - 4 месеци по раѓањето се намалува за 2 пати, а вкупната тежина во истиот период се намалува од 1200 грама на 70 - 90 грама, односно речиси 15 пати.

Што ќе покаже ултразвукот по царски рез?

Откако жената ќе подлежи на царски рез, пред сè, експертите забележуваат зголемување на густината во долниот сегмент на телото на матката, односно токму на местото каде што е направен засекот. Во овој случај, спроводливоста на ултразвучните бранови во областа на лузната најчесто зависи од употребениот материјал за шиење.

Доста често, гинеколозите на екранот на мониторот забележуваат кружни фокуси на слаба спроводливост во оваа област. Причината за оваа аномалија се најчесто малите хематоми во пределот на лузната, кои не го загрозуваат здравјето на жената.

Процесот на реставрација на матката по хируршкото породување обично трае подолго отколку ако жената го родила детето на вообичаен начин. Постојат неколку причини за овој феномен:

Намалувањето на големината на репродуктивниот орган по операцијата често се случува 2 пати побавно. Ако по нормално раѓање во првите 5-7 дена, матката се контрахира за 35% - 40%, тогаш по царски рез во сличен временски период, половиот орган на жената ќе се намали во волумен за само 15%.
Кај оваа категорија на родилки, матката обично не ја менува формата со текот на времето, односно по операцијата била заоблена и останува заоблена во текот на целиот постпородилен период.
Треба да се забележи дека тежината и големината на матката по операцијата генерално се 40% поголеми од големината по физиолошкото раѓање, дури и ако тежината и големината на детето се речиси исти.

Врз основа на оваа слика за текот на раниот период на опоравување кај жени кои биле подложени на операција, општите правила за управување со младите мајки и времето на ултразвук не се многу погодни за нив. Овој контингент бара поголемо внимание, бидејќи отсуството на патологија за време на контракцијата на матката по породувањето може целосно да се процени само со помош на постојано следење, вклучително и ултразвук.

Зошто ултразвукот покажа згрутчување?

Во акушерската пракса, постојат ситуации кога згрутчувањето се откриваат за време на ултразвучно скенирање во раниот постпартален период. Најчесто, оваа патологија се објаснува со задржување во матката празнина на делови од плацентата, остатоци од плацентата и голема количина свежа или коагулирана крв што произлегува од тоа.

Ако на пациентот му се дијагностицира „хематометри“ или „лохиометри“, тогаш за време на ултразвук треба да се потврди со зголемување на волуменот на матката празнина и присуство на сферична форма во овој орган. Обично, со таква патологија, самата матка е рамномерно проширена, а мозаичната шема на премин на ултразвучни бранови укажува на акумулација на голема количина крв во нејзиниот лумен.

Ваквите симптоми најчесто се забележуваат на 3-5 дена по раѓањето. Ако овој процес се открие на 2-3 недели, тогаш матката веќе ќе има облик на круша. Ова обично се случува поради проширување на долните делови.

Други проблеми кои прегледот ќе ги открие

Не само присуството на крв во матката празнина или долгорочните последици од операцијата може да предизвикаат влошување на состојбата на младата мајка. Доста често, употребата на ултразвучна дијагностика во раниот постпартален период помага да се идентификува воспалението на телото на матката.

Ако има орган во ѕидот или сликата за време на ултразвук ќе биде малку поинаква.Можните згрутчувања во овој случај ќе укажат на намалување на контрактилната активност на репродуктивниот орган и намалување на мускулниот тонус. Во овој случај, волуменот на заболениот орган може да одговара на волуменот на здравата матка во исто време во постпарталниот период.

Доколку жената има слична дијагностичка слика на ултразвук и клинички знаци на општо воспаление, потребно е итно да се започне со специфична антибактериска терапија. Во овој случај, испитувањето на матката со помош на ултразвук се повторува најмалку 2-3 пати неделно, што помага да се следи напредокот на процесот на лекување.

Употребата на оваа дијагностичка метода овозможува со голема веројатност да се дијагностицира и спречи можно постпартално крварење. Причината за таквата акутна патологија може да бидат остатоците од мембраните на матката или плацентата во празнината по породувањето.

Треба да се напомене дека првиот ултразвук по породувањето во 90% од случаите се изведува за превентивни цели. Меѓутоа, ако специјалистот има какви било сомнежи за здравјето на жената и состојбата на матката, тогаш е потребна повторна дијагностичка сесија во рок од 1 до 2 недели.

Индикации за непланиран преглед

Сегашната практика препорачува сите родилки да подлежат на ултразвучно скенирање во првата недела по раѓањето во породилиште. Повторена студија во отсуство на патолошки процеси во женското тело се препорачува 2-3 месеци по првата.

Меѓутоа, ако жената во овој период развие одредени здравствени проблеми, ултразвук може и треба да се направи порано од наведениот период. Треба да се консултирате со лекар во следниве случаи:

Ако една млада мајка забележала дека 1 - 2 недели по породувањето, се појавиле грутки во нејзините гениталии. Оваа препорака треба веднаш да се спроведе доколку исцедокот е крвав.
Било какви општи манифестации на воспалителниот процес во карличната област. Ова може да вклучува болка во стомакот и карлицата, и.
Било какви проблеми со.
Тешко вагинално крварење кое не може да се контролира со вообичаени домашни лекови. Таквиот симптом може да биде резултат на многу сериозни нарушувања во пределот на женските гениталии, вклучително и рак.

Ултразвукот после породување е еден од најефикасните методи за рано дијагностицирање на разни болести на матката и другите генитални органи предизвикани од породувањето.

Благодарение на употребата на овој пристапен и сигурен метод за препознавање на присуството на специфични проблеми кај младите мајки, беше можно значително да се намали процентот на тешки последици од болести како што се акутно постпартално крварење на матката и резидуални ефекти од царски рез.

Царскиот рез е метод на породување во кој бебето се отстранува од матката преку засек во абдоменот. Во современи услови оваа хируршка интервенција е доста честа појава. Ако верувате во статистиката, сега секоја шеста жена претпочита да се породи не сама, туку со царски рез.

Сепак, Светската здравствена организација не препорачува породување со овој метод, освен ако не е наведено, бидејќи секоја хируршка интервенција го нарушува нормалното функционирање на телото. Во случај на бременост, ова може многу да влијае на инволуцијата на матката.

Затоа, по царски рез, млада мајка треба да биде под надзор на лекарот што посетува и, доколку е потребно, да подлежи на дополнителни методи на испитување. Ултразвукот на матката по царски рез во Москва е една од таквите процедури.

Главната цел на оваа студија е потребата да се контролираат процесите на враќање на нормалното функционирање на органот. Ултразвукот ви овозможува да одредите отстапувања од нормата и му дава на лекарот можност да преземе навремени мерки.

Прв ултразвук по царски рез

Важно е да се разбере дека обновувањето на нормалната функција на матката по царски рез е нешто подолго и потешко отколку по природно породување. Правењето засек ја нарушува структурата на мускулите и предизвикува многу полошо контракција на матката.

Враќањето на нормалната големина и форма може да потрае до еден месец, а на самата лузна и треба доста долго време да зарасне. Веднаш треба да се забележи дека во нормални услови, ултразвук на матката по царски рез во Чертаново се прави третиот ден по операцијата. Исто така, непланирана дијагностика може да биде потребна во следниве случаи:

. Потребата да се потврди интегритетот на цвест. Во оваа ситуација, може да се закаже преглед веднаш по раѓањето.
Присуство на силна болка во областа на матката.

Така, првиот ултразвучен преглед е попотребен за да се процени состојбата на цвест. Ако лекарот открие отстапување од нормата, тој ќе се сомнева во развојот на патолошки процес. Така, појавата на отекување на ткивото на лузната покажува дека во ендометриумот се развива воспалителен процес.

Исто така, ултразвукот на матката по царски рез во Бутово помага да се детектираат хеморагии и, доколку е можно, да се процени нејзината големина и точната локација. Сето ова му помага на лекарот да ја избере најоптималната тактика за управување со пациентот.

Втор ултразвук по царски рез

Ако првиот ултразвук по царски рез е неопходен за следење на процесот на заздравување и интегритетот на конците, тогаш одлуката за потребата од повторен преглед се донесува по посета на специјалист.

1-2 недели по испуштањето, жената што родила ќе мора да посети гинеколог. Ако не се забележат абнормалности, нема потреба од ултразвучно скенирање. Многу често, следните фактори стануваат причина за препишување на повторен ултразвук на матката по царски рез:

. Болести на јајниците.
Проблеми со садовите на матката.
Сомнение за присуство на абнормални течности во карличната празнина.
Сомнение за воспалителен процес.

Еден од најважните симптоми што треба да ги запомни секоја жена која е подложена на царски рез е појавата на патолошки исцедок од гениталниот тракт. Во овој случај, веднаш мора да побарате помош од специјалист за да ви препише правилен третман.

За време на перинаталниот период, репродуктивниот систем на жената претрпува одредена биолошка трансформација. Враќањето на внатрешните органи во адекватна состојба трае во просек еден и пол месец. За да се контролира овој процес, се обезбедува задолжителна процедура за ултразвук по породувањето. Најголем број на компликации се забележани во првата постпородилна недела. Ултразвучниот преглед е единствениот високо информативен и достапен метод за дијагностицирање на искривени манифестации на репродуктивниот систем за време на периодот на опоравување на жената по породувањето.

Промени во матката за време на постпарталниот период

По природно породување, со краток временски интервал, се „раѓа“ плацентата со мембраните на фетусот (по раѓањето), матката почнува енергично да се собира. Овие контракции предизвикуваат остра болка во долниот дел на стомакот. Органот работи во активен режим, на 5-7 дена матката се собира три пати, до 10-тиот ден - десет пати, односно ја зема големината што одговара на состојбата пред бременоста. Во исто време, матката се префрла на својата анатомска локација. Обликот на репродуктивниот орган (сферична матка) променет за време на бременоста се враќа во својата природна форма во облик на круша за една недела.

Времето на процесот на контракција се зголемува во следниве случаи:

извршување на операција за вештачко породување (царски рез);
повеќекратна ембрионална бременост;
вештачко хранење (жената не го ослободува хормонот окситоцин, кој ја стимулира контрактилната активност);
вишок амнионска течност (полихидроамнион);
повреда за време на породувањето;
нарушувања на коагулацијата (слабо згрутчување на крвта).

Овие причини бараат зголемено внимание од гинекологот. Ниската контрактилна активност на матката може да доведе до сериозни постпартални компликации, особено: воспаление на интраутерината мукоза (ендометритис), крварење на матката, нарушен одлив на постпартален исцедок (лохии), превиткување на репродуктивниот орган, формирање на бариера во вагината. поради акумулација на постпартални згрутчувања. Задачата на лекарите е да ги спречат несаканите компликации, или да ги снимаат во почетната фаза, поради што прават ултразвук по породувањето.

Нормална трансформација на матката по породувањето

Контролна постапка

Стандарден постпартален ултразвучен преглед се врши 2-4 дена по датумот на раѓање. Во случај на неприродно породување (царски рез), лекарот го пропишува времето на постапката на индивидуална основа. Треба да се направи итен ултразвук кога жената ќе ги покаже следниве симптоми:

обилно одвојување на згрутчување;
интензивен одлив на крв од вагината;
фебрилна или пиретична телесна температура (38-41 °C);
неподнослива болка во внатрешните органи;
болка, оток, навлажнување на постоперативниот конец (во случај на царски рез).

Врз основа на резултатите од ултразвучната дијагностика, се пропишува конзервативна терапија или итна операција за да се елиминираат компликациите што се појавија. Во породилиштето се прави контролен ултразвук и дури по ова жената се отпушта дома. За една недела треба да се направи повторен преглед.

Подготовка и извршување

Бидејќи процесот на раѓање е веќе завршен и нема амнионска течност, за да се визуелизира матката пред студијата, неопходно е да се наполни мочниот меур. Количината на течност што ја пиете треба да биде најмалку два литра. Во случај на итна процедура, течноста се администрира преку катетер, а потоа се препишуваат диуретични лекови.

По породувањето, ултразвук обично се изведува абдоминално, односно надворешно. Трансвагиналниот (внатрешен) преглед е информативен само при испитување на грлото на матката. Самиот орган е сè уште премногу обемен, така што интравагиналниот сензор нема да даде објективен резултат. Временскиот интервал на постапката е од 20 до 40 минути, во зависност од здравјето на репродуктивниот систем.

Параметри за проучување

Постпарталниот преглед на репродуктивниот систем на пациентот е насочен кон идентификување на можните патологии што доведуваат до компликации. Проценката се врши според следните параметри:

контрактилност, локација и големина на матката;
присуство на органски формации (парчиња од „бебешкото место“, згрутчување на крвта, фрагменти од феталната мембрана);
присуство на вишок течност во матката празнина;
можни воспалителни процеси на ендометриумот;
состојба на постоперативна шиење (ако е извршен царски рез);
општа состојба на карличните органи.

Индикаторите добиени за време на ултразвучната дијагностика се споредуваат со просечните стандарди. Ако има несовпаѓање помеѓу вредностите, на пациентот му се препишува посебен третман. Во случај на некомплициран постпородилен период, се препорачува посета на гинеколог после еден месец. На вашиот состанок, лекарот ќе ја утврди потребата за следење на ултразвук.

Промени во матката: веднаш по породувањето, една недела подоцна, по 5 недели

Стандардни индикатори на репродуктивниот систем во постпарталниот период

Карактеристиките на реставрацијата на внатрешните генитални органи зависат од начинот на породување (природно или преку царски рез).

Рехабилитација по природно породување

По природното раѓање на бебето се пропишува процедура на ултразвучен преглед од вториот до четвртиот ден. Во случај на комплицирано породување, доколку постои сомневање за руптура на матката, веднаш се прави ултразвучен преглед. При надолжен преглед, матката има елипсоидна форма. Органот е локализиран во средниот дел на малата карлица. Одредено поместување надолу се забележува по раѓањето на две или повеќе деца или едно големо бебе.

Студијата може да ја следи динамиката на намалување на тежината на матката и стеснување во големина. Намалувањето на волуменот на матката и нејзиното движење кон нејзината природна локација се случува постепено. Стапката на напредување е 1-2 см дневно. Во однос на тежината, органот губи околу половина од својата маса во првата недела (400–500 грама). Понатамошното губење на тежината се случува непречено, приближно 100 g неделно, до почетните 90-100 грама. Главните показатели што лекарот ги мери на мониторот за време на прегледот се однесуваат на самата матка и на матката празнина.

Просечни вредности на дигитални параметри

Ултразвучна дијагностика по царски рез

Рехабилитацијата на репродуктивниот систем по царски рез трае подолго, бидејќи тежината и големината на матката по операцијата се зголемуваат во просек за 40% во споредба со природниот труд. За време на ултразвук, лекарот може да забележи мали хематоми во областа на постоперативната лузна. Тие не се опасни, но го отежнуваат минувањето на ултразвучните бранови. Отекувањето на лузната може да укаже на почетокот на воспалителен процес во ендометриумот.

Оптимална состојба на постоперативната лузна

Матката се намалува за 200-250 грама во првите седум дена. Органот се враќа на првобитните параметри на тежината за приближно осум недели. Ја добива својата оригинална форма не порано од 10-12 дена. Главните мерни параметри (должина, ширина, предно-задна големина) исто така заостануваат зад оние за природно породување. По хируршкото породување, се спроведува потемелна ултразвучна дијагноза на јајниците и крвните садови за да се обезбеди нивниот интегритет.

Контролната процедура за ултразвук се пропишува поединечно, во зависност од добиените резултати.

Можни компликации

Ултразвукот по породувањето помага да се идентификуваат голем број проблеми кои, доколку не се решат навремено, може да доведат до сериозни компликации. Најчестите патологии прикажани со ултразвук вклучуваат:

Концентрација на органски згрутчувања. Згрутчувањето формирано во матката празнина се состои од коагулирана крв, фрагменти од феталната мембрана и честички од „бебешкото место“. Акумулацијата на органски фрагменти го попречува одливот на постпарталниот секрет и може да предизвика воспаление или скриено (крварење со низок интензитет). За да се елиминира проблемот, на жената и е пропишана вакуумска аспирација.
Слаба контрактилна активност или субинволуција на матката. Оваа дијагноза се поставува кога индикативните параметри на матката не се вклопуваат во нормативните вредности. Назначувањето на специјални лекови за контракција на мазните мускули паралелно со антиспазмодиците кои го подобруваат одливот на карлицата помага да се поправи процесот.
Воспаление на мукозната мембрана на интраутериниот слој (ендометритис). Причината за болеста најчесто е бактериска инфекција. Патогените микроорганизми продираат во структурите на матката од долните делови на репродуктивниот систем, во случај на пренатално нарушување на вагиналната микрофлора.

Покрај тоа, ендометритисот е предизвикан од:

одложено кинење на феталните мембрани;
воспаление на надворешната и внатрешната мембрана на фетусот што се појавува за време на бременост и породување (хориоамнионитис);
интервенција во процесот на породување (царски рез или рачно одвојување на „бебешкото седиште“);
прекумерна загуба на крв за време на породувањето;
неправилно извршена акушерска нега.

Последната точка вклучува повреди на перинеумот или гениталиите добиени од жена за време на породувањето. За ендометритис, индицирана е антибактериска терапија, одмор во кревет и диетална исхрана. Во комплицирани случаи жената останува на стационарно лекување на гинеколошкото одделение.

Во споредба со физиолошкото породување, зачестеноста на постпарталните компликации по планираниот царски рез се зголемува за 4-5 пати, по итен случај - за 6-7 пати

По испуштањето

Жената се подложува на повторен преглед во нејзиното место на живеење, во согласност со планираниот период. Индикации за итна дијагноза се:

изобилен вагинален исцедок со лут мирис;
крварење;
болка во карлицата (често придружена со проблеми со мокрење и движења на дебелото црево);
супурација и отекување на лузната по царски рез;
продолжена хипертермија која не е поврзана со настинки.

Доколку поради која било причина не е извршен ултразвучен преглед за време на престојот во породилиштето, тоа мора да го направите сами, без оглед на присуството на алармантни симптоми.

По раѓањето на детето, во женското тело се случуваат процеси на закрепнување. Сите органи на репродуктивниот систем се подложени на промени. Матката е многу трауматизирана по породувањето.

Матката изгледа како превртена круша. Тоа е шуплив орган кој се состои од мазни мускули. Се протега поради преплетот на мускулните влакна и дејството на хормоните за време на бременоста.

Шупливиот орган се состои од тело, кое во пренатална состојба е околу 5 см, а грлото на матката - со големина од 2,5 см Кога детето ќе се роди, ткивата се протегаат и растат заедно со плодот.

Реставрацијата (инволуција) на женските органи по породувањето е природен процес. Ако породувањето било природно, матката закрепнува и се намалува во рок од 2 месеци.

Постпарталниот период се случува:

рано – 2 часа по раѓањето на плацентата;
доцна - до 8 недели по породувањето.

Лузни на матката по породувањето е нормално. Тешко оштетување се наоѓа во областа каде што е прикачена плацентата. Оваа зона содржи најмногу тромбозирани садови.

Епителизацијата (регенерација на ендометријалното ткиво) се јавува 10-12 дена по раѓањето. И лузната на местото на вметнување на плацентата заздравува до крајот на првиот месец.

Матката по породувањето е стерилен орган. Во текот на 3-4 дена, процесите како што се фагоцитоза и протеолиза се одвиваат во шупливиот орган. При нив, бактериите лоцирани во матката празнина се раствораат со помош на фагоцити и протеолитички ензими.

Првите денови по раѓањето на детето, шупливиот орган е премногу подвижен поради исчашувања и недоволен тонус на лигаментозниот апарат. Ова е забележливо кога мочниот меур или ректумот се полни. Тонот се стекнува за еден месец.

Колку долго се собира матката по породувањето?

Контракциите на матката празнина се чувствуваат како контракции. Во првите денови по породувањето немаат болен карактер.

Ослободувањето на хормонот окситоцин за време на доењето предизвикува мускулни грчеви. За време на контракцијата на мускулното ткиво, крвните и лимфните садови се компресирани, а некои се сушат и се бришат.

Ткивните клетки кои се појавиле за време на бременоста умираат и се ресорбираат, додека останатите се намалуваат во волуменот. Ова помага во обновувањето на матката по породувањето.

Промена на масата на органите:

по породување - 1 кг;
по 7 дена – 500 – 525 грама;
по 14 дена – 325 – 330 грама;
на крајот на постпарталниот период – 50 – 65 грама.

За да се забрзаат контракциите, веднаш во родилната сала, по раѓањето на плацентата, на стомакот се става мраз или ладна подлога за загревање.

Постпартални параметри на матката:

должината на органот е 15-20 см;
нејзината попречна големина е 12-13 см;

Дното на шупливиот орган нагло паѓа по процесот на раѓање, не стигнувајќи до папокот за 2,5 см, а телото цврсто го допира абдоминалниот ѕид. Матката има густа структура и често се поместува надесно.

Поради контракции секој ден опаѓа за 1 см.На крајот на првата недела дното го достигнува растојанието помеѓу папокот и срамната површина. Веќе на 10-тиот ден матката е под пубисот.

Грлото на матката се опоравува побавно: 12 часа по раѓањето, неговиот дијаметар ќе биде 5-6 см До средината на втората недела внатрешниот отвор се затвора, а надворешниот се формира на крајот на вториот месец по раѓањето.

Фаринксот не е вратен на првобитниот изглед, бидејќи ткивните влакна се премногу испружени. Врз основа на овој знак, гинекологот може да утврди дали жената родила или не.

Првично, фаринксот има тркалезна дупка. По породувањето, на него останува попречен јаз. Обликот на грлото на матката се менува: ако претходно изгледаше како конус, сега изгледа како цилиндар. Постепено сите органи се враќаат во нормала.

Закрепнување по царски рез

Бидејќи хируршкото породување вклучува нарушување на интегритетот на матката, таа побавно закрепнува. Инфекциите и компликациите можат да ја забават контракцијата. Закрепнувањето на матката по породувањето може да биде бавно поради големи загуби на крв.

Атонија и хипотензија

На шупливиот орган му треба закрепнување по породувањето; матката не може секогаш сама да се собира. Некои жени ја доживуваат оваа ситуација.

Во овие случаи, медицинската интервенција не може да се избегне. Оваа состојба се нарекува атонија на матката. Ако контракциите се многу слаби - хипотензија.

Вообичаени причини за атонија:

второ раѓање;
прва бременост;
повеќекратна бременост; Прочитајте повеќе за повеќекратна бременост→
голема тежина и големина на детето;
разни компликации;
траума на каналите или додатоците.

Свиткувањето на матката по породувањето или патологијата на неговиот развој може да придонесе за отсуство на контракции.

Како да ги забрзате контракциите на матката по породувањето?

Брзината на закрепнување зависи од следниве фактори:

хормонална позадина;
возраст на жената;
детски параметри;
број на претходни бремености;
вид на работна активност;
полихидроамнион;
воспаление на гениталните органи.

Природата го осмислила женското тело до најмалите детали. Реставрацијата на шупливиот орган се случува според стандардните димензии од 1-2 cm дневно. Но, ако почнат да се забележуваат мали отстапувања од нормата, можете да прибегнете кон забрзување на процесот на намалување.

Обновувањето на матката по породувањето ги вклучува следните чекори:

Ако фундусот на матката е мек, тогаш матката побавно ќе се собира. Ефикасен метод е да се масира површината на абдоминалниот ѕид однадвор.
За да се намали органот по породувањето, на абдоменот се нанесува ладна подлога за загревање или мраз. Може да се користат лекови кои стимулираат спазми.
Одржувајте хигиена на гениталиите. Навлегувањето на инфекции и разни компликации влијае на способноста за контракција.
Активно одење.
Не треба да се дозволи да се полнат мочниот меур и ректумот.
Доење. Доењето ослободува окситоцин, кој предизвикува контракции на матката. Мајките што дојат побрзо ја обновуваат матката.
Постпартални вежби кои ја стимулираат контракцијата на мускулите на матката.

Реставрацијата на матката мора да се одвива под строг надзор на лекар. Секое отстапување од нормата е патологија и бара хируршка интервенција.

Постпартален исцедок

Крвта во матката по породувањето се формира поради рани на површината. Исцедокот се нарекува лохија. Секретот за 3-4 дена е црвен. Во тоа време, лохиите имаат сладок мирис на крв.

Тие се состојат од 20% течност од матката жлезди, а остатокот е непроменета крв. Реставрацијата на мукозното ткиво на матката започнува веднаш по породувањето.

Доколку испуштањето продолжи подолго од наведениот период или има непријатен мирис, задолжително консултирајте се со лекар.

Ова може да се случи поради следните причини:

свиткување на грлото на матката;
слаби контракции во матката;
блокада на фаринксот со згрутчување на крвта.

Оваа состојба е опасна, бидејќи може да укаже на воспалителен процес. Доколку лохиите завршуваат во петтата недела или траат подолго од деветтата, потребно е да се консултирате со гинеколог.

Тек на процесот без отстапувања:

Садовите пукаат во шуплината, како резултат на што крвавиот исцедок има светло црвена боја 2-3 дена.
Во првите 7 дена излегуваат остатоци од плацентата и атрофираниот ендометриум - исцедок со згрутчување.
По 7 дена, течните лохии имаат розева нијанса.
Постепено излегува слуз - резултат на активноста на фетусот внатре во матката. Тие престануваат во рок од една недела.
По месец и половина, лохиите исчезнуваат и се појавува дамка.

Какви компликации може да се појават?

По процесот на раѓање, може да се појават различни компликации.

Постпартална хеморагија

Може да започне веднаш по породувањето. Крварењето не е придружено со болка и може да биде многу силно. Без хируршка интервенција, животот на жената може да биде загрозен.

Причини за крварење:

нарушувања се случија за време на одвојувањето на плацентата и мембраните;
траума за време на породувањето;
контракцијата на матката е нарушена.

За лекување се користат лекови и дарувана крв. Поради ризик од крварење, жената секогаш се остава неколку часа во родилната сала.

Субинволуција на матката

Како резултат на одложеното празнење по породувањето, органот слабо се контрахира. Често оваа болест се појавува на 6-7 дена: згрутчувањето во матката по породувањето или дел од феталната мембрана го блокираат цервикалниот канал.

Ендометритис

Воспалението на матката се нарекува ендометритис. Се појавува поради инфекција на шуплината.

ВОпојавата може да се должи на следните фактори:

тежок процес на трудот;
плацентата неправилно одвоена за време на породувањето;
болести на гениталните органи за време на бременоста;
намален имунитет.

Симптоми на ендометритис:

топлина;
по породувањето матката боли;
гнил мирис на постпартален исцедок.

За да се постави точна дијагноза, по породувањето се прави ултразвук на матката. Во случај на ендометритис, содржината на шуплината се отстранува, се мие или се струга. По операцијата, се препишуваат антибиотици.

Пролапс

Може да се случи по породувањето матката да пролабира. Ова се случува како резултат на повреда на мускулното ткиво на карличниот под. Жените кои носат второ дете често се подложни на оваа компликација.

Нормално, матката по породувањето се наоѓа во пределот на папокот кога плацентата излегува. Дното паѓа 1-2 см дневно.

Секое отстапување од нормата се смета за патологија. Во тешки форми, матката може да пролабира во вагината и да излезе по породувањето.

Неопходно е навремено да се третира пролапсот за да не постои ризик од инфекција или пролапс на внатрешните органи на уринарниот систем. При пролапс на матката, сексуалната активност е забранета.

За да се идентификуваат можните патологии, се препорачува да се посети гинеколог 6-9 недели по раѓањето. Дури и ако се чувствувате добро, нема болка или непријатност.

Реставрација на матката по породувањето

Сите жени ги интересира како изгледа матката по породувањето. Неговата празнина се намалува од 40 до 20 см и се обновува за 1-2 см дневно.За контракциите да бидат нормални, потребно е периодично да се прегледува кај гинеколог. Постојат многу техники за обновување на матката.

Традиционална медицина

Копривата добро влијае на контракциите на матката. Три лажици од растението се внесуваат во 0,5 литри. врела вода Оставете го да се варат и да се излади. Пијте 1/2 чаша 3 пати на ден.

Можете да купите тинктура од водена пиперка во аптека. Исто така, промовира контракции на матката.

Цвеќињата и тревата на белиот кларе се користат во лушпа и помагаат во обновувањето на шупливиот орган. Лушпата не предизвикува зголемување на крвниот притисок. Можете да го пиете за хипертензија.

Растението на овчарската чанта помага при крварење. Можете да користите 3-4 лажици чај дневно. лажици билки на 400 ml врела вода.

Црвениот гераниум помага и кај обилните крвави лохии. Пијте ладен чај од 2 лажички суво растение до 2 чаши врела вода. Течноста треба да отстои преку ноќ. Пијте во мали порции во текот на денот.

Листовите од бреза помагаат да се забрза постпарталното чистење. Три лажици листови се приготвуваат во 600 ml врела вода. Додадете прстофат сода и пијте 200 мл 3 пати на ден. Производот е ефикасен од 12-тиот ден по процесот на раѓање.

Методи за физичко закрепнување

Хранењето на вашето бебе ослободува окситоцин, кој влијае на контракциите на матката.

Од првиот ден можете да правите лесни физички вежби - вежби за рехабилитација по породувањето. Полнењето треба да се врши во добро проветрено место на оптимална температура од 18 до 20 степени.

Ако се почувствува болка, физичките вежби треба да се прекинат или да се избере друг сет на активности.

Сите сложени мерки насочени кон обновување на женското тело мора да се спроведат во рок од 10-12 недели. Се препорачува да се оди во тоалет пред тренинг. Гинеколозите не препорачуваат вежбање со полн мочен меур. Вежбањето треба да се прави и по доењето.

Доколку имало компликации, операција или породување по руптура на матката, физичките вежби мора да се координираат со гинеколог.

За да избегнете компликации за време на породувањето, треба редовно да посетувате гинеколог за време на бременоста. Периодот на опоравување е различен за секоја жена, но ако има отстапувања од нормата, треба да се консултирате со лекар.

Корисно видео на тема: Зошто треба да го врзете стомакот по породувањето и како да го направите тоа

Јас сакам!

Зошто да се направи ултразвук за време на бременоста - секој знае за ова: да дознае како се развива ембрионот, да утврди патологии, да го одреди здравствениот статус на идната мајка. По породувањето, неопходен е ултразвучен преглед за следење на процесот во кој матката се враќа во првобитната состојба, променета со почетокот на бременоста.

Колку долго процесот на контракција на матката продолжуваи нормализација на процесите што се случуваат во него? Околу шест недели. За тоа време, потребно е ултразвучно скенирање.

Во кои случаи е пропишан ултразвук?

Доколку по породувањето постои сомнеж за кинење на ѕидотматка, по два часа треба да се направи ултразвук. Во други случаи, постапката се пропишува по 2-3 дена.

Регулаторни критериуми:

се забележува мало проширување;
шуплината е слична на процеп;
многу крв или згрутчување се акумулирале во горниот дел;
ако студијата е спроведена 5 или повеќе дена по раѓањето, згрутчувањето се движи кон долниот ѕид на матката.

Методи за изведување на ултразвук: користење на вагинална сонда и користење на уред кој го испитува ѕидот на матката преку абдоминалниот ѕид.

Како се прави постпартален ултразвук?

Процес постпартален ултразвучен прегледпрактично не се разликува од вообичаениот метод што се користел за следење на жената додека таа носи дете.

Трансабдоминален ултразвук

Се изведува со помош на специјален уред поврзан со машината. Ме потсетува на цевка со сензор. Прво, специјален производ се нанесува на кожата во пределот на стомакот, кој ви овозможува подобро да ја видите состојбата на внатрешниот орган и неговата празнина, а потоа сликата се појавува на екранот.

Не треба да има болка или непријатност - постапката е целосно безболна.

Вагинален ултразвук

Овој метод на испитување е покомплексен по тоа што е потешко да се проценат ѕидовите на матката. Меѓутоа, доколку е потребно испитајте ја состојбата на додатоцитеи воопшто на абдоминалните органи им треба.

Зборувајќи за болкаТреба да се напомене дека вагиналниот сензор е поставен во матката празнина и може да предизвика одредена непријатност, особено ако имало руптури и шевови за време на породувањето.

Подготовка за постапката

Подготовка за ултразвукпо породувањето практично не е потребно. Главната работа при спроведување на ултразвучен преглед е отсуството на менструација, меѓутоа, ако се забележи крварење по породувањето, напротив, итно е индициран ултразвук.

Најкомплетната студија може да се спроведе ако пиете литар вода два часа пред одреденото време. Главната работа е да не одите во тоалет ако сакате. Меѓутоа, проблем е и преполниот мочен меур.

Подобро е прво да одите во тоалет, а потоа, не заборавајте да пиете многу вода два часа пред постапката - во овој случај, не можете да погрешите.

Времетраење на постапкатаобично достигнува 10 минути, понекогаш помалку. Ако зборуваме за вагинален ултразвук, тогаш не е потребна подготовка - дури не треба да пиете вода или да следите кога сте отишле во тоалет.

Ако чувствувате лошо после ултразвук, задолжително кажете му на вашиот лекар. Доколку е извршен вагинален преглед, може да дојде до инфекција, но само доколку не се почитуваат безбедносните и хигиенските правила.

Кога е закажана студија по царски рез?

Поради физиолошки карактеристики после царски резматката се собира подолго време во споредба со природното породување. Главната причина е траума на матката празнина (засек што се прави така што бебето може целосно да се породи).

Доколку постои можност за внатрешно крварење, веднаш по операцијата се пропишува ултразвучно скенирање. Ако не, студијата се спроведува по 3-4 дена. Често се случува крварење, но во мали количини.

Разгледани параметри нормално при нормално породување, се релевантни и за раѓања извршени со царски рез. Сепак, стапката на развој на матката е побавна. Постои поголема шанса за внатрешно крварење, а постои голема веројатност дека плацентата нема да биде целосно отстранета. Затоа, ултразвукот по царски рез е важна фаза во закрепнувањето.

Индикатори за нормална големина на матката

Постои специјална маса, кој ги опишува промените во големината на матката, кои се сметаат за нормални. Границите се пресметуваат во зависност од висината и тежината на родилката и некои карактеристики на нејзиното тело.

Должина на матката на вториот ден по раѓањето: 136-144 mm.
Должина на матката на 6-8 ден по раѓањето: 94-106 mm.
Ширина на матката на вториот ден по раѓањето: 133-139 mm.
Ширина на матката на 6-8 ден по раѓањето: 95-105 mm.
Антеропостериорна големина на вториот ден: 68-72 mm.
Антеропостериорна големина на 6-8 дена: 61-69 mm.

Резултатите ги дешифрира специјалист за ултразвучна дијагностика и акушер-гинеколог. Матката не треба да се навалува назад, надворешните контури треба да имаат јасни линии. Големината на матката се мери со помош на компјутерска програма.

Ехогеноста треба да биде униформа - тоа може да се види визуелно при испитување на матката празнина на екранот. Се проценува структурата и големината на грлото на матката - треба постепено да се затвора во зависност од времето поминато по породувањето.

Ако е идентификувана барем една патологија кај родилка, тогаш или во фаза на терапија или по неа, се пропишуваат дополнителни ултразвучни прегледи. Фреквенцијата на ултразвук не влијае на здравјето на жената на кој било начин и не влијае на квалитетот на мајчиното млеко.

Контракција на матката

Типично, женската матка по породувањето тежи 1 кг. Во рок од една недела, нејзината тежина се намалува за половина, а потоа, по уште една недела, за уште 35%, а потоа достигнува 250 грама (просечно). Два месеци по раѓањето на бебето, матката треба да тежи 75 грама.

Главни проблеми и патологии

Доколку лекарот открие некакви абнормалности, проблемот ќе се реши што е можно поскоро. Ова ќе избегне компликации и развој на болести.

Акумулација на згрутчување

Какви проблеми може да се појават? Прво на сите, ова е акумулација прекумерни згрутчувањакрв во матката празнина. Ако поради една од причините плацентата остане, ултразвукот помага да се утврди тоа, во тој случај мора да се преземат мерки. Вообичаено, чистењето се врши во породилиште ако родилката сè уште не е отпуштена.

Дилатација на матката (субинволуција)

Претерано проширена матка, кој не се намалува во големина - ова е исто така можно. Типично, се препишуваат соодветни лекови за да се олесни контракцијата на мускулите на матката.

Ендометритис

Со оваа болест матката е премногу слаба, во него се акумулираат гасови и често остануваат остатоци од плацентата и другите мембрани на фетусот. Решението на проблемот е препишување на лекови кои помагаат во контракција на матката, како и антибиотици.