Видови општа анестезија кај деца, карактеристики на имплементација. Ефекти од општа анестезија кај деца

Бројните гласини и митови околу оваа тема ги спречуваат да донесат адекватна одлука. Која од нив е вистина, а која шпекулација? За да ги коментираме главните родителски стравови поврзани со детската анестезија, прашавме еден од водечките експерти во оваа област, раководителот на одделот за анестезиологија и терапија критични условиМосковски Истражувачки институт за педијатрија и детска хирургија на Министерството за здравство на Руската Федерација, професор, доктор медицинските наукиАндреј Лекманов.

Мит: „Анестезијата е опасна. Што ако моето бебе не се разбуди по операцијата?

ВсушностО: Ова се случува многу ретко. Според светската статистика, тоа се случува во 1 од 100.000 изборни операции. Во овој случај, најчесто фаталниот исход не е поврзан со реакцијата на анестезија, туку со самата хируршка интервенција.

За сè да оди без проблеми, на секоја операција (со исклучок на итни случаи, кога се бројат часовите, па дури и минутите) и претходи темелна подготовка, при што лекарот го проценува здравјето на малиот пациент и неговата подготвеност за анестезија, фокусирајќи се на задолжително испитување на детето и истражување, вклучувајќи: општа анализатест на крвта, тест за згрутчување на крвта, анализа на урина, ЕКГ, итн. Ако детето има АРВИ, топлина, егзацербација истовремена болест, планираната операција се одложува за најмалку еден месец.

Мит: „Современите анестетици се добри за спиење, но се лоши за ублажување на болката. Детето може да почувствува сè

Всушност: Таквата ситуација е исклучена со точниот избор на дозата на хируршкиот анестетик, која се пресметува врз основа на индивидуалните параметри на детето, од кои главна е тежината.

Но, тоа не е се. Денес, не се врши никаква операција без следење на состојбата на мал пациент со помош на специјални сензори прикачени на неговото тело, кои го проценуваат пулсот, фреквенцијата на дишење, крвниот притисок и температурата на телото. Најмногу имаат многу детски болници кај нас модерна технологија, вклучувајќи монитори кои ја мерат длабочината на анестезијата, степенот на релаксација (релаксација на мускулите) на пациентот и овозможуваат со висок степен на точност да се следат најмалите отстапувања во состојбата на мал пациент за време на операцијата.

Експертите не се заморуваат од повторување: главната цел на анестезијата е да се осигура дека детето не е присутно на сопствено работење, без разлика дали се работи за долготрајна хируршка интервенција или мала, но трауматична дијагностичка студија.

Мит: „Вдишувачката анестезија е вчера. Најсовремена - интравенска“

Всушност: 60-70% од хируршките интервенции кај децата се изведуваат со инхалациона (хардвер-маска) анестезија, при што детето добива анестетик во форма на инхалациона смеса со спонтано дишење. Овој тип на анестезија ја елиминира или значително ја намалува потребата за сложени комбинации на моќни лекови. фармаколошки агенсикарактеристика за интравенска анестезија и се карактеризира со многу поголема можност за маневрирање на анестезиологот и пофина контрола на длабочината на анестезијата.

Мит: „Ако е можно, подобро е да се направи без анестезија. Во секој случај, за време на стоматолошки процедури "

Всушност: Нема потреба да се плашите да ги третирате забите на детето под општа анестезија. Доколку третманот е поврзан со хируршка интервенција (вадење на заби, апсцеси, итн.), со голема количина на стоматолошки процедури (третман на повеќекратен кариес, пулпит, периодонтитис итн.), со употреба на опрема и инструменти кои можат да го исплашат дете, без анестезија е незаменлив. Покрај тоа, ова му овозможува на стоматологот да се фокусира конкретно на третманот, без да биде расеан со смирување на малиот пациент.

Сепак, општа анестезија се користи за стоматолошки третманДецата се квалификуваат само за клиника која има државна лиценца за анестезиологија и реанимација, која е опремена со сета потребна опрема и има кадар од квалификувани, искусни педијатри анестезиолози и реаниматори. Нема да биде тешко да се провери ова.

Мит: „Анестезијата ги оштетува мозочните клетки, предизвикувајќи повреда на когнитивните (когнитивни) функции кај детето, намалувајќи ги неговите училишни перформанси, меморијата и вниманието“

Всушност: . И иако во повеќето случаи тоа не влијае на меморијата, со спроведување на општа анестезија често се поврзуваат оштетените когнитивни функции кај децата и возрасните кои биле подложени на обемна операција која одзема многу време. Обично, когнитивните способности се обновуваат во рок од неколку дена по анестезијата. И тука многу зависи од вештината на анестезиологот, од тоа колку адекватно извршил анестезија, а исто така и од индивидуални карактеристикимал трпелив.

Предметот на анестезија е опкружен со значителен број митови, и сите тие се прилично застрашувачки. Родителите, соочени со потребата за лекување на дете под анестезија, по правило, се грижат и стравуваат негативни последици. Владислав Краснов, анестезиолог во групата медицински компании Beauty Line, ќе му помогне на Летидор да открие што е вистина, а што е заблуда во 11-те најпознати митови за детската анестезија.

Мит 1: детето нема да се разбуди по анестезија

Токму ова страшна последица, од што се плашат мајките и татковците. И сосема фер за љубовникот и грижлив родител. медицинска статистика, кој математички го одредува односот на успешни и неуспешни процедури, е и во анестезиологијата. Постои одреден процент, иако за среќа занемарлив, на неуспеси, вклучително и фатални.

Овој процент во современата анестезиологија според американската статистика е следниот: 2 фатални компликации на 1 милион процедури, во Европа е 6 такви компликации на 1 милион анестезии.

Се случуваат компликации во анестезиологијата, како и во секое поле од медицината. Но, слабиот процент на вакви компликации е причина за оптимизам и кај младите пациенти и кај нивните родители.

Мит 2: детето ќе се разбуди за време на операцијата

Користење на современи методианестезија и нејзино следење, можно е со веројатност близу 100% да се осигура дека пациентот не се разбуди за време на операцијата.

Современите методи за контрола на анестетици и анестезија (на пример, БИС технологија или методи на ентропија) овозможуваат прецизно дозирање на лекови и следење на нивната длабочина. Денес се појави реални можностипримање повратни информацииза длабочината на анестезијата, нејзиниот квалитет, очекуваното времетраење.

Мит 3: Анестезиологот „ќе направи боцкање“ и ќе ја напушти операционата сала

Ова е фундаментална заблуда за работата на анестезиологот. Анестезиолог - квалификуван специјалист, сертифициран и сертифициран, одговоренза вашата работа. Тој е должен да биде неразделно во текот на целата операција покрај својот пациент.

iconmonstr-quote-5 (1)

Главната задача на анестезиологот е да ја обезбеди безбедноста на пациентот при секоја хируршка интервенција.

Тој не може „да пукне и да си замине“, како што се плашат неговите родители.

Исто така длабоко погрешна е обичната идеја на анестезиологот како „не баш доктор“. Ова е доктор медицински специјалист, што, прво, обезбедува аналгезија - односно отсуство на болка, второ - удобност на пациентот во операционата сала, трето - целосна безбедност на пациентот и четврто - мирна работа на хирургот.

Заштитата на пациентот е целта на анестезиологот.

Мит 4: Анестезијата ги уништува мозочните клетки на детето

Анестезијата, напротив, служи за да се осигура дека мозочните клетки (и не само мозочните клетки) не се уништени за време на операцијата. Како и секоја медицинска процедура, се изведува според строги индикации. За анестезија, овие се хируршки интервенциишто без анестезија ќе биде штетно за пациентот. Бидејќи овие операции се многу болни, ако пациентот е буден за време на нив, штетата од нив ќе биде неспоредливо поголема отколку од операциите што се одвиваат под анестезија.

Анестетиците несомнено влијаат на централниот нервен систем - тие го потиснуваат, предизвикувајќи сон. Ова е значењето на нивната употреба. Но, денес, во услови на усогласеност со правилата за прием, следење на анестезијата со помош на современа опрема, анестетиците се сосема безбедни.

iconmonstr-quote-5 (1)

Дејството на лековите е реверзибилно, а многу од нив имаат и противотрови, со воведување на кои лекарот може веднаш да го прекине дејството на анестезијата.

Мит 5: Анестезијата ќе предизвика алергија кај детето

Ова не е мит, туку фер страв: анестетици, како и сите медицински препаратиа храната, дури и растителниот полен, може да предизвика алергиска реакција, која, за жал, е доста тешко да се предвиди.

Но, анестезиологот има вештини, лекови и технички средствасо цел да се борат со ефектите од алергиите.

Мит 6: инхалационата анестезија е многу поштетна од интравенската анестезија

Родителите се плашат дека апаратот за инхалациона анестезија ќе ги оштети устата и грлото на детето. Но, кога анестезиологот го избира методот на анестезија (инхалација, интравенска или комбинација), тоа доаѓа од фактот дека тоа треба да предизвика минимална штета на пациентот. Ендотрахеалната цевка, која се вметнува во трахеата на детето за време на анестезијата, служи за заштита на душникот од навлегување во неа. туѓи предмети: фрагменти од заби, плунка, крв, стомачна содржина.

iconmonstr-quote-5 (1)

Сите инвазивни (навлегување во телото) дејства на анестезиологот се насочени кон заштита на пациентот од можни компликации.

Современите методи на инхалациона анестезија не вклучуваат само интубација на душникот, односно ставање на цевка во неа, туку и употреба на ларингеална маска, која е помалку трауматична.

Мит 7: Анестезијата предизвикува халуцинации

Ова не е заблуда, туку сосема фер забелешка. Многу од модерни анестетицисе халуциногени дроги. Но, други лекови кои се администрираат во комбинација со анестетици се способни да го неутрализираат овој ефект.

На пример, добро познатиот лек кетамин е одличен, сигурен, стабилен анестетик, но предизвикува халуцинации. Затоа, заедно со него, се воведува и бензодиазепин, кој го елиминира ова несакан ефект.

Мит 8: Анестезијата инстантно создава зависност, а детето ќе стане зависник од дрога

Ова е мит, и тоа прилично апсурден. AT модерна анестезијасе користат лекови кои не предизвикуваат зависност.

Покрај тоа, медицинските интервенции, особено со помош на какви било уреди, опкружени со лекари во специјална облека, не предизвикувајте на детето никакви позитивни емоциии желба да се повтори ова искуство.

iconmonstr-quote-5 (1)

Стравувањата на родителите се неосновани.

се користи за анестезија кај деца лекови, кои се разликуваат во многу краток период на дејство - не повеќе од 20 минути. Тие не предизвикуваат кај детето никакви чувства на радост или еуфорија. Спротивно на тоа, детето што ги користи овие анестетици практично нема сеќавање на настаните од анестезијата. Денес тоа е златен стандард за анестезија.

Мит 9: последиците од анестезијата - влошување на меморијата и вниманието, лошо здравје - ќе останат со детето долго време

Нарушувања на психата, вниманието, интелигенцијата и меморијата - тоа е она што ги загрижува родителите кога размислуваат за последиците од анестезијата.

Современите анестетици - со кратко дејство, а сепак многу добро контролирани - се елиминираат од телото што е можно поскоропо нивното воведување.

Мит 10: анестезијата секогаш може да се замени со локална анестезија

Ако детето треба да операција, кој поради неговата болка се изведува под анестезија, одбивањето е многу пати поопасно отколку прибегнувањето кон него.

Се разбира, секоја операција може да се изврши под локална анестезија - тоа беше случај дури и пред 100 години. Но, во овој случај, детето добива огромна количина токсични локални анестетици, гледа што се случува во операционата сала, ја разбира потенцијалната опасност.

За сè уште неформираната психа, таквиот стрес е многу поопасен од спиењето по давање на анестетик.

Мит 11: не треба да се дава анестезија на дете под одредена возраст

Овде мислењата на родителите се разликуваат: некој верува дека анестезијата е прифатлива не порано од 10 години, некој дури ја турка границата на прифатливо до 13-14 години. Но, ова е заблуда.

iconmonstr-quote-5 (1)

Третман под анестезија во модерно медицинска праксаспроведено на која било возраст доколку е индицирано.

За жал, сериозна болест може да влијае дури и на новороденче. Доколку треба да направи хируршка операција при која ќе му треба заштита, тогаш анестезиологот ќе му обезбеди заштита, без разлика на возраста на пациентот.

Општата анестезија која се користи кај децата може да има многу последици. Детско телорасте и се развива многу брзо, а секоја интервенција во работата на централниот нервен систем може негативно да влијае на развојот на детето. Оваа статија ги разгледува главните компликации што можат да се развијат по хируршки интервенции со употреба на општа анестезија.

Општа анестезија е состојба длабок сонкој се нарекува лекови. Благодарение на анестезијата, лекарите имаат можност да вршат долги и сложени манипулации и операции. Ова е особено важно во детската онкологија, каде што се вршат дури и помали манипулации кај деца под анестезија.

Но, самата анестезија не е безопасна процедура. AT последно времелекарите спроведоа многу истражувања кои беа посветени на нејзините компликации и последици.

Лекови кои се користат за општа анестезија, кај деца под три години може да влијае на развојот и формирањето нервни врскипомеѓу невроните во мозокот, на процесите на миелинизација на нервите (формирање на обвивка наоколу нервни влакна). Овие промени во централниот нервен систем се причинители за негативни последици во развојот на детето.

Што рани компликацииможе да се појави после анестезија?

Алергиски реакции: анафилактичен шок, ангиоедем.
Сопор, кома.
Повреда на срцевиот ритам, во форма на атриовентрикуларна аритмија, блокада на пакетот Негов.

Со овие остри и опасни компликациисо кои управуваат анестезиолози. За среќа, тие се јавуваат доста ретко.

Доцни компликации по анестезија кај деца:

Дури и ако операцијата била успешна, без компликации и немало реакција на анестетикот, тоа воопшто не гарантира дека негативно влијаниена телото на детето не се јавило. Долгорочните ефекти не се појавуваат веднаш. Тие можат да станат забележливи дури и по неколку години. И со ова многу често родителите се обраќаат за помош кај психолог, а потоа и кај невролог.

До доцни компликациисе однесуваат:

Когнитивни нарушувања и нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание.
Хронични и чести главоболки, понекогаш во форма на мигрена. Појавата на главоболка обично не е поврзана со никакви предизвикувачки фактори. Може да боли целата глава, или половина од тоа. Болката практично не се ублажува со аналгетици.
Бавни нарушувања во работата на црниот дроб и бубрезите.
Честа вртоглавица.
Грчеви на мускулите на ногата.

Најчесто се развиваат когнитивни нарушувања. Тие вклучуваат:

Нарушувања на меморијата кај децата. Може да биде тешко да се запамети едукативен материјал. На пример, на децата може да им биде тешко да учат странски јазици, поезија. Меморијата може да биде нарушена и поради други причини, на пример, со недостаток на јод во телото.
Тешко е детето да запамети нов материјал.
Повреда логично размислување. На децата им е тешко да извлечат заклучоци, да бараат врски меѓу настаните.
Тешкотии да се концентрирате на една работа. Таквите деца не сакаат да читаат книги, тешко им е на училиште. Обично тие се расејуваат за време на тренинг, зборување. И родителите ги казнуваат и караат, наместо да ја сфатат причината за ваквото однесување на детето.

Покрај когнитивните нарушувања, анестезијата е опасна и поради можноста за развој на растројство на хиперактивност со недостаток на внимание. Се манифестира со импулсивно однесување, нарушено внимание на бебето и хиперактивност. Таквите деца не можат да ги предвидат последиците од нивните постапки, поради што се чести гости на точките на повреда. Тешко им е да завршат каква било задача, или да се придржуваат до правилата во играта. Хиперактивноста се манифестира со тешкотијата да се седи на едно место подолго време. Во училницата се нервираат, се вртат од страна на страна, разговараат со соучениците.

Кои се последиците од честото користење на анестезија кај децата рана возраст?

Централниот систем кај деца под три години се развива многу брзо. И на три години тежината на мозокот е речиси иста како онаа на возрасен.

Покрај нарушувањето на дефицитот на внимание и когнитивните нарушувања, може да биде штетно во формирањето нервни патиштаи влакна, врски помеѓу делови од мозокот, што може да доведе до такви последици:

Заостанат влез физички развој. Дрогата може да наштети паратироидна жлезда, кој е одговорен за растот на детето. Таквите деца можеби заостануваат во растот, но по правило, тогаш тие се израмнуваат со своите врсници.
Забавување на психомоторниот развој. Може да биде тешко за децата кои биле подложени на општа анестезија да научат да читаат, да запомнат броеви, правилно да ги изговараат зборовите и да градат реченици.
Епилепсија.

Но, дури и знаејќи за постоењето на сите овие компликации, не треба да ги напуштите претстојните манипулации. Главната работа е да се биде внимателен кон здравјето на бебето, да не се само-лекувате дома, а при најмало отстапување во неговото здравје и психа, контактирајте со специјалисти.

Зошто општата анестезија е опасна за детето? Да, во некои случаи тоа е неопходно. Често - да се спаси животот на детето.

Но, исто така негативни странипостојат ефекти од анестезијата. Односно, тоа е како паричка која има две страни, како меч со две острици.

Нормално, пред претстојната операција за детето, родителите се обидуваат да откријат колку е опасна оваа интервенција, која точно е опасноста од општа анестезија за детето.

Понекогаш општата анестезија ги плаши луѓето дури и повеќе од операцијата. На многу начини, оваа вознемиреност е поттикната од бројни разговори наоколу.

Хирурзите кои го подготвуваат пациентот за операција зборуваат малку за анестезијата. И главниот специјалист за ова прашање - анестезиологот - советува и објаснува сè само непосредно пред операцијата.

Луѓето бараат информации на интернет. И еве, таа е, благо кажано, поинаква. На кого да верувам?

Денес ќе зборуваме за видовите на анестезија кај педијатриските медицинска пракса, за индикации и контраиндикации за тоа, за можните последици. И, се разбира, ќе ги отфрлиме митовите во оваа тема.

Многумина медицински манипулациисе многу болни, па дури и возрасен не може да ги поднесе без анестезија. Што има да се каже за детето?

Да, изложувањето на детето дури и на едноставна процедура без анестезија е огромен стрес за мал организам. Ова може да предизвика невротични нарушувања(тикови, пелтечење, нарушувања на спиењето). Тоа е и доживотен страв од луѓето во бели мантили.

Токму затоа, за да се избегне непријатности намалување на стресот од медицински процедури, се користи во хируршките техники за анестезија.

Всушност, анестезијата се нарекува општа анестезија. Ова е вештачки создадена, контролирана состојба во која нема свест и реакција на болка. Во исто време, од витално значење важни карактеристикитело (дишење, функција на срцето).

Современата анестезиологија значително напредуваше во последните 20 години. Благодарение на него, денес е можно да се користат нови лекови и нивни комбинации за да се потиснат неволните рефлексни реакции на телото и да се намалат мускулен тонкога ќе се појави таква потреба.

Според методот на спроведување на општа анестезија кај децата, тоа е инхалација, интравенска и интрамускулна.

Во педијатриската пракса почесто се користи анестезија со инхалација (хардвер-маска). Со анестезија со хардверска маска, детето добива доза на лекови против болки во форма на инхалациона смеса.

Овој тип на анестезија се користи при кратки, едноставни операции, како и во некои видови истражувања, кога е потребно краткотрајно исклучување на свеста на детето.

Лековите против болки кои се користат за анестезија со маски се нарекуваат анестетици за инхалација (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран).

Интрамускулната анестезија за деца денес практично не се користи, бидејќи со таква анестезија е тешко за анестезиологот да го контролира времетраењето и длабочината на спиењето.

Исто така, утврдено е дека таков најчесто користен лек за интрамускулна анестезија, како Кетамин, е небезбеден за телото на детето. Затоа, интрамускулната анестезија ја напушта педијатриската медицинска пракса.

Со продолжено и тешки операциикористете интравенска анестезија или комбинирајте ја со вдишување. Ова овозможува повеќекомпонентен фармаколошки ефектина телото.

Интравенска анестезија вклучува употреба на различни лекови. Користи наркотични аналгетици (не лекови!), мускулни релаксанти кои ги релаксираат скелетните мускули, апчиња за спиење, различни раствори за инфузија.

Пациентот за време на операцијата е вештачка вентилацијабелите дробови (IVL) со посебен апарат.

Само анестезиологот ја донесува конечната одлука за потребата од овој или оној тип на анестезија за одредено дете.

Сè зависи од состојбата на малиот пациент, од видот и времетраењето на операцијата, од присуството на истовремена патологија, од квалификациите на самиот лекар.

За да го направите ова, пред операцијата, анестезиологот мора да им каже на родителите што е можно повеќе информации за карактеристиките на растот и развојот на детето.

Особено, лекарот треба да научи од родителите и/или медицинската документација:

Како беше бременоста и породувањето?
каков беше типот на хранење: природно (до која возраст) или вештачко;
какви болести имало детето;
дали имало случаи на алергии кај самото дете или кај најблиските и на што точно;
каков е статусот на вакцинација на детето и дали некоја претходна негативни реакциителото за време на вакцинацијата.

Контраиндикации

Нема апсолутни контраиндикации за општа анестезија.

Релативните контраиндикации може да вклучуваат:

Присуство на истовремена патологија, што може негативно да влијае на состојбата за време на анестезија или закрепнување по неа. На пример, аномалии на уставот, придружени со хипертрофија на тимусната жлезда.

Болест придружена со отежнато дишење во носот. На пример, поради искривување на носната преграда, растот на аденоиди, хроничен ринитис(за инхалациона анестезија).

Имаат алергија на лекови. Понекогаш пред операцијата, на детето му се даваат тестови за алергија. Како резултат на таквите тестови (тестови на кожа или епрувета), лекарот ќе има идеја за тоа кои лекови ги зема телото и на кои дава алергиска реакција.

Врз основа на ова, лекарот ќе одлучи во корист на користење на еден или друг лек за анестезија.

Ако детето имало акутна респираторна вирусна инфекција или друга инфекција со треска претходниот ден, тогаш операцијата се одложува до целосно закрепнувањетело (интервалот помеѓу болеста и третманот под анестезија треба да биде најмалку 2 недели).

Ако детето јадело пред операцијата. Децата со полн стомак не смеат на операција, како што има висок ризикаспирација (влегување во содржината на желудникот во белите дробови).

Ако операцијата не може да се одложи, тогаш гастричната содржина може да се евакуира со помош на гастрична цевка.

Пред операцијата или вистинската хоспитализација, родителите треба да спроведат психолошка подготовка на детето.

Веќе хоспитализација за бебето, дури и без операција, - искушение. Детето е исплашено од разделбата од родителите, вонземското опкружување, промената на режимот, луѓето во бели мантили.

Се разбира, не во сите случаи детето треба да зборува за претстојната анестезија.

Ако болеста му пречи на детето и му носи страдање, тогаш треба да му објасните на бебето дека операцијата ќе го спаси од болеста. Можете да му објасните на детето дека со помош на специјален детска анестезијаќе заспие и ќе се разбуди кога сè е веќе направено.

Родителите секогаш треба да соопштат дека ќе бидат со детето пред и по операцијата. Затоа, бебето треба да се разбуди по анестезија и да ги види најмилите и најблиските луѓе до него.

Ако детето е доволно старо, можете да му објасните што го чека во блиска иднина (тест на крвта, мерење крвен притисок, електрокардиограм, клизма за чистење итн.). Така детето нема да се плаши од разни процедури поради фактот што не знаел за нив.

Најтешкото нешто за родителите и малите деца е дадено да одржуваат гладна пауза. За ризикот од аспирација веќе зборував погоре.

6 часа пред анестезија, детето не може да се храни, а 4 часа пред тоа не можете ни вода да пиете.

Бебето, кое се наоѓа на доење, може да се нанесе на градите 4 часа пред претстојната операција.

Детето кое прима вештачко млеко не треба да се храни 6 часа пред анестезијата.

Пред операцијата, цревата на мал пациент се чистат со клизма, така што за време на операцијата нема неволно исцедок од столицата. Ова е многу важно кога абдоминални операции(на органите на абдоминалната празнина).

Во детските клиники, лекарите имаат многу уреди во својот арсенал за да го одвлечат вниманието на децата од претстојните процедури. Тоа се вреќи за дишење (маски) со слики од разни животни и маски за лице со вкус, на пример, со мирис на јагоди.

Постојат и специјални уреди за ЕКГ за деца, во кои електродите се украсени со ликот на муцките на различни животни.

Сето ова помага да се одвлече вниманието и да се заинтересира детето, да се спроведе анкета во форма на игра, па дури и да му се даде на детето право да избере, на пример, маска за себе.

Последиците од анестезијата за телото на детето

Всушност, многу зависи од професионалноста на анестезиологот. На крајот на краиштата, тој го избира методот на воведување во анестезија, потребен леки неговата доза.

Во педијатриската пракса, предност се дава на докажани лекови со добра толеранција, односно со минимални несакани ефекти и кои брзо се излачуваат од телото на детето.

Секогаш постои ризик од нетолеранција на лекови или нивни компоненти, особено кај деца склони кон алергии.

Можно е да се предвиди оваа ситуација само ако блиските роднини на детето имале слична реакција. Затоа, оваа информација секогаш се разјаснува пред операцијата.

Подолу ќе ги дадам последиците од анестезијата, која може да се појави не само поради нетолеранција на лекови.

Анафилактичен шок ( алергиска реакцијанепосреден тип).
Малигна хиперемија (покачување на температурата над 40 степени).
Кардиоваскуларна или респираторна инсуфициенција.
Аспирација (рефлукс на содржината на желудникот во респираторниот тракт).
Механичка траума за време на венска катетеризација или Мочниот меур, интубација на душникот, воведување на сонда во желудникот.

Веројатноста за такви последици постои, иако е исклучително мала (1-2%).

Неодамна се појавија информации дека анестезијата може да ги оштети невроните на мозокот на детето и да влијае на темпото на развој на бебето.

Особено, се претпоставува дека анестезијата ги нарушува процесите на меморирање нови информации. На детето му е тешко да се концентрира и да научи нов материјал.

Овој образец беше предложен по употребата на лекови за инјектирање како што е Кетамин за интрамускулна анестезија, која денес практично не се користи во педијатриската пракса. Но, валидноста на ваквите заклучоци сè уште не е целосно докажана.

Згора на тоа, доколку има такви промени, тие не се доживотни. Обично, когнитивните способности се обновуваат во рок од неколку дена по анестезијата.

Децата по анестезија закрепнуваат многу побрзо од возрасните, бидејќи метаболичките процеси се побрзи и адаптивните способности на младиот организам се повисоки отколку во зрелоста.

И тука многу зависи не само од професионалноста на анестезиологот, туку и од индивидуалните карактеристики на телото на детето.

Поголем ризик се малите деца, односно до две години. Кај децата на оваа возраст, нервниот систем активно созрева, и е нов нервни врскиво мозокот.

Затоа, операциите под анестезија, доколку е можно, се одложуваат за период по 2 години.

Митови за анестезија

„Што ако детето не се разбуди по операцијата?

Светската статистика вели дека ова е исклучително ретко (1 од 100.000 операции). Покрај тоа, почесто таквиот исход од операцијата е поврзан не со реакција на анестезија, туку со ризиците од самата хируршка интервенција.

Со цел да се минимизираат ваквите ризици пациентот планираните операцииподложени на темелен преглед. Доколку се откријат некакви нарушувања или болести, операцијата се одложува до целосно закрепнување на малиот пациент.

„Што ако детето чувствува сè?

Прво, никој не ја пресметува дозата на анестетици за анестезија „со око“. Сè се пресметува врз основа на индивидуалните параметри на мал пациент (тежина, висина).

Второ, за време на операцијата постојано се следи состојбата на детето.

Се следат пулсот, фреквенцијата на дишење, крвниот притисок и температурата на телото на пациентот, нивото на кислород/јаглерод диоксид во крвта (заситеност).

Во современите клиники со добра операциона опрема, можете дури и да ја следите длабочината на анестезијата, степенот на релаксација скелетни мускулитрпелив. Ова ви овозможува прецизно да ги следите минималните отстапувања во состојбата на детето за време на операцијата.

„Анестезијата со маска е застарена техника. Повеќе безбеден поглединтравенска анестезија"

Повеќето операции (повеќе од 50%) во педијатриската пракса се изведуваат со инхалациона (хардвер-маска) анестезија.

Овој тип на анестезија ја елиминира потребата за потентен лековии нивните сложени комбинации, за разлика од интравенската анестезија.

Во исто време, инхалационата анестезија му дава на анестезиологот повеќе простор за маневрирање и овозможува подобро управување и контрола на длабочината на анестезијата.

Во секој случај, без оглед на причините поради кои е индицирана операцијата со анестезија за детето, анестезијата е неопходност.

Ова е спасител, асистент кој ќе ви овозможи да се ослободите од болеста на безболен начин.

Впрочем, дури и со минимална интервенција под локална анестезијакога детето гледа сè, но не чувствува, психата на секое дете не може да го издржи овој „спектакл“.

Анестезијата овозможува третман на деца без контакт и низок контакт. Обезбедува удобни условиза пациентот и лекарот, го намалува времето на лекување и го подобрува неговиот квалитет.

Згора на тоа, не во сите случаи имаме можност да чекаме, дури и ако детето е мало.

Во овој случај, лекарите се обидуваат да им објаснат на родителите тоа, оставајќи ја болеста на детето без хируршки третман, можно е да се предизвикаат поголеми последици од веројатноста за развој на привремени последици од општа анестезија.

Која е опасноста од општа анестезија за дете, ви кажа педијатар и двапати мајка Елена Борисова-Царенок.

Операцијата под општа анестезија кај лице на која било возраст е загрижувачка. Возрасните луѓе излегуваат од анестезија на различни начини - некој лесно се оддалечува од процедурата, а некој лошо, закрепнувајќи за многу долго време. Децата, освен општа повредаблагосостојба, не се свесни за тоа што се случува и не можат адекватно да ја проценат ситуацијата, така што операцијата под општа анестезија може да предизвика голем стрес. Родителите се грижат за последиците од анестезијата, како таа ќе влијае на благосостојбата и однесувањето на детето и каква грижа ќе им треба на децата по будењето.

Период на опоравување по операција под општа анестезија

Малку за дрогата

Современите лекови за анестезија практично немаат негативно влијаниеврз детето и брзо се излачуваат од телото, што обезбедува лесен период на опоравување после општа анестезија. За анестезија кај деца, во повеќето случаи, тие се користат методи на вдишувањеадминистрација на анестетик - тие се апсорбираат во крвта во минимална концентрација и се излачуваат од респираторните органи во непроменета форма.

Помагање на детето да се опорави од анестезија

Излезот од анестезија се случува под строг надзор на анестезиолог и започнува веднаш по престанокот на администрацијата на анестетикот. Специјалистот внимателно ги следи виталните знаци на детето, оценувајќи ја ефективноста респираторни движења, нивото на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Откако ќе се увери дека состојбата на пациентот е стабилна, тој е префрлен на општото одделение. Пожелно е родителите да го чекаат детето во одделението - непријатна состојба по анестезијата, по правило, ги плаши децата, а присуството сакана личностќе ви помогне да се смирите. Во првите часови по будењето, бебето е летаргично, инхибирано, неговиот говор може да биде нејасен.

Девојка во собата по операцијата

Кога се применува модерни лековипериодот на нивното отстранување трае не повеќе од 2 часа. Во оваа фаза, може да бидете загрижени за непријатни симптомикако гадење, повраќање, вртоглавица, болка во пределот хируршка интервенција, треска. Секој од овие симптоми може да се ублажи со преземање одредени мерки.

Гадење и повраќање се чести несакани ефекти од општата анестезија. Забележано е дека веројатноста за повраќање е поврзана со загуба на крв - со големо крварење, пациентот повраќа во многу ретки случаи. Со гадење, детето не се препорачува да јаде првите 6-10 часа по операцијата, течноста може да се зема во мали количини за да не се предизвика нов напад на повраќање. Како по правило, олеснувањето се јавува во рок од неколку часа по закрепнувањето од анестезијата. Во случај состојбата на детето значително да се влоши и повраќањето да не донесе олеснување, можете да побарате од медицинската сестра да даде инјекција антиеметички лек.
Вртоглавица и слабост се природна реакција на телото на анестезија во првите часови по будењето. Закрепнувањето трае одредено време, а најдобро е детето да спие неколку часа. Во случај кога од една или друга причина спиењето е невозможно, можете да го одвлечете вниманието на бебето со цртани филмови, омилена играчка, интересна книгаили бајка.
Треперењето е последица на нарушување на терморегулацијата. Се препорачува однапред да се грижи за топло ќебе, кое ќе му помогне на детето да се загрее.
Зголемување на температурата обично се забележува првиот ден по операцијата. Таквата реакција на телото се смета за нормална во случај кога вредностите не ги надминуваат субфебрилните броеви. Покачената температура неколку дена по операцијата сугерира развој на компликации и бара дополнителен преглед.

Медицинска сестра ја мери температурата на девојчето по операцијата

Повеќето големо влијание општа анестезијаима на бебиња до една година. Кај доенчињата, развиена е јасна шема на исхрана и спиење, која залута по анестезијата - децата можат да ги мешаат денот и ноќта, будни ноќе. Во овој случај, само трпеливоста ќе помогне - по неколку дена или недели, бебето самостојно ќе се врати во вообичаениот режим.

Во ретки случаи, родителите забележуваат дека нивното дете „западнало во детство“, односно почнало да прави работи што не се типични за неговата возраст. Не треба да се грижите за тоа, најверојатно тоа е привремено и ќе исчезне самостојно.

Некои деца по операција со општа анестезија не спијат добро, се непослушни, одбиваат да јадат. За да му помогнете на вашето дете да заспие, постојат некои ритуали кои треба да ги правите секој ден пред спиење. Може да биде чаша топло млеко, интересни приказниили релаксирачка масажа. Ограничете го гледањето телевизија честа променасликите предизвикуваат возбуда на нервниот систем, дури и најпознатите безопасни цртани филмови може да ги зголемат нарушувањата на спиењето.

Хранење на дете по анестезија

Доколку бебето се чувствува добро, добро спие, не го мачат треска, гадење или повраќање, тогаш лекарите советуваат што поскоро да се врати во нормален живот. Раното активирање на пациентот придонесува за брзо закрепнувањеи развојна превенција постоперативни компликации. По 5-6 часа, лекарите може да му дозволат на вашето дете да јаде. Храната треба да биде лесна - може да биде супа од зеленчук, желе со крекери или тост, житарки на вода. Доенчињапримајте мајчино млеко или вештачко млеко.

Во отсуство на повраќање, тоа ќе помогне брзо да се опорави обилен пијалок. Најпогодни се чиста негазирана вода, компоти, овошни пијалоци, чаеви. Соковите и зашеќерените газирани пијалоци не се препорачуваат за често пиење, бидејќи тие содржат голем број наСахара.

точно психолошка подготовка, присуството на најблиските и усогласеноста со сите препораки на лекарот ќе му помогнат на детето да преживее постоперативен период. Телото на детето има способност брзо да закрепнува, а за неколку дена бебето ќе се чувствува многу подобро отколку првиот ден по операцијата.