Болести на серозен менингитис. Што е опасен серозен менингитис, како да се избегнат сериозни последици

Воспалителниот процес кој влијае на менингите се нарекува менингитис. Една од неговите варијанти е серозната форма. Во овој случај, леукоцитите и воспалителните елементи се присутни во цереброспиналната течност. Третманот на болеста мора да се спроведе на време. Доцнењето може да доведе до опасни компликации.

Што е ова?

Воспалението во мембраните на 'рбетниот мозок и мозокот започнува по изложување на провоцирачки фактор. Тоа може да биде и надворешни агенси и внатрешни. Најчесто, серозниот менингитис е од вирусна природа. Во околу 85% од случаите, болеста е предизвикана од различни вируси.

Најчестите причини што доведуваат до болеста може да се забележат:

Вирусни инфекции.Во повеќето случаи - варијанти на аденовирус. Аденовирусите се многу отпорни на негативни фактори на животната средина и лесно се шират низ воздухот. Бебињата често се разболуваат преку капки во воздухот. По 3-5 дена се појавуваат првите клинички симптоми.

Бактериски.Во благи случаи, тие исто така може да предизвикаат серозно воспаление. Кокалната флора има висок невротоксичен ефект и брзо придонесува за оштетување на нервниот систем. Продирајќи низ крвно-мозочната бариера, бактериите доволно брзо се размножуваат во телото на детето и придонесуваат за развој на воспаление.

Трауматски повреди.Најчеста опција се последиците од траумата при раѓање. Кај постарите деца, серозниот менингитис може да се појави како компликација по трауматска повреда на мозокот како резултат на несреќа или несреќа. Текот на болеста во таква ситуација е обично доста тежок. Потребна е консултација со неврохирург.

Вродени патологии.Ваквите случаи се случуваат кога идните мајки се инфицираат за време на бременоста со вируси на сипаници или рубеола. Бебето, бидејќи е во утробата на мајката, исто така лесно може да се зарази. Последиците од инфекцијата се доста опасни. Кај родените деца, постојат нарушувања на менталните и невролошките функции.

Причини и провоцирачки фактори

Ниту едно дете не е имуно од развој на серозен менингитис. Дури и кај совршено здраво бебе, инфекцијата и намалувањето на општиот имунитет може да ја развијат оваа опасна болест. Вирусната етиологија на болеста не им дозволува на специјалистите да дојдат до ефективни вакцини кои би ги спречиле сите можни варијанти на болеста. За некои деца, ризикот е значително зголемен.

Ризичните групи вклучуваат:

Предвремено родени бебиња, како и деца со исклучително мала родилна тежина.Како по правило, овие деца сè уште немаат добро формиран и функционален имунолошки систем. Ова доведува до висока подложност на телото на детето на разни заразни болести. Нервниот систем на недоносено бебе исто така не е добро прилагоден на надворешната средина.

Вродени или породилни повреди на главата, како и оштетување на органите на нервниот систем.Со различни видови на трауматски повреди на мозокот кај бебињата, може да се појават знаци на серозно воспаление. Оштетените пиа материјали брзо се вовлекуваат во воспалителниот процес. Болеста може да се развие во првите денови по раѓањето на бебето.

интраутерина инфекција.Инфекцијата со рубеола е најопасна за неродениот фетус. Исто така, во некои случаи, инфекцијата со вирусот Епштајн-Бар може да доведе до развој на менингитис.

Вродени или стекнати имунодефициенција.Ниското ниво на имунолошкиот систем не му дозволува на телото на детето да се справи со каква било инфекција. Леукоцитната врска на крвта, која е дизајнирана да се бори против странски агенти, практично не ги исполнува своите должности. Како резултат на тоа, размножувањето на микроорганизмите во телото се случува брзо и воспалението брзо се зголемува.

Период на инкубација

Првите клинички знаци кај серозната варијанта на менингитис се појавуваат доста рано. Периодот на инкубација за вирусни воспаленија е обично 3-5 дена. Со рубеола - овој период може да биде 2 недели. За време на периодот на инкубација на болеста, на бебето практично ништо не му пречи.

Во некои случаи, внимателните мајки може да забележат некаква промена во однесувањето на детето. Детето станува повеќе тивко, непослушно, бара повеќе раце.

Кај некои бебиња, апетитот може да се намали и сонот може да биде донекаде нарушен. Сепак, општата состојба на детето за време на периодот на инкубација малку страда. Главните манифестации на болеста се јавуваат по неколку дена.

Симптоми и први знаци

Често е тешко да се препознае серозен менингитис дома. Педијатар ќе може да ја утврди оваа болест откако ќе го прегледа детето и ќе провери дали има посебни, карактеристични менингеални знаци.

Побарајте совет од лекар со сомневање за менингитис, мама треба ако се појават следните манифестации:

Зголемување на телесната температура.Обично до 38-39 степени. Во потешкиот тек, температурата може да се зголеми дури и до 39,5. Тоа е слабо намалено дури и под дејство на антипиретици. Вообичаените дози на парацетамол не даваат изразен клинички ефект.

Насилна главоболка.Обично се истура, без јасна локализација. Синдромот на болка се зголемува со промена на положбата на телото или фокусирање на видот. Хоризонталната положба му носи поголема удобност на бебето. Децата се обидуваат повеќе да лажат, со малку фрлени глави наназад. Ова е карактеристично менингеално држење.

Болка на мускулите во задниот дел на вратот.Ова се должи на манифестацијата на ригидност на окципиталните мускули. Повлекувањето на нозете кон стомакот може да го зголеми синдромот на болка. Овој симптом се појавува во врска со оштетување на нервите и воспаление на менингите на 'рбетниот мозок.

Општа изразена слабост.Во акутниот период на болеста, бебето многу страда од благосостојба. Децата одбиваат да јадат, стануваат многу поспани. Едвај си играат со играчки. Доенчињата одбиваат доење, може почесто да плукаат.

Силно гадење.Овој симптом е класична манифестација на менингитис и се јавува во 90% од случаите. Бебињата во текот на целиот ден чувствуваат силно чувство на тежина зад градната коска и постојана мачнина. Наспроти позадината на висока температура или силна главоболка, може да се појави дури и повраќање. Обично тоа е многу обилно и сингл. Гадење или повраќање се јавуваат без врска со оброците.

Болка во мускулите.Почесто, кога се обидувате да ги доведете нозете до стомакот или торзото, синдромот на болка значително се зголемува. Болката може да се појави и во цервикалниот 'рбет.

Кога е заразен со ентеровирусна инфекција, може да се појави абдоминална болка и нарушувања на столицата. Овие симптоми може да ги зголемат и диспептичните манифестации и да доведат до зголемување на гадењето.

Појавата на осип.Овој знак е типичен само за оние вирусни инфекции кои се јавуваат со појава на елементи на осип на кожата. Најчесто може да се појави со менингококна инфекција, како и со рубеола или сипаници. Во поретки случаи, појавата на серозен менингитис се евидентира со сипаници.

Во ретки тешки случаи - појава на конвулзии и заматување на свеста. Со неповолен тек на болеста, може да се појави дури и кома. Оваа состојба бара итна хоспитализација на бебето во единицата за интензивна нега.

Дијагностика

Поставувањето на правилна дијагноза е неопходна гаранција за назначување на навремен и ефективен третман. До денес, дијагнозата на серозни форми на менингитис игра водечка улога во педијатријата. Огромен број на негативни ефекти кои се јавуваат по болеста, им даваат големо значење на дијагностичките процедури.

Еден од наједноставните и најприфатливите дијагностички методи е комплетната крвна слика. Тоа ви овозможува да ја разјасните етиологијата на процесот. Формулата за леукоцити покажува присуство на вирусна флора која го предизвикала воспалителниот процес. Забрзаниот ESR, исто така, укажува на присуство на воспаление. Со анализа на крвната слика, лекарите можат да утврдат присуство на компликации.

Подеднакво информативен метод за дијагноза се бактериолошките студии. Материјалот за тестирање може да биде плунка, урина или крв. Со помош на специјални анализатори, лабораториските лекари го откриваат предизвикувачкиот агенс на болеста. За време на ваквите бактериолошки тестови, исто така е можно да се одреди чувствителноста на микробот на различни лекови.

Серолошките тестови на крвта можат да откријат специфични антитела. За овие тестови се зема венска крв. По неколку дена, по правило, лекарите имаат готов резултат. Со помош на оваа анализа, можно е со висок степен на веројатност да се каже кој патоген ја предизвикал болеста.

Во сомнителни случаи, невролозите прибегнуваат кон собирање на цереброспиналната течност. Оваа анализа обично се пропишува за време на диференцијалната дијагноза на серозен и гноен менингитис. Исто така, помага да се исклучат ретките форми на болеста. На пример, туберкулоза. Изобилството на леукоцити во цереброспиналната течност (CSF) ви овозможува да ја разјасните природата на воспалението.

Методи на лекување

Сите форми на менингитис мора да се третираат во болнички услови. Оваа болест е многу опасна. Огромен број можни компликации може да се развијат спонтано, дури и покрај тековниот третман. Болно дете бара постојано следење од медицински работници.

Третманот на болеста е комплексен. Главниот принцип на терапија е да се елиминира причината за болеста и да се намалат негативните симптоми. Ако менингитисот е од вирусна природа, тогаш во овој случај, на детето му се препишуваат антивирусни и имуностимулирачки лекови. Таквите лекови се администрираат интравенски за подобра апсорпција на активните супстанции што го сочинуваат составот.

Кај бактериски форми на менингитис се користат различни антибиотици.Во моментов, педијатрите претпочитаат антибактериски лекови со широк спектар на дејство. Овие лекови вршат одлична работа со различни микроби и имаат добар профил на подносливост. Најчесто препишани макролиди или цефалоспорини за инјектирање од последните генерации.

За да се намалат главоболките и да се спречи отекување на мозокот, лекарите користат диуретици. Диуретичните лекови можат ефикасно да го намалат интракранијалниот притисок и да го спасат бебето од постојана болка. Во тешки случаи на болеста, употребата на диуретици се врши во услови на единицата за интензивна нега и интензивна нега.

Некои бебиња, особено оние под три години, може да доживеат компликации од кардиоваскуларниот систем. Најчесто постојат различни форми на аритмии. За лекување на такви нарушувања на ритамот, лекарите прибегнуваат кон препишување специјални антиаритмични лекови базирани на пропанол или бета-блокатори.

За да се одржи имунитетот и брзо да се опорави од менингитис, на бебињата се даваат инекции форми на витамини Б. Овие лекови имаат позитивен ефект врз нервниот систем и придонесуваат за брза регенерација на оштетените менинги.

Престој во болница

Европските и руските клинички препораки вклучуваат задолжително присуство на дете во детска болница за целото времетраење на терапијата со менингитис. Новороденчињата или доенчињата се подложени на медицински третман во специјализирани единици. Медицинските установи кои обезбедуваат грижа за болните деца со менингитис мора да бидат опремени со сета потребна опрема за реанимација.

Дали е можно домашно лекување?

Во тешки случаи на болеста или кај деца под една година, при првиот знак на менингитис, потребна е задолжителна хоспитализација. Доцнењето во обезбедувањето медицинска нега може да предизвика појава на опасни по живот компликации. Следењето на бебето дома е можно само за време на периодот на опоравување. Оваа состојба е неопходна за целосно закрепнување на телото на детето по тешка инфекција.

Последици и можни компликации

Со правилен третман, по правило, повеќето деца закрепнуваат. Сепак, некои бебиња може да доживеат различни последици. Сите компликации по серозен менингитис може да се поделат на:

Белите дробови:нарушена меморија и внимание, замор, неможност да се концентрира. Неколку месеци по менингитисот, бебињата може да се жалат на блага главоболка.

Тешки:развој на срцева и бубрежна инсуфициенција поради заразно системско воспаление, аритмии, еписиндром, нарушена мускулна контракција.

Превенција

За да се минимизира можноста за инфекција со разни инфекции кои можат да доведат до менингитис, треба да запомните за задолжителното почитување на мерките за лична хигиена.

Секое дете треба да има своја кригла, прибор за јадење. Крпи и средства за хигиена за деца мора да се мијат најмалку двапати неделно. Кај новородените бебиња - дневно.

За време на епидемиски епидемии на инфекции во образовните институции, бебињата треба да бидат ставени во карантин. Обично трае 1-2 недели. Таквата присилна мерка помага значително да се намали ризикот од можна инфекција и да се заштити бебето од инфекција.

Зајакнување на имунитетот- исто така игра важна улога во одржувањето на добро здравје.

Пешачењето и играњето на отворено ќе бидат одлична опција за добро да функционира вашиот имунолошки систем.

Правилниот третман на серозниот менингитис ја избегнува појавата на застрашувачки компликации и води до закрепнување. Треба да се запомни дека кога ќе се појават првите знаци на воспаление, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Навремената дијагноза и назначувањето на терапија со лекови ќе спаси животи, како и ќе го зачува здравјето на бебето.

За повеќе информации за тоа што е менингитис кај децата и како да го спречите вашето дете да се разболи, погледнете го следното видео.

Серозен менингитис е заразна болест во која се јавува воспаление на меките мембрани на мозокот и 'рбетниот мозок. Во втората половина на дваесеттиот век, беше воспоставена етиолошка врска помеѓу вирусите од групата А, аденовирусите и серозниот менингитис.

Предизвикувачкиот агенс на примарната болест се ентеровируси (ECHO, Coxsackie). И со секундарна лезија - вирусот на полио и заушки. Исто така, серозниот менингитис е компликација на болести како што се мали сипаници, сипаници, грип. Многу поретко, предизвикувачките агенси на оваа патологија се бактерии (Кохово стапче, бледа трепонема) и габични микроорганизми.

Начини на пренос и ризична група

Главниот извор на инфекција е болно лице. Носителот на инфекцијата може да пренесе и патогени (телото е заразено, но нема клинички симптоми). Постојат три главни начини на пренесување на вирусот:

• воздушен;
• домашна;
• вода.

Врвот на болеста се јавува во лето. Главно страдаат децата. Кај возрасните, крвно-мозочната бариера е веќе целосно формирана, што е добра заштита од пенетрација на вируси.

Кај возрасната популација, постојат одредени ризични групи, кои вклучуваат:

• пациенти со сериозно намалена имунитети состојби на имунодефициенција;
• пациенти со тешки хроничнаболести;
• онколошкиболен.

Кога вирусот ќе влезе во телото, мембраните на мозокот се оштетени и патогениот агенс брзо се развива. Инфективниот процес влијае на хемодинамиката.

Постои отстранување на голема количина на вода што доаѓа од крвотокот во цереброспиналната течност. Како резултат на тоа, количината на цереброспиналната течност се зголемува и мозочните структури се компресирани.

Симптоми

Периодот на инкубација на серозниот менингитис може да трае од 2 до 10 дена. Должината на овој период зависи од следниве индикатори:

• возрастаболен;
• состојба имунисистеми;
• разновидностинфекции.

Во рана фаза на болеста, инфективниот процес наликува на настинка:

• се појавуваат симптоми замор,раздразливост;
• температурателото се зголемува до субфебрилни броеви (не повисоки од 37,5˚С);
• има непријатни, сурови сензации во назофаринксоти грлото.

За време на периодот на инкубација, пациентот е веќе жариште на инфекција. Вирусот се ослободува во надворешната средина и околните луѓе се заразени. Затоа, веднаш штом ќе се постави дијагноза, секој што бил во контакт со жртвата треба да биде изолиран и испратен во карантин.

Постојат акутни и субакутни текот на болеста. Тоа зависи од етиологијата на воспалителниот процес и примарната или секундарната природа на болеста.

Знаци на примарен серозен менингитис

По завршувањето на периодот на инкубација, започнува развојот на главниот комплекс на симптоми. Вклучува:

• издигнување температуратело до високи броеви (40˚С и погоре);
• појава на силни и прилично болни главоболки болкапароксизмална природа;
• течност стол,болка во пределот на цревата;
• мускулест слабост,вртоглавица;
• повраќање,не е поврзан со јадење („церебрално“ повраќање);
• конвулзиии тешкотии при голтање;
• позитивна реакција на примероците Керниги Бруџински;
• ригидностокципитални мускули;
• повреди церебралнаактивност, кома (тешка фаза на воспалителниот процес).

Кога се јавува примарен серозен менингитис кај возрасен, се забележува брановиден тек: на петтиот или шестиот ден од болеста, патолошките процеси се намалуваат. Температурата на телото се враќа во нормала. Но, тогаш постои релапс на болеста.

Овој момент во текот на болеста е најопасен. Ако ја прекинете терапијата со лекови во оваа фаза (мислејќи дека сè поминало), веројатноста за развој на постојани нарушувања на мозокот и појава на патологија на нервниот систем се изедначува со речиси 100%.

Секундарен серозен менингитис

Текот на болеста е субакутен. Болеста се одвива непречено, без остри скокови на температурата (субфебрилни бројки: 37,1-37,5 ° C). Симптомите на секундарниот серозен менингитис вклучуваат:

• генерален замор;
• силна слабост;
• главата болка;
• зголемена потење;

Овие знаци може да се забележат доста долго (до три недели). Ако се сомневате на некоја болест, треба да побарате лекарска помош што е можно поскоро. Ако се пропушти моментот за успешно лекување, се јавува поопасен комплекс на симптоми:

• позитивен симптом Керниг;
• ригидностокципитални мускули;
• влошување визија:кога гледате во далечина - предметите се матни, болка во очните јаболка;
• може да предизвика неповратни фокуснапромени во мозокот;
• афазија;
• појава конвулзиии пареза;
• менталнаактивноста значително се влошува.

Карактеристики на курсот кај мали деца

Бидејќи децата се поподложни на оваа болест, постојат голем број знаци кои се својствени за нив. Тие вклучуваат:

• Треска(до 40˚С и погоре);
• болна главоболка болка,што се влошува со силна светлина, движења на очите, бучава;
• конвулзии;
• гадење,повраќање;
• зголемена чувствителносткожа;
• принудени држење на телото:положбата на детето на страна, со свиткани колена и фрлена глава назад, со рацете притиснати на пределот на градите;
• во гради - отоки напнатост на големиот фонтанел, позитивен симптом на Лесаж (кога крева мало дете, инстинктивно се наведнува и ги влече нозете кон стомакот);
• позитивни симптоми Керниги Бруџински;
• ригидностмускулите на вратот;
• можни симптоми на повреда краниоцеребралнанерви (страбизам, отежнато голтање).

Доколку дијагнозата се постави навреме и се започне навремено лекување, времетраењето на болеста е од 10 до 14 дена. До петтиот ден, температурата се враќа на физиолошката норма. Многу ретко има таква компликација како втор бран на треска.

Дијагностички методи

Првото нешто што треба да го направи лекарот при првичната посета е да направи визуелен преглед и да ја дознае историјата на болеста и поплаките на пациентот.

Се зема клинички тест на крвта и се зема цереброспинална течност. Веќе за време на пункција, внимателен лекар може да направи прелиминарна дијагноза. Ако цереброспиналната течност истекува под притисок, состојбата на пациентот станува многу подобра по процедурата - во речиси 100% од случаите, дијагнозата на серозен менингитис ќе биде потврдена.

Во проучувањето на алкохолот, можно е да се одговори на следниве прашања:

• кои патогенболести;
• кој степен гравитацијавоспалителен процес;
• каков вид антибактерискиили антивирусни лекови ќе бидат оптимални за третман на одредена болест.

Треба да има тријада на главни знаци на менингитис:

• симптоми интоксикација;
• во анализата цереброспиналнатечности - знаци на воспалителен процес (намалување на нивото на протеини со истовремено зголемување на бројот на леукоцити);
• специфичен менингеалнакомплекс на симптоми (главоболка, повраќање, треска, позитивен Бруџински, Керниг, вкочанет врат, конфузија).

Многу често се врши преглед на МРИ. Ова дава дополнителни информации за текот на болеста и можноста за оштетување на мозокот.

Диференцијална дијагноза

Врз основа на вирусолошки и имунолошки преглед на цереброспиналната течност и крв.

Терапија со лекови

Третманот на серозен менингитис се спроведува во болнички услови. Многу ретко, со благ тек на заразниот процес, болниот може да остане дома. Колку побрзо започне медицинскиот третман, толку се поголеми шансите за брзо и целосно закрепнување.

Медицинските рецепти зависат од следниве фактори:

• експресивностпатолошки процес;
• идентификацијапатоген;
• генерален држави.

Лековите по избор вклучуваат:

• со вирусна етиологија на болеста: ацикловир,Интерферон;
• со бактериска етиологија: антибиотик со широк спектар или специфичен: Цефтриаксон, Хлоридин; Фтивазид;
• со габична етиологија: АмфотерицинБ, флуороцитозин;
• детоксикатори: Хемодез,Полисорб, Рингеров раствор;
• лекови против болкилекови;
• антиеметици;
• антипиретици;
• диуретикзначи: Фуросемид, Ласикс;
• антихистаминицизначи: Супрастин, Тавегил;
• спроводливост на 'рбетниот столб пункцијаза медицински цели.

По целосно закрепнување, се пропишува специфичен курс за рехабилитација, кој вклучува:

• терапија за вежбање;
• миостимулација;
• психолошкирехабилитација.

Со навремено лекување, прогнозата за целосно закрепнување е многу поволна.

Опасност и прогноза

Од помалите долгорочни последици, треба да се забележи:

• главата болка;
• чувство поспаност;
• генерален слабост.

Како по правило, овие помали компликации исчезнуваат по 2-3 месеци.

Од тешките компликации се:

• дисфункција на мозокот мозокот;
• нарушувања говор;
• постојана загуба меморија;
• страбизам;
• слепило;
• глувост.

Сериозните компликации на серозниот менингитис вклучуваат парализа, кома, смрт на пациентот (се јавуваат многу ретко).

Важно е да се запамети дека само правилниот и навремен третман ќе го заштити пациентот од негативните последици од воспалителниот процес.

Прогнозата за целосно закрепнување зависи од состојбата на имунитетот и времето на барање лекарска помош. Ако воспалението е негнојно, тогаш, по правило, нема рецидиви.

Ако болеста го погоди малото дете, дури и негнојната форма може да предизвика компликации како што се:

• епилептичнинапади;
• повреда визијаи слух;
• опаѓање академски перформанси;
• заостанати во психомоторенразвој.

Серозниот менингитис е опасна болест. Дури и малите почетни симптоми не треба да се игнорираат. Целосното закрепнување директно зависи од брзината на реакцијата на воспалителниот процес.

Една од сериозните заразни болести е менингитисот. Може да биде примарна или да се појави на позадината на други воспалителни процеси. Болеста често ги погодува децата, но не е исклучена инфекција на возрасната популација. Една од формите на воспаление на мембраните на мозокот е серозен менингитис. Најчесто тоа е предизвикано од вирусни агенси.

Оваа болест се карактеризира со развој на воспаление на менингите со формирање на серозен ексудат. За разлика од гноен менингитис, патологијата во повеќето случаи е поблага. Сепак, ова не исклучува сериозни компликации на болеста во случај на ненавремено или несоодветно лекување.

Главните симптоми на менингитис вклучуваат интоксикација и силна главоболка. Ако се открие патологија, потребен е стационарен третман.

Историја на проучување на болеста

Првото спомнување на серозен менингитис се наоѓа во античките извори. Слична болест беше опишана од такви научници како Хипократ и Авицена. Комплетна клиничка слика на патологијата беше објавена во неговите дела од Роберт Вит. Тој детално ја опиша болеста користејќи го примерот на туберкулозен менингитис, кој е еден од сортите на серозно воспаление на менингите. Роберт Вит му кажал на светот за оваа болест во 18 век. Тогаш, лекувањето на оваа патологија беше невозможно поради недостиг на потребни лекови. Во 19 и 20 век, имаше неколку епидемиски епидемии на вирусен менингитис во земјите од Америка, Европа и Африка.

Етиологијата на болеста беше непозната многу години. Поради оваа причина, беше спроведен само симптоматски третман. Првата претпоставка за можен етиолошки фактор ја направил научникот Вејкселбаум. Тој ја поврзал патологијата со инфекција на менингите со бактериски агенси. Сепак, неговата претпоставка беше погрешна. Во 20 век, лекарите од добро познатата болница Обухов активно ја проучувале етиологијата на оваа болест. Во втората половина на 20 век, менингитисот бил поврзан со вирусни честички. До денес се познати многу предизвикувачки агенси на серозно воспаление на менингите.

Причини

Етиолошките фактори во развојот на серозниот менингитис вклучуваат инфекција на мембраните на мозокот со различни патогени. Во повеќето случаи, тие се вируси. Сепак, серозното воспаление може да биде предизвикано и од одредени видови бактерии, како и патогени габи. Предизвикувачките агенси на инфекција продираат во менингите на различни начини. Најчестиот од нив е хематогениот пат.

Предизвикувачките агенси на серозно воспаление на менингите ги вклучуваат следните микроорганизми:

• Ентеровируси. Тие се претставени со неколку групи. Најчестите вклучуваат Коксаки и ЕХО.
• Вирусот Епштајн-Бар. Ова е прилично опасен патоген кој предизвикува различни патологии, особено заразна мононуклеоза, лимфоми.
• Вирусот на сипаници и заушки. Во овие случаи, менингитисот е компликација на заразна болест.
• Херпес симплекс вируси и ЦМВ. Овие инфекции доведуваат до развој на серозно воспаление на менингите кај лицата со намален имунитет.
• Аденовируси - најчесто ги погодуваат децата.
• Кох стап. Во повеќето случаи, менингитисот се јавува со дисеминирана туберкулоза.
• Бледа трепонема. Серозното воспаление на менингите е компликација на долготрајниот сифилис.
• Печурки од родот Кандида. Тие припаѓаат на условно патогени микроорганизми и доведуваат до развој на менингитис само со тешка имунодефициенција.

Вирусите влегуваат во ЦНС преку хематоген пат.

Покрај наведените патогени, бенигни формации (цисти), онколошки и системски патологии може да доведат до воспаление на менингите. Во повеќето случаи, менингитисот е компликација на други болести. Примарното серозно воспаление на менингите се дијагностицира поретко отколку секундарното. Идентификацијата на причината за менингитис е важна за опциите за третман.

Патеки за пренос

Патот на пенетрација на вирусите во мембраните на мозокот може да биде различен. Временскиот период кога патогенот веќе се вкоренил, но сè уште не се забележани специфични манифестации на болеста, се нарекува период на инкубација. Со вирусен менингитис, тоа е од 2 до 4 дена.

Постојат 3 начини на инфекција:

• Контакт.
• Вода.
• Воздухопловни.

Можна е контактна инфекција доколку не се почитува хигиената. Кај болните луѓе, вирусите се наоѓаат на мукозните мембрани и кожата, на површините на раните и во усната шуплина. Од отворени области на телото, патогените микроорганизми влегуваат во предмети за домаќинството, прехранбени производи. Како резултат на тоа, тие лесно можат да влезат во телото на здрави луѓе. Шансата за заразување со вирусот се зголемува ако има гребнатини, рани или пукнатини на површината на мукозните мембрани или кожата. Најчесто се заразуваат лицата со намален имунитет.

Водениот пат на инфекција преовладува во лето. Некои вируси живеат во различни реки и езера, предизвикувајќи епидемии на менингитис. Инфекцијата се пренесува и со капење и со пиење загадена вода. Најчесто, патогени на ентеровирусен менингитис влегуваат во телото преку овој пат.

Во студената сезона преовладува воздушната инфекција. Патогените вируси се локализирани на мукозните мембрани на носот и устата. Кај луѓето со нормален имунитет, овие патогени предизвикуваат обична настинка. Меѓутоа, со намалување на одбраната на телото, тие можат да доведат до развој на менингитис.

Класификација на патологија

Во зависност од патогенот, се разликуваат вирусни, габични и бактериски серозни менингитиси. Посебен тип на патологија е асептично воспаление на менингите. Тоа е предизвикано од разни системски заболувања и тумори. Оваа класификација се заснова на етиологијата на менингитис.

По потекло, воспалението може да биде примарно и секундарно. Почесто, менингитисот е компликација на заразни болести, како што се: рубеола, сипаници, заушки, грип и др. Во некои случаи, инфекцијата на менингите се јавува веднаш, односно се јавува примарно воспаление.

Симптоми на болеста

Интоксикација, церебрални симптоми и фокални манифестации одговараат на серозен менингитис кај возрасни. Како прво, се развива општа слабост и треска. Интоксикацијата е придружена со главоболка, болки во телото, намалена способност за работа. Овие симптоми се појавуваат за време на периодот на инкубација и траат неколку дена, понекогаш и недели. Церебралните манифестации се карактеризираат со силна главоболка. Како резултат на притискање и пукање на непријатни сензации, се појавува страв од светлина и бучава.

Кај менингитисот кој се развива на позадината на САРС, на церебралните симптоми им претходи течење на носот, болки во грлото, гадење, конјунктивитис или болка при голтање. Како што се влошува општата состојба, на пациентот му станува полесно да биде во темна и тивка просторија. Секој иритант предизвикува зголемување на главоболката.

За да се олесни состојбата, едно лице зазема одредена поза. Нозете му се притиснати на стомакот, рацете му се до градите, а главата е фрлена назад. Оваа положба на телото се нарекува „поза на кучето што покажува“.

Во некои случаи се откриваат фокални симптоми. Тие се развиваат поради иритација на мозокот од воспалени мембрани. Манифестациите зависат од погодената област. Тие вклучуваат: оштетен вид или слух, намалена чувствителност на телото, пареза на екстремитетите. Понекогаш се развива конвулзивен синдром.

Специфичните знаци вклучуваат менингеални симптоми. Со серозно воспаление, тие можат да бидат благи. Типични се: вкочанетост на вратот и Керниг-ов симптом. Зголемување на тонот на цервикалните мускули е откриено во положбата на пациентот што лежи на грб. Од пациентот се бара да ја притисне главата на градите. Со мускулна ригидност, пациентот не може да го изврши ова движење.

За да се тестира симптомот на Керниг, пациентот се става на грб. Едната нога мора да биде свиткана во зглобовите на коленото и колкот. Симптомот е позитивен ако има прекумерна мускулна напнатост. Достигнува таква сила што човек не може да ја исправи ногата. Симптомите на Бруџински кај серозниот менингитис може да бидат отсутни или благи.

Карактеристики кај децата

Карактеристични знаци на воспаление на менингите кај децата се зголемување на телесната температура до 40 степени, одбивање на градите, постојано плачење, главоболка, отежната со допир, бучава и силна светлина. Детето може да доживее гадење, повраќање и дијареа. За разлика од возрасните, децата имаат поизразен диспептичен синдром. Свеста може да биде нарушена. Најчесто тоа е зашеметување или ступор.

Карактеристични симптоми на серозен менингитис кај малите деца се испакнување на голема фонтанела и конвулзии на позадината на висока температура. Ако го подигнете бебето за пазувите во вертикална положба, тогаш може да се забележи дека тој рефлексно ги притиска нозете на стомакот. Ова укажува на позитивен симптом на Закуп.

На менингитисот често му претходат катарални симптоми.

Серозен вирусен менингитис кај деца од првата година од животот може да биде комплициран со енцефалитис и хидроцефалус. Последователно, овие патологии доведуваат до ментална ретардација. Слични последици не се јавуваат доколку навреме се спроведе антивирусна терапија.

Одделни форми на болеста

Специфичните форми на болеста вклучуваат акутен лимфоцитен хориоменингитис, воспаление предизвикано од Mycobacterium tuberculosis, вирус на заушки и габи. Овие типови на патологија имаат подолг период на инкубација и карактеристични карактеристики. Акутен лимфоцитен хориоменингитиссе развива во рок од 1-2 недели. Во некои случаи, симптомите може да се маскираат како грип или вообичаена вирусна инфекција на горниот респираторен тракт. Оваа форма на менингитис се одликува не само со поразот на мембраните, туку и од садовите лоцирани во коморите на мозокот. Постои оштетување на кранијалните нерви, хипертензивно-хидроцефален синдром. Исто така, други органи се изложени на воспаление - срцето, белите дробови, бубрезите. Друго име за патологијата е Армстронг-ова болест. Глувците се носители на вирусот.

Менингитис од туберкулозна етиологијаможе да биде хронична. Ако не се лекува, тоа доведува до неповратни промени во нервниот систем. Покрај специфичните симптоми, има и кашлица, потење, губење на тежината. Периодот на инкубација трае до 3 недели.

Габичен менингитисчесто се јавува во позадина на ХИВ инфекција или примарни имунодефициенција. Карактеристика на оваа форма на патологија е избришана клиничка слика. Температурата на телото не ги надминува субфебрилните вредности, главоболката е блага, мускулните симптоми се отсутни. Забележана е општа слабост, поспаност, летаргија.

Менингитис против позадината на заушкиво повеќето случаи се развива 1-3 недели по почетокот на инфекцијата. Почесто се забележува кај машката популација. Карактеристична е изразена клиничка слика со доминација на невролошки симптоми и интоксикација.

Дијагностика

Доколку постои сомневање за менингитис, се прават тестови на крв и урина, се проценува општата состојба и присуството на специфични мускулни симптоми. Главниот материјал за студијата е цереброспиналната течност. Треба да има јасна или опалесцентна боја. Лимфоцитите преовладуваат. Гноен менингитис, за разлика од серозниот менингитис, се карактеризира со зголемување на бројот на неутрофили.

Покрај анализата на цереброспиналната течност, брисеви од фаринксот и носот, се вршат серолошки студии. За диференцијална дијагноза се врши ЕхоЕГ, електроенцефалографија, МРИ на мозокот.

Проучување на симптомот на Керниг

Третман на болеста

Навременото започнување на терапијата ќе помогне да се подобри прогнозата на патологијата и да се избегнат компликации. Вклучува назначување на антивирусни, аналгетици, диуретици и имуномодулирачки агенси. Третманот се спроведува во болница за заразни болести. Откако ќе се испита цереброспиналната течност и ќе се постави серолошка дијагноза, може да се избере етотропна терапија. За вирусни инфекции, тоа се препарати кои содржат интерферон. Ако менингитисот е компликација на херпес, се препишува Ацикловир.

На сите пациенти им се даваат солени раствори за да се намали интоксикацијата. Тие не треба да се внесуваат во големи количини поради ризикот од церебрален едем. За да се намали телесната температура, се користат антипиретици - Ибуфен, Парацетамол. Туберкулозната етиологија на менингитис бара специфичен антибиотски третман.

Компликации на патологија

Можни последици од серозен менингитис се воспаление на мозокот (енцефалитис), хидроцефалус, церебрален едем. Во тешки случаи, тие можат да бидат фатални. Доколку не се спроведе соодветен третман, пациентот развива компликации како што се губење на слухот, оштетување на видот, систематски главоболки и конвулзии на одделни мускулни групи. Малите деца може да развијат физичка или ментална ретардација.

Прогноза за животот

Најчесто, прогнозата за серозен вирусен менингитис е поволна. Ефективноста на терапијата е забележлива веќе 3-4 дена. Во просек, текот на третманот е околу 2 недели. Во повеќето случаи, постои целосно закрепнување и без компликации.

Исклучок може да биде туберкулозен и габичен менингитис. Со овие форми на патологија, потребен е долготраен третман. Несоодветната терапија може да доведе до смрт на пациентот. Овие форми на воспаление се карактеризираат со релапси.

Превенција на болеста

За да се избегне развој на менингитис, развиена е неспецифична профилакса. Се состои во поддршка на имунолошкиот систем со помош на витаминска терапија, стврднување и одржување на здрав начин на живот. За време на епидемии, местата каде што се собираат голем број луѓе треба да се избегнуваат. Доколку се откријат вируси во водни тела, пливањето во него е забрането. Децата треба да се предупредат за правилата за хигиена на рацете, како и за потребата од миење зеленчук и овошје.

Серозен вирусен менингитис е патолошки процес кој влијае на мембраните на мозокот. Неговата главна разлика од другите видови слични болести е тоа што воспалението влијае само на внатрешните ткива. Симптомите на серозен менингитис првенствено зависат од тежината на текот на болеста, неговата природа, но тешките напади на мигрена постојано го придружуваат пациентот.

Најчесто, болеста се развива под влијание на ентеровируси - вируси Коксаки, инфекции со ЕХО, во ретки случаи, причините за патологија може да бидат вирусот Епштајн-Бар, грип, инфекција со заушки, аденовируси, мали сипаници, херпес.

Серозното воспаление на мозокот може да биде не само од вирусно потекло, туку и од бактериско, а во некои случаи и габични. Епидемии на болеста во последниве години најчесто се забележани кај децата од предучилишна возраст.

Менингитисот често предизвикува церебрален едем, го нарушува испуштањето на цереброспиналната супстанција и придонесува за зголемување на интракранијалниот притисок. Серозната патологија, за разлика од бактериска болест, не предизвикува масивна акумулација на неутрофили, соодветно, мозочното ткиво не умира. Затоа вирусната форма на болеста е помалку опасна и нема сериозни последици.

Класификација на патолошкиот процес

Во зависност од видот на инфекцијата, серозниот менингитис е поделен на неколку видови:

• вирусно - патогени бактерии ЕХО, инфекции со Коксаки;
• бактериски - главните причини за болеста се патогени кои предизвикуваат туберкулоза, сифилис;
• габични - опортунистички бактерии: Coccidioides immitis, Candida.

Во зависност од етиологијата, мозочните заболувања се поделени во следниве групи:

1. Примарно - вирусот предизвика воспаление на внатрешните мембрани.
2. Секундарни - компликации по заразна болест (грип, сипаници, итн.).

Менингитисот најчесто се дијагностицира кај бебиња, меѓу возрасната популација има пациенти со имунодефициенција. Периодот на инкубација трае околу 2 дена. Напливот на инциденцата се јавува во топлата сезона.

Инфекцијата може да се појави на неколку начини:

• воздушно - вирусот се пренесува од пациентот кога зборува, кива, кашла;
• при контакт - патогени микроорганизми се наоѓаат на мукозните мембрани, паѓаат на различни предмети, затоа, без да ги почитувате елементарните правила за хигиена, може да се разболите;
• со вода - наплив на ентеровирусни патологии се забележува најчесто во лето, по отворањето на сезоната за пливање во природните акумулации.

За други, не само болно лице е опасно, туку и директен носител на инфекцијата, што предизвикува развој на сериозна патологија.

Главните симптоми на вирусна болест

На крајот на периодот на инкубација, пациентот има изразени знаци на серозен менингитис:

1. Трескавична состојба - висока температура до 40 степени, по 3-4 дена може да се спушти, по некое време повторно да достигне горните граници. Со блага форма на болеста, таков синдром е редок.
2. Тешки напади на главоболка, која потекнува од темпоралниот регион и постепено се зголемува со движењето на очното јаболко, под влијание на силна светлина, остри звуци. Антипиретиците и аналгетиците за сериозна болест не помагаат да се намали интензитетот на болниот синдром.
3. Бебињата може да доживеат конвулзии, солзи, децата стануваат раздразливи и каприциозни.
4. Општ замор, интоксикација, малаксаност, болки во зглобовите, мускулите. Силно повраќање, гадење, вознемиреност, болка во стомакот.
5. Покрај знаците на менингитис, понекогаш има и симптоми на САРС - кашлица, болка, болки во грлото, течење на носот.
6. Има зголемена чувствителност на слухот, очите, кожата со болна перцепција на гласна бучава, светло сонце, допир. Пациентот се чувствува подобро во тивка, темна просторија.
7. Пациентот лежи во кревет на негова страна, нозете се притиснати на печатот, главата се турка назад, горните екстремитети се наоѓаат во близина на градите. Кај доенчињата фонтанелот отекува, има знак на Лесаж или симптоми на суспензија - додека го кревате бебето нагоре, бебето се повлекува и ги свиткува нозете во колената.

Со серозна вирусна патологија, се јавуваат краткорочни нарушувања на свеста - поспаност, ступор. Може да има оштетување на краниоцеребралните завршетоци (проблеми со рефлекси на голтање, страбизам, диплопија), има нарушувања на моторниот апарат (пареза, парализа на екстремитетите).

При преглед на пациент со серозен менингитис, главните симптоми се силна напнатост во мускулите на зоната на цервикално-јаката, нивната летаргија, односно пациентот не може да ја притисне брадата на градите.

Присутни се и неколку менингеални знаци:

• Керниг-ов синдром - свиткана нога не се витка;
• Симптом на Бруџински - ако едниот екстремитет не е свиткан, вториот рефлексно ќе се свитка или кога вратот е свиткан, нозете заедно со него ја менуваат почетната положба.

Вирусната болест поминува доста брзо, по 3-5 дена температурата на телото се враќа во нормала, само после тоа понекогаш се можни повторени рецидиви. Воспалителниот процес може да трае до 2 недели. Во тешки нарушувања - ступор, кома, неопходно е да се спроведе секундарен преглед, да се преиспита дијагнозата.

Симптомите на вирусен менингитис може да имаат различен степен на сериозност, понекогаш таквите нарушувања се придружени со болести на други телесни системи. Знаците на серозна патологија се многу слични на енцефалитисот што го пренесува крлежот, чија активност е забележана и во топлата сезона.

Основни дијагностички методи

За да се постави дијагноза на серозен менингитис и да се препише третман, неопходно е да се спроведе сеопфатен преглед на пациентот. Дијагнозата на болеста вклучува:

1. Анализа на историјата на патологија, поплаки на пациентите:

• кога се јавуваат невролошки нарушувања: гадење, главоболки, вртоглавица;
• дали имало случаи на контакт со крлежи: некои инсекти кои цицаат крв носат инфекции кои предизвикуваат менингитис;
• дали пациентот посетил земји каде што вирусот се пренесува преку каснување од комарец (средна Азија, Африка).

1. Идентификација на невролошки нарушувања:

• определување на јасноста на свеста - проучување на реакцијата на една личност на повик, синдром на болка;
• присуство на знаци на оштетување на мембраните на мозокот: страв од светлина, напади на мигрена, мускулна напнатост во зоната на вратот-јаката со навалување на главата назад;
• присуство на симптоми кои укажуваат на невролошки нарушувања: слабост во рацете или нозете, асиметрија на мускулите на лицето, неповрзан говор, тешки напади со гризење на јазикот - може да се забележи со енцефалитис.

1. Тестирање на крвта: утврдување на знаци на патолошки процес (забрзување на седиментацијата на црвените плазма клетки), Ц-реактивен протеин, фибриноген.
2. Пункција: со помош на игла се зема 1-2 ml течност (пијалак) од 'рбетниот мозок на ниво на лумбалниот предел, поради што хранливите материи влегуваат во' рбетниот мозок и мозокот. Во течноста се утврдуваат знаци на присуство на воспалителен процес: гној, зголемување на содржината на протеини.
3. МНР и КТ на главата: овозможуваат проучување на структурата на мозокот во слоеви, откривање на индиректни симптоми на патологија на внатрешните мембрани (зголемување на коморите, контракција на субарахноидалниот простор).
4. Плазма и CSF полимеразна верижна реакција: помага да се идентификува патогенот.

Доколку е потребно, општ лекар може да препише дополнителна консултација со невролог. Според резултатите од дијагнозата, ќе се спроведе комплексна терапија на вирусното заболување.

Последици од вирусен менингитис

Компликациите на воспалителниот процес на внатрешните мембрани на мозокот кај возрасни пациенти практично не претставуваат никаква опасност, но за бебиња до една година тие носат директна закана. Во основа, последиците од менингитис се потсетуваат на тежок тек на болеста, неправилно лекување со лекови или непочитување на препораките дадени од специјалист.

Компликации забележани кај тежок менингитис:

• нарушена изведба на аудитивни нервни завршетоци - дисфункција на фаќање движења, губење на слухот;
• намалување на функциите на органите на видот - страбизам, слабеење на јасноста на сликата, очните јаболка се движат без оглед на тоа дали лицето гледа во оваа насока или не;
• развој на ендокардитис, артритис, патолошки процес на белите дробови против позадината на менингитис;
• мозочни удари како резултат на блокада на крвните садови во мозокот;
• епилептични напади, зголемен интракранијален притисок;
• отекување на белите дробови, мозокот, што може да предизвика смрт.

Намалената моторна функција на очите и видот е целосно обновена, но долгорочното губење на слухот најчесто е неповратно. Вирусен менингитис, претрпен во детството, се чувствува преку губење на слухот, ментална ретардација.

Според статистичките податоци, поголемиот дел од пациентите кои успеале да се опорават од серозната форма на болеста страдале многу години од последиците на болеста. Откако страдале од менингитис, пациентите забележале спонтано движење на мускулите, проблеми со учењето информации и благи напади на мигрена.

Навремената дијагноза и испитувањето од специјалист ќе ги спречи тешките последици од вирусниот менингитис поради сложената терапија насочена кон спречување на можни релапси.

Третман на патолошки процес

Доколку е можно, терапијата во акутниот период треба да се започне веднаш по појавата на првите симптоми на болеста. Третманот на менингитис треба да се одвива под надзор на специјалисти во болница. Времетраењето на терапијата зависи од формата на патологија и присуството на негативни последици. Во овој случај, третманот на серозен менингитис треба да се заснова на следниве принципи:

1. Земање антибактериски лекови.
2. Третман за детоксикација (крвна плазма, албумини, Рингерова супстанција итн. се администрираат интравенски на пациентот).
3. Витаминска терапија за менингитис: кокарбоксилаза, витамини Б6, Б2, аскорбинска киселина.
4. Во некои случаи, се препишуваат глукокортикоиди.
5. Диуретици (за намалување на интракранијалниот притисок, како и намалување на веројатноста за појава на церебрален едем).

Спиналната пункција со специјална игла што се користи за собирање на цереброспиналната течност придонесува за значително подобрување на патолошката состојба на болеста поради намалување на притисокот на течноста.

Едноставни начини за лекување на вирусен менингитис дома

Комплексната терапија може да ги вклучи следниве методи за елиминирање на патолошките симптоми:

• на пациентот му се препорачува да се одмори во темна просторија, без надворешни звуци, мириси;
• напади на менингитис, ќе помогне да се елиминира кратка диета со истовремено чистење на телото со клизма - неколку пати / ден;
• покријте ги екстремитетите со влажни ладни крпи, ставете мраз на главата;
• за конвулзии, се препорачуваат облоги за телото - натопете ја ткаенината во раствор од сол, термална вода и оцет, ставете го пациентот во „кожурец“ еден час, а потоа облечете го суво чисто платно;
• обилен пијалок - билни лушпи, обична вода.

Во народната медицина, за третман на вирусен менингитис, рузмарин, поле Св.

Ефективни методи на превенција

Многу е полесно да се спречи болеста отколку да се лекува долго време. Вирусните патологии мора да се отстранат навремено, бидејќи мали сипаници, грип, сипаници може да предизвикаат сериозни последици. Ќе биде корисно да се следат некои препораки:

1. Елиминирајте го можниот контакт со крлежи, разни видови глодари, кои често се главни носители на вирусна инфекција.
2. Избегнувајте рекреација на отворени води: особено за деца од предучилишна возраст.
3. Користете само зовриена вода.
4. Добро измијте ги овошјето и зеленчукот.
5. Одржувајте основна хигиена.

Нема конкретни мерки за спречување на вирусен менингитис. Во предучилишните и средните образовни установи се користат неспецифични методи во непосреден фокус на болеста. На сите деца кои биле во контакт со носител на вирусот им се капнува леукоцитен интерферон и нивната состојба се следи 10 дена.

Што е серозен менингитис е контроверзно прашање на кое може да одговори само квалификуван специјалист. Успехот на третманот на патолошка состојба зависи од навременото давање медицинска нега.

Кога ќе се откријат првите знаци на болеста, итно е да се контактира специјалист кој врз основа на поплаките и анамнезата на пациентот ќе ви препише соодветен преглед. Кај младите пациенти, важно е да се идентификува вирусниот менингитис во најраните фази од неговиот развој, инаку, во отсуство на сложена терапија, последиците од болеста може да се потсетуваат на себе во текот на неговиот живот.

Менингитис е воспаление на слузницата на мозокот или 'рбетниот мозок.Се претпоставува дека оваа болест им била позната на Хипократ и Авицена, но до крајот на 19 век, етиологијата останала мистерија. Во 1887 година, бактериологот А. Вејкселбаум ја докажал бактериската природа на инфекцијата. Подоцна, во средината на 20 век, беше утврдена и можна вирусна, габична и протозоална појава на болеста.

Со серозен менингитис во цереброспиналната течност има доминација на лимфоцитни клетки, а со гноен менингитис - неутрофили.

Исклучок е ентеровирусниот менингитис, при кој во првата недела доминираат неутрофили во цереброспиналната течност.

Серозниот менингитис е претежно предизвикан од вируси.

Серозниот менингитис е почест кај децата отколку кај возрасните.

Според МКБ 10, ентеровирусниот менингитис припаѓа на кодот А 87.0, а серозниот менингитис според МКБ 10 е во вирусната подгрупа - под шифрата А 87. 9.

Епидемиологија

Децата под 7-годишна возраст се изложени на ризик, возрасните ретко се разболуваат. Болеста се карактеризира со сезонско дејство со максимална преваленца од февруари до април. Сепак, зголемувањето на бројот на заразени се случува веќе во ноември.

Таквата зависност од годишното време се должи на поволните временски услови (високо ниво на влажност и нагли температурни промени), како и ослабен имунитет и бери-бери. Со широка дистрибуција достигнува размери на епидемии со зачестеност од 10-15 години.

Првата масовна појава на менингитис во Русија датира од 1940 година. На секои 10.000 жители имало по 5 пациенти. Веројатно, болеста станала толку широко распространета поради брзата миграција на луѓето. Следното избувнување се случи во раните 70-ти години, но доверлива причина беше утврдена дури во 1997 година. Научниците открија дека причината е новиот вид на менингокок кој се појавил во Кина. Жителите на СССР не развија силен имунитет на овој вид.

Менингитисот се јавува во сите земји на планетата, но најголемата преваленца е типична за земјите од третиот свет. Стапката на преваленца е 40-50 пати повисока отколку во Европа.

Според официјалната статистика во западните земји, 3 лица се погодени од бактериската форма на 100.000 луѓе, а 11 од вирусната форма. Во Јужна Америка бројот на заболени достигнува 46 лица, во Африка бројката достигнува критични вредности - нагоре. до 500 пациенти на 100.000 луѓе.

Причини (етиологија)

Огромното мнозинство од причините за менингитис на меките мембрани на мозокот се вируси:

• хуман херпес вирус тип 4;
• цитомегаловируси;
• аденовируси;
• вирус на грип;
• вируси на сипаници;
• вирус на рубеола;
• вирус на сипаници;
• парамиксовируси.

Периодот на инкубација за серозен менингитис зависи од патогенот.

Во изолирани случаи, серозниот тип на болеста се дијагностицира како компликација на бактериска инфекција (сифилис или туберкулоза). Исклучително ретко се открива габичната природа на болеста.

Како се пренесува серозниот менингитис?

Начини на пренос - воздушно (кивање, кашлање), контакт-домаќинство (контакт со кожа или предмети) и вода (во лето преку пливање во отворени води). Изворот на инфекција е болно лице или носител на вирусот.

Позната е и неинфективна (асептична) форма на болеста која ги придружува онколошките патологии.

Патогенеза

Постојат 2 начини на пенетрација на патогенот до меките мембрани на мозокот:

• хематоген - патоген од областа во близина на основниот воспалителен фокус продира во крвотокот и допира до меките мембрани.
• лимфоген - вирусот се шири со протокот на лимфата.
• контактот се остварува поради миграцијата на вирусите од ENT органите лоцирани во непосредна близина на мозокот.

Кога патогените ќе стигнат до меките мембрани на мозокот, тие активно се репродуцираат и формираат фокус на воспаление. До воведувањето на ефективен третман, пациентите со менингитис починаа во оваа фаза, стапката на смртност беше близу 90%.

Знаци на инфекција кај децата

Првите знаци на серозен менингитис кај децата се слични на оние на другите заразни болести. Тие вклучуваат:

• нагло зголемување на телесната температура, често до критични вредности (40 ° C);
• продолжена акутна болка во главата;
• фонтана за повраќање што се повторува;
• фотофобија;
• појава на менингеални знаци;
• вкочанетост на мускулите на вратот, тешко е детето да се навалува и да ја сврти главата;
• варење, намалување или целосно губење на апетитот;
• децата многу често имаат продолжена дијареа;
• во случај на контактна пенетрација на вирусот во мозокот, се забележува остра промена во однесувањето на детето: не се исклучуваат прекумерна активност или пасивност, халуцинации.

Важно: веднаш треба да се консултирате со лекар при првите знаци на манифестација на вирусен менингитис кај дете.

Навремената дијагноза и адекватно дизајнираниот курс на терапија ќе избегнат сериозни последици и компликации.

Симптоми на серозен менингитис кај деца

Помали знаци на болеста може да се појават на првиот ден по инфекцијата со вирусот, додека самата инфекција е во латентна фаза. Типичната клиничка слика се забележува 7-12 дена по инфекцијата.. Главните симптоми на серозен вирусен менингитис кај дете вклучуваат:

• субфебрилна треска, треска;
• прекумерна чувствителност на надворешни фактори (светлина, звук);
• конфузија, губење на ориентацијата во времето и просторот. Серозен менингитис кај деца во тешка форма може да доведе до кома;
• одбивање на храна;
• фонтана за повраќање;
• прекршување на столот;
• конвулзивни симптоми;
• при палпација, постои зголемување и болка на лимфните јазли, што укажува на пенетрација на вирусот во лимфниот систем;
• Симптомот на Керниг е специфичен за серозен менингитис. Во овој случај, пациентот не може самостојно да ги одвитка нозете во коленото како резултат на прекумерна напнатост на мускулите на колкот;

• долниот симптом на Бруџински, кој се карактеризира со неволно движење на долните екстремитети како резултат на навалување на главата;
• анкилозен спондилитис - спазам на мускулите на лицето што се јавува како одговор на механички ефект врз лакот на лицето;
• Пулатов симптом - синдром на болка дури и со лесно прислушување на париеталниот и окципиталниот регион;
• Симптомот на Мендел се манифестира со болка при притискање во областа на надворешниот слушен канал;
• кај новородените деца, се дијагностицира симптомот на Лесаж - пулсирање и зголемување на мембраната над фонтанелот. Кога го кревате детето под пазувите, главата неволно се навртува наназад, а нозете се рефлексно привлечени кон стомакот.

Симптоми на серозен менингитис кај возрасни

Оваа болест е поподложна на млади мажи од 20 до 30 години. Бремените жени се вклучени во ризичната група, бидејќи во тоа време природната одбрана на телото е значително намалена.

Знаците на вирусната форма на серозен менингитис кај возрасните се слични на оние кај децата: општата состојба се влошува, слабост, болка во главата и вратот, треска, нарушена свест и конфузија на ориентација.

Кај возрасни пациенти со висок имунитет, болеста може да продолжи во слаба форма, додека сите симптоми се благи и нивното олеснување се јавува веднаш по почетокот на терапијата. Исходот е целосно закрепнување, без последици.

Покрај горенаведените симптоми карактеристични за децата, возрасните може да доживеат атипични манифестации на вирусен менингитис:

• има нагло влошување на видот, можен е развој на страбизам;
• губење на слух;
• кашлица, течење на носот, болки во грлото, тешкотии при голтање;
• синдром на болка во абдоминалниот регион;
• конвулзивни контракции на екстремитетите;
• епилептични напади без нарушувања на движењето;
• срцеви палпитации и висок крвен притисок;
• промени во однесувањето - агресивност, делириум и раздразливост.

Само лекарот што посетува може правилно да дијагностицира серозен менингитис кај деца и возрасни. Важно е да се оди во болница што е можно поскоро при првите знаци на болеста за да се избере и спроведе курс на терапија што е можно поскоро. Ваквата тактика ќе избегне компликации и последици од болеста, од кои најтешкиот е фатален исход.

Примарна дијагноза

Првата фаза на дијагнозата се состои од тријада на специфични синдроми:

• менингеален комплекс на симптоми слични по етиологија и патогенеза. Комплексот се состои од клинички манифестации кои влијаат на мембраните на мозокот и на органот како целина. Има случаи на критично силна главоболка, во која пациентите паднале во несвесна состојба. Често - пациентите врескаат и стенкаат од болка, ги стегаат главите во рацете.

Дијагнозата на симптомите на школка (менингеални) се состои од невролошки преглед на пациентот, со тестирање на реакцијата на светлина, звук и механички стрес. Со серозен менингитис, секој од овие тестови му дава на пациентот остра болка.

• општ синдром на интоксикација на човечкото тело;
• патолошки промени кои се случуваат во цереброспиналната течност. На овој симптом му се дава водечко место во дијагнозата.

Дури и со манифестација на двата претходни симптоми, во отсуство на воспалителни процеси во цереброспиналната течност, дијагнозата на менингитис не се поставува.

Специфични методи

Ако е тешко да се постави точна дијагноза во медицината, се користат дополнителни дијагностички методи. Се спроведува бактериолошка студија на ексудат на носните пасуси и цереброспиналната течност.

Со цел да се идентификуваат бактериските клетки (Neisseria meningitidis) и микроскопските габи во биоматеријалот, фиксираниот препарат е обоен со Грам и микроскопиран. Чиста култура се добива со култивирање на биоматеријалот на медиум за крвен агар. Тогаш патогенот се идентификува со биохемиски и антигенски својства.

Оваа техника се користи исклучиво за дијагноза на бактериска инфекција (со гноен менингитис), бидејќи одгледувањето вируси на хранливи материи е невозможно. Затоа, за нивна изолација се користи серолошка дијагностика (ензимска имуноанализа) - идентификација на титарот на специфични антитела. Зголемувањето на титарот за 1,5 пати е дијагностички значајно.

Методот на полимеразна верижна реакција се смета за „златен стандард“. Во овој случај, се идентификуваат специфични делови на нуклеинската киселина (ДНК или РНК) на патогенот. Предностите на техниката се кратки рокови, најголема чувствителност, гаранција за резултати и сигурност дури и во фаза на антибиотска терапија.

Третман на серозен менингитис

Првите знаци на болеста може да се појават веќе еден ден по контакт со болно лице. Затоа, ако се сомневате на можна инфекција, веднаш треба да се консултирате со лекар. Строго е забрането самостојно да се избере режим на третман. Според статистичките податоци: 95% од случаите во кои се користат алтернативни методи на терапија завршуваат со смрт на пациентот.

Кога ќе се потврди дијагнозата, пациентот е хоспитализиран во специјален оддел на болницата за инфективни болести. Во тешки форми на болеста, пациентот се става на интензивна нега до стабилно олеснување на симптомите. Пациентот мора да биде под деноноќен медицински надзор. персонал, бидејќи е можно нагло влошување на состојбата.

Етиотропна терапија

Методите на етотропна терапија се насочени кон уништување на патогенот и негово целосно отстранување од човечкото тело. Бактериската форма на менингитис бара задолжителна антибиотска терапија. Ако е невозможно да се изолираат и идентификуваат соеви (тешки за одгледување форми, недостаток на време за бак. истражување), антибиотикот се избира емпириски.

Во исто време, предност се дава на антибактериски лекови со широк спектар на ефекти, со цел да се опфатат сите можни варијанти на патогени. Потребна инјекција на лекот.

Со вирусна природа на инфекцијата, се користат препарати базирани на интерферон и глукокортикостероиди. Изборот на лекови се врши земајќи ги предвид видовите на вирусна инфекција.

Со херпес инфекција, се препишуваат анти-херпетични лекови.

Не заборавајте да препишете диуретици кои го зголемуваат излачувањето на урина и течност од телото.

Се спроведува симптоматски третман: антипиретик и аналгетик, антиконвулзивна терапија, диуретици (со церебрален едем) итн. При изборот на режим за третман на серозен менингитис кај мали деца, мора да се земе предвид минималната возраст за секој лек.

Последици од серозен менингитис кај деца

Со навремено обезбедување на квалификувана медицинска нега, прогнозата за серозен менингитис е поволна. Исходот на болеста е целосно закрепнување по една недела од третманот. Сепак, болката во главата може да трае неколку недели.

Можни опции за компликации со доцнење во дијагнозата и терапијата:

• губење на слух;
• епилепсија;
• хидроцефалус;
• ментална ретардација кај помлади пациенти.

Само-лекувањето или изготвувањето на неписмен тераписки режим доведува до смрт.

Мерки за спречување на серозен менингитис преку контакт

Се препорачува да се ограничи контактот со болно лице, комуникација само со помош на завои со газа или респиратори; задолжително темелно миење на рацете по комуникација; избегнувајте патување во земји со висока стапка на инциденца и пливање во водни тела на нивната територија.

Вакцинација

Во моментов, развиени се вакцини против некои патогени на серозен менингитис (мали сипаници, рубеола, итн.).

Постојат и вакцини против главните патогени на гноен менингитис.