Сифилис на млечната жлезда. Бенигни заболувања на дојката анатомски и физиолошки информации

Сифилисот на млечната жлезда е воспалително заболување кое е доста ретко, но е тешка и во исто време дава компликации на други човечки органи и системи. Може да бидете заразени со болеста ако кожата на млечната жлезда е оштетена и имало контакт со носител на болеста. Трепонема, кој е предизвикувачки агенс на сифилис, лесно продира во телото на жената, се размножува и се шири на други области. Мажите не се разболуваат од овој тип на сифилис.

Причини за болеста

Постојат неколку начини за заразување со оваа форма на болеста:

  • сексуален контакт со заразено лице
  • доење дете со сифилис
  • какви било влажни средства за лична хигиена (крпа за перење, крпа)
  • облечен во болна облека

Мора да се каже дека во топла, влажна средина, бледата спирохета ја задржува својата одржливост 4 дена, дури и кога е надвор од телото на пациентот. Затоа, заради превенција, подобро е да не користите споделени додатоци за бања, да не облекувате облека што се носеше пред вас без прво да ги миете, и ако треба да нахраните туѓо дете, подобро е да се прибегнете не за доење, туку за истурање на потребната количина млеко во шише.

Симптоми на сифилис на дојка

Се разбира, манифестациите зависат од тоа во која фаза на развој е болеста. Така, за време на периодот на инкубација (до 3 недели од моментот на инфекција) воопшто не се појавуваат знаци; примарната фаза се карактеризира со појава на тврд шалк на млечната жлезда, а подоцна и проширување на лимфните јазли и општата слабост се забележуваат што укажува на секундарна фаза на оштетување на млечната жлезда.жлезди. Бидејќи периодот на секундарната фаза може да трае неколку години, важно е жената да обрне внимание дека знаците на сифилис можат да бидат маскирани како добро познати и повеќе безопасни заболувања: настинки, грип, алергии. Во третата фаза, пациентот развива чиреви, и иако оваа форма на болест не е заразна, неповратно оштетување на внатрешните органи веќе нема да и дозволи на жената да остане целосно здрава по третманот.

Третман

Модерната медицина не гледа никакви тешкотии во лекувањето на кој било вид на оваа болест, вклучително и оние што ја зафаќаат млечната жлезда. Најважно во ова прашање е да се консултирате со лекар навремено, бидејќи во напредна фаза болеста ќе биде многу потешко да се справи. Покрај тоа, покрај земање на препишаните лекови, жената треба да се придржува до голем број препораки дадени од лекарот: да води неопходен начин на живот, извесно време да се воздржува од сексуални односи и да престане со доењето. Жена чии тестови пет години по завршувањето на третманот не покажале присуство на трепонема во нејзиното тело се смета за целосно оздравена.


Доење со сифилис

Прашањето дали е дозволено доење за сифилис ако самата мајка е на третман е многу релевантно. Во медицинската пракса, вообичаено е да се изолира детето и да не се дозволи доење додека студиите не го потврдат присуството на болеста на мајката кај бебето. Од гледна точка на придобивките за детето, ова не вреди да се прави, бидејќи трепонемата се пренесува преку плацентарната крв, што значи дека бебето е веќе заразено и бара третман. Затоа, не треба да го лишувате од дополнителниот имунитет што го добива од доењето. Пречка за доење може да биде фактот на втората генерација на сифилис, т.е. исклучително редок случај кога трепонемата се пренесувала низ генерација. Во овој случај, постои голема веројатност дека жената може да се зарази додека дои.

Дефекти во развојот. Забележан е недоволен развој на млечната жлезда (аплазија), а многу ретко негово целосно отсуство (амастија). Прекумерниот развој на млечната жлезда може да се манифестира во форма на полимастија - присуство на дополнителни млечни жлезди со брадавици (сл. 1) и без брадавици - или присуство на дополнителни лобули на жлездата, најчесто лоцирани во аксиларниот регион.

Ориз. 1. Дополнителна млечна жлезда. Ориз. 2. Симптом на повлекување на кожата. Ориз. 3. Симптом на „кора од портокал“.

Испукани брадавицичесто се јавуваат во првите денови по породувањето, особено кај мајките кои прв патуваат поради неправилно хранење и непочитување на правилата за нега на брадавиците.

Пукнатини се формираат кога брадавицата е силно вшмукувана, детето ја гризе или брадавицата нагло се отстранува од устата на детето. Ова доведува до површни абразии и понекогаш многу длабоки лезии со улцерации. Особено длабоките пукнатини во брадавицата може да доведат до нејзина деформација и делумно одвојување од ареолата. Пукнатините брзо се инфицираат, предизвикувајќи силна болка во брадавиците, што го отежнува хранењето. Ако не се лекува, инфекцијата може да навлезе во ткивата на млечната жлезда, што доведува до развој на акутен маститис (види).

Превенцијата на пукнатини треба да започне за време на бременоста (види Бременост, хигиена на трудници). По породувањето, пред секое хранење на бебето, потребно е да се мијат градите и брадавиците со зовриена вода и брадавиците да се бришат со 60-70% алкохол или колонска вода. Ако кожата на брадавицата е сува, подмачкајте ја со вазелин масло.

Најрационален метод за третирање на површни пукнатини е подмачкување на брадавиците со 1% алкохолен раствор од метиленско сино или 2% алкохолен раствор од виолетова виолетова. По хранењето, на длабоки пукнатини се нанесува салфетка со синтомицин или пеницилин, а при силна болка со анестетичка маст. Пред да се храни, измијте ја маста. Неопходно е строго придржување кон режимот на хранење.

Туберкулоза на дојказабележано многу ретко, се карактеризира со појава на инфилтрат со фокуси на омекнување, на чие место се формираат тврдоглаво незаздравувачки со гноен исцедок. Дијагнозата е направена по биопсија. Третман (, итн.).

Сифилис на дојкаможе да се појави во сите (три) од нејзините фази. Цврстиот шанкр обично се наоѓа во пределот на брадавицата и ареолата, гумата - во ткивата на жлездата во форма на густ ограничен јазол. Двата типа на лезии мора да се разликуваат од ракот (). Откако ќе се утврди дијагнозата, се спроведува антисифилитичен третман (види).

Мастопатија(синоним: дисхормонална хиперплазија, фиброаденоматоза, болест Реклус) е група на хормонски зависни болести на дојката кои се јавуваат многу често и можат да послужат како позадина на која во некои случаи се јавува. Мастопатијата се јавува во нодуларни и дифузни форми. Во нодуларна форма, ограничена област на набивање постојано се открива во млечната жлезда (помалку јасно во хоризонталната положба на пациентот), болна на места (со или независно). Оваа форма на мастопатија треба да се смета како преканцерозна состојба, а доколку се открие оваа патологија, пациентите треба да бидат испратени во болница за погодената област на млечната жлезда, по што ќе следи хистолошки преглед на исеченото ткиво.

Со дифузна мастопатија, се забележуваат оток, тежина и осетливост на млечната жлезда, кои се интензивираат пред менструацијата; Може да има исцедок од брадавиците од серозен или колострум тип. Пациентите со дифузна мастопатија треба да бидат под медицински надзор. Превенција на мастопатија: нормализирање на сексуалниот живот, повторено раѓање деца, спречување на абортус.

Најчести бенигни тумори на дојка се фиброаденом. Тие се јасно разграничени од ткивото на дојката, имаат густа конзистентност и груткаста површина.

Третманот е хируршки. Липомите се релативно ретки, лоцирани надвор од вроденото ткиво на млечната жлезда, имаат мека конзистентност, а понекогаш и лобуларна природа. Третманот е хируршки (задолжителен!), отстранетиот тумор мора хистолошки да се испита. (види) - формирање на расемоза поради задржување на млекото. Третман: хируршко отстранување на цистата. Понекогаш - пункција со вшмукување на содржината. Хранењето на бебето треба да се прекине. Други бенигни тумори - ангиоми, фиброиди, хондроми, остеоми - се исклучително ретки.


КЛАСИФИКАЦИЈА
^ I. Вродени заболувања на дојката.

  • Амастија  целосно отсуство на двете млечни жлезди, мономастија  еднострано отсуство на жлездата. Со аплазија на едната жлезда, може да се забележи компензаторна хиперплазија на втората - анизомастија.

  • Зголемување на бројот на брадавиците  полителија или млечни жлезди  полимастија. Во некои случаи, се забележуваат дополнителни млечни жлезди или дополнителни брадавици.

  • Хипомастија  симетрична неразвиеност на млечните жлезди  се јавува со ендокрини заболувања во детството.

  • Хипермастија  зголемување на млечните жлезди. Ако хипермастија е забележана кај девојчиња помлади од 10 години, таа е предизвикана од болест на ендокриниот систем што предизвикува предвремен пубертет. Кај момчињата, хипермастија може да се забележи со хормонални феминизирачки тумори на гонадите. Овој феномен се нарекува гинекомастија и, по правило, бара хируршки третман.
^ II. Стекнати болести на дојката.

  • Воспалителни заболувања: испукани брадавици; маститис; туберкулоза; сифилис; актиномикоза.

  • Повреди.

  • Фиброцистична болест.

  • Тумори: бенигни (аденоми; фиброми; фиброаденоми; цистаденопапиломи; липоми; ангиоми; фиброиди) и малигни (рак и сарком)

^ Пукнатини на брадавиците
Испукани брадавици се забележани кај приближно 50% од постпарталните жени. Згора на тоа, жените кои дојат за прв пат страдаат почесто. Причините за пукнатините може да бидат малформации на брадавиците, посебната осетливост на кожата на брадавицата и нејзината мала ранливост. Од друга страна, за нивна појава може да придонесе и неправилната техника на хранење и недоволната грижа за брадавиците и млечните жлезди. Оштетувањето на брадавицата може да настане како резултат на прекумерен негативен притисок создаден при цицање, енергично вшмукување на брадавицата или ненадејно повлекување од страна на мајката, поради гризење и мацерација на брадавицата. Недоволната пигментација на брадавицата исто така се чини дека е предиспонирачки фактор, бидејќи пигментираната кожа е погуста и подобро може да се спротивстави на повредите.

Пукнатините на брадавиците можат да бидат радијални, попречни и кружни, површни и длабоки. Тие често се повеќекратни и ги зафаќаат двете брадавици, брзо се инфицираат, рабовите стануваат хиперемични, отечени, а дното често е покриено со белузлаво мрсна обвивка.

Третманот на испукани брадавици треба да ги следи не само целите на елиминирање на инфекцијата и лекување на дефектот на кожата, туку и во исто време задачата за зачувување на функцијата на лактација. Се користат средства за дезинфекција и бактериостатски агенси, а по хранењето се нанесуваат преливи со маст.

Спречувањето на формирање на пукнатини се состои првенствено од почитување на правилата за хигиена, миење на млечните жлезди и областа на ареолата наизменично со топла и ладна вода, често менување кревет и долна облека и подготовка на брадавиците за хранење во текот на бременоста со нивно истегнување.

МАСТИТИС
Маститис е воспаление на ткивото на дојката. Кога зборуваме за маститис, најчесто мислиме на акутен маститис во лактација (која произлегува од доењето).

Постојат нелактациски (надвор од доење) и лактациски маститис. Кај новородените девојчиња најчесто се забележува нелактациски маститис. Често ваквиот маститис е поврзан со претходна хиперплазија (зголемување) на млечните жлезди и последователна инфекција. Доење маститис се јавува за време на лактација - доење. Одделно се разликува хроничен маститис. Многу научни истражувачи не ја препознаваат оваа форма, сметајќи ја како форма на фиброцистична болест.

Според клиничкиот тек, постојат три фази на акутен маститис: фаза на серозно воспаление; инфилтративна фаза; фаза на формирање на апсцес.

Според локализацијата, тие се разликуваат: субареоларен, антимамарен, интрамамарен (паренхимски, интерстицијален), ретромамарен и панмаститис.

Причината за маститис е инфекција. Најчесто тоа се стафилококи и стрептококи. Изворот на инфекција обично е кожата, каде што можат да живеат овие микроорганизми. Влезната порта - портата преку која инфекцијата навлегува во ткивото на дојката - се пукнатините на брадавицата.

Предиспонирачки фактори се:


  • пукнатини на брадавиците;

  • лактостаза - задржување на млеко. Може да се појави со значително производство на млеко или нарушен одлив на млеко;

  • нарушувања на имунитетот
Формите на акутен маститис се всушност фази на неговиот развој:

  • серозен маститис. Се карактеризира со влошување на општата здравствена состојба, пораст на температурата и задржување на млекото во млечната жлезда;

  • Инфилтративниот маститис се карактеризира со појава на инфилтрат во млечната жлезда, кој последователно може да се трансформира во апсцес. Кожата над инфилтратот добива црвеникава нијанса;

  • гноен  се карактеризира со појава на гноен воспаление. Постојат неколку форми на гноен маститис: апсцес (појава на апсцес - ограничен гноен фокус); флегмонозен - ширење на гноен воспаление низ ткивото на дојката; гангрена - појава на масивна некроза во млечната жлезда (често доведува до потреба за отстранување на млечната жлезда).
Дијагнозата се базира на клинички податоци (појаснување на поплаки, преглед) и податоци од ултразвук.

Третман:


  • антибактериска терапија;

  • дренажа (за гноен маститис) - отворање на апсцесот со цел да се евакуира гној надвор;

  • терапија за детоксикација.

ГАЛАКТОЦЕЛ

Галактоцела е циста во млечната жлезда исполнета со течно или „кондензирано“ млеко, понекогаш мрсна или маса слична на сирење.

Оваа болест ретко се забележува. Појавата на гелактоцела обично се јавува за време на лактацијата, понекогаш, како резултат на блокада на еден или повеќе канали, се формира циста на задржување со соодветната содржина.

^ Третмансе состои од хируршка ексцизија на формацијата.
ГАЛАКТОРЕА
Одвојувањето на млекото надвор од периодот на лактација често се забележува долго време по одвикнувањето на бебето. Едната или двете млечни жлезди може прво да произведуваат млеко, а потоа задебелена, кремаста или серозна секреција. Основата на постојаната галактореја се чини дека е континуираното производство на галактоген хормон од страна на хипофизата поради нерамнотежа помеѓу функциите на јајниците и хипофизата. Третманиоваа состојба не е потребна освен добра хигиена.
^ ТУБЕРКУЛОЗА НА ДОЈКА
Туберкулозата на дојката најчесто се јавува на возраст од 20-40 години. Левата и десната млечна жлезда се подеднакво често засегнати. Кај 13% од пациентите, забележано е заболување на двете млечни жлезди. Процесот е претежно локализиран во горниот надворешен квадрант.

Постојат три главни клинички форми на туберкулоза на дојка: дисеминирана нодуларна, конфлуентна - апсцес и склеротична. Други форми - улцеративен, улцеративен-фистула и милијарен - се последица на понатамошниот развој на патолошкиот процес.

Во дифузна нодуларна форма, постои одредено зголемување на млечната жлезда, нејзина деформација и болка. Во дебелината на жлездата, се палпираат густи и густо еластични нодули, со нејасни граници; кожата во повеќето случаи е споена со туморот, понекогаш хиперпластичен, цијанотични. Регионалните лимфни јазли се зголемени, малку болни и густи. Последователно, поединечните нодули се поврзуваат едни со други и формираат формација слична на тумор, која казеозно дегенерира, омекнува, супурира и се претвора во туберкулозен апсцес. Апсцесот се отвора, се формираат една или повеќе фистули, кои лачат течен гној. Понекогаш фистулата добива форма на површен чир со синкава нијанса, кожата околу неа е разредена и пигментирана, аксиларните лимфни јазли се зголемуваат и се спојуваат во еден конгломерат.

Склеротичната форма се карактеризира со формирање на густи, туберозни јазли, со нејасни граници, неподвижни во однос на основните ткива и кожа. Кога јазлите се наоѓаат блиску до брадавицата, таа се повлекува.

Клиничката слика на болеста зависи од фазата на развој на патолошкиот процес и биолошките карактеристики на телото. Меѓу општите појави, внимание привлекуваат слаба треска, општа слабост и историја на туберкулоза. Од лабораториски податоци, треба да се забележи мала леукоцитоза и забрзување на ROE. Реакциите на Pirquet и Mantoux често се корисни во дијагнозата. Треба да се настојува да се воспостави примарен фокус во белите дробови и бронхијалните јазли, како и во блиските ребра и градната коска. За таа цел, пациентот мора да подлежи на сеопфатен преглед на рендген.

Третман.Прашањето за третман на туберкулоза на дојка треба да се реши заедно со фтизијатар. Првично, се користат антибактериски лекови: се користат PAS, стрептомицин, циклосерин, итн. Во исто време, се користат хелиотерапија и зрачење на жлездата со кварцна ламба. Општите методи за зајакнување на лекување во услови на санаториум се од големо значење.

Литературата опишува многу случаи на лекување по конзервативен и специфичен третман на туберкулоза на дојка, но огромното мнозинство хирурзи претпочитаат хируршки третман, вршење ресекција или ампутација на жлездата. По операцијата, треба да се преземе специфичен антибактериски и зајакнувачки третман.
^ СИФИЛИС НА ДОЈКИТЕ
Сифилисот на млечната жлезда е редок и може да влијае на жлездата во сите три нејзини фази. Во примарната фаза, болеста се манифестира во форма на тврд шалк, како резултат на екстсексуална инфекција, најчесто заради пренесувањето на инфекција на мајка која доила од болно дете. Во овој случај, се забележува значително зголемување на регионалните лимфни јазли. Секундарната фаза се карактеризира со формирање на папули. Терциерниот сифилис на млечната жлезда се манифестира во две форми: во форма на дифузен сифилитичен маститис и осамен тумор на непцата. Гумата на млечната жлезда обично се развива „блиску до брадавицата, длабоко во вроденото ткиво. Се одредува во форма на нечувствителна, заоблена формација со трнлива површина. Во иднина може да дојде до гнојно топење на јазолот и тој ќе избие, проследено со формирање на чир; понекогаш регионалните лимфни јазли се зголемуваат.

Дијагностика. При препознавање на џвакање тумори на млечната жлезда, се јавува висок процент на дијагностички грешки. Анамнезата и клиничката слика на гума се доста карактеристични: историја на сифилис, присуство на други знаци на сифилис, карактеристична ноќна болка, позитивна Wassermann реакција, брз раст и распаѓање на тумор на гума со формирање на некротични и казеозни маси; Понекогаш се забележуваат делумни лузни на чир.

Третман.За сифилис на млечната жлезда, се спроведува специфична терапија.

АКТИНОМИКОЗА
Актиномикозата на млечните жлезди е ретка и може да биде примарна или секундарна. При примарна актиномикоза, патогенот влегува во млечната жлезда преку кожата или преку екскреторните канали; во секундарниот  лимфоген пат од ребрата, плеврата и белите дробови погодени од актиномикоза.

Болеста започнува со појава на мали нодули и апсцеси на местото на пенетрација на габи, кои последователно се спојуваат во густи инфилтрати со области на омекнување. По отворањето на апсцесите, се формираат долгорочни фистули кои не заздравуваат.

Дијагнозадијагностицирана врз основа на медицинска историја (актиномикоза на други органи) и откривање на акумулација на габа радиата во исцедокот од фистулата.

Третман.За актиномикоза на млечната жлезда се врши ресекција на погодената област. Третманот со лекови се состои од употреба на антибактериски лекови, имунотерапија и ресторативна терапија.

^ ФИБРОЦИСТИЧНА БОЛЕСТ
Во последните години се забележува тенденција кон зголемување на бројот на бенигни заболувања на млечните жлезди, кои се дијагностицираат кај секоја 4-та жена на возраст под 30 години. Кај пациенти постари од 40 години, во 60% од случаите се откриваат различни патолошки состојби на млечните жлезди. Во исто време, секоја втора жена во доцна репродуктивна возраст има дифузна форма на фиброцистична мастопатија (54%), нодуларни форми на мастопатија се дијагностицираат кај 26% од пациентите, фиброаденом во 18% од случаите, рак на дојка кај 2% од жените . Така, околу 75-80% од жените во доцна репродуктивна возраст страдаат од разни болести на овој орган, често комбинирани под општиот термин „мастопатија“, а моментално терминот „фиброцистично заболување“ (ФЦД).

FCD, како што е дефинирано од СЗО (1984), е комплекс на процеси кои се карактеризираат со широк опсег на пролиферативни и регресивни промени во ткивото на млечните жлезди, со формирање на абнормални соодноси на компонентите на епителот и сврзното ткиво и формирање на фиброзни, цистични, пролиферативни промени во млечната жлезда, кои често, но не и нужно, коегзистираат. Постојат непролиферативни и пролиферативни форми на FCD. Истовремено, ризикот од малигнитет во непролиферативната форма е 0,86%, со умерена пролиферација  2,34%, со изразена пролиферација  31,4%. Според хистолошките студии на хируршки материјал, ракот на дојката се комбинира со FCD до 50% од случаите.

Во литературата можете да најдете многу термини кои означуваат различни форми и фази на дисхормонална хиперплазија: масталгија, мазоплазија, мастодинија, Минцова болест, фиброаденоматоза, мастопатија итн. се нарекуваат и „дисхормонална дисплазија“. Мастопатијата е дисхормонална бенигна болест на млечните жлезди, која се карактеризира со хиперплазија на нејзиното ткиво.

Ако нема значително несогласување меѓу специјалистите во врска со класификацијата на нодуларните формации, тогаш во однос на дифузните форми постојат одредени потешкотии кои не дозволуваат воведување прилично широк опсег на промени во цврста рамка за класификација. Во последниве години, предложена е клиничка и радиолошка класификација која е погодна за употреба во клиничката пракса и овозможува да се идентификуваат дифузни и нодуларни форми, кои се дијагностицираат со помош на радиографија, ултразвучно скенирање и морфолошки преглед.

1. Дифузна форма на фиброцистична мастопатија:


  • дифузна мастопатија со доминација на цистичната компонента;

  • дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента;

  • мешана форма на дифузна мастопатија;

  • склерозирачка аденоза.
2. Нодална форма.

Степенот на сериозноста на овие процеси се одредува условно, според односот на сврзното ткиво, вроден компоненти и масното ткиво: не е изразена фиброцистична мастопатија; фиброцистична мастопатија со умерена сериозност; изразен степен на фиброцистична мастопатија.

Етиологија. FCD е бенигна болест. Меѓутоа, во некои случаи, оваа патологија може да биде средна фаза во развојот на малигнен процес. Бидејќи бенигните заболувања и ракот на дојката имаат многу заедничко во етиолошките фактори и патогенетските механизми, факторите на ризик за развој на мастопатијата и ракот на дојката се во голема мера идентични. До денес, не е идентификуван специфичен фактор на ризик за развој на оваа болест, бидејќи мастопатијата е мултифакторна болест поврзана и со генетски и со еколошки фактори.

Во појавата и развојот на дисхормонални заболувања на млечните жлезди, огромна улога игра состојбата на хипоталамо-хипофизниот систем. Нарушувањето на неврохуморалната компонента на репродуктивниот циклус доведува до активирање на пролиферативните процеси во хормонално зависните органи, вклучително и ткивата на млечните жлезди, кои се цел на стероидните хормони на јајниците, пролактинот, плацентарните хормони и, индиректно, хормоните на другите ендокрини жлезди на телото. .

Бројни клинички опсервации потврдуваат дека бенигните заболувања на млечните жлезди во 70% од случаите се комбинирани со различни нарушувања во невроендокриниот и репродуктивниот систем.

Заедништвото на дисхормоналната патологија на млечните жлезди и голем број гинеколошки заболувања е посочено од многу автори, кои се едногласни дека меѓу разновидните егзо- и ендогени фактори, одлучувачки фактор во патогенезата на бенигните заболувања на млечните жлезди е повреда на ритамот на секреција на гонадотропни хормони, а добиената хормонална нерамнотежа се изразува во апсолутен или релативен хиперестрогенизам и недостаток на прогестерон.

Така, одлучувачка улога во развојот на болестите на млечните жлезди им се дава на состојбите со недостаток на прогестерон, во кои вишокот на естроген предизвикува пролиферација на сите ткива на жлездата.

Сепак, мастопатијата често се забележува кај жени со овулаторни циклуси и ненарушена репродуктивна функција. Во овој случај, одлучувачка улога во појавата на патологија на млечните жлезди ја игра не апсолутната вредност на хормоните во крвната плазма, туку состојбата на сексуалните стероидни рецептори во ткивото на жлездата, бидејќи состојбата на рецепторниот апарат одредува појавата на патолошкиот процес.

Во непроменето ткиво на дојката, бројот на рецептори е минимален. Наспроти позадината на хормоналната нерамнотежа кај некои жени, промените во млечните жлезди може да не одат подалеку од физиолошката норма, додека кај други, предмет на активирање на рецепторскиот апарат, тие можат да се претворат во патолошки процес со последователниот развој на пролиферативните процеси.

Масното ткиво на млечната жлезда содржи многу помалку рецептори и делува како складиште за естроген, прогестерон и андрогени. Под влијание на ароматазата, андрогените се претвораат во естрадиол и естрон. Овој процес се интензивира со возраста, што е еден од факторите што го зголемува ризикот од развој на болести на дојката.

Заболувањата на црниот дроб играат индиректна улога во појавата на дисхормонална патологија на млечните жлезди. Како што е познато, во црниот дроб се јавува ензимска инактивација и конјугација на стероидните хормони. Одржувањето на константно ниво на хормони во циркулирачката крв се должи на нивниот ентерохепатален метаболизам. Откриено е неповолно влијание на вишокот полови хормони врз функцијата на црниот дроб. Болестите на хепатобилијарниот комплекс најчесто иницираат развој на хроничен хиперестрогенизам поради бавното искористување на естрогенот во црниот дроб. Овие податоци се потврдени со високата фреквенција на хиперпластични процеси во млечните жлезди кај заболувања на црниот дроб.

Тироидните хормони (тироксин, тријодотиронин) играат важна улога во морфогенезата и функционалната диференцијација на епителните клетки на млечните жлезди. Ефектот на тироидните хормони врз млечната жлезда може да се реализира на различни начини, директно или преку дејство на рецепторите за други хормони, особено на пролактинот. Кај 64% од пациентите со различни форми на мастопатија, откриена е патологија на тироидната жлезда. Хипофункцијата на тироидната жлезда го зголемува ризикот од мастопатија за 3,8 пати.

Специфична заразна болест предизвикана од бледа спирохета, манифестирана со примарни, секундарни и/или терциерни лезии на млечните жлезди. Симптомите на сифилис на млечните жлезди зависат од периодот на болеста и може да вклучуваат различни кожни манифестации (сифилиди), специфичен лимфаденитис, повреда на општата состојба и оштетување на внатрешните органи. Дијагнозата се потврдува со резултатите од серолошки реакции и цитолошко испитување на размаски од рабовите на чирот. Главната работа во третманот на сифилис на млечните жлезди е соодветна антибактериска терапија.

Генерални информации

Сифилисот на дојката е ретко специфично воспалително заболување со долг тек и системско оштетување на телото. Предизвикувачкиот агенс на сифилисот, бледа спирохета (трепонема), лесно продира во постојните мали оштетувања на кожата на млечната жлезда, се размножува и се шири низ телото. Пациент со сифилис е заразен во секој период на болеста, особено во присуство на кожни манифестации. Сифилисот на дојката, како и другите болести дијагностицирани и третирани со мамологија, се однесува доминантно женски пациенти.

Причини за сифилис на дојка

Сифилисот на дојката може да се зарази од пациент преку директен контакт (од сексуален партнер, при хранење на болно дете) или преку контакт во домаќинството (преку влажни хигиенски средства: крпа, крпа, облека).

Во влажните секрети на пациентот, бледата спирохета може да остане одржлива до 4 дена и во присуство на микротрауми, мали рани, пукнатини на кожата на млечната жлезда (особено во пределот на брадавицата и ареолата) , веројатноста за инфекција со сифилис е доста висока.

Симптоми на сифилис на дојка

Манифестациите на сифилисот на дојката варираат во зависност од стадиумот на болеста. За време на периодот на инкубација (околу еден месец), сифилисот на млечната жлезда се јавува без никакви клинички знаци на инфекција. Во примарната фаза на сифилисот на млечната жлезда, црвенилото се развива на местото на внесување на микроорганизми (обично во областа на брадавицата или ареолата) со формирање на шанкр - тркалезна, јасно дефинирана улцеративна ерозија со сјајна синкаво-црвена боја. дното и густ безболен инфилтрат. Големината на шанкр може да варира од 2-3 mm до 4-5 cm; со повеќекратно оштетување на кожата на млечната жлезда, може да има неколку чирови.

Постепено, се забележува безболно задебелување и зголемување на аксиларните лимфни јазли, со понатамошен развој на специфичен полиаденитис. Цврстиот шанкр на млечната жлезда понекогаш заздравува пред да се појават знаци на секундарен сифилис. На крајот на примарната фаза на сифилис на млечните жлезди, која трае 6-8 недели, може да се појави општа малаксаност.

Секундарната фаза на сифилисот на дојката која трае од 2 до 5 години се манифестира со симптоми кои потсетуваат на настинка или грип со генерализиран безболен лимфаденит и циклично појавувани полиморфни исипи (розеола, папули, пустули) во пределот на градниот кош и низ телото. Постои губење на пигментацијата на кожата (леукодерма), ќелавост, губење на апетит и губење на тежината, оштетување на нервниот систем и внатрешните органи.

Најретко, млечната жлезда е зафатена од сифилис во терциерна фаза, која може да се појави во форма на џвакање или во форма на дифузна инфилтрација на жлездата, што потсетува на хроничен маститис. Гумата на млечната жлезда обично се јавува во близина на брадавицата и се наоѓа во дебелината на жлездата како густ, јасно дефиниран, слабо болен јазол со големина на орев. Кога гума за џвакање гнојно се топи и избива, се формира сифилитичен улкус, кој потсетува на лезија предизвикана од рак или туберкулоза на млечната жлезда, која, сепак, не е придружена со болка. Терциерниот сифилис на млечната жлезда не е заразен, но се карактеризира со неповратно оштетување на внатрешните органи, 'рбетниот мозок и мозокот, тешки ментални нарушувања, парализа и слепило. Терциерниот сифилис на млечната жлезда се јавува во отсуство на третман неколку години по инфекцијата и е најтешката фаза на болеста, што доведува до обезличување и инвалидитет на пациентот.

Дијагноза на сифилис на дојка

При дијагностицирање на сифилис на дојка, неопходно е да се прегледа пациентот од мамолог и венеролог, детална анамнеза за откривање на специфични симптоми на болеста, како и лабораториски тестови.

Серолошка дијагноза на сифилис во крвната плазма и серум се врши: неспецифична (RPR тест, RW - Wasserman реакција) и специфична (RIF, RPGA, RIBT). Во присуство на кожни манифестации во пределот на дојката (ерозии, чиреви, чиреви, везикули), се врши микроскопија на специфични елементи за Treponema pallidum за да се идентификува патогенот и диференцијалната дијагноза на сифилис, туберкулоза или актиномикоза на млечната жлезда. Земањето брисеви со отпечатоци и биопсија од рабовите на чирот ни овозможува да добиеме цитолошки и хистолошки заклучоци со цел да се исклучи ракот на дојката.

Мамографијата, ултразвукот и МНР на млечните жлезди за сифилис не се специфични.

Третман и прогноза на сифилис на дојка

Сифилисот на дојката е излечива болест, чие времетраење на третманот се одредува според фазата на сифилитичната лезија. Сеопфатен курс на третман за сифилис на дојка го пропишува дерматовенеролог поединечно, спроведен на амбулантска основа или во болница со задолжителен медицински и клинички серолошки надзор.

Во третманот на сифилис на млечната жлезда, се користат антибиотици од групата пеницилин (бензилпеницилин и неговите аналози), еритромицин, цефалоспорини и тетрациклини. Дополнително, се препишуваат антисифилитични лекови кои содржат јод и бизмут, имуномодулатори и биогени стимуланси.

По контакт со пациент со сифилис во првите 2 часа, неопходен е превентивен третман со третман на места на можна инфекција (вклучувајќи ја и млечната жлезда) со бактерицидни агенси. За време на третманот на сифилис на дојка, неопходно е да се исклучи сексуалната активност, алкохолот и да се спроведе преглед на сексуални партнери и членови на семејството.

Со правилен и навремен третман, прогнозата за третман на сифилис на дојка е поволна. Пациентите се предмет на диспанзерска опсервација со серолошка дијагноза и, доколку нема знаци на болеста пет години, тие се сметаат за целосно излечени.

Во медицинската пракса, таква болест како сифилис на млечните жлезди е многу ретка. Сепак, сè уште се евидентираат изолирани случаи на оваа болест.

Сифилисот на дојката е исклучително опасна болест. Бидејќи развојот на воспалителен процес во млечната жлезда може да се прошири на други органи и витални системи на телото.

Откривањето на сифилис на млечните жлезди доведува до намалување на квалитетот на животот на жената во отсуство на соодветен третман. Покрај тоа, сифилисот може да стане фатална болест ако мерките за лекување не се спроведат навремено.

Сифилисот на дојката е заразна болест предизвикана од Treponema pallidum. Кога ќе влезе во млечната жлезда, овој заразен патоген многу брзо се размножува. Во овој случај, состојбата на пациентот брзо се влошува.

Начини на инфекција со сифилис

Сифилисот на млечните жлезди може да се појави во латентна форма прилично долг период. Односно, инфекциите со сифилис се јавуваат без изразени симптоми. Опасноста од оваа болест е тоа што таа се дијагностицира веќе во доцните, напредни фази.

Предизвикувачкиот агенс на сифилис може прво да зарази една млечна жлезда, а потоа да се пресели во другата. Затоа, и еднострани и билатерални (ги покриваат двете млечни жлезди).

Сифилисот се смета за многу опасна болест бидејќи е заразен во апсолутно сите фази. Сифилисот претставува најголема опасност за луѓето околу пациентот кога е на кожа.

Мажите не се подложни на сифилис на млечните жлезди, но трепонема бледа, кога е заразена, може да влијае на другите органи во нив. Микробата што предизвикува сифилис има системски ефект врз телото како целина, така што не може да се мисли дека ако машкиот пол не е подложен на сифилис на млечните жлезди, тогаш трепонемата не претставува никаква опасност за нив.

Сифилисот може да се пренесе на следниве главни начини. Ова:

  • Сексуално пренесување
  • Од мајка до дете при раѓање
  • Инфекција

Treponema pallidum има способност да преживее надвор од човечкото тело околу 4 дена.

Како и другите вирусни заболувања, сифилисот е многу заразен. Затоа, здравите луѓе мора да избегнуваат личен контакт со заразен пациент.

Секој човек мора да внимава на директните и индиректните начини на заразување со сифилис. Многу е тешко да се опорави од оваа болест. Покрај тоа, апсолутно сите пациенти со сифилис не можат да водат целосен живот. Нивниот квалитет на живот е значително ограничен и нарушен.

Кои се симптомите на сифилис на млеко?

Како што веќе беше забележано за време на почетниот период на инкубација, присуството на трепонема во млечните жлезди не е придружено со никакви надворешни манифестации. Периодот на инкубација може да трае од еден до неколку месеци.