Причини и третман на раст на коските. Егзостоза: што е тоа? Причини за израстоци на коските и современи методи на нивно лекување

Речиси два века се проучувало однесувањето на формирањето на коските, за чиј изглед и прогресија не секогаш се сомнева човекот. Не е познато колку е честа патологијата кај населението, бидејќи во повеќето случаи е скриена, асимптоматска. Медицината има голем арсенал на методи хируршки третман, но досега не е развиена единствена тактика. Егзостотична болест се јавува кај деца, адолесценти и млади луѓе на возраст од 8-20 години за време на пубертетот. Податоците за инциденцата на деца под 6-годишна возраст не се достапни.

Што е егзостоза

Осамена или повеќекратна бенигна неоплазма која се појавува на површината на коската од постепено стврднување ткивото на рскавицата, има две имиња - коскена егзостоза или остеохондром. Овој тумор е со големина од 10 mm до 10 cm и е топчест, шилест, во облик на печурка, линеарен во форма. Одговорна за растот на скелетните ткива во адолесценцијата, епифизалната плоча, лоцирана на краевите на долгите тубуларни коски на екстремитетите, е платформата од која започнува формирањето на остеохондромот.

Егзостотичкото заболување е чест примарен дефект, кој сочинува 10-12% во однос на сите типови на коскени неоплазми и 50% за бенигни формации. Во почетната фаза на развој станува збор за 'рскавица која наликува на артикуларна и со текот на времето се претвора во сунѓереста коска, врамена со рскавица со дебелина до 1 cm.'рскавицата ткивна обвивка постојано расте и се стврднува, зголемувајќи ја големината на туморот. Формирањето е упорно, но забележани се факти кога постепено се измазнуваше и исчезна засекогаш.

Причини за формирање на егзостоза

Етиологијата на туморот не е секогаш утврдена од лекарите. Познато е дека едно набивање настанува како резултат на зголемен раст на ткивото на рскавицата предизвикано од повеќе причини, а повеќекратните неоплазми се наследни, семејни болести. Постојат голем број надворешни фактори кои придонесуваат за појава на сунѓерест израсток:

  • хронични воспалителни заболувања на коскеното или 'рскавичното ткиво;
  • интензивен раст на ткивата на местата на повреди, фрактури, модринки, прекршувања на скелетот;
  • заразни болести;
  • аномалии во развојот на надкостницата и 'рскавицата;
  • вишокот на калциум во телото, стимулирајќи го развојот на коскеното ткиво;
  • зголемен раст на скелетот за време на пубертетот кај адолесцентите;
  • нарушување на ендокриниот систем.

Симптоми на егзостоза

Знаците на патологија зависат од нејзината локација и големина. Понекогаш е тешко да се открие неоплазма, бидејќи долго временеговото формирање продолжува асимптоматски - бавно и безболно. По правило, печатот се открива случајно, кога почнува да се палпира и станува забележлив при испитувањето. Синдромот на болка се јавува кога растот се зголемува до одредена големина.

Со голем тумор, се јавува компресија на крвните садови и нервите, се јавува болка при движење, физичка напнатост, притисок врз коската, а со растот на набивањето, болката се засилува. Во оваа фаза, можни се и главоболка и вртоглавица, вкочанетост на делови од телото и испакнатини. Патологијата е придружена со синдром на болка за време на дегенерација во малигнен тумор. Тешката болка се карактеризира со егзостоза на коленото зглоб, уништување или ексфолијација на ноктот под влијание на растечки израсток итн.

Форми и локализација на егзостоза

Остео-рскавичните патологии може да се поделат на осамени (единечни) и повеќекратни. И двата типа на формации имаат различни причини за појава, причина разни компликации, погоди различно возрасни категориина луѓе:

  • осамена остеохондрална егзостоза - единствен неподвижен израсток, како што се зголемува, ги компресира блиските нервни стебла и садови, предизвикувајќи силна болка. Стекнатата болест е резултат на траума, инфективни и воспалителни процеси во телото. На пример, по фрактура на колкот, постои голема веројатност да се развие егзостоза на бедрената коска. Во 70% од случаите, дефектот се јавува кај пациенти на возраст под 30 години. Кај адолесцентите, процесот напредува за време на зголемен раст коскеното ткивои запира на крајот на формирањето на скелетот;
  • повеќекратна егзостоза хондродисплазија - неколку лоцирани во различни местаизрастоци кои растат, ја допираат соседната коска, ги оштетуваат и деформираат зглобовите. Ваквите неоплазми се болести кои се наследуваат според автосомно доминантен тип на наследување, во кој за развој на патологија е доволен само еден дефектен ген. Неоплазмата се јавува почесто кај пациенти помлади од 20 години.

Првично, дефектот се наоѓа на метафизата - заоблен, проширен краен дел на тубуларната коска на екстремитетот. Како што расте скелетот, тој се префрла во дијафизата - централен оддел долга коска. Зголемувањето на дефектот се јавува далеку од артикулацијата на коските, но фактите се познати и обратна насокараст, што доведува до нарушување на функционалноста на зглобот.

Местото на локализација на неоплазмата е често карличните, тибијалните и феморалните коски, подлактицата, клучната коска, сечилото на рамото, ребрата, пршлените, коленото зглобови. Егзостозата е честа појава калканеус, колено зглоб, 'рбет. На фалангите на прстите и стапалата, растот се појавува ретко, на черепот случаите на тумор се непознати. На завршетоците на коските се формираат маргинални егзостози.

Дијагностика

Откривањето на патологија често се случува неочекувано, при допирање на место каде што се чувствува непријатност. Друга несреќа е рефлексијата на туморот на рентген снимка направена во врска со друга болест. Често причина за дијагностички процедурипациентот се жали на болки во зглобовите, 'рбетот, придружени со вртоглавица, вкочанетост на делови од телото итн. рендгенски прегледзадолжително во секој случај - во отсуство на синдром на болкаи доколку е достапно.

Со ненадејно зголемување на растот на туморот, зголемување на неговиот дијаметар од повеќе од 5 см и дебелина на облогата на 'рскавицата поголема од 1 см, потребно е итно извршување рентген. Сомнеж за малигнитет се јавува кога контурите се со неправилна форма со нејасни рабови. Понекогаш туморот изгледа шарено, коската околу фокусот е отечена. За да се разјасни дијагнозата, се врши биопсија врз основа на материјал земен од неколку локации. Понекогаш може да биде потребно МРИ или КТ скен.

Сликата јасно покажува дека контурите на основната сунѓереста коска на неоплазмата се спојуваат. 'Рскавичното капаче не е видливо, но се препознаваат фокусите на калцификација присутни во него. Микроскопијата на 'рскавичната обвивка јасно покажува случајно наредени хондроцити - ткивни клетки со различни големини. Кај постарите луѓе, капачето на 'рскавицата може да отсуствува. Дебелината на обвивката треба да биде не повеќе од 1 см, со високи стапки неопходно е да се провери присуството на секундарен, малиген хондросарком.

Третман на егзостоза

Во повеќето случаи, фокусот на патологијата се однесува мирно - по 20-годишна возраст не се менува во големина, не предизвикува болка, не ја ограничува функционалноста на делови од скелетот. Во овој случај, не е потребен третман на дефектот, се врши само негово набљудување. Доколку се појави синдром на болка, туморот брзо расте, на местото на туморот се развива изразена деформација на коската, се чувствува непријатност и се отсекува со целосно отстранување'рскавица капа и стружење на надкостницата во непосредна близина на него со медицинско длето.

Ако израстокот треба да се отстрани заедно со коренот, може да се формира дефект на коските, кој мора да се пополни со графт. На ова место структурата на коскитеќе се обнови само по 2 години. Повеќе се претпочитаат зачуваните операции, при кои формацијата се скрши на местото на транзиција кон мајчината коска и се отстранува како единечен блок. Со помош на секач, површината на мајчината коска се обработува без да се отстрани коренот на израстокот од него.

Операцијата се изведува под локална анестезијаили општа анестезија со правење мал засек кожатана локацијата на растењето. Пациентот ја напушта клиниката 14 дена по операцијата, периодот на рехабилитација е од 14 дена до 2 месеци. Кога акумулацијата дегенерира во малигна форма, пациентот е хоспитализиран во онколошкиот оддел за операција, хемотерапија или зрачна терапија.

Компликации на егзостоза

Болест за долго времене предизвикува болка, но не е безбеден. Израстокот може да предизвика компликации кои ја нарушуваат функционалноста на органите лоцирани до него и се придружени со силна болка. Некои од нив имаат лоша прогноза и се фатални доколку не се лекуваат. Во процесот на развој на остеохондрома, често се забележуваат следниве опасни феномени.

Денес, доста често, лекарите дијагностицираат егзостоза на коските или 'рскавицата кај децата.

Но, што е ова заболување, кои се факторите на нејзиното појавување и какви последици може да има доколку не се лекува?

Што е егзостоза

Оваа болест се карактеризира со коскени израстоци на површината на коските. Овие формации можат да имаат различни форми и големини. На пример, израстокот може да биде во форма на карфиол или печурка. Коскениот тумор е формиран од сунѓересто густо ткиво.

Понекогаш израстоците се формираат од ткивото на 'рскавицата. Сепак, вреди да се напомене дека ознаката „рскавица егзостоза“ е неточна, бидејќи последователно туморот станува осифициран и се претвора во сунѓересто ткиво.

Во исто време, неговата површина е покриена со хијалинска 'рскавица, која е област на раст.

Причини за образование

Всушност, факторите за формирање на таков тумор може да бидат различни. Во основа, израстоците од овој вид се резултат на прекумерен раст на ткивото во областа на оштетување на едното. Овој феномен често се развива по операција, фрактури или пукнатини.

Сепак, постојат и други причини за егзостоза. Како што покажува статистиката, овој проблем често ги погодува децата и адолесцентите, на што често им се припишува физиолошки карактеристикиорганизмот, имено до интензивен раст.

Покрај тоа, постои наследен фактори сите видови воспалителни болестихронични коски. Во некои случаи, формациите се развиваат против позадината на воспалителните процеси во мукозните кеси и фиброзата.

Исто така, причините може да лежат во хондроматоза на коските и асептична некроза. Во основа, егзостозата се формира кај луѓе кои имаат вродени аномалии на скелетот.

Покрај тоа, формирањето може да укаже на присуство на бениген тумор на коските.

Но, не во секој случај, лекарот може да го идентификува потеклото и причините за таквата болест.

Симптоми

Во повеќето случаи, егзостозата кај децата не носи многу непријатност. Патологијата се јавува без никакви симптоми, па случајно се дијагностицира кога закажана инспекција. Сепак, понекогаш симптомите сè уште се појавуваат и тие се како што следува:

  • Болни сензации и непријатност што се појавуваат при притискање на погодената област, во процес на движење или физичко преоптоварување.
  • Ако туморот се наоѓа во близина на зглобот, тогаш опсегот на движење може да биде ограничен.
  • Егзостозата често е опиплива при палпација.
  • Интензитетот на синдромот на болка се зголемува како што се развива формацијата.

Модерна дијагностика

Всушност, патологиите од овој вид лесно се дијагностицираат. Сомнеж за присуство на тумор кај лекар може да се појави веќе во процесот на испитување на пациентот, бидејќи одредена локализација на егзостоза овозможува да се почувствува на одредени места.

Згора на тоа, важна улога во дијагностичкиот процес им е доделена на симптомите и анамнезата.

За да се потврди дијагнозата, пациентот мора да се подложи на рендгенски преглед. Егзостозата кај децата и адолесцентите е лесно видлива на сликата. Вреди да се одбележи дека вистинската големина на туморот е главно неколку милиметри поголема, бидејќи 'рскавицата не се гледа на рендген.

Понекогаш лекарот пропишува дополнителни истражувања. Особено, ова се однесува на случаи кога туморот расте брзо, бидејќи секогаш постои ризик дека формирањето може да биде малигна дегенерација на клетките.

За да се потврди или побие таква дијагноза, лекарот пропишува биопсија, при што се земаат примероци од ткиво за последователна лабораториска и цитолошка анализа.

Третман

Современата медицина нуди единствен метод на лекување - отстранување на израстокот преку операција. Се разбира, не секој има потреба од операција.

Како што споменавме порано, често израстоците од овој вид не ја загрозуваат општата здравствена состојба, а болеста продолжува без видливи манифестации.

Хируршкото отстранување на егзостоза кај децата е индицирано во ситуација кога туморот има голема величинаили пребрзо расте. Покрај тоа, индикации за операција вклучуваат силна болка и недостаток на физичка активност.

Понекогаш операцијата се изведува само затоа што егзостозата е значаен козметички дефект.

Денес, медицинските методи на лекување овозможуваат многу брзо да се елиминира туморот на коскеното ткиво. За да се отстрани егзостозата, се прави мал засек, чија должина не е поголема од 2 сантиметри.

Ваквата операција, а најчесто е минимално инвазивна, не бара специфична подготовка, долготрајна хоспитализација и долго закрепнување.

Во основа, по неколку дена по операцијата, луѓето постепено се враќаат на нормален начин на живот.

Компликации кои можат да предизвикаат егзостоза кај децата

Понекогаш дури и мала формација на коските може да предизвика разни проблемишто може значително да влијае на квалитетот на животот на пациентот. Покрај тоа, постојат компликации кои се јавуваат со егзостоза кај децата.

Прво, треба да се забележи дека големата големина на туморот често се надоврзува на коските лоцирани во близина, што доведува до нивна последователна деформација. Негативните последици вклучуваат и фрактура на ногата на егзостоза, но овој феномен е редок.

Но, најголемата опасност лежи во веројатноста за појава на малигнен тумор. Понекогаш кај пациенти, појавата на образование е предвесник на малигнен тумор. Често, ракот се развива на лопатките, коските на бутот и карлицата и на пршлените.

Валгусниот деформитет на првиот палец, или коската, е придружен со промена на положбата на палецот и болка во главата на првата метатарзална коска, која ја поврзува со коските на стапалото. Ова е чест ортопедски проблем, кој се јавува главно кај средовечни и постари жени. Во развиените земји оваа болест е регистрирана кај 37% од луѓето над 65 години.
Содржина:

  • Зошто коската расте на ногата
  • Зошто е отечена коската на ногата
  • Што да направите ако ве боли
  • Како да се лекува
  • Операција за отстранување
  • Други методи на хируршки третман
  • Ласерско отстранување
  • Алтернативен третман халукс валгуспалецот
  • Третман дома
  • Гимнастика и вежби
  • Превенција

Зошто коската расте на ногата

Повеќето пациенти имаат наследна предиспозиција за болеста. Сепак, коската почнува да расте само под влијание на негативни фактори, првенствено тесни чевлисо високи потпетици. Ова предизвикува болка при одење и неестетски изглед на стапалото. Палецот постепено го турка показалецот нагоре, на нивните површини се појавуваат калуси.

Артикулацијата помеѓу првата метатарзална коска и првата фаланга на палецот за време на одење изнесува до 50% од тежината на една личност. При одење, оската на зглобот и прстите е паралелна со долгата оска на стапалото. Ова е обезбедено со униформа напнатост на мускулите и тетивите. Кога се нарушува механиката на одење, на пример, при користење на тесни чевли или високи потпетици, степенот на напнатост на тетивите се менува. Како резултат на тоа, зглобот почнува да се искривува со испакнување на страна.

Латералната напнатост исто така предизвикува промени попречен сводстапала, имено, попречни рамни стапала. Предното стапало е срамнето, како резултат на што првата метатарзална коска е свртена со нејзиниот периферен крај нанадвор. Зглобната капсула формирана од главата на метатарзалната коска и првата фаланга на палецот се протега на страна.

Во исто време, насоката на дејствување на мускулите на првиот прст се менува. Како резултат на истегнувањето на зглобната капсула, нивните тетиви се поместени, а мускулите кои нормално го виткаат и го продолжуваат прстот почнуваат да ја привлекуваат фалангата кон центарот. Како резултат на тоа, валгусниот деформитет на зглобот се зголемува и во него се развива сублуксација.

Отстапувањето на метатарзалната коска е придружено со нејзина ротација. Зглобните површини почнуваат да се тријат една со друга, што предизвикува артроза на метатарзофалангеалниот зглоб. Ова доведува до нарушување на ролната на ѓонот при одење. Во исто време, пациентот почнува да ја поштедува погодената област, вртејќи го стапалото на таков начин што повеќе се потпира на надворешниот раб на стапалото. Се зголемува оптоварувањето на главите на 2 - 5 метатарзални коски, кои се поместени надолу.

Поради зголеменото оптоварување меките ткиваво пределот на 2-5 метатарзални коски на ѓонот, слојот на масното ткиво се намалува, се формираат болни пченки.

Спуштените глави на 2-ри - 5 метатарзални коски формираат сублуксации во соодветните зглобови што ги поврзуваат стапалото и прстите. Флексорните мускули почнуваат да ги влечат прстите кон стапалото, што доведува до нивна деформација во форма на чекан. Се јавува остеоартритис на овие зглобови. Се развива изразено попречно рамно стапало.

Така, зглобот помеѓу метатарзалните и фалангеалните коски на палецот ја менува својата форма (се ремоделира), што е придружено со структурна промена во зглобната 'рскавица и раст на коскеното ткиво во страничниот дел на зглобот. Вака се појавува „коската“. Доколку не се коригираат биомеханичките фактори, ќе продолжи превртувањето на стапалото и ќе се зголеми деформитетот.

Зошто е отечена коската на ногата

Ако пациентот има здрави стапала, тој може безбедно да носи тесни чевли, а жената може да носи чевли со високи потпетици. Промените се случуваат само со предиспозиција за деформитети на стапалото. Во исто време, непријатните чевли не ги држат прстите во правилна положба и не го спречуваат развојот на патологијата.

Туморот и болката во коската се јавуваат под влијание на биомеханички, трауматски и метаболички фактори. Биомеханичка нестабилност е неправилно поставување на стапалото при одење поради вродени промени во коските или тетивите. Оваа патологија се развива бавно.

Метаболички нарушувања кои можат да предизвикаат оток на метатарзофалангеалниот зглоб:

  • гихт, ревматоиден и псоријатичен артритис;
  • патологија на сврзното ткиво во рамките на Даунов синдром, Марфанов синдром, Елерс-Данлосов синдром;
  • дисплазија на сврзното ткиво;
  • невромускулни заболувања: деца церебрална парализа, мултиплекс склероза, болест Charcot-Marie-Tooth;
  • прекумерна тежина;
  • хормонална нерамнотежа за време на бременост или менопауза;
  • остеопороза.

Болеста може да се појави под влијание на модринка, фрактура на зглобот, оштетување на околните меки ткива. Сите овие состојби имаат специфични опции за третман. Затоа, ако почувствувате болка во зглобовите на стапалото и палецот, треба да се јавите кај ортопед.

Што да направите ако ве боли

За болка во првиот метатарзофалангеален зглоб, треба да се консултирате со ортопед. Третманот зависи од стадиумот на болеста. Прво треба да ставите точна дијагноза, од што ќе зависи понатамошната тактика.

Обично не се потребни лабораториски студии. Меѓутоа, ако се сомневате системски заболувања, придружена со појава на „коска“ на ногата, се пропишуваат следните тестови:

  • урична киселина;
  • стапка на седиментација на еритроцити;
  • Ц-реактивен протеин;
  • антинуклеарни антитела;
  • ревматоиден фактор.

Главната улога во дијагнозата им припаѓа на методите на истражување на слики кои ви овозможуваат да ги видите оштетените зглобови и коски. Стандарден методпроценка на патологија и придружни деформитети - радиографија на стапалото. Се изведува во неколку проекции и ви овозможува прецизно да ја процените локацијата на зглобот и тетивите, големината и обликот на растот на коските и положбата во однос на другите коски на стапалото. Радиолог испитува различни агли и позиции на коскените формации.

При проценка на состојбата на првиот метатарзофалангеален зглоб, каде што се формира „коската“, се посветува внимание на 2 аспекти:

  • ширина и униформност на заедничкиот простор; со артроза, овие индикатори се менуваат;
  • присуство на коскени израстоци - остеофити, кои ја зголемуваат болката и се знак за сериозно оштетување.

Во зависност од клиничките и радиолошки знациРазлика помеѓу следниве фази на болеста:

  • во почетната фаза, отстапувањето на метатарзалната коска од другите делови на стапалото не надминува 15 °, деформацијата е незначителна, нема силна болка;
  • во втората фаза, оската на метатарзалната коска отстапува за 20 °, проксимална фалангапод агол, се притиска на вториот прст, кревајќи го;
  • во тежок случај, отстапувањето надминува 30 °, многу коски и зглобови на стапалото се деформирани, се утврдува голема болна коска на ногата, се појавуваат калуси и улцерации на кожата.

Како да се лекува

Валгус деформитетот мора да се коригира во такви случаи:

  • болка при одење;
  • заеднички деформитет;
  • неможност за избор на чевли;
  • намалување на активноста или промена на вообичаениот начин на живот поради болка;
  • компликации на „коските“ на нозете.

Можни компликации на халукс валгус:

  • невритис (воспаление, стегнат нерв);
  • преклопување на вториот прст со првиот;
  • деформитет на чекан;
  • фузија на зглобовите на стапалото;
  • воспаление на тетивите;
  • кожни пченки и чиреви.

Неефикасноста на конзервативните методи што се користат за елиминирање на болката е индикација за хируршка интервенција.

Некои пациенти се обраќаат кај хирургот во рана фаза на болеста поради страв од обезличен деформитет на стапалото во иднина. Сепак, брзиот развој на нарушувања на обликот во hallux valgus е некарактеристичен, затоа, во такви случаи, се пропишуваат конзервативни методи. Главните индикации за операција се болка и непријатност при одење со неефикасноста на лековите и ортопедските помагала.

Постојат повеќе од 300 начини за корекција на деформитетот на метатарзофалангеалниот зглоб и придружната попречна рамно стапало. Таквата разновидност е знак на недоволна ефикасност на каква било интервенција, бидејќи ниту една од нив не ја елиминира причината за болеста. Операцијата не влијае на слабоста на лигаментите и мускулите на стапалото, затоа, не може целосно да ги елиминира сите деформитети и да го врати сложениот биомеханизам на нормалното одење.

Операцијата не се изведува во такви случаи:

  • тешка атеросклероза на периферните артерии;
  • акутна инфекција;
  • заразен артритис;
  • отсуство на болка во присуство на само деформација;
  • напредна возраст;
  • миокарден инфаркт во последните 6 месеци;
  • лоша грижа за пациентот, неможност за медицински надзор;
  • тешки придружни болестикако што е декомпензираниот дијабетес мелитус.

Во овој случај, се препишуваат меки влошки за чевли, лекови, ортопедски помагала.

Се користи и физиотерапија: метод на ударни бранови, електрофореза на лидаза, новокаина, ултразвук, магнетно поле. Овие методи ја подобруваат циркулацијата на крвта во погодениот зглоб, ја подобруваат неговата исхрана и ја намалуваат болката.

Операција за отстранување

Операцијата е најдобро да се планира за пролет или есен, додека е уште прилично топло, но веќе нема топлина, а нозете не отекуваат. Додека пациентот ја чека операцијата, тој мора да избере соодветни чевли. Треба да биде доволно широк напред со доволно простор за прстите. Внатрешните шевови не треба да вршат притисок врз болните области. Потребна е ниска пета.

Треба да размислите за преместување на мебелот во куќата на попогодни места. Дури и мали промени, како што е менувањето на креветот, може да го олеснат процесот на опоравување по операцијата. Потребно е да се планираат оптоварувањата за да не се префрли тежината на предниот дел на оперираните стапала. Во првите 1,5 месеци по интервенцијата потребно е да се носат специјални чевли со примарна потпора на пределот на петицата.

Хоспитализацијата се изведува на денот на операцијата. Мора да имате медицинска политика, упат и друго Потребни документи. Пациентот потпишува формулар за согласност за анестезија и операција и се среќава со хирургот, кој може да поставува прашања.

Не јадете или пиете ништо 6 часа пред операцијата. Утрото пред операцијата, треба да ги земате само вашите вообичаени лекови што ви ги препишал вашиот лекар.

Пред хоспитализација, треба да го оставите целиот накит дома, да се истуширате.

Операцијата се изведува под локална анестезија, односно пациентот е свесен, но не чувствува болка. Само во тешки случаи може да се користи епидурална анестезија, предизвикувајќи губење на чувствителноста кај долните екстремитетиили дури и општа анестезија. Ова се разговара однапред со лекарот.

Постапката трае околу 45 минути. Влезен во областа на работа локален анестетикпредизвикувајќи вкочанетост во пределот на палецот. Засек се прави на внатрешната страна на палецот, од средината на проксималната (прва од стапалото) фаланга до средината на првата метатарзална стапала на предното стапало. Со тежок деформитет, засекот се продолжува до проксималниот крај на метатарзалната коска (до средината на стапалото).

Лекарот ги отстранува коскените израстоци и вишокот на меко ткиво во близина на зглобот. Следно, се врши попречно намалување на метатарзалната коска (остеотомија). Маргиналниот крај на коската се движи нанадвор, додека прстот се исправа. Коските се фиксираат во нивната нова положба со иглички, завртки или метална жица.

За посериозни дефекти се прави двојна остеотомија, односно не се корегира само метатарзалната коска, туку и фалангата на палецот. Се нанесува завој за да се поправи обликот на зглобот и нежно да се компресираат ткивата за да се избегне оток. Може да се користи влечење фаланга на ноктитепрст, така што ткивото на 'рскавицата расте помеѓу ресецираните области, додека ја одржува мобилноста во метатарзофалангеалниот зглоб.

По правило, пациентот останува во болница 1 ноќ и прима лекови против болки, а потоа се отпушта дома. За празнење, препорачливо е да купи меки патики 2 големини поголеми од вообичаеното.

По испуштањето, облогите се вршат во клиниката на секои 2-3 дена, шевовите се отстрануваат по 10 дена. Закажувањето со хирургот мора да биде за 1 - 1,5 месеци. По операцијата потребно е да носите специјални обувки препорачани од ортопедот и да не го товарите предното стапало. Доколку е потребно, дозволени се лекови против болки. По отстранувањето на конците, неопходно е да се започне со терапевтски вежби за да се спречи намалување на подвижноста во зглобот.

Металната жица се отстранува 3-4 недели по операцијата во амбулантски поставки. Оваа постапка е практично безболна. Завртките или игличките се отстрануваат откако метатарзалната коска ќе заздрави повеќе доцни датумипод локална анестезија.

По 6 недели, мускулите на стапалото се зајакнуваат, коската заздравува, болката практично исчезнува. Од овој момент, можете да почнете да го вчитувате стапалото како и обично. Повторете радиографија со нормална период на опоравувањеНе е потребно.

По операцијата се намалува болката предизвикана од притисокот на чевлите на деформираните први и втори прсти. Доколку се зафатени и други метатарзални коски, целото стапало е деформирано, по хируршки третман се препорачува носење ортопедски влошки за поддршка на лакот на стапалото.

Дури и по успешна операција, 60% од пациентите сè уште имаат ограничување при изборот на чевли. Тие треба да носат чевли со широк преден дел и доволно простор за прстите. Чевлите со шпиц и натаму ќе бидат недостапни за пациентите.

Сериозни компликации по хируршки третман на „коски“ се ретки. Сепак, пред интервенцијата, пациентот треба да биде свесен за потенцијалните ризици:

  • оштетување на коска, тетива, нерв или крвен сад, што се елиминира веднаш за време на операцијата;
  • бавно заздравување на раните;
  • малфузија на метатарзалната коска, која бара втора операција;
  • вкочанетост или пецкање на кожата на прстот;
  • хематом (хеморагија) околу зглобот;
  • бактериска инфекција хируршка рана, флегмона, остеомиелитис;
  • аваскуларна некроза на коските;
  • вкочанетост на зглобот;
  • повторување на халукс валгус;
  • незадоволство на пациентот од резултатите од операцијата, што не ја елиминира потребата да се изберат вистинските чевли.

По завршувањето на периодот на опоравување, важно е да се спречи повторување на болеста. Поради тоа, неопходно е да се преиспитаат сите можни фактори на ризик и коморбидитети и да се преземат мерки за нивно отстранување.

Некои пациенти бараат продолжено ортопедско следење. На пример, кај ревматоидниот артритис, употребата на ортози го забавува уништувањето на зглобот и обезбедува подобар долгорочен ефект по операцијата.

Други методи на хируршки третман

Покрај остеотомија, може да се користат интервенции на тетивите и зглобната капсула. Така, многу години, со валгус на првиот прст, тетивата на флексорниот мускул е преместена во екстензорната тетива, со што се елиминира прекумерната неправилна напнатост. Друг тип на интервенција - аддукторотенотомија вклучува дисекција на тетивите кои ја повлекуваат метатарзалната коска на страна.

Ласерско отстранување

Ласерската хирургија за третман на буниони на нозете сè уште не е добро развиена. Има само мали предности во однос на традиционалната хирургија во смисла на минимално крварење и помал ризик од инфекција. вирусен хепатитиси други инфекции. Ласерскиот третман има само симптоматски ефект, го отстранува растот на коските, но не ја обновува оската на зглобот и не го спречува повторувањето на болеста.

Може да се користи истовремено со традиционалната операција за елиминирање на голема коска во третата фаза на болеста. Принципот на работа е да се создаде мал засек над коскената испакнатост и да се испари коскеното ткиво користејќи ласерски зрак. Овој насочен извор на светлина предизвикува локално зголемување на температурата на клетките и клеточна смрт.

Ласерското отстранување на коските е со помала веројатност да предизвика компликации и несакани ефекти. Оваа постапка се изведува во неколку фази. Периодот на опоравување е обично ист како кај конвенционалната операција. Една од малите предности на ласерската интервенција е способноста истовремено да се елиминираат другите проблеми со стапалата (враснат нокт, брадавици на кожата и други).

На овој начин, ласерско отстранување ossicles нема некои значајни предности во однос на традиционалната хирургија. Ласерот подобро помага да се справите со болестите на меките ткива, а во случај на „коска“, неопходно е да се делува на коската. Затоа ласерски третман hallux valgus не е најдобриот избор.

Алтернативен третман на валгус деформитет на палецот

Традиционалната медицина со коска на нозете нема да се ослободи од неа, туку ќе помогне да се елиминира болката, да се врати подвижноста на зглобовите, а можеби дури и да одбие операција.

Црвената глина има антиинфламаторно и антиедематозно дејство. За да подготвите ефективно средство за ослободување од болка и затоплување, земете половина чаша глина, додадете 2 лажици сол, неколку капки јод тинктура и терпентин и измешајте 2 чаши вода. Добиената смеса нанесете ја на пределот на „коската“ секој ден додека не се исуши, а потоа исплакнете топла вода. Текот на третманот се состои од 14 процедури.

Навечер истурете 3 литри топла вода во садот и растворете во него мала шака крупна сол, по можност морска сол. Ваквите ноќни бањи за стапала не само што ја ублажуваат болката, туку и го ублажуваат мускулниот спазам, ги релаксираат тетивите и помагаат во обновувањето на анатомијата на стапалото.

Бања за нозе со обична сода, на која се додаваат неколку капки тинктура од јод, ефикасно ги опушта затегнатите мускули на стапалото. По постапката, нанесете јодна мрежа на пределот „коски“ и наутро втријте хранлива крема во стапалата. За да ја зголемите ефективноста на овој метод, направете тинктура од јод на цветовите од глуварче: истурете свежо мелено цвеќе со јод и киснајте 5 дена, а потоа користете за лекување „јами“.

Со воспаление и болка во зглобот, ќе ви помогне компресија од еднакви делови на снег и кујнска сол. Смесата ја собираме во чиста салфетка и ја нанесуваме на стапалото. Кога ќе се појави чувство на печење, отстранете го компресот, подмачкајте ја ногата маслиново маслои завиткана во топла марама. Треба да направите 120 такви сесии.

Медицинската жолчка има добро антиинфламаторно дејство. Со него натопете памукче, нанесете го на стапало претходно напарено во топла вода и покријте го со полиетилен, а одозгора врзете шал. Овој компрес може да се остави преку ноќ.

Пчелните производи содржат различни биолошки супстанции кои го активираат метаболизмот и го подобруваат снабдувањето со крв во зглобот. Така, тие можат да придонесат за обновување на површините на 'рскавицата, нивно усогласување и намалување на болката. Направете облоги од смеса од еднакви количества мед и брашно или од прополис, оставете преку ноќ, покриени со полиетилен. Користете ги овие апликации секојдневно 14 дена.

Третман дома

Нехируршкиот третман не може да ја елиминира „коската“, но може да ги ублажи нејзините манифестации. За многу пациенти, успехот може да се постигне со правилни чевли.

Опции за нехируршки третман:

  • носете специјална шина за исправување на прстот (само со флексибилен деформитет, кога зглобот ја задржал подвижноста);
  • користете ортопедски потпори за лачни за надолжниот и попречниот лак на стапалото;
  • носете чевли со широк палец;
  • избегнувајте чевли со набиени внатрешни шевови;
  • купете чевли со тврд ѓон со мека постава и ниски потпетици.

Масти

Покрај народни лекови, различни анестетички масти можат да помогнат при воспаление на коските на ногата. Еве примерок од нив:

Покрај антиинфламаторните лекови, во аптеките се продаваат и специјални масти „против коските на нозете“. Може да содржат масло од ајкула, терпентин, златни мустаќи, бадијагу и други. активни состојки. Ефикасноста и безбедноста на овие лекови во големи студиине е проучен, затоа, тие не даваат гаранции за олеснување на болката и, згора на тоа, исчезнување на „коските“.

Компресира

За ублажување на симптомите на коските на нозете, добро помагаат облогите од природни супстанции со природни антиинфламаторни својства:

  • рендан суров компир;
  • пулпа од свежа речна риба;
  • еднакви делови сок од лимон и раствор на јод со додавање на 2 смачкани таблети аспирин;
  • еднакви делови од тинктура од јод, амонијак и тројна колонска вода.

Било кој од овие лекови може да се нанесе на подлога од газа, да се нанесе на болно стапало, да се покрие со полиетилен и да се остави преку ноќ.

За облоги, се користат средства кои предизвикуваат локален иритирачки ефект и ја подобруваат циркулацијата на крвта. Значи, можете да прикачите рендан на коската суров кромидили лук, покријте со полиетилен и држете 3 часа, а потоа исплакнете ги стапалата со вода.

Покрај домашните лекови, компресите со димексид имаат одличен антиинфламаторно дејство. Оваа супстанца се продава во аптека. За да се подготви растворот, неопходно е да се разреди димексидот на половина со вода. По 15-минутно компресирање, на заболената коска нанесете лековита маст.

Завои

За да се спречи деформација на палецот и во раните фази на болеста, како и по хируршки третман, се препорачува употреба на ортопедски помагала што ја поддржуваат нормалната оска на зглобот. Тие се доста разновидни, но генерално можат да се поделат во три големи групи:

  • мека, изработена од силикон или специјален гел;
  • полу-цврста, има шарка што ви овозможува да го промените обликот на предниот дел при одење;
  • крути, цврсто фиксирање на зглобот во една положба.

Силиконските држачи се носат на палецот во форма на прстен, прицврстувајќи го стапалото однадвор и одвојувајќи го палецот од остатокот со помош на „јазик“. Предностите на таквите уреди:

  • леснотија на користење, ниска цена;
  • добра толеранција на материјалот, без алергиски реакции;
  • универзална големина и способност за дискретно користење со какви било чевли.

Ваквите стеги ќе им помогнат на жените кои мора да стојат многу или да одат во неудобни чевли со потпетици. Нема да се ослободат од коските на ногата, но ќе помогнат во ублажување на болката и заштита од пченка. тоа добар лекспречување на халукс валгус. Кога користите силиконски или гел фиксатори, неопходно е секојдневно миење и сушење на стапалата, доколку е потребно, користете талк или пудра за да избегнете потење на кожата одоздола.

Полуцврстиот држач се состои од шарка која се наоѓа на внатрешната страна на стапалото во пределот „коска“. Едното рамо на таков уред е прикачено на палецот, додека другото со синтетичка лента околу стапалото. Полуцврстата заграда овозможува флексија и продолжување на метатарзофалангеалниот зглоб, но го спречува палецот да отстапува на страна.

Таков уред мора да се носи за време на периодот на рехабилитација по операцијата, кога е време да се врати нормалното одење.

Недостатоците на полуцврстата фиксација се сметаат за прилично брзо абење на шарката, можноста за триење и иритација на кожата, неможноста за индивидуален избор на аголот на отстапување на прстот. Таков уред може да се носи само со меки чевли кои се поголеми од вообичаеното, или се користат само дома.

Цврстите стеги се носат само ноќе. Тие се користат во случаи кога операцијата не е индицирана, како и во постоперативниот период на опоравување. Овие уреди се цврсто фиксирани со ремени долж внатрешниот, надворешниот раб на стапалото и на палецот, што ви овозможува да го поставите саканиот агол на отстапување на оската на зглобот.

Невозможно е да се оди во таков уред, па затоа се носи само навечер. Во рок од неколку месеци, можете постепено да го менувате аголот на отстапување на прстот, приближувајќи го до нормалата. Така, hallux valgus се елиминира, коската исчезнува, болката исчезнува при одење. Се зајакнува и лакот на стапалото, што поволно влијае на состојбата на нозете.

Предноста на крутите стеги е неможноста да се скршат. Прицврстувањата се меки, но многу цврсти, не ја тријат кожата и не се валкаат долго време. Valgus шинае одлична опција за оние пациенти кои не сакаат да се подложат на операција.

Покрај завои, ортопедите користат лачни потпирачи во форма на влошки и полутабани, како и меѓудигитални влошки. Тие често се направени од силикон. Влошките се неопходни за да се врати нормалната положба на стапалото и да се елиминираат рамните стапала. Амортизирањето при одење помага да се намали болката.

Меки влошки меѓу прстите помагаат со почетни знацикоски без надворешни манифестации. Тие го спречуваат отклонувањето на палецот внатреи може да се користи на дневна основа.

Гимнастика и вежби

Физиотерапијата се препишува на пациенти во која било фаза на болеста. Во благи случаи, помага да се елиминираат манифестациите на халукс валгус. Во потешка ситуација, неопходни се вежби за тренирање на мускулите на нозете, зајакнување на лакот на стапалото и ублажување на болката при одење. Физиотерапијанужно назначен во постоперативниот период.

Целта на вежбите е зајакнување на мускулите на стапалото и враќање на рамнотежата на напнатоста во тетивите кои го држат зглобот. Кога ги користите, важно е редовноста - можете да одржувате часови 10 - 15 минути на ден, правејќи кратки паузи кога сте уморни. Најдобро е да вежбате после бањање на нозете, кога тетивите и мускулите се најеластични.

Лекарите препорачуваат вежба која наликува на „велосипед“. Разликата е во тоа што движењата на нозете се случуваат паралелно со површината. Кога стапалото оди „од вас“, го истегнуваме палецот што е можно подалеку кога се вселуваме задната странаго повлекуваме чорапот „кон себе“. Правиме 10 целосни вртења.

Ако таквата вежба е тешко да се изврши поради слабост стомачни, може да се замени со следново: седнуваме на стол, ги креваме стапалата 15 см над подот, наизменично ги истегнуваме чорапите и ги насочуваме кон себе. Од истата позиција, ќе направиме неколку вртења и ротации со стапалата.

Седејќи на стол, соблечете ги чевлите и ставете ги стапалата на подот. Свиткувајќи ги и расклопувајќи ги прстите, го правиме движењето „гасеница“, движејќи ги стапалата напред и назад. Повторуваме 10 пати. Оваа вежба може да се направи дури и во канцеларија за време на кратка пауза.

Седејќи на подот или дури и легнете на креветот, наизменично свиткајте ги стапалата во зглобовите на глуждот, истегнувајќи го чорапот. По 10 такви движења, ги шириме прстите на страните и се задржуваме во оваа положба 10 секунди. Оваа вежба може да се направи додека седите на стол, на пример, за време на работа.

Одличен тренинг за мускулите и зглобовите на стапалото е цртањето со стапалата. За да го направите ова, поставете лист хартија на подот. Ставете пенкало или фломастер помеѓу првиот и вториот прст и нацртајте круг или друга форма на хартијата. Комплицирајќи ја вежбата, можете да ја намалите големината на сликата, да научите како да пишувате букви и бројки. Кога ќе завршите со цртањето, подигнете ја и стуткајте ја хартијата со прстите.

Во природа, на плажа, во шума, многу е корисно да одите бос, грабајќи и држејќи ги со прстите мали камчиња и ела шишарки. Дома, можете да фрлите неколку големи копчиња на подот и да ги соберете сите навечер.

Додека гледате телевизија, можете да ставите масажер со ролери, шише со вода или дрвен сукало на подот и да го тркалате со боси стапала.

Превенција

Можете да избегнете долготраен третман и операција ако размислувате за негова превенција уште од мали нозе, особено ако има неповолни фактори - „коски“ кај родителите, потреба од носење чевли со високи потпетици.

Начини за спречување на деформација на зглобот на палецот:

  • употреба на чевли со простран нос и пета не повисока од 4 см;
  • доколку е потребно, носете стилети, тие можат да се носат не повеќе од 2 часа на ден;
  • редовни спортски активности (трчање, пешачење) во висококвалитетни спортски обувки со ѓон што апсорбира удари;
  • употреба на гел влошки за секојдневна употреба;
  • редовна гимнастика за глуждовите и стапалата во текот на денот;
  • нормализација на телесната тежина, третман на хормонални нарушувања.

Мора да се запомни дека одредена храна може да предизвика зголемување на нивото во крвта урична киселина, што придонесува за таложење во заедничкиот простор на неговите кристали. Ова води кон развој гихтичен артритис, што негативно влијае на текот на hallux valgus. Треба да јадете помалку од овие намирници:

  • црвено месо;
  • богати чорби;
  • црвено вино;
  • грав, грав;
  • какао, кафе, чоколадо;

„Коска“ на ногата - надворешна манифестација на халукс валгус деформитет на првиот метатарзофалангеален зглоб на стапалото, придружена со болка при одење, промена на обликот на соседните прсти, пченка, рамни стапала. Појавата на болеста е поврзана со дејството на неповолните фактори (неудобни чевли, високи потпетици) наспроти позадината на вродената слабост на тетивите и мускулите.

Третманот може да биде конзервативен со употреба на ортопедски помагала и оперативен. Хирургијаприлично успешно ги елиминира симптомите и знаците на „коските“, но не го ослободува пациентот од причината за болеста. Затоа во постоперативниот период неопходна е постојана физиотерапија која ги зајакнува мускулите и зглобовите на стапалото.

Антивоспалителните масти, како и народни лекови со ефект на затоплување и релаксирачки бањи за стапала, помагаат во ублажување на болката и воспалението во зглобот. Третманот на болеста често е долг и тежок, па затоа е важно да се знае за превенцијата на болеста.

Корисни статии:

Што се остеофити на лумбалниот и како да се лекува

Повеќекратните или единечни патолошки израстоци на коскеното ткиво во форма на процеси во облик на 'рбет, назабени или туберозна форма се нарекуваат остеофити. Ткивата на коските и остеофитите формирани на нив имаат иста структура. Пред да се одлучи како да се третираат остеофитите, треба да се земат предвид карактеристиките на делот од човечкиот скелет каде што се формирале. Израстоци се јавуваат на коските на рацете и стапалата, влијаат на зглобните шуплини на екстремитетите, ја ограничуваат подвижноста на 'рбетот во неговите различни делови.

    • Коскени компактни израстоци
    • Остеофити на коскени сунѓерести
    • 'Рскавица основа на остеофити
    • Метапластичен поглед на остеофити
  • Воспалителни процеси
  • Дегенерација на коските и ткивата
  • Формирање на остеофити во стапалото
  • Израстоци на коските во рамото, зглобот на колкот, коленото
  • Методи на лекување
    • Третман со лекови
    • Физиотерапевтски ефект
    • Хируршка интервенција

Видови остеофити во зависност од структурата

Остеофитите се поделени на:

  • остеофити на компактната супстанција на коскеното ткиво;
  • коска, сунѓереста структура;
  • формации на коски и 'рскавица;
  • метапластични израстоци.

Коскени компактни израстоци

Компактни остеофити, што е тоа? Коските се формираат од два вида ткиво. Компактната супстанција има цврстина доволна да издржи механички оптоварувања и е хомогена надворешна коскена обвивка. Содржи најголемиот дел од фосфор и калциум, други се концентрираат хемиски елементи. Во човечкиот скелет, компактното коскено ткиво зафаќа до 80%. Растеат остеофити од компактен тип на ткиво метатарзални коскистапала и фаланги на рацете и нозете. Карактеристична е локацијата на овој тип на остеофити на крајните делови на коските.

Остеофити на коскени сунѓерести

Вториот тип на коскена супстанција е компонента на сунѓерестата структура. За разлика од компактното ткиво, клеточната супстанција се формира од коскени прегради и плочи, што не и дава сила и густина. Ова ткиво учествува во уредувањето на завршните делови на коските на тарзусот, ребрата, дисковите на 'рбетот, зглобовите, градната коска и се полни речиси целиот волумен на тубуларни коски. Во порозната структура е концентрирана коскената срцевина, која е вклучена во процесот на формирање на крв.

Бидејќи сунѓерестата порозна супстанција има голема површина, соодветните остеофити се формираат на кој било дел од тубуларните коски како резултат на зголемен стрес на коските.

'Рскавица основа на остеофити

Зглобните површини за мазна ротација се покриени со 'рскавица. Поради различни дегенеративни промени, метаболички нарушувања, повреди, 'рскавицата почнува да пука, станува посува, станува потенка и делумно или целосно уништена. Телото се обидува да направи замена за уништената еластична подлога во форма на израстоци на површините за триење на коските. Овие остеофити најчесто се формираат во големи зглобови кои носат најголем товар, како што се коленото, колкот и скапуларните зглобови на 'рбетот.

Метапластичен поглед на остеофити

Овие израстоци се формираат кога еден тип на клетка во коскеното ткиво се заменува со друг. Постојат три типа на основни клетки:

  • остеобласти, млади клетки кои произведуваат меѓуклеточна синовијална течност за подмачкување и потхранување на ткивото на 'рскавицата на зглобовите, подоцна тие се трансформираат во остеофити;
  • остеофитите учествуваат во метаболичките процеси и се одговорни за непроменетиот состав на минералните и органска материјакоски;
  • остеокластите се добиени од леукоцити и се вклучени во уништувањето на застарените коскени клетки.

Ако коскеното ткиво стане воспалено или инфицирано, тогаш односот на горенаведените клетки станува атипичен, се јавуваат метапластични остеофити. Причината за нивното формирање може да биде повреда на природната реставрација на ткивото.

Доведе до појава на израстоци на коскеното ткиво разни нарушувања во телото:

Воспалителни процеси

Гнојните бактерии, како што се стрептококи, стафилококи, микобактерии, кои влегуваат во коските, предизвикуваат развој на остеомиелитис - воспалителен процес. Оваа болест влијае на кое било од нивните коскени ткива: компактна супстанција, коскена срцевина, сунѓереста компонента и надкостница. Патогени микробите и бактериите влегуваат во телотосо отворена фрактура на коската, со непочитување на правилата за антисепса за време на операции и третман. Воспаленија најчесто се јавуваат во коските на феморалниот зглоб, рамото, 'рбетот во сите одделенија, зглобовите на вилицата.

Децата се погодени кога крвта ја носи инфекцијата од фокусот на воспаление на телото до коските или периартикуларните ткива, што доведува до гнојна мускулна болест. Кај возрасните со линеарна фрактура, фокусот на воспалението не се протега надвор од неговите граници, фрагментацијата на коската придонесува за ширење на инфекцијата на значителна област, што го комплицира третманот. Процесот на регенерација, со воспаление, завршува со појава на остеофити. Во овој случај, остеофитот е одвоен надкостница. Под поволни околности, израстоците што се појавија по остеомиелитис може да се намалат во големина, па дури и целосно да се растворат.

Дегенерација на коските и ткивата

Уништувањето на 'рскавицата и коските на зглобот настанува со различни причинина рана возраст и во старост. Се разгледуваат причините спондилоза деформанс и остеоартритис.

Деструктивната спондилоза придонесува за абење и кинење интервертебрални дисковикој се состои од прстен од сврзно ткиво и јадро слично на желе. Овие дискови овозможуваат движење на 'рбетот. Спондилозата ги уништува страничните делови и придонесува за испакнување на јадрото, кое при големо оптоварување дегенерира во остеофити. Ваквите израстоци се јавуваат по целата должина на 'рбетот, почнувајќи од лумбалниот предел. Остеофитите се заштитни формации за време на деструктивни процесиво 'рбетот.

Деформирачката артроза е катастрофална дистрофична болест која влијае на 'рскавицата во зглобот. Причината е најчесто траума, воспаление или повреда метаболички процеси. По целосното уништување на 'рскавицата, зглобот се обидува да ја зголеми површината за перцепција на товарот со формирање на остеофити. Во третата фаза на болеста, целосен деформитет на маргиналните области на коскениот зглоба без хируршки третман се јавува целосна неподвижност на зглобот.

Фрактурите на рацете, нозете и зглобовите предизвикуваат формирање на остеофити in situ помеѓу поместените остатоци и сврзното остеоидно ткиво. Во овој случај, инфекцијата во отворени фрактури предизвикува забрзан раст на остеофитите. Израстоците по траума се блиски во структурата на компактната супстанција на коската. Остеофитите најчесто се јавуваат при фрактури. големи зглобови, тие можат да ја менуваат големината со текот на времето.

Долгиот престој во една положба влијае на зголемувањето на оптоварувањето и постепеното абење на 'рскавицата, тие се уништуваат и постепено се појавуваат странични израстоци на коските на зглобовите.

Туморите предизвикуваат развој на остеофити, а неоплазмите се бенигни и малигни. Во вториот случај, остеофитите се појавуваат на местото на метастазите од другите органи до коските.

Ендокрини нарушувања во телото да доведе до скелетни промени. Ткивото на 'рскавицата не содржи садови што би можеле да го нахранат, затоа, зема супстанции од синовијалната течност што се формира во сврзната средина. Ако во процесот на метаболички нарушувања потребните минерали и органски материи не навлезат во периартикуларниот простор, тогаш започнуваат дегенеративните нарушувања во 'рскавицата. Тие се распаѓаат и се заменуваат со остеофити.

Причината за израстоци на коските во лумбалниот и другите делови на 'рбетот е деструктивна спондилоза. Израстоци се јавуваат пред вертебралното тело или се оддалечуваат од процесите на артикулација. Се манифестираат со болка, дегенерација на коските и лигаментите почнувајќи од лумбалниот 'рбет по целата должина и ограничување на моторната способност.

Почетната фаза може да не се карактеризира со присуство на болка, поради тоа, третманот е одложен. По значителна деформација на пршлените, се јавува формирање на остеофити, како резултат на тоа, стеснување на каналите на 'рбетниот мозок. Големите остеофити ги компресираат нервните завршетоци, тие се нарушени и болката се зголемува. Непријатна болка се дава на бутот, долниот дел на ногата, задникот, се шири по должината на проекцијата на ијатичниот нерв. Понекогаш стегнатите нерви доведуваат до губење на чувствителноста во различни делови од телото и поединечните органи што ги контролираат. Ако е засегнат цервикалниот регион, тогаш може да се следат нарушувања во садовите, со симптоми на вртоглавица, тинитус и оштетување на видот.

Формирање на остеофити во стапалото

Во стапалото, остеофитите најчесто се појавуваат на коската на петицата, ова е таканаречениот поттик на петицата. Главната причина за оваа формација е болеста фасцитис на петицата, која влијае на плантарната фасција. На растот на формациите воспалителни процеси и трауми. Различни остеофити се формации околу нокната плоча, тие ја подигнуваат и предизвикуваат непријатна болка, како од вроден нокт.

Непријатната сензација најмногу го вознемирува пациентот утринско време, се зголемува при движење и оптоварување. Во текот на денот, болката се смирува, но полето на ноќта повторно се појавува. Со екстензивни калканеални остеофити, функцијата на стапалото е нарушена, се појавува куцане, предизвикана од страв од целосно потпирање на погодената нога.

Израстоци на коските во рамото, зглобот на колкот, коленото

Понекогаш формирањето на коскени израстоци се манифестира токму во внатрешноста на артикулационата празнина, чија причина е често деструктивна остеоартритис или коксартроза на зглобовите. AT почетна фазаод нивниот развој, остеофитите се израстоци со остри рабови, чија висина не е поголема од 2 mm. Без третман и по целосно стеснување на интерартикуларниот простор, стануваат израстоци на коските разни формии големини. Зголемувањето на остеофитите укажува на прогресија на болеста.

Методи на лекување

За да може лекарот да го избере вистинскиот метод на лекување, треба да се подложите на преглед за стадиум сигурна дијагнозаи што е најважно, да се идентификува причината за разорната болест. Дијагнозата на болеста ја поставува еден од прогресивните модерни начини, или резултатите од едното се потврдуваат со втор преглед. За откривање на болеста се користат методи на рендген, компјутерска томографијаи резонантна магнетна томографија. По потврдување на дијагнозата Третманот на остеофити се врши на следниве начини:

  • лекови;
  • методи на физиотерапија;
  • хируршки третман.

Третман со лекови

Третманот со лекови се врши во првата и втората фаза на деформирачка артроза и се сведува на употреба на лекови кои го олеснуваат воспалителниот процес. Современите лекови извршуваат неколку функции одеднаш: тие ја ублажуваат болката, го обновуваат ткивото на 'рскавицата и го намалуваат воспалението. Најчести лекови се: кетопрофен, диклофенак, индометацин, волтарен, од кои сите се нестероидни антиинфламаторни лекови.

Физиотерапевтски ефект

Тоа е комплекс од терапевтски методи кои користат различни фактори на физичко влијание: магнетни зраци, електрична енергија, ултравиолетови, топлина, акупунктура, масажа, физиотерапија и електрофореза со новокаина. Има примери кога физиотерапевтскиот ефект помогна да се ублажи болката и да се врати подвижноста на лумбалниот 'рбет или голем зглоб погоден од остеофити. Физиотерапевтскиот третман треба да се комбинира со третман со лековишто дава ефективни резултати.

Хируршка интервенција

Операцијата за отстранување на остеофитите се изведува секогаш кога се зема предвид индивидуални карактеристикиболест кај пациент, фаза на развој на болеста и прогноза на понатамошниот тек. Ако големите остеофити ги компресираат нервните завршетоци, што предизвикува нарушување на движењето или губење на чувствителноста, тогаш лекувајте хируршка интервенцијаприкажано во секој случај.

Операцијата се прибегнува кон ако остеофити компресирајте го луменот на мозочниот каналво 'рбетот и доведува до нарушување на' рбетниот мозок со соодветните симптоми, пациентот чувствува вкочанетост во рацете и нозете, мокрењето и движењата на дебелото црево престануваат да се контролираат.

Како заклучок, треба да се забележи дека здрав начин на животживотот и навременото испитување при најмала болка во скелетниот систем ќе му овозможат на пациентот да се опорави со поедноставни средства и да не ја доведе работата до операција.

Остеофитите на 'рбетот се израстоци на коскено ткиво долж артикуларните процеси на пршлените или по самите пршлени. Во голема мера, ова се само израстоци на коските кои можат да имаат форма на шила, куки итн., додека тие можат да имаат апсолутно различно потеклоа исто така се изразуваат поинаку. Болеста во која се појавуваат такви израстоци се нарекува "спондилоза". Треба да се запомни дека кога се појавуваат остеофити во 'рбетот, нивниот третман никогаш не е брз, па затоа има смисла да се грижиме за спречување на овој проблем за да не губиме многу време и напор за лекување подоцна.

Зошто се појавуваат остеофити?

Како што веќе рековме, причините за овој проблем можат да бидат различни. На пример, тие можат да се формираат како резултат на осификација на надкостницата, лигаментите или некое друго ткиво во непосредна близина на коската. Но, постојат голем број причини, механизми и услови за појава на овие формации. И самата структура на израстоците може да биде различна.

Општо земено, може да се разликуваат следниве видови остеофити:

  • посттрауматски остеофити. Со фрактури и сериозно оштетување на коскените структури, може да се формираат калуси околу фрагменти и остатоци. Исто така, можно е да се развијат израстоци од овој тип во случаи кога самата коска е недопрена, но надкостницата е скината. Токму овој надкостница последователно се осифицира, претворајќи се во остеофит. Најтипични места за појава на такви израстоци се зглобовите на лактот и коленото, особено во случаи кога лицето има дислокација со кинење на торбата и кинење на лигаментите;
  • Дегенеративно-дистрофичните остеофити се уште еден чест случај. Тие можат да бидат општи (формирани со сенилна артроза) и локални по природа (резултат на сериозно преоптоварување на зглобот. Кај болест како што е деформирачката артроза, појавата на остеофити доведува до ограничена подвижност на зглобовите, но деградацијата на самите коски не Постојат некои случаи на деформирачка спондилоза и артроза со исклучок, во кои доаѓа до фузија на површините на зглобот, поради што неговата подвижност е целосно изгубена. Сличен проблемможно во 'рбетот;
  • остеофити кои произлегуваат од воспалителни процеси. Во овој случај, поради воспаление на надкостницата, се јавува случајна осификација на некои од неговите компоненти;
  • резултат на изложеност на малигни тумори може да бидат „масивни“ остеофити, кои обично имаат форма на поттик или врв (што е доста важен знак за дијагноза). Може да се формираат сунѓерести остеофити поради нарушен раст на 'рскавицата и бенигни тумори. Метастазите од некои форми на рак исто така може да предизвикаат развој на остеофити;
  • како резултат на развојот може да се појават и остеофити ендокрини нарушувања, додека тие се формираат врз основа на промени во скелетот;
  • во некои случаи, остеофитите може да имаат неврогено потекло.

Симптоми на развој на остеофити

Доста често, развојот на остеофити се случува асимптоматски. На пример, доста често развојот на остеофити кај торакален регион'рбетот се јавува на овој начин, до тој степен што овој дел од' рбетот целосно ја губи подвижноста. Но, во овој случај, треба да се има на ум дека мобилноста на овој дел од 'рбетот не е висока, поради што едно лице може да не ја забележи појавата на овој проблем.

Но, развојот на остеофити во помобилните делови на 'рбетот е позабележителен. Се разбира, во раните фази, кога израстоците се уште не се големи, нема никакви симптоми - нема болка, а подвижноста на вертебралниот дел е нормална. Но, во иднина, зголемените остеофити во некои ситуации почнуваат да вршат притисок врз нервните завршетоци, поради што се појавуваат различни синдроми на болка, слични на болка во интервертебралната хернија.

На пример, остеофити цервикаленна 'рбетот доведуваат и до појава на болка и до развој на невролошки синдроми. Покрај тоа, развојот на остеофити во овој дел од 'рбетот доведува до сериозно ограничување на движењето, станува проблем да се сврти главата. Во овој случај, едно лице може и да почувствува одредено „стоп“, над кое главата не се врти, и болка кога се обидува да ја сврти главата.

Третман на спондилоза

Третманот на овој проблем не се разликува многу од третманот на други болести на 'рбетот. Пред сè, треба да се помирите со фактот дека остеофитите нема да исчезнат никаде, главната задача во оваа ситуација е да му овозможите на телото да се „обнови“ под нови услови и да го запре развојот на болеста. Израстоците на коските не се хернија на дискот, тие нема да се „решат“ во телото.

Во општ случај, третманот започнува со антиинфламаторни и аналгетски лекови, кои овозможуваат ублажување на болката за време на акутниот тек на болеста. По отстранувањето на синдромот на болка, масажа и физиотерапевтски вежби, како и некои физиотерапевтски методи, стануваат основа на третманот. Тие се способни да го запрат развојот на болеста, но се практично бескорисни во тешки формизаболување.

Во таква ситуација, може да се препише операција. Но, дури и операцијата не дава целосна гаранција за излекување и подобрување на ситуацијата. Затоа, најдобриот метод на лекување треба да се смета за превенција, а при првите знаци на појава на остеофити - оди на лекар.

  • Третман на истегнување на коленото
  • Манифестации и терапија на фибромиозитис на грбот
  • Можни причини за спазам мускул на телеедна нога
  • Симптоми, третман и превенција на синдром на пателофеморална болка
  • Симптоми и третман на бруцелозен артритис
  • Артроза и периартроза
  • Видео
  • Спинална хернија
  • Дорсопатија
  • Други болести
  • Болести на 'рбетниот мозок
  • Болести на зглобовите
  • Кифоза
  • Миозитис
  • Невралгија
  • Тумори на 'рбетот
  • Остеоартритис
  • Остеопороза
  • Остеохондроза
  • Испакнување
  • Радикулитис
  • Синдроми
  • Сколиоза
  • Спондилоза
  • Спондилолистеза
  • Производи за 'рбетот
  • Повреда на 'рбетот
  • Вежби за грб
  • Интересно е
    20 јуни 2018 година
  • Болка во вратот по неуспешно салто
  • Како да се ослободите од постојана болкаво задниот дел на главата
  • Постојана болка во грбот - што може да се направи?
  • Што може да се направи - веќе неколку месеци не можам да одам со исправен грб
  • Третманот за болки во грбот не помогна - што може да се направи?

Именик на клиники за третман на 'рбетот

Список на лекови и лекови

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Мапа на сајтот | Третман во Израел | Повратни информации| За страницата | Кориснички договор | Политика за приватност
Информациите на страницата се дадени само за информативни цели, не тврдат дека се референтни и медицинска точност и не се водич за акција. Немојте да се само-лекувате. Консултирајте се со вашиот лекар.
Употребата на материјали од страницата е дозволена само ако има хиперврска до страницата VashaSpina.ru.

7638 3

Многу често, особено во детството, мора да се слушне страшна дијагноза - егзостоза. Што е оваа болест и дали е опасна?

тоа коскено-рскавично или коскено растење од нетуморска природа на површината на коската. Отпрвин, неоплазмата се состои само од 'рскавично ткиво, но со текот на времето се стврднува и се трансформира во сунѓереста коска.

Одозгора останува рскавица дебела неколку милиметри. Потоа служи како основа за понатамошен раст.

Главната опасност од болеста е тоа што се развива многу бавно и е асимптоматска. Големината на израстоците може да варира од неколку милиметри до десет или повеќе сантиметри.

Друга карактеристика на егзостозата е тоа што обично се дијагностицира кај адолесценцијакога има интензивен раст на скелетот. Постои и теорија за наследна предиспозиција за болеста, но таа не е потврдена.

Причини и фактори на ризик

Формирањето на раст се јавува од различни причини и зависи од многу фактори.

Тоа би можело да биде:

Денес голем број наистражување насочено кон проучување на наследноста на оваа болест.

Сепак, и покрај фактот дека се познати многу случаи на семејни егзостози, повеќето научници се скептични за оваа теорија. Впрочем, тоа не објаснува изолирани случаи на болеста и затоа не може да биде единствениот вистински.

Во исто време, постојат одредени фактори на ризик кои влијаат на развојот на болеста. Главен меѓу нив е вишокот износкалциум во телото.

Населувајќи се на коските, овој елемент на крајот доведува до формирање на израстоци. Хиперкалцемијата може да се појави поради прекумерна потрошувачка на јајца, млечни производи, зелка, магдонос или тврда вода.

Карактеристики на остеохондралниот израсток

Остеокартилагинозна егзостоза, или остеохондром, е бенигна коска формирана од ткиво на рскавица.

Болеста, како по правило, не се манифестира до 8-годишна возраст, но за време на периодот на активен раст на скелетот - од 8 до 17 години - веројатноста за нејзиниот развој се зголемува неколку пати. Најчесто се дијагностицира кај адолесцентите за време на пубертетот.

Со остеохондром, бројот на израстоци може да варира од единици до десетици.

Врз основа на ова, болеста е поделена на два вида:

  1. Осамени остеохондралниегзостоза. Секогаш претставена со еден тумор. Таа се случува различни големинии е недвижен. Со значително зголемување, туморот може да изврши притисок врз садовите и нервните стебла;
  2. Повеќекратна егзостоза хондродисплазија. Овој тип на болест се карактеризира со појава на неколку неоплазми одеднаш. Тоа е хондродисплазија која најчесто се наследува.

Класификација и локализација

Во повеќето случаи, егзостозата се дијагностицира на рамениот зглоб, коска на колкот, клавикула, скапула, тибија.

Според статистичките податоци, 50% од сите егзостози паѓаат на тибијата и бедрената коска. Многу поретко, болеста влијае на рацете и нозете. Исто така, медицината не знае случаи на формирање на израстоци на черепот.

Ако болеста влијае на 'рбетот, тогаш кога тоа понатамошно развивањеможе да се појави компресија на 'рбетниот мозок.

Оваа локализација е опасна бидејќи доведува до сериозни нарушувања во работата на централното нервен система исто така и најмногу склони кон малигни трансформации.

Симптоми и дијагноза

Болеста се развива многу бавно и обично е асимптоматска. Може да поминат години пред да се дијагностицира болеста. Единствен исклучок се случаите кога израстоците вршат притисок врз крвните садови или нервните завршетоци.

Потоа може да има болка во областа на компресија, чувство на вкочанетост или гускање, главоболки, вртоглавица.

Најчесто болеста се открива случајно при рендгенски преглед. Дијагнозата е речиси невозможна без рентген.

Спроведувањето на овој тип на студија ни овозможува да кажеме за бројот и обликот на неоплазмите, нивната големина и развој. Притоа, мора да се земе предвид дека на сликата не е видлива плочата на 'рскавицата која го покрива израстокот.

Затоа, вистинската големина на туморот е секогаш поголема отколку што изгледа.

Отстранување на израстоци

Методи на конзервативен третман на болеста не постои. Доколку е потребно, за време на хируршка операција се отстрануваат обрасните области на коскеното ткиво.

За деца под 18-годишна возраст, тие се обидуваат да не вршат операции со оглед на фактот дека е можно независно разрешување на егзостоза.

Операцијата се изведува:

Хируршкиот третман се изведува под локална или општа анестезија, во зависност од локацијата и големината на неоплазмата. Најпрво со длето се отстранува израстокот на коските, а потоа со специјални алатки се измазнува коската.

На видеото, отстранување на егзостоза на ушниот канал:

Закрепнување по операција

Рехабилитацијата трае не повеќе од две недели. Ако е отстранет само еден тумор, пациентот може да стане од кревет веќе следниот ден.

Закрепнувањето по операцијата е поделено во две фази. На првиот, поштеда режим на мотор. Потоа, кога едемот се намалува, се доделува режим за обновување. Во постоперативниот период, многу е важно да се врати силата на мускулите.

Неопходно е да се постигне состојба дека вежбите за обука не предизвикуваат болка. Само тогаш закрепнувањето се смета за успешно.

Компликации на болеста

Во повеќето случаи, егзостозата не претставува голема опасност, но понекогаш се јавуваат компликации на болеста. Вреди да се грижите ако се формираат израстоци во 'рбетот.

Потоа, со интензивен раст, тие можат да го компресираат 'рбетниот мозок, што доведува до сериозни последици.

Кај деца и адолесценти со развој на мултипла хондродисплазија, веројатни се скелетни деформитети. Понекогаш, иако доста ретко, се дијагностицира патологија како што е фрактура на ногата на егзостоза.

Ако неоплазмите почнат да растат брзо, постои можност за нивна малигна дегенерација.

Обично, канцерогени туморисе формираат на бутот, пршлените, скапулата, карлицата. Тие може да имаат морфолошка структура на вретеноклеточен сарком и други видови.

Превентивни мерки

До денес, не постои конкретен систем превентивни меркиза оваа болест.

Единствениот начин да се спречи израстоци е редовната инспекција и испитување. Ваквата превенција е особено важна за децата, бидејќи нивните коскени израстоци можат да предизвикаат деформитети на скелетот.

Покрај тоа, секогаш е неопходно да се изврши превентивен преглед по повреда. Секоја модринка, оштетување на ноктите или фрактура на коската може да предизвика развој на болеста.

Исто така, нема да биде излишно да се држат под контрола информациите за количината на калциум во телото, бидејќи нејзиниот вишок исто така доведува до формирање на израстоци на коските.

Наместо излез

Без оглед на причината за развој на егзостоза, не треба да се плашите од тоа. Всушност, болеста не е толку страшна како што може да изгледа на почетокот.

Да, во некои случаи, со интензивен раст на туморот, тој навистина може да дегенерира во малиген. Сепак, ова се случува доста ретко.

Во повеќето случаи, прогнозата за живот со оваа болест е поволна. Израстоците на коските успешно се отстрануваат во која било клиника без никакви последици. И понекогаш постои дури и независно решавање на болеста.

Ова се случува кај децата кога болеста поминува спонтано. Затоа, не паничете. Верувајте во најдоброто - и болеста дефинитивно ќе се повлече.

генерални информации

Израстокот на коската се појавува во вид на дополнително ткиво кое расте врз здравото.

Често се појавува на коските на нозете, рацете, 'рбетот. Лицето кое развива израсток обично не доживува апсолутно никаква болка додека израстокот не почне да се трие со други коски или чевли.

Зошто се појавува израсток на коската?

Најчесто, коскените неоплазми се јавуваат кај луѓе кои некогаш страдале од остеохондроза или остеопороза. Од овој проблем страдаат и постарите луѓе. Нивното тело се обидува да ја врати функцијата на зглобот, кој старее, притоа зголемувајќи ја дополнителната коска. Друг раст на коската може да укаже на болести како што се спинална стеноза, гихт, спондилоза, плантарен фасциитис. Лошите навики можат да го забрзаат овој процес, неухранетост, повреда.

Почетни симптоми на раст на коските

Прво, едно лице почнува да доживува влечење болкаво вратот и грбот во стоечка и седечка положба. Ако неоплазмата е формирана во 'рбетот, тогаш има болни сензации во рамената, а понекогаш и главоболки мачат, ќе се почувствуваат и болки во колковите. Неразбирлива слабост на рацете и нозете, исчезнувањето на чувствителноста, болното трнење по целото тело се исто така знаци за раст на коските.

Женски проблем

Многу често, жените се жалат на израстоци на нозете. Овој проблем предизвикува многу непријатности. На пример, станува многу тешко да се најдат вистинските чевли.

Поради неоплазмата мора да носите големи чевли, а сите добро знаеме дека витките убави нозе се клучот за успехот на секоја жена. Причината за овој проблем е тоа што метатарзалната коска палцитедеформирани поради носење тесни и неудобни чевли со високи потпетици. Ако не сте сигурни дека тоа е проблемот што го имате, тогаш лесно е да се провери. За да го направите ова, треба малку да го поместите палецот на страна, ако во исто време немате болка, тогаш се е во ред. Ако одеднаш почувствувате болка, тогаш ја развивате почетната фаза на болеста. Дали се формира неоплазма на палецот може да се утврди и при одење. На пример, ако нозете ви се многу уморни, тоа значи дека деформацијата веќе започнала. Многу жени се прашуваат зошто израстоците на коските се многу ретки кај мажите. Одговорот е многу едноставен. Мажите никогаш нема да носат тесни и неудобни чевли, дури и со високи потпетици.

Методи на лекување

Прво, треба да ја промените вашата исхрана. Израстокот на коските е еден вид акумулација на сол во телото, па затоа треба што помалку да јадете солена храна.

Вишокот тежина е исто така причина за формирање на израстоци. Колку повеќе тежите, толку повеќе ги оптоварувате нозете. Бањите со сол се сметаат за најчест метод на лекување. Со нивна помош, солите депонирани во телото ќе почнат да се раствораат. Исто така, мешавина од јод и аспирин се смета за добар начин да се ослободите од проблемот. По секоја процедура задолжително масирајте и носете топли чорапи. За време на третманот, пожелно е да се намали товарот на нозете, да се носат само удобни и меки чевли. Ако израстокот на палецот штотуку почнал да се појавува, можете да се обидете да го „скршите“ со масажа и специјални масти. За да го направите ова, треба да одите кај специјалист.