വീട്ടിൽ ഡെലിവറി. തല അവതരണത്തോടുകൂടിയ പ്രസവത്തിൽ അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം

ഗർഭിണികളുടെ സുസ്ഥിരമായ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർ മുൻകൂട്ടി ആശുപത്രിയിൽ പോകാനുള്ള ആഗ്രഹവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത തീയതിക്ക് മുമ്പുതന്നെ, ചിലപ്പോൾ പെട്ടെന്നുള്ള ജനനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. അത്തരം പ്രസവം സാധാരണയായി ഡോക്ടർമാർ സ്ഥാപിച്ച കാലയളവിനേക്കാൾ അല്പം മുമ്പാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അത് അതിവേഗം തുടരുന്നു - ആദ്യത്തെ സങ്കോചങ്ങളുടെ നിമിഷം മുതൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ജനന കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കുന്നത് വരെ, ചിലപ്പോൾ 40-60 മിനിറ്റ് മാത്രമേ കടന്നുപോകൂ.

ആർക്കാണ് അപകടസാധ്യത?

മിക്കപ്പോഴും പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവം ആരംഭിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു:

  • ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മാസങ്ങളിൽ വളരെ സജീവമായ ജീവിതം നയിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ (ദീർഘയാത്രകൾ, യാത്രകൾ, സ്പോർട്സ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മുതലായവ);
  • മൾട്ടിപാറസിൽ;
  • ഇരട്ടകൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രിപ്പിൾസ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഗർഭിണികൾ;
  • ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നവർ.

അതിനാൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ത്രിമാസത്തിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച പരിഹാരം യാത്ര ഒഴിവാക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘദൂര യാത്രകൾ, അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക (വെളിച്ചം, എളുപ്പമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ, ഭാരോദ്വഹനം, പൊതുവായ ശുചീകരണം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക) സ്ഥിരമായ വൈകാരിക പശ്ചാത്തലം നിലനിർത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ അകാല ജനനം ശക്തമായ ഭയത്തിനോ ഗുരുതരമായ വൈകാരിക അനുഭവത്തിനോ കാരണമാകും, അതിനാൽ ഒരു സ്ത്രീ അവളുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ പരിപാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കണം - അവളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർ അത് ശ്രദ്ധിക്കണം.

പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവം അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഏതൊരു പ്രസവവും ഗുരുതരമായ സമ്മർദ്ദവും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെയും കുട്ടിയുടെയും ശരീരത്തിന് വലിയ ഭാരവുമാണ്. ഈ കേസിൽ യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായം വളരെ പ്രധാനമാണ്: പ്രൊഫഷണൽ പ്രസവചികിത്സ പരിചരണം പല സങ്കീർണതകളും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ പ്രധാന അപകടം അവയിൽ ശിശുമരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, പെട്ടെന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് സഹായിക്കുന്ന തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് പ്രവേശനമില്ല എന്നതാണ്. കൂടാതെ, അനുചിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രസവിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും അമ്മയുടെയോ കുട്ടിയുടെയോ അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യതയാണ്, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജനന കനാലിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത, ഉയർന്ന രക്തനഷ്ടത്തിനുള്ള സാധ്യത.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഡോക്ടർമാരുടെയും പ്രസവചികിത്സകരുടെയും മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാപനത്തിൽ പ്രസവിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. എന്നാൽ ഒരു സ്ത്രീ പെട്ടെന്നുള്ള ജനനം തുടങ്ങിയാൽ, നിങ്ങൾ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, പക്ഷേ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക, സാധ്യമെങ്കിൽ, പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ ശാന്തമാക്കുകയും മെഡിക്കൽ ടീമിന്റെ വരവിന് മുമ്പ് അവൾക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുക.

പ്രാരംഭ അധ്വാനത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ

വെറുതെ പരിഭ്രാന്തരാകാതിരിക്കാൻ, വരാനിരിക്കുന്ന ജനനത്തിന്റെ തുടക്കക്കാരും പ്രസവത്തിന്റെ ഉടനടി ആരംഭത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയേണ്ടതുണ്ട്. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ഭാരത്തിൽ നേരിയ കുറവ്, അടിവയർ താഴേക്ക് വീഴുക, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം, അരക്കെട്ടിൽ നേരിയ വേദന എന്നിവ പ്രസവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഡെലിവറിക്ക് 2-3 ആഴ്ച മുമ്പ് മുൻഗാമികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, നേരത്തെയുള്ള ജനനത്തിന് കാരണമാകുന്നത് ഒരു കഫം പ്ലഗിന്റെ ഡിസ്ചാർജ് ആണ് - ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ മ്യൂക്കസ് പുറത്തുവിടുന്നത്, ഒരുപക്ഷേ രക്തരൂക്ഷിതമായ പാടുകളാൽ കറ. സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് പ്ലഗ് ജനനത്തിന് രണ്ടാഴ്ച മുമ്പും അവയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പും പോകാം, ചിലപ്പോൾ അത് ജനനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് പോകും.

പ്രസവം ആരംഭിച്ചതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • താഴത്തെ പുറകിലും ഇടുപ്പിലും വേദനയുടെ രൂപം, പെൽവിക് അസ്ഥികളിൽ വേദന. വേദനകൾ വലിക്കുന്നു, സ്ഥിരമാണ്.
  • അടിവയറ്റിലെ വേദന, ആർത്തവസമയത്ത് വേദനയ്ക്ക് സമാനമാണ്, കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്.
  • പെൽവിക് ഏരിയയിലെ റിഥമിക് പതിവ് സങ്കോചങ്ങളുടെ സംവേദനം (ഗർഭാശയ പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും അനുഭവപ്പെടാം).
  • അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറപ്പെടൽ. ആദ്യത്തെ സങ്കോചങ്ങൾക്ക് മുമ്പുതന്നെ ഇത് ആരംഭിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് സങ്കോചങ്ങളുടെ പ്രക്രിയയിൽ വരാം. ചിലപ്പോൾ ജലം "ചോർച്ച": അവ തുടർച്ചയായ അരുവിയിൽ ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ക്രമേണ പുറത്തുവിടുന്നു. പിന്നീടുള്ള കേസിൽ, സ്ത്രീക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പോകാൻ സമയമുണ്ടാകാൻ എല്ലാ അവസരവുമുണ്ട്.
  • അവയ്ക്കിടയിൽ നിരന്തരം കുറഞ്ഞുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഇടവേളകളുള്ള ഉച്ചരിച്ച സങ്കോചങ്ങളുടെ രൂപം. സങ്കോചങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ വളരെ ഊർജ്ജസ്വലമാണ്, എന്നാൽ സങ്കോച സമയത്ത് ഒരു സ്ത്രീക്ക് വലിയ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ പ്രസവം ഇതിനകം ആരംഭിച്ചതായി പെട്ടെന്ന് മനസ്സിലാകുന്നില്ല.
  • തള്ളാനുള്ള അപ്രതിരോധ്യമായ ആഗ്രഹം, അത് നിരന്തരം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ

പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവസമയത്ത് ബന്ധുക്കളിൽ ഒരാൾ സ്ത്രീയുടെ അരികിലാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകേണ്ടിവരും (തീർച്ചയായും, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക, തുടർന്ന് മുന്നോട്ട് പോകുക എന്നതാണ്. സാധ്യമായ പ്രസവ പരിചരണം). അത്തരം സഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ:

  • കിടക്കയിലോ സോഫയിലോ ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർപ്രൂഫ് ഡയപ്പർ ഇടുക, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ അവൾക്ക് സൗകര്യപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുക, സാധ്യമെങ്കിൽ ശാന്തമാക്കുകയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക.
  • സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
  • അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു തയ്യാറാക്കുക, പൊക്കിൾക്കൊടി കെട്ടാൻ ശക്തമായ കട്ടിയുള്ള നൂൽ മദ്യത്തിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുക, കത്തിയോ കത്രികയോ അണുവിമുക്തമാക്കുക, ഒരു റബ്ബർ പിയർ തയ്യാറാക്കുക, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും മ്യൂക്കസും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.
  • പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ കട്ടിലിനരികിൽ വൃത്തിയുള്ള തൂവാല വയ്ക്കുക, ചൂടുള്ള ഇരുമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഇസ്തിരിയിടുന്ന ഡയപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ ഷീറ്റ്.
  • സമയം അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൃത്തിയുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ മാറ്റുക, മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ തുടയ്ക്കുക, അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് നഖം പുരട്ടുക.
  • സാധ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്ത്രീയുടെ പെരിനിയം ഷേവ് ചെയ്യണം, അണുവിമുക്തമായ തൂവാല കൊണ്ട് മലദ്വാരം മൂടുക (അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു കഷണം), അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ വഴിമാറിനടക്കുക.
  • കുഞ്ഞിന്റെ തല ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരു അണുവിമുക്തമായ തൂവാല എടുത്ത് പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പെരിനിയത്തിന് നേരെ അമർത്തി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം താഴേക്ക് വലിക്കുക, കുഞ്ഞിന്റെ മുഖം സ്വതന്ത്രമാക്കുക.
  • ജനന കനാലിൽ നിന്ന് തല പൂർണമായി പുറത്താകുമ്പോൾ, പെരിനിയത്തിൽ നിന്ന് കൈ നീക്കം ചെയ്യുകയും കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യാതെ തോളുകൾ പുറത്തുവരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും വേണം.
  • കുഞ്ഞിന്റെ കഴുത്ത് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ് ആദ്യ പടി - അത് പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ പൊതിഞ്ഞാൽ, പൊക്കിൾക്കൊടി വേഗത്തിലും വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തലയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യണം.
  • അണുവിമുക്തമായ തൂവാല ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ മൂക്കും വായയും നനയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്, ആവശ്യമെങ്കിൽ അവയിൽ നിന്ന് ഒരു പിയർ ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂക്കസ് നീക്കം ചെയ്യുക.
  • തയ്യാറാക്കിയ വൃത്തിയുള്ള ഡയപ്പറിൽ കുട്ടിയെ വയ്ക്കുക, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ സ്പന്ദനം നിർത്തുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കുക, അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു (അല്ലെങ്കിൽ തയ്യാറാക്കിയതും അണുവിമുക്തമാക്കിയതുമായ ത്രെഡ്) ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടിടങ്ങളിൽ കെട്ടുക: നവജാതശിശുവിന്റെ വയറ്റിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 5, 10 സെന്റിമീറ്റർ അകലെ. . അപ്പോൾ നിങ്ങൾ രണ്ട് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾക്കിടയിലുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടി മുറിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
  • പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ മുറിവ് അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, മുകളിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുന്നു.

പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളുമായി മറുപിള്ള പോകുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കണം, അത് ഒരു ബാഗിൽ ഇടുക - മറുപിള്ള തീർച്ചയായും ഡോക്ടറെ കാണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രസവവേദനയുടെ പെരിനിയം വൃത്തിയുള്ള ഡയപ്പറോ ഷീറ്റോ ഉപയോഗിച്ച് മൂടണം. നവജാത ശിശുവുള്ള ഒരു സ്ത്രീയെ എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കണം.

ഞങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്ക് പ്രസവിക്കുന്നു

പെട്ടെന്നുള്ള പ്രസവസമയത്ത്, സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്ത്രീയുടെ അരികിൽ ആരുമില്ല എന്നതും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം പ്രസവിക്കേണ്ടിവരും. പ്രധാന കാര്യം പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ശാന്തമാക്കുക, സാധ്യമെങ്കിൽ മികച്ച രീതിയിൽ ട്യൂൺ ചെയ്യുക. പ്രസവം ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയാണ്, ഒരു സ്ത്രീക്ക് വളരെ പരിഭ്രാന്തി ഇല്ലെങ്കിൽ അത് എളുപ്പത്തിൽ നേരിടാൻ കഴിയും. സ്വതന്ത്ര പ്രസവത്തിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം ഇതുപോലെയായിരിക്കും:

  • സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിൽ, നിങ്ങൾ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, സാധ്യമെങ്കിൽ, സ്വയം കഴുകുക, പെരിനിയത്തിലെ മുടി ഷേവ് ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്ക് അതിനുള്ള സമയമില്ലെങ്കിൽ, വിഷമിക്കേണ്ട.
  • തല പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയം നിയന്ത്രിക്കാനും ഉടൻ തന്നെ കുട്ടിയുടെ അടുത്തെത്താൻ സമയമുണ്ടാകാനും ഒരു സെമി-റെക്യുംബന്റ് സ്ഥാനം എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
  • ഒന്നാമതായി, കുഞ്ഞിന്റെ തല പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഓരോ സങ്കോചത്തിലും അത് മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു, എന്നാൽ സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ അത് അല്പം പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ തള്ളേണ്ടതുണ്ട്, ജനന കനാൽ മറികടക്കാൻ കുട്ടിയെ സഹായിക്കുന്നു.
  • തലയുടെ രൂപത്തിന് ശേഷം, സാധ്യമെങ്കിൽ, പെരിനിയം കീറുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് പിടിക്കണം. തോളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ കുട്ടിയെ പിടിച്ച് ഒടുവിൽ ജനന കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ സഹായിക്കേണ്ടതുണ്ട് (വളരെ ശ്രദ്ധയോടെയും ശ്രദ്ധയോടെയും!).
  • നവജാതശിശുവിനെ കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ തലകീഴായി താഴ്ത്തുന്നു, അങ്ങനെ അവന്റെ വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും മ്യൂക്കസ് ഒഴുകുന്നു, തുടർന്ന് കുഞ്ഞിനെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുകയും ഡയപ്പർ കൊണ്ട് മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ സ്പന്ദനം നിർത്തിയ ശേഷം, മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ അത് മുറിക്കണം. കയ്യിൽ കത്രിക ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എഴുന്നേൽക്കേണ്ടതില്ല - തൽക്കാലം കുട്ടിയെ പൊക്കിൾക്കൊടി മുറിക്കാതെ നിൽക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, ആദ്യ അവസരത്തിൽ, നിങ്ങൾ കുഞ്ഞിനൊപ്പം ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്. പ്രസവത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കാൻ മറക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.

എന്ത് ചെയ്യാൻ പാടില്ല

വീട്ടിലെ പ്രസവം ഒരു അടിയന്തിര സാഹചര്യമാണ്, അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു സ്ത്രീയെ മനപ്പൂർവ്വം പ്രസവിക്കുന്നത് കർശനമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ എത്താൻ അവസരമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും പോകണം, വീട്ടിലെ പ്രസവത്തിലേക്ക് ട്യൂൺ ചെയ്യരുത്.

ഒരു കാരണവശാലും നിങ്ങൾ ജനന കനാലിൽ നിന്ന് പൊക്കിൾക്കൊടി ബലമായി പുറത്തെടുക്കുകയോ മറുപിള്ള സ്വമേധയാ വേർതിരിക്കുകയോ ചെയ്യരുത് - മറുപിള്ള സ്വമേധയാ നീക്കംചെയ്യുന്നത് അപകടകരമായ ഒരു പ്രവർത്തനമാണ്, ഇത് വ്യക്തമായ സൂചനകളുണ്ടെങ്കിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിന് മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. ഒരു നടപടിക്രമം.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് കുട്ടിയെ ജനന കനാലിൽ നിന്ന് ശക്തമായി പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. കുഞ്ഞിനെ "വെളിച്ചത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങാൻ" സഹായിക്കുകയും അത് വീഴാതിരിക്കാൻ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, നിങ്ങൾ വലിച്ചെറിയേണ്ടതില്ല. പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങളുടെയും ശ്രമങ്ങളുടെയും പ്രക്രിയയിൽ, സ്ത്രീ അവളുടെ കാലുകൾ അകറ്റി നിർത്തുകയും അവയെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ചിലപ്പോൾ വേദന അവളെ ഇത് ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു). ഒരു സ്ത്രീ അവളുടെ കാലുകൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്നത് കുട്ടിയെ പരിക്കേൽപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രസവസമയത്ത് അവ രൂപപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം കണ്ണുനീർ തുന്നിക്കെട്ടാൻ ശ്രമിക്കാനാവില്ല. ഇത് ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ ചെയ്യാവൂ.

അമ്മയുടെ ജനന കനാലിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡം, ചർമ്മം, മറുപിള്ള എന്നിവയെ പുറന്തള്ളുന്ന ശാരീരിക പ്രക്രിയയാണ് പ്രസവം.

ഒരു ഫിസിഷ്യൻ, പാരാമെഡിക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഇഎംഎസ് മിഡ്‌വൈഫ് (ഇ&ഇ) ഏത് സമയത്തും പ്രസവവേദന അനുഭവിച്ചേക്കാം: വികാസം, പുറത്താക്കൽ, പ്രസവാനന്തരം, നേരത്തെയുള്ള പ്രസവം.

ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകന് പ്രസവത്തിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും അവരുടെ ശാരീരികമോ രോഗാവസ്ഥയോ വിലയിരുത്താനും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താനും പ്രസവത്തിനും പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിനും യുക്തിസഹമായ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം തടയാനും കഴിയണം. പ്രസവാനന്തര കാലയളവ്, തല അവതരണത്തോടൊപ്പം പ്രസവചികിത്സ സഹായം നൽകാൻ കഴിയും.

ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള പ്രസവം മിക്കപ്പോഴും അകാല ഗർഭധാരണത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ പൂർണ്ണ ഗർഭധാരണത്തിലോ സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ ഒരു ചട്ടം പോലെ, വേഗത്തിൽ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു.

അകാലവും അടിയന്തിരവും കാലതാമസവുമുള്ള ജനനങ്ങളുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22-നും 37-നും ഇടയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ജനനങ്ങൾ, അകാല ശിശുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, അകാലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മാസം തികയാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ സ്വഭാവം പക്വതയില്ലാത്തതാണ്, അവരുടെ ശരീരഭാരം 500 മുതൽ 2500 ഗ്രാം വരെയാണ്, നീളം 19-20 മുതൽ 46 സെന്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.

40 ± 2 ആഴ്ച ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ജനനങ്ങൾ, ഏകദേശം 3200-3500 ഗ്രാം ശരീരഭാരവും 46 സെന്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ നീളവുമുള്ള ഒരു തത്സമയ പൂർണ്ണകാല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനനത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു.

42 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതലുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രസവം, പ്രസവാനന്തര ലക്ഷണങ്ങൾ (ഇടതൂർന്ന തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ, ഇടുങ്ങിയ സ്യൂച്ചറുകൾ, ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ, എപിത്തീലിയത്തിന്റെ കഠിനമായ ശോഷണം, വരണ്ട ചർമ്മം) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനനത്തോടെ അവസാനിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു പോസ്റ്റ്-ടേം ഗര്ഭപിണ്ഡം വഴിയുള്ള പ്രസവം ഉയർന്ന ശതമാനം ജനന ട്രോമാറ്റിസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ജനനങ്ങൾ ഉണ്ട്. എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജി, വഷളായ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ കോഴ്സ് എന്നിവയുള്ള ഗർഭിണികളിൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രസവ കോഴ്സ് വികസിക്കുന്നു.

SLU യിലെ തൊഴിലാളികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ, തന്ത്രപരമായ നടപടികൾ

  1. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുക.
  2. പൊതുവായതും പ്രസവചികിത്സയുമായ അനാംനെസിസിന്റെ ഡാറ്റ വിലയിരുത്തുക: ചരിത്രത്തിലെ ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും പ്രസവത്തിന്റെയും എണ്ണം, അവയുടെ ഗതി, സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം.
  3. ഒരു യഥാർത്ഥ ഗർഭത്തിൻറെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുക: ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിന്റെ ഭീഷണി, മൊത്തത്തിലുള്ള ഭാരം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ചലനാത്മകത, രക്തപരിശോധനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (എക്സ്ചേഞ്ച് കാർഡ് അനുസരിച്ച്).
  4. പൊതുവായ ഒബ്ജക്റ്റീവ് പഠനത്തിന്റെ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുക.
  5. അധ്വാനത്തിന്റെ കാലഘട്ടം വിലയിരുത്തുക: സങ്കോചങ്ങളുടെ ആരംഭം, അവയുടെ ക്രമം, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത, വേദന. 4 ബാഹ്യ പരിശോധനകൾ നടത്തി ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിന്റെ ഉയരം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനവും സ്ഥാനവും, അവതരണ ഭാഗത്തിന്റെ സ്വഭാവവും ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന്റെ തലവുമായുള്ള ബന്ധം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക (പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന് മുകളിൽ ചലിപ്പിക്കുന്നത്, ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ സെഗ്മെന്റ് വഴി, പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിൽ ഒരു വലിയ സെഗ്മെന്റ്, ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ അറയിൽ, പെൽവിക് ഫ്ലോർ). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഓസ്കള്ട്ടേഷന് നടത്തുക.
  6. ഡിസ്ചാർജിന്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുക: രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജിന്റെ സാന്നിധ്യം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ചോർച്ച, അവയിൽ മെക്കോണിയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം.
  7. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു യോനിയിൽ പരിശോധന നടത്തുക.
  8. പ്രസവത്തിന്റെ രോഗനിർണയം
    • ഒന്നാമത്തേതോ രണ്ടാമത്തേതോ;
    • അടിയന്തിര, അകാല അല്ലെങ്കിൽ വൈകി;
    • പ്രസവ കാലയളവ് - വെളിപ്പെടുത്തൽ, പ്രവാസം, പ്രസവാനന്തരം;
    • അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെ സ്വഭാവം - അകാല, നേരത്തെ, സമയബന്ധിതമായി;
    • ഗർഭത്തിൻറെയും പ്രസവത്തിൻറെയും സങ്കീർണതകൾ;
    • പ്രസവ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ;
    • അനുബന്ധ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജി.
  9. ഗതാഗതത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളുടെയും സാധ്യതകളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ - ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ.

പ്രസവവേദനയുള്ള ഒരു സ്ത്രീയെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനുള്ള സാധ്യതയുടെ അഭാവത്തിൽ, പ്രസവം ആരംഭിക്കണം. ഒരു സ്ത്രീക്ക് ക്ലെൻസിംഗ് എനിമ നൽകുന്നു, ഗുഹ്യഭാഗത്തെ മുടി ഷേവ് ചെയ്യുന്നു, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം തിളപ്പിച്ച വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു, ബെഡ് ലിനൻ മാറ്റുന്നു, അതിന് കീഴിൽ ഒരു ഓയിൽ ക്ലോത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു, വീട്ടിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു പോൾസ്റ്റർ തയ്യാറാക്കുന്നു - ഒരു ചെറിയ തലയിണ പലതിലും പൊതിഞ്ഞ്. ഷീറ്റുകളുടെ പാളികൾ (വെയിലത്ത് അണുവിമുക്തമാണ്). പ്രസവസമയത്ത് പോൾസ്റ്റർ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പെൽവിസിന് കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: ഉയർന്ന സ്ഥാനം കാരണം, പെരിനിയത്തിലേക്കുള്ള സൌജന്യ പ്രവേശനം തുറക്കുന്നു.

സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ തുറക്കൽ നിമിഷം മുതൽ, ജനന കനാലിലൂടെ (പ്രസവത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിസം) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുരോഗമന ചലനം ആരംഭിക്കുന്നു. ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിവർത്തനപരവും ഭ്രമണപരവുമായ ചലനങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് പ്രസവത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിസം.

ആദ്യ നിമിഷം - വികസ്വര തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം കൊണ്ട്, ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പങ്ങളിലൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് തല തിരുകുന്നു: ആദ്യ സ്ഥാനത്ത് - വലത് ചരിഞ്ഞതിൽ, രണ്ടാമത്തേതിൽ - ഇടത് ചരിഞ്ഞ വലുപ്പത്തിൽ. ചരിഞ്ഞ അളവുകളിലൊന്നിലാണ് സാഗിറ്റൽ സ്യൂച്ചർ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, പ്രധാന പോയിന്റ് ചെറിയ ഫോണ്ടനെൽ ആണ്. തല മിതമായ വളച്ചൊടിച്ച അവസ്ഥയിലാണ്.

രണ്ടാമത്തെ പോയിന്റ് തലയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണമാണ് (റൊട്ടേഷൻ). ചരിഞ്ഞ അളവുകളിലൊന്നിൽ മിതമായ വഴക്കമുള്ള അവസ്ഥയിൽ, തല ചെറിയ പെൽവിക് അറയുടെ വിശാലമായ ഭാഗത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഒരു ആന്തരിക തിരിവ് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്ത് അവസാനിക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല ചരിഞ്ഞ് നിന്ന് നേരെ മാറുന്നു.

ചെറിയ പെൽവിസിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന അറയിൽ എത്തുമ്പോൾ തലയുടെ ഭ്രമണം പൂർത്തിയാകും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല നേരിട്ടുള്ള വലിപ്പത്തിൽ ഒരു സാഗിറ്റൽ സ്യൂച്ചർ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്: അധ്വാനത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിസത്തിന്റെ മൂന്നാം നിമിഷം ആരംഭിക്കുന്നു.

മൂന്നാമത്തെ നിമിഷം തലയുടെ വിപുലീകരണമാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ പ്യൂബിക് ആർട്ടിക്കുലേഷനും സബ്സിപിറ്റൽ ഫോസയ്ക്കും ഇടയിൽ, ഒരു ഫിക്സേഷൻ പോയിന്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിന് ചുറ്റും തല നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. വിപുലീകരണത്തിന്റെ ഫലമായി, കിരീടം, നെറ്റി, മുഖം, താടി എന്നിവ തുടർച്ചയായി ജനിക്കുന്നു. 9.5 സെന്റിമീറ്ററിന് തുല്യമായ ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പവും അതിനോട് ചേർന്ന് 32 സെന്റീമീറ്റർ ചുറ്റളവുമാണ് തല ജനിക്കുന്നത്.

നാലാമത്തെ നിമിഷം തോളുകളുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണവും തലയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവുമാണ്. തലയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, തോളുകളുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണവും തലയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവും ഉണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തോളുകൾ ഒരു ആന്തരിക ഭ്രമണം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അവ ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ എക്സിറ്റിന്റെ നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പത്തിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു തോളിൽ (മുൻഭാഗം) നെഞ്ചിന് താഴെയും മറ്റൊന്ന് (പിൻഭാഗം) ) കോക്സിക്സിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനിച്ച തല അമ്മയുടെ ഇടതു തുടയിലേക്കോ (ആദ്യ സ്ഥാനത്ത്) അല്ലെങ്കിൽ വലത് തുടയിലേക്കോ (രണ്ടാം സ്ഥാനത്ത്) തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് തിരിയുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ തോളിനും (ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശിയെ ഹ്യൂമറസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്) ഗർഭാശയത്തിന്റെ താഴത്തെ അരികിനും ഇടയിൽ ഒരു ഫിക്സേഷൻ പോയിന്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. തൊറാസിക് മേഖലയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വളവുമുണ്ട്, പിന്നിലെ തോളിന്റെയും കൈപ്പിടിയുടെയും ജനനവും, അതിനുശേഷം ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ ജനിക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ മുന്നോട്ടുള്ള ചലനം കണ്ണിന് ശ്രദ്ധേയമാകും: പെരിനിയത്തിന്റെ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഓരോ ശ്രമത്തിലും വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി പെരിനിയം കൂടുതൽ വിപുലവും കുറച്ച് സയനോട്ടിക് ആയി മാറുന്നു. മലദ്വാരം നീണ്ടുനിൽക്കാനും വിടവിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു, ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പ് തുറക്കുന്നു, ഒരു ശ്രമത്തിന്റെ ഉയരത്തിൽ, തലയുടെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ഭാഗം അതിൽ നിന്ന് കാണിക്കുന്നു, അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു പ്രധാന പോയിന്റ് ഉണ്ട്. ശ്രമത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിന് പിന്നിൽ തല മറയ്ക്കുന്നു, ഒരു പുതിയ ശ്രമത്തോടെ അത് വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: തല തുളച്ചുകയറാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് തലയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണം അവസാനിക്കുകയും അതിന്റെ വിപുലീകരണം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്രമം അവസാനിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിന് പിന്നിൽ തല പിന്നോട്ട് പോകുന്നില്ല: ശ്രമത്തിനിടയിലും പിന്നീടുള്ളതിന് പുറത്തും ഇത് ദൃശ്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയെ തല പൊട്ടിത്തെറിക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തലയുടെ പൊട്ടിത്തെറി പ്രസവത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിസത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെ നിമിഷവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു - വിപുലീകരണം. തലയുടെ വിപുലീകരണത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, അതിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഇതിനകം തന്നെ പ്യൂബിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു. ആൻസിപിറ്റൽ ഫോസ പ്യൂബിക് ആർട്ടിക്യുലേഷനു കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ ജനനേന്ദ്രിയ വിടവ് ഉണ്ടാക്കുന്ന വളരെ നീട്ടിയ ടിഷ്യൂകളാൽ പരിയേറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ കർശനമായി മൂടിയിരിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ, ഹ്രസ്വകാലമാണെങ്കിലും, പ്രസവത്തിന്റെ നിമിഷം വരുന്നു: ഒരു ശ്രമത്തിലൂടെ, നെറ്റിയും മുഖവും ജനനേന്ദ്രിയ വിടവിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് പെരിനിയം തെന്നിമാറുന്നു. ഇത് തലയുടെ ജനനം അവസാനിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് അതിന്റെ പുറം തിരിയുന്നു, തലയെ തോളുകളും ശരീരവും പിന്തുടരുന്നു. നവജാതശിശു ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുക്കുന്നു, കരയുന്നു, കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കുകയും വേഗത്തിൽ പിങ്ക് നിറമാകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥ, പ്രസവത്തിന്റെ സ്വഭാവം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഓരോ ശ്രമത്തിനു ശേഷവും ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കണം; ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങളുടെ താളത്തിലും സോണറിറ്റിയിലും ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം. അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗത്തിന്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - പ്രസവത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ കോഴ്സ് സമയത്ത്, തല ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ അതേ തലത്തിൽ 2 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നിൽക്കരുത്, അതുപോലെ തന്നെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജിന്റെ സ്വഭാവവും. (ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജ് വെളിപ്പെടുത്തുകയും പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ പാടില്ല).

തല മുറിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അതായത്, ഒരു ശ്രമം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അത് ജനനേന്ദ്രിയ വിടവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന നിമിഷത്തിൽ, ശ്രമത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ അത് യോനിയിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഒരാൾ പ്രസവം സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാകണം. . പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ കട്ടിലിന് കുറുകെ കിടത്തുന്നു, അവളുടെ തല ഒരു കട്ടിലിനരികിൽ വയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ പെൽവിസിന് കീഴിൽ വീട്ടിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു പോൾസ്റ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നു. മറ്റൊരു തലയിണ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ തലയ്ക്കും തോളിനു കീഴിലും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: പകുതി ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് തള്ളാൻ എളുപ്പമാണ്.

ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും കഴുകി, 5% അയോഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ കമ്പിളി അല്ലെങ്കിൽ ഡയപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് മലദ്വാരം അടച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡെലിവറി ചെയ്യുന്ന വ്യക്തി സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുകയും അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; അണുവിമുക്തമായ ഡിസ്പോസിബിൾ പ്രസവചികിത്സ കിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.

പ്രസവാനന്തര ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതിൽ പ്രസവത്തിന്റെ സ്വീകരണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

സെഫാലിക് അവതരണത്തിലൂടെ, പ്രസവത്തിലെ പ്രസവ സഹായം എന്നത് പ്രസവത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും പരിക്കുകൾ തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം ക്രമാനുഗത കൃത്രിമത്വമാണ്.

ജനനേന്ദ്രിയ വിടവിലേക്ക് തല ഇടിച്ചുകയറുകയും സങ്കോചത്തിന് പുറത്ത് ഈ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, തലയുടെ പൊട്ടിത്തെറി ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ നിമിഷം മുതൽ, ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്‌വൈഫ്, പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ വലതുവശത്ത്, അവളുടെ തലയിലേക്ക് വശത്തേക്ക്, വിശാലമായി തട്ടിക്കൊണ്ടുപോയ തള്ളവിരലുകൊണ്ട് വലതു കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച്, അണുവിമുക്തമായ തൂവാല കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ പെരിനിയം മുറുകെ പിടിക്കുന്നു. ഒരു സങ്കോചത്തിനിടയിൽ തലയുടെ അകാല നീട്ടൽ വൈകിപ്പിക്കാൻ അവൾ ശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് സിംഫിസിസിന്റെ അടിയിൽ നിന്ന് ഈ എക്സിറ്റിന്റെ ഈ എക്സിറ്റ് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. തലയുടെ മുന്നോട്ടുള്ള ചലനം വളരെ ശക്തവും ഒരു വലത് കൈയ്ക്ക് പിടിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായ സാഹചര്യത്തിൽ ഇടതു കൈ "തയ്യാറാണ്". പ്യൂബിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ സബ്‌സിപിറ്റൽ ഫോസ യോജിക്കുമ്പോൾ (ഡെലിവറി ചെയ്യുന്നയാൾക്ക് തലയുടെ പിൻഭാഗം കൈപ്പത്തിയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു), കൂടാതെ പാരീറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ വശങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, അവർ തല നീക്കം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയോട് തള്ളരുതെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു; ഇടത് കൈപ്പത്തി കൊണ്ട്, അവർ തലയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗം മുറുകെ പിടിക്കുന്നു, തള്ളവിരൽ ഉപയോഗിച്ച് വലതു കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച്, അവർ പെരിനിയം പിടിച്ച് പതുക്കെ തലയിൽ നിന്ന് (മുഖത്ത് നിന്ന്) നീക്കം ചെയ്യുന്നതുപോലെ. അതേ സമയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മറ്റൊരു കൈകൊണ്ട് തല ഉയർത്തുക - അതേ സമയം, നെറ്റി ആദ്യം ക്രോച്ചിന് മുകളിൽ കാണിക്കുന്നു, തുടർന്ന് മൂക്ക്, വായ, ഒടുവിൽ താടി. എല്ലാവിധത്തിലും, താടിയിൽ നിന്ന് പെരിനിയം "വരുന്നത്" വരെ, അതായത്, താടി പുറത്തുവരുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ തല നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഇതെല്ലാം പോരാട്ടത്തിന് പുറത്ത് ചെയ്യണം, കാരണം വഴക്കിനിടെ തല പതുക്കെ പിൻവലിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പെട്ടെന്നുള്ള പിൻവലിക്കലിലൂടെ പെരിനിയം കീറുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വായിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്ന മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കണം, കാരണം കുട്ടിക്ക് ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുക്കാം, അതിന്റെ ഫലമായി മ്യൂക്കസ് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

തലയുടെ ജനനത്തിനുശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഴുത്തിലൂടെ ഒരു വിരൽ തോളിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു: പൊക്കിൾക്കൊടി കഴുത്തിൽ പൊതിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ ഒരു കുരുക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പിന്നീടുള്ള ലൂപ്പ് തലയിലൂടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ജനിച്ച തല സാധാരണയായി അമ്മയുടെ തുടയിലേക്ക് തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് തിരിയുന്നു; ചിലപ്പോൾ തലയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണം വൈകും. പ്രസവത്തിന്റെ ഉടനടി അവസാനിക്കുന്ന സൂചനകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടൽ, രക്തസ്രാവം), ഒരാൾ തിരക്കുകൂട്ടരുത്: തലയുടെ സ്വതന്ത്രമായ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിനായി ഒരാൾ കാത്തിരിക്കണം - അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തല തിരിയുമ്പോൾ സ്ത്രീയോട് തള്ളാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. തലയുടെ പിൻഭാഗം അമ്മയുടെ തുടയിലേക്കും മുൻഭാഗത്തെ തോളിൽ ഗർഭപാത്രത്തിനടിയിലേക്കും ഒതുങ്ങുന്നു.

മുൻ തോളിൽ മടിക്ക് കീഴിൽ യോജിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സഹായം നൽകുന്നു: തിരിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന തല രണ്ട് കൈപ്പത്തികൾക്കിടയിലും പിടിക്കുന്നു - ഒരു വശത്ത് താടി, മറുവശത്ത് - തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ കൈപ്പത്തികൾ വയ്ക്കുന്നു. ടെമ്പോറോ-സെർവിക്കൽ പ്രതലങ്ങളും, മൃദുവായി, തലയുടെ പിൻഭാഗം കൊണ്ട് തല എളുപ്പത്തിൽ സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരിക്കുക, അതേ സമയം പതുക്കെ താഴേക്ക് വലിക്കുക, മുൻ തോളിൽ പ്യൂബിക് ജോയിന്റിന് കീഴിൽ കൊണ്ടുവരിക.

എന്നിട്ട് അവർ ഇടതു കൈകൊണ്ട് തല മുറുകെ പിടിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അതിന്റെ കൈപ്പത്തി താഴത്തെ കവിളിൽ അമർത്തി തല ഉയർത്തുന്നു, വലതു കൈകൊണ്ട്, തല നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ചെയ്തതുപോലെ, പെരിനിയം പിൻ തോളിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മാറ്റുക.

രണ്ട് തോളുകളും പുറത്തുപോകുമ്പോൾ, അവർ കുഞ്ഞിനെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കക്ഷത്തിലെ ശരീരത്തിലൂടെ പിടിക്കുകയും മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും ജനന കനാലിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആന്റീരിയർ ഓക്സിപിറ്റൽ അവതരണത്തിലെ "പെരിനിയൽ സംരക്ഷണം" എന്ന തത്വം തലയുടെ അകാല നീട്ടൽ തടയുക എന്നതാണ്; തലയുടെ പിൻഭാഗം പുറത്തുവരുകയും സബ്‌സിപിറ്റൽ ഫോസ ചാന്ദ്ര കമാനത്തിന് നേരെ നിലയുറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തതിനുശേഷം, തല പതുക്കെ പെരിനിയത്തിന് മുകളിലൂടെ പുറത്തുവിടുന്നു - പെരിനിയത്തിന്റെ സമഗ്രത നിലനിർത്തുന്നതിനും ഏറ്റവും ചെറിയ തലയ്ക്ക് ജന്മം നൽകുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥയാണിത് - ചെറിയ ചരിഞ്ഞത് . ജനനേന്ദ്രിയ വിടവിൽ ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പത്തിൽ (ആൻസിപിറ്റൽ അവതരണത്തോടെ) തല പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ, അത് എളുപ്പത്തിൽ തകരും.

നവജാതശിശുവിന്റെ ജനന ആഘാതം (ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജുകൾ, ഒടിവുകൾ) പലപ്പോഴും പ്രസവത്തിന്റെ സാങ്കേതികതയുമായും രീതിശാസ്ത്രവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

തല പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന സമയത്ത് ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് മാനുവൽ എയ്‌ഡ് ഏകദേശം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഡെലിവറി വ്യക്തി തലയിൽ വിരലുകൾ അമർത്തുന്നു), ഇത് സൂചിപ്പിച്ച സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിൽ വലിച്ചുനീട്ടുന്ന പെരിനിയത്തിന്റെ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇതിനായി പെരിനിയൽ ഡിസെക്ഷൻ ഓപ്പറേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു - പെരിനിയോ- അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിസോടോമി.

തലയിൽ പല്ല് വരുമ്പോൾ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് മാനുവൽ എയ്ഡ് എല്ലായ്പ്പോഴും കഴിയുന്നത്ര സൗമ്യമായിരിക്കണം. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തെ സഹായിക്കുക, അയാൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാതെ, അതേ സമയം പെൽവിക് തറയുടെ സമഗ്രത പരമാവധി സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇത് പ്രാഥമികമായി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. "ക്രോച്ച് പ്രൊട്ടക്ഷൻ" എന്ന പദം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

തലയുടെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, മുൻകൂട്ടി തിളപ്പിച്ച റബ്ബർ ബൾബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും മൂക്കിന്റെയും മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും വലിച്ചെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു നവജാതശിശുവിലെ ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ആഗ്രഹം ഒഴിവാക്കാൻ, ആദ്യം ശ്വാസനാളം വൃത്തിയാക്കുന്നു, തുടർന്ന് മൂക്ക്.

ജനിച്ച കുഞ്ഞിനെ അണുവിമുക്തമായ ഡയപ്പറുകളിൽ അമ്മയുടെ കാലുകൾക്കിടയിൽ വയ്ക്കുന്നു, ഹൈപ്പോഥെർമിയ തടയാൻ മുകളിൽ മറ്റൊന്ന് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ജനനസമയത്തും 5 മിനിറ്റിനു ശേഷവും Apgar രീതി അനുസരിച്ച് കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (പട്ടിക). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള Apgar രീതി നവജാതശിശുവിന്റെ ശാരീരികാവസ്ഥയുടെ അഞ്ച് അടയാളങ്ങളുടെ ദ്രുത പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിന് അനുവദിക്കുന്നു: ഹൃദയമിടിപ്പ് - ഓസ്കൾട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്; ശ്വസനം - നെഞ്ചിന്റെ ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ; കുഞ്ഞിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം - ഇളം, സയനോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ പിങ്ക്; മസിൽ ടോൺ - കൈകാലുകളുടെ ചലനത്തിലൂടെയും പാദത്തിന്റെ പ്ലാന്റാർ വശത്ത് അടിക്കുമ്പോൾ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയും.

7 മുതൽ 10 വരെയുള്ള സ്കോർ (10 ശിശുവിന് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു) പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമില്ല.

4 മുതൽ 6 വരെയുള്ള സ്‌കോർ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഈ കുട്ടികൾ സയനോട്ടിക് ആണെന്നും, താളം തെറ്റിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ദുർബലമായ മസിൽ ടോൺ, വർദ്ധിച്ച റിഫ്ലെക്‌സ് എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി, ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 ബിപിഎമ്മിൽ കൂടുതലാണെന്നും അത് സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്നുമാണ്.

0 മുതൽ 3 വരെയുള്ള സ്കോർ കടുത്ത ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജനനസമയത്ത് അത്തരം കുട്ടികളെ ഉടനടി പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമുള്ളതായി തരംതിരിക്കണം.

0 പോയിൻറുകൾ "മരിച്ച ജന്മം" എന്ന ആശയവുമായി യോജിക്കുന്നു.

ജനനത്തിനു ശേഷം 1 മിനിറ്റ് (അല്ലെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം) വിലയിരുത്തൽ, അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള ശിശുക്കളെ തിരിച്ചറിയണം, 5 മിനിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നവജാത ശിശുക്കളുടെ രോഗാവസ്ഥയുടെയും മരണനിരക്കിന്റെയും നിരക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആദ്യത്തെ കരച്ചിലും ശ്വസന ചലനങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, പൊക്കിൾ വളയത്തിൽ നിന്ന് 8-10 സെന്റിമീറ്റർ പിന്നോട്ട് നീങ്ങുമ്പോൾ, പൊക്കിൾക്കൊടി മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും രണ്ട് അണുവിമുക്തമായ ക്ലാമ്പുകൾക്കിടയിൽ മുറിക്കുകയും കട്ടിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ പട്ട്, നേർത്ത അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത റിബൺ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ സ്റ്റമ്പ് അയോഡിൻ 5% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് അതിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി കെട്ടാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നേർത്ത നൂൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല - അതിന് അതിന്റെ പാത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം പൊക്കിൾക്കൊടി മുറിക്കാൻ കഴിയും. ഉടൻ തന്നെ, കുട്ടിയുടെ രണ്ട് കൈകളിലും വളകൾ ഇടുന്നു, അതിൽ അവന്റെ ലിംഗഭേദം, കുടുംബപ്പേര്, അമ്മയുടെ പേര്, ജനനത്തീയതി, ജനന ചരിത്ര നമ്പർ എന്നിവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുവിന്റെ കൂടുതൽ പ്രോസസ്സിംഗ് (ത്വക്ക്, പൊക്കിൾക്കൊടി, ഒഫ്താൽമോബ്ലെനോറിയ തടയൽ) ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്, സാധ്യമായ പകർച്ചവ്യാധികളും പ്യൂറന്റ്-സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകളും തടയുന്നതിന് പരമാവധി വന്ധ്യതയുടെ അവസ്ഥയിൽ. കൂടാതെ, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ദ്വിതീയ സംസ്കരണം, പൊക്കിൾ വലയത്തിൽ നിന്ന് പൊക്കിൾക്കൊടി മുറിച്ചതിന് ശേഷം പരിഹരിക്കാനാവാത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും മൂന്നാമത്തെ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടം കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫോളോ-അപ്പ് മാനേജ്മെന്റ്

കുട്ടിയുടെ ജനനം മുതൽ മറുപിള്ളയുടെ ജനനം വരെയുള്ള സമയമാണ് പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടം. ഈ കാലയളവിൽ, മറുപിള്ള ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് അതിന്റെ ചർമ്മത്തോടൊപ്പം മറുപിള്ളയുടെ ജനനവും മെംബ്രണുകളുള്ള പ്ലാസന്റയും സംഭവിക്കുന്നു - മറുപിള്ള.

അവരുടെ ആദ്യ രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളിൽ (വെളിപ്പെടുത്തലും പുറന്തള്ളലും) പ്രസവത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ കോഴ്സിനൊപ്പം, പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നില്ല. തുടർന്നുള്ള കാലയളവ് സാധാരണയായി 5 മുതൽ 20 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഒപ്പം ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് കുറച്ച് മിനിറ്റിനുശേഷം, സങ്കോചങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ചട്ടം പോലെ, ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജ്, ഗർഭാശയത്തിൻറെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് മറുപിള്ളയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അടിഭാഗം നാഭിക്ക് മുകളിലാണ്, ഗുരുത്വാകർഷണം മൂലം ഗർഭപാത്രം തന്നെ വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ വ്യതിചലിക്കുന്നു; അതേ സമയം, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ദൃശ്യമായ ഭാഗത്തിന്റെ നീളം കൂടിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിനടുത്തുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ക്ലാമ്പിന്റെ ചലനത്താൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഗർഭപാത്രം മൂർച്ചയുള്ള സങ്കോചത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. അതിന്റെ അടിഭാഗം ഗർഭാശയത്തിനും നാഭിക്കും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇടതൂർന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ രൂപീകരണമായി സ്പന്ദിക്കുന്നു. പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി 100-200 മില്ലിയിൽ കൂടരുത്.

മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ അവളെ അമ്മ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിന്റെ മാനേജ്മെന്റ് യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നിമിഷം പോലും സ്ത്രീയെ പ്രസവിച്ച് വിടാൻ കഴിയില്ല. എല്ലാം ശരിയാണോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതായത്, രക്തസ്രാവമുണ്ടോ - ബാഹ്യവും ആന്തരികവും; പൾസിന്റെ സ്വഭാവം, പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; മൂത്രം പുറന്തള്ളണം, കാരണം അമിതമായ മൂത്രസഞ്ചി പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിന്റെ സാധാരണ ഗതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ബാഹ്യ മസാജ് നടത്താനും പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ വലിക്കാനും അനുവദിക്കില്ല, ഇത് പ്ലാസന്റൽ വേർപിരിയലിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനത്തിനും കഠിനമായ രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും.

യോനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന കുട്ടിയുടെ സ്ഥലം (സ്തരങ്ങളും പൊക്കിൾക്കൊടിയും ഉള്ള മറുപിള്ള) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു: ഇത് അമ്മയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പരന്നതാണ്. മറുപിള്ളയുടെ എല്ലാ ലോബ്യൂളുകളും പുറത്തുവന്നിട്ടുണ്ടോ, മറുപിള്ളയുടെ അധിക ലോബ്യൂളുകൾ ഉണ്ടോ, മെംബറേൻ പൂർണ്ണമായും വേറിട്ടു നിന്നിട്ടുണ്ടോ എന്നതിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. മറുപിള്ളയുടെ ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ലോബ്യൂളുകളുടെ ഗർഭാശയത്തിലെ കാലതാമസം ഗർഭാശയത്തെ നന്നായി ചുരുങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, ഇത് ഹൈപ്പോട്ടോണിക് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

ആവശ്യത്തിന് പ്ലാസന്റൽ ലോബ്യൂൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഗർഭാശയ അറയുടെ മതിലുകളിൽ ഒരു മാനുവൽ പരിശോധന നടത്തുകയും കൈകൊണ്ട് കാലതാമസം വരുത്തിയ ലോബ്യൂൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും വേണം. കാണാതായ ചർമ്മം, രക്തസ്രാവം ഇല്ലെങ്കിൽ, നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല: സാധാരണയായി അവർ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിന്റെ ആദ്യ 3-4 ദിവസങ്ങളിൽ സ്വയം പുറത്തുവരുന്നു.

ജനിച്ച മറുപിള്ളയെ ഒരു പ്രസവചികിത്സകൻ അതിന്റെ സമഗ്രതയെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തലിനായി ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കണം.

പ്രസവശേഷം, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ ടോയ്‌ലറ്റ് നിർമ്മിക്കുന്നു, അവയുടെ അണുനശീകരണം. ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ, യോനിയിലെ പ്രവേശന കവാടം, പെരിനിയം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക. നിലവിലുള്ള ഉരച്ചിലുകളും വിള്ളലുകളും അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു; വിള്ളലുകൾ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ തുന്നിക്കെട്ടണം.

മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് മുമ്പ് തുന്നൽ ആവശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രഷർ ബാൻഡേജ് (പെരിനിയൽ വിള്ളൽ, ക്ലിറ്റോറൽ ഏരിയയിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം), അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് യോനിയിൽ ടാംപോനേഡ് സാധ്യമാണ്. ഈ കൃത്രിമത്വങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും പ്രസവചികിത്സ ആശുപത്രിയിലേക്ക് അടിയന്തിരമായി എത്തിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കണം.

പ്രസവശേഷം, പ്രസവം വൃത്തിയുള്ള ലിനനിലേക്ക് മാറ്റണം, വൃത്തിയുള്ള കട്ടിലിൽ കിടത്തി, പുതപ്പ് കൊണ്ട് മൂടണം. പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഗർഭാശയത്തിൻറെ അവസ്ഥ, ഡിസ്ചാർജിന്റെ സ്വഭാവം (രക്തസ്രാവം സാധ്യമാണ്) എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; നിങ്ങൾ സ്ത്രീക്ക് കുടിക്കാൻ ചൂട് ചായയോ കാപ്പിയോ കൊടുക്കണം. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള പ്രസവം, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീ, നവജാതശിശു എന്നിവ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കണം.

A. Z. ഖഷുകോവ, ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ
Z. Z. ഖഷുകോവ, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി
എം.ഐ. ഇബ്രാഗിമോവ, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി
എം.വി. ബർഡെൻകോ, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി
RSMU, മോസ്കോ

വീട്ടിലെ പ്രസവത്തിനുള്ള സൂചനകൾ :

1. ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ അറയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ (തല, പെൽവിക് അവസാനം) അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ (മുറിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ചത്) + പിസ്കചെക്കിന്റെ അടയാളം (+). പോരാട്ടങ്ങളിൽ ചേരാൻ ശ്രമങ്ങൾ.

2. വീട്ടിൽ പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനമെടുത്താൽ, സ്വയം പ്രസവചികിത്സാ സംഘത്തെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ജനറിക് പാക്കേജ് (ഉപകരണങ്ങൾ: അണുവിമുക്തമായ ക്ലാമ്പുകൾ, കത്രിക, ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്, ട്വീസറുകൾ, അണുവിമുക്തമായത്: റബ്ബർ കത്തീറ്റർ, റബ്ബർ പിയർ, കയ്യുറകൾ (2 ജോഡി), പന്തുകൾ, നാപ്കിനുകൾ, ലിഗേച്ചറുകൾ), തിളപ്പിച്ച ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളമുള്ള തടം, മദ്യം, അയോഡിൻ 5%, 2%, ക്ലോറെക്സിഡൈൻ ഉള്ള പന്തുകൾ; മരുന്നുകൾ: ഗ്ലൂക്കോസ് 20%, 5%, ഓക്സിടോസിൻ, അസ്കോർബിക് ആസിഡിന്റെ 5% പരിഹാരം. KKB, മൂത്രത്തിനുള്ള കണ്ടെയ്നർ

പ്രസവത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്:

1. സ്ത്രീയെ മാതാപിതാക്കളിൽ കിടത്തുക - സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനം നൽകുന്നതിന് (പിന്നിൽ, 2 തലയിണകൾ പുറകിൽ വയ്ക്കുക, കാൽമുട്ടുകൾ വളച്ച് കാലുകൾ വീതിയിൽ വേർതിരിക്കുക)

2. പാരാമെഡിക്കിന്റെ കൈകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക (സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, 1 മിനിറ്റ് ക്ലോറെക്സിഡൈൻ ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക).

3. 96% ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് കയ്യുറകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

4. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ കീഴിൽ ഒരു എണ്ണ തുണി, ഷീറ്റ്, അണുവിമുക്തമായ അടിവസ്ത്രം എന്നിവ വയ്ക്കുക.

5. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ 2% അയോഡിൻ ലായനി (അലർജി ഇല്ലെങ്കിൽ), അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ 70% ആൽക്കഹോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക.

പ്രസവത്തിൽ പ്രസവചികിത്സ സഹായം:

തല നീക്കം ചെയ്യുന്നു

ബാഹ്യ തല ഭ്രമണം

കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് തലയിണകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.

അമ്മയിൽ നിന്ന് കുട്ടിയുടെ വേർപിരിയൽ.

ക്ലാമ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടി 5% അയോഡിൻ (മദ്യം) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക.

കുട്ടികളുടെ പ്രോസസ്സിംഗ്.

കുട്ടിയെ അമ്മയെ കാണിക്കുക

ഒരു ഡയപ്പർ കൊണ്ട് മൂടുക.

ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം, മസിൽ ടോൺ, റിഫ്ലെക്സുകൾ, ചർമ്മം. ഓരോ ഫീച്ചറിന്റെയും പരമാവധി സ്കോർ = 2

R/W 1 മിനിറ്റ് = S D M R K R/W 5 മിനിറ്റ് = S D M R K

2 2 1 2 1 2 2 2 2 1

· 6-7 പോയിന്റുകൾ - മിതമായ തീവ്രതയുടെ അവസ്ഥ (മിതമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ),

ശ്വാസംമുട്ടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായത് കണ്ടെത്തിയാൽ, കുട്ടികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജന ടീമിനെ "സ്വയം" എന്ന് വിളിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആരംഭിക്കുക.

അമ്മയുടെ അടുത്തേക്ക് മടങ്ങുക.

1. ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രം പിൻവലിക്കുക (മുൻകൂട്ടി പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത Nar. ലൈംഗിക അവയവങ്ങൾ)

2. സ്ഥിരീകരിക്കുക :

!)

3. മറുപിള്ളയുടെ പരിശോധന, രക്തനഷ്ടം വിലയിരുത്തൽ ( എൻ 300 മില്ലി വരെ):

ഷെല്ലുകളുടെ പരിശോധന (മുഴുവൻ, കീറിപ്പറിഞ്ഞത്)

4. അടിവയറ്റിൽ തണുപ്പ്.

5. IV ( മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം) - ഓക്സിടോസിൻ 1 മില്ലി ഇൻട്രാവെൻസായി

· കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പിടിക്കുക.

കുട്ടി, അമ്മ, പ്രസവാനന്തരം എന്നിവരെ 2-ാം വകുപ്പിലെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം, അമ്മയുടെയും കുട്ടിയുടെയും അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം തുടരുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുക!

സ്ട്രെച്ചർ ഗതാഗതം!

വീട്ടിൽ ജനന സ്വീകരണം.

ഹോം ബെർത്ത് ഇൻ ഹെഡ് പ്രസന്റേഷനിൽ അടിയന്തര സഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം

2 പാരാമെഡിക്കുകൾ ആണെങ്കിൽ.

വീട്ടിൽ പ്രസവിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:

1. ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ അറയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ (തല, പെൽവിക് അവസാനം) അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ (മുറിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ചത്) + പിസ്കചെക്കിന്റെ അടയാളം (+). 2. ശ്രമങ്ങൾ സങ്കോചങ്ങളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു.

3. വീട്ടിൽ പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനമെടുത്താൽ, സ്വയം പ്രസവചികിത്സാ സംഘത്തെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

(പ്രസവബാധിതയായ ഒരു സ്ത്രീയുമായി ജോലി ചെയ്യുന്നു)

സ്ത്രീയെ താഴെ കിടത്തുക - സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനം നൽകുക (പിന്നിൽ, 2 തലയിണകൾ പുറകിൽ വയ്ക്കുക, കാൽമുട്ടുകൾ വളച്ച് കാലുകൾ വീതിയിൽ വേർതിരിക്കുക)

· പാരാമെഡിക്കിന്റെ കൈകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക (സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, 1 മിനിറ്റ് ക്ലോറെക്സിഡൈൻ ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക).

· 96% ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് കയ്യുറകൾ വൃത്തിയാക്കുക.

പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ കീഴിൽ ഒരു ഓയിൽ ക്ലോത്ത്, ഷീറ്റ്, അണുവിമുക്തമായ ലിനൻ എന്നിവ വയ്ക്കുക.

അയോഡിൻ (അലർജി ഇല്ലെങ്കിൽ), അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ 70% ആൽക്കഹോൾ 2% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുക.

പ്രസവത്തിന് ആവശ്യമായതെല്ലാം തയ്യാറാക്കുക:

· ജനറിക് പാക്കേജ് (ഉപകരണങ്ങൾ: അണുവിമുക്തമായ ക്ലാമ്പുകൾ, കത്രിക, ഫോഴ്സ്പ്സ്, ട്വീസറുകൾ, റബ്ബർ കത്തീറ്റർ, റബ്ബർ പിയർ, കയ്യുറകൾ (2 ജോഡി), പന്തുകൾ, നാപ്കിനുകൾ, ലിഗേച്ചറുകൾ).

വേവിച്ച ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളമുള്ള തടം,

മദ്യം, അയോഡിൻ 5%, 2%, ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ ഉള്ള പന്തുകൾ;

മരുന്നുകൾ: ഗ്ലൂക്കോസ് 5%, ഓക്സിടോസിൻ, മൂത്രം കണ്ടെയ്നർ

1 പാരാമെഡിക്കിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ - കയ്യുറകൾ!

(പ്രസവബാധിതയായ ഒരു സ്ത്രീയുമായി ജോലി ചെയ്യുന്നു)

പ്രവർത്തനങ്ങൾ 2 പാരാമെഡിക്കുകൾ - കയ്യുറകൾ!

(സംഘടനാ നിമിഷം, സിര, കുട്ടി)

പ്രസവത്തിൽ പ്രസവചികിത്സ സഹായം:

തലയുടെ അകാല നീട്ടൽ തടയൽ.

ക്രോച്ച് പ്രൊട്ടക്ഷൻ (തുണി വായ്പ)

തലയുടെ നീട്ടൽ (ഒരു ശ്രമത്തിൽ നിന്ന്)

- തല നീക്കം ചെയ്യുന്നു

ബാഹ്യ തല ഭ്രമണം

മുകളിലെ തോളിൽ ജനനം, പിന്നെ താഴെ

പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ =അമ്മയിൽ നിന്ന് കുട്ടിയുടെ വേർപിരിയൽ.

പൾസേഷൻ നിർത്തിയ ശേഷം, പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ 2 ക്ലാമ്പുകൾ പ്രയോഗിക്കുക,

ക്ലാമ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ചരട് 5% അയോഡിൻ (മദ്യം) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക.

അണുവിമുക്തമായ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് പൊക്കിൾക്കൊടി മുറിക്കുക.

സിരയിൽ പ്രവേശിക്കുക, ഒരു കത്തീറ്റർ ഇടുക (ശാരീരിക പരിഹാരം).

പ്ലാസന്റയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം - ഓക്സിടോസിൻ 1 മില്ലി IV

കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് തലയിണകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.

കൂടുതൽ പ്രോസസ്സിംഗിനായി കുട്ടിയെ 1 പാരാമെഡിക്കിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക

ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രം പിൻവലിക്കുക (മുമ്പ് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്തു)

കുട്ടികളുടെ പ്രോസസ്സിംഗ്.

കുട്ടിയെ അമ്മയെ കാണിക്കുക

വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുക (അണുവിമുക്തമായ ക്യാൻ, സക്ഷൻ),

കണ്ണുകളിലേക്ക് (പെൺകുട്ടികളിൽ + ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിലേക്ക്) 30% ആൽബുസിഡ് (ഇപ്പോൾ - ഇല്ല !)

കുഞ്ഞിനെ ഒരു ഡയപ്പർ കൊണ്ട് മൂടുക.

സ്ഥിരീകരിക്കുക മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയലിന്റെ അടയാളങ്ങൾ:

ക്യുസ്റ്റ്‌നർ - ചുകലോവ് \u003d ഗർഭപാത്രത്തിന് മുകളിലുള്ള വയറ്റിൽ ഈന്തപ്പനയുടെ അരികിൽ അമർത്തുമ്പോൾ - പൊക്കിൾക്കൊടി പിൻവലിക്കില്ല,

ആൽഫെൽഡ് = പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ബാക്കി ഭാഗം ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുന്നു,

ഷ്രോഡർ = ഗര്ഭപാത്രം ഒരു ദീർഘചതുരാകൃതി എടുക്കുകയും വലതുവശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

മറുപിള്ള വേർപിരിയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, മറുപിള്ളയ്ക്ക് ജന്മം നൽകാൻ സ്ത്രീയെ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക, തള്ളുക (സ്വയം പ്രസവിക്കണം, പിഴിഞ്ഞെടുക്കരുത് !)

Apgar സ്കെയിലിൽ ഒരു പൂർണ്ണകാല കുഞ്ഞിന്റെ വിലയിരുത്തൽ.

ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം, മസിൽ ടോൺ, റിഫ്ലെക്സുകൾ, ചർമ്മം.

പരമാവധി. ഓരോ ഫീച്ചറിന്റെയും പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം 2

· 8-10 പോയിന്റ് - കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്,

· 6-7 പോയിന്റുകൾ - മിതമായ തീവ്രതയുടെ അവസ്ഥ (മിതമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ),

· 4-5 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെ - കഠിനമായ അവസ്ഥ (കടുത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ),

· 0 പോയിന്റ് - ക്ലിനിക്കൽ മരണം.

ശ്വാസംമുട്ടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായത് കണ്ടെത്തിയാൽ, കുട്ടികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജന ടീമിനെ "സ്വയം" എന്ന് വിളിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആരംഭിക്കുക.

മറുപിള്ളയുടെ പരിശോധന, രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ (ഇൻ N 300 മില്ലി വരെ):

കുട്ടിയുടെ വശത്ത് നിന്ന് ആദ്യം പരിശോധിക്കുക (പ്ലാസന്റയുടെ പാത്രങ്ങൾ അതിന്റെ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകരുത്, അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, ഒരു അധിക സ്ലൈസ് നോക്കുക),

മാതൃ ഭാഗത്ത് നിന്ന് പരിശോധിക്കുക - എല്ലാ ലോബ്യൂളുകളും കേടുകൂടാതെയിരിക്കണം (സാധ്യമായ പ്ലാസന്റ വൈകല്യം),

ഷെല്ലുകളുടെ പരിശോധന (മുഴുവൻ, കീറിപ്പറിഞ്ഞത്)

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പൊക്കിള്കൊടിയുടെ അന്തിമ പ്രോസസ്സിംഗ്.

70% മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് പൊക്കിൾ വളയവും പൊക്കിൾക്കൊടിയും കൈകാര്യം ചെയ്യുക,

പൊക്കിൾ വളയത്തിൽ നിന്ന് 10 സെന്റിമീറ്റർ അകലെയുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ, ഒരു അണുവിമുക്തമായ ലിഗേച്ചർ പ്രയോഗിക്കുക (ഒരു ത്രെഡ് അല്ല!),

പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ബാക്കി ഭാഗം മുറിക്കുക (ലിഗേച്ചറിൽ നിന്ന് 1 സെ.മീ),

70% ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റമ്പിനെ ചികിത്സിക്കുക,

സ്റ്റമ്പിന് മുകളിൽ അണുവിമുക്തമായ ഡ്രസ്സിംഗ് വയ്ക്കുക,

കുഞ്ഞിനെ swaddle ചെയ്യുക

അടിവയറ്റിൽ തണുപ്പ്.

കുട്ടി, അമ്മ, പ്രസവാനന്തരം എന്നിവരെ 2-ാം വകുപ്പിലെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ഗതാഗത സമയത്ത്, അമ്മയുടെയും കുട്ടിയുടെയും അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം തുടരുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുക!

സ്ട്രെച്ചർ ഗതാഗതം!


പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീ ട്രെയിനിലോ വിമാനത്തിലോ ബസിലോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ഈ യാത്രക്കാരന്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. വാഹനത്തിന്റെ സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, റൂട്ടിൽ വലിയ സ്റ്റേഷനുകൾ മുന്നിലുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രസവം ആരംഭിച്ച അടുത്തുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ പോസ്റ്റിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ കൈമാറേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും പ്രസവവേദനയിൽ സ്ത്രീയെ ഉപേക്ഷിക്കരുത്. സങ്കോചങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നതുവരെ, മുറിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുക, മികച്ചത്, അത് കത്രിക അല്ലെങ്കിൽ കത്തി, ത്രെഡുകൾ ആകാം - ഒരു മീറ്ററോളം, ആന്റിസെപ്റ്റിക്സിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ മറക്കരുത്, മദ്യം അടങ്ങിയ പരിഹാരങ്ങൾ മികച്ചതാണ്. സങ്കോചങ്ങളുടെ ഘട്ടം നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ വോഡ്ക ഉപയോഗിച്ച് കത്തി അണുവിമുക്തമാക്കുക.

പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഗോത്രത്തെ പുറത്താക്കുന്ന ശക്തികൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ സങ്കോചങ്ങളും സമരങ്ങളും. സങ്കോചങ്ങൾ ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങളാണ്, സങ്കോചങ്ങൾ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ഇഷ്ടത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, അവൾക്ക് അവരുടെ ശക്തിയും കാലാവധിയും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. തള്ളലിൽ വയറിലെ പേശികൾ, ഡയഫ്രം, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അവയവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭാശയമുഖം, യോനി, പേശികൾ, പെൽവിക് തറയുടെ ഫാസിയ എന്നിവയുടെ നാഡി അറ്റങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണ ഭാഗവുമായി ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുന്നത് മൂലമാണ് ശ്രമങ്ങൾ റിഫ്ലെക്‌സിവ് ആയി സംഭവിക്കുന്നത്. ശ്രമങ്ങൾ സ്വമേധയാ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ, സങ്കോചങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രസവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീക്ക് അവരുടെ ശക്തിയും കാലാവധിയും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. പ്രവാസ കാലയളവിലെ പ്രസവം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ അനുവദിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൻറെയും എല്ലിൻറെ പേശികളുടെയും സങ്കോചങ്ങളുടെ ഒരേസമയം ഏകോപിപ്പിച്ച പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, ഗര്ഭപിണ്ഡം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡെലിവറി എടുക്കുക:

1. ജനനസമയത്ത് സന്നിഹിതരായ എല്ലാവരും കമ്പിളി വസ്ത്രങ്ങളും ഷൂകളും നീക്കം ചെയ്യണം, 5-7 മിനിറ്റ് ചൂടുവെള്ളത്തിലും സോപ്പിലും കൈ കഴുകുക, ബ്രഷ്, സ്പോഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ള തുണിക്കഷണം ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുക, തുടർന്ന് 0.5% ക്ലോറാമൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുക. 5% അയോഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നഖം കിടക്കകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

2. സ്ത്രീക്ക് ഷേവിംഗ് ആക്സസറികൾ നൽകുക. ഷേവിംഗിന് ശേഷം (സ്വന്തമായി അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീകളുടെ സഹായത്തോടെ), അയോഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ജനന മണ്ഡലത്തെ ചികിത്സിക്കുക.

3. പ്രസവം ഉണ്ടെങ്കിൽ സ്ത്രീയെ സഹായിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ അകറ്റി നിർത്തുക.

4. ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഊന്നിപ്പറയേണ്ട പ്രധാന ആശയം അവൾ കൂടുതൽ ശക്തമായി തള്ളണം എന്നതാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിക്കാം.

5. തല പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അത് പിടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കുട്ടിയെ പുറത്തെടുക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, അവൻ സ്വയം പുറത്തുപോകണം.

6. ഒരു കുട്ടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നവജാതശിശു ഉടനടി നിലവിളിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിതംബത്തിലും പുറകിലും തട്ടുന്ന ചലനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ജീവന്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുക.

7. കുഞ്ഞിനെ ദത്തെടുക്കുന്നതോടൊപ്പം പൊക്കിൾക്കൊടി പൊക്കിളിൽ നിന്ന് 30 സെന്റീമീറ്റർ അകലെ വൃത്തിയുള്ള പിണയുപയോഗിച്ച് വലിക്കുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി ടഗ്ഗിന് മുകളിൽ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് മുറിച്ച് 5% അയോഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

8. കുഞ്ഞിനെ സ്വീകരിച്ച ശേഷം, പ്ലാസന്റയുടെ ജനനത്തിനായി നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്ലാസന്റ ഏകദേശം 25-30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പുറപ്പെടുന്നു. മറുപിള്ളയുടെ ജനനം വേഗത്തിലാക്കാൻ പൊക്കിൾക്കൊടി വലിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

9. വൃത്തിയുള്ള ഒരു ഷീറ്റിൽ കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പിടിക്കുക.

10. ഒരു സ്ത്രീക്ക് തിളപ്പിച്ച വെള്ളം കുടിക്കാൻ കൊടുക്കുക. രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിൽ തണുത്ത ഇടുക. പ്രസവശേഷം ഒരു സ്ത്രീക്ക് വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്.

പ്രസവത്തിനുള്ള സഹായം ഇപ്രകാരമാണ് (കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ഇനം നമ്പർ 5):

പ്ലഞ്ചിംഗ് ഹെഡ് മുൻകൂർ നിയന്ത്രണം. ഇതിനായി, തല തിരുകുമ്പോൾ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നയാൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ വലതുവശത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പുബിസിൽ ഇടതു കൈ വയ്ക്കുക, 4 വിരലുകളുടെ അവസാന ഫലാഞ്ചുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തലയിൽ പതുക്കെ അമർത്തുക. , പെരിനിയത്തിന് നേരെ വളച്ച് അവളുടെ വേഗത്തിലുള്ള ജനനം തടയുന്നു.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നയാൾ തന്റെ വലതു കൈ പെരിനിയത്തിൽ വയ്ക്കുന്നതിനാൽ ഈന്തപ്പന പിൻഭാഗത്തെ കമ്മീഷറിന് താഴെയുള്ള പെരിനിയത്തിലായിരിക്കും, തള്ളവിരലും മറ്റ് 4 വിരലുകളും വൾവാർ വളയത്തിന്റെ വശങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു - തള്ളവിരൽ വലത് ലാബിയ മജോറയിൽ, 4 ഓൺ ഇടത് ലാബിയ മജോറ. ശ്രമങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷാ ദാതാവ് ടിഷ്യു ലോൺ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു: വൾവാർ വളയത്തിന്റെ കുറവ് നീട്ടിയ ടിഷ്യുകൾ പെരിനിയത്തിലേക്ക് താഴ്ത്തുന്നു, ഇത് തല പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന സമയത്ത് ഏറ്റവും വലിയ സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുന്നു.

തല നീക്കം ചെയ്യുന്നു.ഓക്‌സിപുട്ടിന്റെ ജനനത്തിനുശേഷം, സബ്‌സിപിറ്റൽ ഫോസയുടെ (ഫിക്സേഷൻ പോയിന്റ്) പ്രദേശമുള്ള തല പ്യൂബിക് ആർട്ടിക്കുലേഷന്റെ താഴത്തെ അരികിൽ യോജിക്കുന്നു. ഈ സമയം മുതൽ, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയെ തള്ളുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ തലയെ ശ്രമത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുകയും അതുവഴി പെരിനൈൽ പരിക്കിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് അവളുടെ നെഞ്ചിൽ കൈകൾ വയ്ക്കുകയും ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, താളാത്മകമായ ശ്വസനം ശ്രമത്തെ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നയാൾ വലതു കൈകൊണ്ട് പെരിനിയം പിടിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, ഇടത് കൈകൊണ്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പിടിച്ച് ക്രമേണ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വളച്ച് തലയിൽ നിന്ന് പെരിനിയൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നെറ്റി, മുഖം, താടി എന്നിവ ക്രമേണ ജനിക്കുന്നു. ജനിച്ച ശിരസ്സ് മുഖം പിന്നിലേക്ക്, തലയുടെ പിൻഭാഗം മുന്നോട്ട്, നെഞ്ചിലേക്ക് തിരിയുന്നു. തലയുടെ ജനനത്തിനുശേഷം, പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ ഒരു കുരുക്ക് കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുകളിലേക്ക് വലിച്ച് കഴുത്തിൽ നിന്ന് തലയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് മുറിക്കുന്നു.

തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ പ്രകാശനം.തലയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, 1 - 2 ശ്രമങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, തോളിൽ അരക്കെട്ടും മുഴുവൻ ഗര്ഭപിണ്ഡവും ജനിക്കുന്നു. ഒരു ശ്രമത്തിനിടയിൽ, തോളുകളുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണവും തലയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവും ഉണ്ട്. തിരശ്ചീനത്തിൽ നിന്നുള്ള തോളുകൾ പെൽവിസിന്റെ എക്സിറ്റിന്റെ നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അതേസമയം തല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തിന് വിപരീതമായി അമ്മയുടെ വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ മുഖം തിരിക്കുന്നു.

തോളിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന സമയത്ത് പെരിനിയത്തിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത തലയുടെ ജനനസമയത്ത് ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്, അതിനാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നയാൾ ഹാംഗറുകളുടെ ജനനസമയത്ത് പെരിനിയം സംരക്ഷിക്കാൻ തുല്യ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. തോളിലൂടെ മുറിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായം നൽകുന്നു. ഫ്രണ്ട് ഷോൾഡർ പ്യൂബിക് ആർട്ടിക്യുലേഷന്റെ താഴത്തെ അരികിൽ യോജിക്കുകയും ഒരു ഫുൾക്രം ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനുശേഷം, പെരിനൽ ടിഷ്യുകൾ പിൻ തോളിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ശരീരം നീക്കം ചെയ്യൽ.തോളിൽ അരക്കെട്ട് ജനിച്ചതിനുശേഷം, രണ്ട് കൈകളും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നെഞ്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പിടിക്കുക, രണ്ട് കൈകളുടെയും ചൂണ്ടുവിരലുകൾ കക്ഷങ്ങളിലേക്ക് തിരുകുക, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരം മുൻവശത്തേക്ക് ഉയർത്തുക. തത്ഫലമായി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തുമ്പിക്കൈയും കാലുകളും ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ ജനിക്കുന്നു. ജനിച്ച കുട്ടിയെ അണുവിമുക്തമായ ചൂടായ ഡയപ്പറിൽ വയ്ക്കുന്നു.

5. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ നവജാതശിശുവിനെയും അമ്മയെയും പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നയാൾ കൈ കഴുകുകയും മദ്യം നൽകുകയും തുടർന്ന് നവജാതശിശുവിന്റെ ടോയ്‌ലറ്റിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശുവിന്റെ വായയും മൂക്കും വൃത്തിയുള്ള തൂവാല (വെയിലത്ത് അണുവിമുക്തമായ ഒരു ബാൻഡേജ്) ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂക്കസിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് നേത്രരോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിലേക്ക് പോകുക. നവജാതശിശുവിന്റെ കണ്പോളകൾ അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ കമ്പിളി (ഓരോ കണ്ണിനും ഒരു പ്രത്യേക പന്ത്) ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുന്നു, ഇടത് കൈയുടെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, താഴത്തെ കണ്പോള ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം താഴേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു, അണുവിമുക്തമായ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, 30% 1-2 തുള്ളി ആൽബുസിഡ് ലായനി കണ്പോളയുടെ കഫം മെംബറേനിൽ (കോൺജങ്ക്റ്റിവ) പ്രയോഗിക്കുന്നു.

പ്രസവശേഷം ആദ്യത്തെ രണ്ട് മണിക്കൂർ അമ്മയ്ക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അപകടകരമാണ്.പ്രാഥമികമായി രക്തസ്രാവം. കൂടാതെ, ചില വിടവ് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും തുന്നിയില്ലെങ്കിൽ പെരിനിയത്തിൽ ഒരു ഹെമറ്റോമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം (ഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല). സ്ത്രീക്ക് ഇതുവരെ എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ശരീരം ഇപ്പോഴും വളരെ ദുർബലമാണ്. അതിനാൽ, ഈ രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ, പ്രസവം നിരീക്ഷണത്തിലാണ്. ഈ 2 മണിക്കൂറിൽ, സ്ത്രീ കിടക്കുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സമയത്ത് കുഞ്ഞ് ജനിച്ച മുറിയിലെ മാറുന്ന മേശപ്പുറത്ത് കിടക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഉറങ്ങുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിജയകരമായ സങ്കോചത്തിന്, ജനിച്ച് ആദ്യ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നവജാതശിശുവിനെ സ്തനത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഇടയ്ക്കിടെ (പകൽ സമയത്ത് ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും ഒരിക്കൽ), അതിനുശേഷം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭക്ഷണം. മുലയൂട്ടൽ മുലകുടിക്കുന്നത് ഓക്സിടോസിൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഗർഭപാത്രം ചുരുങ്ങുന്നതിനുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണിത്. ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ, ഗര്ഭപാത്രം സജീവമായി ചുരുങ്ങുന്നു, ഇതുമൂലം ഒരു സ്ത്രീക്ക് അടിവയറ്റിലെ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ഗർഭപാത്രം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ 30 മിനിറ്റ് ഐസ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തപീകരണ പാഡ് ഇടുകയും പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ കിടക്കുകയും വേണം.

പ്രസവശേഷം ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ അമ്മമാർ ചെയ്യേണ്ടത്:

പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം, കഴിയുന്നത്ര നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുക. ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രം എഴുന്നേൽക്കുക.

അവന്റെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം കുഞ്ഞിനെ മുലയിൽ അറ്റാച്ചുചെയ്യുക.

കൂടുതൽ കുടിക്കുക, എളുപ്പത്തിൽ ദഹിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി കൂടുതൽ തവണ ശൂന്യമാക്കുക.

നവജാതശിശുവിനെ പരിപാലിക്കുമ്പോൾ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ആവശ്യമായ ശുചിത്വവും ചട്ടവും പാലിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കുഞ്ഞിന് വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗാണുക്കൾക്ക് വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയുടെ ഉറക്കം വികസനത്തിൽ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.


പ്രസവം- ഗർഭധാരണം പൂർത്തിയാക്കുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, ഈ സമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡവും മറുപിള്ളയും (പ്ലാസന്റ, പൊക്കിൾക്കൊടി, ചർമ്മം) ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് ജനന കനാലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. 10 കുഷർ (9 കലണ്ടർ) മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രസവം നടക്കുന്നത് ഗർഭംഗര്ഭപിണ്ഡം പക്വത പ്രാപിക്കുകയും ബാഹ്യ ജീവിതത്തിന് പ്രാപ്തമാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. പ്രസവസമയത്ത് ഒരു സ്ത്രീയെ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവരുടെ പൂർത്തീകരണത്തിന് ശേഷം - ഒരു പ്രസവം.

മിക്ക ഗർഭിണികളിലും 2 ആഴ്ച. പ്രസവത്തിന് മുമ്പ്, മുൻഗാമികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: ആമാശയം കുറയുകയും ശ്വസിക്കാൻ എളുപ്പമാവുകയും ചെയ്യുന്നു; ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രകാശനം കാരണം ശരീരഭാരം ഒരു പരിധിവരെ കുറയുന്നു; ക്രമരഹിതമായ ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ, കട്ടിയുള്ളതും വിസ്കോസ് ആയതുമായ മ്യൂക്കസ് (സെർവിക്കൽ കനാൽ നിറഞ്ഞ മ്യൂക്കസ് പ്ലഗ്) യോനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു, പലപ്പോഴും രക്തത്തിൽ കലരുന്നു, സാക്രം, തുടകൾ, അടിവയർ എന്നിവയിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വേദനയുണ്ട്. ഇപ്പോൾ മുതൽ, നിങ്ങൾക്ക് വളരെക്കാലം വീട്ടിൽ നിന്ന് പോകാൻ കഴിയില്ല, കാരണം. ഏത് സമയത്തും, പതിവ് ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - സങ്കോചങ്ങൾ, ഇത് പ്രസവത്തിന്റെ തുടക്കമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സ്ത്രീയെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് ഉടനടി പുറപ്പെടൽ ആവശ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ആരംഭത്തോടെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ചോർച്ച നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (നിറമില്ലാത്ത പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ ലിനനിൽ കാണപ്പെടുന്നു). ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ഒരു സ്ത്രീയെ എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: പൊക്കിൾക്കൊടി ലൂപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കൈപ്പിടി യോനിയിലേക്ക് വീഴുക, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അണുബാധ.

പ്രിമിപാറകളിൽ, തൊഴിൽ ശരാശരി 15 മുതൽ 20 വരെ തുടരുന്നു എച്ച്, മൾട്ടിപാരസിൽ - 6 മുതൽ എച്ച് 30 മിനിറ്റ് 10 വരെ എച്ച്. പ്രസവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം സ്ത്രീയുടെ പ്രായത്തെ ബാധിക്കുന്നു (28-30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള നല്ലിപാറസുകളിൽ, അവ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലുപ്പം, പെൽവിസിന്റെ വലുപ്പം, ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം മുതലായവ. വളരെ അക്രമാസക്തമായതിനാൽ പ്രസവം 1-2 ന് പൂർത്തിയാകും എച്ച്, ചിലപ്പോൾ വേഗത്തിൽ (സ്വിഫ്റ്റ് പി.). മൾട്ടിപാറസ് കുട്ടികളിൽ ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. വേഗത്തിലുള്ള പ്രസവത്തോടെ, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ ജനന കനാലിലെയും പെരിനിയത്തിലെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വിള്ളലുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ജനന ആഘാതവും.

പ്രസവത്തിൽ, മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷൻ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളലും പ്രസവാനന്തരവും. സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷന്റെ കാലയളവ് - പതിവ് സങ്കോചങ്ങളുടെ ആരംഭം മുതൽ സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണ വികാസവും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കും വരെ - ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, പ്രിമിപാറകൾക്ക് ശരാശരി 13-18 വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. എച്ച്, കൂടാതെ മൾട്ടിപാറസിൽ - 6-9 എച്ച്. സങ്കോചങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ ദുർബലവും ഹ്രസ്വകാലവും അപൂർവവുമാണ്, പിന്നീട് ക്രമേണ തീവ്രമാവുകയും നീളമേറിയതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു (30-40 വരെ കൂടെ) കൂടാതെ പതിവായി (5-6 ന് ശേഷം മിനിറ്റ്). ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ സങ്കോചം കാരണം, അതിന്റെ അറ കുറയുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ താഴത്തെ ധ്രുവം സെർവിക്കൽ കനാലിലേക്ക് വെഡ്ജ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ചെറുതാക്കുന്നതിനും തുറക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഇത് ജനന കനാലിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വഴിയിലെ തടസ്സം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ആദ്യ കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചർമ്മം കീറുകയും ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഒഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചർമ്മം പൊട്ടുന്നില്ല, ഗര്ഭപിണ്ഡം അവയിൽ പൊതിഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നു ("ഒരു ഷർട്ടിൽ").

സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണമായ വെളിപ്പെടുത്തലിനും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനും ശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളൽ കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് 1-2 ന് തുടരുന്നു എച്ച്പ്രിമിപാറസിൽ, 5 മിനിറ്റ്- 1 എച്ച്റിപ്പീറ്ററുകളിൽ. ഗർഭാശയ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ജനന കനാലിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കാലയളവിൽ, വയറിലെ പേശികളുടെയും ഡയഫ്രത്തിന്റെയും സങ്കോചങ്ങൾ താളാത്മകമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള സങ്കോചങ്ങളിൽ ചേരുന്നു, ഏറ്റവും വലിയ ശക്തിയിലും ദൈർഘ്യത്തിലും എത്തുന്നു - ശ്രമങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രസവ പ്രക്രിയയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം അതിന്റെ ജനനത്തെ സുഗമമാക്കുന്ന സ്ഥിരവും നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതുമായ ചലനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ചലനങ്ങളുടെ സ്വഭാവം ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇത് രേഖാംശമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു, തല താഴേക്ക്, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന് മുകളിൽ പലപ്പോഴും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നെറുക, വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഒക്സിപ്പറ്റ് അവതരണം). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ പുറന്തള്ളുന്ന കാലഘട്ടത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, അതിന്റെ തല മുലയ്ക്ക് നേരെ അമർത്തുന്നു (വളവുകൾ), തുടർന്ന്, ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുകയും അതിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് മുൻവശത്ത് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മുഖം പിന്നിലേക്ക് (പ്രസവത്തിലുള്ള സ്ത്രീയുടെ സക്രാമിന് നേരെ).

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല, പെൽവിക് അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന്, പെൽവിക് തറയിലെ പേശികളിൽ, മലാശയത്തിലും മലദ്വാരത്തിലും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് താഴേക്ക് പോകാനുള്ള ശക്തമായ ആഗ്രഹം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ശ്രമങ്ങൾ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുകയും പതിവായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ശ്രമത്തിനിടയിൽ, ജനനേന്ദ്രിയ വിടവിൽ നിന്ന് തല പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ശ്രമത്തിന്റെ അവസാനത്തിനുശേഷം, തല വീണ്ടും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു (തലയുടെ ഉൾച്ചേർക്കൽ). ഉടൻ തന്നെ തല, ശ്രമങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ പോലും, ജനനേന്ദ്രിയ വിടവിൽ നിന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകാത്ത ഒരു നിമിഷം വരുന്നു (തല പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നത്). ആദ്യം, തലയുടെ പിൻഭാഗവും പാരീറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകളും പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല വളയുന്നു, അതിന്റെ മുൻഭാഗം പിന്നിലേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. അടുത്ത ശ്രമത്തിൽ, ജനിച്ച തല, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ഫലമായി, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ വലത്തേക്കോ ഇടത്തേക്കോ മുഖം തിരിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, 1-2 ശ്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തോളുകളും തുമ്പിക്കൈയും കാലുകളും ജനിക്കുന്നു. ജനിച്ചയുടനെ കുഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുത്ത് നിലവിളിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, പ്രസവത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ഇതിന്റെ ദൈർഘ്യം പ്രാഥമികവും മൾട്ടിപാരസും ശരാശരി 20-30 ആണ് മിനിറ്റ്, മറുപിള്ള ഗർഭാശയത്തിൻറെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, മറുപിള്ള, പൊക്കിൾക്കൊടി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചർമ്മം എന്നിവ അടങ്ങുന്ന മറുപിള്ള ജനിക്കുന്നു. മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയൽ ചെറിയ രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, പ്രസവാനന്തര കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് 6-8 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിൽ, ഗര്ഭപാത്രം അതിന്റെ യഥാർത്ഥ വലുപ്പത്തിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു, ക്രമേണ പ്രസവശേഷം 4-5-ാം ആഴ്ചയോടെ, ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ് നിർത്തുന്നു, ഇത് ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായിരിക്കുന്നു.

വേണ്ടിയുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് പ്രസവം.അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ - ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള പ്രസവം (പ്രസവ ആശുപത്രി, ആശുപത്രി) - ഒന്നാമതായി, സ്ത്രീ ആദ്യമായി അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും പ്രസവിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ആദ്യം പ്രസവംകൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ മുന്നോട്ട് പോകുക, അതിനാൽ, പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് എത്തിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം ലഭിക്കും. ഒരു സ്ത്രീയെ കൊണ്ടുപോകുന്നതിനോ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്തുന്നതിനോ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, അവൾക്ക് ഉറപ്പുനൽകണം, മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തണം, കൈയിലുള്ള വൃത്തിയുള്ള തുണിയിലോ എണ്ണ തുണിയിലോ കിടത്തണം. ആമാശയത്തെ ഞെരുക്കുന്നതും ശ്വസനത്തിന് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നതുമായ ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യണം. നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് വയറ്റിൽ സ്പർശിക്കുക, അടിക്കുക എന്നിവ പാടില്ല, കാരണം. ഇത് ക്രമരഹിതമായ സങ്കോചങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും ജനന പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് അവൾക്ക് സൗകര്യപ്രദമായ ഏത് സ്ഥാനവും എടുക്കാം (അവളുടെ വശത്ത്, പുറകിൽ) കൂടാതെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് പോലും എഴുന്നേൽക്കാം; നിങ്ങൾക്ക് ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണ പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ പുറന്തള്ളുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഒഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ അവളുടെ പുറകിൽ കിടന്ന് കാലുകൾ അകറ്റി കാൽമുട്ടുകളിൽ വളച്ച് കുതികാൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കണം. വസ്തു. ശ്രമങ്ങൾക്കിടയിൽ, അവൾ അവളുടെ വളഞ്ഞ കാലുകളുടെ കാൽമുട്ടുകളിൽ മുറുകെ പിടിക്കുകയും അവ തന്നിലേക്ക് വലിക്കുകയും വേണം. സാധ്യമെങ്കിൽ, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളും തുടയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലവും സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയോ അയോഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ വോഡ്കയുടെ 5% ആൽക്കഹോൾ ലായനിയിൽ നനച്ച പഞ്ഞി ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുകയോ പഞ്ഞിയോ ഒരു കഷണമോ ഉപയോഗിച്ച് മലദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വൃത്തിയുള്ള തുണി. നിതംബത്തിന് കീഴിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു വൃത്തിയുള്ള തുണി, ഒരു തൂവാല, ഒരു ഷീറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ, അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അടിവസ്ത്രം എന്നിവ ഇടണം. ശ്രമങ്ങൾക്ക് പുറത്ത്, ഒരു സ്ത്രീ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കണം. ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ശ്രമങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനായി പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ പലപ്പോഴും ഉപരിപ്ലവമായി വായ തുറന്ന് ശ്വസിക്കണം. സ്ത്രീയെ സഹായിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ ചുമതല ജനിക്കുന്ന കുട്ടിയുടെ തലയും പിന്നീട് ശരീരവും താങ്ങുക എന്നതാണ്. ഈ കൃത്രിമത്വങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, സോപ്പും ബ്രഷും ഉപയോഗിച്ച് കൈമുട്ട് വരെ നന്നായി കഴുകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, അയോഡിൻ, എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ വോഡ്ക എന്നിവയുടെ 5% മദ്യം ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ തുടയ്ക്കുക. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിന് ശേഷം, ഒരു കഷണം ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും വൃത്തിയുള്ള തുണി ഉപയോഗിച്ച്, പൊക്കിൾകൊടി രണ്ടിടത്ത് മുറുകെ കെട്ടുക ( അരി. ): ഏകദേശം 5 സെമിനവജാതശിശുവിന്റെ പൊക്കിൾ വളയത്തിന് മുകളിൽ, ഈ നോഡിൽ നിന്ന് പിൻവാങ്ങുന്നു 10-15 സെമി. നോഡുകൾക്കിടയിൽ (ഏകദേശം 2 സെമിപൊക്കിൾ വളയത്തിന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള നോഡിന് മുകളിൽ), പൊക്കിൾക്കൊടി കത്രികയോ കത്തിയോ ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുന്നു, മുമ്പ് അയോഡിൻ, എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ വോഡ്ക എന്നിവയുടെ 5% ആൽക്കഹോൾ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ തീയിൽ ചുട്ടുപഴുപ്പിക്കും. ലിഗേഷൻ, കട്ടിംഗ് സ്ഥലങ്ങളിൽ, മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് പൊക്കിൾക്കൊടി ചികിത്സിക്കണം. കുട്ടിയിൽ അവശേഷിക്കുന്ന പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അറ്റവും ഈ ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ബാൻഡേജ്, വൃത്തിയുള്ള നെയ്തെടുത്ത അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തുണി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കെട്ടുകയും വേണം. ഇതിനുശേഷം, കുട്ടിയെ തുടയ്ക്കുകയും വൃത്തിയുള്ള ചൂടുള്ള തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ് അമ്മയുടെ മുലയിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും വേണം. നവജാതശിശുവിലെ മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സ് നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ മുലക്കണ്ണിന്റെ പ്രകോപനം ഗർഭാശയത്തിൻറെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുകയും മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയലും മറുപിള്ളയുടെ ജനനവും ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ യോനിയിൽ നിന്ന് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പൊക്കിൾക്കൊടി വലിക്കുകയോ വലിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, കാരണം. ഇത് മറുപിള്ളയെ വേർതിരിക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയൽ സ്ത്രീയുടെ അടിവയറ്റിലെ രൂപത്തിൽ ഒരു മാറ്റത്തിന് തെളിവാണ് - അത് അസമമായി മാറുന്നു, കാരണം. മറുപിള്ളയെ വേർപെടുത്തിയതിനുശേഷം ഗര്ഭപാത്രം നീളമേറിയ ആകൃതി എടുക്കുകയും മധ്യരേഖയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ അടിഭാഗം നാഭിയുടെ തലത്തിന് അല്പം മുകളിലാണ്. ഈ സമയത്ത്, ഒരു സ്ത്രീക്ക് തള്ളാനുള്ള ആഗ്രഹം തോന്നുന്നു, 1-2 ശ്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഒരു പ്രസവാനന്തരം ജനിച്ച് 250 വരെ. മില്ലിരക്തം. മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഉദരം സമമിതിയായി മാറുന്നു, കാരണം. ഗർഭപാത്രം അതിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, അതിന്റെ അടിഭാഗം നാഭിക്ക് താഴെയായി വീഴുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ അവസാനം, അവർ സ്ത്രീയുടെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ തുടയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യമെങ്കിൽ കഴുകുകയോ ചെയ്യുന്നു. വയറ്റിൽ (ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത്), ഐസ്, തണുത്ത വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കുമിളയോ കുപ്പിയോ ഇടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ, ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഭാരം (2-3 കി. ഗ്രാം). ഈ നടപടികൾ ഗർഭാശയത്തിൻറെ വേഗത്തിലുള്ള സങ്കോചത്തിനും ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും എത്രയും വേഗം പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്കോ ആശുപത്രിയിലേക്കോ കൊണ്ടുപോകണം. അവരോടൊപ്പം, മറുപിള്ള അയയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് അതിന്റെ സമഗ്രത സ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം. പ്രസവശേഷം ഗർഭാശയത്തിൽ മറുപിള്ളയുടെ ഭാഗങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നത് ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തിനും വീക്കത്തിനും കാരണമാകും.