Причини и методи на лекување на дефицит на лактаза кај деца. Дефицит на лактаза кај доенчиња Дефицит на лактаза кај доенчиња

Лактозата е дисахарид, шеќер кој се состои од две едноставни молекули - гликоза и галактоза. За да може овој шеќер да се апсорбира, тој мора да се разложи на неговите едноставни компоненти со помош на ензимот лактаза. Овој ензим „живее“ во наборите на мукозата на тенкото црево.

Кај децата со дефицит на лактаза, телото не може да произведе доволно лактаза, што значи дека не постои начин да се вари и апсорбира шеќерот што се наоѓа во млекото и неговите деривати.

Бидејќи овој шеќер не може да се вари правилно, тој е изложен на нормалната бактериска флора во дебелото црево. Овој процес на изложеност, наречен ферментација, доведува до симптоми кои укажуваат на дефицит на лактаза кај детето.

Постојат два вида на дефицит на лактаза.

Различни факторите предизвикуваат дефицит на лактаза, што лежи во основата на секој тип.

примарен дефицит на лактаза- Ова е невообичаено ретка дијагноза кога доенчињата имаат апсолутно отсуство на ензимот лактаза од раѓање. Примарниот дефицит на лактаза кај новороденчињата се манифестира како тежок дефицит на лактаза при хранење или со редовна формула, што бара избор на посебна исхрана. Ова е генетско заболување кое се наследува преку рецесивен начин на наследување. За да се развијат симптоми на дефицит на лактаза, детето мора да добие по еден ген за болеста од секој родител;
секундарен дефицит на лактаза- Ова е привремена нетолеранција. Бидејќи ензимот лактаза се произведува во ресичките на тенкото црево, сè што ја оштетува слузницата може да предизвика секундарен дефицит на лактаза. Дури и мало оштетување на слузницата може да ги избрише овие ресички и да го намали производството на ензими. Децата доживуваат дијареа кога консумираат храна што содржи лактоза, како и гадење и повраќање. Ротавирус и се две инфекции поврзани со привремен дефицит на лактаза. Сепак, секој друг вирусен и бактериски гастроентеритис може да предизвика дефицит на лактаза.

Целијачната болест е дигестивна болест која предизвикува оштетување на тенкото црево при внесување на глутен (растителен протеин), предизвикувајќи привремен дефицит на лактаза. Децата со храна која содржи лактоза може да јадат храна која содржи лактоза само штом ќе заздрави цревната обвивка откако ќе следат строга диета без глутен.

Кроновата болест е воспалително нарушување на дебелото црево кое исто така предизвикува дефицит на лактаза. Ако болеста е адекватно третирана, тогаш состојбата се подобрува.

За жал, дополнителното хранење ја забрзува перисталтиката и доведува до уште поголема акумулација на гас и течност.

На многу мајки чии деца го имале овој проблем им се советува да ја сменат рутината на хранење.

Ова е обично потребно само за кратко време. Целта е да се забави брзината со која млекото тече до бебето со „свињање“ на една дојка во исто време или со „блок хранење“.

За да го блокирате доењето, поставете период за промена на градите од 4 часа и користете ги истите гради секогаш кога вашето бебе ќе сака да се храни во тој период. Потоа користете ја другата дојка во следните 4 часа и така натаму. Секој пат кога бебето се враќа во градите, тој добива помал волумен на млеко со повисоко ниво на маснотии.

Ова помага да се забави дигестивниот систем. За време на блок хранењето, внимавајте другата дојка да не е преполнета. Кога ќе исчезнат симптомите на бебето, мајката може да се врати во нормална рутина и да се храни според барањата.

Симптоми

Ферментацијата на лактоза во дебелото црево од цревната флора произведува јаглерод диоксид и водород, како и одредени производи кои имаат лаксативно дејство.

Пет симптоми на кои треба да обрнете внимание:

лабава столица и гас;
течна дијареа со гасови;
надуеност, надуеност, гадење;
осип на кожата и чести настинки;
абдоминални болки и грчеви.

Знаците на дефицит на лактаза може да бидат слични на оние на други состојби и зависат од количината на потрошена лактоза. Колку повеќе лактоза консумира детето, толку потешки ќе бидат симптомите.

Освен симптомите и непријатноста поврзани со состојбата, дефицитот на лактаза кај децата не е опасно по живот нарушување со долготрајни компликации - тоа едноставно вклучува изменет начин на живот.

Ако вашето дете има симптоми на дефицит на лактаза, лекарот ќе препорача да се префрли на диета без лактоза за да види дали симптомите ќе исчезнат. Ако симптомите исчезнат, тогаш детето има дефицит на лактаза.

Се зема примерок од столицата за да се потврди дијагнозата. Високото ниво на ацетат и други масни киселини во столицата се знаци на дефицит на лактаза.

Специфичен третман за дефицит на лактаза ќе го одреди вашиот лекар врз основа:

возраста на детето, општата здравствена состојба и медицинската историја;
степенот на болеста;
толеранцијата на детето на одредени лекови, терапии или процедури.

Иако не постои третман за подобрување на способноста на телото да произведува лактаза, симптомите предизвикани од недостаток на овој ензим може да се контролираат преку исхрана. Вашиот лекар може да предложи и ензими на лактаза, достапни без шалтер.

Ако сакате да избегнувате млечни и други производи кои содржат лактоза, прочитајте ги етикетите на производите што ги купувате. Некои навидум безбедни намирници - преработки од месо, печива, житарици за појадок, слатки - содржат млеко. Проверете ги етикетите за исхрана на производите како што се сурутка, урда, нуспроизводи од млеко, млеко во прав и обезмастено млеко.

Според законот, производите што содржат млечни состојки (или други вообичаени алергени) мора да бидат јасно означени како такви. Ова треба да ви ја олесни задачата.

Внимавајте како реагира вашето дете. Некои деца со недостаток на лактаза можат да сварат малку млеко, додека други се многу чувствителни дури и на минимални количини.

На пример, некои сирења имаат помала содржина на лактоза од другите, што го прави полесно да се вари. И јогуртот од жива култура генерално е полесен за варење од млекото бидејќи здравите бактерии во ферментираното млеко му помагаат на телото да произведува лактаза.

Запирање на доењето на доенчињата во корист на формулата без лактоза не е решение. Решението за новороденче со секундарен дефицит на лактаза не е да го прекине доењето или да се префрли на формула без лактоза.

Овие формули треба да се препорачуваат само ако бебето е веќе хрането со шише или има загриженост за неговиот раст. Излезот е да се открие што предизвика секундарен дефицит на лактаза и да се справи со тоа. Мајчиното млеко ќе им помогне на вашите црева да заздрават.

Затоа, доколку постои фактор кој ги иритира цревата, се препорачува да се продолжи со доењето. Кога ќе се идентификува и коригира причината за недостатокот, цревата заздравуваат и недостатокот исчезнува.

На пример, ако причината за секундарниот дефицит на лактаза за време на ексклузивно доење е алергија на протеинот од кравјо млеко и мајката го исфрли од исхраната, симптомите на доенчето ќе исчезнат.

Формулата без лактоза може да ги намали симптомите, но всушност нема да го излечи цревата бидејќи формулата без лактоза сè уште содржи протеин од кравјо млеко. Во тешки случаи, се пропишува високохидрирана специјална смеса.

Ако детето е многу чувствително, сите извори на лактоза треба да се исклучат од исхраната. Ако не, можете да му дадете мали количини одбрани млечни производи. Ќе биде полесно да ги толерирате ако бебето јаде таква храна заедно со друга храна.

Погрижете се сите нутритивни потреби на вашето дете да бидат исполнети. Ако откриете дека треба целосно да ги исфрлите млечните производи од исхраната на вашето дете, треба да бидете сигурни дека вашето бебе има други извори на калциум кои помагаат во зајакнувањето на коските и забите. Не-млечни извори на калциум: сусам, лиснат зеленчук, збогатени сокови, млеко и сирење од соја, брокула, лосос, сардини, портокали.

Други хранливи материи за кои треба да се грижите дали ќе влезат во вашето тело се витамините А и Д, рибофлавин и фосфор. Млечните производи без лактоза сега се достапни во многу продавници за храна. Ги имаат сите хранливи материи од обичните млечни производи.

Дефицитот на лактаза е препознаен како чест проблем кај многу деца ширум светот. И иако ретко е опасно по живот, симптомите на дефицит на лактаза доведуваат до значителна непријатност и намален квалитет на живот. Третманот е релативно едноставен и има за цел да ја намали или елиминира навредливата супстанција.

Ова може да се направи со елиминирање на лактозата од исхраната или со претходно третирање со ензимот лактоза. Калциумот треба да се обезбедува преку не-млечни диететски алтернативи или да се зема како додаток во исхраната.

Мајчиното млеко содржи многу хранливи компоненти (масти, протеини, јаглени хидрати, витамини, соли на калиум и натриум и други). Лактозата е дисахарид, специфичен јаглехидрат или млечен шеќер, кој му дава посебна вредност на мајчиното млеко. Меѓутоа, понекогаш доенчињата развиваат нетолеранција на лактоза, а потоа млекото не се вари нормално.

Ова се случува поради недостаток на одреден ензим - лактаза, неопходен за разградување на лактозата. Затоа, дефицитот на лактаза (хиполактазија) е патолошка состојба предизвикана од недостаток на ензимот лактаза, што доведува до нарушувања во дигестивниот систем на телото.

Причини и видови на дефицит на лактаза

Лактозата помага да се синтетизира супстрат за размножување на пробиотски бактерии во цревата (бифидобактерии и лактобацили) и подобро да ги апсорбира витамините Б и Ц и минералите. Ова има позитивен ефект врз состојбата на цревната микрофлора и имунолошкиот систем на телото.

Дисахаридот лактоза се состои од два моносахариди (гликоза и галактоза), кои под влијание на ензимот лактаза во тенкото црево се разградуваат и се апсорбираат во крвотокот. Лактозата не може да се разложи без лактаза и навлегува во дебелото црево, каде бактериите, при интеракција со лактозата, ослободуваат мешавина од гасови (водород, метан, јаглерод моноксид), што предизвикува разни цревни нарушувања. Неапсорбираните шеќери и производите за ферментација го зголемуваат осмотскиот притисок и протокот на течност во цревната празнина, па започнува дијареата.

Интересно! Толеранцијата на млеко кај возрасните се појави по ширењето на генот толерантен на лактоза. ДНК тестовите покажуваат дека тоа се случило пред приближно 4.000-5.000 години, кога седечките племиња се занимавале со одгледување животни и добивање млеко. Првично, млекото се конзумирало во ферментирана форма: како урда или сирења, кои речиси не содржат лактоза.

Недостатокот на лактаза може да се должи на неколку причини, врз основа на кои се разликуваат главните типови на хиполактазија.

Примарен дефицит на лактаза кај доенчиња

Вроден недостаток - ретко се јавува, а може да има целосно отсуство на ензимот или негова минимална количина. Лактозата во цревата скоро и да не се разградува, па можни се сериозни компликации: дијареа, дехидрација, брзо губење на тежината. На таквите деца им е потребен навремен лекарски преглед, им е пропишано строго придржување кон диета без млечен шеќер долго време.
Транзиторна инсуфициенција - се јавува кај деца кои се родени предвреме. Ензимскиот систем одговорен за ослободување на ензимот на лактаза се формира во 24-та недела од развојот на фетусот во матката и постепено достигнува нормално ниво. Кај предвремено родените бебиња, дигестивниот систем не произведува доволно ензими за да го вари мајчиното млеко и друга храна. Оваа состојба не бара посебна терапија и по неколку недели варењето се враќа во нормала.
Функционалниот недостаток е најчест случај, кој не е поврзан со нарушување на ензимскиот систем, туку се јавува поради прекумерно хранење на детето. Достапното снабдување со ензими едноставно не е доволно за да се апсорбира млечниот шеќер во вишок количини. Доволно е да ја поправите исхраната за да се ослободите од симптомите на варење.

Интересно!Со возраста, нетолеранцијата на лактоза се зголемува, а до 10-12 години достигнува 15%, а кај Кинезите 80% од возрасната популација не може да го вари млекото.

Знаци на дефицит на лактаза

Хиполактазијата кај доенчињата се манифестира преку неспецифични симптоми и затоа не може точно да се дијагностицира без посебни процедури. Првите симптоми на дефицит на лактаза се слични на колика и надуеност, кои се јавуваат кога дигестивниот систем се прилагодува на мајчиното млеко или формулата. Сепак, сите ситуациски заболувања поминуваат по одредено време, а ако здравјето на детето продолжи да се влошува, неопходно е да се консултирате со лекар.

Со недостаток на лактаза, се забележуваат следниве симптоми:

регургитација по хранење, понекогаш повраќање;
дијареа, лабави и чести движења на дебелото црево, пена, со кисело мирис;
надуеност, надуеност, „роптање“ во цревата;
дехидрација, губење на тежината;
недостаток на апетит, слаба реакција, слабост;
неразумно плачење, немирно однесување.

Во таков случај, особено се опасни последиците од дехидрацијата: се намалува салвацијата на бебето и количината на урина, површината на кожата станува сува, детето малку се движи, а во тешки случаи започнуваат конвулзии. Во оваа состојба, потребна е итна медицинска помош.

Дијагноза на дефицит на лактаза

Дома, неприфатливо е самостојно да се утврди дијагнозата и да се пропише третман за која било болест, истото важи и за случаи на дефицит на лактаза. Не постои метод за откривање на хиполактазија надвор од медицинска установа каде се вршат посебни дијагностички процедури.

Внимание! Неопходно е да се спроведе медицинска дијагноза за да не се меша нетолеранцијата на лактоза со алергија на млечниот протеин - казеин.

Третман на дефицит на лактаза

При пропишување програма за третман, се користат лекови со различни ефекти. Сите лекови ги пропишува лекар врз основа на дијагнозата извршена во согласност со возраста на бебето и можните контраиндикации.

Како помош, неопходно е да му се даде на детето многу течности: витамински лушпи, овошни пијалоци, компоти, сокови. Недостатокот на лактаза може целосно да се излечи ако не е вроден. Ако ја следите пропишаната програма за исхрана и третман, ситуацијата ќе се подобри за неколку дена.

Диета

Доколку се открие дефицит на лактаза, неопходно е да се следи диета и за бебето и за мајката доколку таа продолжи да дои. На детето му се препорачуваат формули без лактоза или ниско-лактоза. Современите формули се прилагодени на потребите на детскиот организам и содржат цела палета на корисни материи: витамини, минерали, пребиотици и пробиотици за нормална цревна микрофлора.

Подобро е да започнете да го храните детето со дефицит на лактаза со растителни и овошни пиреа, кои содржат растителни влакна за подобрување на интестиналниот мотилитет. Сите дополнителни производи за исхрана мора да подлежат на тест за алерген: прво, буквално треба да се даде капка за да се следи реакцијата на телото. Доколку нема осип со чешање, црвенило, иритација и други симптоми, тогаш производот е дозволен за дополнително хранење.

Во исхраната на мајката што дои, треба да се намали количината на храна со висока содржина на протеини, особено полномасното млеко. Неопходно е да се избегнува храна која предизвикува зголемено формирање на гасови (печива, некои овошја). Покрај тоа, треба да ја ограничите потрошувачката на солена, зачинета, пушена, конзервирана храна и пијалоци што содржат кофеин. Сите супстанции кои се апсорбираат во цревата влегуваат во циркулаторниот систем и во мајчиното млеко и затоа може да предизвикаат дигестивни нарушувања кај детето.

За деца и возрасни на кои им е дијагностицирана хиполактазија, постојат опции за замена за исхрана: некои се способни да ги варат ферментираните млечни производи (кефир, урда, сирења), бидејќи за време на процесот на ферментација, млечниот шеќер станува млечна киселина. За оние чиј дефицит на лактаза не може да се лекува, се произведува млеко без лактоза и други производи.

Детскиот педијатар д-р Комаровски зборува многу категорично за дефицитот на лактаза кај доенчињата: тој е сигурен дека многу дигестивни проблеми се јавуваат како резултат на прекумерно хранење на детето. Кога дојат, мајките го испуштаат млекото по доењето и се обидуваат да го дадат во шише за бебето да испие повеќе. Кога се храните со шише, направете ја формулата погуста од препорачаната или хранете го бебето почесто.

Ова се должи на фактот дека во стереотипните идеи за развојот на детето, неговата активност и раст зависат од количината на храна. Ова во голема мера се должи на воведувањето медицински стандарди во врска со зголемувањето на телесната тежина и зголемувањето на другите параметри. Родителите имаат тенденција да ги споредуваат своите деца со другите и да се обидат да ги „надминат“ просечните стандарди.

Во реалноста, излегува дека детето троши многу повеќе лактоза отколку што може да се апсорбира во цревата. Затоа, д-р Комаровски силно советува да се следи режимот на хранење, дозата и заситеноста на млечната формула. И проценете го развојот на детето според неговите моторни и ментални реакции, според општата динамика на промените. Вишокот тежина во детството го отежнува правилното формирање на мускулно-скелетниот систем и го попречува севкупниот развој.

Ако се појават симптоми кои може да укажуваат на дефицит на лактаза, треба да ја балансирате детската храна и да ги намалите порциите млеко или адаптираните мешавини со лактоза. Доколку нема видливо подобрување во рок од неколку дена, треба да се консултирате со лекар.

Толку долго чекавте да се роди вашето бебе и конечно се случи ова чудо! Сега можете да го прегрнете вашето бебе и да го ставите на градите. Доењето е најважната фаза во развојот на добар имунолошки систем за детето. Секој знае дека млекото од мајчините гради е најидеалната храна за доенчиња. Придобивките од него се многу поголеми отколку со вештачко хранење. Но, постои дефицит на лактаза, за што ќе се дискутира во овој напис.

Овој прекрасен производ, создаден од самата природа, ги содржи сите супстанции кои се толку неопходни за бебето во првата година по раѓањето. Мајчиното млеко е богато со лесно сварливи протеини, калциум, витамини и микроелементи. И покрај фактот дека таков природен производ за хранење бебе ги содржи сите заштитни фактори од разни заразни болести, не сите деца можат целосно да го апсорбираат. Зборуваме за таква честа болест како дефицит на лактаза кај децата. Се карактеризира со фактот дека кај доенчињата способноста на телото да го разградува млечниот ензим е намалена или целосно отсутна.

Каква болест е ова?

Телото на многу деца нема доволно присуство на ензими. Каква супстанца е ова?

Лактазата е многу важен елемент во мајчиното млеко. Обезбедува приближно 40% од вкупните енергетски потреби на бебето. Токму оваа компонента го стимулира формирањето на корисна микрофлора во цревата на детето.

За да се вари ( подели) лактаза, потребен ви е ензим наречен лактаза. Се произведува од мукозните клетки во тенкото црево. Ако има доволно лактаза во телото на бебето, тогаш млечниот шеќер лесно се разложува на две главни компоненти - гликоза и галактоза. Во текот на овој процес, што е норма, млечните јаглехидрати речиси целосно се апсорбираат во тенкото црево. Таквата биохемија ќе му овозможи на бебето целосно да ги апсорбира сите елементи на мајчиното млеко.

Ако ентероцити ( цревни клетки) го произведуваат ензимот во недоволни количини, млечните јаглехидрати влегуваат во дебелото црево несварени. Ова е исто така типично за намалена активност на лактаза. Во овој случај, може да се појави и атопичен дерматитис.

Во овој случај, телото на детето не ги добива сите потребни јаглехидрати, кои доаѓаат со храна и му ја обезбедуваат речиси целата основна енергија. И фактот дека млечниот шеќер се наоѓа во пределот на дебелото црево е главниот предмет за активност на различни микроорганизми. На пример, тие помагаат во разградувањето на елементите како јаглерод диоксид, метан, масни киселини, вода, млечна киселина и водород од млечните шеќери.

Таквите елементи се силни надразнувачи на ѕидовите на дебелото црево. Тие предизвикуваат болка во долниот дел на стомакот кај доенчињата. Покрај тоа, тие можат да предизвикаат гасови и надуеност. Како резултат на тоа, во овој случај, целата корисна микрофлора присутна во неа се измива од дебелото црево. Откако вашето бебе ќе има дијареа, може да следи запек.

Зошто се јавува дефицит на лактаза?

Постои примарен и секундарен дефицит на лактаза. Причините за нивното појавување се секогаш исти. Вроден примарен недостаток може да се најде многу ретко. Се карактеризира со фактот дека кај децата ензимот не е доволно активен. Најчесто оваа болест ги погодува децата кои се родени порано од планираното, односно предвремено.

Во овој случај, се јавува минлив дефицит на лактаза. Неговото присуство се објаснува со фактот дека најчесто ензимот станува активен дури по 34 недели од бременоста. Потребното максимално ниво се постигнува до 40 недели. Затоа децата кои се раѓаат малку порано од овој период страдаат од дефицит на лактаза.

Што вели доктор Комаровски?

Предвремено родените бебиња имаат слаба активност на лактаза. Затоа млечните шеќери не се разградуваат на соодветно ниво во нивните тенкото црево.

Секундарниот дефицит на лактаза се јавува кај воспалителни и заразни болести на цревата. Во овој случај апсорпцијата на ензимот е нарушена.

Дополнително, секундарниот недостаток се јавува кога се оштетени ентероцитите (цревните клетки кои го произведуваат ензимот). Ова се однесува на оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево, на пример џардијаза, ентеритис предизвикан од лекови, вирусна инфекција или ентеритис со зрачење.

Меѓу другото, оваа болест се јавува како резултат на различни алергиски реакции, кои се предизвикани од целосна или делумна нетолеранција на казеин (млечен протеин). Во овој случај, обично не се разложуваат сите млечни шеќери. Тие го заобиколуваат тенкото црево без да се апсорбираат во него, но веднаш влегуваат во дебелото црево во несварена форма.

Кај нас има многу деца кои се целосно нетолерантни на лактаза. Бројот на овие деца е приближно 18% од вкупниот број. Оваа болест може да се појави не само кај возрасни, туку и кај деца. Ова е особено точно за бебињата. Ако симптомите кај возрасните не се опасни, а повеќето од нив лесно можат да одбијат какви било млечни производи, тогаш кај малите деца сè е сосема поинаку.

Новородените бебиња се хранат само со млеко од мајчините гради или формула. И ова може да стане вистински проблем за мајка која не знае каков производ да му даде на своето дете. Најдобро би било присуството на ваква болест да се утврди што е можно порано. Токму во овој случај родителите можат да ги преземат сите неопходни мерки во овој случај. И ова, пак, ќе му помогне на бебето да ја олесни неговата адаптација кон животот.

Главните симптоми на дефицит на лактаза кај доенчиња

Најважниот симптом е значително зголемување на бебето по секоја процедура за хранење.
Силно тлеење во цревата и појава на...
кои предизвикуваат непријатност кај бебето.
Доста болно пред да направите нужда. Може да има и контракции. Ова може да се утврди со тоа како детето почнува да го свиткува телото, да станува каприциозно, да ги влече нозете кон стомакот и истовремено да плаче.
Течни столици што се појавуваат после јадење млечни производи (). Посебно внимание треба да се посвети на тоа каков мирис има столицата и дали се пени. Ако мирисот е кисел, тоа укажува на присуство на дефицит на лактаза. Ако столицата е зелена со грутки или слуз, се јавува секундарен дефицит на лактаза.
и доста честа регургитација.
Детето е апатично и летаргично.
Значително губење на тежината кај бебето или едноставно губење на тежината.
Постојан беспричински немир на детето, што влијае и на мирниот сон.
Тешка дехидрација на телото. Тоа е забележано со многу изразен недостаток на лактаза речиси од првите денови од животот на бебето.

Како да се утврди?

Сите симптоми наведени погоре не можат да бидат исцрпни и затоа родителите треба да подлежат на голем број неопходни тестови. Може да се земат во која било клиника, на пример во Инвитро.

. Ова е задолжителна анализа и е потребна за да се одреди количината на несварени јаглехидрати. Доколку има одреден број од нив во доставениот примерок, тогаш тоа најверојатно укажува на постоечки проблеми во варењето. Ова се должи на варењето и апсорпцијата на јаглени хидрати.
Анализа на воздухот што се вдишува откако детето конзумирало млечни производи. Дијагнозата во таква студија се поставува врз основа на податоците добиени за ослободување на водород. Тие укажуваат дека бебето не ги разградува добро млечните шеќери.
Исклучување на мајчиното млеко или формулата на мајката од исхраната на бебето некое време (неколку дена). Овој метод е наједноставен. Ако во исто време варењето се врати во нормала, и кога формулата или мајчиното млеко се воведуваат во исхраната, се појават симптомите наведени претходно, лекарот ќе ви препише третман.

Кога исчезнува недостатокот на лактаза?

За да се излечи примарниот или секундарниот дефицит на лактаза кај бебињата, потребни се голем број мерки за справување со оваа болест. Треба да започнете пред се со исклучување на мајчиното млеко. Се заменува со стандардни млечни формули.

Многу е важно да не се обидувате сами да се справите со дефицитот на лактаза кај вашето бебе. Најдобро е да се консултирате со педијатар. Наместо доење, на вашето дете ќе му препише формули со мала содржина на ензими или воопшто без него. Меѓу другото, специјалистот ќе советува користење на ензим. Дополнително, лекарот може да и препорача на мајката да го исцеди првиот дел од мајчиното млеко и да додаде формула без ензими.

Со текот на времето, недостатокот може целосно да исчезне. За да го направите ова, мора да се придржувате до третманот препорачан од вашиот педијатар. Не заборавајте дека ви треба диета. Постои и еден услов - оваа болест не треба да биде вродена, генетски детерминирана.

Наскоро ситуацијата ќе се подобри и ензимот ќе се произведува во потребната количина и вашето бебе нема да се плаши од какви било видови на недостаток. Затоа оние мајки кои имале породување кое започнало пред предвиденото треба да одржуваат лактација. Ова станува возможно ако мајката има исцедено млеко. Не ви треба ништо посебно за да го направите ова, само купете висококвалитетна, удобна пумпа за гради. Во овој случај, вашето бебе ќе ја добие најдобрата природна заштита и радоста на блискоста со неговата мајка.

Дефицитот на лактаза кај доенчињата се јавува како резултат на нетолеранција на лактоза. Болеста бара корекција на исхраната со намалување или елиминирање на лактозата од исхраната.

Видови на дефицит на лактаза кај доенчиња

Дефицитот на лактаза (ЛД) е болест во која лактозата не се вари. Постојат неколку видови на патологија, секој од нив има свои карактеристики.

Ако бебето има дефицит на лактаза, неговото тело не може да ја вари лактозата.

Видови на дефицит на лактаза:

Вродени ЛН. Тоа е испровоцирано од распаѓање на генот LCT, кој се наоѓа на хромозомот 21.
Примарен. Форма на болеста која е предизвикана од намалување на активноста на ензимот лактаза, кој ја разградува лактозата.
Секундарна. Предизвикани од оштетување на цревната слузница предизвикана од болести на дигестивниот тракт или хируршки интервенции.Се појавува главно кај возрасни.
ФН на предвремено и незрели деца. Ова се објаснува со недоволното формирање на органите за варење, кои се вклучени во разградувањето на лактозата.

Постои концепт на функционален дефицит на лактаза, тој се нарекува и минлив. Сепак, се верува дека ова име е погрешно, бидејќи молекулите на ензимот на лактаза кај недоносените доенчиња се целосно формирани. Симптомите на патологијата се предизвикани од недоволна количина на ензимот што ја разградува лактозата.

Причини за дефицит на лактаза

Недостатокот на лактаза има голем број причини. Во зависност од видот на патологијата, тие може да варираат:

Примарно: генетско оштетување во геномот, намалена ензимска активност.
Секундарни: воспалителна болест на цревата, заразни болести на цревата, хируршки интервенции, целијачна болест, хемотерапија, Кронова и Виплова болест.

Кај деца под 1 година, примарната форма почесто се открива. Се појавува главно поради наследна предиспозиција.

FN е опасен за бебињата кои се доени. Мајчиното млеко е единствениот извор на исхрана. Затоа, ако се откријат знаци на болеста, треба да се јавите кај вашиот педијатар.

Симптоми на FN кај доенчиња

LN има неспецифични симптоми, поради што болеста не се открива секогаш на време. Симптомите на болеста се многу слични на колика и зголемено формирање на гасови кои се појавуваат при адаптација на дигестивниот тракт на млеко и вештачка исхрана.

За да се потврди недостаток на лактаза, лекарот пропишува посебни тестови.

Симптоми на LN:

синдром на дијареа, зголемена желба за дефекација;
пенлива столица;
зголемено формирање на гас;
губење на тежината, губење на течност во столицата;
слаб апетит на бебето, летаргија, губење на силата;
силен плач без очигледна причина, вознемиреност.

Една од најсериозните последици на болеста е дехидрација. Губењето течност е многу опасно за доенчето. Дехидрацијата се манифестира со сува кожа, намалена активност на бебето, намалено количество на плунка, потонат фонтанел, па дури и грчеви.

Дијагноза на дефицит на лактаза

Дијагнозата најчесто се заснова на резултатите од анализата на столицата за јаглени хидрати. Ако се појават симптомите опишани погоре, родителите треба да се консултираат со педијатар.

Ако забележите симптоми на дефицит на лактаза кај вашето бебе, треба да му покажете на лекар.

Многу сигурен начин да се потврди дефицитот на лактаза е да се одреди количината на јаглени хидрати во столицата.

Стандарди за хроматографија на столицата:

доенчиња: количина на јаглени хидрати - не повеќе од 0,25 g%, норма 0,7 g%;
бебиња постари од една година - нема јаглехидрати се нормални.

Следниот метод за потврдување на дефицитот на лактаза е да се одреди pH вредноста на столицата на детето. рН вредноста се смета за 5,5. Намалувањето на оваа вредност сугерира присуство на LN.

Тестирање за дијагностицирање на LN

Најефективниот начин за одредување на LN е тест за оптоварување на лактоза. Крвта на бебето се зема на празен стомак за шеќер, по што му се дава раствор на лактоза разреден со топла вода. За 1 кг тежина треба да земете 1 g лактоза. Концентрацијата на гликоза во крвотокот се одредува 15, 30 и 60 минути по растворот на лактоза.

Концентрацијата на гликоза во крвта кај здрав пациент се зголемува на 1,1 mmol/l. Ако количината на гликоза се зголеми за повеќе од 1,1 mmol/l, тоа укажува на FN.

Во странски земји, вообичаен метод е одредување на водород, метан или јаглерод диоксид во вдишениот воздух. Пред-оптоварување со лактоза. Резултатите се проценуваат според количината на водород во издишаниот воздух. Ако индикаторот е над 20 милиони честички, тоа укажува на присуство на LN.

Водородниот тест за здив се користи од 3 месечна возраст.

Биопсијата може да се користи за дијагностицирање на LN. Може да се користи за да се одреди активноста на лактазата во слузницата на тенкото црево. Тие се обидуваат да не ја користат техниката кај доенчиња, бидејќи е инвазивна и скапа.

Се врши и генетско испитување кое покажува присуство или отсуство на дефекти во геномот. Анализата ви овозможува да го одредите типот на LN, како и тактиката на управување со пациентот.

Третман

За доенчиња активно се користат специјални препарати за лактаза. Се мешаат со претходно исцедено мајчино млеко. Овие производи помагаат во разградувањето на лактозата. Лековите базирани на лактаза не го менуваат составот на женското млеко.

Препаратот за лактоза треба да се раствори во 20-30 ml мајчино млеко. Млекото се остава да отстои 2-3 минути, по што се дава на бебето. Бебето прво се храни со шише, а потоа се става на дојка.

Ефективноста на препаратите на лактаза е доста висока. Лабавата столица престанува во рок од 3-4 дена, запек - во рок од 6-8 дена, колика - во рок од 3-5 дена. Регургитацијата целосно престанува до крајот на 2 недели од терапијата. До 10 дена, анализата на столицата за лактоза станува нормална.

Детето кое се храни со шише е префрлено на формули со ниска лактоза или лактоза (во зависност од сериозноста на симптомите на LF).

Покрај исхраната, на пациентот му се препишува симптоматска терапија. Ова вклучува пробиотици, како и средства за корекција на рамнотежата вода-сол. По ублажување на симптомите на болеста, на пациентот му се препишува контрола на количината на лактоза во столицата.

Дополнителна храна за доенчиња се избира без лактоза. Времето на воведување на дополнителна храна кај пациентите е исто како и кај здравите деца.

Диететската терапија постепено се прекинува. За време на откажување на диетата, се следи состојбата на пациентот и нивото на лактоза во столицата. Ако се појават знаци на LN, третманот се продолжува.

Времетраењето на третманот се одредува според сериозноста на состојбата на пациентот и видот на фиброидата. Ако пациентот има вродена форма на патологија, тој бара доживотна диетална терапија. Предвремено родените бебиња се третираат додека не се обнови нормалната синтеза на ензимот на лактаза. Кога симптомите на FN ќе исчезнат, терапијата се прекинува. LN предизвикана од патологија на цревата се коригира додека основната болест не се излечи.

Дефицитот на лактаза кај доенчињата денес се лекува доста успешно. Постојат современи методи на лекување. Со правилен пристап кон терапијата, манифестациите на болеста брзо исчезнуваат, детето целосно се храни и се развива.

Мајчиното млеко е главниот извор на исхрана за новороденото бебе во првите шест месеци од неговиот живот. Но, што да направите ако бебето има недостаток на лактаза, поради што не може да го вари млекото? Дали во овој случај вреди да се префрли детето на вештачко млеко или можете да продолжите да го доите?

Што е дефицит на лактаза?

Нетолеранцијата на лактоза е болест поради која телото на детето не може да го апсорбира протеинот содржан во млекото. Дијагнозата се поставува во првите месеци од животот на бебето, бидејќи бебето во овој период се храни само со мајчиното млеко. Важно е да се знае дека симптомите стануваат поизразени во зависност од количината на млеко - колку повеќе млеко има, толку се потешки последиците од таквата исхрана. Недостатокот на лактаза може да продолжи до зрелоста.

Што е проблемот? Лактазата е важен ензим произведен од цревните клетки. Токму тој ја разградува лактозата, која е основа на млекото од кое било потекло. Latcase ги разложува сложените шеќери на поедноставни, кои побрзо се апсорбираат во ѕидовите на цревата на бебето. Тоа се гликоза и галактоза. Шеќерот е многу важен за телото - тој е еден од главните извори на енергија. Ако во цревата се произведува премалку лактоза или нејзината синтеза целосно запре, тогаш несвареното млеко доведува до. Во млечна средина, бактериите брзо растат, чии отпадни производи се гасови - главниот и надуеност во стомакот.

Видови на недостаток

Според неговиот тип, дефицитот на лактаза е поделен на примарен и секундарен.

Прв тип

Во првиот случај, лактазата се синтетизира во цревата, нејзината количина е нормална, но нејзината активност е на ниско ниво, па млекото не се апсорбира од телото. Случаите кога ензимот воопшто не се произведува се исклучително ретки.

Примарниот дефицит на лактаза има еден подтип - минлив. Ова често се јавува кај предвремено родени бебиња и се должи на фактот дека лактазата активно се произведува само од 37-та недела, додека во 34-тата недела ензимот штотуку почнува да се синтетизира од телото. Транзиторната инсуфициенција обично брзо исчезнува неколку недели по раѓањето, кога предвременото бебе порасне и станува посилно.

Секундарна неуспех

Со секундарен дефицит на лактаза, ентероцитите се оштетени, што го нарушува производството на ензимот. Многу често, причината за оваа форма на болеста се различни воспалителни процеси во гастроинтестиналниот тракт и алергиски реакции во цревата. Навремената дијагноза и третман ќе помогнат брзо да се справат со болеста.

Симптоми на болеста

Еве ги најчестите симптоми на дефицит на лактаза кај доенчиња:

Тешката надуеност на стомакот после секое хранење е еден од најзабележливите и главни симптоми на болеста;
Надуеноста е често придружена со татнеж во цревата, жуборење и гасови;
Болната колика се јавува поради воздухот во цревата;
Детето може да почувствува болка за време на движењето на дебелото црево;
Поретко, доенчето има контракции; ова е невозможно да се пропушти. Детето почнува да го свиткува целото тело и станува каприциозно. Бебето ќе се обиде да ги повлече нозете кон стомакот, многу плачејќи;
Обрнете внимание на столицата на бебето. Со недостаток на лактоза, столицата мириса на кисело млеко. Ако има грутки или слуз во него, најверојатно имате работа со секундарен дефицит на лактаза;
Бебето почнува почесто да плука и постојано да повраќа;
Детето се однесува тромо и не покажува интерес за светот околу него;
Поради постојана регургитација, бебето почнува брзо да губи тежина. Во помалку тешки случаи, растот на бебето едноставно застанува на своето место;
Бебето не спие добро;
Телото на детето е сериозно дехидрирано - овој симптом се манифестира веќе во првите денови од животот на бебето во случаи на изразен дефицит на лактаза.

И покрај овие знаци, дефицитот на лактоза кај новороденчињата нема негативно влијание врз апетитот. Бебето буквално може да се фрли на градите, но наскоро почнува да плаче, притискајќи ги нозете на стомакот.

Во првите денови, недостатокот на лактаза ретко се чувствува - симптомите се кумулативни и се појавуваат прогресивно. Прво, надуеноста се чувствува, потоа бебето чувствува болка во стомакот, последната фаза е нарушување на столицата.

Важно: повеќето од наведените симптоми се првенствено карактеристични за примарна нетолеранција на лактоза. Секундарниот дефицит на лактаза, меѓу другото, се изразува со зелена столица, грутки итн.

Како се дијагностицира болеста?

Преглед на најпопуларните витамински додатоци за деца од Градината на животот

Како производите на Earth Mama можат да им помогнат на новите родители да се грижат за своите бебиња?

Dong Quai е неверојатно растение кое помага во одржување на младоста во женското тело.

Витамински комплекси, пробиотици, омега-3 од градината на животот, дизајнирани специјално за бремени жени

Само симптомите не се доволни за точно да се дијагностицира болеста. За правилна дијагноза и правилен третман, неопходно е да се спроведат неколку лабораториски тестови. Почесто, терапевтот дава упат за тестови.

Анализа на јаглени хидрати на столицата

Неопходно за одредување на концентрацијата на јаглени хидрати. Ова е најбрзиот, најлесниот и најевтиниот начин да дознаете колку јаглехидрати има во столицата. Овие резултати може да се користат за да се утврди дали лактозата се апсорбира доволно. Нормално, бебињата под 1 година имаат содржина на јаглени хидрати не повеќе од 0,25%. Мали отстапувања од 0,5% се сметаат за нормални, но ако оваа бројка надминува 1%, тогаш ова е сериозно. Оваа анализа има недостатоци - резултатите може да го утврдат присуството на нетолеранција на лактоза, но невозможно е да се открие причината за болеста.

Биопсија на мукозата на тенкото црево

Ви овозможува да ја одредите активноста на лактазата во дигестивниот тракт. Ова е класичен метод за откривање на присуство на нетолеранција на млечни протеини.

Анализа на столицата за дисбактериоза

Ако постои сомневање за алергиско потекло на болеста, детето може да биде испратено на дополнителен тест на крвта.

Д-р Комаровски наведе статистика според која 18% од вкупниот број новороденчиња страдаат од нетолеранција на лактоза. Ова е речиси секое петто родено дете кај нас. Во исто време, возрасните полесно ја поднесуваат оваа болест - не треба да јадат само млеко, а можат да си дозволат да одат на диета која ја исклучува лактозата. Ова нема да работи со бебињата, бидејќи мајчиното млеко е основата на нивната исхрана. Затоа, подобро е да се дијагностицира болеста и да се преземат сите неопходни мерки што е можно порано за да може бебето да се прилагоди.

Методи на лекување

Доколку се потврди дијагнозата на бебето, тоа не значи дека ќе мора да се откаже од мајчиното млеко во својата исхрана. Мајката може безбедно да продолжи да го дои своето бебе давајќи му лекови кои содржат лактаза пред секое хранење (на пример, ензим лактаза). Болеста треба да се третира што е можно побрзо за да се избегнат компликации во иднина.

Дозите пропишани од лекар се строго индивидуални. Како што се развиваат ензимските системи на доенчето, дозата на лекови постепено ќе се намалува. Што треба да направите за да ја подготвите медицинската смеса пред да започнете со хранење:

Без оглед на брендот на лекот што ќе го изберете, дејствата најчесто се исти. Истурете малку млеко - доволно е 10-15 ml;
Во млекото додадете ја потребната количина прашок. Ве молиме имајте предвид дека Lactase Baby се разредува во течност побрзо, за разлика од Lactase Enzyme;
Оставете ја смесата да ферментира 3-5 минути. За тоа време, лактазата ќе ги разгради млечните јаглехидрати содржани во течното предно млеко;
Дајте му формула на вашето бебе пред хранење, а потоа продолжете со хранење како и обично;
Дајте му на вашето бебе лекот разреден во млеко пред секое хранење.

Карактеристики на комплементарно хранење за нетолеранција на лактоза

Децата на кои им е дијагностицирана нетолеранција на лактоза многу порано се запознаваат со комплементарната храна. Важно е да се осигура дека исхраната е разновидна и избалансирана во хранливи материи.

Што да се нахрани такво дете?

Важно: подгответе каши и растителни пиреа без млеко, користете мешавини без лактоза за разредување.

Млекото и млечните производи во исхраната на детето на постара возраст (од 1 година) треба да се заменат со јадења со ниска лактоза. Ако не е можно да ги купите, дајте му на вашето дете лактаза во капсули.

Децата со нетолеранција на млечни протеини не треба да јадат храна која содржи кондензирано млеко и полнила за млеко. Ќе мора да заборавите на повеќето слатки.

Козјо млеко

Недостатокот на лактаза кај новороденчињата е исто така контраиндикација за употреба, без разлика колку е корисен. Козјото млеко и мешавините на него се корисни за спречување на алергии на млечни протеини, подобрување на варењето и зајакнување на имунолошкиот систем, но доколку има недоволна количина на ензимот лактаза, тоа само ќе му наштети на здравјето на детето.

Каква диета треба да следи мајката?

Со цел да се спречи дефицит на лактаза и алергии на лактозен протеин кај дете, доичката мајка треба посериозно да ја сфати сопствената исхрана. За таа цел, развиена е урамнотежена исхрана за мајки за нетолеранција на лактоза кај доенчиња. Пред сè, треба да ја намалите количината на протеини што ги консумирате. Избегнувајте полномасно кравјо и козјо млеко.

Протеините од млекото, консумирани во чиста форма, лесно се апсорбираат во крвта на мајката, а оттаму преминуваат во мајчиното млеко. Ако бебето е алергично на протеинот во кравјото или козјото млеко, функционирањето на неговиот дигестивен систем, кој сè уште не е целосно формиран, може да биде нарушен. Ова доведува до дефицит на лактаза, а со тоа и до нетолеранција на лактоза.

Обидете се да не консумирате не само полномасно млеко, туку и други производи врз основа на тоа - путер, урда, јогурт, кефир, сирење. Не јадете печива чие тесто е направено со путер. Ограничете ја потрошувачката на говедско месо - ова месо содржи најмногу протеини, за разлика од свинското или живината.

Алергиска реакција кај бебето може да се појави и на други протеини. Во ретки случаи, слатките треба да се исклучат од исхраната на доилка. Штом се елиминираат алергените во исхраната, функционирањето на органите за варење на бебето постепено ќе се нормализира, а симптомите на дефицит на лактаза ќе исчезнат.

Што друго треба да се исклучи од исхраната?

Минимизирајте или елиминирајте ја вашата употреба на:

јадења со многу топли зачини, како и кисели краставички - печурки, краставици итн.;
колку и да изгледаат благи јадења без зачини, за време на доењето ќе мора да се откажете од билки кога подготвувате храна;
не пијте алкохол, без оглед на неговата сила;
исфрлете го кофеинот од вашата исхрана, не пијте кафе и чај, кои исто така ја содржат оваа супстанца;
внимателно прочитајте ги етикетите на производите купени во продавниците, не јадете храна со конзерванси и бои (оваа точка можеби е најтешка за спроведување, бидејќи повеќето производи на полиците за намирници во продавниците ги содржат сите горенаведени);
не јадете ништо што може да предизвика алергии кај детето - овошје и бобинки егзотични за нашите географски широчини, како и секој црвен зеленчук.

Привремено намалете го внесот на храна која предизвикува гасови. Ова:

шеќер;
пекара;
леб од квасец;
мешунки;
грозје.

Што можете да јадете ако вашето бебе е нетолерантно на лактоза?

Јадете повеќе:

свеж зеленчук и бобинки (освен алергени), зеленчукот може да се варат, динстаат или да се јадат сурови;
стекнете навика редовно да пиете компоти од и (подобро е да започнете со првиот, бидејќи сувите кајсии се поалергени);
ако сакате нешто вкусно, можете да јадете бадеми, желе и бел слез, но во мали количини;
јадете повеќе житни култури, идеалната опција е никнените никулци од пченица;
кога бебето наполни шест месеци, можете постепено да ја враќате пржената храна со мала (!) количина растително масло во исхраната;
од 6 месеци можете да јадете егзотично овошје во умерени количини, можете да јадете малку чоколадо наутро, но секогаш црно - содржи најмалку млеко и шеќер.

Успешното лекување на болеста во голема мера зависи од исхраната на мајката и детето, како и од земање лекови кои ја содржат потребната количина на лактаза.