Квинке-ов едем (ангионевротичен едем, џиновска уртикарија). Квинке-ов едем - итни мерки, понатамошен третман и превенција Како се манифестира ангиоедемот?

- ова е локален едем (дифузен или ограничен) на мукозното и поткожното ткиво, кој одеднаш се појавува и брзо се развива. Германскиот лекар, терапевт и хирург по професија, Хајнрих Квинке, по кого е именувана патологијата, првпат ги открил и опишал нејзините симптоми во 1882 година. Едемот на Квинке може да се нарече и ангиоедем (или ангиоедем), џиновски. Џиновската уртикарија се јавува претежно кај младите луѓе, додека кај жените е почеста отколку кај мажите. Според статистичките податоци, преваленцата на ова нарушување кај децата неодамна е зголемена.
Џиновската уртикарија се јавува по принципот на обични алергии. Но, во овој случај, васкуларната компонента е поизразена. Развојот на реакцијата започнува со фазата на антиген-антитела. Медијаторите на алергија влијаат на крвните садови и нервните стебла, предизвикувајќи нарушување на нивната работа. Постои проширување на крвните садови, зголемување на нивната пропустливост. Како резултат на тоа, плазмата продира во меѓуклеточниот простор и се развива локален едем. Повреда на работата на нервните клетки доведува до парализа на нервните стебла. Нивниот депресивен ефект врз садовите престанува. Со други зборови, садовите не добиваат тон, што пак придонесува за уште поголема релаксација на васкуларните ѕидови.

Повеќето пациенти имаат комбинација на едем и акутна уртикарија.
Симптоми на ангиоедем

Едемот на Квинке се карактеризира со остар почеток и брз развој (во текот на неколку минути, поретко - часови).

Ангиоедемот се развива на органи и делови од телото со развиен слој на поткожно масно ткиво и се манифестира со следните симптоми:

Оток на органите на респираторниот систем, почесто - гркланот. Со отекување на гркланот, се појавува засипнатост на гласот, дишењето станува отежнато, придружено со тип на лаење. Се забележува и општата вознемиреност на пациентот. Кожата во пределот на лицето прво добива сина, а потоа бледа нијанса. Понекогаш патологијата е придружена со губење на свеста.

Локален оток на различни делови од лицето (усните, очните капаци, образите).

Оток на оралната мукоза - крајници, меко непце, јазик.

Едем на уринарниот тракт. Придружено со знаци на акутна и акутна уринарна ретенција.

Церебрален едем. Се карактеризира со различни невролошки нарушувања. Тоа може да бидат различни конвулзивни синдроми.

Едем на дигестивниот тракт. Се карактеризира со знаци на „акутен“ абдомен. Можни диспептични нарушувања, акутна абдоминална болка, зголемена перисталтика. Може да има манифестации на перитонитис.

Често, ангиоедемот се шири на долната усна и јазикот, гркланот, што доведува до влошување на респираторната функција (инаку асфиксија). Едемот на лицето, исто така, се заканува да го прошири процесот на мембраните на мозокот. Во отсуство на итна помош на квалификувани специјалисти во овој случај, можен е фатален исход.

Причините за едемот на Квинке може да бидат различни:

Последица на алергиска реакција која се јавува при контакт со алергенот.

Најчестите алергени се:

одредени видови храна (риба, агруми, чоколадо, јаткасти плодови)

конзерванси и бои кои се наоѓаат во храната (често во колбаси, колбаси, сирења)

полен од растенија

долу, птичји пердуви и животински влакна

отров или плунка од инсекти кои влегуваат во човечкото тело кога

домашна прашина

Едем од неалергиско потекло (псевдо-алергиски реакции), како одраз на различна соматска патологија, на пример, функционални нарушувања на дигестивниот систем.

Тенденцијата за едем може да се појави кај луѓе со нарушувања на ендокриниот систем, вклучувајќи ја и тироидната жлезда.

Едем предизвикан од туморски заболувања и болести на крвта.

Едем што се јавува под влијание на хемиски (вклучувајќи лекови) и физички (вибрации) фактори. Алергија на лекови најчесто се јавува на лекови од класата на аналгетици, сулфа лекови, антибиотици од групата пеницилин, поретко - цефалоспорини.

Наследни ангиоедем, како резултат на вродено нарушување - недостаток на одредени ензими (C-1 инхибитори на комплементарниот систем), кои се директно вклучени во уништувањето на супстанции кои предизвикуваат ткивен едем. Оваа патологија е потипична за мажи, предизвикана од повреди, прекумерен стрес на нервниот систем (на пример,), акутна болест.

30% од случаите на едем на Квинке се дијагностицираат како идиопатски, кога не е можно да се утврди основната причина за болеста.

Итна помош за едемот на Квинке

Едемот на Квинке се развива многу непредвидливо и претставува закана за животот на пациентот. Затоа, првото нешто што треба да направите е да повикате брза помош, дури и ако состојбата во моментов е задоволителна и стабилна. И во никој случај не треба да паничите. Сите активности мора да бидат брзи и јасни.

Пред пристигнувањето на брзата помош

Неопходно е да се смести пациентот во удобна положба, да се смири

Ограничете го контактот со алергенот. При каснување од инсект (оси, пчели), убодот мора да се отстрани. Ако не можете сами да го направите ова, треба да почекате да дојдат специјалисти.

Дајте антихистамин (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). Формите на антихистаминици за инјектирање се поефикасни, бидејќи е можно да се развие едем на гастроинтестиналниот тракт и да се наруши апсорпцијата на супстанции. Во секој случај, неопходно е да се земат 1 - 2 таблети од лекот доколку не е можно да се даде инјекција. Лекот ќе ја ослаби реакцијата и ќе ја ублажи состојбата додека не пристигне брзата помош.

Бидете сигурни да пиете многу алкална вода (на 1000 ml вода 1 g сода, или Нарзан или Боржоми). Пиењето многу вода помага да се отстрани алергенот од телото.

Како сорбенти може да се користи ентеросгел или обичен активен јаглен.

Псевдоалергиските реакции можат да бидат предизвикани од истата храна како и вистинските алергии. На листата можете да додадете чоколадо, зачини, ананас.

Со претпазливост, треба да вклучите храна што содржи биогени амини и хистамин во менито. Тоа се риба (треска, харинга, туна) и школки, сирење, јајца, кисела зелка. Алергичните луѓе треба да избегнуваат вино.

Лебот и житариците сами по себе не се алергени. И во исто време, тие можат да предизвикаат реакција за време на цветањето на житните растенија (пченица, 'рж,).

Непожелно е да се консумира кефир истовремено со мувла габи, мувла сорти на сирења.

Кравјото млеко може да стане алерген кога се консумира истовремено со телешки и говедски производи и јадења. Непожелно е да се пие кравјо и козјо млеко во исто време.

Кога консумирате морска храна и риба, треба да се одлучите за една работа. Истовремено консумирање јадења од риба со ракчиња, школки, ракови или кавијар, исто така, може да доведе до алергии.

Така, за превенција и третман на едемот на Квинке, многу е важно правилно да се состави хранливата исхрана на пациентот, целосно или делумно исклучувајќи ги јајцата, јадењата од риба, чоколадото, јаткастите плодови, агрумите од менито. Оваа храна може да предизвика ангиоедем дури и ако тие не се основната причина за алергијата. На овој начин, ризикот од развој на едем може да се минимизира.

Едемот на Квинке е опасна болест која го загрозува не само здравјето, туку и животот на човекот. Треба да се третира со целосна одговорност. За такви пациенти, може да се препорача следново. Прво, секогаш имајте при рака некој антиалергичен лек. Второ, обидете се целосно да го елиминирате контактот со алергенот. Трето, секогаш носете нараквица или индивидуална картичка со вашето полно име, датум на раѓање, телефон за контакт на лекарот што посетува. Во овој случај, со ненадеен брз развој на болеста, дури и странци кои ќе се најдат покрај болно лице ќе можат да се ориентираат и да обезбедат навремена помош.

Образование:Диплома на Рускиот државен медицински универзитет Н.И. Пирогов, специјалност „Медицина“ (2004). Резиденција на Московскиот државен универзитет за медицина и стоматологија, диплома по ендокринологија (2006).

Брза навигација на страницата

Една од изразените манифестации на алергии е едемот на Квинке - ова е реакција на телото на биолошки предмети или хемикалии кои имунолошкиот систем ги перцепира како туѓи и опасни.

Компликациите во овој случај може да бидат фатални, па затоа болеста бара итна медицинска помош. Во оваа публикација ќе зборувам за причините за едемот на Квинке, симптомите и третманот на патологијата.

Едем на Квинке - што е тоа?

Едемот на Квинке е насилна алергиска реакција, придружена со отекување на кожата и мукозните мембрани, во поретки случаи - внатрешни органи, мембрани на мозокот или зглобовите. Други имиња на болеста се ангиоедем, гигант.

Едемот на Квинке може да се развие кај секоја личност, но луѓето со еден или друг тип на алергија се изложени на ризик.

На физиолошко ниво, таков брз алергиски едем се јавува поради ослободување на голема количина на хистамин во крвта. Оваа супстанца е неактивна во нормална состојба, но кога алергенот влегува во телото, тој се ослободува, што доведува до задебелување на крвта и развој на тежок едем.

Некои епизоди на ангиоедем се должат на наследноста или нивната етиологија не може да се утврди. Генетската причина е поврзана со повреда во работата на комплементите на имунолошкиот систем.

Ова е комплекс на протеини кој е одговорен за имунолошкиот одговор на инвазијата на алергени и други странски објекти, патогени клетки. Ако системот на комплемент е нарушен, тогаш таквите протеини почнуваат спонтано да реагираат дури и на безопасни дразби, на пример, на изложеност на топлина или студ. Како резултат на тоа, се јавува насилна алергиска реакција.

Во повеќето случаи, алергискиот едем на Квинке е поврзан со специфичен алерген:

прехранбени производи;
лекови;
козметика или хемикалии за домаќинство;
отрови од каснувања од инсекти, змии;
прашина или полен од растенија;
влакната на домашните животни.

Придружниот едем и зголемувањето на ризикот од неговиот развој може:

Симптомите на едемот на Квинке кај возрасни и деца се развиваат во рок од 20-30 минути по контакт со алергенот. Прво, лезијата може да се локализира на вратот, очните капаци, усните, а потоа оди до непцето, јазикот и крајниците.

Карактеристики на едемот:

Густината, по притискање на вдлабнатината не останува;
Безболност;
Бојата не се разликува од околните мукозни мембрани и кожа;
Може да биде поврзана со уртикарија (осип).

Подуеноста често се јавува на лицето, вратот и дишните патишта, бидејќи назофаринксот и гркланот во повеќето случаи се портата за пенетрација на алергени.

Првите знаци на ангиоедем се како што следува:

скокоткање во грлото;
гласот станува рапав;
тешко се голта и дише.

Едно лице чувствува исполнетост и напнатост на местото на едемот. Најголема опасност е ширењето на подпухналост на респираторниот тракт - гркланот и бронхиите - бидејќи тоа е полн со развој на гушење.

Други можни манифестации во зависност од локацијата на едемот:

мукозната мембрана на желудникот и цревата - гадење, повраќање, абдоминална болка и дијареа;
мочен меур - проблеми со мокрење;
мембрани на мозокот - повраќање, вртоглавица, менингеален синдром (главоболка, вкочанетост на мускулите на вратот и вратот, влечење на колената кон себе и неможност да се исправат).

Едем на Квинке кај деца - карактеристики

Сите родители треба да бидат свесни на што е алергично нивното дете и да се трудат да избегнуваат контакт со овие супстанции, без разлика дали се работи за храна, полен или одредени лекови.

најопасниотсостојба е ларингеален едем. Се развива брзо, се појавуваат следниве симптоми:

анксиозност;
отежнато дишење, отежнато дишење;
синило на екстремитетите и лицето;
проширување на вените на вратот;
понекогаш хемоптиза.

Структурата на поткожното масно ткиво кај децата се разликува од онаа кај возрасните, затоа, со едем на Квинке, гркланот отекува побрзо.

Меѓу причините за ангиоедем во детството, првите места се окупирани од такви алергени:

храна - јајца, агруми, бобинки, чоколадо, млеко, ореви;
лекови - пеницилин, ампицилин, јодни препарати, аспирин, витамини од групата Б;
отрови од инсекти, растителен полен и прашина.

Ако едемот е од неалергиска природа, тогаш стресот, инфекцијата, изложеноста на светлина или температура и токсични материи може да го предизвикаат.

Знаци на ангиоедем кај деца кои се појавиле во цревната лигавица, желудникот и хранопроводникот:

остра болка во абдоменот;
дијареа со мешавина на крв;
повторено повраќање.

Прва помош за едем на Квинке - 10 чекори

Едемот на Квинке е итна состојба, а животот на една личност може да зависи од постапките на луѓето во близина пред да пристигне лекарот. Посебно е неопходно да се дејствува навремено кога се локализира алергиска реакција на лицето, вратот, јазикот и фаринксот.

Со едемот на Квинке, прва помош е како што следува:

Елиминирајте го контактот со алергенот;
Отстранете ја или откопчајте тесна облека;
Обезбедете снабдување со свеж воздух;
Направете субкутана инјекција на 3% раствор на преднизолон во доза од 1-2 mg на 1 kg телесна тежина;
Воведување интрамускулно антихистамински лек - раствор на Супрастин 2% со стапка од 0,1 ml годишно од животот (т.е. ако детето има 7 години, тогаш се администрира 0,7 ml) или раствор на Пиполфен 2,5% во иста доза;
Ако има само таблети (Кларитин, Супрастин, Дифенхидрамин), тогаш ставете ги под јазикот;
Дајте му на пациентот многу вода или незасладен чај и сорбенти за да го отстраните алергенот од телото (активен јаглен, Ентеросгел);
Со развој на едем во назофаринксот или носот, дополнително капете капки со вазоконстриктивен ефект (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
Кога едемот е локализиран на раката или ногата, задолжително нанесете турникет над него;
Кога пчела ќе касне, важно е брзо да се отстрани убодот и да се нанесе студ на погодената област.

Список на лекови, кој може да се користи независно за благ алергиски едем:

Кларитин
Бенадрил
Allertec
Лоратадин
Зодак
Кларготил
Лорахексал
Кларисенс
Фенкарол
Летизен
Парлазин
Кларидол
Лорид
Супрастин
Кларотадин
Фенистил
Цетиринакс
Тавегил.

Со повторени епизоди на алергии - уртикарија, едем на Квинке - секогаш носете антихистаминици и преднизолон со вас.

Третман на ангиоедем кај возрасни и деца, лекови

Во третманот на едемот на Квинке, се користат следниве:

Транексамична и аминокапроична киселина, H1-антихистаминици и глукокортикостероиди (GCS) кај акутен ангиоедем.
Диуретици, кортикостероиди со долго дејство и плазмафереза во тешки состојби.
Со неефикасноста на горенаведените лекови, се користат метотрексат, циклоспорини, варфарин, понекогаш прибегнуваат кон инјекции на епинефрин.
Долг курс на антихистаминици се пропишува ако причината за едемот не е утврдена и не го попречува нормалното дишење.
Со брзо растечки ларингеален едем и респираторна инсуфициенција, може да биде потребна трахеостомија - засек во душникот и поврзување со надворешната средина со помош на канила (специјална цевка).

Хроничен ангиоедемтретирани со:

H1-антихистаминици од 2-ра генерација - Фенистил, Лоратадин, Кестин;
H1-антихистаминици од 1 генерација со егзацербација на алергии во текот на ноќта и интензивирање на симптомите - Дифенхидрамин, Антазолин, Хидроксизин. Нивниот недостаток е тоа што предизвикуваат поспаност.

За време на терапијата, исто така е важно да се дезинфицираат сите фокуси на инфекција, бидејќи патогените бактерии го стимулираат ослободувањето на хистамин кога алергенот влегува во телото.

Заболениот од алергија треба да се придржува до диета која исклучува чоколадо, алкохолни пијалоци, црвени бобинки и агруми, кафе, зачинета и зачинета храна.

Анафилактичен шоксо едем на Квинке, тој може да стане следниот чекор во развојот на алергиска реакција.

Ова е опасна состојба, придружена со чешање, отежнато дишење, анксиозност, губење на свеста и конвулзии. Во такви случаи, секоја минута е драгоцена, затоа треба веднаш да се обезбеди помош - треба да внесете Хидрокортизон или Преднизолон и брзајте го лицето во болница.

Прогноза

Болеста се развива неповолно ако не се обезбеди медицинска нега навреме. Можни компликации:

респираторна инсуфициенција;
отекување на менингите;
отекување на мукозната мембрана на желудникот, хранопроводникот, цревата;
анафилактичен шок;
оштетување на уринарните органи.

Било која од овие состојби може да доведе до смрт. Децата се во најопасната положба, бидејќи нивниот едем се шири многу брзо.

Со навремена помош, прогнозата е поволна.

содржина

Една од најтешките манифестации на алергиска реакција е едемот на Квинке. Оваа состојба прв ја опишал лекарот Хајнрих Квинке, а оваа патологија е именувана по него. Друго медицинско име за оваа болест е ангиоедем. Болеста се јавува кај само 2% од луѓето кои се склони кон алергиски реакции. Болеста се развива брзо и бара итна медицинска интервенција. Поради причини кои не се целосно разбрани, често се јавува кај жени или кај дете.

Што е ангиоедем

Ангиоедемот од овој тип се карактеризира со локално отекување на кожата, оштетување на мукозните мембрани, поткожното ткиво од псевдоалергиска или алергиска природа. Како по правило, реакцијата се јавува на образите, усните, очните капаци, јазикот, вратот, многу поретко може да се појави на мукозните мембрани, на пример, урогениталните органи, гастроинтестиналниот тракт и респираторниот тракт. Во вториот случај, пропустливоста на воздухот може да биде нарушена, што предизвикува ризик од асфиксија.

Симптоми

Квинке-овата болест има изразени знаци, тие можат да траат од неколку минути до неколку часа, во ретки случаи денот не поминува. Обично, сите манифестации исчезнуваат без трага, но со хронична форма на патологија, се јавуваат рецидиви. Главните симптоми на едемот на Квинке:

Се развива многу брзо и ненадејно, за 5-20 минути (во ретки случаи, 1-2 часа).
Има сериозно отекување на поткожното ткиво, мукозните мембрани до густ безболен оток, се јавува на образите, носот, јазикот, усните, очните капаци, мукозните мембрани на устата, трахеобронхијалните патишта, гркланот, внатрешното уво, понекогаш ги зафаќа менингите , желудникот, гениталиите, цревата.
Еден од карактеристичните знаци на Квинке е отсуството на болка,непријатни сензации се појавуваат само кога се палпираат, има чувство на исполнетост, тензија на ткивото, густина.
Типичната локализација на едемот е на горниот дел од телото (лицето). Исклучително опасно за човечкиот живот ќе биде оток на гркланот, душникот.Оваа состојба е итна медицинска помош.
Во 20% од случаите на ангиоедем, патологијата не е придружена со чешање на кожата, но половина од пациентите имаат уртикарија, која се карактеризира со печење и плускавци.
Честа алергиска реакција бара назална конгестија, насолзени очи, конјунктивално чешање, кивање, треска, слабост и главоболка.

Причини за ангиоедем

За да избегнете опасна по живот состојба, треба да знаете што предизвикува алергиски оток. Ова може да се индивидуални околности за секој човек, но најчестите фактори на ризик го вклучуваат следново:

Класификација

Во медицината, синдромот на Квинке, земајќи ги предвид придружните фактори и главните, обично се класифицира според следниот алгоритам:

акутен едем - симптомите перзистираат до 45 дена;
хронични - знаците ќе траат подолго од 6 недели со периодични рецидиви;
стекнати - за целиот период на набљудување, овој тип е забележан само 50 пати кај луѓе постари од 50 години;
наследен ангиоедем - евидентиран е 1 случај на 150 илјади пациенти;
оток заедно со симптоми на уртикарија;
изолирани - нема дополнителни состојби.

Лекарите нужно се фокусираат на два вида опасен едем со слични надворешни манифестации:

ангиоедем;
наследна (неалергиска).

Со истите знаци на болеста, сосема различни фактори стануваат причина за развој. Оваа ситуација често доведува до неточна дијагноза, која е полн со сериозни компликации, употреба на неточна шема за итни случаи и понатамошна терапија. Многу е важно во фазата на помош да се утврди кој тип на патологија се развил кај пациентот.

Компликации

Ако не му помогнете на некое лице на време, тогаш Квинке-ов синдром може да се развие и да предизвика сериозни компликации. Еве ги главните последици што може да ги предизвика оваа патологија:

Најзаканувачката компликација може да биде ларингеален едем, знаците на акутна респираторна инсуфициенција постепено ќе се зголемуваат. Симптоми на оваа компликација ќе бидат лаење кашлица, засипнатост, прогресија на отежнато дишење.
Едемот на гастроинтестиналната мукоза може да предизвика акутна абдоминална патологија. Акутна болка во стомакот, диспептични нарушувања, зголемена перисталтика, а во ретки случаи се развиваат симптоми на перитонитис.
Едемот на урогениталниот систем може да биде придружен со знаци на акутен циститис, што предизвикува уринарна ретенција.
Опасните компликации може да предизвикаат Квинке-ов синдром, кој е локализиран на лицето. Менингите може да бидат вклучени во процесот, ќе се појават симптоми на менингеални заболувања или лавиринтски системи (се манифестираат со знаци на Мениеровиот синдром). Овој оток може да биде фатален без итен медицински третман.
Акутната уртикарија може да се комбинира заедно со реакција на ангиоедем.

Дијагностика

По надминување на кризата и елиминирање на заканата по живот, може да се препишат следните лабораториски тестови:

Мерење на количината на вкупен имуноглобулин (IgE) кој реагира со алерген и предизвикува развој на непосредни алергиски симптоми. Спроведена е ICLA (имунохемилуминисцентна) студија, во резултатите, индексот IgE нормално треба да биде во опсег од 1,31-165,3 IU / ml.
Тестови за откривање на специфични IgE, кои помагаат да се утврди основната причина (алергени) кои предизвикуваат непосреден тип на едем. Ефективноста на превенцијата од алергија и нејзиниот третман зависи од резултатот од оваа техника.
Утврдување на прекршувања во комплемент системот, анализа на функција за контрола и дијагноза на автоимуни заболувања.

По закрепнувањето, по неколку месеци, кога во телото се присутни антитела кои реагирале на алергенот, се спроведуваат следниве студии:

Тестови за алергија на кожата. Класичен метод во кој сомнителен алерген се нанесува на површината на кожата. Ако некое лице е подложно на овој реагенс, кожата ќе покаже благо воспаление околу местото на апликација на агенсот.
Анализа на имунограмот или проучување на имунолошкиот систем.
Барајте системски болести, кои често предизвикуваат синдром на Квинке.
Ако имало псевдоалергиски едем, тогаш е неопходно да се испита целото тело, да се изврши широк спектар на тестови (биохемиски, бактериолошки), да се направи ултразвук, рентген на органите.

Третман на ангиоедем

Ако пациентот има оток на гркланот, душникот или грлото, тој веднаш е испратен на лекување во болница. Третманот се изведува во две фази:

елиминација на алергиска реакција;
елиминирање на симптомите, утврдување на причините, назначување на третман.

Итната помош за време на акутниот период во болницата е насочена кон елиминирање на заканувачките симптоми, обезбедување на нормално функционирање на виталните функции, доколку се забележи состојба на шок. Лекарите мора да ја намалат реакцијата на телото на алергенот. Кога ќе се појават опишаните симптоми, неопходно е да се повика брза помош.Главните мерки што може да се преземат за терапија со Квинке:

За да се спречат симптомите на задушување, опасен пад на притисокот се администрира интравенски, субкутано или интрамускулно Епинефрин (Адреналин) во дози според возраста на пациентот. Помеѓу инјекциите треба да има растојание од најмалку 20 минути.
Можете да го отстраните отокот со инјектирање на хормони во возрасна доза според упатствата (Дексаметазон, Преднизолон).
Воведување на лекови интравенски против шок, за отстранување на токсините од телото (Хемодез, Реополигликин, 5% раствор на гликоза).
Интрамускулна, интравенска администрација на антихистаминици (Дифенхидрамин, Супрастин).
За да се зголеми опасно нискиот крвен притисок и да се врати волуменот на крвта, колоидни, солени раствори се истураат преку капалка.
На пациентот му се даваат диуретични лекови (раствор од Манитол, Ласикс, Фуросемид), кои ги отстрануваат алергените, вишокот течности од телото и го намалуваат отокот. Може да се администрира при висок и нормален притисок.
Ако се забележи бронхоспазам, тогаш интравенски се става Дексаметазон со Еуфилин.
Маска со чист кислород е индицирана доколку има изразен недостаток во крвта, плитко, напорно дишење, отежнато дишење, синкави мукозни мембрани и кожа.
Хемосорпцијата е метод на активно отстранување на алергени, токсини од крвта, кои се пренесуваат преку апсорбирачки сорбенти.

Прва помош за ангиоедем

Неопходно е да се третираат алергиски и идиопатски едем со различни методи, но едно лице не може самостојно да го одреди типот на патологија. Поради оваа причина, терапијата треба да се започне со лекови кои се ефикасни во двете форми на болеста (антихистаминици, адреналин, глукокортикоидни лекови). Веднаш треба да повикате брза помош и да се обидете да го спречите ширењето на едемот. Итна помош за едемот на Квинке, која може да се обезбеди пред да пристигне лекарот:

исчистете ги дишните патишта;
проверете дали дишењето;
измерете крвен притисок, пулс;
доколку е потребно, направете кардиопулмонална реанимација (вештачко дишење);
внесете ги лековите опишани погоре.

Таблети

Неопходно е да се третира оваа патологија со лекови кои можат да ги блокираат H1 рецепторите. Тие ги вклучуваат следниве лекови:

Лортадин;
Супрастин;
Цитризин.

За да се максимизира антихистаминскиот ефект на лековите, се пропишува дополнителен комплекс на лекови за блокирање на H1 и H2. Оваа група на лекови вклучува:

Ранитидин;
Фамотидин.

Постојат неколку форми на лекови за третман на Квинке, за максимален ефект, обично се препишуваат раствори за интравенска администрација. Ова е најбрзиот начин да се делува на алергенот во човечкото тело. Ако причината за едемот е позната, на пример, хронична болест или не му се заканува на животот на една личност, тогаш може да се користат форми на таблети. Нивната главна разлика е во тоа што ефектот доаѓа малку подоцна.

Ова е моќен синтетички глукокортикостероид, кој ги содржи хормоните на надбубрежниот кортекс, нивните синтетички аналози. Овој лек е пропишан за контрола на метаболичките процеси (јаглехидрати, протеини, минерали). Ако има потреба да се третира реакцијата на Quincke со Дексаметазон, треба да ја изберете вистинската доза. Ова го прави лекар на индивидуална основа, земајќи ја предвид состојбата на пациентот и чувствителноста на лековите. Упатствата за лекот ги наведуваат следниве опции за земање на лекот:

мала доза од 2-6 mg се зема наутро;
се зема голема доза од 10-15 mg 2-3 пати на ден;
по постигнување на посакуваниот резултат, дозата се намалува на 0,5-4,5 mg на ден;
излезот од текот на лекувањето се врши непречено;
ако се лекува дете, а не возрасен, тогаш дозата се пресметува врз основа на 1 kg тежина 0,083-0,33 mg од лекот.

Диета

Алергените на храна многу често предизвикуваат реакција на ангиоедем, па затоа исхраната мора да се избере многу внимателно. Постојат одредени видови храна кои имаат поголема веројатност да предизвикаат болест од другите:

јагода;
Риба;
јајца;
морска храна;
цитрус;
јагода;
ореви.

Ако храната стана причина за патологијата, тогаш лекарите остро ја ограничуваат исхраната, но таквата диета не може да се одржува долго време. Телото мора да го прими целиот спектар на потребни материи, па затоа постот не треба да биде долг. Производите се воведуваат непречено, по правило, од еден тип, на пример:

Пациентот почнува да користи полутечно пире од компири без додавање масло. Порција е 100 g на празен стомак, а потоа 200 g 4 пати на ден.
Кога телото се прилагодува на потребата за целосно варење на храната, на ист начин во компирот се додаваат и други производи. Важно е да нема адитиви во садовите (исклучете путер, млеко, овошје, зеленчук).
Пред воведувањето на секој производ, прво се врши „провокација“: на празен стомак, треба да изедете 100 g од ова јадење.

Постои условен редослед по кој треба да се воведат хипоалергични производи.Планот за вклучување дополнителни оброци зависи од нутритивните карактеристики на пациентот (идентификувана опасна храна). Следната низа се смета за најрационална:

компир;
морков;
Млечни производи;
леб (по можност стар);
житарки;
говедско месо;
Риба;
месо од живина;
јајца.

Последици

Кога ќе помине акутна состојба по развојот на патологијата, едно лице може да доживее диспепсија и абдоминална болка неколку дена. Ако е зафатен урогениталниот систем, тогаш има акутна уринарна ретенција, се појавуваат симптоми на циститис. Најлошата последица на ангиоедемот е смрт поради акутна респираторна инсуфициенција. Со менингеални знаци на патологија, често се забележуваат следниве:

повраќање;
гадење;
вртоглавица.

Прогноза и превенција

Исходот од патологијата на ангиоедем ќе зависи од степенот на манифестација на едем, навременоста на итна помош. На пример, со алергиска реакција во гркланот, во отсуство на брзи терапевтски дејства, исходот може да биде фатален. Ако болеста е рекурентна и е придружена со уртикарија шест месеци, тогаш 40% од пациентите ќе имаат патологија уште 10 години, а 50% ќе имаат долга ремисија дури и без превентивен третман. Наследниот тип на ангиоедем ќе се повторува во текот на животот.

Правилно избраниот превентивен, поддржувачки третман ќе помогне да се избегне релапс, што значително ја намалува веројатноста за развој на патологија или компликации. Мерките за спречување на реакцијата на Квинке зависат од видот на патологијата:

Ако има алергиска генеза во анамнезата, тогаш е важно да се следи диета, да се исклучат потенцијално опасните лекови.
Доколку е можно да се препознае наследниот ангиоедем, тогаш треба да се избегнуваат вирусни инфекции, повреди, земање АКЕ инхибитори, стресни ситуации и лекови кои содржат естроген.

Фотографија на ангиоедем

Видео

Дали најдовте грешка во текстот?
Изберете го, притиснете Ctrl + Enter и ќе го поправиме!

Едемот на Квинке е опасна патологија, придружена со отекување на кожата, мукозниот епител и поткожното ткиво. Недостатокот на навремена помош доведува до сериозни последици, до смрт.

Ангиоедем најчесто се јавува кај луѓе со алергии. Главниот контингент на пациенти се млади жени и деца од различна возраст.

Причини за болеста

Две групи фактори предизвикуваат развој на болеста. Во зависност од основната причина, постојат форми на патологија:

Алергиски.Едемот на ткивата се јавува кога одреден алерген влегува во телото. Реакцијата може да се забележи со каснувања од инсекти, употреба на производи кои предизвикуваат алергии. Често изразен оток се појавува како резултат на употреба на нов тип на антибиотици.
Псевдоалергичен.Причината за патологијата е дефект на комплексот на комплексни протеини вклучени во развојот на имунолошки и алергиски реакции. Во здраво тело, овој тип на протеин се активира само кога ќе навлезат разни алергени. Неуспехот лежи во спонтано активирање на протеинскиот комплекс. Резултатот е неочекувана појава на алергија.

Симптоми на болеста

Лесно е да се препознае едемот на Квинке. Секој треба да ги знае симптомите на опасна патологија:

брзо отекување на кожата, мукозните мембрани во погодената област;
бојата на кожата не се менува;
отечените области не чешаат;
едно лице доживува болка и печење;
се зголемува големината на јазикот, усните, мекото непце, крајниците;
со оток на гркланот, дишењето станува тешко, се појавува засипнатост, лаење кашлица;
лицето на пациентот на почетокот станува црвено, а потоа нагло бледо;
ако не се обезбеди помош, едно лице паѓа во кома, смртта доаѓа од недостаток на кислород.

Во тешки форми на патологија, појавата на:

повраќање;
дијареа;
болка во абдоменот.

Локализација на манифестации:

лице;
горниот дел од телото;
четки;
стапала;
надворешен бедро.

Во некои случаи, тие отекуваат:

менингите;
зглобовите.

Важно! Опасноста од патологија при отекување не само на надворешните ткива, туку и на внатрешните органи. Реакцијата се развива брзо. Често нема време за размислување.

Итна грижа

Понатамошната состојба на пациентот зависи од свесноста на луѓето кои се во близина кога ќе се појави остар оток на ткивата. Разбирањето на сложеноста на ситуацијата, извршувањето на одредени активности и веднаш да се повика брза помош често го спасува животот на една личност. Што да се прави со ангиоедем?

Постапка:

Јавете се на лекар. Со таква дијагноза, лекарите веднаш одат на повик. Дури и со задоволителна состојба на пациентот, неопходна е специјалистичка консултација;
смири ја жртвата;
отстранете ја тесната облека, вратоврската, појасот;
отворете прозорец или прозорец, обезбедете максимален свеж воздух;
дајте му на човекот сорбенти: активен јаглен, Ентеросгел, Сорбекс, натерајте го да пие повеќе течност;
ако има антихистаминици, веднаш дајте ги на жртвата. Во домот комплет за прва помош секогаш треба да биде Супрастин, Кларитин, Диазолин (за деца);
во случај на каснување од инсект или инјектирање на дрога, нанесете крпа натопена со ладна вода на местото на каснувањето или на местото на инјектирање;
капе во носните пасуси вазоконстрикторни капки.

По пристигнувањето на брзата помош, лекарите обезбедуваат итна помош:

со намалување на притисокот и отекување на гркланот, се инјектира адреналински раствор;
подложени на хормонска терапија. Индицирани се инјекции со дексазон или преднизолон;
токсините се отстрануваат со помош на моќни ентеро - и хемосорбенти;
Ласикс е пропишан - ефикасен диуретик;
интрамускулно инјектиран 2% раствор на Супрастин;
покажува лекови кои го блокираат дејството на протеините кои предизвикуваат ангиоедем.

Списокот на процедури зависи од состојбата на пациентот.Дел од нив се вршат на лице место, дел активности се вршат во алергиското одделение на болницата. Пациентот е хоспитализиран што е можно поскоро.

Совети! Пред пристигнувањето на лекарскиот тим, дознајте која е причината за нападот. Лицето можеби неодамна земало нов вид на дрога, јадело голема количина на алергиска храна или доживеало каснување од инсект. Оваа информација ќе им помогне на болничарите.

Третман

Знаците на сериозна патологија бараат избалансиран пристап. Пациентот е во болница најмалку една недела. Со соодветна терапија, симптомите исчезнуваат доволно брзо, но на почетокот е неопходно постојано следење на состојбата на пациентот. Третманот на ангиоедем дома е неприфатлив,Потребен е задолжителен надзор на специјалисти!

Медицински третман

Како да се третира едемот на Квинке? Терапијата се изведува во неколку фази:

разјаснување на причината за нападот;
забрана за контакт со алергенот;
назначувањето на лекови кои го регулираат тонот на нервниот систем. Ефедрин, аскорбинска киселина, соединенија кои содржат калциум се ефикасни;
намалување на нивото на хистамините и протеинската активност. Доделете Дифенхидрамин, Тавегил, Атропин, Супрастин;
за зголемување на еластичноста на крвните садови и подобрување на општата состојба на телото, се препорачуваат витамини од групата Б, аскорутин;
десензибилизирачка терапија се спроведува со употреба на преднизолон и кортизон, индициран е гама глобулин.

Псевдоалергиската форма на патологија бара назначување на лекови кои го подобруваат производството на исчезнатиот C1 инхибитор. Главната цел на мерките е да се запре или намали веројатноста за спонтано активирање на протеините кои реагираат на алергиски имунолошки реакции. Хормонската терапија се спроведува под надзор на лекар во болница.

Диета

Со алергиска форма на болеста, важно е да се преиспита исхраната. Пациент кој некогаш претрпел едем на кожата на Квинке мора да се придржува до одредени правила за исхрана. Непочитувањето на препораките доведува до рецидиви и компликации од различна природа.

На лицата склони кон алергии им се забранува производи кои предизвикале изразено подпухналост. Ограничете го внесот или целосно избегнувајте одредени видови храна.

Веднаш по нападот е забранет:

чоколадо;
јајца;
цитрус;
производи со бои и конзерванси;
преработено сирење;
ореви;
полномасно млеко;
овошје, зеленчук и бобинки со црвена и портокалова боја;
зачинета, солена, кисела храна;
кафе и какао;
кондензирано млеко;
конзервирана храна.

Дозволено:

млечни производи со малку маснотии;
овесна каша, каша од хељда на вода;
лесни супи;
бомбичка;
лебови со трици;
варено говедско месо;
лушпа од дива роза, камилица;
незасладен компот;
слаб чај.

Важно! Постепено воведувајте нова храна во вашата исхрана. Дозволата ја дава лекарот. Во тешки случаи, со алергиски реакции, првата недела на пациентот му е дозволено да користи само житарки на вода, суви бисквити и лесна супа.

Причини и третман на ангиоедем кај деца

Главната причина за отекување на меките ткива се различните видови на алергии. Во детството, неалергиска форма на патологија е ретка.

Симптомите на патологијата се слични на манифестациите на алергии кај возрасните:

брза реакција на телото на ингестија на иритант;
брзо отекување на лицето, усните, другите делови од телото;
понекогаш конвексните точки заземаат прилично голема површина;
со оток на гркланот, детето почнува да се гуши;
со оток на лицето, изгледот се менува непрепознатливо, очите се речиси затворени поради отечени очни капаци.

Подуеност се јавува на лицето, стапалата, рацете, скротумот. Понекогаш други делови од телото се засегнати.

Предизвика алергиски реакции кај децата:

лекови (антибиотици, аспирин, витамини од групата Б, препарати кои содржат јод);
производи (чоколадо, јајца, агруми, мед, јаткасти плодови, полномасно млеко, јагоди, малини);
домашна прашина;
полен на некои растенија;
каснувања од разни инсекти;
други видови на алергени.

Многу деца на почетокот имаат благи алергиски реакции. Ако причината за осип, црвенило, други манифестации на алергии не се утврди и не се исклучи, реакцијата ќе биде посериозна. Патологијата има друго име - џиновска уртикарија.

Симптомите на алергија се влошуваат. Последици:

нарушувања во имунолошкиот систем;
лошо чувство;
дерматолошки заболувања;
Квинке-ов едем, како тешка форма на реакција на алерген.

Со оток на гркланот, може да се појави задушување. Во тешки случаи, потребна е трахеотомија.

Ако семејството има дете кое страда од каква било форма на алергија, родителите треба да запомнат важни правила:

Во комплетот за прва помош секогаш треба да има антихистаминици, кои можат да го намалат отокот на меките ткива пред да пристигне брзата помош.
Пожелно е да се има преднизолон за интрамускулна инјекција со брз ларингеален едем. Понекогаш брзата помош доцни, а вашата задача е да му помогнете на синото, гушено дете.
Исклучувањето на контакт со алергени ќе помогне да се елиминира појавата на изразена подпухнатост.
Диетите мора да се следат во текот на животот.

Запомнете! Само-лекувањето е неприфатливо! Ако наидете на симптоми на ангиоедем, постапете на ист начин како и кај возрасен. Освен антихистаминици и вода, не му давајте на детето ништо до доаѓањето на лекарскиот тим.

Други форми на ангиоедем кај деца

Поретки се отокот кој не е поврзан со специфичен алерген. Потребна е комплексна терапија. Патологијата е потешка за лекување.

неалергиски тип

Причината е генетска предиспозиција за одредени видови реакции. Провоцирачки фактори:

заразни болести што ги носи детето;
заеднички алергени;
ниски температури, сончева светлина;
труење со разни супстанции;
стресни состојби.

Рекурентен едем

Со чести манифестации на едем, се јавуваат невролошки нарушувања, може да се развие абдоминален синдром. Опасни се едемот на срцето и зглобовите, оштетувањето на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт.

Детето треба редовно да го набљудува алерголог, гастроентеролог, невролог.Поштедната диета, зајакнувањето на имунолошкиот систем и избегнувањето контакт со алергени ќе помогне да се минимизираат случаите на изразен оток.

Превенција на едем

За да се спречи развојот на оток на меките ткива, ќе помогне да се почитуваат одредени правила:

исклучи контакт со производи и лекови кои предизвикуваат алергии;
во случај на алергиски реакции на одредени видови на лекови, задолжително предупредете го вашиот лекар;
чувајте антихистаминици при рака кога земате нов тип на антибиотик;
јадете правилно;
со склоност кон алергии, следете поштедна диета;
земајте витамински комплекси за зајакнување на имунитетот.

Дознајте за различните видови на отекување на кожата и мукозните мембрани. Со изразени симптоми на ангиоедем, не паничете и веднаш повикајте лекар. Следете ги превентивните мерки, бидете одговорни за вашата благосостојба и здравјето на децата.

Едем на Квинке: што треба да се направи пред да пристигне брзата помош:

Едемот на Квинке е акутна патолошка состојба која се јавува на позадината на лажна или вистинска алергиска реакција. почеста кај луѓето кои се склони кон алергии. Во исто време, не е исклучена можноста за појава на слична патологија кај оние кои првпат се сретнале со еден или друг алерген, што предизвика невообичаена реакција на телото. Развојот на оваа патологија може да претставува закана за човечкиот живот.

Што е ангиоедем

Во повеќето случаи, алергискиот едем предизвикува акумулација на течност во кожата, масното ткиво и мукозните мембрани. Најинтензивно се погодени меките ткива на лицето. Подуеноста е особено видлива во пределот на усните, образите, јазикот и очните капаци. Во поретки случаи, доаѓа до брзо отекување на респираторниот тракт, дигестивниот тракт и генитоуринарниот систем. Во овој случај, Квинке-ов синдром е исклучително опасен, бидејќи може да предизвика асфиксија во најкус можен рок.

Механизмот на развој на таква патологија како алергиски ангиоедем сè уште не е целосно проучен. Се верува дека проблемот лежи во навлегувањето на алергенот во човечкото тело. Ова доведува до ослободување на хистамин. Оваа супстанца е секогаш присутна во големи количини во ткивата на телото, но нејзиното ослободување се забележува само во одредени патолошки состојби.

Кога алергенот влегува во телото, имунолошкиот систем не функционира. Ова предизвикува ослободување на оваа супстанца. Хистаминот доведува до брз развој на едем на меките ткива. Покрај тоа, оваа супстанца може многу да ја згусне крвта.

Причини

Главната причина за појавата на ангиоедем лежи во пенетрација на алерген во човечкото тело, што може да биде:

прехранбен производ;
прашина;
растителен полен;
медицински производ;
отров од инсекти итн.

Фактори кои придонесуваат за појава на таква патолошка состојба како што е синдромот на Квинке вклучуваат употреба на АКЕ инхибитори и антагонисти на рецепторот на ангиотензин

Покрај тоа, генетски детерминираниот едем е чест. Во овој случај, развојот на наследен ангиоедем е забележан кај неколку членови на исто семејство. Ова нарушување е предизвикано од мутација на генот Хагеман фактор. Постои голема веројатност за сличен проблем кај жени кои имаат зголемено производство на брадикинин и негово одложено уништување поради ниската активност на ACE-естрогените.

Честопати факторите кои придонесуваат за појавата на оваа патологија се комбинираат, така што често не е можно точно да се утврди причината за развојот на проблемот.

Симптоми

Знаците на едемот на Квинке може да перзистираат неколку минути или часови, а потоа постепено да се намалуваат. Постојат голем број на манифестации кои укажуваат на развој на ова нарушување. Првите симптоми на болеста се појавуваат ненадејно и брзо растат. Меките ткива отекуваат за само 5-15 минути. Присуството на оваа форма на едем може да укаже на:

зголемување на очните капаци, усните, образите, јазикот, стапалата и рацете;
болка при палпација на погодените области;
црвенило;
чешање на кожата;
горење;
респираторни нарушувања;
мукозен исцедок од носот.

Може да има мал осип на кожата. Кај некои пациенти, оваа патолошка состојба е придружена со појава на знаци на општа интоксикација. Пациентите се жалат на општа слабост, главоболки и гадење. Можно зголемување на телесната температура.

Тежината на оваа состојба зависи од сериозноста на алергиската реакција. Доколку е можен развој на асфиксија. Често, појавата на едем е придружена со анафилактичен шок.

Како изгледа ангиоедемот?

Растечките промени во кожата и обликот на лицето на пациентот често ги плашат другите. Очните капаци се отечени до тој степен што пациентот не може да ги види или да погледне низ преостанатите мали празнини. Ова е исклучително важна карактеристика на развојот на едемот.

Често има оток на усните. Тие во голема мера се зголемуваат во големина и стануваат непропорционални со лицето. Образите и брадата може да се зголемат неколку пати. Поради зголемените промени, кожата добива црвена нијанса. Развојот на Квинке-ов синдром за неколку минути ја обезличува личноста до непрепознатливост.

Дијагностика

Кога ќе се појават знаци на развој на оваа патолошка состојба, неопходно е да се повика брза помош. Честопати, пациентот е хоспитализиран во болница поради ризик од респираторна инсуфициенција и развој на анафилактичен шок. Првичниот преглед го вршат болничари.

Пред доаѓањето на лекарите потребно е максимално да се смири пациентот. Едемот предизвикан од алергиски реакции често предизвикува шок кај пациентите. Ако е можно, отстранете го алергенот. Пациентот треба да седне и да стави перница под грбот.

За да ја намалите стапката на оток, нанесете ладна облога на лицето или избришете ја со ладна вода. Доколку е можно, потребно е да се даде инјекција на преднизолон. Во тешки случаи, ларингеален едем бара воведување на адреналин.

Како да се третира ангиоедемот

Лекарите од итната помош кои пристигнале на повикот често веднаш му даваат на пациентот сорбенти за да се стабилизира состојбата и брзо да се отстрани алергенот од телото. Дополнително, како дел од итна помош, индицирана е употреба на антиалергиски лекови и инјекции на Преднизолон. Главните ефекти на лекот се насочени кон намалување на едемот предизвикан од алергиска реакција и спречување на развој на анафилакса и шок. Ова е хормонален лек, па затоа се користи со голема претпазливост.

По запирање на едематозниот синдром, напорите на лекарите се насочени кон стабилизирање на состојбата и спречување на повторување на проблемот.

Медицински третман

Како дел од понатамошниот третман, пациентите се индивидуално избрани лекови за едем на Квинке. Пред сè, на пациентот му треба моќен антихистамин. Покрај тоа, се препишуваат лекови кои припаѓаат на следниве групи:

кортикостероиди;
АКЕ инхибитори;
сорбенти;
хормонски.

За брзо отстранување на течноста, често се препишуваат диуретици. Во некои случаи, употребата на средства кои помагаат да се намали васкуларната пропустливост е оправдана. Во присуство на уртикарија, се препишуваат масти и гелови кои се разликуваат во антихистаминските својства. Во тешки случаи, на пациентот му се дава воведување на ефедрин и адреналин и реанимација. Често, ако има проблеми со дишењето, се изведува процедура за трахеотомија.

Третман дома

Имајќи предвид дека оваа патолошка состојба претставува опасност за животот на пациентот, невозможно е да се одбие помошта од лекарите и да се спроведе третман со лекови дома. Акутниот период на алергиска реакција треба да се елиминира под надзор на лекар. По отпуштањето дома, лицето треба да избегнува средба со алергени. Препорачливо е да користите хипоалергично постелнина и да носите облека направена од природни влакна.

Покрај тоа, од исхраната треба да се исклучат сите намирници кои се алергени на храна. Одење треба да се напушти ако дојде периодот на цветање на растенијата на кои има алергија. Задолжително земете го лекот што ви го препишал вашиот лекар. Ваквите мерки на претпазливост се неопходни, бидејќи по акутна алергиска реакција, човечкото тело останува сензибилизирано долго време, што го зголемува ризикот од повторно појавување на оваа патолошка состојба.

Последици

Најопасната последица од развојот на Квинке-ов синдром е смртта предизвикана од анафилактичен шок или асфиксија. Особено често такви случаи се забележани кај децата. Во поблаги ситуации, едематозните процеси предизвикани од синдромот негативно влијаат на состојбата на кожата, што доведува до нивно побрзо стареење. Покрај тоа, таквата алергиска реакција е поврзана со висок ризик од развој на нарушувања на кардиоваскуларниот систем.