Синдром на полицистични јајници и бременост. Прогноза и можни компликации

Споредба на јајниците. Зголемување.

Синдромот на полицистични јајници е прилично честа хормонална болест која значително ги намалува шансите за зачнување и здрава бременост. Некои лекари веруваат дека во основа е невозможно да се забремени со синдром на полицистични јајници, бидејќи телото не произведува доволно хормони неопходни за зачнување и раѓање дете. Меѓутоа, со навремена дијагноза и соодветен третман, синдромот на полицистични јајници и бременоста воопшто не се меѓусебно исклучувачки концепти.

Дијаграм за PCOS. Зголемување.

Секоја жена соочена со оваа дијагноза сигурно им го поставува прашањето на лекарите: дали е можно да забремените со синдром на полицистични јајници? Бременоста со оваа болест е можна, но е доста тешко да се постигне и бара огромен напор, како од страна на идната мајка, така и од страна на нејзиниот лекар што посетува. Зошто е толку мала веројатноста за забременување со полицистична болест?

PCOS е хормонална болест предизвикана од дефект на ендокриниот систем. Со полицистична болест, телото на жената почнува да произведува вишок машки полови хормони наспроти позадината на намаленото производство на женски хормони неопходни за зачнување. Недостатокот на женскиот „хормон за убавина“ (естроген) доведува до фактот дека јајниците не добиваат сигнал од хипофизата да го започнат циклусот. Фоликулите не се развиваат, јајцата не созреваат и не се јавува овулација.

Дали е можно да забремените со полицистична болест ако дојде до овулација? Можно е, но не постои 100% гаранција дека бременоста ќе продолжи. Недостатокот на естроген води до фактот дека ендометриумот - горниот слој на матката празнина, кој ја прима оплодената јајце клетка и и помага да се зацврсти таму, не е во состојба целосно да ги извршува своите функции. Во здраво тело, во првата фаза од менструалниот циклус (неколку дена пред овулацијата), под влијание на естроген, ендометријалниот слој се зголемува неколку пати, подготвувајќи се да го прими ембрионот. Доколку хормоните се недоволни или нивното количество е нестабилно, ендометриумот не е во состојба целосно да ја исполни својата задача, па дури и во случај на успешна овулација и зачнување, јајце клетката може да не се всади во матката, а бременоста може да биде прекината.

Во здраво тело, по овулацијата, жолтото тело почнува активно да произведува прогестерон, наречен „хормон за бременост“. Тој е одговорен за зачувување на оплодената јајце клетка и нормален развој на бременоста. Со полицистично заболување, прогестеронот често се произведува во недоволни количини, што исто така доведува до рано прекинување на бременоста.

Со полицистична болест, јајниците ја менуваат својата анатомија, зголемувајќи се во големина неколку пати, што значително го отежнува ослободувањето на јајце клетката од нив, блокирајќи го нормалното движење до матката.

Обемот на испитување на жена при дијагностицирање на PCOS

ПрепоракиЛабораториска дијагностика
Биохемиски хиперандрогенизамТоа е еден од критериумите за поставување дијагноза.Општ тестостерон. Тестостеронот е бесплатен. Индекс на слободен тестостерон (вкупен тестостерон и глобулин што го врзува полот)
Патологија на тероидиИсклучок е за сите жени.Хормон за стимулирање на тироидната жлезда
ХиперпролактинемијаИсклучок е за сите жени.Пролактин. На покачени вредности - макропролактин
Вродена адренална дисфункција (дефицит на 21-хидроксилаза)Исклучок е за сите жени.17-хидроксипрогестерон. Рана фоликуларна фаза во 8:00 часот
Тумори кои произведуваат андрогениИсклучок во случај на ненадеен почеток, брза клиничка прогресија, податоци од инструментални методи за формирање во областа на надбубрежните жлезди или јајниците.DHEA-S
Вкупно тестостерон
Хипоталамична аменореја / примарна оваријална инсуфициенцијаАменореа во комбинација со клиничка слика карактеристична за оваа патологија.FSH, LH, естрадиол
БременостАменореа во комбинација со знаци на бременост.hCG
Кушингов синдромАменореа, клинички хиперандрогенизам, дебелина, дијабетес тип 2 во комбинација со миопатија, виолетови стрии, лесни модринки.Картизол во плунката во 23:00 часот. Кортизол во дневна урина. Тест за супресија со 1 mg дексаметазон
АкромегалијаОлигоменореа, клиника за хиперандрогенизам, дијабетес тип 2, полицистични јајници во комбинација со главоболки, хиперхидроза, висцеромегалија, промени во изгледот и екстремитетите.Фактор на раст сличен на инсулин 1 (IGF-1, соматомедин-C)
За да ја видите табелата, движете се лево и десно. ↔

Како да забремените со полицистична болест

Со синдром на полицистични јајници, може да забремените по курс на хормонска терапија пропишан од вашиот лекар. По правило, оваа терапија не може целосно да го излечи синдромот на полицистични јајници, но доволно е да забремените и да го доведете детето до термин.

Целта на хормонската терапија е да се врати менструалниот циклус. За да го направите ова, користете орални контрацептиви пропишани од гинекологот што присуствува. Тие се насочени кон регулирање на циклусот и враќање на нивото на женските хормони во телото. Следниот чекор е да се стимулира овулацијата. Се произведува со употреба на антиандроген лек - клостилбегит. Следно, се пресметуваат оптималните денови за зачнување, кои се потврдуваат со ултразвук на јајниците (студијата треба да покаже формирање на доминантен фоликул). Ако овулацијата и зачнувањето се случиле успешно, жената е под строг медицински надзор во текот на првиот триместар од бременоста. Неопходно е да се продолжи со земање хормонални лекови за да се компензира недоволното функционирање на жолтото тело и да се зголеми нивото на прогестерон.

Доста често, лекарите препорачуваат дополнување на хормонската терапија со специјална диета насочена кон губење на тежината. PCOS може да предизвика прекумерна дебелина, а машките полови хормони активно се акумулираат во масните наслаги, кои ја спречуваат бременоста. Намалувањето на масниот слој значително ја намалува манифестацијата на полицистично заболување, зголемувајќи ги шансите за бременост.

Како да забремените со синдром на полицистични јајници ако хормонската терапија не дава резултати? Ако бременоста не се случи во рок од една година по започнувањето на терапијата, лекарите може да препорачаат операција. Потребата за хируршка интервенција може да се појави во напредни и тешки случаи на полицистична болест. Современите технологии овозможуваат отстранување на цистата преку мали засеци.

Операцијата помага да се надмине синдромот на полицистични јајници одреден временски период, обично доволно долго за да се забремени. Статистиката покажува дека по операцијата, бременоста се јавува кај приближно 80% од жените. Сепак, дури и во успешни случаи, операцијата не е лек. Често ефектот трае околу една година или година и пол, по што болеста може да се повтори. Треба да се вложат максимални напори за да се забремени во предвиденото време и да се носи детето без компликации и проблеми.

Алтернативни начини за забременување со PCOS

Еко шема. Зголемување.

Се случува синдромот на полицистични јајници да не реагира ниту на конзервативен, ниту на хируршки третман, а потоа се поставува прашањето: дали е можно да забремените на други начини? Ако бременоста не дојде поради ановулација во рок од 1,5-2 години, лекарите препорачуваат да се свртиме кон програмите за ИВФ - ин витро оплодување. Ова ќе биде одлично решение и за оние жени кои морале целосно да ги отстранат јајниците поради полицистично заболување.

Спроведувањето на ИВФ бара посебно внимание од лекарите, како и соодветна подготовка на пациентот, бидејќи со синдром на полицистични јајници, можен е несоодветен одговор на јајниците на лековите што се користат за време на постапката. Затоа, првиот чекор на патот кон ИВФ треба да биде темелно и длабинско испитување на телото, насочено кон изготвување слика за индивидуалните карактеристики на секој случај. Само после ова лекарот може да ги препише потребните лекови за да го подготви телото за оплодување.

За да биде ефикасна и безбедна процедурата за ИВФ за синдром на полицистични јајници, потребно е однапред да се процени можноста за развој на компликации. Најчеста компликација е синдромот на хиперстимулација на јајниците со полицистична болест, ризикот од нејзиниот развој достигнува 12%. Исто така, пациентите со синдром на полицистични јајници имаат висок ризик за развој на повеќекратна бременост и последователно намалување на ембрионот. Внимателните прелиминарни тестови, правилната подготовка на пациентот и внимателното набљудување на лекарите во текот на целата процедура ќе помогнат да се избегнат компликации и да се постигне посакуваниот резултат.

Според статистичките податоци, стапката на успех на ИВФ со дијагноза на синдром на полицистични јајници не е помала отколку кај другите форми на неплодност. Оваа постапка ви овозможува да зачнете дете дури и ако не можете да добиете „мајчин“ јајце поради тешка форма на болеста или по отстранување на јајниците.

Кои се опасностите од PCOS за време на бременоста?

Полицистичната болест не го исклучува целосно зачнувањето и бременоста, со таква дијагноза е сосема можно да се зачне, но целата бременост ќе биде придружена со постојани закани и компликации и за детето и за трудницата. Оние жени кои ќе одлучат да забременат поради полицистично заболување треба да бидат подготвени за можните последици:

  • постојана закана од спонтано прекинување на бременоста (спонтан абортус), особено во раните фази;
  • во повеќето случаи - предвремено раѓање;
  • опасност од замрзната бременост;
  • постојана хипертензија;
  • прекумерно зголемување на телесната тежина;
  • појавата на дијабетес, нејзиниот брз развој.

Сите овие компликации и закани се предизвикани од една причина - нестабилното функционирање на ендокриниот систем, имено, недостатокот на женски хормони. Хормоните се одговорни за тоа дали бременоста е можна со синдром на полицистични јајници и колку ќе биде лесна и безбедна.

Затоа, како да забремените со полицистична болест не е единственото прашање што ги загрижува жените. Продолжувањето на бременоста против позадината на полицистичната болест покренува не помалку прашања. Поради недостаток на хормони, тој е полн со многу компликации, пред се спонтан абортус. Затоа, исклучително е важно да се следат сите препораки на лекарот и да се биде исклучително внимателен во сè, особено во првите неколку месеци од бременоста. Ако оваа точка е занемарена, може да доживеете спонтан абортус или замрзната бременост. Двете опции ќе имаат исклучително негативно влијание врз здравјето на жената, дополнително комплицирајќи го патот до посакуваната бременост.

Самата полицистична болест предизвикува прекумерно зголемување на телесната тежина, а за време на бременоста овој процес може да се забрза неколку пати. Вишокот тежина создава огромен товар на телото, чија сила се троши на зачувување и развој на детето, па затоа е неопходно строго да се следи овој индикатор. Вашиот лекар ќе ве советува за соодветна исхрана и ниво на физичка активност. Не можете сами да ги изберете, бидејќи тоа може да му наштети на здравјето на мајката и бебето.

Главните компликацииСкрининг
Компликации од бременоста:
1. Гестациски дијабетес
2. Хипертензивни нарушувања
Нема официјални упатства или препораки. Мерење на нивото на гликоза на гладно во првиот триместар. Следете го крвниот притисок и евентуално циркулацијата на матката во вториот триместар.
Нарушена толеранција на гликоза75 g OGTT (на почетокот на студијата) кај жени со PCOS во присуство на следниве фактори:
- БМИ > 30 kg/m2 и/или
- Обем на половината > 80 cm и/или
- Акантоза и/или
- Дијабетес тип 2 во семејна историја и/или
- Историја на гестациски дијабетес мелитус.
- Менструални неправилности и хиперандрогенизам.
Ризик од кардиоваскуларни заболувањаЗа жени со PCOS на која било возраст:
- Мерење на обемот на половината.
- Мерење на крвен притисок.
- Студија на липиден профил.
- Анализа на физичка активност.
- Анализа на исхрана.
- Анкета за присуство на зависност од тутун.
Рак на ендометриумотУлтразвук или ендометријална биопсија кај жени со продолжена аменореа.
Најмалку четири тестови за прогестерон за проверка на ендометријална хиперплазија.

Заклучоци од статијата

е слабо разбрана и сложена болест. Во неговиот развој учествуваат сите елементи на ендокриниот систем, така што третманот треба да биде исто толку сеопфатен. Не вреди да се одбие третман под изговор за спречување на несакана бременост, бидејќи тоа може да има сериозни последици за целокупното здравје. Покрај тоа, постојат случаи кога бременоста настанала дури и во отсуство на третман, но тие, се разбира, се исклучително ретки.

За жал, модерната медицина не го знае одговорот на прашањето како брзо да забремените со синдром на полицистични јајници. Ова е подмолна болест која не може да предизвика непријатности многу години и да се открие само по неколку неуспешни обиди за забременување. Но, раната дијагноза значително ги зголемува шансите за успешен третман. Но, дури и во овој случај, лекувањето на PCOS бара многу време и заеднички напори помеѓу жената и нејзиниот лекар. Прочитајте повеќе за видовите и методите на лекување во оваа статија! За тоа.

Синдромот на полицистични јајници инаку се нарекува синдром на полицистични јајници (PCOS, PCOS), болест на полицистични јајници (PCOD), Stein-Leventhal болест.

Важно: Синдромот на полицистични јајници не е невообичаен и се наоѓа кај приближно 11% од жените на репродуктивна возраст.

Полицистичната болест се заснова на сериозно хормонално нарушување, како резултат на што во телото на жената почнува да се произведува вишок машки полови хормони, а количината на женски полови хормони, напротив, се намалува. Како резултат на тоа, структурата на јајниците се менува: тие се зголемуваат неколку пати и во нив се појавуваат голем број мали цисти со течна содржина. Функционирањето на јајниците исто така претрпува патолошки промени, што резултира со нарушување на менструалниот циклус и како резултат на неплодност.

Однадвор забележливи манифестации на синдромот на полицистични јајници се:

  • хирзутизам - појава на влакна на лицето и нејзиниот прекумерен раст на телото. Кај 70% од жените со прекумерен раст на косата е откриена болест на полицистични јајници;
  • ќелавост кај слепоочниците и круната, што е некарактеристично за повеќето жени;
  • прекумерна секреција на себум, појава на мозолчиња и митесери, мрсна себореја;
  • појавата на вишок тежина, која се наоѓа главно на стомакот;
  • зголемување на нивото на инсулин во крвта;
  • промена на распоредот на базалните температури: базалната температура останува непроменета во текот на целиот циклус и нормално треба да се зголеми во втората половина од циклусот;
  • долго одложување или целосно отсуство на менструација. Во исто време, ретка менструација може да биде многу тешка и продолжена;
  • Досаѓање, не-остра болка во долниот дел на стомакот;
  • појавата на набиени области во градите слични на мастопатијата;
  • неможност да се зачне дете.

Најчесто првите симптоми на синдромот на полицистични јајници се појавуваат во пубертетот и затоа често поминуваат незабележано, бидејќи се припишуваат на карактеристиките на адолесценцијата.

Важно: дебито на синдромот на полицистични јајници најчесто се јавува на возраст од 12-14 и 28-30 години.

Само квалификуван лекар може да помогне да се идентификува патологијата навремено. Во овој случај, може да биде потребен сеопфатен преглед, бидејќи компетентен лекар нема да направи таква дијагноза само врз основа на резултатите од ултразвук. Покрај задолжителниот ултразвучен преглед, потребно е да се направи тест на крвта за да се утврди нивото на хормоните и биохемиските показатели. Понекогаш дури може да биде потребна ендометријална биопсија.

Дијагностички критериумШто се открива кај полицистичната болест?
Податоци за надворешна инспекцијаВишок тежина, раст на косата од машки модел, мастопатија
МенструацијаРетко, без стабилен циклус
Карактеристики на структурата на јајниците според резултатите од ултразвукотЈајниците се зголемени до 8 cm3 поради пролиферација на сврзното ткиво. Бројот на цистични формации е најмалку 10
Нивоа на хормониКоличината на машки полови хормони е преголема. Намалени нивоа на прогестерон
Биохемиски параметри на крвтаВишокот на гликоза и масти
ОвулацијаОтсутен
ПлодностНеплодноста се дијагностицира во 90% од случаите

Хормоналната нерамнотежа е директна причина за PCOS. Повеќето научници се склони да веруваат дека генетската предиспозиција и вродените метаболички патологии играат огромна улога во ова. Во отсуство на нив, следново може да предизвика хормонална нерамнотежа во телото и на крајот да доведе до полицистично заболување:

  • хронични заразни болести;
  • дебелина и (или) дијабетес;
  • компликации по абортусот;
  • тешки претходни бремености и породувања.

Зошто е тешко да се забремени со полицистична болест?

Синдромот на полицистични јајници не е смртна казна за оние кои сакаат да забременат. Понекогаш жените со оваа дијагноза забремениле дури и без соодветен третман, иако тоа е многу ретко.

Важно: Со синдром на полицистични јајници, тешко е не само да се забремени, туку и да се роди дете. Бројот на спонтани спонтани абортуси со оваа болест е многу поголем отколку кај здравите жени.

Третманот на синдромот на полицистични јајници многукратно ги зголемува шансите за зачнување и раѓање на дете. Но, борбата за нероденото дете ќе биде сериозна, бидејќи е неопходно да се надминат неколку фактори одеднаш што го спречуваат појавувањето на долгоочекуваната бременост:

  1. Ендокриниот фактор. Кај полицистичното заболување, хормоналниот систем е толку потресен што телото не ги прима потребните сигнали дека е време да се ослободи јајце клетка подготвена за оплодување или да се подготви матката за можно зачнување. И ако дојде до зачнување, ендокриниот систем не може навреме да се прилагоди на режимот „бремена“, што го оневозможува раѓањето дете.
  2. Анатомијата на полицистичните јајници е таква што го спречуваат јајцето да го напушти јајникот за време на овулацијата. Зголемени во големина, тие едноставно го блокираат нормалното движење на јајце клетката на нејзиниот пат до матката.
  3. Ендометриски фактор. Ендометриумот е внатрешната обвивка на матката. Дали оплодената јајце клетка може да се вкорени во матката празнина во голема мера зависи од нејзината состојба. Во исто време, состојбата на ендометриумот е целосно контролирана од хормони. И бидејќи кај полицистичната болест хормоналната контрола над ендометриумот е нестабилна, веројатноста за бременост е малку.

Што прават б?

Прашањето е реторичко. Синдромот на полицистични јајници не може да помине сам по себе, што значи дека треба да се лекува. Барем ако сакате да забремените.

Третманот на полицистичната болест е тешка, но целосно изводлива задача. Одлучувачка улога во постигнувањето успех имаат:

  • напредна фаза на болеста: колку порано беше идентификувана полицистичната болест, толку е поефективен нејзиниот третман;
  • возраст на пациентот: кај млади девојчиња, третманот на полицистична болест може да биде многу поефикасен отколку кај постарите девојчиња;
  • желбата на жената да се излечи и нејзината подготвеност да ги следи сите препораки на лекарот;
  • присуство или отсуство на истовремени болести: дебелина и дијабетес мелитус, вклучувајќи.
  • квалификација на лекарот што посетува.

Што ако не правиш ништо?

Во случај на терапевтска неактивност, пациентот со полицистично заболување се соочува со:

  • неможност да забремените и да раѓате дете;
  • тешко крварење на матката;
  • зголемен ризик од рак на женските генитални органи и гради.

Важно: Полицистичната болест е директна закана за здравјето на жената. Затоа, дури и ако нема желба за забременување, неопходно е да се третира полицистичната болест.

Видео - синдром на полицистични јајници

Како да забремените со полицистична болест: верзија на традиционална медицина

Третманот на синдромот на полицистични јајници со цел да се врати репродуктивната функција вклучува голем број мерки:

  • Ако имате прекумерна тежина, треба да ја изгубите. Регистрирани се случаи кога само губењето на тежината придонесе за речиси целосно исчезнување на сите симптоми на полицистична болест, овулацијата и можноста за зачнување беа обновени.

Важно: Масното ткиво делува како еден вид складиште во кое се акумулираат машките полови хормони. Колку се помали резервите на маснотии, толку е послабо хормоналното влијание на андрогените врз женското тело.

  • Ако на пациентот му е дијагностициран дијабетес мелитус, тогаш е потребен долготраен третман со специјални лекови кои го нормализираат нивото на гликоза и со тоа придонесуваат за делумно исчезнување на надворешните знаци на полицистична болест. Режимот на третман во овој случај го развива ендокринолог или гинеколог-ендокринолог.
  • Хормонската терапија е речиси неизбежен метод за лекување на PCOS. Пациентите не треба да се плашат од земање хормони, бидејќи на нивните сопствени хормонски нивоа навистина им е потребна токму таква корекција однадвор. Земањето синтетизирани хормони помага да се зголеми нивото на сопствените женски полови хормони и да се ослободите од вишокот машки хормони, предизвикува овулација и спречува спонтан абортус. Како резултат на адекватна хормонална терапија, приближно 70% од жените со полицистично заболување стануваат мајки.

Важно: Само лекарот има право да препише хормонални лекови и да го следи напредокот на третманот. Само-лекувањето и онлајн-лекувањето може да доведат до непоправливи резултати.

  • Доколку бременоста не дојде во рок од една година по започнувањето на хормонската терапија, индицирана е хируршка интервенција. Операцијата се изведува со лапароскопија и при неа се отстрануваат цистите од јајниците и задебелените места на сврзното ткиво. Како резултат на тоа, производството на машки полови хормони нагло се намалува, а веројатноста за овулација и зачнување се зголемува. Точно, ефектот од операцијата е најчесто привремен и трае само шест месеци до една година: пациентката мора да вложи максимални напори да забремени во овој одреден временски период.

Важно: Како резултат на операција, бременост се јавува кај приближно 80% од жените.

Како да забремените со полицистична болест: верзија на традиционалната медицина

Третманот на синдромот на полицистични јајници со традиционална медицина се заснова на лековитата моќ на растенијата. Всушност, некои од нив всушност имаат слаб терапевтски ефект и можат малку да влијаат на хормоналните нивоа на една личност, бидејќи содржат специјални супстанции - фитоестрогени.

Важно: Фитоестрогените не се хормони, туку супстанции од растително потекло. Но, во нивното дејство тие може нејасно да личат на дејството на женските полови хормони.

Ефектот на народните лекови за третман на синдром на полицистични јајници е незначителен. Најчесто, тоа е едноставно предизвикано од истовремен третман со традиционалната медицина. Со цел лекувањето со билки да не наштети, туку да го промовира закрепнувањето, сите нетрадиционални терапевтски мерки треба да се координираат со вашиот лекар.

Важно: Третманот со народни лекови не треба да биде единствениот или водечки метод за ослободување од синдромот на полицистични јајници. Во спротивно, се зголемува ризикот од влошување на болеста и развој на компликации како што е неплодност.

Најпопуларните и ефективни рецепти за третман на синдром на полицистични јајници:

Што се користиПодготовкаРежим на третман
Бороваја матка: тинктура од алкохолИстурете 50 g суровина со вотка (0,5 l) и оставете да отстои еден месец на темно место.3 недели 3 пати на ден, 40 капки. Направете една недела пауза и повторете. Така до целосно закрепнување
Фито-инфузија на црвена четка1 лажица масло. Сварете растителни суровини во чаша врела вода и оставете да отстои околу еден часПијте секој ден пред јадење
Лушпа од босилекПодгответе 2 лажици зовриена вода. суровини и се вари четвртина час. Потоа изладете и процедетеПијте половина чаша два пати на ден
Инфузија од Тасев биле1 лажица масло. Сварете ги суровините со чаша врела вода и оставетеИспијте една чаша наутро на празен стомак
Лушпа од корен од коприва2 лажици. истурете ги суровините со чаша врела вода и динстајте на тивок оган половина часПијте наместо утрински чај
Тинктура од celandineСоберат цветни celandine, се исуши и се исецка. Истурете вотка и оставете 2 недели на темно место.Режимот на третман е дизајниран за еден месец: дена 1-10 – 1 лажиче. тинктури со зовриена вода наутро на празен стомак, денови 11-20 – 1 лажица масло. тинктури со зовриена вода наутро на празен стомак, ден 21-30 – 1 лажица масло. тинктури со зовриена вода 3 пати на ден пред јадење
Тинктура од лушпа од оревИстурете 14 лушпи од ореви во шише вотка и оставете да отстои една недела на темно место во добро затворен сад.Пијте по 1 лажица дневно наутро на празен стомак. Текот на третманот трае додека не се заврши целата тинктура
Лушпа од овес50 гр овес се прелива со 1 литар вода и се вари додека не остане околу една третина од оригиналниот волумен.Се пие во текот на денот, може да се комбинира со други лушпи и тинктури

Постојат болести чие присуство го спречува успешното зачнување. Еден од нив е синдромот на полицистични јајници.

Оваа болест се јавува доста често кај девојчињата во репродуктивна возраст. Се карактеризира посебна структура на јајниците, што значително влијае на имплементацијата. Раната дијагноза на болеста ја зголемува веројатноста за бременост.

    Што е полицистична болест?

    Не сите жени успеваат да забременат од прв пат. Понекогаш процес на планирањеможе да се одолговлекува со месеци или многу години. Една од причините за развој на неплодност е синдромот на полицистични јајници. Во гинекологијата се појави кратенката PCOS, што ја карактеризира оваа болест.

    PCOS е хормонално нарушување кое резултира со формирање на повеќекратни цисти.

    Во здраво тело до крајот на циклусот созрева еден доминантен фоликул, но кај полицистичното заболување ги има неколку и поради хормонална нерамнотежа сите се развиваат во функционални цисти.

    И во втората, болеста напредува со изразени симптоми. Жената има аменореа или ... И, исто така, со такво отстапување, може да се откријат следниве симптоми:

    • Раст на косата од машки модел.
    • Имајќи вишок килограми.
    • Акни на кожата.
    • Зголемено потење.
    • Зголемен волумен на јајниците.
    • Неправилна или отсутна менструација.

    Комбинацијата на симптоми на болеста кај едно лице е многу ретка. Најчесто има 3-4 симптоми. Отстапувањата може да се идентификуваат со помош на процедури како што се:

    • Ултразвучен преглед на карличните органи.
    • Лапароскопска дијагноза.

    РЕФЕРЕНЦА!Дијагнозата дефинитивно се поставува само по неможност за зачнување една година.

    Дали е можно да забремените со синдром на полицистични јајници?

    Забременувањето со PCOS е проблематично. Оваа дијагноза е еквивалентна на неплодност, но болеста се лекува, што се состои од хормонални прилагодувањакористење на одредени лекови. Епизоди на бременост се јавуваат и во отсуство на третман. Лекарите веруваат дека ова е прашање на случајност. Главната карактеристика на текот на полицистичната болест е, но во некои ситуации се јавува, иако многу ретко.

    Во случај на успешен третман и ако се случило зачнување, потребно е внимателно следење од специјалисти. Идна мајка можеби ќе треба да зема одредени лекови за време на бременоста врз основа на прогестерон.

    Тие ќе помогнат да се избегне спонтан абортус. Кај жените со ова отстапување, бременоста, како по правило, е тешка, но сосема е можно да се роди здраво дете во оваа ситуација.

    ЗАБЕЛЕШКА!За одржување на втората фаза или за време на бременоста, најчесто се препишуваат Дуфастон или Утрожестан. Понекогаш се препишуваат инјекции на прогестерон.

    Методи на лекување

    Начинот на лекување директно зависи од интензитетот на болеста. Прво користен конзервативни методи. Жената мора да се подложи на дијагностика, која се состои од ултразвучен преглед на карличните органи. Неопходно е да се знае количината на хормони како што се:

    • LH и FSH.
    • Прогестерон.
    • Тестостерон.
    • Пролактин.
    • Естрогени.

    Со помош на ултразвук, специјалист ја одредува состојбата на јајниците. ДО карактеристични знаци на полицистична болествклучуваат зголемување на органите и повеќе фоликули.

    Болеста често се меша со мултифоликуларен оваријален синдром. Болестите имаат ист модел на манифестации, но имаат и разлики. Со MFN тоа исто така не се случува, но не се формираат цисти.

    Откако ќе се потврди дијагнозата, се пропишува сеопфатен третман. Постојат неколку можни опции за третман. Тие вклучуваат:

    • Текот на лекувањето е во ред.
    • Стимулација.
    • Спроведување.
    • Земање лекови кои содржат прогестерон.

    РЕФЕРЕНЦА!Третманот го спроведува високо специјализиран лекар. Тој се нарекува гинеколог-ендокринолог. Во одредени ситуации, можеби ќе ви треба помош од специјалист за плодност.

    Можно е успешно да се излечи синдромот на полицистични јајници за да забремените во иднина, но строго под надзор на квалификуван специјалист. Во спротивно, постоечката состојба може само да се влоши, предизвикувајќи уште поголеми хормонални нерамнотежи.

    Некои жени се лекуваат со народни лекови или фармацевтски билки, но тие можат да му наштетат на телото ако се земаат неправилно. Најчестите и најефикасните билки за болести на гениталната област се:

    • ортилија еднострано;
    • липа;
    • лисја од малина;
    • црвена четка.

    За сите билна лушпаПропишано е да се зема во одреден ден од менструалниот циклус.

    Во почетната фаза на болеста се пропишуваат хормонски контрацептиви. Тие се избираат по добивањето на резултатите на нивоа на хормони.За време на приемот, телото верува дека е бремена, па тоа не се случува. Следствено, зачнувањето е невозможно, но присутно е крварење слично на менструацијата.

    По прекинот на лекот, јајниците почнуваат активно да функционираат. Понекогаш созреваат не еден, туку неколку фоликули. Во таква ситуација тоа е можно повеќекратна бременост.

    ВНИМАНИЕ!Експертите забележуваат дека кога ОК се прекинуваат, често се зачнуваат близнаци.

    Стимулацијасе пропишува ако третманот со апчиња за контрацепција не помогне. Тоа е индицирано само кога фоликулот не пукне повеќе од три циклуси.

    На почетокот на циклусот се започнуваат со лекови, стимулирање на растот на фоликулите. Од околу 9-тиот ден од циклусот, се користат лекови кои предизвикуваат зголемување. Кога фоликулите и површината што ја обложуваат матката ќе ја достигнат саканата големина, се врши инјекција на hCG. Тоа предизвикува пукање на најголемиот фоликул. Како резултат на ова, го напушта јајниците и оди кон матката.

    ВАЖНО!Пред стимулација, дефинитивно треба да подлежите на процедура за проверка на проодноста на јајцеводите. Ова ќе го елиминира ризикот од развој на ектопична бременост.

    Е дијагностички. Се спроведува ако конзервативните методи не функционираат. Причината за полицистична болест може да биде не само хормонски нарушувања, но и абнормалната структура на јајниците. Нивните ѕидови може да се згуснат со текот на времето.

    Како резултат на тоа, не може да го напушти јајниците. Дури и стимулацијата во овој случај ќе биде бескорисна. За време на операцијата засеци на јајниците. Благодарение на ова, жената може да забремени во следниот циклус.

    Лапароскопијата е едноставна операција и обично не одзема многу време. Не се смета за кавитарен. Во абдоменот на пациентот се прават неколку пункции. Преку дупките, лекарите можат да стигнат до јајниците со помош на специјални инструменти. Периодот на опоравување по операцијата не одзема многу време. Жената може да се врати на своите вообичаени активности веќе следниот ден.

    ИВФ е екстремен начин за забременување наспроти позадината развој на полицистична болест. Се спроведува кога другите методи не функционираат. Како подготовка за процедурата, се стимулира растот на фоликулите. Потребната количина се извлекува од јајниците, кои се оплодуваат со генетскиот материјал на мажот во вештачки услови.

    Ако жената со ова отстапување има прекумерна тежина, тогаш треба да ја изгуби пред да започне. Ако имате PCOS, треба да следите посебна диета. Се препорачува да се исклучат скроб, производи од брашно и шеќер од исхраната. Повеќе внимание треба да се посвети на зеленчукот, овошјето, билките и протеинска храна.

    РЕФЕРЕНЦА!Корекција на телесната тежина доведува до нормализирање на нивото на инсулин и андрогени во женското тело, што има позитивен ефект врз обновувањето на менструацијата.

    Спортот во присуство на болеста не е контраиндициран, но некои вежби треба да се изведуваат со претпазливост. Ова е особено точно за менструалниот циклус. Ако жената има цисти, тие може да пукнат при кревање тегови или при притискање на нејзините стомачни.

    И покрај сложеноста на болеста, таа може успешно да се лекува, па можна е бременост со полицистично заболување. Дијагнозане е реченица. Повеќето пациенти со оваа патологија стануваат среќни мајки. Предуслов во овој случај е да ги следите упатствата на лекарот што посетува.

    Ако ја игнорирате болеста, таа може да се развие во дијабетес мелитусили онкологија. Во повеќето случаи, симптомите на PCOS исчезнуваат по породувањето. Затоа експертите препорачуваат жените со оваа дијагноза да забременат што е можно поскоро.

Содржина

Една жена може да се соочи со пречки на нејзиниот пат до посакуваната бременост. Репродуктивната функција е директно зависна од состојбата на ендокриниот систем, а кога ќе пропадне, радоста на мајчинството останува само сон. При дијагностицирање на синдромот на полицистични јајници, самата болест не е смртна казна, но доколку не се лекува, неплодноста не може да се избегне.

Што е синдром на полицистични јајници

Хормоналната нерамнотежа што доведува до формирање на мали цисти и предизвикува зголемување на јајниците е женска болест наречена синдром на полицистични јајници. Неоплазмите исполнети со течност ја нарушуваат репродуктивната функција, па овулацијата се случува или непланирано или воопшто не се случува. Честопати женската болест е асимптоматска или нејзините симптоми може да бидат слични на другите гинеколошки заболувања. Само кога ќе се појави проблем со зачнувањето дете, тоа јасно се покажува.

Дали е можно да забремените со синдром на полицистични јајници?

Потврдена дијагноза не е смртна казна за жена. Синдромот на полицистични јајници и бременоста не се секогаш меѓусебно исклучувачки концепти. Во медицинската пракса, постојат многу примери кога пациентите со оваа болест можеле да зачнат, да раѓаат и да родат дете. Ова може да се направи и без третман, но главната пречка е стадиумот на болеста, што значително влијае на можноста за зачнување.

Како да забремените со синдром на полицистични јајници

Ако фоликулот, а со тоа и јајце клетката, се произведуваат редовно, тогаш синдромот на полицистични јајници и бременоста нема да се мешаат едни со други. Во текот на една година, жената ќе може да забремени без медицинска интервенција, а за одредување на деновите на овулација, лекарот ќе препорача мерење на базалната температура. Ќе мора да размислите за понатамошен третман под надзор на гинеколог или ендокринолог по една година. Со цел синдромот на полицистични јајници и бременоста што не следи да престанат да бидат причина за загриженост, неопходно е да се нормализира менструалниот циклус, а тоа може да потрае шест месеци или повеќе.

Како да се излечи синдромот на полицистични јајници за да забремените

Опасна женска болест која се заканува на неплодност и рак на матката, може успешно да се лекува со конзервативен или хируршки третман. Последново е последно средство кога се испробани други методи, но неопходно е да се спречи развој на посериозна болест. Традиционалните исцелители нудат ефективни методи на лекување, а следните методи помагаат да се реши проблемот со полицистичната болест и да се забрза бременоста:

  • Конзервативен третман. Синдромот на полицистични јајници, но не и причината за болеста, успешно се лекува со хормонска терапија. Земањето орални контрацептиви помага да се врати менструалниот циклус. Лекарот може да препише апчиња само по преглед и тестови на крвта за хормони.
  • Хируршка интервенција. Прогресивната патологија е директен показател за потребата од операција. Лапароскопијата се смета за најнежна, во која се прават неколку мали засеци и се вметнуваат инструменти за отстранување на пломби со течност и адхезии, што помага да се врати редовната менструација. Ресекцијата со клин помага во нормализирање на овулацијата кај посериозни лезии на јајниците. Хирургот делумно го отстранува патолошкото ткиво, а за успешен резултат треба да земате и хормонални лекови.
  • Народните лекови се докажани рецепти засновани на даровите на природата кои помагаат да се справите со лекувањето на болеста, а бременоста не трае долго за да се појави.

Треба да се консултирате со вашиот лекар за изборот и времетраењето на курсот, повеќето народни рецепти добро се комбинираат со терапијата со лекови, помагајќи да се излечи болеста:

  1. Сок од вибурнум со мед. Природен лек се подготвува од свеж сок од бобинки и цветен мед, измешани во еднакви размери. Првата недела, смесата се зема наутро на празен стомак, почнувајќи од четвртина лажичка; втората недела - трета, следната недела - полна лажичка, а четвртата - лажица од смесата. Потоа паузираат еден месец и повторно почнуваат да земаат по една лажица, постепено намалувајќи ја јачината до почетната количина секоја недела.
  2. Тинктура од божур. Овој лек може да се купи во аптека, а важен услов е да се зема строго според распоредот, т.е. во исто време за еден месец. Шемата за земање на растворот (1 лажичка инфузија од божур измешана со 1 лажичка вода) е следна: три пати на ден, во одредено време, а по еден месец, направете пауза 10 дена, повторете го курсот три пати. .
  3. Црвена четка. Подгответе билна тинктура со алкохол (водка), со задржување на пропорцијата од 0,5 литри алкохолна течност на 80 g сува црвена четка. Ставете ја смесата една недела, оставајќи ја на темно место, а потоа земајте половина кафена лажичка три пати на ден.

Кога да се планира бременост по лапароскопија

Иако минималната хируршка интервенција се смета за ниско-трауматична, таа воведува ограничувања. По лапароскопија, планирањето на бременоста започнува со курс на лекови за стимулирање на овулацијата. По околу три до четири месеци, функционирањето на јајниците ќе се нормализира, што ќе ја овозможи бременоста. Дури и целосното отстранување на јајниците нема да биде смртна казна за жена: ќе може да се зачне и да се роди дете преку употреба на технологии за асистирана репродуктивна репродукција, стимулација или ИВФ.

Видео

Иако синдромот на полицистични јајници може да биде пречка за бременост, многу жени можат успешно да зачнат и да родат здраво дете со полицистичен синдром. Во некои случаи, бременоста се јавува сама по себе, а понекогаш за да забремени жената треба да помине курс на лекови или дури и да се подложи на операција на јајниците.

Имам синдром на полицистични јајници и сакам да забременам. Што да се прави?

Не сите жени со PCOS бараат третман за да забременат. Ако имате редовни менструации, можеби ќе можете сами да забремените без медицинска интервенција. Обично, во овој случај, лекарот дава 1 година за зачнување. Во тоа време, се препорачува да се спроведе и да се користи, што ќе ви помогне да разберете во кои денови е најверојатно зачнувањето на детето. Ако бременоста не дојде во рок од една година, треба да се лекувате.

Ако имате нередовни менструации или не сте биле во можност да забремените во рок од една година, вашиот лекар ќе ви препише третман. Треба да се подготвите за фактот дека долгоочекуваната бременост може да не се појави веднаш по започнувањето на третманот, туку по уште 6-12 месеци.

Зошто ми препишаа апчиња за контрацепција ако сакам да забременам?

Апчињата за контрацепција се лек на избор (т.е. „прва помош“) во третманот на синдромот на полицистични јајници. Секако, додека ги земате овие апчиња нема да можете да забремените, но по завршување на текот на лекувањето (кој трае од 3 до 6 месеци), шансите за бременост значително се зголемуваат. Овој парадокс се должи на фактот дека хормоналната контрола на раѓање помага во регулирањето на менструалниот циклус, а по прекинот на пилулата жената обично овулира.

Најчесто за синдром на полицистични јајници се препишуваат апчиња за контрацепција со антиандрогено дејство:, итн.

Изборот на лекот го прави лекарот што посетува во секој конкретен случај. Не само-лекувајте се.

Што е стимулација на овулација?

Ако имате неправилни менструации и немате овулација со PCOS (ова може да се провери со ултразвук на јајниците или тестови за овулација), вашиот гинеколог може да препорача стимулација на овулацијата.

Стимулацијата на овулацијата е третман во кој земате одредени хормони во форма на апчиња или инјекции во одредени денови од менструалниот циклус. Благодарение на овие хормони, во јајниците созрева фоликул, кој пукајќи во средината на менструалниот циклус, го ослободува јајцето. Овој процес се нарекува овулација. На денот на овулацијата жената може да забремени.

Кои тестови треба да се направат пред стимулација на овулацијата?

За да биде стимулацијата на овулацијата ефикасна и сепак да доведе до бременост, неопходно е вашиот сопруг да има висококвалитетна сперма и јајцеводите да бидат проодни. Во спротивно, целиот третман ќе биде залуден.

Пред да предизвикате овулација, вашиот сопруг мора да подлежи на анализа на спермата (спермограм), а вие мора да направите (тест за проодност на цевката). Ако сè е во ред со овие тестови, тогаш можете да започнете со стимулирање на овулацијата.

Кои лекови се користат за стимулирање на овулацијата?

За да се стимулира овулацијата кај синдромот на полицистични јајници (и некои други болести), се користат лекови кои содржат хормони: кломифен (аналози: Клостилбегит, Кломид итн.), хуман хорионски гонадотропин (hCG, аналози: Прегнил, Хорагон итн.) и понекогаш , Дупхастон. Секој од овие лекови мора да се зема во одредени денови од менструалниот циклус, кои ги одредува вашиот гинеколог.

Најчестата шема за стимулирање на овулацијата е како што следува:

1 чекор

Кломифен (Клостилбегит, Кломид, итн.)

Пијте од 5 до 9 дена од менструалниот циклус.

Чекор 2

Ултразвук на јајниците и матката за следење на растот на фоликулот и ендометриумот од 11-12-тиот ден од менструалниот циклус. Кога фоликулот ќе ја достигне саканата големина (повеќе од 18 mm), продолжете во следната фаза. Обично ова е 15-16 ден од циклусот.

Чекор 3

Човечки хорионски гонадотропин

Инјекција дадена интрамускулно за да се пукне фоликулот и да се ослободи јајце клетката. Овулацијата се јавува 24-36 часа по инјектирањето.

Чекор 4

Сексуален однос на денот на инјектирањето на hCG и следниот ден.

Чекор 5

Од 16-тиот ден од циклусот, земајте Прогестерон (Дуфастон, Утрожестан итн.) за одржување на жолтото тело (што помага да се одржи бременоста). Обично во рок од 10-12-14 дена. На 17-18 дена, повторете го ултразвукот за да дознаете дали настанала овулација.

Горенаведената шема за стимулација на овулацијата е приближна и може да ја модифицира вашиот гинеколог во зависност од времетраењето на менструалниот циклус и податоците од ултразвук.

Што ако стимулацијата на овулацијата не функционира?

Доколку, како резултат на стимулација, фоликулите не ја достигнале саканата големина и не настанала овулација, тогаш во следниот циклус вашиот гинеколог ќе ја зголеми дозата на Кломифен. Во секој нов циклус, лекарот ќе ја зголемува дозата на Кломифен додека фоликулите не пораснат до саканата големина или додека дозата на лекот не достигне 200 mg. Понатамошното зголемување на дозата е бесмислено, бидејќи јајниците веројатно се отпорни (имуни) на овој лек. Но, и овој проблем може да се реши. Ако Кломифен не помогне, тогаш во првата половина од следниот циклус ќе ви препише лек од друга група, кој исто така го стимулира растот на фоликулите. Ова е гонадотропин за менопауза (Menopur, Menogon, Gonal, итн.)

Администрацијата на лекот започнува на 2-3-тиот ден од менструалниот циклус и редовно (на секои неколку дена) го следи растот на фоликулите со помош на ултразвук. Кога еден од фоликулите ќе ја достигне саканата големина, стимулацијата на овулацијата продолжува според вообичаената шема, почнувајќи од чекор 3.

Дали има несакани ефекти од стимулацијата на овулацијата?

Како и секој друг ефект на лекот врз телото, стимулацијата на овулацијата е поврзана со некои ризици. Затоа стимулацијата на овулацијата треба да се врши само под надзор на гинеколог, кој навреме ќе забележи дали нешто тргне наопаку.

Еден од најопасните несакани ефекти од стимулацијата на овулацијата е синдромот на хиперстимулација на јајниците. Со хиперстимулација, голем број фоликули созреваат во јајниците одеднаш, што доведува до зголемување на големината на јајниците, појава на болка и непријатност во долниот дел на стомакот, како и акумулација на течност во абдоминалната празнина. Прекумерното зголемување на јајниците може да доведе до нивно кинење. Со цел навремено да се идентификува синдромот на хиперстимулација и да се спречат сериозни компликации, жените кои се подложени на курсеви за стимулација на овулација мора редовно да подлежат на ултразвучен мониторинг на јајниците во деновите назначени од гинекологот.

Што е Метформин (Сиофор)?

Вашиот гинеколог може да препорача Метформин (Сиофор) како третман за неплодност поради полицистично заболување. Сам по себе, Метформин не е лек за третман на неплодност, но забележано е дека кај жени со синдром на полицистични јајници, додека го земаат овој лек, менструацијата станува редовна, се појавува овулација и станува можна бременост.

Метформин се користи главно во третман на дијабетес мелитус. Но, дури и ако немате дијабетес, овој лек може да има корисен ефект врз текот на синдромот на полицистични јајници.

Меѓу другото, постојат докази дека земањето метформин пред стимулирање на овулацијата го намалува ризикот од отпорност на јајниците кон кломифен.

Ефектот на метформин врз веројатноста за забременување со полицистична болест сè уште не е целосно проучен, а некои лекари препорачуваат земање на овој лек само ако жената покажала знаци на отпорност на инсулин (зголемено ниво на гликоза во крвта на гладно). Други лекари препишуваат метформин без оглед на нивото на гликоза во крвта. Времето ќе покаже кој е во право, но во меѓувреме се објавуваат се повеќе податоци за ефикасноста на Метформин во лекувањето на неплодноста кај синдромот на полицистични јајници.

Постојат неколку студии кои ја покажаа препорачливоста да се зема Метформин не само при планирање на бременоста, туку и во првиот триместар од постоечката бременост. Забележано е дека Метформин го намалува ризикот од спонтан абортус кај синдромот на полицистични јајници. Сепак, ефектите на метформин врз фетусот сè уште не се целосно проучени, затоа треба да се консултирате со вашиот лекар пред да започнете да земате метформин.

Што е лапароскопија за синдром на полицистични јајници?

Лапароскопија е операција која се изведува под општа анестезија. Карактеристична карактеристика на лапароскопијата е тоа што хирургот не прави големи засеци на абдоменот и затоа нема да имате сеќавање на оваа операција во форма на голема лузна. Сите манипулации на хирургот се вршат преку мали пункции во кожата на абдоменот со помош на тенки инструменти.

Веќе следниот ден по лапароскопијата ќе можете да одите, а 1-2 дена по операцијата ќе бидете отпуштени од болница.

Како лапароскопијата за полицистична болест ќе ми помогне да забременам?

Еден од методите за лекување на неплодност со синдром на полицистични јајници е процедурата за дупчење на јајниците. Дупчењето се изведува за време на лапароскопија и вклучува отстранување на делови од задебелената капсула на јајниците. Благодарение на оваа постапка, се постигнуваат две цели одеднаш: прво, овулацијата станува возможна преку дупките во капсулата, и второ, нивото на машки полови хормони во крвта се намалува (бидејќи токму во капсулата се јавува нивната засилена синтеза). .

Колку долго после лапароскопија можам да забременам?

Како по правило, веќе во следниот менструален циклус по лапароскопија ги имате сите шанси да забремените. Според статистичките податоци на Американското здружение за репродуктивна хирургија, повеќе од половина од жените кои се подложени на дупчење на јајниците остануваат бремени во рок од една година по операцијата, а повеќето го враќаат редовен менструален циклус.

Дали PCOS го зголемува ризикот од спонтан абортус?

Жените со синдром на полицистични јајници имаат малку поголем ризик од спонтан абортус отколку жените без синдром на полицистични јајници. Најверојатната причина за спонтан абортус со полицистична болест е хормоналната нерамнотежа која опстојува во текот на целата бременост.

Забележано е и дека трудниците со полицистична болест имаат малку поголем ризик за развој (дијабетес мелитус за време на бременоста), зголемен крвен притисок и.

Жените кои забремениле поради синдром на полицистични јајници бараат повнимателен надзор од лекар.