Причини за церебрална парализа, видови и форми. Церебрална парализа Најчеста причина за церебрална парализа

Понекогаш бременоста не завршува како што се очекуваше, а бебето се раѓа со развојна патологија, на пример, церебрална парализа (церебрална парализа). Треба да се напомене дека болеста не е наследна, туку се јавува за време на бременост или породување. Церебралната парализа е болест која е серија на синдроми кои се јавуваат поради оштетување на мозокот; знаците на болеста се поврзани со нарушување на човечката моторна сфера.

Историја на откривање на болеста

Церебралната парализа била идентификувана и проучувана на почетокот на 19 век од британскиот лекар Литл, поради што церебралната парализа се нарекува и „Литл-ова болест“. Британскиот научник и доктор верувал дека главната причина за церебралната парализа е патолошкиот труд, при што детето доживува силен кислороден глад (хипоксија). Зигмунд Фројд, исто така, ја проучувал церебралната парализа во негово време. Тој посочи дека причината за болеста е оштетување на централниот нервен систем на детето за време на интраутериниот развој. Оваа претпоставка беше докажана во 1980 година. Но, последователните студии открија дека комплицираното породување е најчеста причина за церебрална парализа.

Општи карактеристики на состојбата

Во моментов, лекарите тврдат дека церебралната парализа се јавува веднаш по раѓањето или за време на бременоста. Постојат многу причини за болеста. Но, главно тоа е оштетување на централниот нервен систем и поврзани невролошки проблеми. За време на болеста, се забележуваат широк спектар на моторни дисфункции. Најпогодени се мускулните структури, што се манифестира во недостаток на координација. Моторната активност е нарушена поради оштетување на мозочните структури. Локацијата и обемот на овие лезии ја одредуваат формата, природата и сериозноста на мускулните нарушувања, кои можат да бидат единечни или во комбинација. Варијанти на големи мускулни нарушувања:

Мускулна напнатост.
Движења од неволна хаотична природа.
Различни нарушувања на одењето.
Ограничена подвижност.
Мускулни контракции.

Покрај нарушената моторна функција, церебралната парализа може да биде придружена со влошување на слухот и говорната активност. Покрај тоа, многу често болеста е придружена со епилепсија и отстапувања во психолошкиот и менталниот развој. Децата имаат нарушувања во сферата на сензации и перцепција.

Церебралната парализа не напредува, бидејќи оштетувањето на мозокот е локализирано и не се шири или навлегува во нови области.

Причини

Церебралната парализа е предизвикана од оштетување на одредени области на мозокот кои се развиваат. Ова оштетување може да се случи за време на бременоста, кога мозокот на бебето штотуку почнува да се формира, за време на породувањето или во првите години од животот. Во повеќето случаи, точната причина е многу тешко да се утврди. Во научната литература, причините за церебрална парализа се поделени во неколку групи:

Генетски причини (оштетување на хромозомите на мајката или таткото, може да настане поради стареење на телото).
Кислородно гладување на мозокот (плацентарна инсуфициенција и за време на породувањето и за време на бременоста). Фактори за развој на недостаток на кислород: плацентарна абрупција, долго или, обратно, брзо породување, заплеткување на папочната врвца, неправилна презентација на фетусот.
Заразни болести, на пример, енцефалитис, менингитис, предизвикуваат церебрална парализа. Особено е опасно ако инфекцијата се јави со висока температура.
Токсични ефекти врз детето (работа во опасни индустрии, пушење, дрога, алкохол).
Физички удар (ако детето било изложено на рентген или зрачење).
Механички причини, последица на повреди при раѓање.

Исто така, факторите кои предизвикуваат церебрална парализа се:

Предвремено породување.
Мала тежина на новороденчето.
Голема тежина на бебето или голем фетус.
Хронични заболувања кај жените.
Повеќекратна бременост.

Ризикот од развој на болеста се зголемува ако неколку фактори влијаат на мозокот и нервниот систем на бебето.

Фактори за развој на болеста во првите денови од животот може да бидат:

Хемолитичка болест (вродена болест која се развива поради некомпатибилност на крвта на мајката и детето).
Асфиксија на детето за време на породувањето.
Влегување на амнионска течност во респираторниот тракт на фетусот.
Дефекти во развојот на респираторните органи.

Детската церебрална парализа е последица на изложеност на различни фактори кои доведуваат до нарушување на нормалното функционирање на мозокот на детето. Најголемо влијание има кислородното гладување, кое се развива поради предвремено одлепување на плацентата, бришава положба на фетусот, брзо или продолжено породување и заплеткување на папочната врвца. Фактори на ризик вклучуваат Rh конфликт помеѓу мајката и бебето и инфекции.

Понекогаш причината за развој на церебрална парализа се смета за различни патологии на васкуларниот систем. Ова е заблуда, бидејќи крвните садови на детето се еластични и меки, тие не можат да пукнат без причина. Затоа васкуларното оштетување кај детето може да се појави само како резултат на тешка траума.

Важно е навремено да се утврди причината за развој на церебрална парализа, бидејќи тоа ја одредува понатамошната тактика на работа со детето и неговиот третман.

Знаци

Симптомите на церебрална парализа се поделени на доцни и рани. Раните научници вклучуваат:

Детето заостанува во физичкиот развој (не ја држи главата нагоре, не лази, не седи, не оди на време).
Рефлексите кои се карактеристични за доенчињата опстојуваат додека детето расте (движењата на екстремитетите се хаотични долго време, рефлексот на фаќање, рефлексот на чекорење).
Детето користи само една рака, тоа е јасно забележливо за време на играта или во секојдневниот живот.
Детето не е заинтересирано за играчки.
Ако го ставите детето на нозе, тој стои само на прстите.

Доцните знаци на церебрална парализа се:

Деформација на скелетот, екстремитетот во погодената област е многу пократок.
Губење на координацијата, слаба подвижност на детето.
Чести грчеви во екстремитетите.
Одењето е тешко, најмногу на прстите.
Проблеми со голтање.
Саливација.
Проблеми со говорот.
Миопија, страбизам.
Болест на гастроинтестиналниот тракт.
Неволно дефекација и мокрење.
Емоционални и психолошки проблеми.
Децата имаат потешкотии со пишување, читање и броење.

Степенот на попреченост зависи од нивото на развој на детето и напорите на роднините. Колку е повисоко нивото на интелигенција, толку помалку моторна дисфункција има бебето.

Форми

Постојат две класификации на болеста - првата се заснова на возраста на бебето, втората на формата на нарушувањето.

Болеста е поделена според возраста:

Рани - симптомите се појавуваат пред бебето да наполни 6 месеци.
Резидуална почетна - болеста се открива од 6 месеци до 2 години.
Остаток подоцна - по 2 години.

Во однос на формите на церебрална парализа, тие се класифицирани:

Спастична тетраплегија - влијае на областите на мозокот кои се одговорни за моторната функција. Ова обично се случува за време на пренаталниот период на развојот на детето поради недостаток на кислород. Овој тип на церебрална парализа е една од најтешките и најсериозните форми на болеста. Болеста се манифестира во форма на проблеми со голтањето, нарушувања во формирањето на звуците и нивната репродукција, пареза на мускулите на екстремитетите, проблеми со вниманието, оштетување на видот, страбизам и ментална ретардација.
Спастичната диплегија е најчестиот тип на болест, со околу 75% од сите случаи. Како по правило, се открива кај деца кои се родени како резултат на предвремено раѓање. Болеста се манифестира во форма на оштетување на долните екстремитети, доцнење на менталниот и менталниот развој и проблеми со говорот. Но, и покрај сите манифестации на болеста, пациентите со церебрална парализа од овој тип успешно учат на училиште и се прилагодени на општеството. Тие вршат одредени видови на работа.
Хемиплегичната форма често покажува нарушувања во движењето на горните екстремитети. Причината за оваа форма на церебрална парализа е церебрална хеморагија или инфаркт во мозокот. Таквите деца имаат добри способности за учење, можат да научат цела палета на дејства, но нивната брзина нема да биде голема. Децата кои страдаат од оваа форма на болеста често доживуваат ментална ретардација, задоцнет развој на говорот, ментални проблеми и чести епилептични напади.
Дискинетичката форма е предизвикана од хемолитичка болест (вродена болест која се развива кога има Rh конфликт помеѓу крвта на мајката и бебето). Таквите деца имаат неволни движења на телото, пареза и парализа се појавуваат на сите делови од телото. Положбите на екстремитетите не се нормални. Покрај тоа, овој тип на церебрална парализа се смета за најблага форма. Децата можат да учат на училиште, да не бидат инфериорни во однос на интелектуалните способности на своите врсници, да дипломираат на високообразовна институција и да живеат нормален живот во општеството.
Атаксична форма - главните причини за болеста се фетална хипоксија или повреди на фронталните лобуси на мозокот. Знак на оваа форма е пареза на гласните жици и мускулите на гркланот, треперење на екстремитетите, неволни движења. Како по правило, децата страдаат од ментална ретардација. Со правилна работа со дете, тој може да научи да стои, па дури и да оди.
Мешана форма - кога пациентот има симптоми на неколку форми на болеста.

Треба да се напомене дека е тешко со сигурност да се дијагностицира формата на церебрална парализа кај новороденчињата; карактеристичните знаци се откриваат до 6 месеци од животот на бебето.

Дијагноза на состојбата

Болеста се дијагностицира врз основа на идентификуваните карактеристични знаци. Се проверуваат условените рефлекси и мускулниот тонус, а се прави и МРИ на мозокот. Доколку постои сомневање за оштетување на мозокот, се врши ЕЕГ и ултразвук.

Навремената дијагноза е многу важна за млад пациент. Важно е да се препознае нарушувањето. Децата треба да се прегледаат во болницата за мајчинство, лекарите посветуваат посебно внимание на децата:

Со мала тежина.
Оние кои се родени предвреме.
Имаат дефекти и развојни аномалии.
Дијагностициран со неонатална жолтица.
Роден како резултат на тешко и долготрајно породување.
Со заразни болести.

Церебралната парализа ја дијагностицира невролог, но тој може дополнително да препише други тестови за да се разјасни дијагнозата.

Карактеристики на деца со церебрална парализа

Главна причина за церебрална парализа е промената на структурата на мозокот, а главни симптоми се нарушена моторна активност. Нарушувањата на движењето се јавуваат поради пречки во преносот на сигналите од мозокот до мускулите. Церебралната парализа се карактеризира со присуство на говорни, моторни, емоционални и ментални нарушувања. Тие се поврзани со оштетување на различни мускулни групи и мозочно ткиво.

Тешкотиите во развојот на таквите деца се должат на огромни тешкотии при изведување на сложени или координирани движења. Таквите деца имаат ограничена независност, можност за слободно движење и само делумна способност за грижа за себе.

Секое движење на децата е бавно, поради што постои диспропорција помеѓу размислувањето и идејата за околната реалност. Логичното размислување и апстрактното знаење се формираат добро кај таквите деца, а идејата за светот околу нив се формира само во услови на постојано движење на детето, како резултат на што се развива мускулната меморија.

Децата со церебрална парализа не се во можност да учат долго време, тие апсорбираат помалку информации во споредба со нивните врсници. Овие деца имаат потешкотии со броењето и им е многу тешко да научат математички операции.

Емоционално, тие се ранливи, впечатливи и многу приврзани за своите родители и старатели.

Најчесто имаат говорно нарушување, поради што кругот на комуникација со врсниците им е секогаш ограничен.

Третман и рехабилитација на церебрална парализа

Целта и главната задача на сите терапевтски мерки е да се намалат манифестациите на знаците и симптомите на болеста. Невозможно е целосно да се излечи болеста, но со правилен метод, можно е да се осигура дека детето ги стекнува потребните вештини и способности за живот.

За да ја избере природата на третманот, лекарот треба да ја знае формата на церебрална парализа, истовремените болести и сериозноста на болеста.

По правило, како лекови се препишуваат антиконвулзиви и релаксанти.

Во моментов, не постојат универзални третмани за церебрална парализа. Следниве методи се покажаа добро:

Масажа.
Физиотерапија.
Медицински лекови кои се насочени кон нормализирање на мускулниот тонус (Диспорт, Мидокалм, Баклофен).

Следниве методи и техники имаат позитивен ефект во лекувањето на болеста:

Терапија со Бобат.
Методот на Војт.
Оптоварете го костим „Гравистат“ или „Адел“.
Пневматски костум „Атлант“.
Часови за говорна терапија.
Помошни уреди (стол, пешаци, машини за стоење, опрема за вежбање, велосипеди).

Балнеотерапијата и хидротерапијата во базенот успешно се користат. На детето му е полесно да се движи во вода, прво учи да оди во вода, по што полесно му е да ги прави истите дејства на копно. Третманите со вода се комплетираат со хидромасажа.

Терапијата со кал има добар ефект, бидејќи има стимулирачки ефект врз нервните клетки и го ублажува мускулниот тонус. Покрај тоа, хипертоничноста е добро нормализирана со помош на електрофореза, магнетна терапија и парафинска терапија.

Ако промените во структурата на мускулите не можат да се поправат, тогаш се прибегнува кон хируршки третман на церебрална парализа. Операциите се насочени кон изведување на пластична хирургија на мускулите и тетивите. Доколку е можно да се поправат нарушувањата во ткивата на нервниот систем, тогаш се вршат неврохируршки интервенции, стимулација на 'рбетниот мозок и отстранување на оштетените области.

Според прегледите, церебралната парализа мора да се третира што е можно порано, бидејќи состојбата може да се влоши поради постепен развој на ортопедскиот проблем. Ова може да биде искривување на 'рбетот, рамни стапала, клубени стапала, дисплазија на колкот и други. Ако пропуштите време, ќе мора да ја лекувате не само церебралната парализа, туку и да ги коригирате ортопедските нарушувања со носење диспејсери, шини и шини.

Принципи на работа со деца

И лекарите и наставниците треба да се справат со децата кои страдаат од церебрална парализа. Подобро е да се започне со работа од рана возраст за децата - од 1 година до 3. Неопходно е да се однесат на часови каде што ќе се учат да зборуваат, да вршат секојдневни активности и да учат вештини за самопослужување. Ваквите центри за обука за церебрална парализа развиваат способност за интеракција и комуникација со врсниците.

При работа со такви деца се посветува големо внимание на развојот на говорот и однесувањето во општеството. Секое дете добива индивидуален пристап кој ја зема предвид возраста и формата на патологија. Децата обично се учат во групи во форма на игра, предводени од компетентен специјалист. Движењата на секое дете внимателно се набљудуваат, се коригираат неправилните движења и се поттикнуваат правилните.

За да се развијат правилни вештини за движење, се користат специјални уреди и уреди за поддршка на главата, екстремитетите и торзото во саканата положба. Детето тренира и го истражува околниот простор.

Терапија за вежбање и масажа

Масажата за церебрална парализа започнува на 1,5 месец. Курсот го спроведува само специјалист кој може да го процени мускулниот тонус, зачестеноста на сесиите и степенот на влијание. Не се препорачува да се масирате.

Физиотераписките вежби вклучуваат комплекс на терапија, вежбите мора да бидат редовни. Комплексноста на вежбите се поставува поединечно за секое дете, земајќи ги предвид возраста, способностите, нивото на ментален и емоционален развој. Товарот треба постепено да се зголемува како што се подобрува состојбата на детето.

Како по правило, следниве вежби се изведуваат за церебрална парализа:

Истегнување.
Намален мускулен тонус.
Зајакнување на поединечни мускулни групи.
Вежби за издржливост.
За рамнотежа.
За зголемување на мускулната сила.

Компликации

Церебралната парализа не напредува со текот на времето. Но, опасноста од болеста е дека наспроти нејзината позадина се развиваат дополнителни патологии. Компликации од церебрална парализа:

Попреченост.
Проблеми со јадење.
Епилепсија.
Одложен раст и развој.
Сколиоза.
Инконтиненција.
Саливација.
Психолошки и ментални нарушувања.

Превенција на церебрална парализа

За време на бременоста, треба строго да го следите вашето здравје. Важно е да ги отстраните лошите навики, редовно да одите кај вашиот лекар и строго да ги следите неговите препораки. Навремено дијагностицирајте ги состојбите опасни за фетусот, како што е хипоксија. Лекарот треба правилно да ја процени состојбата на мајката и да го избере точниот пат на породување.

Попреченост

Попреченост за церебрална парализа е доделен во зависност од тежината и формата на болеста. Децата можат да добијат статус на „дете со инвалидитет со церебрална парализа“, а по 18-годишна возраст - прва, втора или трета група.

За да се добие попреченост, неопходно е да се изврши медицински и социјален преглед, како резултат на кој се утврдува:

Степен и форма на болеста.
Природата на оштетување на мускулно-скелетниот систем.
Природата на нарушувања на говорот.
Степенот и сериозноста на менталното оштетување.
Степен на ментална ретардација.
Присуство на епилепсија.
Степен на губење на видот и слухот.

Родителите на инвалидно дете можат да ги добијат потребните средства за рехабилитација и ваучери во санаториуми на сметка на државниот буџет.

Специјални производи кои го олеснуваат животот на вашето дете

Вакви уреди и специјална опрема може да се добијат од државниот буџет. Ова е можно само ако лекарот вклучил нивна листа во посебна картичка за рехабилитација, а комисијата на ИТУ, при потврдување на попреченоста, ги евидентирала сите средства како неопходни за рехабилитација на детето.

Таквите уреди се поделени во 3 групи:

За хигиенски цели: тоалетни столчиња, столчиња за капење. Овие уреди се опремени со специјални седишта и удобни појаси за да го прицврстат детето.
Уреди наменети за движење: инвалидски колички за деца со церебрална парализа, параподиум, пешаци, вертикализатори. Сите овие уреди му овозможуваат на детето да се движи во вселената и да го истражува. Детето кое не може самостојно да оди ќе има потреба од количка (церебралната парализа е дијагноза за која оваа ставка често е исклучително неопходна), и повеќе од една. За движење низ куќата - домашна верзија, и за одење по улица, соодветно, улична верзија. Количка (церебрална парализа), на пример, Stingray, најлесната, е опремена со отстранлива маса. Има многу удобни и удобни колички со електричен погон, но нивните цени се доста високи. Ако вашето дете може да оди, но има проблеми со одржувањето на рамнотежата, ќе му треба шетач. Тие добро тренираат координација на движењата.
Уреди за развој на детето, медицински процедури, тренинг: шини, маси, опрема за вежбање, велосипеди, специјални играчки, меки перничиња, топки.

Покрај тоа, на детето со церебрална парализа ќе му треба посебен мебел, чевли, облека и садови.

Живејте целосно

Многу деца со церебрална парализа успешно се прилагодуваат на општеството, некои се покажуваат во креативноста. На пример, седумгодишно момче со церебрална парализа (тешка форма), кое воопшто не може да оди, но сака да пее, стана вистинска ѕвезда. Интернетот буквално експлодира со видео каде тој ја покрива песната „Минимал“ од раперот Елџеј. Дијагнозата на церебрална парализа воопшто не ја спречува креативноста и самореализацијата. Ова талентирано дете го посети самиот рапер; нивната заедничка фотографија е многу популарна меѓу обожавателите и на Елџеј и на момчето Сергеј.

Терминот церебрална парализа обично се однесува на група комплекси на симптоми кои се манифестираат со нарушувања во моторната сфера. Овие нарушувања се јавуваат поради оштетување на централниот нервен систем. Церебралната парализа може да се појави во блага, незабележлива форма или да има тежок тек кој бара постојан третман.

Церебралната парализа се однесува на болести на нервниот систем и според МКБ 10 на болеста е доделен код G80, има и потставови кои укажуваат на форма на парализа. Церебралната парализа е непрогресивна болест на нервниот систем, но доколку не се лекува, детето ќе заостане многу во развојот, и психички и физички, од неговите врсници.

Мерките за рехабилитација започнати во раното детство можат да постигнат одлични резултати, се разбира, сè зависи од формата на болеста. Децата со церебрална парализа генерално живеат до старост и можат да имаат свои деца.

Причини за церебрална парализа

Според статистичките податоци, од 6 до 12 деца на секои илјада новороденчиња се раѓаат со дијагноза на церебрална парализа и многу луѓе мислат дека оваа болест е наследна, но директна причина за развој на церебрална парализа кај фетусот е патолошко нарушување на мозочните структури, што доведува до недоволно снабдување со кислород. Ризикот од развој на церебрална парализа се зголемува под влијание на следните провоцирачки фактори:

Заразни болести на мајкатаво текот на бременоста, тие првенствено вклучуваат херпес вирус, цитомегаловирус и токсоплазмоза.
Абнормален развој на делови од мозокот за време на интраутериниот развој на фетусот.
Некомпатибилност на крвта помеѓу мајката и детето– Резус – конфликт што доведува до хемолитичко заболување на новороденчето.
Хронична фетална хипоксијаза време на бременоста и самото породување.
Ендокринолошки и акутен соматски заболувања на мајката.
Тешко раѓање, продолжено породување, повреди на детето добиени при минување низ породилниот канал.
Во раниот перинатален период, церебралната парализа може да биде предизвикана од токсично оштетување на телото од тешки отрови, заразни болести кои ги зафаќаат деловите и кората на мозокот.

Голема улога во развојот на церебралната парализа се дава на кислородното гладување на мозокот, кое се јавува кога матката на фетусот е неправилно поставена во телото, продолженото породување или папочната врвца испреплетена во грлото на матката. Повеќето деца покажуваат влијание на неколку фактори одеднаш, од кои еден се смета за водечки, додека други го зголемуваат неговото негативно влијание.

Форми на церебрална парализа и нивните карактеристики

Тежината на моторните нарушувања кај децата со церебрална парализа може да биде сосема различна и затоа болеста обично се дели на форми.

Хиперкинетичка формасе поставува ако бебето има нестабилен мускулен тонус, во различни денови може да се зголеми, нормален или намален. Нормалните движења се незгодни, убедливо, се забележуваат неволни движења на екстремитетите, хиперкинеза на мускулите на лицето. Нарушувањата во моторната сфера често се придружени со патологии на говорот и слухот, додека менталната активност на таквите деца е на просечно ниво.
Атонично-астатична формасе развива главно со оштетување на малиот мозок и фронталните лобуси. Се карактеризира со екстремно низок мускулен тонус, што го спречува детето да одржува исправена положба. Менталниот развој се јавува со мало задоцнување, но во некои случаи се открива ментална ретардација кај децата.
Спастична диплегијае најчеста форма. Мускулните функции се нарушени на двете страни, а долните екстремитети се повеќе погодени. Кај децата контрактурите се развиваат уште од најрана возраст и се откриваат деформитети на многу зглобови и на 'рбетот. Менталниот и говорниот развој е одложен, често се откриваат страбизам и говорни патологии, детето со оваа форма, со соодветни мерки за рехабилитација, станува социјално адаптирано.
Спастична тетрапареза(тетраплегија) е една од најтешките форми на церебрална парализа; болеста е предизвикана од значителни абнормалности во оштетувањето на повеќето делови од мозокот. Пареза е забележана на сите екстремитети, мускулите на вратот можат постојано да бидат опуштени, а таквите деца често имаат потпросечен ментален развој. Во речиси половина од случаите, тетрапарезата е придружена со епилептични напади. Децата со оваа форма ретко можат да се движат самостојно, нивното разбирање на светот околу нив е тешко поради проблеми со говорот и слухот.
Атактичка форма– ретко, со неговиот развој се јавуваат нарушувања во координацијата на сите движења и одржување на рамнотежа. Детето често има треперење на рацете, поради што не може да врши нормални активности. Менталната ретардација во повеќето случаи е умерена.
Спастична-хиперкинетичка форма(дискинетичка форма) откриена е комбинација на неволни движења, зголемен мускулен тонус и пареза со парализа. Менталниот развој е на ниво соодветно на возраста, таквите деца успешно дипломираат не само од училиште, туку и од колеџ.
Деснострана хемипарезасе однесува на хемиплегичната форма, во која е зафатена едната страна на хемисферата. Мускулниот тонус на екстремитетите од едната страна е зголемен, се развива пареза и контрактури. Најмногу страдаат мускулите на раката, а се забележуваат неволни движења на горниот екстремитет. Со оваа форма може да има симптоматска епилепсија и нарушувања во менталниот развој.

знаци и симптоми

Симптомите на мускулните патологии кај церебралната парализа зависат од областа и степенот на оштетување на мозокот.

Главните знаци се претставени со следниве прекршувања:

Напнатост на различни мускулни групи.
Спазматични неволни мускулни контракции на екстремитетите и низ телото.
Патолошки нарушувања при одење.
Ограничување на општата подвижност.

Покрај овие знаци, децата покажуваат патологии на визуелната, аудитивната и говорната функција и нарушувања на менталната и менталната активност. Знаците на болеста зависат и од возраста на бебето. Церебралната парализа не напредува, бидејќи лезијата е локализирана и не се шири во нови области на нервното ткиво како што детето расте.

Очигледното влошување на болеста се објаснува со фактот дека симптомите се помалку забележливи во време кога бебето сè уште не оди или не посетува предучилишни установи.

Ајде да ги погледнеме знаците на церебрална парализа кај новороденче:

Кај новороденчињата со церебрална парализаМожете да обрнете внимание на фактот дека бебето ги движи само екстремитетите на едната страна од телото, спротивните обично се притиснати на телото. Новородено дете со церебрална парализа ја врти главата во спротивна насока кога се обидува да ја стави стисната тупаница во устата. Потешкотии се јавуваат и кога мајката се обидува да ги рашири нозете на страните или да ја сврти главата на бебето.
Еден месец. На еден месец може да забележите дека бебето сè уште не се насмевнува, не може да ја држи главата дури и неколку секунди и не може да го фокусира погледот на одреден предмет. Бебето е немирно, рефлексот на цицање и голтање често е тежок, а често има и грчеви и неволни згрозувања.
3 месеци. Децата со церебрална парализа на три месеци може да доживеат зачувување на апсолутните рефлекси, односно оние кои се присутни при раѓањето, но нормално треба да исчезнат за три месеци. Тоа се отскочни движења кога бебето, потпрено на нозете, може да направи неколку чекори. Исто така, палмарниот рефлекс - кога ќе ги притиснете прстите на вашата дланка, детето неволно ја отвора устата. На три месеци, бебето, исто така со нормален развој, веќе се обидува да се преврти, а во лежечка положба самоуверено ја држи главата.
4 месеци. Бебето на 4 месеци веќе треба свесно да реагира на мајка си, да изговара звуци, да се насмевнува, активно да ги движи рацете и нозете, да земе играчка и да ги испита предметите во близина. Детето со церебрална парализа ќе биде летаргично, може да го лаче телото кога плаче и ќе зема предмети исклучиво со едната рака.
6 месеци. На шест месеци од животот, повеќето бебиња изговараат поединечни слогови, можат сами да се превртуваат, добро да ги држат главите, да голтаат од лажица или кригла и да се обидат да ползат. Детето различно реагира на мајка си и роднините. Присуството на какви било нарушувања е индицирано не само со хипертоничност на мускулите, туку и со нивната слабост, постојан немир на бебето и слаб сон.
9 месеци. Детето со церебрална парализа на 9 месеци не покажува интерес за одење, лошо седи, паѓа на страна и не може долго време да држи предмети. Со нормален развој на оваа возраст, бебето веќе треба да може да станува, да се движи низ креветчето или со поддршка од возрасни низ собата. Детето веќе ги препознава своите омилени играчки и се обидува да ги именува со изговарање поединечни звуци или слогови.

Се разбира, не сите знаци на доцнење во развојот се симптоми на церебрална парализа. Но, родителите мора да запомнат дека само од нив зависи како детето ќе живее во подоцнежниот живот - според статистичките податоци, повеќе од половина од децата со церебрална парализа идентификувани и третирани во првата година од животот последователно се разликуваат од нивните врсници само во неколку нарушувања.

Дијагностика

При дијагностицирање, лекарот не само што мора да го прегледа детето и да спроведе голем број дијагностички процедури, туку треба да открие и како се одвивала бременоста и породувањето. Церебралната парализа мора да се разликува од другите болести; често, ако има влошување на веќе совладаните вештини, тоа укажува на сосема различни патологии. Испитувањето се заснова на МНР и податоци од компјутерска томографија.

За време на бременоста, абнормалности во развојот на мозокот може да се откријат со помош на ултразвук, но лекарите нема да кажат дека детето ќе има церебрална парализа. Врз основа на идентификуваните прекршувања, може само да се претпостави дека бебето ќе развие доцнење во развојот по раѓањето и, врз основа на ова, ќе спроведе соодветен преглед. Присуството на херпес и цитомегаловирусни инфекции исто така треба да ве предупреди.

Третман

Неопходно е да се лекува веднаш по дијагнозата и најдобро е целиот спектар на терапевтски мерки да се спроведе во првата година од животот. Во првата година од животот, нервните клетки на детето се способни целосно да се опорават, а на постара возраст е можна само рехабилитација и адаптација на детето во општествениот живот.

Терапија за вежбање за церебрална парализа

На детето му треба посебна група физички вежби секој ден. Под влијание на вежбите се намалуваат мускулните контрактури, се формира стабилност на психо-емоционалната сфера и се зајакнува мускулниот корсет.

Од лежечка положба, детето треба да се охрабри да ги потпре нозете на цврста потпора.

Од лежечка положба на стомак, треба да го повлечете бебето за раце, правејќи еластични движења во сите правци.

Детето е на колена, мајката треба да застане зад неа и, поправајќи ги нозете на бебето, да се обиде да го натера да оди напред.

Сетови на вежби мора да се изберат по консултација со лекар, нивната ефикасност во голема мера зависи од упорноста на родителите.

Видеото покажува збир на вежби за вежбање терапија за деца со церебрална парализа:

Масажа

Масажата за церебрална парализа не се препорачува да започне порано од еден и пол месец и треба да ја врши само специјалист. Погрешен избор на техника на масажа може да доведе до зголемен мускулен тонус. Правилно спроведените масажи го олеснуваат обновувањето на функциите и имаат општо зајакнување и лековито дејство.

Третман со лекови

Невропротекторите се препишуваат како лекови - Кортезин, Актовегин, мускулни релаксанти. Широко се користат витамински комплекси и лекови кои ги подобруваат метаболичките процеси во телото. Во некои случаи, се пропишува седативна терапија.

Препаратите од ботулински токсин се инјектираат локално во мускулите со зголемен тон кај деца со спастични нарушувања. Токсините ги релаксираат мускулите и го зголемуваат нивниот опсег на движење. Лековите се ефективни три месеци, а потоа треба повторно да се инјектираат. Употребата на ботулински токсини се препорачува за третман на оние деца кои имаат ограничена група на нарушувања. Ботулински токсини вклучуваат ботокс, Диспорт

Логопедска работа за церебрална парализа

Часовите со логопед за деца со церебрална парализа се многу важни. Правилното предавање на говорот е клучот за неговото понатамошно успешно учење и комуникација со врсниците. Класите се избираат врз основа на формата на оштетување на говорот при церебрална парализа.

Операции за церебрална парализа

Хируршка интервенција за церебрална парализа се прави кај постари деца доколку нема ефект од терапијата. Хируршките интервенции најчесто се насочени кон лекување на контрактури, што му помага на детето да стане поактивно во движењето.

Снимање

Лента е фиксирање на специјален фластер на одредена област на телото неколку дена. Неговата цел е да ја намали болката и да ја зголеми подвижноста на погодената област на телото. Со помош на кинезио ленти се коригираат насоките на движењата, се подобрува циркулацијата на крвта и се зголемува издржливоста на мускулите.

Нови и нестандардни методи на лекување

Секоја година се појавуваат нови методи за лекување на церебрална парализа, некои од нив се навистина ефикасни, други помагаат само на ограничен број пациенти.

Остеопатија

Ова е рачно влијание на различни делови од телото со цел да се обноват нарушувањата на движењето. Остеопатијата ја подобрува циркулацијата на крвта во мозокот, ги обновува природните врски помеѓу нервните завршетоци и мускулите што ги регулираат.

Само квалификуван специјалист ја знае техниката на остеопатија, затоа треба да ги земете предвид сите опции на клиниката пред да одлучите за остеопатски третман за церебрална парализа кај вашето дете.

Третман со матични клетки.

Трансплантацијата на матични клетки во телото на детето ни овозможува да го стимулираме обновувањето на нервното ткиво и на тој начин оштетените области на мозокот почнуваат да функционираат нормално. Воведувањето на матични клетки е ефикасно, дури и ако таквиот третман се започне само во адолесценцијата.

Хипотерапија

Терапевтско јавање. LVE помага да се зголеми физичката активност на детето, помага во обновувањето на моторните функции и развивање на нови вештини. Комуникацијата со коњите е корисна и за психо-емоционалната состојба на детето - децата со церебрална парализа кои завршиле курс на хипотерапија стануваат многу посмирени, помалку се грижат за својата состојба и учат да се прилагодуваат во општеството.

Ахилопластика

Наменет кон намалување на мускулните контрактури. По операцијата, опсегот на движења се проширува, хируршката интервенција се изведува не порано од 4-5 години.

Опрема за деца со церебрална парализа

Во зависност од степенот на оштетување на моторните функции, на децата со церебрална парализа им се потребни посебни уреди кои им помагаат да се движат и да ги вратат нарушените функции.

Количкинеопходно за деца кои не можат да се движат самостојно. Специјални колички се развиени за дома и пешачење; модерните модели имаат електричен погон, кој обезбедува леснотија на користење. Количката PLIKO е количка, има мала тежина и лесно се преклопува. Количката е дизајнирана земајќи ја предвид нормалната физиолошка положба на дете со церебрална парализа. Благодарение на неговите дизајнерски карактеристики, количката „Лиза“ може да се користи и за деца и тинејџери.
Шетачисе потребни ако детето оди, но не може да одржува рамнотежа. Со помош на пешаци, децата не само што учат да одат, туку учат и да ги координираат своите движења.
Опрема за вежбање— оваа група вклучува секој уред кој му помага на бебето да ја развие својата активност и да научи одредени вештини.
Велосипедисо церебрална парализа со дизајн на три тркала и со волан кој не е поврзан со педалите. Велосипедот мора да има приклучоци за телото, потколениците и рацете, а потребна е и рачка за туркање. Прицврстувањето на педалите на нозете ви овозможува да развиете движења во нозете и ги зајакнувате мускулите.
Велосипеди за вежбањезајакнување на мускулите на нозете, помош за консолидирање на моторните вештини и градење на издржливост. Вежбањето на велосипед за вежбање помага во зајакнување на имунолошкиот систем
Симулатори на нилски коњи- уреди кои ги симулираат сите движења на коњ додека оди или трча. Односно, на тренер за нилски коњ, телото на детето се ниша назад, напред и настрана. Машините за нилски коњ ви овозможуваат да ги зајакнете мускулите на грбот, да формирате убаво држење на телото и да ја подобрите флексибилноста на зглобовите.
Оделаза третман на церебрална парализа се дизајнирани како вселенски одела, односно телото во нив е во бестежинска состојба. Материјалот што се користи за костимите помага цврсто да се зацврсти телото и во исто време да се релаксираат мускулите, што му овозможува на детето да ги направи првите чекори. Пневматските комори во оделото се надуени и ја стимулираат работата на различни мускулни групи, пренесувајќи импулси од нив до церебралниот кортекс.

Ортопедски чевлиа ортозите се неопходни за да се потисне хиперкинезата и развојот на контрактури. Екстремитети фиксирани во саканата положба учат да функционираат правилно и во исто време се намалува ризикот од развој на скелетни деформитети. Чевлите и ортозите за секое дете се избираат поединечно.
Стојачи и платформи. Вертикализаторот е специјален уред кој му овозможува на детето да го држи своето тело во исправена положба без надворешна помош. Вертикализаторот има стеги за зглобовите на грбот, стапалата и колената. Вертикализаторите ви овозможуваат да воспоставите правилно функционирање на внатрешните органи, да го промовирате менталниот развој и адаптацијата.

Рехабилитација

Рехабилитацијата за церебрална парализа е неопходна за подобра физичка активност на детето, негова адаптација во социјалната сфера и за совладување на сите потребни вештини. Активностите кои промовираат рехабилитација се избираат врз основа на возраста на детето, степенот на оштетување на неговата моторна активност, хипотоничноста или хипертоничноста на мускулите.

Методот Лоскутова се заснова на обновување на респираторното дишење и извршување на различни движења, со што се олеснува внатрешната напнатост и се зголемува еластичноста на мускулите и зглобовите.
Методот Voight се заснова на активирање на мозокот со правење рефлексни движења. Часовите се одржуваат заедно со родителите, нивната задача е да ги изведуваат предложените вежби со детето до 4 пати на ден. Целта на техниката е да се консолидира секое движење, кое се движи од едноставно до сложено.

Центри за рехабилитација и специјализирани санаториуми

Церебрална парализа - оваа кратенка ги плаши сите родители и често звучи како смртна казна. Меѓутоа, по добивањето на таква дијагноза, родителите на детето не треба да се откажат, туку едноставно мора да алармираат. Оваа ужасна дијагноза треба да се доведе во прашање и да се идентификуваат вистинските причини кои водат до нарушени моторни функции на детето. Факт е дека педијатриските невролози имаат тенденција да ја поставуваат оваа дијагноза, која им е позната, од првата година од животот на детето - кога ќе се појават првите знаци на парализа и пареза. Сепак, по длабински научни и практични истражувања, се покажа дека дијагнозата на „церебрална парализа“ е многу условна и непрецизна дијагноза. Како што забележува Анатолиј Петрович Ефимов, трауматолог-ортопед-специјалист за неврорехабилитација, доктор на медицински науки, професор, генерален директор на Меѓурегионалниот центар за рехабилитациска медицина и рехабилитација во Нижни Новгород, „Церебралната парализа не е смртна казна, бидејќи 80% од случаите може да се излечи пред целосно закрепнување дете. Ако тоа се направи навремено, како што покажува мојата медицинска пракса, децата под 5 години се излекувани во 90% од случаите и одат на училиште заедно со обичните деца“.

Церебралната парализа не постои без причина. Ако има некаков разговор од лекарите за заканата од церебрална парализа или за церебрална парализа, родителите треба да го направат следново.
Прво, родителите треба да ги откријат причините за церебралната парализа заедно со лекарот доколку лекарот инсистира на оваа дијагноза. Но, овие причини се малку, и во секоја болница тие можат да се идентификуваат за една или две недели. Постојат само шест причини кои водат до церебрална парализа.

Првата причинаОва се наследни генетски фактори. Сите нарушувања кои постојат во генетскиот апарат на родителите всушност можат да се манифестираат во форма на церебрална парализа кај детето.

Втората причина- ова е исхемија (нарушено снабдување со крв) или хипоксија (недостаток на кислород) на феталниот мозок. Ова е факторот на кислород, недостаток на кислород во мозокот на детето. И двете може да се појават за време на бременоста или за време на породувањето како резултат на разни васкуларни нарушувања и хеморагии.

Трета причина– ова е заразен фактор, односно микробен. Присуство кај детето во првите денови и првите недели или месеци од животот на болести како што се менингитис, енцефалитис, менингоенцефалитис, арахноидитис, кои се јавуваат со висока температура, тешка општа состојба на детето, со лоши тестови на крвта или цереброспинална течност, со откривање на специфични микроби кои предизвикуваат заразни болести .

Четврта причина– тоа се ефектите на токсични (отровни) фактори, отровни лекови врз телото на идниот човек. Ова најчесто се случува кога жената зема силни лекови за време на бременоста, или кога трудницата работи во опасни услови за производство, во хемиски погони или во контакт со радијација или хемиски супстанции.

Петта причина– физички фактор. Изложеност на фетусот на високофреквентни електромагнетни полиња. Изложеност, вклучувајќи х-зраци, зрачење и други физички опасности.

Шеста причина– ова е механички фактор - траума при раѓање, траума пред породувањето или кратко време по него.

Во секоја клиника, за една или две недели е можно целосно да се проценат основните причини за парализа на мозочните функции. Практиката покажува дека педијатриските невролози сакаат да дијагностицираат и бараат само заразни или исхемични причини за оштетување на мозокот кај детето. Често се поставува дијагноза на вирусно или заразно оштетување на мозокот. Лекарите внимаваат и на недостатокот на кислород поради васкуларни нарушувања, иако повеќето васкуларни нарушувања и хеморагии се трауматични, бидејќи младите крвни садови кај новороденчињата не можат сами да пукаат, како кај старите луѓе на возраст од 80-90 години, па типичен мозочен удар. не се јавуваат кај деца. Садовите кај новороденчињата и децата се меки, еластични, податливи, адаптивни, затоа е длабоко погрешно да се објаснуваат причините за церебралната парализа со васкуларни нарушувања. Најчесто зад нив стојат трауматски причини. Важноста на идентификување на основната причина за болеста е дека од неа зависи целата програма за понатамошен третман и животната прогноза за детето.

Постојат три групи на церебрална парализа.

Првата група– Церебралната парализа е вистинита, а не стекната. Болеста е наследна, вродена, примарна, кога мозокот на детето во моментот на раѓање е навистина длабоко погоден од генетски нарушувања или нарушувања на ембрионалниот развој. Недоволно е развиен, помал по големина и волумен, конволуциите на мозокот се помалку изразени, церебралниот кортекс е недоволно развиен, нема јасна диференцијација на сивата и белата материја и има низа други анатомски и функционални нарушувања на мозокот. . Ова е примарно, т.е. вистинска церебрална парализа. Мозокот во моментот на раѓање е биолошки и интелектуално неисправен и парализиран.

Примарната церебрална парализа се формира поради:
1) наследни причини;
2) ефектите од различни неповолни фактори за време на ембрионскиот (интраутериниот) развој на детето;
3) тешка повреда при раѓање, често некомпатибилна со животот.
Но, ако таквото дете за чудо се оживее и спаси, состојбата на мозокот или 'рбетниот мозок останува некомпатибилна со нормалниот развој.
Има околу 10% од таквите деца.

Втора група– Церебралната парализа е вистинита, но стекната. Има и околу 10% од децата со оваа дијагноза. Тоа се деца со стекнати нарушувања. Меѓу причините се тешките трауми при раѓање, на пример, длабоко крварење за време на породувањето со смрт на делови од мозокот, или трауматски ефекти на токсични материи, особено анестезија, како и тешко инфективно оштетување на мозокот со гноен менингоенцефалитис итн. таквите сериозни причини, кои го зафаќаат мозокот и нервниот систем на детето, формираат тешка слика за церебрална парализа, но тие повеќе не се наследни и ембрионски по природа, за разлика од првата група пациенти со церебрална парализа, туку стекнати. И покрај сериозноста на лезијата, децата може да се прилагодат на самостојно движење и самостојно одење, така што тие потоа можат да се грижат за себе. Можно е да се рехабилитираат дома за да можат самостојно да се движат, за да не треба да ги носат во раце, бидејќи тоа е невозможно за постарите родители да го направат, а телото на детето расте до значителна тежина од маж или жена.

Трета група– Церебралната парализа не е вистинска стекната. Ова е лажна, псевдоцеребрална парализа или секундарен, стекнат синдром на церебрална парализа, многу поголема група. Во моментот на раѓање, во овој случај, мозокот на децата бил биолошки и интелектуално комплетен, но како резултат на, пред сè, повреди при раѓање, се појавиле нарушувања во различни делови на мозокот, што довело до последователна парализа на индивидуалните функции. 80% од децата страдаат од стекната церебрална парализа. Однадвор, таквите деца малку се разликуваат од децата со вистинска церебрална парализа, освен едно нешто - нивната интелигенција е зачувана. Затоа, може да се тврди дека сите деца со паметна глава, со недопрена интелигенција, никогаш не се деца со вистинска церебрална парализа. Затоа сите овие деца се многу ветувачки за закрепнување, бидејќи причината за синдромот сличен на церебрална парализа кај нив беше главно траума при раѓање - тешка или умерена.
Покрај повредите при раѓање, причината за секундарната (стекната) церебрална парализа е недостаток на кислород на мозокот за време на бременоста, благи крварења во мозокот, изложеност на токсични материи и физички негативни фактори.

Покрај дијагнозата на церебрална парализа, вреди да се фокусираме на дијагнозата на „закана од церебрална парализа“. Се става главно во првата година од животот на детето. Во исто време, неопходно е да се земе предвид: додека не се идентификуваат главните причини за парализа на нервниот систем и мускулно-скелетниот систем, додека не се спроведе современ сеопфатен преглед на детето и до нормални, природни периоди за Пристигна појава на одење, невозможно е предвреме да се постави дијагноза на „закана од церебрална парализа“. За таквите деца под една година, потребно е да се направи многу мака, пред сè, родителите, да се консултираат со нив во најдобрите центри, со најдобрите лекари за конечно да се разберат изгледите за развој на таков болест кај детето.

Важна и голема група на пациенти со дијагностицирана церебрална парализа се децата со таканаречена секундарна церебрална парализа, односно првично во моментот на раѓање на овие деца немало причина да им биде дијагностицирана церебрална парализа. Природата не создава такви болести. Од каде доаѓаат? Излегува дека сите овие деца имаат само болести слични на церебрална парализа, со последици од повреди при раѓање или изложеност на други патолошки фактори. Но, поради несоодветен третман, на возраст од 7-10 години тие стануваат деца со секундарна церебрална парализа - апсолутно неперспективни, со неповратни функционални оштетувања, со медицински и биолошки последици, односно длабоко инвалидитет. Оваа група деца е целосна одговорност на лекарите. Од различни причини кај нив со години се применуваше режим на третман за церебрална парализа, без да се дознаат вистинските причини за развој на нарушувања на движењето и други нарушувања. Што се однесува до лечењето на церебралната парализа, користеле потентни лекови кои влијаат на мозокот, препишувале несоодветна физиотерапија, пред се електрични процедури, користеле рачна терапија без оправдување, препишувале активна масажа на оние делови од телото каде што е непожелно, користеле методи на пирсинг, како при третман на вистинска церебрална парализа, методи електростимулација, пропишани хормонски лекови итн. Така, несоодветниот третман со години (5, 7, 10 години) формира голема група инвалиди со секундарна инфантилна парализа. Оваа група деца е голем грев на современата медицина. Пред се, детска неврологија. Родителите треба да знаат за ова за да спречат формирање во нашето општество на таква група пациенти како деца со церебрална парализа од лажна, стекната, секундарна природа. Со правилна современа дијагностика и правилен третман за рехабилитација, сите овие деца можат да закрепнат во нормална состојба, т.е. можат да совладаат одредена работна специјалност во зависност од нивната возраст и датумот на започнување на соодветна рехабилитација.

Како треба да се однесуваат родителите на детето кога им е дијагностицирана „закана од церебрална парализа“ или „церебрална парализа“?

Како прво, не се откажувајте. Тие треба да знаат дека покрај традиционалните режими за невролошки третман за церебрална парализа, во Русија стана можно точно да се дијагностицираат вистинските причини за церебрална парализа. И, исто така, за да се разликува вистинската церебрална парализа од стекнатата, вистинските причини кои водат до парализа на мозокот од причините кои привремено парализираат, т.е. така што парализирачките нарушувања се реверзибилни. Особено ефикасна е групата деца кои развиле церебрална парализа како резултат на повреди при раѓање, бидејќи многу од последиците од повредите се реверзибилни. А реверзибилноста значи лекување. Затоа, церебралната парализа предизвикана од траума при раѓање се третира на таков начин што детето има изгледи за закрепнување на која било возраст. Иако треба да се забележи дека колку порано се започне со третман, толку е поефективен. Најдобрата стапка на лекување е забележана кај деца под 5-годишна возраст - во 90% од случаите, до 10-годишна возраст - околу 60%. После 10 години, поради фактот што децата се запоставени, односно до овој момент се појавуваат многу физиолошки нарушувања во нивното тело, и тоа не само во мозокот, туку и во коските, зглобовите, мускулите и другите органи, тие веќе закрепнуваат. полошо. Но, тие мора да се вратат на ниво на независно движење и самопослужување. Овие пациенти треба да аплицираат и активно да се вклучат во сите методи на семејна рехабилитација дома додека не се појави позитивен конечен резултат. Се разбира, колку е постаро детето, толку подолго е потребно да се опорави. Но, во секој случај, не можете да застанете и за да ги постигнете потребните резултати треба да вежбате дома. Сите возрасти се подложни на рехабилитација.

Екатерина СЕРГЕЕВА

Церебралната парализа (ЦП) е патологија на моторната активност на детето која се појавува поради оштетување на мозокот за време на бременост, породување или доенче. Нарушена е перцепцијата на надворешниот свет, способноста за комуникација и во повеќето случаи психата. Болеста е тешко да се лекува, но не напредува. Постојат различни видови на церебрална парализа, во која болеста се јавува со карактеристични карактеристики.

Најчесто, симптомите на болеста се чувствуваат во првите месеци од животот.

Колку е честа церебралната парализа?

Според светската статистика, речиси четвртина од случаите на патологија на нервниот систем кај децата (24%) се должат на церебрална парализа. И покрај развојот на медицината, бремените жени и новородените деца и понатаму се најранливата група од населението, подложни на зголемена изложеност на какви било фактори на стрес.

Причини за развој на церебрална парализа

Причината за церебрална парализа е нарушување на преносот на мозочните импулси до мускулите.Се развива кога мозочните клетки се оштетени во раните фази на развој. Ова може да се случи и во матката, за време на породувањето или по раѓањето.

За време на бременоста

Телото на жената за време на бременоста бара нежен режим и повнимателно внимание. Несаканите фактори можат да бидат штетни за развојот на детето:

изложеност на зрачење, токсични материи, лекови, алкохол и одредени лекови;
тешка болест на идната мајка;
инфекции претрпени за време на бременоста;
кислородно гладување;
бременост со компликации;
некомпатибилност на Rh факторот на крвта на мајката и бебето.

За време на породувањето

Породувањето не секогаш оди без проблеми, лекарите понекогаш мора брзо да реагираат на непредвидени ситуации. Развојот на церебрална парализа може да биде под влијание на:

фетална асфиксија (заплеткување на папочната врвца, продолжено породување, итн.);
повреда при раѓање.

Откако ќе се роди бебето

По раѓањето на детето, животните услови на мајката и бебето имаат пресудно влијание врз неговото тело.Следниве ситуации се опасни за оштетување на мозокот:

мозокот на детето не добива доволно кислород;
канцерогени материи влегуваат во телото на бебето;
повреди на главата;
минати инфекции.

Како да препознаете церебрална парализа кај дете по 1 година

До 12-месечна возраст, детето во нормален развој веќе може да направи многу. Се превртува, седнува, станува на нозе, се обидува да оди, изговара поединечни зборови.Бебето реагира на неговото име, емотивно реагира на светот околу него и комуницира.

Се разбира, секое бебе има индивидуално темпо на развој. Едно дете може да оди со свои нозе или да почне да зборува порано, друго подоцна. Сепак, патологиите на ЦНС обично се појавуваат збирно.

Родителите треба да бидат претпазливи ако на возраст од 1 година и постари:

не лази и не се обидува да оди (некои деца прават една работа: или лазат долго време, или веднаш одат);
не може да стои самостојно без поддршка;
не зборува поединечни кратки зборови („мама“, „тато“, „вуф“ итн.);
не се обидува да најде играчка скриена пред неговите очи, не посегнува по светкави работи што го интересираат;
екстремитетите на бебето на едната страна од телото се поактивни отколку на другата страна;
Детето има напади.

Видови на церебрална парализа

Во светската практика, постојат неколку видови (форми) на оваа болест. Разликите меѓу нив се во симптомите, степенот и локализацијата на оштетувањето на централниот нервен систем.

Спастична тетраплегија

Ова е тешка форма на церебрална парализа која се развива поради критичен недостаток на кислород.Поради ова, настанува делумна смрт на мозочните неврони, втечнување на структурата на нервното ткиво. Во половина од случаите е забележана епилепсија. Други можни симптоми се нарушувања на вниманието, говорот, голтањето, интелигенцијата и парезата на мускулите на рацете и нозете. Оштетување на видот: атрофија на оптичкиот нерв до слепило, страбизам. Можна е микроцефалија (намалување на големината на черепот). Со оваа форма на болеста, едно лице може да стане инвалид и да не може да изврши основна грижа за себе.

Спастична диплегија (Литл-ова болест)

Најчесто се дијагностицира - во 75% од случаите, церебрална парализа. Доминантна кај децата родени предвреме. Причини: хеморагии во коморите на мозокот, промени во структурата на мозочното ткиво.

Мускулите на нозете се претежно погодени и се развива билатерална пареза. Веќе на рана возраст може да се формираат зглобни контрактури, што резултира со промена на обликот на 'рбетот и зглобовите, со нарушување на нивната подвижност.

Оваа форма на церебрална парализа е придружена со задоцнет ментален развој, говор и психа. Ако се засегнати кранијалните нерви, детето може да доживее блага ментална ретардација. Сепак, децата со Литлова болест се способни да учат. Ако мускулите на раката можат нормално да функционираат, човекот може да се прилагоди на животот, делумно да се грижи за себе во секојдневниот живот, па дури и да изврши изводлива работа.

Со овој тип на болест, мускулите на екстремитетите (обично рацете) се засегнати само на едната страна.Причините за хемиплегична церебрална парализа обично се хеморагии и церебрални инфаркти. Детето со оваа форма на болеста може да научи да врши движења не полоши од здрави, но ќе му треба многу повеќе време за да ги стекне таквите вештини. Болеста може да влијае на интелектот до различен степен. Ова одредува колку детето ќе може да учи и да живее меѓу другите луѓе. Покрај тоа, менталниот развој често не е поврзан со моторни нарушувања, и покрај фактот што болеста на таквата личност се открива со неговото одење. Ова е таканаречената поза Верник-Ман, за која велат: „Ногата коси, раката прашува“. Човек оди на прсти, движејќи ја правата нога напред, а раката на засегнатата страна е испружена во карактеристична поза на питач.

Во хемиплегичната форма на церебрална парализа, менталниот развој, психата и говорот може да бидат нарушени. Некои пациенти страдаат од епилептични напади.

Дискинетичка (хиперкинетичка) форма

Причината за овој тип на церебрална парализа е хемолитичката болест на новороденчето.Името доаѓа од хиперкинеза (дискинеза) - неволни движења на мускулите во различни делови од телото, карактеристични за болните луѓе. Тие се бавни, жилави движења кои може да бидат придружени со мускулни грчеви. Во хиперкинетичката форма на церебрална парализа, забележани се парализа и пареза, вклучително и оние на гласните жици, нарушувања во нормалното држење на торзото и екстремитетите и тешкотии во изговорот на звуците. Во исто време, интелигенцијата на болните деца е нормална, тие се способни да учат и нормално да се развиваат. Луѓето со оваа форма на церебрална парализа успешно завршуваат училиште, дури и универзитети, наоѓаат работа и целосно се прилагодуваат на животот во општеството. Нивната единствена карактеристика во споредба со другите луѓе е нивното одење и говорниот говор.

Се јавува поради тешка фетална хипоксија за време на породувањето, како и повреда на фронталните лобуси на мозокот. Карактеристична карактеристика на манифестациите е поврзана со намален мускулен тонус и силни тетивни рефлекси.Често се забележуваат нарушувања на говорот. Пациентите често доживуваат тремор во рацете и нозете. Сето ова е поврзано со пареза на мускулите на различни делови од телото. Се карактеризира со мал или умерен степен на ментална ретардација.

Мешани или комбинирани форми

Мешаните форми на церебрална парализа се комбинација на различни форми на болеста. Ова се случува затоа што поради некоја причина детето има оштетување на различни структури на мозокот.

Најчесто, се забележува комбинација на спастична и дискинетична форма на церебрална парализа, како и хемиплегична и спастична диплегија.

Покрај тоа, во зависност од возраста на која на детето му била дијагностицирана болеста, церебралната парализа е поделена на фази:

од раѓање до 6 месеци - рана форма;
од 6 до 2 години – почетна резидуална форма;
по 2 години – доцна резидуална форма.

Дијагноза на церебрална парализа по една година

На возраст од една година, детето со церебрална парализа обично ги има сите знаци на болеста: непрогресивно моторно оштетување, некоординирани движења и доцнење во развојот. Дијагностички методи обично се користат за да се потврди дијагнозата, да се исклучат болести со слична клиничка слика и да се разјасни формата на болеста. Сепак, поставувањето точна дијагноза на бебето може да биде тешко.

Детето го прегледува невролог кој ќе ви препише МРИ - магнетна резонанца на мозокот.Целта на оваа постапка е да се идентификуваат погодените области на мозокот. Покрај тоа, МНР помага да се утврди присуството на промени во супстанцијата на кортексот и субкортексот на мозокот, како и да се одреди нивниот тип. Ова може да биде, на пример, намалување на густината на белата маса.

Третман на церебрална парализа

Не постои универзален метод за лекување на церебрална парализа. Терапијата за церебрална парализа е насочена кон подобрување на моторната активност, развојот на говорот и корекција на психата на детето.

Колку порано се открие церебралната парализа, толку подобри резултати може да се постигнат при лекување на дете. Емоционалната и менталната состојба на мајката на бебето игра важна улога.

Третман со лекови

Третманот на церебралната парализа е строго индивидуален. Лековите се препорачуваат според симптомите на болеста. За поддршка на нервниот систем, може да се препишат глутаминска киселина, лекови Ноотропил, Аминалон.Ако детето е многу возбудливо, се индицирани седативи. На децата со церебрална парализа често им се препорачуваат витамини од групата Б, кои го подобруваат метаболизмот во мозокот.

Во некои случаи, неопходно е да се намали интракранијалниот притисок, за што е пропишан интравенски магнезиум. За таа цел, постојат и мешавини кои содржат дијакарб и цитрал.

Ако има конвулзивен синдром, лекарот ќе препише лекови за бебето како што се Луминал, Хлорокан, Бензонал. Нормализацијата на мускулниот тонус се јавува поради внесувањето на Мидокалм, Биклофен и други лекови.

Но, церебралната парализа не може да се излечи само со лекови. Третманот на болеста мора да биде сеопфатен. Неопходно е да се третираат не само симптомите, туку и болеста што стана основна причина за парализа.

Масажа и физикална терапија

Терапевтската гимнастика и физиотерапијата се задолжителна компонента во третманот на церебрална парализа.За развој на мускулите, се користат електрофореза, кал и топли бањи, магнето-, балнео- и акупунктура.

Со мали деца, терапијата за вежбање, масажата или која било друга процедура може да се направи како игра. Важно е да го пофалите вашето дете за најмали достигнувања. Ова ќе помогне да се создаде пријателска, релаксирачка атмосфера, која само ќе придонесе за успешно лекување.

Корекција на неправилни пози

Ако му дозволите на детето со церебрална парализа да остане во некарактеристична положба, тогаш со текот на времето тоа ќе го сфати како нормално. Во овој случај, може да се појави повреда на подвижноста на зглобовите и мускулите, во која никогаш нема да биде можно да се заземе поза на здрава личност. Правилниот мускулен стереотип постепено се воспоставува за дете со церебрална парализа, фиксирајќи ги нормалните пози во неговата меморија. За таа цел се користат специјални корективни комбинезони (на пример, костум „спирален“).Правилните пози се фиксираат со помош на шини, ролери, вертикализатори и други уреди.

Во екстремни случаи, тие прибегнуваат кон хируршки третман: пластична хирургија на тетива, отстранување на зглобни контрактури и неврохируршки операции.

Други корективни третмани

Детето со церебрална парализа најчесто има оштетен говор. За да се поправи, часовите се одржуваат со логопед. Важно е да се следат сите препораки на лекарот.

Терапијата со помош на животни - третман со помош на животни - стана широко распространета. За третман на деца со церебрална парализа се користат јавање коњи, пливање со делфини и позитивна комуникација со животни.

Тешко, но важно прашање е социјалната адаптација на дете со церебрална парализа. Меѓу другото, потребна е комуникација и со здрави и со слични деца. За родителите и најблиските на детето, работата со психолог е исто така корисна: на крајот на краиштата, доживотно болно дете во семејството е исклучително стресно. Родителите мора да се подготват за фактот дека кога детето ќе порасне, ќе му биде важно да научи да се прифаќа себеси и светот околу него.

Компликации

Доколку не го лекувате и рехабилитирате детето, може да се појават ортопедски компликации од церебрална парализа: сколиоза, кифоза, вкочанетост на зглобовите и 'рбетот, патолошка флексија на екстремитетите до дислокации, деформитет на стапалото. Ова се случува поради неправилно држење на телото.

Што се однесува до говорот и психата на детето, нивната состојба може да се влоши поради животот изолиран од општеството. Ако нема комуникација со врсниците, нема со кого да разговарате, тогаш говорот станува „непотребен“. А отфрлањето од општеството може да предизвика депресија и чувство на отфрлање, што само ќе ја зајакне сликата за болеста.