Несакани ефекти на промедол. Промедол раствор за инјектирање

Важно е да се следат упатствата за употреба на лекот Промедол буквално, бидејќи оваа дрога припаѓа на опиоидни аналгетици (наркотични лекови против болки) и секое прекршување во утврдениот редослед на употреба може да доведе до сериозни здравствени последици.
Меѓународното не-комерцијално име на лекот е Тримеперидин (Тримеперидин). На латински, лекот се нарекува "Promedolum"

Формулар за ослободување

  1. Таблети, бели, врежани во форма на буквата "P". Еден блистер содржи 10 таблети, пакувањето вклучува еден или два блистери
  2. Промедол за инјектирање во форма на ампули со раствор. Ампулите содржат 1 ml раствор, пакувањето може да содржи од 5 до 10 ампули
  3. Шприцови кои исто така содржат 1 ml раствор

Соединение

Таблети

  1. Активна состојка - Промедол (Тримеперидин хидрохлорид) - 25 mg
  2. Компиров скроб
  3. Стеаринска киселина
  4. Шеќер

Решение

  • Тековни заразни болести (висок ризик од ширење на инфекција преку централниот нервен систем)
  • Побавно исфрлање на токсините од телото и, како резултат на оваа состојба, акутна и продолжена дијареа
  • Дијареа што се појави на позадината на псевдомембранозен колитис, предизвикана од земање лекови од групите на пеницилини, цефалоспорини, линкозамиди
  • Слабо згрутчување на крвта (вклучително и ако болеста се појавила по антикоагулантна терапија за спинална или епидурална анестезија)
  • Земање инхибитори на моноамин оксидаза и 21-дневен период по прекинот на овие лекови
  • Детска возраст до 2 години

Релативни контраиндикации (со претпазливост)

  • Хипотироидизам
  • Микседем
  • Бубрежна или црнодробна инсуфициенција
  • Депресија на централниот нервен систем
  • Трауматска повреда на мозокот со психоза
  • Респираторна инсуфициенција
  • Уретрална стриктура
  • дисплазија на простата
  • Надбубрежна инсуфициенција
  • Постарата возраст
  • Алкохолизам
  • Самоубиствени тенденции
  • конвулзии
  • Тешка емоционална лабилност
  • Трауматска повреда на мозокот
  • Зависност од дрога (вклучувајќи историја)
  • Тешка воспалителна болест на цревата
  • Аритмија
  • Артериска хипотензија
  • Бронхијална астма и хронична опструктивна белодробна болест
  • Хируршки интервенции на органите на уринарниот систем и гастроинтестиналниот тракт
  • Хронична срцева слабост
  • Ослабена состојба на болно лице
  • Промедол, исто така, треба да се препишува со претпазливост за време на бременост и лактација.

Несакани ефекти

Нервен систем:

  1. Поспаност
  2. Слабост
  3. Вртоглавица
  4. Главоболка
  5. Диплопија
  6. Заматен вид
  7. Кошмари
  8. необични соништа
  9. немирен сон
  10. Нервоза
  11. Замор
  12. Општа непријатност
  13. Тремор
  14. конвулзии
  15. Неволни мускулни грчеви
  16. Депресија
  17. халуцинации
  18. Конфузна еуфорија
  19. Дезориентација
  20. Забавување на психомоторните реакции
  21. Ригидност на респираторните мускули
  22. Тинитус

Дигестивниот систем:

  1. Иритација на гастроинтестиналниот тракт
  2. Гадење
  3. Повраќање
  4. Запек
  5. Грчеви на жолчните канали
  6. Сувост на оралната мукоза
  7. Анорексија
  8. Токсичен мегаколон
  9. Паралитичен илеус
  10. Хепатотоксичност

Кардиоваскуларниот систем:

  1. Намален крвен притисок (ретко зголемен крвен притисок)
  2. Аритмија

Уринарен систем:

  1. Грч на уретерите (болка при мокрење, често мокрење)
  2. Намалување на вкупната количина на урина

Респираторен систем:

  1. Депресија на респираторниот центар
  2. Апнеа

Алергиски и локални реакции:

  1. Ангиоедем
  2. Бронхоспазам
  3. ларингоспазам
  4. отекување на лицето
  5. Осип на кожата
  6. Црвенило, горење и оток на местото на инјектирање

Други:

  1. Зависност од дрога (зависност)
  2. Зголемено потење

Важно! За време на третманот, неопходно е да се напушти употребата на алкохолни пијалоци, извршувањето на опасни видови на работа и возењето.

Упатство за употреба

Таблети

  • Максималната дневна доза на таблетите Промедол е 200 mg (8 таблети)
  • Максималната единечна доза е 50 mg (2 таблети)
  • Во зависност од дијагнозата, земајте 1-2 таблети 3-4 пати на ден
  • Ако болката, за чие олеснување е индицирана употребата на лекот, се појавила поради спазам на мазни мускули, лекот се комбинира со антиспазмодици и лекови слични на атропин.

Решение

Упатствата за употреба на Промедол во ампули изгледаат вака:

  • Растворот во ампули се администрира интрамускулно и интравенски, во туби со шприц - интрамускулно и субкутано
  • Во зависност од дијагнозата, на возрасните им се препишуваат 10-40 mg лек (0,5-2 ml раствор)
  • За премедикација, растворот се администрира интрамускулно или субкутано 35-40 минути пред операцијата. 20-30 mg од активната состојка се комбинираат со 0,5 mg атропин
  • Ако со помош на Промедол се врши анестезија, лекот се администрира во фракциони дози од 3-10 mg
  • Дозволена единечна доза на раствор - 40 mg, дневна доза - 160 mg

децата

Промедол се препишува за деца од две години, 3-10 mg, во зависност од возраста на детето.

При породување

Промедол за време на породувањето се користи за ублажување на болката и за стимулирање на породувањето. Во овој случај, лекот се администрира интрамускулно или субкутано, во волумен од 20-40 mg. Голем број на предуслови за употреба на лекот во овој случај: нормална состојба на фетусот, отворање на матката за 3-4 сантиметри, воведување на последната доза најдоцна 60 минути пред породувањето.

Предозирање

Симптоми:

  1. Вртоглавица
  2. Намалување на крвниот притисок
  3. Конфузија
  4. Главоболка
  5. ладна леплива пот
  6. Нервоза
  7. Замор
  8. Гадење
  9. Повраќање
  10. Поспаност
  11. Остра слабост
  12. Намалување на телесната температура
  13. Напорно дишење
  14. конвулзии
  15. хиповентилација
  16. Кардиоваскуларна инсуфициенција
  17. Во тешки случаи - респираторен арест, губење на свеста, кома

Третман:

  • Вештачка вентилација на белите дробови
  • Симптоматска терапија
  • Употреба на опиоидниот антагонист Нолаксон (0,4-2 mg интравенски за возрасни, 0,01 mg на kg за деца)

Производител: RUE "Belmedpreparaty" Република Белорусија

ATC код: N02AB

Група на фарми:

Форма на ослободување: Течни дозирани форми. Инјекција.



Општи карактеристики. Соединение:

Активна состојка: 20 mg тримеперидин хидрохлорид во 1 ml раствор.

Промедол се однесува на наркотични лекови против болки (опиоидни аналгетици).

Фармаколошки својства:

Фармакодинамика. Како морфинот и фентанилот, тој е агонист на опиоидните рецептори. Го активира ендогениот антиноцицептивен систем и на тој начин го нарушува меѓуневронскиот пренос на импулси за болка на различни нивоа на централниот нервен систем, а исто така ја менува емоционалната боја на болката, влијаејќи на повисоките делови на мозокот.

Во однос на фармаколошките својства, Промедол е блиску до морфинот: го зголемува прагот на чувствителност на болка со стимули на болка од различни модалитети, ги инхибира условените рефлекси и има умерен хипнотички ефект. За разлика од морфинот, тој во помала мера го потиснува респираторниот центар и поретко предизвикува гадење и повраќање, има умерено антиспазмодично дејство на бронхиите и уретерите и е инфериорен во однос на морфинот со неговото спазматично дејство врз жолчните канали и цревата. Промедол донекаде го подобрува тонусот и контрактилната активност на миометриумот.

Кога се администрира субкутано и интрамускулно, дејството започнува по 10-20 минути и трае 2-4 часа или повеќе.

Фармакокинетика. Со интравенска администрација, максималната концентрација во крвта се постигнува по 15 минути. Потоа доаѓа до брзо намалување на нивоата во плазмата, а по 2 часа се одредуваат само концентрациите во трагови на лекот. Врзувањето за плазма протеините е 40%. Се метаболизира со хидролиза со формирање на меперидни и нормеперидни киселини, проследено со конјугација. Во мала количина, се излачува непроменет.

Индикации за употреба:

Промедол се користи и кај возрасни и кај деца над две години со болка со умерен и тежок интензитет, главно од трауматско потекло, во предоперативен, оперативен и постоперативен период, со миокарден инфаркт, тешки напади.

Лекот е ефикасен при синдром на болка поврзан со спазам на мазни мускули на внатрешните органи (во комбинација со лекови слични на атропин и антиспазмодични лекови), болка кај малигни тумори. Во акушерската пракса, тие ќе се користат за анестезија на трудот.

Важно!Запознајте го третманот

Дозирање и администрација:

Доделете субкутано, интрамускулно и, во итни случаи, интравенски. Возрасните се инјектираат под кожата и интрамускулно од 0,01 до 0,04 g (од 1 ml од 1% раствор до 2 ml од 2% раствор). За време на анестезија во фракциони дози, лекот се администрира интравенски на 0,003-0,01 g. За болка предизвикана од спазам на мазни мускули (хепатална, бубрежна, цревна колика), промедол треба да се комбинира со лекови слични на атропин и антиспазмодични со внимателно следење на состојбата на пациентот. состојба.

За премедикација пред анестезија, 0,02-0,03 g се инјектира под кожата или интрамускулно заедно со атропин (0,0005 g) 30-45 минути пред операцијата. За да се анестезира породувањето, се администрира субкутано или интрамускулно во дози од 0,02-0,04 g кога фаринксот е отворен за 3-4 cm и во задоволителна состојба на фетусот (има антиспазмодично дејство на грлото на матката, забрзувајќи го неговото отворање ). Последната доза на лекот се администрира 30-60 минути пред породувањето со цел да се избегне наркотична депресија на фетусот и новороденчето.

Повисоки дози за возрасни кога се администрираат парентерално: еднократно - 0,04 g, дневно - 0,16 g.

За деца над 2 години, Промедол се препишува парентерално во дози од 0,003-0,01 g, во зависност од возраста. На деца под 2-годишна возраст лекот не им е препишан.

Карактеристики на апликацијата:

Избегнувајте пиење алкохол за време на третманот. Промедол го отежнува извршувањето на работата која бара висока стапка на ментални и физички реакции.

Несакани ефекти:

При употреба на лекот, можна е дезориентација, мускулна слабост, чувство на мала интоксикација (еуфорија), кои обично исчезнуваат сами по себе. Во такви случаи, следните дози на лекот треба да се намалат.

Со повторна употреба на промедол, може да се развие зависност (слабеење на аналгетскиот ефект) и зависност од опиоидни лекови.

Интеракции со други лекови:

Промедол треба да се користи со претпазливост против позадината на дејството на анестетици, хипнотици и антипсихотици со цел да се избегне прекумерна депресија на централниот нервен систем и потиснување на активноста на респираторниот центар.

Промедол не треба да се комбинира со наркотични аналгетици од групата на агонисти-антагонисти (налбуфин, бупренорфин, буторфанол, трамадол) на опиоидните рецептори поради опасноста од слабеење на аналгезијата.

Наспроти позадината на систематската употреба на барбитурати, особено фенобарбитал, можно е да се намали аналгетскиот ефект на опиоидните аналгетици.

Не треба да се комбинира со МАО инхибитори (возбудување, конвулзии се можни). Долготрајната употреба на барбитурати или опиоидни аналгетици го стимулира развојот на вкрстена толеранција.

Аналгетскиот ефект и несаканите ефекти на опиоидните агонисти (морфин, фентанил) во опсегот на терапевтски дози се сумирани со ефектите на промедол.

Контраиндикации:

Зголемена индивидуална чувствителност на лекот, општа исцрпеност, рано детство (до 2 години) и старост, состојби придружени со респираторна депресија.

Користете со претпазливост кај пациенти со историја на зависност од опиоиди.

Предозирање:

Симптоми: во случај на труење или предозирање, се развива ступорозна или кома, се забележува респираторна депресија. Карактеристична особина е изразено стегање на зениците (со значителна зеница, зениците може да се шират).

Третман: одржување на соодветна пулмонална вентилација. Интравенска администрација на специфичниот опиоиден антагонист налоксон во доза од 0,4 до 0,2 mg (ако нема ефект, администрацијата на налоксон се повторува по 2-3 минути). Почетната доза на налоксон за деца е 0,01 mg/kg.

Услови за напуштање:

На рецепт

Пакет:

Раствор за инјектирање 20 mg/ml во ампули 1 ml бр.5x2.


Бруто формула

C 17 H 25 NO 2

Фармаколошка група на супстанцијата Тримеперидин

Нозолошка класификација (ICD-10)

CAS код

64-391-1

Карактеристики на супстанцијата Тримеперидин

Бел кристален прав. Лесно растворлив во вода, растворлив во алкохол. Водните раствори имаат pH вредност од 4,5-6.

Фармакологија

фармаколошки ефект- антиспазмодичен, анти-шок, утертоничен, аналгетик (опиоид), хипнотик.

Ги стимулира опиоидните рецептори во ЦНС. Со вклучување/во воведувањето на C max (9 μg/ml) се постигнува по 15 минути, потоа доаѓа до брзо намалување на плазматските нивоа и по 2 часа се одредуваат само концентрации во трагови. Во споредба со морфинот, тој има послаб и пократко аналгетско дејство, помалку делува на респираторните, еметските и вагалните центри, не предизвикува спазам на мазните мускули (освен миометриумот) и има умерено антиспазмодично и хипнотичко дејство. Со администрација на s / c и / m, дејството започнува по 10-20 минути и трае 3-4 часа или повеќе; орална администрација предизвикува аналгетски ефект 1,5-2 пати послаб од инјектирање на слична доза.

Примена на супстанцијата Тримеперидин

Синдром на силна болка (нестабилна ангина, миокарден инфаркт, дисекција на аортна аневризма, тромбоза на бубрежната артерија, тромбоемболизам на артериите на екстремитетите и пулмоналната артерија, акутен перикардитис, воздушна емболија, пулмонален инфаркт, акутен плеврит на желудникот, дуоденум, перфорација на хранопроводникот, хроничен панкреатитис, хепатална и ренална колика, паранефритис, акутна дизурија, туѓи тела на мочниот меур, ректумот, уретрата, парафимоза, пријапизам, акутен простатитис, акутен напад на глауком, каузалгија, акутен акутен невритис, везикулитис, таламичен синдром, изгореници, повреди, испакнување на интервертебралниот диск, малигни неоплазми, постоперативен период), акутна лево вентрикуларна инсуфициенција, пулмонален едем, кардиоген шок, подготовка за операција (премедикација), породување (олеснување на болка и стимулација), висока температура , посттрансфузиски компликации, труење со атропин, барбитурати, бариум бензин, борна киселина, силни киселини, јаглерод моноксид, терпентин, формалин, каснувања од змија, каракурт.

Контраиндикации

Респираторна инсуфициенција, општа исцрпеност, рано детство (до 2 години) и старост.

Несакани ефекти на супстанцијата Тримеперидин

Гадење, повраќање, слабост, вртоглавица, депресија на респираторниот центар, зависност, физичка зависност.

Промедол е лек со аналгетски ефект, таканаречен агонист на опиоидните рецептори.

Каков е составот и формата на ослободување на Промедол?

Лекот Промедол се произведува во 1% раствор за инјектирање, каде што активното соединение е претставено со тримеперидин во количина од 10 mg. Фармацевтскиот производ се продава во ампули од 1 милилитар, кои се спакувани во пластични кутии.

Дополнително, опиоидниот аналгетик Промедол е достапен во 2% раствор, каде што активното соединение е исто така тримеперидин во доза од 20 милиграми. Лекот се продава по рецепт. Треба да се чува на темно место. Рок на траење на ампулите е пет години, по што лекот станува неупотреблив.

Какво е дејството на Промедол?

Промедол го активира ендогениот таканаречен антиноцицептивен систем, а со тоа го нарушува преносот на импулси на болка помеѓу невроните на различни нивоа на централниот нервен систем, дополнително, лекот ја менува емоционалната боја на чувството на болка, делувајќи на повисоките мозочни региони.

По своите својства, тримеперидин е блиску до морфинот, значително го зголемува прагот на чувствителност на болка, ги инхибира условените рефлекси кај една личност, покрај тоа, има хипнотички ефект, ретко предизвикува гадење и повраќање, а исто така за време на породувањето помага да се отвори грлото на матката. , го зголемува тонот на миометриумот.

Со парентерална администрација на Промедол, аналгетскиот ефект се јавува по 10 минути, достигнувајќи го својот максимум по четириесет минути, времетраењето на ефектот е 4 часа. Комуникација со протеини - 40%. Лекот се метаболизира со хидролиза проследена со конјугација. Се излачува преку бубрезите.

Кои се индикациите за употреба на Промедол?

Упатството за употреба на растворот Промедол ви овозможува да го користите за медицински цели при синдром на болка во различни состојби, од кои некои ќе наведам: нестабилна ангина пекторис, акутен перикардитис, миокарден инфаркт, симптоми на аортна аневризма, артериска тромбоемболија, воздушна емболија, ишијас, акутен плеврит, перфорација на хранопроводникот, спонтан пневмоторакс, хроничен панкреатитис, пептичен улкус, паранефритис, дизурија, парафимоза, изгореници, пријапизам, простатитис, разни колики, напад на глауком, акутен невритис, таламичен синдром, онколошки заболувања и други, болести.

Покрај тоа, Промедол е пропишан за ублажување на болката при породување, лекот се користи во предоперативниот и постоперативниот период, како и за спроведување на невролептаналгезија во врска со употребата на невролептици.

Кои се контраиндикации за Промедол?

Упатството за употреба на лекот Промедол (раствор) не дозволува употреба за медицински цели во следниве случаи:

Преосетливост на компонентите на лекот;
Кога респираторната функција е депресирана, растворот не се користи;
До двегодишна возраст.

Со претпазливост, Промедол се користи во такви ситуации: хепатална, надбубрежна, бубрежна и срцева слабост, конвулзии, трауматска повреда на мозокот, алкохолизам, микседем, хипотироидизам, кахексија, бронхијална астма, симптоми на депресија на ЦНС, бременост, опструктивна белодробна болест, аритмија, микседем , артериска хипотензија, зависност од дрога, самоубиствени тенденции, интракранијална хипертензија, емоционална лабилност, покрај тоа, изнемоштени пациенти, лактација, старост.

Кои се употребите и дозите на Промедол?

Растворот на промедол се користи парентерално: субкутано, интравенозно, интрамускулно. Вообичаено, возрасните се препишуваат од 0,01 g до 0,04 g За премедикација, пред анестезија, 0,02-0,03 грама од лекот се инјектира субкутано заедно со атропин.

Анестезијата при породување вклучува назначување од 0,02 до 0,04 грама од фармацевтскиот препарат со отворање на грлото за три сантиметри и со задоволителна состојба на плодот. Највисоката дневна доза за возрасни е 0,16 грама.

Промедол - предозирање со лекови

Симптоми на предозирање со Промедол: миоза, депресија на свеста се јавува до развој на кома. На пациентот му е прикажан симптоматски третман.

Кои се несаканите ефекти на Промедол?

Воведувањето на фармацевтскиот производ Промедол ги предизвикува следните несакани ефекти: запек, респираторна депресија, гадење, повраќање, промена на крвниот притисок, зголемена сувост во устата, аритмија, анорексија, намалена диуреза, ларингоспазам, дополнително, спазам на билијарниот тракт. , чешање, не е исклучено задржување на урина, паралитична интестинална опструкција, како и бронхоспазам, жолтица.

Меѓу другите несакани реакции, може да се забележи: карактеристичен е ангиоедем, зголемено потење, можна е вртоглавица, се развива зависност од дрога, покрај тоа, главоболка, конвулзии, намалена визуелна острина, слабост, диплопија, тремор, поспаност, може да има неволни мускулни контракции, конфузија, симптоми на дезориентација, депресија и еуфорија.

Други несакани ефекти: карактеристични се анксиозноста, кошмарите, забележано е зуење во ушите во главата, забележани се халуцинации, забележана е парадоксална возбуда, како и ригидност на мускулите, психомоторните реакции може да се забават. Дополнително, не се исклучени локални реакции во форма на хиперемија на кожата, оток и чувство на печење.

Специјални инструкции

За време на периодот на лекување со Промедол, пациентот треба да престане да пие алкохол и да се воздржува од возење возила.

Како да се замени Промедол, кои аналози да се користат?

Тримеперидин (упатствата за употреба на лекот пред употреба треба да се проучат лично од официјалната прибелешка вклучена во пакувањето!).

Заклучок

Промедол треба да се користи строго според индикации.

Дозирна форма:  инјекцијаСоединение:

1 ml раствор содржи:

активна супстанција:

тримеперидин хидрохлорид (промедол) - 10 mg или 20 mg

Ексципиенси:

хлороводородна киселина 1 М - до pH 4,0 - 6,0,

вода за инјектирање - до 1 ml.

Опис: јасна безбојна течност Фармакотерапевтска група:аналгетски лек ATX:  

Н.01.А.Х Опиоидни аналгетици

Фармакодинамика:

Тримеперидин се однесува на агонисти на опиоидните рецептори (главно му рецептори). Го активира ендогениот антиноцицептивен систем и на тој начин

на некој начин го нарушува меѓуневронскиот пренос на импулси за болка на различни нивоа на централниот нервен систем, а исто така ја менува емоционалната боја на болката, зафаќајќи ги повисоките делови на мозокот. Во однос на фармаколошките својства, тој е блиску до морфинот: го зголемува прагот на чувствителност на болка со болни дразби од различни модалитети, ги инхибира условените рефлекси и има умерен хипнотички ефект. За разлика од морфинот, тој во помала мера го потиснува респираторниот центар и ретко предизвикува гадење и повраќање. Има умерено антиспазмодично и утротонично дејство. Го промовира отворањето на грлото на матката за време на породувањето, го зголемува тонот и контрактилната активност на миометриумот.

Со парентерална администрација, аналгетскиот ефект се развива по 10-20 минути, достигнува максимум по 40 минути и трае 2-4 часа. Фармакокинетика:

Апсорпцијата е брза со кој било начин на администрација. По интравенска администрација, се забележува брзо намалување на концентрацијата во плазмата и по 2 часа се одредуваат само концентрации во трагови. Комуникација со плазма протеини - 40%. Се метаболизира главно во црниот дроб со хидролиза со формирање на меперидни и нормеперидни киселини, проследено со конјугација. Полуживотот (T1 / 2) - 2,4-4 часа, се зголемува со бубрежна инсуфициенција. Во мали количини, се излачува преку бубрезите (вклучувајќи 5% непроменет).

Индикации:

Синдром на болка со умерен и тежок интензитет (нестабилна ангина пекторис, миокарден инфаркт, дисецирачка аортна аневризма, тромбоза на бубрежната артерија, тромбоемболија на артериите на екстремитетите или пулмоналната артерија, акутен перикардитис, воздушна емболија, акутна пулмонална плотната чир на желудникот и 12 дуоденални црева, перфорација на хранопроводникот, хроничен панкреатитис, паранефритис, акутна дизурија, парафимоза, пријапизам, акутен простатитис, акутен напад на глауком, каузалгија, акутен невритис, ишијас, акутен везикулитис, таламичен синдром, изгореници, онколошки заболувања, повреди, испакнување на интервертебралниот диск; туѓи тела на мочниот меур, ректумот, уретрата).

Во комбинација со атропински и антиспазмодични лекови за болка предизвикана од спазам на мазните мускули на внатрешните органи (хепатална, бубрежна, интестинална колика).

Акутна лево вентрикуларна инсуфициенција, пулмонален едем, кардиоген шок.

Предоперативни, оперативни и постоперативни периоди.

Породување (олеснување на болка и стимулација).

Невролептаналгезија (во комбинација со невролептици).

 Контраиндикации:

Преосетливост, депресија на респираторниот центар; со епидурална и спинална анестезија - нарушување на згрутчувањето на крвта (вклучително и во однос на позадината на антикоагулантна терапија), инфекции (ризик од инфекција што влегува во централниот нервен систем); дијареа против позадината на псевдомембранозен колитис предизвикан од цефалоспорини, линкозамиди, пеницилини, токсична диспепсија (бавна елиминација на токсините и поврзаното егзацербација и продолжување на дијареата); истовремен третман со инхибитори на моноамин оксидаза (вклучително и во рок од 21 ден по нивната употреба).

Лекот во оваа дозирна форма е контраиндициран за употребана деца на возраст под 2 години.

Доколку имате една од наведените болести, задолжително консултирајте се со вашиот лекар пред да го земете лекот.

Внимателно:

ОД претпазливост:респираторна инсуфициенција, црнодробна и/или бубрежна инсуфициенција, адренална инсуфициенција, хронична срцева слабост, депресија на централниот нервен систем, трауматска повреда на мозокот, интракранијална хипертензија, микседем, хипотироидизам, хиперплазија на простатата, стриктура на уретрата, хируршки интервенции на гастроинтестиналниот тракт или уринарниот систем, бронхијална астма, хронична опструктивна белодробна болест, конвулзии, аритмија, артериска хипотензија, самоубиствени тенденции, емоционална лабилност, алкохолизам, зависност од дрога (вклучувајќи историја), тешка воспалителна болест на цревата, изнемоштени пациенти , кеш , лактација, детство, старост.

Доколку имате некоја од наведените болести, задолжително консултирајте се со вашиот лекар пред да го земете лекот.

 Дозирање и администрација:

Субкутано, интрамускулно или интравенозно (само субкутано и интрамускулно за лекот во цевки со шприц).

Возрасни - од 10 mg до 40 mg. (од 1 ml раствор со концентрација од 10 mg / ml до 2 ml раствор со концентрација од 20 mg / ml). За време на анестезија во фракциони дози, лекот се администрира интравенски во дози од 3-10 mg.

Деца од две години: 3-10 mg во зависност од возраста.

За премедикација пред анестезија, 20-30 mg се инјектира под кожата или интрамускулно заедно со атропин (0,5 mg) 30-45 минути пред операцијата.

Анестезија за породување: субкутано или интрамускулно во доза од 20-40 mg со фарингеален отвор од 3-4 cm и со задоволителна состојба на плодот. Последната) доза на лекот се администрира 30-60 минути пред породувањето со цел да се избегне наркотична депресија на фетусот и новороденчето.

Повисоки дози за возрасни: единечни - 40 mg, дневно -160 mg.

 Несакани ефекти:

Од страна дигестивниот систем: почесто - запек, гадење и / или повраќање; поретко - сувост на оралната мукоза, анорексија, спазам на билијарниот тракт, иритација на гастроинтестиналниот тракт; ретко - кај воспалителни заболувања на цревата - паралитичен илеус и токсичен мегаколон (запек, надуеност, гадење, грчеви во стомакот, гастралгија, повраќање); фреквенцијата е непозната - хепатотоксичност (темна урина, бледа столица, хистерија на склерата и кожата).

Значистранинервен систем и сетилни органи: почесто - вртоглавица, слабост, поспаност; поретко - главоболка, заматен вид, диплопија, тремор, неволни мускулни грчеви, еуфорија, непријатност, нервоза, замор, кошмари, невообичаени соништа, немирен сон, конфузија, конвулзии; ретко - халуцинации, депресија, кај деца - парадоксална возбуда, анксиозност; фреквенција непозната - конвулзии, мускулна ригидност (особено респираторна), зуење во ушите; фреквенција непозната - забавување на брзината на психомоторните реакции, дезориентација.

Значистраниреспираторен систем: поретко - депресија на респираторниот центар.

Значистранина кардиоваскуларниот систем: почесто - намалување на крвниот притисок; поретко - аритмии; фреквенција непозната - зголемен крвен притисок.

Значистраниуринарен систем: поретко - намалување на диурезата; спазам на уретерите (тешкотии и болки при мокрење, чест нагон за мокрење).

Алергиски реакции: поретко - бронхоспазам, ларингоспазам, ангиоедем; ретко - осип на кожата, чешање, отекување на лицето.

Локални реакции: хиперемија, оток, печење на местото на инјектирање.

Други: поретко - зголемено потење; фреквенција непозната - зависност, зависност од дрога.

Ако некој од несаканите ефекти наведени во упатствата се влоши или забележите други несакани ефекти кои не се наведени во упатствата, кажете му на вашиот лекар за тоа.

Предозирање: Симптоми: гадење, повраќање, ладна леплива пот, конфузија, вртоглавица, поспаност, низок крвен притисок, нервоза, замор, брадикардија, тешка слабост, бавно дишење, хипотермија, анксиозност, миоза (со тешка хипоксија, зениците може да се шират), конвулзии, хиповентилација, кардиоваскуларна инсуфициенција, во тешки случаи - губење на свеста, респираторен арест, кома.

Третман: одржување на соодветна пулмонална вентилација, симптоматска терапија. Интравенска администрација на специфичниот опиоиден антагонист "налоксон во доза од 0,4-2 mg брзо го обновува дишењето. Доколку нема ефект, администрацијата на налоксон се повторува по 2-3 минути. Почетната доза на налоксон за деца е 0,01 mg / килограм.

Интеракција:

Ја подобрува депресијата на централниот нервен систем и дишењето предизвикано од земање други наркотични аналгетици, седативи, хипнотици, антипсихотици (невролептици), анксиолитици, лекови за општа анестезија, етанол, мускулни релаксанти.

Наспроти позадината на систематската употреба на барбитурати, особено фенобарбитал,

можно намалување на аналгетскиот ефект.

Го подобрува хипотензивниот ефект на лекови кои го намалуваат крвниот притисок (вклучувајќи ганглиски блокатори, диуретици).

Лековите со антихолинергична активност и антидијареалните лекови (вклучувајќи) го зголемуваат ризикот од запек (до интестинална опструкција) и уринарна ретенција.

Го подобрува ефектот на антикоагуланси (треба да се следи плазма протромбинот). (вклучувајќи претходна терапија), ја намалува ефикасноста на промедолот.

Со истовремена употреба со инхибитори на моноамин оксидаза, може да се развијат тешки реакции поради прекумерна ексцитација или инхибиција на централниот нервен систем со појава на хипер- или хипотензивни кризи.

Налоксон го обновува дишењето, ја елиминира аналгезијата и ја намалува депресијата на централниот нервен систем предизвикана од земање промедол. Може да го забрза почетокот на симптомите на „синдром на повлекување“ на позадината на зависност од дрога. ја забрзува / појавата на симптоми на „синдром на повлекување“ на позадината на зависноста од дрога (симптомите може да се појават веќе 5 минути по администрацијата на лекот, траат 48 часа, се карактеризираат со упорност и тешкотии во нивното отстранување), ги намалува ефектите на промедол, не влијае на симптомите, предизвикани од хистаминска реакција.

Го намалува ефектот на метоклопрамид.

 Специјални инструкции:Етанолот не е дозволен. Влијание врз способноста за возење транспорт. сп. и крзно:За време на периодот на лекување, неопходно е да се воздржите од возење возила и вклучување во потенцијално опасни активности кои бараат зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции. Форма на ослободување / дозирање:Раствор за инјектирање 10 mg/ml и 20 mg/ml.Пакет:

Раствор за инјектирање 10 mg/ml и 20 mg/ml во ампули од 1 ml, во туби со шприц од 1 ml (види 3). 5 ампули во блистер пакување. 1 или 2 блистер пакувања со упатства за употреба во пакување или пакување со отвор на двете предни страни, обезбедени со прва контрола на отворање од картон. 20, 50 или 100 блистер пакувања со 20, 50 или 100 упатства за употреба во картонска кутија или во брановидна картонска кутија (за болница).

20, 50 или 100 туби за шприц со упатства за употреба на лекот и туба за шприц во картонска кутија.

 Услови за чување:

Список II од „Список на наркотични дроги, психотропни супстанции и нивни прекурсори кои се предмет на контрола во Руската Федерација“, во специјално опремени простории со лиценца за наведениот вид дејност.

На место заштитено од светлина на температура не поголема од 15 ° C.

Да се ​​чува подалеку од дофат на деца.

Најдобро пред датум:

Ампули - 5 години, цевки за шприц - 3 години. Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето.

 Услови за издавање од аптеките:На рецепт Регистарски број: P N000368/01 Датум на регистрација: 27.10.2011 Носител на сертификат за регистрација:МОСКВА ЕНДОКРИНА РАСТЕНИЈА, FSUE Русија Производител:   Датум на ажурирање на информациите:   18.10.2015 Илустрирани инструкции