Penyakit leukemia pada manusia. Leukemia darah - apakah itu pada kanak-kanak dan orang dewasa, punca dan gejala penyakit, rawatan dan prognosis

Leukemia, apakah itu? Penyakit ini mempunyai beberapa nama; dalam kehidupan seharian ia biasanya dipanggil "kanser darah," manakala doktor yang bekerja dalam bidang onkologi memberinya nama "hemoblastosis."

Ini adalah keseluruhan kompleks masalah onkologi yang menjejaskan tisu hematopoietik. Jika sel kanser muncul dalam sumsum tulang (di mana sel darah baru terbentuk), keganasan hematologi dipanggil leukemia. Jika mereka membiak di luarnya, penyakit itu dipanggil hematosarcoma.

Leukemia (atau leukemia) menggabungkan beberapa penyakit yang disertai dengan transformasi kumpulan sel hematopoietik tertentu kepada kanser. Mereka mula membiak, kadang-kadang pada kelajuan yang luar biasa, dan menyesakkan sel-sel yang sihat - baik dalam sumsum tulang dan dalam darah itu sendiri.

Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada kumpulan sel yang terjejas.

Leukemia limfositik disertai oleh perubahan malignan dalam limfosit.

Leukemia mieloid - leukosit granulositik memasuki darah.

Leukemia pula dibahagikan kepada akut atau kronik, dalam kes pertama penyakit ini disertai dengan kemasukan sel-sel darah kanser yang belum matang ke dalam aliran darah, manakala bentuk kedua dicirikan oleh pengumpulan sel darah yang tidak sihat matang di hati, limpa, nodus limfa dan dalam darah. Dalam bentuk akut, rawatan harus segera.

Leukemia adalah kanser yang agak jarang berlaku. Menurut statistik perubatan di Amerika Syarikat, setiap orang ke-25 daripada ratusan ribu mengalaminya; kanak-kanak dan pesara yang berumur lebih dari 60 tahun berisiko.

Gejala kanser darah mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit, cara sel kanser merebak, dan bilangannya. Sebagai contoh, leukemia kronik pada peringkat pertama dicirikan oleh sebilangan kecil daripada mereka; dalam keadaan sedemikian, gejala mungkin tidak muncul tidak lama lagi.

Leukemia akut menunjukkan dirinya sangat awal. Gejala biasa yang biasa kepada kedua-dua bentuk:

• nodus limfa yang diperbesarkan, paling kerap di ketiak atau leher, tanpa rasa sakit;
• pesakit cepat letih, kelemahan muncul;
• badan menjadi terdedah kepada jangkitan;
• suhu badan meningkat tanpa sebab yang jelas;
• pada waktu malam pesakit mula berpeluh;
• sakit pada sendi;
• hati dan / atau limpa meningkat dalam saiz, ini membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan subcostal;
• Fungsi sistem peredaran darah terganggu, darah tidak membeku, lebam terbentuk tanpa sebab yang jelas, hidung sering berdarah, dan gusi berdarah.

Jika sel-sel kanser terkumpul di bahagian tertentu badan, gejala berikut muncul:

• kesedaran menjadi keliru;
• sesak nafas, sakit di kepala;
• pening dan muntah;
• koordinasi pergerakan terjejas, penglihatan menjadi kabur;
• bengkak muncul di lengan dan pangkal paha, dan sawan berlaku.

Pada kanak-kanak, leukemia paling kerap adalah limfoblastik dan menjejaskan kanak-kanak berumur tiga hingga tujuh tahun.

Lebih-lebih lagi, kanak-kanak yang paling kerap menghidap penyakit ini. Penyakit akut tanpa rawatan yang sewajarnya membawa kepada kematian kanak-kanak. simptom:

• Mabuk - membawa kepada kelemahan badan kanak-kanak, kanak-kanak menjadi lemah dan kehilangan berat badan. Badan menjadi kurang tahan terhadap virus, bakteria atau kulat, dan dalam kes jangkitan, demam muncul.
• Sindrom hiperplastik - ditunjukkan oleh peningkatan saiz semua nodus limfa periferal, akibatnya, kesukaran bernafas mungkin berlaku.
• Limpa dan hati menjadi membesar, yang boleh menyebabkan sakit teruk di perut.
• Sakit dan sakit pada sendi diprovokasi oleh perubahan negatif dalam sumsum tulang.
• Sindrom anemia juga disertai dengan kelemahan, di samping itu, kanak-kanak menjadi pucat, takikardia muncul, dan gusi berdarah.
• Pada kanak-kanak lelaki, pembesaran testis adalah mungkin.
• Masalah dalam organ visual - pendarahan ke dalam retina, pembengkakan saraf optik, plak leukemia tertumpu di fundus.
• Masalah pernafasan.

Seperti yang anda lihat, gejala dalam banyak cara serupa dengan yang mungkin muncul pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak mereka lebih ketara.

Leukemia adalah penyakit yang sangat serius, walaupun dalam bentuk kronik ia boleh berlaku tanpa gejala untuk masa yang lama. Tanda-tanda pertama yang mungkin menunjukkan berlakunya penyakit ini adalah penurunan berat badan, hilang selera makan dan peluh yang tidak normal. Sakit tulang yang sakit juga mungkin muncul.

Nodus limfa boleh mengembang, menjadi elastik, padat, dan memperoleh bentuk bulat. Mereka boleh berhubung antara satu sama lain, tetapi tidak ada rasa sakit apabila merasakannya. Walau bagaimanapun, jika nodus limfa mesenterik diperbesarkan, sakit yang teruk mungkin muncul di perut.

Neuroleukemia adalah salah satu jenis leukemia, disertai dengan penampilan metastasis di otak dan saraf tunjang. Sebagai tambahan kepada gejala biasa, gejala tambahan muncul - sakit kepala, kesedaran terjejas, disfasia.

Satu lagi gejala biasa ialah hipertrofi gusi. Tanda-tanda pada kanak-kanak, sebagai peraturan, lebih ketara, dan lebih mudah untuk menentukan kehadiran leukemia, tetapi ini, malangnya, tidak membuat penyakit lebih mudah.

Walaupun usaha para saintis di seluruh dunia, punca yang boleh dipercayai untuk penyakit ini belum ditubuhkan. Satu-satunya keteraturan 100% yang ditemui ialah semua punca leukemia yang diketahui dikaitkan dengan kerosakan sistem imun.

Agen penyebabnya ialah sel hematopoietik yang telah berubah strukturnya dan bertukar menjadi sel kanser, malah satu boleh menyebabkan leukemia. Setelah bermutasi, ia meneruskan kitaran hayatnya - ia membahagi dan mencipta analognya sendiri. Sel-sel sedemikian biasanya sangat tahan; mereka menggantikan yang sihat.

Kemungkinan penyebab mutasi sel yang sihat:

• Penyinaran. Sinaran sengit (radiasi) adalah punca kanser yang terbukti. Sebagai contoh, bilangan pesakit kanser darah selepas pengeboman bandar Jepun dengan bom atom lebih kurang tiga kali ganda. Dan semakin dekat orang dengan zon letupan, semakin banyak yang sakit.
• Karsinogen. Telah terbukti bahawa sesetengah bahan, apabila ditelan, meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser, terutamanya ubat-ubatan seperti kloramfenikol, cytostatics dan butadione, dan racun perosak - benzena, produk petroleum, dll.
• Kecenderungan keturunan. Lebih kerap ini berlaku untuk leukemia kronik. Telah terbukti bahawa jika terdapat sekurang-kurangnya satu orang dengan leukemia akut dalam keluarga, kemungkinan penyakit itu meningkat tiga hingga empat kali ganda. Dalam kes ini, bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi peningkatan kemungkinan mutasi sel.
• Virus. Menurut satu teori, penyakit ini disebabkan oleh virus yang merupakan sebahagian daripada DNA manusia dan menggalakkan mutasi pada peringkat sel.

Sesetengah saintis mencadangkan bahawa kemungkinan mendapat kanser darah bergantung kepada bangsa dan etnik seseorang.

Leukemia limfoblastik akut

Rawatan jenis penyakit ini dibahagikan kepada tiga fasa utama:

• induksi;
• penyatuan (atau intensifikasi);
• memelihara badan.

Induksi

Pada peringkat ini, matlamat utama adalah untuk mencapai pengampunan. Perkataan ini merujuk kepada kehilangan sel bermutasi dari aliran darah dan sumsum tulang dan normalisasi proses pembentukan darah.

Pada kanak-kanak, remisi boleh dicapai dalam 95% kes; Kadar pemulihan dalam kalangan warga emas adalah lebih rendah. Semasa induksi, terapi intensif digunakan; komplikasi seperti jangkitan mungkin berlaku.

Penyatuan

Fasanya lebih sengit, ia berlangsung dari 4 hingga 8 bulan. Untuk risiko standard, methotrexate dan 6-mercaptopurine digunakan; jika kanser darah terus berkembang, gunakan cytarabine, doxorubicin dan ubat kuat lain, dan juga gunakan prosedur fisiologi khas.

Rawatan penyelenggaraan

Pesakit melaluinya selepas fasa pertama selesai. Selalunya, doktor mengesyorkan untuk terus menggunakan ubat yang sama yang digunakan sebelum ini, tetapi dalam dos yang lebih kecil; peringkat ini boleh bertahan sehingga tiga tahun.

Leukemia myeloid akut

Prosedur rawatan melibatkan melalui dua fasa - induksi dan penyatuan.

Induksi

Biasanya daunomycin dan cytarabine digunakan pada peringkat pertama, kadangkala doktor menambah ubat lain. Oleh kerana AML dikaitkan dengan patologi sistem saraf pusat, profilaksis menggunakan kemoterapi ditetapkan. Mereka dimasukkan terus ke dalam saluran tulang belakang. Pengenalan asid retinoik dibenarkan. Rawatan yang betul boleh mencapai remisi dalam 80% kes.

Intensifikasi

Pada peringkat ini, apabila tiada sel kanser dalam sumsum tulang, dos sitarabin meningkat. Sekiranya berlaku komplikasi yang ketara, pemindahan sel stem dibenarkan; adalah dinasihatkan bahawa saudara lelaki atau perempuan pesakit terlibat dalam perkara ini.

Tiada sokongan diperlukan selepas rawatan; hanya kanak-kanak boleh diberi asid retinoik selama setahun.

Terapi bergantung pada kumpulan risiko mana pesakit tergolong:

• Kumpulan berisiko rendah. Prognosis untuk pesakit sedemikian secara amnya menggalakkan; rawatan mungkin tidak ditetapkan pada peringkat ini, tetapi pesakit perlu diperhatikan oleh pakar. Sekiranya gejala bertambah teruk, rawatan ditetapkan.
• Kumpulan berisiko sederhana dan tinggi. Jika pesakit tidak mempunyai gejala, rawatan tidak diperlukan, tetapi terapi tidak boleh ditinggalkan jika tanda-tanda kanser darah berkembang.

Rawatan melibatkan kemoterapi menggunakan chlorambucil, ubat anti-kanser. Sekiranya kesan sampingan yang ketara berlaku, ia boleh digantikan dengan cyclophosphamide dan analog lain. Doktor juga boleh menetapkan rawatan gabungan.

Leukemia limfositik fasa kronik juga mempunyai tiga fasa:

1. Kronik. Pengenalan ubat "Gleevec" dalam 90% kes membolehkan seseorang mencapai remisi jika terapi kimia menggunakan peningkatan dos bahan kimia, serta jumlah penyinaran dan pemindahan sel stem sebelum ini digunakan.
2. Keterukan. Boleh bermula sejurus selepas pengampunan. Dengan menggunakan interferon, anda boleh memanjangkan remisi sebanyak mungkin. Tindak balas positif terhadap kemoterapi diperoleh dalam 20% kes, tetapi tempohnya tidak melebihi enam bulan.
3. Krisis letupan. Dicirikan oleh persamaan sel kanser dengan yang terbentuk dalam AML. Lebih-lebih lagi, mereka hampir tidak bertindak balas terhadap bahan kimia. Dalam fasa ini, kesan positif daripada rawatan sangat jarang berlaku, dan ia tidak cukup stabil. Pemindahan sel stem boleh memanjangkan hayat sebanyak mungkin. Walau bagaimanapun, jika sel-sel tumor adalah serupa dengan yang terbentuk dalam SEMUA, ketahanan mereka terhadap kemoterapi berkurangan.

Lebih lanjut mengenai leukemia akut:

Rawatan pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak telah disahkan menghidap kanser darah, dia mesti dirujuk untuk rawatan rapi di jabatan khas di mana kaedah rawatan moden dan paling berkesan digunakan.

Ibu bapa harus menjelaskan terlebih dahulu apakah komplikasi penyakit yang mengancam dan bagaimana terapi boleh menjejaskan kanak-kanak.

Secara umum, kaedah rawatan tidak berbeza daripada yang dinyatakan di atas, bagaimanapun, kanak-kanak terdedah kepada komplikasi berikut:

• Apabila bilangan sel darah putih berkurangan, risiko jangkitan meningkat dengan ketara.
• Sekiranya terdapat kekurangan sel darah merah, darah tidak tepu dengan jumlah oksigen yang normal, yang boleh menyebabkan komplikasi jantung.
• Kekurangan platelet menyebabkan pendarahan teruk.

Sesetengah ibu bapa cuba merawat penyakit ini menggunakan kaedah perubatan tradisional, tetapi mereka bukan sahaja tidak berkuasa, tetapi juga menentang keupayaan bahan kimia yang diberikan untuk memusnahkan sel-sel berbahaya.

Leukemia adalah patologi malignan yang menjejaskan sistem peredaran darah. Tapak penyetempatan utamanya ialah tisu sumsum tulang.

Penyakit ini tidak mempunyai sekatan umur, tetapi dalam lebih daripada 90% kes yang dikenal pasti, penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, statistik kes leukemia semakin meningkat.

Patologi boleh berlaku secara akut dan kronik. Dalam kes pertama, manifestasi klinikalnya akan lebih ketara, pada yang kedua, gejala-gejala sangat samar-samar dan penyakit itu tidak selalu dapat didiagnosis tepat pada waktunya.

Bentuk akut leukemia adalah tipikal untuk orang tua, manakala manifestasi kronik onkologi darah memberi kesan kepada orang muda dan pertengahan umur. Dalam keadaan ini sangat penting untuk memantau dengan teliti manifestasi penyakit yang sedikit.

Gejala pertama

Dalam kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini pada peringkat awal perkembangannya, prosesnya berjalan secara berbeza. Keamatan simptom ditentukan oleh keadaan daya imun badan dan kesihatan fizikal umum seseorang.

Gejala ini dianggap sebagai salah satu yang paling tidak spesifik dan oleh itu hampir selalu diabaikan sehingga titik tertentu. Keadaan ini sangat dekat dengan manifestasi selesema pada peringkat apabila tiada apa-apa lagi yang menyakitkan, tetapi orang itu memahami bahawa ada sesuatu yang salah dengannya.

Kelemahan otot, mengantuk, dan kelesuan muncul. Selalunya "set" ini disertai dengan bengkak membran mukus, sakit kepala, dan koyak mata, ciri penyakit virus.

Pesakit mula mengambil ubat anti-selsema; disebabkan tumpuan mereka, mereka memberikan beberapa hasil, menghapuskan ketidakselesaan fizikal, yang mengaburkan gejala untuk jangka masa yang tidak ditentukan, dan orang itu terus tidak menyedari ancaman yang serius.

Anemia

Leukemia, terutamanya bentuk myeloidnya, menimbulkan kecenderungan untuk pendarahan, penampilan hematoma, lebam walaupun dengan kesan mekanikal yang kecil, yang tidak sepatutnya berlaku.

Fenomena ini dianggap sebagai akibat daripada pelanggaran struktur selular platelet, di mana sel darah kehilangan kebolehulangan semula jadinya. Semasa keadaan ini, bilangan sel darah merah mencapai tahap yang sangat rendah. Ini adalah bagaimana anemia berlaku. Ia adalah kerana itu kulit menjadi lebih pucat daripada biasa, yang secara langsung menunjukkan masalah serius dengan hematopoiesis.

berpeluh

Salah satu tanda awal utama perkembangan anomali darah malignan. Ini benar terutamanya dalam kes di mana, disebabkan oleh ciri fisiologi dan anatomi, seseorang sebelum ini tidak terdedah kepada berpeluh.

Fenomena ini berlaku secara spontan dan tidak boleh diperbetulkan. Ini berlaku terutamanya pada waktu malam semasa tidur. Peluh sedemikian dalam amalan onkologi ditafsirkan sebagai berlimpah dan merupakan hasil daripada proses merosakkan dalam sistem saraf pusat.

Serpihan tisu yang terjejas oleh leukemia adalah punca penyusupan penutup epitelium luar dan kelenjar yang menghasilkan rembesan peluh.

Nodus limfa yang diperbesarkan

Kesan merosakkan patologi progresif termasuk persimpangan submandibular, klavikular, axillary dan inguinal, iaitu kawasan di mana terdapat lipatan kulit. Walau bagaimanapun, mereka agak mudah untuk dikesan.

Oleh kerana leukosit yang terkena kanser secara aktif terkumpul dan berkembang lebih jauh dalam nodus limfa, peningkatannya adalah proses yang tidak dapat dielakkan. Tisu yang tidak normal secara beransur-ansur mengisi bentuk yang tidak matang, dan nod bertambah diameter berkali-kali ganda.

Mereka dicirikan oleh kandungan dalaman yang elastik dan lembut, manakala tekanan mekanikal pada tumor disertai dengan rasa sakit yang berbeza-beza tahap intensiti, yang tidak boleh tetapi memberi amaran kepada seseorang dan memerlukan perundingan dengan pakar khusus.

Sekiranya nodus limfa lebih daripada 2 cm, ini jauh dari norma, tetapi kemungkinan besar patologi onkologi yang sedang berkembang.

Hati dan limpa diperbesar

Perlu diingat bahawa tanda-tanda ini agak spesifik dan mungkin mempunyai latar belakang yang sama sekali berbeza. Adalah penting untuk memahami keadaan sempadan pembesaran organ-organ ini untuk menilai secukupnya kemungkinan risiko onkologi.

Bagi hati, pembesarannya tidak terlalu ketara dan kritikal. Dengan diagnosis sedemikian, ia hampir tidak pernah mencapai saiz yang besar. Limpa agak dominan dalam hal ini - ia mula tumbuh secara aktif pada peringkat awal penyakit dan secara beransur-ansur merebak ke seluruh kawasan zon kiri peritoneum.

Pada masa yang sama, organ mengubah strukturnya - ia menjadi padat di tengah, dan lebih lembut di tepi. Ia tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan, yang menjadikan mendiagnosis anomali ini sukar, terutamanya pada pesakit yang berlebihan berat badan.

Gejala utama

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejalanya menjadi lebih ketara. Pada peringkat ini, adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda sekunder leukemia, kerana kelewatan dalam mendapatkan bantuan perubatan adalah punca utama kematian pada orang dewasa daripada patologi malignan yang dipersoalkan.

Berdarah

Leukemia darah pada orang dewasa, tanpa mengira bentuknya, mengganggu proses normal pengeluaran platelet, yang secara langsung menentukan kualiti pembekuan darah. Apabila penyakit itu berlanjutan, keadaan ini bertambah buruk, akibatnya gumpalan fibrin yang boleh menghentikan pendarahan semata-mata tidak mempunyai masa untuk terbentuk.

Dalam keadaan ini, luka dan calar yang cetek pun sangat berbahaya. Dan pendarahan hidung penuh dengan kehilangan jisim darah yang serius.

Pada wanita, penyakit ini dicirikan oleh haid yang berat, ketidakteraturan kitaran dan pendarahan rahim spontan.

Lebam

Lebam dan pendarahan muncul secara tiba-tiba, dan sifat kejadiannya bukanlah trauma mekanikal pada serpihan tisu yang terjejas. Ini adalah kekhususan gejala, dan ketidakjelasan penampilannya adalah hasil daripada kandungan platelet yang rendah dalam plasma darah dan akibat pembekuan darah yang rendah.

Lebam boleh muncul di mana-mana bahagian badan pesakit, tetapi jumlah utamanya berlaku di bahagian atas dan bawah.

Sakit sendi

Kesakitan pada sendi berbeza dalam intensiti dan merupakan akibat daripada kepekatan besar sel-sel berpenyakit di dalam otak, khususnya di kawasan-kawasan di mana ketumpatan maksimumnya tertumpu - di kawasan sternum dan tulang pelvis di ilium.

Apabila tahap leukemia meningkat pada orang dewasa, sel-sel kanser tumbuh ke dalam cecair otak, memasuki hujung saraf dan menyebabkan kesakitan setempat.

Demam kronik

Ramai orang mengaitkan peningkatan kronik dalam suhu badan pesakit dengan proses keradangan dalaman, bagaimanapun, jika fenomena ini tidak mempunyai gejala yang jelas, maka dengan kebarangkalian tinggi lesi onkologi malignan organ boleh disyaki.

Peningkatan jumlah leukosit yang huru-hara pasti akan menyebabkan proses biokimia dengan tindakan melepaskan komponen yang mengaktifkan aktiviti hipotalamus, yang seterusnya, bertanggungjawab untuk peningkatan suhu badan pesakit.

Penyakit berjangkit yang kerap

Batuk kronik dan kesesakan hidung menjadi hampir biasa, terutamanya dalam bentuk akut penyakit pada orang dewasa.

Sebab untuk fenomena ini adalah keupayaan fungsi rendah leukosit, yang bertanggungjawab untuk imunomodeling sel. Badan yang terjejas oleh leukemia tidak lagi cekap dan cepat melawan patogen jangkitan virus dan selsema yang menembusi dari persekitaran, dan penyakit itu menjadi teratur.

Dalam keadaan ini, mikroflora pesakit terganggu, yang seterusnya mengurangkan kerentanan kepada ARVI dan selsema.

Sentiasa berasa tidak sihat

Perasaan keletihan dan kelemahan fizikal yang berterusan walaupun selepas rehat yang betul, perasaan tidak peduli dan kemurungan yang berkaitan dengan keadaan ini, secara langsung adalah akibat daripada penurunan paras sel darah merah. Proses ini berlaku pada kelajuan kilat dan berjalan dengan pantas.

Selalunya, dengan latar belakang ini, selera makan berkurangan, seseorang mula menurunkan berat badan, kerana transformasi tumor sel darah kanser dalam tubuh dewasa memerlukan sumber tenaga yang besar. Akibatnya, pesakit menjadi lemah dan letih.

Gejala tersendiri mengikut jenis

Manifestasi klinikal leukemia pada orang dewasa mungkin berbeza sedikit dan mempunyai manifestasi yang lebih luar biasa bergantung pada jenis penyakit. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum ciri patologi, simptom khusus berikut mengenai perkembangan proses tumor dalam darah telah dikenalpasti.

Leukemia mieloblastik kronik

Manifestasi onkologi myeloblastik dalam peringkat kronik perjalanannya sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum penyakit, ia penuh dengan:

• degupan jantung yang cepat atau, sebaliknya, kadar jantung yang perlahan;
• jangkitan kulat rongga mulut - stomatitis, sakit tekak;
• kegagalan buah pinggang - menunjukkan dirinya bermula dari peringkat 3 penyakit;

Leukemia limfoblastik kronik

Kepunyaan kumpulan manifestasi limfoma bukan Hodgin, penyebab utamanya adalah faktor genetik. Terhadap latar belakang penyakit, perkara berikut berkembang:

• kemerosotan teruk fungsi imun— melibatkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan dan disfungsi beberapa sistem dan jabatan terpenting dalam fungsi penting badan;
• patologi kawasan genitouriner– cystitis dan uretritis paling kerap didiagnosis, dan hanya dalam proses rawatan mereka adalah punca sebenar penampilan mereka didedahkan;
• kecenderungan untuk bernanah– jisim purulen terkumpul di kawasan tisu lemak subkutan;
• lesi pulmonari– selalunya mereka membawa kepada kematian terhadap latar belakang diagnosis utama – leukemia;
• kayap– adalah teruk, cepat menjejaskan kawasan besar tisu, dan sering merebak ke serpihan mukus.

Leukemia limfoblastik akut

Perjalanan penyakit ini disertai oleh tanda-tanda tersendiri berikut:

• mabuk teruk badan– menunjukkan dirinya dalam pelbagai jenis jangkitan virus, bakteria dan proses keradangan;
• refleks muntah– disertai dengan aliran yang tidak terkawal. Muntah mengandungi sejumlah besar serpihan darah;
• disfungsi pernafasan, dan sebagai akibatnya, perkembangan kegagalan jantung.

Leukemia mieloblastik akut

Penyakit ini, tidak seperti jenis leukemia lain, berkembang dengan sangat cepat pada pesakit pada masa dewasa, dan sudah pada peringkat pembentukan tumor, gejala yang berkaitan dengan jenis kanser tertentu mungkin menjadi ciri:

• tajam, lebih daripada 10% daripada jumlah berat badan, penurunan berat badan– penurunan berat badan berlaku dengan cepat, pesakit secara spontan kehilangan jisim lemak selepas beberapa bulan;
• sakit perut– disebabkan oleh pertumbuhan bahagian parenkim;
• najis berlarutan– punca mereka adalah pendarahan gastrousus;
• tekanan intrakranial yang tinggi– berlaku akibat pembengkakan saraf optik dan sakit kepala akut.

Video maklumat dan pendidikan tentang gejala penyakit:

Jika anda mendapati ralat, sila serlahkan sekeping teks dan klik Ctrl+Enter.

Leukemia dianggap sebagai kanser. Ini adalah tumor yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar limfosit matang dalam darah. Terdapat beberapa jenis leukemia: leukemia limfositik dan leukemia myeloid, yang seterusnya, mempunyai bentuk kronik dan akut. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis leukemia yang paling biasa pada orang dewasa, gejalanya - leukemia limfositik kronik (CLL).

Mengikut sifat kursus, mereka dibahagikan kepada akut dan kronik. Bentuk-bentuk ini tidak boleh mengalir antara satu sama lain.

Prognosis untuk hidup dengan bentuk akut penyakit ini

Apabila pesakit didiagnosis dengan bentuk patologi darah kronik, maka dengan terapi yang tepat pada masanya dan betul, statistik perubatan mengesahkan kira-kira 85% prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, apabila leukemia akut didiagnosis, prognosis hayat adalah kurang positif. Sekiranya pesakit menolak bantuan yang kompeten, maka jangka hayat dengan penyakit ini tidak melebihi empat bulan. Leukemia mieloblastik menjangkakan tidak lebih daripada tiga tahun jangka hayat, walaupun umur pesakit. Dalam kes ini, hanya terdapat 10% peluang untuk pulih. Leukemia limfoblastik dicirikan oleh kambuh yang kerap, yang diperhatikan selama dua tahun. Apabila remisi berlangsung sekurang-kurangnya lima tahun, pesakit boleh dianggap pulih (kira-kira 50% daripada kes dicatatkan).

Gejala CLL

Dalam sesetengah pesakit dengan leukemia limfositik kronik, penyakit ini dikesan pada peringkat awal tanpa gejala hanya dengan ujian darah khusus, dan meneruskan dalam apa yang dipanggil mod membara, jadi tidak ada keperluan untuk rawatan. Doktor akan bercakap tentang rawatan untuk leukemia kronik jika tanda-tanda berikut hadir:

1. Satu atau lebih gejala mabuk: sebagai contoh, penurunan berat badan sekurang-kurangnya 10% dalam tempoh enam bulan, dengan syarat pesakit tidak mengambil sebarang langkah untuk menurunkan berat badan; tahap peluh meningkat dengan ketara, terutamanya pada waktu malam, dan peluh tidak dikaitkan dengan penyakit berjangkit; turun naik suhu yang berterusan tanpa tanda jangkitan. Semua ini membawa kepada keletihan yang cepat dan tanpa sebab, kelemahan, dan penurunan keupayaan untuk bekerja.
2. Meningkatkan anemia dan/atau trombositopenia akibat penyusupan sumsum tulang, serta rintangan simptom ini kepada prednisolone.
3. Pembesaran limpa yang jelas, lebih daripada 6 cm di bawah gerbang kosta.
4. Penampilan nodus limfa yang diperbesarkan, manakala jumlahnya meningkat secara besar-besaran dan secara beransur-ansur (leher, ketiak, pangkal paha).
5. Peningkatan bilangan limfosit dalam darah lebih daripada separuh dalam dua bulan.

Leukemia limfositik kronik tidak boleh diubati. Majoriti pesakit adalah orang tua, walaupun orang muda juga jatuh sakit. Prognosis penyakit dan kadar kelangsungan hidup tidak ditentukan oleh tumor itu sendiri, tetapi oleh umur, bilangan dan keterukan penyakit bersamaan.

Komplikasi leukemia

1. Kemunculan penyakit berjangkit persendirian, uretritis, cystitis.
2. Penyakit berjangkit yang teruk - meningitis, radang paru-paru, pleurisy eksudatif, herpes zoster.
3. Tinnitus, gangguan pendengaran akibat penyusupan saraf vestibulocochlear.
4. Penurunan jumlah hemoglobin di bawah 110 g seliter.

Lrawatan penyakit

Catatan! Sebelum memulakan rawatan, anda perlu memastikan bahawa pakar onkologi sangat pakar dan mempunyai sijil.

Sistem rawatan bergantung pada kategori umur pesakit, keadaan fizikalnya, keparahan gejala, rawatan awal, tahap ketoksikan, komplikasi yang mungkin berlaku, dan kehadiran penyakit kronik yang disebabkan oleh patogen yang sama. Apabila merawat pesakit dengan status somatik yang baik, doktor harus berusaha untuk remisi yang stabil, sebaik-baiknya pada tahap molekul; apabila merawat pesakit tua, kawalan tumor, mengelakkan ketoksikan yang tidak perlu. Bagi pesakit warga emas, mereka cuba meningkatkan kualiti hidup mereka sebaik mungkin.

Terdapat variasi rawatan yang berbeza. Kaedah utama merawat penyakit termasuk:

Diagnosis leukemia limfositik

Kaedahnya adalah ujian makmal.

1. Ujian darah am diambil.
2. Ujian genetik sedang dijalankan.
3. Kimia darah. Kaedah diagnostik makmal yang membolehkan anda menentukan kualiti fungsi organ dalaman.
4. Ultrasound adalah pemeriksaan ultrasound; prosedur ini juga akan menentukan fungsi sistem organ dalaman.
5. Tomografi membantu melihat gambaran lapisan demi lapisan keadaan organ dalaman seseorang.
6. Tomografi berkomputer ialah kaedah diagnostik lapisan demi lapisan badan, berdasarkan sinaran sinar-X.
7. Menjalankan imbasan tulang dan sistem limfa.
8. Biopsi nodus limfa.

Penting! Matlamat pencegahan adalah lawatan berkala ke doktor, mengenal pasti semua keabnormalan, dan ujian makmal mandatori. Dalam kes jangkitan jangka panjang dalam apa jua bentuk, kehilangan kekuatan dan prestasi yang tidak dapat dijelaskan, juga sebagai kecemasan, lawatan ke pakar harus dibuat.

Pemakanan untuk leukemia

Apabila melawan penyakit, pesakit kehilangan banyak kekuatan dan tenaga, kesan sampingan radiasi muncul, dan diet semasa penyakit tidak banyak berbeza daripada diet seimbang biasa. Untuk mengekalkan sistem imun, pesakit diberi suplemen pemakanan dan vitamin.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan segera, makanan bergoreng dan salai, minuman beralkohol, dan cuba mengelakkan pengambilan garam yang berlebihan dalam makanan anda. Anda perlu meninggalkan kafein, teh, dan Coca-Cola; produk ini mengganggu penyerapan zat besi, kekurangannya adalah akut dalam leukemia. Untuk patologi ini, disyorkan untuk mengambil makanan yang kaya dengan antioksidan, iaitu: epal, lobak merah, beri, bawang putih.

Ambil zink yang mencukupi, yang memastikan proses hematopoiesis yang paling penting. Sertakan makanan laut dalam diet anda: kerang, rumpai laut, hati lembu. Untuk melawan penyakit ini, pesakit memerlukan perbelanjaan kekuatan dan tenaga yang besar, adalah dinasihatkan untuk mengambil lemak dan karbohidrat, kepekatannya terdapat dalam kacang, ikan berlemak, dan alpukat.

Untuk mendapatkan selenium yang mencukupi, disyorkan untuk makan kekacang. Soba dan bubur oat. Selenium melindungi badan daripada bahan toksik.

Penting! Tubuh mesti menerima jumlah vitamin C, tembaga, kobalt, dan mangan yang mencukupi. Mereka menggalakkan pertumbuhan semula sel darah, yang penting dalam rawatan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang punca leukemia pada orang dewasa dari video.

Video - Punca, gejala dan rawatan leukemia

Apakah leukemia pada manusia?

Leukemia (kanser darah, leukemia, leukemia) adalah penyakit darah onkologi di mana pembahagian sel kuman leukosit yang tidak terkawal berlaku. Dalam leukemia akut, substrat tumor adalah sel letupan, dalam leukemia kronik - sel matang. Jenis leukemia ini berbeza dengan ketara dalam persembahan klinikal, kursus, dan pendekatan terapi. Prognosis leukemia tanpa rawatan adalah tidak baik, tetapi perubatan moden telah membuat kemajuan yang ketara dalam rawatan leukemia. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua preskripsi doktor, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil. Peratusan hasil yang menggalakkan dan maut, serta kekerapan kambuh, bergantung pada jenis leukemia dan ciri-ciri individu penyakit tersebut.

Punca leukemia

Agak sukar untuk menamakan dengan jelas punca-punca leukemia. Penyakit ini dikaitkan dengan berlakunya mutasi kromosom, yang menentukan jenis penyakit, taktik rawatan dan prognosis. Pada masa ini, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan perubahan dalam genom sel:

• sinaran;
• karsinogen;
• virus;
• keturunan.

Pencegahan leukemia adalah untuk mengehadkan pendedahan kepada faktor risiko.

Patogenesis leukemia

Hasil daripada perubahan yang telah berlaku dalam sel-sel kuman leukosit, pembiakan tidak terkawal mereka bermula. Pada mulanya, ini adalah perkembangan jinak, tetapi kemudiannya, akibat mutasi selanjutnya, subklon-poliklon terbentuk, menyebabkan percambahan malignan. Akibatnya, sejumlah besar leukosit "salah" terbentuk. Ini adalah bentuk yang tidak matang dengan aktiviti berfungsi rendah dan jangka hayat yang lebih lama. Dari sumsum tulang, di mana proses patologi pada mulanya dilokalkan, sel-sel tumor memasuki darah, di mana ia boleh dikesan semasa ujian darah umum.

Leukopoiesis sengit dalam sumsum tulang menindas hematopoiesis lain, yang menyebabkan perkembangan anemia dan trombositopenia dengan gejala yang sepadan. Terdapat banyak leukosit dalam darah, tetapi kerana mereka tidak matang, mereka tidak melaksanakan fungsi mereka, jadi pesakit leukemia terdedah kepada perkembangan penyakit berjangkit.

Tanpa rawatan, sel-sel tumor merebak ke seluruh badan, terkumpul di dalam hati, nodus limfa, limpa, dan sistem saraf, mengganggu fungsi normalnya. Punca kematian tanpa terapi boleh menjadi komplikasi dari organ yang terlibat dalam proses patologi, pendarahan atau pendarahan di otak akibat trombositopenia, serta jangkitan yang berkembang dengan latar belakang kekurangan imun.

Gejala leukemia

Tanda-tanda pertama leukemia adalah tidak spesifik dan selalunya kekal tanpa pengawasan, yang secara ketara memburukkan prognosis penyakit. Ia sering disalah anggap sebagai patologi lain, ia dirawat untuk masa yang lama dan tidak berjaya, dan sementara itu penyakit itu berkembang.

Tanda-tanda leukemia:

Gejala yang disenaraikan adalah biasa kepada semua jenis leukemia, tetapi setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri tersendiri.

Klasifikasi leukemia

Leukemia akut dan kronik adalah penyakit yang sama sekali berbeza, iaitu, leukemia akut bukanlah keterukan leukemia kronik, dan tidak akan berkembang kemudian, seperti yang mungkin difikirkan secara analogi dengan banyak penyakit lain. Satu-satunya penjelasan mengapa terminologi ini digunakan ialah permulaan dan perjalanan leukemia kronik adalah lebih perlahan dan lebih lancar daripada leukemia akut.

Leukemia akut adalah tumor, substratnya adalah sel letupan yang tidak matang, dan dalam leukemia kronik, sel matang dan matang siri leukosit membiak secara patologi. Leukemia akut lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, dan leukemia kronik lebih kerap berlaku pada orang dewasa.

Klasifikasi leukemia adalah berdasarkan ciri morfologi penyakit. Hematopoiesis merangkumi beberapa peringkat yang dilalui oleh sel, membezakan dari sel prekursor kepada leukosit matang dengan morfologi ciri (limfosit, neutrofil, monosit, dll.). Proses tumor boleh berkembang dalam populasi mana-mana bentuk peralihan, dan fakta inilah yang menentukan nama penyakit, ciri perjalanan dan terapinya.

Klasifikasi leukemia akut:

• leukemia limfoblastik akut (yang paling biasa pada kanak-kanak dan mempunyai prognosis yang paling baik untuk kehidupan);
• leukemia myeloblastik akut (paling biasa pada orang dewasa);
• leukemia monoblastik akut (jarang berlaku);
• leukemia promyelocytic akut (jarang dan cepat progresif);
• leukemia plasmablastik akut;
• leukemia megakaryoblastik akut (sangat jarang);
• leukemia erythromyeloid akut (jarang berlaku, boleh berubah menjadi myeloblastik).

Klasifikasi leukemia kronik:

• leukemia myeloid kronik;
• leukemia limfositik kronik:
  - leukemia prolimfositik (kemajuan CLL yang paling cepat);
  - leukemia sel berbulu;
  - leukemia sel T;
• leukemia monositik kronik.

Diagnosis leukemia

Ujian paling mudah untuk mengesyaki leukemia ialah ujian darah. Untuk kandungan maklumat yang lebih besar, disyorkan bukan sahaja untuk mengira sel secara automatik, tetapi juga dengan bantuan pembantu makmal, "dengan mata anda." Sesetengah peranti mungkin mengelirukan beberapa sel dengan yang lain dan tidak dapat menentukan ciri morfologinya.

Gambar darah dalam leukemia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Leukosit

Perubahan dalam bilangan leukosit. Penyimpangan boleh berlaku dalam kedua-dua arah - leukopenia atau hyperleukocytosis adalah tanda-tanda leukemia yang sama mungkin, tetapi peningkatan dalam bilangan leukosit adalah lebih biasa. Itulah sebabnya leukemia dipanggil leukemia.

Komposisi kualitatif leukosit juga berubah dengan ketara semasa leukemia dan merupakan kriteria diagnostik untuk bentuk akut dan kronik. Dalam leukemia akut, sebagai peraturan, letupan dan sel matang ditemui dalam darah jika tiada bentuk perantaraan. Gambar ini dipanggil "kegagalan leukemia" dan dianggap sebagai tanda leukemia akut yang boleh dipercayai. Dalam leukemia kronik, terdapat sedikit atau tiada letupan dalam ujian darah, tidak ada kegagalan leukemia, semua bentuk peralihan hadir.

Letupan, yang jelas menunjukkan leukemia akut, tidak selalu ada dalam darah periferi, dan oleh itu mungkin tidak dapat dikesan dalam ujian darah am. Leukemia boleh disyaki berdasarkan tanda-tanda perencatan kuman hematopoietik lain.

• sel darah merah

Bilangan sel darah merah dalam ujian darah biasanya berkurangan kerana pembentukannya diganggu oleh sel tumor yang mengisi sumsum tulang. Oleh kerana penurunan bilangan sel darah merah, bilangan hemoglobin berkurangan, iaitu, anemia berkembang. Fakta bahawa ia tidak dikaitkan dengan kekurangan zat besi atau vitamin disahkan oleh kandungan hemoglobin yang normal atau meningkat dalam eritrosit, serta sebilangan kecil retikulosit, yang menunjukkan keupayaan regeneratif rendah kuman erythroid.

• Platelet

Kiraan platelet berkurangan atas sebab yang sama seperti kiraan sel darah merah. Ia boleh dikatakan tidak berlaku dalam bentuk terpencil, oleh itu ia dinilai dalam kombinasi dengan penunjuk lain.

Pemeriksaan sumsum tulang

Ujian darah am hanya membenarkan seseorang mengesyaki leukemia, dan diagnosis akhir hanya boleh dibuat selepas tusukan sumsum tulang. Dalam spesimen leukemia punctate, letupan sentiasa dikesan; di samping itu, adalah mungkin untuk menilai proses hematopoiesis dengan secukupnya dan menentukan substrat tumor. Bahan yang dikumpul semasa tusukan bukan sahaja tertakluk kepada pemeriksaan visual untuk menilai morfologi sel; tindak balas sitokimia dan imunofenotaip dijalankan, membolehkan diagnosis yang paling tepat dibuat. Ini penting dari sudut pandangan terapi preskripsi, kerana telah terbukti bahawa sel tumor yang berbeza secara fenotip bertindak balas secara berbeza terhadap kemoterapi.

Dalam kes di mana tusukan ternyata tidak bermaklumat, trepanobiopsy ditetapkan. Ia memberikan gambaran yang lebih dipercayai, kerana apabila ia dijalankan, lajur tisu "diambil". Semasa tusukan, sumsum tulang cecair "ditarik keluar" dengan picagari melalui jarum, dan sel-sel patologi, jika terdapat sedikit daripada mereka, mungkin tidak masuk ke dalam tusukan.

Penyelidikan Tambahan

Semasa diagnosis awal leukemia, beberapa kajian semestinya dijalankan untuk menilai keadaan badan dan tahap penglibatan organ dan sistem lain (bukan sumsum tulang) dalam proses patologi.

• Ketuk tulang belakang diperlukan untuk menolak neuroleukemia. Sitosis letupan menunjukkan penglibatan sistem saraf dalam penyakit ini.
• Ultrasound hati dan limpa ditetapkan walaupun saiz organ tidak diperbesarkan. Fokus penyusupan leukemoid mungkin dikesan.
• X-ray atau tomogram dada yang dikira mendedahkan pengembangan bayang mediastinal akibat nodus limfa intrathoracic, menjadi gelap di dalam paru-paru (leukemia).
• Ujian darah biokimia pada permulaan penyakit mungkin tidak mempunyai penyimpangan yang ketara dari norma, tetapi penting untuk menilai keadaan badan sebelum menetapkan kemoterapi dan semasa itu, ia dilakukan secara berterusan. Untuk tujuan yang sama, ECG dan EEG dilakukan.

Diagnosis pembezaan

Gejala leukemia mungkin menyerupai gambaran klinikal beberapa penyakit lain yang dengannya diagnosis pembezaan mesti dibuat.

• Perencatan semua kuman hematopoietik (pansitopenia) diperhatikan dalam anemia aplastik, yang boleh kongenital atau diperolehi.


• Leukositosis dengan kemunculan bentuk juvana dalam darah periferal ("pergeseran ke kiri") dipanggil tindak balas leukemoid, yang boleh berkembang dengan jangkitan teruk dan rawatan dengan prednison. Adalah penting bahawa letupan tidak berlaku dalam tindak balas leukemoid.


• Pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dengan kehadiran tanda-tanda jangkitan adalah tanda klinikal mononukleosis berjangkit. Sebagai tambahan kepada tanda luaran, sel mononuklear muncul dalam darah - gejala ciri penyakit. Mereka adalah limfosit yang diubah suai dan boleh disalah anggap sebagai sel letupan.


• Nodus limfa yang membesar, limpa, jangkitan yang kerap adalah gejala AIDS. Penyakit ini didiagnosis dengan menentukan penanda jangkitan HIV dalam darah.

Rawatan leukemia

Soalan yang paling biasa mengenai leukemia adalah yang utama: adakah ia boleh disembuhkan atau tidak? Jawapannya bergantung pada jenis leukemia, peringkat penyakit di mana ia didiagnosis dan, dengan itu, terapi dimulakan, dan ciri-ciri badan.

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa rawatan penyakit onkohematologi adalah isu yang sangat serius, dan sentiasa dijalankan dengan penggunaan agen kemoterapi. Percubaan untuk merawat leukemia dengan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak akan membawa hasil, tetapi juga boleh membawa kepada akibat yang teruk kerana melambatkan permulaan rawatan penuh.

Kemoterapi

Pada masa ini, pendekatan protokol untuk kemoterapi digunakan. Intipatinya terletak pada pemberian ubat kemoterapi yang berterusan dan berpanjangan mengikut skim tertentu. Ia biasanya merangkumi 3 peringkat:

• induksi remisi;
• penyatuan remisi;
• terapi penyelenggaraan.

Sesetengah varian leukemia, yang lebih biasa daripada yang lain dan telah dikaji dengan baik, mempunyai protokol terperinci yang memperincikan bukan sahaja dos dan kekerapan pemberian ubat, tetapi juga arahan terperinci untuk diagnostik dan taktik dalam perkembangan pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, rawatan leukemia limfoblastik akut pada kanak-kanak (pilihan yang paling biasa) telah diusahakan dengan perincian terkecil, yang mana ia sangat berkesan.

Rawatan leukemia akut biasanya memerlukan pendekatan yang lebih berhati-hati dan lebih banyak terapi multikomponen.

Para saintis sentiasa berusaha untuk mengoptimumkan rejimen rawatan untuk leukemia, yang membolehkan mereka mencapai keputusan yang lebih baik. Jika secara literal 50 tahun lalu diagnosis leukemia, terutamanya akut, terdengar seperti hukuman mati, hari ini prognosis untuk banyak varian boleh dianggap menguntungkan. Malangnya, dalam beberapa kes, kambuhan penyakit berkembang, untuk rawatan yang mana protokol juga sedang dibangunkan.

Sebelum digunakan secara besar-besaran di semua klinik di negara ini, protokol kemoterapi dikaji di beberapa klinik. Pilihan alternatif boleh digunakan semasa fasa pembangunan. Pilihan yang paling berkesan disyorkan untuk dimasukkan ke dalam protokol.

Ubat untuk rawatan leukemia dan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaannya

Untuk mengalahkan leukemia, adalah perlu untuk memusnahkan semua sel tumor. Walaupun jumlah yang kecil kekal, hemoblastosis seterusnya akan berkembang semula. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menggunakan sitostatik dalam terapi yang menyebabkan kematian sel melalui apoptosis. Glukokortikosteroid juga ditetapkan, yang menyekat pembahagian sel patologi. Ubat-ubatan ini diberikan secara lisan atau parenteral. Jika letupan dikesan dalam cecair serebrospinal, pentadbiran intratekal ubat ditunjukkan (ke dalam saluran tulang belakang semasa tusukan).

Ubat kemoterapi bertindak bukan sahaja pada sel tumor, mereka juga merosakkan tisu yang sihat, yang menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi. Untuk mencegah atau mengurangkannya, terapi iringan disediakan. Khususnya, apabila mentadbir sitostatik, infusi berterusan larutan garam atau glukosa diperlukan untuk mengeluarkan produk pecahan. Sekiranya terdapat pengekalan cecair dalam badan, diuretik ditetapkan.

Oleh kerana pembasmian kuman semua bahan toksik berlaku di hati, semasa kemoterapi beban padanya meningkat berkali-kali ganda. Atas sebab ini, ujian darah biokimia kerap dilakukan untuk menentukan tahap transaminase. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kerosakan pada tisu hati dan merupakan petunjuk untuk penggunaan hepatoprotectors.

Cytostatics, terutamanya dalam kombinasi dengan hormon, menekan sistem imun dengan ketara, badan menjadi sangat terdedah kepada jangkitan - bakteria, virus, kulat. Atas sebab ini, pemantauan berterusan suhu badan dan pemantauan simptom pertama proses berjangkit adalah perlu untuk menetapkan terapi etiotropik dengan segera.

Sesetengah ubat kemoterapi boleh menyebabkan reaksi alahan, termasuk yang akut, jadi kakitangan perubatan harus bersedia untuk memberikan antihistamin, terutamanya apabila pesakit mula-mula bersentuhan dengan ubat kemoterapi.

Glukokortikosteroid (GCS) mempunyai sejumlah besar komplikasi. Peningkatan selera makan dan penambahan berat badan, kegembiraan saraf adalah yang paling jelas, tetapi bukan yang paling berbahaya daripada mereka. Ubat hormon boleh menyebabkan:

• kerosakan pada membran mukus perut dan duodenum dengan perkembangan gastritis dan ulser (pencegahan - antacid);
• peningkatan tekanan darah;
• perubahan dalam komposisi elektrolit darah dalam bentuk penurunan kandungan kalium (terutama dengan pentadbiran serentak diuretik);
• osteoporosis (pencegahan - kalsium dengan vitamin D3);
• jangkitan akibat penindasan imun.

Selain kemoterapi, beberapa jenis leukemia menggunakan radioterapi, iaitu radiasi. Kesannya juga berdasarkan menyekat percambahan sel.

Jika, dengan bantuan kemoterapi, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan, iaitu, sel tumor tidak dikesan dalam sumsum tulang dan organ lain, selepas selesai terapi penyelenggaraan, pesakit berhenti mengambil ubat antikanser. Pada masa akan datang, hanya pemeriksaan biasa yang diperlukan supaya tidak terlepas kembalinya penyakit.

Kemungkinan untuk berulang, malangnya, agak tinggi. Rawatan mereka memerlukan kemoterapi disambung semula.

Sekiranya remisi yang stabil tidak dapat dicapai, yang berlaku semasa pengesanan awal penyakit dan semasa kambuhnya, satu-satunya pilihan rawatan adalah pemindahan sumsum tulang.

Tiada sebarang sumsum tulang boleh digunakan untuk pemindahan - penderma dan penerima mestilah serasi dengan HLA. Kemungkinan mencari penderma yang sesuai di kalangan saudara-mara adalah jauh lebih tinggi, tetapi kehadiran pertalian keluarga bukanlah kriteria wajib. Terdapat bank sel stem di seluruh dunia yang menyediakan maklumat tentang pangkalan data mereka atas permintaan.

Leukemia (syn. leukemia, lymphosarcoma atau kanser darah) ialah sekumpulan penyakit tumor dengan ciri pertumbuhan tidak terkawal dan etiologi yang berbeza. Leukemia, gejala yang ditentukan berdasarkan bentuk spesifiknya, berlaku dengan penggantian sel normal secara beransur-ansur oleh leukemia, yang menyebabkan komplikasi serius (pendarahan, anemia, dll.).

Deskripsi umum

Dalam keadaan normal, sel-sel dalam badan tertakluk kepada pembahagian, kematangan, prestasi fungsi dan kematian mengikut program yang tertanam di dalamnya. Selepas kematian sel, kemusnahannya berlaku, selepas itu sel muda baru muncul di tempatnya.

Bagi kanser, ia membayangkan pelanggaran dalam program sel mengenai pembahagian, kehidupan dan fungsinya, akibatnya pertumbuhan dan pembiakan mereka berlaku di luar kawalan. Leukemia pada asasnya adalah kanser yang menjejaskan sel sumsum tulang - sel yang pada orang yang sihat adalah permulaan sel darah (leukosit dan sel darah merah (sel darah putih dan merah), platelet (platelet darah).

• Leukosit (aka sel darah putih, sel darah putih). Fungsi utama adalah untuk memberi perlindungan kepada tubuh daripada kesan agen asing, serta penyertaan langsung dalam memerangi proses yang berkaitan dengan penyakit berjangkit.
• Sel darah merah (aka sel darah merah, sel darah merah). Dalam kes ini, fungsi utama adalah untuk memastikan pemindahan oksigen dan jenis bahan lain ke tisu badan.
• Platelet (aka platelet darah). Fungsi utama mereka adalah untuk mengambil bahagian dalam proses yang memastikan pembekuan darah. Perlu diingatkan kepentingan fungsi ini untuk darah kerana ia dianggap dalam bentuk tindak balas perlindungan yang diperlukan untuk badan sekiranya berlaku kehilangan darah yang ketara yang mengiringi kerosakan vaskular.

Orang yang telah menghidap kanser darah berhadapan dengan gangguan dalam proses yang berlaku di sumsum tulang, yang menyebabkan darah tepu dengan sejumlah besar sel darah putih, iaitu, leukosit, kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi bawaan mereka. Sel-sel kanser, tidak seperti sel-sel yang sihat, tidak mati dalam masa yang ditetapkan - aktiviti mereka tertumpu pada peredaran melalui darah, yang menjadikan mereka halangan serius kepada sel-sel yang sihat, yang kerjanya, dengan itu, menjadi lebih rumit. Ini, seperti yang sudah jelas, membawa kepada penyebaran sel-sel leukemia di dalam badan, serta kemasukannya ke dalam organ atau nodus limfa. Dalam kes kedua, pencerobohan sedemikian menimbulkan pembesaran organ atau nodus limfa, dan dalam beberapa kes kesakitan mungkin muncul.

Leukemia dan leukemia adalah sinonim antara satu sama lain, menunjukkan, sebenarnya, kanser darah. Kedua-dua definisi ini bertindak sebagai nama yang betul untuk penyakit yang berkaitan dengan proses mereka. Bagi kanser darah pula, takrifan ini adalah tidak tepat dari segi mempertimbangkannya dari sudut perubatan, walaupun istilah inilah yang paling meluas digunakan. Nama yang lebih tepat untuk kanser darah ialah hemoblastosis, yang bermaksud sekumpulan pembentukan tumor yang terbentuk berdasarkan sel hematopoietik. Pembentukan tumor (tumor itu sendiri) ialah tisu yang sedang berkembang secara aktif yang sedikit tertakluk kepada kawalan oleh badan; Selain itu, pembentukan ini bukan hasil daripada pengumpulan sel yang tidak dimetabolisme di dalamnya atau hasil daripada keradangan.

Hemoblastoses, sel tumor yang merosakkan sumsum tulang, ditakrifkan sebagai leukemia atau limfoma. Leukemia berbeza daripada limfoma kerana, pertama, sesetengah daripada mereka mempunyai kerosakan sistemik (leukemia), manakala yang lain tidak mempunyainya (limfoma). Peringkat terminal (akhir) limfoma disertai oleh metastasis (yang juga menjejaskan sumsum tulang). Leukemia melibatkan kerosakan utama pada sumsum tulang, manakala limfoma menjejaskannya secara kedua, akibat daripada metastasis. Memandangkan fakta bahawa leukemia ditentukan terutamanya oleh kehadiran sel tumor dalam darah, istilah "leukemia" digunakan dalam penetapan leukemia.

Untuk meringkaskan penerangan umum penyakit ini, mari kita menyerlahkan ciri-cirinya. Oleh itu, kanser darah merujuk kepada tumor yang berkembang berdasarkan satu sel yang berkaitan secara langsung dengan sumsum tulang. Ini membayangkan pembahagian yang tidak terkawal dan berterusan, berlaku dalam selang masa tertentu, yang boleh berkisar antara beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Dalam kes ini, seperti yang telah dinyatakan, proses bersamaan adalah anjakan dan penindasan sel darah lain, iaitu, sel normal (penindasan menentukan kesan pada pertumbuhan dan perkembangannya). Gejala kanser darah, dengan mengambil kira ciri-ciri kesan ini, akan berkait rapat dengan kekurangan satu atau satu lagi jenis sel normal dan berfungsi dalam badan. Tumor, oleh itu, tidak wujud di dalam badan dengan kanser darah, iaitu, ia tidak akan dapat dilihat, yang dijelaskan oleh "penyebaran" tertentu ke seluruh badan, penyebaran ini dipastikan oleh aliran darah.

Pengelasan

Berdasarkan keagresifan yang wujud dalam perjalanan penyakit, bentuk akut leukemia dan bentuk kronik dibezakan.

Leukemia akut membayangkan pengesanan sejumlah besar sel kanser yang belum matang dalam darah; sel-sel ini tidak menjalankan fungsinya. Gejala leukemia dalam kes ini muncul agak awal, dan penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat.

Leukemia kronik menentukan keupayaan sel-sel kanser untuk melaksanakan fungsi yang wujud kepada mereka, yang menyebabkan gejala penyakit tidak muncul untuk masa yang lama. Pengesanan leukemia kronik sering berlaku secara tidak sengaja, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan atau apabila perlu untuk mengkaji darah pesakit untuk satu tujuan atau yang lain. Perjalanan bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kurang agresif berbanding dengan bentuk akutnya, tetapi ini tidak mengecualikan perkembangannya kerana peningkatan berterusan dalam bilangan sel kanser dalam darah.

Kedua-dua bentuk mempunyai ciri penting, iaitu, bertentangan dengan senario banyak penyakit, bentuk akut tidak pernah menjadi kronik dan bentuk kronik tidak boleh menjadi lebih teruk. Sehubungan itu, takrifan seperti bentuk "akut" atau "kronik" digunakan hanya untuk kemudahan mengaitkan penyakit dengan senario tertentu perjalanannya.

Bergantung pada jenis leukosit tertentu yang terlibat dalam proses patologi, jenis leukemia berikut dibezakan:

• Leukemia limfositik kronik (atau leukemia limfositik kronik, leukemia kronik limfositik) – adalah sejenis kanser darah yang disertai dengan pembahagian limfosit yang terjejas dalam sumsum tulang dan kematangan terjejas.
• Leukemia myelocytic kronik (atau leukemia myeloid kronik, leukemia kronik myelocytic) – Kanser darah jenis ini, perjalanan yang membawa kepada gangguan pembahagian sel sumsum tulang dan gangguan kematangannya, dan sel-sel ini dalam kes ini bertindak sebagai bentuk sel darah merah, platelet dan leukosit yang lebih muda.
• Leukemia limfoblastik akut (atau leukemia limfositik akut, leukemia akut limfoblastik) – Perjalanan kanser darah dalam kes ini dicirikan oleh pelanggaran pembahagian limfosit dalam sumsum tulang, serta pelanggaran kematangan mereka.
• Leukemia limfoblastik akut (atau leukemia myeloid akut, leukemia akut mieloblastik) – dalam kes ini, kanser darah disertai dengan pelanggaran pembahagian sel sumsum tulang dan pelanggaran kematangannya; sel-sel ini bertindak sebagai bentuk sel darah merah, platelet dan leukosit yang lebih muda. Berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam proses patologi, serta tahap gangguan kematangannya, jenis kursus berikut untuk bentuk kanser ini dibezakan:
• leukemia tanpa pematangan sel serentak;
• leukemia, di mana kematangan sel tidak berlaku sepenuhnya;
• leukemia promieloblastik;
• leukemia mielomonoblastik;
• leukemia monoblastik;
• erythroleukemia;
• leukemia megakaryoblastik.

Punca Leukemia

Apa yang sebenarnya menyebabkan leukemia pada masa ini tidak diketahui. Sementara itu, terdapat idea-idea tertentu mengenai perkara ini, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Khususnya ini adalah:

• Pendedahan sinaran: Adalah diperhatikan bahawa orang-orang yang telah terdedah kepada jumlah radiasi yang besar berisiko lebih besar untuk mendapat leukemia myeloid akut, leukemia limfoblastik akut atau leukemia myelocytic kronik.
• Merokok.
• Sentuhan yang berpanjangan dengan benzena, digunakan secara meluas dalam industri kimia, akibat daripada pendedahan yang mana, risiko mengembangkan jenis leukemia tertentu meningkat. Dengan cara ini, benzena juga terdapat dalam petrol dan asap rokok.
• Sindrom Down, serta beberapa penyakit lain dengan keabnormalan kromosom bersamaan, semua ini juga boleh mencetuskan leukemia akut.
• Kemoterapi untuk jenis kanser tertentu juga boleh menyebabkan perkembangan leukemia pada masa hadapan.
• Keturunan, kali ini, tidak memainkan peranan penting dalam kecenderungan untuk perkembangan leukemia. Ia amat jarang dalam amalan untuk menghadapi kes di mana beberapa ahli keluarga menghidap kanser dengan cara ciri mengenal pasti keturunan sebagai faktor yang mencetuskannya. Dan jika ia berlaku bahawa pilihan sedemikian sebenarnya menjadi mungkin, maka ia terutamanya membayangkan leukemia limfositik kronik.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa jika anda telah menentukan, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan, risiko anda mendapat leukemia, ini sama sekali bukan fakta yang boleh dipercayai untuk anda semestinya mengembangkannya. Ramai orang, walaupun mereka pada masa yang sama mencatat beberapa faktor berkaitan yang disenaraikan di atas, tidak menghadapi penyakit ini.

Leukemia: gejala

Manifestasi gejala yang mengiringi penyakit yang sedang kita pertimbangkan, seperti yang kita nyatakan pada mulanya, ditentukan dari ciri-ciri dan tahap penyebaran sel-sel kanser, serta dari jumlah bilangannya. Leukemia kronik pada peringkat awal, sebagai contoh, dicirikan oleh sebilangan kecil sel kanser, yang atas sebab ini boleh disertai dengan perjalanan penyakit tanpa gejala untuk masa yang lama. Dalam kes leukemia akut, yang juga kami perhatikan, simptom-simptomnya muncul lebih awal.

Mari kita serlahkan gejala utama yang mengiringi perjalanan leukemia (dalam bentuk akut atau kronik):

• nodus limfa yang diperbesarkan (terutamanya yang tertumpu di ketiak atau leher), sakit pada nodus limfa dengan leukemia, sebagai peraturan, tidak hadir;
• peningkatan keletihan, kelemahan;
• kerentanan terhadap perkembangan penyakit berjangkit (herpes, bronkitis, radang paru-paru, dll.);
• suhu tinggi (tanpa faktor yang disertakan), peningkatan berpeluh pada waktu malam;
• sakit sendi;
• pembesaran hati atau limpa, yang pada gilirannya, perasaan berat yang ketara boleh berkembang di kawasan hipokondrium kanan atau kiri;
• gangguan yang berkaitan dengan pembekuan darah: lebam, hidung berdarah, bintik merah muncul di bawah kulit, gusi berdarah.

Terhadap latar belakang pengumpulan sel-sel kanser di kawasan tertentu badan, gejala berikut muncul:

• kekeliruan;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• loya muntah;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• penglihatan kabur;
• sawan di kawasan tertentu;
• penampilan bengkak yang menyakitkan di kawasan pangkal paha dan bahagian atas;
• sakit di skrotum, bengkak (pada lelaki).

Leukemia limfoblastik akut: gejala

Leukemia pada kanak-kanak, gejala yang paling kerap menunjukkan diri mereka dalam bentuk penyakit ini, terutamanya berkembang antara umur 3-7 tahun, lebih-lebih lagi, di kalangan kanak-kanak bahawa penyakit ini, malangnya, telah menjadi paling meluas. Mari kita serlahkan gejala utama yang relevan untuk SEMUA:

• Mabuk. Ia menunjukkan dirinya dalam rasa tidak enak badan, kelemahan, demam, dan penurunan berat badan juga diperhatikan. Demam boleh dicetuskan oleh jangkitan (virus, bakteria, kulat atau protozoal (yang agak jarang berlaku)).
• Sindrom hiperplastik. Dicirikan oleh pembesaran sebenar nodus limfa periferi semua kumpulan. Oleh kerana penyusupan limpa dan hati, mereka meningkat dalam saiz, yang mungkin juga disertai dengan sakit perut. Penyusupan leukemik periosteum dalam kombinasi dengan pembesaran tumor yang terdedah kepada sumsum tulang boleh menyebabkan rasa sakit dan sakit sendi.
• Sindrom anemia. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti kelemahan, pucat, takikardia. Di samping itu, gusi berdarah muncul. Kelemahan adalah akibat daripada mabuk dan anemia itu sendiri.
• Perubahan awal dalam saiz testis (pembesaran). Berlaku dalam kira-kira 30% kes bentuk utama SEMUA pada kanak-kanak lelaki. Infiltrat (kawasan tisu di mana unsur-unsur selular terbentuk yang bukan ciri-cirinya, dengan ciri peningkatan volum dan peningkatan ketumpatan) boleh menjadi satu sisi atau dua hala.
• Pendarahan di retina, bengkak saraf optik. Dalam kes ini, oftalmoskopi selalunya boleh mendedahkan kehadiran plak leukemia dalam fundus.
• Gangguan pernafasan. Mereka disebabkan oleh pembesaran nodus limfa dalam mediastinum, yang seterusnya, boleh mencetuskan kegagalan pernafasan.
• Disebabkan oleh imuniti yang berkurangan, kerosakan apa-apa jenis, tanpa mengira intensiti pendedahan, kawasan dan sifat lesi, membentuk tumpuan jangkitan pada kulit.

Manifestasi yang agak jarang berlaku, tetapi tidak dikecualikan atas sebab ini, termasuk komplikasi seperti kerosakan buah pinggang yang berkembang dengan latar belakang penyusupan, dan gejala klinikal dalam kes ini mungkin tidak hadir.

Leukemia mieloblastik akut: gejala

Penyakit ini boleh nyata pada usia apa-apa, tetapi selalunya ia didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun. Selalunya, gejala ciri leukemia myeloid akut menampakkan diri secara beransur-ansur. Tanda awal penyakit ini adalah rasa tidak enak badan, dan ia boleh muncul beberapa bulan sebelum simptom lain muncul.

Gejala penyakit ini adalah wujud dalam bentuk leukemia sebelumnya dan leukemia secara umum. Oleh itu, sindrom anemia dan toksik yang telah kita bincangkan ditunjukkan di sini, yang menunjukkan dirinya dalam pening, kelemahan teruk, peningkatan keletihan, kurang selera makan, serta demam tanpa disertai fenomena catarrhal (iaitu, tanpa faktor khusus yang mencetuskannya: virus, jangkitan, dll.).

Dalam kebanyakan kes, nodus limfa tidak banyak berubah; ia bersaiz kecil dan tidak menyakitkan. Pembesaran mereka jarang diperhatikan, yang boleh menentukan saiznya dalam 2.5-5 cm, dengan pembentukan konglomerat yang disertakan (iaitu, dalam kes ini, nodus limfa bersatu antara satu sama lain sedemikian rupa sehingga "benjolan" ciri muncul. ), tertumpu dalam kawasan serviks. kawasan supraklavikular.

Sistem osteoartikular juga dicirikan oleh beberapa perubahan. Jadi, dalam beberapa kes, ini bermakna kesakitan berterusan yang berlaku pada sendi-sendi kaki bawah, serta rasa sakit yang tertumpu di sepanjang lajur tulang belakang, akibatnya gaya berjalan dan pergerakan terjejas. Dalam kes ini, radiografi menentukan kehadiran perubahan yang merosakkan dalam pelbagai bidang penyetempatan, fenomena osteoporosis, dan lain-lain. Ramai pesakit mengalami tahap pembesaran limpa dan hati tertentu.

Sekali lagi, gejala umum adalah relevan dalam bentuk kerentanan kepada penyakit berjangkit, penampilan lebam dengan lebam kecil atau tiada kesan langsung, pendarahan pelbagai spesifik (rahim, gusi, hidung), penurunan berat badan dan sakit pada tulang (sendi). .

Leukemia myelocytic kronik: gejala

Penyakit ini kebanyakannya didiagnosis pada pesakit berumur 30-50 tahun, dan pada lelaki penyakit ini berlaku agak lebih kerap daripada pada wanita, manakala pada kanak-kanak ia jarang muncul.

Semasa peringkat awal penyakit, pesakit sering mengadu tentang penurunan prestasi dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit mungkin berlaku hanya selepas kira-kira 2-10 tahun (atau lebih) dari saat diagnosis dibuat.

Dalam kes ini, bilangan leukosit dalam darah meningkat dengan ketara, yang berlaku terutamanya disebabkan oleh promyelocytes dan myelocytes. Semasa rehat, serta semasa bersenam, pesakit mengalami sesak nafas.

Terdapat juga pembesaran limpa dan hati, mengakibatkan rasa berat dan sakit di hipokondrium kiri. Penebalan darah yang teruk boleh mencetuskan perkembangan infark limpa, yang disertai dengan peningkatan kesakitan di hipokondrium kiri, loya dan muntah, dan peningkatan suhu. Terhadap latar belakang penebalan darah, perkembangan gangguan yang berkaitan dengan bekalan darah tidak dapat diketepikan, ini, seterusnya, menampakkan diri dalam bentuk pening dan sakit kepala yang teruk, serta dalam bentuk gangguan koordinasi pergerakan dan orientasi.

Perkembangan penyakit ini disertai dengan gejala tipikal: sakit pada tulang dan sendi, kerentanan terhadap penyakit berjangkit, penurunan berat badan.

Leukemia limfositik kronik: gejala

Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, dan perkembangannya boleh bertahan selama bertahun-tahun. Selaras dengan perkembangan, gejala ciri berikut diperhatikan:

• Nodus limfa yang diperbesarkan (tanpa sebab atau terhadap latar belakang penyakit berjangkit semasa seperti bronkitis, tonsilitis, dll.).
• Sakit di hipokondrium kanan akibat pembesaran hati/limpa.
• Kerentanan kepada kejadian penyakit berjangkit yang kerap disebabkan oleh penurunan imuniti (cystitis, pyelonephritis, herpes, radang paru-paru, herpes zoster, bronkitis, dll.).
• Perkembangan penyakit autoimun terhadap latar belakang gangguan dalam fungsi sistem imun, yang terdiri daripada perjuangan sel-sel imun badan dengan sel-sel kepunyaan badan itu sendiri. Disebabkan oleh proses autoimun, platelet dan sel darah merah dimusnahkan, mimisan, gusi berdarah muncul, jaundis berkembang, dll.

Nodus limfa dalam bentuk penyakit ini sepadan dengan parameter normal mereka, tetapi pembesarannya berlaku apabila badan terdedah kepada jangkitan tertentu. Selepas sumber jangkitan dihapuskan, mereka dikurangkan kembali ke keadaan normal. Pembesaran nodus limfa terutamanya bermula secara beransur-ansur; perubahan terutamanya diperhatikan terutamanya dalam nodus limfa serviks dan nodus limfa ketiak. Seterusnya, proses merebak ke mediastinum dan rongga perut, serta ke kawasan pangkal paha. Di sinilah gejala biasa leukemia mula muncul dalam bentuk kelemahan, peningkatan keletihan dan berpeluh. Tiada trombositopenia walaupun pada peringkat awal penyakit.

Diagnosis

Diagnosis leukemia boleh ditubuhkan semata-mata berdasarkan keputusan ujian darah. Khususnya, ini adalah analisis umum, di mana anda boleh mendapatkan idea awal tentang sifat penyakit ini.

Untuk hasil yang paling boleh dipercayai mengenai kaitan leukemia, data yang diperoleh semasa tusukan digunakan. Tusukan sumsum tulang melibatkan membuat tusukan pada tulang pelvis atau kawasan sternum menggunakan jarum tebal, di mana sejumlah sumsum tulang dikeluarkan untuk pemeriksaan kemudian menggunakan mikroskop. Seorang pakar sitologi (pakar yang meneliti keputusan prosedur ini di bawah mikroskop) akan menentukan jenis tumor tertentu, tahap keagresifannya, serta jumlah yang diliputi oleh lesi tumor.

Dalam kes yang lebih kompleks, kaedah diagnostik biokimia digunakan, imunohistokimia, dengan bantuan yang, berdasarkan jumlah spesifik jenis protein tertentu dalam tumor, adalah mungkin untuk hampir 100% menentukan sifat semula jadinya. Mari kita terangkan kepentingan menentukan sifat tumor. Tubuh kita pada masa yang sama mempunyai banyak sel yang sentiasa berkembang dan berkembang, atas dasar itu kita boleh membuat kesimpulan bahawa leukemia boleh menjadi relevan dalam variasinya yang paling pelbagai. Sementara itu, ini tidak sepenuhnya benar: yang paling kerap berlaku telah dikaji dengan cukup lama, bagaimanapun, semakin maju kaedah untuk diagnosis, semakin banyak kita belajar tentang kemungkinan varian varieti, yang sama berlaku untuk bilangan mereka. . Perbezaan antara tumor menentukan ciri ciri setiap varian, yang bermaksud bahawa perbezaan ini juga melibatkan kepekaan terhadap terapi yang digunakan untuk mereka, termasuk dalam jenis gabungan penggunaannya. Sebenarnya, atas sebab ini, adalah penting untuk menentukan sifat tumor, atas dasar yang mungkin untuk menentukan pilihan rawatan yang optimum dan paling berkesan.

Rawatan

Rawatan leukemia ditentukan berdasarkan beberapa faktor yang berkaitan dengannya, jenisnya, peringkat perkembangan, kesihatan keseluruhan pesakit dan umur. Leukemia akut memerlukan permulaan rawatan segera, kerana itu adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan sel leukemia yang dipercepatkan. Selalunya mungkin untuk mencapai remisi (selalunya keadaan ditakrifkan dengan cara ini, dan bukan "pemulihan," yang dijelaskan oleh kemungkinan kembalinya penyakit).

Bagi leukemia kronik, ia sangat jarang disembuhkan ke peringkat remisi, walaupun penggunaan terapi tertentu untuknya memungkinkan untuk mengawal perjalanan penyakit. Sebagai peraturan, rawatan untuk leukemia kronik bermula dari saat gejala muncul, manakala leukemia myeloid kronik dalam beberapa kes mula dirawat serta-merta selepas diagnosis.

Kaedah utama merawat leukemia adalah seperti berikut:

• Kemoterapi. Jenis ubat yang sesuai digunakan, tindakan yang membolehkan anda memusnahkan sel-sel kanser.
• Radioterapi atau terapi sinaran. Penggunaan sinaran tertentu (X-ray, dsb.), yang memungkinkan untuk memusnahkan sel-sel kanser; di samping itu, limpa/hati dan nodus limfa yang telah membesar akibat proses penyakit yang berkenaan berkurangan. Dalam sesetengah kes, kaedah ini digunakan sebagai prosedur awal untuk pemindahan sel stem, lebih lanjut mengenainya di bawah.
• Pemindahan sel stem. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk memulihkan pengeluaran sel yang sihat sambil meningkatkan fungsi sistem imun. Prosedur sebelum pemindahan mungkin kemoterapi atau radioterapi, penggunaannya membolehkan anda memusnahkan sejumlah sel sumsum tulang tertentu, serta membebaskan ruang untuk sel stem dan melemahkan kesan sistem imun. Perlu diingatkan bahawa mencapai kesan terakhir adalah penting untuk prosedur ini, jika tidak, sistem imun mungkin mula menolak sel yang dipindahkan ke dalam pesakit.

Ramalan

Setiap jenis kanser secara berkesan (atau tidak berkesan) boleh dirawat dengan caranya sendiri; oleh itu, prognosis untuk setiap jenis ini ditentukan berdasarkan pertimbangan gambaran kompleks penyakit, kursus tertentu dan faktor yang berkaitan.

Leukemia limfoblastik akut dan prognosisnya khususnya ditentukan berdasarkan tahap leukosit dalam darah apabila penyakit ini dikesan, serta pada ketepatan dan kecekapan terapi untuknya dan umur pesakit. Kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun sering mencapai remisi jangka panjang, yang, seperti yang telah kita perhatikan, jika bukan pemulihan lengkap, maka sekurang-kurangnya mentakrifkan keadaan tanpa gejala. Perlu diingatkan bahawa lebih banyak leukosit dalam darah apabila penyakit itu didiagnosis, semakin kecil kemungkinannya untuk pemulihan lengkap.

Untuk leukemia myeloid akut, prognosis ditentukan bergantung pada jenis sel yang terlibat dalam perjalanan patologi penyakit, umur pesakit dan ketepatan terapi yang ditetapkan. Rejimen rawatan moden standard menentukan kira-kira 35% daripada kadar kelangsungan hidup dalam tempoh lima tahun akan datang (atau lebih) untuk pesakit dewasa (sehingga 60 tahun). Dalam kes ini, trend ditunjukkan di mana semakin tua pesakit, semakin teruk prognosis untuk hidup. Oleh itu, pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun hanya boleh hidup lima tahun dari saat penyakit mereka didiagnosis hanya dalam 10% kes.

Prognosis untuk leukemia myeloid kronik ditentukan oleh peringkat perjalanannya; ia berkembang pada kadar yang agak perlahan berbanding dengan leukemia akut. Kira-kira 85% pesakit dengan bentuk penyakit ini mengalami kemerosotan yang ketara dalam keadaan mereka 3-5 tahun selepas penemuannya. Dalam kes ini, ia ditakrifkan sebagai krisis letupan, iaitu, peringkat terakhir penyakit, disertai dengan penampilan sejumlah besar sel yang tidak matang dalam sumsum tulang dan darah. Ketepatan masa dan ketepatan langkah rawatan yang digunakan menentukan kadar kelangsungan hidup pesakit dalam tempoh 5-6 tahun dari saat bentuk penyakit ini dikesan. Penggunaan langkah terapeutik moden menentukan peluang hidup yang tinggi, mencapai 10 tahun dan kadangkala lebih.

Bagi prognosis untuk leukemia limfositik kronik, kadar survival agak berbeza. Oleh itu, sesetengah pesakit mati dalam tempoh 2-3 tahun akan datang dari saat penyakit mereka didiagnosis (yang berlaku akibat perkembangan komplikasi di dalamnya). Sementara itu, dalam kes lain, kelangsungan hidup ditentukan sekurang-kurangnya 5-10 tahun dari saat penyakit itu dikesan, lebih-lebih lagi, ada kemungkinan penunjuk ini boleh melebihi sehingga penyakit itu memasuki peringkat terminal (akhir) perkembangan.

Sekiranya gejala muncul yang mungkin menunjukkan kemungkinan kaitan leukemia, anda harus berunding dengan pakar hematologi.

Adakah segala-galanya dalam artikel itu betul dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Joseph Addison

Dengan bantuan senaman dan pantang, kebanyakan orang boleh melakukannya tanpa ubat.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Jika anda mengesyaki penyakit seperti Leukemia, anda harus berjumpa doktor: