Тромпот на човекот се симна. Зошто се формираат згрутчување на крвта и како да се избегне тоа? Пред да пристигнат лекарите, пациентот треба

Тромб е згрутчување на коагулирана крв во крвотокот. Дејствува како последица на заштитната реакција на телото на оштетување на ендотелот, кој ја обложува внатрешноста не само на крвните садови, туку и на коморите на срцето. Нормално, по регенерација и обновување на интегритетот, настанува лиза (распуштање) на згрутчувањето и се обновува хемодинамиката. Но, поради различни причини може да дојде до сериозна компликација - згрутчување на крвта.

Класификација на згрутчување на крвта

Сите згрутчувања на крвта можат да се поделат на неколку типови во зависност од микроскопската слика, односно клеточниот состав:

Бело. Главниот морфолошки елемент се тромбоцитите. Се формира во садови со ламинарен проток на крв (големи садови), како и во шуплината на срцето. Тромбозата започнува со адхезија (прицврстување) на тромбоцитите на оштетената област, потоа телата се лепат заедно и белузлавата формација во облик на корали расте нормално на протокот на крв. Структурата е многу кревка, лесно заостанува зад ѕидот и се распаѓа на компоненти.
Црвено. Формирана во садови со бавен проток на крв поради факторите на коагулација на плазмата. Како резултат на каскада на реакции, се формира згрутчување на фибрин, во кое се задржуваат црвените крвни зрнца (еритроцити). Обемниот црвен тромб го покрива местото на оштетување на ѕидот на садот. По извршувањето на главната функција се активира антикоагулантниот систем кој ги раствора фибринските влакна.
Измешано. Ова е згрутчување во чие формирање учествуваат и клеточните и плазма коагулационите фактори. Тромбоцитите се прилепуваат на местото на оштетување, кои почнуваат да го формираат белиот дел од мешаниот згрутчување на крвта - главата, а потоа се активира системот за коагулација на плазмата и на врвот расте црвената компонента на згрутчувањето на крвта - опашката.
Хијалин. Се формира главно во периферни мали садови, се состои од хијалински влакна и мал волумен на фибрин, во кој се вткаени уништените крвни клетки и плазма протеините.

Врз основа на нивната локација во васкуларното корито, тие се разликуваат:

Париеталниот - формација која делумно го блокира луменот на голем сад. Во ламинарниот проток на крв се формираат турбулентни турбуленции и, како резултат на тоа, хемодинамски нарушувања.
Опструктивен - целосно го блокира протокот на крв во областа на оштетување на мали и средни садови.
Пловечки - згрутчување чија основа е тенко стебленце. Најчесто се формира во садови со бавен проток на крв - вени. Тоа е морфолошки супстрат на тромбофлебитис на вените на долните екстремитети.
Мигрирањето е тромб кој, откако се откина, може да се движи по крвотокот.

Миграцијата е состојба кога згрутчувањето на крвта се прекинало, па може да се движи со крвотокот низ сите крвни садови. Кога волуменот на формацијата се совпаѓа со пресекот на садот во кој навлезе со протокот на крв, се јавува тромбоемболизам (блокирање на луменот на артерискиот сад) и, како последица на тоа, прекин на протокот на крв под областа на опструкција. .

Артериските и венските тромби се разликуваат според нивната локација.

Причини

Згрутчување на крвта се прекина - што е тоа и зошто се случува ова? Значи, формирањето на згрутчување на крвта е олеснето со присуството на барем еден од факторите на тријадата на Вирхоу:

оштетување на внатрешната обвивка на садот поради воспалителни промени, трауматски фактори;
промени во коагулационите својства на крвта поради згуснување, активирање на факторите на коагулација со хормонална нерамнотежа или земање одредени лекови;
забавување на протокот на крв (хиподинамија, дебелина, надворешна компресија поради претесно завојување, компресија на крвните садови за време на бременоста или обемен онколошки процес со пролиферативен раст итн.).

Хемодинамските нарушувања најчесто се јавуваат како резултат на формирање на лебдечки и париетален згрутчување на крвта. Тие стануваат подлога за формирање на миграциониот елемент. Зошто се откинува згрутчувањето на крвта? Главните причини за одвојување на згрутчувањето на крвта може да се поделат во пет групи:

Висока брзина на протокот на крв кај артериска хипертензија. Ова е најчеста причина за одвојување на згрутчување на крвта, бидејќи придонесува не само за неговото одвојување, туку и за неговото формирање. Со зголемен притисок, често се јавуваат микротрауми на васкуларниот ѕид, садот доживува преоптоварување со притисок и волумен и брзо се истроши. Под висок притисок, може да дојде до откачување не само на лебдечкиот елемент, туку и на постабилниот ѕиден елемент.
Голем лумен на садот што го содржи згрутчувањето.
Васкуларна атеросклероза. Улцерацијата на капачето на атеросклеротичната плоча доведува до ослободување на фактори на коагулација на ткивата и почеток на формирање на каскада на реакции кои формираат тромби.
Аневризма на срцето или аортата. Турбуленцијата на протокот на крв во џебот на аневризмата доведува до микротраума на ендотелијалните клетки и е поттик за формирање на тромби.
Пловечки елемент на нестабилна нога.

Симптоми

Симптомите на згрутчување на крвта се класифицирани во зависност од големината на формацијата, како и од локацијата каде што го блокира протокот на крв. Колку е поголем миграциониот елемент, толку поголема ќе биде штетата.

Клиничките симптоми се развиваат нагло: често, наспроти позадината на целосна благосостојба, снабдувањето со крв под опструкцијата на садот одеднаш престанува. Знаците на скршено згрутчување на крвта варираат во зависност од тоа која артерија ја блокирала:

Ако откачениот тромб се задржува во садот на белите дробови, тогаш се развива белодробна емболија (ПЕ) - се карактеризира со ненадеен развој на респираторна инсуфициенција, намалена заситеност на крвта (оксигенација), силна болка во градите и можна појава на хемоптиза. Симптомите се влошуваат кога стоите. Колку е поголем пресекот на погодениот сад, толку пофатални се последиците.
Ненадејната појава на фокални невролошки симптоми (пареза, парализа, силна главоболка, оштетување на говорот, ненадејна појава на асиметрија на лицето итн.) укажува на развој на мозочен удар, што значи дека згрутчувањето на крвта се прекинало и ја блокирало церебралната артерија, што предизвикува акутна исхемија и смрт на мозочното ткиво.
Кога мезентеричните артерии се опструирани, пациентот ќе се жали на ненадејна или постепена болка, почесто е спазматична по природа, болката е постојана, отпорна на анестезија. Се развива динамична опструкција, со тоа што дел од цревата станува некротични, а како последица на развојот на интестинален инфаркт се јавува дифузен перитонитис.
Ако згрутчувањето на крвта се откине и ја блокира коронарната артерија: ненадејна болка во срцето, горење или притискање по природа, што не се ослободува со земање нитроглицерин, влошување на срцевата слабост итн. Односно, тромбоемболизмот на гранката на коронарната артерија доведува до развој на миокарден инфаркт.

За разлика од облитерацијата на садовите што полека се развива, телото не е подготвено да ја компензира ткивната хипоперфузија со колатерален проток на крв. Многу често, последиците од прекин на згрутчувањето на крвта се потреба од хируршки интервенции, инвалидитет и смрт.

Дијагностика

Дијагнозата на тромбоемболизам мора да се постави што е можно поскоро, бидејќи продолжувањето на дијагнозата доведува до неповратни промени во отсуство на третман, што одредува неповолна прогноза.

Главните критериуми врз основа на кои лекарот може да се сомнева во тромбоемболизам:

Клиничка слика на болеста, нејзиниот ненадеен почеток;
Преморбидна позадина (присуство на истовремена патологија на ендокрините жлезди, нарушување во системот за коагулација на крвта, продолжена физичка неактивност на пациентот како резултат на болест или хируршка интервенција, тромбофлебитис на вените на долните екстремитети, вишок телесна тежина итн. .).

На клиниката за разни тромбоемболии се спроведува следново:

Рентген на медијастиналните органи со ангиопулмонографија - триаголна ателектаза, зголемена воздухопловност на белите дробови поради компензаторни механизми се забележува, со контраст, се забележува прекин на гранката на пулмоналната артерија.
ЕКГ е „златен стандард“ за дијагностицирање на миокарден инфаркт. Со други тромбоемболии, забележани се и неспецифични компензаторни промени: зголемен пулс, знаци на хипоксија за време на белодробна емболија.
Рентген на абдоминалните органи ако постои сомневање за тромбоемболизам на мезентеричните садови - знаци на динамична интестинална опструкција.
Дијагностичка лапароскопија - откривање на области на видлива интестинална некроза.
МНР на мозокот - идентификување области на исхемичен мозочен удар кај церебрален тромбоемболизам.
Тестовите за коагулација на крвта се задолжителни.

Дијагностичките мерки, исто така, помагаат да се разјасни механизмот на формирање на згрутчување на крвта и да се одговори на прашањето зошто се распаѓа згрутчувањето на крвта кај некоја личност (дијагноза на истовремена патологија што доведе до формирање на тромб).

Третман

Третманот зависи од локацијата каде што згрутчувањето на крвта го блокира садот. Во случај на белодробна тромбоемболија, неопходно е да се дејствува што е можно побрзо. Единственото нешто што треба да направите ако се откине згрутчување на крвта е веднаш да повикате брза помош.

Во болнички услови, со правилна навремена дијагноза, шансите за опоравување се зголемуваат. За третман, широко се користи не само директниот антикоагулант Хепарин во големи дози, туку често се користат и лекови за тромболиза (Streptokinase, Actilyse), Warfarin. Овие супстанции треба да бидат во распоредот за лекови на тимот за реанимација.

Најефективниот метод е механичко отстранување на згрутчувањето на крвта. Се изведува со емболектомија.

Смрт од згрутчување на крвта: причини и знаци

Тромб е згрутчување на крвта што е локализирано во шуплината на крвниот сад и се развива поради зголемено згрутчување на крвта.

Хиперкоагулацијата (зголемено згрутчување на крвта) доведува до развој на различни патолошки процеси, вклучувајќи тромбофлебитис и тромбоза. Ако тромбозата се карактеризира со појава на згрутчување на крвта во луменот на вена или артерија, тогаш ако зборуваме за тромбофлебитис, на патолошкиот процес се додава воспаление на ѕидот на садот во кој се развил згрутчувањето на крвта.

Коагулираното згрутчување на крвта во почетната фаза од неговиот развој не претставува никаква опасност, но доколку не се лекува навремено може да го загрози животот на една личност. Не се појавува веднаш, туку само по некое време. Секој ден се додаваат дополнителни тромботични маси на формираниот згрутчување на крвта. Кога згрутчувањето ќе ја достигне својата максимална големина, може да се откине и слободно да лебди низ човечкото тело. Оваа состојба е фатална и затоа бара навремен сеопфатен третман за да се спречи ненадеен прекин.

Формирање на згрутчување на крвта во вените

Кој е животниот циклус на формираниот згрутчување на крвта:

Неговото основно образование.
Малиот тромб почнува брзо да се зголемува во големина.
Следува процесот на одвојување на згрутчувањето на крвта и неговото „патување“ низ телото.
Започнува акутна емболија (блокада на вена или артерија).
Тромб лиза (распуштање).

Во повеќето случаи, згрутчувањето се решава самостојно, но недостатокот на третман може значително да го влоши текот на болеста, предизвикувајќи развој на компликации опасни по живот. Смртта настанува кога одвоен, лебдечки тромб ќе влезе во пулмоналната артерија, срцевиот мускул или мозокот.

Фотографија од metaisskra.com

Најголемата опасност доаѓа од откаченото згрутчување на крвта кое се движи кон срцето или белите дробови. Тоа може да доведе до срцева или респираторна инсуфициенција. За да избегнете тажен исход, треба да ги знаете првите симптоми на тромбоза.

Причини и фактори на ризик

Згрутчување на крвта се формира на места каде што има оштетување на садот, на пример, тој е воспален, стеснет, има атеросклеротични плаки или состојбата на неговите ѕидови е влошена.

Други причини за згрутчување на крвта:

високо згрутчување на крвта;
нарушување на нормалната циркулација на крвта во погодената област (ова е можно по операција или поради седентарен начин на живот);
оштетување на ѕидовите на садот поради повреда или инфективно-воспалителен процес;
болести на кардиоваскуларниот систем (срцева слабост);
канцерогени формации кои доведуваат до компресија на крвните садови.

И игра важна улога во формирањето на згрутчување на крвта.

Според статистичките податоци, секоја година 1 од 250 пациенти со тромбоза умира поради отсутен згрутчување на крвта, а оваа дијагноза е честа дури и кај млади пациенти. Во 30 од 100% случаи на тромбоемболизам, се наведува смрт.

Ризичната група за блокирање на крвен сад од згрутчување ги вклучува следните категории на население:

луѓе по операција на срцето или крвните садови;
пациенти над 40 години;
дебели луѓе;
водење нездрав начин на живот (недостаток на физичка активност, пушење, пиење алкохол, нездрава исхрана);
земање хормонални лекови долго време;
пациенти со рак;
дијагностицирани со проширени вени;
со срцева слабост или хипертензија;
бремени жени.

Најопасно за човечкиот живот е згрутчувањето на крвта што се формирало во голем сад. Брзината на протокот на крв е голема, а постои и ризик од обилно внатрешно крварење, кое ќе предизвика смрт. Исто така, ја зголемува веројатноста за доставување на згрутчување на крвта (ако пукне) до срцето и белите дробови, што често е фатално.

Како се раскинуваат згрутчувањето на крвта? По формирањето, тие почнуваат постепено да се зголемуваат во големина, но во исто време тие се прицврстени на ѕидот на тенко стебленце. Отпрвин, згрутчувањето може делумно да го блокира садот, а потоа целосно да доведе до целосна блокада. Во вториот случај, под крвен притисок, се откинува и талка низ крвотокот додека не ја затне артеријата.

Од кои причини е можно да се прекине згрутчувањето на крвта? Следниве патолошки состојби можат да го предизвикаат ова:

висока брзина на протокот на крв;
локализација на згрутчување во широк сад;
зголемен крвен притисок;
треска, висока телесна температура, заразни болести;
прекумерен физички стрес.

Исходот зависи од погодената област, како и од брзината на медицинската нега. Ако згрутчувањето на крвта ги запуши садовите на мозокот, тогаш е веројатен мозочен удар, веројатен е срцев удар, белите дробови се задушени, 'рбетниот мозок е парализиран, а периферните артерии се ткивна некроза.

Симптоми

За жал, во повеќето случаи, роднините дознаваат за згрутчување на крвта во вените и негово кинење по смртта на блиска личност. Симптомите веќе може да се појават за време на движењето на емболијата пред да се појави блокада на садот. Во такви случаи, речиси е невозможно да се обезбеди помош на пациентот и да се спаси неговиот живот. Шансите за преживување се многу мали.

Лицето умира 30 минути подоцна. откако ќе се појават првите знаци.

Најчеста причина за тромбоемболизам е руптура на згрутчување на крвта лоцирано во ногата. Може да ги заглави и малите и големите садови. Што доживува пациентот кога ќе му пукне згрутчување на крвта во ногата? Со тромбоза на површинските вени, се јавува силна болка од горење, сина промена на бојата е видлива во погодената област и има хипертермија.

Знаците на оклузија (блокада) зависат од тоа каде запира згрутчувањето. Симптоми на одвоен згрутчување на крвта се:

Кога пулмоналната артерија е блокирана, благосостојбата на пациентот веднаш се влошува. Се појавува силна кашлица, можеби дури и со крв. Акутна срцева и пулмонална инсуфициенција се развива бидејќи белите дробови повеќе не се снабдуваат со крв.
Блокирањето на артериите што водат до срцето доведува до срцев удар или коронарна артериска болест. Се појавува отежнато дишење, аритмија и замор. Пациентот чувствува болка во срцето, која зрачи на раката, вратот и областа помеѓу лопатките.
Блокирањето на крвните садови во мозокот доведува до мозочен удар. Симптоми на одлепување на згрутчување на крвта во овој случај се главоболка, вртоглавица, тинитус, нарушена координација на движењето и говорот, нарушен слух и вид и парализа на екстремитетите.
Откачувањето на згрутчување на крвта во цревните садови се манифестира со гадење, повраќање и силна болка во абдоминалната празнина. Ако не се преземат мерки, се развива перитонитис и сепса.
Ако згрутчувањето на крвта пукне во бубрезите, крвниот притисок и температурата на телото се зголемуваат, потењето се зголемува и лицето добива треска. Ако е затнат, органот може да пропадне.
Ако се појави тромбоза на артериите на екстремитетите, се развива гангрена.

Ако симптомите се препознаат навреме, животот на пациентот може да се спаси.

Повеќе од половина од луѓето со тромбоза не доживуваат знаци на скршен згрутчување додека протокот на крв целосно не престане.

Прва помош

Ако некое лице има згрутчување на крвта, тогаш нема време за одложување. Секоја минута е важна, особено со белодробна емболија (ПЕ), кога е потребна помош во рок од 2-3 минути.

Вреди да се напомене дека е невозможно да се помогне на жртвата дома. Ако пукне згрутчување на крвта, треба да повикате брза помош, на пациентот му е потребна хоспитализација. Првата медицинска помош се состои од давање антикоагуланси, потоа третманот се спроведува во зависност од тежината на состојбата и резултатите од прегледот.

Кој лекар го третира прекинот на згрутчувањето на крвта?

Ако згрутчувањето на крвта се откачи, васкуларен хирург може да му помогне на пациентот. Флебологот третира тромбоза и други венски болести.

Дијагностика

За точно да се утврди дека згрутчувањето на крвта се прекинало, се врши преглед. Дијагнозата може да се постави врз основа на лабораториски и инструментални дијагностички техники:

ултрасонографија за компресија (за тромбоза на вените на долните екстремитети);
определување на нивото на Д-димер (резултатот за тромбоза е секогаш позитивен);
белодробна сцинтиграфија (ако постои сомневање за белодробна емболија);
КТ на белите дробови, вклучително и повеќеслојна КТ со контраст;
ултразвучно дуплекс скенирање;
МНР ангиографија.

Изборот на техника зависи од болеста што се дијагностицира. За да се добијат информации за состојбата на протокот на крв и да се открие тромбоза, најинформативно е ултразвучното дуплекс скенирање. Но, оваа техника може да се користи само при испитување на вените на вратот и екстремитетите.

Повеќеслојна КТ треба да се користи во случаи на тромбоза на крвните садови во градниот кош или абдоминалната празнина, особено при белодробна емболија. МНР ангиографијата е информативна во случај на блокада на церебралните садови.

Фотографија од страницата clinicamrt.spb.ru

Третман

Откако згрутчувањето на крвта ќе се прекине, лекарите имаат најмногу 2 часа (ако не предизвикало белодробна емболија) да го растворат и да спречат негово зголемување. Може да се користат конзервативни и хируршки техники.

Во првиот случај, се користат следниве групи на лекови:

разредувачи на крв (антикоагуланси) – Хепарин, Варфарин, Далтепарин, Надропарин, Прадакса, Ксарелто;
промовирање на растворање на згрутчување на крвта (тромболитици) – Стрептокиназа, Тромбофлукс, Фибринолизин.

Лековите се администрираат со инјектирање. Формите на таблети се користат по прекин на акутниот период. По нормализирање на состојбата на пациентот, индициран е стационарен третман и превентивни мерки.

Во итни ситуации, кога циркулацијата на крвта не може да се врати, пациентот е подготвен за операција. Тромбот се отстранува механички со помош на катетер. За проширување на оштетениот сад, во него може да се инсталира стент. Во некои случаи, се користи бајпас хирургија. Ова е создавање на дополнителен сад, заобиколувајќи го затнатиот.

За време на периодот на лекување, важно е да се придржувате до одмор во кревет. По операцијата, треба правилно да започнете физичка активност.

Превенција

Превентивните мерки вклучуваат елиминирање на факторите кои можат да предизвикаат формирање и раскинување на згрутчување на крвта. Оние кои се изложени на ризик треба да бидат најмногу внимателни. Мажите страдаат од тромбоза почесто од жените, бидејќи се зависни од лоши навики.

Постои висок ризик од згрутчување на крвта кај луѓе со наследна предиспозиција. Ако вашите роднини имале тромбоза, тогаш треба да се прегледате еднаш годишно. Ако имате зголемено згрутчување на крвта, треба да земате антитромбоцитни агенси или антикоагуланси.

Сите лекови мора да се земаат строго според режимот пропишан од лекарот. Лековите имаат многу негативни реакции.

Превенцијата треба да ја спроведуваат не само оние над 40 години, туку и младите. Физичката активност, особено кардио, е многу корисна. Се препорачува најмалку 30 минути. Поминете еден ден трчајќи или пешачејќи. Физичкото образование го зајакнува срцевиот мускул, го нормализира протокот на крв и го намалува згрутчувањето на крвта. Тоа е и превенција од дебелина.

Луѓето склони кон проширени вени на долните екстремитети треба да носат облека за компресија. Има корисен ефект врз венскиот систем и го инхибира формирањето на тромби. Може да биде потребна тесна завој.

Други, не помалку важни мерки за спречување на одвојување на згрутчување на крвта:

одбивање од лоши навики;
контрола на тежината во нормални граници;
избегнувајте да останете во една положба долго време;
вклучете повеќе зеленчук и овошје во вашата исхрана, избегнувајте храна богата со холестерол и храна богата со витамин К (спанаќ, зеленчук, зелка);
дадете предност на храна која го намалува згрутчувањето на крвта (цвекло, цреши, малини, агруми, краставици, круши, алги, морски плодови);
пијте најмалку 1,5 литри чиста вода;
зајакнување на ѕидовите на крвните садови (погодни се лекови, Аскорутин);
направи масажа на нозете.

Откачувањето на згрутчувањето на крвта и процесите што се случуваат после тоа може да се спречат ако внимавате на вашето тело. Ако не беше можно да се избегне таков проблем, исходот зависи од брзината на обезбедување на медицинска нега.

Корисно видео за згрутчување на крвта

Список на извори:

Momot A.P. Современи методи за препознавање на состојбата на тромботична подготвеност. – Барнаул: Издавачка куќа Алт. Унив. – 2011. – 138.
Givirovskaya N. E., Mikhalsky V. V. Тромбоза и тромбофлебитис на вените на долните екстремитети: етиологија, дијагноза и третман. РМЈ. - бр. 25. – 2009 – 1663 година.
Баешко А.А., Радјукевич А.А. Превенција на белодробна емболија // Хирургија. 2004. – бр.12. – 67–69.

Често може да слушнете како лекарите велат дека на пациентот му пукнало згрутчување на крвта и затоа тој починал. Која е оваа страшна состојба што може да доведе до смрт на една личност? Ајде да дознаеме како се нарекува состојбата кога ќе се откине згрутчување на крвта, што е тоа и како да се справиме со тоа.

Што е згрутчување на крвта и зошто се раскинува?

Тромб е згрутчување на коагулирана крв. Во овој случај, зборуваме за крв што се коагулирала во луменот на крвниот сад. Одржувањето на течна состојба на крвта во човечкото тело е многу сложен процес. Во крвотокот постојано се одвиваат два процеса: коагулација на крвта и разредување на крвта; повеќе од 20 различни ензими и хемиски соединенија се вклучени во овој процес.

Во некои патолошки состојби, рамнотежата е нарушена, а системот одговорен за згрутчување на крвта добива предност, што доведува до појава на згрутчување на крвта на ѕидовите на крвните садови - тромби.

Формирањето на интраваскуларен тромб секогаш започнува на ѕидот на садот, главно на вена, бидејќи брзината на протокот на крв таму е бавна и условите за фиксација се подобри. Во некои случаи, зголемувањето на големината на згрутчувањето на крвта доведува до фактот дека неговата маса станува доволно голема што повеќе не може да се држи на венскиот ѕид - згрутчувањето на крвта се прекинува. Неговата понатамошна судбина е одредена од протокот на крв - во 99% од случаите, одвоениот згрутчување на крвта влегува во срцето, а потоа во пулмоналната артерија, каде што се таложи, затнувањето на луменот на крвните садови.

Причини и фактори на ризик за формирање на згрутчување на крвта

Следниве фактори ја зголемуваат веројатноста за формирање на згрутчување на крвта во вените:

Продолжен престој на лице во имобилизирана состојба: како резултат на повреда или за време на долги патувања во автомобил, воз или за време на патување со авион.
Користење на големи количини на диуретици, како резултат на што се губи многу течност од крвотокот и крвта станува вискозна.
Онколошки заболувања - повеќето хемобластози (рак на крвта) се придружени со зголемување на бројот на тромбоцити и црвени крвни зрнца, кои се лепат заедно и почнуваат да формираат згрутчување на крвта.
Долготрајна употреба на КОК (апчиња за контрацепција).
Проширени вени - проширените вени на нозете создаваат идеални услови за згрутчување на крвта.
Ендокрини заболувања придружени со метаболички нарушувања (дијабетес мелитус, дебелина).
Операции на големи садови или инвазивни манипулации на нив, на пример, инсталација на субклавијален катетер.
Вродени нарушувања на системот за коагулација - тромбофилија.
Хронична конгестивна срцева слабост.
Фрактури на карличните коски и долните екстремитети.
Пушењето.
Возраст над 60 години.
Доцна бременост и ран постпартален период.
Нарушување на срцевиот ритам - атријална фибрилација.

Во сите овие состојби, протокот на крв во вените на долните екстремитети значително се забавува. Стагнацијата на крвта е придружена со забрзување на процесот на хиперкоагулација, што доведува до појава на згрутчување на крвта.

Згрутчувањето на крвта се откачи - што е тоа?

Долго време, згрутчувањето на крвта на ѕидот може цврсто да се фиксира. Но, под влијание на одредени сили, настанува негово делумно растворање, како резултат на што се олупи од ѕидот. Прво, делумно, така што тој дел од него „виси“ во луменот на садот, во овој случај тие зборуваат за лебдечки тромб, а потоа целосно, по што „одлетува“ со протокот на крв.

Од вените на долните екстремитети, тромбот или неговите фрагменти брзаат до феморалната вена, потоа по долната шуплива вена и на крајот завршуваат во десната преткомора. Срцевиот тромб „скока многу брзо: од атриумот до коморите, а потоа брза во пулмоналната вена.

Белодробната вена е поделена на помали садови, низ кои тромбот не може да се движи понатаму - тие се блокираат и се јавува белодробна емболија. Ова е најопасната појава која се јавува кога ќе се откине згрутчување на крвта, што доведува до смрт.

Постои уште едно место за најчестото формирање на тромби - десната преткомора со нејзиниот додаток. Атријалната фибрилација (една од најчестите форми на нарушувања на срцевиот ритам) води до фактот дека нормалното минување на крвта низ срцето е попречено, а абнормалните контракции предизвикуваат ослободување на згрутчување на крвта. Со оваа локализација на тромбот, тој веднаш се втурнува во пулмоналната вена, предизвикувајќи нејзина блокада.

Згрутчување на крвта се прекина: симптоми, први знаци

Тежината на симптомите кога ќе се прекине згрутчувањето на крвта варира во голема мера и зависи главно од големината на згрутчувањето на крвта и од тоа колку сериозно се затнати пулмоналните садови. Опции за развој на патологија:

Молња брзо. Се развива против позадината на непосредна блокада на пулмоналната артерија или една од нејзините гранки од тромб. Во овој момент, лицето развива респираторен застој, а има пореметување во функционирањето на срцето додека не престане. За неколку минути лицето умира.
Акутен почеток. Се јавува во случаи кога згрутчувањето на крвта го блокира луменот на помалите пулмонални садови - лобарни или сегментални. Се манифестира како тешка респираторна инсуфициенција: лицето станува сино, му недостасува воздух и развива сериозно отежнато дишење. На дел од кардиоваскуларниот систем доаѓа до нагло намалување на крвниот притисок и пореметување на срцевиот ритам во вид на чувство на прекини во работата на срцето. Во мозокот се појавуваат знаци на кислородно гладување - вртоглавица, губење на свеста, невролошки нарушувања.
Субакутен тек. Се карактеризира со постепен развој на клиничката слика - отежнато дишење и другите знаци на респираторна и срцева слабост се зголемуваат постепено, во текот на неколку дена. Може да се појави оток во нозете. Пациентот е загрижен за зголемен замор, неможност да оди неколку чекори или да врши некоја физичка работа.
Хроничен или повторлив тек. Оваа форма на клинички тек е типична за оние ситуации кога згрутчувањето на крвта се раскинува во мали делови, затнувањето на малите гранки на пулмоналната артерија. Во исто време, во првите фази на пациентот може воопшто да не му пречи ништо, само како што се затнуваат се повеќе пулмонални садови, се појавуваат симптоми. Пациентите се загрижени за зголемување на отежнато дишење, прво периодично (во моментот кога следното парче од згрутчувањето на крвта се откинува), а потоа постојано (како што се формира белодробен инфаркт) чувство на недостаток на воздух. Со продолжен тек на болеста, се забележува надуен изглед на лицето и испакнати вени на вратот.

Било кој од горенаведените симптоми е причина да одите на лекар или да повикате брза помош. Невозможно е самостојно да се излечи згрутчување на крвта.

Првите симптоми на одвојување може да бидат како што следува:

пад на крвниот притисок;
тахикардија (пулс над 100 отчукувања / минута);
остра болка во градите;
диспнеа;
сина промена на бојата (цијаноза) на кожата на горната половина од телото;
отежнато дишење;
хемоптиза;
болка во црниот дроб.

Како се дијагностицира руптура на тромб?

Кога ќе се појават првите симптоми на одвоен згрутчување на крвта, неопходно е да се спроведе темелна студија за да се потврди овој факт. Болницата мора да ги спроведе следниве тестови:

рентген на граден кош;
Ултразвук на срцето и неговите садови;
тест на крвта за присуство на Д-димер;
сцинтиграфија.

Со помош на ангиопулмонографија, лекарите можат да ја дознаат точната големина на одвоениот згрутчување и неговата локација, односно кои белодробни садови биле блокирани.

Ултразвучното скенирање на садовите на нозете ќе помогне да се утврди дали сè уште има згрутчување на крвта во вените и колку е голем ризикот од повторно пукнување. Сите овие мерки ни овозможуваат да ги одредиме најефективните тактики за понатамошно управување со пациентот.

Третман за скршено згрутчување на крвта

Зошто се раскинува згрутчување на крвта кај некоја личност, станува јасно од горенаведените информации, но како да се третира оваа состојба?

Третманот на оваа патологија треба да започне што е можно порано. Во случај на масовен тромбоемболизам, дури и непосредните мерки во услови на најмодерната болница само во ретки случаи дозволуваат спасување на човек. Се врши операција за отстранување на згрутчување на крвта од луменот на пулмоналната артерија, а лицето е испратено на одделот за интензивна нега на понатамошно лекување.

Одморот во кревет е задолжителен - треба што помалку да се движите. За да се подобри снабдувањето со кислород во телото, се врши постојана терапија со кислород - на пациентот му е дозволено да вдишува воздух збогатен со кислород.

Во раниот период, доколку лицето е сеуште живо, може да се примени тромболитичка терапија - растворање на згрутчувањето на крвта со специјални супстанци кои се инјектираат во вена. Потоа се спроведува третман со хепарин - ја „разредува“ крвта и спречува згрутчување на крвта да расте.

Ако акутната состојба предизвикана од авулзија успешно се лекува, потоа се препишуваат лекови за да се спречи формирање на нови згрутчувања на крвта.

Прогноза

Дури и ако лекарите сфатиле зошто се раскинува згрутчувањето на крвта, едно лице умира во 99% од случаите со масивна емболија и во 50% од случаите со субмасивна емболија, ако третманот не се започне навремено. Во хроничниот и рекурентниот тек на болеста, прогнозата зависи од исправноста на понатамошниот третман и придржувањето на пациентот до методите за превенција.

Зошто се раскинува згрутчувањето на крвта и како да го избегнете тоа - методи на превенција

Превентивните мерки вклучуваат рана идентификација на факторите на ризик. Пациентите со голем број такви фактори треба да подлежат на дополнително испитување, чија главна компонента треба да биде ултразвук на вените на долните екстремитети и срцето.

Ако се открие згрутчување на крвта во вените или срцето, се препишуваат лекови кои помагаат да се растворат: антитромбоцитни агенси (клопидогрел, аспирин) и антикоагуланси (хепарин, фраксипарин и други).

Луѓето со тешки проширени вени на нозете мора да користат компресивни трикотажа - чорапи или еластични завои, кои ги компресираат вените и со тоа го спречуваат формирањето на згрутчување на крвта.

Носењето еластични чорапи и земањето лекови, во повеќето случаи, е доживотно.

Ако антикоагулантната терапија е неефикасна или ако има голем број на лебдечки згрутчувања на крвта во вените, се поставува филтер за вена кава за профилактички цели. Овој специјален уред во форма на мрежа се става во долната шуплива вена, неговата задача е да фати скршени згрутчувања на крвта.

Дебелите луѓе дефинитивно треба да го изгубат вишокот килограми.

Смрт од згрутчување на крвта може да се случи веднаш ако на жртвата не и се пружи прва помош. Дадени се само неколку минути за да се избегне овој опасен инцидент. Ако згрутчувањето на крвта се откачи, смртта е неизбежна.

Што е згрутчување на крвта кај луѓето и како се формира?

Поради зголеменото згрутчување на крвта, постои голема веројатност да се формира згрутчување на крвта во кој било дел од човечкото тело. Според медицинската наука, појавата на згрутчување се нарекува хиперкоагулација. Како резултат на тоа, се развива тромбофлебитис и тромбоза. Овие болести се тесно поврзани едни со други. Прво, тромбозата се појавува поради редовното формирање на згрутчување на крвта во садот, бидејќи антикоагулантниот систем (ја одржува крвта во течна состојба) не може да се справи со редовниот изглед на згрутчување на крвта. Тромбофлебитисот е последица на тромбоза - воспаление на ѕидовите на садовите на местото на блокада.

Раните фази на овие болести не се опасни ако навремено се консултирате со лекар, но ако болеста ја започнувате секој ден, во добиениот приклучок ќе се додадат нови крвни елементи, зголемувајќи го. Откачувањето на тромбот се јавува кога ќе се достигне критична маса; отсечен тромб ќе доведе до моментална смрт во 80% од случаите.

Видови на згрутчување на крвта во однос на луменот на крвните садови:

Бело - се состои од леукоцити, тромбоцити, фибрин - кои се наоѓаат во артериите
Црвено - се состои од црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца, тромбоцити и фибрини - лоцирани во вените.
Хијалин - се состои од плазма протеини, фибрин, тромбоцити - се појавуваат во мали садови
Слоевити - содржат фибрин, еритроцити, леукоцити - локализирани во аортата, срцето, артериите

Причини

Веќе разгледавме како се формира. Сега ќе ги дознаеме причините зошто се појавува блокада на крвните садови.

Долготрајното останување во неподвижна положба предизвикува згуснување на крвта и последователна блокада. Механичкото оштетување на крвните садови најчесто се јавува при воспалителни процеси предизвикани од вируси и токсини. Можно е лошото згрутчување на крвта да е вродено и да е наследна. При земање лекови кои содржат естроген, продолжена изложеност на вирусна инфекција.

Важно! Најважната причина е слабата подвижност, поради што се појавуваат проширени вени, кои подоцна прераснуваат во тромбоза. Зошто туморските заболувања, дијабетес мелитус и патологијата на срцето влијаат на згрутчувањето на крвта? Бидејќи тие се директно поврзани со згуснувањето на крвта во телото.

Ризичните групи за згрутчување на крвта се предводени од мажи над 40 години. Зошто тука нема жени, затоа што имаат месечно обновување на крвта пред менопауза. Втората група најподложни на васкуларна блокада се оние кои се дебели. Како што знаете, холестеролот останува на ѕидовите на крвните садови, а со тоа ги стеснува. Што се однесува до алкохолот, може да се забележи следново: со редовно прекумерно консумирање доведува до згрутчување на масите, но во мали количини, пијалоците што содржат алкохол, напротив, малку ја разредуваат крвта.

Пушачите, лицата со ограничена подвижност и бремените жени се исто така подложни на појава на згрутчување на крвта.Провоцирачките болести вклучуваат и атријална фибрилација, акутна форма на ревматска треска и бришечки ендартеритис.

Зошто се откина згрутчувањето на крвта, што е тоа и што ќе се случи?

Постојат две главни причини за одвојување на згрутчување на крвта:

Брз проток на крв
Во садот има празнина и згрутчувањето на крвта не го блокира целосно

Сите тромбози се предмет на конзервативна терапија само во првите 3 дена. Бидејќи само во тоа време тромбот е фиксиран на ѕидот на вената додека е лабав. Почнувајќи од 4-5 дена, се згуснува, а кога се собира, течноста што била во неа почнува да излегува и како лубрикант може да се откине од вената. Згрутчувањето потоа може слободно да лебди. Може да се пренесе преку крвотокот до која било област на човечкото тело. Ако влезе во мозокот, ќе има исхемичен мозочен удар, ако влезе во срцето, ќе има миокарден инфаркт. И како што знаеме, овие последици ќе бидат фатални. Смртта од згрутчување на крвта е моментална!

Како да се разбере дека згрутчувањето на крвта се прекинало

Во зависност од локацијата, симптомите на пресечен згрутчување на крвта ќе бидат различни; ајде накратко да ги разгледаме:

Во главата - оштетување на говорот, голтање, асиметрија на лицето;
Срце (во коронарната артерија) - притискање и остри болни сензации во градите. Понекогаш болката може да зрачи на долната вилица, стомакот, вратот, рацете и меѓускапуларната област.
Црева - предизвикува перитонитис и силни болки во стомакот
Нозе - сини екстремитети, намалена температура во повредената нога, црвенило, оток и силна болка.
Белите дробови - гладување со кислород, синкава кожа, продолжено отежнато дишење, прекин на отчукувањата на срцето и дишењето

Дијагностика

Навременото откривање на згрутчување на крвта е можност да избегнете операција, па дури и да го спасите вашиот живот. Ако сте изложени на ризик од тромбоза, подобро е периодично да ја дијагностицирате состојбата на функцијата на коагулација на крвта:

тромбоеластографија;
тест за генерирање на тромбин;
активно парцијално тромбопластинско време;
тромбодинамика;
тест за протромбинско време.

Превенција

За да се избегне формирање на згрутчување на крвта и нивно одвојување, неопходно е да се следат превентивни мерки. Ова е особено неопходно ако некое лице е изложено на ризик. Превентивните мерки вклучуваат:

За да спречите појава на згрутчување на крвта, само следете ги овие едноставни правила:

Следете ја вашата исхрана и режим на исхрана. Ограничете го внесот на храна која содржи холестерол. Намалете ја целата масна храна во вашата исхрана. Јадете цитрусно овошје, брокула, цреши, пијте зелен чај.
Земете антикоагуланси, како што е аспирин. Го намалува згрутчувањето на крвта. Сепак, може да се зема само како што е пропишано од лекар.
Зголемете ја физичката активност на телото - трчањето е најдоброто решение. Овој спорт го зајакнува срцето и циркулацијата на крвта.
На долги патувања, користете облека за компресија.

Прва помош

Веднаш идентификувани сомнителни симптоми:

Ставете го пациентот во кревет.
Повикајте брза помош (кардиолошки тим).
Ставете ладен завој или компресирајте на погодената област.

Во никој случај не го загревајте болното место. Дајте му на пациентот аналгетици и антиспазмодици за ублажување на болката.