Нова процедура за организирање санаториумско-одморалиште. Помош во санаториум и одморалиште Воен санаториум „Гагра“ Министерството за одбрана на РФ

Прилог бр. 1. Постапката за лекарска селекција и упатување на пациенти за лекување санаториум-одморалиште Прилог бр. 2. Образец N 070/у-04 „Потврда за добивање ваучер“ Прилог бр. 3. Образец N 072/у-04 „Санаториум-одморалиште картичка“ (веќе не е валидна) Додаток бр. 4. Образец N 076/u-04 „Санаториум-одморалиште картичка за деца“ (веќе не важи) Додаток бр. 5. Упатство за пополнување на формуларот N 070/u -04 „Потврда за добивање ваучер“ (веќе не важи) Прилог бр. 6. Упатство за пополнување формулар N 072/у-04 „Картичка за санаториум и одморалиште“ (веќе не важи) Прилог бр. 7. Упатство за пополнување образец N 076/u-04 „Картичка за здравствено одморалиште за деца“ (веќе не важи)

Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 22 ноември 2004 година N 256
„За постапката за лекарска селекција и упатување на пациенти на санаториумско-одморалиште“

Со измени и дополнувања од:

3. Контролата над спроведувањето на оваа наредба му е доверена на заменик министерот за здравство и социјален развој на Руската Федерација В.И. Скворцов.

* Регистриран во Министерството за правда на Русија на 10 јули 2001 година, регистрација N 2800

Упис бр.6189

Медицинскиот избор и упатување на пациенти на кои им е потребен третман во санаториум-одморалиште го врши лекарот што посетува и раководителот на одделот, или во негово отсуство, главниот лекар (неговиот заменик) на медицинската установа (амбулантска клиника (на местото на живеење) или медицинска единица (на местото на работа, студирање).

Лекарот ги утврдува медицинските индикации за спа третман и отсуството на контраиндикации за негово спроведување врз основа на анализа на објективната состојба на пациентот и резултатите од претходниот третман, податоци од лабораториски, функционални, радиолошки и други студии. Во сложени и конфликтни ситуации, заклучок за индикациите за третман во санаториум-одморалиште издава медицинската комисија на медицинската установа.

Утврдени се карактеристиките на медицинска селекција и упатување за санаториум-одморалиште третман на деца, како и постапката за прием и отпуштање на пациенти.

Документарни обрасци N 070/u-04 „Потврда за добивање ваучер“, N 072/u-04 „Санаториум-одморалиште картичка“, N 076/u-04 „Санаториум-одморалиште картичка за деца“ и постапката за нивно пополнување се обезбедуваат.

Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 22 ноември 2004 година N 256 „За постапката за медицинска селекција и упатување на пациенти за лекување во санаториум“

Упис бр.6189

Оваа наредба влегува во сила 10 дена од денот на официјалното објавување

4916 0

Изборот на лица на кои им е потребен третман во санаториум-одморалиште го врши лекарот што посетува и раководителот на одделот на медицинската установа (болница, клиника, антенатална клиника, диспанзер, медицинска единица) во која се лекува пациентот. Во нивната работа, тие се водени од „Постапката за медицинска селекција и упатување на пациенти за лекување во санаториум и одморалиште“, одобрена со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 22 ноември 2004 година бр. 256.

При одлучувањето за испраќање пациенти во санаториум, лекарот што посетува мора да ги земе предвид барањата на Упатството („Медицински индикации и контраиндикации за третман во санаториум-одморалиште на возрасни и адолесценти“), одобрени од Министерството за здравство на Руската Федерација на 22 декември 1999 година бр.99/227. Тие, исто така, дефинираат општи контраиндикации кои го исклучуваат упатувањето на болни возрасни и адолесценти во одморалишта и локални санаториуми.

Тие ги вклучуваат следните услови:
1. Сите болести во акутна фаза, хронични заболувања во акутна фаза и комплицирани со акутниот гноен процес.
2. Акутни заразни болести пред крајот на периодот на изолација.
3. Сите сексуално преносливи болести во акутна и заразна форма.
4. Сите крвни заболувања во акутна и акутна фаза.
5. Кахексија од кое било потекло.
6. Малигни неоплазми (по радикален третман во општо задоволителна состојба, отсуство на метастази, нормална периферна крвна слика, пациентите може да се испраќаат само во локални санаториуми за ресторативен третман).
7. Сите болести и состојби кои бараат болничко лекување, вклучително и хируршка интервенција, сите болести кај кои пациентите не се способни за самостојно движење и грижа за себе, бараат постојана посебна грижа (освен за лица кои се предмет на третман во специјализирани санаториуми за пациенти со 'рбетниот столб) .
8. Ехинокок од која било локализација.
9. Често повторувачки или обилно крварење.
10. Бременост во секое време - до балнеолошки и калливи одморалишта, и до климатски одморалишта - почнувајќи од 26-та недела.
Покрај тоа, во сите фази од бременоста, жителите на рамнините не треба да се испраќаат во планински одморалишта лоцирани на надморска височина од повеќе од 1000 m.
11. Сите форми на туберкулоза во активна фаза - за какви било одморалишта и санаториуми кои не се туберкулозни.

При одлучувањето за препорачливоста за лекување во одморалиштата, неопходно е да се земат предвид истовремените болести на пациентот, што не треба да биде контраиндикација за упатување во даден санаториум, контрастот на климатските и географските услови, особеностите на хидроминералните ресурси на одморалиштето. и сериозноста на потегот за пациентот. Во присуство на сериозна болест или краток период на рехабилитација, се препорачува пациентите да се упатуваат главно во локални санаториуми.

Доколку има индикации и нема контраиндикации за третман во санаториум-одморалиште, на пациентот му се издава потврда за добивање ваучер (образец 070/u-04), одобрен со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од дат. 22 ноември 2004 година бр. 256 (Додаток 2), кој треба да биде означен со користење на шифрата на регионот на живеење и, доколку е потребно, најблискиот регион; климатски и климатски фактори во местото на живеење; дијагноза која е основа за упатување во санаториум, дијагноза - причина за попреченост (доколку има), истовремени заболувања; препорачан третман, претпочитана локација за лекување и препорачани сезони. Лицата кои имаат право да добијат пакет на социјални услуги го пополнуваат засенченото поле (ставови 8-13) од сертификатот и го означуваат со буквата „L“. Сертификатот важи 6 месеци од датумот на издавање. Сертификатот е медицинска основа за добивање ваучер, е од прелиминарен информативен карактер и се издава на пациентот за презентација на местото каде што се обезбедува ваучерот, каде што се чува три години.

Откако добил ваучер, пациентот е должен, најрано 2 месеци пред почетокот на неговата важност, да го посети лекарот кој го издал уверението за добивање на ваучерот за да го изврши потребниот преглед, кој вклучува клинички тест на крв и урина. , ЕКГ и рендген на граден кош (рендгенски преглед на органи на градниот кош) , консултација со акушер-гинеколог (за жени). Доколку е потребно, се вршат посебни студии и консултации со специјалисти за да се разјасни дијагнозата на основните и придружните болести.

Врз основа на податоците од медицинскиот преглед, лекарот што посетува пополнува и му издава на пациентот картичка за санаториум-одморалиште (образец 072/u-04), одобрена по наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 22 ноември 2004 година бр. 256 (Прилог 3), потпишан од него и раководителот на одделението. Ги одразува поплаките, анамнезата, податоците од прегледот од специјалисти, резултатите од тестовите и инструменталните студии, дијагнозата - за чиј третман тие се испраќаат во санаториум, причината за инвалидитет (ако има), истовремени болести. Лицата кои имаат право да добијат пакет социјални услуги мора да го пополнат засенченото поле (точки 8-13) од картичката за одморалиште санаториум (точки 6-11) и да го означат со буквата „L“.

Кога пациентот влегува во санаториум, подарува пополнет ваучер, пасош, полиса за задолжително здравствено осигурување и санаториум-одморалиште картичка. Врз основа на првичниот и последователниот длабински преглед, лекарот пополнува медицинска историја и издава спа книга, во која го забележува редоследот и редоследот на процедурите, потребната физичка активност и исхраната.

По завршувањето на текот на лекувањето во санаториум-одморалиште, на пациентот му се дава повратен купон од картичката за санаториум-одморалиште и книга за санаториум со податоци за третманот спроведен во организацијата санаториум-одморалиште, неговата ефикасност, препораки за режимот на работа, исхрана и одмор за презентација во медицинската установа која ја издала картичката за санаториум-одморалиште или во амбуланта во местото на живеење на пациентот по завршување на текот на последователниот третман. Купоните за враќање за картички од санаториум-одморалиште се запишуваат во медицинската евиденција на амбулантската болница.

Времетраењето на третманот во санаториум-одморалиште во согласност со писмото на Министерството за здравство на Русија од 8 октомври 1997 година бр. 2510/7551-97-23 е 24 календарски дена во санаториуми од серуско значење, а 21 календарски ден во локални санаториуми.

За третман на одредени категории на пациенти, утврдени се подолги периоди на лекување во високо специјализирани санаториумски и одморалишта (во согласност со резолуцијата на Извршниот комитет на Советот на Федерацијата на независни синдикати на Русија од 16 јуни 1992 г. Бр. 6-7, договорено со Министерството за здравство и медицинска индустрија на Руската Федерација: во санаториуми (одделенија) за третман на пациенти со болести и последици од повреди на 'рбетниот мозок - 45 дена; со воспалителни заболувања на бубрезите - 36 дена; со професионални респираторни заболувања - 45 дена; со професионални белодробни заболувања (пневмокониоза, силикоза) - 30 дена.

Марцијаш А.А., Ласточкина Л.А., Нестеров Ју.И.

Во согласност со член 37 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ (како што е изменето на 3 јули 2016 година), третманот во санаториум-одморалиште мора да биде организирана во согласност со наредбата на руското Министерство за здравство од 5 мај 2016 година бр. 279н „За одобрување на постапката за организирање санаториум и третман во одморалиште“ (регистриран во Министерството за правда на Русија на 21 јуни 2016 година бр. 42.580 ). Оваа постапка беше одобрена од овластеното федерално извршно тело - Министерството за здравство на Руската Федерација. Постапката за организирање третман во санаториум-одморалиште е задолжителна за извршување на територијата на Руската Федерација. Третманот во санаториум-одморалиште вклучува медицинска нега обезбедена од медицински организации (санаториум-одморалиште организации) за превентивни, терапевтски и рехабилитациони цели.

Третманот во санаториум-одморалиште е насочен кон активирање на заштитните и адаптивните реакции на телото со цел да се спречат болести, да се подобри здравјето, да се обноват и/или да се компензираат нарушените функции на телото поради повреди, операции и хронични заболувања, да се намали бројот на егзацербации, да се продолжи период на ремисија, забавување на развојот на болести и спречување на инвалидитет како една од фазите на медицинска рехабилитација.

При организирање на спа третман, нутриционистичката терапија е дел од комплексната терапија.

Федерален закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ (променет на 3 јули 2016 година), член 39 „Терапевтска исхрана“:

„1. Терапевтската исхрана е исхрана која обезбедува задоволување на физиолошките потреби на човечкото тело за хранливи материи и енергија, земајќи ги предвид механизмите на развој на болеста, карактеристиките на текот на главната и истовременатаболести и вршење на превентивни и терапевтски задачи“.

Медицинската исхрана мора да се организира во согласност со нормите за медицинска исхрана и барањата на руското законодавство за организација на диетална терапевтска и диетална превентивна исхрана.

Нови барања

Наредба на Министерството за здравство на Русија од 05.05.2016 година бр. 279н „За одобрување на постапката за организирање санаториум и третман во одморалиште“ (регистриран во Министерството за правда на Русија на 21.06.2016 година бр. 42 580), став 18:

„Организацијата на терапевтската исхрана е една од главните терапевтски мерки (8) при обезбедување на санаториумско-одморалиште третман во санаториуми, санаториуми за деца, вклучително и за деца со родители, санаториуми и санаториумски здравствени кампови во текот на целата година.

Медицинската исхрана се спроведува во согласност со утврдените стандарди (9).

(8) Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 08/05/2003 година бр. 330 „За мерки за подобрување на клиничката исхрана во медицинските и превентивните институции на Руската Федерација“ (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 12 септември 2003 година, регистрација бр. 5073), изменета, воведена со наредби на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 7 октомври 2005 година бр. 624 (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 1 ноември 2005 година, регистрација бр. 7134), од 10 јануари 2006 година бр. 2 (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 24 јануари 2006 година, регистрација бр. 7411), од 26 април 2006 година бр. 316 ( регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 26 мај 2006 година, регистрација бр. 7878) и по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од 21 јуни 2013 година бр. 395н (регистрирано од Министерството за правда на Руска Федерација на 5 јули 2013 година, регистрација бр. 28 995).

(9) Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 21 јуни 2013 година бр. 395н „За одобрување на стандарди за клиничка исхрана“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 5 јули 2013 година, регистрација бр. 28 995).“

Шест стандардни диети

Откажување на старите норми

карактеристики на примената на регулаторните документи

Целта на диетите

Специјални производи - Потребно за нарачка

Витамини во исхраната

Индивидуална програма за терапевтска исхрана

Изготвување индивидуална програма

Резиме

Ориз. 1.Стандардни диети кои се користат во здравствените туристички организации

Ориз. 2.Современа хронолошка класификација на спроведување на законот и подзаконски акти за организација на медицинска исхрана во санаториуми и туристички организации

Табела 1.Препишување диети (дел 1)

Табела 1.2.Препишување диети (2 дел)

Картичка за распоред бр. 5.4

• Име на садот: тепсија од урда со шеќер со додавање на сува протеинска композитна смеса (SBKS) 9 g
• Индициран за диети: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
• Тежина на готовиот сад (g): 110

Табела 2.Протеинска корекција на стандардни диети (во согласност со нормите за терапевтска исхрана одобрени по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 395н)

Табела 3.Зајакнување на терапевтската исхрана (во согласност со нормите за терапевтска исхрана одобрени по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 395н)

Зазема големо место во системот на третмани и превентивни мерки, пред се во рехабилитацијата на пациентите.

Одморалиштето стационарно лекување и превенција е санаториум. Повеќето санаториуми се организирани во одморалишта со цел максимално да се искористат природните карактеристики на областа.

Одморалишта и санаториуми

Одморалиште- област чии природни карактеристики овозможуваат ефикасно лекување и спречување на болести. Врз основа на природата на овие карактеристики, одморалиштата се поделени на три групи: (минерални изворски води), кал (терапевтска кал) и климатски (морски, планински, рамничарски, шумски и степски). Воспоставени се три санитарни заштитни зони за одморалиштата во кои тоа е забрането. Значајна улога имаат локалните одморалишта, најчесто наменети за пациенти за кои по лекување климатските промени се контраиндицирани од здравствени причини.

Санаториумот е дизајниран да ги третира пациентите првенствено со природни лекови во комбинација со физиотерапија, терапија за вежбање и терапевтска исхрана во услови на активна рекреација и специјално организиран режим. Лекувањето со лекови и одмор во кревет не се типични за санаториум, иако може да се препишат. Пациентите со широк спектар на болести се лекуваат во санаториуми. Во овој поглед, постојат санаториуми со болести на циркулаторниот систем, органите за варење, гинеколошки заболувања итн. Во зависност од возраста на пациентите, санаториумите се поделени на детски, адолесцентни и возрасни.

Основата на третманот во санаториум-одморалиште е режимот на санаториум, кој обезбедува најповолни услови за лекување и релаксација. На пациентите им се обезбедува третман во бањи со кал, солариуми, базени итн. Во повеќето одморалишта, заедно со санаториумското лекување, се обезбедува и амбулантно лекување за пациентите кои доаѓаат на ваучери за курсеви.

Широко се користат и санаториуми-превенториуми - медицински и превентивни институции организирани во индустриски претпријатија, одржувани на сметка на државните осигурителни фондови. Работниците од ова претпријатие, по препорака на лекарот што посетува, имаат можност, без прекин од работа, 24 дена после работа да се лекуваат во диспанзер, каде што се доставуваат со посебен превоз. Покрај тоа, санаториумските институции вклучуваат клиники за одморалиште, хидропатски клиники, бањи со кал, итн.

Постапката за упатување на третман во санаториум-одморалиште

Ефективноста на третманот во санаториум-одморалиште зависи од правилното упатување на пациентите во одморалиштето и санаториумот.

За да можете да добиете третман во санаториум-одморалиште, мора да контактирате со лекар во клиниката во вашето место на живеење. Лекарот дава упат до комисијата за избор на санаториум (КСС), која ја утврдува потребата од санаториумско лекување, профилот на санаториумот и времето од годината за лекување. По добивањето на заклучокот на СПЦ, мора да напишете апликација за ваучер упатена до претседателот на комисијата (комесарот) за социјално осигурување на местото на работа. Пензионерите аплицираат до органите за социјално осигурување (обласни одделенија за социјална заштита на населението) во нивното место на живеење. Комисијата за социјално осигурување мора да го разгледа барањето и да донесе одлука во рок од 10 дена. Доколку не се согласувате со одлуката на комисијата, можете да се жалите на нејзината одлука преку одделението (подружницата) на установата за социјална заштита. Покрај одлучувањето за доделување ваучер, комисијата за социјално осигурување има право да одлучи и за исплата на 50% од трошоците за патување до санаториум и назад, во зависност од заработката и брачната состојба на пациентот. Ваучерите се издаваат само за време на годишен одмор на вработениот. Учесниците на Големата патриотска војна и лицата еквивалентни на нив имаат право да добијат бесплатен ваучер.

По пристигнувањето во санаториумот, пациентот доставува картичка за санаториум-одморалиште, која се пополнува во клиниката во местото на живеење: клинички тест на крв и урина стар не повеќе од еден месец, ЕКГ не повеќе од еден месец, рендгенски преглед (FLG или рендген на граден кош) пред не повеќе од шест месеци, за жени, заклучок од гинеколог, без оглед на дијагнозата на болеста, заклучоци од други специјалисти, во зависност од профилот на болеста . Пријавувањето и издавањето на медицински документи и ваучери се врши 15-20 дена пред почетокот на периодот на ваучер. Ваучерот мора да биде уредно издаден и заверен со печат на институцијата што го издала. Покрај ваучерот и картичката санаториум-одморалиште, при прием во санаториум мора да имате пасош, а за деца под 16 години извод од матична книга на родени или негова копија. Воениот персонал приложува лична карта, а воените пензионери - потврда за пензија, каде што во делот за посебни ознаки мора да се наведе дека пензионерот ужива право на лекување во санаториум-одморалиште во санаториуми на Министерството за одбрана на Руската Федерација.

Во книгата за санаториум, поделена на пациентот, лекарот од санаториум ја забележува промената во благосостојбата на пациентот, извршениот третман и истражување, а на крајот од престојот, резултатите од третманот и препораките за работниот распоред и терапевтскиот мерки. По враќањето од санаториумот, пациентот ја подарува книгата за санаториум на лекарот што посетува, кој ги пренесува сите потребни информации на амбулантската картичка за развој на понатамошно лекување и превентивни мерки.

Ефективноста на третманот во санаториум-одморалиште е потврдена со долгорочно отсуство на егзацербации на основната болест, стабилно обновување на способноста за работа и подобрување на општото здравје и благосостојба на пациентот.