Мокрый кашель и боль в груди. Боль в груди при кашле: возможные причины

Очень часто кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки. Некоторые больные просто не обращают внимания на такое состояние, и даже не задумываются над тем, почему появляется боль в груди при кашле. При этом причин таких проявлений может быть множество, и в большинстве случаев они указывают на протекание каких-либо заболеваний в организме человека. В таких случаях главная задача больного и врачей – своевременно определить наличие нарушений в функционировании определенных органов и систем, и провести надлежащее лечение.

Почему кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями?

Боль в грудной клетке при кашле не считается нормальным явлением и неизбежно указывает на определенные нарушения. Болевые ощущения могут возникать в таких случаях:

Пускать заболевание на самотек нельзя, так как часто боль в груди, появившаяся на фоне простуды, может свидетельствовать о повреждениях слизистой оболочки, легочной ткани или плевры.

Диагностика возникающих болей

При ухудшении здоровья, которое проявляется кашлем и болями в груди, необходимо посетить таких врачей как пульмонолог, терапевт, невролог. В случае, когда причину болей установить не удается, врачи для диагностики могут использовать развернутую рентгенограмму легких, общий анализ крови, посев мокроты, туберкулиновую пробу, анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Чтобы исключить наличие опухоли в легких, необходимо сделать пункцию легочной ткани для гистологического исследования. При подозрении на такие заболевания как трахеит, бронхит, фарингит, ОРВИ, назначается рентгенография легких и анализ мокрот.

Изучив показатели развернутого анализа крови, можно определить глубину воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Какие предпринять меры?

При возникновении кашлевых приступов, вызывающих болевые ощущения в грудине, можно немного облегчить состояние больного. Но стоит отказаться от самостоятельного лечения в случаях, когда неизвестна причина такого процесса. Если больной знает, что боль в груди при кашле возникает в результате растяжки мышц, можно использовать согревающую мазь. Купить мазь нужно по назначению врача, нанести на больное место и хорошо втереть, чтобы пораженная область была горячей. Такие действия нужно делать на протяжении 3 дней, за это время снимется воспалительный процесс.

Также рекомендуется принимать препараты, подавляющие кашлевые приступы или же средства, увеличивающие количество мокроты и способствующие ее отхождению. Боль в груди при кашле в любом случае является показателем нарушений, происходящих в функционировании организма, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту.

При кашле болит в грудной клетке

Сдавливающие, колющие и другие неприятные ощущения в области груди, как правило, свидетельствуют о заболеваниях дыхательных путей, особенно при наличии кашля. Однако данный симптом не всегда является признаком бронхита, воспаления легких или туберкулеза. Бывает, что при кашле болит в грудной клетке из-за патологий сердца, пищеварительной, нервной системы и болезней опорно-двигательного аппарата.

Почему при кашле болит грудная клетка?

Основными причинами рассматриваемого состояния считаются патологии дыхательных путей:

• острый, хронический бронхит;
• ОРВИ;
• легочная эмболия;
• трахеит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• плеврит (воспаление легочной мембраны);
• бронхиальная астма;
• пневмоторакс;
• фарингит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема легких.

При перечисленных заболеваниях развивается сильный сухой или влажный кашель и болит грудная клетка. Указанные клинические проявления могут возникать в виде приступов, часто наблюдаются в ночное и утреннее время.

Кроме того, причинами болевого синдрома в районе груди становятся такие болезни и состояния:

• разрушение, травма реберного каркаса;
• остеохондроз позвоночника;
• опухоли в грудной клетке;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• межреберная невралгия;
• грыжа пищевода;
• рефлюксный эзофагит;
• аллергическая реакция;
• сердечная недостаточность;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• эпиглоттит;
• укорочение межпревральной связки;
• почечная колика.

Стоит заметить, что приведенный список патологий довольно редко сопровождается кашлем. Если присутствует этот признак, скорее всего, имеются сопутствующие заболевания.

Что делать если от кашля болит грудная клетка?

Для начала лечения важно установить причину описываемых клинических проявлений. Поэтому следует обратиться к нескольким специалистам:

• терапевт;
• отоларинголог;
• пульмонолог;
• невропатолог;
• хирург;
• онколог.

Когда выяснен фактор, провоцирующий проблему, нужно обратить внимание на характер кашля и наличие сопутствующих симптомов.

Если причиной болевого синдрома стало неврологическое заболевание или остеохондроз, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, выполнять прогревания и принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При сухом мучительном кашле требуется использование противокашлевых препаратов. Они способствуют угнетению приступов, обеспечивают нормальный ночной сон. Дополнительно можно принять НПВС, чтобы снять боль.

Влажный кашель предполагает разжижение и облегчение выведения мокроты. Для этих целей назначаются муколитики, бронхолитики. Немаловажно соблюдать питьевой режим, включающий обильное количество теплой жидкости.

Важно отметить, что кашель и боль в груди – это всего лишь признаки основного заболевания. Без его терапии бороться с такими проявлениями бессмысленно.

Болит грудная клетка во время кашля – чем лечить такие симптомы?

Из нестероидных противовоспалительных средств рекомендуются:

• Ибупрофен;
• Ортофен;
• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Аспирин.

Противокашлевые препараты:

• Кодтерпин;
• Синекод;
• Терпинкод;
• Коделак;
• Либексин;
• Стоптуссин.

Отхаркивающие лекарства, облегчающие выведение бронхолегочного секрета:

• Амброксол;
• Лазолван;
• Мукалтин;
• Бромгексин;
• корень солодки.

По необходимости врач также может назначить противоаллергические медикаменты:

• Диазолин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Тавегил;
• Зиртек.

Антибиотики при бактериальной природе кашля:

• Цефтриаксон;
• Амоксиклав;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб.

Иногда требуются противовирусные средства:

• Интереферон;
• Оциллококцинум;
• Амизон;
• Ремантадин.

Боль в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины – заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими. О каких конкретно заболеваниях сигнализирует боль в груди при кашле?

Более подробно о причинах боли в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле, кроме заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы, могут быть инфекции. Они вызывают кашель, чихание, нехватку воздуха и другие симптомы, которые не слишком приятны для человека и побуждают его немедленно обратиться к врачу. Вот неполный список самых распространенных причин боли в груди при кашле.

• Простуда, сезонный грипп (грипп), свиной грипп, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
• Эпиглоттит (раздувание надгортанника), трахеит, острый или хронический бронхит, пневмония и дифтерия
• Туберкулез
• Инфекция дыхательных путей
• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких.
• Вдыхание дыма
• Аллергия
• Инородное тело
• Опухоли
• Плеврит, который может вызвать боль в груди и кашель при глубоком дыхании
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Сердечная недостаточность.
• Легочная эмболия

Какие заболевания вызывают боль в груди при кашле?

Давайте более подробно рассмотрим заболевания, которые могут вызывать боль в груди при кашле.

Воспаление мембраны (плеврит)

В грудной полости и легких есть специальная мембрана, которая выполняет роль своеобразной подстилки. Если эта мембрана воспаляется, у человека может возникнуть кашель – глухой и лающий или сухой, не проходящий. Такое заболевание чаще всего диагностируют как плеврит либо сухой плеврит. Чаще всего он является следствием пневмонии.

Симптомы

Если человек поражен сухим плевритом, у него могут возникать следующие симптомы.

• Переворот на бок, который болит, может вызывать снижение болевых ощущений.
• Сложно дышать, в особенности страдает одна сторона грудной клетки, в которой появляются болевые ощущения.
• Дыхание может быть ослаблено, особенно если человек старается не напрягать больную сторону груди.
• При прослушивании дыхания врач может определить шумы в грудной клетке и легких – это происходит из-за трения плевральных оболочек.
• Может возникать субфебрильная температура тела (37, 5 – 38 градусов Цельсия)
• Озноб и ночное потение, а также учащенное дыхание и быстрая утомляемость.

Разрушение каркаса ребер

При этом заболевании у человека тоже может возникать боль в груди при кашле.

Симптомы

Реберный каркас или грудной отдел позвоночника может быть разрушен или поврежден в результате травмы, отчего он становится не таким подвижным как раньше. При этом человек может страдать также от опухолей плевры либо заболевания, которое называется перикардит. Боль в груди в таких случаях становится сильнее во время кашля, элементарных движений, бега, даже ходьбы. Возникает одышка, а боль при одышке может быть либо сильной, либо временами ослабляться.

Слишком короткая межплевральная связка

Если межплевральная связка короче, чем необходимо физиологически, человек может кашлять и у него болит грудь. Связка называется межплевральной, потому что она находится между двумя частями плевры – париетальной и висцеральной, которые находятся возле так называемых корней легких. Эта связка обеспечивает сопротивление легких, когда диафрагма при каких-либо усилиях смещается. О том, что с легкими проблемы, можно судить по смещению межплевральных связок. К примеру, они укорачиваются при развитии воспаления легких.

Симптомы

Кашель и боль в груди усугубляется, когда человек разговаривает, вздыхает глубоко, активно дышит, дает себе физическую нагрузку большую, чем обычно. У него могут возникать боли в груди в виде покалывания при беге или ходьбе.

Межреберная невралгия

Это заболевание характеризуется сильными болями в груди в виде выстрелов. Они беспокоят человека так сильно, что он может кричать от боли. Важно не перепутать межреберную невралгию с приступами сердечной боли, потому что симптомы похожи.

Симптомы

Боли в груди при межреберной невралгии резко усиливаются, как только человек закашляется или если он просто резко вдыхает.

Почечная колика

От этого заболевания может возникать боль не только в области спины, где находятся почки, но и боль в груди при кашле. Почечная колика может возникнуть из-за нарушения оттока мочи, который развивается по причине плохой работы мочевыводящих путей и почек.

Симптомы

Боль под ребрами справа в груди усиливается при кашле и движениях. Боль при почечной колике может также беспокоить под ложечкой (распространенный симптом) и еще у человека болит в области всего живота. Боль при почечной колике может отдавать под лопатку с правой стороны или в правое предплечье. Если врач обследует больного и методом пальпации проверяет работу желчного пузыря, боль может беспокоить и там. Особенно могут сигнализировать о боли десятый и двенадцатый позвонки грудной клетки.

Травмы груди

Они тоже могут быть причиной боли в груди, которая усиливается при кашле. В число травм груди могут входить переломы или ушибы ребер, а также вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Симптомы

Боль при травмах груди обычно резкая, стреляющая, усиливается с каждым движением. Важно не перепутать такую боль с остеохондрозом. При этом заболевании боль в груди тоже усиливается при кашле, но лечится совершенно по-другому.

Боль в груди при кашле из-за простуды

Причинами боли в груди при кашле могут быть простудные заболевания, возникающие из-за вирусов или бактерий. Сами заболевания – это грипп, ОРВИ, коклюш, воспаление трахеи (трахеит) и другие заболевания простудного характера.

Симптомы

• Сухой кашель, который долго не проходит
• Озноб
• Боли в горле
• Высокая температура
• Быстрая утомляемость
• Ощущения, как будто грудную клетку внутри кто-то царапает

Как правило, такие боли проходят сразу, как только человек устраняет источник заболевания – бактерии или вирусы, вызвавшие боли и кашель.

Рак легких

Рак легких - заболевание, которое характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях легких. Если рак не лечить, этот рост может распространиться за пределы легких (метастазы) в близлежащие ткани и другие части тела. Наиболее распространенной причиной рака легких является долгосрочное воздействие табачного дыма. Важно знать, что на некурящих приходится 10-15% случаев рака легких, и эти случаи врачи часто связывают с комбинацией генетических факторов. Остальные 80-85% случаев возникновения рака легких – это последствия курения.

Симптомы

Характер болей в груди при кашле, которые возникают из-за рака легких – острые, покалывающие, опоясывающие всю грудную клетку. Боль может беспокоить человека только в одной части груди или отдавать в руку, живот или шею. Если метастазы проникают в отдел ребер либо позвоночник, человек испытывает очень сильные, нестерпимые боли в груди, которые усиливаются при малейших движениях.

Пневмоторокс

Коллапс легкого, или пневмоторакс, - это воздушная подушка в пространстве вокруг легких. Это накопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расшириться настолько, насколько нужно для нормального дыхания. Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких и заполняет пространство за пределами легких, внутри грудной клетки. Это заболевание может быть вызвано огнестрельным или ножевым ранением в грудь, переломом ребер или медицинскими процедурами. В некоторых случаях коллапс легкого возникает без причины. Это состояние называется спонтанным пневмотораксом.

Симптомы

Нестерпимые боли в груди, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда требуют хирургического вмешательства. Боли в груди могут быть и умеренными, но усиливаться при кашле или резких движениях.

Диагностика болей в груди при кашле

Чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани или выяснить, что причинами болей в груди при кашле являются заболевания сердца и сосудов, врач может назначить следующие методы диагностики

• развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
• общий анализ крови
• посев мокроты
• туберкулиновая проба
• анализ крови на наличие бактериальной или вирусной инфекции

При подозрении на наличие онкологическое заболевание нужна пункция легочной ткани для гистологическое исследование. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание вас беспокоит

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ проводится рентгенография легких, туберкулиновая проба и анализ мокрот. Врач может назначить еще и развернутый общий анализ крови. По его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса в дыхательных органах.

Боли в груди при кашле, как вы уже поняли, могут возникать из-за разных заболеваний. Поэтому и лечение в каждом случае применяется разное. Метод лечения болей в груди при кашле полностью зависит от квалификации врача, поэтому важно найти такого специалиста, которому вы могли бы всецело доверять.

Многие люди обращают внимание на кашель, только если он сопровождается температурой. В остальных же случаях относятся к симптому несерьезно, ожидают когда неприятное явление пройдет само. Они даже не задумываются о посещении больницы, а длительный кашель без температуры преследует их месяцами.

Легкомысленное отношение к сигналу организма в большинстве случаев заканчивается достаточно плачевно:

Тяжелые последствия игнорирования длительного кашля без температуры объясняются тем, что часто он является спутником достаточно серьезных и опасных процессов, происходящих в организме. Они могут затрагивать различные органы, а также ухудшать состояние иммунной системы в целом.

Длительный кашель, боль в грудной клетке без температуры из-за хронического бронхита

Рефлекторные спазмы дыхательных путей часто выступают признаком недугов, не обязательно имеющих острую форму. Длительный кашель (больше месяца) без температуры очень часто наблюдается при бронхитах в хронической стадии. Основными его признаками выступают:

• Параллельное возникновение болезненных ощущений в грудной клетке.
• Усиление при ветреной и сырой погоде.
• Выделение обильной мокроты.

Длительное игнорирование симптома и отсутствие адекватного лечения основного заболевания может приводить к возникновению хронической обструктивной болезни легких.

Долгий кашель без температуры при туберкулезе

Кроме затяжного бронхита, существует и более серьезное заболевание органов дыхания, о котором могут свидетельствовать бронхоспазмы, не дающие покоя продолжительное время. Длительный кашель (3 недели) без температуры может быть признаком такого страшного недуга, как туберкулез. Симптом, сопровождающий это заболевание, имеет следующие характеристики:

Опасность игнорирования длительного кашля без температуры, вызванного туберкулезом, заключается в том, что во время рефлекторных спазмов, становящихся все более интенсивными, могут травмироваться органы дыхания и возникать легочные кровотечения. Основное же заболевания при отсутствии адекватного лечения будет прогрессировать, перерастая в более тяжелую форму.

Постоянный кашель без температуры у курильщиков

Рефлекторные спастические выдохи, продолжающиеся длительное время, могут вызываться не только непосредственно заболеваниями бронхов или легких. Часто они развиваются по причине наличия вредной привычки - никотиновой зависимости, провоцирующей начало развития различных патологических процессов в органах дыхания.

Если продолжается кашель 3 недели (температуры нет), а человек при этом имеет длительный стаж курильщика, то стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• Отсутствуют ли признаки проявления каких-то инфекционных заболеваний.
• Появляется ли кашель чаще всего по утрам, после физических нагрузок (даже быстрой ходьбы), при резких вдохах.
• Сопровождаются ли бронхоспазмы выделением плотных сгустков слизи.

Если длительному кашлю без температуры у курильщика сопутствуют подобные симптомы, то существует большая вероятность того, что неприятное явление вызывается именно постоянным вдыханием табачного дыма.

Единственным путем избавления от длительного кашля без температуры в этом случае является прекращение курения. Все другие способы (ингаляции, мятные или эвкалиптовые конфеты, смягчающие горло полоскания) могут немножко ослабить интенсивность рефлекторных спазмов, однако избавить от них полностью не смогут.

Так же как невозможно без отказа от вредной привычки и остановить патологические процессы, начавшиеся в дыхательной системе. Ведь очень часто длительный кашель у курильщиков перерастает в хроническую обструктивную болезнь легких, грозящую тяжелыми последствиями для здоровья.

Затяжной кашель без температуры при заболеваниях сердца

Не прекращающиеся длительное время рефлекторные спазмы диафрагмы могут быть вызваны не только патологическими процессами, происходящими непосредственно в органах дыхания. Если, например, продолжается кашель 2 недели без температуры, то стоит обратить внимание и на другие ощущения и признаки:

Продолжительный кашель без температуры при аллергических реакциях

Сверхчувствительность организма к различным раздражителям также может вызывать рефлекторные спазмы дыхательных путей. Возникший от воздействия аллергенов неприятный симптом бывает достаточно длительным. Он преследует человека, пока не будет исключен контакт больного с провокатором. Если продолжается кашель две недели (без температуры), то не будет лишним посетить больницу и сдать анализы на выявление различных непереносимостей.

Для неприятного симптома, вызванного аллергией, характерно следующее течение:

• Возникновение после контакта с определенным раздражителем.
• Отсутствие таких признаков болезненных состояний, как: температура, лихорадка, боль, слабость.
• Возможное наличие зуда, насморка, чиханий.
• Отсутствие мокроты.

Длительный кашель без температуры может быть свидетельством аллергической реакции организма на такие обыденные вещи, как:

• Пыльца растений.
• Шерсть.
• Мороз.
• Солнце.
• Косметические средства.
• Бытовые химические препараты.

Причинами развития аллергии и возникновения длительного кашля без температуры, могут быть:

• Чрезмерная гигиена, снижающая защитные функции иммунной системы.
• Антибиотики.
• Продукты питания, перенасыщенные химическими элементами.

К сожалению лекарств, лечащих аллергию, не существует. Поэтому единственный способ избавления от длительного кашля без температуры состоит в полном исключении контакта с раздражителем, вызывающем непереносимость.

Конечно, общего знания о причинах возникновения рефлекторных спазмов дыхательных путей недостаточно для того, чтобы самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Только врач может правильно понять отчего возник неприятный симптом, проанализировать всю имеющуюся клиническую картину и определить заболевание, вызывающее неприятный длительный кашель без температуры. Лишь после этого специалистом назначается оптимальная схема лечения, которая поможет больному в кратчайшие сроки избавиться от неприятного симптома и основного недуга.

О чем сигнализируют боли в грудной клетке при вдохе

Плевральная оболочка грудной клетки содержит множество нервных окончаний, поэтому боль при вдохе может возникать при многих заболеваниях и повреждениях.

Не всегда боль в груди, ощущаемая при дыхании, свидетельствует о болезни легких. Боль может ощущаться в дыхательной мускулатуре после чрезмерной нагрузки на нее – так бывает, например, после сильной многократной рвоты.

Если появлению боли предшествовало падение или удар по грудной клетке (например, при дорожно-транспортном происшествии), то причиной боли является ушиб или перелом ребер. В этом случае пострадавшего нужно срочно доставить в больницу. Транспортировать его следует в получисидячем положении, приложив холод к груди.

Заболевания легких

Боль в груди при дыхании – характерный признак пневмонии (воспаления легких). Другие проявления этой болезни – высокая температура, кашель с мокротой, жесткое, хрипящее дыхание.

Не менее серьезную опасность представляет собой легочная эмболия – закупорка тромбом одной или нескольких артерий, питающих легкие. Наряду с внезапной болью при дыхании наблюдается одышка, потливость, посинение кожных покровов, кашель с кровью.

Болью при вдохе, а также при кашле характеризуется плеврит – воспаление оболочки, которая окружает легкие. Боль может быть тупой или резкой, походить на жжение. Другие симптомы плеврита – сухой кашель, озноб, повышенная температура, затрудненное дыхание.

Все эти заболевания достаточно серьезны и могут представлять опасность для жизни, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо срочно вызвать врача, не прибегая к самолечению.

Заболевания других органов

Боль при дыхании может возникнуть при обострении остеохондроза, поразившего грудной отдел позвоночника. В этом случае наблюдается колющая боль в грудной клетке, «заставляющая» больного принять определенную позу и задержать дыхание. Боль может возникать не только при вдохе, но и при выдохе. Снять такое состояние можно только с помощью инъекции обезболивающего – это сделает врач «Скорой помощи», после чего следует обратиться к терапевту.

Тупая боль при дыхании и кашле в сочетании с высокой температурой свидетельствует о реберном хондрите – воспалении хрящей в местах соединения ребер с грудиной. Чем глубже вдох, тем сильнее боль. При нажатии пальцами на грудь боль усиливается.

Боль в области грудной клетке при дыхании возникает и при сердечных заболеваниях – на пример, при приступе стенокардии, которую в народе называют «грудной жабой». Боль возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, сопровождается одышкой, ощущением распирания в груди, приступ длится до 15 минут.

Если боль ощущается в середине груди или слева, сопровождается одышкой в положении лежа, недомоганием, температурой 37-37,5, речь идет о перикардите – воспалении серозной оболочки, которая окружает сердце.

Такие симптомы, как: кашель, болит грудная клетка, могут свидетельствовать о наличии многих воспалительных заболеваниях, как в легких, так и в верхних отделах дыхательных путей. Попробуем разобраться, что скрывается за жалобой больного на кашель, болит грудная клетка.

Очень часто пациенты говорят: у меня кашель, болит грудная клетка. Что это может быть? Возможно – пневмония? Ответ не всегда утвердительный. Чаще всего боль в грудной клетке при кашле возникает вследствие перенапряжения межреберных мышц. С пневмонией это не имеет ничего общего. Просто при кашлевом рефлексе, особенно если кашель затяжной и не пролеченный вовремя, мышечный каркас грудиной клетки начинает испытывать постоянное напряжение. Может возникнуть миозит.

Его основные симптомы:

1. боль при глубоком вдохе;
2. боль при кашле;
3. боль при движении;
4. боль при лежании на пораженной стороне грудной клетки.

Правда, очень похоже на симптомы пневмонии? Не торопитесь с выводами. Ведь есть отличительные признаки пневмонии от миозита. Прежде всего, боль, которая возникает при движении, вдохе и кашле не концентрируется в одной точке. Она как бы разлита по всей грудной клетке с пораженной стороны. Второе отличие – боль при пальпации в том месте, где больной указывает на наличие боли. Если прощупывать межреберные пространства в очаге болезненности, то больной испытывает приступ боли.

Поэтому кашель и боль в грудной клетке не всегда являются верными признаками пневмонии.

Кашель, боль в грудной клетке – что предпринять?

Если у вас длительный кашель, боль в грудной клетке, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет ряд исследований, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Самостоятельное лечение в этом случае может принести огромный вред здоровью.

Частности кашель, боль в грудной клетке могут указывать на наличие опухоли в легочной ткани. Так вот, миозит проще всего лечить прогреванием больного места. Согревающие мази, компрессы и растирания могут за три дня снять все болезненные симптомы. Однако при наличии опухоли в легких все эти средства категорически запрещены. Они могут спровоцировать её бурный рост и переход в злокачественное состояние.

Симптомами каких заболеваний являются кашель и боль в грудной клетке?

Кашель, боль в грудной клетке могут сопровождать огромное количество бронхолегочных заболеваний. В их число входят:

• трахеит,
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема легких;
• туберкулез легких;
• рак легких.

Все эти заболевания требуют внимательного отношения и тщательной диагностики. Поставить диагноз самостоятельно себе не сможет даже опытный врач.

Для того, чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани делается:

1. развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
2. берется общий анализ крови;
3. посев мокроты;
4. туберкулиновая проба.

При подозрении на наличие онкозаболевания необходима пункция легочной ткани для гистологического исследования. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание у вас.

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ рентгенография легких, туберкулиновая проба и посев мокроты не производится. Достаточно развернутого общего анализа крови. В принципе по его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса.

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

Зачастую приступы кашля, как у ребенка, так и у взрослого, сопровождаются болями в районе грудной клетки. Подобные симптомы нередко свидетельствуют о наличии воспаления в плевре либо в легких, однако болезни органов дыхания являются не единственной причиной такого состояния. Нередко боль в груди при кашле выступает одним из симптомов заболевания совсем другого характера.

Почему возникают болевые ощущения во время кашля? Причины появления данных симптомов (посередине, с левой или с правой стороны грудной клетки) бывают самыми разными. Основными выступают следующие состояния:

• простудные заболевания;
• сердечно-сосудистые болезни и сердечная недостаточность;
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• хронический и острый бронхит;
• астма;
• эпиглоттит;
• пневмония;
• трахеит;
• плеврит.

Необходимо подробнее рассмотреть определенные болезни, которым присуща не только боль в груди при кашле, но и другие дополнительные симптомы. По ним и локализации боли иногда можно определить, почему возникают такие неприятные ощущения.

Простудные заболевания

Если боли в груди появляются по причине простуды, которая развилась на фоне воздействия бактерий или вирусов, то, скорее всего, врач поставит больному один из этих диагнозов:

1. ОРВИ;
2. трахеит;
3. коклюш;
4. сезонный грипп;
5. свиной грипп.

Подобным состояниям свойственны следующие симптомы:

• долго не проходящий и сопровождающийся болями сухой кашель;
• повышение температуры и состояние озноба;
• боли в горле;
• сильная утомляемость.

При данных заболеваниях боли в груди проходят, когда устраняется вирус.

Сердечно-сосудистые болезни

В основном неприятные ощущения в зоне груди при кашле, которые вызваны болезнями сердечно-сосудистой системы, являются симптомами одного из следующих состояний:

1. сердечная недостаточность;
2. нарушения клапанного аппарата;
3. ишемическая болезнь сердца;
4. порок сердца.

Боль в груди при кашле в подобных случаях сопровождается следующими симптомами:

• одышка и нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение во время приступов кашля;
• выделения, часто в виде мокрот с кровью.

При перечисленных патологиях болевые ощущения в груди бывают покалывающими.

Следует отметить, что лишь опытный кардиолог способен поставить точный диагноз и предложить эффективный метод лечения.

Плеврит

Внутренняя часть грудной клетки и легкие покрыты оболочкой, называемой плеврой. Когда она воспаляется, возникает такая патология, как плеврит, для которой характерны следующие признаки:

• сухой кашель;
• сильная потливость, в частности, во время сна;
• одышка;
• боли в области груди.

Важным симптомом плеврита является также уменьшение болевых ощущений при повороте больного на пораженную сторону. Таким образом он ограничивает дыхательные движения, чем ослабляет боль.

Пневмония

Основным симптомом заболевания является сильное повышение температуры с первых же дней. Боли во время кашля сопровождаются также выделением мокроты, которая постепенно приобретает ржавый оттенок. Возможны появление пятен красного цвета на лице и учащенное сердцебиение. Как правило, симптомы пневмонии нарастают на протяжении двух недель, после чего, при условии правильного лечения, кризис минует.

Острый трахеит

Такое заболевание может появиться как самостоятельно, так и в качестве осложнения на фоне инфекции дыхательных путей. Оно сопровождается повышением температуры, сухим кашлем и заложенностью носа. Болевые ощущения во время кашля сочетаются с чувством жжения в груди.

Почечная колика

Данная патология сопровождается как спинными болями, так и болью в правой части грудной клетки при кашле. Такое заболевание провоцируют нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Основными симптомами выступают следующие состояния:

• боли в районе живота;
• болевые ощущения под ложечкой;
• боль в правом предплечье либо справа под лопаткой.

Межреберная невралгия

При данной болезни боли, сопровождающие кашель, часто бывают просто невыносимыми и напоминают выстрелы в грудную клетку. Во время глубоких вдохов они, как правило, заметно усиливаются.

Важно незамедлительно пройти обследование у врача, поскольку эта болезнь по своим признакам схожа с приступами стенокардии и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Травмы груди

Этот список включает в первую очередь переломы и ушибы ребер. Боль во время кашля может быть справа или слева (в зависимости от пораженной стороны) и резко выраженной. Болевые ощущения усиливаются не только во время кашля, но и при любых движениях.

Необходимо не путать данные симптомы с неприятными ощущениями при остеохондрозе. Поэтому в подобных ситуациях следует проходить рентгенографию грудной клетки, перед тем как начинать лечить болезнь.

При различных травмах груди может возникать пневмоторакс, для которого характерны проникновение воздуха в окололегочное пространство и сдавливание легкого. Основными признаками данного заболевания можно назвать мучительные боли с левой или правой стороны грудной клетки, которые усиливаются во время приступов кашля.

Рак легких

Боль в груди при кашле может быть спровоцирована и опухолевым процессом, при котором наблюдается рост метастаз внутри легкого. Болевые ощущения в подобных случаях бывают острыми и покалывающими. Они возникают посередине груди или с одной стороны, нередко отдают в руку, шею или лопатку.

Согласно статистике, 85% больных с диагнозом «рак легких» – курильщики.

Короткая межплевральная связка

У всех в области бронхов существует межплевральная связка, служащая для стабилизации функционирования дыхательной системы. Она может быть короткой по причине врожденной патологии либо воспаления плевры. В подобных случаях возникает боль в грудной клетке при кашле и жжение в этой области.

Остеохондроз

Данное заболевание возникает на фоне различных нарушений осанки и травм. Как известно, лечить его бесполезно, однако врачи способны облегчить состояние, устранив некоторые его симптомы в виде болей при кашле и резких движениях.

Диагностика болей в груди

Для выявления причины возникновения болевых ощущений во время кашля врач может применять следующие способы диагностики:

• полный анализ крови;
• анализ крови на вирусы и бактерии;
• посев мокроты;
• рентгенографию легких в различных проекциях;
• туберкулиновую пробу.

В случаях подозрения на злокачественную опухоль необходимо проведение гистологического исследования, для которого понадобится пункция легочной ткани.

При ОРВИ и симптомах болезней дыхательных путей, как у ребенка, так и у взрослого пациента, следует проводить развернутую рентгенографию легких, анализ мокрот и нередко общий анализ крови для выявления степени опасности воспалительных процессов в дыхательной системе.

Лечение

Конечно, перед тем как лечить саму боль во время приступов кашля, необходимо выявить ее основную причину. Нередко такие симптомы можно устранить согревающей мазью, которую следует нанести на пораженный участок и тщательно втереть в кожу.

При сильном кашле можно использовать также противокашлевые препараты, которые значительно сокращают количество приступов и, следовательно, уменьшают боль.

Когда боли при кашле спровоцированы бактериальной или вирусной инфекцией, врач, как правило, назначает антибактериальные и противовирусные препараты, которые эффективно справляются с болезнями такого характера. Однако если симптомы наблюдаются у ребенка, лучше не злоупотреблять лекарствами и давать ему побольше жидкости в течение дня, в особенности – напитков со слабой щелочной реакцией.

Если боли возникают при сухом кашле без выделения мокрот, заниматься самолечением также не следует. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, требующего помощи специалиста.

Как видно, причин для возникновения болей в груди во время кашля довольно много. И для эффективного лечения прежде всего необходим точный диагноз, который может поставить лишь опытный врач.

Иногда случается так, что боль в грудной клетке при кашле появляется внезапно. В некоторых случаях она возникает не постоянно, лишь изредка тревожа человека. Конечно, если интенсивность болевых ощущений достаточно сильная, люди сразу обращаются к доктору. При слабой выраженности симптома человек зачастую не акцентирует на нем внимание и не пытается искать ответ на вопрос, почему возникает боль в груди при кашле. А вот причин как раз довольно много. Чаще всего данный симптом свидетельствует о развитии в организме определенных недугов. Основная задача при его обнаружении - вовремя диагностировать нарушение в работе органа или системы органов и приступить к адекватному лечению. Жжение в груди при кашле и болезненные ощущения в этой области - серьезные симптомы, которым следует уделить самое пристальное внимание.

Причины боли в груди

Боль в груди при кашле - вовсе не нормальное явление. И само по себе точно не пройдет. Оно явственно указывает на то, что в организме не все в порядке. Итак, неприятная болезненность разной степени интенсивности может появиться в таких случаях:

К какому доктору обращаться

Первоочередная задача, когда возникает боль в груди и во время кашля и после него, - определить, почему она появилась. После этого можно успешно ликвидировать причину. Для исключения серьезных повреждений ткани легких или заболеваний сердечно-сосудистой системы врач выпишет обратившемуся к нему пациенту направление на ряд анализов и обследований.

Итак, потребуется:

• сделать рентгенографические снимки легких (их обычно делают в нескольких проекциях);
• сдать кровь на анализ (общий и на определение инфекции - вирусной и бактериальной);
• сдать мокроту на посев;
• сделать туберкулиновую пробу;
• сделать электрокардиограмму.

Когда выяснилось, что у вас какая-то респираторная инфекция, трахеит или бронхит, нужно обращаться за консультацией и назначением лечения к терапевту. Если чем-либо из этого заболел ребенок - конечно, к педиатру. При малейшем подозрении на травму грудной клетки необходимо идти на осмотр к хирургу и травматологу. Межреберная невралгия требует профессиональной консультации невропатолога.

Если возникли боли за грудиной и в области сердца, следует, не теряя времени, вызвать «скорую». При боли незначительной интенсивности можно сходить к кардиологу самостоятельно. Однако откладывать визит нежелательно.

Чем быстрее будет найдена точная причина вашего недомогания, тем быстрее и успешнее вы от него избавитесь. Рентгенологические и лабораторные методы обследования дают возможность уточнить предполагаемый диагноз, чтобы назначить максимально эффективное лечение.

Когда нужна помощь врача

Безотлагательно посетить доктора нужно, если:

• держится довольно высокая температура;
• кашель с каждым днем становится сильнее;
• вы очень плохо себя чувствуете;
• прошло уже 7 дней, а кашель не ослабевает;
• отхаркивается слизь с примесью крови;
• становится трудно дышать;
• лицо обретает бледный оттенок.

Если вы кашляете уже достаточно долго, а температура остается в норме - это еще не повод отказываться от консультации медиков. Наоборот, такое состояние требует особого подхода к лечению. Тем более если в груди появились неприятные ощущения - боль или жжение.

Нужно обязательно выяснить, откуда взялось недомогание. Пускать его на самотек ни в коем случае нельзя - можно получить серьезные осложнения.

Как лечить

Любые назначения должен делать исключительно врач, так как боль в груди при кашле имеет разную природу. Самолечение в данном случае не только неуместно, но еще и опасно.

Если диагностирована острая респираторная вирусная инфекция, доктор порекомендует пропить курс противовирусных лекарств. При необходимости он может дополнительно назначить прием жаропонижающих, противовоспалительных (наиболее распространенные - «Ибупрофен» и «Парацетамол») и противоаллергических препаратов. Если оказалось, что боль в груди все-таки провоцирует бронхит, врач должен учесть характер кашля. Например, для лечения сухого кашля нужно принимать отхаркивающие средств для разжижения густой мокроты (чаще всего назначают «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин» и «Лазолван»).

Межреберную невралгию лечат целым комплексом мероприятий. Все они призваны устранить раздражение межреберных нервов. Пациенту обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты (зачастую назначают «Фенилбутазон», «Фенацетин», а также «Индометацин»). Медикаментозное лечение дополняют витаминотерапией, иглоукалыванием и массажем.

Патологии сердца и сосудов, онкологию, травмы грудной клетки и пневмонию лечат сугубо индивидуально, принимая во внимание все детали протекания конкретного заболевания и наличие сопутствующих недугов у пациента.

И напоследок

Если вдруг появились кашель и боль в грудной клетке, не пытайтесь пить препараты наугад - авось что-то поможет. В первую очередь, устанавливаем причину недомогания. После того как врач подробно вас проконсультировал и назначил курс лечения, нужно приступить к приему выписанных им препаратов.

Так как из-за кашля страдают органы дыхания, это доставляет значительный дискомфорт. Для скорейшего устранения неприятных ощущений можно принимать не только аптечные медикаменты, но и средства народной медицины. Разумеется, уточнив перечень допустимых в вашем случае средств у доктора. Самое главное, если вас уж угораздило заболеть, - нужно не игнорировать симптомы и строго выполнять все рекомендации врача.