Apa yang perlu anda ketahui tentang anemia teruk? Anemia - gejala dan rawatan, punca, jenis, pencegahan Apa itu anemia jantung sederhana.

Artikel mengenai topik: "keterukan anemia mengikut tahap hemoglobin. gejala dan rawatan" daripada profesional.

Anemia adalah penurunan bilangan sel darah merah dalam darah - eritrosit di bawah 4.0x109 / l, atau penurunan hemoglobin di bawah 130 g / l pada lelaki dan di bawah 120 g / l pada wanita. Anemia semasa kehamilan dicirikan oleh penurunan hemoglobin di bawah 110 g / l.

Ini bukan penyakit bebas, anemia berlaku sebagai sindrom dalam beberapa penyakit dan membawa kepada gangguan dalam bekalan oksigen ke semua organ dan tisu badan, yang seterusnya, mencetuskan perkembangan banyak penyakit dan patologi lain. syarat.

Keterukan

Bergantung pada kepekatan hemoglobin, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah keterukan anemia:

• anemia tahap 1 direkodkan apabila paras hemoglobin menurun lebih daripada 20% daripada nilai normal;
• anemia tahap ke-2 dicirikan oleh penurunan hemoglobin sebanyak kira-kira 20-40% daripada paras normal;
• anemia gred 3 adalah bentuk penyakit yang paling teruk, apabila hemoglobin dikurangkan lebih daripada 40% daripada nilai normal.

Ia adalah jelas untuk menunjukkan bahawa pesakit mempunyai 1 darjah atau tahap yang lebih teruk hanya boleh menjadi ujian darah.

Sebab-sebabnya

Apa itu: anemia, iaitu, anemia, tidak lebih daripada kekurangan hemoglobin dalam darah. Iaitu, hemoglobin membawa oksigen ke semua tisu badan. Iaitu, anemia disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel-sel semua organ dan sistem.

1. Sifat pemakanan. Dengan pengambilan makanan yang mengandungi zat besi yang tidak mencukupi, anemia kekurangan zat besi boleh berkembang, ini lebih biasa pada populasi di mana sudah terdapat tahap anemia pemakanan yang tinggi;
2. Pelanggaran saluran gastrousus (dengan pelanggaran proses penyerapan). Oleh kerana penyerapan zat besi berlaku di perut dan usus kecil atas, jika proses penyerapan terganggu, membran mukus saluran pencernaan mengembangkan penyakit ini.
3. Kehilangan darah kronik (pendarahan gastrousus, pendarahan hidung, hemoptisis, hematuria, pendarahan rahim). Kepunyaan salah satu punca utama kekurangan zat besi.

Anemia kekurangan zat besi

Bentuk anemia yang paling biasa. Ia berdasarkan pelanggaran sintesis hemoglobin (pembawa oksigen) akibat kekurangan zat besi. Ia ditunjukkan oleh pening, tinnitus, lalat di hadapan mata, sesak nafas, berdebar-debar. Kulit kering, pucat diperhatikan, kesesakan dan retakan muncul di sudut mulut. Manifestasi biasa adalah kerapuhan dan lapisan kuku, jalur melintangnya.

anemia aplastik

Ini lebih kerap merupakan penyakit akut, subakut atau kronik sistem darah yang diperoleh, yang berdasarkan pelanggaran fungsi hematopoietik sumsum tulang, iaitu penurunan mendadak dalam keupayaannya untuk menghasilkan sel darah.

Kadangkala anemia aplastik bermula secara akut dan berkembang dengan cepat. Tetapi lebih kerap, penyakit ini berlaku secara beransur-ansur dan tidak menunjukkan simptom terang untuk jangka masa yang agak lama.Simptom anemia aplastik merangkumi semua gejala yang menjadi ciri kekurangan sel darah merah, platelet dan sel darah putih dalam darah.

Anemia kekurangan B12

Ia berlaku apabila terdapat kekurangan vitamin B12 dalam badan, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kematangan sel darah merah dalam sumsum tulang, serta untuk berfungsi dengan baik sistem saraf. Atas sebab ini, salah satu gejala utama anemia kekurangan B12 ialah kesemutan dan kebas pada jari dan gaya berjalan yang goyah.

Hemolisis berlaku di bawah pengaruh antibodi. Ini boleh menjadi antibodi ibu yang ditujukan kepada eritrosit kanak-kanak sekiranya berlaku ketidakserasian antara anak dan ibu untuk antigen Rh dan lebih jarang untuk antigen sistem ABO. Antibodi terhadap eritrosit sendiri mungkin aktif pada suhu normal atau hanya apabila disejukkan.

Mereka boleh muncul tanpa sebab yang jelas atau berkaitan dengan penetapan pada eritrosit antigen haptens yang tidak lengkap yang asing kepada badan.

tanda-tanda

Kami menyenaraikan tanda-tanda utama anemia yang boleh mengganggu seseorang.

• pucat kulit;
• peningkatan kadar jantung dan pernafasan;
• cepat keletihan;
• sakit kepala;
• pening;
• bunyi bising di telinga;
• bintik-bintik di mata;
• kelemahan otot;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• kerengsaan;
• kelesuan;
• sedikit kenaikan suhu.

Gejala anemia

Antara gejala anemia, manifestasi yang berkaitan secara langsung dengan hipoksia dianggap memimpin. Tahap manifestasi klinikal bergantung kepada keparahan penurunan bilangan hemoglobin.

1. Dengan tahap ringan (paras hemoglobin 115-90 g / l), kelemahan umum, peningkatan keletihan, dan penurunan kepekatan boleh diperhatikan.
2. Dengan purata (90-70 g / l), pesakit mengadu sesak nafas, berdebar-debar, sakit kepala yang kerap, gangguan tidur, tinnitus, kehilangan selera makan, kekurangan keinginan seksual. Pesakit dicirikan oleh pucat kulit.
3. Dalam kes tahap yang teruk (hemoglobin kurang daripada 70 g / l), gejala kegagalan jantung berkembang.

Dengan anemia, gejala dalam banyak kes tidak nyata. Penyakit ini hanya boleh dikesan melalui ujian darah makmal.

Diagnosis penyakit

Untuk memahami cara merawat anemia, adalah penting untuk menentukan jenis dan punca perkembangannya. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah kajian darah pesakit.

Nilai normal jumlah hemoglobin dalam darah ialah:

• untuk lelaki 130-160 gram setiap liter darah.
• untuk wanita 120-147 g/l.
• untuk wanita hamil, had bawah norma ialah 110gl.

Rawatan anemia

Sememangnya, kaedah merawat anemia secara radikal berbeza bergantung pada jenis anemia yang menyebabkan punca dan keterukannya. Tetapi prinsip asas untuk merawat anemia dalam apa jua bentuk adalah sama - adalah perlu untuk menangani punca yang menyebabkan penurunan hemoglobin.

1. Dengan anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin. Dengan kehilangan darah yang besar yang mengancam nyawa, pemindahan darah penderma digunakan.
2. Dengan anemia kekurangan zat besi, anda harus makan makanan yang kaya dengan zat besi, vitamin B12 dan asid folik (mereka meningkatkan penyerapan zat besi dan proses pembentukan darah), doktor juga boleh menetapkan ubat yang mengandungi bahan ini. Selalunya ubat-ubatan rakyat berkesan.
3. Sekiranya anemia yang ditimbulkan oleh penyakit berjangkit dan mabuk, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, untuk menjalankan langkah-langkah segera untuk menyahtoksik badan.

Dalam kes anemia, syarat penting untuk rawatan adalah gaya hidup sihat - pemakanan seimbang yang betul, tekanan dan rehat yang bergantian. Ia juga perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia atau beracun dan produk minyak.

Makanan

Komponen penting dalam rawatan adalah diet dengan makanan yang kaya dengan bahan dan unsur surih yang diperlukan untuk proses hematopoiesis. Apakah makanan yang perlu dimakan dengan anemia pada kanak-kanak dan orang dewasa? Berikut adalah senarainya:

• daging, sosej;
• jeroan - terutamanya hati;
• ikan;
• kuning telur;
• produk tepung bijirin penuh;
• biji - labu, bunga matahari, bijan;
• kacang - terutamanya pistachio;
• bayam, kubis, pucuk Brussels, adas, daun pasli;
• bit;
• anggur hitam;
• pucuk, kuman gandum;
• aprikot, prun, buah ara, kurma;

Minuman yang mengandungi kafein (cth, teh, kopi, cola) harus dielakkan, terutamanya semasa makan, kerana kafein mengganggu penyerapan zat besi.

Suplemen besi untuk anemia

Persediaan besi untuk anemia adalah lebih berkesan. Penyerapan unsur surih ini dalam saluran pencernaan daripada persediaan besi adalah 15-20 kali lebih tinggi daripada makanan.

Ini membolehkan anda menggunakan suplemen zat besi dengan berkesan untuk anemia: meningkatkan hemoglobin lebih cepat, memulihkan simpanan zat besi, menghapuskan kelemahan umum, keletihan dan gejala lain.

1. Komposit Ferretab (0154g ferus fumarat dan 0.0005g asid folik). Di samping itu, adalah wajar untuk mengambil asid askorbik dalam dos harian 0.2-0.3 g).
2. Sorbifer durules (0.32 g ferus sulfat dan 0.06 g vitamin C) boleh didapati dalam dos harian dragee bergantung pada tahap anemia 2-3 kali sehari.
3. Totem - boleh didapati dalam botol 10 mililiter, kandungan unsur-unsur adalah sama seperti dalam sorbifer. Ia digunakan secara lisan, ia boleh dicairkan dengan air, adalah mungkin untuk menetapkannya untuk intoleransi terhadap bentuk tablet besi. Dos harian 1-2 dos.
4. Fenyuls (0.15g, ferus sulfat, 0.05g vitamin C, vitamin B2, B6, 0.005g kalsium pantotenat.
5. Vitamin B12 dalam 1 ml ampul 0.02% dan 0.05%.
6. Tablet asid folik 1mg.
7. Persediaan besi ampul untuk pentadbiran intramuskular dan intravena hanya dijual dengan preskripsi dan memerlukan suntikan hanya dalam keadaan pegun kerana kekerapan tindak balas alahan yang tinggi terhadap ubat-ubatan ini.

Anda tidak boleh mengambil suplemen zat besi bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mengurangkan penyerapannya: Levomycitin, Persediaan Kalsium, Tetracyclines, Antacid. Sebagai peraturan, persediaan besi ditetapkan sebelum makan, jika tiada vitamin C dalam ubat, maka pengambilan tambahan asid askorbik dalam dos harian 0.2-0.3 g diperlukan.

Bagi setiap pesakit, keperluan harian untuk zat besi dikira khas, serta tempoh rawatan, penyerapan ubat tertentu yang ditetapkan dan kandungan zat besi di dalamnya diambil kira. Kursus rawatan jangka panjang biasanya ditetapkan, dos terapeutik diambil dalam masa 1.5-2 bulan, dan dos profilaksis diambil dalam 2-3 bulan akan datang.

Kesan

Anemia kekurangan zat besi, jika tidak dirawat lebih awal, boleh membawa akibat yang serius. Tahap yang teruk bertukar menjadi kegagalan jantung, dikaitkan dengan takikardia, edema, dan tekanan darah rendah. Kadang-kadang orang berakhir di hospital dengan kehilangan kesedaran yang mendadak, penyebabnya tidak dirawat atau tidak dikesan dalam anemia masa.

Oleh itu, jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai penyakit ini atau terdedah kepada hemoglobin rendah, maka adalah wajar mengambil ujian darah kawalan setiap tiga bulan.

atau jumlah yang dikurangkan

hemoglobin

dalam darah, dan bahasa sehari-hari - "anemia". Hampir setiap orang pernah menemui formulasi sedemikian sekurang-kurangnya sekali, terutamanya wanita. Apakah maksud istilah yang menakutkan ini? Mengapa keadaan badan ini berlaku? Mengapa anemia berbahaya? Bagaimana untuk mengenalinya dalam masa pada peringkat awal?

Anemia- ini adalah keadaan patologi badan, di mana terdapat penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit di bawah had bawah norma. Selain itu, penurunan kandungan hemoglobin adalah tanda wajib anemia, berbeza dengan penurunan bilangan sel darah merah. Iaitu, sentiasa terdapat penurunan kepekatan hemoglobin dalam anemia, tetapi mungkin tidak ada penurunan dalam bilangan sel darah merah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan anemia, bentuk patologi eritrosit dikesan (tidak dua kali ganda - cekung).

Anemia bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat daripada patologi yang mendasari, oleh itu, pengesanan tahap penurunan sel darah merah dan hemoglobin memerlukan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti punca!

Apakah pseudoanemia dan anemia ghaib? Anemia mesti dibezakan daripada keadaan badan berikut:

Hydremia adalah penipisan darah. Keadaan ini mungkin apabila cecair tisu memasuki aliran darah semasa penumpuan edema, minum berat. Hidremia ialah pseudoanemia.

Darah beku Pembekuan darah boleh berlaku kerana kehilangan bahagian cecair darah, yang berlaku dengan dehidrasi yang teruk. Dehidrasi diperhatikan akibat muntah yang teruk, cirit-birit, peluh yang banyak. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, disebabkan oleh penebalan darah, jumlah hemoglobin dan sel darah merah mungkin berada dalam had biasa. Dalam situasi sedemikian, seseorang bercakap tentang anemia terpendam.

Tanda-tanda anemia yang spesifik dan tidak spesifik - apakah yang berkaitan dengannya? Pertama sekali, mari kita lihat bagaimana anemia menampakkan diri. Terdapat manifestasi tidak spesifik dan yang khusus. Tidak spesifik Manifestasi dipanggil sedemikian kerana tanda-tanda ini adalah biasa untuk semua jenis anemia. khusus manifestasi adalah individu dan ciri khas hanya untuk setiap jenis anemia tertentu.Sekarang kami akan mempertimbangkan hanya manifestasi tidak spesifik, dan kami akan menunjukkan yang khusus apabila mempertimbangkan jenis anemia.

Gejala dan tanda anemia Jadi kepada tanda-tanda anemia yang tidak spesifik termasuk gejala berikut:

• kulit pucat dan membran mukus
• kelemahan
• pening
• bunyi bising di telinga
• sakit kepala
• cepat keletihan
• rasa mengantuk
• sesak nafas
• anoreksia (kehilangan selera makan yang tidak normal atau keengganan terhadap makanan)
• gangguan tidur
• gangguan haid sehingga pemberhentian haid sepenuhnya (amenorea)
• mati pucuk
• takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung)
• murmur dalam jantung (denyut jantung meningkat, murmur sistolik di puncak jantung)
• kegagalan jantung
• dengan penurunan jumlah hemoglobin kurang daripada 50 g / l, perkembangan asidosis (pengasidan darah) adalah mungkin.
• penurunan kandungan hemoglobin di bawah paras normal
• penurunan kandungan sel darah merah di bawah normal
• perubahan indeks warna
• perubahan dalam kandungan leukosit dan platelet

Jenis anemia - posthemorrhagic, hemolitik, kekurangan dan hipoplastik Anemia boleh disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza, jadi adalah kebiasaan untuk membahagikan semua anemia mengikut pelbagai kriteria, termasuk sebab yang menyebabkannya. Menurut punca (patogenesis), tiga jenis anemia dibezakan: posthemorrhagic, hemolitik dan dikaitkan dengan pembentukan darah terjejas (kekurangan dan hipoplastik). Apakah maksudnya? Mari kita lihat lebih dekat.

Anemia selepas hemoragik dikaitkan dengan kehilangan darah akut atau kronik (pendarahan, kecederaan).

Hemolitik- berkembang berkaitan dengan peningkatan pemusnahan eritrosit.

Anemia kekurangan disebabkan oleh kekurangan vitamin, zat besi atau unsur surih lain yang diperlukan untuk hematopoiesis.

Anemia hipoplastik- Ini adalah jenis anemia yang paling teruk dan ia dikaitkan dengan hematopoiesis terjejas dalam sumsum tulang.

Tahap anemia Sebagai tambahan kepada klasifikasi anemia ini mengikut patogenesis, beberapa yang lain juga digunakan, yang dipanggil klasifikasi kerja anemia, kerana ia dibimbing oleh doktor praktikal - doktor. Pertimbangkan kumpulan klasifikasi kerja ini:

1. Mengikut keterukan. Terdapat tiga darjah keterukan anemia - ringan, sederhana dan teruk, bergantung kepada kandungan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah:

1. Mengikut indeks warna (CPU) darah membezakan antara anemia normokromik (CP - 0.8-1.05), hiperkromik (CP> 1.05) dan hipokromik (asid folik CP); anemia hipokromik termasuk anemia kekurangan zat besi, talasemia dan anemia posthemorrhagic kronik.

1. Mengikut diameter purata eritrosit(SDE) membezakan antara anemia normositik (SDE = 7.2 - 8.0 mikron), mikrositik (SDE), makrositik (SDE > 8.0 mikron) dan megaloblastik (SDE > 9.5 mikron). Anemia normositik dicirikan oleh diameter eritrosit normal, anemia mikrositik dicirikan oleh diameter eritrosit yang berkurangan, dan anemia makrositik dan megaloblastik dikaitkan dengan peningkatan diameter eritrosit. Anemia normositik termasuk posthemorrhagic akut dan kebanyakan anemia hemolitik; kepada microcytic - anemia kekurangan zat besi, microspherocytosis dan anemia posthemorrhagic kronik. Anemia makrositik adalah penyakit hemolitik bayi baru lahir, anemia kekurangan folik. Megalocytic - anemia kekurangan B12.

1. Kandungan besi serum Terdapat anemia normosidermik (kandungan besi dalam serum darah adalah normal 9.0 - 31.3 μmol / l), hyposideremic (kandungan besi dikurangkan kepada kurang daripada 9.0 μmol / l) dan hipersideremik (kepekatan besi meningkat lebih daripada 32 μmol / l). Anemia normosideremik ialah anemia posthemorrhagic akut; hyposideremic ialah anemia kekurangan zat besi, talasemia dan posthemorrhagic kronik; hipersideremik adalah anemia hemolitik dan kekurangan B12.

Kami meneliti jenis apa, dan atas alasan apa anemia diklasifikasikan. Mari kita teruskan untuk mempertimbangkan bagaimana jenis anemia tertentu menampakkan diri, perubahan apa yang diperhatikan dalam darah dan dalam tubuh manusia secara keseluruhan. Anemia posthemorrhagic, gejala, diagnosis dan rawatan Anemia posthemorrhagic boleh menjadi akut atau kronik. Anemia posthemorrhagic akut berkembang sebagai tindak balas kepada kehilangan darah sementara dan besar, dan kronik - berkembang sebagai tindak balas kepada kehilangan darah yang berpanjangan dalam jumlah yang kecil.

Gejala anemia posthemorrhagic akut, gambar darah Gejala anemia posthemorrhagic akut adalah tanda-tanda seperti: pucat, pening yang teruk, pengsan, nadi cepat, peluh sejuk, penurunan suhu badan, dan kadang-kadang muntah. Kehilangan darah lebih daripada 30% daripada garis dasar adalah kritikal dan mengancam nyawa.

Diagnosis anemia akut posthemorrhagic Dalam darah, bilangan retikulosit meningkat lebih daripada 11%, eritrosit "tidak matang" dan eritrosit dengan bentuk sel yang berubah juga muncul. Di bahagian leukosit, terdapat peningkatan jumlahnya melebihi 12 G / l, dan dalam formula leukosit terdapat pergeseran ke kiri. Dalam dua bulan akan datang selepas kehilangan darah akut, penunjuk eritrosit dan hemoglobin dipulihkan. Walau bagaimanapun, pemulihan bilangan eritrosit dan kandungan hemoglobin dikaitkan dengan perbelanjaan dana besi dalam badan dan boleh membawa kepada perkembangan kekurangan zat besi. Oleh itu, semasa tempoh pemulihan selepas kehilangan darah, pemakanan yang sesuai diperlukan, iaitu, diet harus mengandungi makanan yang tinggi zat besi (contohnya, delima, soba, hati, dll.).

Prinsip rawatan anemia posthemorrhagic akut Rawatan anemia posthemorrhagic akut perlu dijalankan di hospital dan harus bertujuan untuk memulihkan jumlah darah yang beredar, bilangan sel darah dan mengekalkan penunjuk ini. Langkah pertama ialah menghentikan pendarahan. Kemudian, bergantung kepada jumlah kehilangan darah, pemindahan darah, jisim eritrosit dan pengganti darah digunakan.

Gejala anemia posthemorrhagic kronik Gejala anemia posthemorrhagic kronik adalah sama dengan anemia kekurangan zat besi. Apakah gejala ini? Jadi, tanda-tanda anemia pasca hemoragik kronik adalah: kulit berwarna "alabaster" (sangat putih, pucat), penyelewengan bau (tidak bertoleransi terhadap bau atau, sebaliknya, keinginan untuk sebarang bau), perubahan rasa, bengkak pada muka, pastosity pada tulang kering, rambut rapuh dan kuku , kekeringan, kekasaran kulit. Pendidikan juga boleh koilonechius- kuku ditipis dan diratakan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda luaran ini, sesak nafas, loya, pening, peningkatan kadar jantung, kelemahan, keletihan, suhu subfebril (sehingga 37 ° C) dan sebagainya mungkin berlaku. Disebabkan kekurangan zat besi, gangguan saluran gastrousus boleh berlaku - karies, glossitis, mengurangkan keasidan jus gastrik, serta kencing secara tidak sengaja dengan ketawa, berpeluh.

Diagnosis anemia posthemorrhagic kronik Dalam darah dengan anemia posthemorrhagic kronik, eritrosit kecil yang berwarna lemah, eritrosit bujur muncul, jumlah bilangan leukosit berkurangan, dan sedikit limfositosis diperhatikan dalam formula leukosit. Dalam serum darah, kepekatan besi berada di bawah norma - 9.0 μmol / l, kandungan tembaga, kalsium, vitamin A, B, C juga di bawah paras normal, tetapi, bagaimanapun, kepekatan zink, mangan dan nikel dalam darah meningkat.

Punca anemia posthemorrhagic kronik Mengapa keadaan sedemikian berlaku - anemia posthemorrhagic kronik? Sebab-sebab fenomena ini adalah seperti berikut:

• penyakit saluran gastrousus (ulser, polip, hernia)
• helminthiases (cacing gelang)
• ketumbuhan
• penyakit buah pinggang
• penyakit hati (sirosis, kegagalan hati)
• pendarahan rahim
• gangguan pembekuan darah

Rawatan anemia posthemorrhagic kronik Ia adalah tepat kerana sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan anemia posthemorrhagic kronik bahawa dalam rawatan keadaan ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca kehilangan darah kronik, Kemudian diet seimbang yang mengandungi makanan yang tinggi zat besi, folik. asid dan vitamin adalah perlu. Sekiranya anemia teruk, perlu mengambil persediaan besi (sorbifer, ferrum-lek) dalam bentuk tablet atau suntikan, persediaan asid folik, vitamin B12 dalam bentuk tablet atau suntikan. Persediaan yang paling berkesan untuk memulihkan tahap zat besi dalam badan adalah persediaan tablet, yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat. Oleh kerana itu, farmasi menawarkan pelbagai pilihan persediaan besi.

Apabila memilih ubat, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kandungan besi dalam satu tablet dan bioavailabiliti ubat ini. Persediaan besi mesti diambil bersama dengan asid askorbik dan asid folik, kerana dalam kombinasi sedemikian penyerapan zat besi yang terbaik berlaku. Walau bagaimanapun, apabila memilih ubat dan dos, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Anemia hemolitik, gejala, diagnosis dan rawatan Punca anemia hemolitik Anemia hemolitik adalah sekumpulan anemia di mana proses pemusnahan sel darah merah mengatasi proses pengeluarannya. Dalam erti kata lain, pemusnahan sel darah merah berlaku lebih cepat daripada sel baru yang terbentuk untuk menggantikan yang musnah. Anemia hemolitik boleh diwarisi atau diperolehi.

Anemia hemolitik keturunan ini adalah:

1. Anemia Minkowski-Choffard (mikrosferositosis keturunan)
2. anemia dengan kekurangan enzim (glukosa - 6 fosfat dehidrogenase)
3. anemia sel sabit
4. talasemia

Gejala anemia hemolitik Ciri umum semua anemia hemolitik adalah jaundis. Jaundis muncul disebabkan oleh fakta bahawa semasa pemusnahan sel darah merah sejumlah besar bilirubin dilepaskan ke dalam darah, yang membawa kepada gejala ini. Sebagai tambahan kepada jaundis, terdapat tanda-tanda berikut yang biasa untuk semua anemia hemolitik - peningkatan dalam hati dan limpa, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, air kencing dan najis gelap, demam, menggigil, sakit, air kencing berwarna. daripada "slop daging".

Disebabkan fakta bahawa anemia sel sabit dan talasemia adalah yang paling meluas di kalangan anemia hemolitik keturunan, kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Anemia sel sabit, punca, gejala, diagnosis Punca anemia sel sabit

anemia sel sabit disebabkan oleh fakta bahawa molekul hemoglobin dengan kecacatan disintesis. Molekul hemoglobin yang rosak itu berkumpul menjadi kristal berbentuk gelendong ( tactoid), yang meregangkan eritrosit, memberikannya bentuk bulan sabit. Eritrosit berbentuk sabit seperti ini mempunyai sedikit keplastikan, meningkatkan kelikatan darah dan menyumbat saluran darah kecil. Di samping itu, dengan hujungnya yang tajam, sel darah merah seperti itu menusuk satu sama lain dan musnah.

Gejala anemia sel sabit Anemia sel sabit secara luaran ditunjukkan oleh gejala berikut:

• krisis hemolitik yang dicetuskan oleh kekurangan oksigen (contohnya, di pergunungan di altitud tinggi atau di dalam bilik yang tidak berventilasi dengan orang ramai yang ramai)
• penyakit kuning
• bengkak yang menyakitkan dan ulser pada bahagian bawah kaki
• hemoglobin dalam air kencing
• limpa yang diperbesarkan
• kecacatan penglihatan

Diagnosis anemia sel sabit Dalam ujian darah, pengurangan jumlah hemoglobin (50 - 80 g / l) dan eritrosit (1 - 2 T / l), peningkatan dalam retikulosit sehingga 30% atau lebih. Calitan darah menunjukkan eritrosit dan eritrosit berbentuk bulan sabit dengan badan Jolly dan cincin Cabot.

Rawatan anemia sel sabit Prinsip utama rawatan jenis anemia ini adalah pencegahan krisis hemolitik. Kesan ini dicapai oleh fakta bahawa seseorang mengelakkan keadaan hipoksia - kehadiran di udara jarang, di tempat dengan kandungan oksigen yang rendah, dan sebagainya. Gunakan transfusi sel darah merah atau pengganti darah.

Talasemia - punca, gejala, diagnosis penyakit

Talasemia - punca penyakit Talasemia berlaku kerana pelanggaran kadar pembentukan hemoglobin. Hemoglobin yang tidak matang seperti itu tidak stabil, akibatnya ia jatuh dalam eritrosit dalam bentuk kemasukan - badan, dan keseluruhan eritrosit memperoleh rupa sel sasaran. Talasemia adalah penyakit keturunan yang teruk yang tidak boleh diubati, tetapi hanya boleh dikurangkan.

Gejala talasemia

• pucat, kulit icterik
• kecacatan tengkorak
• keterbelakangan fizikal dan mental
• Bentuk mata Mongoloid
• gangguan struktur tulang yang boleh dilihat pada x-ray
• pembesaran hati dan limpa
• hemosiderosis, yang menyebabkan kulit memperoleh warna hijau tanah

Diagnosis talasemia Sasaran eritrosit, peningkatan bilangan retikulosit, penurunan kepekatan hemoglobin kepada 20 g / l, dan eritrosit kepada 1 T / l terdapat dalam darah. Terdapat juga penurunan dalam bilangan leukosit dan platelet.

Malangnya,

rawatan talasemia tidak boleh diterima dan ia hanya mungkin untuk mengurangkan perjalanannya. Untuk tujuan ini, pemindahan sel darah merah atau pengganti darah digunakan.

Oleh itu, kami mengkaji jenis utama anemia hemolitik keturunan, yang dihantar dari ibu bapa kepada anak-anak. Mari kita beralih kepada pertimbangan anemia hemolitik yang diperolehi, yang timbul kerana kehadiran faktor yang memprovokasi.

Anemia hemolitik yang diperolehi, anemia imun dan bukan imun Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa anemia hemolitik yang diperolehi boleh berkembang dengan penyertaan sistem imun (kebal) atau tanpa penyertaannya (tidak imun). Anemia yang berkembang dengan penyertaan sistem imun termasuk virus, anemia sifilis dan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir. - ini adalah penyakit Marchiafava-Michelli, serta anemia akibat daripada perarakan lama, keracunan dengan alkohol, asid, garam logam berat, racun ular, serangga dan cendawan. Dengan luka bakar yang membentuk lebih daripada 20% permukaan badan, kekurangan vitamin E dan malaria, anemia hemolitik bukan imun juga berkembang.

Anemia hemolitik imun sifilitik dan virus

Rawatan jenis anemia ini biasanya tidak diperlukan.

Penyakit hemolitik bayi baru lahir, punca perkembangan, gejala penyakit, keterukan.

Penyakit hemolitik bayi baru lahir- penyakit yang berlaku akibat konflik antara sel darah merah ibu dan anak yang mempunyai antigen kumpulan darah yang tidak serasi atau

faktor rhesus

Dalam kes ini, antibodi ibu menembusi plasenta ke janin dan menyebabkan kemusnahan sel darah merah pada kanak-kanak. Keterukan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir bergantung pada jumlah antibodi ibu yang melintasi plasenta ke janin. Oleh itu, wanita hamil dengan negatif

- faktor darah kerap mengambil ujian darah untuk kehadiran antibodi tersebut. Jika antibodi ditemui, maka rawatan yang sesuai diperlukan. Seorang kanak-kanak dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dilahirkan dengan

asites edema

Ia mempunyai nada tangisan yang tinggi dan kandungan eritrosit tidak matang yang tinggi (eritroblast, normosit dan retikulosit). Penyakit hemolitik bayi baru lahir dikelaskan mengikut tahap keparahan kepada ringan, sederhana dan teruk mengikut jumlah hemoglobin dan bilirubin dalam darah.

Sedang dijalankan

pencegahan penyakit hemolitik bayi baru lahir dengan memantau kehadiran antibodi pada ibu. Jika antibodi dikesan pada ibu, maka rawatan dijalankan di hospital. Dalam kes ini, infusi imunoglobulin anti-Rhesus dilakukan.

Tanda-tanda anemia hemolitik bukan imun, gejala makmalAnemia hemolitik bukan imun mempunyai simptom berikut - jaundis, hati dan limpa membesar, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, warna gelap air kencing dan najis, demam, menggigil, sakit, air kencing berwarna "slop daging".Gambar darah menunjukkan kehadiran sel darah merah pelbagai bentuk dan saiz, retikulositosis sehingga 30 % dan ke atas, pengurangan bilangan leukosit dan platelet. Anemia sedemikian sendiri tidak memerlukan rawatan yang berasingan dan khas. rawatan, kerana pertama sekali adalah perlu untuk membuang faktor yang menyebabkan anemia ini (bisa ular, garam logam berat, dll.).

Anemia yang disebabkan oleh pembentukan darah terjejas dibahagikan kepada dua kumpulan besar - anemia kekurangan dan hipoplastik. Anemia kekurangan dikaitkan dengan kekurangan unsur yang diperlukan untuk hematopoiesis. Kepada anemia kekurangan termasuk anemia kekurangan zat besi, anemia refraktori besi, kekurangan B12 dan kekurangan folik. Anemia hipoplastik disebabkan oleh kematian sel progenitor dalam sumsum tulang. Anemia hipoplastik boleh menjadi keturunan (anemia Fanconi, anemia Estren-Dameshik, anemia Blackfairn-Diamond) dan diperolehi. Anemia hipoplastik yang diperolehi berkembang sama ada dengan sendirinya disebabkan sebab yang tidak diketahui, atau dengan latar belakang penyakit sedia ada - penyakit radiasi, jangkitan, kerosakan pada sistem imun.

Bagi kebanyakan orang, yang lebih diminati ialah anemia kekurangan, yang boleh berlaku pada hampir setiap orang. Oleh itu, kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai jenis anemia ini.

Anemia kekurangan zat besi– punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Kandungan zat besi dalam tubuh manusia adalah 4-5 g atau 0.000065% berat badan. Daripada jumlah ini, 58% daripada zat besi adalah sebahagian daripada hemoglobin. Besi boleh disimpan (disimpan dalam simpanan) dalam hati, limpa dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, terdapat kehilangan fisiologi zat besi dengan najis, air kencing, peluh, haid dan semasa penyusuan, jadi perlu memasukkan makanan yang mengandungi zat besi dalam diet.

Punca anemia kekurangan zat besi Anemia kekurangan zat besi berlaku apabila:

1. kekurangan zat besi dalam badan (bayi pramatang, kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, wanita hamil)
2. peningkatan keperluan untuk zat besi (kehamilan, penyusuan susu ibu, tempoh pertumbuhan yang meningkat)
3. gangguan penyerapan zat besi dari saluran gastrousus dan pengangkutan seterusnya
4. kehilangan darah kronik

Gejala anemia kekurangan zat besi Secara klinikal, anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh tiga sindrom utama - hipoksik, sideropenik dan anemia. Apakah sindrom ini? Apakah ciri setiap daripada mereka?Sindrom ialah set simptom yang stabil. Jadi, sindrom hipoksia dicirikan oleh sesak nafas, sakit kepala, tinnitus, keletihan, mengantuk dan takikardia; sindrom anemia dinyatakan dalam penurunan kandungan bilangan eritrosit dan hemoglobin. Sindrom sideropenic secara langsung berkaitan dengan penurunan jumlah zat besi dalam badan dan menunjukkan dirinya seperti berikut: kekurangan zat makanan pada kulit, kuku, rambut - kulit teduh "alabaster", kekeringan dan kekasaran kulit, rambut rapuh dan kuku . Kemudian penyimpangan rasa dan bau bergabung (keinginan untuk makan kapur, menyedut bau lantai konkrit yang dibasuh, dll.). Mungkin terdapat komplikasi dari saluran gastrousus - karies, disfagia, penurunan keasidan jus gastrik, kencing tidak sengaja (dalam kes yang teruk), berpeluh.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi Dalam darah, terdapat penurunan kandungan hemoglobin kepada 60 - 70 g / l, eritrosit kepada 1.5 - 2 T / l, bilangan retikulosit juga berkurangan atau tidak hadir sepenuhnya. Sel darah merah pelbagai bentuk dan saiz muncul. Kepekatan besi serum adalah di bawah normal.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Rawatan anemia kekurangan zat besi adalah berdasarkan prinsip menghapuskan punca kejadiannya - rawatan penyakit saluran gastrousus, serta pengenalan diet seimbang. Diet harus mengandungi makanan yang tinggi zat besi (hati, daging, susu, keju, telur, bijirin, dll.). Walau bagaimanapun, persediaan zat besi adalah cara utama untuk memulihkan jumlah zat besi dalam badan pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk tablet. Dalam kes yang teruk, gunakan suntikan intramuskular atau intravena. Dalam rawatan anemia ini, sebagai contoh, ubat-ubatan tersebut digunakan: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem dan lain-lain. Pilihan pelbagai ubat, termasuk gabungan, sangat luas.

Apabila memilih, anda harus berunding dengan doktor anda. Biasanya, dos harian untuk pencegahan dan rawatan anemia ringan ialah 50-60 mg zat besi, untuk rawatan anemia sederhana - 100-120 mg zat besi setiap hari. Rawatan anemia teruk dijalankan di hospital dan persediaan besi digunakan dalam bentuk suntikan. Kemudian mereka bertukar kepada bentuk tablet. Persediaan besi menyebabkan najis menjadi gelap, tetapi ini adalah perkara biasa dalam keadaan ini.Jika penyediaan besi menyebabkan ketidakselesaan di dalam perut, maka ia mesti diganti.

Anemia refraktori besi punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Punca anemia refraktori besi Anemia refraktori besi juga dipanggil anemia sideroblastik atau sideroakhristik. Anemia refraktori besi berkembang dengan latar belakang kandungan besi normal dalam serum darah dan kekurangan enzim yang terlibat dalam sintesis hemoglobin. Iaitu, punca utama anemia refraktori besi adalah pelanggaran proses "asimilasi" besi.

Gejala anemia refraktori besi, apakah hemosiderosis? Anemia refraktori besi ditunjukkan oleh sesak nafas, sakit kepala, pening, tinnitus, keletihan, mengantuk, gangguan tidur dan takikardia. Oleh kerana kandungan besi yang tinggi dalam darah, tisu diperhatikan hemosiderosis.Hemosiderosis ialah pemendapan zat besi dalam organ dan tisu akibat lebihannya. Dengan hemosiderosis, ketidakcukupan sistem kardiovaskular berkembang disebabkan oleh pemendapan besi dalam otot jantung, diabetes mellitus, kerosakan paru-paru, dan saiz hati dan limpa meningkat. Kulit menjadi tanah.

Diagnosis anemia refraktori besi, apakah sideroblas? Indeks warna darah dikurangkan kepada 0.6 - 0.4, eritrosit pelbagai bentuk dan saiz hadir, jumlah hemoglobin dan eritrosit berada di bawah normal. Terdapat juga perubahan dalam sumsum tulang - sel muncul - sideroblas. Sideroblast ialah sel yang mempunyai mahkota besi di sekeliling nukleus. Biasanya, sel-sel tersebut dalam sumsum tulang adalah 2.0 - 4.6%, dan dengan anemia refraktori besi, bilangannya boleh mencapai sehingga 70%.

Rawatan anemia refraktori besi Pada masa ini tiada rawatan yang boleh menghapuskannya sepenuhnya. Ia adalah mungkin untuk menggunakan terapi penggantian - penyerapan sel darah merah dan pengganti darah.

Anemia kekurangan B12, punca penyakit, diagnosis dan rawatan.

Apakah B12? Di manakah vitamin ini ditemui? Pertama, apakah B12? PADA 12 adalah vitamin yang juga mempunyai nama sianocobalamin. Cyanocobalamin ditemui terutamanya dalam produk haiwan - daging, hati, buah pinggang, susu, telur, keju. Tahap vitamin B12 mesti sentiasa dikekalkan dengan penggunaan makanan yang sesuai, kerana kehilangan fisiologi semulajadinya berlaku dengan najis dan hempedu.

Punca anemia kekurangan B12 Jadi, anemia kekurangan B12 adalah anemia yang berlaku kerana kekurangan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 boleh disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau pelanggaran penyerapannya dalam saluran gastrousus. Pengambilan cyanocobalamin yang tidak mencukupi dengan makanan adalah mungkin dalam vegetarian yang ketat. Juga, kekurangan B12 boleh nyata dengan peningkatan keperluan untuknya pada wanita hamil, ibu yang menyusukan, dan pesakit kanser. Tidak penyerapan vitamin B12, dibekalkan dengan makanan dalam kuantiti yang mencukupi, berlaku dengan penyakit perut, usus kecil (diverticula, cacing) dan rawatan dengan antikonvulsan atau kontraseptif oral.

Gejala anemia kekurangan B12 Gejala manifestasi B12 - anemia kekurangan dicirikan oleh gangguan dalam sistem saraf pusat dan saluran gastrousus. Jadi, pertimbangkan dua kumpulan besar gejala ini:

1. daripada sistem saraf pusat. Terdapat penurunan refleks, paresthesia ("goosebumps"), kebas pada anggota badan, rasa kaki kapas, gangguan berjalan, kehilangan ingatan
2. daripada saluran gastrousus. Terdapat peningkatan sensitiviti kepada makanan berasid, glossitis, kesukaran menelan, atrofi mukosa gastrik, peningkatan saiz hati dan limpa

Diagnosis anemia kekurangan B12 Dalam sistem darah, terdapat peralihan kepada jenis hematopoiesis megaloblastik. Ini bermakna bahawa eritrosit gergasi dengan jangka hayat yang dipendekkan, eritrosit berwarna terang tanpa pencerahan di tengah, eritrosit berbentuk pir dan bujur dengan badan Jolly dan cincin Kabo muncul dalam darah. Neutrofil gergasi juga muncul, bilangan eosinofil (sehingga ketiadaan lengkap), basofil dan jumlah bilangan leukosit berkurangan. Dalam darah, kepekatan bilirubin meningkat, dan oleh itu, sedikit kekuningan kulit dan sklera mata dapat diperhatikan.

Rawatan anemia kekurangan B12 Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit saluran gastrousus dan mewujudkan diet seimbang, dengan kandungan vitamin B12 yang mencukupi. Penggunaan kursus suntikan vitamin B12 dengan cepat menormalkan hematopoiesis dalam sumsum tulang, dan kemudian pengambilan vitamin B12 yang mencukupi dan tetap diperlukan dengan makanan.

Anemia kekurangan folat, punca, gejala dan rawatan Vitamin B9 - asid folik. Ia memasuki badan dengan makanan - daging lembu dan hati ayam, salad, bayam, asparagus, tomato, yis, susu, daging. Vitamin B9 mampu terkumpul di dalam hati. Oleh itu, anemia kekurangan B9 berlaku kerana kekurangan asid folik dalam tubuh manusia. Kekurangan asid folik adalah mungkin apabila memberi makan kanak-kanak dengan susu kambing, dengan rawatan haba yang berpanjangan terhadap makanan, dalam vegetarian, dengan pemakanan yang tidak mencukupi atau tidak seimbang. Juga, kekurangan asid folik diperhatikan dengan peningkatan keperluan untuk mengandung, menyusu, bayi pramatang, remaja, dan pesakit kanser. Anemia kekurangan matahari disebabkan oleh kehadiran penyakit seperti kegagalan buah pinggang kronik, penyakit hati. Kejadian kekurangan asid folik juga mungkin melanggar penyerapan vitamin ini, yang berlaku dengan alkoholisme, mengambil kontraseptif oral dan kekurangan B12.

Gejala anemia kekurangan folat Dengan anemia kekurangan folik, saluran gastrousus menderita, oleh itu, manifestasi anemia ini dikaitkan dengan gangguan saluran gastrousus. Terdapat rupa hipersensitiviti kepada makanan berasid, glossitis, kesukaran menelan, atrofi mukosa gastrik, peningkatan saiz hati dan limpa.

Dalam sistem darah, perubahan yang sama berlaku seperti anemia kekurangan B12. Ini adalah peralihan kepada jenis hematopoiesis megaloblastik, penampilan neutrofil gergasi, penurunan bilangan eosinofil, basofil dan jumlah bilangan leukosit.

Rawatan anemia kekurangan folat Untuk merawat anemia jenis ini, tablet asid folik digunakan dan diet dinormalkan, di mana harus ada makanan yang mengandungi jumlah asid folik yang mencukupi.

Anemia hipoplastik, punca, diagnosis, rawatan Anemia hipoplastik dicirikan oleh penurunan kandungan semua sel dalam darah ( pansitopenia). Pansitopenia dikaitkan dengan kematian sel progenitor dalam sumsum tulang.

Gejala anemia hipoplastik Anemia hipoplastik boleh menjadi keturunan atau diperoleh, tetapi semua subtipe jenis anemia ini dicirikan oleh manifestasi yang sama. Pertimbangkan gejala ini:

1. Pendarahan, gusi berdarah, kerapuhan saluran darah, lebam pada kulit, dll. Fenomena ini berlaku kerana kandungan platelet yang rendah dalam darah.
2. Ulseratif - luka nekrotik mulut, faring, hidung, kulit. Penyertaan jangkitan. Ini disebabkan oleh bilangan sel darah putih yang rendah dalam darah.
3. Pening, sakit kepala, tinnitus, mengantuk, keletihan, pengsan, gangguan tidur, sesak nafas, jantung berdebar-debar, dll.
4. Dalam ujian darah umum, penurunan kandungan semua sel darah - eritrosit, leukosit, platelet. Dalam sumsum tulang, terdapat gambaran kehancuran, kerana fokus hematopoiesis digantikan oleh tisu adiposa.

Punca perkembangan anemia hipoplastik Apakah punca yang boleh menyebabkan kerosakan pada sumsum tulang? Anemia keturunan, masing-masing, diwarisi, tetapi diperoleh? Semua faktor yang boleh membawa kepada perkembangan anemia hipoplastik dibahagikan kepada eksogen (luaran) dan endogen (dalaman). Jadual menunjukkan punca eksogen dan endogen utama yang boleh menyebabkan perkembangan anemia hipoplastik.

Prinsip rawatan anemia hipoplastik Rawatan anemia hipoplastik adalah sepenuhnya dalam kecekapan pakar hematologi. Pelbagai kaedah untuk merangsang hematopoiesis, atau pemindahan sumsum tulang, boleh digunakan.

Jadi, kami telah mempertimbangkan semua jenis utama anemia. Sudah tentu, terdapat lebih banyak daripada mereka, tetapi kita tidak boleh menerima keluasannya. Sekiranya terdapat tanda-tanda anemia, anda harus berjumpa doktor tepat pada masanya. Dan kerap mengambil ujian darah untuk hemoglobin.

Kemerosotan yang berlaku akibat kekurangan oksigen diketahui ramai. Hakikatnya untuk kehidupan normal, semua tisu badan memerlukan nutrisi. Ini merujuk kepada jumlah oksigen yang mencukupi yang diperlukan oleh sel. Ini terutama berlaku pada tisu otak dan jantung. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke sel diperhatikan dalam anemia. Terdapat beberapa jenis patologi ini. Ada yang disebabkan oleh kecacatan kongenital, yang lain berkembang akibat pelbagai gangguan. Namun begitu, kriteria utama untuk semua anemia adalah jumlah hemoglobin dalam darah yang tidak mencukupi. Manifestasi patologi ini termasuk pucat, perubahan dalam parameter makmal dan hipoksia organ.

Apakah anemia?

Anemia adalah penyakit sistem hematopoietik yang disebabkan oleh kekurangan hemoglobin. Biasanya, protein ini perlu dikekalkan pada tahap tertentu (120-140 g / l pada wanita, penunjuk untuk lelaki ialah 140-160). Kekurangan hemoglobin boleh berlaku atas pelbagai sebab. Tidak kira mengapa anemia berlaku, ia membawa kepada keadaan hipoksia. Lagipun, hemoglobin diperlukan untuk pemindahan oksigen ke semua organ dan sistem. Oleh itu, kekurangannya membawa kepada fakta bahawa sel kekurangan O2. Setiap jenis anemia mempunyai gambaran klinikal dan data makmalnya sendiri. Tetapi jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah sentiasa didiagnosis. Selalunya, anemia disyaki dengan kehadiran gejala seperti kulit pucat dan kelemahan umum. Penyakit ini agak biasa di kalangan wanita hamil. Penurunan sedikit dalam hemoglobin dalam kebanyakan kes tidak berbahaya dan mudah diperbetulkan dengan diet dan ubat-ubatan. Anemia yang teruk boleh membawa kepada kemerosotan yang serius. Oleh itu, adalah perlu untuk menyediakan bantuan kecemasan dengannya.

Keterukan anemia

Terdapat 3 darjah keterukan anemia. Mereka berbeza dalam gambaran klinikal dan tahap hemoglobin yang berbeza dalam darah. Antaranya:

1. Anemia dengan tahap keterukan ringan. Kandungan hemoglobin pada peringkat ini ialah 120-90 g/l. Patologi dicirikan oleh gangguan hemodinamik kecil. Dalam sesetengah kes, ia tidak muncul sama sekali. Kadang-kadang terdapat pucat, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, pening.
2. Anemia tahap sederhana. Pada peringkat ini, jumlah hemoglobin ialah 90-70 g/l. Gejala lebih ketara. Mungkin ada pengsan, gangguan ingatan dan pemikiran, mengantuk.
3. Anemia keterukan teruk diperhatikan apabila paras hemoglobin di bawah 70 g/l. Ia adalah keadaan berbahaya untuk badan. Ia membawa kepada kerosakan semua sistem berfungsi kerana kekurangan oksigen yang ketara.

Varieti anemia teruk: klasifikasi

Anemia yang teruk boleh berkembang dengan latar belakang mana-mana pelbagai penyakit ini. Diagnosis sedemikian dibuat tanpa mengira punca yang menyebabkan patologi. Kriteria utama adalah kekurangan hemoglobin yang jelas - kurang daripada 70 g / l. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membezakan satu jenis anemia daripada yang lain. Lagipun, pilihan kaedah rawatan bergantung pada ini. Klasifikasi penyakit adalah seperti berikut:

1. Kekurangan hemoglobin disebabkan oleh kekurangan zat besi (IDA). Jenis penyakit ini lebih biasa daripada yang lain. Ia disebabkan oleh pelanggaran penyerapan zat besi atau pengambilan kecil unsur ini dengan makanan.
2. Anemia teruk kekurangan B12. Ia disebabkan oleh kekurangan vitamin. Selalunya ditemui pada orang yang menghidap gastrik kronik.
3. Anemia aplastik tahap teruk. Ia merujuk kepada patologi kongenital.
4. anemia hemolitik. Patologi ini dianggap sebagai penyakit autoimun. Ia boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
5. Anemia Fanconi yang teruk. Penyakit ini merujuk kepada kecacatan kongenital sistem hematopoietik.

Anemia yang teruk: punca patologi

Perlu diingat bahawa, tanpa mengira tahap dan kepelbagaian, anemia tidak pernah muncul dengan sendirinya, tanpa sebab. Untuk memulakan rawatan patologi, adalah perlu untuk mengetahui apa yang menimbulkan penyakit. Anemia kekurangan zat besi yang teruk adalah yang paling biasa. Ia berlaku atas sebab-sebab berikut:

1. Bekalan produk yang diperlukan tidak mencukupi. Ini merujuk kepada makanan yang kaya dengan zat besi. Produk yang mengandungi unsur ini ialah daging, hati, delima, epal, dsb.
2. Pelanggaran penyerapan zat besi dalam usus. Ia berkembang kerana kekurangan enzim atau disebabkan oleh penyakit kronik saluran penghadaman.
3. Pelbagai jenis kehilangan darah. Oleh itu, sangat penting untuk mengumpul sejarah ginekologi (tempoh dan banyaknya haid), untuk mengetahui sama ada terdapat buasir. Akibat penyakit ini, anemia kronik yang teruk sering berkembang. Kehilangan darah akut boleh berlaku dengan komplikasi ulser peptik, sirosis hati, kehamilan ektopik, apoplexy ovari dan pecah sista.
4. Kecederaan teruk.

Anemia kekurangan B12 berlaku dalam penyakit perut (gastritis atropik kronik), reseksi organ dalam patologi onkologi, ulser berlubang.

Penyebab lain kekurangan hemoglobin adalah lesi kongenital dan autoimun kuman hematopoietik merah, hemolisis (pemusnahan) sel darah merah.

Mekanisme perkembangan anemia teruk

Mengapa anemia teruk berkembang? Pertama sekali, ini berlaku jika pesakit tidak menyedari perubahan yang berlaku dengan kekurangan hemoglobin yang tidak dinyatakan. Terutama sering fenomena ini boleh diperhatikan dalam kehilangan darah kronik. Oleh kerana tubuh manusia terbiasa dengan "kebuluran oksigen" yang berterusan, ia dikompensasikan oleh pelbagai mekanisme (peningkatan aktiviti jantung). IDA berkembang kerana kekurangan zat besi. Akibatnya, molekul hemoglobin tidak terbentuk dalam jumlah yang diperlukan. Dalam anemia kekurangan B12, vitamin tidak diserap dalam saluran gastrousus. Ini disebabkan oleh keradangan atau reseksi organ. Anemia yang teruk sering dijumpai pada jenis kongenital penyakit ini. Mereka berkembang akibat ketidakmatangan dengan hematopoiesis. Pada masa yang sama, sejumlah besar tisu adiposa terdapat dalam sumsum tulang.

Gambar klinikal dalam anemia teruk

Apabila paras hemoglobin jatuh di bawah 70 g/l, tahap penyakit yang teruk didiagnosis. Dalam kes ini, mekanisme pampasan badan tidak lagi berfungsi. Atas sebab ini, kekurangan oksigen dirasai dalam semua sistem berfungsi. Akibatnya, gejala berikut berkembang:

1. Kulit pucat teruk.
2. Pelanggaran kesedaran. Dalam anemia yang teruk, mengantuk dan pengsan mungkin berlaku.
3. Penurunan tekanan darah.
4. Kadar denyutan jantung meningkat.
5. Pening.
6. Kelemahan yang ketara. Dalam keadaan ini, seseorang tidak boleh keluar dari katil, apabila mengangkat kepalanya, pening diperhatikan, pengsan mungkin.
7. Dyspnea.

Jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, mungkin terdapat pelanggaran terhadap fungsi sistem dan organ penting. Dalam kes sedemikian, kegagalan buah pinggang akut, kejutan kardiogenik sering diperhatikan.

Anemia pada wanita hamil: ciri

Anemia adalah salah satu simptom yang sering dirungut oleh ibu hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, selain tubuh ibu, anak juga memerlukan oksigen. Oleh kerana kemunculan bulatan tambahan peredaran darah (plasenta), penurunan hemoglobin sering diperhatikan. Oleh itu, kadar normal semasa kehamilan ialah 110 g / l. Dengan penurunan mendadak dalam paras hemoglobin, bantuan segera mesti disediakan. Tahap anemia yang teruk pada wanita hamil berbahaya bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk kanak-kanak. Selalunya, ia berkembang akibat komplikasi seperti gangguan plasenta atau keguguran spontan. Oleh itu, sekiranya berlaku pendarahan dari saluran kemaluan, perlu segera menghubungi doktor.

Tanda-tanda diagnostik anemia

Untuk mendiagnosis "anemia", cukup untuk memeriksa ujian darah. Tahap penyakit yang teruk diperhatikan apabila paras hemoglobin di bawah 70 g / l. Tanda-tanda klinikal adalah pucat, tekanan darah menurun, takikardia, pening, dan pengsan. Anemia yang teruk sering disertai dengan kehilangan darah. Untuk mengenal pasti punca penurunan paras hemoglobin, perlu menjalankan satu siri ujian makmal. Untuk mendiagnosis IDA, ujian darah biokimia dilakukan. Pada masa yang sama, perubahan sedemikian diperhatikan sebagai penurunan dalam tahap besi serum dan peningkatan dalam TI. Untuk mendiagnosis jenis anemia lain, perlu melakukan analisis mikroskopik darah dan cecair serebrospinal. Untuk tujuan ini, tusukan lumbar dilakukan.

Apakah penyakit yang membezakan anemia teruk?

Dalam sesetengah kes, sindrom anemia diperhatikan dalam penyakit sistem hematopoietik dan hati. Penurunan hemoglobin mengiringi hampir semua patologi onkologi. Ini terutama berlaku untuk kanser darah - leukemia. Mereka boleh dibezakan daripada anemia dengan perubahan dalam penunjuk lain dalam KLA. Ini termasuk: penurunan tahap platelet dan leukosit, pecutan ESR. Terdapat juga perbezaan dalam gambar klinikal (suhu subfebril, nodus limfa bengkak). Sindrom anemia terdapat dalam sirosis hati, hepatitis kronik. Untuk mendiagnosis patologi ini, ultrasound rongga perut, ujian makmal khas dilakukan.

Anemia yang teruk: rawatan penyakit

Tanpa mengira punca anemia, anemia teruk memerlukan darah atau transfusi sel merah yang dibungkus. Di samping itu, terapi gejala dijalankan. Sekiranya keseimbangan elektrolit terganggu, garam fisiologi, persediaan yang mengandungi kalium diberikan. Jika penyebab anemia adalah pendarahan, pembedahan kecemasan adalah perlu. Di samping itu, terapi dadah dijalankan. Dengan tujuan hemostatik, natrium etamsylate, asid aminocaproic diberikan. Anemia aplastik memerlukan pemindahan sumsum tulang. Jika puncanya adalah kekurangan vitamin B12, terapi penggantian seumur hidup dilakukan.

Akibat anemia teruk

Berhati-hati dengan bahaya yang ditimbulkan oleh anemia yang teruk. Akibat daripada keadaan ini adalah kejutan kardiogenik, kegagalan buah pinggang akut, serta disfungsi organ penting lain. Komplikasi ini boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, walaupun dengan pendarahan kecil, anda perlu segera berjumpa doktor.

Anemia (anemia) adalah keadaan patologi badan yang lemah, dan tahap anemia dalam hemoglobin menunjukkan keterukan penyakit.

Ia adalah tahap penurunan hemoglobin berhubung dengan norma yang menentukan penyakit yang berkaitan dengan anemia.

Seiring dengan ini, perubahan dalam jumlah eritrosit tidak selalu mencirikan gambaran klinikal penyakit ini.

Anemia sering bertindak sebagai akibat daripada penyakit lain. Patologi sedemikian dikaitkan dengan kehilangan darah, pembentukan terjejas sel darah merah, pemusnahan sel darah merah.

Memahami punca dan mengetahui gejala anemia akan membantu mengenali proses patologi pada peringkat awal dan mencegah penyakit.

Tahap anemia, gejala dan manifestasi

Berapa banyak hemoglobin dalam darah berkurangan menentukan keterukan anemia.

Mengikut parameter ini, tahap anemia berikut dibezakan:

• penyakit ringan dimanifestasikan apabila kepekatan protein yang mengandungi besi melebihi 90 gram seliter darah;
• peringkat purata anemia berada dalam julat hemoglobin 70 hingga 90 gram/liter;
• anemia yang paling teruk dicirikan oleh penurunan protein yang mengandungi besi kepada nilai di bawah 70 gram / liter.

Terdapat pelbagai jenis anemia, yang pada asasnya mempunyai punca yang berbeza.

Antaranya, varian anemia berikut boleh dibezakan:

1. posthemorrhagic yang berkaitan dengan pelbagai kehilangan darah;
2. hemolitik, disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah;
3. kekurangan, yang muncul kerana kekurangan zat besi dan vitamin dalam badan;
4. hipoplastik, akibat daripada pelanggaran proses hematopoietik di dalam sumsum tulang merah.

Anemia yang paling biasa disebabkan oleh kekurangan zat besi dan vitamin dalam badan.

Pada peringkat ini, dengan diet khusus biasa, gaya hidup sihat, hemoglobin boleh meningkat dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Sebaliknya, anemia boleh disebabkan oleh punca kompleks yang kompleks.

Sama ada pelanggaran sedemikian boleh dinormalisasi tanpa komplikasi bergantung pada diagnosis yang tepat dan satu set langkah terapeutik yang tepat pada masanya.

Keadaan badan, serupa dengan rupa anemia, mungkin berlaku akibat penipisan atau pekat darah.

Dalam kes pertama, dengan edema, cecair berlebihan dalam tisu, hidremia ditunjukkan. Pembekuan darah dikesan dengan dehidrasi teruk badan, yang mungkin disebabkan oleh cirit-birit yang banyak, kehilangan cecair melalui peluh, dan muntah.

Pada masa yang sama, paras hemoglobin dan eritrosit yang dikesan dalam darah selalunya kekal dalam julat normal. Manifestasi sedemikian mencirikan diagnosis yang dipanggil "anemia tersembunyi".

Kebanyakan patologi yang berkaitan dengan anemia mempunyai manifestasi biasa, yang sering menjejaskan kesejahteraan seseorang:

• penurunan prestasi, kelemahan umum, mengantuk, pening;
• sesak nafas pada senaman fizikal yang sedikit, peningkatan kadar denyutan jantung;
• sakit kepala, tinnitus, "lalat" di hadapan mata;
• kehilangan selera makan sehingga kehilangan sepenuhnya;
• mati pucuk dan gangguan kitaran haid;
• kulit pucat, membran mukus;
• gangguan tidur.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum penyakit ini, manifestasi khusus, ketat individu jenis anemia tertentu dapat dikesan.

Anemia selepas hemoragik

Kelemahan, kelesuan, loya, sakit kepala, koordinasi terjejas dan kehilangan kesedaran mencirikan bentuk akut anemia posthemorrhagic, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang besar.

Kadangkala anemia berlaku akibat gangguan pendarahan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan ketara dalam leukosit dalam ujian darah.

Hemoglobin dalam anemia posthemorrhagic berkurangan dalam kedua-dua kes. Gejala patologi ini adalah ciri anemia biasa.

Kelemahan, pucat, pening, pengsan, loya, sakit kepala, peningkatan kadar jantung, berdebar-debar mungkin dikesan.

Kehilangan darah hanya memburukkan lagi keadaan klinikal sedemikian, dan tahap kritikalnya juga boleh membawa kepada kematian.

Oleh itu, mereka memerlukan rawatan perubatan berkelayakan segera dan kemasukan ke hospital.

Pada peringkat pertama rawatan, jumlah darah yang hilang dipulihkan menggunakan titisan intravena. Selari dengan plasma, darah, persediaan vitamin dan asid folik diambil.

Untuk mengenal pasti punca asas bentuk kronik penyakit ini, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis menyeluruh. Rawatan bertujuan untuk meningkatkan tahap hemoglobin.

Dengan tahap anemia yang ringan, sudah cukup untuk menyediakan diet lengkap yang mengandungi zat besi, termasuk produk daging, terutamanya hati daging lembu, epal, delima, soba.

Tahap anemia posthemorrhagic yang teruk memerlukan rawatan khusus, termasuk diet khas yang seimbang, mengambil ubat yang mengandungi zat besi, vitamin.

Terapi optimum intensif, gaya hidup sihat dan diet yang betul akan membantu menyelesaikan masalah anemia.

Anemia hemolitik

Simptom biasa yang menjadi ciri penyakit ini ialah jaundis. Ini adalah bagaimana bilirubin muncul dalam darah, peningkatan kandungan yang berlaku disebabkan oleh pecahan sel darah merah.

Proses pemusnahan sel darah merah dalam kes ini jauh melebihi sintesisnya. Anemia sedemikian mengandungi hemoglobin rendah kerana kekurangan sel darah merah.

Patologi hemolitik sering berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit berjangkit tertentu.

Dengan sistem imun yang lemah, penyakit darah tersebut adalah hasil daripada penyebaran jangkitan.

Anda boleh mengenal pasti penyakit melalui kemasukan berdarah dalam air kencing, tanda-tanda jaundis, loya, sesak nafas, lemah, air kencing gelap dan najis.

Sebaliknya, anemia hemolitik boleh disebabkan oleh keracunan alkohol, toksin haiwan dan tumbuhan, dan bahan kimia tertentu.

Dalam rawatan keabnormalan sedemikian, tanpa mengira keterukan, faktor-faktor yang menyebabkan penyakit itu harus dihapuskan pada mulanya.

Kemudian fokus pada pemindahan darah, diet seimbang lengkap dengan penggunaan makanan yang mengandungi zat besi.

Di samping itu, penyakit sedemikian boleh diwarisi. Sebagai contoh, patologi hemolitik bayi baru lahir muncul disebabkan oleh ketidakpadanan eritrosit ibu mengikut faktor Rh kepada antigen darah kanak-kanak yang sedang berkembang.

Kebimbangan khusus kepada pakar hematologi adalah penunjuk negatif darah Rh ibu bapa, terutamanya ibu.

Itulah sebabnya semasa kehamilan wanita sedemikian menjalani ujian darah yang berterusan.

Dengan patologi sedemikian, pencegahan penyakit melalui pemantauan kesihatan ibu hamil adalah sangat penting.

Antara patologi hemolitik, beberapa penyakit kongenital menonjol.

Anemia sel sabit pada dasarnya mempunyai pelanggaran sintesis hemoglobin, yang membawa kepada kecacatan dalam strukturnya.

Molekul protein yang mengandungi besi meregang panjang, mengganggu saiz sel darah merah dan mengubahnya menjadi formasi berbentuk sabit yang pelik dengan hujung yang tajam.

Apabila berlanggar antara satu sama lain, sel darah memusnahkan satu sama lain. Di samping itu, peningkatan saiz sel darah merah sering menyebabkan penyumbatan saluran kecil.

Manifestasi jenis penyakit ini adalah penurunan penglihatan, bengkak pada anggota badan, tanda-tanda jaundis, sakit pada limpa.

Anemia sel sabit dirawat dengan pemindahan jisim sel darah merah atau pengganti darah.

Talasemia dicirikan oleh pengeluaran hemoglobin yang tidak mencukupi. Penyakit keturunan yang teruk ini tidak boleh dirawat.

Transfusi pengganti darah membantu menstabilkan keadaan patologi.

Anemia kekurangan

Kekurangan zat besi dalam tubuh manusia boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai keadaan.

Kehilangan darah kronik, peningkatan keperluan zat besi dalam organisma yang sedang membesar, kehamilan, penyerapan zat besi yang terganggu oleh sistem pencernaan, dan kekurangan zat makanan adalah punca utama gangguan tersebut.

Dengan anemia sedemikian, bilangan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah berkurangan, kerana 58% daripada jumlah besi dalam badan mengandungi betul-betul hemoglobin.

Ini disertai dengan perubahan dalam sensasi rasa, bau. Kulit menjadi kering dan pucat, rambut nipis dan rapuh.

Pucat, mengantuk, kehilangan kekuatan, gangguan koordinasi pergerakan, pening dan tinnitus menjadi teman tetap seseorang.

Prosedur terapeutik untuk rawatan anemia bertujuan terutamanya untuk menghapuskan punca patologi ini.

Sebagai contoh, anemia kekurangan zat besi memerlukan lebih banyak zat besi, dan anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 memerlukan vitamin kumpulan ini.

Anemia yang didiagnosis menunjukkan cara meningkatkan hemoglobin dalam setiap kes.

Pada masa yang sama, pengenalan diet seimbang lengkap adalah perkara biasa untuk prosedur terapeutik.

Diet harus termasuk hati daging lembu, produk daging merah, buah-buahan, sayur-sayuran, soba, kekacang.

Adalah lebih baik untuk mengehadkan penggunaan teh dan kopi, memberi keutamaan kepada decoctions herba, infus rosehip, koko tanpa susu.

Dalam semua kes, susu boleh dimakan dalam bahagian kecil secara berasingan daripada makanan.

Ubat-ubatan ditetapkan paling kerap dalam bentuk tablet. Di pasaran farmakologi hari ini terdapat banyak pilihan ubat dan vitamin yang mengandungi zat besi untuk rawatan anemia.

Dos harian persediaan besi untuk pencegahan anemia ialah 50-60 mg, dengan anemia sederhana, ia meningkat kepada 100-120 mg.

Tahap anemia yang teruk dirawat di hospital dengan suntikan di bawah pengawasan ketat doktor.

Dengan dinamik positif penyakit ini, terdapat peralihan beransur-ansur ke tablet.

Anemia adalah fenomena yang agak biasa, wanita lebih terdedah kepada penampilan penyakit. Keadaan patologi ini bukanlah penyakit bebas, ia adalah akibat daripada gangguan dalam badan. Penurunan tahap hemoglobin dalam sel eritrosit mempunyai pelbagai sebab, keterukan dan jenis patologi. Anemia 1 darjah - apakah itu? Oleh itu, doktor menetapkan tahap ringan keadaan patologi yang biasanya dirawat dengan jayanya.

Punca anemia

Penyakit di mana terdapat penurunan hemoglobin dalam darah dikenali dalam perubatan sebagai anemia. Apakah anemia? Istilah rakyat ini tidak ada kena mengena dengan jumlah darah dalam tubuh manusia. Peranan utama dalam perkembangan patologi dimainkan oleh hemoglobin protein yang mengandungi besi, atau lebih tepatnya kuantitinya. Dengan penurunan ketara dalam jumlah protein, kita boleh bercakap tentang kejadian anemia.

Terdapat banyak sebab mengapa patologi berkembang:

• Disfungsi kongenital atau diperolehi badan kepada pembentukan sel darah merah. Kadang-kadang, akibat penyakit atau faktor keturunan, sel darah merah menjadi cacat (membonjol, besar, kecil, dll.) atau badan hanya menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, anemia berkembang.
• Pelanggaran komposisi enzim eritrosit boleh menjadi patologi kongenital.
• Pemakanan sihat yang lengkap memainkan peranan penting bukan sahaja untuk angka langsing, tetapi juga untuk proses hematopoiesis. Kekurangan vitamin C, B12, asid folik atau zat besi mencetuskan perkembangan anemia. Kebuluran dan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi (veganisme, diet ketat, dll.) adalah laluan langsung kepada anemia.
• Kadangkala kerosakan dalam badan adalah disebabkan oleh kecederaan fizikal, melecur atau radang dingin. Tekanan yang diberikan oleh kecederaan boleh mengubah komposisi kimia darah dan anemia. Penyakit fizikal perlu dirawat terlebih dahulu.
• Racun dan beberapa jenis antibiotik boleh menghalang fungsi badan dengan ketara.
• Komposisi darah boleh berubah dengan serius di bawah pengaruh radiasi. Juga, anemia sering didiagnosis pada pesakit yang menjalani radio dan kemoterapi.
• Penyakit berjangkit, keradangan dan kronik yang serius membawa kepada perkembangan anemia. Juga, neoplasma malignan menghalang fungsi hematopoietik.

Anemia 1 darjah - apakah itu? Bentuk awal atau awal keadaan patologi. Selalunya, jenis keadaan patologi ini ditentukan oleh ujian darah sebagai hasil daripada pemeriksaan perubatan rutin. Tanda-tanda kekurangan protein yang mengandungi zat besi tidak dinyatakan dan dihapuskan oleh seseorang kerana keletihan biasa.

Jenis penyakit

Terdapat pelbagai klasifikasi anemia. Untuk rawatan, adalah penting untuk tidak meletakkan diagnosis, tetapi juga untuk mengetahui punca patologi. Bergantung kepada ini, terapi yang sesuai ditetapkan. Pertama sekali, pemakanan diperbetulkan. Bergantung pada keparahan penyakit, ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan.

Anemia kekurangan zat besi, seperti namanya, dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Anemia 1 darjah dicirikan oleh sedikit penurunan besi dalam darah. Akibat penyakit itu tidak akan lama lagi, mereka muncul dari awal perkembangan patologi dan hanya menjadi lebih teruk pada masa akan datang.

Jenis patologi ini disebabkan oleh pemakanan yang tidak baik (kekurangan protein haiwan dalam diet), pelanggaran penyerapan zat besi, peningkatan keperluan untuk unsur (kehamilan, dll.) atau kehilangan zat besi yang ketara (pendarahan).

Kekurangan vitamin B-12 membawa kepada anemia kekurangan B-12. Ini berlaku akibat kandungan B-12 yang tidak mencukupi dalam makanan, perjalanan penyakit serius (kanser, sirosis hati, dll.), Kehamilan berganda. Anemia yang teruk akibat kekurangan vitamin B-12 dirawat dengan suntikan intramuskular dan pemakanan khas.

Apabila hemoglobin dalam darah berkurangan akibat penurunan kepekatan asid folik, doktor mendiagnosis anemia kekurangan asid folik. Sebabnya mungkin kerana pengambilan bahan yang tidak mencukupi dengan makanan, malabsorpsi atau kehilangan asid folik akibat penyakit. Orang yang sakit berasa lemah dan letih, kulit menjadi pucat.

Anemia aplastik dikaitkan dengan kecacatan dalam perkembangan sumsum tulang, yang mungkin kongenital atau diperolehi. Akibatnya, fungsi keseluruhan pembentukan sel darah, kedua-dua eritrosit dan lain-lain, menderita.

Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada badan oleh HIV, autoimun dan penyakit lain, serta tindakan ubat-ubatan tertentu.

Anemia hemolitik berlaku akibat pemusnahan sel darah merah pramatang. Sel darah merah tidak mati sebelum sumsum tulang mempunyai masa untuk menghasilkan yang baru. Penyebabnya mungkin kecacatan pada struktur dan sintesis sel. Tachycardia, sakit perut, dan kekuningan kulit ditambah kepada gejala biasa.

Keterukan anemia

Mengikut tahap keterukan anemia terbahagi kepada 3 jenis. Peringkat anemia berbeza dalam kepekatan protein yang mengandungi besi dalam sel darah merah, yang mencerminkan ujian darah. Mengikut tahap protein yang mengandungi zat besi, status kesihatan pesakit dinilai. Hemoglobin normal ialah 120–140 g/L. pada wanita dan 130-160 g / l. pada lelaki. Apabila anemia berlaku, kadar normal mula menurun.

• Anemia tahap 1 adalah peringkat awal keadaan patologi darah. Akibat bentuk patologi ini tidak dinyatakan, gejala mungkin ringan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jika tiada bantuan yang berkelayakan, keadaan kesihatan akan merosot dan manifestasi gejala akan meningkat. Penunjuk protein yang mengandungi besi tidak jatuh di bawah 90 g / l. Pada peringkat ini, seseorang mungkin berasa keletihan, lemah, sedikit penyakit, dan penurunan selera makan. Kanak-kanak menjadi murung dan merengek, orang dewasa cenderung mengawal emosi mereka.
• Anemia tahap ke-2 adalah keadaan yang lebih serius. Anemia keparahan sederhana adalah sejenis tempoh peralihan antara gangguan kecil dan perkembangan bentuk patologi yang teruk. Semasa peringkat kedua patologi, ketidakselesaan meningkat. Dalam kes ini, orang itu tidak lagi boleh mengabaikan tanda-tanda anemia dan, sebagai peraturan, pergi ke doktor. Dengan anemia keparahan sederhana, hemoglobin terkandung dalam julat 90-70 g / l. Seseorang mengalami sakit kepala, pening, mati pucuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel badan menerima kurang oksigen, yang dibawa ke seluruh badan oleh sel darah merah. Kulit menjadi kering, pucat atau sedikit icterik. Mungkin terdapat aduan takikardia, gangguan saluran gastrousus.
• Anemia tahap ke-3 adalah bentuk penyakit yang paling teruk, yang tertakluk kepada rawatan segera dan menyeluruh. Ketiadaan sebarang rawatan mengancam dengan akibat yang serius untuk kesihatan pesakit. Keadaan yang paling teruk boleh menyebabkan kematian pesakit. Hemoglobin jatuh di bawah 70 g/l. Kuku dan rambut berubah struktur dan menjadi rapuh, tangan dan kaki menjadi sejuk dan sering kebas. Hati dan limpa bertambah besar.

Ramalan

Anemia yang teruk mempunyai akibat negatif untuk badan, dalam beberapa kes bahkan kematian. Rawatan peringkat ketiga penyakit biasanya memerlukan kemasukan ke hospital, manakala bentuk penyakit yang ringan cepat sembuh di rumah. Anemia adalah berbahaya, terutamanya kerana sel darah merah tidak dapat menyediakan sepenuhnya sel dan tisu badan dengan oksigen dan nutrien.

Pada mulanya, pelanggaran mungkin tidak ketara, tetapi ia berlaku dari peringkat pertama dan semakin meningkat dari semasa ke semasa:

• Akibat penyakit anemia, seseorang sentiasa berasa letih dan tertekan. Dari masa ke masa, kerengsaan dan gangguan neurologi muncul.
• Imuniti berkurangan dengan ketara, bilangan leukosit berkurangan. Orang itu mudah terdedah kepada jangkitan dan sering jatuh sakit.
• Proses patologi berkembang di peringkat sel. Pada peringkat awal, ia menjejaskan kulit, kemudian merebak ke sel epitelium organ dalaman. Kemungkinan pelanggaran dalam kerja jantung, sistem pencernaan, dll.
• Peningkatan dalam hati dan pembengkakan anggota badan akibat kekurangan protein yang mengandungi zat besi dalam anemia memberi beban tambahan kepada badan.

Rawatan

Tahap anemia yang berbeza mencadangkan rawatan yang sama sekali berbeza. Anemia ringan boleh berjaya disembuhkan dengan mengambil kompleks vitamin dan diet khas yang berkhasiat. Semuanya bergantung kepada hasil ujian darah, jika penurunan hemoglobin tidak penting, maka rawatannya akan agak mudah, tetapi berkesan. Untuk menentukan diagnosis, ujian darah dilakukan terlebih dahulu.

Jenis kajian ini menentukan indeks kuantitatif dan kualitatif sel darah merah dan mengukur hemoglobin di dalamnya.

Dengan anemia 1 darjah, perubahan diet pertama sekali. Sebarang diet, vegetarianisme dan sekatan lain dikecualikan sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan. Anda harus makan cukup makanan yang disyorkan oleh doktor anda. Di samping itu, pengambilan bahan yang hilang ditetapkan. Ubat-ubatan ini sangat berkesan, contohnya, tablet besi diserap oleh badan 15-20 kali lebih baik daripada besi daripada makanan.

Anemia yang teruk dirawat di bawah pengawasan doktor di hospital. Keadaan ini penuh dengan bahaya kepada kehidupan pesakit. Vitamin dan bahan yang hilang diambil dalam bentuk tablet atau suntikan ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pemindahan sel darah merah boleh dilakukan. Ini adalah cara yang berkesan untuk meningkatkan bilangan sel darah merah yang sihat dengan cepat dengan kandungan protein normal dalam badan pesakit.

Ciri pemakanan dan pencegahan

Bagi orang yang menerima jumlah vitamin dan nutrien yang tidak mencukupi, doktor mengesyorkan meningkatkan pengambilan bahan yang hilang sebanyak dua kali atau lebih. Biasanya, senarai produk yang disyorkan oleh doktor termasuk produk berikut:

• Daging dan sosej daging pastinya perlu dimasukkan dalam diet, terutamanya untuk kanak-kanak. Sebagai makanan yang sihat, daging boleh direbus, dibakar atau direbus, sosej buatan sendiri boleh disediakan daripada daging tanpa lemak. Hati amat berguna
• Ikan perlu dimakan sekurang-kurangnya dua kali seminggu.
• Roti paling sesuai dibakar dengan tepung bijirin penuh.
• Dari makanan tumbuhan, kuman gandum yang bercambah, bayam, pasli, adas, bit, pucuk Brussels disyorkan.
• Kacang berguna, biji labu, biji bijan, dll.
• Pada musim panas, diet harus termasuk blackcurrant, aprikot, dan buah beri dan buah-buahan bermusim yang lain.

Anda harus berhati-hati mendengar badan dan tidak mengabaikan keletihan dan kemurungan. Mengikut tanda-tanda ciri, seseorang boleh mengesyaki perkembangan anemia, memulakan rawatan tepat pada masanya dan tidak membawa patologi ke bentuk yang teruk. Dengan penyakit yang kerap dan keletihan yang berterusan, anda perlu segera berjumpa doktor dan lulus ujian yang diperlukan.

Pembahagian anemia mengikut keterukan memungkinkan untuk mengklasifikasikan penyakit, menentukan keadaan kesihatan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Terdapat sejumlah besar jenis patologi ini dan sangat penting untuk menjalankan diagnosis berkualiti tinggi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, seseorang hanya perlu makan dengan baik dan mengekalkan bentuk badan mereka untuk kekal sihat.

Bersentuhan dengan

Anemia (anemia) adalah penurunan hemoglobin dalam darah. Anemia yang paling biasa adalah disebabkan oleh kekurangan zat besi, kurang kerap - vitamin B12 dan asid folik. Ia dianggap bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai komplikasi penyakit lain, akut atau kronik. Orang ramai dari semua peringkat umur terdedah kepada anemia, kebanyakannya wanita, ia amat berbahaya untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penurunan tahap hemoglobin mungkin tidak mempunyai manifestasi klinikal, iaitu, ia mungkin tidak ketara dari segi kesejahteraan fizikal.

Anemia ialah kekurangan sel darah merah

Keterukan

Bergantung kepada kepekatan hemoglobin, mengikut keterukan anemia, mereka dibahagikan kepada:

1. anemia ringan(dengan jumlah hemoglobin - 100-120 gram setiap 1 liter darah (g / l) untuk lelaki, 90 -110 g / l untuk wanita);
2. anemia dengan keterukan sederhana(dengan jumlah hemoglobin - 80-100 g / l untuk lelaki, 70-90 g / l untuk wanita);
3. anemia teruk(paras hemoglobin di bawah had di atas).

Punca anemia

Sebab-sebab perkembangan anemia adalah berbeza - ia boleh menjadi pendarahan, termasuk dalaman (usus, rahim, paru-paru), yang berlaku akibat pelbagai penyakit. Anemia mungkin berkembang akibat pengambilan ubat tertentu, dan akibat gaya hidup yang tidak betul - diet berlebihan, bekerja dalam industri berbahaya, serta komplikasi penyakit tertentu.

Akibat daripada semua faktor buruk ini, kekurangan zat besi berlaku, di mana sumsum tulang menghasilkan sel darah merah yang kekurangan hemoglobin. Anemia kekurangan zat besi adalah terutamanya biasa di kalangan wanita dalam usia mengandung atau yang sedang hamil.

Dengan kekurangan vitamin B12 dalam badan, anemia ketepatan berkembang, yang mana tisu sistem saraf sangat sensitif. Ia memberi kesan terutamanya kepada orang tua, yang dikaitkan dengan atrofi perut. Anemia juga berlaku akibat pemusnahan sel darah merah, yang berlaku akibat beberapa penyakit serius.

Anemia kekurangan zat besi sering berkembang semasa kehamilan kerana zat besi dalam tempoh ini diperlukan dua kali lebih banyak daripada dalam keadaan biasa. Anemia semasa kehamilan adalah berbahaya, kerana janin, yang memerlukan zat besi untuk pembentukan sel darah, menderita pertama sekali.

Jika ibu mengalami anemia - janin tidak menerima oksigen yang diperlukan untuk perkembangan normal, pelbagai jangkitan mungkin berlaku selepas bersalin. Dan akhirnya, wanita hamil yang mengalami anemia berasa lebih teruk, terdapat risiko kelahiran pramatang, yang akan disertai dengan pendarahan yang berlebihan, berbahaya untuk ibu dan anak, kerana pembekuan darah berkurangan dengan anemia. Anemia pada wanita hamil mesti dirawat dan dicegah.

simptom

Selalunya, anemia ringan berlaku tanpa gejala yang jelas dan hanya dikesan semasa peperiksaan. Gejala biasa anemia yang lebih teruk adalah keletihan, tidak sihat, pening dan sakit kepala tanpa sebab yang jelas, sesak nafas dengan sedikit tenaga atau berehat. Ia juga mungkin perkembangan kegagalan jantung, berdebar-debar, pengsan, pucat atau sianosis kulit, terutamanya pada anggota badan, dan kuku. Sekiranya tanda-tanda sedemikian berlaku, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan - anemia didiagnosis oleh ujian darah klinikal am.

Diagnostik

Diagnosis anemia adalah berdasarkan ujian darah. Ini adalah ujian darah am yang menunjukkan paras darah hemoglobin, kiraan sel darah merah, hematokrit, ESR, kiraan dan komposisi sel darah putih. Jika penurunan paras hemoglobin dikesan dalam darah, beberapa ujian tambahan diperlukan untuk menentukan jenis anemia yang tepat.

Kajian dan analisis tambahan juga boleh dijalankan untuk menentukan punca sebenar perkembangan penyakit. Ia boleh menjadi gastroskopi, kolonoskopi, tomografi yang dikira dan banyak kajian lain, bergantung pada setiap kes individu.

Rawatan

Terapi bertujuan terutamanya untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Rawatan anemia dijalankan di hospital dan secara pesakit luar. Setelah menentukan punca yang menyebabkan anemia, doktor akan menetapkan ubat yang menggantikan kekurangan bahan: persediaan zat besi, vitamin B12, asid folik. Untuk anemia yang lebih teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan untuk memulihkan jumlah darah. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk membatalkan ubat yang menyekat hematopoiesis.

Keadaan penting untuk rawatan anemia adalah gaya hidup sihat - pemakanan seimbang yang betul, tekanan dan rehat yang bergantian. Ia juga perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia atau beracun dan produk minyak.

Pencegahan

Sebagai pencegahan anemia, pertama sekali adalah perlu untuk menjalani gaya hidup sihat dan mempunyai diet yang seimbang. Ia perlu makan makanan yang tinggi zat besi: kekacang, daging, kacang, buah-buahan kering. Jika penyebab anemia adalah kekurangan vitamin B-12, maka ia mesti diisi semula dengan makan daging dan produk tenusu, dan jika puncanya adalah kekurangan asid folik, oren dan jus buah-buahan lain.

Selain itu, anda boleh menggunakan kompleks multivitamin yang mengandungi asid folik dan zat besi. Tetapi ingatlah bahawa kompleks sedemikian harus ditetapkan oleh doktor anda untuk mengelakkan kesan negatif daripada dos berlebihan. Jangan benarkan penggunaan ubat-ubatan tersebut secara tidak terkawal.

Yang ikhlas,

Anemia (anemia) adalah penyakit yang sangat biasa dan serius yang berlaku apabila pelbagai jenis organ dan sistem terjejas dan mempunyai kepentingan klinikal yang sangat berbeza. Klasifikasi patogenetik anemia yang diberikan di bawah, mengikut mana penerangan tentang pelbagai bentuk keadaan anemia terletak lebih jauh, menunjukkan mekanisme yang lebih mudah kejadiannya, yang lebih mudah dijelaskan di klinik. Penglibatan gangguan peraturan saraf adalah sangat penting dalam asal usul setiap kumpulan patogenetik anemia di atas dan harus diambil kira di klinik dengan penjagaan khusus.

1. Anemia akut akibat kehilangan darah- "anemia" dalam erti kata yang sempit: pada jam pertama selepas kehilangan darah, sejumlah kecil darah yang tidak berubah secara kualitatif beredar di dalam saluran, yang membawa terutamanya kepada kekurangan vaskular akut dan kadang-kadang kematian. Menjelang akhir separuh hari pertama, jisim darah normal dipulihkan kerana penyerapan cecair tisu dan terdapat tanda-tanda kekurangan hemoglobin dan zat besi.
2. Kekurangan zat besi dalam badan disebabkan malabsorpsi besi yang terkandung dalam makanan, atau kandungannya yang rendah dalam makanan, serta akibat kehilangan darah yang berulang, membawa kepada anemia, di mana sel darah merah, walaupun dengan jumlah yang mencukupi, adalah miskin dalam pigmen ( hemoglobin), kloranemia hipokromik, disatukan oleh faktor utama dengan istilah anemia kekurangan zat besi.
3. Dalam kumpulan anemia yang lain, kematangan eritrosit mengalami akibat kekurangan agen antianemia, terbentuk daripada makanan di bawah pengaruh enzim hematopoietik Castle dalam perut dan disimpan di dalam hati; pada masa yang sama, eritrosit tidak matang bersaiz besar, diwarnai dengan baik dengan hemoglobin, terbentuk - anemia hiperkromik, megalo- dan makrositik.
4. Tanpa mengira jumlah bahan hematopoietik yang mencukupi dan sumsum tulang berfungsi dengan baik, anemia timbul daripada peningkatan pecahan sel darah merah dalam gangguan metabolik, keracunan dan jangkitan tertentu. anemia hemolitik.
5. Terlepas dari kehadiran bahan hematopoietik dalam badan, anemia berlaku apabila sumsum tulang dimusnahkan, ia dipindahkan, contohnya, oleh tumor, atau oleh pertumbuhan tulang, dengan lumpuh, perencatan fungsinya - dan anemia plastik dan hipoplastik.

Beberapa bentuk anemia yang jarang berlaku secara patogenetik dan etiologi yang tidak cukup jelas tidak sesuai dengan kumpulan ini.

Banyak klasifikasi anemia lain yang dicadangkan sebelum ini secara klinikal kurang berasas. Oleh itu, anemia primer sering dibezakan - dalam penyakit sistem darah itu sendiri - dan sekunder, atau anemia simptomatik - dalam penyakit perut, buah pinggang, jangkitan, dll. Walau bagaimanapun, perkembangan anemia primer klasik - anemia malignan dan klorosis - adalah pada masa ini dikaitkan terutamanya dengan kerosakan kepada sistem lain - pelanggaran pencernaan gastrousus dan penyerapan, dan peraturan saraf. Benar, dalam setiap anemia atau, lebih luas, sindrom hematologi, adalah penting untuk mengasingkan bentuk gejala, untuk menubuhkan punca utama penyakit dalam kes ini, terutamanya jika punca ini dapat dihapuskan. Begitu juga, kedua-dua anemia hemolitik dan aplastik, yang sering tidak dikaitkan di klinik dengan kerosakan pada mana-mana organ, timbul akibat mabuk, gangguan metabolik dan tindak balas hiperergik, yang seterusnya timbul akibat gangguan peraturan saraf. Botkin mementingkan faktor neurogenik dalam asal anemia, membezakan anemia daripada kerosakan pada pusat otak dan bentuk neuroreflex periferal. Walau bagaimanapun, faktor neurogenik belum dikaji sehingga tahap yang boleh diletakkan pada masa ini sebagai asas untuk klasifikasi praktikal anemia.

Pembahagian anemia kepada hemolitik dan hiporegeneratif adalah sangat penting, tetapi, sebagai contoh, hemolisis mungkin berdasarkan kecacatan pada struktur eritrosit (kelemahan mereka dalam anemia malignan) atau pada masa yang sama peningkatan fungsi sistem hemolitik selular ( seperti dalam anemia hemolitik kronik), atau, akhirnya, kehadiran hemolysin dalam darah, itulah sebabnya, dari sudut pandangan praktikal, adalah tidak sesuai untuk menggabungkan, sebagai contoh, semua anomi dengan peningkatan pecahan darah menjadi satu kumpulan patogenetik.

Pembahagian morfologi atau hematologi sempit anemia mengikut ciri-ciri eritrosit kepada hiperkromik dan hipokromik, megalo-, makro- dan mikrositik, megaloblastik dan normoblastik pada dasarnya hampir membezakan dua bentuk utama yang timbul daripada kekurangan bahan hematopoietik utama - bahan antianemia. dan besi. Tetapi ciri morfologi, sebagai contoh, berkaitan dengan penunjuk warna, tidak begitu muktamad, kerana penunjuk warna di atasnya juga boleh dengan kekurangan bahan antianemia. Dan dengan anemia hemolitik; juga, mikrositosis boleh berkembang bukan sahaja akibat kekurangan zat besi, tetapi juga akibat peningkatan hemolisis, oleh itu rubrik ini tidak memberikan petunjuk langsung kepada doktor tentang terapi patogenetik yang diperlukan. Tanda-tanda morfologi darah periferi tidak selalunya sepadan dengan keadaan sumsum tulang dan oleh itu mungkin mempunyai kepentingan asas yang kurang, manakala kajian tentang punctate sumsum tulang tidak selalu memberikan hasil yang jelas dan agak sukar untuk kegunaan harian. Penubuhan faktor etiologi dalam pelbagai sindrom hematologi digunakan secara meluas untuk tujuan praktikal pencegahan dan rawatan.

Anemia (anemia) - penurunan dalam jumlah tahap hemoglobin (Hb), lebih kerap ditunjukkan dalam penurunan di dalamnya per unit isipadu darah. Anemia sebenar berbeza daripada pseudoanemia dalam nilai hematokrit (pada orang dewasa ia adalah 36-48%).

Kira-kira 30% daripada penduduk dunia adalah anemia, dan separuh daripada mereka, 600 juta orang, kekurangan zat besi. Menyusun anemia mengikut saiz sel darah merah (MCV) menunjukkan kemungkinan penyebabnya. Sel darah merah dalam sumsum tulang mesti mengumpul tahap minimum hemoglobin. Prekursor eritrosit menjalani pembahagian, yang dikawal oleh erythropoietin. Jika eritrosit tidak dibekalkan dengan jumlah hemoglobin yang diperlukan, lebih daripada pembahagian sel biasa akan berlaku sebelum memasuki darah, dan jumlah eritrosit akan berkurangan. MCV mungkin menjadi lebih kecil kerana kekurangan komponen yang diperlukan untuk molekul hemoglobin. Dengan kekurangan zat besi, zat besi tidak mencukupi; dengan talasemia - rantai globin; dengan anemia sideroblastik kongenital - cincin heme; dan kadangkala kekurangan penggunaan zat besi membawa kepada anemia penyakit kronik. Dalam anemia megaloblastik, gangguan biokimia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B 12 atau folat menghalang sintesis bes baru untuk membina DNA. Kecacatan yang sama dalam pembahagian sel dalam sumsum tulang diperhatikan di bawah pengaruh sitostatik dan dalam beberapa penyakit hematologi, seperti myelodysplasia. Dalam kes ini, sel menerima hemoglobin yang mencukupi, tetapi melalui bilangan bahagian yang lebih kecil, akibatnya, sel darah merah yang beredar meningkatkan MCV. Membran eritrosit dibina sebagai lapisan lipid berganda, yang mudah ditukar dengan lipid plasma plasma. Penyakit hati, hipotiroidisme, hiperlipidemia dan kehamilan yang disertai dengan peningkatan lipid plasma boleh menyebabkan peningkatan MCV.

Istilah "anemia" merujuk kepada penurunan dalam bilangan sel darah merah, hemoglobin (penunjuk utama untuk anemia) dan / atau hematokrit dalam normal, sebagai peraturan, jumlah jumlah darah. Sejurus selepas kehilangan darah besar-besaran akut, dengan dehidrasi atau hiperhidrasi, diagnosis anemia hanya boleh dibuat selepas pemulihan BCC. Klasifikasi patogenetik anemia mencerminkan pelanggaran peringkat individu erythropoiesis, serta jangka hayat eritrosit yang beredar dalam darah (anemia hemolitik).

Gangguan erythropoiesis berlaku apabila:

1. pelanggaran atau kekurangan pembezaan sel stem hematopoietik pluripoten (anemia aplastik dalam panmyelopathy atau leukemia myeloblastoma akut);
2. sementara (dengan jangkitan virus) atau penurunan kekal dalam hanya sel prekursor erythropoiesis (anemia aplastik terpencil) disebabkan oleh pembentukan autoantibodi terhadap erythropoietin atau protein membran sel prekursor erythropoiesis;
3. kekurangan erythropoietin dalam patologi buah pinggang (anemia buah pinggang yang dipanggil);
4. keradangan kronik atau tumor yang mengaktifkan, antara lain, interleukin yang menyekat erythropoiesis (anemia sekunder);
5. pelanggaran pembezaan sel (eritropoiesis tidak berkesan), penyebabnya, sebagai tambahan kepada kecacatan genetik, mungkin kekurangan folat atau vitamin B 12 (anemia megaloblastik);
6. gangguan sintesis hemoglobin (anemia hipokromik mikrositik).

Anemia posthemorrhagic akut

Punca anemia posthemorrhagic akut

Kejadian penyakit menyumbang kepada:

• semua jenis kecederaan, terutamanya dengan kerosakan pada kapal besar;
• kehamilan ektopik;
• pelbagai penyakit organ dalaman, disertai dengan pendarahan akut (ulser gastrik dan DNA, urat varikos esofagus dengan sirosis hati, tumor perut yang mereput; batuk kering, abses paru-paru dan bronchiectasis);
• diatesis hemoragik, terutamanya hemofilia.

Satu keadaan yang berkaitan dengan kehilangan mendadak jumlah darah yang ketara (20-25% darah selama kira-kira 1 jam). Faktor yang menentukan tahap disfungsi dan pampasan ialah hipovolemia yang tidak diperbetulkan.

Peringkat pampasan untuk kehilangan darah akut

Fasa refleks pampasan. Berlaku pada hari pertama selepas kehilangan darah akut akibat pengaktifan sistem sympathoadrenal: rintangan vaskular periferal meningkat, pengagihan semula darah berlaku (pemusatan peredaran darah).

Fasa hidramik pampasan. Ia berlaku pada hari ke-2-4 dan terdiri daripada memindahkan cecair dari ruang ekstraselular ke dalam vesel. Salah satu mekanisme fasa hidraemik ialah hiperglikemia yang disebabkan oleh katekolamin akibat glikogenolisis dalam hati; kandungan elektrolit asas dalam plasma kekal praktikal tidak berubah.

Fasa pampasan sumsum tulang. Dalam fasa ini, pengaktifan pembentukan erythropoietins dalam buah pinggang terhadap latar belakang hipoksia yang teruk adalah penting.

Pada kali pertama selepas kehilangan darah, disebabkan oleh penurunan dalam jumlah katil vaskular, penurunan kandungan hemoglobin dan eritrosit biasanya tidak dikesan, hematokrit juga tidak berubah.

Sehubungan dengan hidremia, penurunan secara beransur-ansur dalam tahap hemoglobin dan eritrosit bermula.

Rawatan anemia posthemorrhagic akut

Bertujuan untuk pemulihan pesat jumlah darah yang beredar: pemindahan darah, pengenalan larutan koloid atau garam. Untuk hemostasis, kalsium klorida, vikasol, plasma sutur, fibrinogen, asid aminocaproic diberikan secara intravena. Jika perlu, kawalan pembedahan pendarahan dilakukan.

Anemia posthemorrhagic kronik

Anemia yang berkembang akibat kehilangan berulang jumlah kecil darah semasa pendarahan dari saluran gastrousus, dengan pendarahan buah pinggang, rahim, hidung dan buasir.

Darah periferal dicirikan oleh penurunan indeks warna, mikrositosis, leukositosis sederhana dengan pergeseran neutrofilik ke kiri. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, anemia memperoleh watak hyporegenerative.

Anemia yang berkaitan dengan pembentukan darah terjejas

1. Disregulasi- disebabkan oleh pelanggaran peraturan hematopoiesis dengan penurunan dalam pengeluaran erythropoietins atau peningkatan bilangan perencat mereka (penyakit buah pinggang kronik, hipofungsi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).

2. Jarang- berlaku apabila terdapat kekurangan bahan yang diperlukan untuk erythropoiesis (zat besi, vitamin, protein).

Anemia kekurangan zat besi menyumbang sehingga 80% daripada semua anemia dan berkembang akibat ketidakseimbangan antara pengambilan zat besi dalam badan, penggunaan dan kehilangannya.
Kehilangan zat besi diperhatikan dengan pendarahan berulang dan berpanjangan - rahim, gastrousus, buah pinggang, paru-paru, dengan diatesis hemoragik.

Dalam sesetengah kes, kekurangan zat besi makanan (kurang daripada 2 mg sehari) adalah mungkin, contohnya, dengan sedikit pengambilan makanan daging, dengan pemberian makanan buatan, atau dengan pemberian lewat pada masa kanak-kanak.

Pengurangan penyerapan zat besi diperhatikan dengan gastritis hypoacid, enteritis kronik, atau dengan reseksi saluran gastrousus.

Pelanggaran pengangkutan besi adalah mungkin dengan hipotransferrinemia keturunan atau diperolehi.

Peningkatan penggunaan zat besi berkembang semasa tempoh pertumbuhan dan kematangan, semasa kehamilan dan penyusuan, dan dalam penyakit radang kronik.

Kekurangan zat besi disertai dengan peningkatan erythropoiesis yang tidak berkesan, penurunan dalam jangka hayat eritrosit.

Gambar darah dicirikan oleh penurunan kandungan hemoglobin (dari 100 hingga 20 g / l), kandungan sel darah merah boleh normal atau berkurangan dengan ketara, hipokromia dikesan. Kecenderungan kepada mikrositosis, poikilositosis, sifat regeneratif atau hyporegenerative anemia juga tipikal.

Dalam darah periferi, terdapat: paras besi serum adalah di bawah 30 µg/l; kandungan feritin dalam darah adalah di bawah 40 mcg / l.

Kekurangan zat besi serum ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, penyelewengan rasa dan bau, kelemahan umum, sakit kepala. Kekurangan zat besi juga membawa kepada penurunan tahap myoglobin dan aktiviti enzim pernafasan tisu. Akibat hipoksia adalah proses dystrophik dalam organ dan tisu. Lapisan dan kerapuhan kuku yang kerap, stomatitis, karies, gastritis atropik, dll.

Anemia akibat kekurangan vitamin B 12 (memudaratkan)

Kekurangan vitamin B 12 boleh berkembang disebabkan oleh pelanggaran pengambilan, penyerapan, pengangkutan, penyimpanan dan asimilasi pada tahap sumsum tulang.

Malabsorpsi berkemungkinan jika tiada faktor dalaman Castle (transcorrin), dengan proses atropik pada bahagian mukosa gastrik, dengan gangguan selektif keturunan pengeluaran vitamin, dengan pemusnahan autoimun, dengan bentuk kekurangan agastrik.

Penyerapan vitamin B|2 adalah terhad secara mendadak sekiranya berlaku kerosakan yang meluas pada usus kecil - dengan enteritis, penyakit seliak, dan juga semasa reseksinya.

Peranan patogenetik penggunaan kompetitif vitamin semasa pencerobohan dengan cacing pita lebar, serta dalam sindrom "sekum" (apabila anastomosis digunakan, bahagian usus kecil kekal) ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, kekurangan transcobalamin membawa kepada kekurangan vitamin B 12.

Kekurangan vitamin B 12 menyebabkan pelanggaran pembentukan DNA dan seterusnya gangguan dalam pembahagian sel hematopoietik, i.e. melambatkan proses mitosis dan mengurangkan bilangan mitosis. Di bawah keadaan sedemikian, jenis hematopoiesis megaloblastik yang serupa dengan jenis embrio terbentuk.

Perkembangan anemia dikaitkan dengan mekanisme berikut.

1. Penurunan aktiviti mitosis.
2. Erythropoiesis tidak berkesan disebabkan oleh pemusnahan intramedullary megaloblast.
3. Hemolisis ekstravaskular dalam limpa disebabkan oleh megalosit yang diperbesarkan.
4. Hemolisis intravaskular disebabkan oleh penurunan rintangan osmotik membran megalosit.

Darah periferal mendedahkan anemia yang teruk, kebanyakannya hiperkromik, hiporegeneratif. Kehadiran sisa nuklear, anisositosis, poikilositosis adalah tipikal. Neutropenia dan trombositopenia juga diperhatikan.

Anemia kekurangan folat dari segi mekanisme perkembangan dan gambaran darah adalah hampir dengan kekurangan vitamin B 12.

Anemia hipo dan aplastik

Anemia ini adalah satu set sindrom di mana, bersama dengan pancytopenia, penindasan hematopoiesis dalam sumsum tulang dikesan.

Mengikut etiologi, anemia aplastik dibahagikan seperti berikut:

1. Tulen (idiopatik), perlembagaan dan keturunan, disebabkan oleh pelanggaran kereaktifan badan atau kekurangan endokrin.
2. Anemia aplastik yang dikaitkan dengan tindakan faktor merosakkan: sinaran, faktor toksik (benzena, merkuri), sitotoksik (chlorethylamine, ThioTEF, colchicine, 6-mercaptopurine, dll.), ubat-ubatan (amidopyrine, barbiturat, sulfonamides, chlorpromazine), berjangkit (virus). hepatitis A, B, bentuk umum tuberkulosis, demam kepialu, salmonellosis, keadaan septik).

Dalam patogenesis, mekanisme berikut adalah penting:

1. Mengurangkan bilangan sel stem atau kecacatannya.
2. Pelanggaran terhadap persekitaran mikro, yang membawa kepada perubahan dalam sel stem.
3. Pengaruh imun menyebabkan gangguan fungsi sel stem. Gambar darah dicirikan oleh anemia yang jelas, sering normokromik, makrositik, hyporegenerative. Granlositopenia dan trombositopenia yang ketara dicatatkan. Bilangan myelokaryocytes dalam sumsum tulang berkurangan. Gambar klinikal bergantung kepada tahap pelanggaran kuman hematopoietik individu dan gabungannya; ia termasuk sindrom anemia, trombositopenik dan granulositopenik.

Anemia hemolitik

Kumpulan ini termasuk pelbagai anemia yang berkaitan sama ada dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah keturunan, atau dengan tindakan faktor hemolitik asal eksogen.

Anemia hemolitik keturunan

1. Anemia yang berkaitan dengan pelanggaran membran eritrosit (membranopati). mikrosferositosis keturunan- jenis pewarisan dominan autosomal, dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan membran eritrosit dan pengambilan ion natrium yang berlebihan ke dalam sel. Terdapat pembengkakan eritrosit, pelanggaran keupayaan untuk berubah bentuk dan penurunan dalam jangka hayat mereka, pemusnahan limpa oleh makrofaj.

Dengan microspherocytosis, ketiadaan atau pelanggaran pengikatan protein membran spektrin kepada protein 4.1 telah didedahkan. Diandaikan bahawa pembentukan bentuk tetramerik spektrin daripada bentuk dimerik terganggu, serta ketiadaan protein membran eritrosit, yang ditetapkan 4.2.

Biasanya anemia adalah normokromik, regeneratif. Menurut gambar darah, ia berbeza dalam pelbagai tahap keparahan, semasa krisis hemolitik ia lebih tajam, tetapi pada masa yang sama retikulositosis tinggi berkembang.

Membranopati juga termasuk elliptocytosis (ovalositosis), stomatocytosis (eritrosit berbentuk mulut).

Acanthocytosis disebabkan oleh pelanggaran struktur lipid membran eritrosit.

2. Anemia yang berkaitan dengan aktiviti terjejas enzim eritrosit. Kekurangan enzim yang terlibat dalam pengeluaran tenaga dalam eritrosit membawa kepada pelanggaran komposisi ionik, penurunan ketahanan terhadap agen pengoksidaan dan penurunan dalam jangka hayat sel-sel ini.

Kekurangan keturunan enzim likolisis dan metabolisme ATP (hexokinase, hexophosphate isomerase, phosphofructokinase, pyruvate kinase, ATPase) telah diterangkan.

Kekurangan enzim kitaran pentosa fosfat membawa kepada kekurangan NADP * H2, yang diperlukan untuk pengurangan glutation, faktor yang menentang tindakan agen pengoksidaan. Ini berlaku dengan kekurangan enzim sintesis glutathione - glutathione synthetase, glutathione reductase, glutathione peroxidase.

Dalam kes sedemikian, anemia dengan keparahan yang berbeza-beza terbentuk. Biasanya normokromik, dengan anisocytosis, poikilositosis, polikromasia. Kandungan retikulosit meningkat, terutamanya semasa eksaserbasi.

3. Anemia yang berkaitan dengan pelanggaran struktur dan sintesis hemoglobin (hemoglobinopati).

Anemia hemolitik imun

Kumpulan penyakit heterogen, bersatu dengan penyertaan antibodi atau limfosit imun dalam kerosakan dan kematian eritrosit atau eritrokariosit.

Anemia iso- atau alloimun boleh berkembang dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir atau dengan pemindahan darah.

Anemia heteroimun (haptenik) dikaitkan dengan kemunculan antigen baru pada permukaan eritrosit (contohnya, akibat penetapan ubat pada eritrosit - penisilin, sulfonamida). Kadangkala virus, juga terpasang pada permukaan eritrosit, menjadi hapten.

Anemia hemolitik autoimun- sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap antigen sendiri eritrosit atau erythrokaryocytes.
Sebagai tambahan kepada idiopatik, terdapat juga anemia autoimun gejala; dengan mereka, hemolisis berkembang dengan latar belakang penyakit lain (tumor ganas pelbagai penyetempatan dan hemoblastoses, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, keadaan kekurangan imun).

Asas patogenetik anemia hemolitik autoimun yang paling mungkin adalah pecahan toleransi imunologi.

Gambar darah menunjukkan anemia ringan, selalunya normokromik, dengan peningkatan kandungan retikulosit. Dalam krisis hemolitik, kiraan darah terganggu pada tahap yang lebih besar, krisis retikulosit adalah mungkin dengan peningkatan kandungan retikulosit sehingga 80-90%.

B 12 anemia kekurangan (pernicious).

Gejala dan tanda. Pada 12 - anemia kekurangan berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur. Peningkatan kelemahan, keletihan, sesak nafas diperhatikan.

Dalam hemogram - penurunan bilangan eritrosit dengan ketepuan tinggi hemoglobin mereka, MSI> 31 pg. Sel darah merah saiz tidak sama (anisocytosis), makrosit mendominasi.

Diagnostik. Diagnosis dibuat dengan kehadiran anemia hiperkromik dengan makrositosis, leukopenia dan trombositopenia, MSI> 31 pg, gastritis autoimun dengan achlorhydria, tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf. Ia disahkan oleh kesan hematologi rawatan dengan vitamin B 12 .

Rawatan. Ia dijalankan oleh pentadbiran subkutaneus vitamin B 12.

anemia kekurangan folat

Anemia kekurangan folat adalah kurang biasa daripada kekurangan B 12, kerana folat ditemui dalam daging (daging, hati) dan produk tumbuhan.

Sebab-sebabnya. Membawa kepada perkembangan penyakit: reseksi meluas usus kecil; penyakit seliak; kebuluran berpanjangan (GULAG); mengambil anticonvulsants (difenin, phenobarbital, dll.), anti-tuberkulosis dan kontraseptif; alkohol (meningkatkan keperluan untuk asid folik); anemia hemolitik (keperluan untuk asid folik meningkat disebabkan oleh proses percambahan berterusan dalam sumsum tulang); kehamilan; pemprosesan masakan makanan (apabila mendidih selepas 15 minit, asid folik dimusnahkan sepenuhnya).

Gejala dan tanda. Sindrom anemia adalah serupa dengan anemia kekurangan B12. Perbezaannya adalah dengan adanya aduan disfungsi saluran gastrousus; tiada myelosis funikular, tetapi epilepsi, skizofrenia, dan gangguan mental adalah perkara biasa.

Dalam darah - tanda-tanda anemia hiperkromik, anisositosis diucapkan, penurunan bilangan eritrosit, platelet dan leukosit. Sumsum tulang mengandungi megaloblast.

Rawatan. Dijalankan dengan asid folik; pengambilan asid folik profilaksis, jika punca kekurangannya tidak dihapuskan.

Pencegahan. Ia dijalankan pada wanita hamil dan pesakit dengan anemia hemolitik - pengambilan berterusan asid folik (1 mg / hari).

Anemia akibat sintesis hemoglobin terjejas

Eritrosit diperlukan untuk pengangkutan O 2 dan CO 2, serta untuk mengekalkan sifat penimbal darah. Hemoglobin penting untuk ketiga-tiga fungsi ini. Molekulnya terdiri daripada empat subunit, setiap satunya merangkumi tiga komponen: protoporfirin, besi (Fe 2+) dan globin (α atau β). Apabila Fe 2+ dimasukkan ke dalam struktur protoporfirin, heme terbentuk. Sintesis hemoglobin terjejas apabila salah satu komponen heme kekurangan atau rosak. Dalam kes ini, saiz eritrosit biasanya berkurangan (MCV), kandungan hemoglobin di dalamnya juga berkurangan (MSN) (anemia hipokromik mikrositik).

Gangguan dalam sintesis protoporfirin berlaku akibat kekurangan enzim keturunan, contohnya, dengan anemia sideroblastik keturunan, di mana pembentukan asid δ-aminolevulinic (δ-ALA) daripada glisin dan succinyl-CoA, dan oleh itu sintesis heme, terjejas. Heme menghalang aktiviti sintase δ-ALA dengan cara maklum balas negatif. Dalam erti kata lain, jika kepekatan heme berkurangan, perencatan enzim berhenti dan, walaupun kecacatan, jumlah heme yang mencukupi terbentuk. Kecacatan dalam enzim yang memangkinkan transformasi metabolik seterusnya membawa kepada peningkatan kepekatan produk perantaraan. Oleh kerana peningkatan kadar pembentukan heme, metabolit ini menyebabkan gangguan lain - porfiria.

Gangguan sintesis globin. Sebelum lahir, kanak-kanak itu mempunyai sejenis hemoglobin yang mempunyai pertalian yang meningkat untuk O 2, yang merupakan mekanisme untuk menyesuaikan diri kepada PO 2 rendah dalam saluran darah plasenta. Hemoglobin janin (HbF) ini mengandungi rantai-y dan bukannya rantai-β.

Sifat hemoglobin (keterlarutan, pertalian untuk O 2 , kebolehoksidaan, dsb.) bergantung pada urutan asid amino dalam bahagian protein molekul. Pada masa yang sama, tidak semua lebih daripada 300 varian hemoglobin pengantara genetik yang diketahui dicirikan oleh pelanggaran sifat fungsi hemoglobin. Sebaliknya, walaupun satu asid amino "tidak normal" (penggantian glutamin untuk valin pada kedudukan ke-6 rantai β untuk membentuk HbS) boleh membawa kepada gangguan fungsi yang serius yang diperhatikan dalam anemia sel sabit yang disebabkan oleh kecacatan gen homozigot. Dalam keadaan teroksida, HbS berkelompok sehingga eritrosit menjadi berbentuk sabit. Sel etil dapat berubah bentuk, mereka membentuk agregat, menyumbat saluran darah kecil. Pengagregatan eritrosit berlaku dalam masa beberapa minit, jadi ia lebih ketara dalam kapilari dengan aliran darah yang perlahan (limpa, saluran langsung medulla buah pinggang). Dengan kelembapan umum dalam aliran darah (kejutan) atau hipoksia (dalam keadaan altitud tinggi, semasa perjalanan udara, semasa anestesia), pengagregatan eritrosit mungkin meningkat di organ lain (contohnya, di dalam jantung). Penyumbatan saluran darah menjejaskan aliran darah dalam organ dan tisu yang terjejas dan PO 2 semakin berkurangan, membawa kepada lingkaran ganas. Anemia sel sabit berlaku hampir secara eksklusif pada orang kulit hitam yang sama ada mereka sendiri atau nenek moyang mereka berhijrah dari kawasan Afrika tengah dengan prevalens malaria yang tinggi. "Kelangsungan hidup" gen yang rosak dalam 40% penduduk Afrika Tengah, walaupun pada hakikatnya kanak-kanak yang homozigot untuk gen yang diberikan mati sehingga baru-baru ini, boleh dijelaskan oleh fakta bahawa pembawa gen heterozigot dilindungi daripada bentuk malaria yang teruk (selektif kelebihan).

Dalam talasemia β, pembentukan rantai β dikurangkan, yang membawa kepada kekurangan HLA. Ini boleh dikompensasikan sebahagiannya dengan peningkatan pengeluaran HbA 2 dan HbF. Sebahagiannya termasuk dalam komposisi heme, oleh itu, dalam eritrosit, sebahagian daripada besi tetap tidak digunakan (sideroachresia). Selepas itu, Fe 2+ boleh terkumpul di dalam badan dalam jumlah yang berlebihan (hemokromatosis sekunder). Walaupun rintangan osmotik eritrosit meningkat, kepekaan mereka terhadap kerosakan mekanikal meningkat, jadi mereka cepat musnah dalam limpa (hemolisis awal). Walaupun bentuk heterozigot (talasemia minor) boleh dikatakan tanpa gejala, bentuk homozigot (talasemia major) boleh menyebabkan kematian pada pesakit walaupun sebelum akil baligh. Dengan talasemia α yang jarang berlaku, kematian janin biasanya diperhatikan, kerana jika tiada rantai α, sintesis HbF juga terjejas. Hbγ 4 yang terbentuk dalam kes ini dalam janin, dan Hbβ 4 yang disintesis dalam tempoh selepas bersalin, jelas sekali, tidak dapat menggantikan bentuk hemoglobin yang normal.

Punca anemia

Hematopoiesis yang lemah atau tidak berkesan

• Kekurangan zat besi, vitamin B 12, atau folat.
• Kegagalan buah pinggang.
• Hipoplasia.
• Anemia penyakit kronik

Punca pinggiran

• Kehilangan darah.
• hipersplenisme
• Hemolisis.

Gejala dan tanda anemia

Gambaran klinikal anemia ditentukan oleh kedalaman kekurangan oksigen dan bergantung kepada tahap anemia, kadar peningkatannya dan kehadiran patologi kardiopulmonari pada pesakit. Perkembangan pesat anemia (contohnya, dengan pendarahan) disertai dengan gejala yang lebih ketara daripada peningkatan beransur-ansur. Pada pesakit yang menderita penyakit kardiopulmonari, gejala anemia mungkin muncul dengan latar belakang bilangan hemoglobin yang lebih tinggi daripada individu yang mempunyai jantung dan paru-paru yang sihat.

Diagnosis anemia

Apabila mendiagnosis anemia, perlu mengambil kira faktor tambahan - kehamilan, tinggal di pergunungan tinggi, dll.

Diagnosis anemia harus mencerminkan bukan sahaja keterukan kursus, tetapi juga menunjukkan puncanya. Diagnosis adalah berdasarkan data anamnestik, keputusan peperiksaan, penentuan semua parameter darah klinikal, pemeriksaan smear darah dan kaedah penyelidikan tambahan.

Anamnesis

• Anemia kekurangan zat besi adalah bentuk yang paling biasa di dunia. Data anamnesis penting yang berkaitan dengan saluran gastrousus; beri perhatian terutamanya kepada tanda-tanda yang menunjukkan kehilangan darah. Senggugut yang banyak adalah salah satu punca anemia yang paling biasa di kalangan wanita. Pada wanita, adalah perlu untuk berminat dengan perjalanan kitaran haid.
• Apabila menilai sifat pemakanan, adalah perlu untuk mengetahui tahap pengambilan zat besi dan folat dalam badan. Pemakanan mungkin tidak mencukupi dan tidak memenuhi keperluan badan (contohnya, semasa mengandung atau semasa tempoh pertumbuhan intensif kanak-kanak atau remaja),
• Sejarah penyakit masa lalu membantu untuk mengenal pasti penyakit yang disertai dengan anemia, seperti artritis reumatoid, pembedahan (reseksi perut atau usus kecil, yang membawa kepada pelanggaran penyerapan zat besi dan / atau vitamin B 12).
• Sejarah keluarga dan etnik pesakit adalah penting dalam mendiagnosis bentuk anemia hemolitik tertentu, seperti hemoglobinopati dan sferositosis keturunan.
• Mengetahui ubat yang diambil oleh pesakit akan menunjukkan ubat yang boleh mencetuskan kehilangan darah (contohnya, aspirin dan ubat anti-radang lain), hemolisis, atau aplasia sumsum tulang.

Pemeriksaan fizikal

Bersama-sama dengan tanda-tanda objektif am anemia, kadang-kadang mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan asal anemia. Jadi, sebagai contoh, pada pesakit, anda boleh merasakan pembentukan volumetrik di kawasan iliac kanan - kanser caecum; anemia hemolitik ditunjukkan oleh jaundis; kekurangan vitamin B 12 disertai oleh gejala neurologi dalam bentuk neuropati periferal, demensia. Anemia sel sabit kadangkala disertai dengan ulser pada kaki. Anemia boleh mempunyai beberapa faktor penyebab, dan ketiadaan gejala tertentu tidak mengecualikan kehadiran patologi "tersembunyi".

Rancangan untuk memeriksa pesakit dengan anemia selalunya berdasarkan saiz sel darah merah.

• MCV normal (anemia normositik) mencadangkan kehilangan darah akut.
• MCV yang kecil (anemia mikrositik) mungkin menunjukkan kekurangan zat besi atau talasemia.
• MCV yang besar (anemia makrositik) adalah tanda kekurangan vitamin B12 atau folat.

Penyakit sistem darah menduduki salah satu kedudukan pertama dari segi kelaziman dalam struktur keseluruhan morbiditi. Antaranya, pemimpin yang tidak dipertikaikan ialah anemia darah. Tanda jelas anemia adalah kulit pucat. Penyebab umum anemia ialah kekurangan zat besi dalam tubuh manusia, yang boleh disebabkan oleh kehilangan darah yang kerap. Lebih terperinci apakah itu, apakah gejala, jenis dan kaedah merawat anemia, kemudian dalam artikel.

Apa itu anemia

Anemia adalah sindrom klinikal dan hematologi, yang dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah, dengan penurunan bilangan sel darah merah.

Anemia melemahkan keupayaan badan untuk menukar gas; dengan mengurangkan bilangan sel darah merah, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida terganggu. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda anemia seperti rasa keletihan yang berterusan, kehilangan kekuatan, mengantuk, dan peningkatan kerengsaan.

Bentuk anemia yang teruk akibat hipoksia tisu boleh membawa kepada komplikasi yang serius, seperti keadaan kejutan (cth, kejutan hemoragik), hipotensi, kekurangan koronari atau paru-paru.

Penunjuk hemoglobin dalam norma yang dibenarkan:

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan perkembangan anemia. Sebagai penyakit bebas, anemia jarang berkembang. Selalunya, pencetus kemunculan sindrom ini adalah pelbagai penyakit organ dalaman atau faktor buruk yang mempengaruhi komposisi darah.

Anemia adalah berdasarkan:

1. Pengurangan dalam jumlah hemoglobin;
2. Pengurangan dalam bilangan sel darah merah (berlaku dalam kebanyakan kes);
3. Tanda-tanda gangguan bekalan darah ke tisu dan hipoksianya (kebuluran oksigen).

Anemia juga berbahaya kerana ia sering berkembang dalam kombinasi dengan penyakit yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Penyakit sedemikian, sebagai contoh, termasuk pelbagai penyakit radang dan berjangkit, tumor malignan.

Anemia juga boleh disebabkan oleh kehilangan darah yang teruk. Sebilangan besar sel darah merah boleh hilang dalam darah semasa pendarahan yang berpanjangan atau tanpa disedari. Pendarahan sedemikian sering berlaku akibat penyakit sistem gastrousus, seperti ulser, buasir, (keradangan perut) dan kanser.

Dengan kekurangan oksigen, yang dibawa oleh aliran darah, kebuluran oksigen boleh berkembang. Ini membawa kepada distrofi tisu dan organ.

Penyebab anemia boleh disebabkan oleh kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asid folik dalam badan, dan dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak, kekurangan vitamin C dan piridoksin. Bahan ini diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dalam badan.

Gejala anemia

Anemia adalah keadaan yang berbahaya. Ia adalah berbahaya, kerana tanda-tanda kekurangan zat besi tidak muncul dengan serta-merta. Pada peringkat awal, badan mula-mula menggunakan rizab dalaman dan cuba mengatasi penyakit ini.

Gejala anemia sangat serba boleh sehingga menjejaskan hampir setiap sistem fungsi badan. Keterukan mereka bergantung pada tahap penurunan paras hemoglobin.

Oleh itu, tafsiran yang betul dan perbandingan data yang tersedia untuk pesakit akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul walaupun semasa pemeriksaan awal. Keadaan ini agak berbeza dengan definisi jenis anemia tertentu dan puncanya.

Menurut kriteria yang diterima umum, anemia pada lelaki ditunjukkan oleh:

• penurunan hemoglobin daripada 130 g / l;
• tahap eritrosit kurang daripada 4 * 1012 / l;
• hematokrit di bawah 39%.

Bagi wanita, penunjuk ini adalah seperti berikut:

• hemoglobin di bawah 120 g/l;
• eritrosit kurang daripada 3.8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% dan ke bawah.

Gejala umum anemia termasuk:

• kelemahan, penurunan prestasi yang ketara;
• peningkatan keletihan, kerengsaan, mengantuk tanpa sebab yang jelas;
• sakit kepala, tinnitus, berkelip "lalat" di hadapan mata, pening;
• gangguan disurik;
• geophagy (keinginan yang tidak dapat ditahan untuk makan kapur atau kapur);
• gangguan trofik rambut, kulit, kuku;
• sakit di kawasan jantung jenis angina pectoris;
• pengsan, tinnitus;
• lemah otot, sakit badan.

Terangkan apa itu anemia, dan apakah tanda-tandanya pada seseorang yang boleh ada pada tulang belakang keadaan rambut. Apabila kepekatan hemoglobin dalam eritrosit berkurangan, keguguran rambut diperhatikan, kuku menjadi rapuh.

Pada pesakit tua dengan penyakit jantung koronari, dengan anemia, terdapat peningkatan dalam serangan angina, walaupun selepas melakukan sedikit senaman fizikal.

Gejala anemia boleh berkembang secara beransur-ansur dan pada kelajuan kilat. Ia semua bergantung kepada punca kejadiannya.

Jenis-jenis anemia

Anemia boleh disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza, jadi adalah kebiasaan untuk membahagikan semua anemia mengikut pelbagai kriteria, termasuk sebab yang menyebabkannya.

Semua jenis anemia pada manusia dibahagikan kepada:

• timbul daripada kehilangan darah - posthemorrhagic (akut dan kronik);
• dibangunkan sebagai akibat daripada pelanggaran penciptaan sel darah merah atau pembinaan hemoglobin: kekurangan zat besi, megaloblastik, sideroblastik, anemia penyakit kronik, aplastik;
• disebabkan oleh peningkatan kemusnahan sel darah merah atau hemoglobin - hemolitik.

Gejala umum anemia semua jenis adalah:

• kelemahan;
• pening, "terbang" di hadapan mata;
• berdebar-debar, sesak nafas dengan senaman fizikal yang biasa;
• salah satu gejala utama anemia ialah pucat pada kulit dan membran mukus;
• pada orang tua - kejadian atau peningkatan serangan angina;
• simptom klinikal anemia pada wanita dalam usia reproduktif ialah haid yang tidak teratur.

Darjah

Terdapat tiga darjah keterukan anemia - ringan, sederhana dan teruk, bergantung kepada kandungan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Semakin rendah penunjuk, semakin teruk bentuk keadaan yang menyakitkan ini.

1. Anemia ringan atau gred 1 dicirikan oleh penurunan hemoglobin kepada 100-120 g / l. Pada peringkat ini, tiada gejala. Untuk meningkatkan hemoglobin, cukup makan dengan betul, makan sebanyak mungkin makanan yang mengandungi zat besi.
2. Anemia pertengahan atau tahap 2 disertai dengan penurunan hemoglobin kepada 70-80 g / l. Dalam tempoh ini, gejala anemia agak ketara. Seseorang merasakan kelemahan umum, sakit kepala yang kerap, pening. Ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu meningkatkan hemoglobin.
3. Teruk, atau tahap 3 - mengancam nyawa. Jumlah hemoglobin dalam darah adalah di bawah 70 g / l. Pada peringkat ini, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, keadaan umum orang itu bertambah buruk dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada keterukan penyakit, adalah kebiasaan untuk membezakan:

• anemia relatif - lebih kerap ciri semasa kehamilan atau sebagai sebahagian daripada kehilangan darah yang ketara, dicirikan oleh peningkatan plasma dalam darah;
• anemia mutlak - penurunan ketara dalam bilangan sel darah merah dan, akibatnya, penurunan hemoglobin.

Komplikasi

Akibat anemia boleh menjadi agak serius, dalam beberapa kes ia boleh membawa maut. Selalunya, anemia menyebabkan masalah seperti:

• penurunan imuniti dan, akibatnya, peningkatan penyakit ARVI;
• penampilan gangguan neurologi dan juga ubah bentuk sistem saraf;
• bengkak kaki;
• pembesaran hati dan limpa;
• patologi jantung dan saluran darah, dsb.

Diagnostik

Diagnosis anemia termasuk beberapa langkah penting:

1. Menentukan jenis anemia, iaitu, adalah perlu untuk mengenal pasti mekanisme yang menyebabkan penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin.
2. Mewujudkan punca penyakit yang mendasari sindrom anemia.
3. Menjalankan ujian makmal, mentafsir keputusan yang diperoleh semasa peperiksaan.

Pemeriksaan komprehensif untuk patologi termasuk beberapa ujian makmal:

• Analisis darah am. Darah diambil dari jari, tahap hemoglobin ditentukan.
• Kiraan darah lengkap. Ujian ini membolehkan anda menentukan jumlah purata hemoglobin dalam sel darah dan bilangan retikulosit. Ini memungkinkan untuk menilai keadaan sumsum tulang.
• Kimia darah. Dalam kes ini, darah diambil dari vena. Kajian ini membolehkan anda menentukan kandungan zat besi dalam darah dan tahap bilirubin.
• Kajian tambahan, tujuannya adalah untuk mengkaji keadaan saluran gastrousus.

Untuk mengesan anemia, anda perlu mengambil ujian darah am. Tanda-tanda utama anemia adalah penyimpangan dalam penunjuk tersebut:

• hemoglobin dalam darah tidak mencapai 100 g / l;
• eritrosit kurang daripada 4*1012/l;
• kandungan besi dalam sel darah adalah kurang daripada 14.3 µmol/l.

Sekiranya terdapat penyelewengan sedemikian, ujian darah yang lebih terperinci diperlukan untuk mengenal pasti jenis anemia tertentu.

Rawatan anemia darah

Anemia akibat penurunan pengeluaran sel darah merah yang berlaku dengan penyakit kronik seperti kanser, jangkitan, arthritis, penyakit buah pinggang, dan hipotiroidisme selalunya ringan dan tidak memerlukan rawatan khas. Rawatan penyakit asas juga harus mempunyai kesan yang baik terhadap anemia. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu untuk membatalkan ubat yang menyekat hematopoiesis - antibiotik atau agen kemoterapi lain.

Ubat untuk anemia perlu diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Jadi, pengambilan zat besi yang berlebihan boleh menyebabkan sembelit,. Dalam keadaan di mana keputusan ujian makmal mengesahkan bentuk kekurangan anemia, pesakit ditetapkan salah satu ubat berikut:

• Sorbifer;
• Ferrum-Lek;
• totem;
• Maltofer;
• Tradiferon.

Proses hematopoiesis paling dipengaruhi oleh: mineral:

• besi, tembaga, zink;
• vitamin B;
• vitamin C;
• vitamin A, D, E.

Rawatan harus dilakukan secara eksklusif atas cadangan doktor, ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan, terutamanya semasa kehamilan, apabila anda boleh mendedahkan anak yang matang kepada risiko tambahan. Hanya selepas peperiksaan, doktor akan dapat menentukan apa yang menyebabkan anemia.

Ubat rakyat untuk anemia

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Walau bagaimanapun, kebanyakan resipi rakyat datang kepada penggunaan mudah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi besi. Perubahan dalam diet anda juga harus dibincangkan dengan doktor anda. Makanan ini termasuk daging merah, kekacang, kuning telur, bijirin penuh dan banyak lagi.

1. Dengan pecahan yang kuat, adalah berguna untuk mengambil satu sudu bawang putih yang direbus dengan madu sebelum makan.
2. Tuangkan satu sudu teh perbungaan semanggi merah (semanggi merah) ke dalam 1 gelas air panas, rebus selama 5 minit, tapis. Ambil 1 sudu besar 4-5 kali sehari.
3. 6 g akar dandelion dan herba tuangkan segelas air, rebus selama 10 minit, biarkan selama 30 minit, ambil satu sudu 3 kali sehari sebelum makan.
4. Resipi ini adalah gabungan rasa dan kesihatan yang hebat. Setiap hari sebelum makan, makan sedikit lobak merah parut dengan krim masam.
5. Rosehip, buah-buahan. 5 sudu besar buah yang dihancurkan setiap 1 liter air. Rebus 10 minit. Bungkus untuk malam itu. Minum seperti teh pada bila-bila masa sepanjang hari dengan apa sahaja. Membersihkan sistem peredaran darah dengan sempurna, meningkatkan metabolisme. Infusi kaya dengan vitamin "C" dan digunakan untuk anemia, skurvi, penyakit buah pinggang dan pundi kencing, hati berpenyakit, sebagai tonik.
6. Infusi buah rowan digunakan sebagai ubat multivitamin untuk keletihan dan anemia. Tuangkan 2 sudu teh buah-buahan dengan 2 cawan air mendidih, biarkan selama 1 jam, tambah gula secukup rasa dan minum 3-4 kali sehari.
7. Muesli adalah sumber tambahan zat besi. Sarapan pagi dengan muesli mengandungi bahan aktif secara biologi yang kerap menemani molekul besi yang ditemui dalam perjalanan ke dalam badan. Untuk meningkatkan rasa dan nilai sarapan pagi yang begitu cepat, anda boleh menambah buah-buahan dan kacang ke dalam muesli.

Diet

Berdasarkan nama penyakit, pesakit memerlukan pembetulan besi dalam darah. Ia perlu mengambil kira interaksi produk yang mengandungi besi dengan komponen lain.

Makanan berguna untuk anemia:

1. daging, krim, mentega - mengandungi asid amino, protein;
2. bit, lobak merah, kekacang, kacang, lentil, jagung, tomato, ikan, hati, oatmeal, aprikot, yis pembuat bir dan pembuat roti - mengandungi unsur surih yang diperlukan untuk proses hematopoiesis;
3. sayur-sayuran hijau, salad dan herba, bijirin sarapan pagi - mengandungi jumlah asid folik yang mencukupi;
4. air dari mata air mineral dengan komposisi air mineral besi-sulfat-hidrokarbonat-magnesium rendah, yang menyumbang kepada penyerapan besi dalam bentuk terion oleh badan (contohnya: mata air mineral di Uzhgorod);
5. makanan tambahan yang diperkaya dengan zat besi (konfeksi, roti, makanan bayi, dll.);
6. madu - menggalakkan penyerapan zat besi;
7. jus plum - mengandungi sehingga 3 mg zat besi dalam satu gelas.

Menu dibahagikan kepada 5 hidangan.

sarapan pertama:

• telur rebus lembut;
• teh manis hitam;
• 2 sandwic dengan pate hati.

Sarapan pagi kedua: epal atau pir.

• salad sayuran segar berpakaian dengan minyak sayuran;
• borscht dengan daging rebus;
• sekeping ayam dengan hiasan soba;
• air rebusan rosehip.

Snek petang: jus delima cair.

• ikan rebus dengan kentang;
• teh manis dengan biskut.

Pencegahan

Pencegahan beberapa jenis anemia agak nyata. Ini adalah, pertama sekali, jenis kekurangan zat besi. Selalunya anemia sebegini berlaku akibat pemakanan yang terganggu dan gaya hidup yang tidak sihat. Oleh itu, ia boleh dicegah dengan mengikuti prinsip:

1. Gaya hidup sihat;
2. Pemeriksaan perubatan berkala;
3. Rawatan awal patologi kronik;
4. Untuk mengelakkan perkembangan anemia, makanan kaya zat besi (roti bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran hijau, salad, herba, daging tanpa lemak merah) harus dimasukkan ke dalam diet.