Добрите и лошите страни на царски рез. Дали често има негативни последици? Природно или породување со царски рез? Царски рез

Според информациите кои денес стигнаа до нас, царскиот рез е една од најраните операции извршени, а датира од Античка Грција и Рим. Сепак, во современа смисла, оваа операција започна да се спроведува дури во 19 век и е популарна до ден-денес. Царски рез е операција во која новороденчето се отстранува преку засек во матката.

Кога е неопходен планиран царски рез?

Во кои случаи го прават тоа? планиран царски рез? Индикации за царски рез се:

• Желбите на идната мајка;
• Непропорционалност помеѓу големината на женската карлица и големината на фетусот;
• Плацента превиа - плацентата се наоѓа над грлото на матката, затворајќи го излезниот пат за бебето;
• Механички пречки кои го попречуваат природното породување, на пример, фиброиди во грлото на матката;
• Заканувачки руптура на матката (лузна на матката од претходно раѓање);

• Болести кои не се поврзани со бременост, но кај кои природното породување претставува закана за здравјето на мајката (болести на кардиоваскуларниот систем, бубрезите; историја на одлепување на мрежницата);
• Компликации од бременоста кои го загрозуваат животот на мајката за време на породувањето;
• Презентација на бриша или попречна положба на фетусот;
• Повеќекратна бременост;
• Генитален херпес на крајот од бременоста (потреба да се избегне контакт на детето со гениталниот тракт).

Кога се прави итен царски рез?

Во некои случаи тоа се случува итен царски резкога компликациите кои претставуваат можна закана за здравјето и животот на мајката и детето се јавуваат директно при природно породување. Таквите случаи вклучуваат:

• Бавно породување или негово целосно прекинување;
• Предвремено абрупција на нормално лоцирана плацента (дотурот на кислород до фетусот е прекинат и потенцијално фатално крварење);
• Можна или веќе настаната руптура на матката;
• Акутна хипоксија (недостаток на кислород кај дете).

Има многу поддржувачи и противници на царски рез, а дебатата меѓу специјалистите, па дури и на форумите посветени на мајчинството продолжува до ден-денес. Затоа решивме да го разгледаме и да ги претставиме главните добрите и лошите страни на царскиот рез.

Придобивките од царски рез

До безусловното добритеЦарскиот рез за мајката вклучува:

• Способност да го планирате доаѓањето на вашето бебе до денот;
• Породувањето е релативно брзо и не е толку болно;
• Ова е релативно безбедно раѓање кај жени со клинички тесна карлица;
• Во случаи кога природното породување го загрозува здравјето, па дури и животот на мајката или детето, штетата од царски рез е многу помала отколку од можните компликации при природно породување;
• По царски рез, нема проблеми со сексуалната активност, бидејќи вагината не се протега, нема шевови на перинеумот од епизиотомија;
• Царскиот рез помага да се избегнат хемороиди и пролапс на карличните органи.

Ризици од царски рез

Сепак, извршувањето на царски рез има и свои предизвици. минуси:

• Постои одредена веројатност за инфекција да влезе во абдоминалната празнина на жената;
• Во некои случаи, веројатноста за сериозни, вклучително и фатални компликации за мајката е приближно 10 пати поголема отколку при вагинално породување, така што прво мора да се консултирате со лекарот што ја следи бременоста;
• Во некои случаи, има потешкотии на почетокот на лактацијата;
• Жената некое време ќе чувствува болка во делот од стомакот каде што се ставаат шевовите;
• Лузна на матката по царски рез предизвикува долга пауза помеѓу претходното раѓање и следното (ако планирате две или повеќе бремености), бидејќи при контракции при следното раѓање, контракциите на мускулниот слој на матката се толку силна што лузната во некои случаи (според статистиката 1-2 %) не може да издржи и се крши. Овој проблем може да се реши ако лекарот веднаш по царски рез ја започне потребната терапија за брзо заздравување на местото на засекот на матката, односно треба да се грижите за следната бременост веќе во првите часови по раѓањето;
• Понекогаш по таква операција мајката доживува стрес со развојот на психоза поради таканаречената „нецелосност“ на физиолошкиот процес на природно породување.

Опасности од царски рез за бебе

До главното Недостатоци на царски рез за бебелекарите вклучуваат:

• Експертите забележуваат дека новородените девојчиња немаат пренос на вагиналната микрофлора на мајката, што последователно ја намалува веројатноста за развој на вулвовагинитис;
• Се верува дека децата родени со царски рез имаат зголемен ризик од астма, дијабетес тип 2, а исто така имаат и различна цревна микрофлора.
• Според една медицинска студија, откриено е дека царскиот рез може да ја намали заштитната функција на телото на детето (имунитетот) поради фактот што за време на породувањето нема контакт со цревни бактерии од телото на мајката во иста мера како и кај случај на природно раѓање.

Придобивките од царски рез за бебе

Но, исто така постои бенефиции за дететоза време на царски рез:

• Новороденчето не е изложено на кислородно гладување, што толку често се случува при природно породување;
• Не постои ризик од деформација на главата на бебето при минување низ породилниот канал;
• За време на царски рез, бебето е осигурано од разни повреди кои можат да настанат при минување низ породилниот канал. Во некои случаи, таквите повреди при раѓање може да станат непоправливи или дури и да доведат до инвалидитет;
• Со такви раѓања, детето може да се роди „во кошула“. Многу родители го сметаат ова за добар знак и се надеваат дека среќата ќе го придружува детето во текот на неговиот живот.

Како што се приближува раѓањето, сите идни мајки се совладани од стравови. Некои се плашат од болка или се загрижени за здравјето на бебето, други размислуваат за тоа колку долго ќе трае закрепнувањето. Паника често се јавува поради недостаток на информации. Кои се придобивките и ризиците од нормалното породување и царскиот рез? Зошто некои жени избираат да се породат сами, додека други избираат операција?

Царски рез - што е тоа?

Царски рез (ЦС) е операција која ви овозможува да го отстраните бебето преку засек во перитонеумот и матката (за повеќе детали, видете ја статијата: царски рез: колку долго трае операцијата и каква анестезија се користи?). Во моментов, оваа манипулација се изведува кај 20% од пациентите. Операцијата може да биде:

• планирано, кога е пропишано за време на бременоста ако е индицирано;
• итен случај, извршен за време на породувањето во случај на разни компликации.

Операцијата трае околу 40 минути. Тоа вклучува неколку фази:

• вметнување катетер во мочниот меур за да се исцеди урината;
• употреба на спинална анестезија или општа анестезија;
• фиксирање на рацете, нозете, поставување на екран на ниво на градите и подмачкување на абдоменот со антисептик;
• правење засек на кожата и поткожното масно ткиво, ширење на стомачните мускули, правење засек во матката;
• отворање на амнионската кеса, отстранување на бебето и плацентата (оваа фаза трае најмногу 8 минути);
• шиење.

И покрај фактот што операцијата се практикува долго време и е рутинска, таа се смета за доста сложена. Сепак, благодарение на постојаното подобрување на операцијата и појавата на нови антибиотици, тоа не претставува опасност за животот на бебето или мајката. Лузната заздравува за околу една недела.

Индикации за операција

Понекогаш жената не е во можност да се породи по природен пат, и и се препишува CS. Планираната операција вклучува хоспитализација на 37 недели - ова им овозможува на лекарите дополнително да ги испитаат идната мајка и фетусот. Индикации за хируршко породување се:

• тесна карлица (во случај кога е патолошки стеснета и не дозволува раѓање природно);
• миопија со висок ризик од одвојување на мрежницата;
• генитален херпес;
• големо овошје со проценета тежина од повеќе од 4,5 кг;
• возраста на жената што раѓа е повеќе од 35 години (особено ако ова е прво раѓање);
• претходни операции на грлото на матката;
• 2 или повеќе лузни на матката;
• тумори на јајниците или фиброиди на матката;
• построчна бременост;
• лоша медицинска историја (породување мртво дете, повторени спонтани абортуси, итн.);
• позиција на фетусот низ матката;
• близнаци со едно бебе во панталона презентација;
• Вагинални проширени вени.

Индикации за итен царски рез се:

• акутно кислородно гладување на бебето;
• рано истекување на амнионска течност;
• абнормалности на породувањето кои не можат да се поправат со лекови;
• абрупција на плацентата;
• загрозена или почетна руптура на матката;
• гестоза или еклампсија;
• слаба работна активност;
• ненадејно крварење;
• губење на јамки од папочната врвца;
• нагло влошување на состојбата на родилката поради нарушување на кардиоваскуларниот, респираторниот систем итн.

Добрите и лошите страни за бебето и мајката

Поминувањето на детето низ породилниот канал е предвидено по природа. Ако жената се однесува правилно, породувањето ќе се одвива со минимална непријатност за неа и детето. Неговите предности:

• од 38 до 40 недели фетусот се смета за полнороден - бебето ќе се роди кога сите системи на неговото тело се подготвени за ова;
• кога ќе пукне водата, бебето инстинктивно почнува да се подготвува за тешкотиите што го чекаат при раѓањето, па овој процес не му доаѓа како шок;
• додека бебето се движи низ породилниот канал, цревата, кожата и мукозните мембрани на бебето се населени со корисни бактерии на мајката;
• за време на породувањето, женското тело лачи хормони кои помагаат да се стимулира лактацијата и контракцијата на матката;
• доењето му овозможува на бебето да прими колострум, а жената да го започне процесот на производство на млеко;
• иако природното породување е поболно, подобро е - ова е логичен крај на процесот на носење фетус со последователното појавување на мајчиниот инстинкт;
• мајката почнува да се грижи за детето веднаш по породувањето.

Недостатоци на породувањето:

• силна болка за време на контракции;
• веројатноста за руптури на перинеумот;
• повреди при раѓање на бебето.

Тактиката на царски рез постојано се подобрува - ова е операција која спаси милиони животи при комплицирани породувања. Предностите на овој тип на испорака:

• во некои состојби и болести, царскиот рез е единствениот начин за раѓање на бебето;
• ризикот од повреди при раѓање кај бебето е минимален;
• нема болка за време на контракции;
• операцијата трае 45 минути, природното породување може да трае и до еден ден;
• породувањето за жена ќе се одвива без прекин на перинеумот или формирање на хемороиди.

Недостатоци на царски рез:

• долг период на опоравување;
• тешко крварење, често доведува до анемија;
• негативното влијание на анестезијата врз телото на мајката и бебето;
• болка во областа на постоперативната лузна;
• одмор во кревет се меша со грижата за децата;
• долга забрана за спортување, што го отежнува процесот на враќање во физичка форма;
• тешкотии со хранењето поради неможноста рано да се стави бебето на дојка;
• ризикот од навлегување на патогени микроби во телото на новороденчето, што доведува до болест, дигестивни проблеми итн.;
• одбивање на бременост во следните 2 години.

Опасност од компликации

За време на нормално раѓање, како и со царски рез, жената може да доживее компликации. Доколку треба сама да се породи, мора да биде подготвена правилно да дише и да ги следи препораките на лекарите, во спротивно ќе се појават пукнатини на меките ткива или ќе има потреба да се исечат за да се олесни породувањето. Перинеотомијата може да биде неопходна и во случаи на брзо породување или абнормално напредување на фетусот, на пример, со пролапс на екстремитетите.

Ако контракциите се нестабилни, бебето може да се заглави во породилниот канал. Ова се заканува на хипоксија и невролошки нарушувања во иднина, како и повреди поради потребата да се користат радикални техники за да се спаси животот на детето.

Со хируршка екстракција на фетусот, ризикот од постпартални компликации е 12 пати поголем. Тие вклучуваат:

• неможноста да се предвиди исходот од операцијата - можни се компликации, вклучително и смрт;
• долг период на опоравување (до шест месеци) со ризик од формирање на кожни набори над шиењето;
• наглото прекинување на бременоста е стрес за телото, што предизвикува хормонална нерамнотежа, нарушување на процесот на лактација и менструалниот циклус;
• може да се развие воспаление, што доведува до хронична болка, појава на адхезии во абдоминалната празнина и неплодност;
• постоперативна дивергенција на конците;
• ризикот од фистула поради нецелосно растворање на катгутот нанесен на мускулите - потребна е повторна операција за отстранување на некротичното ткиво.

Царски рез или природно породување - што е подобро?

Прашањето дали да се избере царски или природно породување се наметнува кога има отстапувања во текот на бременоста. Лекарите ја анализираат состојбата на пациентката и може да предложат сама да се породи или да изврши операција. Невозможно е да се каже која опција ќе биде подобра или полоша, бидејќи изборот зависи од многу фактори. Компаративни карактеристики на методите на испорака за некои проблеми:

Изборот помеѓу царски рез или нормално породување е на жената, но лекарот треба детално да ги објасни сите придобивки и ризици. Доколку е неопходна елективна операција, таа се изведува на 39 недела.

Доење после царски рез

Колострумот и мајчиното млеко содржат многу хранливи материи и антитела - доењето го намалува ризикот од колика кај бебето и го поддржува неговиот имунитет. Царскиот рез вклучува анестезија и последователни антибиотици за да се спречи воспаление на раната, па мајката нема да може да го храни бебето првите неколку дена. Покрај тоа, по такви раѓања, млекото доаѓа подоцна. Колку дена ќе треба да чека? Доењето по планираниот CS започнува на 5-10 дена, по итен случај - на 2-3, но понекогаш млекото воопшто не се појавува.

Додека жената зема лекови, детето се храни со вештачко млеко. Ако не се обиде да ја одржи лактацијата со пумпање, едноставно нема да има што да го храни бебето, а самото бебе може да одбие да направи напори да го извади млекото од градите, бидејќи ќе се навикне на силиконската брадавица.

Мислење на експерти

Во Русија, приближно 10 од 100 родилни жени инсистираат на царски рез. Сепак, мислењето на експертите е јасно - тие се против операција доколку нема индикации за тоа. Оваа позиција е потврдена со голем број факти:

• операцијата е секогаш ризик;
• ЦС не го прави раѓањето на бебе поудобно за мајката;
• следната бременост треба да биде не подоцна од 10 години подоцна;
• Производството на млеко е слабо, не можете веднаш да почнете да го храните бебето, а потоа е потешко да го научите да ги цица градите;
• Доаѓа до хормонална нерамнотежа, а подоцна се буди мајчинскиот инстинкт.

Ако пациентката имала царски рез, следната бременост исто така ќе заврши со операција. Една жена ќе може сама да се породи ако најде искусен лекар, а тој нема да види никакви контраиндикации за ова и ќе може да ја следи состојбата на конецот.

е операција на абдоменот за отстранување на бебето од утробата на мајката, која се изведува од медицински причини или како итен случај. Причината за хируршка интервенција може да бидат различни патологии кои претставуваат закана за животот на детето или на родилката. Многу жени кои се плашат од породување веруваат дека на тој начин можат да ги избегнат болките и ризиците поврзани со природниот процес на породување. Но, дали е тоа? Царски рез, добрите и лошите страни на оваа операција е главната тема на нашата статија.

Во контакт со

Кога се прави царски рез?

Првото дете родено за време на операција на абдоменот се смета за познатиот командант и владетел на Римската империја, Гај Јулиј Цезар.

Неговата мајка умирала од тешко породување, а за да го спасат бебето лекарите одлучи да го отстрани преку стомакот.

Процесот на природно породување е нормална состојба на жената, како што е предвидено од природата. Ако жената и детето се здрави, тие не се во опасност.

Породувањето е придружено со контракции и силни болки, но нема смртни ризици. Сосема друга работа е кога се откриваат патологии во телото на мајка или дете.

Постојат два вида на царски рез:

1. Планирано - операцијата се изведува од медицински причини кои настанале пред бременоста или за време на бременоста.
2. Вонредна состојба – се спроведува во случаи кога се јавуваат сериозни компликации при породување кои го загрозуваат животот на жената или детето.

Индикациите за царски рез се поделени на апсолутни и релативни. Како и да е, треба да се запомни дека само лекарот одлучува како жената ќе се породи. Тој е истиот целосно одговорен за исходот од породувањетои последиците од царскиот рез за детето.

Апсолутни индикации за операција

Апсолутни индикации за хируршко породување се фактори кои претставуваат сериозна закана за мајката и детето, или патологии во кои природниот процес на породување е невозможен. Тие вклучуваат:

• гинеколошки операции претходно извршени на грлото на матката;
• неможноста на бебето да помине низ породилниот канал поради анатомските карактеристики на карличните коски или стекнати деформитети поради повреди или неоплазми;
• голема големина на фетусот и тежина поголема од 4,5 кг;
• присуство на лузни на матката како резултат на абдоминални операции извршени во минатото;
• предвремена и неправилна презентација;
• неоплазми на карличните органи од бенигна или малигна природа - фиброиди на матката, полипи, цисти итн.;
• како резултат на патолошко породување, загрозување на животот на детето;
• конвулзии и губење на свеста за време на породувањето;
• бебето се наоѓа попречно во матката, положбата не се промени за време на контракции;
• фетусот лежи со задникот кон излезот, а неговата тежина надминува 3,6 кг.

Повеќекратната бременост е исто така индикација за царски рез, но одлуката на лекарот зависи од многу индивидуални карактеристики на родилката и текот на бременоста.

Релативни читања

Индикациите според кои на жената и е дозволено природно породување се сметаат за релативни, но секогаш има ризик од компликациипретставувајќи сериозна закана и за неа и за бебето.

Затоа, во такви случаи, операционата сала секогаш треба да биде подготвена за итна операција.

Релативните индикации се:

• хронични заболувања на родилка кои не се поврзани со нејзината состојба, но можат да предизвикаат сериозни компликации за време на породувањето - болести на кардиоваскуларниот систем, дијабетес мелитус, бубрежна инсуфициенција, инфекција со генитален херпес, респираторни заболувања;
• прво раѓање по 35 години или кога јазот помеѓу раѓањата е премногу долг;
• продолжена бременост;
• проширени вени на карлицата (опасноста лежи во потенцијалното крварење, кое е тешко да се запре);
• сексуално преносливи болести на мајката, со кои детето може да се зарази кога минува низ породилниот канал;
• патологии на кои може да се припише негативна акушерска историја: повторено спонтано, мртво раѓање, неплодност во текот на многу години.

Важно!Ниту еден акушер не би го ризикувал животот на пациентката и нејзиното неродено дете.

Како резултат на темелно испитување, ќе се донесе соодветна одлука за начинот на безбедно породување.

Добрите и лошите страни на царски рез

Со оглед на апсолутните индикации за хируршко породување, самата можност да се роди бебе во услови на патолошка состојба на мајката веќе може да се смета за чудо на медицината. На крајот на краиштата, за време на природно породување, тоа може воопшто да не се појави. Секоја жена која планира да стане мајка би сакала да знае кои се добрите и лошите страни на царскиот рез.

Придобивки од операцијата

Главната предност за детето е отсуството на стрес, која дефинитивно ќе ја добие доколку помине низ породилниот канал.

Предности на царски рез за мајка и бебе:

• отсуство на гинеколошки повреди, руптури на вагината или перинеумот, кои обично го придружуваат природниот процес на породување;
• способност да се избегне егзацербација на хемороиди, што е неизбежно како резултат на туркање;
• жената која имала царски рез веројатно нема да биде изложена на ризик од пролапс на генитоуринарниот систем, како што може да се случи по породувањето;
• бебето не поминува низ природниот породилен канал на мајката, што значи дека тоа осигурени од гушење како резултат на заплеткување во папочната врвцаили кислородно гладување;
• речиси нула ризици од повреди при раѓање на бебето;
• царски рез трае не повеќе од 40 минути, а породувањето може да трае еден ден;
• жената не чувствува никаква болка во моментот на раѓање на детето;
• нема проблеми поврзани со сексуалната активност во постпарталниот период, бидејќи нема повреди или солзи, тоа значи дека нема непријатност.

Недостатоци на царски рез

Секоја операција на абдоменот е сериозна интервенција во телото и може да доведе до голем број сериозни компликации.

Главните недостатоци на оперативното породување:

• Периодот на опоравување по операцијата е многу подолг отколку по природно породување, иако ова е индивидуален индикатор. Сè зависи од индикациите за операцијата, возраста на родилката, исходот од царскиот рез и усогласеноста на жената со сите потребни препораки.
• Она што е лошо кај жените со царски рез е можен развој на ендометритиси нарушена контрактилност на матката. Овие патологии повлекуваат воспалителни процеси, најчесто стануваат хронични.
• Развојот на адхезивен процес, кој во иднина може да предизвика формирање на тумори и нодуларни фиброиди во матката. Како и развој на постоперативна интестинална дискинезија.
• Првите денови по операцијата, шевот многу боли, на жената и се даваат лекови против болки, наспроти ова, лактацијата може да исчезне или воопшто да не се појави. Ова е непожелно сценарио за жена, во иднина може да се развие тумор во млечната жлезда.
• Недостаток на царскиот рез за бебе е тоа што веднаш не се носи кај мајката и не се нанесува на градите. Сè уште не е совршено, но мајчиното млеко има бактерицидни својства.
• Природното намалување на имунитетот на жените како резултат на операција може да предизвика развој на заразни болести на генитоуринарниот систем.
• Лошата циркулација, која е неизбежна при секоја абдоминална операција, може да предизвика згрутчување на крвта. Постоперативниот период бара постојано следење на здравјето на жените.
• Не секоја жена разбира дека бременоста е завршена, детето е родено и бара внимание од мајката. Отсуството на природен процес на раѓање може да стане психолошка траума за млада мајка.
• Недостатоците на царскиот рез за детето се тоа што тој веднаш влегува во надворешниот свет и доживува тешкотии да се прилагоди на притисокот, околината и разните микроорганизми. Дури и температурата и влажноста се невообичаени за новороденче. Често, бебињата со царски рез првично се ставаат во посебна комора со оптимална микроклима.
• Следното раѓање најверојатно ќе се изврши хируршки. И можете да забремените не порано од две години по царски рез.
• Во нашата земја има малку клиники чии специјалисти се способни да раѓаат бебиња без компликации. А во некои заедници нема операциони сали со соодветна опрема за итни операции.

Важно!Негативните последици од царскиот рез за детето се тоа што доколку се планира операцијата се прави во 38 недела од бременоста, пред предвиденото. Фетусот може да не е целосно развиен до овој момент или неговите органи може да функционираат ненормално во иднина.

Видео: добрите и лошите страни на царски рез

Заклучок

Можеме да заклучиме дека со царски рез добрите и лошите страни се индивидуални, а можни се еднакви ризици и за мајката и за детето. Неспорна предност за бебето е тоа што царскиот рез не претставува никаква опасност за неговото здравје, а уште повеќе за неговиот живот. Напротив, бебето е осигурано од повреди при раѓање и развој на церебрална парализа. Жената презема најголем ризик, но тоа е исплатлива жртва за да ја доживее радоста на мајчинството.

Во контакт со

Бременоста не е само пријатно време, туку и возбудлив период полн со различни прашања. Како што се зголемува периодот, идните мајки почнуваат да се грижат за породувањето. Многу жени се двоумат дали да направат царски рез. Оваа статија ќе ви каже за добрите и лошите страни на оваа манипулација. Ќе ги дознаете и можните компликации од царски рез. Дефинитивно вреди да се направи паралела и сами да одлучите кое раѓање е подобро.

Зачнување и бременост

Сигурно секоја идна мајка знае како настанува зачнувањето. Благодарение на воспоставените хормонални нивоа, жената овулира еднаш месечно. Во овој случај, доминантниот фоликул пука и јајцето се ослободува во абдоминалниот простор. Во рок од неколку часа, таа може да се сретне со спермата и да се спои со неа. Ова формира ооцит, кој продолжува да се дели и се движи низ јајцеводите во шуплината на репродуктивниот орган. Таму е сигурно прицврстено оплоденото јајце, кое ќе се трансформира и расте секој ден.

Просечната бременост трае од 38 до 42 недели. Ако бебето се роди порано, тогаш можеме да зборуваме за предвремено раѓање.

Природно породување

Оваа постапка е апсолутно нормална. Таквото породување трае од три часа до неколку дена. Во овој случај, лекарите го делат целиот процес во неколку фази:

• прва фаза: времето од почетокот на првата контракција до целосното проширување на цервикалниот канал и измазнувањето на грлото на матката;
• Втора фаза: време од првиот обид до раѓањето на детето и отсекување на поврзувачката папочна врвца;
• трета фаза: раѓање на плацентата (време од отсекување на папочната врвца до крајот на процедурите за чистење).

Првиот дел од процесот е најдолгиот и најболниот, но нулипарите повеќе се плашат од вториот период.

Ц-рез

Оваа манипулација не е природна. Дури и во античко време, дисекција на перитонеумот и отстранување на бебето се вршеше само во случај на смрт на мајката. Само пред неколку века лекарите научиле како правилно да прават царски рез.

Претходно, родилките кои биле подложени на ваква операција починале. Ова се должи на фактот дека лекарите едноставно не ја зашиле матката. Жената умирала поради едноставно внатрешно крварење. Подоцна, лекарите почнале да го отстрануваат репродуктивниот орган откако го извадиле детето. Во исто време, животот на жената бил поштеден. Меѓутоа, таков пациент повеќе не можел да има деца.

Сега медицината зачекори далеку напред. Лекарите можат да направат царски рез на жена неколку пати. Некои родилки дури практикуваат природно породување по оваа операција.

Како се прави манипулацијата?

Пред да дознаете кои се добрите и лошите страни на царскиот рез, треба да научите малку за самата процедура. Операцијата се изведува приближно на 36-38 недела. Единствен исклучок се предвремено породување или ненадејни компликации. За време на постапката, на жената и се дава анестетик. Анестезијата за царски рез може да биде општа или епидурална. Во првиот случај, жената спие и не чувствува ништо. Со вториот тип на анестезија, родилката гледа и разбира се, но долниот дел од телото е целосно имобилизиран и нема чувствителност.

За време на постапката, лекарот слој по слој го пресекува перитонеумот во долниот сегмент на абдоменот. По ова, матката се отвора со рака и се отстранува бебето. Следува класично сечење на папочната врвца и екстракција на плацентата. По темелно чистење, слоевите се шијат заедно во обратен редослед.

Добрите страни на операцијата

Како и секоја друга медицинска процедура, царскиот рез има добрите и лошите страни. Ако ви е закажана елективна операција, немате избор. Сепак, многу жени свесно и доброволно потпишуваат согласност за таква постапка. Оваа група на родилки е уверена дека операцијата има само предности, додека природното породување е многу опасно и може да биде болно. Да разгледаме подетално какви предности има оваа медицинска манипулација.

Нема болка

Сите идни мајки знаат дека породувањето е болно. Откако слушнале доволно од своите искусни девојки, исплашените жени го молат докторот да ги оперира. Анестезијата секогаш се користи за царски рез. Идната мајка не чувствува непријатност или контракции. Таа едноставно седи на операционата маса и чека докторот да си ја заврши работата.

Брзо раѓање

Оваа манипулација се одвива многу брзо. Хирургот вешто ги изведува сите движења и го отстранува бебето од репродуктивниот орган на мајката. Од почетокот на лекот против болки до овој период поминуваат само неколку минути. На лекарот му треба уште една четвртина час за да ја исчисти матката празнина и да ги зашие сите слоеви. Во просек, таквата операција трае околу половина час, додека природното породување може да се одолговлекува за еден ден.

Интегритет на перинеумот

Кои други добрите и лошите страни има царски рез? За време на природното породување, жените често мора да се подложат на непријатна процедура наречена епизиотомија. Се изведува за полесно да помине бебето низ породилниот канал и да се роди. Новопечените мајки се многу загрижени за конците во интимната зона. Затоа се дава предност на раѓањата кои се случуваат со царски рез.

За време на операцијата, детето нема време да се спушти во карлицата и да започне да го шири цервикалниот канал. Затоа со оваа манипулација е можно да се избегнат руптури и епизиотомија.

Одржување на еластичноста на вагината

Оваа манипулација ви овозможува да го одржите интегритетот на вагината, бидејќи за време на неа ткивата не се протегаат. Токму од ова истегнување често се плашат родилките. Жените веруваат дека по природно породување повеќе нема да можат да добијат сексуално задоволство и да задоволат маж. Царскиот рез се изведува на таков начин што детето дури и не почнува да се движи „до излезот“.

Детска безбедност

За време на природно породување, бебето е принудено да се притисне низ тесниот породилен канал на мајката. Во овој случај, може да се појави компликација во форма на заплеткување во папочната врвца. Ова може да се избегне со царски рез. Дури и ако детето е заплеткано во папочната врвца, лекарот брзо и внимателно ќе ги отплетка петелките и ќе го ослободи бебето.

Можност за избор на датум на раѓање на детето

Значи, веќе знаете многу за операцијата „царски рез“ (колку долго се спроведува постапката, нејзините позитивни аспекти). Врз основа на ова, можете самостојно да го изберете соодветниот датум за раѓање на вашето бебе. Со планирана операција, можете дури и да го одредите времето во кое сакате да се породите.

Недостатоци на операцијата

По проучувањето на сите позитивни аспекти на оваа постапка, вреди да се зборува за недостатоците. Недостатоците на операцијата вклучуваат многу фактори, на пример: долго закрепнување, потреба од антибиотска терапија итн. Да разгледаме подетално какви недостатоци има овој вид породување.

Естетска страна

Ваквите раѓања (царски рез) имаат негативни критики од причина што по манипулацијата останува грозна лузна. По таквата постапка, многу мајки се чувствуваат непријатно за сопственото тело и се принудени да прибегнат кон естетска хирургија. Вреди да се напомене дека понекогаш лекарите прават многу невешт засеци, кои оставаат жена со психолошки комплекс за живот.

Долго закрепнување

По постапката, на жената и треба долго време за рехабилитација. Ако по природно породување новопечената мајка се вразуми по околу месец и половина, тогаш царскиот рез ја принудува да закрепне двојно подолго. Овој факт е потврден со законодавството. Боледувањето по ваква операција се дава подолго време.

Можност за инфекција

Како и секоја друга операција, царскиот рез има ризик од воспаление. Бидејќи лузната останува на матката, таа не може нормално да се стегне и да ослободи остатоци од постпарталниот период. Задржувањето на крвта во репродуктивниот орган е полн со инфекција. Во овој случај, новопечената мајка забележува влошување на здравјето, слабост и зголемување на телесната температура.

Појавата на адхезии

По оваа операција, како и по секоја друга, може да се појават адхезии. Со големо оштетување на карличните органи, редовно се појавуваат болка и непријатност. Исто така, кај жените може да биде нарушено функционирањето на јајниците и функционалноста на јајцеводите. Вреди да се напомене дека со секоја наредна операција ситуацијата само се влошува.

Неможност за природно породување

Повеќето жени кои имале царски рез никогаш нема да сакаат да се породат сами. Неуспехот на шиењето може да го спречи и природното исфрлање на фетусот од матката. Многу лекари не ризикуваат да дозволат жената сама да се породи поради фактот што матката може едноставно да пукне. Во следните бремености, мора да се направи повторен царски рез.

Последици од ублажување на болката

Ако за царски рез е избрана епидурална анестезија, после него често се јавуваат компликации. Таквите последици вклучуваат главоболка во првиот месец, тежина во нозете, грчеви итн.

Кога се користи општа анестезија, работите можат да бидат уште полоши. Често новопечените мајки доживуваат проблеми со меморијата, влошување на косата и кожата на лицето, како и многу други непријатни симптоми.

Минуси за дете

Како се однесува природно родено бебе и бебе по царски рез? Првата работа што ја прават и двајцата е вдишување. Белите дробови на бебето родено по природен пат се целосно суви и подготвени да се полнат со воздух. Бебето, кое беше насилно извадено од шуплината на репродуктивниот орган, има бели дробови со влажна внатрешна обвивка. Како резултат на тоа, може да има потешкотии со првиот здив и проблеми во иднина.

Детето по царски рез често пати од главоболки и силно реагира на промените во времето. Ваквите деца, според статистичките податоци, имаат повеќе невролошки дијагнози и почесто се подложуваат на третман.

Неможност да се воспостави доење

Сигурно сите знаат дека најдобрата храна за бебето е мајчиното млеко. Сепак, повеќето жени по царски рез не можат да му го дадат ова на своето бебе. На почетокот, анестезијата едноставно им пречи. Задолжителен е за царски рез. Подоцна, лекарите забрануваат хранење на бебето поради потребата од антибактериска терапија. Понатаму, самото бебе одбива да се закачи на брадавицата и претпочита силиконски брадавица.

Природно породување или царски рез?

Значи, знаете кои се добрите и лошите страни на царски рез. Ако сè уште не сте го направиле вашиот избор, тогаш посетете го вашиот гинеколог и замолете го да ви каже уште повеќе. Во отсуство на јасни индикации за операција, секој разумен лекар ќе ве убеди во спротивното. Запомнете дека по природно породување, истиот ден ќе можете да го земете вашето бебе во раце, да го прегрнете и да го ставите на градите. Жената која морала да направи царски рез нема да го добие сето ова.

Направете го вистинскиот избор!

Процентот на абдоминални породувања е зголемен, а денес секоја петта бременост завршува со царски рез, а не со вагинално раѓање. Операцијата има свои безусловни добрите и лошите страни. За предностите и недостатоците на хируршкото породување и за тоа колку е веројатно да се развијат компликации после тоа, ќе зборуваме во оваа статија.

За кого е индицирана операцијата?

Царскиот рез е алтернативен метод на породување во кој бебето се раѓа не на традиционален начин, туку преку засеци на предниот абдоминален ѕид и на матката. Операцијата, и покрај неговата очигледна едноставност и широка употреба, спаѓа во категоријата сложени хируршки абдоминални интервенции. Затоа, во Русија не се спроведува по волја, барем во државните породилишта, перинатални центри и клиники. Само неколку приватни клиники обезбедуваат можност за елективен царски рез (операција по сопствено барање на жената). Во овие клиники, таквата услуга чини околу половина милион рубли.

Списокот на ситуации во кои е побезбедно и поразумно да се породи хируршки е пропишан и одобрен од Министерството за здравство на Русија (писмо на Министерството за здравство од 2014 година бр. 15-4/10/2-3190). Така, царски рез е пропишан рутински во следните ситуации.

• ниска локација на плацентата со целосно преклопување на внатрешниот отвор или нецелосно преклопување, како и презентација со знаци на абрупција и крварење;
• предвремено одвојување на „бебешкото место“ од ѕидот на матката, додека локацијата на плацентата не игра улога;
• две раѓања извршени со царски рез во минатото, како и какви било операции на матката, доколку по нив останат лузни;
• тежина на фетусот повеќе од 3,6 кг со бебето во погрешна положба во матката празнина (седи, поставено попречно);
• неправилно позиционирање на едно бебе од близнаци;
• повеќекратна (често единечна) бременост која се јавува по ИВФ;
• построчна бременост (на 41-42 недела од бременоста), доколку другите методи за поттикнување на породувањето немале ефект;
• какви било механички пречки за минување на детето низ породилниот канал - тумори, големи групи полипи, лузни по руптури на грлото на матката;
• состојба на тешка гестоза (со едем, големо зголемување на телесната тежина, знаци на зголемен крвен притисок);
• забрана за туркање (за миопија, одредени болести на кардиоваскуларниот систем, трансплантиран бубрег од донор и сл.);
• состојба на акутно кислородно гладување на фетусот (од кое било потекло);
• пролапс на папочната врвца;
• генитален херпес од примарен тип;
• ХИВ инфекција кај мајката, ако за време на бременоста жената поради некоја причина не добила третман за одржување;
• тесна карлица, во која независното породување ќе биде тешко;
• нарушувања на крварењето на мајката и фетусот;
• малформации на бебето - омфалоцела, гастрошиза итн.

Што се однесува до итна операција, има и други индикации за тоа. Итно ќе се изврши непланирана операција на родилка чии контракции нагло слабеат при породување, грлото на матката не се шири, има секундарна слабост во туркањето, плацентата се одвоила и почнало крварење. Ова ќе биде операција за спасување на животите на мајката и нејзиното долгоочекувано бебе.

Техника

Операцијата се изведува со помош на анестезија. Пациентката има целосно право да избере општа анестезија, во која ќе спие мирно за време на сите хируршки процедури. Но, повеќето хируршки раѓања во Русија денес се вршат под епидурална или спинална анестезија, при што анестетичките лекови се инјектираат во епидуралниот или субарахноидалниот простор на 'рбетот со помош на лумбална пункција. За време на итен царски рез, кога секоја минута е важна, обично се дава општа анестезија, бидејќи практично нема контраиндикации за тоа, а состојбата на несвест се јавува побрзо.

Откако жената е анестезија или општа анестезија, хируршкиот тим ја започнува операцијата. При планирана интервенција се обидуваат да направат хоризонтален засек во стомакот веднаш над пубисот во долниот сегмент на матката. Во итна операција, доколку детето е во опасност да умре, може да се направи вертикален засек во центарот на абдоменот преку папокот.

По отворањето на абдоминалната празнина, лекарот ослободува простор за понатамошни „маневри“ - ги поместува мускулното ткиво и мочниот меур настрана. По ова се прави засек во матката, се пробива феталната кеса и се испушта плодовата вода. Потоа хирургот внимателно го отстранува бебето, прво со главата, преку засекот.

Се сече папочната врвца на бебето и бебето се предава на неонатолозите. Матката на жената се обновува чекор по чекор, со поставување на внатрешни конци, потоа абдоминална празнина, враќање на мускулите и мочниот меур во првобитната анатомска состојба и нанесување на конци или спојници на кожата однадвор.

Жената, доколку не е под општа анестезија, веднаш ќе може да го види своето бебе. Доколку длабоко спие, тогаш средбата ќе се одложи и ќе се одржи само неколку часа по породувањето.

Новопечената мајка останува на одделението за интензивна нега неколку часа по операцијата, по што е префрлена на постпартално одделение во редовно одделение, каде 8-10 часа по интервенцијата може да почне да седи, да станува и да оди. .

Предности

Несомнената предност на царскиот рез може да се смета за релативно предвидлив исход од интервенцијата. Веројатноста за повреди при раѓање и за детето и за неговата мајка е минимална. Детето нема потреба да поминува низ тесниот породилен канал и затоа практично нема шанси за повреда на вратот или главата при хируршко породување. Со оглед на тоа што со тесна карлица или големо бебе во презентација на шипка, многу поверојатни се повредите на новороденчето и неговата мајка при природно породување.

Царскиот рез дава можност да станат мајки за жени кои се контраиндицирани за природно породување. И денес, квалитетот на материјалите за шиење ткиво и хируршката техника овозможуваат брзо да се роди не едно или дури две деца, туку онолку колку што жената сака.

За време на царски рез, жената не чувствува породилна болка, која најмногу ги плаши трудниците и чии спомени никогаш не се бришат од меморијата. Родилките имаат одреден страв од тоа што се случува кога користат епидурална анестезија, но тоа е повеќе психолошки.

Ако се користи општа анестезија, тогаш жената едноставно заспива и се буди во статус на мајка.

Употребата на спинална или епидурална анестезија овозможува да се коригира недостатокот кој е неизбежен долги години - жената добива право да го види бебето веднаш откако ќе биде извадено од утробата, а исто така има можност да го стави бебето на градите, што е многу важно за рано воспоставување на лактација и целосно последователно доење.

Царскиот рез, ако се прави рутински, не остава груби, обезличувачки лузни на абдоменот на пациентот. Лекарите прават се што е можно за да се осигураат дека шевот е уреден, незабележлив, козметички, лоциран во област која обично е добро покриена со гаќички или гаќи за капење. Секоја наредна операција, ако жената одлучи да не се ограничи на едно дете, се изведува на истата лузна, не се појавуваат нови лузни на стомакот и матката.

Царскиот рез дава можност да се извршат дополнителни хируршки процедури. Доколку има потреба да се обезбеди доживотна контрацепција, тогаш истовремено се врши и тубална лигатура, а туморите во матката празнина може да се отстранат.

Времетраењето на хируршкото раѓање обично не надминува 45 минути, додека природното породување може да трае до еден ден или дури и повеќе.

Недостатоци

Царскиот рез не е природно породување, тој е секогаш груба интервенција во функционирањето на женското тело. Ако операцијата се изврши според планираното, тогаш често телото на мајката сè уште не е подготвено за породување (контракциите не се започнати), така што отстранувањето на детето со абдоминална метода е огромен стрес и за телото на мајката и за телото на бебето.

Лековите што ги користат анестезиолозите за ублажување на болката за време на хируршките процедури влијаат не само на жената, туку и на бебето, дури и ако зборуваме за спинална анестезија. Бебето родено со помош на хирург во принцип не може да има Апгар оценка 9, бидејќи секогаш е поинхибирано и летаргично - на него влијаат анестетици и мускулни релаксанти кои и биле дадени на мајката за анестезија. Точно, по неколку часа овој ефект исчезнува.

Бебето е лишено од можноста да го следи патот што му го подготвила природата - не го совладува отпорот на репродуктивниот тракт за да се роди, а тоа, според некои експерти, е лошо и сигурно ќе влијае на формирањето на неговиот лик во иднина. Така, се тврди дека таквите деца се помалку проактивни, се плашат од тешкотии и имаат помал отпор на стрес.

Многу прашања сè уште не се целосно проучени, но неспорен е фактот дека без премин низ гениталниот тракт бебето е лишено од можноста нежно да се прилагоди на новите услови во кои ќе живее.

Изјавите на некои противници на царскиот рез дека децата потоа растат со доцнење во развојот, имаат потреба од корективни програми и почесто се разболуваат, не соодветствуваат на реалноста и затоа не можат да се сметаат за недостаток.

Царскиот рез е опасен поради неговите компликации, а нивната веројатност во споредба со физиолошко независно породување се зголемува неколку десетици пати. Периодот на опоравување и рехабилитација трае многу подолго отколку по породувањето; мајчиното млеко доаѓа неколку дена подоцна. Лигацијата на цевките, доколку се изврши, го продолжува и времето на операција и времето на закрепнување на телото на жената.

По царски рез, на жената повеќе од 2 години не се препорачува повторно да забремени, додека по физиолошко раѓање нема таква забрана. Кревањето тешки предмети е штетно, а во отсуство на au pair, рутинските домашни работи и грижата за новороденчето стануваат многу тешка задача.

Штетата од операцијата, се разбира, не ги надминува придобивките, но сепак никогаш не можете да бидете сигурни дека компликациите и негативните последици ќе ве заобиколат.

Можност за компликации

Можни се компликации во која било фаза од операцијата, како и по неа. За време на хируршки манипулации, може да дојде до крварење од садовите на предниот абдоминален ѕид; ако васкуларниот сноп е повреден, може да се појави и механичка повреда на мочниот меур, уретерите и цревата. Доколку се појават компликации при самата операција, жената нема да биде сместена на одделението за интензивна нега, туку на одделението за интензивна нега, каде што нејзината состојба ќе се следи неколку дена, доколку е потребно, ќе се даде трансфузија на крв и потребната ќе се администрираат лекови. Фреквенцијата на ваквите компликации не надминува 0,01%.

Постоперативно крварење, како и нарушена контрактилност на матката (хипотонија или атонија на репродуктивниот орган), исто така може да имаат опасни последици. Во овој случај, ќе биде потребна медицинска помош и можно е отстранување на матката; ако нејзините мускули не реагираат на воведувањето на контрактилни лекови, матката не се намалува.

Тешка витална компликација на царски рез е инфективно воспаление. Тоа може да доведе до смрт на новопечената мајка. Симптоми на инфламаторни инфективни компликации се висока температура, абдоминална болка, атипичен исцедок, супурација на рана, зголемени леукоцити во тестот на крвта. Почесто од другите, воспалението на ендометриумот на матката (ендометриоза) се развива по операцијата, но други ситуации не можат да се исклучат. Перитонитисот се смета за најопасен од сите. Во пракса, со оглед на стерилноста на современите операциони сали и прецизноста на хируршкиот тим, ваквите компликации не се случуваат толку често - само во 0,7-1% од случаите.

Опасноста за детето лежи во краткорочните ефекти на анестетиците, што може да доведе до респираторна инсуфициенција (0,003% од случаите). Многу почесто, респираторната инсуфициенција се развива кај новороденчињата доколку интервенцијата била извршена во 36 недела од бременоста или порано, но таа повеќе не е поврзана со самата операција, туку со гестациската незрелост на белодробното ткиво на плодот.

Многу зависи од правилно организираниот постоперативен период.

Спречување на проблеми

За да се спречат воспалителните процеси, доколку постои сомневање за нив, лекарите препишуваат антибиотици на жената во раниот постоперативен период. Бидејќи компликациите најчесто се јавуваат кај жени со дебелина, системски истовремени заболувања, низок социјален статус и лоши навики, како и нарушено згрутчување на крвта, токму овие жени се под посебно внимание на медицинскиот персонал.

За да се избегне хипотензија или атонија на матката, се препорачува рано врзување на бебето за градите, како и воведување контрактилни и аналгетски лекови. Ако жената имала 3 или 4 такви операции, се препорачува повнимателно следење на областа со лузна на матката во текот на целата година, бидејќи е потенка отколку кај оние кои имале една или две операции.

Жената не треба да крева тешки предмети, а треба и да се заштити. Може да почнете да бидете сексуално активни само кога ќе престане исцедокот од гениталиите, не порано од 2 месеци по раѓањето на бебето. Категорично не се препорачува забременување во рок од 2 години, лузната на матката во овој период е во фаза на интензивно формирање.

За време на бременоста 4 месеци или една година по царски рез, слабото и тенко сврзно ткиво во пределот на засекот не може да го издржи интензивниот раст на матката, што може да доведе до руптура на мускулниот орган дури и за време на бременоста.

Според прегледите на жените оставени на тематски форуми на Интернет, немало никакви компликации по царскиот рез. Поради фактот што тие не се појавуваат толку често, речиси и да нема прегледи кои ги опишуваат негативните последици. Жените во најголем дел забележуваат дека закрепнувањето поминало добро, лузната на абдоменот зараснала приближно 3 недели по операцијата.