കുട്ടികളിലെ ഓട്ടിസം എന്താണ്? കുട്ടികളിലെ ഓട്ടിസം: ഓട്ടിസം ചികിത്സയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ, ചികിത്സാ ചെലവുകൾ.

- മാനസിക വികാസത്തിന്റെ ലംഘനം, സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളുടെ കമ്മി, മറ്റ് ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ പരസ്പര സമ്പർക്കത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പരിമിതി. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല, മിക്ക ശാസ്ത്രജ്ഞരും അപായ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനവുമായി ഒരു ബന്ധം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഓട്ടിസം സാധാരണയായി 3 വയസ്സിന് മുമ്പാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തന്നെ പ്രകടമാകാം. പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ അസാധ്യമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ രോഗനിർണയം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും സ്വയം സേവന കഴിവുകളുടെ വികസനവുമാണ്.

പൊതുവിവരം

മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള രോഗിയുടെ സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളുടെ ലംഘനത്തോടൊപ്പമുള്ള ചലനങ്ങളുടെയും സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെയും താൽപ്പര്യങ്ങളുടെയും പെരുമാറ്റത്തിന്റെയും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിംഗും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു രോഗമാണ് ഓട്ടിസം. രോഗനിർണയത്തിനും രോഗനിർണയത്തിനുമുള്ള വ്യത്യസ്ത സമീപനങ്ങൾ കാരണം ഓട്ടിസത്തിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിവിധ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് കണക്കിലെടുക്കാതെ 0.1-0.6% കുട്ടികൾ ഓട്ടിസം അനുഭവിക്കുന്നു, 1.1-2% കുട്ടികൾ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ നാലിരട്ടി കുറവാണ് പെൺകുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. കഴിഞ്ഞ 25 വർഷങ്ങളിൽ, ഈ രോഗനിർണയം വളരെ കൂടുതലായി മാറിയിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങളിലെ മാറ്റമാണോ അതോ രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിലെ യഥാർത്ഥ വർദ്ധനവാണോ എന്ന് ഇതുവരെ വ്യക്തമല്ല.

സാഹിത്യത്തിൽ, "ഓട്ടിസം" എന്ന പദത്തെ രണ്ട് തരത്തിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കാം - ഓട്ടിസം (ബാല്യകാല ഓട്ടിസം, ക്ലാസിക് ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, കണ്ണേഴ്സ് സിൻഡ്രോം) കൂടാതെ ആസ്പർജേഴ്സ് സിൻഡ്രോം, വിഭിന്ന ഓട്ടിസം മുതലായവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങളും. ഓട്ടിസത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത പ്രകടനങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം - പൂർണ്ണമായ കഴിവില്ലായ്മ മുതൽ സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങൾ വരെ, ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ ചില വിചിത്രതകളോടൊപ്പം കടുത്ത മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, സംസാരത്തിലെ ചടുലത, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ സങ്കുചിതത്വം. ഓട്ടിസത്തിന്റെ ചികിത്സ ദീർഘകാലവും സങ്കീർണ്ണവുമാണ്, സൈക്യാട്രി മേഖലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഡിഫെക്റ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്.

ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

നിലവിൽ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ അന്തിമമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ അടിസ്ഥാനം ചില മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ലംഘനമാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഓട്ടിസത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ജീനുകൾ ഇതുവരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും ധാരാളം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട് (ഗർഭാശയ വൈറൽ അണുബാധകൾ, ടോക്സീമിയ, ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം, അകാല ജനനം). ഗർഭകാലത്തെ സങ്കീർണതകൾ ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകില്ല, എന്നാൽ മറ്റ് മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

പാരമ്പര്യം.ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ അടുത്തതും വിദൂരവുമായ ബന്ധുക്കളിൽ, 3-7% ഓട്ടിസ്റ്റിക് രോഗികളെ കണ്ടെത്തി, ഇത് ജനസംഖ്യയിൽ ശരാശരി രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനത്തേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഒരേപോലെയുള്ള രണ്ട് ഇരട്ടകൾക്കും ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 60-90% ആണ്. രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കൾക്ക് പലപ്പോഴും ഓട്ടിസത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുണ്ട്: ഒബ്സസീവ് പെരുമാറ്റത്തിനുള്ള പ്രവണത, സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ ആവശ്യം, സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ (എക്കോളാലിയ ഉൾപ്പെടെ). അത്തരം കുടുംബങ്ങളിൽ, അപസ്മാരം, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം എന്നിവ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ഓട്ടിസത്തിന്റെ നിർബന്ധിത ലക്ഷണങ്ങളല്ല, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മുകളിൽ പറഞ്ഞവയെല്ലാം ഓട്ടിസത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവത്തിന്റെ സ്ഥിരീകരണമാണ്.

കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 90 കളുടെ അവസാനത്തിൽ, ഓട്ടിസത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഒരു ജീൻ തിരിച്ചറിയാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കഴിഞ്ഞു. ഈ ജീനിന്റെ സാന്നിധ്യം ഓട്ടിസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കണമെന്നില്ല (മിക്ക ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞരുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, നിരവധി ജീനുകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി രോഗം വികസിക്കുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, ഈ ജീനിന്റെ തിരിച്ചറിയൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവം വസ്തുനിഷ്ഠമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സാധ്യമാക്കി. ഈ രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും പഠിക്കുന്ന മേഖലയിലെ ഗുരുതരമായ പുരോഗതിയാണിത്, കാരണം ഈ കണ്ടെത്തലിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, ചില ശാസ്ത്രജ്ഞർ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള പരിചരണത്തിന്റെയും ശ്രദ്ധയുടെയും അഭാവം ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളായി കണക്കാക്കി (നിലവിൽ ഈ പതിപ്പ് അസത്യമാണെന്ന് നിരസിച്ചിരിക്കുന്നു).

തലച്ചോറിന്റെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ.ഓട്ടിസ്റ്റിക് രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടക്സ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, മീഡിയൻ ടെമ്പറൽ ലോബ്, സെറിബെല്ലം എന്നിവയിൽ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. വിജയകരമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് സെറിബെല്ലത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം, എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിന്റെ ഈ ഭാഗം സംസാരം, ശ്രദ്ധ, ചിന്ത, വികാരങ്ങൾ, പഠന കഴിവുകൾ എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. പല ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിലും സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ കുറയുന്നു. ശ്രദ്ധ മാറുമ്പോൾ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാകാം ഈ സാഹചര്യം എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ചിരിക്കുന്ന മീഡിയൽ ടെമ്പറൽ ലോബുകൾ, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, അമിഗ്ഡാല എന്നിവയും അർത്ഥവത്തായ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ആനന്ദം ജനിപ്പിക്കുന്നതുൾപ്പെടെ മെമ്മറി, പഠനം, വൈകാരിക സ്വയം നിയന്ത്രണം എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഈ മസ്തിഷ്ക ലോബുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച മൃഗങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസത്തിന് സമാനമായ പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങളുടെ ആവശ്യകത കുറയുന്നു, പുതിയ സാഹചര്യങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിലെ അപചയം, അപകടം തിരിച്ചറിയുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ). കൂടാതെ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെ കാലതാമസം കാണിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ.ഇഇജിയിലെ ഏകദേശം 50% രോഗികളും മെമ്മറി വൈകല്യം, തിരഞ്ഞെടുത്തതും നേരിട്ടുള്ളതുമായ ശ്രദ്ധ, വാക്കാലുള്ള ചിന്ത, സംസാരത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യപരമായ ഉപയോഗം എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെയും കാഠിന്യത്തിന്റെയും അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, രോഗത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന രൂപങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ EEG അസ്വസ്ഥതകൾ സാധാരണയായി കുറവാണ്.

ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങൾ

ബാല്യകാല ഓട്ടിസത്തിന്റെ നിർബന്ധിത ലക്ഷണങ്ങൾ (ഒരു സാധാരണ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, കണ്ണേഴ്സ് സിൻഡ്രോം) സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളുടെ അഭാവം, മറ്റുള്ളവരുമായി ഉൽപ്പാദനപരമായ പരസ്പര സമ്പർക്കം കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ സ്വഭാവം, താൽപ്പര്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം 2-3 വയസ്സിന് മുമ്പാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, അതേസമയം ഓട്ടിസം സാധ്യമായ വ്യക്തിഗത ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ പോലും കണ്ടെത്താറുണ്ട്.

മറ്റ് വികസന വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓട്ടിസത്തെ വേർതിരിക്കുന്ന ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ സവിശേഷതയാണ് സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളുടെ ലംഘനം. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് മറ്റ് ആളുകളുമായി പൂർണ്ണമായും ഇടപഴകാൻ കഴിയില്ല. അവർക്ക് മറ്റുള്ളവരുടെ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, വാക്കേതര സിഗ്നലുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല, സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങളുടെ ഉപഘടകം മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല. ഈ ലക്ഷണം ഇതിനകം ശിശുക്കളിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. അത്തരം കുട്ടികൾ മുതിർന്നവരോട് ദുർബലമായി പ്രതികരിക്കുന്നു, കണ്ണുകളിലേക്ക് നോക്കരുത്, ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളേക്കാൾ നിർജീവ വസ്തുക്കളിൽ അവരുടെ കണ്ണുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കൂടുതൽ തയ്യാറാണ്. അവർ പുഞ്ചിരിക്കുന്നില്ല, സ്വന്തം പേരിനോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, മുതിർന്നവരെ എടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അവരെ സമീപിക്കരുത്.

രോഗികൾ പിന്നീട് സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, കുറച്ച് തവണ സംസാരിക്കുന്നു, പിന്നീട് വ്യക്തിഗത വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കാനും പദപ്രയോഗം ഉപയോഗിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു. അവർ പലപ്പോഴും സർവ്വനാമങ്ങളെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു, സ്വയം "നിങ്ങൾ", "അവൻ" അല്ലെങ്കിൽ "അവൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസ്റ്റിക്‌സ് മതിയായ പദാവലി "നേടുന്നു", കൂടാതെ പദങ്ങളുടെയും അക്ഷരവിന്യാസത്തിന്റെയും പരിജ്ഞാനത്തിനായുള്ള പരിശോധനകളിൽ വിജയിക്കുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ താഴ്ന്നവരല്ല, പക്ഷേ അവർക്ക് ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്, എഴുതിയതോ വായിച്ചതോ ആയ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു. ഓട്ടിസം സംസാരത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രൂപങ്ങൾ ഗണ്യമായി ദരിദ്രമാണ്.

അസാധാരണമായ ആംഗ്യങ്ങളും മറ്റ് ആളുകളുമായി ഇടപഴകുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ആംഗ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സവിശേഷതയാണ്. ശൈശവാവസ്ഥയിൽ, അവർ അപൂർവ്വമായി കൈകൊണ്ട് വസ്തുക്കളെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വസ്തുവിനെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, അതിലേക്കല്ല, മറിച്ച് അവരുടെ കൈകളിലേക്ക് നോക്കുക. അവർ പ്രായമാകുമ്പോൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ വാക്കുകൾ പറയാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് (ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ ഒരേ സമയം ആംഗ്യങ്ങൾ കാണിക്കുകയും സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത്, കൈനീട്ടി "കൊടുക്കുക" എന്ന് പറയുന്നത്). തുടർന്ന്, സങ്കീർണ്ണമായ ഗെയിമുകൾ കളിക്കുക, ആംഗ്യങ്ങളും സംസാരവും ജൈവികമായി സംയോജിപ്പിക്കുക, ആശയവിനിമയത്തിന്റെ ലളിതമായ രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായവയിലേക്ക് മാറുക എന്നിവ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

നിയന്ത്രിത അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റമാണ് ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റൊരു ശ്രദ്ധേയമായ അടയാളം. സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ആവർത്തിച്ചുള്ള തുമ്പിക്കൈ, തല കുലുക്കുക മുതലായവ. ഓട്ടിസം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് എല്ലാം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ രീതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്: വസ്തുക്കൾ ശരിയായ ക്രമത്തിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടി സാധാരണയായി അവന്റെ അമ്മ ആദ്യം വലത് സോക്ക് ധരിക്കുകയും പിന്നീട് ഇടത് സോക്ക് ധരിക്കുകയും ചെയ്താൽ നിലവിളിക്കാനും പ്രതിഷേധിക്കാനും തുടങ്ങും, ഉപ്പ് ഷേക്കർ മേശയുടെ മധ്യഭാഗത്തല്ലെങ്കിൽ, പക്ഷേ അവൾ നേരെ മറിച്ചാണ്. ശരിയായത്, സാധാരണ കപ്പിന് പകരം അയാൾക്ക് സമാനമായ ഒന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പക്ഷേ മറ്റൊരു പാറ്റേൺ. അതേസമയം, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, തനിക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത അവസ്ഥ സജീവമായി ശരിയാക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം അവൻ കാണിക്കുന്നില്ല (അയാളുടെ വലതു വിരലിൽ എത്തുക, ഉപ്പ് ഷേക്കർ പുനഃക്രമീകരിക്കുക, മറ്റൊരു കപ്പ് ആവശ്യപ്പെടുക), എന്നാൽ ലഭ്യമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നതിന്റെ തെറ്റ് അവനോട് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസ്റ്റിന്റെ ശ്രദ്ധ വിശദാംശങ്ങളിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും കളിപ്പാട്ടങ്ങൾക്ക് പകരം കളിക്കാത്ത ഇനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു; അവരുടെ ഗെയിമുകൾക്ക് ഒരു പ്ലോട്ട് അടിസ്ഥാനമില്ല. അവർ കോട്ടകൾ പണിയുന്നില്ല, അപ്പാർട്ട്മെന്റിന് ചുറ്റും കാറുകൾ ഉരുട്ടുന്നില്ല, പക്ഷേ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ വസ്തുക്കൾ നിരത്തുന്നു, ലക്ഷ്യമില്ലാതെ, ഒരു ബാഹ്യ നിരീക്ഷകന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, അവയെ സ്ഥലത്തുനിന്നും മറ്റൊരിടത്തേക്കും പിന്നിലേക്കും നീക്കുക. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കളിപ്പാട്ടത്തോടോ കളിക്കാത്ത ഇനത്തോടോ അത്യധികം ബന്ധമുണ്ടാകാം, മറ്റ് പ്രോഗ്രാമുകളിൽ താൽപ്പര്യം കാണിക്കാതെ എല്ലാ ദിവസവും ഒരേ സമയം ഒരേ ടിവി ഷോ കാണാം, ഈ പ്രോഗ്രാം എങ്ങനെയെങ്കിലും ആണെങ്കിൽ അത് വളരെ തീവ്രമായി അനുഭവിച്ചേക്കാം, അതുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് സാധിച്ചത് അത് കാണുന്നില്ല.

സ്വഭാവത്തിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾക്കൊപ്പം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റത്തിൽ സ്വയമേവയുള്ള ആക്രമണം (അടിക്കുക, കടിക്കുക, മറ്റ് സ്വയം വരുത്തിയ പരിക്കുകൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർ അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് സ്വയം ആക്രമണവും അതേ സംഖ്യ - മറ്റുള്ളവരോടുള്ള ആക്രമണവും കാണിക്കുന്നു. ആക്രമണം, ചട്ടം പോലെ, സാധാരണ ജീവിത ആചാരങ്ങളുടെയും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകളുടെയും ലംഘനം മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരാളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരെ അറിയിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന കോപം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഓട്ടിസ്റ്റുകളുടെ നിർബന്ധിത പ്രതിഭയെക്കുറിച്ചും അവരിൽ ചില അസാധാരണ കഴിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചും ഉള്ള അഭിപ്രായം പ്രാക്ടീസ് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. പ്രത്യേക അസാധാരണ കഴിവുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിശദാംശങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാനുള്ള കഴിവ്) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മേഖലകളിലെ കുറവുകളുള്ള ഒരു ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശത്തെ കഴിവുകൾ 0.5-10% രോഗികളിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ബുദ്ധിശക്തിയുടെ നിലവാരം ശരാശരിയോ അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരിക്ക് മുകളിലോ ആയിരിക്കാം. കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസത്തിൽ, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം വരെയുള്ള ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താറുണ്ട്. എല്ലാത്തരം ഓട്ടിസത്തിനും പലപ്പോഴും സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പഠന വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റ് ഓപ്ഷണൽ, സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, പിടിച്ചെടുക്കൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (5-25% കുട്ടികളിൽ, മിക്കപ്പോഴും അവർ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത്), ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും ശ്രദ്ധക്കുറവ് സിൻഡ്രോം, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള വിവിധ വിരോധാഭാസ പ്രതികരണങ്ങൾ: സ്പർശനം, ശബ്ദങ്ങൾ. , ലൈറ്റിംഗിലെ മാറ്റങ്ങൾ. പലപ്പോഴും സെൻസറി സ്വയം-ഉത്തേജനം (ആവർത്തന ചലനങ്ങൾ) ആവശ്യമാണ്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്ക് ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും (ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാനോ നിരസിക്കാനോ ഉള്ള വിസമ്മതം, ചില ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള മുൻഗണന മുതലായവ) ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ (ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, രാത്രിയിലും നേരത്തെയുള്ള ഉണർവ്) എന്നിവയും ഉണ്ട്.

ഓട്ടിസം വർഗ്ഗീകരണം

ഓട്ടിസത്തിന്റെ നിരവധി വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വർഗ്ഗീകരണം നിക്കോൾസ്കായയാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത, പ്രധാന സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം, ദീർഘകാല രോഗനിർണയം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഒരു എറ്റിയോപഥോജെനെറ്റിക് ഘടകത്തിന്റെ അഭാവവും ഉയർന്ന സാമാന്യവൽക്കരണവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അധ്യാപകരും മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ഈ വർഗ്ഗീകരണം ഏറ്റവും വിജയകരമായ ഒന്നായി കണക്കാക്കുന്നു, കാരണം യഥാർത്ഥ സാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് വ്യത്യസ്ത പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കാനും ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയുടെ.

ആദ്യ ഗ്രൂപ്പ്.ആഴത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾ ഫീൽഡ് പെരുമാറ്റം, മ്യൂട്ടിസം, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം, സജീവമായ നിഷേധാത്മകതയുടെ അഭാവം, ലളിതമായ ആവർത്തന ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം ഉത്തേജനം, സ്വയം സേവനത്തിനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. മുൻനിര പാത്തോസൈക്കോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് ആണ്. സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുക, മുതിർന്നവരുമായും സമപ്രായക്കാരുമായും ഇടപഴകുന്നതിൽ കുട്ടിയെ ഉൾപ്പെടുത്തുക, അതുപോലെ തന്നെ സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ്.സ്വഭാവ രൂപങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലെ കടുത്ത നിയന്ത്രണങ്ങൾ, മാറ്റമില്ലാത്ത ആഗ്രഹം എന്നിവയാൽ സവിശേഷത. നിഷേധാത്മകത, ആക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ യാന്ത്രിക ആക്രമണം എന്നിവയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഏതൊരു മാറ്റത്തിനും ഒരു തകർച്ചയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. പരിചിതമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ, കുട്ടി തികച്ചും തുറന്നതാണ്, ദൈനംദിന കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കാനും പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാനും കഴിയും. എക്കോലാലിയയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സംഭാഷണം സ്റ്റാമ്പ് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. യാഥാർത്ഥ്യത്തെ നിരാകരിക്കുന്നതാണ് പ്രധാന സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായുള്ള വൈകാരിക സമ്പർക്കങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും വിവിധ പെരുമാറ്റ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പരിസ്ഥിതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനുള്ള അവസരങ്ങളുടെ വിപുലീകരണവുമാണ്.

മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ്.സ്വന്തം സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് താൽപ്പര്യങ്ങളും സംഭാഷണത്തിനുള്ള ദുർബലമായ കഴിവും ഉൾക്കൊള്ളുമ്പോൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടി വിജയത്തിനായി പരിശ്രമിക്കുന്നു, പക്ഷേ, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ശ്രമിക്കാനും റിസ്ക് എടുക്കാനും വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാനും തയ്യാറല്ല. പലപ്പോഴും, വിശദമായ വിജ്ഞാനകോശ പരിജ്ഞാനം യഥാർത്ഥ ലോകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശിഥിലമായ ആശയങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു അമൂർത്ത മേഖലയിലാണ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്. അപകടകരമായ സാമൂഹിക ഇംപ്രഷനുകളോടുള്ള താൽപ്പര്യം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. മുൻനിര സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം പകരമാണ്. സംഭാഷണം പഠിപ്പിക്കുക, ആശയങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി വികസിപ്പിക്കുക, സാമൂഹിക പെരുമാറ്റ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

നാലാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ്.കുട്ടികൾ യഥാർത്ഥ സ്വമേധയാ പെരുമാറാൻ കഴിവുള്ളവരാണ്, പക്ഷേ അവർ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിതരാകുന്നു, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു, നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക തുടങ്ങിയവ. മുൻ ഗ്രൂപ്പിലെ കുട്ടികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, യുവ ബുദ്ധിജീവികളുടെ പ്രതീതി നൽകുന്ന, അവർ ഭീരുവും ലജ്ജാശീലരുമായി കാണപ്പെടും. അബ്സെന്റ് മൈൻഡഡ്, എന്നിരുന്നാലും, മതിയായ തിരുത്തലുകളോടെ മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് മികച്ച ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. പ്രധാന സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം ദുർബലതയാണ്. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം സ്വാഭാവികത പഠിപ്പിക്കുക, സാമൂഹിക കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, വ്യക്തിഗത കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ്.

ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം

കുട്ടി സ്വന്തം പേരിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പുഞ്ചിരിക്കുന്നില്ല, കണ്ണിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നില്ല, മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് നിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നില്ല, വിചിത്രമായ കളി സ്വഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, കളികൾ എന്നിവയിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് അറിയില്ല.) മാതാപിതാക്കൾ ഡോക്ടറെ കാണുകയും ഓട്ടിസം ഒഴിവാക്കുകയും വേണം. കളിക്കാത്ത വസ്‌തുക്കൾക്കൊപ്പം), കൂടാതെ അവന്റെ ആഗ്രഹങ്ങളെക്കുറിച്ച് മുതിർന്നവരോട് പറയാൻ കഴിയില്ല. 1 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, കുട്ടി നടക്കണം, ബബിൾ ചെയ്യണം, വസ്തുക്കളിൽ ചൂണ്ടിക്കാണിച്ച് അവയെ പിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കണം, 1.5 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ - പ്രത്യേക വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കുക, 2 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ - രണ്ട് വാക്കുകളുള്ള ശൈലികൾ ഉപയോഗിക്കുക. ഈ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കുകയും സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളുടെ അഭാവം, ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് പെരുമാറ്റം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സ്വഭാവ ത്രികോണത്തെ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്പീച്ച് ഡെവലപ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഒഴിവാക്കാൻ, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്രവണ, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഒരു ഓഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെയും നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെയും പരിശോധന. ഓട്ടിസം ബുദ്ധിമാന്ദ്യവുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിപ്പിക്കില്ല, അതേസമയം ഒരേ തലത്തിലുള്ള ബുദ്ധി ഉപയോഗിച്ച്, ഒളിഗോഫ്രീനിക് കുട്ടികൾക്കും ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കുമുള്ള രോഗനിർണയവും തിരുത്തൽ സ്കീമുകളും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, അതിനാൽ, രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയിൽ, ഈ രണ്ട് വൈകല്യങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. , രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിച്ചു.

ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ചികിത്സയും പ്രവചനവും

സ്വയം സേവന പ്രക്രിയയിൽ, സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങളുടെ രൂപീകരണം, പരിപാലനം എന്നിവയിൽ രോഗിയുടെ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ദീർഘകാല ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് തിരുത്തൽ ജോലികൾ നടത്തുന്നത്. കുട്ടിയുടെ കഴിവുകൾ കണക്കിലെടുത്താണ് പരിശീലന പരിപാടി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസ്റ്റിക്സ് (നിക്കോൾസ്കായയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിലെ ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും ഗ്രൂപ്പുകൾ) വീട്ടിൽ പഠിപ്പിക്കുന്നു. Asperger's syndrome ഉള്ള കുട്ടികൾ, ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസ്റ്റിക്സ് (ഗ്രൂപ്പുകൾ 3 ഉം 4 ഉം) ഒരു പ്രത്യേക അല്ലെങ്കിൽ മുഖ്യധാരാ സ്കൂളിൽ ചേരുന്നു.

ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗമായാണ് ഓട്ടിസം നിലവിൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സമർത്ഥമായ ദീർഘകാല തിരുത്തലിനുശേഷം, ചില കുട്ടികൾ (മൊത്തം രോഗികളുടെ 3-25%) രോഗശമനത്തിലേക്ക് പോകുന്നു, ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം ഒടുവിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഗതി സംബന്ധിച്ച് വിശ്വസനീയമായ ദീർഘകാല പ്രവചനങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ അപര്യാപ്തമായ പഠനങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നില്ല. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, പല രോഗികളിലും, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ചുകൂടി വ്യക്തമാകുമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആശയവിനിമയത്തിലും സ്വയം പരിചരണ നൈപുണ്യത്തിലും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപചയത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്. 50-ന് മുകളിലുള്ള ഐക്യുവും 6 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള ഭാഷാ വികാസവുമാണ് അനുകൂലമായ പ്രവചന അടയാളങ്ങൾ, എന്നാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ കുട്ടികളിൽ 20 ശതമാനം മാത്രമേ പൂർണ്ണമായതോ സമീപമുള്ളതോ ആയ പൂർണ്ണ സ്വാതന്ത്ര്യം കൈവരിക്കുന്നുള്ളൂ.

നന്ദി

വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് സൈറ്റ് റഫറൻസ് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത്. രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. വിദഗ്ദ്ധോപദേശം ആവശ്യമാണ്!

എന്താണ് ഓട്ടിസം?

ഓട്ടിസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ

ഇന്ന് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഓഫ് അമേരിക്കയിൽ, ഓരോ 88 കുട്ടികളിലും ഈ പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 2000-ലെ സ്ഥിതിയുമായി അമേരിക്കയിലെ സ്ഥിതി താരതമ്യം ചെയ്താൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരുടെ എണ്ണം 78 ശതമാനം വർദ്ധിച്ചു.

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല. റഷ്യയിൽ നിലവിലുള്ള വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 200,000 കുട്ടികളിൽ ഒരു കുട്ടി ഓട്ടിസം അനുഭവിക്കുന്നു, ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്. ഈ രോഗമുള്ള രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം, ഇത് രോഗനിർണയം നടത്താത്ത കുട്ടികളിൽ വലിയൊരു ശതമാനം ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം ഒരു രോഗമാണെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പ്രതിനിധികൾ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു, അതിന്റെ വ്യാപനം ലിംഗഭേദം, വംശം, സാമൂഹിക നില, ഭൗതിക ക്ഷേമം എന്നിവയെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ നിലവിലുള്ള ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ 80 ശതമാനവും താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളിലാണ് താമസിക്കുന്നത്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയുടെ ചികിത്സയും പിന്തുണയും വലിയ സാമ്പത്തിക ചിലവുകൾ ആവശ്യമാണെന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, അത്തരമൊരു കുടുംബാംഗത്തെ വളർത്തുന്നതിന് ധാരാളം സൗജന്യ സമയം ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ മിക്കപ്പോഴും മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾ ജോലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, ഇത് വരുമാന നിലവാരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ ഉള്ള പല രോഗികളും തകർന്ന കുടുംബങ്ങളിലാണ് വളർന്നത്. പണത്തിന്റെയും ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിന്റെയും വലിയ ചെലവുകൾ, വൈകാരിക ക്ലേശം, ഉത്കണ്ഠ - ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയെ വളർത്തുന്ന കുടുംബങ്ങളിൽ ധാരാളം വിവാഹമോചനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ജീവശാസ്ത്രപരമായ;
• ജനിതകപരമായ;
• പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ;
• ഉപാപചയ സിദ്ധാന്തം;
• ഒപിയോയിഡ്;
• ന്യൂറോകെമിക്കൽ.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജീവശാസ്ത്ര സിദ്ധാന്തം

തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തന സവിശേഷതകൾ
ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം ഡാറ്റ (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പരിശോധന) വഴി തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ തലച്ചോറിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• കൺവൾസീവ് പരിധിയിലെ കുറവ്, ചിലപ്പോൾ തലച്ചോറിന്റെ അനുബന്ധ മേഖലകളിലെ അപസ്മാരം പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കേന്ദ്രം;
• സ്ലോ-വേവ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രത (പ്രധാനമായും തീറ്റ റിഥം), ഇത് കോർട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ശോഷണത്തിന്റെ സ്വഭാവമാണ്;
• അടിസ്ഥാന ഘടനകളുടെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിൽ വർദ്ധനവ്;
• EEG പാറ്റേണിന്റെ കാലതാമസം;
• ആൽഫ റിഥത്തിന്റെ ദുർബലമായ ആവിഷ്കാരം;
• അവശേഷിക്കുന്ന ജൈവ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, മിക്കപ്പോഴും വലത് അർദ്ധഗോളത്തിൽ.

ഓട്ടിസത്തിൽ തലച്ചോറിലെ മോർഫോഫങ്ഷണൽ മാറ്റങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തലച്ചോറിലെ താൽക്കാലിക, പാരീറ്റൽ ലോബുകളിൽ മെറ്റബോളിസം കുറഞ്ഞു;
• ഇടത് ഫ്രണ്ടൽ ലോബിലും ഇടത് ഹിപ്പോകാമ്പസിലും (മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ) മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിച്ചു.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതക സിദ്ധാന്തം

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടിയുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളെയും പഠനത്തിന് വിധേയമാക്കി. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ സഹോദരീസഹോദരന്മാരിലെ ഏകോപനം 2 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെയാണ്. ഇതിനർത്ഥം ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് മറ്റ് കുട്ടികളേക്കാൾ 50 മടങ്ങ് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ പഠനങ്ങളെല്ലാം 1986-ൽ ലക്‌സൺ നടത്തിയ മറ്റൊരു പഠനവും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ജനിതക വിശകലനത്തിന് വിധേയരായ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ ഉള്ള 122 കുട്ടികളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പരിശോധിച്ച കുട്ടികളിൽ 19 ശതമാനവും ദുർബലമായ X ക്രോമസോമിന്റെ വാഹകരാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഇത് ചില ഒറ്റ ന്യൂക്ലിയോടൈഡുകളുടെ വികാസം മൂലമാണ്, ഇത് FMR1 പ്രോട്ടീന്റെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ വികാസത്തിന് ഈ പ്രോട്ടീൻ ആവശ്യമായതിനാൽ, അതിന്റെ കുറവ് മാനസിക വികാസത്തിന്റെ വിവിധ പാത്തോളജികളോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികസനം ജനിതക അപാകത മൂലമാണെന്ന അനുമാനം 2012 ലെ ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ അന്താരാഷ്ട്ര പഠനവും സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഡിഎൻഎ (ഡിയോക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ്) ജനിതകമാറ്റത്തിന് വിധേയരായ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ ഉള്ള 400 കുട്ടികളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയും ഉയർന്ന ജീൻ പോളിമോർഫിസവും പഠനം വെളിപ്പെടുത്തി. അങ്ങനെ, നിരവധി ക്രോമസോം വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി - ഇല്ലാതാക്കലുകൾ, തനിപ്പകർപ്പുകൾ, ട്രാൻസ്‌ലോക്കേഷനുകൾ.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സിദ്ധാന്തം

അതേസമയം, മുമ്പത്തെ എല്ലാ പഠനങ്ങളും വാക്സിനുകളും ഓട്ടിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിഷേധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വാക്സിനേഷനുശേഷം രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നതായി രോഗികളായ കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ നൽകുമ്പോൾ കുട്ടിയുടെ പ്രായമായിരിക്കാം ഇതിന് കാരണം. MMR വാക്സിൻ ഒരു വർഷത്തിൽ നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ കേസിൽ വാക്സിനേഷൻ പാത്തോളജിക്കൽ വികസനം ഉണർത്തുന്ന സമ്മർദ്ദ ഘടകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തം

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഒപിയോയിഡ് സിദ്ധാന്തം

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ന്യൂറോകെമിക്കൽ സിദ്ധാന്തം

ഓട്ടിസം ഗവേഷണം

വാക്സിൻ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക മാത്രമല്ല (ഓട്ടിസം ബാധിച്ച 90 ശതമാനത്തിലധികം കുട്ടികളെയും ഇത് ബാധിക്കുന്നു), രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി നിയന്ത്രിക്കാനും ഇതിന് കഴിയുമെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു. വാക്സിൻ ലബോറട്ടറിയിൽ പരീക്ഷിച്ചു, കനേഡിയൻ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികളുടെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. അതേ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കുടൽ മ്യൂക്കോസയിൽ വിവിധ വിഷവസ്തുക്കളുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു റിപ്പോർട്ട് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. സമീപ ദശകങ്ങളിൽ ഓട്ടിസം കൂടുതലായി പടരുന്നത് ദഹനനാളത്തിൽ ബാക്ടീരിയൽ വിഷവസ്തുക്കളുടെ സ്വാധീനം മൂലമാണെന്ന് കനേഡിയൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിഗമനം ചെയ്തു. കൂടാതെ, ഈ ബാക്ടീരിയകളുടെ വിഷവസ്തുക്കളും മെറ്റബോളിറ്റുകളും ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാനും അതിന്റെ വികസനം നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും.

രസകരമായ മറ്റൊരു പഠനം അമേരിക്കൻ, സ്വിസ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ സംയുക്തമായി നടത്തി. ഈ പഠനം രണ്ട് ലിംഗക്കാർക്കും ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആൺകുട്ടികളുടെ എണ്ണം ഈ രോഗം ബാധിച്ച പെൺകുട്ടികളുടെ എണ്ണത്തേക്കാൾ 4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഓട്ടിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഗ അനീതിയുടെ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം ഈ വസ്തുതയായിരുന്നു. ലൈറ്റ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കെതിരെ സ്ത്രീ ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു. അതിനാൽ, സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർക്ക് ബുദ്ധിപരവും മാനസികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 50 ശതമാനം കൂടുതലാണ്.

ഓട്ടിസം വികസനം

ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ ഇവയാണ്:

• ഓട്ടിസത്തിന്റെ മാരകമായ വികസനം- കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ദ്രുതവും നേരത്തെയുള്ള ശിഥിലീകരണവുമാണ് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സാമൂഹിക ശിഥിലീകരണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ചില ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം തകരാറുകൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയായി മാറും.
• ഓട്ടിസത്തിന്റെ അലസമായ ഗതി- ആനുകാലിക വർദ്ധനവ് സ്വഭാവമാണ്, അവ പലപ്പോഴും കാലാനുസൃതമാണ്. ഈ വർദ്ധനവിന്റെ തീവ്രത ഓരോ തവണയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
• ഓട്ടിസത്തിന്റെ റിഗ്രസീവ് കോഴ്സ്രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ പുരോഗതിയുടെ സവിശേഷത. രോഗം അതിവേഗം ആരംഭിച്ചിട്ടും, ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പിൻവാങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മാനസിക ഡിസോണ്ടോജെനിസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഗതിയെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• 6 വർഷം വരെയുള്ള സംസാരത്തിന്റെ വികസനം ഓട്ടിസത്തിന്റെ അനുകൂലമായ ഗതിയുടെ അടയാളമാണ്;
• പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്നത് അനുകൂലമായ ഘടകമാണ്, കുട്ടിയുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു;
• "ക്രാഫ്റ്റ്" മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നത് ഭാവിയിൽ പ്രൊഫഷണലായി സ്വയം തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - ഗവേഷണമനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഓരോ അഞ്ചാമത്തെ കുട്ടിക്കും ഒരു തൊഴിൽ മാസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അത് ചെയ്യുന്നില്ല;
• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പ്രൊഫൈലുള്ള സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ക്ലാസുകളോ കിന്റർഗാർട്ടനുകളോ സന്ദർശിക്കുന്നത് കുട്ടിയുടെ കൂടുതൽ വികാസത്തെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു, കാരണം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിൽ പകുതിയും സംസാരിക്കില്ല.

ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സ്പീച്ച് പാത്തോളജി;
• ബുദ്ധിയുടെ വികസനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ;

• പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജി;
• ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് സിൻഡ്രോം;
• വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ.

ഓട്ടിസത്തിൽ സംസാരം

മിക്കപ്പോഴും, സംസാരം രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം കുട്ടി സംസാരിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുട്ടിയുടെ പദാവലി വർദ്ധിക്കുമെങ്കിലും, ആശയവിനിമയത്തിന് സംസാരം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. കുട്ടികൾക്ക് സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്താം, മോണോലോഗുകൾ നടത്താം, കവിതകൾ പ്രഖ്യാപിക്കാം, എന്നാൽ ആശയവിനിമയത്തിന് വാക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിലെ സംസാരത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• echolalia - ആവർത്തനങ്ങൾ;
• മന്ത്രിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, ഉച്ചത്തിലുള്ള സംസാരം;
• രൂപക ഭാഷ;
• വാക്കുകളിൽ കളിക്കുക;
• നിയോലോജിസങ്ങൾ;
• അസാധാരണമായ സ്വരം;
• സർവ്വനാമങ്ങളുടെ ക്രമപ്പെടുത്തൽ;
• മിമിക് എക്സ്പ്രഷന്റെ ലംഘനം;
• മറ്റുള്ളവരുടെ സംസാരത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം.

അഭിസംബോധന ചെയ്ത സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നമാണ് ഓട്ടിസത്തിലെ പ്രധാന തകരാറ്. സംരക്ഷിത ബുദ്ധിയോടെ പോലും, കുട്ടികൾ തങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന സംഭാഷണത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.
സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും അത് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കും പുറമേ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും സംസാര വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. ഇത് ഡിസാർത്രിയ, ഡിസ്ലാലിയ, മറ്റ് സംഭാഷണ വികസന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ആകാം. കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും വാക്കുകൾ വരയ്ക്കുകയും അവസാനത്തെ അക്ഷരങ്ങളിൽ ഊന്നൽ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേ സമയം ഒരു ബബിൾ സ്വരത നിലനിർത്തുന്നു. അതിനാൽ, അത്തരം കുട്ടികളുടെ പുനരധിവാസത്തിൽ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ക്ലാസുകൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പോയിന്റാണ്.

ഓട്ടിസത്തിൽ ബുദ്ധി

അമൂർത്തീകരിക്കാനുള്ള കഴിവും പരിമിതമാണ്. സ്‌കൂളിലെ പ്രകടനത്തിലെ ഇടിവിന് പ്രധാനമായും കാരണം പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളാണ്. കുട്ടികൾക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്, പലപ്പോഴും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് സ്വഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. സ്പേഷ്യൽ ആശയങ്ങളും ചിന്തയുടെ വഴക്കവും ആവശ്യമുള്ളിടത്ത് ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതേ സമയം, ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള 3-5 ശതമാനം കുട്ടികളും ഒന്നോ രണ്ടോ "പ്രത്യേക കഴിവുകൾ" പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് അസാധാരണമായ ഗണിതശാസ്ത്ര കഴിവുകളാകാം, സങ്കീർണ്ണമായ ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കുക, ഒരു സംഗീതോപകരണം വായിക്കുക. കൂടാതെ, കുട്ടികൾക്ക് അക്കങ്ങൾ, തീയതികൾ, പേരുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് അസാധാരണമായ മെമ്മറി ഉണ്ടായിരിക്കാം. അത്തരം കുട്ടികളെ "ഓട്ടിസ്റ്റിക് പ്രതിഭകൾ" എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ കഴിവുകളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ സാന്നിധ്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റെല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും നിലനിൽക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ, ആശയവിനിമയത്തിന്റെ തടസ്സം, പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു. അത്തരമൊരു കേസിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം "റെയിൻ മാൻ" എന്ന സിനിമയാണ്, അത് ഇതിനകം പ്രായപൂർത്തിയായ ഓട്ടിസ്റ്റിക് പ്രതിഭയെക്കുറിച്ച് പറയുന്നു.

ബുദ്ധിപരമായ കാലതാമസത്തിന്റെ അളവ് ഓട്ടിസത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ബുദ്ധി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സാമൂഹിക സംയോജനത്തിന് അനുകൂലമായ ഘടകമാണ്. ഈ കേസിലെ കുട്ടികൾക്ക് സ്കൂൾ പൂർത്തിയാക്കാനും വിദ്യാഭ്യാസം നേടാനും കഴിയും.
എന്നിരുന്നാലും, പകുതിയിലധികം കേസുകളിലും, ഓട്ടിസത്തോടൊപ്പം ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നു. കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ അളവ് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും - ആഴത്തിൽ നിന്ന് ചെറിയ കാലതാമസം വരെ. മിക്കപ്പോഴും (60 ശതമാനം) കാലതാമസത്തിന്റെ മിതമായ രൂപങ്ങളുണ്ട്, 20 ശതമാനത്തിൽ - സൗമ്യമായ, 17 ശതമാനത്തിൽ - ബുദ്ധി സാധാരണമാണ്, 3 ശതമാനം കേസുകളിൽ - ബുദ്ധി ശരാശരിയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ഓട്ടിസത്തിൽ പെരുമാറ്റം

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• സ്വയം ആക്രമണവും ഹെറ്ററോഗ്രെഷനും;
• സ്ഥിരതയോടുള്ള പ്രതിബദ്ധത;
• സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ - മോട്ടോർ, സെൻസറി, വോക്കൽ;
• ആചാരങ്ങൾ.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടിയെ വളർത്താനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ട് പൊതുസ്ഥലത്ത് പോകുന്നതാണ്. കുട്ടി വീട്ടിൽ ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, "ആളുകളുടെ അടുത്തേക്ക് പോകുന്നത്" അനുചിതമായ പെരുമാറ്റത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദ ഘടകമാണ്. അതേ സമയം, കുട്ടികൾക്ക് അനുചിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും - തങ്ങളെത്തന്നെ തറയിൽ എറിയുക, തങ്ങളെത്തന്നെ അടിക്കുക, കടിക്കുക, ഞരങ്ങുക. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ മാറ്റത്തോട് ശാന്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ് (ഏതാണ്ട് അസാധാരണമായ കേസുകൾ). അതിനാൽ, ഒരു പുതിയ സ്ഥലത്തേക്ക് പോകുന്നതിന് മുമ്പ്, വരാനിരിക്കുന്ന റൂട്ട് അവരുടെ കുട്ടിയെ പരിചയപ്പെടുത്താൻ മാതാപിതാക്കൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പ്രകൃതിദൃശ്യങ്ങളുടെ ഏത് മാറ്റവും ഘട്ടങ്ങളായി നടപ്പിലാക്കണം. ഇത്, ഒന്നാമതായി, ഒരു കിന്റർഗാർട്ടനിലേക്കോ സ്കൂളിലേക്കോ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്. ആദ്യം, കുട്ടി റൂട്ട് സ്വയം പരിചയപ്പെടണം, പിന്നെ അവൻ സമയം ചെലവഴിക്കുന്ന സ്ഥലം. കിന്റർഗാർട്ടനിലെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ക്രമേണ മണിക്കൂറുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ ആചാരങ്ങൾ
സ്ഥിരതയോടുള്ള ഈ പ്രതിബദ്ധത പരിസ്ഥിതിക്ക് മാത്രമല്ല, മറ്റ് വശങ്ങളിലും - ഭക്ഷണം, വസ്ത്രം, കളി എന്നിവയ്ക്കും ബാധകമാണ്. ഭക്ഷണം മാറ്റുന്നത് സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കും. അതിനാൽ, ഒരു കുട്ടി പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് കഞ്ഞി കഴിക്കുന്നത് പതിവാണെങ്കിൽ, പെട്ടെന്ന് വിളമ്പുന്ന ഒരു ഓംലെറ്റ് ആക്രമണത്തിന്റെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകും. ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, സാധനങ്ങൾ ധരിക്കുക, കളിക്കുക, മറ്റെന്തെങ്കിലും പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും പ്രത്യേക ആചാരങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. പാത്രങ്ങൾ വിളമ്പുക, കൈകഴുകുക, മേശയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുക എന്നിങ്ങനെ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ ആചാരത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ആചാരങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതും വിശദീകരിക്കാനാകാത്തതുമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മേശപ്പുറത്ത് ഇരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സ്റ്റൗവിൽ തൊടുക, ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനുമുമ്പ് ചാടുക, നടക്കുമ്പോൾ കടയുടെ പൂമുഖത്തേക്ക് പോകുക, അങ്ങനെ പലതും.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ
ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റം, രോഗത്തിന്റെ രൂപം പരിഗണിക്കാതെ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ആണ്. ചാഞ്ചാട്ടം, അതിന്റെ അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും വലയം, ചാട്ടം, തലയാട്ടൽ, വിരൽ ചലനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ ഉണ്ട്. ഒട്ടുമിക്ക ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളും വിരൽ ചൂണ്ടൽ, വളച്ചൊടിക്കൽ, നീട്ടൽ, മടക്കൽ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വിരലുകളുടെ അഥെറ്റോസിസ് പോലെയുള്ള ചലനങ്ങളാണ്. കുലുക്കം, വിരൽത്തുമ്പിൽ നിന്ന് കുതിച്ചുയരുക, കാൽവിരലിൽ നടക്കുക തുടങ്ങിയ ചലനങ്ങൾ കുറവല്ല. മിക്ക മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകളും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് പരിഹരിക്കപ്പെടും, കൗമാരക്കാരിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണാനാകൂ. വോയ്സ് സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ കവിതകളുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിൽ, ഒരു ചോദ്യത്തിന് (എക്കോലാലിയ) മറുപടിയായി വാക്കുകളുടെ ആവർത്തനത്തിൽ പ്രകടമാണ്. ഒരു സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ അക്കൗണ്ട് ഉണ്ട്.

ഓട്ടിസത്തിൽ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി സിൻഡ്രോം

ഓട്ടിസത്തിലെ വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ

വൈകാരിക പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം പ്രധാനമായും കുട്ടിയുടെ സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ മൂലമാണ്. ജീവിതത്തിൽ വൈകാരിക അനുഭവം അനുഭവിക്കുക അസാധ്യമായതിനാൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് ഈ വികാരങ്ങൾ കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല.
ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ അഭാവത്തിലും വൈകാരിക മേഖലയുടെ തകരാറുകൾ പ്രകടമാണ്. അതിനാൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് തന്റെ മുറി സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, അതിലുള്ള എല്ലാ വസ്തുക്കളും ഹൃദയത്തിൽ അറിയുന്നു പോലും. സ്വന്തം മുറിയെക്കുറിച്ച് യാതൊരു ധാരണയുമില്ലാത്ത കുട്ടിക്ക് മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ ആന്തരിക ലോകം സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ വികസനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

കൂടാതെ, ആംഗ്യങ്ങളുടെ സ്വാംശീകരണം വൈകുന്നു - പ്രായോഗികമായി പോയിന്റിംഗ് ആംഗ്യമില്ല, ആശംസകൾ-വിടവാങ്ങൽ, സ്ഥിരീകരണം-നിഷേധം എന്നിവയിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ മുഖഭാവം നിഷ്ക്രിയത്വവും ദാരിദ്ര്യവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഗൌരവമുള്ള മുഖങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ കണ്ടെത്തിയ സവിശേഷതകളുണ്ട് (കണ്ണർ പറയുന്നതനുസരിച്ച് "രാജകുമാരന്റെ മുഖം").

ഓട്ടിസത്തിൽ വൈകല്യം

വൈകല്യമുള്ള ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള പ്രയോജനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്കുള്ള സൗജന്യ സന്ദർശനം;
• ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ഗാർഡനിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പിൽ രജിസ്ട്രേഷൻ;
• വൈദ്യചികിത്സയ്ക്കുള്ള നികുതി കിഴിവുകൾ;
• സാനിറ്റോറിയം ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ;
• ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രോഗ്രാം അനുസരിച്ച് പഠിക്കാനുള്ള അവസരം;
• മാനസികവും സാമൂഹികവും തൊഴിൽപരവുമായ പുനരധിവാസത്തിനുള്ള സഹായം.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ തരങ്ങൾ

• ബാല്യകാല ഓട്ടിസം;
• വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം;
• റെറ്റ് സിൻഡ്രോം;
• ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം.

ബാല്യകാല ഓട്ടിസം

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. അത്തരം കുട്ടികളിൽ, ഓഡിറ്ററി ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ ലംഘനവും വിവിധ വിഷ്വൽ കോൺടാക്റ്റുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ തടയുന്നതും അമ്മമാർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾക്ക് സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. സംസാരത്തിന്റെ വികാസത്തിലും അവർക്ക് കാലതാമസമുണ്ട്. അഞ്ച് വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളിലും സ്ഥിരമായ പെരുമാറ്റ പ്രശ്‌നങ്ങളിലും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്.

ബാല്യകാല ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഓട്ടിസം തന്നെ;
• ഭയം, ഭയം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം;
• സ്വയം സംരക്ഷണത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ ബോധത്തിന്റെ അഭാവം;
• സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ;
• പ്രത്യേക പ്രസംഗം;
• വൈജ്ഞാനികവും ബൗദ്ധികവുമായ കഴിവുകൾ തകരാറിലാകുന്നു;
• പ്രത്യേക ഗെയിം;
• മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ.

ഒരു പുതിയ വ്യക്തിയുടെ രൂപം വ്യക്തമായ നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും - ഉത്കണ്ഠ, ഭയം, ആക്രമണം. മറ്റ് കുട്ടികളുമായുള്ള ആശയവിനിമയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ നെഗറ്റീവ് ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളോടൊപ്പം (പ്രതിരോധം, ഫ്ലൈറ്റ്). എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ കുട്ടി തന്റെ അടുത്തുള്ള ആരെയും പൂർണ്ണമായും അവഗണിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള അപ്പീലിനോടുള്ള പ്രതികരണവും പ്രതികരണവും ഹാജരാകുകയോ കഠിനമായി തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു. കുട്ടി സ്വന്തം പേരിനോട് പോലും പ്രതികരിക്കില്ല.

ഭയം, ഭയം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം
80 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിലും, കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം വിവിധ ഭയങ്ങളുടെയും ഭയങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

ബാല്യകാല ഓട്ടിസത്തിലെ പ്രധാന തരം ഭയങ്ങളും ഭയങ്ങളും

സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ
കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തിൽ, 65 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളും വിവിധ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു - ചില ചലനങ്ങളുടെയും കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും പതിവ് ആവർത്തനങ്ങൾ.

ബാല്യകാല ഓട്ടിസത്തിന്റെ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ

വൈജ്ഞാനികവും ബൗദ്ധികവുമായ കഴിവുകൾ തകരാറിലാകുന്നു
കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തിൽ, വൈജ്ഞാനികവും ബൗദ്ധികവുമായ കഴിവുകൾ വികസനത്തിൽ പിന്നിലാകുകയോ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഏകദേശം 15 ശതമാനം രോഗികളും സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ ഈ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു.

വൈജ്ഞാനികവും ബുദ്ധിപരവുമായ കഴിവുകളുടെ ലംഘനം

പ്രത്യേക ഗെയിം
നേരത്തെയുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ചില കുട്ടികൾ കളിപ്പാട്ടങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും അവഗണിക്കുന്നു, കളിയൊന്നുമില്ല. മറ്റുള്ളവർക്ക്, ഒരേ കളിപ്പാട്ടം ഉപയോഗിച്ച് ഒരേ തരത്തിലുള്ള ലളിതമായ കൃത്രിമത്വങ്ങളിൽ ഗെയിം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും കളിപ്പാട്ടങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത വിദേശ വസ്തുക്കൾ ഗെയിമിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, ഈ വസ്തുക്കളുടെ പ്രവർത്തന ഗുണങ്ങൾ ഒരു തരത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. കളികൾ സാധാരണയായി ഏകാന്തതയിൽ ആളൊഴിഞ്ഞ സ്ഥലത്താണ് നടക്കുന്നത്.

മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ
ബാല്യകാല ഓട്ടിസം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ പകുതിയിലേറെയും ഹൈപ്പർ എക്സിബിലിറ്റി (വർദ്ധിച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം) ഉണ്ട്. വിവിധ ബാഹ്യ ഉത്തേജനങ്ങൾ ഉച്ചരിച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും - കുട്ടി തന്റെ കാലുകൾ ചവിട്ടാൻ തുടങ്ങുന്നു, അവന്റെ കൈകൾ വീശുന്നു, തിരിച്ചടിക്കുന്നു. ഉണർവ് പലപ്പോഴും കരച്ചിൽ, നിലവിളി, അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ചലനങ്ങൾ എന്നിവയോടൊപ്പമാണ്. 40 ശതമാനം രോഗികളായ കുട്ടികളിൽ, വിപരീത പ്രകടനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ ചലനാത്മകതയ്‌ക്കൊപ്പം പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു. കുഞ്ഞുങ്ങൾ മന്ദഗതിയിൽ മുലകുടിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു (തണുപ്പ്, ഈർപ്പം, വിശപ്പ്). ബാഹ്യ ഉത്തേജനങ്ങൾക്ക് മതിയായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല.

വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം

വിഭിന്ന ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള സാധാരണ ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇവയാണ്:

• സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ;
• വൈകാരിക അപര്യാപ്തതയുടെ അടയാളങ്ങൾ;
• സാമൂഹിക വൈകല്യത്തിന്റെയും പരാജയത്തിന്റെയും അടയാളങ്ങൾ;
• ചിന്താ ക്രമക്കേട്;
• ക്ഷോഭം.

വൈകാരിക അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
വിചിത്രമായ ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന ലക്ഷണം ഒരാളുടെ വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാണ്. രോഗിക്ക് ആന്തരിക അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പോലും, അയാൾക്ക് എന്താണ് തോന്നുന്നതെന്ന് വിശദീകരിക്കാനും പ്രകടിപ്പിക്കാനും കഴിയില്ല. അവൻ നിസ്സംഗനും വികാരരഹിതനുമാണെന്ന് മറ്റുള്ളവർക്ക് തോന്നിയേക്കാം.

സാമൂഹിക ദുരുപയോഗത്തിന്റെയും പാപ്പരത്തത്തിന്റെയും അടയാളങ്ങൾ
ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും, സാമൂഹിക ദുരുപയോഗത്തിന്റെയും പാപ്പരത്തത്തിന്റെയും അടയാളങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയും അതിന്റേതായ പ്രത്യേക സ്വഭാവവുമുണ്ട്.

സാമൂഹിക ദുരുപയോഗത്തിന്റെയും പാപ്പരത്തത്തിന്റെയും പ്രധാന അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഏകാന്തതയിലേക്കുള്ള പ്രവണത;
• ഏതെങ്കിലും സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കൽ;
• ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം;
• അപരിചിതരുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ;
• സുഹൃത്തുക്കളെ ഉണ്ടാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• ഒരു എതിരാളിയുമായി കണ്ണ് സമ്പർക്കം പുലർത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.

ക്ഷോഭം
വിഭിന്ന ഓട്ടിസത്തിൽ, നാഡീവ്യൂഹം വിവിധ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ശോഭയുള്ള വെളിച്ചത്തിൽ നിന്നോ ഉച്ചത്തിലുള്ള സംഗീതത്തിൽ നിന്നോ, രോഗി പരിഭ്രാന്തനാകുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ആക്രമണകാരിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

റെറ്റ് സിൻഡ്രോം

കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് 6 മുതൽ 18 മാസം വരെ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സമയം വരെ, കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയും വികാസവും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. രോഗത്തിന്റെ നാല് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് സൈക്കോ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വികസിക്കുന്നത്.

റെറ്റ് സിൻഡ്രോം ഘട്ടങ്ങൾ

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• ഒരു സാമൂഹിക സ്വഭാവത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ;
• ബൗദ്ധിക വികസനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ;
• സെൻസറി (സെൻസിറ്റിവിറ്റി), മോട്ടോർ കഴിവുകൾ എന്നിവയുടെ ലംഘനങ്ങൾ.

സമപ്രായക്കാരുമായി ഇടപഴകുമ്പോൾ, ആസ്പർജർ ഉള്ള കുട്ടികൾ അവരുടെ സ്വന്തം നിയമങ്ങൾ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവരുടെ ആശയങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നില്ല, വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാൻ തയ്യാറല്ല. ഇതിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി, ചുറ്റുമുള്ളവർ ഇനി അത്തരം കുട്ടികളുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, ഇത് അവരുടെ സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് കൗമാരപ്രായത്തിൽ വിഷാദം, ആത്മഹത്യാ പ്രവണത, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ആസക്തി എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ബുദ്ധിപരമായ വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ
താരതമ്യേന കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്ന ബുദ്ധിശക്തിയാണ് ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോമിന്റെ സവിശേഷത. മൊത്തത്തിലുള്ള വികസന കാലതാമസങ്ങളാൽ ഇത് സവിശേഷതയല്ല. ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടാൻ കഴിയും.

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികളുടെ ബൗദ്ധിക വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരിക്ക് മുകളിലുള്ള ബുദ്ധി;
• മികച്ച മെമ്മറി;
• അമൂർത്തമായ ചിന്തയുടെ അഭാവം;
• അപ്രസക്തമായ സംസാരം.

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോമിലെ ബൗദ്ധിക വികാസത്തിന്റെ മറ്റൊരു സവിശേഷത ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സംസാര വികാസമാണ്. 5-6 വയസ്സ് വരെ, കുട്ടിയുടെ സംസാരം ഇതിനകം നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും വ്യാകരണപരമായി ശരിയുമാണ്. സംസാരത്തിന്റെ വേഗത മന്ദഗതിയിലോ വേഗത്തിലോ ആണ്. ബുക്കിഷ് ശൈലിയിൽ ധാരാളം സംഭാഷണ പാറ്റേണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടി ഏകസ്വരത്തിലും അസ്വാഭാവികമായ ശബ്ദത്തോടെയും സംസാരിക്കുന്നു. ഇന്റർലോക്കുട്ടറുടെ പ്രതികരണം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കഥ ദൈർഘ്യമേറിയതും വളരെ വിശദവുമാണ്. എന്നാൽ Asperger's syndrome ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖലയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള ഏതെങ്കിലും വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സംഭാഷണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല.

മോട്ടോർ, സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്
അസ്പെർജർ സിൻഡ്രോമിലെ സെൻസറി വൈകല്യത്തിൽ ശബ്ദങ്ങളോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, ദൃശ്യ ഉത്തേജനം, സ്പർശിക്കുന്ന ഉത്തേജനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ മറ്റുള്ളവരുടെ സ്പർശനങ്ങൾ, ഉച്ചത്തിലുള്ള തെരുവ് ശബ്ദങ്ങൾ, തെളിച്ചമുള്ള ലൈറ്റുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നു. മൂലകങ്ങളെ (മഞ്ഞ്, കാറ്റ്, മഴ) കുറിച്ച് അവർക്ക് ഭ്രാന്തമായ ഭയമുണ്ട്.

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികളിലെ പ്രധാന മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇവയാണ്:

• ഏകോപനത്തിന്റെ അഭാവം;
• വിചിത്രമായ നടത്തം;
• ഷൂലേസുകൾ കെട്ടുന്നതിലും ബട്ടണുകൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിലും ബുദ്ധിമുട്ട്;
• അലസമായ കൈയക്ഷരം;
• ചലന സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ.

ഓട്ടിസം സിൻഡ്രോം

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഓട്ടിസം

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഓട്ടിസം പ്രാഥമികമായി രോഗിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ പ്രകടമാണ്. ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളിൽ, ഒറ്റപ്പെടലിൽ, "സ്വന്തം ലോകത്ത്" തുടരുന്നതിൽ പ്രകടമാണ്. കുട്ടികളിൽ, ഓട്ടിസം "ഓവർസോഷ്യാലിറ്റി" എന്ന സിൻഡ്രോമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കുട്ടി എപ്പോഴും നിശബ്ദനും അനുസരണയുള്ളവനും മാതാപിതാക്കളെ ശല്യപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെന്നും മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും അത്തരം കുട്ടികൾ "മാതൃക" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, അവർ പ്രായോഗികമായി അഭിപ്രായങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. അവരുടെ മാതൃകാപരമായ പെരുമാറ്റം മാറ്റത്തിന് അനുയോജ്യമല്ല, കുട്ടികൾ വഴക്കം കാണിക്കുന്നില്ല. അവർ അടച്ചുപൂട്ടുകയും സ്വന്തം ലോകത്തിന്റെ അനുഭവങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായും ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്തെങ്കിലും താൽപ്പര്യമുള്ളവരാകാനും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഗെയിമിൽ അവരെ ഉൾപ്പെടുത്താനും അവർ അപൂർവ്വമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. Kretschmer പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അത്തരം മാതൃകകൾ പുറം ലോകത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് തടസ്സമാണ്.

ഓട്ടിസവും സ്കീസോഫ്രീനിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡം വൈകല്യമുള്ള ചിന്തയും ധാരണയുമാണ്. ആദ്യത്തേത് വിച്ഛേദവും പൊരുത്തക്കേടും പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് ഭ്രമാത്മകതയായും വ്യാമോഹമായും.

സ്കീസോഫ്രീനിയ, ഓട്ടിസം എന്നിവയിലെ അടിസ്ഥാന ലക്ഷണങ്ങൾ

മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം

സ്വകാര്യ ജീവിതം
ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവർക്ക് വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മേഖലയാണ് എതിർലിംഗത്തിലുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധം. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് റൊമാന്റിക് കോർട്ട്ഷിപ്പ് അസാധാരണമാണ്, കാരണം അവർ അവരിൽ പോയിന്റ് കാണുന്നില്ല. ചുംബനം ഉപയോഗശൂന്യമായ ചലനങ്ങളായും ആലിംഗനം ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്താനുള്ള ശ്രമമായും അവർ കാണുന്നു. അതേ സമയം, അവർ ലൈംഗികാഭിലാഷം അനുഭവിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും അവർ പരസ്പരമില്ലാത്തതിനാൽ അവരുടെ വികാരങ്ങളിൽ ഒറ്റയ്ക്കാണ്.
സുഹൃത്തുക്കളുടെ അഭാവത്തിൽ, പ്രണയബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരാളം വിവരങ്ങൾ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്നവർ സിനിമകളിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. പുരുഷന്മാർ, അശ്ലീല സിനിമകൾ കണ്ടതിനുശേഷം, അത്തരം അറിവ് പ്രായോഗികമാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, അത് അവരുടെ പങ്കാളികളെ ഭയപ്പെടുത്തുകയും പിന്തിരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓട്ടിസ്റ്റിക് വൈകല്യമുള്ള സ്ത്രീകൾ സീരിയലുകളിലൂടെ കൂടുതൽ വിവരമറിയിക്കുകയും അവരുടെ നിഷ്കളങ്കത കാരണം പലപ്പോഴും ലൈംഗികാതിക്രമത്തിന് ഇരയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായ കുടുംബങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറവാണ്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിപരമായ ജീവിതം ക്രമീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇൻറർനെറ്റിന്റെ വികാസത്തോടെ, വിവിധ പ്രത്യേക ഫോറങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, അവിടെ ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഒരാൾക്ക് സമാനമായ ഒരു ഇണയെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. കത്തിടപാടുകൾ വഴി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്ന ഇൻഫർമേഷൻ ടെക്നോളജി, പല ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളും അവരുടേതായ തരത്തിലുള്ള സൗഹൃദങ്ങളോ വ്യക്തിബന്ധങ്ങളോ അറിയുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു.

പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനം
കമ്പ്യൂട്ടർ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ വികസനം ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ പ്രൊഫഷണൽ സ്വയം തിരിച്ചറിവിനുള്ള അവസരങ്ങൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു. ജനപ്രീതി നേടുന്ന ഒരു പരിഹാരം വിദൂര ജോലിയാണ്. ഈ രോഗമുള്ള പല രോഗികളിലും, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സങ്കീർണ്ണതയുടെ ചുമതലകളെ നേരിടാൻ ബുദ്ധിശക്തിയുടെ നിലവാരം അവരെ അനുവദിക്കുന്നു. കംഫർട്ട് സോൺ വിട്ട് ജോലി സഹപ്രവർത്തകരുമായി തത്സമയം ഇടപഴകേണ്ടതിന്റെ അഭാവം മുതിർന്ന ഓട്ടിസ്റ്റുകളെ ജോലി ചെയ്യാൻ മാത്രമല്ല, പ്രൊഫഷണലായി വികസിപ്പിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

കഴിവുകളോ സാഹചര്യങ്ങളോ ഇന്റർനെറ്റ് വഴി വിദൂര ജോലി അനുവദിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണ പ്രവർത്തനരീതികൾ (ഓഫീസ്, ഷോപ്പ്, ഫാക്ടറി എന്നിവിടങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുക) ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് വ്യക്തിക്ക് വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ വിജയങ്ങൾ അവരുടെ യഥാർത്ഥ കഴിവുകളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. വിശദാംശങ്ങളിലേക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള മേഖലകളിൽ അത്തരം ആളുകൾ ഏറ്റവും വലിയ വിജയം കൈവരിക്കുന്നു.

ജീവിത സാഹചര്യങ്ങള്
രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ചില മുതിർന്നവർക്ക് സ്വന്തം അപ്പാർട്ട്മെന്റിലോ വീട്ടിലോ ഒരു സ്വതന്ത്ര ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. കുട്ടിക്കാലത്ത് രോഗി ഉചിതമായ തിരുത്തൽ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയനായെങ്കിൽ, മുതിർന്നയാൾക്ക് പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായമില്ലാതെ ദൈനംദിന ജോലികൾ നേരിടാൻ കഴിയും. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്നവർക്ക് അവരുടെ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നോ അടുത്ത ആളുകളിൽ നിന്നോ മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക പ്രവർത്തകരിൽ നിന്നോ ലഭിക്കുന്ന പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് വ്യക്തിക്ക് സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിച്ചേക്കാം, അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉചിതമായ അധികാരിയിൽ നിന്ന് നേടണം.

സാമ്പത്തികമായി വികസിത പല രാജ്യങ്ങളിലും, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് വീടുകൾ ഉണ്ട്, അവിടെ അവരുടെ സുഖപ്രദമായ ജീവിതത്തിന് പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചിട്ടുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, അത്തരം വീടുകൾ ഭവനം മാത്രമല്ല, ജോലിസ്ഥലവും കൂടിയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലക്സംബർഗിൽ, അത്തരം വീടുകളിലെ താമസക്കാർ പോസ്റ്റ്കാർഡുകളും സുവനീറുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, പച്ചക്കറികൾ വളർത്തുന്നു.

സാമൂഹിക കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ
ഓട്ടിസം ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് ഒരു സവിശേഷമായ ജീവിത സങ്കൽപ്പമാണെന്നും അതിനാൽ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലെന്നും പല ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്നവരും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. അവരുടെ അവകാശങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾ വിവിധ സാമൂഹിക ഗ്രൂപ്പുകളായി ഒന്നിക്കുന്നു. 1996-ൽ, IJAS (ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിൽ സ്വതന്ത്ര ജീവിതം) എന്ന പേരിൽ ഒരു ഓൺലൈൻ കമ്മ്യൂണിറ്റി രൂപീകരിച്ചു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്നവർക്ക് വൈകാരിക പിന്തുണയും പ്രായോഗിക സഹായവും നൽകുക എന്നതായിരുന്നു സംഘടനയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. പങ്കാളികൾ കഥകളും ജീവിത ഉപദേശങ്ങളും പങ്കിട്ടു, പലർക്കും ഈ വിവരങ്ങൾ വളരെ വിലപ്പെട്ടതായിരുന്നു. ഇന്ന് ഇന്റർനെറ്റിൽ സമാനമായ നിരവധി കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ ഉണ്ട്.

ഓട്ടിസം ഭേദമാക്കാനാവില്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഓട്ടിസത്തിന് ഗുളികകളൊന്നുമില്ല. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ദീർഘകാല യോഗ്യതയുള്ള പെഡഗോഗിക്കൽ പിന്തുണയും മാത്രമേ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടിയെ സഹായിക്കൂ.

ഓട്ടിസത്തെ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി 1942-ൽ എൽ.കണ്ണർ ആദ്യമായി വിവരിച്ചു, 1943-ൽ മുതിർന്ന കുട്ടികളിലെ സമാനമായ വൈകല്യങ്ങൾ ജി. ആസ്പർജറും 1947-ൽ എസ്.എസ്. മ്യുഖിനും വിവരിച്ചു.

മാനസിക വികാസത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഒരു തകരാറാണ് ഓട്ടിസം, അതിൽ ഒന്നാമതായി, ആശയവിനിമയത്തിനും സാമൂഹിക ഇടപെടലിനുമുള്ള കഴിവ് കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റം കഠിനമായ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിംഗും (കൈ കുലുക്കുകയോ സങ്കീർണ്ണമായ ആചാരങ്ങളിലേക്ക് കുതിക്കുകയോ പോലുള്ള പ്രാഥമിക ചലനങ്ങളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആവർത്തനത്തിൽ നിന്ന്) പലപ്പോഴും വിനാശകരവും (ആക്രമണം, സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ, നിലവിളി, നിഷേധാത്മകത മുതലായവ) സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്.

ഓട്ടിസത്തിലെ ബൗദ്ധിക വികാസത്തിന്റെ തോത് വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും: ആഴത്തിലുള്ള ബുദ്ധിമാന്ദ്യം മുതൽ അറിവിന്റെയും കലയുടെയും ചില മേഖലകളിലെ പ്രതിഭാധനം വരെ; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് സംസാരശേഷി ഇല്ല, മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, ശ്രദ്ധ, ധാരണ, വൈകാരികം, മനസ്സിന്റെ മറ്റ് മേഖലകൾ എന്നിവയുടെ വികസനത്തിൽ വ്യതിയാനങ്ങളുണ്ട്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച 80% കുട്ടികളും വികലാംഗരാണ്...

ക്രമക്കേടുകളുടെ അസാധാരണമായ വൈവിധ്യവും അവയുടെ തീവ്രതയും, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസവും വളർത്തലും തിരുത്തൽ പെഡഗോഗിയുടെ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വിഭാഗമായി ന്യായമായും പരിഗണിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

2000-ൽ, 10,000 കുട്ടികളിൽ 5-നും 26-നും ഇടയിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ വ്യാപനം കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. 2005-ൽ, 250-300 നവജാതശിശുക്കളിൽ ശരാശരി ഒരു ഓട്ടിസം കേസുണ്ടായി: ഇത് ഒറ്റപ്പെട്ട ബധിരതയും അന്ധതയും, ഡൗൺസ് സിൻഡ്രോം, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാല്യകാല അർബുദം എന്നിവയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. വേൾഡ് ഓട്ടിസം ഓർഗനൈസേഷന്റെ കണക്കനുസരിച്ച്, 2008 ൽ, 150 കുട്ടികളിൽ 1 ഓട്ടിസം സംഭവിക്കുന്നു. പത്തുവർഷത്തിനിടെ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ എണ്ണം 10 മടങ്ങ് വർധിച്ചു. ഭാവിയിലും ഉയർന്ന പ്രവണത തുടരുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം ICD-10 അനുസരിച്ച്, ശരിയായ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബാല്യകാല ഓട്ടിസം (F84.0) (ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, ഇൻഫന്റൈൽ ഓട്ടിസം, ശിശു മനോരോഗം, കണ്ണേഴ്സ് സിൻഡ്രോം);
• വിഭിന്ന ഓട്ടിസം (3 വർഷത്തിനു ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നത്) (F84.1);
• റെറ്റ് സിൻഡ്രോം (F84.2);
• ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം - ഓട്ടിസ്റ്റിക് സൈക്കോപതി (F84.5);

എന്താണ് ഓട്ടിസം?

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എഎസ്ഡി - "ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ്" എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ ഗ്രൂപ്പുചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

കണ്ണർ സിൻഡ്രോം

വാക്കിന്റെ കർശനമായ അർത്ഥത്തിൽ കണ്ണറുടെ സിൻഡ്രോം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ്:

1. ജീവിതത്തിന്റെ തുടക്കം മുതൽ ആളുകളുമായി പൂർണ്ണമായ ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
2. പാരിസ്ഥിതിക ഉത്തേജനം വേദനാജനകമാകുന്നതുവരെ അവഗണിച്ച് പുറം ലോകത്തിൽ നിന്നുള്ള അങ്ങേയറ്റം ഒറ്റപ്പെടൽ;
3. സംസാരത്തിന്റെ ആശയവിനിമയ ഉപയോഗത്തിന്റെ അഭാവം;
4. നേത്ര സമ്പർക്കത്തിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത;
5. പരിസ്ഥിതിയിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം ("ഐഡന്റിറ്റിയുടെ പ്രതിഭാസം", കണ്ണറുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ);
6. ഉടനടി വൈകിയ എക്കോലാലിയ (കണ്ണർ പറയുന്നതനുസരിച്ച് "ഗ്രാമഫോൺ അല്ലെങ്കിൽ തത്ത സംസാരം");
7. "I" ന്റെ വികസനം വൈകി;
8. നോൺ-ഗെയിം വസ്തുക്കളുള്ള സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ ഗെയിമുകൾ;
9. 2-3 വർഷത്തിന് ശേഷമുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.

ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഇത് പ്രധാനമാണ്:

• അവരുടെ ഉള്ളടക്കം വികസിപ്പിക്കരുത് (ഉദാഹരണത്തിന്, മറ്റ് ആളുകളുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും സമ്പർക്കം സജീവമായി ഒഴിവാക്കുന്നതും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുക);
• സിൻഡ്രോമോളജിക്കൽ തലത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർമ്മിക്കുക, ചില ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ഔപചാരികമായ ഫിക്സേഷന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലല്ല;
• കണ്ടെത്തിയ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ നടപടിക്രമപരമായ ചലനാത്മകതയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം കണക്കിലെടുക്കുക;
• മറ്റ് ആളുകളുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ സാമൂഹിക അഭാവത്തിന് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ദ്വിതീയ വികസന കാലതാമസത്തിന്റെയും നഷ്ടപരിഹാര രൂപീകരണത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടി സാധാരണയായി 2-3 വർഷത്തിന് മുമ്പല്ല സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ശ്രദ്ധയിൽ വരുന്നത്, ലംഘനങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമാകുമ്പോൾ. എന്നാൽ അപ്പോഴും, മാതാപിതാക്കൾക്ക് പലപ്പോഴും ലംഘനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്, മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ അവലംബിക്കുന്നു: "വിചിത്രമായത്, മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെയല്ല." പലപ്പോഴും, മാതാപിതാക്കൾക്ക് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാവുന്ന സാങ്കൽപ്പികമോ യഥാർത്ഥമോ ആയ വൈകല്യങ്ങളാൽ യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം മറയ്ക്കപ്പെടുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, സംഭാഷണ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ ശ്രവണ വൈകല്യം. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ആദ്യ വർഷത്തിൽ തന്നെ കുട്ടി ആളുകളോട് മോശമായി പ്രതികരിച്ചുവെന്നും എടുക്കുമ്പോൾ ഒരു തയ്യാറായ സ്ഥാനം സ്വീകരിച്ചില്ലെന്നും എടുക്കുമ്പോൾ അസാധാരണമാംവിധം നിഷ്ക്രിയമായിരുന്നുവെന്നും കണ്ടെത്താൻ പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്. "ഒരു ചാക്ക് മണൽ പോലെ," മാതാപിതാക്കൾ ചിലപ്പോൾ പറയും. ഗാർഹിക ശബ്ദങ്ങളെ (വാക്വം ക്ലീനർ, കോഫി ഗ്രൈൻഡർ മുതലായവ) അവൻ ഭയപ്പെട്ടു, കാലക്രമേണ അവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, ഭക്ഷണത്തിൽ അസാധാരണമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കണ്ടെത്തി, ഒരു പ്രത്യേക നിറത്തിലോ തരത്തിലോ ഉള്ള ഭക്ഷണം നിരസിച്ചു. ചില രക്ഷിതാക്കൾക്ക്, രണ്ടാമത്തെ കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത്തരം ലംഘനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷമാകൂ.

ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം

കന്നേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോമിലെന്നപോലെ, ആശയവിനിമയ വൈകല്യങ്ങൾ, യാഥാർത്ഥ്യത്തെ കുറച്ചുകാണുന്നത്, അത്തരം കുട്ടികളെ അവരുടെ സമപ്രായക്കാരിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന പരിമിതവും വിചിത്രവും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ വൃത്തവുമാണ് അവരെ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ആവേശം, വിപരീത ഫലങ്ങൾ, ആഗ്രഹങ്ങൾ, ആശയങ്ങൾ എന്നിവയാൽ; പലപ്പോഴും പെരുമാറ്റത്തിന് ആന്തരിക യുക്തിയില്ല.

ചില കുട്ടികൾ തങ്ങളെക്കുറിച്ചും മറ്റുള്ളവരെക്കുറിച്ചും അസാധാരണവും നിലവാരമില്ലാത്തതുമായ ധാരണയ്ക്കുള്ള കഴിവ് നേരത്തെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ലോജിക്കൽ ചിന്തകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അറിവ് പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, വളരെ അസമമാണ്. സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ ശ്രദ്ധ അസ്ഥിരമാണ്, എന്നാൽ വ്യക്തിഗത ഓട്ടിസ്റ്റിക് ലക്ഷ്യങ്ങൾ വലിയ ഊർജ്ജം കൊണ്ട് നേടിയെടുക്കുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റ് കേസുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സംസാരത്തിലും വൈജ്ഞാനിക വികാസത്തിലും കാര്യമായ കാലതാമസമില്ല. കാഴ്ചയിൽ, അത് വേർപെടുത്തിയ മുഖഭാവത്തെ ആകർഷിക്കുന്നു, അത് "സൗന്ദര്യം" നൽകുന്നു, മുഖഭാവങ്ങൾ മരവിച്ചു, നോട്ടം ശൂന്യതയായി മാറുന്നു, മുഖത്ത് സ്ഥിരത ക്ഷണികമാണ്. പ്രകടമായ അനുകരണ ചലനങ്ങൾ കുറവാണ്, ആംഗ്യങ്ങൾ ദരിദ്രമാണ്. ചിലപ്പോൾ മുഖഭാവം ഏകാഗ്രവും ആത്മപരിശോധനയുമാണ്, നോട്ടം "അകത്തേക്ക്" നയിക്കപ്പെടുന്നു. മോട്ടോർ കഴിവുകൾ കോണീയമാണ്, ചലനങ്ങൾ താളാത്മകമല്ല, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകളിലേക്കുള്ള പ്രവണത. സംഭാഷണത്തിന്റെ ആശയവിനിമയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ദുർബലമാണ്, അത് തന്നെ അസാധാരണമാംവിധം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, ഈണം, താളം, ടെമ്പോ എന്നിവയിൽ സവിശേഷമാണ്, ശബ്ദം ചിലപ്പോൾ നിശബ്ദമായി തോന്നുന്നു, ചിലപ്പോൾ അത് ചെവി മുറിക്കുന്നു, പൊതുവേ, സംസാരം പലപ്പോഴും പ്രഖ്യാപനത്തിന് സമാനമാണ്. വാക്ക് സൃഷ്‌ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രവണതയുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ പ്രായപൂർത്തിയായ ശേഷവും നിലനിൽക്കും, കഴിവുകൾ സ്വയമേവയാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും അവ പുറത്ത് നടപ്പിലാക്കലും, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഗെയിമുകളോടുള്ള ആകർഷണവും. ബന്ധുക്കളോടല്ല, വീടിനോടുള്ള അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് സ്വഭാവമാണ്.

റെറ്റ് സിൻഡ്രോം

റെറ്റ് സിൻഡ്രോം 8-30 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ക്രമേണ, ബാഹ്യ കാരണങ്ങളില്ലാതെ, സാധാരണ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (80% കേസുകളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ വികസനം ചെറുതായി വൈകി.

ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇതിനകം നേടിയ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടു, സംഭാഷണ വികസനം നിർത്തുന്നു, 3-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ. മുമ്പ് സ്വായത്തമാക്കിയ സംഭാഷണ ശേഖരത്തിന്റെയും കഴിവുകളുടെയും പൂർണ്ണമായ ശിഥിലീകരണം ഉണ്ട്. പിന്നെ കൈകളിൽ "വാഷിംഗ് ടൈപ്പ്" എന്ന അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങളുണ്ട്. പിന്നീട്, വസ്തുക്കൾ കൈവശം വയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അറ്റാക്സിയ, ഡിസ്റ്റോണിയ, മസിൽ അട്രോഫി, കൈഫോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ് എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ച്യൂയിംഗിനെ മുലകുടിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, ശ്വസനം അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിൽ, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

5-6 വയസ്സ് ആകുമ്പോൾ, വൈകല്യങ്ങളുടെ പുരോഗതിയുടെ പ്രവണത മൃദുവാകുന്നു, വ്യക്തിഗത വാക്കുകൾ സ്വാംശീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ്, ഒരു പ്രാകൃത ഗെയിം മടങ്ങിവരുന്നു, എന്നാൽ പിന്നീട് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ കഠിനമായ ജൈവ രോഗങ്ങളുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പുരോഗമന ശോഷണം ഉണ്ട്, ചിലപ്പോൾ നടത്തം പോലും. റെറ്റ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളുടെയും മൊത്തത്തിലുള്ള തകർച്ചയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വൈകാരിക പര്യാപ്തതയും അവരുടെ മാനസിക വികാസത്തിന്റെ നിലവാരവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അറ്റാച്ചുമെന്റുകളും ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും. ഭാവിയിൽ, കഠിനമായ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡീപ് സ്റ്റാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, മസിൽ ടോൺ നഷ്ടപ്പെടൽ, അഗാധമായ ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനും അധ്യാപനത്തിനും റെറ്റ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. എഎസ്‌ഡിയിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ തകരാറാണ് ഇതെന്ന് പ്രസ്താവിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, ഇത് ശരിയാക്കാൻ കഴിയില്ല.

വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം

ഈ തകരാറ് കണ്ണറുടെ സിൻഡ്രോമിന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ നിർബന്ധിത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്നെങ്കിലും കാണുന്നില്ല. വിചിത്രമായ ഓട്ടിസത്തിന്റെ സവിശേഷത:

1. സാമൂഹിക ഇടപെടലിന്റെ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ലംഘനങ്ങൾ,
2. പരിമിതമായ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ്, ആവർത്തന സ്വഭാവം,
3. അസാധാരണമായ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥമായ വികസനത്തിന്റെ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അടയാളം 3 വയസ്സിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സ്വീകാര്യമായ സംസാരത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

വൈകല്യമുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ് ഓട്ടിസം, ഇത് ഏകാന്തത, വാക്കാലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ആശയവിനിമയത്തിന്റെ പരിമിതി, അതുപോലെ തന്നെ ചില പരിധികളിലേക്കും ഏകതാനമായ പെരുമാറ്റത്തിലേക്കും നിരന്തരം ഒത്തുചേരൽ എന്നിവയാണ്. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ മാതാപിതാക്കൾ സാധാരണയായി ഈ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (കൂടുതൽ), ചില കുട്ടികളിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വികാസത്തിന്റെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ സാധാരണ വേഗതയിൽ കടന്നുപോകുന്നു, അതിനുശേഷം ചിത്രം വഷളാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഓട്ടിസത്തിന്റെ രോഗനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ കുട്ടിക്കാലത്ത്, സാധാരണയായി മൂന്ന് വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓട്ടിസം ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമായതിനാൽ (പാരമ്പര്യത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്), ബാഹ്യവും ജനിതകവുമായ ഘടകങ്ങൾ ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസം നേരിട്ടുള്ള ജനന വൈകല്യമാണ്. തർക്കവിഷയം ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളാണ്; ഉദാഹരണത്തിന്, ഓട്ടിസത്തിനെതിരായ വാക്സിൻ എന്ന സിദ്ധാന്തം അടുത്തിടെ നിരാകരിക്കപ്പെട്ടു. ഈ രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ വേണ്ടത്ര പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴിവ് തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് നാഡീകോശങ്ങളും അവയുടെ സിനാപ്‌സുകളും തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയ സംവിധാനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെയും അവയുടെ സ്ഥാനം പുനഃസംഘടിപ്പിക്കുന്നതിന്റെയും അനന്തരഫലമാണ്; ഈ സംവിധാനം വളരെക്കുറച്ച് പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഓട്ടിസം എന്നത് ശാസ്ത്രത്തിന് അറിയാവുന്ന മൂന്ന് ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സിൽ (ASD) ഒന്നാണ്, മറ്റ് രണ്ടെണ്ണം Asperger's syndrome (Developmental കാലതാമസമോ വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകളോ ഇല്ല) കൂടാതെ Atypical autism (standard abbreviation: PDD-NOS), ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നു. ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം എന്നിവ പൂർണ്ണമായി കണ്ടിട്ടില്ല. എത്രയും വേഗം ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, എത്രയും വേഗം മുതിർന്നവർ (മാതാപിതാക്കളും യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും) "ഇടപെടുന്നു", എത്രയും വേഗം കുട്ടികൾ സമൂഹവുമായി ഇടപഴകുകയും അടിസ്ഥാന ആശയവിനിമയ കഴിവുകൾ പഠിക്കുകയും ടീമിനുള്ളിൽ കൂടുതൽ സുഖകരമാവുകയും ചെയ്യും. ഓട്ടിസം, വാസ്തവത്തിൽ, ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, ഈ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ കേസുകൾ ശാസ്ത്രത്തിന് അറിയാം. പക്വത പ്രാപിച്ച ശേഷം, പല ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾക്കും സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കാനും ആരെയും ആശ്രയിക്കാനും കഴിയില്ല, എന്നിരുന്നാലും അവരിൽ ചിലർ ജീവിതത്തിൽ വിജയിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച്, അവരുടെ കരിയറിൽ). ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ, "ഓട്ടിസ്റ്റിക് സംസ്കാരം" പോലുള്ള ഒരു സംഗതി പോലും ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, ഭാഗികമായി സമൂഹം ഓട്ടിസത്തെ ഒരു രോഗമല്ല, ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയായി കാണുന്നു. 2010 ലെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിതരായ 1000 ൽ 1-2 പേർ ആയിരുന്നു. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ 4-5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ആൺകുട്ടികൾ ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു. 2014-ൽ, ഏകദേശം 1.5% യുഎസ് കുട്ടികളിൽ (68 ൽ 1) കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇത് 2012 നെ അപേക്ഷിച്ച് 30% കൂടുതലാണ് (88 ൽ 1). യുഎസിലും യുകെയിലും മുതിർന്നവരിൽ (18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവർ) ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകുന്നത് 1.1% മാത്രമാണ്. 1980-കൾ മുതൽ, കേസുകളുടെ എണ്ണം ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചു. അതിനാൽ, യഥാർത്ഥ സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല.

സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ

ഓട്ടിസം ഒരു അസ്ഥിരമായ ന്യൂറോ ഡെവലപ്‌മെന്റൽ ഡിസോർഡറാണ്, ഇതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശൈശവത്തിലോ കുട്ടിക്കാലത്തോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗം തന്നെ ക്രമേണ വികസിക്കുകയും പരിഹാരമില്ലാതെ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓട്ടിസത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ആറുമാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, 2-3 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ "പരിഹരിച്ചിരിക്കുന്നു", പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ നിലനിൽക്കും, എന്നിരുന്നാലും പലപ്പോഴും നിശിത രൂപത്തിലാണ്. രോഗിക്ക് ഒരു ലക്ഷണം ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്തപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഒരു സ്വഭാവഗുണമുള്ള "ലക്ഷണ ട്രയാഡ്": സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ; ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ; പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങളും ഏകതാനമായ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് പെരുമാറ്റവും. വിചിത്രമായ ഭക്ഷണ സ്വഭാവം പോലെയുള്ള ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റ് വശങ്ങൾ പലപ്പോഴും നേരിടാറുണ്ട്, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല, കൂടാതെ രോഗത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ഗുരുതരമായ രൂപവും പൊതുവായ സവിശേഷതകളും (ഓട്ടിസത്തിന്റെ എല്ലാ രൂപങ്ങളും) തമ്മിൽ വ്യക്തമായ അതിരുകളില്ല.

വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ സാമൂഹിക വികസനം

ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവമാണ് ഓട്ടിസത്തിന്റെയും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആദ്യകാല ഓട്ടിസം സിൻഡ്രോമിന്റെയും മുഖമുദ്ര. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് ഒരു പുതിയ ടീമിൽ ചേരുന്നതും അതിൽ സുഖം തോന്നുന്നതും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അവർ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു, മറ്റ് ആളുകളോട് താൽപ്പര്യമില്ല. പ്രശസ്ത ഓട്ടിസ്റ്റിക് ടെമ്പിൾ ഗ്രാൻഡിനെക്കുറിച്ചുള്ള സിനിമ, സാധാരണ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെവലപ്‌മെന്റുള്ള ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിന്റെ അർത്ഥം മനസിലാക്കാൻ ഈ മഹത്തായ സ്ത്രീയുടെ കഴിവില്ലായ്മയെ വിവരിക്കുന്നു, "ചൊവ്വയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു അന്യഗ്രഹജീവി" പോലെ അവൾക്ക് തോന്നിയ ആശയവിനിമയം. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ സാമൂഹിക വികസനം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ വികസനത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. കുട്ടികൾ സാമൂഹിക ഉത്തേജനങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് കുറവാണ്, പുഞ്ചിരിക്കാനും മറ്റുള്ളവരെ നോക്കാനുമുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, സ്വന്തം പേരിനോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. പ്രീസ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ, ഈ കുട്ടികൾ സാമൂഹിക സ്വഭാവത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി പെരുമാറുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ അപൂർവ്വമായി സംഭാഷകന്റെ കണ്ണുകളിലേക്ക് നോക്കുന്നു, മിക്കവാറും മുൻകൈ കാണിക്കുന്നില്ല, ലളിതമായ ആംഗ്യങ്ങളുടെയും ചലനങ്ങളുടെയും സഹായത്തോടെ അവർക്ക് സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വസ്തുവോ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുക). 3-5 വയസ് പ്രായമുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ മറ്റുള്ളവരുടെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ മോശമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു, അപൂർവ്വമായി സ്വയമേവ മറ്റൊരാളെ സമീപിക്കുന്നു, വികാരങ്ങളും പ്രതികരണങ്ങളും പകർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു, വാക്കേതര ആശയവിനിമയം, മറ്റ് ആളുകളുടെ പെരുമാറ്റം പകർത്തൽ. എന്നിട്ടും, അവർ മാതാപിതാക്കളുമായി അടുക്കുന്നു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക കുട്ടികളും സാധാരണ (ന്യൂറോടൈപ്പിക്കൽ) കുട്ടികളേക്കാൾ സാമൂഹികമല്ലാത്തവരാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഉയർന്ന ബുദ്ധിശക്തിയോ കഠിനമായ ഓട്ടിസമോ ഈ വ്യത്യാസം മങ്ങുന്നു. ASD (ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ) രോഗനിർണയം നടത്തിയ മുതിർന്ന കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും മുഖഭാവങ്ങളും വികാരങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ജോലികളിൽ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഓട്ടിസത്തിന്റെ നിശിത രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികൾ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ കടുത്ത ഏകാന്തതയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, നിലവിലുള്ള സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഓട്ടിസ്റ്റുകൾ മറ്റ് കുട്ടികളുടെ സഹവാസം ഒഴിവാക്കുന്നു, ഏകാന്തത ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും അവർക്ക് സുഹൃത്തുക്കളെ ഉണ്ടാക്കാനും പിന്നീട് ഈ സൗഹൃദങ്ങൾ നിലനിർത്താനും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇതെല്ലാം (സുഹൃദ്ബന്ധങ്ങളുടെ "ഗുണനിലവാരവും" സുഹൃത്തുക്കളുടെ എണ്ണവും) ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ എത്രമാത്രം ഏകാന്തത അനുഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സംസാരിക്കുന്നു. "ഉപയോഗപ്രദമായ" സൗഹൃദങ്ങളുടെ അഭാവം (വിവിധ പാർട്ടികളിലേക്കുള്ള ക്ഷണങ്ങൾ മുതലായവ) ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടികൾ അക്രമാസക്തരാകുന്നു, സ്വകാര്യ സ്വത്ത് നശിപ്പിക്കുന്നു, അവർക്ക് പലപ്പോഴും കോപം, ദേഷ്യം, മോശം മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയുണ്ട്.

ആശയവിനിമയം

പാത്തോളജിക്കൽ ചാക്രിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഒരേ സ്വഭാവരീതികളിൽ ഏർപ്പെടുകയും ചില പാറ്റേണുകളിലേക്ക് തങ്ങളെത്തന്നെ തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ സൈക്ലിക് ആക്ഷൻ സ്കെയിൽ (RBS-R) അനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ പെടുന്നു:

സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിംഗ് എന്നത് ചില ചലനങ്ങളുടെ ആവർത്തനമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈകൊട്ടുക, തല കുലുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ദേഹം കുലുക്കുക).

നിർബന്ധിത പെരുമാറ്റം - മനഃപൂർവ്വം ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, കാര്യങ്ങൾ കർശനമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട രീതിയിൽ - ഒരു ചിതയിൽ, വരികളിൽ, മുതലായവ).

ഏകതാനത - മാറ്റത്തിനുള്ള പ്രതിരോധം; ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തി യാതൊരു കാരണവശാലും ഫർണിച്ചറുകൾ മാറ്റരുതെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ താൻ സംസാരിക്കുമ്പോൾ ഒരിക്കലും തടസ്സപ്പെടുത്തരുതെന്ന് നിർബന്ധിക്കുമ്പോൾ.

"ആചാരപരമായ പെരുമാറ്റം" - ദൈനംദിന "ആചാരങ്ങൾ" പാലിക്കൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, എല്ലാ ദിവസവും ഒരേ മെനു, വസ്ത്രധാരണത്തിന്റെ അതേ "ആചാരം" മുതലായവ)

എല്ലാത്തരം നിയന്ത്രണങ്ങളും (താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പരിമിതമായ പരിധി, ആശയവിനിമയം, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഒരൊറ്റ ടിവി പ്രോഗ്രാം, കളിപ്പാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഗെയിം എന്നിവയോടുള്ള അഭിനിവേശം പോലുള്ളവ.

ബോധപൂർവമായ (ശാരീരികമായ) സ്വയം-ദ്രോഹം - അപകടകരമായ ചലനങ്ങൾ (കണ്ണ് കുത്തൽ, dermatillomania, കൈ കടിക്കൽ, വളരെ ശക്തമായ തല കുലുക്കം) ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഒരു തരത്തിലുള്ള ചാക്രിക സ്വഭാവമോ മനഃപൂർവമായ സ്വയം-ദ്രോഹമോ ഓട്ടിസത്തിന് പ്രത്യേകമല്ല (അതായത്, മറ്റ് പല രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്), എന്നാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പെരുമാറ്റം ഓട്ടിസ്റ്റിക്സിൽ മാത്രം വളരെ ഗുരുതരമായ രൂപമെടുക്കുന്നു.

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓട്ടിസത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, രോഗിക്കും കുടുംബത്തിനും അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കാം. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിൽ 0.5% മുതൽ 10% വരെ അതുല്യമായ കഴിവുകൾ കാണിക്കുന്നു, വ്യക്തിഗത കഴിവുകൾ മുതൽ ചെറിയ വിശദാംശങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുക, ഓട്ടിസ്റ്റിക് പ്രതിഭകളുടെ മികച്ച അപൂർവ കഴിവുകൾ വരെ. എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ പലർക്കും ശരാശരി വ്യക്തിയേക്കാൾ കൂടുതൽ നിശിത ധാരണയും ശ്രദ്ധയും ഉണ്ട്. ചില ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 90% ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന സെൻസറി അപാകതകളാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത, എന്നിരുന്നാലും ഓട്ടിസത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന “സെൻസറി” ലക്ഷണങ്ങൾ സമാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് ഇതുവരെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ മാനസിക വികസനം. ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി (ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിലെ മാനസിക പിരിമുറുക്കം മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ "സെൻസേഷൻ ചേസിംഗ്" ( താളാത്മകമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തൽ മുതലായവ) ഉള്ളതിനേക്കാൾ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തി വസ്തുക്കളിലേക്ക് ഇടിക്കുമ്പോൾ) കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. ). ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ 60% -80% പേർക്ക് സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുണ്ടെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്: ദുർബലമായ പേശികളുടെ ടോൺ, അസ്ഥിരവും പലപ്പോഴും അർത്ഥശൂന്യവുമായ ചലനങ്ങൾ, കാൽവിരലിൽ നടക്കുക; വിഭിന്നമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിൽ (കൂടുതൽ പലപ്പോഴും ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാധാരണ രൂപത്തിലും), ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായി തകരാറിലാകുന്നു. വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം ഉള്ള ഏകദേശം ¾ കുട്ടികളിൽ വിചിത്രമായ ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു (മുമ്പ് ഇത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു). പലപ്പോഴും കുട്ടികൾ അവരുടെ ഗ്യാസ്ട്രോണമിക് "ആചാരങ്ങൾ" പിന്തുടരുകയോ ഭക്ഷണം പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഭക്ഷണത്തിലെ പിക്കിനസ് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്; ഇതെല്ലാം കൊണ്ട് കുട്ടികൾ "വികലപോഷണം" ഉള്ളവരാണെന്ന് പറയാനാവില്ല. ചില ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ജിഐ പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഓട്ടിസത്തിന് മാത്രമാണെന്ന് ഇതുവരെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല; ലഭ്യമായ ഡാറ്റ പരസ്പര വിരുദ്ധമാണ്, അതിനാൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഓട്ടിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾ പലപ്പോഴും ധാർമികമായി വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവരാണ്. അത്തരം കുട്ടികളുടെ സഹോദരീസഹോദരന്മാർ പലപ്പോഴും ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരോട് കുടുംബത്തിൽ അത്തരം പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത (ഡൗൺ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ) കുട്ടികളേക്കാൾ മികച്ചതും കൂടുതൽ ധാരണയോടെയും പെരുമാറുന്നു; ഭാവിയിൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സഹോദരീസഹോദരന്മാർ തങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ "സമ്പാദിക്കുന്നതിനും" പരസ്പരം ബന്ധം നശിപ്പിക്കുന്നതിനും സാധ്യതയുള്ളവരാണ്, അവരുടെ കുടുംബത്തിലെ ആരും ഈ രോഗം ബാധിക്കാത്ത കുട്ടികളേക്കാൾ.

കാരണങ്ങൾ

ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാരണം "ലക്ഷണങ്ങളുടെ ത്രികോണം" (ജനിതക മുൻകരുതൽ, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ തകരാറുകൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുക) ആണെന്ന് വളരെക്കാലമായി വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിട്ടും, ഓരോ ദിവസവും, ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കൂടുതൽ കൂടുതൽ ബോധ്യപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഓട്ടിസം എന്നത് വളരെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണ രോഗമാണ്, അത് പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കുന്നു. ഓട്ടിസത്തിന് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ജനിതക പശ്ചാത്തലമുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതകശാസ്ത്രം തന്നെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വശമാണ്, അതിനാൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം എന്താണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല - അപൂർവ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത (സാധാരണ) ജീനുകൾ തമ്മിലുള്ള അസാധാരണ പ്രതികരണങ്ങൾ. വ്യത്യസ്‌ത ജീനുകൾ പരസ്‌പരവും പരിസ്ഥിതിയുമായി എങ്ങനെ ഇടപഴകുന്നു എന്നതിലാണ് മുഴുവൻ ബുദ്ധിമുട്ടും, ഡിഎൻഎയുടെ ഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്താത്തതും എന്നാൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതും ജീൻ എക്‌സ്‌പ്രഷനെ ബാധിക്കുന്നതുമായ എപിജെനെറ്റിക് ഘടകങ്ങളുമായി ഇതിന് എന്ത് ബന്ധമുണ്ട്. ഇരട്ടകളുമായുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പാരമ്പര്യം 0.7 പോയിന്റാണ്, വിഭിന്നമായ ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് 0.9 ആണ്, അതിനാൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച സഹോദരങ്ങൾക്ക് അസുഖം വരാനുള്ള സാധ്യത 25 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇതുവരെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. ചട്ടം പോലെ, ഓട്ടിസം മെൻഡൽ ജീനിലെ (സിംഗിൾ ജീൻ) മ്യൂട്ടേഷനുമായോ ഒരൊറ്റ ക്രോമസോം അപാകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു മ്യൂട്ടേഷനുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതേസമയം വിചിത്രമായ ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ലിസ്റ്റുചെയ്ത ജനിതക സിൻഡ്രോമുകളൊന്നും ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേക അടയാളമല്ല (അതായത്. , മറ്റ് പല തകരാറുകളും സൂചിപ്പിക്കാം). ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിരവധി "കാൻഡിഡേറ്റ്" ജീനുകളെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അവയിൽ ഓരോന്നും രോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിന് ഒരു ചെറിയ "കാശു" മാത്രമേ സംഭാവന ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. പല കുടുംബങ്ങളിലും, ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകൂ (ബാക്കിയുള്ള എല്ലാവരും ഇക്കാര്യത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ളവരാണ്), ഇത് പകർപ്പുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ വ്യതിയാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - സ്വയമേവ ഇല്ലാതാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ, കോശവിഭജനം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ജനിതക വസ്തുക്കളുടെ ക്ലോണിംഗ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഓട്ടിസം പലപ്പോഴും പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ജന്മനാ ഉള്ളതല്ല: അതായത്, ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മ്യൂട്ടേഷൻ മാതാപിതാക്കളുടെ ജീനോമിൽ ഇല്ല. ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, സിനോപ്റ്റിക് അപര്യാപ്തതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഓട്ടിസം വികസിക്കുന്നത്. ചില അപൂർവ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ചില സിനോപ്റ്റിക് ചാനലുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, സെൽ അഡീഷനുകൾക്ക് ഉത്തരവാദികൾ. എലികളിലെ ജീൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ വികസനത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിൽ പ്രധാന പങ്കാളിത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. സിനോപ്റ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയും അതിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ ടെരാറ്റോജനുകളും (ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ) ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ആദ്യ എട്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഓട്ടിസം പിന്നീട് വികസിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, ഓട്ടിസം വളരെ നേരത്തെ തന്നെ "കിടക്കപ്പെട്ടു" എന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകളുണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്ത്രീ മലിനമായ വായു ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെവി മെറ്റൽ അയോണുകളും ദോഷകരമായ വാതകങ്ങളും പൂരിതമാക്കിയാൽ, അവൾക്ക് ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് ജന്മം നൽകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികാസത്തിനും രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്ന ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ചില ഭക്ഷണങ്ങളും വിഭവങ്ങളും, പകർച്ചവ്യാധികൾ, വായുവിലൂടെയുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ, എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് വാതകങ്ങൾ, പോളിക്ലോറിനേറ്റഡ് ബൈ-ഫിനോൾ, ഫാത്താലിക് ആസിഡ് എസ്റ്ററുകൾ, ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലെ ഫിനോൾ, കീടനാശിനികൾ, ബ്രോമിനേറ്റഡ് ഫ്ലേം. റിട്ടാർഡന്റുകൾ, മദ്യം, സിഗരറ്റ് പുകവലി, കഠിനമായ മരുന്നുകൾ, വാക്സിനുകൾ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള സമ്മർദ്ദം; മേൽപ്പറഞ്ഞ ഘടകങ്ങളും ഓട്ടിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, മാത്രമല്ല, സമീപകാല പഠനങ്ങളിൽ, അവയിൽ ചിലത് പട്ടികയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, സാധാരണ വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് തങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ ആദ്യം മനസ്സിലാക്കുന്നു. ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, "വാക്സിനുകളുടെ അമിത അളവ്", "വാക്സിനുകളിലെ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ" എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനരഹിതമായ സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണക്കാരൻ ZhIV വാക്സിൻ ആണെന്ന അഭിപ്രായവും ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. നിയമ സ്ഥാപനങ്ങൾ ധനസഹായം നൽകിയ ഒരു പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളാൽ പിന്നീടുള്ള സിദ്ധാന്തം പിന്താങ്ങി, എന്നാൽ പിന്നീട് അത് "നന്നായി ആസൂത്രണം ചെയ്ത അഴിമതി" ആയി തള്ളിക്കളയപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മൂന്ന് സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്കും ശാസ്ത്രീയ അടിത്തറയില്ലെങ്കിലും ജീവശാസ്ത്രത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് അസംബന്ധവും അസംബന്ധവുമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, വാക്സിനുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളുടെ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ കുട്ടികൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിച്ചു. വാക്‌സിനേഷൻ എടുത്തതിന്റെ ഫലമായി, വാക്‌സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടില്ലാത്ത രോഗങ്ങളുടെ കൂടുതൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് അവർക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടു (നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ), അതോടൊപ്പം ശിശുമരണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും (നിരവധി കേസുകൾ).

മെക്കാനിസം

പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ തലച്ചോറിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളാണ് പലപ്പോഴും ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണം. ഓട്ടിസത്തിന്റെ സ്വഭാവം വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ പഠിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സംവിധാനത്തെ രണ്ട് മേഖലകളായി തിരിക്കാം: മസ്തിഷ്ക ഘടനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയും ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രക്രിയകളും, ഈ ഘടനകളും മനുഷ്യ സ്വഭാവത്തിന്റെ വിവിധ മാതൃകകളും തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ കണക്ഷനുകൾ. തലച്ചോറിന്റെ പല പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് പെരുമാറ്റം രൂപപ്പെടുന്നത്.

പാത്തോഫിസിയോളജി

മറ്റ് പല നാഡീ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ഓട്ടിസത്തിന് തന്മാത്രയിലോ സെല്ലുലാറിലോ അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റം തലങ്ങളിലോ വ്യക്തമായ വികസന സംവിധാനം ഇല്ല; വ്യക്തിഗത തന്മാത്രാ ചാനലുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിരവധി വൈകല്യങ്ങളിൽ പെട്ടതാണോ ഓട്ടിസം, അല്ലെങ്കിൽ അത് (മാനസിക മാന്ദ്യം പോലെ) മെക്കാനിസങ്ങൾ വ്യത്യാസമുള്ള ഒരു വിശാലമായ വിഭാഗത്തിൽ പെട്ടതാണോ എന്ന് അറിയില്ല. നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഓട്ടിസം ഒരു മാനസിക വൈകല്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്, അത് തലച്ചോറിന്റെ പലതും ചിലപ്പോൾ എല്ലാ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. ന്യൂറോ അനാട്ടമിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും ടെരാറ്റോജനുകളുമായുള്ള ഓട്ടിസത്തിന്റെ ബന്ധവും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സംവിധാനം ഗർഭധാരണത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലച്ചോറിന്റെ ശരിയായതും സമയബന്ധിതമായതുമായ വികാസത്തിന്റെ ലംഘനമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു അപാകത തലച്ചോറിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ മുഴുവൻ കാസ്കേഡിനും കാരണമാകുന്നു, അവ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളാൽ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് കുട്ടിയുടെ മസ്തിഷ്കം സാധാരണയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം (കുട്ടിക്കാലത്ത്) - സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വേഗത കുറഞ്ഞ വേഗതയിൽ. ശരിയാണ്, നേരത്തെയുള്ള അമിതവളർച്ച എല്ലാ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെയും സ്വഭാവമാണോ അല്ലയോ എന്ന് ഇപ്പോഴും അറിയില്ല. ചട്ടം പോലെ, ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ മസ്തിഷ്ക മേഖലകൾ അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു. ആദ്യകാല വികാസത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ സെല്ലുലാർ, മോളിക്യുലർ അനുമാനങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന "ഘടകങ്ങൾ" ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഓട്ടിസത്തിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതായി ശാസ്ത്രജ്ഞർ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോശജ്വലന സൈറ്റോകൈനുകളും വർദ്ധിച്ച മൈക്രോഗ്ലിയ പ്രവർത്തനവും ഇതിന് തെളിവാണ്. അസാധാരണമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ബയോമാർക്കറുകൾ അനുചിതമായ പെരുമാറ്റത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് (ഞങ്ങൾ ആശയവിനിമയത്തിന്റെയും പിൻവലിക്കലിന്റെയും അഭാവത്തെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്). രോഗപ്രതിരോധവും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണ വികസനം സമതുലിതമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഇടയ്ക്കിടെ സജീവമാകുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പാരിസ്ഥിതിക വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയെ ചെറുക്കുമ്പോൾ) അവളുടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശു ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (കാരണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വികസനം തകരാറിലായതിനാൽ) . ഇതിന്റെ തെളിവാണ് സമീപകാല പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ, അതനുസരിച്ച് ഗർഭകാലത്ത് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന അണുബാധ ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ന്യൂറോകെമിക്കൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഓട്ടിസവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല; ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ചില പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഗുണവിശേഷതകൾ പഠിച്ചു, അവയിൽ മിക്ക ഡാറ്റയും തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നതുമൂലമുള്ള പങ്ക്, ജനിതക വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. എക്സ്-ക്രോമസോം സിൻഡ്രോമിന്റെ രോഗകാരികളിൽ ഗ്രൂപ്പ് I മെറ്റാബോട്രോപിക് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ (mGluR) പങ്ക് നിർണായകമാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി (ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജനിതക കാരണം), ഇത് ഈ വശത്തെക്കുറിച്ച് സജീവമായ പഠനത്തിന് കാരണമായി. ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ അനുസരിച്ച്, തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ അമിതമായ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചില വളർച്ചാ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഹോർമോണുകളുടെ റിസപ്റ്ററുകൾ അസ്ഥിരമാകുന്നു. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ഓട്ടിസം അപായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ് (5% കേസുകളിൽ കുറവ്). "സിസ്റ്റം ഓഫ് മിറർ ന്യൂറോണുകളുടെ" (എംഎൻഎസ്) സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, എംഎൻഎസിന്റെ വികസനം ലംഘിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, മിറർ ന്യൂറോണുകൾ സജീവമായി പെരുകുന്നത് നിർത്തുന്നു, ഇത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - പൊരുത്തപ്പെടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. സമൂഹത്തിൽ, ഒറ്റപ്പെടലും ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും. ഒരു മൃഗം ഒരു പ്രവർത്തനം നടത്തുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മൃഗം അതേ പ്രവൃത്തി ചെയ്യുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ NOS "ഓൺ" ചെയ്യപ്പെടും. NSS ഒരു വ്യക്തിയെ അവരുടെ പെരുമാറ്റം മാതൃകയാക്കിക്കൊണ്ട്, അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവയെ യാഥാർത്ഥ്യത്തിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്തുകൊണ്ട് മറ്റുള്ളവരെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ സിദ്ധാന്തം നിരവധി പഠനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്, ഈ സമയത്ത് വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിൽ, എംഎൻഎസിന്റെ വിവിധ മേഖലകളുടെ ഘടന തകരാറിലാകുന്നത് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ശ്രദ്ധിച്ചു, ഇത് ആളുകളിൽ അനുകരണത്തിന്റെ പ്രധാന ചാനലുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് വൈകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം; അതിനാൽ, എംഎൻഎസ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, കുട്ടികളിൽ എഎസ്ഡിയുടെ രൂപം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്. എന്നിട്ടും, ഓട്ടിസ്റ്റിക്സിന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിൽ, മറ്റ് ചാനലുകൾ (SZN-ന് പുറത്ത്) അമിതമായി സജീവമാണ്, കൂടാതെ, ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷ്യമോ വസ്തുവോ ഉൾപ്പെടുന്ന അനുകരണ ജോലികളിൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത SZN സിദ്ധാന്തം വിശദീകരിക്കുന്നില്ല. എഎസ്ഡിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വ്യതിചലിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ വികസനത്തിലും സജീവമാക്കുന്നതിലുമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ജോലിയുടെ തരം (സാമൂഹികമോ സാമൂഹികമോ അല്ലാത്തതോ) അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളിൽ തലച്ചോറിന്റെ നിഷ്ക്രിയ മോഡ് നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ (സാമൂഹിക വിവരങ്ങളുടെയും വികാരങ്ങളുടെയും പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു വലിയ മസ്തിഷ്ക ശൃംഖല) പ്രവർത്തനപരമായ കണക്റ്റിവിറ്റി തകരാറിലാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം പോസിറ്റീവ് ജോലികളുടെ ശൃംഖല (ശ്രദ്ധ നിലനിർത്തുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. ദീർഘകാലം, ലക്ഷ്യബോധമുള്ള ചിന്തകൾ രൂപപ്പെടുത്തൽ) സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിൽ, ഈ രണ്ട് നെറ്റ്‌വർക്കുകളും "സമാധാനപരമായി നിലനിൽക്കുന്നു", അതിനാൽ ഒരു മോഡിൽ നിന്ന് (നെറ്റ്‌വർക്ക്) മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളുടെ ലംഘനം, പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ തന്നെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണയെയും ആത്മാഭിമാനത്തിലെ പ്രശ്‌നങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "വൈകല്യമുള്ള കണക്റ്റിവിറ്റി" എന്ന സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അനുയായികൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത വളരെ സജീവമായ ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകളുടെയും അവയുടെ സമന്വയത്തിന്റെയും ലംഘനമാണ്, കൂടാതെ നിരവധി കുറഞ്ഞ സജീവമായ പ്രക്രിയകളോടൊപ്പം. ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾ ഉൾപ്പെട്ട ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിലൂടെയും ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം രീതിയിലൂടെയും ഈ സിദ്ധാന്തം സ്ഥിരീകരിച്ചു, ഈ സമയത്ത് എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ മുതിർന്നവരുടെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സ് ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകളാൽ പൂരിതമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, അതേസമയം മുൻഭാഗവും ബാക്കിയുള്ളവയും തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ബന്ധങ്ങൾ. കോർട്ടക്സ് വളരെ ദുർബലമാണ്. ഓരോ അർദ്ധഗോളത്തിലും കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകൾ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്, അതിനാൽ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ അസോസിയേറ്റീവ് സോണിലെ തകരാറുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഓട്ടിസം വികസിക്കുന്നത്. തലച്ചോറിന്റെ ഇവന്റ്-ഡ്രൈവൺ പൊട്ടൻഷ്യലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് (വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രതികരണമായി തലച്ചോറിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ചെറുതായി മാറി), സാധാരണക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു (അത്തരം. ശ്രദ്ധ, ഓഡിറ്ററി, വിഷ്വൽ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം, പുതിയ വസ്തുക്കളുമായും പ്രതിഭാസങ്ങളുമായും പരിചയം, സംസാരവും മുഖവും തിരിച്ചറിയൽ, അതുപോലെ ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ "ഓർഡർ ചെയ്യുക", സംഭരിക്കുക തുടങ്ങിയ വശങ്ങൾ); ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾ സാമൂഹികമല്ലാത്ത ഉത്തേജകങ്ങളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മാഗ്നെറ്റിക് എൻസെഫലോഗ്രാഫിയുടെ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, ഈ രോഗനിർണയമുള്ള കുട്ടികളിൽ, മസ്തിഷ്കം ശബ്ദ സിഗ്നലുകൾ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്ന നിഗമനത്തിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ എത്തി. ജീൻ തലത്തിൽ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഓട്ടിസവും (ചില ക്രോമസോമുകളുടെ തനിപ്പകർപ്പും ഇല്ലാതാക്കലും കാരണം) തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്തി; ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സ്കീസോഫ്രീനിയയും ഓട്ടിസവും 1q21,1 ഡിലീഷൻ സിൻഡ്രോമുമായി ചേർന്ന് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. താരതമ്യേന അടുത്തിടെ, ഓട്ടിസം / സ്കീസോഫ്രീനിയയും മറ്റ് ക്രോമസോമുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തിരിച്ചറിയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഗവേഷണം ശാസ്ത്രജ്ഞർ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ട്: 15 (15q13.3), 16 (16p13.1), 17 (17p12).

ന്യൂറോ സൈക്കോളജി

ഓട്ടിസ്റ്റിക് മസ്തിഷ്കത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളും ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളുടെ പെരുമാറ്റവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ വിശദീകരിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന വൈജ്ഞാനിക സിദ്ധാന്തങ്ങളെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ വേർതിരിക്കുന്നു. ആദ്യ വിഭാഗത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തങ്ങളിൽ, സാമൂഹിക വിജ്ഞാനത്തിന്റെ കമ്മിയാണ് ഊന്നൽ നൽകുന്നത്. സൈമൺ ബാരൺ-കോഹന്റെ "എംപതി-സിസ്റ്റമാറ്റിസേഷൻ" സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾക്ക് വിവരങ്ങൾ ചിട്ടപ്പെടുത്താൻ കഴിയും (അതായത്, ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ സംഭവം അവർ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് അവരുടെ തലച്ചോറിൽ ചില നിയമങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നു), പക്ഷേ അവർക്ക് കഴിവ് കുറവാണ്. സഹാനുഭൂതി കാണിക്കാൻ (മറ്റുള്ളവരുടെ വികാരങ്ങൾ തുളച്ചുകയറുക, അവരോട് സഹാനുഭൂതി കാണിക്കുക, അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രവൃത്തികളും മനസ്സിലാക്കുക). മേൽപ്പറഞ്ഞ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം രൂപീകരിച്ചു - "അസാധാരണമായ പുരുഷ മസ്തിഷ്കം" എന്ന സിദ്ധാന്തം, വ്യവസ്ഥാപിതമാക്കാനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളുടെ അവസാന ഘട്ടമാണ് ഓട്ടിസം എന്ന് അനുയായികൾക്ക് ബോധ്യമുണ്ട്. സഹാനുഭൂതി കാണിക്കുക. രണ്ട് സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്കും ബാരൺ-കോഹന്റെ "മനസ്സിന്റെ സിദ്ധാന്തം" എന്ന സിദ്ധാന്തവുമായി പൊതുവായ ചിലത് ഉണ്ട്, അതനുസരിച്ച് ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്വഭാവം ഒരു വ്യക്തിക്ക് സ്വന്തം മാനസികാവസ്ഥയെയും മറ്റ് ആളുകളുടെ മാനസിക നിലയെയും ചിത്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. ഈ സിദ്ധാന്തം സാലി-ആൻ ടെസ്റ്റിന്റെ രൂപത്തിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ വിചിത്രമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവരുടെ പെരുമാറ്റം മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ); പിന്നീട്, മനസ്സിന്റെ സിദ്ധാന്തം പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സയന്റിഫിക് സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന ഓട്ടിസത്തിന്റെ "മിറർ സിസ്റ്റംസ് തിയറി" ആയി വികസിച്ചു. എന്നിട്ടും, നടത്തിയ മിക്ക പഠനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങൾ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് മറ്റ് ആളുകളുടെ പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യങ്ങളോ ലക്ഷ്യങ്ങളോ മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട് / മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല എന്ന അനുമാനത്തെ നിരാകരിക്കുന്നു; കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ മാനുഷിക വികാരങ്ങൾ മനസിലാക്കുന്നതിനും മറ്റൊരാളുടെ കാഴ്ചപ്പാട് വിലയിരുത്തുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ സാമൂഹികമല്ലാത്തതോ പൊതുവായതോ ആയ വിവരങ്ങളുടെ പ്രോസസ്സിംഗ് ഊന്നിപ്പറയുന്നു: ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി, ആസൂത്രണം, തടസ്സം തുടങ്ങിയ എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ. തന്റെ ജേണലിൽ, ലോറൻ കെൻവർത്തി എഴുതുന്നു: "എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത മൂലമാണ് ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന വാദം അന്തർലീനമായി വൈരുദ്ധ്യമാണ്," എന്നിട്ടും "എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകൾ ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവത്തിനും ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിനും കാരണമാകുമെന്ന് വ്യക്തമാണ്. ഓട്ടിസ്റ്റിക് അവസ്ഥയിൽ." പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ (കുട്ടി കൗമാരക്കാരനാകുമ്പോൾ ആൺകുട്ടിയോ പെൺകുട്ടിയോ ആകുമ്പോൾ), ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾ ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രക്രിയകളുടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, കണ്ണിന്റെ ചലന വിശകലനം) ടെസ്റ്റുകളിൽ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നു, എന്നാൽ അവരുടെ പ്രകടനം ഇപ്പോഴും താഴെയാണ്. ശരാശരി മുതിർന്നവർ.. ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ പ്രധാന "പ്ലസ്" ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ ആളുകളുടെ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ സ്വഭാവവും പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങളും പ്രവചിക്കാനുള്ള കഴിവാണ്; എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ അളക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഈ പ്രവർത്തനം തകരാറിലല്ല എന്ന വസ്തുതയും "കോൺസ്" ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. "ദുർബലമായ കേന്ദ്ര ഉടമ്പടി സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ" വക്താക്കൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് ഓട്ടിസം ചുറ്റുമുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തിന്റെ വലിയ ചിത്രം ഗ്രഹിക്കാനുള്ള ആളുകളുടെ പരിമിതമായ കഴിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ "പ്ലസുകളിൽ" ഒന്ന് ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളുടെ അപൂർവ കഴിവുകളും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന കാലഘട്ടവും തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവാണ്. "മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പെർസെപ്ച്വൽ ഫംഗ്‌ഷൻ" എന്ന അനുബന്ധ സിദ്ധാന്തം ഓട്ടിസ്റ്റിക് തലച്ചോറിൽ നടക്കുന്ന പ്രാദേശികവും ഗ്രഹണാത്മകവുമായ (പെർസെപ്ച്വൽ) പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ "ലോ-എഫിഷ്യൻസി ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകൾ" എന്ന സിദ്ധാന്തത്തിൽ നിന്ന് "പിന്തുടരുന്നു". രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളും പരസ്പര പൂരകമാണ്; ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ വഴക്കമില്ലാത്തതും ചാക്രികവുമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന് സോഷ്യൽ-കോഗ്നിറ്റീവ് സിദ്ധാന്തങ്ങൾ പൂർണ്ണമായ ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല, അതേസമയം "സാമൂഹികമല്ലാത്ത" സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ആശയവിനിമയത്തിലെ ഒറ്റപ്പെടലും ബുദ്ധിമുട്ടുകളും വിശദീകരിക്കുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഓട്ടിസത്തിന് സമഗ്രമായ സമീപനം ആവശ്യമായി വരുന്നത്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രത്യേക സ്വഭാവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് (അത് രോഗത്തിന്റെ കാരണമോ സംവിധാനമോ അല്ല). DSR-5 ഹാൻഡ്‌ബുക്കിൽ, ഒരു വ്യക്തി നിരന്തരം ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം (വ്യത്യസ്‌ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ) അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായി ഓട്ടിസത്തെ വിവരിക്കുന്നു, അവൻ ചില പരിധികളിലേക്ക് സ്വയം നയിക്കുകയും ചാക്രിക പാറ്റേൺ ചെയ്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും അവന്റെ താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ വലയം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ക്രമേണ ഗുരുതരമായ ക്ലിനിക്കൽ ഡിസോർഡർ രൂപപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: മറ്റ് ആളുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും വികാരങ്ങളും പകർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ഒരു പ്രത്യേക ഭാഷയിലൂടെ പാറ്റേൺ ചെയ്ത ചാക്രിക ആശയവിനിമയം, വിചിത്രമായ വസ്തുക്കളോടുള്ള നിരന്തരമായ അഭിനിവേശം. ഓട്ടിസത്തെ റെറ്റ് സിൻഡ്രോം, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ വികസന കാലതാമസം എന്നിവയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്. ICD-10 റഫറൻസ് പുസ്തകം ഓട്ടിസത്തിന്റെ അതേ നിർവചനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഓട്ടിസം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഇവയിൽ രണ്ടെണ്ണം ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നവയാണ്: ഓട്ടിസം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇന്റർവ്യൂ (റിവൈസ്ഡ്) (എഡിഐ-ആർ), മാതാപിതാക്കളുടെ സെമി-സ്ട്രക്ചേർഡ് സർവേ, അവരുമായി ഇടപഴകിയ ശേഷം കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റം വിലയിരുത്തുന്ന ഓട്ടിസം ഡയഗ്നോസിസ് ഒബ്സർവേഷൻ സ്കെയിൽ (ADOS). കുട്ടികൾ അവരുടെ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിച്ച് രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത അളക്കുന്ന ചൈൽഡ്ഹുഡ് ഓട്ടിസം റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (CARS) ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിശോധിച്ച് കുട്ടിയുടെ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തി സ്ഥിതിഗതികളുടെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഓട്ടിസം മേഖലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ ക്ഷണിക്കുന്നു, അവർ കുട്ടിയുടെ ബുദ്ധി, ആശയവിനിമയ ശൈലി, കുടുംബ സ്വാധീനം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവവും ബുദ്ധിയും വിലയിരുത്താൻ പീഡിയാട്രിക് ന്യൂറോഫിസിയോളജിസ്റ്റുകളോട് ആവശ്യപ്പെടാറുണ്ട്, അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും അത്തരം കുട്ടികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലും വളർത്തലിലും ചില മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എഎസ്ഡിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് മാനസിക വൈകല്യം, ശ്രവണ വൈകല്യം, ലാൻഡൗ-ക്ലെഫ്നർ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള പ്രത്യേക സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളെ കണക്കിലെടുക്കുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, വിഷാദം പോലെയുള്ള കോമോർബിഡ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ജനിതകശാസ്ത്രം എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ജനിതക കാരണമായി "രൂപപ്പെട്ടതിന്" ശേഷം. 40% കേസുകളിലും ഓട്ടിസ്റ്റിക് ജീനുകൾ "കുറ്റവാളികൾ" ആണെന്ന് തെളിയിക്കാൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞരെ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിന്റെയും ഗ്രേറ്റ് ബ്രിട്ടന്റെയും ഏകീകൃത ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള ക്രോമസോമുകളും ദുർബലമായ എക്സ് ക്രോമസോമും മാത്രമേ പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. ജീനോമുകളുടെ പകർപ്പുകളുടെ എണ്ണം വിലയിരുത്തുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ആദ്യ ജീനോം രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഓട്ടിസം നിർണ്ണയിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതക വിലയിരുത്തലിന്റെ പുതിയ രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, മനുഷ്യജീവിതത്തിന്റെ ധാർമ്മികവും നിയമപരവും സാമൂഹികവുമായ വശങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ബാധിക്കുന്നു. അത്തരം പരിശോധനകളുടെ ലഭ്യത, ഒരു പ്രത്യേക കേസിന്റെ ജനിതക സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ച്, അവരുടെ ഫലങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്താൻ ശാസ്ത്രജ്ഞരെ അനുവദിക്കുന്നു. മെറ്റബോളിക്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. കുട്ടിക്ക് 14 മാസം പ്രായമായതിന് ശേഷമാണ് ചിലപ്പോൾ എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും മൂന്ന് വയസ്സിന് ശേഷം മാത്രമേ ഇത് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയൂ, രോഗം ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാകുമ്പോൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, ഒന്ന്- ASD-യുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഒരു വയസ്സുള്ള കുഞ്ഞ്, ASD രോഗനിർണയം നടത്തിയ മൂന്ന് വയസ്സുള്ള കുട്ടിയേക്കാൾ കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ലീഡ് ആയി പെരുമാറാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. യുകെയിൽ, കുട്ടികളിലെ ഓട്ടിസം തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ദേശീയ പദ്ധതിയുണ്ട്, അതനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന നിമിഷം മുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതുവരെ പരമാവധി 30 ദിവസങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പ്രായോഗികമായി രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും നടക്കുന്നു. വൈകി. ഓട്ടിസത്തിന്റെയും എഎസ്ഡിയുടെയും ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ അവ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും, വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം മുതിർന്നയാൾ ആദ്യം ചോദിക്കുന്നു “ഞാൻ ഓട്ടിസം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?”, മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി തോന്നുന്നു; കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് മറ്റുള്ളവരെ (കുടുംബം, ബന്ധുക്കൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ) ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അത്തരം ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തൊഴിലുടമകൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല, അവർക്ക് വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങളും മറ്റ് "ബോണസുകളും" നൽകുന്നതിന് സാമൂഹിക സംഘടനകൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അണ്ടർ ഡയഗ്നോസിസ്, ഓവർ ഡയഗ്നോസിസ് എന്നിവ ആധുനിക രോഗികൾ ഇടയ്ക്കിടെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന രണ്ട് സമകാലിക പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്, കൂടാതെ കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവ് ഭാഗികമായി രോഗനിർണയ രീതികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ്. ഓട്ടിസത്തിനുള്ള വൈദ്യചികിത്സയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ജനപ്രീതിയും രോഗികൾക്കുള്ള പുതിയ "പ്രിവിലേജുകളും" എഎസ്ഡി രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഒരു പ്രോത്സാഹനമാണ്, ഇതിനെതിരെ അനിശ്ചിത ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ അമിതമായ രോഗനിർണയ കേസുകൾ പതിവായി മാറിയിരിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, സ്ക്രീനിംഗും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, അതിനാൽ ചില ഡോക്ടർമാർ, ലാഭത്തിനുവേണ്ടി, മനഃപൂർവ്വം സമയം കളിക്കുന്നു, രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കൂടുതൽ (അനാവശ്യമായ) പരീക്ഷകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഓട്ടിസം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം പല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളും കാഴ്ചയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും ഓട്ടിസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ അന്ധതയോ അന്ധതയോടോ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

ആശയവിനിമയത്തിലും പെരുമാറ്റത്തിലും വിവിധ തരത്തിലുള്ള വിചിത്രതകൾ, പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ ചാക്രിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന അഞ്ച് സാധാരണ വികസന വൈകല്യങ്ങളിൽ (പിഡിഡി) ഒന്നാണ് ഓട്ടിസം. വേദന, ബലഹീനത, വൈകാരിക അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവ ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളല്ല. അഞ്ച് തരം ORPDകളിൽ, ആസ്പർജേഴ്സ് സിൻഡ്രോം ഓട്ടിസത്തോട് ഏറ്റവും അടുത്തതാണ് (ലക്ഷണങ്ങളുടെയും കാരണങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ); റെറ്റ് സിൻഡ്രോമും ബാല്യകാല ഡിസിന്റഗ്രേറ്റീവ് ഡിസോർഡറും അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഭാഗികമായി ഓട്ടിസത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ വ്യത്യസ്തമായ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നു; കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട ORR-നുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്തപ്പോൾ വ്യക്തമാക്കാത്ത ORR ("വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഉള്ള ആളുകൾ ഭാഷാ വൈദഗ്ധ്യവും സംസാരശേഷിയും സമയബന്ധിതമായി വികസിപ്പിക്കുന്നു. "ഓട്ടിസം" എന്ന പദം പലപ്പോഴും സാധാരണക്കാരെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാണ്, കാരണം ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം, ഒപിആർഡി എന്നിവയെ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് (ASD) എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്. , കുട്ടികളുടെ ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ ബാല്യകാല ഓട്ടിസം (കണ്ണർ സിൻഡ്രോം). ഈ ലേഖനത്തിൽ, "ഓട്ടിസം" എന്ന പദം ക്ലാസിക് ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡറിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു; മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ "ഓട്ടിസം", എഎസ്ഡി, ഒആർപി എന്നീ വാക്കുകൾ പലപ്പോഴും പര്യായങ്ങളാണ്. ASD, അതാകട്ടെ, ASD യുടെ അഭാവത്തിൽ, നേരിട്ടുള്ള നേത്ര സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുന്നത് പോലുള്ള സാധാരണ ഓട്ടിസ്റ്റിക് സവിശേഷതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ആളുകളുടെ സവിശേഷതയായ വിശാലമായ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഫിനോടൈപ്പിന്റെ ഒരു തകരാറാണ്. വ്യത്യസ്ത ആളുകളിൽ ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകുന്നു, വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ എടുക്കാം: ചിലരിൽ അത് വഷളാകുന്നു, ആ വ്യക്തി സംസാരിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ളവനായി മാറുന്നു, അവന്റെ ആംഗ്യങ്ങൾ കൈകൊട്ടാനും അർത്ഥമില്ലാതെ കുലുക്കാനും (തലയോ തൊടിയോ) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വളരെ ബുദ്ധിമാനായ ആളുകൾ, സജീവമായ (അല്പം വിചിത്രമാണെങ്കിലും) സാമൂഹിക സ്ഥാനം, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ ഇടുങ്ങിയ വൃത്തം, അവർ വാചാടോപം, ബുക്കിഷ് ആശയവിനിമയ രീതി ("ബുക്കിഷ്" ഭാഷ) എന്നിവയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മനുഷ്യന്റെ പെരുമാറ്റം തുടർച്ചയായ പ്രവർത്തനമായതിനാൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അതിരുകൾ വളരെ സോപാധികമാണ്. ചിലപ്പോൾ സിൻഡ്രോം ഏകപക്ഷീയമായി താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം, ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസം (LFA, SFA, HFA) ആയി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ബുദ്ധിശക്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയോ അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ സ്വയംഭരണത്തിന്റെയും സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെയും അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ഈ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല, ഇത് ഡോക്ടർമാരുടെയും ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെയും ഇടയിൽ ചൂടേറിയ ചർച്ചകൾക്ക് വിഷയമാണ്. കൂടാതെ, ഓട്ടിസത്തെ സിൻഡ്രോമിക്, എക്സ്ട്രാസിൻഡ്രോമിക് എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം; സിൻഡ്രോമിക് രൂപത്തിന് കടുത്ത മാനസിക വൈകല്യമുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് പോലുള്ള ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു അപായ സിൻഡ്രോം ആണ്. ആസ്‌പെർജേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ആളുകൾ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളെക്കാൾ കൂടുതൽ ബുദ്ധിയുള്ളവരാണെങ്കിലും, ആസ്‌പെർജേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം, എച്ച്എഫ്‌എ, എക്‌സ്‌ട്രാ-സിൻഡ്രോമിക് ഓട്ടിസം എന്നിവയ്‌ക്കിടയിലുള്ള അതിരുകൾ വാസ്തവത്തിൽ "മങ്ങിയതാണ്". ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ഓട്ടിസം രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവരുടെ വിമുഖതയും ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവവുമാണ്, അല്ലാതെ വികസനത്തിലെ പുരോഗതിയുടെ അഭാവത്തിൽ (15-30 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ) അല്ല. ഈ മാനദണ്ഡത്തിന്റെ കൃത്യതയും കൃത്യതയും ശാസ്ത്രജ്ഞർ സംശയിക്കുന്നു; ഒരു പ്രത്യേക തരം ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് - റിഗ്രസീവ് ഓട്ടിസം, ഇത് സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് (രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റം അനുസരിച്ച്). കാരണങ്ങളുടെ അടിത്തട്ടിൽ എത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്കിടയിൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് നേരിടേണ്ടി വന്നു, കൂടാതെ സൈക്യാട്രി, സൈക്കോളജി, ന്യൂറോളജി, പീഡിയാട്രിക്സ് തുടങ്ങിയ വിഷയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അതിരുകളിൽ "ഇടറി". ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും (എഫ്എംആർഐ), ഡിഫ്യൂസ് ടെൻസർ ഇമേജിംഗും വരുന്നതോടെ, സമീപഭാവിയിൽ തന്നെ മസ്തിഷ്ക ചിത്രങ്ങളിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ഫിനോടൈപ്പുകൾ (സവിശേഷതകൾ) തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും, ഇത് ശാസ്ത്രജ്ഞരെ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഓട്ടിസത്തിൽ ന്യൂറോജെനെറ്റിക് ഗവേഷണ മേഖലകൾ; മേൽപ്പറഞ്ഞവയുടെ വ്യക്തമായ ഉദാഹരണം തലച്ചോറിന്റെ ഫ്യൂസിഫോം ഫേഷ്യൽ സോണിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തിന്റെ വിവിധ വസ്തുക്കളെക്കുറിച്ചുള്ള ആളുകളുടെ അസ്വസ്ഥമായ പ്രാതിനിധ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഓട്ടിസത്തിന്റെ സമഗ്രമായ വർഗ്ഗീകരണമാണ് ഒപ്റ്റിമൽ, ഇത് ജനിതകവും പെരുമാറ്റപരവുമായ വശങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

സ്ക്രീനിംഗ്

എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ കുട്ടികളുടെ പകുതിയോളം മാതാപിതാക്കളും ഒന്നര വയസ്സിന് ശേഷം, 4/5 - രണ്ട് വയസ്സ് കഴിഞ്ഞതിന് ശേഷം അവരുടെ കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ വിചിത്രതകൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ജേണൽ ഓഫ് ഓട്ടിസം ആൻഡ് ഡെവലപ്‌മെന്റൽ ഡിസെബിലിറ്റീസിന്റെ ഒരു ലേഖനം പറയുന്നത്, ഒരു കുട്ടിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നിന്റെ സാന്നിധ്യം “കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള നേരിട്ടുള്ള സൂചനയാണ്. ഈ കേസിലെ ഏത് കാലതാമസവും സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയും വൈകിപ്പിച്ചേക്കാം, അതുവഴി കുട്ടിയുടെ ഭാവി അപകടത്തിലാക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ മാതാപിതാക്കൾ അലാറം മുഴക്കണം:

കുട്ടിക്ക് ഇതിനകം ഒരു വയസ്സായി, പക്ഷേ അവൻ ഇപ്പോഴും സംസാരിക്കുന്നില്ല.

ഒരു വയസ്സുള്ള കുട്ടിക്ക് ആംഗ്യവികസനം ഉണ്ടായിട്ടില്ല (വസ്തുക്കളെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുക, കൈ വീശൽ മുതലായവ).

കുട്ടിക്ക് ഏകദേശം ഒന്നര വയസ്സ് (16 മാസം), അവൻ ഇപ്പോഴും ഒരു വാക്ക് പോലും പറഞ്ഞിട്ടില്ല.

കുട്ടിക്ക് രണ്ട് വയസ്സായി, രണ്ട് വാക്കുകൾ ഒരുമിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ അവന് കഴിയില്ല (ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നത് സ്വതസിദ്ധമായ ശൈലികളെക്കുറിച്ചാണ്, എക്കോലാലിയയല്ല).

കുട്ടിക്ക് (ഏത് പ്രായത്തിലും) ഭാഷയോ സാമൂഹിക വൈദഗ്ധ്യമോ നഷ്ടപ്പെടുന്നു (സംസാരം ക്രമരഹിതവും പൊരുത്തമില്ലാത്തതുമായിത്തീരുന്നു, സമപ്രായക്കാരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്).

യു‌എസ്‌എയിലും ജപ്പാനിലും, ഒന്നര മുതൽ രണ്ട് വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളിലും എഎസ്‌ഡി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് സ്‌ക്രീനിംഗിലൂടെയാണ്, ഔദ്യോഗിക സ്‌ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് (അതായത്, ഈ രാജ്യങ്ങളിൽ സ്‌ക്രീനിംഗ് ഒരു നിർബന്ധിത നടപടിക്രമമാണ്). താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, യുകെയിൽ, കുട്ടിയുടെ മാതാപിതാക്കളോ ഡോക്ടർമാരോ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രമേ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപയോഗിക്കൂ. ഏത് സമീപനമാണ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമെന്ന് പറയാനാവില്ല. പ്രധാന സ്ക്രീനിംഗ് "ടൂളുകൾ" ഇവയാണ്: പരിഷ്കരിച്ച ടോഡ്ലർ ഓട്ടിസം സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് (എം-ചാറ്റ്), ചെറിയ കുട്ടികൾക്കുള്ള ഓട്ടിസം സിംപ്റ്റം ചോദ്യാവലി, ഒരു വയസ്സിൽ കുട്ടിയുടെ പതിവ് പരിശോധന; എം-ചാറ്റും അതിന്റെ 'മുൻഗാമിയായ' ചാറ്റും (18-30 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക്) ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ മികച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും ഈ രീതിക്ക് കുറഞ്ഞ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുണ്ടെന്നും (പല തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾ) എന്നാൽ പ്രത്യേകതയുണ്ടെന്നും (കുറച്ച് തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾ) ആദ്യം കരുതിയിരുന്നു. കൂടുതൽ കൃത്യതയ്ക്കായി, മുകളിൽ പറഞ്ഞ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് കൂടുതൽ പൊതുവായ ഒരു ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിക്കണം, ഇത് കുട്ടിക്ക് ഒരു വികസന വൈകല്യമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു (ഈ സ്ക്രീനിംഗ് രീതി ഡിസോർഡർ തരം വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല). ഓരോ രാജ്യത്തിനും അതിന്റേതായ പ്രത്യേക സ്ക്രീനിംഗ് ടൂളുകൾ ഉണ്ട്, അത് ദേശീയ സാംസ്കാരിക സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ അവ മറ്റൊരു സംസ്കാരത്തിന്റെ പ്രതിനിധികൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, ചില രാജ്യങ്ങളിൽ നേത്ര സമ്പർക്കം സാധാരണമല്ല, മുതലായവ). ജനിതക സ്ക്രീനിംഗ് രീതി ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഇത് നിരവധി കേസുകളിൽ പരിഗണിക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഓട്ടിസത്തിന്റെയും ഡിസ്മോർഫിസത്തിന്റെയും ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്).

പ്രതിരോധം

1% കേസുകളിൽ, ഓട്ടിസം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ റുബെല്ലയുമായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ അണുബാധയുടെ അനന്തരഫലമാണ്; അതിനാൽ, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി റൂബെല്ലയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ സ്ത്രീകൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓട്ടിസം ചികിത്സാ രീതികൾ

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം നികത്തുകയും കുടുംബത്തിനുള്ളിലെ ബന്ധങ്ങൾ സാധാരണമാക്കുകയും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും പ്രവർത്തനപരമായ സ്വാതന്ത്ര്യം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതി ഒറ്റപ്പെടുത്തുക അസാധ്യമാണ്, കാരണം ഓരോ കുട്ടിയുടെയും സവിശേഷതകളിൽ നിന്നും ആവശ്യങ്ങളിൽ നിന്നും മുന്നോട്ട് പോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുടുംബവും വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങളുമാണ് തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന "ശക്തികേന്ദ്രങ്ങൾ". ഇടപെടൽ ഗവേഷണ രീതികൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല. ഓട്ടിസത്തിനുള്ള പല സൈക്കോസോഷ്യൽ ചികിത്സകളുടെയും ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും (രോഗത്തെ അവഗണിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഏത് ചികിത്സയും നല്ലതാണ്), ഈ പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ സാധുത മോശമാണ്, മാത്രമല്ല ഫലങ്ങൾ മതിപ്പുളവാക്കുന്നതുമാണ്. തീവ്രവും സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികളും ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിയും കൊച്ചുകുട്ടികളെ സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകൾ, സാമൂഹിക ക്രമീകരണം, പ്രൊഫഷണൽ യോഗ്യതകൾ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും, പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുകയും കുട്ടിയെ സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷവുമായി വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; മൂന്ന് വയസ്സുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ പരിശോധനയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതെന്ന വാദം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതിനാൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അപ്ലൈഡ് ബിഹേവിയറൽ അനാലിസിസ് (ബിഇഎ), എക്സ്പീരിയൻഷ്യൽ ഡെവലപ്‌മെന്റ് മോഡലുകൾ, ഘടനാപരമായ പഠനം, സ്പീച്ച് ആൻഡ് ലാംഗ്വേജ് തെറാപ്പി, കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ സ്കിൽസ് ട്രെയിനിംഗ്, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി എന്നിവ ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആഴ്‌ചയിൽ 20-40 മണിക്കൂർ, PHA അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മുൻകാല ഗവേഷണ രീതിയായ ഏർലി ഇന്റൻസീവ് ബിഹേവിയർ അഡ്ജസ്റ്റ്‌മെന്റ് (EIBC), വർഷങ്ങളായി ASD രോഗനിർണയം നടത്തിയ ചില കുട്ടികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയുടെ താക്കോലാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മിക്ക കുട്ടികളിലും വിദ്യാഭ്യാസ ക്രമീകരണങ്ങൾ ഫലപ്രദമാണ് (ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു): പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ തീവ്രമായ പിപിഎ തെറാപ്പി സഹായിക്കുകയും ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ബുദ്ധിശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതായി ശാസ്ത്രജ്ഞർ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ അവഗണിക്കുന്നു, അതിനാൽ പലപ്പോഴും ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കാത്ത വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിക്കുന്നു. മുതിർന്ന കുട്ടികളുടെ (കൗമാരക്കാരുടെയും യുവാക്കളുടെയും) അവസ്ഥ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ചികിത്സാ പരിപാടികൾ സഹായിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ആർക്കും അറിയില്ല, എന്നാൽ മുതിർന്നവർക്കുള്ള റെസിഡൻഷ്യൽ കെയർ പ്രോഗ്രാമുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വലിയ ചോദ്യമാണ്. പൊതുവിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികളെ "ഉൾപ്പെടുത്തുക" എന്നത് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള അധ്യാപകർക്കും ശാസ്ത്രജ്ഞർക്കും ഇടയിൽ ചൂടേറിയ ചർച്ചകൾക്ക് വിഷയമാണ്. ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പികൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, എഎസ്ഡി മരുന്ന് രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് വരുന്നു; കുടുംബ വലയത്തിലോ സ്കൂളിലോ സമപ്രായക്കാർക്കിടയിൽ വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടാൻ പല മരുന്നുകളും കുട്ടികളെ സഹായിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ പകുതിയിലധികം കുട്ടികളും സൈക്കോട്രോപിക് അല്ലെങ്കിൽ ആൻറികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ളത് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ഉത്തേജകങ്ങൾ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എന്നിവയാണ്, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ. പ്രകോപനം, ചാക്രിക സ്വഭാവം, ഉറക്കമില്ലായ്മ (ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാധാരണ കോമോർബിഡിറ്റികൾ) എന്നിവയെ ചെറുക്കുന്നതിന് റിസ്പെരിഡോൺ, അരിപിപ്രാസോൾ തുടങ്ങിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ കൗമാരക്കാർക്കും മുതിർന്നവർക്കും വൈദ്യചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും സുരക്ഷയെയും കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ വിരളമാണ്. ഈ രോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾ പലപ്പോഴും ചില മരുന്നുകൾ സഹിക്കില്ല (ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണം ചിലപ്പോൾ പ്രവചനാതീതമാണ്), ഇവ കഴിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതേസമയം ഒരു ആധുനിക മരുന്ന് പോലും ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നില്ല - ഒറ്റപ്പെടലും ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും. എലികളുമായുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായി, മറ്റുള്ളവർ വിപരീത രൂപമെടുത്തു (വ്യക്തിഗത ജീനുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരിവർത്തനവും കാരണം), അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങി ( ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചില അപൂർവ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളിൽ ഇത് കർശനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു). ഇതര ചികിത്സകളും ഗവേഷണങ്ങളും ലഭ്യമാണെങ്കിലും, ഈ രീതികളൊന്നും ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് സംശയമുണ്ട്. പല സമീപനങ്ങൾക്കും ജീവിത നിലവാരത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു അനുഭവപരമായ മാനം ഇല്ല, പ്രധാനമായും പ്രവചന മൂല്യത്തിലും പ്രായോഗിക പ്രസക്തിയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സേവന ദാതാക്കൾക്ക് ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റയിൽ താൽപ്പര്യമില്ല, പകരം അവർ മാർക്കറ്റിംഗ് തന്ത്രങ്ങളുടെ വികസനം, പരിശീലനം, മാതാപിതാക്കളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ്. ചില ഇതര ചികിത്സകൾ കുട്ടികളുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. 2008-ൽ, ഒരു പഠനം നടത്തി, അതിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിഗമനം ചെയ്തു, ആരോഗ്യമുള്ള സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിക്കാത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആൺകുട്ടികൾക്ക് അസ്ഥി ടിഷ്യു കനം കുറഞ്ഞിരിക്കുന്നു; 2005-ൽ, അഞ്ച് വയസ്സുള്ള ഒരു ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടി "ബോച്ച്" ചെലേഷൻ തെറാപ്പി മൂലം മരിച്ചു. നിലവിൽ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഡീകംപ്രഷൻ രീതികൾ സജീവമായി പഠിക്കുന്നു (ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം ചികിത്സിക്കുന്ന കാര്യത്തിൽ). ചികിത്സ എപ്പോഴും ചെലവേറിയതാണ്; കൂടാതെ പരോക്ഷമായ മെറ്റീരിയൽ ചെലവുകൾ കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്. 2000-ൽ ജനിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക്, "ജീവിതച്ചെലവ്" പ്രതിവർഷം 4.05 മില്യൺ ഡോളറാണ് (2015-ൽ പണപ്പെരുപ്പം ക്രമീകരിച്ച മൊത്തം നിലവിലെ മൂല്യം, 2003 മുതൽ ക്രമീകരിച്ചത്), അതിൽ 10% ചികിത്സാച്ചെലവ്, 30% എന്ന് യുഎസ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും മറ്റ് "പരിചരണത്തിനും", 60% വൈകല്യ നഷ്ടപരിഹാരത്തിനും. വാണിജ്യ ടിവി പ്രോഗ്രാമുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല, അവ പലപ്പോഴും വസ്തുനിഷ്ഠത ഇല്ലാത്തതും ഒരു പ്രത്യേക കുട്ടിയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും, കൂടാതെ പണമടയ്ക്കാത്ത മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ കുടുംബത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; 2008-ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഒരു കുട്ടിയുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് വാർഷിക വരുമാനത്തിന്റെ 14% നഷ്ടമാകുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിഗമനം ചെയ്തു, അതേസമയം സമാനമായ ഒരു പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് എഎസ്ഡിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാണ്. ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, ഇത് കാരണം മാതാപിതാക്കൾക്ക് പലപ്പോഴും ജോലി നഷ്ടപ്പെടുന്നു. യുഎസിൽ, ഓട്ടിസം ചികിത്സയ്ക്ക് പണം നൽകുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് സേവനങ്ങളുടെ ചിലവ് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ആവശ്യമാണ് (യുഎസിലെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന് സംസ്ഥാനം ധനസഹായം നൽകുന്നു, എല്ലാവരും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി സ്വന്തമായി പണം നൽകുന്നു). ഒരു കുട്ടി പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതികൾ ഇവയാണ്: റെസിഡൻഷ്യൽ കെയർ, തുടർന്നുള്ള തൊഴിൽ, സ്ഥിരമായ ലൈംഗിക ജീവിതം, ആശയവിനിമയ കഴിവുകൾ, എസ്റ്റേറ്റ് ആസൂത്രണം എന്നിവയിൽ പരിശീലനം.

പ്രവചനങ്ങൾ

ഓട്ടിസത്തിന് ചികിത്സയില്ല (കുറഞ്ഞത് അറിയപ്പെടുന്ന "അത്ഭുതം" ചികിത്സയില്ല). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾ സ്വയം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു (അതായത്, അവർക്ക് ഇനി ASD രോഗനിർണയം നടത്തില്ല); ചിലപ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കൽ തീവ്രമായ ചികിത്സയുടെ ഫലമാണ്, ചിലപ്പോൾ അല്ല. കുട്ടികൾ എത്ര തവണ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു എന്നതും കൃത്യമായി അറിയില്ല; പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് 3-25% കേസുകളിൽ (RAS) സംഭവിക്കുന്നു. ഒട്ടുമിക്ക ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളും അഞ്ചാം വയസ്സിൽ (അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുമ്പ്) സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സംസാരവും ആശയവിനിമയ കഴിവുകളും പിന്നീട് വികസിപ്പിച്ച ചില കേസുകൾ ശാസ്ത്രത്തിന് അറിയാം. ഈ കുട്ടികളിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും സാമൂഹിക പിന്തുണയില്ല, ഭാവിയിൽ അവർക്ക് ഗുരുതരമായ ബന്ധങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതും തൊഴിൽ കണ്ടെത്തുന്നതും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതേസമയം അവർക്ക് സ്വാതന്ത്ര്യമില്ല. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, ചട്ടം പോലെ, ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മെച്ചപ്പെടുന്നു. ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിരവധി ഉയർന്ന പ്രൊഫഷണൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗത്തിൻറെ ഗതി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. ചില മുതിർന്നവർ പ്രായമുള്ളവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് എളുപ്പമാണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു (ചെറിയ പുരോഗതി), മറ്റുള്ളവർക്ക് ഇത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; മധ്യവയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിലെ ഓട്ടിസത്തെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങളൊന്നും വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ ചെലുത്തിയിട്ടില്ല. ഒരു കുട്ടി ആറ് വയസ്സിന് മുമ്പ് സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ, അവന്റെ ഐക്യു 50-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ബിസിനസ്സ് ഗുണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ - ഭാവിയിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ ഇതെല്ലാം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു; കഠിനമായ ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല. മിക്ക ഓട്ടിസ്റ്റുകളും (എല്ലാവരുമല്ല) പരിവർത്തന പ്രായത്തെ വളരെ വേദനാജനകമായി സഹിക്കുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജി

ഏറ്റവും പുതിയ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, 1,000 കുട്ടികളിൽ 1-2 പേർക്ക് ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്നും, 1,000 കുട്ടികളിൽ 6 പേർക്ക് എഎസ്ഡി ഉള്ളതായും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ 1,000 കുട്ടികളിൽ 11 പേർക്ക് എഎസ്ഡി ഉണ്ടെന്നും (2008 വരെ); കൃത്യമല്ലാത്ത ഡാറ്റ കാരണം, ഈ കണക്കുകൾ മിക്കവാറും കുറച്ചുകാണാം. 2012-ൽ, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡോക്ടർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും 18 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 1.1% കേസുകളിൽ ഓട്ടിസം സംഭവിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു (ഞങ്ങൾ യുകെയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്). കൂടുതൽ വ്യക്തതയില്ലാത്ത ORPR-ന്റെ സംഭവവികാസ നിരക്ക്, അതേ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ അനുസരിച്ച്, 1,000-ൽ 3.7 പേർ, Asperger's syndrome - 1,000-ൽ 0.6, കുട്ടിക്കാലത്തെ ശിഥിലീകരണ തകരാറുകൾ - 1,000-ൽ 0.02. കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിൽ, സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് കുത്തനെ വർദ്ധിച്ചു (90-കൾ മുതൽ 2000-കൾ വരെ). രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും ആധുനിക രീതികളുടെ വരവ്, മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ പൊതുവായ ലഭ്യത, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ കുട്ടികളുടെ പരിശോധന, പൊതു അവബോധം എന്നിവയാണ് ഇതിന് പ്രധാനമായും കാരണം, തീർച്ചയായും, ബാഹ്യ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. ഓട്ടിസത്തിന്റെ സംഭവങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉയർന്നിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതക കാരണത്തിലേക്കല്ല, ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ പരിവർത്തനത്തിലേക്കാണ് പ്രധാന ശ്രമം നടത്തേണ്ടത്, പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികൾ എഎസ്ഡി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ശരാശരി ലിംഗാനുപാതം 4.3:1 ആണ്, അതേസമയം കുട്ടിയുടെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ഇത് സാരമായി ബാധിക്കുന്നു: ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് 2:1 ആണ്, സാധാരണ ബുദ്ധിശക്തിയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് 5.5: 1-ൽ കൂടുതലാണ്. "ഓട്ടിസത്തിന്റെ പുരുഷ മേധാവിത്വം" എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മേൽപ്പറഞ്ഞ പാറ്റേണിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല; ഒരു പതിപ്പ് അനുസരിച്ച്, സ്ത്രീകൾ "കുറച്ച് രോഗനിർണയം" ആണ്. ഗർഭധാരണം ഓട്ടിസത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമായി ഗവേഷണം നിരസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വരാൻ പോകുന്ന മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾ പ്രായമായവരോ പ്രമേഹമുള്ളവരോ ആണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീ രക്തസ്രാവമോ സൈക്കോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കും. അച്ഛൻ (കുറച്ച് പലപ്പോഴും അമ്മ) വാർദ്ധക്യത്തിലാണെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിയിൽ വികസനത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്; ഇത് ഒന്നുകിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ബീജത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വഷളാകുകയും അതിന്റെ ഫലമായി ഒരു കുട്ടിയിൽ ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ സാധ്യമാകുകയും ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പുരുഷന്മാരിലെ വൈകി വിവാഹം ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതലിന്റെ അടയാളമാണ് എന്ന അനുമാനം. വംശം, ദേശീയത, സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഈ കേസിൽ ഒരു പങ്കും വഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് മിക്ക വിദഗ്ധർക്കും ബോധ്യമുണ്ട്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് മറ്റ് ചില രോഗങ്ങളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ. 10-15% കേസുകളിൽ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ സവിശേഷത മെൻഡൽ ജീനിന്റെ (സിംഗിൾ ജീൻ), അസാധാരണമായ ക്രോമസോമുകളുടെ ക്രമീകരണം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പാരമ്പര്യ രോഗവുമായി അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി (എ.എസ്.ഡിയുടെ കാര്യത്തിൽ) പോലും "കൂടെ നിലനിൽക്കുന്നു".

ബുദ്ധിമാന്ദ്യം. 25% മുതൽ 70% വരെ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അനുഭവിക്കുന്നു (അത്തരം മൂല്യങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണി ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകളുടെ യഥാർത്ഥ ബുദ്ധിയുടെ നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്നു). താരതമ്യത്തിന്, ORPR ഉള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ (അധിക വ്യക്തതകളില്ലാതെ), മാനസിക വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾ വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ Asperger's syndrome രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നു.

എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഉത്കണ്ഠാ തകരാറുകൾ സാധാരണമാണ്; ഈ വിഷയത്തിൽ കൃത്യമായ വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല, എന്നാൽ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 11 - 84% ഓട്ടിസ്റ്റിക് കുട്ടികളിൽ ഉത്കണ്ഠ വൈകല്യങ്ങൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ പലതിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ എഎസ്ഡിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

അപസ്മാരം (രോഗിയുടെ പ്രായം, അവന്റെ ബുദ്ധി നില, സംസാര വൈകല്യത്തിന്റെ തരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് അപകടസാധ്യതകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു).

ഫെല്ലിംഗ്സ് രോഗം പോലുള്ള ചില ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക ആളുകളിലും ചെറിയ ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.

അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ. ഡിഎസ്ആർ-IV ഗൈഡ് ഓട്ടിസവുമായുള്ള മറ്റ് പല രോഗങ്ങളുടേയും സഹവർത്തിത്വത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പലപ്പോഴും ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി), ടൂറെറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം, മറ്റ് അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പാലിക്കുന്നു.

എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം 2/3 പേർക്ക് ഉറക്ക തകരാറുകൾ ഉണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഉറക്കമില്ലായ്മയാണ്, കുട്ടിക്ക് ഉറങ്ങാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അവൻ വിജയിച്ചാൽ, അവൻ അർദ്ധരാത്രിയിലും അതിരാവിലെയും ആവർത്തിച്ച് ഉണരും. ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ കുടുംബ വലയത്തിലെ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളെയും തെറ്റിദ്ധാരണകളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തേക്കാൾ (ASD) ഡോക്ടർമാർക്ക് പലപ്പോഴും താൽപ്പര്യമുണ്ട്.

കഥ

ഈ രോഗത്തിന് അതിന്റെ ആധുനിക പേര് നൽകുന്നതിന് വളരെക്കാലം മുമ്പ് ജീവിച്ചിരുന്ന ആളുകളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ നിരവധി കേസുകൾ ചരിത്രത്തിന് അറിയാം. മാർട്ടിൻ ലൂഥർ കിംഗ് ജൂനിയറിന്റെ വാക്കുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വില്ലെം മാതേഷ്യസ് എഴുതിയ മാർട്ടിൻ ലൂഥറിന്റെ ടേബിൾ ടോക്ക്, കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു 12 വയസ്സുകാരന്റെ കഥയാണ് പറയുന്നത്. മാതേഷ്യസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ലൂഥർ ആൺകുട്ടിയെ "പിശാച് ബാധിച്ച ആത്മാവില്ലാത്ത മാംസം" ആയി കണക്കാക്കി, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും ഇതിന്റെ സത്യാവസ്ഥ മാതേഷ്യസിന്റെ സമകാലികർ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. 1747-ൽ കോടതിയിൽ ഹാജരാക്കിയ ബോർഗിലെ ഹ്യൂ ബ്ലെയറുടേതാണ് ഓട്ടിസത്തിന്റെ ആദ്യ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട കേസ്, ഈ സമയത്ത് ബ്ലെയറിന്റെ സഹോദരൻ കേസിൽ വിജയിക്കുകയും ബ്ലെയറിന്റെ വിവാഹം അസാധുവായി പ്രഖ്യാപിക്കുകയും ചെയ്തു, അതിനുശേഷം അദ്ദേഹത്തിന്റെ എല്ലാ അനന്തരാവകാശവും സഹോദരന് കൈമാറി. "The Savage of Aveyron" എന്ന പുസ്തകം 1798-ൽ പിടിക്കപ്പെട്ട ഒരു കാട്ടുപയ്യന്റെ കഥ പറയുന്നു, അതിനുശേഷം അയാൾക്ക് ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി; മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥിയായ ജീൻ ഇറ്റാർഡ് കുട്ടിയെ സമൂഹവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും അനുകരണത്തിലൂടെ അവന്റെ വാക്കാലുള്ള (സംസാരം) ആശയവിനിമയം വികസിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു പ്രത്യേക പെരുമാറ്റ പരിപാടി ഉപയോഗിച്ച് ആൺകുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്ന പ്രക്രിയയിൽ 1910-ൽ സ്വിസ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ യൂജെൻ ബ്ലൂഹ്‌ലറാണ് ഓട്ടിസ്മസ് (ഇംഗ്ലീഷ് - ഓട്ടിസം) എന്ന ലാറ്റിൻ പദം സൃഷ്ടിച്ചത്. ഗ്രീക്ക് ഭാഷയിൽ നിന്ന് അദ്ദേഹം ഈ പദം കടമെടുത്തു (ഗ്രീക്ക് ഓട്ടോസ് /αὐτός - അതായത്, "ഞാൻ തന്നെ") കൂടാതെ അമിതമായ നാർസിസിസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ ധാരണയിൽ "ഓട്ടിസ്റ്റിക് മുങ്ങി" എന്ന സവിശേഷതയാണ്. സ്വന്തം ഫാന്റസികളുടെ ലോകം, പുറത്തുനിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും "കൈയേറ്റം" ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഈ ഫാന്റസികൾ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഒരു അസ്വീകാര്യമായ തടസ്സമായി കണക്കാക്കുന്നു. "ഓട്ടിസം" എന്ന വാക്ക് അതിന്റെ ആധുനിക അർത്ഥത്തിൽ ആദ്യമായി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയത് 1938-ലാണ്, ഹാൻസ് അസ്പെർജർ (വിയന്ന യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒരു ഡോക്ടർ ബ്ലൂററുടെ പദാവലി (അതായത്, "ഓട്ടിസ്റ്റിക് മനോരോഗികൾ"" എന്ന പദപ്രയോഗം ജർമ്മൻ ഭാഷയിൽ ചൈൽഡ് സൈക്കോളജിയിൽ ഉപയോഗിച്ചു. ) Asperger ASD യുടെ പഠനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു, അതിനെ Asperger's Syndrome എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, പല കാരണങ്ങളാൽ, ഈ രോഗം ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടത് 1981-ൽ മാത്രമാണ്. ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒരു ഓസ്ട്രിയൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ ലിയോ കണ്ണർ ആദ്യമായി "ഓട്ടിസം" എന്ന വാക്ക് ഉപയോഗിച്ചു. 1943-ൽ ഇംഗ്ലീഷിൽ അതിന്റെ ആധുനിക അർത്ഥത്തിൽ, "ഏർലി ഓട്ടിസം ഇൻ ചിൽഡ്രൻ" എന്ന തന്റെ പ്രബന്ധത്തിന്റെ അവതരണ വേളയിൽ, വളരെ സമാനമായ പെരുമാറ്റ വൈചിത്ര്യങ്ങളുള്ള 11 കുട്ടികളെ വിവരിച്ചു. കണ്ണറിന്റെ ആദ്യ കൃതിയിൽ വിവരിച്ച എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും (ബാല്യകാല ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച്), പ്രധാനമായും "ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഏകാന്തതയും" ഏകതാനതയ്ക്കും സമാനതയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള കഠിനമായ ആഗ്രഹം, "ഇന്നുവരെ ക്രമക്കേടിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്പെക്ട്രം ടിവി. കണ്ണർ ഈ പദം സ്വന്തമായി ഉണ്ടാക്കിയതാണോ അതോ ആസ്പർജറുടെ കണ്ടെത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണോ എന്നറിയില്ല. കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലുള്ള ആശയങ്ങൾ ഉപയോഗത്തിലായിരുന്നപ്പോൾ "ഓട്ടിസം" എന്ന പദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ണറുടെ പുനർവിചിന്തനം പതിറ്റാണ്ടുകളായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിന് കാരണമായി (ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന പദാവലി), ചൈൽഡ് സൈക്യാട്രി "പ്രസവക്കുറവ് സിൻഡ്രോമിൽ" ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു; ഇതെല്ലാം ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാരാംശത്തെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമായി, ഇത് "അമ്മമാരുടെ ഭാഗത്തെ തണുപ്പിനോടുള്ള" ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയുടെ പ്രതികരണമായി കാണാൻ തുടങ്ങി. XX നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 60 കൾ മുതൽ, ഓട്ടിസം ഒരു പ്രത്യേക സിൻഡ്രോം ആയി കണക്കാക്കാൻ തുടങ്ങി, ഈ രോഗം ഒരു വ്യക്തിയെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ "വേട്ടയാടുന്നു" എന്ന് തെളിയിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓട്ടിസത്തെ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, സ്കീസോഫ്രീനിയ, വൈകല്യമുള്ള മാനസിക വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ അവർ പഠിച്ചു. ; കൂടാതെ, മാതാപിതാക്കൾ ചികിത്സയിൽ ഏർപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, അവരുടെ സജീവമായ പിന്തുണ കുട്ടികളെ വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള വഴിയിൽ വിലമതിക്കാനാവാത്തവിധം സഹായിച്ചു. 70-കളുടെ മധ്യത്തിൽ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യ വിവരങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു; ഇന്ന്, ഓട്ടിസം ഏറ്റവും "പാരമ്പര്യ" മാനസിക രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഓട്ടിസം പ്രശ്നത്തോടുള്ള ആധുനിക മനോഭാവം ഉയർന്ന അധികാരികളുടെ പ്രചാരണത്തിന്റെയും ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ കളങ്കപ്പെടുത്തലിന്റെയും സ്വാധീനത്തിലാണ് രൂപപ്പെട്ടത് എന്ന വസ്തുത കാരണം, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾ ഇപ്പോഴും തങ്ങളോടും അവരുടെ കുട്ടികളോടും നിഷേധാത്മകമായി പെരുമാറുന്ന മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് സാമൂഹിക കളങ്കം അനുഭവിക്കുന്നു. "വിചിത്രമായ" കുട്ടികൾ , കൂടാതെ പല പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും മറ്റ് മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളും അത്ര സംശയമുള്ളവരല്ല, ഓട്ടിസം ഉടൻ സുഖപ്പെടുത്തുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇൻറർനെറ്റ് ഓട്ടിസ്റ്റുകളെ വാചികമല്ലാത്ത സൂചനകളും വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളും (അവർ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളും) "പടികടക്കാൻ" സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഓൺലൈൻ കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ സൃഷ്ടിക്കാനും വിദൂരമായി പ്രവർത്തിക്കാനും അവരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. താരതമ്യേന അടുത്തിടെ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും സാംസ്കാരികവുമായ വശങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു: ചില ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾ അവരുടെ രോഗത്തിന് സ്ഥിരമായി പ്രതിവിധി തേടുന്നു, മറ്റുള്ളവർ അവരുടെ അവസ്ഥയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ഓട്ടിസത്തെ ഒരു ജീവിതരീതിയായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് ഓട്ടിസം?

വൈകല്യമുള്ള സാമൂഹിക ഇടപെടൽ, വാക്കാലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ആശയവിനിമയം, നിയന്ത്രിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ പെരുമാറ്റം എന്നിവയാൽ സവിശേഷമായ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ ആണ് ഓട്ടിസം.ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ മാതാപിതാക്കൾ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഓട്ടിസം ഉള്ള ചില കുട്ടികൾ ആദ്യം സാധാരണഗതിയിൽ വികസിക്കുകയും പിന്നീട് പിന്നോട്ട് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡികുട്ടിക്കാലത്ത്, സാധാരണയായി മൂന്ന് വയസ്സിന് മുമ്പ്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡം.

ജനിതക ഘടകങ്ങളും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും ചേർന്നാണ് ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകുന്നത്.ചില കേസുകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ റുബെല്ല പോലെയുള്ള സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ കൊക്കെയ്ൻ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗവും. കൂടെ നടത്തിആരോപിക്കപ്പെടുന്ന പാരിസ്ഥിതിക കാരണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച സുഷിരങ്ങൾ;ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിൻ അനുമാനങ്ങൾ, ഒടുവിൽ നിരാകരിക്കപ്പെട്ടു.നാഡീകോശങ്ങളും അവയുടെ സിനാപ്‌സുകളും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സംഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രീതി മാറ്റിക്കൊണ്ട് ഓട്ടിസം തലച്ചോറിലെ വിവര സംസ്കരണത്തെ ബാധിക്കുന്നു; ഈ മാറ്റത്തിന്റെ സ്വഭാവം ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല.. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്‌സിന്റെ (DSM 5, DSM V) അഞ്ചാം പതിപ്പിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം സ്പെക്‌ട്രം ഡിസോർഡറുകളിൽ (ASD) ഒന്നാണ്, ഒപ്പം ആസ്‌പെർജേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോമും, കാലതാമസത്തിന് കാരണമാകില്ല. കോഗ്നിറ്റീവ് ഡെവലപ്‌മെന്റ്, സ്പീച്ച്, അതുപോലെ തന്നെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ലാത്ത വ്യാപകമായ വികസന വൈകല്യം (PDD-NOS, ഇംഗ്ലീഷ് PDD-NOS), ഇത് ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ ആസ്‌പെർജർ സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള മുഴുവൻ മാനദണ്ഡങ്ങളും ഇല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

സംസാരത്തിലും പെരുമാറ്റത്തിലും നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളെ സ്വയം പരിചരണത്തിലും സാമൂഹികവും സാമൂഹികവുമായ കഴിവുകൾ നേടാൻ സഹായിക്കും.ചികിത്സ അജ്ഞാതമായിട്ടും, കുട്ടികൾ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കേസുകളുണ്ട്. എങ്കിലും എൻഅതായത്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച പല കുട്ടികളും പ്രായപൂർത്തിയായതിനുശേഷം സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്നു, അവരിൽ ചിലർ വിജയിക്കുന്നു. സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടുഓട്ടിസം സംസ്‌കാരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് ഒരു വശത്ത് ചികിത്സ തേടുന്ന ആളുകളാണ്, മറുവശത്ത് ഓട്ടിസത്തെ ഒരു രോഗമായിട്ടല്ല, ഒരു വ്യത്യാസമായി മാത്രം കാണുന്നവരാണ്.

ലോകമെമ്പാടും, 2015 ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, 24.8 ദശലക്ഷം ആളുകളിൽ ഓട്ടിസം കണ്ടെത്തി. 2010-ലെ ഈ കണക്ക് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 1000 പേർക്ക് ഏകദേശം 1-2 ആളുകൾ ആണ്. ആൺകുട്ടികൾക്ക് ഓട്ടിസം ഉണ്ട്പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ നാലോ അഞ്ചോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. യുഎസിൽ, ഏകദേശം.2014 ലെ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് 1.5% കുട്ടികൾ (68 ൽ ഒരാൾ) ASD രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇത് 2012-നെ അപേക്ഷിച്ച് 30% കൂടുതലാണ് (88 ൽ 1). യുകെയിൽ 18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം 1.1% കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.1980-കൾ മുതൽ, ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ ആളുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.ഈ രോഗത്തിന്റെ കേസുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ കൂടുതൽ പതിവായി മാറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യം തുറന്നിരിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഓട്ടിസം വളരെ വേരിയബിൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ ആണ്, ഇത് ആദ്യം ശൈശവത്തിലോ കുട്ടിക്കാലത്തോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും സാധാരണഗതിയിൽ മോചനം കൂടാതെ സ്ഥിരമായി പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ചില കാര്യങ്ങളിൽ പരിമിതികളുണ്ടാകാം, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവയിൽ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കഴിവുകൾ ഉണ്ട്. നിന്ന്തകർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആറുമാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, രണ്ടോ മൂന്നോ വയസ്സുള്ളപ്പോൾ അത് വ്യക്തമാകും, ചട്ടം പോലെ, വളർച്ചയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിലും പ്രക്രിയ അവസാനിക്കുന്നില്ല. ഓട്ടിസംഒരു ലക്ഷണത്തിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് ഒരു സ്വഭാവ ത്രികോണത്തിന്റെ രൂപത്തിലാണ് പ്രകടമാകുന്നത്: സാമൂഹിക ഇടപെടലിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ; ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഒപ്പംപരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങളും ആവർത്തന സ്വഭാവവും.അസാധാരണമായ ഭക്ഷണം പോലുള്ള മറ്റ് വശങ്ങളും സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമല്ല. വകുപ്പ്ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാ ആളുകളിലും കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നില്ല, പ്രത്യക്ഷമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളും പൊതുവായ മനുഷ്യ സ്വഭാവങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

ഓട്ടിസത്തിൽ സാമൂഹിക വികസനം

മറ്റ് വികസന വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓട്ടിസത്തെയും അനുബന്ധ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സിനെയും (ASD, വർഗ്ഗീകരണം കാണുക) സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങൾ വേർതിരിക്കുന്നു. എൽഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾ സാമൂഹികമായി പരിമിതികളുള്ളവരും പലപ്പോഴും മറ്റുള്ളവരെ അവബോധപൂർവ്വം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലാത്തവരുമാണ്, ഇത് പലരും നിസ്സാരമായി കാണുന്നു. പ്രൊഫസർഓട്ടിസം ബാധിച്ച ടെമ്പിൾ ഗ്രാൻഡിൻ, ന്യൂറോടൈപിക്കലുകളുടെ (സാധാരണ ന്യൂറോ ഡെവലപ്‌മെന്റുള്ള ആളുകൾ) സാമൂഹിക ആശയവിനിമയം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള അവളുടെ കഴിവില്ലായ്മയെ "ചൊവ്വയിലെ നരവംശശാസ്ത്രജ്ഞൻ" എന്ന അനുഭവത്തോട് ഉപമിച്ചു.

വിചിത്രമായ സാമൂഹിക വികസനം കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ പ്രകടമാണ്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച നവജാതശിശുക്കൾ സാമൂഹിക ഉത്തേജനങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, മറ്റുള്ളവരെ പുഞ്ചിരിക്കാനും നോക്കാനും സ്വന്തം പേരിനോട് പ്രതികരിക്കാനും സാധ്യത കുറവാണ്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് സാമൂഹിക മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ട്; ഉദാഹരണത്തിന്, അവർക്ക് നേത്ര സമ്പർക്കം പുലർത്താനും സംസാരിക്കുമ്പോൾ പ്രതികരിക്കാനുമുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, കൂടാതെ കാര്യങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത് പോലുള്ള ലളിതമായ ആംഗ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയില്ല. മൂന്നിനും അഞ്ചിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ സാമൂഹിക ധാരണ കാണിക്കാനും മറ്റുള്ളവരെ സ്വയമേവ അഭിസംബോധന ചെയ്യാനും വികാരങ്ങളെ അനുകരിക്കാനും പ്രതികരിക്കാനും വാക്കുകളില്ലാതെ ആശയവിനിമയം നടത്താനും മാറിമാറി വരാനും സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അവർ തങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണക്കാരോട് ഒരു അടുപ്പം വളർത്തുന്നു. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക കുട്ടികളും ന്യൂറോടൈപ്പിക് കുട്ടികളേക്കാൾ മിതമായ തോതിൽ അറ്റാച്ച്മെന്റ് കാണിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഉയർന്ന ബുദ്ധിശക്തിയുള്ള കുട്ടികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ എഎസ്ഡി കുറവുള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ വ്യത്യാസം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ASD ഉള്ള മുതിർന്ന കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും മുഖഭാവങ്ങളും വികാരങ്ങളും തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളിൽ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് അവരുടെ സ്വന്തം വികാരങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് കുറവായിരിക്കാം.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ തനിച്ചായിരിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നുവെന്ന പൊതു വിശ്വാസം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികൾ അവരുടെ ന്യൂറോടൈപ്പിക് സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ ഏകാന്തത അനുഭവിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.പൊതുവേ, ഓട്ടിസം ഉള്ളവർക്ക് സൗഹൃദം സ്ഥാപിക്കുന്നതും നിലനിർത്തുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സൗഹൃദത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരമാണ്, സുഹൃത്തുക്കളുടെ എണ്ണമല്ല, അവർ എത്രമാത്രം ഏകാന്തത അനുഭവിക്കുന്നുവെന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു.പാർട്ടികളിലേക്കുള്ള ക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനപരമായ സൗഹൃദങ്ങൾ അവരുടെ ജീവിതനിലവാരത്തിൽ അഗാധമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തും.

എഎസ്‌ഡി ഉള്ള ആളുകളുടെ ആക്രമണത്തെയും അക്രമത്തെയും കുറിച്ച് നിരവധി അനിക്ഡോട്ടൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ചിട്ടയായ പഠനങ്ങൾ കുറവാണ്.പരിമിതമായ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഓട്ടിസം ആക്രമണം, സ്വത്ത് നശിപ്പിക്കൽ, പ്രകോപനം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിൽ സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളുടെ ലംഘനം

8 നും 15 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിടുക്കരായ കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും, പദാവലിയും അക്ഷരവിന്യാസവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അടിസ്ഥാന ഭാഷാ ജോലികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ടെസ്റ്റ് ഇനങ്ങളെ നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.ആലങ്കാരിക ഭാഷ, ഗ്രഹിക്കൽ, അനുമാനം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ ഭാഷാ ജോലികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ജോലികളിൽ രണ്ട് ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പുകളും മോശമായി പ്രവർത്തിച്ചു.ആളുകൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഷാ വൈദഗ്ധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഈ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളോട് സംസാരിക്കുന്ന ആളുകൾ അവരുടെ പ്രേക്ഷകർക്ക് എന്താണ് മനസ്സിലാകുന്നതെന്ന് അമിതമായി വിലയിരുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന്.

ഓട്ടിസത്തിലെ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ചലനങ്ങളും ആവർത്തന സ്വഭാവങ്ങളും

ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിത സ്വഭാവത്തിന്റെ പല രൂപങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അവ ആവർത്തന സ്വഭാവ സ്കെയിൽ-റിവൈസ്ഡ് (RBS-R) പ്രകാരം തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് സ്വഭാവം: കൈകൾ വീശുക, തല തിരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം കുലുക്കുക തുടങ്ങിയ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങൾ.
• നിർബന്ധിത പെരുമാറ്റം: ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ വസ്തുക്കൾ സ്ഥാപിക്കുക, കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ കൈ കഴുകുക എന്നിങ്ങനെയുള്ള ചില ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ നിയമങ്ങൾക്കനുസരിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുക.
• ഏകീകൃതതയുടെ ആവശ്യം: മാറ്റത്തിനുള്ള പ്രതിരോധം; ഉദാഹരണത്തിന്, ഫർണിച്ചറുകളുടെ പുനഃക്രമീകരണം സ്വീകരിക്കാതിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സംഭാഷണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിൽ അക്ഷമ.
• ആചാരപരമായ പെരുമാറ്റം: മാറ്റമില്ലാത്ത മെനു അല്ലെങ്കിൽ വസ്ത്രധാരണം പോലുള്ള ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മാറ്റമില്ലാത്ത പാറ്റേൺ. ഈ സ്വഭാവം ഏകീകൃത പ്രവണതയുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഒരു സ്വതന്ത്ര അവലോകനം രണ്ട് ഘടകങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു.
• പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങൾ: ഒരു ടെലിവിഷൻ പ്രോഗ്രാം, കളിപ്പാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഗെയിം എന്നിവയോടുള്ള അഭിനിവേശം പോലുള്ള വിഷയത്തിലോ ഫോക്കസ് ശക്തിയിലോ അസാധാരണമായ താൽപ്പര്യങ്ങളോ അഭിനിവേശങ്ങളോ.
• സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ: കണ്ണുകൾക്ക് മുറിവേൽപ്പിക്കുക, തൊലി നുള്ളുക, കൈകൾ കടിക്കുക, തലയിൽ അടിക്കുക തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളോ മനഃപൂർവ്വം സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നതോ ഒന്നും ഓട്ടിസത്തിന്റെ സവിശേഷതയല്ല, എന്നാൽ ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾ ഈ സ്വഭാവങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനും മോശമാക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ വ്യക്തിയെയോ കുടുംബത്തെയോ ബാധിക്കുന്നു. കുറിച്ച്ASD ഉള്ള 0.5% മുതൽ 10% വരെ ആളുകൾക്ക് അസാധാരണമായ കഴിവുകളുണ്ട്, ചെറിയ കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഭാഗിക കഴിവുകൾ മുതൽ പ്രതിഭയുടെ അതിരുകളുള്ള അസാധാരണമായ അപൂർവ കഴിവുകൾ വരെ. ബാക്കിയുള്ളവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, യു എംASD ഉള്ള പലരും ധാരണയിലും ഏകാഗ്രതയിലും അസാധാരണമായ കഴിവുകൾ കാണിക്കുന്നു. ചെയ്തത്ഓട്ടിസം ബാധിച്ച 90% ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് സെൻസറി അസാധാരണത്വങ്ങളുണ്ട്, ചിലർ ഈ രോഗത്തിന്റെ മുഖമുദ്രയായി പരാമർശിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സെൻസറി ലക്ഷണങ്ങൾ ഓട്ടിസത്തെ മറ്റ് വികസന വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു എന്നതിന് വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്അണ്ടർസെൻസിറ്റിവിറ്റി (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി കാര്യങ്ങളിൽ കുതിക്കുന്നു) അമിത സംവേദനക്ഷമതയെക്കാൾ (ഉദാ, ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദത്തിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം), സംവേദനം തേടൽ (ഉദാ.താളാത്മകമായ ചലനങ്ങൾ). സമീപംഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ 60%-80% ആളുകൾക്ക് ചലന വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്, അതിൽ മോശം മസിൽ ടോൺ, മോട്ടോർ ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, കാൽവിരലുകളിൽ നടക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു;എഎസ്ഡി രോഗികളിൽ മോട്ടോർ കോർഡിനേഷൻ ഡെഫിസിറ്റുകൾ സാധാരണമാണ്, ഓട്ടിസത്തിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത്.

അസാധാരണമായ ഭക്ഷണ സ്വഭാവം, എഎസ്ഡി ഉള്ള 3/4 കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവം വളരെ സാധാരണമാണ്, മുമ്പ് ഇത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. വോട്ടർനെസ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നം, എന്നിരുന്നാലും ഭക്ഷണ ആചാരങ്ങളും ഭക്ഷണ നിരസിക്കലും സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേഅത് പോഷകാഹാരക്കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല. എങ്കിലുംഓട്ടിസം ബാധിച്ച ചില കുട്ടികളും ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ദഹനപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെന്ന സിദ്ധാന്തത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ മതിയായ ഡാറ്റയില്ല;പഠനങ്ങൾ പരസ്പരവിരുദ്ധമാണ്, അതിനാൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങളും എഎസ്ഡിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അവ്യക്തമാണ്.

എഎസ്‌ഡി ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ രക്ഷിതാക്കൾ കൂടുതൽ സമ്മർദത്തിലാണ്.ASD ബാധിതരായ കുട്ടികളുടെ സഹോദരീസഹോദരന്മാർ അവരോട് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയോടെ പെരുമാറുകയും അവർക്കിടയിൽ കലഹങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ കുറവാണ്. അതുപോലെ, കുട്ടികളിൽ ഒരാൾ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം അനുഭവിക്കുന്ന കുടുംബങ്ങളിലെ കുട്ടികൾക്കിടയിൽ ബന്ധം വികസിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങൾ അവരുമായി അടുപ്പവും തുറന്ന സമീപനവും കുറവാണ്;എഎസ്‌ഡി ഉള്ള ആളുകളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് മോശം ആരോഗ്യം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, മാത്രമല്ല മുതിർന്നവരിൽ ബന്ധങ്ങൾ ശക്തമാവുകയും ചെയ്യും.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ഓട്ടിസത്തിന്റെ സ്വഭാവഗുണമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ ത്രികോണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ജനിതകവും വൈജ്ഞാനികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്വഭാവവുമാണെന്ന് വളരെക്കാലമായി വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു.എന്നിരുന്നാലും, ഓട്ടിസം ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ രോഗമാണെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു സംശയമുണ്ട്, അതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്, അത് പലപ്പോഴും ഒരേസമയം പ്രകടമാണ്.

ഓട്ടിസത്തിന് ശക്തമായ ജനിതക അടിത്തറയുണ്ട്, ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതകശാസ്ത്രം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള അപൂർവ മ്യൂട്ടേഷനുകളാണോ അതോ സാധാരണ ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങളുടെ അപൂർവ ഇടപെടലുകളാണോ എഎസ്ഡിക്ക് കാരണമെന്ന് വ്യക്തമല്ല.ഒന്നിലധികം ജീനുകൾ, പരിസ്ഥിതി, എപിജെനെറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തിൽ നിന്നാണ് സങ്കീർണ്ണത ഉണ്ടാകുന്നത്, അത് ഡിഎൻഎ ശ്രേണിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നില്ല, എന്നാൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതും ജീൻ പ്രകടനത്തെ ബാധിക്കുന്നതുമാണ്. നിരവധി ജീനുകളുടെ ആശയവിനിമയംഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളുടെയും അവരുടെ മാതാപിതാക്കളുടെയും ജീനോമുകൾ ക്രമീകരിച്ചാണ് ഓട്ടിസം തിരിച്ചറിയുന്നത്.

ഇരട്ടകളുടെ ജനിതക പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, അവരിൽ ഒരാൾ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആണ്, ഈ രോഗത്തിന്റെ പാരമ്പര്യം 0.7% ആണ്, കൂടാതെ ASD - 0.9%, ഈ തകരാറുള്ള കുട്ടികളുടെ സഹോദരീസഹോദരന്മാരിൽ ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 25 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ബാക്കിയുള്ളവര് .എന്നിരുന്നാലും, ഓട്ടിസം സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മിക്ക ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.ചട്ടം പോലെ, ഓട്ടിസം മെൻഡലിയൻ (സിംഗിൾ-ജീൻ) മ്യൂട്ടേഷനുകളോ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളോ ആയി കണക്കാക്കാനാവില്ല, കൂടാതെ എഎസ്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനിതക സിൻഡ്രോമുകളൊന്നും അതിന്റെ സംഭവത്തിന്റെ പ്രത്യേക കാരണമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.നിരവധി സാധ്യതയുള്ള ജീനുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ജീനിന്റെ സ്വാധീനം വളരെ കുറവാണ്.മിക്ക സ്ഥലങ്ങളും വ്യക്തിഗതമായി ഓട്ടിസം കേസുകളിൽ 1% ൽ താഴെയാണ് വിശദീകരിക്കുന്നത്.കുടുംബത്തിലെ മറ്റുള്ളവർക്ക് അസാധാരണത്വങ്ങളില്ലാത്ത കുടുംബങ്ങളിൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ധാരാളം ആളുകൾ സ്വയമേവയുള്ള ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായിരിക്കാം - ഇല്ലാതാക്കലുകൾ, തനിപ്പകർപ്പുകൾഅല്ലെങ്കിൽ മയോസിസ് സമയത്ത് ജനിതക പദാർത്ഥത്തിലെ വിപരീതങ്ങൾ.അതിനാൽ, ഓട്ടിസം കേസുകളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതം പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതും എന്നാൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാത്തതുമായ ജനിതക കാരണങ്ങളാകാം: അതായത്, ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മ്യൂട്ടേഷൻ മാതാപിതാക്കളുടെ ജീനോമിൽ ഇല്ല.

ചില തെളിവുകൾ ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാരണമായി സിനാപ്റ്റിക് അപര്യാപ്തതയെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.അപൂർവമായ ചില മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, കോശ സംയോജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിനാപ്റ്റിക് പാതകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ഓട്ടിസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.എലികളിലെ ജീൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികാസത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സിനാപ്‌സുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ഈ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഓട്ടിസത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ ടെരാറ്റോജനുകളും (ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഏജന്റുകൾ) ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ എട്ട് ആഴ്ചകളിലെ വളർച്ചയെ ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓട്ടിസം പിന്നീട് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെ ഇത് തള്ളിക്കളയുന്നില്ലെങ്കിലും, ഇത് ആദ്യകാലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുമെന്നതിന് ശക്തമായ തെളിവുകളുണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികസനം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വായു മലിനീകരണം, പ്രത്യേകിച്ച് ഘനലോഹങ്ങൾ, കണികകൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. കെ എഫ്ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളില്ലാതെ, ഓട്ടിസത്തിന് കാരണമാകുന്നതോ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ പാരിസ്ഥിതിക ഏജന്റുമാരിൽ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ, സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾ, ലായകങ്ങൾ, ഡീസൽ എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ്, പിസിബികൾ, താലേറ്റുകൾ, പ്ലാസ്റ്റിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫിനോൾ, കീടനാശിനികൾ, ബ്രോമിനേറ്റഡ് ഫ്ലേം റിട്ടാർഡന്റുകൾ, മദ്യം, പുകവലി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ, വാക്സിനുകൾ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള സമ്മർദ്ദം. ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാരണങ്ങളാൽ ഈ ഘടകങ്ങളുടെ ആട്രിബ്യൂഷൻ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകളാൽ പിന്തുണയ്ക്കപ്പെടുന്നില്ല., കൂടാതെ MMR വാക്സിൻ പോലുള്ള ചിലത് ലിസ്റ്റിൽ നിന്ന് മൊത്തത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടു.

സാധാരണ വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.ഇത് അടിസ്ഥാനരഹിതമായ സിദ്ധാന്തങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചു, വാക്സിൻ "അധികം", വാക്സിൻ പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ, MMR വാക്സിൻ എക്സ്പോഷർ എന്നിവ ഓട്ടിസത്തിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളായി അതിന്റെ വക്താക്കൾ ഉദ്ധരിച്ചു. പിപിന്നീടുള്ള സിദ്ധാന്തം വ്യവഹാര-ധനസഹായത്തോടെയുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ പിൻബലവും പിന്നീട് "വിശദമായ കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ" ഫലമായി മാറുകയും ചെയ്തു.ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങളെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ജൈവശാസ്ത്രപരമായി അസാദ്ധ്യമാണ്, ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള വാക്‌സിനുമായുള്ള സാധ്യമായ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപനം നിരവധി മാതാപിതാക്കളെ വാക്‌സിനേഷൻ നിരസിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു, ഇത് മുമ്പ് നിരവധി പൊട്ടിത്തെറികൾക്ക് കാരണമായി. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും നിരവധി കുട്ടികളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്തു.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ മെക്കാനിസം

പക്വതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വിവിധ സിസ്റ്റങ്ങളിലെ തകരാറുകളുടെ ഫലമാണ് ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സംവിധാനം ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല.ഇതിനെ രണ്ട് ഘടകങ്ങളായി തിരിക്കാം: മസ്തിഷ്ക ഘടനയിലെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളും ഓട്ടിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രക്രിയകളുടെ ആവിർഭാവവും മസ്തിഷ്ക ഘടനകളും പെരുമാറ്റ രീതികളും തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ബന്ധങ്ങളും.ഒന്നിലധികം പാത്തോഫിസിയോളജി ഉണ്ട്.

ഓട്ടിസം ഗവേഷണം

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം പോലെയുള്ള മറ്റ് പല മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ഓട്ടിസത്തിന് തന്മാത്രാ, സെല്ലുലാർ അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന വ്യക്തമായ ഒരു സംവിധാനം ഇല്ല;നിരവധി തന്മാത്രാ ചാനലുകളിൽ ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിരവധി വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലമാണോ അതോ (മാനസിക മാന്ദ്യം പോലെ) വ്യത്യസ്ത സംവിധാനങ്ങളുള്ള ധാരാളം തകരാറുകളുടെ ഫലമാണോ ഓട്ടിസം എന്ന് അറിയില്ല. എയുടെ ഉദയംപ്രവർത്തനപരമായ പല അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന വികസന ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ് യൂട്ടിസം ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ അന്തിമ ഫലത്തേക്കാൾ മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിന്റെ സമയത്തെ കൂടുതൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഒപ്പംന്യൂറോഅനാറ്റമി ഗവേഷണവും ടെരാറ്റോജനുകളുമായുള്ള ബന്ധവും വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഓട്ടിസത്തിന്റെ മെക്കാനിസത്തിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു എന്നാണ്.ഈ തകരാറ് തലച്ചോറിലെ നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, അവ പ്രധാനമായും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ്.ജനിച്ചയുടനെ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ മസ്തിഷ്കം പതിവിലും വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, കുട്ടിക്കാലത്ത് വികസനത്തിന്റെ വേഗത കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മാനദണ്ഡവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.ഓട്ടിസം ബാധിച്ച എല്ലാ കുട്ടികളും ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ തലച്ചോറിന്റെ വളർച്ച ത്വരിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല. ഈ സവിശേഷത എൻഉയർന്ന കോഗ്നിറ്റീവ് സ്പെഷ്യലൈസേഷന്റെ വികാസത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമാണ്. ലേക്ക്ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിലെ ആദ്യകാല മസ്തിഷ്ക വളർച്ചയ്ക്കുള്ള സെല്ലുലാർ, മോളിക്യുലാർ സിദ്ധാന്തങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലച്ചോറിന്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങളിൽ അമിതമായ ഇടപെടൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന ന്യൂറോണുകളുടെ അധികവും;
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ന്യൂറോണുകളുടെ ചലനത്തിന്റെ ലംഘനം;
• ആവേശകരവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമായ സിനാപ്സുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ;
• സിനാപ്‌സുകളുടെയും ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സ്‌പൈനുകളുടെയും അസാധാരണ വളർച്ച, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറെക്‌സിൻ, ന്യൂറോലിജിൻ സെല്ലുകളുടെ സംയോജന പ്രക്രിയയിലെ പരാജയങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സിനാപ്റ്റിക് പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസിന്റെ മോശം നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഫലമായി. സിനാപ്റ്റിക് വികസനത്തിന്റെ തടസ്സവും അപസ്മാരം ആരംഭിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും, ഇത് ഈ രണ്ട് തകരാറുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾക്ക് ഇരയാകുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവും മൈക്രോഗ്ലിയ സജീവമാക്കലും തെളിയിക്കുന്നു.അസാധാരണമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ബയോ മാർക്കറുകൾ, സാമൂഹിക ഇടപെടലിലും ആശയവിനിമയത്തിലും ഉള്ള പോരായ്മകൾ പോലുള്ള ഓട്ടിസത്തിന്റെ മുഖമുദ്രയായ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.രോഗപ്രതിരോധവും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം ഭ്രൂണ വികാസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്നു, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിജയകരമായ വികസനം മതിയായ പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സജീവമാക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നുപരിസ്ഥിതിയിൽ നിന്നുള്ള വിഷവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ, മസ്തിഷ്ക വികസനം തകരാറിലായതിന്റെ ഫലമായി ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.ഗർഭകാലത്തെ അണുബാധ ഓട്ടിസം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഇതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ന്യൂറോകെമിക്കലുകളും ഓട്ടിസത്തിന്റെ തുടക്കവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വലിയ തോതിൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടാതെ തുടരുന്നു; എങ്കിലുംഅവയിൽ ചിലത് അന്വേഷിച്ചു, അതായത്, സെറോടോണിന്റെ പങ്ക്, അതിന്റെ ഗതാഗതത്തിൽ ജനിതക വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉണ്ട്.ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജനിതക കാരണമായ ദുർബലമായ എക്സ് സിൻഡ്രോമിന്റെ (മാർട്ടിൻ-ബെൽ സിൻഡ്രോം) രോഗകാരികളിൽ മെറ്റാബോട്രോപിക് ഗ്രൂപ്പ് I ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ (mGluR) പങ്ക്, ഈ മേഖലയിലെ ഓട്ടിസം ഗവേഷണത്തിന്റെ സാധ്യമായ പ്രാധാന്യത്തിൽ താൽപ്പര്യം വർദ്ധിപ്പിച്ചു.വളർച്ചാ ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ വളർച്ചാ ഘടകം റിസപ്റ്ററുകളുടെ ക്രമക്കേട് മൂലമാകാം ന്യൂറോണുകളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമെന്ന് ചില തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.കൂടാതെ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികസനം ഉപാപചയ പ്രക്രിയയുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, എന്നാൽ അത്തരം കേസുകളുടെ എണ്ണം 5% ൽ താഴെയാണ്.

ഓട്ടിസം വികസനത്തിന്റെ മിറർ ന്യൂറോൺ സിദ്ധാന്തം (എംഎൻഎസ്) അനുസരിച്ച്, പ്രധാന ഓട്ടിസ്റ്റിക് സവിശേഷതകൾ (സാമൂഹികവൽക്കരണത്തിന്റെയും ആശയവിനിമയത്തിന്റെയും പ്രശ്നങ്ങൾ) ഉയർന്നുവരുന്നത് മിറർ ന്യൂറോൺ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ ഒരു വികലത അനുകരണ പ്രക്രിയയെ തടയുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ്. മിറർ ന്യൂറോൺ മെക്കാനിസം ഓണാക്കുന്നുഒരു മൃഗം ഒരു പ്രവൃത്തി ചെയ്യുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മൃഗം അതേ പ്രവൃത്തി ചെയ്യുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ. അത്ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവ അനുകരിച്ചുകൊണ്ട് അവരുടെ പെരുമാറ്റം മാതൃകയാക്കി മറ്റുള്ളവരെ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.എഎസ്ഡി രോഗികളുടെ മിറർ ന്യൂറോൺ മേഖലകളിലെ ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ, ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഉള്ളവരിൽ അനുകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഹൃദയഭാഗത്ത് സജീവമാക്കൽ പ്രക്രിയയിലെ മാന്ദ്യം, മിറർ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും കണ്ടെത്തിയ നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ ഈ സിദ്ധാന്തം പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. RAS ഉള്ള കുട്ടികളിൽ സിൻഡ്രോം തീവ്രത. എന്നിരുന്നാലും,എന്നിരുന്നാലും, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് മിറർ ന്യൂറോൺ സിസ്റ്റത്തിനുപുറമെ മറ്റ് മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങളുടെ സജീവമാക്കൽ പ്രക്രിയകളിലും വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷ്യവും വസ്തുവും ഉള്ള അനുകരണ ജോലികളെ വിജയകരമായി നേരിടുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഈ സിദ്ധാന്തം വിശദീകരിക്കുന്നില്ല.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറയുന്നതിന്റെയും മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നതിന്റെയും എഎസ്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉദാഹരണങ്ങൾ മസ്തിഷ്കം സാമൂഹികമോ അല്ലാത്തതോ ആയ ജോലികൾ ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഓട്ടിസം പഠിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, സാമൂഹികവും വൈകാരികവുമായ പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം തലച്ചോറിന്റെ (ഡിഎംഎൻ) നിഷ്ക്രിയ മോഡ് നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ (ഡിഎംഎൻ) പ്രവർത്തനപരമായ കണക്ഷനിലെ കുറവിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ലഭിച്ചു, നേരെമറിച്ച്, പ്രവർത്തന പ്രശ്‌ന പരിഹാര ശൃംഖലയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവം (eng. TPN), ഇത് നിരന്തരമായ ശ്രദ്ധയുടെയും ലക്ഷ്യബോധത്തോടെയുള്ള ചിന്തയുടെയും സാഹചര്യങ്ങളിൽ സജീവമാണ്.ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിൽ, ഈ രണ്ട് നെറ്റ്‌വർക്കുകൾക്കും ഫീഡ്‌ബാക്ക് ഇല്ല, അത് അവയ്ക്കിടയിൽ മാറുന്നതിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സ്വയം റഫറൻഷ്യൽ ചിന്താ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനത്തിന്റെ പ്രതിഫലനമായിരിക്കാം.

മസ്തിഷ്ക മേഖലകൾ തമ്മിലുള്ള അപര്യാപ്തമായ ഇടപെടൽ എന്ന ആശയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഓട്ടിസത്തിന്റെ ആവിർഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സിദ്ധാന്തം, ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകളുടെ അഭാവവും അവയ്ക്കിടയിലുള്ള സമന്വയത്തിന്റെ അഭാവവുമാണ് ഓട്ടിസത്തിന്റെ സവിശേഷത എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. - ലെവൽ പ്രക്രിയകൾ. സ്ഥിരീകരണങ്ങൾഓട്ടിസം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിലും മസ്തിഷ്ക തരംഗ പ്രവർത്തന പഠനങ്ങളിലും ഈ സിദ്ധാന്തം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ASD ഉള്ള മുതിർന്നവർക്ക് കോർട്ടെക്സിൽ പ്രാദേശിക ആവർത്തനവും ഫ്രണ്ടൽ ലോബും സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സും തമ്മിലുള്ള ദുർബലമായ പ്രവർത്തന ബന്ധങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു.മറ്റ് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കോർട്ടക്‌സിന്റെ ഓരോ അർദ്ധഗോളത്തിലും കണക്റ്റിവിറ്റി കുറവുകൾ പ്രാഥമികമായി സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്‌സിന്റെ അസ്സോസിയേഷൻ ഏരിയയിൽ ഓട്ടിസം ഒരു തകരാറാണെന്നും.

ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി മസ്തിഷ്ക വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിലെ ഹ്രസ്വകാല മാറ്റങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽ ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഓഡിറ്ററി, വിഷ്വൽ ഉദ്ദീപനങ്ങളിലേക്കുള്ള ഓറിയന്റേഷൻ, പുതുമ കണ്ടെത്തൽ, ഭാഷയും മുഖവും തിരിച്ചറിയൽ, വിവര സംഭരണം എന്നിവയ്ക്ക് ശക്തമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.നിരവധി പഠനങ്ങൾ സാമൂഹികേതര ഉത്തേജകങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകിയിട്ടുണ്ട്.ഉദാഹരണത്തിന്, മാഗ്നെറ്റോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് മെറ്റീരിയലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ഓഡിറ്ററി സിഗ്നലുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തിലെ കാലതാമസം വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ജനിതകശാസ്ത്ര മേഖലയിൽ, ക്രോമസോം ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷനും ഇല്ലാതാക്കലും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഓട്ടിസവും സ്കീസോഫ്രീനിയയും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം കണ്ടെത്തി;1q21.1 ഡിലീഷൻ സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്കീസോഫ്രീനിയയും ഓട്ടിസവും വളരെ സാധാരണമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഫലങ്ങളുംഓട്ടിസം/സ്കീസോഫ്രീനിയയും ക്രോമസോമുകൾ 15 (15q13.3), 16 (16p13.1), 17 (17p12) എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

പ്രവർത്തനപരമായ കണക്റ്റിവിറ്റി പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി, ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ ഹൈപ്പോ- ഹൈപ്പർകണക്റ്റിവിറ്റി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ആധിപത്യം ഉണ്ട്ഹൈപ്പോകണക്റ്റിവിറ്റി, പ്രത്യേകിച്ച് ഇന്റർഹെമിസ്ഫെറിക്, കോർട്ടിക്കോ-കോർട്ടിക്കൽ ഫങ്ഷണൽ കണക്റ്റിവിറ്റിയുടെ കാര്യത്തിൽ.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഉത്ഭവത്തിന്റെയും വികാസത്തിന്റെയും പ്രധാന സിദ്ധാന്തങ്ങൾ

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ മസ്തിഷ്കം പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതിയും അവരുടെ പെരുമാറ്റവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിനായി രണ്ട് പ്രധാന തരം കോഗ്നിറ്റീവ് സിദ്ധാന്തങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ആദ്യ സമീപനത്തിന്റെ സാരാംശം സാമൂഹിക ധാരണയുടെ കമ്മിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ടി പ്രകാരംപ്രൊഫസർ സൈമൺ ബാരൺ-കോഹന്റെ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ, ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ചിട്ടപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതായത്, മസ്തിഷ്കം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന സംഭവങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന ആന്തരിക നിയമങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയും, എന്നാൽ മറ്റ് ആളുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും വികാരങ്ങളുടെയും കാരണങ്ങൾ മനസിലാക്കുന്നതിൽ അവർ വിജയിക്കുന്നില്ല. . ഈ വീക്ഷണത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ് സിദ്ധാന്തംതീവ്ര പുരുഷ മസ്തിഷ്കം, ഓട്ടിസം പുരുഷ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സൈക്കോമെട്രിക്സിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, മറ്റ് ആളുകളുടെ വികാരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനേക്കാൾ വ്യവസ്ഥാപിതവൽക്കരണത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ബാരൺ-കോഹന്റെ മുമ്പത്തെ "മനസ്സിന്റെ സിദ്ധാന്തം" എന്ന സമീപനവുമായി ഒരു പരിധിവരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്വഭാവം അവനിലും മറ്റുള്ളവരിലും വിവിധ മാനസികാവസ്ഥകൾ പരീക്ഷിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "മനസ്സിന്റെ സിദ്ധാന്തം" സാലി-ആൻ ടെസ്റ്റിനോടുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ വിചിത്രമായ പ്രതികരണങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഇത് മറ്റ് ആളുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളെ ന്യായീകരിക്കാനുള്ള കഴിവും പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന മിറർ ന്യൂറോണുകളുടെ സിദ്ധാന്തവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. വിഭാഗം. എന്നിരുന്നാലും,ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് മറ്റുള്ളവരുടെ അന്തർലീനമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളോ ലക്ഷ്യങ്ങളോ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ തെളിയിക്കാൻ മിക്ക പഠനങ്ങളും പരാജയപ്പെട്ടു;പകരം, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ സാമൂഹിക വികാരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനോ മറ്റ് വീക്ഷണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണ്ടെത്തിയതായി തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ സമീപനം സാമൂഹികമല്ലാത്തതോ പൊതുവായതോ ആയ വിവരങ്ങളുടെ പ്രോസസ്സിംഗ് പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: വർക്കിംഗ് മെമ്മറി, പ്ലാനിംഗ്, ഇൻഹിബിഷൻ തുടങ്ങിയ എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ.തന്റെ അവലോകനത്തിൽ, "എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് അപര്യാപ്തത ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഒരു കാരണ ഘടകമാണെന്ന വാദം വൈരുദ്ധ്യമാണ്" എന്ന് കെൻവർത്തി പ്രസ്താവിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, "എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് അപര്യാപ്തത ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ സാമൂഹികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ പോരായ്മകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നുവെന്നത് വ്യക്തമാണ്."ഓട്ടിസം ഉള്ളവരിലെ പ്രധാന എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രക്രിയകളുടെ പ്രവർത്തന നിലയെക്കുറിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ, കണ്ണുകളുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ജോലികൾ, കുട്ടിക്കാലം മുതൽ കൗമാരം വരെയുള്ള വികസനത്തിന്റെ പോസിറ്റീവ് തലം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, വികസനത്തിന്റെ തോത്. ഓട്ടിസത്തിൽ ഒരു സാധാരണ മുതിർന്ന ആളെന്ന നിലയിൽ ഈ പ്രവർത്തനം കൈവരിക്കാനാവില്ല.സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ശക്തി അത് സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് സ്വഭാവവും ഇടുങ്ങിയ താൽപ്പര്യങ്ങളും വിശദീകരിക്കുന്നു എന്നതാണ്; എന്നാൽ അതേ സമയം, സിദ്ധാന്തം ഉണ്ട്രണ്ട് പോരായ്മകൾ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ അളക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ ഡെഫിസിറ്റുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലെ ഒരു പ്രധാന വൈകല്യം വലിയ ചിത്രം കാണാനുള്ള പരിമിതമായ കഴിവാണ് എന്ന ആശയമാണ് ദുർബലമായ കേന്ദ്ര കോഹറൻസ് സിദ്ധാന്തം.ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ പ്രത്യേക കഴിവുകളുടെയും അസാധാരണമായ കഴിവുകളുടെയും സാന്നിധ്യം വിശദീകരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഒരു നേട്ടം. ടിയിൽഉയർന്ന ധാരണയുടെ സിദ്ധാന്തം, മുമ്പത്തേതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ ഇടുങ്ങിയ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രവും ഗ്രഹണാത്മകവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മികവിന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു.ഓട്ടിസത്തിൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളുടെ അപര്യാപ്തമായ പരസ്പര ബന്ധത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ പതിപ്പുകൾ.

ഒരു സമീപനവും സ്വന്തമായി പൂർണ്ണമല്ല;സാമൂഹിക വിജ്ഞാന സിദ്ധാന്തങ്ങൾ സ്ഥിരവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നില്ല, അതേസമയം സാമൂഹികമല്ലാത്ത സിദ്ധാന്തങ്ങൾ സാമൂഹികവൽക്കരണ പ്രക്രിയയിലെ ലംഘനങ്ങൾക്കും ആശയവിനിമയത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ന്യായീകരണം നൽകുന്നില്ല. സംയോജിപ്പിച്ചത്ഒന്നിലധികം ലംഘനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സിദ്ധാന്തം കൂടുതൽ സ്വീകാര്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

ഓട്ടിസം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ

ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം പെരുമാറ്റത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അല്ലാതെ രോഗത്തിന്റെ കാരണമോ മെക്കാനിസമോ അല്ല. മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ പ്രകാരം (DSM 5, DSM V),സാമൂഹിക ആശയവിനിമയത്തിലും വിവിധ ബന്ധങ്ങളിലെ ഇടപെടലുകളിലുമുള്ള നിരന്തരമായ വൈകല്യങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റ രീതികൾ, പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം ഓട്ടിസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.ഈ വൈകല്യങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, സാധാരണയായി മൂന്ന് വയസ്സിന് മുമ്പ്, ഇത് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സാധാരണസാമൂഹികമോ വൈകാരികമോ ആയ ഇടപെടലിന്റെ അഭാവം, ഭാഷാ ഉപകരണങ്ങളുടെയോ വ്യതിരിക്തമായ ഭാഷയുടെയോ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുള്ളതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ ഉപയോഗം, അസാധാരണമായ വസ്‌തുക്കളോടുള്ള നിരന്തരമായ താൽപ്പര്യം എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയിൽ, ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്റെറ്റ് സിൻഡ്രോം, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ വികസന കാലതാമസം. ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ് (ICD-10, ഇംഗ്ലീഷ് ICD-10) അനുസരിച്ച് ഇതേ നിർവചനം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം രോഗനിർണയത്തിൽ നിരവധി രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഡിഓട്ടിസം ഗവേഷണത്തിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ടെണ്ണം ഓട്ടിസം ഡയഗ്നോസിസ് ഇൻവെന്ററി റിവൈസ്ഡ് (എഡിഐ-ആർ) ആണ്, ഇത് മാതാപിതാക്കളെ അഭിമുഖം നടത്തുന്നതിനുള്ള അയഞ്ഞ ഘടനാപരമായ പദ്ധതിയാണ്, കൂടാതെ കുട്ടിയുടെ നിരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഓട്ടിസം ഡയഗ്നോസിസ് ഒബ്സർവേഷൻ സ്കെയിൽ (ADOS). അവനുമായുള്ള ഇടപെടൽ. ചൈൽഡ്ഹുഡ് ഓട്ടിസം റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (CARS)കുട്ടികളുടെ നിരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഓട്ടിസത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതും ബാധകമാണ്"സോഷ്യൽ ആന്റ് കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിനായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇന്റർവ്യൂ (ഡിസ്കോ).

കുട്ടിയുടെ വളർച്ചാ ചരിത്രത്തെയും ശാരീരിക പരിശോധനയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനാണ് സാധാരണയായി പ്രാഥമിക പഠനം നടത്തുന്നത്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ രോഗനിർണ്ണയവും വിലയിരുത്തലും, കുട്ടിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്ന എഎസ്ഡി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഒരു കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റവും വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളും വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഒരു കുട്ടി പലപ്പോഴും ക്ഷണിക്കപ്പെടുന്നുഒരു ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, രോഗനിർണയം നടത്താനും പരിശീലന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനും സഹായിക്കുന്നു.ഈ ഘട്ടത്തിൽ എഎസ്‌ഡിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, ശ്രവണ വൈകല്യം, ലാൻഡൗ-ക്ലെഫ്‌നർ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള പ്രത്യേക സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിലും നടത്തപ്പെടുന്നു.ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വിഷാദരോഗം പോലുള്ള കോമോർബിഡ് സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.

എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ജനിതക പരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു ജനിതക കാരണത്തിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുമ്പോൾ.ജനിതക സാങ്കേതികവിദ്യ ഏകദേശം 40% കേസുകളും ജനിതക സ്വഭാവത്തിന്റെ തകരാറുകളാൽ ആരോപിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും, യുഎസിലെയും യുകെയിലെയും പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള ക്രോമസോം വിശകലനങ്ങൾക്കും ദുർബലമായ എക്സ് സിൻഡ്രോം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകൾക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.ജീനോം കോപ്പി നമ്പറിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ പതിവായി വിലയിരുത്തുന്ന ആദ്യത്തെ ജനിതക തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മോഡൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.പുതിയ ജനിതക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ വികസിക്കുമ്പോൾ, ധാർമ്മികവും നിയമപരവും സാമൂഹികവുമായ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉയർന്നുവരും.ഓട്ടിസം ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത കണക്കിലെടുത്ത് ടെസ്റ്റുകളുടെ വാണിജ്യപരമായ ലഭ്യത ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മതിയായ ധാരണയ്ക്ക് മുമ്പായിരിക്കാം.മെറ്റബോളിക്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ചിലപ്പോൾ സഹായകമാണ്, പക്ഷേ അവ പതിവുള്ളതല്ല.

ഇടയ്ക്കിടെ, ASD 14 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്താം, എന്നിരുന്നാലും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മൂന്ന് വർഷങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, ASD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ച ഒരു വയസ്സുള്ള കുട്ടിക്ക് വർഷങ്ങളോളം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. മൂന്നു വയസ്സുള്ള കുട്ടിയേക്കാൾ പിന്നീട്.യുകെയിൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സംരക്ഷണത്തിനായുള്ള ദേശീയ സമിതി, രോഗനിർണയത്തിന്റെയും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന്റെയും അന്തിമ സ്ഥിരീകരണത്തിന് ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയ നിമിഷം മുതൽ 30 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നൽകരുതെന്ന് നിർബന്ധിക്കുന്നു.ഓട്ടിസത്തിന്റെയും എഎസ്ഡിയുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്തുതന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവ ചിലപ്പോൾ അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു; പല വർഷങ്ങൾപിന്നീട്, മുതിർന്നവർക്ക് തങ്ങളെയോ അവരുടെ സുഹൃത്തുക്കളെയും കുടുംബാംഗങ്ങളെയും മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും തൊഴിലുടമകൾക്ക് അവരുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിനും വൈകല്യത്തിനോ മറ്റ് ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കോ ​​വേണ്ടി അപേക്ഷിക്കാനും രോഗനിർണയത്തിനായി അപേക്ഷിക്കാം.

അണ്ടർ ഡയഗ്നോസിസും ഓവർ ഡയഗ്നോസിസും സാമൂഹികമായി പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്ന ജനവിഭാഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്, മിക്കവാറും, രോഗനിർണയ രീതികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ് എഎസ്‌ഡി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത്.മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ജനപ്രീതിയും ക്ഷേമ സംവിധാനത്തിന്റെ വിപുലീകരണവും എഎസ്ഡി രോഗനിർണയത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി, അനിശ്ചിതത്വ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗനിർണയം ഉണ്ടാകുന്നു.നേരെമറിച്ച്, സ്‌ക്രീനിംഗിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചെലവ്, അതുപോലെ തന്നെ ഫണ്ട് നേടുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ രോഗനിർണയം തടയാനോ കാലതാമസം വരുത്താനോ കഴിയും.കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവരിൽ ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അതിന്റെ ചില രോഗനിർണയ രീതികൾ കാഴ്ചയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഭാഗികമായി ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പൊതുവായ അന്ധത അല്ലെങ്കിൽ അന്ധത സിൻഡ്രോമുകളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ രൂപങ്ങളും തരങ്ങളും

സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളിലും ആശയവിനിമയത്തിലും കാര്യമായ വൈകല്യങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങളും ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള അഞ്ച് വ്യാപിക്കുന്ന വികസന വൈകല്യങ്ങളിൽ (പിഡിഡി) ഒന്നാണ് ഓട്ടിസം.ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗം, ബലഹീനത, വൈകാരിക അസ്വസ്ഥത എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.

PDD യുടെ അഞ്ച് രൂപങ്ങളിൽ, ലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് ആസ്പർജർ സിൻഡ്രോം ഓട്ടിസത്തോട് ഏറ്റവും അടുത്താണ്; സിൻഡ്രോംറെറ്റയും ബാല്യകാല ശിഥിലീകരണ വൈകല്യവും ഓട്ടിസവുമായി നിരവധി സവിശേഷതകൾ പങ്കുവെക്കുന്നു, പക്ഷേ വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം; വ്യാപകമായ വികസന വൈകല്യം മറ്റുവിധത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല(PRD-NOS, PDD-NOS, വിഭിന്നമായ ഓട്ടിസം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുയോജ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.ഓട്ടിസത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ആസ്പർജർ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഭാഷാ വികസനത്തിൽ കാര്യമായ കാലതാമസം ഉണ്ടാകില്ല.ഓട്ടിസം, ആസ്പർജേഴ്സ് സിൻഡ്രോം, പിഡിഡി-എൻഒഎസ് എന്നിവയെ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് (എഎസ്ഡി) അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിസം ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനാൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ പദാവലി അൽപ്പം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം, അതേസമയം ഓട്ടിസത്തെ ഓട്ടിസം ഡിസോർഡർ, ബാല്യകാല ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ ശിശു ഓട്ടിസം എന്നും വിളിക്കുന്നു. .ഈ ലേഖനത്തിൽ, ഓട്ടിസം ക്ലാസിക് ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; പക്ഷേ,ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഓട്ടിസം, എഎസ്ഡി എന്നീ പദങ്ങൾRRP എന്നിവ പലപ്പോഴും പരസ്പരം മാറ്റി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. RAS, അതാകട്ടെ, വിശാലമായ ഓട്ടിസം ഫിനോടൈപ്പിന്റെ ഒരു ഉപജാതിയാണ്, ഇത് ASD ഇല്ലാത്ത ആളുകളെ വിവരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ നേത്ര സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുക.

നിശ്ശബ്ദരായേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള ആളുകൾ, കൈ വീശുന്നതിനും കുലുക്കുന്നതിനും പരിമിതിയുള്ള വികസന വൈകല്യമുള്ളവർ, സജീവവും എന്നാൽ പ്രത്യക്ഷത്തിൽ വിചിത്രവുമായ സാമൂഹിക സ്വഭാവങ്ങൾ ഉള്ള ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ആളുകൾ വരെ ഓട്ടിസത്തിന് വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ പ്രകടമാകും. താൽപ്പര്യങ്ങൾ , ഒപ്പം വാചാലനായിരിക്കുക, എന്നാൽ ആശയവിനിമയത്തിൽ തന്റേടം കാണിക്കുക.പെരുമാറ്റ പാറ്റേണുകളുടെ ശ്രേണി വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായതിനാൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അതിരുകൾ ഒരു പരിധിവരെ ഏകപക്ഷീയമാണ്.ചിലപ്പോൾ സിൻഡ്രോം, IQ ടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓട്ടിസം (LFA, MFA, HFA) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിക്ക് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ എത്രമാത്രം സഹായം ആവശ്യമാണ്;ഈ വിഭജനങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് അല്ല കൂടാതെ നിരവധി പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ട്.ഓട്ടിസത്തെ സിൻഡ്രോമിക്, നോൺ-സിൻഡ്രോമിക് എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം;സിൻഡ്രോമിക് ഓട്ടിസം ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ അഗാധമായ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് പോലുള്ള ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ജന്മനായുള്ള സിൻഡ്രോം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ആസ്‌പെർജേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഓട്ടിസം ഉള്ളവരേക്കാൾ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള വൈജ്ഞാനിക വികസനം ഉണ്ടെങ്കിലും, ആസ്‌പെർജേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം, എച്ച്എഫ്‌എ, നോൺ-സിൻഡ്രോമിക് ഓട്ടിസം എന്നിവ തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വേർതിരിവ് കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല.

15-നും 30-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സാധാരണ സജീവമായ വളർച്ചയ്ക്ക് പകരം ഭാഷയോ സാമൂഹിക വൈദഗ്ധ്യമോ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതിനാൽ കുട്ടികൾക്ക് ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.ഈ മാനദണ്ഡത്തിന്റെ സാധുത വിവാദമായി തുടരുന്നു;റിഗ്രസീവ് ഓട്ടിസം ഒരു പ്രത്യേക ഉപവിഭാഗമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിസത്തിൽ നിന്ന് റിഗ്രഷനോടുകൂടിയും അല്ലാതെയും ക്രമാനുഗതമായ പരിവർത്തനം ഉണ്ടാകാം.

സൈക്യാട്രി, സൈക്കോളജി, ന്യൂറോ സയൻസ്, പീഡിയാട്രിക്സ് എന്നീ വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിഭജനം കാരണം, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്കിടയിൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഓവർ എൻഫങ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ), ഡിഫ്യൂഷൻ സ്പെക്ട്രൽ ഇമേജിംഗ് എന്നിവ പോലുള്ള പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഓട്ടിസത്തിൽ കൂടുതൽ ന്യൂറോജെനെറ്റിക് ഗവേഷണത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന് ബ്രെയിൻ സ്കാനിംഗ് സമയത്ത് കാണാവുന്ന ജൈവശാസ്ത്രപരമായി പ്രസക്തമായ ഫിനോടൈപ്പുകൾ (ദൃശ്യമായ സവിശേഷതകൾ) തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും;തലച്ചോറിലെ സ്പിൻഡിൽ സെൽ മേഖലയിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതാണ് ഒരു ഉദാഹരണം, ഇത് വസ്തുക്കളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആളുകളുടെ ബോധവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ഓട്ടിസത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ജനിതകവും പെരുമാറ്റപരവുമായ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഓട്ടിസം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ASD ഉള്ള കുട്ടികളുടെ പകുതിയോളം മാതാപിതാക്കളും 18 മാസം പ്രായമാകുന്നതിന് മുമ്പും 4/5 24 മാസം പ്രായമാകുന്നതിന് മുമ്പും അവരുടെ കുട്ടിയുടെ അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.ലേഖനം അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും സൂചകങ്ങളിലെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്തത്, “കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് തുടരുന്നതിനുള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ കാരണമാണ്. ഏത് കാലതാമസവും രോഗത്തിൻറെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും വൈകിപ്പിച്ചേക്കാം, അങ്ങനെ ദീർഘകാല ഫലത്തെ ബാധിക്കും.

• 12 മാസം പ്രായമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ബബ്ലിങ്ങിന്റെ അഭാവം;
• ആംഗ്യങ്ങളുടെ അഭാവം (കുട്ടി വസ്തുക്കളെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നില്ല, അവന്റെ കൈകൾ അലയടിക്കുന്നില്ല, മുതലായവ) 12 മാസം വരെ;
• 16 മാസം വരെ കുട്ടി ഒരു വാക്കും സംസാരിക്കുന്നില്ല;
• 24 മാസം വരെ രണ്ട് വാക്കുകൾ (സ്വതസിദ്ധമായത്, എക്കോലാലിക് മാത്രമല്ല) അടങ്ങുന്ന പദസമുച്ചയങ്ങളുടെ അഭാവം;
• ഏത് പ്രായത്തിലും സംസാരമോ സാമൂഹിക കഴിവുകളോ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്ത കുട്ടികൾക്ക് സ്ക്രീനിംഗ് നല്ലതാണോ ചീത്തയാണോ എന്ന് 2016 ൽ യുഎസ് ഡിസീസ് പ്രിവൻഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (യുഎസ്പിഎസ്ടിഎഫ്) ചോദ്യം ചെയ്തു. ജപ്പാനിൽ, ഓട്ടിസത്തിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് 18, 24 മാസങ്ങളിൽ എല്ലാ കുട്ടികളും എഎസ്ഡി പരിശോധിക്കുന്നു. യുകെയിൽ, നേരെമറിച്ച്, കുടുംബമോ ഡോക്ടർമാരോ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന കുട്ടികളെ മാത്രമേ പരിശോധിക്കൂ. ഏത് സമീപനമാണ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമെന്ന് അറിയില്ല. സ്‌ക്രീനിംഗ് ടൂളുകളിൽ ടോഡ്‌ലേഴ്‌സിലെ ഓട്ടിസത്തിനായുള്ള പരിഷ്‌കരിച്ച ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് (എം-ചാറ്റ്), ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്വഭാവങ്ങളുടെ ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗ്, ഇയർ വൺ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. »(ഒന്നാം വർഷത്തെ ഇൻവെന്ററി). 18 മുതൽ 30 മാസം വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള പരിഷ്കരിച്ച ടോഡ്ലർ ഓട്ടിസം അടയാളങ്ങളുടെ പട്ടികയും ടോഡ്ലർ ഓട്ടിസം അടയാളങ്ങളുടെ പട്ടികയും ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുമെന്നും അതിന് കുറഞ്ഞ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുണ്ടെന്നും (പല തെറ്റായ നിഷേധങ്ങൾ) ), എന്നാൽ നല്ല പ്രത്യേകത ( ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ) ആദ്യം ഒരു ബ്രോഡ്‌ബാൻഡ് സ്കാനർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരിക്കും, ഇത് മറ്റ് വികസന വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് എഎസ്‌ഡിയെ വേർതിരിക്കില്ല. നേത്ര സമ്പർക്കം പോലുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഏക സംസ്‌കാര മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന സ്‌ക്രീനിംഗ് ടൂളുകൾ മറ്റൊരു സംസ്‌കാരത്തിൽ ഉചിതമായിരിക്കില്ലെങ്കിലും ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ജനിതക പരിശോധന പൊതുവെ ഫലപ്രദമല്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഡിസ്മോർഫിക് സവിശേഷതകളും ഉള്ള കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കാൻ.

ഓട്ടിസം പ്രതിരോധം

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ റൂബെല്ല ഓട്ടിസം കേസുകളിൽ 1% ൽ താഴെയാണ് ഉണ്ടാക്കുന്നത്;റുബെല്ല വാക്സിനേഷൻ ഈ കേസുകളിൽ പലതും തടയാൻ കഴിയും.

ഓട്ടിസം ചികിത്സ

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കിടയിലെ ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളും സമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കുക, ജീവിത നിലവാരവും പ്രവർത്തന സ്വാതന്ത്ര്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവയാണ്.പൊതുവേ, ഉയർന്ന IQ ഉള്ള രോഗികൾ ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും നല്ല ഫലങ്ങൾ നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.ചികിത്സകളൊന്നും ഏറ്റവും ഫലപ്രദമല്ല, സാധാരണയായി കുട്ടിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ കുടുംബവും വിദ്യാഭ്യാസ സമ്പ്രദായവുമാണ്.ഇടപെടൽ ഗവേഷണത്തിന് ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ നിഗമനങ്ങളെ തടയുന്ന രീതിശാസ്ത്രപരമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ വികസനം പോസിറ്റീവ് ആയി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചിലരുടെ ഉപയോഗം ആണെങ്കിലുംമാനസിക-സാമൂഹിക ചികിത്സകൾ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ചില ചികിത്സകൾ ചികിത്സയില്ലാത്തതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നുഒരു രീതിശാസ്ത്രപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഈ പഠനങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ല, അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ കൂടുതലും പ്രാഥമികമാണ്, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ ആപേക്ഷിക ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ കുറവാണ്.തീവ്രവും നിലവിലുള്ളതുമായ പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികളും ആദ്യകാല പെരുമാറ്റ ചികിത്സയും കുട്ടികളെ സ്വയം പരിപാലിക്കാനും സാമൂഹികവും തൊഴിൽ വൈദഗ്ധ്യവും നേടാനും പലപ്പോഴും അവരുടെ പ്രവർത്തന നിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും അനുചിതമായ പെരുമാറ്റവും കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും; എന്നിരുന്നാലും,മൂന്ന് വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള ഇടപെടൽ നിർണായകമാണെന്ന അവകാശവാദത്തിന് പിന്തുണയില്ല.അപ്ലൈഡ് ബിഹേവിയർ അനാലിസിസ് (ABA), ഡെവലപ്‌മെന്റ് മോഡലുകൾ, ഘടനാപരമായ പഠനം, സംഭാഷണവും ഭാഷാ തെറാപ്പി, സോഷ്യൽ സ്കിൽസ് തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി എന്നിവയും ലഭ്യമായ സമീപനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോന്നുംസമീപനങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം ഒന്നുകിൽ ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ പൊതുവായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തെ തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കുക. നിലവിലുണ്ട്ഏതാനും വർഷങ്ങളായി ആഴ്ചയിൽ 20-40 മണിക്കൂർ പ്രായോഗിക പെരുമാറ്റ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആദ്യകാല ഇടപെടൽ മാതൃകയായ ഏർലി ഇന്റൻസീവ് ബിഹേവിയറൽ ഇന്റർവെൻഷൻ (ഇഐബിഐ) എഎസ്ഡി ഉള്ള ചില കുട്ടികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്. ടിചികിൽസാ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൈദ്ധാന്തിക അടിസ്ഥാനം രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ബാല്യകാല ഇടപെടലുകളാണ്: അപ്ലൈഡ് ബിഹേവിയർ അനാലിസിസ് (എബിഎ), സോഷ്യോ-പ്രാഗ്മാറ്റിക് ഡെവലപ്മെന്റ് മോഡലുകൾ (എസ്പിഎംടി, എൻജിനീയർ ഡിഎസ്പി).വിവിധ PAP, SMT രീതികൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ പഠിക്കുന്ന ഒരു രക്ഷാകർതൃ വിദ്യാഭ്യാസ മാതൃകയാണ് ഒരു ചികിത്സാ തന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അങ്ങനെ മാതാപിതാക്കളെ തെറാപ്പിയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.മാതാപിതാക്കളുടെ സഹായത്തോടെയുള്ള ഇടപെടലുകൾ വീട്ടിൽ എത്തിക്കുന്നതിനായി വിവിധ SAMT പ്രോഗ്രാമുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.രക്ഷാകർതൃ വിദ്യാഭ്യാസ മാതൃകകൾ താരതമ്യേന അടുത്തിടെ ഉയർന്നുവന്നുവെങ്കിലും, ഈ ഇടപെടലുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുകയും ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി വിലയിരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്തു.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കുള്ള തിരുത്തൽ ക്ലാസുകൾ

മിക്ക കുട്ടികളിലും വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരിക്കാം: പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളിൽ ആഗോള പ്രവർത്തനം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് തീവ്രമായ PAD ചികിത്സ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ ബൗദ്ധിക പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. കൂടാതെ, SAMT-യുമായി ചേർന്ന് PAP ഉപയോഗിച്ച് അധ്യാപകർ നയിക്കുന്ന ചികിത്സ, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ആഗോള ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഫലപ്രദമല്ല.ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പലപ്പോഴും അദ്ധ്യാപകർക്ക് അവ്യക്തമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നു, ഇത് എന്താണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നതെന്നും പ്രോഗ്രാം എങ്ങനെ പ്രാവർത്തികമാക്കുന്നു എന്നതും തമ്മിലുള്ള വിടവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.കുട്ടികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ പരിപാടികളുടെ ഉപയോഗം അവർ വളർന്നതിന് ശേഷം എന്തെങ്കിലും പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുമോ എന്ന് അറിയില്ലമുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വിനിയോഗംപൊതുവിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികളിൽ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയുള്ള കുട്ടികളെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് അധ്യാപകരും ഗവേഷകരും തമ്മിൽ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ചർച്ചയുടെ വിഷയമാണ്.

ഓട്ടിസത്തിനുള്ള വൈദ്യചികിത്സ

ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ വീട്ടിലോ സ്കൂളിലോ കുട്ടിയുടെ ഏകീകരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എഎസ്ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ പല മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ യുഎസ് കുട്ടികളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകളോ ആൻറികൺവൾസന്റുകളോ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും സാധാരണമായ മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ഉത്തേജകങ്ങൾ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എന്നിവയാണ്.ഓട്ടിസത്തിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന ക്ഷോഭം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റം, ഉറക്കമില്ലായ്മ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ റിസ്പെരിഡോൺ, അരിപിപ്രാസോൾ തുടങ്ങിയ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അവയുടെ സാധ്യതയുള്ള നേട്ടങ്ങളുമായി കണക്കാക്കണം, കൂടാതെ ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് വിഭിന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ ഡാറ്റ മരുന്നുകൾ. എഎസ്ഡി ഉള്ള കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും ഓട്ടിസത്തിനുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചോ സുരക്ഷിതത്വത്തെക്കുറിച്ചോ വിശ്വസനീയമായ കുറച്ച് പഠനങ്ങളുണ്ട്. വൈകല്യമുള്ള സാമൂഹികവൽക്കരണവും ആശയവിനിമയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓട്ടിസത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ മരുന്നുകൾക്കൊന്നും കഴിയുന്നില്ല. ലബോറട്ടറി എലികളിലെ പരീക്ഷണങ്ങൾ, ജീൻ ഫംഗ്‌ഷനുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ മോഡുലേഷൻ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഓട്ടിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ലക്ഷണങ്ങളെ മാറ്റാനോ കുറയ്ക്കാനോ കഴിയുമെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഓട്ടിസത്തിന്റെ കാരണങ്ങളായ നിർദ്ദിഷ്ട ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളുടെ ഉപയോഗം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ഇതര ചികിത്സകൾ

നിരവധി ബദൽ ചികിത്സകളും ഇടപെടലുകളും ഉണ്ടെങ്കിലും, കുറച്ച് മാത്രമേ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണത്തിന്റെ പിന്തുണയുള്ളൂ.ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലെ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല, മാത്രമല്ല പ്രവചനാത്മക സാധുതയും യഥാർത്ഥ മൂല്യവും ഇല്ലാത്ത നേട്ടങ്ങളാണ് പല പ്രോഗ്രാമുകളും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.പ്രോഗ്രാമാറ്റിക് മാർക്കറ്റിംഗ്, വിദ്യാഭ്യാസ ലഭ്യത, രക്ഷാകർതൃ അഭ്യർത്ഥനകൾ എന്നിവയേക്കാൾ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ സേവന ദാതാക്കൾക്ക് പ്രാധാന്യം കുറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നു.ചില ഇതര ചികിത്സകൾ കുട്ടിയെ അപകടത്തിലാക്കിയേക്കാം.2008-ലെ ഒരു പഠനത്തിൽ കസീൻ ഇല്ലാതെ, അവരുടെ സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആൺകുട്ടികൾക്ക് ഗണ്യമായി കനം കുറഞ്ഞ അസ്ഥികൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി;2005-ൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച അഞ്ചുവയസ്സുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ ഒരു വിജയകരമായ ചീലേഷൻ തെറാപ്പി കൊന്നു. ആർഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കുള്ള ഹൈപ്പർബാറിക് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് മുമ്പ് പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്.

ഓട്ടിസം ഉള്ളവർക്കുള്ള ഒരു ബദൽ ചികിത്സയായി ഗ്ലൂറ്റൻ-ഫ്രീ ഡയറ്റുകളുടെ അനുസരണം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. ഗ്ലൂറ്റൻ-ഫ്രീ ഡയറ്റിന് ഓട്ടിസ്റ്റിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനോ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനോ എന്തെങ്കിലും സ്വാധീനമുണ്ടെന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള ആളുകൾ.

ഓട്ടിസം ചികിത്സാ ചെലവുകൾ

ഓട്ടിസം ചികിത്സയ്ക്ക് വലിയ സാമ്പത്തിക നിക്ഷേപം ആവശ്യമാണ്പരോക്ഷ ചെലവുകൾ. ഫലമായി ഒപ്പംയുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, 2000-ൽ ജനിച്ചവർക്ക്, ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം $4.11 മില്യൺ (2016 ലെ അറ്റ ​​ഇപ്പോഴത്തെ മൂല്യം, 2003 ലെ പണപ്പെരുപ്പം അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചത്) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 10% മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിനും 30% അധിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും പരിചരണത്തിനും, 60% വൈകല്യ നഷ്ടപരിഹാരത്തിനും.കമ്മ്യൂണിറ്റി-പിന്തുണയുള്ള പ്രോഗ്രാമുകൾ പലപ്പോഴും കുട്ടിക്ക് അപര്യാപ്തമോ അനുചിതമോ ആണ്, കൂടാതെ മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് നൽകേണ്ട ചികിത്സാ ചെലവുകൾ സാമ്പത്തിക പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;2008-ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത്, ശരാശരി വാർഷിക വരുമാനത്തിന്റെ 14% അധികമായി എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളുടെ കുടുംബങ്ങളിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു, സമാനമായ മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ശിശുപരിപാലന പ്രശ്നങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളെ സാരമായി ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുമായി എഎസ്ഡി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. കരിയർ. എ.ടിഓട്ടിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ നികത്താൻ യുഎസിൽ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ആവശ്യമുണ്ട്സംസ്ഥാന ധനസഹായത്തോടെയുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾ മുതൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ സ്വകാര്യ ധനസഹായം വരെയുള്ള ചെലവുകളുടെ പുനർവിന്യാസം.വളർന്നതിനുശേഷം, പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ റസിഡൻഷ്യൽ കെയർ, പരിശീലനവും തൊഴിലും, ലൈംഗികത, സാമൂഹിക കഴിവുകൾ, സ്വത്ത് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.

സമൂഹവും സംസ്കാരവും

ഓട്ടിസം ബാധിതരോട് കൂടുതൽ സഹിഷ്ണുത പുലർത്താൻ ആളുകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമമായി ഓട്ടിസം അവകാശ പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ ആവിർഭാവം പ്രവർത്തിച്ചു.ഓട്ടിസത്തെ ഒരു രോഗമെന്നതിലുപരി ഒരു വ്യത്യാസമായി മറ്റുള്ളവരെ ചിന്തിപ്പിക്കാൻ ഈ പ്രസ്ഥാനത്തിലൂടെ ആളുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.ഈ പ്രസ്ഥാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നവർ മറ്റുള്ളവരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നത് "സ്വീകാര്യതയാണ്, ചികിത്സയല്ല." എ.ടിലോക ഓട്ടിസം ബോധവൽക്കരണ ദിനം, ലൈറ്റ് ഇറ്റ് അപ്പ് ബ്ലൂ കാമ്പെയ്‌ൻ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് സൺഡേ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് പ്രൈഡ് ഡേ, ഔട്ട്‌റിറ്റ് തുടങ്ങിയ നിരവധി ഓട്ടിസം ബോധവൽക്കരണ പരിപാടികൾ ലോകമെമ്പാടും നടന്നിട്ടുണ്ട്.ഓട്ടിസത്തെക്കുറിച്ചും ഓട്ടിസം ഒരാളുടെ ജീവിതത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും അവബോധം വളർത്തുന്നതിന് സമർപ്പിതരായ നിരവധി സംഘടനകളും ഉണ്ടായിരുന്നു.ഈ സംഘടനകളിൽ ഓട്ടിസം സ്പീക്ക്സ്, നാഷണൽ ഓട്ടിസം കമ്മിറ്റി, ഓട്ടിസം സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്ക, കൂടാതെ മറ്റു പലതും ഉൾപ്പെടുന്നു."ഓട്ടിസം ഒരു സംസ്കാരം, ക്രോസ്-കൾച്ചറൽ താരതമ്യങ്ങൾ... കൂടാതെ സാമൂഹിക ചലന പഠനങ്ങൾ" എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠിക്കാനുള്ള പ്രതീക്ഷയിൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച വ്യക്തികളെ പഠിക്കുന്നതിൽ സാമൂഹിക ശാസ്ത്രജ്ഞർ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരെ പൊതുജനങ്ങൾ എങ്ങനെ കാണുന്നു എന്നതിനെ മാധ്യമങ്ങൾ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഫീച്ചർ ഫിലിം "റെയിൻ മാൻ", മികച്ച ചിത്രം ഉൾപ്പെടെ 4 ഓസ്കറുകൾ നേടിയ, അവിശ്വസനീയമായ കഴിവുകളും കഴിവുകളും ഉള്ള ഒരു ഓട്ടിസ്റ്റിക് കഥാപാത്രത്തെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.ഓട്ടിസം ബാധിച്ച പലർക്കും ഈ പ്രത്യേക കഴിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിലും അവരുടെ മേഖലകളിൽ വിജയിക്കുന്ന ചിലരുണ്ട്.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഓട്ടിസത്തിന്റെ കോഴ്സും പ്രവചനവും

നിലവിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ചികിത്സയൊന്നുമില്ല.ചിലപ്പോൾ കുട്ടികൾ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും അവരുടെ ASD രോഗനിർണയം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു; ചിലപ്പോൾഇത് തീവ്രമായ ചികിത്സയുടെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ചിലപ്പോൾ ചികിത്സയില്ലാതെയും.എത്ര തവണ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുമെന്ന് അറിയില്ല; സൂചകങ്ങൾ ചാഞ്ചാടുന്നു 3% മുതൽ 25% വരെ. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക കുട്ടികളും അഞ്ചോ അതിൽ താഴെയോ പ്രായത്തിൽ ഭാഷാ വൈദഗ്ധ്യം നേടുന്നു, ചിലർ പിന്നീട് ജീവിതത്തിൽ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു.ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക കുട്ടികൾക്കും സാമൂഹിക പിന്തുണയോ അർത്ഥവത്തായ ബന്ധങ്ങളോ ഭാവിയിലെ തൊഴിലവസരങ്ങളോ സ്വയം അവബോധമോ ഇല്ല.അടിസ്ഥാനപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു.

ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ ദീർഘകാല രോഗനിർണയത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.ചില മുതിർന്നവർ ആശയവിനിമയ വൈദഗ്ധ്യത്തിൽ മിതമായ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചിലർ മോശമാകുന്നു;മധ്യവയസ്കരായ ആളുകളിൽ ഓട്ടിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനായി ഒരു ഗവേഷണവും നീക്കിവച്ചിട്ടില്ല.ആറ് വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള ഭാഷാ വൈദഗ്ധ്യം, 50-ന് മുകളിലുള്ള IQ ലെവൽ, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്രൊഫഷണൽ കഴിവുകൾ കൈവശം വയ്ക്കുന്നത് ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; ക്രമക്കേടിന്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽസ്വതന്ത്ര ജീവിതം സാധ്യതയില്ല.ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക ആളുകളും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ കാര്യമായ തടസ്സങ്ങൾ നേരിടുന്നു.

ലോകത്തിലെ ഓട്ടിസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ

2008-ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, ഓട്ടിസം 1000-ൽ 1-2, എഎസ്ഡി 1000-ൽ 6, 2008-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് യുഎസിൽ 1000 കുട്ടികളിൽ 11 എന്നിങ്ങനെയാണ് ഏറ്റവും പുതിയ വ്യാപനം;അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ കാരണം, ഈ കണക്കുകൾ കൂടുതലായിരിക്കാം.ആഗോളതലത്തിൽ, 2015 ലെ കണക്കനുസരിച്ച് 24.8 ദശലക്ഷം ആളുകളെ ഓട്ടിസം ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആസ്പെർജേഴ്സ് സിൻഡ്രോം മറ്റൊരു 37.2 ദശലക്ഷത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.2012-ൽ, നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസ് അനുസരിച്ച്, യുകെയിൽ 18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യാപനം 1.1% ആയിരുന്നു.PRR-NOS-ന്റെ നിരക്ക് 1000-ത്തിൽ 3.7 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, Asperger's syndrome 1000-ത്തിൽ 0.6 ആണ്, കൂടാതെ കുട്ടിക്കാലത്തെ ശിഥിലീകരണ തകരാറുകൾ 1000 പേർക്ക് 0.02 ആണ്. ഏറ്റവും അനുസരിച്ച്യുഎസ് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷന്റെ (സിഡിസി) ഏറ്റവും പുതിയ കണക്ക്, 2010-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് ഓരോ 68 കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ 1,000-ൽ 14.7 പേർക്ക് എഎസ്ഡി ഉണ്ടെന്നാണ്.

1990 കളിലും 2000 കളുടെ തുടക്കത്തിലും ഓട്ടിസം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.അനിശ്ചിതത്വത്തിലുള്ള പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങൾ തള്ളിക്കളയാനാവില്ലെങ്കിലും, രോഗനിർണ്ണയ ശേഷികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, രക്ഷിതാക്കൾക്ക് ലഭ്യമായ സേവനങ്ങൾ, സേവനങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, കണ്ടുപിടിച്ച പ്രായം, പൊതു അവബോധം എന്നിവ ഈ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.ലഭ്യമായ ഡാറ്റ ഓട്ടിസം സംഭവങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നില്ല;സംഭവങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ വർദ്ധനവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ജനിതകശാസ്ത്രത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുപകരം പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങളെ മാറ്റുന്നതിലേക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയും ഫണ്ടിംഗും നയിക്കപ്പെടണമെന്നാണ്.

പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ആൺകുട്ടികളിൽ എഎസ്ഡിയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.ലിംഗാനുപാതം ശരാശരി 4.3:1 ആണ്, കൂടാതെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഇത് ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തോടെ 2: 1 ലേക്ക് സമീപിക്കാം, കൂടാതെ 5.5: 1 ൽ കൂടുതലും.പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതൽ വ്യാപനത്തിനായി നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ വ്യത്യാസത്തിന് കാരണമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല; ഒരു അനുമാനവുമുണ്ട്സ്ത്രീകൾക്കിടയിലെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച്.

ഗർഭാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകവും ഡാറ്റ തിരിച്ചറിയുന്നില്ലെങ്കിലും, ഈ തകരാറ് മാതാപിതാക്കളിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പ്രമേഹം, രക്തസ്രാവം, ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീയുടെ മാനസിക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അമ്മമാരേക്കാൾ പിതാവിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു;രണ്ട് സാധ്യതയുള്ള വിശദീകരണങ്ങൾ ശുക്ല മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അപകടസാധ്യതയാണ്, പുരുഷന്മാർക്ക് ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവർ പിന്നീട് വിവാഹം കഴിക്കുകയും ഓട്ടിസത്തിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.വംശം, വംശീയത, സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക സാഹചര്യം എന്നിവ ഓട്ടിസത്തിന്റെ സംഭവത്തെ ബാധിക്കില്ലെന്ന് മിക്ക വിദഗ്ധരും വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ മറ്റ് പല അവസ്ഥകളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

1. ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ. ഓട്ടിസത്തിന്റെ ഏകദേശം 10-15% കേസുകളിൽ, ഒരു മെൻഡലിയൻ (ഒരു ജീൻ) അവസ്ഥ, ക്രോമസോം അസാധാരണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ജനിതക സിൻഡ്രോം എന്നിവ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ എഎസ്ഡി നിരവധി ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
2. ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യം. ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഓട്ടിസം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം 25% മുതൽ 70% വരെയാണ്, ഇത് ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകളുടെ മാനസിക വളർച്ചയെ വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, PDD-NOS-നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ബൗദ്ധിക വൈകല്യവുമായുള്ള ബന്ധം വളരെ ദുർബലമാണ്, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഒരു ആസ്പർജറുടെ രോഗനിർണയം ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നു.
3. എഎസ്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഉത്കണ്ഠാ തകരാറുകൾ സാധാരണമാണ്; കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല, എന്നാൽ ഈ വ്യാപനം 11% മുതൽ 84% വരെയാണ്. പല ഉത്കണ്ഠ വൈകല്യങ്ങൾക്കും എഎസ്ഡി തന്നെ നന്നായി വിശദീകരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ എഎസ്ഡി ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.
4. അപസ്മാരം, പ്രായം, വൈജ്ഞാനിക നില, സംസാര വൈകല്യത്തിന്റെ തരം എന്നിവ കാരണം അപസ്മാരം വരാനുള്ള സാധ്യതയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
5. ഫിനൈൽകെറ്റോണൂറിയ പോലുള്ള ചില ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഓട്ടിസം ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
6. ഓട്ടിസം കേസുകളിൽ ചെറിയ ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
7. സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കപ്പെട്ട രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM-IV) ഓട്ടിസത്തിനൊപ്പം മറ്റ് പല അവസ്ഥകളുടെയും ഒരേസമയം രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി), ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോം, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പൂർണ്ണ മാനദണ്ഡം പലപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്, ഈ സഹ- രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ പലപ്പോഴും സ്വീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
8. കുട്ടിക്കാലത്ത് ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ എഎസ്ഡി ഉള്ള ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് ആളുകളെയും ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു. ഉറക്കമില്ലായ്മയ്ക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, രാത്രിയിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഉണർവ്, അതിരാവിലെ എഴുന്നേൽക്കൽ എന്നിവയാണ്. ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമായ പെരുമാറ്റ രീതികളുമായും കുടുംബ സമ്മർദ്ദങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ASD യുടെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിന് മുമ്പ് പലപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാറുണ്ട്.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം

ഓട്ടിസം എന്ന പേര് വരുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളും അവയുടെ ചികിത്സകളും നിരവധി ഉദാഹരണങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.മാതേഷ്യസ് സമാഹരിച്ച മാർട്ടിൻ ലൂഥറുടെ ടേബിൾ ടോക്കിൽ, കഠിനമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച 12 വയസ്സുള്ള ഒരു ആൺകുട്ടിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കഥ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.പിശാച് ബാധിച്ച ആത്മാവില്ലാത്ത ശരീരമാണെന്ന് ലൂഥർ വിശ്വസിക്കുകയും കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തു, എന്നാൽ പിന്നീട് ഒരു വിമർശകൻ ഈ റെക്കോർഡിന്റെ സാധുതയെ ചോദ്യം ചെയ്തു.1747-ലെ ഒരു കോടതി കേസിൽ വിശദമായി വിവരിച്ചിട്ടുള്ള, 1747-ലെ ഒരു കോടതി കേസിൽ, ബ്ലെയറിന്റെ അനന്തരാവകാശം ലഭിക്കുന്നതിന് വേണ്ടി അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹോദരൻ വിജയകരമായി അപേക്ഷിച്ചതാണ്.Aveyron's Wild Boy - 1798-ൽ പിടിക്കപ്പെട്ട ഒരു കാട്ടുകുട്ടി ഓട്ടിസത്തിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു; മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥിയായ ജീൻ ഇറ്റാർഡ് അദ്ദേഹത്തെ സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങൾ രൂപീകരിക്കാനും അനുകരണത്തിലൂടെ ഭാഷാ വൈദഗ്ധ്യം വികസിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന് രൂപകല്പന ചെയ്ത പെരുമാറ്റ പരിപാടികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്ന പ്രക്രിയയിൽ 1910-ൽ സ്വിസ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ യൂജിൻ ബ്ലെയ്‌ലറാണ് "ഓട്ടിസ്മസ്" എന്ന നിയോ-ലാറ്റിൻ വാക്ക് ഉപയോഗിച്ചത്. അവൻ അടിസ്ഥാനമായി എടുത്തുഗ്രീക്ക് പദമായ ഓട്ടോസ് (αὐτός, "ഞാൻ" എന്നർത്ഥം), കൂടാതെ "രോഗി തന്റെ ഫാന്റസികളിലേക്ക് ഓട്ടിസ്റ്റിക് പിൻവാങ്ങൽ, അതിനെതിരെയുള്ള ബാഹ്യ സ്വാധീനം അസഹനീയമായ ഉത്കണ്ഠ" എന്നിവയെ പരാമർശിച്ച് രോഗാതുരമായ നാർസിസിസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിച്ചു.

1938-ൽ വിയന്ന യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഹാൻസ് ആസ്‌പെർജർ ജർമ്മൻ ഭാഷയിൽ ചൈൽഡ് സൈക്കോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രഭാഷണത്തിൽ ബ്ലൂലറുടെ ഓട്ടിസ്റ്റിക് സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെ പദാവലി അവതരിപ്പിച്ചപ്പോൾ "ഓട്ടിസം" എന്ന വാക്കിന് അതിന്റെ ആധുനിക അർത്ഥം ആദ്യമായി ലഭിച്ചു.Asperger ASD പഠിച്ചു, ഇപ്പോൾ Asperger's Syndrome എന്നറിയപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഇത് ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണയമായി 1981 വരെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസിലെ ലിയോ കണ്ണർ, 1943-ൽ ശ്രദ്ധേയമായ പെരുമാറ്റ സമാനതകളുള്ള 11 കുട്ടികളെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടിൽ ആദ്യകാല ശിശു ഓട്ടിസം എന്ന പേര് അവതരിപ്പിച്ചപ്പോൾ ഓട്ടിസം എന്ന വാക്ക് അതിന്റെ ആധുനിക ഇംഗ്ലീഷ് അർത്ഥത്തിൽ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചു.ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ണറുടെ ആദ്യ പേപ്പറിൽ വിവരിച്ച മിക്കവാറും എല്ലാ സ്വഭാവസവിശേഷതകളും, പ്രത്യേകിച്ച് "ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഏകാന്തത", "മാറ്റത്തിനെതിരായ പ്രതിരോധം" എന്നിവ ഇപ്പോഴും ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആസ്പെർജറിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി കണ്ണർ ഈ പദം കണ്ടുപിടിച്ചതാണോ എന്നത് അജ്ഞാതമാണ്.

ഡൊണാൾഡ് ട്രിപ്ലെറ്റ് ആണ് ആദ്യമായി ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ വ്യക്തി. അവന്റെ1938 ലെ ആദ്യ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ലിയോ കണ്ണർ രോഗനിർണയം നടത്തി, "കേസ് 1" എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തു.ട്രിപ്ലെറ്റ് തന്റെ മാനസിക കഴിവുകൾക്ക് ശ്രദ്ധേയനായിരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും, പിയാനോയിൽ വായിക്കുന്ന സംഗീത കുറിപ്പുകൾക്ക് പേരിടാനും മാനസികമായി സംഖ്യകളെ വർദ്ധിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ്.അദ്ദേഹത്തിന്റെ പിതാവ് ഒലിവർ അദ്ദേഹത്തെ സാമൂഹികമായി പിൻവലിക്കപ്പെട്ടവനാണെന്നും എന്നാൽ അക്കങ്ങൾ, സംഗീതം, അക്ഷരമാലയിലെ അക്ഷരങ്ങൾ, അമേരിക്കൻ പ്രസിഡന്റിന്റെ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ എന്നിവയിൽ താൽപ്പര്യമുള്ളവനാണെന്നും വിശേഷിപ്പിച്ചു.2 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, അദ്ദേഹത്തിന് 23-ാം സങ്കീർത്തനം വായിക്കാനും പ്രെസ്ബിറ്റീരിയൻ കാറ്റക്കിസത്തിൽ നിന്നുള്ള 25 ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും മനഃപാഠമാക്കാനും കഴിഞ്ഞു.സംഗീത സ്വരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലും അദ്ദേഹത്തിന് താൽപ്പര്യമുണ്ടായിരുന്നു.

"ഓട്ടിസം" എന്ന പദം സ്വന്തം അവകാശത്തിൽ കണ്ണർ ഉപയോഗിച്ചത്, ശിശു സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെയുള്ള ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന പദാവലിക്ക് ദശാബ്ദങ്ങളോളം കാരണമായി, കൂടാതെ മാതൃദൗർലഭ്യം എന്ന പ്രതിഭാസത്തോടുള്ള മനോരോഗചികിത്സയുടെ ചിന്താഗതി, "റഫ്രിജറേറ്റർ അമ്മയോടുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ പ്രതികരണമായി ഓട്ടിസത്തെ തെറ്റായ വിലയിരുത്തലിലേക്ക് നയിച്ചു. ".1960-കളുടെ അവസാനം മുതൽ, ഓട്ടിസം ഒരു പ്രത്യേക സിൻഡ്രോം ആയി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു.1970-കളുടെ മധ്യത്തിൽ തന്നെ, ഓട്ടിസത്തിന്റെ ജനിതക സ്വഭാവത്തിന്റെ തെളിവുകൾ പുറത്തുവന്നു;2007-ൽ ഇത് ഏറ്റവും പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച മാനസികരോഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.രക്ഷാകർതൃ സംഘടനകളുടെ വളർച്ചയും കുട്ടിക്കാലത്തെ എഎസ്‌ഡിയുടെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തലും എഎസ്‌ഡിയോടുള്ള മനോഭാവത്തെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അവരുടെ ഓട്ടിസം സ്വഭാവം നിഷേധാത്മകമായി കാണുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ രക്ഷിതാക്കൾ ഇപ്പോഴും സാമൂഹികമായി അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നതായി അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പല പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടർമാരും മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളും കാലഹരണപ്പെട്ട ഓട്ടിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിശ്വാസങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM-III) ന്റെ മൂന്നാം പതിപ്പ് ഓട്ടിസത്തെ ബാല്യകാല സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത് 1980 വരെയായിരുന്നു.1987-ൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്‌സിന്റെ (DSM-III-R) പുതുക്കിയ മൂന്നാം പതിപ്പ് ഓട്ടിസം രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഒരു ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് നൽകി.2013 മെയ് മാസത്തിൽ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM-5) അഞ്ചാം പതിപ്പ് പുറത്തിറങ്ങി, ഇത് വ്യാപകമായ വികസന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിഷ്കരിച്ച വർഗ്ഗീകരണം നൽകുന്നു. വർഗ്ഗീകരണംPDD-NOS (PDD-NOS), ഓട്ടിസം, അസ്പെർജേഴ്സ് സിൻഡ്രോം, റെറ്റ്സ് സിൻഡ്രോം, ബാല്യം ഡിസിന്റഗ്രേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ (CDD) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഡിസോർഡേഴ്സ് നീക്കം ചെയ്യുകയും പകരം ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (ASD) എന്ന പൊതുപദം ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു.സാമൂഹിക ബന്ധവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടലും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ നിയന്ത്രിത കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇൻറർനെറ്റിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്ന വാക്കേതര സൂചനകളും വൈകാരിക കൈമാറ്റങ്ങളും മറികടക്കാൻ കഴിയും, അവർക്ക് ഇപ്പോൾ ഓൺലൈൻ കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ രൂപീകരിക്കാനും വിദൂരമായി പ്രവർത്തിക്കാനുമുള്ള കഴിവുണ്ട്. മുതൽ വികസിപ്പിക്കുകഓട്ടിസത്തിന്റെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും സാംസ്കാരികവുമായ വശങ്ങൾ: ചിലർ രോഗശാന്തി തേടുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ഓട്ടിസം മറ്റൊരു വഴിയാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.