Третман на ринофима. Ринофима: причини, симптоми, дијагноза, третман

• неповолни услови на животната средина (висока прашина, висока влажност на воздухот, ненадејни промени во температурата, хипотермија, продолжено изложување на високи температури (на пример, на сонце));
• злоупотреба на алкохол;
• хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт;
• ендокрини заболувања (хормонални нарушувања предизвикани од болести на тироидната жлезда, панкреасот, итн.);
• хемотерапија (за рак);
• автоимуни болести (болести кои се развиваат како резултат на патолошкото производство на антитела (заштитни клетки на човечкиот имунолошки систем) против здравото ткиво; здравото ткиво се перцепира како туѓо и е уништено од сопствениот имунолошки систем);
• пол (болест е типична за мажи над 40 години);
• хиповитаминоза;
• стресни ситуации;
• грешки во исхраната.

Се вчитува формуларот..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-slogan-on-click= „Добијте цени во клиниката AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Добијте цени на клиниката

Симптоми и текот на болеста

Однадвор, ринофимата изгледа како израсток, ова се јавува поради хипертрофија и хиперплазија на кожата на носот. Растот може да биде единечен или во форма на јазли, потоа се дијагностицира нодуларна ринофима. Поради проширените садови, бојата на хипертрофираните јазли може да варира од црвена до темно кафеава и виолетова нијанса.

Големите лојни жлезди и фоликули се затнати со кератин, областа погодена од ринофима е лимфен интерфоликуларен воспалителен инфилтрат. Ако ринофимата напредува, се забележуваат грануломи и често џиновските лојни жлезди се празни во нормалниот синус.

Со ринофима, јасно е видливо дека најголемиот дел од хипертрофираното ткиво се состои од проширени садови со тенки ѕидови. Кожата погодена од ринофима е поподложна на развој на неоплазми.

Rhinophyma се јавува во неколку сорти.

1. Почесто се дијагностицираат грануларни (жлезди) форми; израстоците на кожата на носот во овој случај изгледаат како груби нодули. Конзистентноста на јазлите е мека, а површината на областа зафатена со ринофима е сјајна, мрсна, со синкава и поретко виолетова нијанса. Фиброзната форма на ринофима е поретка; со оваа форма, слоевите на кожата се исто така хипертрофирани, но кожата е густа, што ја зачувува конфигурацијата на носот. Површината е мазна, сјајна, а зголемените пори може да испуштаат себум, кој кога е изложен на воздух добива непријатен мирис. При палпација се чувствува изразена хиперплазија на лојните жлезди со различна густина.
2. Фиброангиоматозната ринофима е клинички слична на фиброзната форма на ринофима, но при палпација јазлите се поеластични и помеки. Поради големиот број на телеангиектазии, површината на носот има темноцрвена боја. Оваа форма на ринофима се разликува од другите со присуството на голем број површни и длабоки пустули. Содржината на пустулите е крваво-гнојна, која се собира во кора додека се евакуираат. Покрај отежнато дишење, пациентите се жалат на чешање, болка и парастезија.
3. Фиброзна: засегнатата кожа на носот е мазна, зацврстена, зголемена (отечена), со синкаво-виолетова боја. Кожата добива ситно грутчест изглед.
4. Актинската форма на ринофима има побениген тек, слоевите на дермисот се згуснуваат рамномерно и малку, носот станува синкав по боја, телеангиектазиите се локализирани главно на крилјата на носот. Со оваа форма на ринофима, нема пустули, а устата на лојните жлезди се малку проширени, како резултат на што себум е умерено одвоен без формирање на кора на површината на носот. Главната патогенетска компонента на актиничната ринофима е актинична еластоза.

Текот на ринофимата е долг, со низа фази на слегнување на процесот и фази на активен раст. Како по правило, активниот раст на ринофимата се забележува во првите години од болеста; по неколку години, растот може целосно да престане, но обратниот развој на ринофимата не е забележан.

Ринофимата го отежнува дишењето низ нос, а ако е со големи димензии го отежнува и јадењето и покрај тоа што патолошкиот процес не влијае на 'рскавицата, притисокот од обраснатата ринофима врз нив е толку голем што носната 'рскавица се деформира или се подложува на целосно уништување.

Нарушувањата предизвикани од ринофима главно се ограничени на козметички дефекти. Хипертрофичните израстоци значително го обезличуваат лицето на пациентот, па затоа е важно карактеристичната болест да се третира во рана фаза, обидувајќи се да го зачувате вашето вообичаено лице. Ако тоа не се направи, тогаш меѓу можните компликации вреди да се истакне психолошката траума, која е директно поврзана со стекнатите надворешни деформитети.

Како по правило, болеста е бенигна по природа, и само во изолирани случаи е опишана дегенерација на оваа болест во малигна формација.

Најдобрите јавни клиники во Израел

Најдобрите приватни клиники во Израел

Третман на болеста

Конзервативен третман

Кога се дијагностицира ринофима, потребен е интегриран пристап кон проблемот, што ќе го забави текот на патолошкиот процес. Така, не прават разлика помеѓу медикаментозен и медикаментозен третман, но и хируршка интервенција, која е соодветна строго според индикациите. Лекарот може да одреди режим на третман само на чисто индивидуална основа, врз основа на карактеристиките на текот на воспалението во засегнатото тело.

Меѓу методите за третман без лекови, вреди да се истакне електрокоагулацијата, која може брзо да ги уништи телеангиектазијата, папуларните и папуларно-пустуларните структури. Помодерен метод за лекување на ринофима е ласер со долг бран, кој има нежен ефект врз местото на патологија.

Третманот со лекови е соодветен во рана фаза на болеста, кога лековите кои ја подобруваат микроциркулацијата на кожата покажуваат забележлив терапевтски ефект. Покрај тоа, тие се надополнети со лекови кои го елиминираат дигестивниот процес и хормоналната терапија во особено сложени клинички ситуации. Меѓу лековите за локална употреба, вреди да се истакне фито-маст „Антинеодерм С-А“ и борни бањи.

Хирургија

Сепак, конзервативниот метод на лекување не е секогаш високо ефективен, а во отсуство на позитивна динамика на болеста, индицирана е итна хируршка интервенција.

Меѓу најрелевантните процедури, хирурзите го идентификуваат следново:

• ласерска електроскалпел хирургија;
• Методот на радио бранови во третманот на ринофима ви овозможува брзо и ефикасно да ги елиминирате сите клинички манифестации и да го вратите обликот на носот. Со овој третман практично нема загуба на крв, нема оток, веројатноста за постоперативни компликации е минимална, а процесот на рехабилитација е краток;
• дермабразија, каде што се отстрануваат епидермисот и папиларниот слој на дермисот. Дермабразијата на кожата погодена од ринофима дава добри резултати со мали израстоци на ткивото и во почетната фаза на болеста;
• украсувањето се состои од отсекување на сите хипертрофирани делови со остар нож или тесен брич. Треба да се отсечат само хипертрофичните делови. Лојните жлезди мора да бидат поштедени така што епителот на нивните екскреторни канали по операцијата формира покритие за површината изложена по операцијата. Доколку не се почитува оваа мерка на претпазливост, би било неопходно да се прибегне кон вештачка епителизација на површината на раната со помош на графтови трансплантирани според Тиерш, што е многу потешко;
• пластична хирургија на погодената област на носот;
• клин во облик на ексцизија на погоденото ткиво проследено со шиење е индицирана за длабоки лезии на кожата на носот и кога е невозможно да се користат други методи на хируршки третман на ринофима. Ексцизијата на клин се состои од следново: се сечат клинови од крилата на носот до целосната дебелина на крилата и потоа се шијат рабовите на засеците. Најпрво со крвави средства се одвојува носната преграда од крилата, потоа се сечат потребните клинови и по крилата на носот и преку него и на крајот се шијат рабовите на раната, се шие преградата на претходното место. .Недостаток на овој метод е можноста за стеноза на носните отвори. Покрај тоа, методот не е секогаш применлив, туку само во присуство на индивидуални лобуларни израстоци;
• поткожна екстирпација на новоформираното сврзно ткиво - се прави попречен засек од местото на прицврстување на едното крило на носот до соодветното место на спротивната страна. На овој засек се додава надолжен засек по средната линија на носот. Добивате три клапи со широки основи: две странични и едно дно. Хипертрофираното сврзно ткиво е внимателно извлечено од под овие клапи, по што рабовите на засеците се шијат;
• целосно отстранување на абнормални јазли.

Суштината на операцијата е да се елиминира туберозитетот и да се отстрани вишокот на вроден ткиво, што предизвикало надворешен деформитет на пациентот. Сепак, по ваквите хируршки дејства, индицирана е долготрајна рехабилитација, што ви овозможува делумно да ја вратите природноста на вашиот изглед.

Важно е да се разбере дека успешен клинички исход е релевантен само за оние клинички слики каде што текот на патолошкиот процес е откриен во почетната фаза. Напредните надворешни деформитети и козметички дефекти не можат да се лекуваат ниту хируршки, туку остануваат со пациентот до крајот на неговиот живот. Се вчитува формуларот..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Пресметајте ги трошоците за лекување AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Cal

Големите, грутки, атипични носови кои растат со текот на времето и се далеку од естетски пријатни, претходно се сметаа за казна од Бога; всушност, ова не е ништо повеќе од болест наречена ринофима. Ринофима се развива на кожата на носот, но во ретки случаи се шири на образите, ушите или брадата. Поради зголемувањето на лојните жлезди и крвните садови, носот е покриен со чудни туберкули, кои растат со текот на годините, предизвикувајќи чешање и формирајќи непријатни израстоци. Можно е да има испуштање на гној. Некои тешки случаи резултираат со губење на способноста за дишење и гледање.

Причини и позадина

Кои се специфичните причини за болеста? Не постои единствена гледна точка: некои веруваат дека ринофимата е напредната розацеа, други ја третираат како посебна болест.

Врз основа на практиката и статистиката, ризичната група се состои од:

• луѓе чија возраст се движи од 40 до 60 години (често мажи), светла кожа и светла коса;
• луѓе кои страдаат од ендокрини заболувања, како и оние чии роднини доживеале розацеа.

Кои се предусловите?

1. Прво, ова се услови за живот: чести временски промени, прекумерна хипотермија.
2. Второ, недоволна концентрација на влага или нејзин вишок во воздухот.
3. Трето, хемотерапија, како и болести поврзани со гастроинтестиналниот тракт.
4. Друг поволен фактор за развој на ринофима е алкохолизмот.

Самата болест е слаба, но понекогаш може да се развие доста брзо. Обично, во текот на неколку години, носот се покрива со израстоци и се јавува деформација.

Проширените садови можат да придонесат за појава на различни нијанси на кожата на носот: темноцрвена, розова, светло црвена, виолетова.

Ринофимата е поделена на типови:

• вроден;
• актиничен;
• влакнести;
• фиброангиектатски.

Тие се разликуваат по зголемувањето на одредени ткива и бојата што на крајот ја добива носот.

Дијагностика

Се препорачува да се консултирате со дерматолог. Медицинската дијагноза на болеста обично е лесна, бидејќи има очигледни знаци. По општ преглед, следи биопсија, а потоа и хистолошки преглед насочен кон идентификување на типот на ринофима.

Запомнете дека ринофимата може да стане малигна.

Третман на ринофима

Постојат неколку видови третмани за ринофима, во зависност од стадиумот.

Ве молиме имајте предвид дека традиционалната медицина е бескорисна.

Во почетокот, болеста се манифестира слабо, но забележливо. На кожата се појавува карактеристична грубост, придружена со вазодилатација, па затоа во оваа фаза третманот се спроведува со лекови. Пропишани лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата на кожата, медицински раствори. Покрај нив, треба да го прилагодите начинот на живот и исхраната, и да користите фототерапија.

Последните фази се карактеризираат со изразен раст, што сугерира директна козметичка интервенција.

Во зависност од големината, се нудат различни методи за отстранување:

1. Дермабразија. Овој метод е добар за мали тумори на носот. Се состои од механичко брусење на ткаенината, така што наместо стариот слој што се отстранува, се појавува нов. Недостатоците на овој метод се долгиот постоперативен период насочен кон закрепнување.
2. Ласерска операција. Главната алатка е ласер, кој помага да се обликува обликот на носот со испарување на ткивото. По една недела започнува активна реставрација на кожата.
3. Хирургија на радио бранови. Третманот се изведува со користење на радио бранови. Овој метод е забележлив по тоа што ја елиминира загубата на крв, а исто така е процедура која се одвива без компликации. Знаците на закрепнување се појавуваат во рок од една недела.
4. Конвенционална хирургија. Претходно, овој метод за решавање на проблемот со ринофима беше баран и популарен, но со новите технологии станува минато.

Други методи на уништување: криохирургија, ултразвук.

Најдобро е да се ослободите од ринофима под внатрешна анестезија, бидејќи операцијата ќе биде придружена со непријатни надразнувачи.

Отстранување на ринофима (видео)

Превенција на ринофима

За превенција, мора да следите неколку едноставни правила:

• Изложеноста на сонце треба да се сведе на минимум и да се избегнува употреба на креми за сончање.
• Забрането е долго престојување на места каде што постои ризик од нагло зголемување или намалување на температурата.
• Препорачливо е да се откажете од алкохолот.
• За да се избегне појава на ринофима, подобро е да се вклучите во навремено лекување на гастроинтестинални заболувања, хормонални нарушувања и воспаленија на кожата.

Веројатноста за повторување на симптомите на болеста е мала ако третманот е спроведен правилно.

Ринофимата е прилично непријатна болест која може да го обезличи лицето на една личност, па на првите знаци подобро е да се консултирате со дерматолог, бидејќи на почетокот на болеста проблемот може да се реши без прибегнување кон уништување. Rhinophyma предизвикува непријатност и исто така може да се развие во малигни неоплазми на кожата. Колку побрзо започне нејзиниот третман, толку подобро. Најдобрата превенција е постојано следење на вашето тело и престој во здрава еколошка средина.

Класификација на ринофима

Етиологија на ринофима

Клиника за ринофима

Дијагноза на ринофима

Третман на ринофима

Третман без лекови

Третман со лекови

Хирургија

Ова е бенигна промена слична на тумор на кожата на носот, што доведува до зголемена акумулација на лојните секрети во кожните канали на носот, предизвикува непријатен мирис или може целосно да го обезличи лицето на една личност.

По својата природа, болеста е сериозна компликација на розацеа и забележано кај мажи постари од 40 години(но има и исклучоци кога болеста се манифестира кај млади луѓе).

Деталната студија на клиничките тестови и набљудувањето од страна на специјалисти на многу пациенти во болнички услови сè уште не донесе резултати во однос на утврдување на главните причини за почетокот и понатамошниот тек на болеста.

Фактори на ризик кај луѓето

Постојат поврзани фактори и ризици кои можат да доведат до развој на ринофима со висок степен на веројатност:

Причини

Фактори кои го зголемуваат ризикот од болеста се ефектите врз човечкото тело на остри температурни промении често изложување на правливи простории. Болеста може да биде предизвикана и од микроскопски Демодекс грини, кои се наоѓаат во поткожниот слој на луѓето.

Целата тешкотија лежи во фактот дека е невозможно да се открие присуството на грини, тие се појавуваат само кога телото е изложено на неповолни фактори.

Хроничната воспалителна кожа е уште една причина за ринофима кај луѓето. Лекарите препорачуваат пациентите да се откажат од лошите навики и да водат активен животен стил.

Симптоми

Поради зголемената големина на носот, кожата ја губи природната убавина и другите естетски карактеристики, па затоа се појавува како грд израсток.

Во зависност од локацијата на болеста на носот, може да се постави дијагноза - нодуларен ринофима(израстокот е збир од бројни нодули), или осамен ринофима(единечна локализација).

Постои проширување на крвните садови на носот, така што јазлите може да имаат црвена, виолетова или дури темно кафеава нијанса. Израстокот на кожата е бенигна формација, која се формира од мали садови поврзани едни со други.

Еве неколку форми на ринофима што може да се дијагностицира кај пациент:

За жал, ринофимата е долгорочна и доста сложена болест, која доколку не се третира правилно може да биде придружена со егзацербации и понатамошни ремисии.

Главниот раст на кожата е забележан во почетната фаза на болеста и може да продолжи кај некои категории на пациенти и до неколку години.

Регресијата на ринофимата е невозможна, затоа сите методи на лекување мора да се препишат навремено!

Дијагностика

Дијагнозата на болеста од искусен лекар трае кратко. Првото нешто што привлекува внимание е промената на бојата и текстурата на кожата на носот, како и присуството на болни сензации при допирање.

Лекарот мора да ги разјасни со пациентот сите специфични карактеристики на проблемот, неговото времетраење и да препише некои клинички студии за да се идентификуваат нарушувања во гастроинтестиналниот тракт или ендокрини проблеми.

Во контроверзни случаи, се пропишува инструментална биопсија (земање примерок од површина на кожата), по што следи хистолошки преглед за да се утврди бенигноста на неоплазмата. Дерматолог може да даде совет за ова прашање..

Третман

Во пракса, познати се случаи на терапевтски и медицински третман на болеста. На пациентите им се препишуваат следниве лекови:

• лекови кои ја подобруваат пропустливоста на цревниот тракт и микроциркулацијата на кожата (со цел да се зголеми снабдувањето со кислород);
• лекови за нормализирање на хормоналните нивоа;
• медицински раствори и масти за ослободување од акни и јазли на површината на кожата.

За жал, има неколку случаи на позитивен третман со лекови, па затоа се потребни порадикални методи на лекување. Ако третманот се спроведе навремено, може да помогне и дермабразијата на кожата, но пациентот мора да биде прегледан од специјализирани лекари и да има при рака резултатите од тестот.

Најефективно решение за проблемот е хируршка интервенција (со потреба од хоспитализација на лицето). Длабоките форми на кожни лезии бараат ексцизија во облик на клин или субкутана ексцизија на областите на засегнатата кожа.

За да се добие максимален естетски ефект, може да се користи ласерска хирургија, но ќе биде ефективна само ако е зафатена мала површина на кожата.

Некои пациенти кои се подложени на операција може да останат со деформиран нос. Во овој случај, доаѓа до спасување метод на радио бранови за лекување на ринофима. Пациентите тврдат дека оваа процедура е безболна и без дополнителни компликации, кои често се случуваат по операцијата.

Најтешките случаи може да бараат пластична операција за да се создаде правилен облик на носот. Запомнете дека правилно извршената операција речиси целосно ја елиминира појавата на болеста во иднина.

Народни лекови

Како што споменавме погоре, третманот со лекови, а уште повеќе третманот со народни лекови за ринофима, е практично не дава позитивни резултати, а со погрешен пристап може само да ја влоши ситуацијата и да го комплицира понатамошниот третман.

Превенција

Следењето на едноставните совети подолу ќе им овозможи на сите да го намалат ризикот од ринофима:

Како што можете да видите, советите се едноставни и донекаде банални, но тие ви дозволуваат речиси целосно да се спасите од таква непријатна болест како ринофима.

Во оваа статија:

Ринофима е израсток на кожата на носот кој има бенигна природа слична на тумор. Растот на кожата доведува до хипертрофија на каналите и хиперфункција на самите лојни жлезди. Како резултат на тоа, мастите се акумулираат во проширените пори, се распаѓаат и стануваат извор на непријатен мирис.

Ринофимата не е само изразен козметички дефект, туку и болест која го влошува квалитетот на животот. Зголемувањето на големината на носот е придружено со отежнато дишење во носот, а понекогаш и со јадење. Покрај тоа, постои голема веројатност за малигна дегенерација на засегнатите клетки на кожата. Дијагнозата не е тешка, третманот се изведува хируршки.

Причини

Ринофимата во повеќето дијагностицирани случаи е компликација на дерматолошка болест како на пр. Се карактеризира со постојано проширување на капиларната мрежа во Т-зоната на лицето, задебелување и црвенило на кожата и појава на пустуларен осип. Меѓутоа, ако пациентот нема историја на розацеа, што е доста ретко, ринофимата се дефинира како независна патологија.

Слика бр. 1. Розацеа комплицирана од ринофима

Точната причина за нејзиниот развој сè уште не е идентификувана, но идентификувани се голем број фактори кои придонесуваат за почетокот на патолошкиот процес:

• Изложеност на кожата на претерано ниски или високи температури, нивни чести флуктуации. Најчесто ова е поврзано со професионална активност - работа на улица.
• Постојано вдишување воздух кој е премногу сув или загаден.
• Патологии на ендокриниот систем кои предизвикуваат промени во хормоналните нивоа.
• Болести на дигестивниот систем кои ја попречуваат нормалната апсорпција на храната. Како резултат на тоа, се развива недостаток на витамини и метаболизмот е нарушен.
• Интензивен психо-емоционален стрес, особено од хронична природа. Неврогениот фактор не е одлучувачки, но го подобрува ефектот на другите.
• Наследна предиспозиција во форма на вродени аномалии во структурата на капиларите, нивна зголемена кршливост.
• Невус е бенигна пигментирана точка на носот што може да се трансформира и да доведе до карактеристичен раст на ткивото.

Алкохолизмот често се споменува како една од најверојатните причини за ринофима. Сепак, злоупотребата на алкохол сама по себе не може да предизвика бенигна дегенерација на клетките на кожата. Сепак, вазодилататорниот ефект на етанолот придонесува за нарушување на капиларната активност, особено во однос на позадината на другите фактори на ризик.

Слика бр.2. Ринофима: обично ги погодува мажите на возраст меѓу 40 и 50 години

Симптоми

Главниот клинички знак на болеста е зголемен, месест нос. Површината на кожата станува грутка, често нодуларна, а хипертрофираните отвори на лојните жлезди се јасно видливи на неа.

Слика бр.3. Знаци на ринофима: оштетување на крилјата и врвот на носот

Се менува и бојата на кожата на органот: бојата може да биде различна, од црвена до синкаво-виолетова и кафеава. Овој симптом зависи од специфичниот тип на ринофима, од кои има неколку.

Слика бр.4. Боење на кожата со ринофима

Друга карактеристика на патологијата е присуството на непријатен мирис. Овој феномен е предизвикан од распаѓањето на себум, кој постојано се акумулира во проширените пори. Една од вдовиците на болеста е придружена со формирање на пустули со гнојно-крвава содржина. Потешкотии во назалното дишење е исто така чест симптом.

Видови патологија

Во зависност од индивидуалните карактеристики на телото, етиологијата, присуството на истовремени болести и други фактори, ринофимата може да се развие на различни начини. И покрај општите симптоми, вклучувајќи зголемена големина, зголемени пори и зголемено лачење на себум, неколку форми на болеста се разликуваат врз основа на голем број специфични симптоми.

Грандуларен

Најчесто дијагностицирана варијанта на патолошки раст на кожата на носот, која се јавува според типот на жлездата. Во овој случај, кожата добива нодуларна структура, а самите јазли имаат прилично мека конзистентност.

Слика бр.5. Вроден ринофим

Зафатената површина станува сјајна поради вишокот на себум, а хипертрофираните пори се јасно видливи. Бојата се менува од здрава во синкава, понекогаш се забележува поинтензивна виолетова боја на кожата.

Влакнести

Овој тип на ринофима е поретко од грануларниот и се разликува во видот на пролиферација на ткивото. Носот, како и во претходниот случај, значително се зголемува во големина, но неговата структура останува густа и мазна, без јазли. Во проширените усти на лојните канали, себум постојано се акумулира и се распаѓа, што резултира со постојан непријатен мирис. Од истата причина, кожата станува сјајна, при палпација може да се почувствуваат значително зголемени лојни жлезди.

Фиброангиоматозна

Според главните клинички симптоми, оваа форма на болеста е слична на претходната: носот е зголемен, неговата површина е мазна и вишокот на себум е јасно изразен. Сепак, самите жлезди се помалку густи на допир. Карактеристичните знаци на фиброангиоматозна ринофима се бојата на кожата и присуството на пустули.

Темноцрвената боја со таканаречените пајакови вени се должи на проширувањето на капиларната мрежа - телеангиектазија. И повеќекратните пустуларни исипи со гнојно-крвава содржина формираат карактеристични кора по отворањето. Покрај тоа, пациентите често се жалат на нарушувања на чувствителноста, болка и чешање.

Актиник

Тие претставуваат најбениген тип на патолошки процес. Кожата расте умерено и рамномерно, без формирање јазли. Устите на каналите на лојните жлезди се исто така умерено хипертрофирани, а секрецијата на себум не е многу повисока од нормалната. Затоа, обично отсуствуваат интензивен сјаен сјај, кори и непријатен мирис. Општата боја на кожата на органот е синкава, а оштетените капилари се видливи само на крилата на носот. Нема ниту пустули.

Слика бр.6. Актинска форма на ринофима

Тек на болеста

Патологијата е хронична и неповратна, со наизменични периоди на ремисии и егзацербации. Повеќето случаи на ринофима се карактеризираат со динамичен почеток на болеста, кога ткивата брзо растат за краток временски период. Потоа, по правило, патолошкиот процес застанува привремено или засекогаш. Во првиот случај, по „тивката“ фаза, патологијата повторно напредува со зголемување на симптомите. Во втората, процесот целосно застанува, но не се јавува обратен развој, односно носот останува хипертрофиран.

Дијагностика

Веќе на првичниот преглед, без дополнителни истражувања, лекарот точно ја идентификува ринофимата. Надворешните клинички манифестации на патологијата се толку специфични што дополнително испитување се врши само за да се разликува од демодикоза (оваа болест се смета за честа компликација на основната болест). Некои видови на рак, како што се саркоидоза и лимфом, исто така се манифестираат како израстоци на кожата. Во овој случај, се пропишува биопсија за да се исклучи или потврди примарната дијагноза.

Испитувањето започнува со интервјуирање на пациентот, откривање на неговите услови за живеење и собирање анамнеза. При физикален преглед, белата содржина со паста конзистентност се ослободува од хипертрофираните пори кога се притискаат. Дополнително се врши микроскопија при што се открива голема количина на себум, дескваматиран епител и сапрофитна флора. Цитолошки преглед се користи за дефинитивно да се потврди првичната дијагноза.

Третман

Процесот на раст на кожата на носот со ринофима е неповратен. Може да се запре со елиминирање на провоцирачките фактори, вклучително и преку третман на болести на гастроинтестиналниот тракт и ендокриниот систем.

Самите погодени ткива може да се отстранат само со следниве методи:

• Дермабразија - се користи во случаи кога кожата е малку хипертрофирана. Тоа вклучува мелење на површината со специјален секач кој го отстранува површинскиот слој. Спаѓа во групата на длабоки пилинг, затоа, во однос на траумата, се споредува со хируршка интервенција.
• Ласерско отстранување е исто така индицирано во почетните фази на болеста. Ви овозможува да ја вратите анатомската форма на носот со ласерска ексцизија на деформираниот дермис. Процесот на заздравување обично трае околу една недела.
• Методот на радио бранови е применлив и во потешки фази на патолошкиот процес. Во исто време, тој е ниско-трауматичен, не е придружен со постоперативен оток, а загубата на крв е минимална. Рехабилитацијата исто така не одзема многу време.
• Полноправна операција за субкутана ексцизија на хипертрофирани области е индицирана во случаи кога лезијата на кожата е обемна и други техники не се применливи. Ткивото се отстранува и се ставаат интрадермални конци.

По значителна операција, пациентот може да бара ринопластика. Овој тип на операција се изведува според индикации, со цел да се врати обликот на органот.

Ризични групи

Огромното мнозинство од пациентите на кои им е дијагностицирана ринофима се мажи над четириесет години. Овој факт се должи на начинот на живот и карактеристиките на професионалните активности на претставниците на посилниот пол. Мажите почесто работат во тешки временски услови, во опасни индустрии, што со текот на годините негативно влијае на состојбата на крвните садови и на целото тело во целина.

Покрај тоа, претставниците на оваа популациона група често јадат неправилно. Нередовните оброци, особено масните, предизвикуваат развој на гастроентеролошки заболувања, метаболички нарушувања и хиповитаминоза. Од големо значење е и злоупотребата на алкохолни пијалоци кои негативно влијаат на тонусот на капиларите и со текот на времето доведуваат до нивна зголемена кршливост.

Последици

Бидејќи растот на кожата кај ринофимата е неповратен, болеста е сериозен козметички дефект. Може да се елиминира само со хируршки методи, а не може да се исклучи можноста за рецидиви. Покрај естетските непријатности, патологијата предизвикува значителни физички непријатности. Пациентите се жалат на отежнато дишење преку нос. Во особено напредните случаи, зголемениот орган го спречува дури и јадењето. Најопасната последица на ринофимата е малигната дегенерација на клетките на кожата со формирање на канцероген тумор.

Прогноза и превенција

Изгледите директно зависат од фазата на патолошкиот процес во кој е започнат третманот, иако во некои случаи тој сам по себе исчезнува. Малата хипертрофија на ткивото може лесно и без последици да се коригира со нежни хируршки методи. Функциите и изгледот на носот се обновени речиси целосно. Тешките фази бараат пообемна интервенција и последователна пластична реконструкција на органот. Сепак, генерално, ринофимата не претставува закана за животот. Меѓутоа, ако туморот се трансформира во малиген, прогнозата може да стане неповолна.

Не постојат специфични методи за спречување на болеста. Можете да го намалите ризикот од нејзино појавување само ако навремено ја идентификувате и лекувате розацеата. Исто така, треба да преземете одговорност за сопственото здравје, без да предизвикате болести на дигестивниот систем и ендокриниот систем. Спречувањето на повторување на ринофимата вклучува елиминирање (колку што е можно) провоцирачките фактори. Доколку причината за патологијата е професионална дејност, пожелна е промена на работното место.