Дали е можно да се живее со инвалиден пејсмејкер? Колку долго живеат луѓето со пејсмејкер?

Срцевите заболувања останаа неизлечиви неколку децении. Но, сега кардиолозите имаат можност не само да „гледаат“ во срцето, да видат како функционира внатре, туку и да го направат да функционира. Срцевиот пејсмејкер стана вистинско спасение; прегледите од лекарите и пациентите секогаш беа само позитивни.

Се чини дека уредот им дава на луѓето „втора шанса“ повторно да живеат исполнет живот. Операцијата не се смета за комплицирана, трае само неколку минути. Но, не заборавајте дека на почетокот, за прв пат по операцијата, треба да ја слушате вашата состојба и да не се преоптоварувате. За да избегнете проблеми во иднина, мора да ги следите препораките на лекарите.

Основни информации

Пејсмејкерот за вештачко срце е специјален електронски уред. Има вграден микроциркут кој ви овозможува да откриете какви било промени во функционирањето на срцевиот мускул. Благодарение на уредот, доколку е потребно, миокардните контракции се коригираат.

Уредот се состои од главните елементи:

Срцев пејсмејкер: принцип на работа

Куќиште од титаниум.
Блок на конектор.
Електроди.
Програмер.

Целта на батериите е да произведуваат енергија потребна за создавање електрични импулси.

Микроциркулите овозможуваат не само да се добие, туку и да се следи електродинамиката.

Блокот за поврзување се користи за поврзување на електродите и куќиштето. Во срцевиот мускул се ставаат електроди, што овозможува да се читаат информациите за срцето. Носењето електрични полнежи му помага на срцевиот мускул правилно да се собира.

Програмерот или компјутерот се наоѓа во медицинската установа каде е извршена операцијата за инсталирање на уредот. Неговата улога е да ги постави или менува поставките за пејсмејкерот доколку е потребно.

Инсталација на уредот

Како да го инсталирате уредот

Многу луѓе се заинтересирани за тоа како се случува процесот на инсталација на уредот. Операцијата се смета за едноставна. Пациентот се подготвува однапред, се вршат потребните прегледи. Процесот не трае долго.

вметнете посебен уред во поткожното масно ткиво
поставете електроди во различни области на срцевиот мускул

Операцијата се изведува под локална анестезија. Се прави следново:

Пациентот прави засек во пределот на клучната коска.
Електродите се вметнуваат преку тенка вена.
Уредот е поврзан со срцето.

Важно! И покрај фактот дека постапката е едноставна, целата работа за инсталирање на пејсмејкер се врши со помош на специјална опрема за рендген.

По инсталирањето на уредот, животот на луѓето се менува, се појавуваат нови правила, барања и се појавуваат некои ограничувања. Но, можете да се навикнете на сè. Мора да запомниме дека срцето останува исто и мора да биде заштитено.

Првите денови по инсталирањето на уредот

Во првите денови треба да се придржувате на следново:

следете ја постоперативната рана за да ја одржувате чиста и сува
ако состојбата на лицето е добра, нема компликации, тогаш на петтиот ден можете безбедно да се истуширате
Не кревајте тегови во првата недела
Избегнувајте тешка физичка работа низ куќата, како што е отстранување на снег

Повеќето луѓе се враќаат на работа во рок од една недела по операцијата.

Мора да се потсетиме! Без разлика колку добро се чувствувате по инсталирањето на пејсмејкерот, мора да го слушате вашето тело. Ако се чувствувате уморни, треба да ги оставите работите на страна и малку да се одморите.

Животот еден месец по инсталирањето на уредот

Каков преглед е прифатлив?

По еден месец, на лицето кое е оперирано, му е дозволено да спортува. Но, не може да се зборува за тешка физичка активност. Дозволено е пливање, играње тенис и голф. Одење е особено корисно.

Треба редовно да го посетувате вашиот лекар. Првиот термин по операцијата е три месеци по испуштањето. Вториот термин треба да биде по шест месеци, а потоа посетата на лекар треба да биде најмалку еднаш на секои шест месеци.

Ако почувствувате анксиозност или непријатност, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Како да се живее откако ќе се инсталира пејсмејкер. Препораки

И покрај фактот дека уредот е опремен со специјална вградена заштита од влијание и пречки на други електрични уреди, сепак треба да избегнувате моќни електрични полиња. Не плашете се од апарати за домаќинство како што се: микробранова печка, магнетофон, правосмукалка, фрижидер, компјутер и слично.

Мора да се запомни дека за да се спречат пречки, уредите мора да се наоѓаат на растојание не поблиску од дециметар од областа каде што е инсталиран срцевиот уред.

Како да го зачувате срцето и инсталираниот уред

Постојат неколку правила кои мора да се следат во секојдневниот живот:

Не допирајте ја областа каде што е инсталиран срцевиот уред на телевизорот што работи.
Не потпирајте се на предниот ѕид на микробрановата печка.
Не останувајте во близина на високонапонски далноводи.
Не стојте во близина на опремата за заварување.
Останете подалеку од електрични челични печки.

Запомнете да не поминувате низ безбедносни контроли, и на аеродромите и во продавниците. За да избегнете проблеми, секогаш треба да ја имате со себе картичката и пасошот на сопственикот на вашиот срцев уред. Картичката секогаш може да се добие во болница.

Доколку е препишан преглед како што се: терапија со зрачење, дијатермија, дијагностика со магнетна резонанца, надворешна дефибрилација, тогаш најпрво треба да ги известите лекарите дека имате поставено пејсмејкер.

Флуорографијата и х-зраците не се контраиндицирани. Понекогаш радиографијата се пропишува ако постои најмало сомневање за дефект на електродата.

Важно! Не треба да се сончате на отворените зраци на сонцето. Во топло време, секогаш треба да носите памучна облека на вашето тело.

Батеријата во уредот е дизајнирана да трае една деценија. Кога ќе се приближи датумот на истекување, уредот ќе се огласи со сигнал. Сигналот ќе се снима за време на рутински преглед. Батеријата ќе се замени веднаш. Затоа, важно е да го посетувате вашиот лекар навреме и редовно.

Осврти за пејсмејкерот

На форумите можете да прочитате различни критики за пејсмејкерот, и позитивни и негативни. Но, експертите забележуваат дека негативните критики често немаат никаква врска со работата на пејсмејкерот. Честопати проблемите се поврзани со други постоечки болести кај луѓето, на пример, присуство на неврологија. Луѓето со оваа дијагноза често се жалат на „пецкање“ во пределот на срцето.

Беше забележано дека луѓето со пејсмејкери си дозволуваат да патуваат на југ. Има ограничувања и забрани за сончање, но доколку не ја злоупотребите изложувањето на сонце, тогаш нема ништо страшно за вашето здравје.

Луѓето кои имаат инсталирано пејсмејкер забележуваат дека имаат можност уште еднаш да водат активен животен стил и да живеат исполнет живот. Треба да ги слушате препораките на лекарите и навремено да се подложите на закажани прегледи.

Внимание, горлива ПОНУДА!

Додадете коментар Откажи одговор

Нови статии

Неодамнешни коментари

Алтова Надежда Михајловна на Фортранс: дозирање, индикации, упатства за употреба и терапевтски ефект
Даниил на захаросани ѓумбир: домашен рецепт
Ника на Супрадин Кидс со Омега 3 и Холин: како правилно да земате витамини
Ирина за Како да се намали билирубин во крвта: причини за зголемување и методи на лекување
Даниил за Правилната распределба на времето: општи принципи за да се направи многу

Уредничка адреса

Адреса: Москва, улица Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, канцеларија. 48

Пејсмејкер: кои се контраиндикациите по неговата инсталација?

Поставувањето пејсмејкери кај пациенти со кардиоваскуларни заболувања се практикува низ целиот свет долги години.

Главната цел на овој уред е одржување на нормална контракција на миокардот на срцето, како и продолжување на животот на телото.

Радикални индикации за инсталирање на стимулатор

Инсталирањето на пејсмејкер е задолжително доколку:

На пациентот му е дијагностицирана брадикардија, придружена со постојана вртоглавица и несвестица;
прекин на биоелектричната активност на срцето за 3 или повеќе секунди (може да се следи со извршување на ЕКГ);
Атриовентрикуларен блок од 2-3 степени е дополнет со друга кардиопатија;
развој на срцев блок по миокарден инфаркт.

развој на срцев блок по миокарден инфаркт

Кога инсталирањето на стимулатор е апсолутно неопходно, тоа може да се изврши во итен случај и без да се подложат на дополнителни предоперативни студии.

развој на атриовентрикуларен блок, но без изразени симптоми;
Состојби на несвестица на пациентот поради интравентрикуларни блокади, додека други причини за несвестица не се забележани.

Во случаи кога инсталирањето на уредот е само препорачливо и не е задолжително, пациентот самостојно донесува одлука за вградување пејсмејкер.

тешка физичка активност при инсталирање на уредот е контраиндицирана

Инсталација на пејсмејкер: дали треба и што не треба?

Уредот како што е пејсмејкерот има свои оправдани контраиндикации. Главните се изложеноста на електромагнетни полиња и физичката активност, кои ја нарушуваат работата на уредот. Пред каков било преглед, задолжително е да се предупреди за присуство на имплант.

По инсталирањето на пејсмејкерот, постојат следниве контраиндикации во животот на пациентот:

МНР преглед;
тешка физичка активност;
да биде во близина на електрични трафостаници;
носете мобилен телефон или магнети во џебот на градите;
останете долго блиску до детектори за метал;
Спроведување на холелитотрипсија (третман со ударни бранови) само по прелиминарно прилагодување на пејсмејкерот.

Првите 7 дена по имплантацијата

Во првата недела по инсталирањето на пејсмејкерот, мора да се придржувате до следниве препораки:

Постоперативната рана треба да се чува стерилна и сува. Третманот се спроведува според препораките на лекарот и медицинскиот персонал;
ако не се забележат никакви компликации во првите 4-5 дена, местото на инцизијата успешно се регенерира, тогаш ви е дозволено да се туширате без топол;
До целосно заздравување на раната, забрането е кревање тегови над 5 килограми.

Најпогодна физичка активност е одење

Првиот месец по имплантацијата

Како што споменавме погоре, доколку имате пејсмејкер, физичката активност не е дозволена, но тоа важи за тешки и продолжени вежби. Најпогодна физичка активност е пешачењето, а неговото времетраење го избира пациентот индивидуално. Ако во првите шест месеци здравјето на пациентот е задоволително, нема отстапувања во работата на пејсмејкерот, тогаш можете да прибегнете кон други лесни спортови, на пример, посета на базен или пинг-понг.

Неопходна е и редовна посета на кардиолог, рутински преглед за пациенти со пејсмејкери е еднаш на секои 6 месеци.

Како да се живее откако ќе се инсталира пејсмејкер?

Не постојат ограничувања кои би можеле значително да влијаат на животот на пациентот. Дозволено е користење на сите апарати за домаќинство: фрижидер, радио, микробранова печка, компјутер итн. Меѓутоа, за да го заштитите уредот од можни оштетувања, не треба да им приоѓате на сите апарати за домаќинство поблиску од 15 см. Избегнувајте контакт со заварувањето опрема.опрема и високонапонски жици. По излегувањето, на пациентот му се дава пасош за пејсмејкерот, каде што внимателно се опишани сите ограничувања и препораки.

Препорачливо е да не го држите телефонот во близина на местото каде што се наоѓа пејсмејкерот.

Што се однесува до употребата на мобилни телефони, нема очигледни контраиндикации, сепак, комуникацијата не треба да се продолжува. Препорачливо е да не го чувате телефонот во близина на местото каде што се наоѓа пејсмејкерот.

Како што споменавме погоре, дозволени се спортови, но само лесни типови. Во никој случај не треба да се занимавате со борбени спортови или други каде што ризикот од повреда е висок. Секој, дури и помал удар во гастроинтестиналниот тракт и торакалниот регион може сериозно да го оштети функционирањето на пејсмејкерот.

Очекуван животен век по инсталацијата на пејсмејкерот

Ако зборуваме за очекуваниот животен век по инсталирањето на пејсмејкерот, тогаш тука игра улога редовноста на пациентот да посетува лекар. Времето на работа на уредот е во просек од 7 до 9-10 години. Кога ќе дојде време за промена на батеријата, уредот ќе емитува посебен сигнал за време на прегледот. Поради оваа причина се верува дека животниот век на пациентот директно зависи од зачестеноста на посетите на кардиологот.

Времето на работа на уредот е во просек од 7 до 9-10 години

Животниот век на пациентите кои редовно ги следат препораките на лекарите и се подложуваат на рутински прегледи е ист како оној на луѓето без пејсмејкер.

Прочитајте и на оваа тема:

Копирањето информации е дозволено само со врска до изворот.

Колку долго живеат луѓето со пејсмејкер?

Постои легенда дека првиот пациент со вграден пејсмејкер го надживеал самиот развивач на пејсмејкерот. Не претпоставувам да ја судам неговата вистинитост - еве како гледате на тоа: креаторот на првиот светски имплантиран IVR, Руне Елмквист, почина во 1996 година на 90-годишна возраст, а неговиот пациент Арне Ларсон почина во 2002 година, на возраст од 86. Техничкиот пациент го преживеал докторот. Сепак, Ларсон го доби уредот во 1958 година, а тој почина во 2002 година - 44 години подоцна. Згора на тоа, го поставија не со модерен уред, туку со првиот, кој технички не беше совршен.

Лекарите, како одговор на прашањето колку долго живеат луѓето со пејсмејкер, обично одговараат дека просечниот животен век на пациентот со апаратот често го надминува просечниот животен век на лицето без апаратот.

Вештачкиот пејсмејкер на срцето (АПМ) ги намалува ризиците од коронарна артериска болест и срцев удар, ги елиминира симптомите на атријална фибрилација и брадикардија и други болести. По инсталирањето на пејсмејкерот, лицето е позаштитено од можни компликации на срцеви заболувања, кои обично го придружуваат природниот процес на стареење на телото. Покрај тоа, уредот е способен да спаси живот на една личност во услови на тешка хипотермија, кога ризикот од срцев удар нагло се зголемува.

Нема точен одговор на прашањето колку долго живеат луѓето со срцеви пејсмејкери. Барем, броењето не е со години, туку со децении - подлежи на одредени правила на однесување (не останувајте долго во силни магнетни или електромагнетни полиња, доколку е можно целосно избегнувајте ги; не се занимавајте со контактно-трауматски спортови и не нуркај и некои други) луѓето со пејсмејкери живеат со децении. ECS не е ограничувач на очекуваниот животен век.

Да бидам искрен, прашањето колку долго живее човек со пејсмејкер, како и колку е безбедна операцијата, не ми се појави ниту додека бев во болница (кардиоцентар) ниту по отпуштањето. Лекарите успеаја сосема јасно да ја пренесат едноставната идеја дека можете да живеете со вграден уред со години и децении, без да заборавите редовно да го проверувате полнењето на батеријата на уредот. Покрај тоа, бев сведок на приказната за една 80-годишна баба која имала ЕЦС 14 години и продолжила да живее мирно со неа.

Многу посоодветно е да се праша кој е животниот век на пејсмејкерот помеѓу замените на батеријата или самиот IVR (со други зборови, колку долго трае пејсмејкерот). Овде сè зависи од режимот на работа на пејсмејкерот: во ретки случаи, овој период е 3-4 години, иако обично уредите се дизајнирани да работат 7-8 години (тогаш се смета дека уредот станува застарен и треба да да се замени - ова повеќе важи за странските модели). Не е невообичаено луѓето да живеат со еден пејсмејкер 12-14 или повеќе години. Велат дека руските модели без адаптација на фреквенцијата, под услов да не работат нон-стоп, можат да траат и до 30 години!

Колку долго можете да живеете со пејсмејкер?

Значи, со еден пејсмејкер помеѓу две операции можете да живеете од 3 – 4 до 30 или повеќе години. Лично, за мојот уред производителот поставува работен век од 7-8 години. Колку долго е или не? Потребни се приближно 6 – 8 месеци за да се формира лузна и околу една година за конечната имплантација на уредот (генерално, термините варираат – од 3 до 12 месеци).

Колку долго живеат со пејсмејкер после ова? Приближно 6 – 7 години пред замена (а ако имате среќа и уредот не „врти“ без запирање, тогаш 13 – 14). Се разбира, има и непријатни ситуации кога пејсмејкерот не се вкорени, и мора да се менува на секои 1 - 2 години, но таквите случаи не се чести.

Колку долго живеат луѓето со пејсмејкери воопшто? Сè додека се почитуваат ограничувањата и пациентот го следи нивното здравје, очекуваниот животен век не е ограничен со ништо, вклучувајќи го и бројот на можни замени на IVR.

Првично, пејсмејкерот е инсталиран во левото рамо, потоа батеријата може да се замени, а самиот уред, заедно со електродите, ќе остане на своето место. Нов уред наместо стариот може да се инсталира овде со нови електроди (ако, на пример, тие беа извлечени од садовите - или ако беа отстранети хируршки).

Конечно, имплантација е можна на друго место - во десното рамо или абдоминална празнина. Барем бројот на повторени операции не е ограничен на 2-3 - имаше еден дечко во собата со мене кој имаше речиси десетина операции. Ова, се разбира, не е многу пријатно, но, генерално, не е фатално. Севкупно, одговорите на прашањето колку долго живеат луѓето со пејсмејкер се следните:

севкупниот животен век со редовни оправдани замени е десетици години, во некои случаи многу подолго отколку кај луѓето без ECS (превентивни мотиви) и кај многу (ако не и сите други) не помалку; Животниот век на уредот, ако се вкоренил нормално (мрежата именува различни проценти на „без последици“ и отфрлање - обично 92 - 98%), е 7 - 8 години во нормални услови и 3 - 4 години ако уредот работи „нон-стоп“ (ако функционира како осигурување, тогаш за сите 14 - 16 години, а понекогаш и повеќе од 20).

Колку долго луѓето со пејсмејкери живеат активен живот? Познати се случаите на продолжување на спортот со ECS: на аматерско ниво, алпско скијање, професионална хокејска кариера (иако, генерално, спортови со игри каде што е можно туркање или удар се забранети), планинарење (и во овие случаи уредот ги спаси животите на луѓето во услови на хипотермија).

Породувањето не е забрането (иако не секое породилиште е желно да се „вклучи“ со родилка со ECS - но ова е прашање на совеста на поединечните лекари), професионални активности кои не се поврзани со одржување на електрични инсталации и далноводи итн. Сето ова не го намалува доделеното време на работа на уредот и не влијае на животниот век на човекот.

Очекуваниот животен век со пејсмејкер

Значи, од медицинска гледна точка, животниот век со пејсмејкер се определува првенствено од општата здравствена состојба на пациентот и не зависи од присуството на IVR.

Само првиот пат по операцијата, на пациентот му се советува да ја ограничи својата активност: не треба да крева тешки предмети, да работи во навалена положба итн. Ако ги одземете овие два или три месеци по операцијата за инсталирање (имплантација) на уредот, тогаш пејсмејкерот и времетраењето на активниот живот исто така не зависат многу еден од друг.

да се грижите помалку, да се одморите повеќе и да бидете посмирени за сè, се разбира, е тешко да се спроведе, но тоа ќе помогне да се одржи срцевиот ритам во нормална состојба; пијте помалку алкохолни пијалоци и дефинитивно не се опивајте - алкохолот повторно го нарушува срцевиот ритам, што може да доведе до развој на тахикардија (стимулаторот ќе ги прескокне отчукувањата кога е потребен импулс и ќе испрати импулс до срцето кога веќе чука нормално) ; водат умерено активен животен стил, т.е. Веќе не е можно да се подигне „железото“ (вклучително и затоа што електричниот импулс испратен до контракцијата на пекторалниот мускул може да ја попречи работата на пејсмејкерот), но одењето и трчањето, пливањето е во ред.

Општо земено, очекуваниот животен век на луѓето со пејсмејкер нема никаква корелација со самиот факт на инсталирање на пејсмејкер, предмет на ограничувања. Неопходно е да се сеќавате на забраните, да подлежите на навремени прегледи, да не ги прекршувате контраиндикациите, да избегнувате тешка физичка работа (вклучувајќи монотона работа - за да избегнете откачување на електродата) - и можете да водите полн живот!

Дали пејсмејкерот има поголем ефект врз животниот век? Колку пејсмејкерот го продолжува животот и дали воопшто го продолжува? Ниту еден лекар не може да предвиди колку ECS може да го продолжи животниот век. Задачата на IVR е да спречи смрт во случај на напад на аритмија или блокада.

Во текот на животот, медицинската историја се одржува со пејсмејкерот. Медицинската историја на пејсмејкерот започнува со анемнеза (запис за информации за состојбата на пациентот добиени од самиот пациент или неговите роднини).

Како умираат луѓето со пејсмејкери?

Според набљудувањата на пациентите со пејсмејкери, смртта се јавува подолго: пејсмејкерот испраќа импулси до веќе запреното срце, принудувајќи го да чука повторно и повторно. Смртта со пејсмејкер може да биде доста тешка и долготрајна. Сепак, силата на импулсите на IVR не е доволна за да го стартува срцето, ако тоа веќе не е способно самото да се стега.

Практично нема алтернатива за ECS. Некои видови аритмии може да се поддржат со лекови, но сите тие имаат несакани ефекти - така што за младо тело нема опции: подобро е да се стави пејсмејкер.

Смртта со пејсмејкер не се дијагностицира според индикаторите на срцевата функција, туку според функционирањето на централниот нервен систем (ЦНС) - врз основа на податоците од ултразвучната процедура на транскранијалните садови (понекогаш ЕЕГ) и се донесува одлука да се регистрира смрт (или да продолжи/почне со реанимација).

Повеќе од триста илјади постојани пејсмејкери (пејсери) се инсталираат ширум светот секоја година бидејќи пациентите со некои тешки срцеви лезии бараат вештачки пејсмејкер.

Видови пејсмејкери

Пејсмејкерот е електронски уред кој генерира електрични импулси користејќи специјално коло. Покрај колото, содржи батерија која го снабдува уредот со енергија и тенки жици-електроди.

Постојат различни типови на срцеви пејсмејкери:

еднокоморно, кои се способни да стимулираат само една комора - комора или атриум; двокоморна, која може да стимулира две срцеви комори: и комората и атриумот; Потребни се пејсмејкери со три комори за пациенти со срцева слабост, како и во присуство на вентрикуларна фибрилација, вентрикуларна тахикардија и други опасни по живот типови на аритмии.

Индикации за инсталирање на пејсмејкер

Сè уште се прашувате за што служи пејсмејкерот? Одговорот е едноставен - електричен пејсмејкер е дизајниран да го наметне правилниот синусен ритам на срцето. Во кои случаи се инсталира пејсмејкер? За да го поставите, може да има и релативни и апсолутни индикации.

Апсолутни индикации за пејсмејкер

Апсолутни индикации се:

брадикардија со изразени клинички симптоми - вртоглавица, синкопа, синдром Morgagni-Adams-Stokes (MAS); епизоди на асистолија кои траат повеќе од три секунди, снимени на ЕКГ; ако за време на физичка активност пулсот е забележан под 40 во минута; кога постојаниот атриовентрикуларен блок од втор или трет степен е комбиниран со блокади со два или три снопови; доколку истата блокада се јави по миокарден инфаркт и се манифестира клинички.

Во случаи на апсолутна индикација за поставување на пејсмејкер, операцијата може да се изврши или планирано, по прегледи и подготовка или итно. Со апсолутни индикации, контраиндикациите за инсталирање на пејсмејкери не се земаат предвид.

Релативни индикации за пејсмејкер

Релативните индикации за трајно вграден пејсмејкер се како што следува:

ако атриовентрикуларен блок од трет степен се појави на кое било анатомско место со срцев ритам под оптоварување од повеќе од 40 отчукувања, што клинички не се манифестира; присуство на атриовентрикуларен блок од втор тип и втор степен без клинички манифестации; синкопа кај пациенти против позадината на дво- и три-фасцикуларни блокади, кои не се придружени со вентрикуларна тахикардија или попречен блок, додека не е можно да се утврдат други причини за синкопа.

Ако пациентот има само релативни индикации за операција за инсталирање пејсмејкер, одлуката за негово вградување се донесува индивидуално, земајќи ги предвид возраста на пациентот, физичката активност, истовремените болести и други фактори.

Кога инсталирањето на пејсмејкер не е оправдано?

Всушност, пејсмејкерот нема контраиндикации за негова инсталација, освен во случај на негова неоправдана имплантација.

Ваквите недоволни основи за имплантација се:

атриовентрикуларен блок од прв степен без клинички манифестации; проксимален атриовентрикуларен блок од прв тип од втор степен, без клинички манифестации; атриовентрикуларен блок кој може да се регресира (на пример, предизвикан од лекови).

Како се поставува пејсмејкерот?

Сега да разговараме за тоа како е инсталиран пејсмејкер. Ако гледате видео за тоа како е инсталиран пејсмејкерот, ќе забележите дека кардиохирургот го изведува под контрола на рендген, а вкупното време на процедурата варира во зависност од видот на вградениот уред:

пејсмејкерот со една комора ќе бара половина час; за пејсмејкер со две комори – 1 час; За инсталирање на пејсмејкер со три комори потребни се 2,5 часа.

Типично, операцијата за инсталирање на пејсмејкер се случува под локална анестезија.

Операцијата за имплантација на пејсмејкер се состои од следниве чекори:

Подготовка за операција. Ова вклучува дебридман на хируршкото место и локална анестезија. Лекот за анестезија (новокаин, тримекаин, лидокаин) се инјектира во кожата и во основните ткива. Инсталација на електроди. Хирургот прави мал засек во субклавијалниот регион. Следно, електродите под контрола на Х-зраци се вметнуваат последователно преку субклавијалната вена во саканата срцева комора. Вградување на куќиштето на пејсмејкерот. Телото на уредот е вградено под клучната коска и може да се инсталира поткожно или да се продлабочи под пекторалниот мускул.

Кај нас апаратот почесто се вградува кај десничари лево, а кај леваци од десно, што им го олеснува користењето на апаратот.

Електродите се поврзани со веќе вградениот уред. Програмирање на уредот. Се произведува индивидуално за да одговара на потребите на пациентот, земајќи ја предвид клиничката ситуација и можностите на уредот (кои ја одредуваат и цената на пејсмејкерот). Во современите уреди, лекарот може да го постави основниот пулс, како за состојбата на физичка активност, така и за одмор.

Во суштина, ова се сите основни информации за тоа како е инсталиран пејсмејкерот.

Компликации по инсталацијата на пејсмејкерот

Вреди да се знае дека компликациите по инсталирањето на пејсмејкерот се јавуваат во не повеќе од 3-5% од случаите, така што не треба да се плашите од оваа операција.

Рани постоперативни компликации:

повреда на затегнатоста на плевралната празнина (пневмоторакс); тромбоемболизам; крварење; повреда на изолација, поместување, фрактура на електродата; инфекција на областа на хируршката рана.

ЕКС синдром - останување без здив, вртоглавица, намален крвен притисок, епизодно губење на свеста; тахикардија индуцирана од пејсмејкер; предвремени дефекти во ECS.

Операцијата за вметнување пејсмејкер треба да ја изврши искусен хирург под водство на рендген, со што се избегнуваат повеќето компликации кои се јавуваат во рана фаза. И во иднина, пациентот мора да подлежи на редовни прегледи и да биде регистриран во диспанзер.

Ако има поплаки за влошување на здравјето, пациентот треба веднаш да се консултира со лекарот што посетува.

Што може, а што не може да се направи ако имате пејсмејкер?

Животот со пејсмејкер има ограничувања во однос на физичката активност и електромагнетните фактори кои може да го спречат уредот да работи правилно. Пред каков било преглед или курс на лекување, неопходно е да се предупредат лекарите за присуство на пејсмејкер.

Животот со срцев пејсмејкер ги наметнува следниве ограничувања на една личност:

подложени на МНР; се вклучи во опасни спортови; искачи на високонапонски далноводи; пристапни трансформаторски кабини; ставете мобилен телефон во џебот на градите; останете долго блиску до детектори за метал; подлежат на ударна бранова литотрипсија без прелиминарно прилагодување на пејсмејкерот или вршат електрокоагулација на ткивата за време на операцијата.

Трошоци за инсталирање на пејсмејкер

Во основа, бидејќи имплантацијата на пејсмејкерот ја плаќа фондот за задолжително медицинско осигурување, трошоците за инсталирање на пејсмејкер обично се нула.

Но, понекогаш самите пациенти плаќаат за тоа и дополнителни услуги (ова се однесува на странци и луѓе кои немаат задолжително медицинско осигурување).

Следниве цени важат во Русија:

имплантација на пејсмејкер - од 100 до 650 илјади рубли; имплантација на електроди - минимум 2000 рубли; хируршки манипулации - трици; Престојот во одделението чини најмалку рубли дневно.

На вкупните трошоци најмногу влијае моделот ECS и цените на избраната клиника. На пример, во провинциски кардиолошки центар, едноставната имплантација на застарен домашен модел на пејсмејкер може да чини минимум рубли. Во големите васкуларни клиники кои користат модерни увезени уреди и обезбедуваат дополнителни услуги, цената скока на 300 илјади рубли.

Како да се однесувате по инсталирањето пејсмејкер?

Првата постоперативна недела

Постоперативната рана треба да се одржува чиста и сува според препораките на медицинскиот персонал. Ако раниот постоперативен период е поволен, пет дена по операцијата веќе е дозволено да се туширате, а една недела подоцна повеќето пациенти се враќаат на вообичаениот распоред за работа. За да спречите расклопување на шевовите, не треба да кревате повеќе од 5 кг за прв пат. Не можете да работите тешки домашни работи, но кога работите полесни, треба да слушате како се чувствувате и веднаш да ја одложите работата доколку се појават непријатни сензации. Не можете да се присилите.

Еден месец по операцијата

Вежбањето откако ќе се инсталира пејсмејкер не е само корисно, туку и неопходно. Долгите прошетки се корисни. Но, тенисот, базенот и другите напорни спортови ќе мора да се одложат за некое време. Со текот на времето, лекарот што го следи здравјето на пациентот може да отстрани некои ограничувања во врска со спортот. Треба да го посетите лекарот според планот: по 3 месеци - првиот преглед, по шест месеци - вториот, а потоа на секои шест месеци или една година.

Ако некое лице чувствува непријатност или вознемиреност поради работата на пејсмејкерот, тогаш веднаш треба да се консултира со лекар.

Животот по имплантација на пејсмејкер

Електрични уреди. Иако пејсмејкерите се опремени со заштита од пречки од други електрични уреди, сепак треба да се избегнуваат силни електрични полиња. Дозволено е користење на речиси сите апарати за домаќинство: ТВ, радио, фрижидер, магнетофон, микробранова печка, компјутер, електричен брич, фен за коса, машина за перење. За да избегнете пречки, не треба да се приближувате до местото на имплантација на пејсмејкерот поблиску од 10 cm до електричен апарат, да се потпрете на предниот ѕид на микробрановата печка (и генерално да го избегнувате) или до екранот на работниот телевизор. Треба да се држите подалеку од опрема за заварување, електрични печки за производство на челик и високонапонски далноводи. Не е препорачливо да поминувате низ контролни турникети во продавници, аеродроми и музеи. Во овој случај, по излегувањето од болница, на пациентот му се дава пасош на уредот и картичка на сопственикот, кои мора да бидат презентирани при претресот, по што може да се замени со личен претрес. KS исто така не се плаши од повеќето канцелариска опрема. Препорачливо е да се развие навика да се фаќаат приклучоците на апаратот и другите извори на напон со раката подалеку од пејсмејкерот. Мобилен телефон. Долгите разговори на него се непожелни и треба да го држите ресиверот на 30 cm или повеќе од CS. Кога зборувате, држете ја цевката до увото на спротивната страна од местото на имплантација. Не носете ја слушалката во џебот на градите или околу вратот. Спорт. Забрането е да се вклучите во контактни и трауматски спортови, односно тимски спортови, боречки вештини, бидејќи секој удар во абдоминалната празнина или градите може да го оштети уредот. Од истата причина не се препорачува пукање со пиштол. Со пејсмејкер можете да се вратите на одење, пливање и такви физички вежби кои овозможуваат постојано следење на вашата благосостојба и ви овозможуваат да ги следите безбедносните правила.

Областа на телото каде што е вграден пејсмејкерот не треба да биде изложена на директна сончева светлина. Треба постојано да се чува покриен со некаква ткаенина. Исто така, избегнувајте пливање во ладна вода. Особено е важно за ентузијастите на автомобили да запомнат дека не треба да ги допираат жиците под напон додека поправаат автомобил или менуваат батерија.

Период на важност и колку долго живеат луѓето со пејсмејкер?

Во просек, животниот век на пејсмејкерот се одредува според капацитетот на батеријата, дизајнирана за 7-10 години работа. Кога траењето на батеријата се приближува, уредот ќе даде сигнал при следниот закажан преглед. По ова, треба да ја замените батеријата со нова. Затоа, прашањето колку долго луѓето можат да живеат со пејсмејкер зависи и од редовноста на посета на лекар. Постои мислење дека, како туѓо тело, CS може да му наштети на некоја личност. Ова воопшто не е точно, и покрај фактот што често нема алтернатива за негово инсталирање. За да продолжите со целосно исполнет живот, треба да трпите само мали ограничувања кои вредат. Покрај тоа, може да се инсталира целосно бесплатно.

Често можете да го слушнете прашањето колку долго луѓето можат да живеат со пејсмејкер, особено од оние на кои им се препорачува таква операција. Медицинската пракса покажува дека луѓето со вграден пејсмејкер, под услов да ги следат сите препораки на лекарот, живеат не помалку од другите луѓе.

Со други зборови, имањето пејсмејкер може само да го продолжи животот, а не да го скрати.

Дали веќе сте инсталирале пејсмејкер? Или сепак треба да се подложите на оваа операција? Кажете ја вашата приказна и чувства во коментарите, споделете го вашето искуство со другите.

Срцевиот пејсмејкер е прилично минијатурен уред кој со испраќање електрични импулси ја поддржува нормалната контракција на важен орган за да ги обезбеди неопходните витални функции на телото. Пејсмејкерот се напојува со литиумски батерии. Дизајнот на генератор на електрични импулси вклучува контролен систем и електрокардиографски сензори кои го следат срцевиот ритам.

Кога се поставува пејсмејкер?

Индикации за инсталирање пејсмејкер се:

сите видови на брадикардија, кога пулсот е помал од 60 во минута; атриовентрикуларна блокада.

Практично нема контраиндикации за имплантација на срцев пејсмејкер, но постојат голем број фактори кои го зголемуваат ризикот од компликации, вклучувајќи:

нарушувања на крварењето; прекумерна тежина; пушење и прекумерно консумирање алкохол; редовна употреба на одредени лекови. Операција за инсталирање на пејсмејкер

Подготовката за операција вклучува:

тестови на крвта; изведување на рендген на граден кош; земајќи електрокардиограм.

Имплантацијата на пејсмејкер се изведува под локална анестезија, кога само оперираната област е вцепенена со инјекции. Хирургот прави засек во пределот на клучната коска преку кој се вметнува апаратот. Малите жици се поврзани со срцевиот мускул преку вена лоцирана под клучната коска. Времето на операција е околу 2 часа.

Рехабилитација по инсталирање на пејсмејкер

По операцијата може да се почувствува болка. Лекарот препишува лекови против болки за намалување на болката. Пејсмејкерот е прилагоден за да одговара на вашите индивидуални потреби за стимулација на срцевиот мускул. Специјалистот мора детално да го поучи пациентот за можните компликации и како да обезбеди брзо закрепнување по операцијата. Како по правило, за нормална рехабилитација треба да ги следите следниве правила.

Во нормална состојба, работата на срцевиот мускул се случува целосно незабележано од луѓето. Како што се менува физичката или психо-емоционалната состојба, срцето успорува или, напротив, го зголемува интензитетот на својата работа, пумпајќи различни волумени на крв и со тоа обезбедува навремено збогатување на сите органи со кислород. Но, и покрај неговата исклучително важна улога во одржувањето на животот, срцето во никој случај не е имуно од „проблеми“. Нивниот третман може да се спроведе со терапевтски или хируршки методи. Во некои случаи, може да се донесе одлука за потребата од дополнителен асистент на главната пумпа на телото - инсталиран е срцев пејсмејкер.

Принцип на работа на уредот и индикации за имплантација

Пејсмејкерот е мал електричен уред кој, откако ќе се вгради во телото, е дизајниран да вештачки создава електрични импулси и да обезбеди редовни отчукувања на срцето. Во суштина, овој уред е приспособлив пејсмејкер, кој во процесот на неговото функционирање го „наметнува“ правилното отчукување на срцето.

Инсталирањето на пејсмејкер е прилично сериозен и одговорен чекор кој бара добри причини. Самиот процес е инвазивен. Неоправданоста на имплантацијата е единствената контраиндикација за нејзиното спроведување.

Одлуката за операција се носи на строго индивидуална основа, во зависност од клиничката слика на основната болест, истовремените дијагнози, возраста, полот и начинот на живот на пациентот. Сепак, постојат голем број на дијагнози, чија формулација е апсолутна индикација за имплантација на пејсмејкер.

Тие вклучуваат:

брадикардија со тешки симптоми - намалување на отчукувањата на срцето на помалку од 50 отчукувања во минута;
комплетен срцев блок - несовпаѓање помеѓу ритамот на преткоморите и коморите;
тешка срцева слабост;
некои форми на кардиомиопатии, во кои резултирачките структурни промени значително влијаат на контрактилната активност на срцето.

Вештачките пејсмејкери можат да бидат:

еднокоморно, регулирајќи го функционирањето само на еден дел од срцето - атриумот или комората;
двокоморна, согледување и стимулирање истовремено две комори на органот;
три-комора, со посебен уред за третман на срцева слабост.

Развојот на науката и технологијата ги подели сите пејсмејкери на фреквентно приспособливи, кои автоматски ја зголемуваат фреквенцијата на генерираните импулси со зголемување на физичката активност и нефреквентни пејсмејкери, кои работат во согласност со наведените индикатори. Барањата на современиот живот го принудија секој од апаратите, особено увезените, да биде опремен со многу дополнителни параметри и функции кои овозможуваат апаратот максимално да се прилагоди на секој пациент.

Редоследот на дејства при инсталирање на пејсмејкер

Операцијата за инсталирање пејсмејкер може да трае од четириесет минути до три и пол часа, во зависност од типот на уредот. Општо земено, кој било од стимулаторите се состои од електронско коло - генератор на импулси и електроди на проводници. Изворот на енергија за уредот е батерија, дизајнирана во просек за 7-8 години континуирано работење. За да се избегне отфрлање на туѓото тело од телото, колото се става во титаниумско куќиште.

Инвазивната интервенција ја врши кардиохирург под контрола на рендген опрема. Задолжително е и присуството на анестезиолог и покрај тоа што во повеќето случаи се користи локална анестезија.

Директната имплантација ги вклучува следните чекори:

инцизија на ткиво во областа на клучната коска;
секвенцијално вметнување на електроди преку субклавијалната вена во соодветните делови на срцето;
поставување на телото на стимулаторот во подготвениот кревет;
поврзување на електроди со телото;
индивидуално поставување на режимот на работа на уредот.

За да не се создаде непријатност во секојдневниот живот на пациентот, современите уреди се програмирани во режимот „на барање“. Тоа значи дека уредот испорачува импулси додека срцето не почне самостојно да се собира во посакуваниот ритам, по што уредот се исклучува - следниот пат кога ќе се вклучи кога органот ќе престане да испраќа сигнал навремено.

Основни закони на животот со пејсмејкер

Вградувањето на пејсмејкер конвенционално го дели животот на пациентот на „пред“ и „после“. Новите правила по операцијата вклучуваат голем број барања и ограничувања, чие почитување треба да стане дневна норма. Прегледите од луѓе кои неколку години живеат со пејсмејкер генерално укажуваат на зголемување на квалитетот на животот по неговото инсталирање. Строгото придржување кон упатствата ќе ви овозможи да избегнете компликации, несакани ефекти и безболно и брзо да се прилагодите на новите услови за живот.

Животот со пејсмејкер е поделен на три фази, од кои секоја има свои барања:

првата недела по операцијата;

Во овој период пациентот е во болница. Под близок надзор на лекарот што посетува и медицинскиот персонал, конците заздравуваат. Важно е хируршката рана да се одржува чиста и сува. Кардиологот редовно го мери пулсот. Во отсуство на негативни фактори, на петтиот ден по имплантацијата веќе е можно да се земе лесен туш, а една недела подоцна пациентот е отпуштен од медицинската установа.

првите три месеци со уредот;

Лице со пејсмејкер се става на диспанзерски регистар. Првиот закажан преглед се врши по три месеци. Сепак, веднаш треба да се консултирате со лекар ако пациентот се чувствува лошо, вртоглавица, тахикардија, оток или болка во областа каде што е инсталиран уредот, се појават неразумни напади на икање или се слушаат какви било звучни сигнали од уредот. Во овој период се препорачува особено внимателно да го слушате вашето тело. Начинот на живот и работа треба да биде што е можно поблаг. Забрането е кревање товари потешки од пет килограми. Треба да се направи дури и лесна работа со раката спроти областа на пејсмејкерот.

преостанатиот период додека не се заменат батериите;

Шест месеци подоцна, повторно се закажува последователен преглед на пациентот; од овој момент па натаму, фреквенцијата на посети на кардиолог е вообичаено еднаш на секои шест месеци. Забрането е прескокнување на закажаните процедури. Дури и ако датумот на испитувањето се совпаѓа со периодот на службеното патување, мора однапред да дознаете за можноста да поминете закажана консултација во локалните клиники.

Ако нема предупредувачки фактори, вашиот лекар може постепено да укине некои ограничувања. Сепак, меѓу нив има и такви кои се трајни, без оглед на времето по вградувањето на пејсмејкерот и благосостојбата на пациентот.

Спортски активности со вештачки пејсмејкер

Постои заблуда дека спортот и животот со пејсмејкер се некомпатибилни концепти. Ова не е сосема точно. Постојат голем број спортски активности и физички вежби кои, шест месеци по инсталирањето на уредот, не само што не се контраиндицирани, туку се и исклучително корисни за кардиоваскуларниот систем, имено:

мерено пливање без нуркање,
пешачење и тркачко пешачење,
гимнастика и јога,
голф,
Тенис.

Главното правило во тренингот треба да биде умереност - не можете да се пренапорите и да направите нешто со сила. Забрането е нуркање, пукање со пушка и сачмарка, кревање моќ, како и сите контактни спортови при кои пациентот може да добие удар во пределот на инсталираниот пејсмејкер.

Бројот на тренинзи, нивното времетраење и изводливост треба да се договорат со кардиологот што лекува.

На што да внимавате дома

Пејсмејкерот е уред кој реагира исклучително чувствително на промените во околното магнетно поле.

Оваа околност мора да се земе предвид во животот „по“ имплантација. Прегледите покажуваат дека меѓу електричните апарати што го опкружуваат човекот во секојдневниот живот, најопасни се микробранова печка, телевизор и електрична алатка (чекан, вежба, сложувалка). Не се препорачува да се приближувате до овие уреди додека работат. Што се однесува до мобилниот телефон, тој исто така спаѓа во ризичната група. Тешко е можно целосно да се напушти ова „добро“ во современиот свет. Но, ќе мора да ја минимизирате неговата употреба, како и да го носите не во џеб, туку во торба или чанта.

Срцевиот пејсмејкер е апсолутен изговор за да се избегне тест со детектор за метал. Меѓутоа, за да избегнете непријатни ситуации, треба да го имате со себе пасошот на сопственикот на пејсмејкерот, кој се издава по излегувањето од болница.

Треба да се внимава и кога се вршат медицински прегледи за истовремени дијагнози. Некои видови тестови се забранети за луѓе со пејсмејкер. И покрај фактот дека фактот на имплантација обично е наведен во медицинската евиденција на пациентот, треба да се потсети на тоа при посета на кој било лекар. Дополнително, за поставувањето на имплантот треба да се пријават сите оние кои најчесто го опкружуваат пациентот, било да е тоа роднини или работна сила. Ова ќе овозможи да се реагира навремено и правилно во случај на итни ситуации во работата на пејсмејкерот.

И покрај многуте позитивни критики за живеење со пејсмејкер, треба да се запомни дека вештачкиот пејсмејкер во никој случај не е ново срце или лек за болест. Ова е само можност да се живее, почитувајќи ги безбедносните правила.

serdcezdorovo.ru

Видови пејсмејкери

Пејсмејкерите се поделени на два вида: стандардни, кои „ја активираат“ контракција на срцевите комори и внатрешни, кои ги комбинираат функциите на „редовен“ пејсмејкер и дефибрилатор (кардиовертер-дефибрилатор).

Стандарден KSиспраќа електричен импулс преку специјални жици кои се прикачени на срцето. Ова помага во ситуации кога лицето со нарушување на ритамот има проблем да генерира природен електричен сигнал.

Вториот тип на CS е комбиниран дефибрилатор/стандарден пејсмејкер.Покрај тоа што делува како вештачки пејсмејкер, кој ви овозможува да го контролирате отчукувањата на срцето и нивната регуларност, може да го запре „смртоносниот ритам“ (аритмија опасна по живот).

Функцијата на дефибрилаторот е да испорача „шок“ на срцето за да го принуди ефективно да се контрахира. Идејата за шок е иста како кај „рачниот дефибрилатор“, што многумина го виделе на телевизија, на пример, кога екипажот на брза помош врши реанимација. Бидејќи жиците се директно поврзани со срцето, ударот е многу помалку моќен. Благодарение на ова, „електричен шок“ со кардиовертер-дефибрилатор не е толку болен.

Инсталирањето на CS не секогаш сто проценти го решава проблемот со аритмијата. Сосема е вообичаено да се земаат лекови откако ќе се инсталира пејсмејкер за да му се помогне на срцето да пумпа поефикасно. Неопходно е строго да се следат упатствата на лекарот, а исто така да се води евиденција за употребените лекови (време на администрација, нивните дози).

Корисно видео

За да дознаете како пејсмејкерот комуницира со срцето, погледнете го ова видео:

Ризици поврзани со операцијата

Покрај општите ризици што ги носи секоја хируршка интервенција и анестезија, постојат проблеми поврзани конкретно со операцијата на имплантација на CS. Статистиката покажува дека 5% од пациентите доживуваат компликации по инсталацијата пејсмејкер за кој треба да бидат свесни. Тие вклучуваат:

оштетување на нервите во областа на дисекција на ткиво;
пневмоторакс (колапс на белите дробови);
модринки на местото на CS (чест несакан ефект на операцијата, неговата тежина зависи од количината на акумулирана крв);
оштетување на ткивото или крвните садови во близина на срцето;
неисправен пејсмејкер кој не работи правилно по операцијата (многу ретко);
дефект на жицата преку која електричниот сигнал се движи од пејсмејкерот до срцето (исто така забележан многу ретко);
прекин на жица, што може да се случи по операцијата поради неправилно поставување;
инфекција на постоперативна рана.

Закрепнување по операција

Рехабилитацијата по инсталирањето на пејсмејкер обично трае од една недела до еден месец. Подолу се дадени неколку совети за тоа како да се однесувате за време на периодот на опоравување. Треба да дознаете подетални информации од вашиот лекар. Само тој може детално да ви каже за потребните прилагодувања на животниот стил во зависност од конкретната ситуација. На што треба да обрнете внимание:

Треба да се обидете да избегнувате кревање тешки предмети и прекумерна физичка активност. Ова ќе овозможи постоперативната рана побрзо да зарасне и пејсмејкерот да се „поправа“.
Елиминирајте го притисокот откако ќе го инсталирате пејсмејкерот на местото каде што е поставен во ткивото.
Кажете му на вашиот лекар ако има оток, црвенило или исцедок од вашата хируршка рана.
Контактирајте со вашиот лекар ако вашата ниска температура не исчезне во рок од 2 дена.

Една од компликациите на имплантација на пејсмејкер што може да се појави долгорочно е отекување на левиот горен екстремитет.

Жиците насочени од уредот до срцето најпрво влегуваат во вена што се движи нагоре по ѕидот на градниот кош. Преку него влегуваат во вената низ која тече крв од горниот екстремитет. Жиците потоа продираат во горната шуплина и во срцето. Тие се прилично дебели, што може да предизвика воспаление на вените и нивно стеснување - тоа доведува до застој во раката и нејзино отекување.

Кога ве боли раката по инсталирањето на пејсмејкерот, ова може да биде еден од симптомите на воспаление на вената. Состојбата се дијагностицира со помош на ултразвук или венографија. Последната процедура вклучува воведување на контрастно средство. Доколку дијагнозата се потврди, овој проблем може да се реши со балон ангиопластика. Друга опција е да ги преместите жиците од оштетената вена во друга.

За да видите колку брзо пациентот се навикнува на пејсмејкерот и какви сензации доживува, погледнете го ова видео:

Животот со пејсмејкер: на улица и дома, медицински процедури

Спротивно на популарното верување, нема строги ограничувања откако ќе се инсталира пејсмејкер поврзан со апарати за домаќинство. Дури и микробранова печка нема ефект. Сепак, постојат уреди кои бараат посебно внимание и одредени мерки на претпазливост.

Уреди кои бараат посебно внимание	Образложение
Мобилен телефон	Ако се чува блиску до пејсмејкерот (на пример, постојано се става во џеб на градниот кош), тоа може да влијае на неговата функција. Проблемите не треба да се појавуваат ако телефонот е на растојание од повеќе од 10 сантиметри
Магнети	Како и мобилните телефони, тие можат да влијаат на CS ако се чуваат блиску до него на растојание помало од 10 сантиметри
Детектори против кражба, сензори за движење (на пример, аларм за продавница)	Генерирајте електромагнетни бранови кои може да пречат на пејсмејкерот. За да избегнете проблеми, треба да ја напуштите областа погодена од овие електромагнетни бранови - само продолжете да се движите без да застанете пред сензорот
Рамки за детектори за метал на аеродромот	Металните детектори на рамката што ги користи службата за безбедност не ја попречуваат работата на пејсмејкерот. Сепак, пренослив (рачен) скенер може да содржи магнет, што е потенцијална опасност. Затоа, пред да се изврши инспекциската процедура, неопходно е да се информира претставникот за безбедност на аеродромот за инсталираниот пејсмејкер
Скенери за цело тело што се користат на аеродромите	Постојат спротивставени докази во врска со овие машини, кои создаваат слика на целото тело на една личност на екранот. Затоа, пред да се подложите на процедурата, би било добра идеја да го известите претставникот за безбедност на аеродромот за инсталираниот пејсмејкер.
Заварување со електричен лак	За разлика од апаратите за домаќинство, машините за заварување, кои користат електричен лак за загревање и топење на метал, сериозно влијаат на електричните кола на уредот. Затоа, една од контраиндикациите по инсталирањето на пејсмејкер е работата како електричен заварувач.
МНР	Скенери кои користат ефект на магнетна резонанца може да ја нарушат работата на пејсмејкерот и под одредени услови може целосно да го оневозможат. Овој проблем може да се избегне ако прво разговарате за сите ризици од постапката со вашиот лекар.
Терапија со зрачење	Моќното јонизирачко зрачење, кое се користи во лекувањето на ракот, може да ги оштети електричните кола на CS. Овој проблем може да се реши со специјална заштита на уредот, со што се избегнува неговата изложеност на полето на зрачење.
Други медицински процедури	Пејсмејкерите може да се оштетат и за време на литотрипсија, која користи звучни бранови за разбивање на жолчни камења и камења во бубрезите. Транскутана електрична стимулација на нервите/мускулите кои се користат за ублажување на болката, или загревање на ткивата со помош на електромагнетно зрачење - процедури кои влијаат на функцијата на пејсмејкерот

За пациент кој има инсталиран пејсмејкер, има смисла да се потсети кој било лекар (стоматолог, козметолог, итн.) за неговата особеност пред да се подложи на медицинска манипулација.

Горенаведените препораки не се толку оптоварени. Нивното завршување не е толку тешка задача. Вие само треба да бидете внимателни. Ова ќе ви овозможи брзо да се вратите во вашиот нормален живот по инсталирањето на пејсмејкерот и да избегнете сериозни проблеми.

Физичка активност и спорт

Имањето пејсмејкер не значи дека вежбањето е контраиндицирано. Постојат одредени правила на однесување во активни физичка активност:

Избегнувајте прекумерен стрес на мускулниот систем на горната половина од телото. Во текот на првиот месец, неопходно е да се минимизира моторната активност на раката на страната на имплантација.
Избегнувајте притисок и удари во областа каде што е инсталиран CS. Практикувањето различни видови боречки вештини (карате, бокс, џудо) и кревање тегови мора да бидат целосно ограничени. Исто така, не треба да се вклучите во пукање со пушка.
Тимските спортови, на пример, кошарка, одбојка, хокеј, се ограничени на црвената линија. Од една страна, кај нив амплитудата на движење на раката е максимална, што може да доведе до одлепување на електродите, од друга страна, не може да се исклучи опасноста од сериозна траума на областа за имплантација.
Пешачењето, фитнесот, пливањето, танцувањето се најдобри опции за луѓето со пејсмејкери.

Редовни прегледи

Мониторинг посетите на лекар се составен дел од процесот на лекување. Пациентот дури и да се чувствува добро, не треба да го занемари пропишаното преглед, при кој лекарот:

користењето на специјални програми ќе ги провери перформансите на CS;
проверете го полнењето на батеријата;
доколку е потребно, тој ќе направи прилагодувања на неговите поставки.

Инспекцијата обично трае не повеќе од 20 минути.

Замената на батеријата обично се изведува под локална анестезија. Понекогаш е неопходно да се сменат електродите или целосно да се замени пејсмејкерот. Во овој случај, може да биде потребна општа анестезија.

Кога е вистинското време да се јавите кај вашиот лекар?

Следниве ситуации се причина да се консултирате со лекар порано закажан период за редовни инспекции:

ако пулсот е под минималното поставено на вашиот уред;
кога се појавува оток, црвенило или исцедок во областа каде што е инсталиран CS;
се појавија прашања поврзани со работата на пејсмејкерот или земањето лекови;
секоја невообичаена, претходно ненадејна промена во здравствената состојба (на пример, нови симптоми).

Но, може да има и други причини. Обично, по испуштањето, лекарот опишува ситуации кога е неопходно итно да се контактира со него.

Се поставува пејсмејкер за да се спречи или исправи проблем, а не да се создаде. Ако постојано следите одредени мерки на претпазливост кои не се толку оптоварувачки и ги следите упатствата на вашиот лекар, тогаш нема да се појават проблеми. Ова ви овозможува да водите нормален начин на живот, без какви било практични ограничувања.

cardiobook.ru

Докторот е секогаш свесен за работата на вашето срце

Во 2009 година се случи револуционерен настан за кардио медицина. За прв пат на пациентот му е вграден пејсмејкер од германскиот производител Биотроник со систем за снимање и пренесување податоци за работата на срцевиот мускул на пациентот до лекарот што посетува. Информациите за функционирањето на срцето се собираат во режим на континуирано следење, што овозможува да се забележат минимални отстапувања во функционирањето на срцевиот мускул. Докторот добива информации преку посебна апликација на неговиот мобилен телефон. Значителен дел од мерењата што ги врши германскиот бренд Biotronik ECS претходно се вршеа само во опремени клинички центри. Мобилноста на дијагностичката процедура, заедно со нејзиното спроведување под постојан мониторинг, отвори нови можности за европската медицина да го зачува човечкиот живот.

Инсталирањето на пејсмејкери за следење може да се изврши во германската кардиолошка клиника Delius Praxis. Инсталирањето на модерен пејсмејкер ви овозможува да ги неутрализирате ризиците од ненадејна смрт, што позитивно влијае на статистиката за очекуваниот животен век со пејсмејкер.

Пејсмејкерот може да спаси живот од несреќа.

Многу луѓе се свесни за малите ограничувања што ги доживуваат луѓето што носат пејсмејкери: избегнувајте ги магнетните рамки на детекторите, не користете огнено оружје, не нуркајте, не учествувајте во контактни борби.

Но, постои и другата страна на медалот. Пејсмејкерот може да спречи срцев удар за време на фатална хипотермија. Познати се случаите кога алпинисти, патници, луѓе кои имале несреќи преживеале и покрај екстремно ниските температури со кои се мачеле нивните тела. Пејсмејкерот на преживеаните не дозволил срцето да застане, дозволувајќи им да преживеат ситуација во која личноста без пејсмејкер би имала помали шанси.

Одговарајќи на главното прашање

И сепак. Колку долго живеат пациентите со пејсмејкер? Очекуваниот животен век воопшто не е ограничен од овој фактор. Ќе забележиме само дека на клиниката „Делиус“ има пациенти на кои ЕЦС три децении им го продолжува животот секоја секунда. И забележете дека овие пациенти имаат зафатен и активен живот. Современите пејсмејкери се добро заштитени дури и од зрачење со МРИ, тие се сигурни, непроблематични и не дозволуваат развој на патолошки промени без знаење на лекарот и пациентот.

delius-praxis.ru

1Екскурзија во историјата

За помалку од 70 години од развојот на првиот пренослив пејсмејкер, индустријата за пејсмејкер направи огромни чекори во својот развој. Доцните 50-ти и раните 60-ти на 20 век беа „златните години“ на срцевата стимулација, бидејќи во текот на овие години беше развиен пренослив пејсмејкер и беше вграден првиот срцев пејсмејкер. Првиот пренослив уред беше голем по големина и исто така зависел од надворешна електрична енергија. Ова беше неговиот огромен недостаток - беше приклучен на штекер, а ако имаше прекини на струја, уредот веднаш се исклучуваше.

Во 1957 година, 3-часовен прекин на струја доведе до смрт на дете со пејсмејкер. Беше очигледно дека уредот бара подобрување, а за неколку години научниците развија целосно пренослив пренослив стимулатор кој беше прикачен на човечкото тело. Во 1958 година, за прв пат беше вграден пејсмејкер; самиот уред се наоѓаше во абдоминалниот ѕид, а електродите директно во срцевиот мускул.

Секоја деценија се подобруваа електродите и „пополнувањето“ на уредите, нивниот изглед: во 70-тите години беше создадена литиумска батерија, поради што значително се зголеми работниот век на уредите, беа создадени пејсмејкери со двојна комора, што овозможи да се стимулираат сите срцеви комори - и преткоморите и коморите. Во 1990-тите беа создадени ECS со микропроцесор. Стана возможно да се складираат информации за ритамот и зачестеноста на контракциите на срцето на пациентот; стимулаторот не само што го „постави“ самиот ритам, туку можеше да се прилагоди на човечкото тело, само со прилагодување на срцевата работа.

2000-тите беа обележани со ново откритие - стана возможна бивентрикуларна стимулација кај тешка срцева слабост. Ова откритие значително ја подобри контрактилноста на срцето, како и преживувањето на пациентите. Накратко, од средината на дваесеттиот век до денес, пејсмејкерот поминал низ многу фази во својот развој, благодарение на откритијата на лекарите, научниците и физичарите. Благодарение на нивните откритија, милиони луѓе денес живеат поисполнет и посреќен живот.

2 Дизајн на модерен уред

Пејсмејкерот се нарекува и вештачки пејсмејкер, бидејќи е тој што го „поставува“ темпото на срцето. Како работи модерен пејсмејкер за срце? Главните елементи на уредот:

Чип. Ова е „мозокот“ на уредот. Тука се генерираат импулси, се контролира срцевата активност и навремено се коригираат срцевите аритмии. Развиени се уреди кои работат редовно, „наметнувајќи“ одреден ритам на контракции на срцето или работат „на барање“: кога срцето нормално се контрахира, пејсмејкерот е неактивен и штом срцевиот ритам е нарушен, уредот почнува да работи.
Батерија. На секој мозок му е потребна енергија, а на микроциркутот му е потребна енергија генерирана од батеријата, која се наоѓа во телото на уредот. Исцрпувањето на батеријата не се случува ненадејно; уредот автоматски ја проверува неговата работа на секои 11 часа, а исто така дава информации за тоа колку долго може да трае пејсмејкерот. Ова ви овозможува, додека уредот сè уште работи нормално, кога се приближува времето, да размислите за негова замена.
Ако лекарот зборува за потребата од замена на уредите, тогаш, по правило, сè уште може да работи нормално повеќе од еден месец. Денес, EX батериите се литиумски, нивниот работен век е 8-10 години. Но, не е секогаш можно точно да се каже колку долго пејсмејкерот ќе работи во одреден случај; овој индикатор е индивидуален, а неговото времетраење зависи од параметрите на стимулацијата и други фактори.
Електроди. Тие воспоставуваат врска помеѓу уредот и срцето и се прикачени преку садови во срцевите шуплини. Електродите се специјални спроводници на импулси од уредот до срцето; тие исто така носат информации во спротивна насока: за активноста на срцето до вештачкиот пејсмејкер. Ако пејсмејкерот има една електрода, тогаш таков стимулатор се нарекува еднокоморен; може да генерира импулс во една срцева комора - атриум или комора. Ако на уредот се поврзани две електроди, тогаш имаме работа со пејсмејкер со две комори кој може да генерира импулси истовремено и во горната и во долната срцева комора. Постојат и уреди со три комори, со три електроди, соодветно, најчесто овој тип на пејсмејкер се користи за срцева слабост.

3Кому е прикажана инсталацијата?

Кога човек треба да има инсталиран вештачки пејсмејкер? Во случаи кога срцето на пациентот не е во можност самостојно да произведува импулси на потребната фреквенција со цел да се обезбеди целосна контрактилна активност и нормален срцев ритам. Индикации за инсталирање на пејсмејкер се следниве услови:

Намалување на отчукувањата на срцето до 40 или помалку со клинички симптоми: вртоглавица, губење на свеста.
Тешки срцев блок и нарушувања на спроводливоста
Напади на пароксизмална тахикардија кои не можат да се лекуваат со лекови
Епизоди на асистолија подолги од 3 секунди снимени на кардиограмот
Тешка вентрикуларна тахикардија, опасна по живот фибрилација, отпорна на терапија со лекови
Тешки манифестации на срцева слабост.

Најчесто, стимулаторот е инсталиран за брадиаритмии, кога пациентот развива блокади - нарушувања на спроводливоста - наспроти позадината на низок пулс. Ваквите состојби често се придружени со клинички епизоди на Моргани-Адамс-Стоукс. Со таков напад, пациентот наеднаш побледува и ја губи свеста, останува во несвест 2 секунди до 1 минута, поретко 2 минути. Несвестицата е поврзана со нагло намалување на протокот на крв поради нарушување на работата на срцето. Вообичаено, свеста по нападот е целосно обновена, невролошкиот статус не страда, пациентот, откако нападот ќе се реши, се чувствува малку слаб и уморен. Сите аритмии придружени со таква клиника се индикација за инсталирање на пејсмејкер.

4Операција и живот после неа

Во моментов, операцијата се изведува под локална анестезија. Анестетик се инјектира во кожата и основните ткива, се прави мал засек во субклавијалната област и лекарот внесува електроди во срцевата комора преку субклавијалната вена. Самиот уред е вграден под клучната коска. Електродите се поврзани со уредот и се поставува потребниот режим. Денес има многу начини на стимулација; уредот може постојано да работи и да го „наметне“ својот фиксен ритам на срцето или да се вклучи „на барање“.

Режимот „побарувачка“ е популарен за често повторливи напади на губење на свеста. Стимулаторот работи кога спонтаното отчукување на срцето паѓа под нивото наведено во програмата; ако „матичното“ отчукување на срцето е повисоко од ова ниво на пулс, пејсмејкерот се исклучува. Компликациите по операцијата се ретки, тие се јавуваат во 3-4% од случаите. Може да дојде до тромбоза, инфекции на раната, скршеници на електродите, пореметувања во нивното работење, како и неисправност на апаратот.

За да се спречи развој на компликации по имплантација на пејсмејкер, пациентите треба да бидат следени од кардиолог, како и од кардиохирург 1-2 пати годишно, а неопходен е и ЕКГ мониторинг. Потребни се околу 1,5 месеци за сигурна инкапсулација на главата на електродата во ткивото, потребни се околу 2 месеци за психолошка адаптација на пациентот на уредот.

Дозволено е да се започне со работа по операцијата по 5-8 недели, а не порано. Пациентите со срцев пејсмејкер се контраиндицирани да работат во услови на магнетни полиња, микробранови полиња, работа со електролити, во услови на вибрации и значителна физичка активност. Таквите пациенти не треба да се подложуваат на магнетна резонанца, да користат методи на физиотерапевтски третман за да не ја нарушат работата на уредот, да не се задржуваат долго време во близина на детектори за метал или да ставаат мобилен телефон во непосредна близина на стимулаторот.

Можете да зборувате на мобилен телефон, но ставете го во близина на увото на страната спротивна од онаа на која е вграден стимулаторот. Гледањето телевизија, користењето електричен брич или микробранова печка не е забрането, но мора да бидете на растојание од 15-30 см од изворот. Во принцип, ако не ги земете предвид малите ограничувања, животот со пејсмејкер не се разликува многу од животот на обичен човек.

5 Кога е забранет пејсмејкерот?

Нема апсолутни контраиндикации за инсталирање на пејсмејкерот. Денес, нема старосни ограничувања за хирургија, како и какви било болести за кои не е возможно поставување пејсмејкер; пациентите, дури и со акутен срцев удар, можат да имаат инсталиран пејсмејкер според индикации. Понекогаш имплантацијата на уредот може да се одложи доколку е потребно. На пример, за време на егзацербација на хронични заболувања (астма, бронхитис, чир на желудникот), акутни заразни болести, треска. Во такви услови, ризикот од компликации по операцијата се зголемува.

Видови пејсмејкери

Постојат различни типови на срцеви пејсмејкери:

еднокоморно, кои се способни да стимулираат само една комора - комора или атриум;
двокоморна, која може да стимулира две срцеви комори: и комората и атриумот;
Потребни се пејсмејкери со три комори за пациенти со срцева слабост, како и во присуство на вентрикуларна фибрилација, вентрикуларна тахикардија и други опасни по живот типови на аритмии.

Индикации за инсталирање на пејсмејкер

Апсолутни индикации за пејсмејкер

Апсолутни индикации се:

брадикардија со изразени клинички симптоми - вртоглавица, синкопа, синдром Morgagni-Adams-Stokes (MAS);
епизоди на асистолија кои траат повеќе од три секунди, снимени на ЕКГ;
ако за време на физичка активност пулсот е забележан под 40 во минута;
кога постојаниот атриовентрикуларен блок од втор или трет степен е комбиниран со блокади со два или три снопови;
доколку истата блокада се јави по миокарден инфаркт и се манифестира клинички.

Релативни индикации за пејсмејкер

Релативните индикации за трајно вграден пејсмејкер се како што следува:

ако атриовентрикуларен блок од трет степен се појави на кое било анатомско место со срцев ритам под оптоварување од повеќе од 40 отчукувања, што клинички не се манифестира;
присуство на атриовентрикуларен блок од втор тип и втор степен без клинички манифестации;
синкопа кај пациенти против позадината на дво- и три-фасцикуларни блокади, кои не се придружени со вентрикуларна тахикардија или попречен блок, додека не е можно да се утврдат други причини за синкопа.

Кога инсталирањето на пејсмејкер не е оправдано?

Ваквите недоволни основи за имплантација се:

атриовентрикуларен блок од прв степен без клинички манифестации;
проксимален атриовентрикуларен блок од прв тип од втор степен, без клинички манифестации;
атриовентрикуларен блок кој може да се регресира (на пример, предизвикан од лекови).

пејсмејкерот со една комора ќе бара половина час;
за пејсмејкер со две комори – 1 час;
За инсталирање на пејсмејкер со три комори потребни се 2,5 часа.

Типично, операцијата за инсталирање на пејсмејкер се случува под локална анестезија.

Операцијата за имплантација на пејсмејкер се состои од следниве чекори:

Подготовка за операција. Ова вклучува дебридман на хируршкото место и локална анестезија. Лекот за анестезија (новокаин, тримекаин, лидокаин) се инјектира во кожата и во основните ткива.
Инсталација на електроди. Хирургот прави мал засек во субклавијалниот регион. Следно, електродите под контрола на Х-зраци се вметнуваат последователно преку субклавијалната вена во саканата срцева комора.
Вградување на куќиштето на пејсмејкерот. Телото на уредот е вградено под клучната коска и може да се инсталира поткожно или да се продлабочи под пекторалниот мускул.

Електродите се поврзани со веќе вградениот уред.
Програмирање на уредот. Се произведува индивидуално за да одговара на потребите на пациентот, земајќи ја предвид клиничката ситуација и можностите на уредот (кои ја одредуваат и цената на пејсмејкерот). Во современите уреди, лекарот може да го постави основниот пулс, како за состојбата на физичка активност, така и за одмор.

Во суштина, ова се сите основни информации за тоа како е инсталиран пејсмејкерот.

Компликации по инсталацијата на пејсмејкерот

Рани постоперативни компликации:

повреда на затегнатоста на плевралната празнина (пневмоторакс);
тромбоемболизам;
крварење;
повреда на изолација, поместување, фрактура на електродата;
инфекција на областа на хируршката рана.

Долгорочни компликации:

ЕКС синдром - останување без здив, вртоглавица, намален крвен притисок, епизодно губење на свеста;
тахикардија индуцирана од пејсмејкер;
предвремени дефекти во ECS.

Ако има поплаки за влошување на здравјето, пациентот треба веднаш да се консултира со лекарот што посетува.

Што може, а што не може да се направи ако имате пејсмејкер?

Животот со срцев пејсмејкер ги наметнува следниве ограничувања на една личност:

подложени на МНР;
се вклучи во опасни спортови;
искачи на високонапонски далноводи;
пристапни трансформаторски кабини;
ставете мобилен телефон во џебот на градите;
останете долго блиску до детектори за метал;
подлежат на ударна бранова литотрипсија без прелиминарно прилагодување на пејсмејкерот или вршат електрокоагулација на ткивата за време на операцијата.

Трошоци за инсталирање на пејсмејкер

Следниве цени важат во Русија:

имплантација на пејсмејкер - од 100 до 650 илјади рубли;
имплантација на електроди - минимум 2000 рубли;
хируршки манипулации - од 7.500 рубли;
Престојот во одделението чини најмалку 2.000 рубли дневно.

На вкупните трошоци најмногу влијае моделот ECS и цените на избраната клиника. На пример, во провинциски кардиолошки центар, едноставната имплантација на застарен домашен модел на пејсмејкер може да чини најмалку 25.000 рубли. Во големите васкуларни клиники кои користат модерни увезени уреди и обезбедуваат дополнителни услуги, цената скока на 300 илјади рубли.

Како да се однесувате по инсталирањето пејсмејкер?

Првата постоперативна недела

Постоперативната рана треба да се одржува чиста и сува според препораките на медицинскиот персонал.
Ако раниот постоперативен период е поволен, пет дена по операцијата веќе е дозволено да се туширате, а една недела подоцна повеќето пациенти се враќаат на вообичаениот распоред за работа.
За да спречите расклопување на шевовите, не треба да кревате повеќе од 5 кг за прв пат.
Не можете да работите тешки домашни работи, но кога работите полесни, треба да слушате како се чувствувате и веднаш да ја одложите работата доколку се појават непријатни сензации. Не можете да се присилите.

Еден месец по операцијата

Вежбањето откако ќе се инсталира пејсмејкер не е само корисно, туку и неопходно. Долгите прошетки се корисни. Но, тенисот, базенот и другите напорни спортови ќе мора да се одложат за некое време. Со текот на времето, лекарот што го следи здравјето на пациентот може да отстрани некои ограничувања во врска со спортот.
Треба да го посетите лекарот според планот: по 3 месеци - првиот преглед, по шест месеци - вториот, а потоа на секои шест месеци или една година.

Животот по имплантација на пејсмејкер

Електрични уреди. Иако пејсмејкерите се опремени со заштита од пречки од други електрични уреди, сепак треба да се избегнуваат силни електрични полиња. Дозволено е користење на речиси сите апарати за домаќинство: ТВ, радио, фрижидер, магнетофон, микробранова печка, компјутер, електричен брич, фен за коса, машина за перење. За да избегнете пречки, не треба да се приближувате до местото на имплантација на пејсмејкерот поблиску од 10 cm до електричен апарат, да се потпрете на предниот ѕид на микробрановата печка (и генерално да го избегнувате) или до екранот на работниот телевизор. Треба да се држите подалеку од опрема за заварување, електрични печки за производство на челик и високонапонски далноводи. Не е препорачливо да поминувате низ контролни турникети во продавници, аеродроми и музеи. Во овој случај, по излегувањето од болница, на пациентот му се дава пасош на уредот и картичка на сопственикот, кои мора да бидат презентирани при претресот, по што може да се замени со личен претрес. KS исто така не се плаши од повеќето канцелариска опрема. Препорачливо е да се развие навика да се фаќаат приклучоците на апаратот и другите извори на напон со раката подалеку од пејсмејкерот.
Мобилен телефон. Долгите разговори на него се непожелни и треба да го држите ресиверот на 30 cm или повеќе од CS. Кога зборувате, држете ја цевката до увото на спротивната страна од местото на имплантација. Не носете ја слушалката во џебот на градите или околу вратот.
Спорт. Забрането е да се вклучите во контактни и трауматски спортови, односно тимски спортови, боречки вештини, бидејќи секој удар во абдоминалната празнина или градите може да го оштети уредот. Од истата причина не се препорачува пукање со пиштол. Со пејсмејкер можете да се вратите на одење, пливање и такви физички вежби кои овозможуваат постојано следење на вашата благосостојба и ви овозможуваат да ги следите безбедносните правила.

Период на важност и колку долго живеат луѓето со пејсмејкер?

Со други зборови, имањето пејсмејкер може само да го продолжи животот, а не да го скрати.

Кога се поставува пејсмејкер?

Индикации за инсталирање пејсмејкер се:

сите видови кога пулсот е помал од 60 во минута;
атриовентрикуларна блокада.

повреди ;
прекумерна тежина;
пушење и прекумерно консумирање алкохол;
редовна употреба на одредени лекови.

Операција за инсталирање на пејсмејкер

Подготовката за операција вклучува:

тестови на крвта;
изведување на рендген на граден кош;
земајќи електрокардиограм.

Рехабилитација по инсталирање на пејсмејкер

По операцијата може да се почувствува болка. Лекарот препишува лекови против болки за намалување на болката. Пејсмејкерот е прилагоден за да одговара на вашите индивидуални потреби за стимулација на срцевиот мускул. Специјалистот мора детално да го поучи пациентот за можните компликации и како да обезбеди брзо закрепнување по операцијата. Како по правило, за нормална рехабилитација мора да се следат следниве правила:

Можете да се вратите на вашиот нормален начин на живот 2 недели по имплантацијата.
Дозволено е да возите автомобил не порано од 1 недела по излегувањето од болница.
Значајната физичка активност треба да се избегнува 6 недели.

Во текот на остатокот од животот со вграден пејсмејкер, треба да избегнувате интеракција со:

радио и телевизиски предаватели;
високонапонска опрема;
радарски инсталации.

Не смеете да подлежите на медицински или прегледни процедури, како што се:

Магнетна резонанца;
термичка физиотерапија.

Лекарите исто така не препорачуваат носење мобилен телефон во џеб во близина на срцето. Не е препорачливо да користите MP3 плеер и слушалки. Треба да се внимава при минување низ безбедносни детектори на аеродроми и слични локации. За да не се подложите на процедура опасна по здравјето, мора да ја имате со себе картичката на сопственикот на уредот. Неопходно е да се извести лекар од која било специјалност за присуство на пејсмејкер. кој морал да побара лекарска помош. Работниот век на срцевиот пејсмејкер е од 7 до 15 години; по овој пат, уредот се заменува.

Колку долго живеат луѓето со пејсмејкер?

За оние на кои им се препорачува операција за инсталирање на уредот, ова прашање е особено значајно. Како што покажува медицинската пракса, ако се следат препораките на лекарот, пациентите со имплант во срцето живеат додека живеат другите луѓе, односно, можеме со сигурност да кажеме: пејсмејкерот не влијае на очекуваниот животен век.

Патологијата на срцето е исклучително честа појава. Ова не е само ангина пекторис, срцеви удари, хипертрофија на неговите делови, туку и сериозни нарушувања на ритамот кои се јавуваат дури и при минимални структурни промени на органот, тешко се лекуваат со лекови и може да доведат до смрт. Во такви случаи, инсталирањето на пејсмејкер (пејсмејкер, CS, пејсмејкер) е единствениот начин да се зачуваат и здравјето и животот на пациентот.

Различни видови на аритмии доведуваат до нарушување на движењето на крвта низ коморите на срцето и крвните садови на телото, а брадикардија, блокади и дисфункција на пејсмејкерите се особено опасни, бидејќи отсуството на импулси ќе предизвика отсуство на контракции на срцето. комори, а можно е негово целосно запирање.

Аритмиите може да се појават спонтано, без очигледни морфолошки промени во срцето, а генетските механизми за овие аномалии не можат да се исклучат. Во некои случаи, тие придружуваат друга патологија - дефекти, коронарна артериска болест, кардиомиопатија итн.

Потребата да се инсталира пејсмејкер се јавува кога пулсот е критично низок, кога потребниот број на електрични импулси не допира до срцевиот мускул. Индикациите ги одредува кардиолог по детален преглед на пациентот.

Секоја година во светот се инсталираат повеќе од 300 илјади уреди кои го стимулираат миокардот. Во кардиолошките центри, чиј персонал има огромно искуство во вршењето на овие манипулации, буквално се „пуштаат во тек“ операции. По третманот, пациентите се враќаат во нивниот нормален живот, манифестациите на аритмија се елиминираат, што значително ја подобрува нивната благосостојба.

Инсталирањето на пејсмејкер се смета за релативно безбедна процедура, така што нема многу контраиндикации за тоа, и покрај очигледната едноставност и на самиот уред и на неговата имплантација, тој е многу ефикасен и, без претерување, спасува милиони животи на срцеви пациентите.

Индикации и контраиндикации за имплантација на пејсмејкер

Индикации за инсталирање на пејсмејкер се оние типови на аритмии кај кои пулсот (HR) е неприфатливо низок. Ретките контракции на срцето, долгите интервали меѓу нив, „губењето“ на индивидуалните отчукувања на срцето, слабата активност на пејсмејкерите создаваат закана од акутна срцева слабост, чија најопасна последица може да биде смрт на пациентот. Овие појави може да се појават ненадејно - на работа, дома, на улица, па спречувањето на компликации и враќањето на прифатлив ритам е главната цел на инсталирање на вештачки стимулатор за срце.

Индикациите за операција може да бидат апсолутни и релативни.Првата група вклучува:

Тешка брадикардија, манифестирана со голем број симптоми (несвестица, вртоглавица, синкопа);
Пулс помал од 40 отчукувања на срцето во минута за време на физичка активност;
Периоди на срцев удар за 3 секунди или повеќе, снимени на ЕКГ;
Постојана AV блокада, почнувајќи од втор степен, особено во комбинација со тешкотии во спроведувањето низ сите три снопови на системот за спроводливост, по срцев инфаркт;
Секаков вид на брадикардија кога пулсот паѓа под 60 отчукувања во минута.

Последново се јавува без анестезија и засеци со прикачување на специјален уред за читање на уредот - програмер, кој му овозможува на лекарот да ги промени поставените параметри доколку е потребно. Причините за непланирана посета на лекар се:

Епизоди на губење на свеста, вклучително и за време на стереотипни движења (кревање рака, вртење на главата)
Појавата на редок пулс (помалку од минималната поставена фреквенција на уредот)
Грчење на мускулите на креветот за стимулатор со фреквенција програмирана во меморијата на пејсмејкерот (причина - повреда на изолацијата на електродата)
Удар на локацијата каде што е инсталиран уредот (пад, активирање на воздушните перничиња во автомобил)
Електричен шок

Пејсмејкерот е дизајниран исклучиво да го корегира ритамот на пациентот. Функционирањето на уредот во телото на никаков начин не влијае на нивото и зачестеноста на нападите на аритмија кои пациентот можеби ги имал претходно или се појавиле по инсталацијата.

Доколку параметрите се задоволителни, по првата проверка на пациентот му е дозволено да спие во која било положба, да крене до пет килограми со левата рака и да вози автомобил. Можноста за враќање на работа и тајмингот ги утврдува лекарска комисија.

По инсталирањето на уредот во вашиот дом, можете да ги користите сите апарати (работни!): машина за перење, машина за миење садови, микробранова печка, ТВ, мобилен телефон и радиотелефон, електрична четка за заби, електричен брич, машинка за коса, фен за коса и други.

Кога поминувате низ детектори за метал во продавниците, покажете ја вашата картичка за пациентот со вграден уред. Не се препорачува да поминете низ контролите пред летот на аеродромот (подарете ја вашата картичка за пациентот).

Дозволени се сите спортови, со исклучок на оние кои вклучуваат кревање тешки предмети; тимски игри со претпазливост (неопходно е да се заштити пејсмејкерот од директно влијание).

Пиењето алкохол и кашлањето не влијаат на функционирањето на уредот.

Не можете да се занимавате со бокс, борби од рака и други боречки вештини, какви било видови на борење, фудбал, рагби, кошарка, хокеј, скокање со падобран итн. Исто така, не е пожелно да се занимавате со пукање.

Вежбите на пекторалните мускули со помош на тегови се забранети во салата.

Употреба на апарати за домаќинство, електроника, алати

Нема ризици поврзани со правилната употреба на следниве уреди:

Фрижидер.
Машина за миење садови.
Електронска рамнотежа.
Јонизирачки филтри за воздух, навлажнувачи на воздух, автоматски мириси.
Рачки за виткање и исправување на косата.
Калкулатор.
Батериска фенерче, ласерски покажувач.
Печатач, факс, скенер, копир.
Баркод скенер.

Дозволено е и користење на други уреди. Единственото правило е да се одржи потребното растојание помеѓу уредот и пејсмејкерот.

Прочитајте повеќе за растојанието во табелата.

Минимално растојание до пејсмејкерот	Список на уреди
20 см	Далечински управувач за ТВ и други уреди, фен за коса, машина за шиење, правосмукалка, масажер, миксер, електричен нож, електричен брич, електрична четка за заби, контролна табла на велосипед за вежбање, лента за трчање, мобилен телефон, лаптоп, кружна пила, шрафцигер, лемење пегла, мелница за месо, сет-топ кутии за игри, рутери за Wi-Fi, модеми, Bluetooth слушалки, радија, музички и видео плеери, електрична гитара, ТВ, компјутер.
31 см	Системи за палење на мотоцикли и автомобили, мотори за чамци, акумулатор за автомобил, косилка за трева, моторна пила, дувалка за снег, индукциона плоча за готвење, микробранова печка.
61 см	Опрема за заварување до 160 ампери.

Забрането е користење или да се биде поблиску од 2,5 m од опрема за заварување над 160 ампери.

Ограничувања во професионалните активности

Контраиндицирани професии:

натоварувач;
Електричар;
Електричар;
заварувач.

Нема ограничувања за работа со компјутер.

Ако пејсмејкерот е инсталиран поради тешка срцева слабост, можно е да се доделат групи за попреченост 3-2.

Забранети медицински процедури

Пациентите со инсталиран пејсмејкер не треба да подлежат на:

МНР (сепак, постојат некои модели на стимулатори кои ви дозволуваат да се подложите на магнетна резонанца - проверете кај докторот што го инсталирал уредот за вас);
Физиотерапевтски и козметички процедури со користење на електрично, магнетно и други видови на зрачење. Тоа се електрофореза, дијатермија, загревање, магнетна терапија, транскутана електрична нервна стимулација итн. Можете да проверите кај вашиот лекар за целосната листа.
Ултразвук со зрак насочен директно кон уредот.

Пред да направите какви било медицински процедури или операција, кажете му на вашиот лекар дека имате пејсмејкер.

Прогноза: работен век, ефикасност

Гарантниот период за пејсмејкерите се движи од 3 до 5 години, во зависност од производителот. Работниот век за кој е дизајнирана батеријата на уредот е 8–10 години. Откако ќе се испразни батеријата или ќе откажа уредот, ќе треба да се замени пејсмејкерот.

Честопати електродите кои се пренесуваат во срцето се сè уште во добра состојба. Во такви случаи, тие не се допираат, туку се заменува само главниот дел од уредот - генератор на електрични импулси. Ако уредот откажа пред истекот на гарантниот период, можна е бесплатна замена под гаранција, освен во случаи кога уредот се расипа поради ваша вина.

Пејсмејкерот е мал уред кој помага во контрола на срцевиот ритам. Главната индикација за негова инсталација е брзо или бавно чукање на срцето, кое не реагира на конзервативен третман. Уредот се вградува во, под десната или левата клучна коска. Електричните импулси испратени од уредот предизвикуваат срцето да чука со нормално темпо. Што друго треба да знаете за овој уред пред имплантација?

Видови пејсмејкери

Привремено.Се воспоставува одреден период додека болестите целосно не исчезнат. Се користи во случаи на бавен пулс предизвикан од срцев удар. По операцијата, пациентот цело време останува во болница под надзор на лекарите. Потоа се донесува одлука да се отстрани уредот или да се замени со постојан.

Постојана.Инсталиран долго време додека не биде потребна замена.

Индикации за инсталирање пејсмејкер

За какви било манифестации на аритмија е инсталиран вештачки пејсмејкер (пејсмејкер). Со оваа патологија, фреквенцијата на отчукување може да биде висока (тахикардија) или ниска (брадикардија). Ваквите отстапувања предизвикуваат голем број симптоми:

вртоглавица;
замор;
често губење на свеста;
диспнеа.

Ако третманот со лекови не помогне да се прилагоди отчукувањата на срцето, тогаш се донесуваат одлуки за инсталирање на пејсмејкер.

Освен тоа, Пејсмејкер се инсталира кога:

вродени срцеви заболувања;
срцев блок;
трансплантација на срце.

Пред да закажете операција, ќе треба да поминете голем број прегледи:

електрокардиограм (ЕКГ);
дневен (Холтер) мониторинг. Пренослив ЕКГ уред е прикачен на телото на пациентот. По 24-48 часа, уредот се отстранува и резултатите се дешифрираат;
ултразвучен преглед (ултразвук);
електрофизиолошка студија (EPS). Се користи за откривање на активноста на срцевиот мускул;
стрес тест. Ова овозможува да се идентификуваат заболувања кои се појавуваат само во стресни ситуации, за време на физичка активност.

Инсталација на пејсмејкер

Пејсмејкерот е мала метална кутија која содржи батерија, компјутеризиран сензор и жици.

Постапката се изведува под локална анестезија. Најпрво, хирургот ја вкочанува областа под клучната коска, а потоа пробива вена преку која ги пренесува електродите до срцето. Кога жиците се цврсто фиксирани, раната се шие. Операцијата трае околу 30 минути.

По постапката, лекарите го следат пулсот и крвниот притисок. Тие остануваат под опсервација од една недела до еден месец. Должината на стационарниот престој зависи од секој поединечен случај.

Компликации по инсталацијата на пејсмејкерот

Честопати, имплантацијата на стимулатор добро се поднесува од пациентите. Но, понекогаш има:

болка на местото на засекот;
тежок оток;
мало крварење.

Животот со пејсмејкер

Доаѓаат на првиот преглед три месеци по излегувањето од болница. Следната посета е закажана за шест месеци. Ако вашето здравје не се влоши, тогаш се вршат дополнителни прегледи еднаш годишно.

Луѓето кои имаат пејсмејкер се контраиндицирани:

спроведе магнетна резонанца (МРИ);
бидете во близина на телевизиски кули;
поминете низ детектори за метал во продавници и аеродроми;
правете прекумерно вежбање. Пливањето е дозволено.

Дали треба да го заменам мојот пејсмејкер?

Пејсмејкерот се напојува со батерија, која постепено се празне. Во зависност од типот на уредот, полнењето може да трае 7 години. Современите уреди се програмирани на таков начин што се вклучуваат само кога е потребно. Со нормален срцев ритам, механизмот не функционира. Оваа карактеристика на уредот помага да се продолжи неговиот работен век до 12 години.

Пациентот не мора да се грижи дека пејсмејкерот одеднаш ќе откажа. Неисправностите во работата на мини-уредот обично се манифестираат постепено во форма на влошување на општата благосостојба.

Доколку почувствувате некаква непријатност, веднаш консултирајте се со лекар. Специјалистот ќе спроведе дополнителен тест и ќе ја утврди препорачливоста за промена на стимуланс.

Колку чини пејсмејкерот?

Цената на пејсмејкерот зависи од производителот и годината на производство. Највисока цена има за странските нови производи, а најниска за домашните застарени модели. Постојат три категории на цени:

1. Најскапиот.Оваа група вклучува увезени пејсмејкери. Тие се со висок квалитет и имаат многу функции за поддршка. За стимулаторот ќе треба да платите околу 3.500 долари.

2. Просечна цена.Предноста на модерните модели од домашни производители е цената - од 800 до 1200 $. Недостаток е краткиот работен век, кој не е повеќе од три години.

3. Евтини.Застарените примероци може да се купат за 500 долари. Но, ова е нивната единствена предност.

Медицината не мирува, постојано се појавуваат нови лекови и помагала кои можат да го продолжат животот на човекот. Срцевите заболувања останаа неизлечиви неколку децении. Но, сега кардиолозите имаат можност не само да „гледаат“ во срцето, да видат како функционира внатре, туку и да го направат да функционира. Срцевиот пејсмејкер стана вистинско спасение; лекарите и пациентите секогаш добиваа само позитивни повратни информации.

Пејсмејкерот за вештачко срце е специјален електронски уред. Има вграден микроциркут кој ви овозможува да откриете какви било промени во функционирањето на срцевиот мускул. Благодарение на уредот, се врши корекција доколку е потребно.

Уредот се состои од главните елементи:

Куќиште од титаниум.
Блок на конектор.
Електроди.
Програмер.

батерии
микроциркули

Целта на батериите е да произведуваат енергија потребна за создавање електрични импулси.

Микроциркулите овозможуваат не само да се добие, туку и да се следи електродинамиката.

Блокот за поврзување се користи за поврзување на електродите и куќиштето. Во срцевиот мускул се поставуваат електроди, што овозможува читање на информациите. Носењето електрични полнежи му помага на срцевиот мускул правилно да се собира.

Инсталација на уредот

Многу луѓе се заинтересирани за тоа како се случува процесот на инсталација на уредот. се смета за едноставна. Пациентот се подготвува однапред, се вршат потребните прегледи. Процесот не трае долго.

Суштината на постапката:

вметнете посебен уред во поткожното масно ткиво
поставете електроди во различни области на срцевиот мускул

Операцијата се изведува под локална анестезија. Се прави следново:

Пациентот прави засек во пределот на клучната коска.
Електродите се вметнуваат преку тенка вена.
Уредот е поврзан со срцето.

Важно! И покрај фактот дека постапката е едноставна, целата работа за инсталирање на пејсмејкер се врши со помош на специјална опрема за рендген.

По инсталирањето на уредот, животот на луѓето се менува, се појавуваат нови барања и се појавуваат некои ограничувања. Но, можете да се навикнете на сè. Мора да запомниме дека срцето останува исто и мора да биде заштитено.

Првите денови по инсталирањето на уредот

Во првите денови треба да се придржувате на следново:

следете ја постоперативната рана за да ја одржувате чиста и сува
ако состојбата на лицето е добра, нема компликации, тогаш на петтиот ден можете безбедно да се истуширате
Не кревајте тегови во првата недела
Избегнувајте тешка физичка работа низ куќата, како што е отстранување на снег

Повеќето луѓе се враќаат на работа во рок од една недела по операцијата.

Мора да се потсетиме! Без разлика колку добро се чувствувате по инсталирањето на пејсмејкерот, мора да го слушате вашето тело. Ако се чувствувате уморни, треба да ги оставите работите на страна и малку да се одморите.

Животот еден месец по инсталирањето на уредот

По еден месец, дозволено е лице кое е оперирано. Но, не може да се зборува за тешка физичка активност. Дозволено е пливање, играње тенис и голф. Одење е особено корисно.

Ако почувствувате анксиозност или непријатност, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Како да се живее откако ќе се инсталира пејсмејкер. Препораки

Постојат неколку правила кои мора да се следат во секојдневниот живот:

Не допирајте ја областа каде што е инсталиран срцевиот уред на телевизорот што работи.
Не потпирајте се на предниот ѕид на микробрановата печка.
Не останувајте во близина на високонапонски далноводи.
Не стојте во близина на опремата за заварување.
Останете подалеку од електрични челични печки.

Доколку се препишани работи како терапија со зрачење, дијатермија, дијагностика со магнетна резонанца, надворешна дефибрилација, тогаш пред се треба да ги известите лекарите дека имате инсталирано пејсмејкер.

Важно! Не треба да се сончате на отворените зраци на сонцето. Во топло време, секогаш треба да носите памучна облека на вашето тело.