Asidosis: punca utama, gejala dan rawatan. Asidosis: apakah itu, gejala dan rawatan asidosis pada orang dewasa Asidosis serebrum

Peranan penting untuk fungsi normal badan dimainkan oleh keseimbangan asid-bes (). Dari sudut pandangan diagnostik yang digunakan, perubahan dalam kepekatan hidrogen dalam darah dalam amalan perubatan diringkaskan dengan sangat ringkas. Darah yang beredar di dalam badan adalah campuran sel hidup dalam medium cecair. Biasanya, pada manusia, keseimbangan asid-bes berada dalam julat dari 7.37 hingga 7.44. Jika nilai dikurangkan atau meningkat sebanyak 0.1, ini membawa kepada kegagalan sistem pernafasan dan peredaran darah. Dalam kes sedemikian, seseorang bercakap tentang kehadiran keadaan seperti itu. Apa mereka dan bagaimana mereka menunjukkan diri mereka, kita akan mengetahui hari ini.

Penerangan

Asidosis biasanya dipanggil peningkatan dalam persekitaran berasid dalam darah dan tisu badan berbanding dengan norma, manakala pH menurun. Sekiranya pergeseran berlaku sebanyak 0.3, koma asidotik berkembang, dan sebanyak 0.4 - kematian. Sekiranya seseorang enggan makan, apa yang dipanggil pemakanan dalaman mula berlaku menggunakan tisu dan lemak sekunder. Semasa pemisahan yang terakhir, produk aseton dan minyak terbentuk. Mereka tidak dikeluarkan dari badan, dan oleh itu persekitaran dalaman berubah kepada bahagian asid.

Selepas beberapa ketika, asidosis mencapai maksimum, sel keton ditukar kepada asid amino, dan krisis asidotik berlaku. Alkalosis dianggap sebagai peningkatan bahan alkali dalam badan dengan peningkatan pH. Sekiranya pergeseran berlaku sebanyak 0.2, terdapat pelanggaran terhadap aktiviti semua sistem badan. Proses ini dipanggil alkalosis tidak berkompensasi. Dengan alkalosis terkompensasi, pH berada dalam julat normal (7.35-7.45), tetapi sisihan muncul dalam sistem penimbal.

Jenis

Alkalosis dan asidosis boleh berlaku dalam penyakit badan atau keadaan melampau tertentu. Sistem penimbal tidak dapat bersaing dengan pH yang betul, jadi sama ada asid atau bes meningkat. Kedua-dua jenis turun naik imbangan mempunyai kepelbagaian sendiri, yang bergantung pada apa yang menyebabkan perubahan dalam keseimbangan. Dalam sesetengah penyakit paru-paru, terdapat perubahan dalam kepekatan karbon dioksida dalam darah.

Perubahan dalam keseimbangan asid-asas akibat pelanggaran dalam pengudaraan paru-paru dipanggil alkalosis pernafasan atau gas dan asidosis. Dalam penyakit yang berkaitan dengan metabolisme, asid tidak meruap terkumpul di dalam darah. Dengan muntah, bilangan mereka berkurangan. Alkalosis bukan pernafasan dan asidosis adalah perubahan yang tidak berkaitan dengan fungsi pernafasan. Proses ini dipanggil metabolik. Mari kita pertimbangkan semua manifestasi ini dengan lebih terperinci.

Jenis asidosis

Terdapat jenis asidosis berikut:

1. Eksogen - muncul akibat makan komponen dengan keasidan yang tinggi, ubat yang boleh menurunkan tahap pH.
2. Asidosis pernafasan. Kadar pengudaraan paru-paru berkurangan dengan penyakit sistem pernafasan, penggunaan barbiturat, penyedutan udara dengan peratusan karbon dioksida yang tinggi, dsb.
3. Metabolik - diperhatikan dengan sejumlah besar asid tidak meruap dan kekurangan ion dalam cecair yang berada di antara sel. Ini boleh disebabkan oleh gangguan peredaran darah, kebuluran tisu, diabetes mellitus, gangguan gastrousus, dan sebagainya.
4. Asidosis perkumuhan atau buah pinggang - ditunjukkan dalam kesukaran perkumuhan asid tidak meruap oleh buah pinggang atau kehilangan besar alkali semasa muntah.
5. Campuran - gabungan pelbagai jenis asidosis.

asidosis laktik

Patologi ini disertai dengan pengumpulan sejumlah besar asid laktik dalam darah. Penyakit ini terdiri daripada dua jenis: A dan B. Dalam jenis pertama, oksigen tidak hadir sepenuhnya dalam tisu, dalam kes kedua ini tidak diperhatikan. Penyakit ini wujud pada mereka yang mengalami pemendekan usus kecil. Bakteria menghasilkan dalam kes ini bukan sahaja enzim dan asid laktik, yang menyebabkan perkembangan asidosis, yang boleh menyebabkan koma. Asidosis laktik boleh mencetuskan leukemia, limfoma, myeloma, epilepsi, bakteremia, pendedahan kepada toksin, dadah.

Jenis-jenis alkalosis

Terdapat jenis alkalosis berikut:

1. Eksogen berlaku akibat kemasukan ke dalam darah ubat atau bahan yang meningkatkan pH.
2. Alkalosis pernafasan berlaku dengan peningkatan pengudaraan paru-paru, yang membawa kepada penyingkiran sejumlah besar karbon dioksida. Ini diperhatikan dengan kerosakan otak, tindakan toksin dan kehilangan darah yang besar.
3. Perkumuhan berlaku dengan kehilangan jus gastrik akibat pembentukan fistula dalam perut, muntah yang berterusan, dengan penyakit buah pinggang dan sistem endokrin.
4. alkalosis metabolik berlaku apabila metabolisme elektrolit terganggu. Ia sering diperhatikan selepas operasi, pada orang yang menderita riket.
5. Campuran menunjukkan dirinya dalam gabungan beberapa jenis alkalosis. Berlaku dengan hipoksia, muntah, kecederaan otak.

Sebab-sebabnya

Alkalosis dan asidosis boleh berlaku kerana pelbagai sebab, bergantung pada jenisnya. Asidosis muncul dalam penyakit yang disertai dengan keadaan demam, kerana asid organik dikekalkan di dalam badan. Aseton dan asid acetoacetic muncul dalam air kencing. Dalam kes yang teruk, koma berlaku. Tahap keasidan keluar semasa berpuasa. Penyebab alkalosis terletak pada gangguan metabolik dalam badan, infusi darah. Kemunculan penyakit ini boleh diperhatikan akibat penggunaan dos tinggi natrium bikarbonat semasa rawatan jangka panjang penyakit tertentu.

Jenis makanan yang sama dan diet yang tidak baik, dehidrasi, suhu persekitaran yang tinggi juga boleh mencetuskan alkalosis. Dengan kecederaan otak, apabila muntah dan hiperkapnia muncul, patologi ini juga berkembang. M alkalosis metabolik berlaku apabila badan kehilangan ion hidrogen dengan muntah yang banyak atau mengambil ubat yang meningkatkan diuresis, pengambilan air mineral jangka panjang.

Gejala alkalosis

Dengan pelanggaran ini, terdapat penurunan aliran darah serebrum, tekanan darah. Keceriaan saraf dan otot meningkat, sawan mungkin berkembang, dan sembelit juga diperhatikan. Alkalosis pernafasan menimbulkan penurunan prestasi mental, pening dan pengsan berlaku, aktiviti pusat pernafasan berkurangan. Kulit menjadi pucat, sesak nafas histeria, takikardia, dan nadi kecil muncul. Jika seseorang sebelum ini mempunyai kesediaan epilepsi atau lesi CNS, dia mungkin mengalami serangan. Jika seseorang mempunyai hepatitis, alkalosis mungkin tidak menunjukkan gejala.

Juga, gejala boleh menjadi lemah, dahaga, kurang selera makan, mengantuk, terencat akal. Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan, koma mungkin berlaku. Dengan alkalosis metabolik, edema mungkin muncul, sindrom Burnet berkembang, di mana sikap tidak peduli, keengganan terhadap produk tenusu, gatal-gatal kulit, konjunktivitis, kegagalan buah pinggang, poliuria atau polidipsia berkembang.

Gejala asidosis

Jenis gangguan ini menimbulkan kelesuan, pernafasan yang cepat, keadaan pingsan dan pingsan, akibatnya kejutan dan kematian boleh berlaku. Kadang-kadang pesakit mengalami loya, muntah, hiperpnea berlaku. Dengan asidosis, terdapat risiko aritmia yang tinggi, penurunan tekanan diperhatikan, akibatnya gangguan metabolik di dalam otak boleh berlaku.

Juga asidosis, gejala dan rawatan yang sedang kita pertimbangkan, boleh mencetuskan dehidrasi dan pembentukan penyakit jantung. Dalam bentuk akut, penyakit ini ditunjukkan oleh senak, gangguan peredaran darah, kelesuan umum.

Diagnostik

Ia mudah untuk didiagnosis. Untuk melakukan ini, jalankan kajian air kencing untuk pH dan darah untuk menentukan komposisi gas dan elektrolitnya. Diagnosis alkalosis adalah berdasarkan data klinikal pesakit, tentukan kehadiran klorida dalam air kencing. Untuk mengesan asidosis, gunakan ujian menggunakan ammonium klorida atau kalsium, jalankan kajian darah dan plasma untuk komposisi gas dan paras elektrolit.

Rawatan asidosis

Sekiranya asidosis berlaku dalam bentuk sederhana, rawatan khusus tidak ditetapkan. Ia hanya disyorkan untuk berpegang pada diet, tidak termasuk makanan protein daripada diet. Dalam bentuk lain, pesakit diberi larutan garam intravena, kalium klorida ditetapkan. Sekiranya pesakit mempunyai hiperfungsi kelenjar adrenal, penyakit yang mendasari dirawat. Dengan kehadiran sindrom Bartter, perencat sintetase prostaglandin digunakan.

Terapi terutamanya bertujuan untuk mencegah perkembangan anemia, hipovolemia, dan membetulkan proses pernafasan. Untuk ini, penyelesaian alkali digunakan. Rawatan asidosis dijalankan dengan ubat-ubatan seperti Trisamine, asid nikotinik, Riboflavin, Carnitine, asid lipoik, dan sebagainya. Ia juga perlu untuk mengatur pemakanan dengan betul, makan makanan yang membantu mengeluarkan toksin dari badan.

Rawatan alkalosis

Terapi dalam kes ini harus kompleks. Rawatan harus membantu menghapuskan punca perkembangan patologi. Jadi, alkalosis gas dirawat dengan campuran yang mengandungi karbon dioksida, penyedutan diberikan kepada pesakit dan Seduxen ditetapkan. Alkalosis bukan gas dirawat bergantung pada jenisnya. Biasanya menggunakan ammonium, insulin dan sebagainya. Dalam alkalosis metabolik, kalsium klorida, glukosa, dan insulin diberikan secara intravena. Pesakit diberi ubat seperti Spironolactone, Panangin, Ammonium chloride.

Sebagai tambahan kepada rawatan khusus untuk patologi seperti, terapi ditetapkan bertujuan untuk menghapuskan penyakit bersamaan yang menyebabkan penampilan patologi.

Pencegahan

Pertama sekali, pesakit perlu mewujudkan gaya hidup, memerhatikan tidur dan pemakanan. Tabiat buruk harus dihapuskan, disyorkan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran. Semua ini menyumbang kepada pencegahan patologi seperti alkalosis dan asidosis. Tetapi pemakanan yang betul sahaja tidak mencukupi, aktiviti fizikal sederhana diperlukan. Ia juga bernilai memberi perhatian kepada kehadiran penyakit lain dan merawatnya tepat pada masanya supaya mereka tidak mencetuskan perubahan dalam keseimbangan asid-asas darah.

Doktor mengesyorkan untuk tujuan pencegahan untuk menjalani pemeriksaan perubatan setahun sekali. Untuk mengimbangi BER, anda perlu tahu bahawa air mineral dan susu meningkatkan tahap alkali, dan teh dan kopi, gula-gula dan daging meningkatkan tahap asid. Oleh itu, makanan ini perlu diambil secara sederhana. Langkah-langkah pencegahan yang diselaraskan dengan betul membantu mengekalkan keseimbangan asid-bes dalam badan, jadi orang itu akan berasa baik.

Badan dan pH

Kita sudah tahu konsep asidosis dan alkalosis. Tetapi bolehkah badan melindungi dirinya daripada ketidakseimbangan asid dan alkali dalam darah? Tubuh manusia mempunyai mekanisme super cekap yang memantau tahap pH. Mekanisme ini termasuk sistem penampan dan pernafasan, serta buah pinggang. Sistem penimbal mampu mengembalikan paras pH kepada normal serta-merta, kerana ia mampu menyerap dan membebaskan ion hidrogen sekiranya berlaku kekurangan atau lebihan.

Sistem pernafasan berfungsi dengan mengorbankan pusat otak pernafasan, yang mampu mempercepat atau memperlahankan pernafasan, bergantung kepada kepekatan karbon dioksida dalam darah. Buah pinggang mampu mengekalkan keseimbangan asid dan alkali dengan menyerap, mengekalkan dan mengeluarkannya. Semua mekanisme ini tidak bergantung pada pengaruh persekitaran luaran, tetapi dalam beberapa penyakit manusia mereka gagal.

Oleh itu, setiap tindak balas kimia yang berlaku dalam tubuh manusia dipengaruhi oleh pengumpulan ion hidrogen di dalamnya. Semakin banyak dalam darah, semakin rendah tahap pH, dan semakin kurang, semakin tinggi pH. Untuk membolehkan badan berfungsi dengan baik, pengumpulan ion hidrogen mestilah dalam julat normal, kerana turun naik yang kecil boleh menjejaskan kesihatan. Dengan dos ion hidrogen yang tinggi, darah menjadi sangat berasid, dan dengan kandungan yang berkurangan, darah akan menjadi agak beralkali. Semua ini boleh membawa kepada pelbagai kerosakan dalam badan yang memerlukan terapi.

• Apa itu Asidosis
• Apa yang menyebabkan asidosis
• Gejala Asidosis
• Diagnosis Asidosis
• Rawatan Asidosis

Apa itu Asidosis

Asidosis(dari lat. acidus - masam), perubahan dalam keseimbangan asid-bes badan akibat perkumuhan dan pengoksidaan asid organik yang tidak mencukupi (contohnya, asid betahydroxybutyric). Biasanya produk ini cepat dikeluarkan dari badan. Dengan penyakit demam, gangguan usus, kehamilan, kelaparan, dan lain-lain, mereka berlama-lama di dalam badan, yang ditunjukkan dalam kes ringan dengan penampilan asid acetoacetic dan aseton dalam air kencing (yang dipanggil acetonuria), dan dalam kes yang teruk ( sebagai contoh, dalam diabetes mellitus) ia boleh menyebabkan koma.

Apa yang menyebabkan asidosis

Biasanya, produk pengoksidaan asid organik cepat dikeluarkan dari badan. Dengan penyakit demam, gangguan usus, kehamilan, kelaparan, dan lain-lain, mereka berlama-lama di dalam badan, yang ditunjukkan dalam kes ringan dengan penampilan asid acetoacetic dan aseton dalam air kencing (yang dipanggil. acetonuria), dan dalam kes yang teruk (contohnya, dengan diabetes) boleh menyebabkan koma.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa Asidosis

Mengikut mekanisme kejadian, 4 jenis gangguan keadaan asid-asas dibezakan, masing-masing boleh dikompensasikan dan didekompensasikan:

1. asidosis bukan pernafasan (metabolik);
2. asidosis pernafasan;
3. alkalosis bukan pernafasan (metabolik);
4. alkalosis pernafasan.

Asidosis bukan pernafasan (metabolik). adalah bentuk gangguan asid-bes yang paling biasa dan paling teruk. Asas asidosis bukan pernafasan (metabolik) ialah pengumpulan dalam darah apa yang dipanggil asid tidak meruap (asid laktik, hidroksibutirik, asetoasettik, dll.) atau kehilangan asas penampan oleh badan.

Gejala Asidosis

Gejala utama asidosis sering disembunyikan oleh manifestasi penyakit yang mendasari atau sukar untuk dibezakan daripada mereka. Asidosis ringan mungkin tanpa gejala atau disertai dengan beberapa keletihan, loya dan muntah. Untuk asidosis metabolik yang teruk (contohnya, pH kurang daripada 7.2 dan kepekatan ion bikarbonat kurang daripada 10 mEq / l), hiperpnea adalah yang paling ciri, ditunjukkan oleh peningkatan pertama dalam kedalaman dan kemudian dalam kekerapan pernafasan (pernafasan Kussmaul) . Mungkin juga terdapat tanda-tanda pengurangan volum ECF, terutamanya dalam asidosis diabetik atau kehilangan asas melalui saluran gastrousus. Asidosis yang teruk kadang-kadang membawa kepada kejutan peredaran darah akibat penguncupan miokardium terjejas dan tindak balas saluran periferi kepada katekolamin, serta peningkatan stupor.

Diagnosis Asidosis

Dalam asidosis teruk, apabila kandungan ion bikarbonat dalam plasma menjadi sangat rendah, pH air kencing turun di bawah 5.5, pH darah di bawah 7.35, dan kepekatan HCO3 di bawah 21 mEq/L. Sekiranya tiada penyakit paru-paru, tekanan separa karbon dioksida dalam darah arteri tidak mencapai 40 mm Hg. Seni. Dengan asidosis metabolik mudah, ia boleh berkurangan kira-kira 1-1.3 mm Hg. Seni. bagi setiap penurunan mEq/L dalam tahap HCO3 plasma. Kejatuhan yang lebih besar dalam paCO2 menunjukkan alkalosis pernafasan primer serentak.

Banyak bentuk asidosis metabolik dicirikan oleh pertumbuhan anion yang tidak dapat dikesan. Jumlah anion serum yang tidak dapat dikesan (kadangkala dipanggil jurang anion atau kekurangan anion) dianggarkan daripada perbezaan antara kepekatan natrium serum dan jumlah kepekatan klorida dan bikarbonat. Adalah dipercayai bahawa biasanya nilai ini turun naik antara 12 + 4 meq / l. Walau bagaimanapun, ia diperoleh daripada pengukuran elektrolit dengan penganalisis automatik Technicon, yang digunakan secara meluas pada tahun 1970-an. Pada masa ini, kebanyakan makmal klinikal menggunakan kaedah lain yang memberikan nombor yang sedikit berbeza. Khususnya, tahap normal klorida dalam serum lebih tinggi, dan terdapat kurang anion yang tidak dapat dikesan dalam norma - hanya 3-6 meq / l. Anda harus menyedari perkara ini dan meneruskan dari had norma yang ditetapkan di makmal yang perkhidmatannya digunakan dalam kes tertentu ini.

Asidosis metabolik mungkin dikaitkan dengan pengumpulan anion yang tidak dapat dikesan - contohnya, sulfat dalam kegagalan buah pinggang, badan keton dalam ketoasidosis diabetes atau alkohol, laktat, atau bahan toksik eksogen (etilena glikol, salisilat). Asidosis metabolik dengan jumlah anion yang tidak dapat dikesan yang normal (asidosis metabolik hiperkloremik) biasanya disebabkan oleh kehilangan utama bikarbonat melalui saluran gastrousus atau buah pinggang (cth, dalam asidosis tubular renal).

asidosis diabetik biasanya dicirikan oleh hiperglikemia dan ketonemia. Dengan hiperglikemia dan bukan keton (mengikut ujian klinikal konvensional) asidosis, kandungan asid laktik dan / atau p-hydroxybutyric dalam darah meningkat.

Keracunan etilena glikol harus disyaki dalam asidosis yang tidak dapat dijelaskan jika kristal oksalat terdapat dalam air kencing.

Keracunan salisilat dicirikan pada mulanya oleh alkalosis pernafasan dan kemudian oleh asidosis metabolik; paras salisilat dalam darah biasanya melebihi 30-40 mg%.

Oleh kerana asidosis sering disertai dengan hipovolemia, azotemia ringan sering diperhatikan (kandungan nitrogen urea darah 30-60 mg%). Peningkatan yang lebih ketara dalam nitrogen urea darah, terutamanya dalam kombinasi dengan hipokalsemia dan hiperfosfatemia, menunjukkan kegagalan buah pinggang sebagai punca asidosis. Hypocalcemia kadang-kadang diperhatikan dalam kejutan septik. Perubahan dalam paras kalium serum dalam asidosis telah dibincangkan di atas (lihat gangguan metabolisme kalium). Dalam asidosis laktik, hiperkalemia agak jarang berlaku melainkan terdapat kegagalan buah pinggang dan/atau peningkatan kerosakan tisu.

Rawatan Asidosis

Penghapusan punca yang menyebabkan asidosis (contohnya, kekurangan insulin dalam diabetes), serta gejala - pengambilan soda, minum banyak air.

Doktor Mana Yang Perlu Anda Lihat Jika Anda Menghidapi Asidosis

Jurupulih

penyelamat

doktor kecemasan

Promosi dan tawaran istimewa

berita perubatan

27.01.2020

Di Ulan-Ude, seorang lelaki yang disyaki coronavirus telah dimasukkan ke hospital penyakit berjangkit. Bahan darah yang diambil untuk penyelidikan dihantar ke Novosibirsk, kerana ujian sedemikian tidak dilakukan di Ulan-Ude. Hasil penyelidikan akan siap pada petang 27 Januari. Oftalmologi adalah salah satu bidang perubatan yang paling dinamik berkembang. Setiap tahun, teknologi dan prosedur muncul yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang kelihatan tidak dapat dicapai 5-10 tahun yang lalu. Sebagai contoh, pada awal abad ke-21, rawatan rabun jauh yang berkaitan dengan usia adalah mustahil. Yang paling boleh diharapkan oleh pesakit tua ialah...

Hampir 5% daripada semua tumor malignan adalah sarkoma. Mereka dicirikan oleh keagresifan yang tinggi, penyebaran hematogen yang cepat dan kecenderungan untuk berulang selepas rawatan. Sesetengah sarkoma berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan apa-apa ...

Virus bukan sahaja berlegar di udara, tetapi juga boleh masuk ke atas pegangan tangan, tempat duduk dan permukaan lain, sambil mengekalkan aktivitinya. Oleh itu, apabila melancong atau di tempat awam, adalah dinasihatkan bukan sahaja untuk mengecualikan komunikasi dengan orang lain, tetapi juga untuk mengelakkan ...

Mengembalikan penglihatan yang baik dan mengucapkan selamat tinggal kepada cermin mata dan kanta lekap selama-lamanya adalah impian ramai orang. Kini ia boleh menjadi kenyataan dengan cepat dan selamat. Peluang baharu untuk pembetulan penglihatan laser dibuka dengan teknik Femto-LASIK tanpa sentuhan sepenuhnya.

Untuk fungsi normal badan, adalah perlu untuk mengekalkan semua fungsinya dalam keadaan seimbang. Ini terpakai bukan sahaja kepada tahap hormon, aktiviti sistem saraf simpatetik dan parasympatetik, tetapi juga komposisi asid-asas darah. Biasanya, jumlah bahan dengan keasidan rendah dan tinggi (disingkat pH) berada dalam keseimbangan tertentu. Disebabkan ini, darah mempunyai persekitaran yang sedikit alkali. Dengan peningkatan kepekatan alkali, seseorang mengalami "alkalosis", dengan peningkatan asid - "asidosis".

Asidosis metabolik berkembang dalam pelbagai penyakit yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada sistem pernafasan. Ia tidak boleh timbul dengan sendirinya dan sentiasa menjadi komplikasi beberapa penyakit lain. Anda boleh mendapatkan semua maklumat yang diperlukan tentang punca, gejala dan kaedah merawat keadaan ini dari artikel ini.

Mengapa asidosis berbahaya?

Ini adalah komplikasi serius yang boleh berlaku akibat jangkitan teruk, dengan latar belakang diabetes, melanggar fungsi hati, buah pinggang, dan dalam beberapa patologi lain. "Pengasidan" darah menyebabkan beberapa gangguan tambahan dalam fungsi organ dan tisu, di antaranya yang paling berbahaya ialah:

• Kerosakan sel di seluruh badan. Sebilangan besar asid bebas menghakis membran luar sel, yang membawa kepada pelanggaran fungsinya. Oleh kerana toksin dibawa ke semua organ dan tisu, perubahan patologi boleh menjadi sangat pelbagai;
• Gangguan pernafasan. Oksigen dalam badan adalah alkali, dalam peranan kimianya. Oleh itu, pesakit dicirikan oleh pernafasan yang kerap dalam - inilah cara badan cuba mengurangkan keasidan. Malangnya, proses ini membawa kepada penyempitan saluran serebrum dan peningkatan tekanan darah. Akibatnya, keadaan manusia hanya bertambah buruk dan meningkatkan risiko pendarahan dalam pelbagai organ;
• Peningkatan tekanan darah. Mekanisme kejadian dikaitkan dengan kehadiran gangguan pernafasan;
• Kerosakan pada organ pencernaan. Dalam kebanyakan pesakit, asidosis metabolik akut menyebabkan sakit perut, gangguan najis, dan fenomena dyspeptik yang lain. Dengan pelanggaran ini, bahan agresif seperti aseton dan asid hidroksibutirik sering terbentuk, yang menghakis membran mukus perut, esofagus dan usus. Dalam sesetengah kes, pesakit juga mengalami pendarahan dari organ ini;
• Penindasan terhadap kesedaran. Toksin yang dihasilkan oleh badan memberi kesan negatif kepada saraf dan medula. Dengan kursus ringan, pesakit mungkin mengalami kerengsaan, kelemahan, mengantuk, dan dengan yang teruk, koma;
• Pelanggaran hati. Kerosakan pada sel dan tisu saraf, ketidakseimbangan unsur surih dan beberapa faktor lain tidak dapat dielakkan mempengaruhi miokardium. Pada peringkat pertama, pengaruh ini boleh ditunjukkan oleh degupan jantung yang kerap dan kuat, gangguan irama. Dalam patologi yang teruk, kontraksi jantung melemah dan menjadi lebih jarang. Peringkat terakhir ialah serangan jantung.

Semua pelanggaran ini bukan sahaja boleh memburukkan kesejahteraan, tetapi juga menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Itulah sebabnya tanda-tanda awal penyakit mesti dikesan dan dirawat seawal mungkin.

Jenis asidosis metabolik

Mendiagnosis bentuk patologi tertentu adalah sangat penting - ini membolehkan bukan sahaja untuk mengetahui punca perkembangannya, tetapi juga untuk menentukan taktik perubatan yang optimum. Pada masa ini, doktor menggunakan 2 klasifikasi utama yang membantu membuat diagnosis.

Yang pertama mencerminkan hubungan dengan diabetes. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai penyakit ini sebelum memulakan rawatan, kerana asidosis metabolik dalam diabetes mellitus mempunyai ciri-cirinya sendiri. Terapinya semestinya termasuk pembetulan tahap glukosa (gula). Tanpa nuansa ini, sebarang prosedur perubatan lain akan menjadi tidak berkesan.

Kriteria untuk klasifikasi kedua ialah jenis keracunan badan. Pelbagai asid boleh meningkat dalam darah manusia, yang paling berbahaya adalah asid laktik dan badan keton (aseton, asid butirik). Bergantung kepada bahan "mengasidkan", terdapat:

1. Ketoasidosis. Dalam darah pesakit, kehadiran asid hidroksibutirik dan aseton dicatatkan. Ia sering berkembang dengan latar belakang diabetes, tetapi juga boleh berlaku dengan penyakit lain;
2. asidosis laktik. Diiringi dengan peningkatan kepekatan asid laktik. Ia boleh berlaku dengan sejumlah besar penyakit, termasuk disebabkan oleh gangguan hati atau buah pinggang, perkembangan jangkitan yang teruk, sekiranya berlaku keracunan, dsb.;
3. Borang gabungan. Ia sering berlaku pada orang yang mempunyai paras gula yang tinggi dan dengan adanya faktor yang memprovokasi. Yang terakhir mungkin termasuk tekanan yang teruk, beban fizikal, penyakit berjangkit, dan beberapa keadaan lain.

Sebab-sebab kemunculan pelbagai bentuk agak berbeza antara satu sama lain. Mereka perlu diketahui untuk cepat menganggap jenis penyakit dan merawat asidosis metabolik dengan betul.

Sebab-sebabnya

Seperti yang dinyatakan di atas, patologi ini tidak berlaku dengan sendirinya. Ini selalu akibat daripada penyakit lain, yang membawa kepada gangguan metabolik dan pengumpulan toksin. Mekanisme dan punca asidosis metabolik berbeza dalam bentuk yang berbeza. Semua maklumat yang diperlukan mengenai isu ini dibentangkan dalam jadual di bawah.

Sesetengah doktor juga menyerlahkan bentuk hiperkloremik, yang berlaku bersamaan dengan asidosis laktik. Bagaimanapun, menurut maklumat daripada penerbitan saintifik moden, gangguan metabolisme klorin adalah keadaan yang kurang ketara. Mereka secara praktikal tidak menjejaskan taktik rawatan, jadi sekarang mereka tidak dibezakan menjadi spesies yang berasingan.

simptom

Keadaan ini tidak mempunyai sebarang ciri ciri. Perubahan dalam keasidan disertai oleh sejumlah besar gejala yang berbeza, yang boleh menjadi agak sukar untuk dikaitkan antara satu sama lain. Itulah sebabnya agak sukar untuk mengenal pasti penyakit di rumah.

Manifestasi biasa yang boleh diperhatikan dalam sebarang bentuk penyakit termasuk:

• Mual berterusan dengan muntah, selepas itu tiada peningkatan dalam kesejahteraan;
• Kelemahan tajam yang memaksa pesakit untuk tinggal di atas katil;
• Kemunculan sesak nafas semasa berehat. Seseorang tidak boleh "bernafas", kerana itu pernafasannya menjadi kerap dan dalam;
• Pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan (mata, mulut dan rongga hidung);
• Penampilan peluh sejuk pada kulit;
• Memperlahankan degupan jantung dan menurunkan tekanan darah;
• Mungkin perkembangan sawan, pening yang teruk dan kehilangan kesedaran (sehingga koma).

Seperti yang telah kita katakan, perubahan keasidan tidak berlaku dengan sendirinya. Keadaan ini sentiasa didahului oleh beberapa penyakit lain. Secara ringkas, kita boleh mengatakan bahawa kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan terhadap latar belakang penyakit sering merupakan gejala pertama. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memanggil pasukan ambulans, yang akan menilai keadaan dan, jika perlu, memasukkan pesakit ke hospital. Di hospital, doktor akan menetapkan diagnosis akhir, menjalankan kajian yang diperlukan dan langkah terapeutik.

Diagnostik

Secara konvensional, semua kajian dijalankan dengan tiga matlamat: untuk menilai tahap keasidan darah, untuk menentukan jenis patologi dan untuk mengetahui punca patologi. Untuk tujuan pertama, sudah cukup untuk menjalankan satu kajian - untuk menentukan keadaan asid-bes. Langkah diagnostik yang lebih ketara mungkin diperlukan untuk mengetahui punca perubahan pH.

Ujian darah asid-bes

Cara paling mudah dan paling boleh dipercayai untuk mengesahkan kehadiran asidosis metabolik adalah dengan menjalankan ujian ini. Ini tidak memerlukan sebarang persediaan khas daripada pesakit. Seperti yang diperlukan, darah diambil dari pesakit dari vena, yang dihantar ke makmal. Sebagai peraturan, hasil siap boleh diperolehi dalam masa beberapa jam.

Untuk menguraikan keputusan, adalah perlu untuk mengetahui nilai normal penunjuk dan penyimpangan mereka semasa penyakit. Maklumat ini dibentangkan dalam jadual di bawah:

Analisis ini mencukupi untuk mengesahkan kehadiran patologi. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan bentuk dan punca perkembangannya, beberapa kajian tambahan diperlukan.

Penentuan jenis patologi

Untuk tujuan ini, doktor menetapkan kepada pesakit urinalisis am dan ujian darah biokimia, yang semestinya termasuk penentuan tahap glukosa dan asid laktik. Kedua-dua kajian ini membolehkan anda menentukan dengan cepat jenis gangguan asid-bes tertentu.

Penentuan punca

Untuk mengetahui puncanya, doktor boleh memerintahkan sejumlah besar kajian yang berbeza, bergantung pada andaian mereka. Walau bagaimanapun, terdapat ujian yang wajib untuk semua pesakit yang menghidap penyakit ini. Mereka membolehkan anda menilai keadaan organ dan sistem utama pada kos terendah. "Minimum diagnostik" ini termasuk:

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik makmal ini, doktor boleh mengesyorkan ultrasound, resonans magnetik atau tomografi yang dikira, scintigraphy organ individu, dan beberapa prosedur lain. Keputusan mengenai jumlah penyelidikan yang diperlukan ditentukan secara individu, bergantung kepada punca penurunan keasidan yang didakwa.

Prinsip rawatan

Pembetulan asidosis metabolik adalah tugas yang agak sukar walaupun untuk doktor yang berpengalaman. Setiap pesakit yang disyaki penyakit ini ditawarkan untuk dimasukkan ke hospital, kerana mereka memerlukan pemantauan berterusan, infusi penyelesaian intravena yang kerap dan pengaliran berkala pelbagai kajian.

Semua matlamat rawatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - pemulihan keasidan darah normal dan penghapusan punca patologi.

pemulihan pH

Pertama sekali, doktor cuba mengetahui penyakit apa yang membawa kepada perkembangan patologi. Jika ia adalah diabetes, terapi penurun glukosa dengan insulin dan persediaan farmakologi bermula serta-merta. Dengan perkembangan jangkitan yang teruk, rawatan kompleks dijalankan menggunakan ubat antibakteria / antivirus. Jika penurunan pH telah menyebabkan kerosakan teruk pada organ, doktor yang merawat cuba memulihkan fungsinya atau menggantikannya dengan ubat-ubatan dan teknik instrumental (contohnya, hemodialisis).

Pada masa yang sama dengan aktiviti di atas, terapi infusi adalah wajib - titisan infusi penyelesaian intravena. Pilihan penyelesaian dijalankan bergantung pada jenis:

Terapi infusi pada kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Perkara utama adalah dengan betul menentukan punca dan varian penyakit. Satu-satunya perbezaan adalah dalam jumlah cecair intravena - kanak-kanak memerlukan jumlah cecair yang jauh lebih kecil. Doktor mengira jumlah yang diperlukan mengikut berat badan.

Ciri-ciri terapi bentuk individu

Oleh kerana mekanisme patologi yang berbeza beroperasi dalam setiap bentuk, beberapa aspek rawatan mereka berbeza antara satu sama lain. Dalam bahagian ini, kami membentangkan prinsip paling penting yang harus diikuti semasa menetapkan terapi:

1. Dalam asidosis laktik, sebagai tambahan kepada terapi infusi, vitamin B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin) mesti ditetapkan setiap 12 jam. Bahan-bahan ini meningkatkan metabolisme dan menyumbang kepada normalisasi keasidan. Untuk memerangi kekurangan udara, pesakit diberi penyedutan oksigen yang berterusan melalui topeng atau kanula hidung. Dalam asidosis teruk, apabila tahap asid laktik meningkat 4-5 kali, doktor boleh "membersihkan" darah - hemodialisis;
2. Dalam ketoasidosis tanpa diabetes, sebagai tambahan kepada terapi standard, disyorkan untuk menetapkan ubat yang memulihkan sistem pencernaan (Domperidone, Metoclopramide). Ini akan mengurangkan kehilangan cecair dengan muntah dan meningkatkan penghadaman makanan. Pemakanan mesti dijalankan melalui mulut (menggunakan tiub gastrik atau penyusuan pecahan yang kerap). Ia harus tinggi kalori, tinggi karbohidrat dan rendah lemak. Juga, pesakit ditunjukkan terapi vitamin;
3. Dalam ketoasidosis diabetik, kaedah rawatan utama ialah pengenalan insulin. Pengurangan gula dan cecair intravena yang mencukupi adalah rawatan yang paling berkesan. Selepas menjalankan aktiviti ini, dalam kebanyakan kes, pH dipulihkan kepada nilai normal dan kesejahteraan pesakit bertambah baik.

Rawatan kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kanak-kanak lebih sukar untuk bertolak ansur dengan sebarang penyakit, dan terutamanya yang disertai dengan perubahan keasidan. Oleh itu, kemasukan ke hospital yang tepat pada masanya dan rawatan perubatan yang disediakan dengan betul amat penting bagi mereka.

Soalan Lazim

Ia bergantung kepada punca penyakit. Sekiranya pesakit menghidap diabetes, dia diberi jadual tanpa karbohidrat yang mudah dihadam dan dengan jumlah makanan protein yang dominan. Sebaliknya, apabila tahap glukosa rendah (disebabkan oleh ketoasidosis bukan diabetes), karbohidrat harus menjadi komponen utama makanan untuk mengimbangi kekurangan tenaga.

soalan:
Berapa lama rawatan penyakit ini akan diambil?

Bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan pesakit. Tempoh minimum terapi, dalam kebanyakan kes, ialah 2 minggu.

soalan:
Apakah punca asidosis yang paling biasa pada bayi baru lahir?

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berkembang dengan pelbagai patologi intrauterin yang membawa kepada kebuluran oksigen kanak-kanak dan mengganggu bekalan nutrien melalui plasenta. Penyebabnya mungkin detasmen pramatang plasenta, kehamilan selepas jangka, kelahiran pramatang, patologi tali pusat, dll. Dalam kes ini, kedua-dua ketoasidosis dan pengumpulan laktat boleh berlaku. Rawatan kanak-kanak sedemikian dijalankan mengikut prinsip yang sama yang diterangkan di atas.

soalan:
Adakah mungkin untuk mengalami komplikasi selepas penyakit?

Penurunan pH darah itu sendiri boleh menyebabkan kerosakan teruk pada otak, jantung, atau buah pinggang. Perlu juga diingat bahawa penyakit yang menyebabkannya boleh menyebabkan kerosakan pada organ lain.

soalan:
Adakah terdapat sebarang gejala yang membezakan ketoasidosis dan asidosis laktik?

Daripada tanda-tanda ciri, dua harus diperhatikan: rupa bau aseton dan kadar perkembangan koma. Kemunculan bau tertentu dari kulit pesakit adalah ciri hanya untuk ketoasidosis, manakala pesakit dengan metabolisme asid laktik terjejas berbau normal. Mengikut masa perkembangan koma, seseorang juga boleh menganggap varian penyakit - dengan asidosis laktik, selalunya, kesedaran terjejas berlaku dengan cepat (dalam beberapa jam). Manakala pada pesakit dengan kandungan badan keton yang tinggi dalam darah, kesedaran boleh berterusan selama 12-20 jam.

Asidosis metabolik adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam keseimbangan asid-asas dalam darah. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang pengoksidaan asid organik yang lemah atau perkumuhan yang tidak mencukupi dari tubuh manusia.

Sumber gangguan sedemikian adalah sejumlah besar faktor buruk, mulai dari ketagihan bertahun-tahun hingga meminum minuman beralkohol dan berakhir dengan kehadiran onkologi mana-mana penyetempatan.

Gejala secara langsung bergantung pada penyakit yang menimbulkannya. Manifestasi luaran yang paling biasa dianggap sebagai pernafasan yang cepat, lesu, mengantuk yang berterusan dan kekeliruan.

Asas diagnosis adalah penunjuk ujian makmal. Walau bagaimanapun, prosedur instrumental dan langkah diagnostik utama mungkin diperlukan untuk menentukan punca.

Rawatan asidosis metabolik bertujuan untuk memulihkan pH. Ini dicapai dengan mengambil ubat-ubatan, mengekalkan diet yang berhemat dan menghapuskan penyakit yang mendasari.

Etiologi

Perlu diingat bahawa gangguan sedemikian dalam semua kes bertindak sebagai akibat daripada penyakit lain, yang bermaksud bahawa ia harus dianggap bukan sebagai penyakit tunggal, tetapi sebagai manifestasi klinikal.

Oleh itu, asidosis metabolik menyebabkan perkara berikut:

• neoplasma malignan, tanpa mengira lokasinya;
• akut atau kronik;
• penurunan paras glukosa darah;
• keadaan kejutan;
• berat;
• kebuluran oksigen berpanjangan badan;
• perjalanan patologi dari buah pinggang;
• paling kuat;
• penyakit yang disertai dengan sawan sawan;
• atau kekurangan terapi yang mencukupi;
• atau ;
• kecederaan teruk;
• pembedahan sebelumnya;
• patologi berjangkit yang bersifat purulen;
• pelanggaran fungsi usus;
• Sindrom Budd-Chiari;
• pelanggaran proses peredaran darah;
• sindrom muntah kitaran;
• demam.

Pada masa yang sama, penunjuk keseimbangan asid-bes mungkin berubah dengan latar belakang:

• tempoh melahirkan anak;
• penyalahgunaan alkohol jangka panjang;
• pematuhan kepada diet yang terlalu ketat atau enggan makan berpanjangan;
• pendedahan yang berpanjangan kepada situasi yang tertekan;
• usaha fizikal yang berat.

Di samping itu, faktor predisposisi dianggap sebagai dos berlebihan ubat, iaitu:

• "Dimedrol";
• pemanis;
• ubat yang mengandungi besi;
• natrium nitroprusside;
• salisilat;
• "Aspirin".

Juga, kebarangkalian untuk mengalami penyakit sedemikian sangat meningkat dengan mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dan pemakanan yang tidak baik.

Patogenesis asidosis metabolik adalah bahawa terdapat pengeluaran sejumlah besar produk metabolik genesis berasid bersamaan dengan pelanggaran fungsi buah pinggang, itulah sebabnya mereka tidak dapat mengeluarkan toksin dari badan.

Pengelasan

Pakar klinik membezakan beberapa tahap keterukan perjalanan keadaan patologi sedemikian:

• asidosis metabolik pampasan - manakala nilai pH ialah 7.35;
• jenis subcompensated - penunjuk berbeza dari 7.25 hingga 7.34;
• jenis decompensated - tahap menurun kepada 7.25 dan ke bawah.

Berdasarkan faktor etiologi di atas, terdapat bentuk gangguan yang diterangkan berikut:

• ketoasidosis diabetes adalah keadaan yang berkembang dengan latar belakang kursus diabetes mellitus terkawal;
• ketoasidosis bukan diabetes - terbentuk dengan latar belakang sebab-sebab lain yang merugikan;
• asidosis hiperkloremik - adalah akibat daripada kandungan natrium bikarbonat yang tidak mencukupi atau kehilangan berlebihan bahan tersebut melalui buah pinggang;
• asidosis laktik - dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar asid laktik.

Jenis yang terakhir, pada gilirannya, mempunyai beberapa jenis:

• bentuk A - dicirikan oleh kursus yang paling teruk;
• borang B;
• bentuk luar biasa d.

Di samping itu, adalah kebiasaan untuk membezakan:

• asidosis jurang anion tinggi;
• asidosis dengan jurang anion normal.

Dalam kebanyakan kes, asidosis metabolik akut berlaku, tetapi kadangkala ia menjadi kronik, dan kemudian ia boleh berlaku dengan gejala tersembunyi.

simptom

Gejala asidosis metabolik secara langsung bergantung kepada penyakit yang mencetuskan permulaan patologi.

Manifestasi utama adalah:

• mempercepatkan pernafasan;
• loya dan muntah yang berterusan, yang tidak memperbaiki keadaan umum seseorang;
• sesak nafas, walaupun dalam keadaan rehat;
• kelemahan yang paling kuat;
• pucat yang menyakitkan pada kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• kadar jantung perlahan;
• penurunan dalam nilai nada darah;
• pening;
• kelesuan;
• serangan kehilangan kesedaran;
• sawan sawan;
• mengantuk;
• rasa sesak nafas;
• bau aseton dari rongga mulut;
• kejutan atau koma.

Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes, manifestasi luaran mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Sekiranya gejala berikut berlaku, adalah perlu untuk menghantar pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin atau menghubungi pasukan ambulans di rumah:

• pernafasan dalam dan kerap;
• kelemahan teruk - sehingga tahap yang mangsa tidak boleh bangun dari katil;
• pengsan;
• kekeliruan.

Dalam situasi sedemikian, semua langkah diagnostik dan terapeutik dijalankan dalam penjagaan rapi.

Diagnostik

Langkah-langkah utama untuk membuat diagnosis "asidosis metabolik" adalah ujian makmal. Walau bagaimanapun, proses mendiagnosis harus mempunyai pendekatan bersepadu, yang ditentukan oleh keperluan untuk mencari punca pembentukan masalah sedemikian.

Diagnosis utama termasuk:

• mengkaji sejarah penyakit;
• pengumpulan dan analisis sejarah hidup untuk mengenal pasti pengaruh faktor predisposisi yang tidak berkaitan dengan perjalanan penyakit tertentu;
• penilaian keadaan kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• pengukuran tekanan darah, kadar jantung dan suhu badan;
• tinjauan terperinci pesakit - untuk doktor menyusun gambaran gejala yang lengkap, yang juga akan membantu mengenal pasti penyakit provokatif.

Antara ujian makmal yang patut diserlahkan:

• analisis klinikal am dan biokimia darah;
• analisis umum air kencing;
• skor asas plasma keseluruhan (bb);
• kajian serum.

Prosedur instrumental am, seperti ultrasound dan radiografi, CT dan MRI, ECG dan biopsi adalah perlu untuk mengesan tumor malignan, serta untuk menentukan fakta kerosakan pada hati, buah pinggang atau organ dalaman lain.

Rawatan

Pembetulan asidosis metabolik hanya dilakukan dengan kaedah konservatif, terapeutik.

Rawatan perubatan bertujuan untuk menggunakan:

• persediaan yang mengandungi elektrolit dan natrium bikarbonat;
• penyelesaian dengan tindakan anti-keton;
• vitamin B;
• bahan yang menormalkan fungsi sistem pencernaan.

Selalunya, pesakit ditetapkan:

• "Sterofundin";
• "Trisol";
• "Disol";
• "Tiamin";
• "Domperidone";
• "Penyelesaian Ringer";
• "Xylat";
• "Pyridoxine";
• "Rheosorbilact";
• "Syanokobalamin";
• "Metroclopramide".

Di samping itu, pampasan untuk asidosis metabolik harus termasuk:

• hemodialisis;
• penyedutan oksigen;
• pentadbiran intravena glukosa - dilarang hanya dalam diabetes mellitus;
• pematuhan kepada diet yang berjimat - diet adalah perlu untuk mengurangkan kehilangan cecair dengan muntah atau cirit-birit yang banyak, serta untuk memperbaiki penghadaman makanan.

Menu harus tinggi kalori, tinggi karbohidrat dan hadkan pengambilan lemak.

Tanpa penghapusan sumber negatif asas, adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi sedemikian. Rawatan penyakit provokatif boleh menjadi konservatif, pembedahan atau gabungan.

Pencegahan dan prognosis

Anda boleh mencegah pembentukan penyakit sedemikian dengan mengikuti cadangan pencegahan tertentu, termasuk:

• penolakan sepenuhnya tabiat buruk;
• diet seimbang;
• mengambil ubat mengikut preskripsi doktor yang hadir;
• pemantauan berterusan paras glukosa darah, terutamanya bagi penghidap diabetes;
• mengekalkan gaya hidup sederhana aktif;
• mengelakkan pengaruh situasi tekanan;
• diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penuh penyakit yang boleh membawa kepada pelanggaran yang dijelaskan.

Di samping itu, adalah wajib untuk menjalani pemeriksaan lengkap di institusi perubatan beberapa kali setahun dengan lawatan ke semua pakar dan pelaksanaan prosedur makmal dan instrumental yang sesuai, khususnya, kiraan darah lengkap. Kita mesti sentiasa ingat bahawa penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, dan untuk ini adalah perlu untuk mengikuti cadangan pencegahan.

Asidosis metabolik mempunyai prognosis yang tidak jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia bergantung sepenuhnya pada penyakit yang mendasari, keterukan perjalanannya dan masa permulaan rawatan.

Komplikasi utama gangguan ini adalah koma dan kematian.

Adakah semuanya betul dalam artikel dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Salah satu petunjuk kesihatan manusia yang paling penting boleh dianggap sebagai keseimbangan asid-bes. Adalah normal bahawa semasa berfungsi dalam badan banyak asid terbentuk, yang pada masa akan datang hampir serta-merta dikeluarkan melalui peluh, air kencing atau melalui paru-paru. Sekiranya keseimbangan ini terganggu, asidosis boleh berlaku - ini adalah fenomena yang dicirikan oleh pengumpulan asid dalam tisu organ, yang musnah kerana ini. Dalam banyak kes, keadaan ini berlaku kerana kekurangan mineral. Asidosis ialah peralihan dalam keseimbangan asid-bes ke arah penurunan pH hidrogen dan peningkatan keasidan persekitarannya.

asidosis dan alkalosis

Kebanyakan penyakit yang berkembang di dalam tubuh manusia boleh menjejaskan keseimbangan asid dan persekitaran dalaman. Disebabkan ini, keadaan seperti asidosis - pengasidan atau alkalosis - pengalkalian boleh diperhatikan. Dengan kehadiran bentuk pampasan asidosis dan alkalosis, jumlah mutlak asid karbonik berubah, tetapi nisbah kuantitatifnya adalah normal. Masalah spesies dekompensasi menyebabkan perubahan beralih ke arah asid atau ke arah bes.

Punca asidosis

Adalah penting untuk memahami bahawa asidosis bukanlah penyakit, tetapi hanya keadaan badan, yang merupakan akibat daripada keseimbangan asid-asas yang terganggu. Ini berlaku disebabkan oleh perkumuhan dan pengoksidaan asid organik yang tidak lengkap. Biasanya, dengan fungsi normal badan, bahan-bahan ini dikumuhkan dalam masa yang singkat. Hanya dalam beberapa penyakit dan keadaan badan, ini berlaku perlahan-lahan. Keadaan utama di mana asidosis boleh berkembang ialah:

• kegagalan pernafasan dengan radang paru-paru, patologi ruang udara diluaskan bronkiol distal (emfisema), pernafasan cetek yang jarang berlaku (hipoventilasi);
• dengan tumor malignan;
• dengan diet dan mogok lapar yang berlebihan;
• dengan penggunaan alkohol secara tetap;
• dengan tahap glukosa yang rendah dalam darah (hypoglycemia);
• dengan kegagalan buah pinggang;
• dalam perokok dengan pengalaman;
• dengan keracunan, kurang selera makan, dengan masalah dengan saluran gastrousus;
• semasa mengandung;
• dengan kekurangan cecair dalam badan (dehidrasi);
• keracunan dengan bahan kimia berbahaya boleh menyebabkan asidosis;
• dengan kegagalan jantung, serangan jantung, anemia, kejutan (iaitu, semasa kebuluran oksigen);
• kehilangan garam asid asid karbonik oleh buah pinggang;
• penggunaan ubat-ubatan khas (salisilat, kalsium klorida, dll.) boleh menjadi punca asidosis;
• keadaan badan yang menyebabkan metabolisme terjejas: diabetes mellitus, aliran darah tidak mencukupi, demam.

Varieti

Sehingga kini, jenis asidosis berikut diketahui:

• bukan pernafasan, yang dicirikan oleh lebihan jumlah asid tidak meruap;
• pernafasan atau gas, yang berlaku akibat udara memasuki badan apabila menyedut dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi;
• bercampur, yang berlaku akibat beberapa sebab.

Subspesies bukan spesies pernafasan atau bukan gas

1. Eksogen - keseimbangan asid meningkat disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar bahan yang ditukar menjadi asid semasa metabolisme.
2. Perkumuhan - berlaku akibat perkumuhan terjejas asid tidak meruap dari badan (biasa untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang).
3. Asidosis metabolik akut adalah jenis patologi yang paling teruk, yang dicirikan oleh pengumpulan asid endogen akibat pemusnahan atau pengikatan yang lemah. Ia juga boleh dikelaskan kepada:

• Asidosis laktik - berlaku kerana lebihan asid laktik dalam badan.
• Hyperchloremic - berkembang disebabkan oleh peningkatan jumlah klorin dalam plasma darah.
• Diabetik - asidosis dalam diabetes mellitus, sebagai komplikasi penyakit ini, adalah tanda sejumlah besar badan aseton dalam darah, serta lebihan glukosa dalam serum darah.

Pengelasan hidrogen

Indeks hidrogen memainkan peranan penting dalam badan. Kadarnya berkisar antara 7.25 hingga 7.44. Sekiranya penunjuk ini melebihi atau sebaliknya jatuh, maka protein kehilangan sifat semula jadinya, enzim mula berfungsi lebih teruk dan sel-sel dimusnahkan. Proses-proses ini boleh menyebabkan kemusnahan badan. Mengikut tahap pH, keadaan yang diterangkan dibahagikan kepada:

• pampasan - pH darah beralih ke norma yang lebih rendah - 7.35 (dalam kebanyakan kes ia tidak disertai dengan gejala khas);
• subcompensated - indeks asid meningkat, pH mencapai 7.29-7.35 (sesak nafas, cirit-birit, aritmia, muntah mungkin berlaku daripada gejala);
• decompensated - tahap pH jatuh di bawah tanda 7.29, manakala terdapat masalah dengan sistem pencernaan, jantung dan otak.

Gambar klinikal

Sehingga kini, tiada tanda-tanda asidosis yang jelas pada manusia yang akan membezakannya daripada penyakit lain. Biasanya, dengan gangguan ini dalam bentuk ringan, sukar untuk segera memahami bahawa tubuh mempunyai masalah dengan pergeseran keseimbangan. Jadi hanya doktor profesional yang boleh menentukan diagnosis yang tepat. Gejala utama asidosis ialah:

• loya dan muntah jangka pendek dan pendek;
• pengsan, kehilangan kesedaran;
• kelemahan umum, kelesuan, keletihan;
• pening;
• degupan jantung terganggu, kadar denyutan jantung, nadi terganggu;
• tekanan darah tinggi;
• sesak nafas;
• rasa pingsan, kesesakan di telinga;
• mengantuk;
• reaksi terhalang, pingsan;
• kejutan, kebimbangan tanpa sebab;
• peningkatan dalam kedalaman dan kekerapan pernafasan.

Penyakit pada kanak-kanak

Pada asasnya, asidosis pada kanak-kanak berlaku kerana peningkatan pembakaran lemak akibat kekurangan karbohidrat. Puncanya mungkin kehadiran diabetes atau diet yang tidak betul dan tidak seimbang. Juga, asidosis pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, cirit-birit, gangguan penyerapan usus, dan penyakit Addison. Gambar klinikal dalam asidosis kanak-kanak adalah seperti berikut:

• kekurangan selera makan;
• kelesuan umum, kelesuan, keletihan, kemurungan;
• keadaan tertekan sistem saraf pusat;
• perencatan tindak balas, pengsan;
• mempercepatkan pernafasan;
• gangguan perut;
• marbling kulit, pucat;
• dehidrasi akibat cirit-birit dan muntah;
• peningkatan suhu badan;
• dengan diabetes, terdapat bau ciri reput dari mulut;
• sakit kepala.

Pada syak wasangka pertama, adalah perlu untuk mendiagnosis asidosis dalam keadaan klinikal.

Langkah-langkah diagnostik

Jika anda melihat mana-mana gejala di atas, yang mungkin menunjukkan keseimbangan asid-asas yang terganggu, segera berjumpa doktor. Hanya dia yang boleh mendiagnosis penyakit atau patologi dan menetapkan rawatan yang kompeten. Untuk membuat diagnosis, ujian berikut untuk asidosis mungkin ditetapkan:

• analisis darah dari arteri untuk elektrolit serum;
• urinalisis untuk tahap pH;
• analisis darah arteri, yang dikumpulkan dari arteri radial di pergelangan tangan, untuk komposisi gas.

Pada asasnya, semua ujian darah merekodkan bukan sahaja fakta kehadiran asidosis dalam badan, tetapi juga kepelbagaiannya: pernafasan, metabolik, dll. Dalam kebanyakan kes, doktor mungkin menetapkan diagnostik tambahan untuk menentukan punca patologi. Contohnya, pemeriksaan ultrasound dan urinalisis.

Terapi

Oleh kerana asidosis berlaku disebabkan oleh gangguan fungsi sistem dan organ badan, kursus rawatan adalah berdasarkan terapi penyakit atau kerosakan yang membawa kepada perubahan dalam keseimbangan asid-bes. Mana-mana jenis asidosis boleh melemahkan badan dengan ketara, jadi pada kecurigaan pertama patologi ini, tergesa-gesa untuk melawat pakar. Biasanya, rawatan bentuk asidosis kompleks termasuk perkara berikut:

• peningkatan pengudaraan paru-paru;
• penurunan jumlah protein dalam plasma darah;
• pengukuhan sistem hidrokarbon penimbal;
• pemulihan peredaran mikro darah, pengurangan jumlahnya;
• normalisasi proses pengoksidaan dengan memperkenalkan glukosa, asid askorbik, "Riboxin", "Pyridoxine", "Thiamin", "Insulin";
• penghapusan punca patologi;
• normalisasi metabolisme elektrolit;
• pengaliran darah yang lebih baik ke buah pinggang.

Untuk menghapuskan gejala, rawatan asidosis melibatkan tindakan berikut: pengambilan sejumlah soda (natrium bikarbonat); peningkatan minum; penghapusan gejala tambahan, seperti aritmia, loya, kelesuan. Sekiranya keracunan dikesan, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengeluarkan bahan toksik dari badan; dalam situasi yang sukar, adalah perlu untuk membersihkan badan. Sekiranya asidosis tidak berubah menjadi bentuk akut, adalah wajar mengurangkan penggunaan produk protein. Daripada ubat-ubatan, kalsium karbonat adalah ubat yang sangat baik.

Untuk menghilangkan asidosis metabolik, asid glutamat dan nikotinik, serta cocarboxylase, ditetapkan. Bentuk asidosis akut perlu dirawat dengan garam rehidrasi. Walaupun dengan keseimbangan asid-asas yang terganggu, mereka mengambil "Dichloroacetate", yang mengaktifkan enzim. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit mesti makan diet seimbang dan mengecualikan alkohol dan kopi daripada diet.

Pada nota! Semasa rawatan gejala asidosis, nisbah asid dan alkali mesti dipantau. Untuk ini, ionogram sentiasa dibuat semasa terapi.

Pemakanan yang betul

Untuk mengelakkan berlakunya asidosis, perlu difikirkan tentang pemakanan yang betul. Sebab keseimbangan asid-asas yang terganggu adalah yang paling sering dipanggil pemakanan satu sisi, di mana satu jenis makanan mendominasi dalam diet: daging, produk doh, kuih-muih. Walau bagaimanapun, diet sahaja untuk asidosis bukanlah penyelesaian yang mencukupi. Doktor juga mengesyorkan bermain sukan, menjalani gaya hidup aktif. Hakikatnya ialah aktiviti fizikal sederhana menyumbang kepada pengudaraan paru-paru yang sangat baik, yang mana tubuh dibekalkan dengan sejumlah besar oksigen. Semua ini menyokong metabolisme asid.

Untuk menghilangkan asidosis dan memulihkan keseimbangan asid-asas, disyorkan untuk kerap mengambil banyak cecair, air mineral tanpa gas dan menambah produk tersebut ke menu anda;

• daging tidak terlalu berlemak;
• bijirin, khususnya oatmeal dan soba;
• teh hijau, decoctions herba dan infusi;
• sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri;
• bijirin penuh dan bijirin penuh;
• air rebusan nasi.

Semasa tempoh rawatan gangguan ini, anda tidak boleh "bercelup" dalam sup yang kaya, borscht dengan kubis masam dan coklat kemerah-merahan, sos pedas, perapan dan makanan ringan. Juga kurangkan jumlah karbohidrat cepat dalam diet anda, kerana ia membentuk sejumlah besar asid semasa penyerapannya. Makanan yang perlu dilupakan buat seketika termasuk:

• kentang;
• kuih-muih dan produk roti;
• pasta;
• lemak haiwan;
• minuman dengan gas;
• produk sosej, sosej dan sosej;
• minuman beralkohol dan beralkohol;
• kopi dan teh hitam;
• keropok dan kerepek.

Tindakan pencegahan

Agar tidak menghadapi masalah keseimbangan asid-asas yang terganggu, dan oleh itu untuk mengelakkan akibat dan gejala asidosis, adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk makan dengan betul dan seimbang, menjaga kualiti produk yang digunakan, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, terlibat dalam sukan aktif, dan juga meninggalkan tabiat buruk, khususnya, penyalahgunaan alkohol. dan rokok. Juga, sebagai pencegahan asidosis, doktor memberikan cadangan berikut:

• memberi perhatian kepada sebarang gangguan metabolik dalam masa untuk mengambil langkah terapeutik untuk mencegah akibat selanjutnya;
• makanan harus terdiri terutamanya daripada produk mentah yang berasal dari tumbuhan;
• melakukan lebih banyak sukan, bergerak secara aktif, kerana ini menyumbang kepada peningkatan bekalan darah ke semua organ dan menormalkan fungsi sistem pernafasan;
• minum lebih banyak cecair, tetapi jangan lupa tentang air bersih, jumlahnya hendaklah kira-kira 2 liter;
• untuk cepat mengeluarkan gejala keracunan yang tidak menyenangkan, anda boleh minum larutan soda;
• memantau kualiti air minuman dan tahap ketepuan mineral dan nutriennya.

Ternyata, asidosis bukanlah penyakit serius atau patologi berbahaya, ia hanya keadaan sementara badan, jadi jangan panik. Tetapi gambaran klinikal keseimbangan asid-asas yang terganggu boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, jadi jika anda berasa tidak selesa, anda tidak seharusnya membiarkan semuanya berjalan lancar. Jangan ubat sendiri, dapatkan nasihat doktor dengan segera. Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul, mengenal pasti jenis asidosis dan menetapkan rawatan yang cekap dan berkesan mengikut ini.

Komplikasi dan prognosis

Asidosis adalah gejala yang jelas bahawa gangguan metabolik berlaku dalam tubuh manusia. Sebab utama boleh menjadi penyakit yang sangat serius.

Oleh itu, jika punca utama penampilan asidosis tidak dihapuskan, maka terdapat risiko bahawa jumlah asid asal organik dalam darah akan sentiasa meningkat. Ini akan membawa kepada kehabisan mekanisme pampasan yang cepat. Dalam kes yang teruk, fenomena sedemikian boleh mengakibatkan koma yang berpanjangan untuk seseorang.

Jika anda menghadapi masalah seperti asidosis, maka jangan panik. Adalah penting untuk diperiksa oleh pakar dalam masa dan menentukan punca sebenar perkembangan keadaan badan sedemikian. Selepas itu, mungkin untuk memulakan rawatan. Jika anda memilih terapi yang betul, maka asidosis dihapuskan dengan cukup cepat tanpa sebarang akibat berbahaya bagi tubuh manusia.

Jaga pemakanan anda, amalkan gaya hidup sihat dan aktif. Dalam kes ini, kemungkinan menghadapi masalah asidosis dan keseimbangan asid-bes yang terganggu adalah sangat kecil. Di samping itu, metabolisme akan sentiasa normal, yang akan memberi kesan yang sangat positif terhadap keadaan seseorang dan kesihatannya. Walaupun fakta bahawa ini bukan pelanggaran yang sangat serius dalam badan, anda tidak boleh mengambil mudah. Dalam sesetengah kes, akibat asidosis boleh menjadi agak serius jika patologi ini berkembang bersama dengan penyakit lain. Elakkan gangguan metabolik, bagaimanapun, jika ini berlaku, anda harus mendapatkan bantuan doktor secepat mungkin untuk menjalani pemeriksaan klinikal untuk mendiagnosis dengan tepat dan betul.