Акутен и хроничен периодонтитис. Акутен периодонтитис: причини, симптоми и третман Третман на акутен гноен периодонтитис

Гноен периодонтитис е вид на периодонтитис во кој се јавува воспалителен процес во коренската обвивка на забот и соседните ткива, а сврзното ткиво што го опкружува коренот на забот станува воспалено.

Гноен периодонтитис се дели на инфективен, трауматски и медицински, а болеста е поделена на четири фази на развој: пародонтална, ендосеозна, субпериостална и субмукозна. Прво, се развива микроапсцес, потоа се јавува инфилтрација - гној продира во коскеното ткиво, како резултат на што се формира флукс (гној се акумулира под надкостницата) и во последната фаза, гној преминува во меките ткива, придружен со оток на лицето и болка. Гноен периодонтитис се третира за три посети на лекар. При првата посета, забот се отвора за да се отстрани гнојот; обработете ги и отворете ги коренските канали, вметнете турунда со антисептик во каналот и ставете привремено полнење; при последната посета се третираат коренските канали со лекови и се поставува трајно полнење.

Исто така, потребно е да се извади заб кога:

неговото значително уништување;
присуство на туѓи тела во каналите;
опструкција на каналот.

Но, ретко се прибегнува кон радикални методи. Во повеќето случаи, лековите можат да го задржат забот непроменет.

Едно од најтешките заболувања во областа на стоматологијата е гноен периодонтитис, особено во фазата на премин во акутна форма. Ако се појават дури и сомневања, а уште повеќе првите симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар за лекување, бидејќи последиците од оваа болест можат да бидат најтажни. Можеме да зборуваме не само за непријатната перспектива за губење на забот, туку и за заканата од развој на други болести, не помалку сериозни.

Сè за периодонтитис

Оваа болест обично потекнува од кореновиот систем на забот и е воспалителен процес кој претставува сериозна закана за здравјето на човечката орална шуплина. Сомнеж за акутен периодонтитис кај стоматолог може да се појави дури и во фазата на визуелен преглед, што ќе се потврди со следните податоци:

електроодонтометрија;
рентген;
болна болка кај пациентот.

Во повеќе од две третини од случаите, акутен периодонтитис се јавува кај пациенти помлади од 40 години (приближно 70% од случаите), а оваа болест обично се развива по 50-годишна возраст.

Симптоми на болеста

Главната поплака кај пациентите кои започнале воспалителен процес е силна, растечка и мачна болка која може да зрачи до други органи, како што се увото, окото или носот. Кога допирате заб или кога се обидувате да гризнете, болката нагло се зголемува, што го принудува лицето или целосно да одбие храна или да не ја користи заболената страна на вилицата при џвакање.

Откривањето на фокусот на болката е тешко, пациентите не можат јасно да го именуваат местото каде што се јавува болката, бидејќи тие се шират на половина од главата. Честопати, лицето почнува да чувствува општа малаксаност, има треска и главоболка. Покрај тоа, може да се забележи оток во областа на локализација на болеста, во некои случаи дури и го отежнува отворањето на устата. Бојата на оштетениот заб се менува, може да стане подвижен. Друг симптом може да биде воспаление на субмандибуларните лимфни јазли, кои покажуваат зголемување на нивната големина и промена на густината на структурата. Конечно, пациентот може да почувствува дека неговиот заб се издигнал над неговиот штекер, што се објаснува со притисокот поради акумулација на гној.

Причини за гноен периодонтитис

Постојат три форми на оваа болест:

заразни;
медицински.

Инфективниот гноен периодонтитис е најчест, во повеќето ситуации се развива против позадината на други болести, како што се гингивитис или. Во околу 60-65% од случаите, пародонталните ткива се оштетени од стафилококи, хемолитични и сапрофитни стрептококи. Инфекцијата со други микроорганизми, како што се не-хемолитични стрептококи, сочинува не повеќе од 15% од случаите.

Активноста на патогените бактерии доведува до нарушување на интегритетот на забната глеѓ, тие продираат во коренските канали и џебовите на непцата, каде што, како резултат на нивната континуирана репродукција, се зголемува концентрацијата на токсините што ги лачат. Има случаи кога кај синузитис или остеомиелитис инфекцијата продира во пародонтот преку лимфата или преку крвта.

Трауматската форма на акутниот периодонтитис е предизвикана од разни повреди, како што се удари или модринки. Трауматската форма може да прерасне во хронична болест поради неквалитетен третман или неправилна оклузија, како и навика за глодање разни тврди предмети.

Развојот на лекот форма на болеста е поврзан со погрешен избор на лекови во третманот или пулпит. Употребата на арсен или фенол со формалин може да предизвика воспалителен процес кај пациентот.

Меѓу факторите на ризик, треба да се споменат некои видови соматски заболувања, особено болести на гастроинтестиналниот тракт или дијабетес мелитус, како и недоволно внимание на оралната хигиена, недостаток на микроелементи неопходни за човечкото тело или недостаток на витамини.

Форми

Постојат неколку форми на манифестација на акутен периодонтитис.

Акутен апикален периодонтитис

Може да се појави поради инфекција, траума или како резултат на лекови. Тоа е предизвикано во заразна форма од патогени микроорганизми кои продираат во забот од пулпата преку коренскиот канал. Воспалението со лекови најчесто оживува како резултат на неправилно лекување на пулпит или коренски канал. Токсичниот периодонтитис најчесто е предизвикан од дејството на арсен, покрај тоа, заканата од болеста нагло се зголемува во случаи на пенетрација на материјалот за полнење надвор од апикалните ткива на резорцинол. Кога е повреден заб, често доаѓа до руптура на пародонталното ткиво и негово поместување, сè може да се надополни со инфективна лезија.

Акутниот апикален акутен периодонтитис ќе ги има следните клинички манифестации:

отекување на непцата, болка при јадење и гризење (серозно воспаление);
пулсирање на болка и нејзино засилување, подвижност на забите и асиметрично отекување на лицето, пораст на температурата (гноен воспаление).

Поради сличноста на симптомите со други болести, на пример, остеомиелитис на вилицата или периоститис, дијагнозата треба да биде диференцијална.

Акутна апикална

Најчесто се развива како резултат на егзацербација на пулпит, оваа болест е предизвикана од пенетрација на бактерии и нивните токсини во пародонталните ткива. Оваа форма на периодонтитис се јавува во две фази, при првата интоксикација на ткивото на пародонтот, која е придружена со акутна болка во забот и непцата при јадење. Пациентот може да ја именува проблематичната област во устата, но забот не ја губи стабилноста, не ја менува бојата и нема потешкотии при отворање на устата. Ова е главната тешкотија, бидејќи едно лице често не оди на лекар во оваа фаза, имено, важно е за навремено откривање на болеста и нејзино отстранување.

Втората фаза е клинички изразена појасно, но многу зависи од составот на ексудатот. Некои пациенти не чувствуваат акутна болка, но кај некои таа станува толку интензивна што потребата за итна помош станува очигледна. Забот почнува да се перцепира како туѓ елемент, дава впечаток на неговиот раст и зголемување. Кога јадете, се чувствува болка, се забележува реакција на промена на температурата, непцата отекуваат.

Акутен гноен

Оваа форма носи со себе акутна болка и сликата на воспаление се развива на следниов начин:

пародонтална локализација на воспаление што се јавува во јасни и видливи граници, се појавува синдром на пораснат заб;
ендосеозна фаза, во која гној продира во коскените структури;
субпериостална фаза, која се карактеризира со акумулација на гнојни маси под надкостницата, поради што пациентот доживува мачна болка, неговите непца отекуваат и често се забележува развој на флукс;
субмукозна фаза, која се карактеризира со пенетрација на гној во меките ткива, што доведува до намалување на болката и зголемување на отокот.

Диференцијалната дијагноза е исто така важна овде, бидејќи сличноста на симптомите е забележана со други болести, на пример, синузитис или периоститис.

Акутен серозен периодонтитис

За патогените микроорганизми, пулпата, која е во фаза на воспаление и распаѓање, е поволна средина за нивниот развој и размножување. Обично, воспалителниот процес се развива постепено, но неговото влошување може да се појави како резултат на повреда или влијание на лекови. Како резултат на тоа, се забележува развој на акутен серозен периодонтитис, при што токсините ги пробиваат сите ткива и се развива хиперемија на мукозната мембрана.

Поради благите симптоми, оваа форма се дијагностицира доста ретко. Пациентот не чувствува силна болка, може да почувствува непријатност при јадење, а исто така да почувствува благо чешање во непцата. Оваа форма на болеста се смета за реверзибилна, а третманот ретко резултира со губење на забите, но може да биде потребна екстракција на заб за да се контролира инфекцијата.

Акутна трауматска форма

Но, дијагнозата на оваа форма е поврзана со значителни компликации, бидејќи зборуваме за траума на пулпата. Симптомите се изразени јасно, но немаат специфичност, бидејќи се појавуваат како болни сензации предизвикани од џвакање храна. Подуеноста на слузницата не е забележана, исто така не е откриено зголемување на лимфните јазли, а температурата останува нормална. Појавата на очигледни симптоми се јавува само кога се добива тешка повреда, на пример, со сериозна модринка, кога има силна болка, хеморагија во усната шуплина и визуелно забележливо оштетување на забот.

Можни компликации

Ако не се спроведе навремено лекување на гноен периодонтитис, тогаш на местото на најголемата концентрација на токсини може да дојде до пукање на каналот и целата маса на гноен исцедок ќе се прошири преку непцата. Резултатот може да биде оштетување на сè уште здравите заби, но ова не е единствената можна компликација; други фактори можат да делуваат негативно, особено:

појава на фистули како резултат на обиди на гној да се пробие низ непцата;
некроза на ткивата поради понатамошното ширење на инфекцијата, тие повеќе нема да бидат предмет на реставрација;
изгледите за оштетување на коскеното ткиво, што претставува посебна закана за здравјето;
можноста за лезии на образите со чир, што во иднина може да доведе до ограничена подвижност на вилицата.

Дијагноза на болеста

За да се дијагностицира болеста, може да се користат следниве методи:

Диференцијална дијагноза. Сличноста на симптомите на многу гнојни заболувања во стоматологијата бара воведување дополнителни методи за точна дијагноза. Без ова, третманот може да биде неефикасен.
Х-зраци дијагностика. Благодарение на сликите, можете да видите колку се проширил пародонталниот јаз, кој се наоѓа во близина на врвот на коренот.
Формула тест на крвта. Потребата за оваа техника се објаснува со фактот дека кога ќе се појави таква болест, формулата на крвта се менува и тоа многу значително.
Електроондометрија. Употребата на овој метод овозможува да се снимаат индикатори за чувствителност на забите.

Фази на клиничката слика

Постојат четири фази на клиниката за периодонтитис, што овозможува навремено откривање на симптомите на болеста и нејзино навремено лекување:

Акутен периодонтитис. Во оваа фаза на болеста се јавува формирање на воспалителен процес и ослободување на гној. Пациентот има чувство на растење на заб во устата, се формираат чиреви и дополнителни празнини низ кои се шири инфекцијата.
Ендосеозна фаза. Почетокот на оваа фаза настанува во моментот кога гнојните маси стигнуваат до коскеното ткиво и доаѓа до негово оштетување.
субпериостална фаза. Однадвор се манифестира со силен оток, појава на тумор и црвенило, како и флукс. Ова се должи на фактот дека штетните секрети веќе стигнале до надкостницата.
субмукозна фаза. Уништување на надкостницата и навлегување на секрет во меките ткива, што доведува до привремено слегнување на болката и намалување на туморот, но потоа доаѓа до влошување на болните сензации и потребни се сериозни терапевтски мерки за лекување.

Третман на периодонтитис

Еден третман на заб со гноен периодонтитис нема да биде доволен, исто така ќе биде неопходно да се користат антибиотици за борба против воспаление. Прв приоритет е отстранувањето на гнојот и ткивата погодени од него. За одлив на штетни секрети, сите шуплини се чистат од воспалената пулпа со помош на екстрактор за пулпа. Во особено напредни ситуации, може да биде неопходно да се пресече надкостницата за одлив на гнојни маси. Екстракцијата на забите станува екстремна мерка, која е принудена да оди ако процедурата за лекување не го даде посакуваниот резултат. Колку побрзо ја започнете борбата против болеста, толку се поголеми шансите да спречите ваква слика.

Превентивни методи

Третманот на акутниот периодонтитис одзема многу време и носи многу неволји и страдања на пациентот, така што превенцијата и превенцијата на болеста играат пресудна улога. Потребно е редовно да се посетува стоматолог и да се преземат мерки веднаш штом се појават првите симптоми на кариес. Секако, не треба да се заборави на стандардните хигиенски процедури и соодветна орална нега.

Поврзани видеа

Акутниот периодонтитис е воспалителна болест која ги зафаќа ткивата помеѓу коската и врвот на коренот на забот. Комплексот на ткива лоциран на ова место е лигамент кој го држи забот во штекерот на алвеоларната вилица.

Како по правило, во клиничката пракса се забележува акутен гноен периодонтитис. . Други видови на болести, чиј премин не е придружен со акутна болка, се забележуваат многу поретко. Третманот на процесите на воспаление на пародонталниот лигамент се спроведува трајно, во стоматолошка клиника. Исклучок може да бидат случаи на напредната болест, ако процесот на патологија почнува да влијае не само на регионот на врвот на коренот, туку и на други места на вилицата. Воспалителниот процес може да се пресели во блиските заби, коски, надкостница.

Акутен серозен периодонтитис обично се забележува кај пациенти на возраст од 20-35 години. Хроничните процеси најчесто се дијагностицираат кај постарите луѓе. Преминот на акутните типови на болеста во хронична фаза се случува за време на нетретирана болест, како и при редовно влегување на патогени во пародонталниот регион со отворени канали на забите.

Причини за гноен периодонтитис

Во срцето на појавата на гноенпериодонтитис е влез во шуплината на пародонталниот лигамент на патогени или опортунистички микроорганизми. Во 90% од болестите, портата на инфекција е длабок кариес, што доведува до отворање на канали. Покрај кариес, следните услови можат да бидат порта за премин на патогени организми:

Присуство на пародонтални џебови;
повреди на отворена вилица;
Присуство во телото на заразни фокуси кои доведуваат до лимфогена или хематогена инфекција;
Резултати од стоматолошки ирационални интервенции.

Гноен периодонтитис може да биде означен со стерилен премин. Оваа форма на болестазабележани при затворени повреди на вилицата или забите. Друга причина за стерилниот воспалителен процес е навлегувањето на лекови или хемикалии во пародонталната празнина. Ова е обично резултат на забна грешка што е направена за време на лекувањето на забите.

Патогенеза

Постојат две фази во преминот: гноен и серозен. Последново се смета за почетна реакција на телото на хемиска иритација или навлегување на патоген. Појавните незначителни области на иритација почнуваат брзо да се зголемуваат, зафаќајќи нови области на просторот во близина на забите. Се зголемуваат малите крвни садови кои се наоѓаат во воспалената област. Нивната пропустливост почнува да се зголемува. Постои инфилтрација на блиските ткива со серозен ексудат и леукоцити.

Регенерација на серозен периодонтитисдо гноен стадиум започнува за време на акумулацијата во фокусот на патологијата на отпадните производи на микроорганизмите, уништените леукоцити и остатоците од мртвата микрофлора. Првично, на местото на воспалението се формираат повеќе мали апсцеси. Во иднина, тие се поврзани, создавајќи единствена празнина.

Ако во оваа фаза на некое лице не му се обезбеди медицинска нега, тогаш процесот на патологија почнува да напредува. Инфилтрацијата започнувагној на меките ткива, ширење на гноен воспаление под надкостницата, што е придружено со негово започнување на одвојување и уништување (гноен периоститис), може да се формираат апсцеси на меките ткива. Во овој случај, отокот поминува на вратот и лицето на една личност, ја нарушува проодноста на респираторните канали.

Дијагноза и симптоми

Акутниот серозен периодонтитис во првата фаза може да не се предаде. Покрај тоа, максималната симптоматологија е развој на мала болка при притискање на забот при јадење. Потоа симптомите на болестастануваат поизразени. Се појавуваат следните знаци:

Силно зголемување на болката при притискање на заб или при тапкање;
Редовна болна болка;
Регионален умерен лимфаденит;
Мало отекување на непцата;
Црвенило на непцата во областа на фокусот на болеста.

Процесот на серозна природа не доведува до појава на очигледна интоксикација, како и до нарушување на стабилноста на забот. Наглото влошување на состојбата на пациентот со зголемување на локалните симптоми и појавата на токсичен синдром укажува на транзиција на воспалителниот процес во гноен стадиум. Покрај тоа, симптомите како што се:

Во гноен стадиум на акутнапериодонтитис болка сензации се пулсирачки по природа, болеста може да биде субакутна или акутна, да се интензивира за време на обидот да се загрее болниот заб.

Главниот метод на дијагноза е рендген. Фотографијата јасно покажува зголемување на пародонталниот јаз, алвеоларната кортикална плоча е малку видлива. Акутниот периодонтитис мора да се разликува од болести како што се гангренозен одонтоген синузитис, пулпит, остеомиелитис, периоститис.

Третман на болеста

Како по правило, третманот на акутниот периодонтитис е терапевтски, се спроведува во две фази. При првата посета на стоматолог, лекарот ги чисти и проширува коренските канали со помош на специјална опрема. Ова обезбедува начини да се излезе.гној од местото на воспаление.

По зголемувањето на забните канали, тие не се запечатени. Каналот мора да се остави отворен 2-3 дена. Исто така, неопходно е да се следат сите мерки препорачани од стоматологот за да се спречи повторно влегување на патогени микроорганизми во пародонталната област. . во усната шуплина преку отвореноканали почнува да излегува повторно се појавува гној.

Луѓето кои имаат отворен пристап до пародонталниот лигамент треба да го покриваат заболениот заб со памук кога јадат. Во спротивно, остатоците од храната што навлегле во дупката нема да го ограничат излезот на гној, а исто така ќе бидат идеална средина за развој на бактерии.

Следната интервенција се изведува неколку дена по првата. Покрај тоа, неопходно е да се процени состојбата на забот, да се третира местото на воспаление со антибиотици или антисептици, а потоа каналите мора да бидат запечатени со привремено полнење.

Трајното полнење се поставува неколку дена по инсталирањето на привременото. Покрај тоа, второто мора внимателно да се дупчи, каналите повторно да се мијат и да се утврди природата на испирање. Кога нема гној во пределот на каналите и забниот лигамент, дупката во забот се запечатува со трајно полнење.

За време на терапевтски стоматолошки третман, како и во процесот на хируршка интервенција, се користат следниве лекови:

Фармаколошкиот третман активно се користи за време на периодот на рехабилитација, како и во постоперативниот период. . По терапевтски третмансе менува шемата на фармаколошка поддршка. На пациентот му се препишува "лесен" метод на лекување. За да се победи процесот на воспаление, се користат следниве лекови:

Хируршка интервенција

Конзервативниот третман на кој беше неуспешен или целосно отсутен, почнува да води до појава на гноен процес. Присуството на гноен процес кој влијае на длабоките ткива и надкостницата бара хируршка интервенција.

Хируршката интервенција за отворање на апсцес при комплицирано воспаление на забниот лигамент се изведува амбулантско, под локална анестезија. Хирургот прави засек по непцата, го отвора надкостницата, мускулниот слој и мукозната мембрана. Периостумот е малку ексфолиран, создавајќи добар излез на гној. Апсцесната празнина се чисти со антибиотици и се исцеди со стерилни гумени ракавици.

Целосно шиење на раната е можно само по прекин на ослободувањето на гној, како и ексудат на раната преку дренажата. До овој момент, раната е делумно отворена и се затвора со газа салфетка, која спречува парчиња храна и микробактерии да влезат во патолошката област.

Физиотерапија

Во улога на физиотерапевтски методи на лекување, на пациентите им се препишуваат процедури со користење на хелиум-јонски ласер и UHF. Физиотерапијата овозможува да се отстранибрзо оток, забрзување на закрепнувањето и намалување на болката, подобрување на циркулацијата на крвта во патолошкиот фокус.

Физиотерапевтскиот третман треба да им се препише на пациентите од првите денови по операцијата. За време на терапевтскиот тек на третман на периодонтитис, најчесто не се користи дејството на физичките фактори за забрзување на закрепнувањето.

Евалуација на резултатите

Третманот на акутниот периодонтитис се смета за завршен по извршениот радиолошки финален преглед. Врз основа на ова, стоматологот е должен да донесе заклучок за целосно слегнување на воспалителниот процес. Покрај тоа, мала болка во пределот на зафатениот заб може да биде во рок од неколку недели. Ова по правило се изразува при силен притисок врз забот при јадење.

Недоволно во траењеили квалитетот на третманот на болеста може да доведе до продолжување на процесот на патологија по одредено време по закрепнувањето. Затоа, со зголемена болка во пределот на веќе излечениот заб, веднаш треба да контактирате со стоматолог за да ја утврдите причината за оваа појава и следен преглед.

Дали е можно да се излечи периодонтитис дома?

Невозможно е да се лекува оваа болест дома, бидејќи заразниот извор е во забните канали, а воспалителниот фокус е во пародонталната област. Локалното дејство со испирање на устата со антисептички соединенија нема да донесе резултати, бидејќи лековите едноставно не можат да влезат во фокусот на патологијата.

Одложете го почетокот на болестаможно со антибиотици. Ова е привремен настан што овозможува да се спречат тешки компликации кога е невозможна итна посета на стоматолошка ординација. Само-лекувањето со антибиотици не може да се смета како главен метод на терапија.

Превенција на болеста

Најдобра превенција е спречување на развој или навремено лекување на кариес, како и неговите компликации - пулпит. Неопходно е да се спречи преоптоварување на пародонтот, особено при корекција на дефекти на каснување и протетика. Исто така, неопходно е строго да се почитуваат постоечките методи за лекување на болести на усната шуплина за да се спречи развојот на периодонтитис предизвикан од лекови.

Перикоронитисот може да се појави на која било возраст, но во 60-80% од случаите се забележува кога се појавуваат долните умници - третите катници (осми по ред заби), кои избиваат на 14-25 години.

Причината за перикоронитис е репродукција на условно патогени микроорганизми (стрептококи, стафилококи, анаеробни бактерии) во гингивалниот џеб под надвисната мукозна мембрана.

Главните фактори кои го отежнуваат никнувањето на забите на мудроста се:

абнормална локализација на забот или неговите корени;
задебелување на ѕидовите на забната кесичка што ја опкружува круната или мукозната мембрана на непцата;
недостаток на слободен простор за забот, што доведува до фактот дека тој или останува во гранката на вилицата, или еруптира во нефизиолошка насока (букална, јазична, кон соседниот заб).

Овие предуслови доведуваат до фактот дека мукопериосталната „хауба“ целосно или делумно виси над круната на забот. Под него се акумулираат инфективни агенси, остатоци од храна и плаки. Ова го започнува воспалителниот процес, што предизвикува оток. Ситуацијата е отежната поради трауматизирање на „хаубата“ од антагонистички заби.

Симптоми

Перикоронитисот може да биде акутен или хроничен. Во првиот случај, постои брзо зголемување на патолошките манифестации, во вториот, периодите на егзацербации се заменуваат со привремено подобрување на состојбата на пациентот.

Акутниот перикоронитис ги има следниве карактеристики:

Болка во пределот на воспалените непца. Во првите 2-3 дена непријатните сензации се по природа болат, се влошуваат со разговор и јадење. Тогаш болката станува постојана и остра. Зрачи кон слепоочниците и ушите.

Влошување на општата состојба. Забележана е малаксаност, слабост, главоболка. Во некои случаи, температурата на телото се зголемува на 37-37,5 ° C. На страната на лезијата, лимфните јазли се зголемуваат и стануваат болни.

Оток и црвенило на „хаубата“ над забот. Од под непцата се ослободува гној со карактеристичен мирис. Има непријатен вкус во устата.

Акутниот гноен перикоронитис може да биде придружен со субпериостален апсцес - акумулација на гној под надкостницата во основата на алвеоларниот процес. Се развива како резултат на ширење на инфективниот процес од горниот дел на коренот на забот.

Хроничниот перикоронитис се јавува кога акутната форма не е соодветно третирана. Неговите манифестации не се многу изразени. За време на периоди на егзацербација, болката се интензивира.

Главните симптоми на перикоронитис во хронична форма:

мукозната мембрана на „хаубата“ над забот е хиперемична, едематозна, но безболна;
отворањето на устата и џвакањето храна не предизвикува непријатност;
Од патолошкиот фокус понекогаш се ослободува гнојно-серозна течност;
има непријатен мирис од устата;
субмандибуларниот лимфен јазол е зголемен, при допир предизвикува непријатност;
во напредни случаи, поради атрофија на коскеното ткиво, забот почнува да се олабавува.

Дијагностика

Перикоронитисот се дијагностицира врз основа на поплаки на пациентот, визуелен преглед на усната шуплина и радиографија. Неопходна е радиографија за да се одреди точната положба на забот на мудроста, да се процени состојбата на пародонтот и околната коска. Болеста се разликува од пулпит и периодонтитис.

Третман

Тактиката на лекување на перикоронитис е избрана во зависност од тежината на клиничката слика. Главни методи:

употреба на лекови;
ласерска терапија;
хируршка интервенција.

Како лекови, се користат лекови кои го ублажуваат воспалението во ткивата на непцата, како и антисептички раствори за плакнење. Како по правило, тие се препишуваат пред или по операција или ласерска процедура.

Невозможно е да се ослободите од болеста само со конзервативни методи. Третманот на перикоронитис дома е препорачлив само во комбинација со хируршки процедури. Гаргара со солени раствори, билни лушпи и земање лекови против болки помагаат привремено да се намали сериозноста на симптомите на патологијата, но не се елиминира нејзината причина.

Суштината на ласерската терапија за перикоронитис е влијанието на погодената област со инфрацрвен зрак со низок интензитет. Постапката ги постигнува следните резултати:

ткивата се заситени со кислород;
во мукозната мембрана, циркулацијата на крвта се зголемува и метаболичките процеси се активираат;
подпухналост и воспаление се отстранети.

Една сесија се спроведува во рок од 10-15 дена.

Во напредни случаи, перикоронитисот се третира хируршки под локална анестезија. Стоматологот ја отсекува „хаубата“, го отстранува гнојот и ја плакне мукозната мембрана со антисептици. Прашањето за заштеда на заб се решава поединечно. Како по правило, лекарите препорачуваат отстранување на забите на мудроста, бидејќи тие немаат функционално оптоварување.

Прогноза

Перикоронитисот има поволна прогноза со адекватен третман. Без терапија, можно е ширење на воспалителниот процес.

Главните компликации на перикоронитис:

улцеративен стоматитис;
гноен лимфаденитис;
остеомиелитис;
апсцеси и флегмона во усната шуплина;
деформација на соседните заби.

Превенција

Главната мерка за спречување на гноен перикоронитис е редовната посета на стоматолог. За време на превентивен преглед, лекарот може да ја идентификува тешкотијата во процесот на никнување на забите во рана фаза.

Гноен периодонтитис секогаш се јавува поради некоја причина, но едноставно не може да се формира од ништо. Накратко, природата на болеста е следна: во напредната форма на серозен периодонтитис, во забот почнува да се формира гној, кој се акумулира во меките ткива на непцата и последователно произведува токсични и опасни материи и елементи. Не вреди да се одложи третманот. Во написот ќе дознаете што е акутен гноен периодонтитис, ќе се запознаете со симптомите на болеста, а исто така ќе разберете на што се заснова третманот на болеста.

Во шуплината на забот и на целата негова внатрешна површина се формираат мали гнојни фокуси кои се директно поврзани меѓусебно. Во забот, под влијание на формираниот гној, доаѓа до зголемен интрадентален притисок. Може да има многу причини за оваа форма на периодонтитис. Прво, најчесто акутниот гноен периодонтитис е последица на занемарување на серозниот периодонтитис. Како резултат на одредени реакции и промени во телото (неправилно функционирање на имунолошкиот систем, на пример), различните забни ткива почнуваат да гнијат. Ова се должи на распаѓањето на клетките и крвните клетки кои се во крвта. Втората причина е напредната форма на пулпит, уништување на внатрешните ткива на забот и корените. Со растот на џебот на пулпата воспалението преминува во пародонталните ткива. Стоматолозите понекогаш прават грешки за време на третманот. Лошо исчистените канали, во кои се акумулираат остатоци од гнојна течност, која е производ на друга болест, може да предизвикаат болест како што е гноен периодонтитис.

Симптоми

Како по правило, оваа форма на болеста е занемарена болест на серозен периодонтитис. Пациентите со таква болест најчесто доаѓаат во лекарската канцеларија со такви поплаки:

Видови на болести

заразни. Најчеста причина за појава се дефектите на имунолошкиот систем, како целина, така и конкретно стоматолошкиот;
трауматично. Појавата е предизвикана од присуство на повреди и механички оштетувања: чипсување, пукање, траума по удар. Причината може да биде и погрешен залак или неправилна работа на стоматологот, што се состои во поместување на заптивката или негово неправилно поставување;
поради лекови и супстанци. Овој вид се нарекува и медицински. Гноен периодонтитис може да се појави и поради употреба на супстанции кои имаат агресивни хемикалии во нивниот состав. Особено, таквите агресивни супстанции содржат силни антибиотици. Неправилно избраните средства за хигиена (неквалитетни пасти за заби, премногу тврди четки за заби и слично) исто така може да предизвикаат манифестација на болеста.

Дијагноза на периодонтитис

Постојат неколку дијагностички методи што ги користат специјалисти. Првата и најчеста е радиографија.

За да се постави точна дијагноза и да се утврди болеста, се користат рендгенски слики од различни насоки.

На сликата гноен периодонтитис се карактеризира со бела дамка во шуплината на забот, која ја исполнува целата дупка на забот. Можно е и формирање на циста или гранулом, затоа, во присуство на овие елементи, сликата покажува печат на коската на вилицата со овална или тркалезна форма, во зависност од видот на неоплазмата. Вториот метод е електродонтометрија. За да се дијагностицира болеста со помош на струја, забот е зафатен со одредена сила. Доколку се испорача одредено количество електрична енергија, забот нормално не треба да реагира на тоа (се испорачуваат микродози на напон кои се безбедни за здравјето). Доколку забот сепак дава одговор, започнува интензивно лекување и терапија. При надворешен преглед, лекарот најпрво внимава на отекувањето на лицето и симетријата. Лимфните јазли се проверуваат. Однадвор, нема промени на забот. Во усна анкета на клиентот, неопходно е да се разјасни присуството на симптомите што се напишани погоре.

Шема на развој на болеста

Како што се развива болеста, таа поминува низ неколку фази, кои се карактеризираат со различни симптоми и промени во структурата на забот. Размислете за пример дијаграм:

неколку фокуси на воспаление се одделени едни од други. Како што се повеќе и повеќе ткива се оштетени, слојот на периодонтитис се вклучува во оштетувањето. Симптомите стануваат се позабележителни;
се акумулира притисок во забот. Тоа е затоа што гнојната течност се акумулира во забот, но нема излез. Постепено, излезот е во дупката што се појавила или во друг отворен дел од забот. Пациентот чувствува големо олеснување, мислејќи дека болеста се повлече, но тоа е далеку од тоа. Напротив, движењето на гнојната течност во другите слоеви на меките ткива на усната шуплина е полн со уште поголеми проблеми;
гнојна течност влегува во коскеното ткиво. На лицето и во усната шуплина се формираат отоци. Лимфните јазли стануваат воспалени, болката зрачи на други делови од телото (ушите, слепоочниците, до другата вилица, во напредни случаи - до грбот). Течноста потоа патува до меките слоеви на устата кои не можат правилно да ја задржат течноста. Таа постојано се движи. Има чувство на издигнување на забот над остатокот од редот.

Третман и превенција на периодонтитис

Третманот во зависност од стадиумот на болеста и формата на курсот може да биде различен, но општата шема е прилично едноставна. Патем, само високо квалификувани стоматолози можат квалитативно да го третираат гноен периодонтитис поради сложеноста на болеста.

Пред да одите на преглед, запознајте се со профилните квалификации на клиниката, искуството на лекарот, како и други клучни фактори. Не препорачуваме да контактирате со клиники со сомнителна репутација. Основата на третманот е антибиотици. Токму тие ќе го запрат понатамошниот тек на болеста, како и ќе спречат појава на дополнителни компликации кои можат да настанат во текот на процесот на лекување. Третманот е следен: прво треба да обезбедите непречен излез на гнојна течност од забот. Одливот може да се обезбеди со отворање на забот или филтрирање на непцата, во зависност од ситуацијата и фазата. Потоа треба внимателно да го исчистите просторот во внатрешноста на забот, како и каналите и корените кои се исполнети со гној.

Со напредната форма на болеста, кога гној се шири низ шуплината на забот, се прави засек во надкостницата со цел да се обезбеди подобар излез на формациите. По темелно чистење се врши пломбирање на забите со накит. После тоа, можете да ја исплакнете устата со разни лушпи, да прибегнете кон употреба на специјализирани пасти - во зависност од препораките на лекарот, со цел да се намали постоперативната непријатност и да се подобри заздравувањето на ткивата. Со неквалитетна процедура, болеста може повторно да се врати, а потоа ќе треба да се отстрани забот. Третманот во 80% од случаите дава позитивен резултат, тоа се должи на високото ниво на стоматолошка медицина. Во спротивно, мора да се прибегнете кон помош на хирург, забот е отстранет. На негово место, ќе мора да ставите скапи импланти и не ви требаат дополнителни трошоци, нели? Затоа, за да не потрошите голем напор и пари за лекување, само треба да го спречите развојот на болеста. Следете едноставни правила за орална хигиена за да спречите кариес и пулпит. При првите симптоми на болеста веднаш консултирајте се со лекар, бидејќи откривањето на болеста во раните фази гарантира зачувување на забите. Редовно посетувајте го вашиот лекар.