Senarai antihistamin generasi ke-2 untuk kanak-kanak. Antihistamin - apakah maksudnya? Senarai ubat alahan generasi baru

Reaksi alahan adalah perkara biasa, terutamanya pada kanak-kanak; antihistamin untuk kanak-kanak membantu memerangi masalah ini. Pengambilan ubat-ubatan ini tepat pada masanya akan membantu menghilangkan gejala alahan dan mengelakkan penyakit serius (bronkial, edema, atipikal, dll.). Dalam sesetengah kes, ubat profilaksis ditunjukkan. Sebagai contoh, untuk mengelakkan alahan bermusim, anda perlu mula mengambil ubat kira-kira seminggu sebelum pokok dan tumbuhan mekar. Kemudian alahan tidak akan nyata dengan cara apa pun.

Bagaimanakah alahan berlaku?

Untuk memahami cara antihistamin berfungsi, anda perlu tahu bagaimana sebenarnya tindak balas alahan berlaku. Sistem imun manusia menghasilkan histamin, bahan khas yang biasanya tidak nyata dalam apa-apa cara. Di bawah pengaruh faktor tertentu, histamin diaktifkan, dan jumlahnya meningkat dengan ketara. Bahan ini bertindak pada reseptor khas yang menyebabkan pelbagai tindak balas - sebak, hidung berair, bengkak membran mukus, kesukaran bernafas, tindak balas kulit. Dalam kes ini, agen penyebab alahan tidak berbahaya kepada badan, tetapi sistem imun cuba melawannya. Sebagai tambahan kepada manifestasi alahan yang biasa, histamin boleh menyebabkan keadaan berikut pada bayi:

• Gangguan gastrousus - muntah, loya, senak, kolik;
• perubahan patologi dalam organ dalaman dengan otot licin;
• gangguan dalam fungsi jantung dan perubahan dalam nada vaskular - penurunan tekanan darah arteri, dsb.;
• tindak balas kulit yang luar biasa, ditunjukkan dalam bentuk lepuh, bengkak kulit, gatal-gatal, mengelupas, dll.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa antihistamin tidak menyembuhkan alahan atau menghentikan pendedahan kepada alergen, ia hanya melawan gejala. Alahan tidak dapat diubati sama sekali, kerana penyakit ini disebabkan oleh manusia.

Ciri-ciri antihistamin untuk kanak-kanak dan bila perlu mengambilnya

Disebabkan ketidakstabilan, kanak-kanak lebih cenderung mengalami reaksi alahan berbanding orang dewasa, tetapi badan mereka boleh bertindak balas dengan sangat mendadak dan tidak dapat diramalkan terhadap ubat tersebut. Atas sebab ini, kanak-kanak boleh diberi ubat dengan kuantiti minimum kesan sampingan, tindakan lembut dan kecekapan yang cukup tinggi. Banyak syarikat menghasilkan ubat anti-alergi dalam dos pediatrik dalam bentuk titisan, sirap atau penggantungan. Ini menjadikannya lebih mudah untuk mengambil ubat dan tidak menyebabkan keengganan untuk rawatan pada kanak-kanak. Juga, dalam kebanyakan kes, anda boleh menggunakan antihistamin dalam bentuk gel. Ia digunakan secara luaran sejak lahir jika terdapat reaksi kulit alahan (contohnya, kepada gigitan serangga).

Antihistamin 4 generasi dibezakan oleh keberkesanan dan tindakan yang berpanjangan, tetapi mereka tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, kerana mabuk dan gangguan fungsi organ dalaman mungkin.

Banyak ubat terbaik generasi baru melawan bukan sahaja alahan, tetapi juga mempunyai sifat farmakologi tambahan, jadi penggunaannya berbeza-beza. Kebanyakan ubat lama dan teruji masa mempunyai kesan sedatif, yang penting jika bayi yang sakit cemas dan tidak boleh tidur untuk masa yang lama. Juga, banyak ubat antialergi meningkatkan kesan ubat bersamaan, jadi ia sering diambil bersama ubat antipiretik untuk selesema, hidung berair, dan cacar air pada kanak-kanak. Juga, antihistamin sering digunakan sebelum vaksinasi untuk mengurangkan tekanan pada badan dan mengelakkan tindak balas alahan terhadap vaksin.

Penting: Anda perlu memilih ubat untuk bayi anda bersama-sama dengan doktor anda. Jika ini tidak mungkin, dan kanak-kanak itu perlu dirawat untuk alahan secepat mungkin, maka adalah penting untuk mengambil kira gejala, punca alahan dan umur kanak-kanak, seperti yang dinasihatkan oleh Dr Komarovsky.

Antihistamin generasi pertama

Ubat-ubatan ini, walaupun usia mereka "maju", dianggap yang terbaik dalam kes-kes di mana alahan disertai oleh selsema, atau kanak-kanak mempunyai cacar air. Mengalami kebimbangan yang teruk dan terlalu teruja kerana penyakit. Ubat terbaik dalam kategori ini termasuk:

• Diphenhydramine. Dalam bentuk suntikan, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dari 7 bulan (0.5 ml sehari), dari 1 tahun hingga 3 tahun - 1 ml sehari. Tablet diphenhydramine selamat untuk kanak-kanak sehingga 12 bulan pada dos 2 mg sehari, sehingga 5 tahun - 5 mg sehari, sehingga 12 tahun - 20 mg sehari. Ubat ini mempunyai kesan sedatif dan analgesik yang kuat, ia melawan dengan baik terhadap manifestasi kulit alahan, tetapi lebih baik tidak menggunakannya untuk pembengkakan membran mukus nasofaring dan bronkospasme.
• Psilo-balm. Salap untuk kegunaan luaran berdasarkan Diphenhydramine, yang boleh digunakan untuk alahan pada bayi sehingga satu tahun. Sebilangan kecil salap digunakan pada kawasan yang terjejas dan disapu dengan teliti.
• Diazolin. Ubat dengan kesan analgesik dan sedatif yang boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur dua tahun. Berkesan untuk laringospasme dan bengkak yang teruk. Dos harian untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ialah 50-100 mg, untuk kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun - 100-200 mg.
• Tavegil (Clemastine). Berkesan untuk alahan yang mempunyai manifestasi kulit. Dalam bentuk tablet, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dari umur 6 tahun. Dari 6 hingga 12 tahun dos harian hendaklah 0.5 - 1 tablet, yang diambil sama ada sebelum tidur atau semasa sarapan pagi. Dari 1 tahun anda juga boleh menggunakan sirap Tavegil, yang diambil 2 kali sehari - pada waktu pagi dan sebelum tidur dalam dos yang dinyatakan dalam arahan.
• Fenkarol. Ubat ini digunakan untuk laringospasme, alahan, dan semua manifestasi kulit alahan. Produk ini berkuasa, tetapi toksik, jadi ia tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Pengecualian adalah Fenkarol dalam serbuk 5 mg, yang boleh diambil 2-3 kali sehari.

Antihistamin generasi pertama, apabila diambil untuk masa yang lama, perlu diganti setiap 2 minggu, kerana ia ketagihan, akibatnya keberkesanannya berkurangan. Harga ubat tersebut biasanya sangat rendah.

Antihistamin generasi kedua

Generasi ubat ini tidak menyebabkan rasa mengantuk pada orang dewasa, tetapi kanak-kanak mungkin mengalami kesan sedatif yang ketara. Oleh itu, jika alahan tidak terlalu teruk, sebaiknya berikan ubat kepada bayi sebelum tidur. Senarai ubat terbaik yang sesuai untuk kanak-kanak diberikan di bawah.

• Zodak. Ubat mujarab, yang telah membuktikan dirinya dalam rawatan alahan bermusim, urtikaria, rinitis, alahan. Terdapat dalam tablet, titisan dan sirap. Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun diberi 5 titis dua kali sehari, dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 0.5 tablet. Sirap boleh diambil oleh kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, 1 sudu sekali sehari. Dos ini boleh dibahagikan kepada dua dan diambil pada waktu pagi dan sebelum tidur.
• Cetrin. Ubat ini adalah serupa dalam tindakannya kepada Zodak, ia mesti diambil dengan cara yang sama.
• Fenistil. Produk yang sesuai untuk bayi dari 1 bulan, tersedia dalam bentuk titisan. Berkesan dalam memerangi alahan bermusim, urtikaria, ia boleh diberikan kepada kanak-kanak sebelum vaksinasi. Fenistil juga boleh diambil oleh ibu-ibu bayi semasa penyusuan. Dadah secara praktikal tidak menyebabkan rasa mengantuk atau ketagihan. Fenistil, dihasilkan dalam bentuk gel, juga boleh digunakan secara luaran untuk kanak-kanak dari 1 bulan.

Penting! Rawatan alahan untuk bayi baru lahir harus dipilih bersama-sama dengan doktor, kerana walaupun yang paling dadah yang tidak berbahaya mungkin berbahaya untuk kanak-kanak seusia ini.

Antihistamin generasi ketiga

Ini adalah ubat metabolit yang tidak mempunyai kesan sedatif. Mereka tidak ketagihan dan bertahan lebih lama daripada pendahulunya (sehingga 3 hari).

Telfast (Fexofast). Ini adalah salah satu daripada beberapa antihistamin generasi ke-3 yang tidak menyebabkan kesan sampingan pada kanak-kanak. Ia boleh diambil oleh kanak-kanak dari 5 tahun (sehingga 60 mg). Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas boleh mengambil 120-180 mg. Telfast biasanya diambil sekali untuk alahan kulit dan sangat cepat menghilangkan gejala alahan. ini ubat kuat, yang Dr Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan hanya dalam kes yang melampau. Dalam sesetengah kes, ia ditetapkan sebelum vaksinasi.

Antihistamin generasi keempat

Generasi terkini ubat-ubatan dicirikan oleh tindakan yang hampir serta-merta dan serba boleh. Di samping itu, mereka boleh diambil setiap beberapa hari untuk masa yang lama. Senarai yang terbaik daripada mereka, berdasarkan ulasan, diberikan di bawah:

• Erius. Dalam bentuk sirap, anda boleh memberi kanak-kanak dari satu tahun 2.5 ml sehari, dari 6 hingga 12 tahun - 5 ml sehari. Tablet Erius boleh diambil dari umur 12 tahun, sebaik-baiknya sekali sahaja.
• Xizal (Glenset). asas ubat ini ialah levocetrizine. Ia boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, 5 mg sekali.

Kelemahan ubat terbaharu ialah semuanya dilepaskan pada dos dewasa, jadi besar kemungkinan anak akan mengalami kesan sampingan.

Antihistamin manakah yang sesuai untuk kanak-kanak yang berbeza umur?

Sama sekali tidak ubat yang selamat untuk bayi baru lahir dan semasa penyusuan, tetapi dalam kes kritikal adalah disyorkan untuk mengambil ubat berikut:

• Fenkarol;
• Fenistil;
• Tavegil;
• Donormil;
• Clemastine;
• Diphenhydramine;
• Bravegil.

Ibu menyusu boleh mengambil Zyrtec sekali, kerana ia sangat berkesan dan mempunyai tindakan yang panjang.

Bagi kanak-kanak berumur tiga hingga lima tahun, ubat berikut adalah baik:

• Erus;
• Claritin;
• Cetrin;
• Diazolin;

Semua ubat ini boleh diambil 1 tablet sehari. Harga mereka agak tinggi, jadi masuk akal untuk memberi perhatian kepada analog yang lebih murah:

• Zodal;
• Litesin;
• Zetrinal;
• Cetrinax.

Selepas 6 tahun, kanak-kanak sering diberi ubat baru:

• Clemastine;
• Zyrtec;
• Terfenadine.

Jika keadaan kanak-kanak bertambah teruk atau gejala baru muncul selepas mengambil ubat, anda mesti segera berhenti mengambil ubat. Sekiranya bengkak teruk, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Setiap tahun bilangan tindak balas alahan, termasuk dermatitis, semakin meningkat, yang dikaitkan dengan semakin teruk keadaan persekitaran dan "memunggah" sistem imun dalam keadaan tamadun.

Alergi adalah tindak balas peningkatan sensitiviti badan kepada bahan asing. kimia– alergen. Ia boleh menjadi produk makanan, rambut haiwan peliharaan, habuk, ubat-ubatan, bakteria, virus, vaksin dan banyak lagi.

Sebagai tindak balas kepada alergen, organ dan sel sistem imun mula intensif menghasilkan bahan khas - histamin. Bahan ini mengikat H1 - reseptor histamin dan menyebabkan tanda-tanda alahan.

Sekiranya faktor yang memprovokasi dikeluarkan, manifestasi alahan akan hilang dari masa ke masa, tetapi sel-sel yang menyimpan ingatan bahan ini akan kekal dalam darah. Pada kali seterusnya anda bertemu dengannya, tindak balas alahan mungkin nyata dengan lebih kuat.

Bagaimanakah antihistamin berfungsi?

Ubat-ubatan ini mengikat reseptor histamin H1 dan menyekatnya. Oleh itu, histamin tidak boleh mengikat reseptor. Gejala alahan berkurangan: ruam menjadi pucat, bengkak dan gatal-gatal kulit berkurangan, pernafasan hidung menjadi lebih mudah dan gejala konjunktivitis berkurangan.

Ubat antihistamin pertama muncul pada tahun 1930-an. Apabila sains dan perubatan berkembang, generasi kedua dan kemudian generasi ketiga antihistamin dicipta. Ketiga-tiga generasi digunakan dalam perubatan. Senarai antihistamin sentiasa dikemas kini. Analog dihasilkan, bentuk pelepasan baru muncul.

Mari kita lihat ubat yang paling popular, bermula dengan generasi terkini.

Untuk bersikap adil, pembahagian kepada generasi pertama, kedua dan ketiga masuk akal, kerana bahan berbeza dalam sifat dan kesan sampingan.

Pembahagian kepada generasi ketiga dan keempat adalah sangat sewenang-wenangnya, dan selalunya membawa tidak lebih daripada slogan pemasaran yang indah.

Kadangkala ubat ini dikelaskan sebagai kedua-dua generasi ketiga dan keempat pada masa yang sama. Kami tidak akan mengelirukan anda lagi dan akan memanggil semuanya lebih mudah:

Generasi terkini - metabolit

Leks paling moden rstva. Ciri tersendiri generasi ini adalah bahawa ubat-ubatan adalah prodrugs. Apabila mereka memasuki badan, mereka dimetabolismekan - diaktifkan dalam hati. Dalam ubat-ubatan tiada kesan sedatif, juga mereka tidak menjejaskan fungsi jantung.

Antihistamin generasi baru berjaya digunakan untuk merawat semua jenis alahan dan jenis alahan dermatitis pada kanak-kanak dan orang yang menderita penyakit kardiovaskular. Juga, ubat-ubatan ini ditetapkan kepada orang yang berkaitan dengan profesionnya peningkatan perhatian(pemandu, pakar bedah, juruterbang).

Allegra (Telfast)

Bahan aktif ialah fexofenadine. Ubat ini bukan sahaja menyekat reseptor histamin, tetapi juga mengurangkan pengeluarannya. Digunakan untuk urtikaria kronik dan alahan bermusim. Kesan antialahan berlangsung sehingga 24 jam selepas tamat kursus rawatan. Tidak ketagihan.

Terdapat hanya dalam bentuk tablet. Sebelum ini, tablet itu dipanggil Telfast, kini ia adalah Allegra. Mereka adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita hamil dan menyusu.

Cetirizine

Kesan selepas pentadbiran berkembang dalam masa 20 minit dan berterusan selama 3 hari selepas pemberhentian ubat. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan alahan. Cetirizine tidak menyebabkan rasa mengantuk atau mengurangkan perhatian. Penggunaan jangka panjang adalah mungkin. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan (nama dagangan "Zirtec", "Zodak"), sirap ("Cetrin", "Zodak") dan tablet.

Dalam amalan kanak-kanak ia digunakan dari 6 bulan dalam bentuk titisan, dari 1 tahun dalam bentuk sirap. Dari umur 6 tahun, mengambil tablet dibenarkan. Dos ditentukan oleh doktor secara individu.

Cetirizine adalah kontraindikasi untuk wanita hamil. Semasa tempoh penggunaan, adalah dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan.

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan sepanjang tahun dan alahan bermusim, urtikaria dan gatal-gatal kulit. Kesannya berlaku 40 minit selepas pentadbiran. Terdapat dalam bentuk titisan dan tablet.

Dalam amalan pediatrik, titisan digunakan dari umur 2 tahun dan tablet dari umur 6 tahun. Dos ditentukan oleh doktor mengikut berat dan umur kanak-kanak.

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk wanita hamil. Boleh diambil semasa menyusu.

Desloratadine

Sinonim: Lordestin, Desal, Erius.

Ubat ini mempunyai kesan antihistamin dan anti-radang. Baik menghapuskan tanda-tanda alahan bermusim dan urtikaria kronik. Selepas kemasukan ke dos terapeutik Mulut kering dan sakit kepala mungkin berlaku. Terdapat dalam bentuk sirap dan tablet.

Ia ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur 2 tahun dalam bentuk sirap. Tablet diluluskan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.

Desloratadine adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu. Ia boleh digunakan dalam keadaan yang mengancam nyawa: Edema Quincke, sesak nafas (bronkospasme).

Antihistamin generasi ke-3 berkesan menghapuskan gejala alahan. Dalam dos terapeutik mereka tidak menyebabkan rasa mengantuk atau mengurangkan perhatian. Walau bagaimanapun, jika dos yang disyorkan melebihi, pening, sakit kepala, dan peningkatan kadar denyutan jantung mungkin berlaku.

Jika anda telah menggunakan mana-mana produk mereka, jangan lupa untuk meninggalkan ulasan dalam komen.

Generasi kedua - bukan sedatif

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan antihistamin yang jelas, yang berlangsung sehingga 24 jam. Ini membolehkan anda mengambilnya sekali sehari. Ubat tidak menyebabkan rasa mengantuk atau gangguan perhatian, jadi ia dipanggil bukan penenang.

Ubat bukan sedatif digunakan secara aktif untuk merawat:

• gatal-gatal;
• demam hay;
• ekzema;

Ubat-ubatan ini juga digunakan untuk melegakan kegatalan teruk akibat cacar air. Tiada ketagihan kepada ubat anti-alergi generasi ke-2. Mereka cepat diserap dari saluran pencernaan. Mereka boleh diambil pada bila-bila masa, walaupun semasa makan.

Loratadine

Bahan aktifnya ialah loratadine. Ubat ini bertindak secara selektif pada reseptor histamin H1, yang membolehkan anda dengan cepat menghapuskan alahan dan mengurangkan bilangan kesan sampingan:

• kebimbangan, gangguan tidur, kemurungan;
• kerap membuang air kecil;
• sembelit;
• kemungkinan serangan sesak nafas;
• pertambahan berat badan.

Terdapat dalam bentuk tablet dan sirap (nama dagangan "Claritin", "Lomilan"). Sirap (penggantungan) adalah mudah untuk dos dan diberikan kepada kanak-kanak kecil. Tindakan itu berkembang 1 jam selepas pentadbiran.

Pada kanak-kanak, Loratadine digunakan dari umur 2 tahun dalam bentuk penggantungan. Dos dipilih oleh doktor bergantung pada berat badan dan umur kanak-kanak.

Loratadine dilarang untuk digunakan dalam 12 minggu pertama kehamilan. Sebagai pilihan terakhir, ia ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor.

Sinonim: Ebastine

Ubat ini secara selektif menyekat reseptor histamin H1. Tidak menyebabkan rasa mengantuk. Kesannya berlaku 1 jam selepas pentadbiran. Kesan antihistamin berlangsung selama 48 jam.

Digunakan pada kanak-kanak dari umur 12 tahun. Kestin mempunyai kesan toksik pada hati, menyebabkan gangguan irama, dan mengurangkan kadar denyutan jantung. Kontraindikasi untuk wanita hamil.

Sinonim: Rupatadin

Ubat ini digunakan dalam rawatan urtikaria. Selepas pentadbiran lisan, ia cepat diserap. Pengambilan makanan secara serentak meningkatkan kesan Rupafin. Ia tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun atau pada wanita hamil. Penggunaan semasa penyusuan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Antihistamin generasi ke-2 memenuhi semua keperluan moden untuk ubat-ubatan: kecekapan tinggi, keselamatan, tindakan tahan lama, kemudahan penggunaan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa lebihan dos terapeutik membawa kepada kesan sebaliknya: rasa mengantuk muncul dan bertambah kuat kesan sampingan.

Generasi pertama - sedatif

Sedatif dipanggil sedatif kerana ia menyebabkan kesan sedatif, hipnosis, dan penindasan kesedaran. Setiap wakil kumpulan ini mempunyai kesan sedatif yang dinyatakan dalam darjah yang berbeza-beza.

Di samping itu, ubat generasi pertama mempunyai kesan antiallergik jangka pendek - dari 4 hingga 8 jam. Mereka mungkin menjadi ketagihan.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan telah diuji masa dan selalunya murah. Ini menjelaskan populariti mereka.

Antihistamin generasi pertama ditetapkan untuk merawat tindak balas alahan, melegakan kegatalan kulit dalam penyakit ruam berjangkit, untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas vaksinasi.

Bersama-sama dengan kesan anti-alergi yang baik, mereka menyebabkan beberapa kesan sampingan. Untuk mengurangkan risiko mereka, rawatan ditetapkan selama 7-10 hari. Kesan sampingan:

• membran mukus kering, dahaga;
• peningkatan kadar jantung;
• penurunan tekanan darah;
• loya, muntah, ketidakselesaan perut;
• selera makan meningkat.

Dadah generasi pertama tidak ditetapkan kepada orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi: juruterbang, pemandu, kerana mereka boleh melemahkan perhatian dan nada otot.

Suprastin

Sinonim: Chloropyramine

Terdapat dalam bentuk tablet dan ampul. Bahan aktif: chloropyramine. Salah satu ubat antialergi yang paling biasa digunakan. Suprastin mempunyai ketara kesan antihistamin. Ditetapkan untuk rawatan bermusim dan hidung berair kronik, urtikaria, dermatitis atopik, ekzema, edema Quincke.

Suprastin melegakan gatal-gatal dengan baik, termasuk selepas gigitan serangga. Berkenaan dalam terapi kompleks penyakit ruam yang disertai dengan gatal-gatal dan menggaru kulit. Terdapat dalam bentuk tablet dan larutan suntikan.

Suprastin diluluskan untuk rawatan bayi bermula dari satu bulan. Dos dipilih secara individu bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak. Ubat-ubatan ini digunakan dalam terapi kompleks cacar air: untuk melegakan kegatalan dan sebagai penenang. Suprastin juga termasuk dalam campuran litik ("troika"), yang ditetapkan pada suhu yang tinggi dan tetap.

Suprastin adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Tavegil

Sinonim: Clemastine

Ia digunakan dalam kes yang sama seperti suprastin. Ubat ini mempunyai kesan antihistamin yang kuat yang berlangsung sehingga 12 jam. Tavegil tidak berkurangan tekanan arteri, kesan hipnosis kurang ketara berbanding suprastin. Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk: tablet dan larutan suntikan.

Penggunaan pada kanak-kanak. Tavegil digunakan dari 1 tahun. Sirap ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur 1 tahun, tablet boleh digunakan dari umur 6 tahun. Dos ditentukan secara individu bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak. Doktor memilih dos.

Tavegil dilarang untuk digunakan semasa kehamilan.

Sinonim: Quifenadine

Fenkarol menyekat reseptor histamin H-1 dan mencetuskan enzim yang menggunakan histamin, jadi kesan ubat lebih stabil dan tahan lama. Fenkarol secara praktikal tidak menyebabkan kesan sedatif dan hipnosis. Di samping itu, terdapat tanda-tanda bahawa ubat ini mempunyai kesan antiarrhythmic. Fenkarol boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk untuk penggantungan.

Quifenadine (Fenkarol) digunakan untuk merawat semua jenis tindak balas alahan, terutamanya alahan bermusim. Ubat ini termasuk dalam rawatan kompleks parkinsonisme. Dalam pembedahan, ia digunakan sebagai sebahagian daripada penyediaan ubat untuk anestesia (premedikasi). Fenkarol digunakan untuk mencegah tindak balas perumah-asing (apabila badan menolak sel asing) semasa pemindahan komponen darah.

Dalam amalan pediatrik, ubat ini ditetapkan dari umur 1 tahun. Untuk kanak-kanak, penggantungan adalah lebih baik; ia mempunyai rasa oren. Jika kanak-kanak enggan mengambil sirap, bentuk tablet boleh ditetapkan. Dos ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira berat dan umur kanak-kanak.

Fenkarol dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaannya mungkin di bawah pengawasan perubatan.

Fenistil

Sinonim: Dimetinden

Ubat ini digunakan untuk merawat semua jenis alahan, kulit gatal dengan cacar air, rubella, dan pencegahan tindak balas alahan. Fenistil menyebabkan rasa mengantuk hanya pada permulaan rawatan. Selepas beberapa hari, kesan sedatif hilang. Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang lain: pening, kekejangan otot, kekeringan mukosa mulut.

Fenistil boleh didapati dalam bentuk tablet, titisan untuk kanak-kanak, gel dan emulsi. Gel dan emulsi digunakan secara luaran selepas gigitan serangga, dermatitis kontak, selaran matahari. Terdapat juga krim, tetapi ini adalah ubat yang sama sekali berbeza berdasarkan bahan yang berbeza dan ia digunakan untuk "selsema pada bibir."

Dalam amalan pediatrik, Fenistil dalam bentuk titisan digunakan daripada 1 daging. Titisan ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun; kapsul dibenarkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Gel digunakan pada kanak-kanak sejak lahir. Dos titisan dan kapsul dipilih oleh doktor.

Wanita hamil dibenarkan menggunakan ubat dalam bentuk gel dan jatuh dari 12 minggu kehamilan. Dari trimester kedua, Fenistil hanya ditetapkan untuk keadaan yang mengancam nyawa: edema Quincke dan alahan makanan akut.

Diazolin

Sinonim: Mebhydrolin

Ubat ini mempunyai aktiviti antihistamin yang rendah. Diazolin mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Apabila mengambilnya, pening, sakit perut, loya dan muntah, peningkatan kadar denyutan jantung, kerap membuang air kecil. Tetapi pada masa yang sama, Diazolin tidak menyebabkan rasa mengantuk. Ia dibenarkan untuk rawatan jangka panjang pemandu dan juruterbang.

Terdapat dalam bentuk tablet, serbuk untuk penggantungan dan dragees. Tempoh kesan antialahan adalah sehingga 8 jam. Diambil 1-3 kali sehari.

Pada kanak-kanak, ubat ini ditetapkan dari umur 2 tahun. Sehingga 5 tahun, Diazolin dalam bentuk penggantungan adalah lebih baik; lebih 5 tahun, tablet dibenarkan. Dos dipilih oleh doktor secara individu.

Diazolin dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Walaupun semua kekurangan, ubat generasi pertama digunakan secara meluas dalam latihan perubatan. Mereka telah dikaji dengan baik dan diluluskan untuk rawatan kanak-kanak kecil. Ubat boleh didapati dalam bentuk yang berbeza: penyelesaian suntikan, penggantungan, tablet, yang menjadikan penggunaan dan pemilihan dos individu mudah.

Antihistamin berfungsi dengan baik terhadap dermatitis alahan, dan (dalam kebanyakan kes) dermatitis atopik juga.

Perlu diingat bahawa ubat mesti diambil dalam dos yang ditetapkan dengan ketat, mengikut arahan. Jika tidak, mungkin begitu kesan yang tidak diingini, walaupun (!) intensifikasi tindak balas alahan.

Pemilihan ubat dan dosnya hendaklah dijalankan oleh doktor. Rawatan antialahan, terutamanya untuk kanak-kanak dan wanita hamil, perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

10 ulasan

Saya mempunyai alahan yang teruk kepada ragweed (tetapi senarai alergen tidak terhad kepada ini): mata saya gatal, hidung berair, bersin. Sebagai tambahan kepada Avamis (semburan hidung), saya mula mengambil levocitemeresin. Tetapi ia tidak membantu saya dengan baik, kerana... Batuk yang teruk telah pun bermula, terutamanya pada waktu malam. Saya tidak tidur langsung satu malam. Sekarang saya tak tahu nak minum apa lagi :(

• Terdapat banyak ubat, sesuatu yang berbeza lebih sesuai untuk semua orang. Cuba ubat lain dari senarai, yang lebih baru.

  Nah, lebih baik untuk berunding dengan doktor, mungkin anda akan diberi borang suntikan.

helo! Anak perempuan saya (16 tahun) sering mengalami rhinitis alergik berulang. Kali terakhir doktor menetapkan kursus Desal (4 minggu), tidak sampai 2 minggu kemudian hidung tersumbat, demam, dan kali ini sakit kepala yang teruk muncul lagi. Mereka menyangka ia adalah tekanan darah rendah. Apabila mereka mengambil ujian, ternyata alahan semula. Mereka mula mengambil Dezal semula. Beritahu saya, adakah mungkin menggunakan antihistamin dengan kerap, dan apakah alternatif atau yang lebih baik yang anda cadangkan? rawatan yang berkesan?

Jika satu ubat dari sekurang-kurangnya generasi kedua tidak membantu, maka anda perlu mencuba bahan aktif lain. Sebagai contoh, loratadine tidak membantu anak saya sama sekali. Dan doktor secara automatik menetapkannya. :(Mereka menggunakan cetrin, minum hampir keseluruhan bungkusan - semuanya baik-baik saja sementara cuaca lembap dan sejuk. Sebaik sahaja matahari keluar dan semua pokok alder-birch mula berbunga, cetrin tidak membantu. Tidak jelas di mana kesan yang dijanjikan adalah selama tiga hari selepas rawatan.
Kami mengambil 2 kursus ASIT - ia masih belum membantu, malangnya. Dan ubat untuk ASIT sangat, sangat mahal.
Rakan-rakan mengatakan bahawa akupunktur membantu. Tetapi ia juga sangat mahal. Kita perlu mengkaji isu tersebut.

Untuk melihat ulasan baharu, tekan Ctrl+F5

Semua maklumat dibentangkan dalam tujuan pendidikan. Jangan ubat sendiri, ia berbahaya! Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Alahan adalah rakan kemajuan. Semakin tinggi tahap kebersihan, semakin banyak kes alahan. Semakin banyak pencemaran di udara, air dan tanah, semakin ramai orang yang menderita penyakit ini. Mujurlah, sains tidak berdiam diri, dan saintis farmaseutikal mencipta yang baru dan ubat baru untuk alahan. Yang paling berkesan yang disenaraikan dalam 10 teratas ini.

Antihistamin adalah generasi I, II dan III:

• I – berkesan tablet, serbuk, salap, tetapi mempunyai jumlah yang besar kesan sampingan. Mereka melegakan gejala dengan cepat, tetapi tidak bertujuan untuk rawatan sistemik alahan.
• II – ubat untuk alahan spektrum yang lebih luas. Mereka bertindak lebih lembut, tetapi juga mempunyai beberapa kesan sampingan.
• III – ubat alahan generasi terkini. Mereka bertindak bertujuan tahap selular tanpa menjejaskan sistem saraf pusat. Sesuai untuk rawatan jangka panjang. Hampir tiada kesan sampingan.

10. Donormil

Kos: 330 rubel.

Generasi: I

Donormil digunakan terutamanya sebagai pil tidur, tetapi kadangkala ia ditetapkan kepada penghidap alahan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Lagipun, dengan keterukan alahan, terutamanya disertai dengan gatal-gatal kulit yang teruk, sukar untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak.

9. Suprastin

150 gosok.

Generasi: I

Salah satu ubat alahan tertua di pasaran pasca-Soviet. Walaupun dengan penggunaan jangka panjang, ia tidak menyebabkan dos berlebihan dan tidak terkumpul dalam serum darah. Bonus: kesan antiemetik dan anti-penyakit.

Kekurangan: kesan terapeutik jangka pendek. Seperti ubat anti-alergi lain kumpulan pertama keberkesanan, ia mempunyai kesan sedatif. Ia juga menyebabkan kesan sampingan seperti takikardia, serta kekeringan nasofaring dan rongga mulut, yang tidak mungkin menggembirakan mereka yang menghidap asma bronkial.

8. Fenistil

370 gosok.

Generasi: II

Tidak seperti ubat-ubatan terdahulu, Fenistil datang dalam bentuk emulsi atau gel dan digunakan pada kulit. Ia tidak bertujuan untuk menghapuskan punca alahan, tetapi melegakan gejala - ia menyejukkan, melembutkan, melembapkan dan mempunyai kesan anestetik tempatan yang lemah.

7. Loratadine

80 gosok.

Generasi: II

Dalam negeri dan, akibatnya, ubat yang murah(yang berhajat boleh beli yang buatan Hungary, mahal sikit). Tidak seperti ubat lain dari kumpulan keberkesanan kedua, ia boleh dikatakan tidak mempunyai kesan kardiotoksik.

Ubat generasi kedua mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan yang sebelumnya - sebagai contoh, tiada kesan sedatif, aktiviti mental kekal pada tahap yang sama. Dan, yang paling penting, kesan ubat yang berpanjangan. Satu tablet sehari sudah cukup untuk orang yang mengalami alahan debunga berasa agak boleh diterima walaupun semasa tumbuhan berbunga liar.

6. Klaritin

200 gosok.

Generasi: II

Bahan aktif dalam Claritin ialah loratadine. Ia bertindak dengan cepat, dalam masa setengah jam selepas pentadbiran, dan berlangsung sehari, yang menjadikan Claritin salah satu ubat yang paling popular dan berkesan untuk alahan. Bagi kanak-kanak, ubat ini boleh didapati dalam bentuk sirap. Dan penghidap alahan dewasa akan menghargai bahawa Claritin tidak meningkatkan kesan alkohol pada sistem saraf.

5. Cetrin

240 gosok.

Generasi: III

Cetrin berada di tempat kelima dalam ranking ubat alahan terbaik. Ia membantu mengatasi pelbagai gejala tanpa kesan sampingan, dan untuk asma bronkial tahap ringan melegakan kekejangan. Bahan aktif ialah cetirizine, yang mempunyai keupayaan tinggi untuk menembusi kulit. Ini menjadikannya sangat berkesan untuk alahan kulit. Di samping itu, cetirizine adalah ubat generasi ketiga yang berkesan, yang bermaksud ia tidak mempunyai kesan kardiotoksik mahupun sedatif.

4. Zodak

200 gosok.

Generasi: III

Zodak juga dibuat berdasarkan cetirizine (seperti Cetrin), tetapi dihasilkan di Republik Czech.

3. Zyrtec

320 gosok.

Generasi: III

Produk berasaskan cetirizine yang dihasilkan di Belgium. Salah satu pil alahan terbaik, ubat yang sangat berkesan, bertindak dengan cepat, memudahkan perjalanan dan menghalang perkembangan serangan alergi.

2. Eden

120 gosok.

Generasi: III

Bahan aktif Eden adalah desloratadine, antihistamin kumpulan ketiga, keturunan loratadine. Seperti semua bahan dalam kumpulan ini, ia boleh dikatakan tidak menyebabkan rasa mengantuk dan tidak menjejaskan kadar tindak balas. Sangat baik untuk pembengkakan tisu, lacrimation, dan kegatalan kulit. Produk berkesan buatan Ukraine.

1. Erius

Kos purata Erius: 500 rubel.

Generasi: III

Erius ialah antihistamin generasi ketiga yang paling berkesan. Bahan aktif dalam Erius juga adalah desloratadine. Ubat itu sendiri dihasilkan oleh Bayer, Amerika Syarikat, yang mudah diteka dengan melihat harganya. Ia bertindak dengan cepat dan hampir serta-merta, berkesan menghilangkan gatal-gatal, ruam, hidung berair dan kemerahan pada kulit - salah satu pil alahan yang paling berkesan pada masa ini.

1. Dexamethasone

Harga Dexamethasone: dari 50 rubel setiap titisan kepada 150 setiap set ampul.

Dexamethasone boleh dibandingkan dengan artileri berat antara ubat alahan yang paling berkesan. Ia digunakan dalam kes kecemasan apabila perlu berhenti dengan sangat kuat serangan alahan atau keradangan teruk. Bersama-sama dengan sifat antialahan, ia mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan anti-kejutan.

Ingat bahawa ubat-ubatan sendiri untuk alahan boleh membawa kepada kemerosotan kesihatan anda. Terdapat kontraindikasi. Hanya pakar alergi yang boleh memberi ubat untuk alahan.

Terdapat tiga (menurut beberapa pengarang - empat) generasi antihistamin. Yang pertama termasuk ubat-ubatan yang, sebagai tambahan kepada antiallergik, juga mempunyai kesan sedatif/hipnotik. Yang kedua termasuk ubat-ubatan dengan kesan sedasi yang ketara dan kesan anti-alergi yang kuat, tetapi dalam beberapa kes menyebabkan aritmia yang serius dan mengancam nyawa. Ubat antihistamin generasi baru - ketiga adalah produk metabolik (metabolit) ubat generasi kedua, dan keberkesanannya adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada pendahulunya. Mereka mempunyai beberapa keunikan sifat positif dan tidak menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk dan kesan negatif pada jantung. Ia adalah ubat generasi ketiga yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Antihistamin generasi baru (ketiga): mekanisme tindakan dan kesan

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini bertindak secara eksklusif pada reseptor H1-histamin, iaitu, mereka mempunyai selektiviti tindakan. Kesan antialahan mereka juga dipastikan disebabkan oleh mekanisme tindakan berikut. Jadi, ubat-ubatan ini:

• menghalang sintesis mediator keradangan alahan sistemik, termasuk kemokin dan sitokin;
• mengurangkan bilangan dan mengganggu fungsi molekul lekatan;
• menghalang chemotaxis (proses pembebasan leukosit dari katil vaskular ke dalam tisu yang rosak);
• menghalang pengaktifan sel alahan dan eosinofil;
• menghalang pembentukan radikal superoksida;
• mengurangkan peningkatan kereaktifan (hiperreaktiviti) bronkus.

Semua mekanisme tindakan di atas memberikan kesan anti-alergi yang kuat dan, pada tahap tertentu, kesan anti-radang: menghilangkan gatal-gatal, mengurangkan kebolehtelapan dinding kapilari, bengkak dan hiperemia tisu. Jangan menyebabkan mengantuk, tidak mempunyai kesan toksik pada jantung. Mereka tidak mengikat kepada reseptor kolinergik, oleh itu, tidak menyebabkan kesan sampingan seperti penglihatan kabur dan. memiliki profil tinggi keselamatan. Berkat sifat-sifat ini, antihistamin generasi baru boleh disyorkan rawatan jangka panjang barisan.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, ubat-ubatan ini diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, kadangkala, semasa mengambilnya, kesan tidak diingini berikut mungkin berlaku:

• keletihan;
• mulut kering (sangat jarang);
• halusinasi;
• mengantuk, insomnia, pergolakan;
• , degupan jantung;
• loya, muntah, ketidakselesaan epigastrik, dalam kes terpencil -;
• sakit otot;
• tindak balas alahan: ruam kulit, disertai atau tidak, sesak nafas, edema Quincke, tindak balas anafilaksis.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan antihistamin generasi ketiga

Petunjuk untuk penggunaan ubat dalam kumpulan ini ialah:

• rinitis alergi (sepanjang tahun dan bermusim);
• (juga bermusim dan sepanjang tahun);
• kronik;
• alahan;

Antihistamin generasi baru dikontraindikasikan hanya dalam kes hipersensitiviti individu badan pesakit kepada mereka.

Wakil antihistamin generasi baru

Kepada kumpulan ini ubat-ubatan kaitkan:

• Fexofenadine;
• Cetirizine;
• Levocetirizine;
• Desloratadine.

Mari kita lihat setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Fexofenadine (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Borang pelepasan: tablet bersalut filem 120 dan 180 mg.

Metabolit aktif secara farmakologi ubat generasi kedua, terfenadine.

Selepas pemberian oral, ia cepat diserap dalam saluran penghadaman, mencapai kepekatan maksimum dalam darah selepas 1-3 jam.Ia hampir tidak mengikat protein darah dan tidak menembusi penghalang darah-otak. Separuh hayat adalah 11-15 jam, ia dikumuhkan terutamanya dalam hempedu.

Kesan antialahan ubat berkembang dalam masa 60 minit selepas satu dos; dalam masa 6 jam kesannya meningkat dan berterusan sepanjang hari.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun disyorkan untuk mengambil 120-180 mg (1 tablet) sekali sehari, sebelum makan. Tablet harus ditelan tanpa mengunyah dengan 200 ml air. Kursus rawatan ditentukan secara individu bergantung pada ciri-ciri penyakit. Walaupun selepas penggunaan fexofenadine secara tetap selama 28 hari, tiada tanda-tanda intoleransi.

Bagi pesakit yang mengalami gejala yang teruk atau teruk, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.

Ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan, kerana kajian klinikal belum dijalankan pada kategori pesakit ini.

Ubat itu masuk ke dalam susu ibu, jadi ibu yang menyusu juga tidak boleh mengambilnya.

Cetirizine (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Borang pelepasan: tablet bersalut filem, larutan dan titisan untuk kegunaan oral, sirap.

Metabolit hidroksizin. Antagonis terkuat reseptor H1-histamin.

Penggunaan ubat ini dalam dos terapeutik purata dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita bermusim dan kronik. rinitis alergik.

Selepas pentadbiran lisan, kesannya muncul selepas 2 jam dan berlangsung selama sehari atau lebih.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, dos cetirizine perlu diselaraskan bergantung pada pelepasan kreatinin: kegagalan buah pinggang keterukan ringan ditetapkan 10 mg antihistamin sekali sehari, iaitu dos penuh; tahap sederhana - 5 mg 1 kali sehari (separuh dos); jika kadar pelepasan kreatinin sepadan dengan tahap kegagalan buah pinggang yang teruk, disyorkan untuk mengambil 5 mg cetirizine setiap hari, dan bagi pesakit yang menjalani hemodialisis dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir, mengambil ubat adalah kontraindikasi sepenuhnya.

Kontraindikasi terhadap penggunaan cetirizine juga hipersensitiviti individu kepadanya dan patologi kongenital metabolisme karbohidrat(sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dan lain-lain).

Cetirizine diambil dos biasa, boleh menyebabkan sedemikian sementara reaksi buruk, seperti keletihan, mengantuk, sistem saraf pusat sistem saraf, pening dan sakit kepala. Dalam sesetengah kes, semasa mengambilnya, mulut kering, gangguan akomodasi mata, kesukaran membuang air kecil dan peningkatan aktiviti enzim hati diperhatikan. Sebagai peraturan, selepas pemberhentian ubat, gejala ini hilang dengan sendirinya.

Semasa tempoh rawatan, anda harus berhenti mengambilnya.

Orang yang mengalami sindrom sawan dan epilepsi harus mengambil ubat dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko kejadian .

Semasa mengandung, gunakan jika benar-benar perlu. Jangan ambil semasa menyusu, kerana ia dikumuhkan dalam susu ibu.

Levocetirizine (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Borang keluaran: tablet bersalut filem, titisan oral, sirap ( bentuk dos untuk kanak-kanak).

Derivatif cetirizine. Perkaitan untuk reseptor H1-histamin ubat ini adalah beberapa kali lebih tinggi daripada pendahulunya.
Apabila diambil secara lisan, ia cepat dan sepenuhnya diserap, dan tahap penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan, tetapi kelajuannya berkurangan dengan kehadiran makanan di dalam perut. Dalam sesetengah pesakit, kesan ubat bermula dalam masa 12-15 minit selepas pentadbiran, tetapi dalam majoriti ia berkembang kemudian, selepas 30-60 minit. Kepekatan maksimum dalam darah ditentukan selepas 50 minit dan berterusan selama 48 jam. Separuh hayat adalah dari 6 hingga 10 jam. Dikumuhkan oleh buah pinggang.

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, separuh hayat ubat adalah berpanjangan.

Dikumuhkan dalam susu ibu.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun disyorkan untuk menggunakan bentuk tablet dadah. 1 tablet (5 mg) diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang mencukupi. Kekerapan pentadbiran - 1 kali sehari. Jika levocetirizine ditetapkan dalam bentuk titisan, dos untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas ialah 20 titis sekali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun ditetapkan dalam bentuk sirap atau titisan, dos yang bergantung pada umur kanak-kanak.

Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk harus dikira pelepasan kreatinin mereka sebelum menetapkan ubat. Jika nilai ini menunjukkan disfungsi buah pinggang tahap pertama, maka dos antihistamin yang disyorkan ialah 5 mg sehari, iaitu dos penuh. Bila kemerosotan sederhana untuk fungsi buah pinggang ia adalah 5 mg sekali setiap 48 jam, iaitu, setiap hari. Dalam kes kerosakan buah pinggang yang teruk, ubat harus diambil 5 mg 1 kali setiap 3 hari.

Tempoh rawatan berbeza-beza dan dipilih secara individu bergantung kepada penyakit dan keterukan perjalanannya. Oleh itu, untuk demam hay, kursus rawatan, sebagai peraturan, adalah 3-6 bulan, untuk penyakit alahan kronik - sehingga 1 tahun, sekiranya berpotensi bersentuhan dengan alergen - 1 minggu.

Kontraindikasi terhadap penggunaan levocetirizine, sebagai tambahan kepada intoleransi individu dan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, adalah kongenital (intoleransi galaktosa, kekurangan laktase dan lain-lain), serta kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan adalah serupa dengan ubat lain dalam kumpulan ini.

Semasa mengambil levocetirizine, minum minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali.

Desloratadine (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Borang pelepasan: tablet bersalut filem, 5 mg setiap satu dan larutan oral yang mengandungi 0.5 mg bahan aktif setiap ml (bentuk dos untuk kanak-kanak). Sesetengah ubat, khususnya Allergomax, juga boleh didapati dalam bentuk semburan hidung.

Catad_tema Penyakit alahan

Antihistamin: mitos dan realiti

"FARMACOTHERAPY BERKESAN"; No 5; 2014; ms 50-56.

T.G. Fedoskova
Pusat Penyelidikan Negeri Institut Imunologi FMBA Rusia, Moscow

Ubat utama yang menjejaskan gejala keradangan dan mengawal perjalanan penyakit asal alahan dan bukan alahan termasuk antihistamin.
Artikel itu menganalisis perkara kontroversi mengenai pengalaman menggunakan antihistamin moden, serta beberapa ciri utamanya. Ini akan membolehkan pendekatan yang berbeza untuk pemilihan ubat yang optimum apabila menjalankan terapi kompleks untuk pelbagai penyakit.
Kata kunci: antihistamin, penyakit alahan, cetirizine, Cetrin

ANTIHISTAMIN: MITOS DAN REALITI

T.G. Fedoskova
Institut Imunologi Pusat Sains Negeri, Agensi Perubatan dan Biologi Persekutuan, Moscow

Antihistamin tergolong dalam ubat utama yang mempengaruhi gejala keradangan dan mengawal perjalanan kedua-dua penyakit alahan dan bukan alahan. Dalam makalah ini, pengalaman isu yang boleh diperdebatkan mengenai penggunaan antihistamin semasa serta beberapa ciri mereka dianalisis. Ia mungkin membenarkan untuk membuat pilihan berbeza untuk mentadbir ubat yang sesuai untuk terapi gabungan penyakit yang berbeza.
Kata kunci: antihistamin, penyakit alahan, cetirizine, Cetrine

Antihistamin jenis 1 (H1-AGP), atau antagonis reseptor histamin jenis 1, telah digunakan secara meluas dan berjaya dalam amalan klinikal selama lebih daripada 70 tahun. Mereka digunakan sebagai sebahagian daripada gejala dan terapi asas tindak balas alahan dan pseudo-alergi, rawatan yang kompleks akut dan kronik penyakit berjangkit dari pelbagai asal usul, sebagai premedikasi semasa kajian invasif dan radiopaque, campur tangan pembedahan, untuk mengelakkan kesan sampingan vaksinasi, dsb. Dalam erti kata lain, H 1 -AGP dinasihatkan untuk digunakan dalam keadaan yang disebabkan oleh pembebasan mediator keradangan aktif yang bersifat khusus dan tidak spesifik, yang utama adalah histamin.

Histamin mempunyai julat yang luas aktiviti biologi direalisasikan dengan pengaktifan reseptor khusus permukaan sel. Depot utama histamin dalam tisu adalah sel mast, dalam darah - basofil. Ia juga terdapat dalam platelet, mukosa gastrik, sel endothelial dan neuron dalam otak. Histamin mempunyai kesan hipotensi yang ketara dan merupakan mediator biokimia yang penting untuk semua gejala klinikal keradangan pelbagai asal. Itulah sebabnya antagonis pengantara ini kekal sebagai agen farmakologi yang paling popular.

Pada tahun 1966, heterogeniti reseptor histamin telah terbukti. Pada masa ini, 4 jenis reseptor histamin diketahui - H1, H2, H3, H4, kepunyaan superfamili reseptor G-protein-coupled (GPCRs). Rangsangan reseptor H1 membawa kepada pembebasan histamin dan pelaksanaan gejala keradangan, terutamanya asal alahan. Pengaktifan reseptor H2 menggalakkan peningkatan rembesan jus gastrik dan keasidannya. Reseptor H3 terdapat terutamanya dalam organ sistem saraf pusat (CNS). Mereka berfungsi sebagai reseptor presinaptik sensitif histamin dalam otak dan mengawal sintesis histamin daripada hujung saraf presinaptik. Baru-baru ini, kelas reseptor histamin baru, yang dinyatakan terutamanya pada monosit dan granulosit, telah dikenalpasti - H4. Reseptor ini terdapat dalam sumsum tulang, timus, limpa, paru-paru, hati, dan usus. Mekanisme tindakan H 1 -AGP adalah berdasarkan perencatan kompetitif boleh balik reseptor histamin H 1: mereka menghalang atau meminimumkan tindak balas keradangan, menghalang perkembangan kesan yang disebabkan oleh histamin, dan keberkesanannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk secara kompetitif menghalang kesan histamin pada lokus zon reseptor H1 tertentu dalam struktur tisu effector.

Pada masa ini, lebih 150 jenis antihistamin didaftarkan di Rusia. Ini bukan sahaja H 1 -AGP, tetapi juga ubat yang meningkatkan keupayaan serum darah untuk mengikat histamin, serta ubat yang menghalang pembebasan histamin dari sel mast. Oleh kerana kepelbagaian antihistamin, buat pilihan di antara mereka untuk kegunaan yang paling berkesan dan rasional secara spesifik kes klinikal Ia cukup sukar. Dalam hal ini, perkara kontroversi timbul, dan sering mitos timbul tentang penggunaan H 1 -AGP, digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Terdapat banyak karya mengenai topik ini dalam kesusasteraan domestik, tetapi tidak ada konsensus mengenai penggunaan klinikal ubat-ubatan ini.

Mitos tentang tiga generasi antihistamin
Ramai orang tersalah anggap bahawa terdapat tiga generasi antihistamin. Beberapa syarikat farmaseutikal mewakili ubat baharu yang telah muncul di pasaran farmaseutikal sebagai AGP generasi ketiga - terbaharu. Mereka cuba memasukkan metabolit dan stereoisomer AGP moden ke dalam generasi ketiga. Pada masa ini, dipercayai bahawa ubat-ubatan ini adalah AGP generasi kedua, kerana terdapat jurang antara mereka dan ubat generasi kedua sebelumnya. perbezaan ketara Tidak. Menurut Konsensus Antihistamin, telah diputuskan untuk menyimpan nama "generasi ketiga" untuk merujuk kepada antihistamin yang disintesis pada masa hadapan, yang kemungkinan besar akan berbeza daripada sebatian yang diketahui dalam beberapa ciri asas.

Terdapat banyak perbezaan antara AGP generasi pertama dan kedua. Ini terutamanya kehadiran atau ketiadaan kesan sedatif. Kesan sedatif apabila mengambil ubat antihipertensi generasi pertama, ia secara subjektif diperhatikan oleh 40-80% pesakit. Ketiadaannya dalam pesakit individu tidak mengecualikan kesan negatif objektif ubat-ubatan ini pada fungsi kognitif, yang mana pesakit mungkin tidak mengadu (keupayaan untuk memandu, belajar, dll.). Disfungsi sistem saraf pusat diperhatikan walaupun menggunakan dos minimum ubat-ubatan ini. Kesan ubat antihipertensi generasi pertama pada sistem saraf pusat adalah sama seperti apabila menggunakan alkohol dan ubat penenang(benzodiazepin, dll.).

Dadah generasi kedua secara praktikal tidak menembusi penghalang darah-otak, oleh itu mereka tidak mengurangkan mental dan aktiviti fizikal pesakit. Di samping itu, AGP generasi pertama dan kedua berbeza dengan kehadiran atau ketiadaan kesan sampingan yang berkaitan dengan rangsangan reseptor jenis yang berbeza, tempoh tindakan, dan perkembangan ketagihan.

AGP pertama - phenbenzamine (Antergan), pyrilamine maleate (Neo-Antergan) mula digunakan pada tahun 1942. Selepas itu, ubat antihipertensi baru muncul untuk digunakan dalam amalan klinikal. Sehingga tahun 1970-an Puluhan sebatian kepunyaan kumpulan ubat ini telah disintesis.

Di satu pihak, sejumlah besar telah terkumpul pengalaman klinikal penggunaan AGP generasi pertama; sebaliknya, ubat-ubatan ini belum diuji kajian klinikal, memenuhi keperluan moden perubatan berasaskan bukti.

Ciri-ciri perbandingan AGP generasi pertama dan kedua dibentangkan dalam jadual. 1 .

Jadual 1.

Ciri perbandingan AGP generasi pertama dan kedua

Catatan. FDA (Pentadbiran Makanan dan Ubat AS) - Pentadbiran Makanan dan Dadah (AS). Kategori B - tiada kesan teratogenik ubat telah dikesan. Kategori C - tiada kajian telah dijalankan.

Sejak 1977, pasaran farmaseutikal telah diisi semula dengan H 1 -AGP baharu, yang mempunyai kelebihan yang jelas berbanding ubat generasi pertama dan memenuhi keperluan moden untuk AGP yang ditetapkan dalam dokumen pendamaian EAACI (Akademi Alahan dan Imunologi Klinikal Eropah - Akademi Alahan dan Imunologi Klinikal Eropah).

Mitos tentang faedah kesan sedatif ubat antihipertensi generasi pertama
Walaupun mengenai beberapa kesan sampingan ubat antihipertensi generasi pertama, terdapat salah tanggapan. Berkaitan dengan kesan sedatif generasi pertama H 1 -AGPs adalah mitos bahawa penggunaannya adalah lebih baik dalam rawatan pesakit dengan insomnia bersamaan, dan jika kesan ini tidak diingini, ia boleh dinetralkan dengan menggunakan ubat pada waktu malam. Perlu diingat bahawa AGP generasi pertama menghalang fasa tersebut tidur REM, akibatnya ia terganggu proses fisiologi tidur, tiada pemprosesan maklumat yang lengkap semasa tidur. Apabila menggunakannya, masalah pernafasan mungkin berlaku, kadar degupan jantung, yang meningkatkan risiko mengalami apnea tidur. Di samping itu, dalam beberapa kes, penggunaan dos tinggi ubat-ubatan ini menyumbang kepada perkembangan rangsangan paradoks, yang juga menjejaskan kualiti tidur secara negatif. Ia adalah perlu untuk mengambil kira perbezaan dalam tempoh kesan antiallergik (1.5-6 jam) dan kesan sedatif (24 jam), serta fakta bahawa sedasi jangka panjang disertai dengan fungsi kognitif terjejas.

Kehadiran sifat sedatif yang jelas menafikan mitos tentang kesesuaian menggunakan generasi pertama H 1 -AGP pada pesakit tua yang menggunakan ubat-ubatan ini, dipandu oleh stereotaip yang ditetapkan untuk ubat-ubatan sendiri yang lazim, serta cadangan doktor yang tidak cukup maklumat. kira-kira sifat farmakologi dadah dan kontraindikasi terhadap penggunaannya. Oleh kerana kekurangan selektiviti kesan pada reseptor alfa-adrenergik, muskarinik, serotonin, bradikinin dan reseptor lain, kontraindikasi kepada preskripsi ubat ini adalah kehadiran penyakit yang agak biasa di kalangan pesakit tua - glaukoma, hiperplasia prostat jinak, asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, dsb. .

Mitos bahawa tiada tempat dalam amalan klinikal untuk ubat antihipertensi generasi pertama
Walaupun fakta bahawa generasi pertama H 1 -AGPs (kebanyakannya telah dibangunkan pada pertengahan abad yang lalu) boleh menyebabkan kesan sampingan yang diketahui, ia masih digunakan secara meluas dalam amalan klinikal hari ini. Oleh itu, mitos bahawa dengan kemunculan generasi baru AGP tidak ada ruang lagi untuk generasi sebelumnya AGP adalah tidak sah. Generasi pertama N 1-AGP mempunyai satu kelebihan yang tidak dapat dinafikan - kehadiran bentuk suntikan, yang sangat diperlukan dalam menyediakan penjagaan kecemasan dan premedikasi sebelum jenis tertentu. pemeriksaan diagnostik, campur tangan pembedahan dan lain-lain. Di samping itu, sesetengah ubat mempunyai kesan antiemetik, mengurangkan kebimbangan, dan berkesan terhadap mabuk perjalanan. Kesan antikolinergik tambahan beberapa ubat dalam kumpulan ini ditunjukkan dalam pengurangan ketara dalam gatal-gatal dan ruam kulit untuk dermatosis gatal, alahan akut dan tindak balas toksik untuk produk makanan, ubat-ubatan, gigitan serangga dan sengatan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan ini dengan pertimbangan yang ketat terhadap petunjuk, kontraindikasi, keterukan gejala klinikal, umur, dos terapeutik, kesan sampingan. Kehadiran kesan sampingan yang jelas dan ketidaksempurnaan generasi pertama H 1 -AGP menyumbang kepada pembangunan antihistamin generasi kedua yang baru. Arahan utama untuk memperbaiki ubat adalah meningkatkan selektiviti dan kekhususan, menghapuskan sedasi dan toleransi terhadap ubat (takifilaksis).

H1-AGP moden generasi kedua mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi reseptor H1 secara selektif, tidak menyekatnya, tetapi, sebagai antagonis, memindahkannya ke keadaan "tidak aktif" tanpa mengganggu sifat fisiologi mereka, mempunyai kesan anti-alergi yang ketara, cepat. kesan klinikal, bertindak untuk masa yang lama (24 jam), tidak menyebabkan takifilaksis. Ubat-ubatan ini secara praktikal tidak menembusi penghalang darah-otak, oleh itu ia tidak menyebabkan sedasi atau gangguan fungsi kognitif.

H 1 -AGP generasi kedua moden mempunyai kesan antialahan yang ketara - ia menstabilkan membran sel mast, menyekat pembebasan interleukin-8 yang disebabkan oleh eosinofil, faktor perangsang koloni makrofaj granulosit (GM-CSF) dan molekul lekatan antara sel larut 1 ( Molekul Lekatan Interselular Larut-1, sICAM-1) daripada sel epitelium, yang menyumbang kepada kecekapan yang lebih tinggi berbanding H 1 -AGP generasi pertama semasa terapi asas penyakit alahan, dalam genesis yang peranan penting memainkan perantara fasa akhir keradangan alahan.

Di samping itu, ciri penting H1-AGP generasi kedua ialah keupayaan mereka untuk memberikan kesan anti-radang tambahan dengan menghalang kemotaksis eosinofil dan granulosit neutrofil, mengurangkan ekspresi molekul lekatan (ICAM-1) pada sel endothelial, menghalang Pengaktifan platelet yang bergantung kepada IgE dan pembebasan mediator sitotoksik. Ramai doktor tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada perkara ini, bagaimanapun, sifat yang disenaraikan memungkinkan untuk menggunakan ubat tersebut untuk keradangan bukan sahaja bersifat alergi, tetapi juga dari asal yang berjangkit.

Mitos tentang keselamatan yang sama untuk semua AGP generasi kedua
Terdapat mitos di kalangan doktor bahawa semua H1-AGP generasi kedua adalah serupa dalam keselamatan mereka. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan ubat ini terdapat perbezaan yang berkaitan dengan keanehan metabolisme mereka. Mereka mungkin bergantung pada kebolehubahan dalam ekspresi enzim CYP3A4 sistem cytochrome P 450 hati. Kebolehubahan sedemikian mungkin disebabkan oleh faktor genetik, penyakit sistem hepatobiliari, penggunaan serentak beberapa ubat (antibiotik makrolida, beberapa antimikotik, ubat antivirus, antidepresan, dsb.), produk (limau gedang) atau alkohol yang mempunyai kesan perencatan pada aktiviti oksigenase sistem CYP3A4 cytochrome P450.

Antara generasi kedua N1-AGP terdapat:

nasi. 1. Ciri-ciri metabolisme H 1 -AGP generasi kedua

Kelebihan metabolit aktif, pengambilan yang tidak disertai dengan beban tambahan pada hati, adalah jelas: kelajuan dan kebolehramalan perkembangan kesan, kemungkinan pentadbiran bersama dengan pelbagai ubat dan makanan yang dimetabolismekan dengan penyertaan. daripada sitokrom P450.

Mitos tentang kecekapan yang lebih tinggi bagi setiap AGP baharu
Mitos bahawa mereka yang muncul dalam tahun lepas Ejen N1-AGP baru jelas lebih berkesan daripada yang sebelumnya, yang juga tidak disahkan. Karya pengarang asing menunjukkan bahawa H 1 -AGP generasi kedua, contohnya cetirizine, mempunyai aktiviti antihistamin yang lebih ketara daripada ubat generasi kedua, yang muncul lebih lama kemudian (Rajah 2).

nasi. 2. Aktiviti perbandingan antihistamin cetirizine dan desloratadine pada kesan pada tindak balas kulit yang disebabkan oleh pemberian histamin dalam masa 24 jam

Perlu diingatkan bahawa di kalangan generasi kedua H 1 -AGP, cetirizine dipertimbangkan tempat istimewa. Dibangunkan pada tahun 1987, ia menjadi antagonis reseptor H1 yang sangat selektif asal pertama, diperoleh berdasarkan metabolit aktif secara farmakologi antihistamin generasi pertama yang diketahui sebelum ini - hydroxyzine. Sehingga hari ini, cetirizine kekal sebagai sejenis standard antihistamin dan tindakan anti-alergi, digunakan untuk perbandingan dalam pembangunan antihistamin dan ubat anti-alergi baru. Terdapat pendapat bahawa cetirizine adalah salah satu ubat antihistamin H1 yang paling berkesan, ia lebih kerap digunakan dalam kajian klinikal, ubat itu lebih disukai untuk pesakit yang bertindak balas dengan buruk terhadap terapi dengan antihistamin lain.

Aktiviti antihistamin cetirizine yang tinggi adalah disebabkan oleh tahap pertaliannya untuk reseptor H1, yang lebih tinggi daripada loratadine. Perlu juga diperhatikan bahawa ubat itu mempunyai kekhususan yang ketara, kerana walaupun dalam kepekatan tinggi ia tidak mempunyai kesan menyekat pada serotonin (5-HT 2), dopamin (D 2), reseptor M-kolinergik dan reseptor adrenergik alfa-1. .

Cetirizine memenuhi semua keperluan untuk AGP generasi kedua moden dan mempunyai beberapa ciri. Di antara semua AGP yang diketahui, metabolit cetirizine aktif mempunyai volum pengedaran terkecil (0.56 l/kg) dan memastikan penghunian penuh reseptor H1 dan kesan antihistamin tertinggi. Ubat ini dicirikan oleh keupayaan tinggi untuk menembusi kulit. 24 jam selepas mengambil satu dos, kepekatan cetirizine dalam kulit adalah sama atau lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah. Lebih-lebih lagi, selepas kursus rawatan, kesan terapeutik berlangsung sehingga 3 hari. Aktiviti antihistamin cetirizine yang ketara menjadikannya menonjol di kalangan antihistamin moden (Rajah 3).

nasi. 3. Keberkesanan satu dos H 1 -AGP generasi kedua dalam menyekat tindak balas wheal yang disebabkan oleh histamin selama 24 jam pada lelaki yang sihat

Mitos tentang kos tinggi semua AGP moden
Mana-mana penyakit kronik tidak segera bertindak balas terhadap terapi yang mencukupi. Seperti yang diketahui, kawalan yang tidak mencukupi ke atas gejala sebarang keradangan kronik bukan sahaja membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, tetapi juga kepada peningkatan kos rawatan keseluruhan kerana peningkatan keperluan untuk terapi ubat. Ubat yang dipilih harus memberikan yang paling berkesan kesan terapeutik dan mampu milik. Doktor yang kekal komited untuk menetapkan H 1 -AGP generasi pertama menjelaskan pilihan mereka dengan merujuk kepada mitos lain bahawa semua AGP generasi kedua jauh lebih mahal daripada ubat generasi pertama. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ubat asli, terdapat generik di pasaran farmaseutikal, yang kosnya lebih rendah. Sebagai contoh, pada masa ini, sebagai tambahan kepada asal (Zyrtec), 13 generik persediaan cetirizine didaftarkan. Keputusan analisis farmakoekonomi dibentangkan dalam jadual. 2, menunjukkan kebolehlaksanaan ekonomi penggunaan Cetrin - AGP generasi kedua moden.

Jadual 2.

Keputusan perbandingan ciri farmakoekonomi H1-AGP generasi pertama dan kedua

Mitos tentang kecekapan yang sama semua generik
Persoalan pertukaran generik adalah relevan apabila memilih ubat antihistamin moden yang optimum. Oleh kerana kepelbagaian generik yang terdapat di pasaran agen farmakologi, mitos telah timbul bahawa semua generik bertindak lebih kurang sama, jadi anda boleh memilih mana-mana satu, memfokuskan terutamanya pada harga.

Sementara itu, generik berbeza antara satu sama lain, dan bukan sahaja dalam ciri farmakoekonomi mereka. Kestabilan kesan terapeutik dan aktiviti terapeutik ubat yang dihasilkan semula ditentukan oleh ciri teknologi, pembungkusan, kualiti bahan aktif dan eksipien. Kualiti bahan aktif ubat pengeluar yang berbeza mungkin berbeza dengan ketara. Sebarang perubahan dalam komposisi eksipien boleh menyumbang kepada pengurangan bioavailabiliti dan berlakunya kesan sampingan, termasuk tindak balas hiperergik pelbagai sifat (toksik, dsb.). Ubat generik mestilah selamat digunakan dan setara dengan ubat asal. Dua ubat dianggap bioequivalent jika ia setara secara farmaseutikal, mempunyai bioavailabiliti yang sama dan, apabila diberikan pada dos yang sama, adalah serupa, memberikan keberkesanan dan keselamatan yang mencukupi. Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kesetaraan bio ubat generik harus ditentukan berhubung dengan ubat asal yang didaftarkan secara rasmi. Mempelajari kesetaraan bio adalah salah satu peringkat mengkaji kesetaraan terapeutik. FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah (USA)) setiap tahun mengeluarkan dan menerbitkan "Buku Jingga" dengan senarai ubat yang dianggap setara secara terapeutik dengan ubat asal. Oleh itu, mana-mana doktor boleh melakukannya pilihan yang optimum antihistamin yang selamat dengan mengambil kira semua kemungkinan ciri ubat-ubatan ini.

Salah satu generik cetirizine yang sangat berkesan ialah Cetrin. Dadah bertindak cepat, tahan lama, dan mempunyai profil keselamatan yang baik. Cetrin praktikalnya tidak dimetabolismekan dalam badan, kepekatan maksimum dalam serum dicapai sejam selepas pentadbiran, dan dengan penggunaan yang berpanjangan ia tidak terkumpul di dalam badan. Cetrin boleh didapati dalam tablet 10 mg dan ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Cetrin adalah biosetara sepenuhnya dengan ubat asal (Rajah 4).

nasi. 4. Purata dinamik kepekatan cetirizine selepas mengambil ubat yang dibandingkan

Cetrin berjaya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi asas pesakit dengan rinitis alahan yang sensitif terhadap debunga dan alergen isi rumah, rinitis alahan yang dikaitkan dengan asma bronkial atopik, konjunktivitis alahan, urtikaria, termasuk idiopatik kronik, dermatosis alahan pruritik, angioedema, dan juga sebagai terapi gejala untuk jangkitan virus akut pada pesakit dengan atopi. Apabila membandingkan keberkesanan cetirizine generik pada pesakit dengan urtikaria kronik, hasil terbaik telah diperhatikan apabila menggunakan Cetrin (Rajah 5).

nasi. 5. Penilaian perbandingan keberkesanan klinikal ubat cetirizine pada pesakit dengan urtikaria kronik

Dalam negeri dan Pengalaman asing Penggunaan Cetrin menunjukkan keberkesanan terapeutiknya yang tinggi dalam situasi klinikal di mana penggunaan antihistamin H1 generasi kedua ditunjukkan.

Oleh itu, apabila memilih ubat antihistamin H 1 yang optimum daripada semua ubat yang dibentangkan di pasaran farmaseutikal, seseorang harus berdasarkan bukan pada mitos, tetapi pada kriteria pemilihan, termasuk mengekalkan keseimbangan yang munasabah antara keberkesanan, keselamatan dan kebolehcapaian, kehadiran yang meyakinkan. asas bukti, dan pengeluaran berkualiti tinggi.

BIBLIOGRAFI:

1. Luss L.V. Pilihan antihistamin dalam rawatan tindak balas alahan dan pseudoallergik // Jurnal Alahan Rusia. 2009. No 1. P. 78-84.
2. Gushchin I.S. Potensi aktiviti anti-alergi dan keberkesanan klinikal antagonis H1 // Alergologi. 2003. No 1. P. 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. Peranan kritikal reseptor histamin H4 dalam pengeluaran leukotriene B4 dan pengambilan neutrofil yang bergantung kepada sel mast yang disebabkan oleh zymosan dalam vivo // J. Pharmacol. Exp. Di sana. 2003. Jld. 307. No 3. P. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Pelbagai kesan antialahan cetirizine // Jurnal Alergikal Rusia. 2006. No. 4. P. 33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Untuk ulang tahun ke-100 penemuan histamin. Sejarah dan pendekatan moden Kepada aplikasi klinikal antihistamin // Dermatologi klinikal dan venereologi. 2010. Bil 4. P. 62-70.
6. Tataurshchikova N.S. Aspek moden penggunaan antihistamin dalam amalan pengamal am // Farmateka. 2011. No 11. P. 46-50.
7. Fedoskova T.G. Penggunaan cetirizine (Cetrin) dalam rawatan pesakit dengan rinitis alergi sepanjang tahun // Jurnal Alahan Rusia. 2006. No 5. P. 37-41.
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F. E. et al. Kumpulan Konsensus mengenai Antihistamin Generasi Baharu (CONGA): status dan cadangan semasa // Clin. Exp. Alahan. 2003. Jld. 33. No 9. P. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. Rawatan gabungan antihistamin untuk urtikaria solar // Br. J. Dermatol. 2008. Jld. 158. No 6. P. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et al. Kesan cetirizine, antagonis histamin H1 baharu, pada dinamik saluran udara dan tindak balas terhadap histamin yang disedut dalam asma ringan // J. Allergy. Clin. Immunol. 1987. Jld. 80. No 1. P. 51-56.
11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizine dalam asma atopik saka // Eur. Resp. J. 1991. Suppl. 14. Hlm 525.
12. Kajian silang rawak terbuka tentang farmakokinetik perbandingan dan kesetaraan bio ubat Cetrin, tablet 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, India) dan tablet Zyrtec 0.01 (Sektor Farmaseutikal UCB, Jerman). St. Petersburg, 2008.
13. Fedoskova T.G. Ciri-ciri rawatan ARVI pada pesakit dengan rinitis alergi sepanjang tahun // Jurnal Alergen Rusia. 2010. Bil 5. P. 100-105.
14. Ubat di Rusia, Direktori Vidal. M.: AstraPharmServis, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Farmakoterapi rasional urtikaria kronik // Jurnal Alergi Rusia. 2013. No 6. P. 69-74.
16. Fedoskova T.G. Penggunaan cetirizine dalam rawatan pesakit dengan rinitis alergi sepanjang tahun yang berkaitan dengan asma bronkial atopik // Jurnal Alahan Rusia. 2007. No 6. P. 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. Pengalaman menggunakan cetirizine untuk dermatitis atopik // Jurnal Alahan Rusia. 2007. No 5. P. 59-63.