Срцева тахикардија - што е тоа и како да се лекува? Причини за тахикардија Што предизвикува тахикардија.

Ајде веднаш да дознаеме што е тоа - тахикардија? Најчестиот тип на нарушување на срцевиот ритам, кој се карактеризира со зголемување на отчукувањата на срцето (HR) за повеќе од 90 отчукувања во минута, се нарекува тахикардија. Главните манифестации на забрзано чукање на срцето се вознемиреност, чувство на недостаток на воздух, вртоглавица и, во тешки случаи, несвестица. Пациентите кои страдаат од болести на кардиоваскуларниот систем се подложни на развој на циркулаторна инсуфициенција со тахикардија. Водечкиот механизам за појава на зголемување на отчукувањата на срцето се промените што доведуваат до зголемување на автоматичноста на синусниот јазол.

Тахикардијата се карактеризира со зголемување на отчукувањата на срцето.Не во сите случаи, горенаведените симптоми може да се припишат на оваа патолошка состојба. Кај сосема здрави луѓе може да се забележи зголемен пулс како одговор на различни надворешни и внатрешни стимули. Тахикардија понекогаш претставува или заштитна компензаторна реакција на телото или реакција на ослободување на одредени супстанции во крвта, на пример, адреналин. Во овој случај, симпатичкиот нервен систем го зголемува својот тон и предизвикува зголемување на отчукувањата на срцето. Откако ќе престане дразбата, отчукувањата на срцето се враќаат во нормала.

Тахикардија во здраво срце

Тахикардија кај здрави луѓе е забележана во следниве случаи:

физички, емоционален стрес и стресни ситуации;
ненадејна промена во положбата на телото;
пиење чај, кафе, алкохол и други активни супстанции;
зголемена телесна температура;
некои патолошки процеси во телото.

Кај деца под 7-годишна возраст, тахикардијата е нормална физиолошка состојба.

Класификација на тахикардии

Во зависност од причината, се разликуваат патолошки и физиолошки форми на зголемен пулс. Последново се јавува во условите опишани погоре. Патолошката варијанта може да се развие кај разни болести.

Нефизиолошката тахикардија е опасна поради нејзините компликации и некои придружни состојби. Особено, циркулацијата на крвта во коморите на срцето е нарушена и се намалува ослободувањето на крв во човечкиот васкуларен систем. Ова доведува до намалување на крвниот притисок и влошување на циркулацијата на крвта во сите системи и органи на телото и се развива хипоксија (недостаток на кислород). Долгорочното стабилно зголемување на отчукувањата на срцето ја намалува контрактилноста на срцевиот мускул, се јавува хипертрофија (зголемување) на коморите и преткоморите. Таквата кардиопатија често се комплицира со разни видови аритмии, вклучувајќи ги и смртоносните.

Во зависност од потеклото на изворот на побудување, се разликуваат два главни типа на патологија:

Синусна тахикардија.Се јавува како резултат на зголемена активност на главниот извор на срцевиот ритам - синусниот јазол. Оваа опција за зголемување на отчукувањата на срцето се развива постепено, ритамот останува точен и се зголемува до 120 отчукувања во минута.
Ектопична тахикардија.Во овој случај, импулсите може да се генерираат насекаде: во системот за спроводливост, преткоморите или коморите. Во зависност од локацијата, зголемувањето на отчукувањата на срцето се нарекува пароксизмална вентрикуларна или суправентрикуларна тахикардија. Овде нападите се случуваат одеднаш. Фреквенцијата на контракција е значително повеќе од 120 во минута. Ваквите пароксизми (напади) може да траат од неколку минути до неколку дена.

Причини за тахикардија

Тахикардија се јавува и кај здрави луѓе и кај луѓе со одредени болести. Возрасните категории исто така се сосема различни. Причините за тахикардија се поделени на екстракардијални и срцеви (екстракардијални и интракардијални, соодветно).

Кај луѓето кои страдаат од болести на кардиоваскуларниот систем, тахикардија може да биде една од манифестациите:

ИСБ (коронарна срцева болест);
срцева слабост во акутни и хронични форми;
миокарден инфаркт;
ревматски и вродени срцеви мани;
артериска хипертензија (хипертензија);
ендо- или миокардитис;
перикардитис и разни кардиомиопатии;
пост-инфаркт и атеросклеротична кардиосклероза.

Не-срцевите физиолошки фактори кои предизвикуваат тахикардија обично се поврзани со физичката активност или емоционалната состојба на една личност.

Повеќето аритмии се претставени со тахикардии од нервно потекло. Тие се поврзани со дисфункција на субкортикалните елементи и церебралниот кортекс. Причината може да бидат и нарушувања во функционирањето на автономниот нервен систем. Тие вклучуваат:

неврози;
некои психози;
NCD (невроциркулаторна дистонија).

Ваквите состојби најмногу ги погодуваат младите луѓе со лабилен нервен систем.

Други екстракардијални фактори вклучуваат:

Анемија.
Хипоксемија (недостаток на кислород во крвта).
Акутна васкуларна инсуфициенција:
- колапс;
- несвестица;
- акутна загуба на крв.
Ендокрина патологија:
- зголемено ниво на адреналин кај феохромоцитом;
- тиреотоксикоза.
Напади на акутна болка.

Тахикардија се јавува и како одговор на зголемување на телесната температура за време на воспалителни и заразни болести. Така, со болки во грлото, пневмонија, туберкулоза и други болести, отчукувањата на срцето се зголемуваат за 10 отчукувања со зголемување на температурата за 1 степен. Кај децата, зголемувањето на зачестеноста на миокардните контракции е малку помало.

Тахикардија, предизвикана од промени во функционирањето на синусниот јазол, се јавува кога е изложен на одредени лекови и хемикалии. Тие вклучуваат:

симпатомиметици (адреналин);
антихолинергици (Атропин, Платифилин);
глукокортикоиди/кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
диуретици (Фуросемид);
тироидни-стимулирачки хормони;
алкохол, никотин и кофеин.

Некои од овие супстанции индиректно влијаат на синусниот јазол, зголемувајќи го тонот на симпатичкиот нервен систем. Таквата тахикардија во медицината се нарекува рефлекс.

Синусната тахикардија може да биде адекватна или неадекватна. Адекватен е компензаторен одговор на физички стрес или емоционален стрес. Несоодветната тахикардија е слабо проучена. Тоа е придружено со чувство на недостаток на воздух и чувство на силно чукање на срцето. Во овој случај, зголемувањето на отчукувањата на срцето не зависи од факторите опишани погоре.

Симптоми и манифестации на тахикардија

Сите симптоми на тахикардија зависат од сериозноста на патологијата и нејзиното времетраење. Многу манифестации се последица на основната болест.

Физиолошката тахикардија на млада возраст најчесто нема никакви манифестации или субјективни сензации. Во зрелоста, оваа состојба може да биде придружена со чувство на палпитации или тежина во пределот на срцето. Кај пациенти кои страдаат од болести на кардиоваскуларниот систем, тахикардија често се манифестира со отежнато дишење и болка во градите. Во некои случаи, зголемениот пулс може да ја зголеми сериозноста на срцевата слабост.

Несоодветната синусна тахикардија се манифестира со отежнато дишење, честа вртоглавица, зголемен замор, намалени перформанси и апетит. Сето ова се должи на нарушена хемодинамика (циркулација на крвта).

Пароксизмалниот тек е многу поопасен. Ова е особено точно за вентрикуларните тахикардии. Кога ќе се појават, доаѓа до значително нарушување на хемодинамските параметри, до несвестица и срцев удар. Покрај тоа, сите органи и ткива на телото страдаат од недостаток на кислород и хранливи материи.

Зошто е опасна срцевата тахикардија?

Покрај непријатните сензации, долгиот тек на тахикардија крие посериозни компликации. Така, поради неефикасноста на срцето, се зголемува неговата ранливост и абење. Друга опасна последица на тахикардија може да биде развој на хронична срцева слабост, што доведува до развој на аритмии и нарушувања на срцевата спроводливост (појава на блокади).

При хронична исхемична срцева болест и срцева слабост, на тахикардија може да и претходат:

аритмички шок;
акутна лево вентрикуларна инсуфициенција (срцева астма и кардиоген пулмонален едем);
акутна церебрална циркулаторна инсуфициенција.

Овој тип на нарушување на ритамот, како што е пароксизмалната атријална фибрилација, придружена со тахикардија, доведува до зголемено формирање на тромби и последователен миокарден инфаркт и исхемични мозочни удари. Можни се белодробна емболија (ПЕ) и вентрикуларна фибрилација со фатален исход.

Дијагностика

Главната студија за одредување на типот на тахикардија е електрокардиографија (ЕКГ). Во случај на пароксизмална интермитентна форма, неопходен е дневен Холтер мониторинг. На овој начин можете да ги идентификувате сите случаи на нарушување на ритамот во текот на денот.

Во присуство на тахикардија, ехокардиографијата ќе ви овозможи да ја одредите големината на срцевите комори, степенот на абење на миокардот, патологијата на валвуларниот апарат и промените во контрактилноста. МРИ (магнетна резонанца) може да помогне да се идентификуваат вродени дефекти.

Ако операцијата е индицирана за да се спречи тахикардија, важно е да се изврши електрофизиолошка студија пред операцијата. Ова е неопходно за да се проучи спроведувањето на нервниот импулс преку системот за спроводливост на срцето и да се одреди механизмот на развој на болеста.

За да се утврди причината за тахикардија или да се исклучат, се спроведува следново:

општа анализа на крвта;
електроенцефалографија;
тест на крвта за тироидни хормони.

Третман на тахикардија

Физиолошката тахикардија е состојба која не бара никаква медицинска интервенција. Третманот на кој било друг вид тахикардија се заснова на спречување на причината што ја предизвикала. Терапијата треба да се спроведува само под надзор на специјалист.

Треба да започнете со елиминирање на сите провоцирачки фактори. Неопходно е да се исклучи:

силен чај;
кафе;
никотин;
алкохол;
зголемен физички и емоционален стрес.

Синусната тахикардија од неврогена природа се третира заедно со невролози. Во овој случај, основата на третманот е психотерапија и употреба на средства за смирување и антипсихотици. Тие вклучуваат Relanium, Seduxen, Tranquilan.

Во случај на патологија предизвикана од компензаторни механизми (анемија или хипотироидизам), неопходно е да се елиминира причината. Со таква тахикардија, директното намалување на пулсот со лекови може да доведе до нагло намалување на крвниот притисок и развој на васкуларна инсуфициенција.

Тахикардија поради тиреотоксикоза се третира заедно со ендокринолозите. Се препишуваат тиреостатски лекови и бета блокатори (метопролол, анаприлин). Ако пациентот има контраиндикација за последната група на лекови, може да се препишат антагонисти на калциум (Дилтиазем, Верапамил).

Синусната тахикардија кај хронична срцева слабост се третира со комбинација на гореопишаните бета блокатори со срцеви гликозиди (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целниот пулс за секој пациент треба да биде индивидуален, така што кај возрасен во мирување оваа бројка не треба да надминува 80 - 90 отчукувања во минута. Пациентите кои страдаат од коронарна артериска болест треба да се придржуваат до 55-60 отчукувања во минута.

Зголемувањето на вагалниот тон, исто така, доведува до намалување на отчукувањата на срцето. За да го направите ова, едноставно притиснете ги очните јаболка преку затворени очни капаци. Ако нема ефект од сите лекови и мерки опишани погоре, препорачливо е да се препишат антиаритмични супстанции (Кордарон, Пропафенон).

Ако се појави вентрикуларна тахикардија, потребна е итна медицинска помош и хоспитализација.
Понекогаш, за третман на долготрајна перзистентна тахикардија која не може да се лекува, се користи хируршки метод. Тоа вклучува аблација (радиофреквентна каутеризација) на одредена област на миокардот што предизвикува аритмија.

Прогноза

Физиолошката тахикардија без изразени манифестации не е опасна за животот и здравјето на луѓето. Постојаното зголемување на отчукувањата на срцето кај пациенти со болести на кардиоваскуларниот систем може да биде опасно. Можно влошување на срцевата слабост, вклучително и смрт.

Превенција

Превенцијата на сите неадекватни тахикардии се состои во одржување на здрав начин на живот и навремено лекување на срцеви и екстракардијални патологии.

Така, тахикардија е зголемување на отчукувањата на срцето. Неговите манифестации директно зависат од причината и видот на болеста. Третманот е насочен кон елиминирање на причината за зголемениот пулс. Прогнозата на болеста зависи и од видот на тахикардија и присуството на истовремени заболувања.

Акутна состојба, која е придружена со зголемување на отчукувањата на срцето до 200 отчукувања/мин или повеќе. Општата здравствена состојба на таквите пациенти е задоволителна, но може да се појават состојби на несвестица или полунесвестица.
Со прогресивна тахикардија, симптомите се појавуваат се повеќе. Како по правило, на почетокот може да има само автономни нарушувања (вртоглавица, слабост, анксиозност), а потоа се јавува отежнато дишење, отежнато дишење и пулсирање на каротидните артерии.

Видео Дијагноза по пулс

Фузиформна тахикардија

Нарушувањата на ритамот може да се манифестираат во две форми - хронична и акутна. Во секоја варијанта, се појавуваат повеќе или помалку карактеристични симптоми:. Во акутната патологија, пациентите чувствуваат вртоглавица и слабост поради забрзано чукање на срцето. Општата состојба може да се влоши со несвестица.
Со хронична фузиформна тахикардија, понекогаш нема симптоми и пациентите се чувствуваат задоволително. Но, најчесто се појавуваат знаци вообичаени за тахикардија: пулсирање во вратот, слепоочниците, зголемен пулс во радијалната артерија, зголемен пулс.

Видео Кој пулс се смета за нормален, а кој опасен по здравјето?

Треперење тахикардија

Се манифестира со голем број на симптоми кои се карактеристични за другите форми на тахикардија. Конкретно, зборуваме за забрзано чукање на срцето, кога пациентот може да почувствува непријатност во пределот на срцето. Во некои случаи се појавува тешко дишење, зголемено потење и вртоглавица, што укажува на автономни нарушувања.
Механизмот на формирање на треперлива тахикардија е таков што пулсот може да достигне 600-700 отчукувања / мин. Во овој случај, пулсот станува неправилен и слабо забележлив. Во некои случаи, симптомите на нарушување на ритамот не се појавуваат, но тоа е понеповолно, бидејќи тогаш првиот знак на патолошка состојба може да биде нејзината компликација - васкуларен тромбоемболизам.

Видео ТЕЛА. Белодробна емболија

Екстремна тахикардија

За такво патолошко нарушување на ритамот се зборува во случаи кога, наспроти позадината на стабилна состојба, пулсот нагло се зголемува. Едно лице може да се најде и во екстремни услови кои предизвикуваат развој на тахикардија. Се манифестира на стандарден начин - зголемено отчукување на срцето, изразено пулсирање на големи садови, зголемен пулс, што може да се одреди во пределот на радијалната артерија.

Со екстремна тахикардија, може да се појават други симптоми - отежнато дишење, болка во срцето, слабост, вртоглавица. Ваквите знаци се потипични за органска патологија на срцето, па нивната појава ја влошува прогностичката вредност на болеста.

Видео Аритмија или нарушување на срцевиот ритам

Физиолошка синусна тахикардија

Се развива кај речиси секој човек кој се занимава со здрава физичка активност. Во текот на неговиот развој се забележува редовен срцев ритам, со забрзани отчукувања на срцето. Во исто време, општата здравствена состојба останува нормална. Важно е другите симптоми карактеристични за органската патологија на срцето да не ви пречат.
Со физиолошка синусна тахикардија, обично се забележува брзо дишење. Посебно е важно да се напомене дека неговото појавување следи по физичка активност или емоционално искуство.

Во мирна состојба, пулсот и отчукувањата на дишењето се враќаат во нормала доста брзо.

Видео Синусна тахикардија кај дете

Транзиторна тахикардија

Презентираното нарушување на ритамот е минлива состојба, па нејзините симптоми обично исчезнуваат во мирна состојба. Како прво, пациентите забележуваат палпитации, чија фреквенција може да достигне 170-200 отчукувања / мин. Дополнително, се забележуваат слабост, анксиозност, раздразливост и вртоглавица. Оние кои страдаат од други кардиоваскуларни болести може да доживеат отежнато дишење и непријатност во пределот на срцето.

Со минлива тахикардија, често нема специфични симптоми. Пациентите можеби дури и не го чувствуваат нападот; ова особено често се забележува кај обучени луѓе. Само при превентивен преглед или медицински преглед се открива периодично тахикардија. Доколку нападите не предизвикуваат никаква загриженост кај пациентот, тогаш прогнозата е повеќе или помалку поволна.

Видео тахикардија

Екстрасистолна тахикардија

Наспроти позадината на екстрасистолата, се развива забрзано чукање на срцето, кое започнува по забележливо туркање во пределот на срцето. Некои пациенти пријавуваат последователно тонење на срцето, што предизвикува чувство на страв и вознемиреност. Ако има органски лезии на срцевиот мускул, тогаш се јавува болка, која може да биде со различен интензитет.
Екстрасистолната тахикардија има различен степен на сериозност. Ова главно се должи на еден вид екстрасистола.

Доколку се утврдат групни вонредни намалувања, тогаш здравствената прогноза е понеповолна.

Видео тахикардија

Junctional тахикардија

Развојот на оваа патологија има директна врска со атриовентрикуларниот јазол, така што пулсот за време на напад може да достигне 250 отчукувања/мин. Палпитациите, по правило, се комбинираат со автономни нарушувања (слабост, анксиозност, прекумерно потење). Може да има и зголемено пулсирање во слепоочниците и вратот.

Спојната тахикардија се карактеризира со појава на ненадејни напади, при што се забележува ритмички забрзан пулс. Во зависност од општата состојба на пациентот, пароксизмот може да трае различен временски период - неколку секунди или неколку часа. Повторување на палпитации се јавува со различна фреквенција, кај некои пациенти - еднаш годишно, кај други - секој месец или дневно.

Видео СРЦЕВА БОЛЕСТ! АРИТМИЈА, ТАХИКАРДИЈА ИТН! Дел 2.

Лево вентрикуларна тахикардија

Во ретки случаи, тоа е асимптоматско. Најчесто, за време на напад, пациентите чувствуваат палпитации и пулсирање на големите крвни садови; отчукувањата на срцето може да се искачат до 170 отчукувања / мин. Други карактеристични карактеристики на пароксизмите: времетраење од 30 секунди или повеќе, појава во текот на денот, физичката активност често е провоцирачки фактор.
Со лево вентрикуларна тахикардија, може да се појави несвестица.

Ова често се поврзува со органско срцево заболување, кога левата комора престанува да функционира нормално. Ако нема такви манифестации, тогаш прогностичката вредност за оваа патологија е повеќе или помалку поволна.

Видео Неумивакин за обука на кардиоваскуларниот систем

Тахикардија со пејсмејкер

Патологијата е поврзана со вграден пејсмејкер. И покрај специфичната причина за појава, нема карактеристични симптоми на оваа патологија. Тахикардијата се манифестира како често чукање на срцето, кое често е придружено со слабост и намалување на целокупната виталност. Пароксизмот е тешко да се запре со вагални тестови, а земањето седативи или нитроглицерин исто така може да биде неефикасно.

Со тахикардија со пејсмејкер, често се одредува синдромот со исто име. Вклучува психо-емоционални нарушувања, автономни нарушувања (зголемено потење, слабост, анксиозност, страв). Може да се појават и хемодинамски нарушувања, особено кај оние пациенти кои претходно страдале од кардиоваскуларни заболувања. Нападите на палпитации често се активирани од физичка активност и стрес.

Видео Зошто ви е потребен пејсмејкер?

Синоатријална тахикардија

Во нејзините манифестации, патологијата е многу слична на синусната тахикардија. За време на напад кој трае релативно кратко, може да почувствувате непријатна непријатност во срцевиот регион. Дополнително, често се јавуваат нарушувања на автономниот нервен систем, кои се манифестираат во форма на анксиозност, раздразливост, слабост и бледа кожа.
Со синоаурикуларна тахикардија, нападот започнува и завршува одеднаш, што ја разликува патологијата од синусната тахикардија.

Исто така, ако има нарушување на ритамот пред пароксизмот, се одредува атријална екстрасистола. Срцевиот ритам може да варира од 120 до 200 отчукувања/минута, при што постарите пациенти имаат помал пулс од помладите луѓе.

Видео Болка во срцето, што да се прави и како да се помогне, да се спречи - доктор Комаровски

Рекурентна тахикардија

Пореметување на ритамот кое се манифестира на сложен начин, чии напади може да се појават секојдневно 2-3 часа. Се јавуваат типични симптоми на тахикардија: забрзано чукање на срцето, пулсирање во вратот или слепоочниците. Исто така, при палпација на радијалната артерија, може да се почувствува зголемен, понекогаш неправилен пулс. Ако на пациентот претходно му била дијагностицирана некаква форма на тахикардија и со текот на времето таа почнала активно да се манифестира, тогаш најмногу од сè зборуваме за рекурентна тахикардија.

Со рекурентна тахикардија, симптомите може да не се забележат и пациентите се чувствуваат релативно добро дури и за време на напад. Сепак, на закажувањето, лекарот може да слуша за промени во срцевите звуци и зголемување на отчукувањата на срцето. Покрај тоа, се користат инструментални дијагностички методи за да помогнат точно да се одреди типот на патологија.

Видео Болка во пределот на срцето: причини, симптоми. Зошто ме боли срцето?

Меѓуребрена тахикардија

Појавата на тахикардија за време на меѓуребрената невралгија укажува на компликација на основната болест. Се јавуваат симптоми карактеристични за тахикардија: палпитации, чувство на пулсирање во слепоочниците или вратот. Некои пациенти се жалат на студени екстремитети, зголемено потење, раздразливост и бледа кожа. Ова се знаци на автономни нарушувања; тие се со поголема веројатност да се појават кај емоционално лабилни луѓе.

Со меѓуребрената тахикардија, симптомите на основната болест - меѓуребрената невралгија - се исклучително изразени. Особено, интензивна болка се појавува долж меѓуребрените нерви, која може да биде болна, прободена, остра или во форма на оток. Со оштетување на нервите на левата страна, клиничката слика на меѓуребрената невралгија е многу слична на кардијалгија, комбинирана со забрзано чукање на срцето.

Видео Знаци на срцеви заболувања, симптоми и совети

Исхемична тахикардија

Главно се развива по 50-годишна возраст, а првите симптоми често се појавуваат при физички напор или емоционални искуства. Палпитациите се изразуваат во сензации на „срцето што скока од градите“, притисок во срцевиот регион. Некои пациенти не забележуваат субјективна непријатност, но тоа е исклучително ретко, бидејќи патологијата е поврзана со органско оштетување на срцето.

Со исхемична тахикардија, доста често се откриваат срцеви болки, кои пациентот може да ги карактеризира како горење, притискање, стискање, зрачење на левата рака. Чувството на болка може да биде со различен интензитет. Но, зголемувањето на нивната тежина често укажува на прогресија на основната болест - коронарна срцева болест.

Видео Срцева тахикардија - што е тоа?

Функционална тахикардија

За време на развојот на претставената патологија, се забележуваат истите симптоми како и кај синусната или пароксизмалната тахикардија. Единствената разлика е во тоа што нема органско оштетување на срцето, па затоа нема карактеристични симптоми за нив - отежнато дишење, „галоп ритам“, силна болка во срцето. Бидејќи автономниот нервен систем игра главна улога во развојот на функционалната тахикардија, знаците на нејзиното нарушување често доаѓаат до израз.

Со функционална тахикардија, пациентот може да почувствува слабост, тинитус, затемнување пред очите, студени екстремитети и бледа кожа. Колку е поголема активноста на симпатичкиот нервен систем, толку поизразени се горенаведените знаци на нарушување. Во некои случаи, болеста е асимптоматска.

Видео Пулс на притисок на чукање на срцето | симптоми на невроза на напади на паника VSD

Ритмичка тахикардија

Нападот на тахикардија може да започне со појава на сензации како страв, зголемена раздразливост и возбуда. Пациентите чувствуваат палпитации во форма на „срце што скока од градите“, „прекини во функционирањето на срцето“. Дополнително, знаците на автономни нарушувања се јавуваат во форма на слабост, бледа кожа, вртоглавица и чувство на недостаток на воздух.

Со ритмичка тахикардија, симптомите карактеристични само за оваа патологија не се појавуваат. Затоа, за време на лекарски преглед, можно е да се утврди забрзано чукање на срцето, пулсирање во пределот на радијалната артерија или срцето. Во иднина, се спроведуваат дополнителни дијагностички методи, кои овозможуваат да се воспостави попрецизна дијагноза.

Видео Брзо чукање на срцето. Клиника НЕБОЛИТ - кардиолог за забрзан пулс

Непароксизмална тахикардија

Патологијата често се одредува во детството и адолесценцијата; помалку типичен е развојот на перципирано нарушување на ритамот кај возрасните. Бидејќи децата често не се жалат на палпитации, болеста често останува неоткриена. Сепак, при набљудување на болно дете, може да се забележи неговата изолација, емоционална лабилност, проблеми со врсниците и чести депресивни состојби.

Со непароксизмална тахикардија, пулсот е до 130 отчукувања / мин; до три години, оваа бројка е малку повисока - околу 200 отчукувања / мин. Дополнително, може да има поплаки за вртоглавица, слабост и непријатност во епигастричниот регион. Пациентите со такви нарушувања на ритамот често се регистрираат кај невролог за различни невролошки нарушувања. Покрај тоа, се забележува наследност за кардиоваскуларни заболувања.

Видео Срцеви и васкуларни заболувања кај деца и адолесценти

Антидромска тахикардија

Развојот на патологија може да се забележи на која било возраст. Во некои случаи, симптомите на антидромна тахикардија се откриваат дури и кај новороденчиња. Нарушувањата на ритамот често се комбинираат со WPW синдромот, што во суштина е негова компликација. Како по правило, тоа не претставува закана за здравјето на луѓето, иако понекогаш предизвикува вентрикуларна фибрилација или атријален флатер. Ова се случува со органски срцеви заболувања (миокарден инфаркт, исхемична срцева болест, кардиомиопатија, срцеви мани).

Општите манифестации на антидромична тахикардија во голема мера зависат од времетраењето на пароксизмите, емоционалната чувствителност на пациентот и присуството на кардиоваскуларни заболувања. Како прво, пациентите чувствуваат забрзано чукање на срцето, може да има пулсирање во вратот или чувство на „срцето што скока од градите“. Кај децата срцевите проблеми се манифестираат со анксиозност, зголемена раздразливост, лош сон, а во потешки случаи и отежнато дишење. Бебињата може да имаат проблеми со доењето и може да почувствуваат забрзано чукање на срцето кога ја ставаат раката над пределот на срцето.

Видео Нарушување на срцевиот ритам кај дете

Полиморфна тахикардија

Прилично комплексен комплекс на симптоми кој прво се манифестира како палпитации на возраст од 9 години, иако почетокот на патологијата се јавува околу 40-тата година од животот. Оваа болест повеќе ги погодува мажите отколку жените. Органски срцеви лезии обично се отсутни. Забележана е зависност од почетокот на нападот од физички или емоционален стрес. Особено, пливањето често е провоцирачки фактор.

Со полиморфна тахикардија, може да се развијат напади, што не дозволува правилна дијагноза. Синкопата е исто така честа појава, што го зголемува ризикот од ненадејна смрт. Некои пациенти имаат наследна предиспозиција, така што веројатноста за развој на оваа форма на тахикардија е многу поголема кај оние кои имале ненадејна смрт во своето семејство пред 40-тата година од животот.

Видео Полиморфна екстрасистола

Хормонална тахикардија

Појавата на забрзано чукање на срцето против позадината на хормоналното нарушување е позната на многу жени. Ваквите нарушувања на ритамот исто така не се невообичаени во адолесценцијата и за време на менопаузата. Покрај тахикардија, претставената патологија се манифестира и со автономни нарушувања: слабост, чувство на топлина, зголемено потење, чувство на треска, треперење низ телото. Презентираните состојби се краткотрајни и, по правило, брзо поминуваат.

Со хормонална тахикардија, отчукувањата на срцето може практично да не се чувствуваат, или, напротив, сериозноста на симптомот е доста висока, тогаш се чувствува пулсирањето на садовите на вратот и слепоочниците. Во сложени случаи, клиниката за патологија е надополнета со лоша општа здравствена состојба, што може да резултира со намалување на квалитетот на животот на пациентот.

Видео Работи на срцето: тахикардија на млада возраст

Идиопатска тахикардија

Комплексна болест која се карактеризира со слични симптоми како оние на автономни нарушувања и ортостатска тахикардија. Кај пациенти, без очигледна причина, се појавува забрзано чукање на срцето, придружено со автономни нарушувања. Посебно се јавуваат вртоглавица и зголемено потење. Пациентот често станува раздразлив и депресивен, а во тешки случаи може да се појави и несвестица.

Развојот на идиопатска тахикардија почесто се забележува на млада возраст и е почест кај жените отколку кај мажите. За време на напад, благосостојбата на пациентот значително се влошува, карактеристичен знак е дека е невозможно да се избега од болната состојба. Не сите лекови го спречуваат пароксизмот, така што текот на болеста често се смета за неповолен.

Видео тахикардија

Ортостатска тахикардија

Прилично честа патологија, која во ретки случаи предизвикува значителна непријатност кај пациентот. Појавата на замисленото нарушување на ритамот е поврзано со движењето на телото од хоризонтална во вертикална положба. Ако некое лице одеднаш се крене или седне, може да почувствува вртоглавица, магла пред очите, губење на рамнотежа и чувство на благо гадење. Во тешки случаи, по промена на положбата, се јавува несвестица.

Со ортостатска тахикардија, се забележува забрзано чукање на срцето. Овој комплекс на симптоми може да се изрази со зголемување на отчукувањата на срцето, појава на пулсирање во радијалната артерија и во вратот. Знаците на блага патологија исчезнуваат доста брзо, во некои случаи, потребен е симптоматски третман за да се олесни состојбата на пациентот.

Видео Три теста за абнормален пулс. Живејте здраво!

Тахикардија - зголемување на ритамот на срцевиот мускул - влијае и на возрасните и на децата. Токму поради распространетоста на оваа патологија често се поставува прашањето дали и што точно оваа состојба го загрозува здравјето и животот на луѓето.

Општи карактеристики на состојбата

Тахикардија се карактеризира со нарушување на срцевиот ритам - зголемена фреквенција. Човечкото срце во нормална состојба треба да се собира 80 пати во минута во лежечка положба и 100 пати во стоечка положба. Ако оваа норма е надмината, се дијагностицира тахикардија. Постојат два главни типа на ова отстапување:

Физиолошката форма не претставува закана за здравјето и животот, бидејќи чукањето на срцето се зголемува по физички напор, при висока телесна температура, во стресни ситуации и за време на емоционални испади. Ова се смета за норма.
Патолошка форма. Во овој случај, забрзаната контракција на срцевиот мускул се забележува без причина, дури и во мирна состојба. Оваа форма претставува закана за животот на пациентот.

Со патолошка тахикардија се појавуваат дополнителни симптоми: слабеење на телото, замор, намален апетит, губење на силата, несоница, вртоглавица.

Следниве фактори можат да предизвикаат формирање на тахикардија:

нарушување на функционирањето на ендокриниот систем;
отстапувања од вегетативна природа;
инфекција и интоксикација на телото;
пиење алкохолни пијалоци и пушење;
некои болести на срцето и циркулаторниот систем;
анемија;
респираторни заболувања.

Дознајте од нашето видео за главните причини за тахикардија. Ова ќе го спречи развојот на болеста:

Видови тахикардија

Патолошката форма на тахикардија е поделена на следните подтипови.

Форма на синус

За да може срцето да функционира нормално, неопходен е нервен импулс од синусниот јазол. Се состои од срцево ткиво, има долгнавест облик и го поставува срцевиот ритам. Ако функционалноста на овој јазол е нарушена, чукањето на срцето се забрзува. Причината за патолошката промена во синусниот јазол лежи во присуство на срцеви заболувања и може да биде присутна кај срцева слабост, исхемија и миокардитис.

Пароксизмална форма

Ако синусниот јазол функционира нормално, но отчукувањата на срцето сè уште се зголемуваат, тоа покажува дека сигналот се искривува. Ваквите нарушувања се предизвикани од дефект на одредени делови од срцето. Затоа, пароксизмалната форма на тахикардија е поделена на уште две подгрупи, во зависност од тоа кој оддел го нарушува снабдувањето со импулси:

Атријална тахикардијаукажува на создавање на сопствени сигнали во атриовентрикуларниот јазол. Карактеристика – нападот започнува и завршува ненадејно, нема аритмија. Срцевиот ритам се движи од 160 до 220 отчукувања/мин. Времетраењето на атријалната пароксизмална тахикардија е различно - од неколку минути до неколку часа. Главната причина: недостаток на калиум и калциум, недостаток на кислород, нарушувања во функционирањето на ендокриниот систем, промени во содржината на хлор во телото.
Вентрикуларен тип на тахикардијасе јавува против позадината на прекумерно брза контракција на долната комора на срцето, бидејќи нема целосно полнење со крв. Карактеристика - присутна. Максималната фреквенција на контракција е 300 отчукувања. Постои ризик од развој на вентрикуларна фибрилација. Ова доведува до абење и кинење на срцевите влакна и смрт. Главната причина за вентрикуларна пароксизмална тахикардија: инфламаторно срцево заболување (исхемија, дефект), земање гликозидни лекови долго време.

Дали тахикардија е опасна по живот?

Опасноста од тахикардија лежи првенствено во фактот што доведува до развој на други патолошки нарушувања во кардиоваскуларниот систем. Зошто се случува ова? Излегува дека нарушениот ритам на срцето го троши, ја успорува циркулацијата на крвта, што ја нарушува функционалноста на срцевиот мускул. Ако срцето чука брзо, крвта нема време да пумпа, па кислородот не стигнува до органот, што доведува до намалување на крвниот притисок. Наспроти ова, се развиваат такви сериозни патологии како исхемија не само на срцето, туку и на мозокот, вентрикуларна фибрилација итн. Болестите се развиваат брзо, што доведува до смрт.

Тахикардија може да доведе до голем број на болести во кои постои ризик од компликации:

Со зголемена контракција на срцевиот мускул, протокот на крв е нарушен, што доведува до формирање на тромбоемболизам. Ова се случува поради уништување на црвените крвни зрнца и активирање на процесот на згрутчување на крвта. Така, во срцевата празнина се формира згрутчување, кое продира во главната аорта, затнувањето на садот. Потоа се развива акутна хипоксија. Згрутчувањето на крвта може да се лоцира на кој било дел од телото. Со тахикардија и тромбоемболизам, постои ризик од формирање на трофични чиреви, мозочен удар и смрт.
Во присуство на коронарна срцева болест и истовремена тахикардија, потрошувачката на кислород од страна на миокардот се јавува во прекумерни дози. Како резултат на тоа, обемот на срцевиот минутен волумен е нарушен, што развива хипоксија. Овој недостаток на кислород доведува до смрт на клетките во миокардот, проследена со срцев удар.
Со продолжена тахикардија, инсуфициенција често се развива во левата срцева комора, што ја нарушува функционалноста на вентилите во големите и аортните садови. Крвта престанува да тече во општата циркулација. Ова доведува до нагло намалување на крвниот притисок - се појавува кардиоген шок. Критично нискиот крвен притисок доведува до смрт.
Наспроти позадината на фибрилацијата се јавува ненадејна срцева смрт.
Поради фактот што циркулацијата на крвта е нарушена за време на тахикардија, се развива пулмонален едем.
Ако се појави ненадејна несвестица со честа тахикардија, тоа доведува до неочекувана повреда, бидејќи пациентот не знае во која секунда може да ја изгуби свеста.
Поради недостаток на кислород за време на тахикардија, сите метаболички процеси се нарушени и имунолошкиот систем е потиснат. Ова повлекува општо слабеење на телото, дополнителна инфекција и брзо губење на тежината.

Акутни компликации не може да се појават при секој напад на патолошка тахикардија. Постојат голем број на долгорочни последици кои се развиваат во текот на подолг временски период и немаат симптоми во почетните фази и не се манифестираат на кој било начин.

Дали е можно да се умре од тахикардија? Последици од патологија

Патолошката тахикардија се смета за опасна по живот, бидејќи нејзините последици се тешки, дури и фатални. Патолошката тахикардија секогаш се јавува на позадината на нарушувања во функционирањето на срцето. Ако нападите на нарушувања на срцевиот ритам се присутни повремено, тоа укажува на почетната фаза на развојот на болеста. Доколку се трајни, веднаш треба да се јавите кај кардиолог.

Главните последици од тахикардија:

Развој на срцева слабост. Болеста се развива бавно, па може да се спречи во почетните фази.
Нарушена спроводливост на срцето, што предизвикува многу различни патологии на кардиоваскуларниот систем.
Формирање на исхемичен мозочен удар против позадината на тромбоемболизам во садовите на мозокот.
Брзо абење и кинење на мускулниот систем на срцето, бидејќи патологијата доведува до зголемен стрес и недостаток на исхрана на срцето. Поради ова, еластичноста на ткивата на овој орган се намалува.
Кислородното гладување доведува до нарушување на функционалноста на сите внатрешни системи и органи.
Развојот на срцева астма повлекува аритмиски шок.
Почетокот на смртта. Може да биде ненадејно.

Превенција

За да се спречи развој на патолошка тахикардија, неопходно е да се придржуваат до едноставни правила:

Водете здрав начин на живот - престанете да пиете алкохол и пушење;
спортува;
дишете свеж воздух;
јадете правилно;
дајте си доволно време за спиење и одмор;
не го одложувајте лекувањето на болести што доведуваат до тахикардија.

Тахикардија има два вида - физиолошка и патолошка. Првиот не е опасен, но вториот може да доведе до смрт. За да избегнете несакани последици, треба веднаш да побарате квалификувана помош од клиниката во случај на било какви нарушувања на срцевиот ритам.

Добар ден, драги читатели!

Во денешната статија ќе ја разгледаме тахикардијата, како и нејзините симптоми, причини, видови, дијагноза, третман со конзервативни и народни лекови, превенција и други интересни информации за оваа состојба. Така…

Што е тахикардија?

Тахикардија– посебна состојба на телото во која пулсот (HR) надминува 90 отчукувања во минута.

Тахикардија е еден од видовите.

Лекарите ја сметаат тахикардијата како симптом, чија причина се најчесто силните емоционални искуства, зголемената физичка активност на човекот, употребата на одредена храна и лекови, како и голем број на болести и други системи.

Ако зборуваме за главните симптоми кои обично го придружуваат зголеменото чукање на срцето, тогаш тоа се чувство на палпитации, пулсирање на садовите на цервикалниот 'рбет и вртоглавица. Меѓутоа, во некои ситуации, тахикардија може да доведе до развој на опасни по живот состојби како што се миокарден инфаркт, акутна срцева слабост и срцев удар.

Важно е да се напомене дека тахикардијата кај деца под 7-годишна возраст според повеќето експерти е нормална состојба на здраво дете.

Во многу случаи, третманот на тахикардија се сведува на отстранување од животот на една личност на факторот што предизвикува зголемен пулс, на пример, забрана за прекумерно консумирање кафе, менување на работните места со зголемена физичка активност или чест стрес.

Развој на тахикардија

Развојот на тахикардија се заснова на активирање на симпатичкиот нервен систем, кој е дел од автономниот нервен систем (АНС) лоциран во 'рбетот. Зборувајќи на човечки јазик, симпатичкиот нервен систем е одговорен за активирање на работата на еден или друг орган, но првенствено на срцето. Тука е и парасимпатичниот нервен систем, кој е одговорен за деактивирање на функцијата на органите. Виталната активност на организмот, т.е. функционирањето на човечките органи се регулира автоматски, на пример, вдишувањето на една личност е олеснето од симпатичкиот нервен систем, а издишувањето од парасимпатичниот.

Ако го преведеме овој механизам на витална активност на телото во рамнината на тахикардија, тогаш можеме да ја нацртаме следнава слика: кога човечкото тело е изложено на кој било фактор што не е карактеристичен за неговата нормална состојба (стрес, страв, преоптоварување итн.). ), симпатичкиот систем ја зголемува работата на срцето - неговиот синусен јазол, пулсот се зголемува. Во исто време, ако некое лице се најде во стресна ситуација, неговото производство на адреналин од невроендокрините клетки се зголемува и неговото ослободување во крвта, што е и заштитна функција на телото од можна опасност. Адреналинот го зголемува и пулсот.

Сето ова води до фактот дека срцевите комори немаат време да се наполнат со крв, поради што е нарушена циркулацијата на крвта во целото тело, крвта нема време да се наполни со кислород и да ја достави во потребната количина до сите органи.

Затоа, со зголемен пулс, пациентот доживува вртоглавица, до губење на свеста.

Тахикардија - МКБ

МКБ-10: I47-I49, R00.0;
МКБ-9: 427, 785.0.

Симптомите на тахикардија во голема мера зависат од етиологијата на забрзаното чукање на срцето, неговата сериозност и времетраење, како и од општата здравствена состојба на личноста.

Главните симптоми на тахикардија се:

Чувство на силно чукање на срцето;
Тежина во пределот на срцето, болка во срцето;
Пулсирање на садовите на вратот;
, до губење на свеста;
Чувство на недостаток на воздух;
(низок крвен притисок).

Дополнителни симптоми на тахикардија:

, зголемен замор;
Намален апетит;
Лошо расположение, зголемена раздразливост;
Намалена диуреза;
Грчеви на телото.

Постојат многу голем број причини за забрзано чукање на срцето, но сите од нив може да се поделат во 2 главни групи - интракардијални и екстракардијални фактори. Да ги погледнеме подетално...

Внатрешни (интракардијални или срцеви) причини за тахикардија:

Болести и патолошки состојби на кардиоваскуларниот систем: срцева слабост, тешка форма, срцеви заболувања, лево вентрикуларна дисфункција, кардиомиопатија, бактериска природа, вроден синдром на долг Q-T интервал, синдром на пролапс на митралната валвула, хипоксемија, акутна васкуларна инсуфициенција (со губење на голема количина крв, шок, колапс или несвестица).

Надворешни (екстракардијални или екстракардијални) причини за тахикардија

Зголемен физички стрес на телото или продолжен престој во положба која е непријатна за телото, на пример, при наведнување (работа во градина и сл.);
Остра промена во положбата на телото, на пример, од хоризонтална во вертикална положба;
Силни чувства, стравови, ;
Нарушување на нормалното функционирање на церебралниот кортекс и субкортикалните јазли;
Нарушувања во функционирањето на автономниот нервен систем (АНС), вклучувајќи -;
Присуството на: и други болести кои се придружени - секој дополнителен 1°C телесна температура го зголемува пулсот за 8 отчукувања/минута (возрасни) и за 10-15 отчукувања/минута (деца);
Функционални нарушувања: феохромоцитом
Употреба на одредени лекови: симпатомиметици или лекови кои активно го активираат симпатичкиот нервен систем (лекови на адреналин и норепинефрин), хормонални лекови (кортикостероиди, хормони кои стимулираат тироидна жлезда), ваголитици (атропин), антихипертензивни лекови (намалување на крвниот притисок), диуретици (диуретици), психотропни лекови (фенотиазиди), некои анестетици, аминофилин, интоксикација со срцеви гликозиди и други лекови;
Внесување на одредени штетни материи во организмот: алкохолни пијалоци, никотин, нитрати (отров кој може да се најде во храната);
Пиење кафе и пијалоци со кофеин, силен чај;
Вродени патологии;
Тешки болни напади (колика и други);
Каснувања на некои претставници на животинскиот свет -,;
Постои и тахикардија со непозната етиологија, која е класифицирана како идиопатска тахикардија. Ова може да вклучува забрзано чукање на срцето како резултат на влијанието на духовните сили врз некоја личност, но се разбира, официјалната медицина обично не препознава духовни фактори.

Класификацијата на тахикардија ги вклучува следниве типови на оваа состојба:

По етиологија:

Физиолошка тахикардија.Срцевиот ритам (HR) се зголемува поради влијанието на одреден фактор врз телото. Тоа е адекватна реакција на телото на стимул (страв, стрес, земање одредени материи, изложување на телото на одредени климатски услови и сл.);

Патолошка тахикардија.Главната причина за отчукувањата на срцето е присуството на стекната или наследна патологија на срцето и другите органи додека телото е во мирување. Тоа е опасна состојба, долг престој во кој придонесува за развој на срцеви заболувања како коронарна срцева болест (КСБ) или миокарден инфаркт. Патолошката тахикардија е придружена со намалување на полнењето на коморите со крв, што доведува до недоволно снабдување со крв до сите органи и, соодветно, нивна исхрана. Во исто време, отчукувањата на срцето на една личност се намалуваат, а долг период на оваа патолошка состојба доведува до развој на хипоксија и аритмогена кардиопатија, во која ефикасноста на срцето е значително намалена. Колку подолго лицето останува во оваа состојба, толку е полоша прогнозата за целосно закрепнување.

Идиопатска тахикардија.Причината за палпитации кај медицинските работници не може да се идентификува.

Според изворот што генерира електрични импулси во срцето:

Синусна тахикардија– се развива како резултат на зголемување на активноста на синусниот или синоатријалниот јазол, кој всушност е главниот извор на електрични импулси кои го поставуваат ритамот на срцето (HR) во мирување. Се карактеризира со постепен почеток, отчукување на срцето до 120-220 отчукувања/минута и редовен ритам на отчукување на срцето.

Ектопична (пароксизмална) тахикардија– изворот на електричните импулси потекнува од преткоморите (суправентрикуларни) или коморите (коморните). Се карактеризира со пароксизмален тек, кој и двете се појавуваат ненадејно и исчезнуваат, но нивното времетраење може да се движи од неколку минути до неколку десетици часа, при што срцевиот ритам останува постојано висок - од 140 до 250 отчукувања/минута, со правилно чукање на срцето. ритам. Таквите напади се нарекуваат пароксизми.

Пароксизмалната тахикардија вклучува 3 форми:

Атријална (суправентрикуларна, или суправентрикуларна) тахикардија - најчесто, причина за забрзано чукање на срцето е активирањето на симпатичкиот нервен систем, што обично се јавува при страв, стрес, шок итн.;
Вентрикуларна тахикардија (ВТ) - најчеста причина се дистрофичните промени во срцевиот мускул, на пример - околу 85-95% од оваа форма на срцева фреквенција е забележана кај пациенти со или миокардитис;
Нодална тахикардија.

Вентрикуларна фибрилација (VF).Тоа е често компликација на екстензивен трансмурален миокарден инфаркт или продолжување на развојот на пароксизмална вентрикуларна тахикардија, иако некои научници ја сметаат вентрикуларната фибрилација и вентрикуларната тахикардија како еден феномен. Се карактеризира со хаотична и неправилна контракција на срцевиот мускул на ниво од 250 до 600 отчукувања во минута, што во некои случаи доведува до целосен срцев удар. Дополнително, по 15-20 секунди пациентот може да доживее силна вртоглавица и да ја изгуби свеста, а по 40 секунди може да доживее еден тоничен спазам на скелетните мускули, придружен со неволно мокрење и дефекација. Во исто време, зениците на жртвата се зголемуваат во големина, кои по една и пол до две минути се шират до максимално ниво. Пациентот почнува да дише брзо, но потоа дишењето се забавува, а по 2 минути настапува клиничка смрт.

Во медицинскиот свет, вентрикуларната фибрилација е конвенционално поделена на 3 типа:

Примарен ВФ. Развојот се јавува во првите 4-48 часа од почетокот на миокарден инфаркт, но пред почетокот на лево вентрикуларна инсуфициенција и други компликации од нападот. Се карактеризира со висока смртност на пациентите.

Секундарна ВФ. Развојот се јавува кај пациенти со срцев удар во однос на позадината на недоволна циркулација на крвта во левата комора и кардиоген шок.

Доцна ВФ. Развојот се јавува 48 часа подоцна (во повеќето случаи 2-6 недели) од почетокот на миокарден инфаркт и се карактеризира со 40-60% од смртните случаи.

Дијагноза на тахикардија

Дијагнозата на тахикардија ги вклучува следниве видови испитувања:

Како да се лекува тахикардија?Третманот на тахикардија започнува пред сè со темелна дијагноза на пациентот и идентификување на причината за забрзаното чукање на срцето.

Третманот на тахикардија обично ги вклучува следните точки на терапија:

1. Елиминација на надворешни фактори на зголемен пулс (види „Причини за тахикардија“);
2. Лекување со лекови (лекови за тахикардија);
3. Хируршки третман.