Ултразвук на синусите: карактеристики, опис и толкување. Клиничко искуство со употреба на дводимензионален ултразвучен преглед на параназалните синуси кај синузитис во амбулантска пракса

Патологиите на параназалните синуси во практиката на ОРЛ заземаат едно од водечките места во однос на фреквенцијата на откривање. Најчестиот тип на заболување на синусите е синузитис, воспалителен процес. Приближно 35-45% од посетите на отоларинголозите се поврзани со болести на овие коскени шуплини, кои се нарекуваат и параназални синуси. Со оглед на сложената структура на структурата на параназалните синуси (кај луѓето се разликуваат четири групи синусни шуплини), визуелниот преглед на пациентот како дијагностичка метода има ниска ефикасност. Лекарите користат поспецифични методи за испитување на параназалните синуси, вклучително и ултразвук на параназалните синуси.

Ултразвук на параназалните синуси: како функционира и зошто е пропишан

Целата техника на методот на испитување се заснова на својствата на ултразвучните зраци. Биофизиката на ултразвучните бранови овозможува да се визуелизираат и проучуваат феномените и процесите откриени за време на минување на ултразвукот низ биолошките ткива. Лекарот, спроведувајќи дијагностичка процедура, ја испитува интеракцијата на ултразвучните бранови со биолошките ткива и взаемното влијание на ткивата на ултразвукот. Овој феномен се објаснува со пиезоелектричниот ефект. Категоријата означува процес во кој ултразвучните бранови, дејствувајќи на површината на единечни кристали на одредени супстанции, создаваат одредени деформации и механички вибрации во нив што испуштаат ултразвучни бранови, во исто време, електрични полнежи со спротивен знак се појавуваат на површината на кристалите.

Ултразвучниот преглед на параназалните синуси (другото име е ехосинусоскопија) ви овозможува да ги користите својствата на ултразвучните бранови за да ја проучите состојбата на синусите, да го одредите присуството или отсуството на патологии и болести, да идентификувате индикации за назначување хируршка интервенција, развијте режим на третман, а исто така следете ја ефективноста на медицински или хируршки третман и физиотерапија.

Анатомија на човечки параназални синуси

Параназалните синуси се шупливи формации што носат воздух во коските на черепот, поврзани со различни назални пасуси.

Формирањето на овие коскени шуплини се случува за време на интраутериниот развој на фетусот, а завршува по завршувањето на пубертетот. Внатрешната површина на шупливите формации е покриена со цилијарен епител со пехарски клетки. Нивната главна цел е да произведуваат слуз. Слузта се движи до отворите на синусите поради движењето на цилиите на епителот.

Постојат четири групи на параназални синуси во човечката глава:

• парна соба максиларен, или максиларен;
• фронтален синус на пареа;
• спарен лавиринт од решетка;
• неспарен сфеноиден синус.

Максиларниот синус, како што имплицира името, се наоѓа во телото на горната вилица. Волуменот на шуплината кај возрасен може да достигне 30 кубни сантиметри.

Шуплината има неправилна форма, формирана од четири ѕида:

• напред;
• врв;
• дното;
• внатрешен.

Фронтални синуси - шуплини во дебелината на фронталната коска на черепот, лоцирани што одговараат на суперцилијарните лакови. Обликот на овие синуси е триедрална пирамида со основа насочена надолу. Волуменот на шуплината кај возрасен е околу 8 кубни сантиметри.

Етмоидните синуси изгледаат како клетки што одговараат на нивото на средната и горната турбина. Тие го сочинуваат горниот дел од страничниот ѕид на носната шуплина. Клетките комуницираат едни со други.

Главниот синус е локализиран во телото на главната коска. Во средната линија, шуплината е поделена со септум на десен и лев дел. Отворот на синусите се отвора во горниот назален премин. Кај некои луѓе, овој параназален синус е отсутен.

Функционалното значење на овие коскени шуплини е тоа што тие:

• подобрување на гласната резонанца;
• игра улога на амортизер при механичко дејство на черепот;
• изолирајте ги чувствителните оптички нерви и корените на забите од остри флуктуации на температурата предизвикани од вдишувања и издишување;
• навлажнете го и загрејте го вдишениот воздух;
• реагираат на промените во притисокот на околината како дополнителен рецептор;
• малку ја намалува тежината на коските на лицето на черепот, со оглед на нивниот голем волумен.

Индикации и контраиндикации за назначување на постапката

Лекарот што посетува го упатува пациентот да спроведе ултразвучен преглед на параназалните синуси доколку има такви симптоми:

• постојан течење на носот од непознато потекло;
• повторливи крварења од носот со непозната етиологија;
• болка во синусите;
• атипичен исцедок од носот.

Сомнежот за патологија и болест на параназалните синуси објективно бара нивно дијагностички преглед. Индикации за ултразвук на овие коскени формации се:

• ринитис;
• фронтити;
• синузитис;
• лавиринти;
• синузитис;
• аденоидитис.

Сите овие болести можат да влијаат на синусните шуплини. Со оглед на нивната локација и сложената структура, како и фактот дека дегенеративните процеси можат негативно да влијаат на состојбата на мозокот поради близината на неговата локализација, доколку постои сомневање за една од наведените болести, лекарот што ќе посетува ќе го упати пациентот на ехосинузоскопија.

Покрај тоа, често овој тип на дијагноза бара:

• алергиски лезии поврзани со појава на течење на носот;
• тумори од која било природа, на пример, полипи или липоми;
• оштетување и искривување на носната преграда;
• присуство на туѓи тела во синусите или носните пасуси;
• траума на соодветните коски на черепот, траума на носот.

Пациентот може да се испрати на процедурата, или. Навистина, за некои стоматолошки процедури кои ја вклучуваат горната вилица, на стоматологот можеби ќе му требаат резултатите од ехосинузоскопијата.

Што се однесува до контраиндикации, лекарите не нарекуваат апсолутни забрани за ултразвук на параназалните синуси. Постапката се препишува со претпазливост кај бремени жени. Иако недостасуваат научни докази за потенцијална штета на фетусот, се верува дека, доколку е можно, најдобро е трудниците да избегнуваат прегледи кои вклучуваат секаков вид зрачење, барем во текот на првиот триместар од бременоста. Сепак, ултразвучните прегледи се можеби единствената неинвазивна дијагностичка метода која им се препишува на повеќето трудници со минимални исклучоци.

Возраста на децата не е контраиндикација за назначувањето на процедурата - ултразвук на параназалните синуси е дозволен дури и за новороденчиња.

Процесот на подготовка и техника за спроведување на ехосинузоскопија

Дијагностичка сесија со користење на својствата на ултразвучните бранови не бара посебна подготовка од пациентот. Пред прегледот, можете да јадете и да пиете. Доколку се направи ултразвучен преглед за мало дете, родителите прво му кажуваат за процедурата и му поставуваат дека дијагнозата е безболна и нема потреба од тоа да се плаши.

Пред почетокот на ултразвукот, субјектот го отстранува целиот метален накит, ги отстранува пирсингот и протезите, доколку ги има. За време на постапката, пациентот седи неподвижен на каучот. Во некои случаи, дијагностичарот бара од него да лежи на грб или на стомак. Лекарот нанесува специјален гел на областа што треба да се испита.

Лекарот ја одредува локацијата на шуплината што го интересира и го инсталира сензорот според анатомски обележја во областа на неговата проекција. Во овој случај, положбата на трансдуцерот мора да биде строго нормална на коската со цел да се минимизираат пречките создадени од коскеното ткиво.

Особеноста на методот е што шуплините се визуелизираат на мониторот само ако има содржина во нив, инаку ехогениот сигнал се рефлектира од границата воздух-коска.

Поради оваа причина, во процесот на изведување на ултразвук, лекарот бара од субјектот да ја смени локацијата на главата, на пример, да ја свитка нанапред или да ја навали назад за да ја смени границата на локацијата на течноста, доколку ја има. .

Ултразвучниот преглед на параназалните синуси трае не повеќе од 10-15 минути и е апсолутно безболен.

Толкување на резултатите од дијагнозата на параназалните синуси

Како резултат на визуелизација на сликата на испитаните шуплини, лекарот има можност да ги прегледа од различни агли и да ја анализира нивната состојба. Дијагностичарот ја проценува дебелината на васкуларните септи, карактеристиките на ткивото на 'рскавицата, состојбата на поткожното ткиво и квалитетот на циркулацијата на крвта. Покрај тоа, лекарот утврдува присуство или отсуство на неоплазми.

Нормалната состојба на синусите не се прикажува на кој било начин на мониторот на ултразвучната машина, така што таквата студија не е информативна, додека патологиите и болестите јасно се визуелизираат на сликата. На пример, синузитисот може да се идентификува со промени во дебелината и густината на слузницата предизвикани од едем. Внатре во синусот е видлива течност со хомогена или нехомогена ехогеност. Цистите и полипите во шуплините се појавуваат како структури со мала ехогеност.

Заедно со ултразвук, лекарот што посетува често пропишува доплерографија. Врз основа на комбинацијата на овие процедури, лекарот е полесно да воспостави точна дијагноза.

Откако ги проучувал резултатите од ултразвучниот преглед, дијагностичарот донесува заклучок, кој заедно со ултразвучните слики му се издава на пациентот. Овие медицински документи мора да се пренесат на лекарот што посетува за да ја развие тактиката на терапевтски мерки или да го оцени степенот на ефективност на веќе спроведениот третман.

Предности и недостатоци на методот на ултразвук

Секако, дијагностичкиот метод на ултразвук има низа позитивни карактеристики, поради што се препишува речиси почесто од сите други видови прегледи.

Постапката обично трае 10-15 минути, додека другите методи на испитување може да потраат подолго од ултразвукот. Во случаи кога лекарот треба итно да добие информации за состојбата на параназалните синуси на пациентот, секое одложување е несоодветно и може да биде опасно.

Другите методи на скенирање не дозволуваат да се утврди присуството и локализацијата на туѓи тела во шуплините - тоа е можно само со помош на ултразвук. Имајќи предвид дека таков проблем често се среќава кај малите деца кои сакаат да го истражуваат светот на таков трауматичен начин, вредноста на ултразвучниот преглед за нив не може да се прецени.

Скенирањето со ултразвучен сензор е апсолутно безболно и не предизвикува непријатност кај пациентот, не е потребна посебна подготовка пред да започне.

Безбедноста на ултразвучниот преглед гарантира дека постапката може да се спроведува редовно секогаш кога е потребно. Радиографијата или компјутерската томографија не можат да се пофалат со таков имот.

Сепак, методот има и познати недостатоци. Ехосинускопијата е недостапен тип на ултразвук и не секој ултразвучен дијагностичар има доволно ниво на квалификација за негово спроведување. Некои лекари со децениско искуство никогаш не наишле на потреба од ехосинускопија.

Во процесот на толкување и дешифрирање на резултатите, лекарот треба да запомни дека скенирањето со ултразвук може да даде слика со одредено ниво на грешка, а во некои случаи може дури и да има таков феномен како прекумерна дијагноза, односно ситуација кога сензорот детектира области со посебна ехогеност, иако не, на ова место нема патологија. Често, резултатите од ултразвукот треба да се надополнат со информации добиени од други прегледи, што бара дополнително време и трошоци.

Ултразвучниот преглед на параназалните синуси, како дијагностичка метода, е високо ценет од страна на лекарите. Меѓу неговите предности се брзината на имплементација, доволната достапност, покрај тоа, пациентите ја забележуваат целосната безболност на методот. Според резултатите од ултразвучното скенирање, лекарот може да открие само патологии или деструктивни процеси на сликите - во нормална состојба, синусната празнина не се визуелизира. Меѓутоа, во присуство на полипи или тумори, синузитис, фронтален синузитис, ринитис, синузитис, лавиринтитис, туѓи тела, хеморагии, дијагностичарот ќе забележи карактеристични промени на сликите, а потоа, доколку е потребно, ќе препише дополнителни испитувања, ќе го утврди или потврди дијагноза, нудат тераписки режими.

Воздушните шуплини во телото на горната вилица, како и во фронталните, етмоидните и сфеноидните коски се нарекуваат параназални синуси. Во раните фази на развојот на фетусот, се појавуваат израстоци од мукозната мембрана на носните пасуси, кои, како што растат, ги напаѓаат соодветните коски, формирајќи воздушни синуси. Секој синус комуницира со носната шуплина. Максиларните синуси обично се доста добро развиени при раѓање, фронталните и сфеноидните синуси се формираат на 6-7 години, а етмоидниот лавиринт - за време на пубертетот. Така, синусите се целосно формирани до возраст од 17-20 години.

Максиларниот (максиларниот) синус се наоѓа во телото на горната вилица. Иако максиларните синуси изгледаат правоаголни во страничен поглед, тие се обликувани како пресечена триедрална пирамида со врв блиску до зигоматичниот процес. Максиларниот синус има пет ѕида: надреден, долен, внатрешен, заден и преден. Двата максиларни синуси значително се разликуваат по големина и форма, но обично се симетрични. Синусот може да се одвои со нецелосни или целосни партиции. Максиларните синуси комуницираат со средниот назален премин.

Во фронталната коска на черепот лево и десно од средната линија се фронталните (фронтални) синуси. Фронталниот синус е ограничен со четири ѕида: преден, заден, долен и внатрешен. Септумот помеѓу синусите обично отстапува од средната линија, така што фронталните синуси ретко се симетрични. Понекогаш тие недостасуваат. Внатре, фронталните синуси може да имаат коскени испакнатини и прегради. Како и максиларните синуси, фронталните синуси комуницираат со средниот назален премин.

Кликнете на сликата за да се зголеми.

На ултразвук, површните фронтални и максиларни синуси се јасно видливи, клетките на етмоидниот лавиринт се делумно видливи преку очното јаболко, а сфеноидниот синус е недостапен. Ултразвукот ви овозможува да го одредите присуството на воздух, течност или задебелена слузница во синусот, како и да ја следите динамиката на патолошкиот процес за време на третманот. ОРЛ лекарите користат ултразвук за примарен скрининг и динамично набљудување на патологијата на фронталните и максиларните синуси.

Синусите на ултразвук

За ултразвук на синусите, се користи високофреквентна линеарна сонда од 7,5-13 MHz. Но, студијата може да ја изврши секаков тип на сензор.

Фотографија.Слика на максиларните синуси добиена со користење на различни типови сензори: А — конвексен сензор, Б — линеарен сензор, Ц — срцев сензор, Д — педијатриски сензор.

Проучувањето на параназалните синуси најдобро се прави со пациентот во седечка положба со мало навалување на главата напред. Дополнителни позиции со навалување на главата назад, како и навалување напред и настрана, ќе помогнат да се разликува изливот од другите патолошки состојби.

Испитувањето на максиларните и фронталните синуси секогаш се врши во попречната и надолжната рамнина. Особено е важно да се споредат резултатите на десната и левата страна. За да се испита максиларниот синус, трансдуцерот се става под долниот ѕид на орбитата и потоа се скенира паралелно со долниот раб на орбитата од врвот до дното. Ве молиме имајте предвид дека растојанието до задниот ѕид на максиларниот синус се намалува кога се движите од орбитата до алвеоларниот процес. Трансдуцерот потоа се ротира и медиолатерално се скенира. За проучување на фронталниот синус, сензорот се поставува на мостот на носот.

Поради промената на импедансата помеѓу мекото ткиво и коската, како и помеѓу коската и воздухот, ултразвучните бранови целосно се рефлектираат зад предниот ѕид на воздушниот синус. Така, при нормално скенирање на синусите, првиот слој е претставен со кожа и поткожно ткиво, потоа се идентификува тенок континуиран хиперехоичен преден ѕид на синусот, проследен со тенки паралелни ехо линии од повеќекратни рефлексии на ултразвучни бранови назад кон трансдуцерот. Артефактот Reverb не треба да се меша со рефлексијата на задниот ѕид.

Фотографија.Попречен пресек на воздушниот мандибуларен синус на ултразвук: А - само предниот ѕид е видлив со минимален артефакт на одек; B, C - артефактот на одек зад предниот ѕид е поизразен; Д - огледална слика со една А-линија може да се помеша со задебелување на мукозната мембрана или задниот ѕид на синусот, но А-линијата не се наоѓа доволно далеку од предниот ѕид (во нашиот случај, само 1,4 цм).

Ѕидовите на синусот се видливи само во случај на патолошки состојби. Кога синусот е исполнет со течност или задебелена слузница, или кога полипите се во директен контакт со предниот ѕид, ултразвучните бранови продолжуваат во длабочина и можат да се рефлектираат на задните и страничните ѕидови. Задниот ѕид во максиларниот синус кај возрасните обично стои на длабочина од околу 40 mm, а во фронталниот синус - 20 mm.

Патологија на максиларниот и фронталниот синус на ултразвук

Синузитис се нарекува воспаление на мукозната мембрана на синусите поради инфекција или под влијание на алергени и други патогени фактори. При акутно воспаление, мукозата отекува и се појавува излив. Во хроничен процес, мукозната мембрана е нагло задебелена, може да има излив, цисти или полипи.

Како да се интерпретираат ултразвучните податоци на максиларните синуси:

• Нормален синус:меки ткива (кожа и поткожно ткиво); хиперехоичен преден ѕид со артефакт на одекнување (А-линии) позади; задните и страничните ѕидови не се дефинирани.
• „Нецелосен синусограм“:меки ткива (кожа и поткожно ткиво); хиперехоичен преден ѕид; јасно е видлива светла хиперехоична контура во форма на V или U на задниот ѕид; страничните ѕидови не се дефинирани; шуплината изгледа хипо- или анехоично. „Нецелосен синусограм“ се снима на ултразвук ако синусот е делумно исполнет со излив или мукозата е концентрично задебелена. Кога мукозата е забележливо задебелена, задниот ѕид се одредува на растојание< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Важно!!!Изливот што не го исполнува целосно синусот може да стане видлив кога главата е навалена напред и да исчезне кога главата ќе се исправи. Потребно е извесно време за да се исцеди ексудатот сличен на желе.

• „Целосен синусограм“:меки ткива (кожа и поткожно ткиво); хиперехоичен преден ѕид; Контурата во форма на буквата U или V на задниот ѕид и страничните ѕидови формираат јасен триаголник; шуплината изгледа хипо- или анехоично. На ултразвук, се снима „целосен синусограм“ ако синусот е исполнет до гребенот со излив. Циста за задржување се разликува од синус со излив по тоа што задниот ѕид изгледа заоблен и растојанието до него< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Важно!!!При евалуација на максиларните синуси, резултатите од ултразвук и радиографија се совпаѓаат во 80% од случаите. Но, понекогаш, со нормална ултразвучна слика, на радиографијата се одредува умерено концентрично задебелување на мукозната мембрана, а со нормални радиографија, нецелосни синусограми на ултразвукот.

Фотографија.„Целосен синусограм“ на ултразвук може да одговара на синус исполнет до раб (А) или циста на задржување (Б). Забележете дека во случај на излив, заден ѕид во форма на V е 3,5 cm од предниот ѕид, а во случај на циста на задржување, заоблен заден ѕид е 1,5 cm од предниот ѕид.

Фотографија.На ултразвук, попречен пресек на максиларниот синус: А - Здрав воздушен синус. Б, Ц - Задниот ѕид на синусот е само делумно видлив, што може да се толкува како мала количина на течност или задебелување на слузницата. D - „Нецелосен синусограм“ со светол заден ѕид во форма на V го означува нивото на течноста.

Фотографија.Маж со аспирациона пневмонија и акутен респираторен дистрес синдром, кој се храни преку цевка вметната во левата ноздра, развива треска и гноен назален исцедок. Ултразвук на максиларните синуси: на десната страна, сите ѕидови на синусите се јасно видливи, шуплината (ѕвездичка) е речиси анехоична; лево, ѕидовите не се дефинирани, шуплината (ѕвездичка) е ехогена. Заклучок:„Целосен синусограм“ покажува дека десниот максиларен синус е целосно исполнет со ексудат. Пункцијата дала гнојно-хеморагична содржина. Културите се позитивни за Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa.

Фотографија. 37-годишен маж се жали на главоболки во челото. Левиот максиларен синус на ултразвук: на попречниот пресек (А) се јасно видливи задните и страничните ѕидови, се одредува ехогена лента (веројатно мукозна) по страничните ѕидови, шуплината е хипоехоична; на надолжен пресек јасно се гледа ехогена лента (најверојатно мукозна) долж предните и задните ѕидови. Заклучок:Ехо-знаци на хипертрофија на мукозната мембрана на левиот максиларен синус. На КТ скен (Б), мукозата на левиот мандибуларен синус е значително задебелена.

Фотографија.На првичниот преглед на ултразвук се одредува „целосен синусограм“ на двата максиларни синуси, што укажува на билатерален синузитис. На позадината на терапијата на ултразвук, постои позитивен тренд. Сепак, дури и по 2 месеци, контурата на задниот ѕид се одредува во десниот максиларен синус, што може да се толкува како задебелена слузница.

Фотографија.Максиларните синуси на ултразвук и МНР: „Нецелосниот синусограм“ на десната страна одговара на ретенциона циста на МНР, а нормалната ултразвучна слика лево одговара на мало ниво на течност на МНР.

Видео.Сензорот се наоѓа попречно помеѓу веѓите. На ултразвук се одредува дебел хиперехоичен преден ѕид и рамно закривен заден ѕид на длабочина од 1,5 cm. Заклучок:Ехо знаци на фронтитис. Важно!!!Ехото на задниот ѕид може да се помеша со огледална слика со една линија А.

Чувај се, Вашиот дијагностичар!

Не секој човек слушнал за таква интересна студија како ултразвук на максиларните синуси и други синуси. Всушност, ова е прилично долго користена и едноставна дијагностика. Во нашата статија ќе зборуваме за овој метод на истражување.

Што покажува синусниот ултразвук?

Сите сме навикнати на фактот дека ултразвукот е слика на орган или ткиво на екранот на уредот. Ултразвукот на параназалните синуси се нарекува ехосинускопија и, строго кажано, ова апсолутно не е ултразвук на кој сите се навикнати.

Работата е што ултразвукот не може да навлезе во одредени медиуми. Таквите медиуми и ткива вклучуваат шуплини со гас, на пример, бели дробови, цревни јамки или коски. Кај децата од првата година од животот лесно може да се изврши ултразвучен преглед на мозокот со поставување на сензорот на природен отвор во черепот - фонтанелот.

Кај возрасните, коските на черепот се многу густи, па затоа е невозможно да се добие слика на органите и структурите скриени под нив. Овие интракоскени структури ги вклучуваат параназалните синуси. Затоа, со поставување на сензорот на кожата во проекцијата на синусите - фронтална или максиларна, нема да ја добиеме многу очекуваната слика на екранот. Покрај тоа, овој метод на истражување не е погоден за скенирање на подлабоките синуси - сфеноидни и етмоидни.

Разумно се поставува прашањето - зошто ни е потребна ехосинускопија? Се разбира, попрецизна слика за содржината на шуплината може да се добие со компјутерска томографија, рентген на черепот или. Ендоскопијата на синусите е одличен метод за испитување на внатрешноста на синусите. Сепак, сите овие техники се доста сложени, многу од нив имаат ограничувања и одредени опасности за време на бременоста и детството.

Предности на ултразвук

Дури и кога се зборува за наједноставната процедура за ехоскопија, постојат неколку очигледни предности:

1. Апсолутна безбедност. Ултразвукот нема штетно влијание врз човечкото тело. Апсолутно безбедно може да се спроведе ултразвук на синусите на дете или бремена жена.
2. Може да се користи онолку пати колку што е потребно. Тие се обидуваат да ја користат оваа техника за динамично набљудување или контрола на процесот на лекување.
3. Леснотија на користење. Ултразвучните прегледи не бараат посебни техники. Доволна е едноставна машина за ултразвук и компетентен специјалист.
4. Евтиност. Во споредба со компјутеризирана томографија или магнетна резонанца, ултразвукот се смета за многу поевтин и попристапен.
5. Брзина на истражување.

Техника на ултразвук

Како се прави ова истражување? Пациентот се подмачкува со специјален акустичен гел во областа на проекцијата на синусите - над максиларните или фронталните синуси и на нив е прикачен сензор. Како по правило, уредот треба да се постави на наједноставната дијагностичка опција - А-режим. За време на прегледот, лекарот ја навалува главата на пациентот во различни насоки. Ова е направено така што течноста или гној, доколку се присутни во синусот, се поместени. Во такви случаи, патеката на бранот или зракот на ултразвучните зраци се менува.

Како што веќе рековме, при ехо прегледот на параназалните синуси, на екранот нема да ја видиме вообичаената сиво-бела слика. Ехосинускопија или ултразвук на синусите е графички приказ во форма на крива, кој го оценува лекарот. Таква крива се добива при снимање на текот на зрак зраци што отстапуваат поради различните својства на медиумот. Ултразвукот се рефлектира од некои медиуми, а се апсорбира од други. Така се формира графикот. Ако има абнормални формации во синусната празнина: течност, полипи, туѓи тела и така натаму, зракот ќе ја промени својата насока и брзина, а кривата ќе се промени. Тоа, всушност, е целиот принцип на ехоскопија.

Се разбира, вредноста на оваа студија е неспоредлива со КТ, МРИ или Х-зраци. Тоа е прилично безбеден експрес метод за дијагностицирање на одредени состојби и болести на синусите.

Што покажува ехосинускопијата?

Набројуваме приближна листа на болести на синусите на носот, во кои е ефикасна употребата на ултразвук:

1. Волуметриски формации на синусите: полипи, цисти, туѓи тела.
2. Присуството на воспалителна течност или.
3. Контрола на динамиката на болеста и третман: промени во нивото на течности и волуметриски формации.

Во основа, оваа студија ја користат „проблематичните“ категории на пациенти: деца и трудници како почетна точка во дијагнозата. Се разбира, доколку постои сомневање за некој сериозен процес, на пациентот ќе му се препорача студија за појаснување - рендген, компјутерска или магнетна резонанца.

Студијата на синусите со помош на ултразвучни бранови - ехосинусоскопија - се спроведува за дијагностицирање на заразни и воспалителни болести на фронталните и максиларните синуси. Ултразвукот открива присуство на течност во нив, неоплазми, полипи, цистични формации и нарушувања во мукозната мембрана, бидејќи во здрава состојба тие се полни со воздух.

Индикации за ултразвук

Главните предности на ултразвучната дијагностика се брзите резултати и апсолутната безбедност на постапката за пациентот. Таквата студија често се доделува на дете, а исто така е дозволено да се спроведе за време на периодот на бременост.

Бидејќи децата често развиваат ОРЛ болести, безбедноста на оваа постапка е од особено значење. Покрај тоа, ултразвукот нема несакани ефекти и нема болни сензации. Карактеристична карактеристика на овој тип на ултразвук е отсуството на потреба од посебна подготовка пред да се спроведе. Сличен дијагностички метод активно се користи во отоларингологијата и за возрасни пациенти и за деца.

Ултразвукот на параназалните синуси има прилично широк спектар на индикации. Тие вклучуваат:

• болести на ENT органите во хронична фаза;
• воспаление на максиларните синуси - синузитис;
• воспаление на фронталните синуси - фронтален синузитис;
• алергиски ринитис;
• беспричинско крварење од носот;
• воспаление на внатрешното уво;
• формирање на полипи во носот;
• гнојно-некротични заболувања на фоликулите на косата - фурункулоза;
• искривување на носната преграда;
• влез на туѓи тела во носот;
• разни иновации.

Предноста на методот на ултразвук е отсуството на штетно зрачење и затоа може да се повтори онолку пати колку што е потребно за да се постави дијагноза. Често, ултразвукот е пропишан за следење на тековниот третман на разни болести на отоларингологијата. Врз основа на податоците од ултразвучниот преглед на носот, лекарот може да го поправи третманот, да ја процени неговата инсуфициенција или да одлучи за успешно завршување.

Како се изведува ултразвучната процедура?

Дејството на ултразвукот се заснова на фактот дека со помош на ултразвучен преглед се снима рефлексијата на ткивата на некој орган. На мониторот на апаратот, ова се прикажува во форма на ленти што одговараат на бројот на ехогени слоеви. Апаратот ја одредува длабочината и содржината на секоја од нив.

За да се добие слика, сондата на уредот за ултразвук се нанесува на кожата во областа што се испитува. На местото каде што е инсталиран сензорот се нанесува гел-проводник. Трансдуцерот ги доловува ултразвучните зраци под различни агли за детален преглед на синусите. Како резултат на дијагнозата, се проценува дебелината на нивните ѕидови, големината на формациите пронајдени во носната шуплина.

Ако за време на студијата е неопходно да се утврди присуство на течност во синусите на носот, студијата се изведува во две позиции - во положбата на пациентот што лежи на грб и во положбата на склон. При испитување во лежечка положба, можно е да се открие присуство на течност во областа што се проучува, дури и мала количина од неа. Ако студијата е направена на дете, тогаш родителите можеби не се грижат дека тоа може да предизвика непријатност кај детето.

Со текот на времето, оваа постапка трае околу 10 - 15 минути.

Таквиот ултразвук не може да ја замени потребата од рендгенски преглед, но може да обезбеди детални информации кои го потврдуваат или побиваат присуството на течност или гној во областа што се испитува. Покрај тоа, врз основа на податоците од ултразвук, може да се направи прилично точна дијагноза, ова ќе биде одговорност на отоларингологот.

По завршувањето на дијагнозата, на пациентот му се дава заклучок, според кој отоларингологот ќе избере, доколку е потребно, адекватен третман.

Назален ултразвук - колку точни податоци може да се добијат?

Секој медицински преглед може да има и предности и недостатоци. Значи, ултразвучниот преглед на носните пасуси (или ехосинускопија) е недостапен, а не сите специјалисти за ултразвучна дијагностика ја знаат методологијата за нејзино спроведување. Покрај тоа, понекогаш, за да се разјасни дијагнозата, станува неопходно да се спроведат дополнителни студии.

Се случува податоците добиени со употреба на ултразвук и податоците добиени како резултат на рентген може значително да се разликуваат во корист на второто. Општо земено, медицинската пракса сугерира дека ултразвучниот преглед до одреден степен се карактеризира со прекумерна дијагноза, т.е. податоците може да укажуваат на болест, која всушност можеби не е. Во овој случај, на пациентот му е пропишан третман, кој, всушност, не е потребен. Затоа, пред да донесете независна одлука за потребата од ултразвучен преглед, се препорачува да се јавите кај лекар ОРЛ, кој по прегледот ќе одлучи за дополнителни прегледни мерки. Ова е особено важно ако пациентот е дете.

И покрај современата опрема на опремата со која се врши ултразвучен преглед, неопходно е специјалистот по ултразвучна дијагностика да има соодветно искуство и да биде запознаен со методологијата за спроведување на ваков преглед. Ова ќе спречи да се добијат неточни податоци од анкетата. Така, таквата дијагностичка студија може да се примени кај возрасни и деца, но прво е неопходно да се одреди степенот на нејзината неопходност и целисходност со консултација со отоларинголог за ова.