Apakah lisat bakteria? Keberkesanan lisat bakteria dalam pencegahan jangkitan pernafasan pada kanak-kanak Kontraindikasi untuk digunakan

Imudon + IRS19 - bolehkah saya mengambilnya pada masa yang sama?

boleh. Arahan untuk kedua-dua ubat membenarkan kombinasi dengan ubat lain.

Bolehkah kanak-kanak berumur 2 tahun mempunyai Imudon?

Tidak. Umur kurang daripada 3 tahun adalah kontraindikasi untuk digunakan, dan kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun dibenarkan mengambilnya hanya di bawah pengawasan orang dewasa.

Jadual ubat dan harga:

Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan penggunaan, dapatkan nasihat doktor anda.

Semua antibakteria, antivirus, antikulat.

Ubat untuk merawat gejala selsema.

Anda boleh bertanya soalan atau meninggalkan ulasan tentang ubat (sila, jangan lupa untuk menunjukkan nama ubat dalam teks mesej).

Persediaan yang mengandungi lysates (cangkang terbunuh) bakteria dan kulat digunakan untuk merangsang imuniti umum dan tempatan dalam sistem badan yang berbeza:

Imudon - arahan rasmi untuk digunakan:

Borang keluaran dan gubahan

Lozenges berwarna putih atau hampir putih, rata-silinder, dengan permukaan berkilat licin, dengan tepi serong, dengan bau pudina, sedikit marbling dibenarkan.

1 tablet mengandungi campuran lisat bakteria (Imudon®) 2.7 mg,

(termasuk Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faeciumella, Pneumonia Pneumonia Klebtum, Enterococcus faecalise forme, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Candida albicans - 0.1575 mg).

Ubat imunostimulasi untuk kegunaan topikal dalam pergigian dan amalan ENT

kesan farmakologi

Dadah imunostimulasi asal bakteria untuk kegunaan tempatan dalam otorinolaringologi dan pergigian. Ia adalah kompleks antigenik polivalen, yang termasuk lisat bakteria yang paling kerap menyebabkan proses keradangan dalam rongga mulut dan faring.

Imudon® mengaktifkan fagositosis, membantu meningkatkan bilangan sel imunokompeten, meningkatkan pengeluaran lisozim dan interferon, imunoglobulin A dalam air liur.

Farmakokinetik

Ubat ini terutamanya bertindak dalam rongga mulut; pada masa ini tiada data mengenai penyerapan sistemik.

Petunjuk untuk penggunaan ubat IMUDON®

Rawatan dan/atau pencegahan penyakit radang dan berjangkit rongga mulut dan pharynx:

• faringitis;
• tonsilitis kronik;
• penyediaan pra operasi dan tempoh selepas operasi selepas tonsilektomi;
• penyakit periodontal cetek dan dalam, periodontitis, stomatitis (termasuk aphthous), glossitis;
• gingivitis erythematous dan ulseratif;
• dysbacteriosis rongga mulut;
• jangkitan selepas pengekstrakan gigi, implantasi akar gigi tiruan;
• ulser yang disebabkan oleh gigi palsu.

Rejimen dos

Bagi orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 14 tahun dengan penyakit radang akut rongga mulut dan pharynx dan pemburukan penyakit kronik, ubat ini ditetapkan dalam dos 8 tablet sehari. Tablet dibubarkan (tanpa mengunyah) di dalam mulut pada selang 1-2 jam. Tempoh purata rawatan ialah 10 hari.

Untuk mengelakkan pemburukan penyakit radang kronik rongga mulut dan pharynx, ubat ini ditetapkan dalam dos 6 tablet sehari. Tablet dibubarkan (tanpa mengunyah) di dalam mulut pada selang waktu 2 jam. Tempoh kursus rawatan ialah 20 hari.

Bagi kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun, untuk rawatan akut dan pemburukan penyakit radang kronik rongga mulut dan pharynx, ubat ini ditetapkan dalam dos 6 tablet sehari. Tablet dibubarkan (tanpa mengunyah) dalam rongga mulut pada selang 1-2 jam Tempoh rawatan untuk penyakit akut adalah 10 hari, untuk pencegahan pemburukan penyakit kronik - 20 hari.

Kesan sampingan

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, urtikaria, angioedema.

Dari sistem pencernaan: jarang - loya, muntah, sakit perut.

Dari sistem pernafasan: jarang - pemburukan asma bronkial, batuk.

Reaksi dermatologi: sangat jarang - erythema nodosum.

Dari sistem pembekuan darah: sangat jarang - vaskulitis hemoragik, throbocytopenia.

Lain-lain: jarang - peningkatan suhu badan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan IMUDON®

• penyakit autoimun;
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;

Penggunaan IMUDON® semasa mengandung dan menyusu

Terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang penggunaan Imudon semasa kehamilan. Data yang berkaitan daripada eksperimen haiwan dan kajian epidemiologi tidak tersedia.

arahan khas

Anda tidak boleh makan atau minum air, atau bilas mulut anda selama 1 jam selepas menggunakan Imudon, supaya tidak mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat.

Apabila menetapkan ubat kepada pesakit pada diet bebas garam atau rendah garam, ia mesti diambil kira bahawa 1 tablet Imudon mengandungi 15 mg natrium.

Bagi pesakit yang menghidap asma bronkial yang mengambil ubat-ubatan yang mengandungi lisat bakteria menyebabkan keterukan penyakit (serangan asma bronkial), penggunaan ubat tidak disyorkan.

Penggunaan dalam pediatrik

Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun harus membubarkan tablet di bawah pengawasan orang dewasa.

Tiada data yang menunjukkan keperluan untuk sebarang sekatan ke atas aktiviti yang berkaitan dengan memandu kereta atau jentera lain semasa tempoh rawatan.

Terlebih dos

Sehingga kini, tiada kes overdosis Imudon® telah dilaporkan.

Interaksi dadah

Tiada interaksi dadah dicatatkan. Imudon® boleh digunakan serentak dengan ubat lain.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 2 tahun. Dadah hendaklah diangkut mengikut SP3.3.2.1248-03 pada suhu tidak melebihi 25°C.

IRS-19 - arahan rasmi untuk digunakan:

Borang keluaran dan gubahan

Semburan hidung 20 ml dalam bentuk cecair telus, tidak berwarna atau kekuningan dengan bau khusus yang sedikit.

• lisat bakteria 43.27 ml
• Streptococcus pneumoniae jenis I 1.11 ml
• Streptococcus pneumoniae jenis II 1.11 ml
• Streptococcus pneumoniae jenis III 1.11 ml
• Streptococcus pneumoniae jenis V 1.11 ml
• Streptococcus pneumoniae jenis VIII 1.11 ml
• Streptococcus pneumoniae jenis XII 1.11 ml
• Haemophilus influenzae jenis B 3.33 ml
• Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae 6.66 ml
• Staphylococcus aureus ss aureus 9.99 ml
• Acinetobacter calcoaceticus 3.33 ml
• Moraxella catarrhalis 2.22 ml
• Neisseria subflava 2.22 ml
• Neisseria perflava 2.22 ml
• Streptococcus pyogenes kumpulan A 1.66 ml
• Streptococcus dysgalactiae kumpulan C 1.66 ml
• Enterococcus faecium 0.83 ml
• Enterococcus faecalis 0.83 ml
• Kumpulan Streptococcus G 1.66 mg

Kumpulan klinikal dan farmakologi:

Dadah imunostimulasi asal bakteria

kesan farmakologi

Dadah imunostimulasi berdasarkan lisat bakteria. IRS® 19 meningkatkan imuniti khusus dan tidak spesifik.

Apabila IRS® 19 disembur, aerosol halus terbentuk yang meliputi mukosa hidung, yang membawa kepada perkembangan pesat tindak balas imun tempatan. Perlindungan khusus adalah disebabkan oleh antibodi yang terbentuk secara tempatan dari kelas immunoglobulin rembesan jenis A (IgA), yang menghalang penetapan dan pembiakan agen berjangkit pada mukosa. Imunoproteksi tidak spesifik menunjukkan dirinya dalam peningkatan aktiviti fagositik makrofaj dan peningkatan kandungan lisozim.

Farmakokinetik

Dadah terutamanya bertindak di saluran pernafasan atas; Pada masa ini tiada data mengenai penyerapan sistemik dadah.

Petunjuk untuk penggunaan ubat IRS® 19

Dewasa dan kanak-kanak lebih 3 bulan:

• pencegahan penyakit kronik saluran pernafasan atas dan bronkus;
• rawatan penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas dan bronkus, seperti rinitis, sinusitis, laringitis, faringitis, tonsillitis, tracheitis, bronkitis dan lain-lain;
• pemulihan imuniti tempatan selepas influenza atau jangkitan virus lain;
• persediaan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang pada organ ENT dan tempoh selepas operasi.

Rejimen dos

Ubat ini diberikan secara intranasal dengan pemberian aerosol sebanyak 1 dos (1 dos = 1 tekan pendek semburan).

Untuk tujuan pencegahan, orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 3 bulan diberikan 1 dos ubat ke dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari selama 2 minggu (disyorkan untuk memulakan kursus rawatan 2-3 minggu sebelum kenaikan yang dijangkakan dalam kejadian).

Untuk rawatan penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas dan bronkus, kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 3 tahun ditetapkan 1 dos ubat dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari selepas pelepasan awal pelepasan mukus sehingga gejala jangkitan hilang; kanak-kanak berumur lebih 3 tahun dan dewasa - 1 dos ubat dalam setiap lubang hidung 2 hingga 5 kali sehari sehingga gejala jangkitan hilang.

Untuk memulihkan imuniti tempatan selepas influenza dan jangkitan virus pernafasan lain, kanak-kanak dan orang dewasa ditetapkan 1 dos ubat dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari selama 2 minggu.

Sebagai persediaan untuk pembedahan yang dirancang dan dalam tempoh selepas operasi, orang dewasa dan kanak-kanak ditetapkan 1 dos ubat dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari selama 2 minggu

Sebagai persediaan untuk pembedahan yang dirancang dan dalam tempoh selepas operasi, orang dewasa dan kanak-kanak ditetapkan 1 dos ubat dalam setiap lubang hidung 2 kali sehari selama 2 minggu (disyorkan untuk memulakan kursus rawatan 1 minggu sebelum pembedahan yang dirancang).

Peraturan untuk menggunakan dadah

Untuk tin aerosol berfungsi dengan baik, letakkan muncung pada tin, tengahkannya, dan tekan perlahan-lahan, tanpa kekerasan. Selepas ini, peranti sedia untuk digunakan.

Apabila menyuntik dadah, botol harus berada dalam kedudukan menegak yang ketat, pesakit tidak boleh membuang kepalanya.

Jika anda condongkan bekas semasa suntikan, propelan akan bocor keluar dalam beberapa saat dan peranti akan menjadi tidak boleh digunakan.

Apabila menggunakan ubat dengan kerap, tidak disyorkan untuk mengeluarkan muncung dari botol.

Sekiranya ubat itu dibiarkan lama tanpa digunakan, setitik cecair mungkin tersejat dan kristal yang terhasil akan menyumbat saluran keluar muncung. Ini berlaku paling kerap apabila muncung dikeluarkan dan diletakkan dalam bungkusan dengan hujung atas ke bawah di sebelah silinder, tanpa membasuh dan mengeringkannya terlebih dahulu. Sekiranya muncung tersumbat, beberapa tekanan perlu dibuat berturut-turut supaya cecair boleh melalui di bawah pengaruh tekanan berlebihan; Jika tiada kesan, anda perlu merendam muncung dalam air suam selama beberapa minit.

Kesan sampingan

Reaksi dermatologi: jarang - reaksi seperti eritema dan ekzema; dalam kes terpencil - purpura thrombocytopenic dan erythema nodosum.

Reaksi alahan: jarang - urtikaria, angioedema.

Dari sistem pernafasan: jarang - serangan asma dan batuk, pada permulaan rawatan - nasofaringitis, sinusitis, laringitis, bronkitis.

Dari sistem pencernaan: jarang (pada permulaan rawatan) - loya, muntah, sakit perut, cirit-birit.

Lain-lain: jarang (pada permulaan rawatan) - suhu badan meningkat (>39°C) tanpa sebab yang jelas.

Kesan sampingan mungkin atau mungkin tidak berkaitan dengan tindakan ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat IRS® 19

• penyakit autoimun;
• hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Penggunaan ubat IRS® 19 semasa mengandung dan menyusu

Terdapat data yang tidak mencukupi tentang potensi kesan teratogenik atau toksik pada janin semasa kehamilan. Oleh itu, penggunaan IRS 19 semasa kehamilan tidak digalakkan.

arahan khas

Pada permulaan rawatan, tindak balas seperti bersin dan peningkatan pelepasan hidung mungkin berlaku. Sebagai peraturan, mereka bersifat jangka pendek. Sekiranya tindak balas ini menjadi teruk, kekerapan pemberian ubat harus dikurangkan atau dihentikan.

Pada permulaan rawatan, dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan suhu badan ≥ 39°C adalah mungkin. Dalam kes ini, ubat harus dihentikan. Walau bagaimanapun, keadaan ini harus dibezakan daripada peningkatan suhu badan, disertai dengan rasa tidak enak, yang mungkin dikaitkan dengan perkembangan penyakit organ ENT.

Sekiranya gejala klinikal jangkitan bakteria muncul, antibiotik sistemik harus dipertimbangkan.

Apabila menetapkan ubat IRS® kepada 19 pesakit dengan asma bronkial, peningkatan serangan adalah mungkin. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan dan tidak mengambil ubat kelas ini pada masa hadapan.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

IRS® 19 tidak menjejaskan fungsi psikomotor yang berkaitan dengan memandu kenderaan atau mengendalikan mesin dan mekanisme.

Terlebih dos

Sehingga kini, tiada kes overdosis IRS® 19 telah dilaporkan.

Interaksi dadah

Tiada interaksi ubat yang diketahui dengan IRS® 19.

Adalah mungkin untuk menetapkan antibiotik dengan latar belakang penggunaan berterusan IRS® 19.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi

Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai cara OTC.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak, dalam kedudukan menegak yang ketat pada suhu tidak melebihi 25°C; jangan beku. Hayat rak - 3 tahun.

Botol hendaklah dilindungi daripada pemanasan melebihi 50°C dan daripada cahaya matahari langsung; jangan tebuk bekas atau bakar, walaupun kosong.

Persediaan imunotropik berdasarkan lisat mikroorganisma (sediaan vaksinasi)

Ini adalah ubat kompleks polyvalent antigen yang terdiri daripada serpihan mikroorganisma yang tidak aktif, yang paling sering dijumpai dalam proses patologi dalam rongga mulut. Antigen mikroorganisma sedemikian mengaktifkan sistem imun, yang ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti fagositik makrofaj, peningkatan kandungan lisozim dan sIgA dalam air liur, dan peningkatan bilangan dan pengaktifan sel plasma. Oleh kerana terdapat fenomena yang dipanggil "perpaduan membran mukus," imuniti tempatan meningkat bukan sahaja dalam rongga mulut, tetapi juga pada semua membran mukus makroorganisma. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat ini disyorkan untuk digunakan selepas kursus terapi detoksifikasi.
Petunjuk untuk digunakan. Ubat ini digunakan untuk rawatan dan pencegahan gingivitis, periodontitis, stomatitis, glossitis, tonsilitis, faringitis. Untuk rawatan akut dan pemburukan penyakit kronik, imudon digunakan dalam dos
8 tablet sehari selama 10 hari. 1 tablet dibubarkan dalam mulut setiap 2-3 jam. Untuk mengelakkan penyakit mulut, ubat diambil pada dos 6 tablet sehari selama 20 hari.
Kesan sampingan. Perkembangan tindak balas alahan, serta gejala dyspeptik, adalah mungkin.
Kontraindikasi. Reaksi alahan terhadap ubat adalah kontraindikasi untuk penggunaan imudon.

IRS-19

Ini adalah penyediaan kompleks lisat bakteria, yang merupakan agen penyebab paling biasa penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Lisis mikroorganisma dijalankan menggunakan teknik biologi asli, yang memungkinkan untuk mendapatkan serpihan bakteria bukan patogen dengan sifat antigen tertentu yang dipelihara. Terima kasih kepada sifat-sifat ini, lysate memulakan tindak balas pertahanan imun dalam mukosa saluran pernafasan atas, ditunjukkan dalam bentuk pengaktifan dan percambahan sel imunokompeten, peningkatan tahap lisozim, sIgA dan interferon, dan peningkatan fagositosis.
Petunjuk untuk digunakan. Ubat ini dinasihatkan untuk digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit akut dan kronik organ ENT (sinusitis, rhinitis, otitis), tracheitis, bronkitis, rhinotracheobronchitis, serta dalam tempoh pra dan selepas operasi untuk pencegahan komplikasi berjangkit. campur tangan pembedahan pada organ ENT.
Untuk merawat jangkitan saluran pernafasan atas, ubat ini digunakan sebagai suntikan ke dalam setiap lubang hidung 2-5 kali sehari sehingga gejala penyakit hilang. Untuk tujuan pencegahan, ubat ini digunakan dalam dos yang berbeza: 2 suntikan sehari selama 2 minggu.
Kesan sampingan. Pada permulaan penggunaan, peningkatan dalam manifestasi keradangan mungkin disebabkan oleh pengaktifan tindak balas imun. Reaksi alahan seperti urtikaria jarang berlaku.
Kontraindikasi. IRS-19 adalah kontraindikasi jika tindak balas alahan terhadap ubat berlaku.

RIBOMUNIL

Ubat ini mengandungi ribosom mikroorganisma yang paling kerap menyebabkan jangkitan pernafasan (Klebsiella pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), serta proteoglycans dinding sel Klebsiella pneumoniae. Telah diketahui bahawa ribosom prokariot berbeza dengan ketara dalam struktur daripada organel serupa organisma eukariotik, yang secara praktikal menghapuskan kemungkinan tindak balas silang dengan autoantigen manusia.
Ubat ini bertujuan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan berulang telinga, hidung dan tekak, serta sistem pernafasan (bronkitis, tracheobronchitis, asma bronkial yang berkaitan dengan jangkitan). Pecahan ribosom ubat mengaktifkan T- dan B-limfosit khusus untuk antigen yang diberikan, yang memberikan kesan vaksinasi akibat sintesis antibodi kepada patogen jangkitan saluran pernafasan. Klebsiella pneumoniae proteoglycans mempunyai kesan modulasi pada faktor rintangan semula jadi, mengaktifkan makrofaj dan neutrofil untuk menjalankan kemotaksis, lekatan dan fagositosis, serta meningkatkan pengeluaran α-IFN dan interleukin (IL-1β, IL-6, IL-8) .
Mod permohonan. Satu dos ubat adalah 3 tablet pada waktu pagi semasa perut kosong. Regimen dos adalah 4 hari pertama dalam seminggu selama 3 minggu, dalam 2-5 bulan akan datang ubat itu diambil pada 4 hari pertama setiap bulan.
Kesan sampingan. Hipersalivasi sementara pada permulaan rawatan.
Kontraindikasi. Meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen dadah.
Borang keluaran. Dalam bentuk tablet, 12 tablet dalam pek lepuh.

BRONCHO-MUNAL

Ini adalah penyediaan lisat bakteria yang menyebabkan jangkitan saluran pernafasan (Diplococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Neisserria catarrhalis).
Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat untuk jangkitan saluran pernafasan kronik dan berulang (brochitis, tonsilitis, faringitis, rinitis, sinusitis, otitis). Broncho-munal menyediakan imunisasi kepada antigen patogen saluran pernafasan yang paling biasa dengan mendorong pengaktifan, percambahan dan pembezaan limfosit T dan B tertentu, pengeluaran imunoglobulin (terutamanya sIgA, serta IgG). Oleh kerana prinsip "perpaduan membran mukus" dicetuskan, sel imunokompeten dan imunoglobulin yang terbentuk diedarkan ke seluruh membran mukus, dan bukan sahaja memasuki membran mukus sistem pernafasan, yang memberikan kesan perlindungan umum.
Mod permohonan. Satu kapsul sehari selama 10 hari dalam sebulan
3 bulan berturut-turut untuk mengelakkan jangkitan. Untuk rawatan, satu kapsul digunakan selama 10 hingga 30 hari (bergantung kepada keparahan penyakit). Dalam 2 bulan akan datang, ubat itu diambil 1 kapsul selama 10 hari berturut-turut. Selang 10 hari antara kursus disyorkan.
Kesan sampingan. Gangguan dyspeptik ringan dan demam jarang diperhatikan.
Kontraindikasi. Hipersensitiviti individu kepada komponen ubat.
Borang keluaran. Dalam kapsul 7 mg No. 10 atau No. 30 setiap pakej.

Preferanskaya Nina Germanovna
Profesor Madya, Jabatan Farmakologi, Fakulti Farmasi, Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama dinamakan sempena. MEREKA. Sechenova, Ph.D.

LISAT BAKTERIA UNTUK PENYAKIT BERJANGKIT DAN RADANG
ORGAN ENT dan SALURAN PERNAFASAN

Broncho-Munal- campuran lisat bakteria terliofil dalam kapsul (Broncho-Munal P 3.5 mg dan Broncho-Munal 7 mg) - mengandungi lisat bakteria berikut - Moraxellacatarrhalis digunakan untuk pencegahan dan terapi gabungan penyakit berjangkit dan radang sistem bronkopulmonari. Liofilisat lisat telah dipelihara dengan pembekuan diikuti dengan pengeringan vakum. Bagi kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 12 tahun, hanya ubat "Broncho-Munal P" 3.5 mg diluluskan untuk digunakan; dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - Broncho-Munal pada dos 7 mg - 1 kali sehari, pada waktu pagi semasa perut kosong (dos harian - 1 kapsul).

Ubat ini mengurangkan kejadian, tempoh dan keterukan penyakit, membantu mengurangkan dos antibiotik dan ubat lain.

Tindak balas imun direalisasikan melalui reseptor pengiktirafan cincin limfofarinks nasofaring ke alveoli pulmonari. Meningkatkan imuniti humoral dan selular, memberikan kesan imunomodulator. Ubat ini merangsang aktiviti makrofaj alveolar, monosit periferal, meningkatkan bilangan limfosit T yang beredar, meningkatkan bilangan dan aktiviti mereka, dan meningkatkan pengeluaran sitokin. Pada membran mukus saluran pernafasan dan melalui tompokan Peyer pada saluran penghadaman, kepekatan IgA rembesan meningkat, dan pengeluaran molekul pelekat pelindung, antibodi IgA, IgG dan IgM meningkat. Kepekatan antibodi IgE dalam darah berkurangan. Apabila mengambil ubat, mekanisme pertahanan semula jadi badan terhadap jangkitan saluran pernafasan dirangsang, kekerapan dan keterukan mereka dikurangkan.

Broncho-Munal digunakan sebagai profilaksis untuk penyakit berjangkit kronik saluran pernafasan atas dan bawah, khususnya untuk bronkitis kronik, tonsillitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis media. Broncho-Munal ditetapkan sebagai ubat tambahan untuk semua penyakit saluran pernafasan dan untuk jangkitan berulang organ ENT, otitis media purulen dan tidak ditentukan. Apabila menggunakan ubat, suhu badan mungkin meningkat, tindak balas alahan dan gangguan dyspeptik mungkin berlaku.

Broncho-Vaxom(Broncho-Vaxom untuk dewasa 7 mg dan Broncho-Vaxom untuk kanak-kanak 3.5 mg, kapsul gelatin.) - lyophilisate piawai lisat bakteria Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae,Moraxellacatarrhalis, di bawah pengaruh antigen ini, pertahanan imun badan dirangsang dan daya tahan terhadap jangkitan sistem pernafasan meningkat. Ubat ini mempunyai kesan merangsang yang kuat pada kebanyakan jenis leukosit, meningkatkan bilangan limfosit B yang beredar dan mencetuskan tindak balas biologi yang diperlukan yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan. Tindakan ubat adalah berdasarkan pengaktifan sel pertahanan imun dan dimediasi melalui sistem limfa usus. Kesannya ditunjukkan melalui sel pembentang antigen dalam tompok Peyer pada usus kecil. Limfosit B yang diaktifkan memasuki darah dan merebak ke seluruh badan. Kajian imunofarmakologi telah menunjukkan bahawa pada manusia jumlah sitokin yang berkesan, pembentukan IgA yang dirembeskan oleh mukosa pernafasan dan air liur meningkat, dan pengeluaran selektif antibodi IgG poliklonal dalam serum meningkat. Pengaktifan sel pembunuh semulajadi, aktiviti metabolik dan fungsi makrofaj diperhatikan, tetapi tidak ada peningkatan dalam komponen pelengkap C 3 dan protein C-reaktif.

Broncho-Vaxom digunakan untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan berulang dan pemburukan bronkitis kronik, yang membantu mengurangkan kejadian jangkitan dan memendekkan tempoh perjalanan mereka. Ia termasuk dalam rawatan kompleks jangkitan saluran pernafasan akut, yang sudah pasti mengurangkan kemungkinan pemburukan penyakit kronik penyakit ini. Untuk rawatan akut dan pemburukan jangkitan pernafasan kronik, ia ditetapkan kepada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 12 tahun. Sekiranya kanak-kanak mengalami kesukaran menelan kapsul, ia perlu dibuka dan kandungannya dicampur dengan makanan atau minuman cecair. Kanak-kanak berumur lebih 12 tahun dan dewasa mengambil 1 kapsul secara lisan setiap hari semasa perut kosong sehingga gejala hilang, selama 10 hari. Untuk mengelakkan pemburukan dan terapi penyelenggaraan, ambil 1 kapsul setiap hari pada waktu pagi semasa perut kosong. Kursus rawatan termasuk 3 kitaran, masing-masing terdiri daripada pentadbiran harian ubat selama 10 hari, selang antara kitaran adalah 20 hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan individu pesakit, dan, jika perlu, digabungkan dengan terapi antibiotik.

Penting! Kesan sampingan apabila digunakan adalah ringan dan berjumlah 3-4%. Mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk gangguan gastrousus (loya, sakit perut, muntah), tindak balas kulit (gatal-gatal), gangguan sistem pernafasan (batuk, sesak nafas), serta sakit kepala dan keletihan. Kontraindikasi adalah hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Ribomunil tidak terpakai kepada ubat berdasarkan lisat bakteria, tetapi tindakan farmakologinya sangat serupa dengan mereka. Ubat ini adalah kompleks ribosom-proteoglikan, yang termasuk patogen yang paling biasa jangkitan organ ENT dan saluran pernafasan ( Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) dan merujuk kepada perangsang imuniti khusus dan tidak spesifik. Ribosom yang membentuk Ribomunil mengandungi antigen yang sama dengan antigen permukaan bakteria, dan apabila ia memasuki badan ia menyebabkan pembentukan antibodi khusus kepada patogen ini. Proteoglikan membran merangsang imuniti tidak spesifik, yang menunjukkan dirinya dalam peningkatan aktiviti fagositik makrofaj dan leukosit polinuklear dan peningkatan faktor rintangan tidak spesifik. Ubat ini merangsang fungsi T- dan B-limfosit, pengeluaran serum dan immunoglobulin rembesan seperti IgA, interleukin 1, serta interferon alfa dan gamma.

Ribomunil digunakan dalam terapi kompleks, yang memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan dan memendekkan tempoh rawatan, dengan ketara mengurangkan keperluan untuk antibiotik dan bronkodilator, dan meningkatkan tempoh remisi. Digunakan untuk rawatan penyakit kronik dan jangkitan berulang pada organ ENT (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsilitis) dan saluran pernafasan (bronkitis kronik, tracheitis, radang paru-paru, asma bronkial yang berkaitan dengan jangkitan). Ia disyorkan untuk diambil untuk tujuan pencegahan sebelum permulaan musim luruh-musim sejuk, terutamanya di kawasan persekitaran yang tidak menguntungkan, serta pada kanak-kanak dan orang tua yang sering sakit dan jangka panjang. Ubat ini ditetapkan sekali sehari pada waktu pagi pada perut kosong. Satu dos (tanpa mengira umur) ialah 3 tablet 0.25 mg (dengan 1/3 daripada satu dos) atau 1 tablet 0.75 mg (dengan satu dos), atau butiran daripada satu paket, sebelum ini dibubarkan dalam air masak pada suhu bilik .

Untuk kanak-kanak kecil (dari 6 bulan), Ribomunil disyorkan untuk ditetapkan dalam bentuk butiran. Pada bulan pertama rawatan dan/atau untuk tujuan profilaksis, ubat itu diambil setiap hari pada 4 hari pertama setiap minggu selama 3 minggu. Sepanjang 2-5 bulan akan datang - 4 hari pertama setiap bulan. Adalah disyorkan untuk menjalankan kursus rawatan pencegahan tiga bulan 2 kali setahun, kursus pencegahan enam bulan - sekali setahun.

LISAT BAKTERIA UNTUK JANGKITAN DALAM UROLOGI

Uro-Vaxom— lisat bakteria terliofil daripada 18 strain Escherichiacoli, tersedia dalam kapsul 6 mg, digunakan untuk jangkitan saluran kencing. Di dalam badan, ia merangsang T-limfosit, mendorong pembentukan interferon endogen, dan meningkatkan kandungan IgA dalam air kencing. Merangsang aktiviti metabolik dan fungsian makrofaj, menggalakkan pembebasan pelbagai limfokin: IL-2, IL-6, TNF. Menghalang perkembangan jangkitan, mempunyai kesan merangsang pada makrofaj, sel imunokompeten dalam patch Peyer dan B-limfosit, meningkatkan kandungan IgA. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat mengurangkan kekerapan kambuh jangkitan saluran kencing, terutamanya cystitis.

Ubat ini adalah sebahagian daripada rawatan gabungan, digunakan untuk mencegah berulangnya jangkitan saluran kencing kronik, terutamanya cystitis, tanpa mengira sifat mikroorganisma, dalam kombinasi dengan antibiotik atau antiseptik. Dalam rawatan kes akut, 1 kapsul digunakan setiap hari pada waktu pagi dengan perut kosong, sebagai ubat tambahan semasa terapi antimikrob konvensional sehingga gejala hilang, tetapi sekurang-kurangnya 10 hari. Tempoh maksimum rawatan ialah 3 bulan. Pencegahan dan rawatan jangkitan yang sukar dirawat - 1 kapsul setiap hari pada waktu pagi semasa perut kosong. juga dalam tempoh 3 bulan. Tempoh rawatan dan preskripsi kursus terapi kedua harus ditentukan oleh doktor, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit.

Individu mungkin mengalami gangguan gastrousus kecil (cirit-birit, loya, muntah), gangguan kulit (pruritus, exanthema, eritema) dan tindak balas alahan kulit yang terhad. Jarang - demam sedikit.

LISAT BAKTERIA UNTUK JANGKITAN DALAM GINA

Floragin- campuran lactobacilli lysates ( L. Bulgaricus, L. Acidophilus, S. Termophilus, B. Bifidus,L. Helveticus,L.plantarum Dan L. Casei), boleh didapati dalam bentuk suppositori faraj "Floragin Ovuli" 2 g No 6, gel faraj "Floragin Gel" botol 9 ml No 6 dan penyelesaian "Floragin Solution" 140 ml. Lactobacilli lysates distabilkan dengan ekstrak rumpai laut, yang mempunyai kesan melembutkan dan menenangkan serta berkesan menghilangkan kegatalan. Asid laktik, yang termasuk dalam komposisi, memastikan tahap pH yang diperlukan (3.5-4.5) kawasan faraj. Strain lysate bertindak bersama-sama, menormalkan mikroflora faraj dan mencipta kesan perlindungan untuk menyekat pertumbuhan mikroflora patogenik, serta menormalkan tahap pH fisiologi mukosa faraj.

Suppositori bertujuan untuk mencegah gangguan mikroflora faraj, menormalkan mikroflora faraj dan tahap pH fisiologi faraj, ditetapkan untuk penampilan kekeringan faraj, kerengsaan, pembakaran, gatal-gatal dan vaginitis, untuk meningkatkan imuniti tempatan faraj, mempunyai kesan pemulihan, menormalkan dan menenangkan. Untuk candidiasis vulvovaginal ("thrush"), ia digunakan untuk memulihkan mikroflora faraj serentak dengan ubat sistemik.

Gel bertujuan untuk pencegahan harian gangguan atau normalisasi mikroflora faraj dan pemulihan keadaan fisiologi mukosa faraj; ia digunakan untuk kekeringan dan kerengsaan faraj semasa menopaus, dengan kehadiran bau yang tidak menyenangkan dan pelepasan berat, untuk pembakaran dan gatal-gatal yang disebabkan oleh ketidakteraturan haid, tekanan, mengambil antibiotik, kontraseptif atau ubat lain. Permohonan: 1 fl. setiap hari secara intravaginal. Tersedia dalam bentuk botol polietilena lembut pakai buang dengan aplikator yang mengandungi 9 ml gel (6 botol dalam pek kadbod). Sebagai langkah pencegahan - 1 fl. sehari selama 6 hari.

Gel "Floragin" tidak disyorkan untuk digunakan semasa cuba hamil. Tahap keasidan faraj yang rendah memberi kesan negatif kepada aktiviti sperma, sekali gus menyukarkan pembuahan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan gel sebagai alat kontraseptif.

"Floragin Solution" dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk pentadbiran intravaginal untuk menormalkan mikroflora faraj dalam masa yang singkat, mengurangkan risiko jangkitan kulat pada alat kelamin luar dan faraj, termasuk. disebabkan oleh Candida albicans. Disyorkan untuk digunakan selepas setiap hubungan seksual dan semasa tempoh selepas haid.

Penggunaan ubat-ubatan ini membolehkan anda mengawal, mengekalkan dan memulihkan keseimbangan semula jadi mikroflora faraj, tahap pH semula jadi, melembutkan dan menyembuhkan mukosa faraj. Penting! Penggunaannya dibenarkan semasa kehamilan dan penyusuan. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan tindak balas tempatan dalam bentuk hipersensitiviti dan kerengsaan. Jika mana-mana kesan sampingan ini berterusan, hentikan penggunaan dan dapatkan nasihat doktor anda.

LISAT BAKTERIA UNTUK JANGKITAN DALAM PROKTOLOGI

Posterisan, Posterisan forte(salap dan suppositori) mengandungi jumlah sel mikrob yang tidak aktif yang berbeza Escherichiacoli. Satu gram salap mengandungi kira-kira 330 juta sel E. coli, yang disuntik ke dalam dubur menggunakan aplikator setiap pagi, sebelum tidur dan selepas pergerakan usus. Satu suppositori rektum mengandungi kira-kira 660 juta sel E. coli. Lemak pengemulsi pepejal, hidroksistearat dan gliserin-acrogol, dsb. digunakan sebagai eksipien. Kedua-dua salap dan suppositori Posterisan mempunyai kesan anti-radang, penjanaan semula, imunostimulasi, dan antiprurit. Penggunaan dadah membantu dalam pembentukan kedua-dua imuniti tidak spesifik dan khusus. Penggantungan bakteria yang tidak aktif dan produk metaboliknya yang termasuk dalam suppositori dan salap Posterizan mempunyai kesan yang ketara pada sistem T imuniti tubuh manusia. Di bawah pengaruh komponen aktif, aktiviti leukosit dan sel sistem retikuloendothelial meningkat. Bertujuan untuk rawatan penyakit yang menjejaskan kawasan anorektal (fisur dubur, gatal-gatal, pembakaran, buasir, anopapillitis). Ubat ini berinteraksi dengan kawasan rektum dan kulit kawasan anogenital, meningkatkan ketahanan tisu tempatan terhadap kesan buruk mikroflora patogen, menggalakkan pertumbuhan semula tisu, dan dalam proses keradangan mengurangkan eksudasi vaskular, meningkatkan dan memulihkan kebolehtelapannya.

Penting! Apabila menggunakan ubat imunostimulasi, berhati-hati mesti dilakukan oleh orang yang mempunyai hipersensitiviti; mereka tidak boleh digunakan untuk penyakit usus akut, wanita hamil (terutama pada trimester pertama) dan ibu semasa menyusu.

■ Farmakologi klinikal dan berita farmaseutikal

Lisat bakteria dalam program untuk pencegahan jangkitan pernafasan pada kanak-kanak

A.B. Malakhov, N.G. Kolosova, E.V. Khabibullina

Penggunaan lysates bakteria telah meluas di banyak negara di seluruh dunia. Kesan klinikal ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengurangkan kekerapan, tempoh dan keterukan penyakit pernafasan yang bersifat berjangkit. Artikel itu membentangkan data mengenai mekanisme tindakan dan keberkesanan klinikal lisat bakteria pada kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan, dan juga meringkaskan maklumat tentang ubat baru kelas ini - Ismigen.

Kata kunci: lisat bakteria, jangkitan pernafasan, pencegahan, Ismigen.

Sistem imun kanak-kanak mula terbentuk sebelum lahir, dan proses pematangan dan perkembangan fungsi imun badan berterusan sehingga akhir akil baligh. Untuk memahami keupayaan fungsi sistem imun organisma yang semakin meningkat, adalah penting untuk mengetahui fisiologi pembentukannya: ia dicirikan oleh kehadiran tempoh pembangunan kritikal, yang mesti diambil kira apabila menilai keadaan kesihatan, membangunkan program pencegahan dan menetapkan rawatan.

Peringkat pembangunan sistem imun

Menjelang 6-9 bulan kehidupan kanak-kanak, imunoglobulin (terutamanya kelas O) yang diterima daripada ibu dihapuskan sepenuhnya. Sintesisnya sendiri mencapai tahap orang dewasa hanya dengan 6-8 tahun. Tahap IgA, yang memberikan perlindungan setempat kepada membran mukus, adalah rendah pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil dan mencapai tahap dewasa hanya dalam 10-12 tahun, yang menjadikan kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada jangkitan pernafasan. Apabila semua faktor ini diambil kira, ia menjadi jelas mengapa tidak menguntungkan

Jabatan Penyakit Kanak-kanak, Fakulti Perubatan, Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi "Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan sempena I.M. Sechenov" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Alexander Borisovich Malakhov - profesor. Natalya Georgievna Kolosova - Ph.D. sayang. Sains, Profesor Madya. Ekaterina Andreevna Khabibullina - pelajar siswazah.

Kehamilan awal, pramatang, jangkitan dalam rahim, penyusuan tiruan dan faktor lain dengan ketara meningkatkan risiko mendapat jangkitan virus pernafasan akut (ARVI).

Penyakit pernafasan akut adalah patologi yang paling biasa pada zaman kanak-kanak. Kekerapan jangkitan pernafasan pada kanak-kanak pada tempoh umur yang berbeza adalah antara 2-3 hingga 10-12 setahun. Pengangkutan flora bakteria oportunistik saluran pernafasan berfungsi sebagai takungan jangkitan, terutamanya dalam tempoh antara wabak.

Insiden meningkat secara mendadak dengan permulaan kehadiran di institusi prasekolah. Oleh itu, pada tahun pertama lawatan, separuh daripada kanak-kanak mengalami 6 ARVI atau lebih, dan kekerapan mereka berkurangan hanya pada tahun ke-2-3 melawat. Dengan usia, antibodi kepada lebih banyak agen berjangkit muncul, yang disertai dengan penurunan morbiditi. Dalam sekumpulan kanak-kanak, imuniti kumpulan kepada beberapa patogen terbentuk, seperti yang dibuktikan oleh peratusan pengangkutan yang tinggi jika tiada penyakit.

Walau bagaimanapun, kira-kira 10% kanak-kanak terus mengalami insiden ARVI yang tinggi, yang membawa kepada kerugian ekonomi yang besar. Dalam kes penyakit pernafasan yang kerap pada kanak-kanak dan perkembangan komplikasi yang teruk, tanda-tanda ketidakseimbangan imun sering didedahkan, yang memerlukan immunocorrection.

Penggunaan lisat bakteria

Senjata imunoprofilaksis termasuk vaksin terhadap beberapa patogen penyakit pernafasan akut (HIB (Haemophilus influenzae jenis b - vaksin terhadap Haemophilus influenzae jenis B), pneumokokus, pertusis, difteria, vaksin influenza), tetapi tidak ada vaksin khusus terhadap vaksin utama. patogen ARVI.

Semua ini membawa kepada penciptaan sejumlah besar ubat-ubatan untuk mengurangkan morbiditi pernafasan, termasuk ubat-ubatan dari kumpulan lysates bakteria. Keberkesanan lisat bakteria, yang ditunjukkan di Eropah pada 1980-1990-an dan agak kemudian di Rusia, mendasari cadangan mereka sebagai cara yang selamat untuk pencegahan ARVI yang tidak spesifik pada kanak-kanak.

Penggunaan imunomodulator asal bakteria telah meluas di banyak negara: sehingga kini, kira-kira 150 juta pesakit telah dirawat dengan ubat-ubatan ini di seluruh dunia sejak pengkomersilan mereka.

Lysates bakteria dikelaskan dalam kumpulan ubat imunotropik dan dalam klasifikasi moden mereka membentuk subkumpulan berasingan - imunomodulator asal mikrob (jadual). Pada masa ini terdapat tiga jenis ubat:

Lisat bakteria yang disucikan;

pecahan membran imunostimulasi;

Ribosom bakteria yang dirangsang oleh proteoglikan, i.e. pecahan membran.

Lysate bakteria pula dibahagikan kepada:

Sistemik (Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil);

Tempatan (Imudon, IRS-19);

Sistemik dan tempatan (Ismigen - tindakan berganda).

Mekanisme tindakan

Walaupun lisat adalah serupa dengan vaksin, mekanisme tindakannya terhadap sistem imun adalah berbeza. Ubat ini adalah ubat kompleks yang mengandungi PAMP (PAMP - corak molekul berkaitan patogen) yang mempengaruhi sistem imun semula jadi terutamanya melalui reseptor pengecaman corak isyarat. Selain itu, keberkesanan penggunaan kumpulan ubat ini dikaitkan bukan sahaja dengan pengaktifan pengesan imun semula jadi, tetapi juga dengan permulaan sistem imun adaptif.

Lisat bakteria merangsang pertahanan khusus dan tidak spesifik badan dengan merangsang tindak balas imun sel penolong T jenis 1 (Th1), yang lebih matang daripada tindak balas jenis 2 di mana kanak-kanak dilahirkan. Di bawah pengaruh rangsangan mikrob, kanak-kanak mengembangkan tindak balas jenis Thl, kekurangannya pada masa ini mungkin dikaitkan dengan jarang jangkitan bakteria dan penggunaan antibiotik yang tidak munasabah yang menyekat flora komensal, serta dengan penggunaan ubat antipiretik yang tidak rasional untuk sebarang peningkatan suhu badan, yang menyekat pengeluaran

Jenis immunocorrectors asal mikrob

Komposisi Dadah

Ismigen, Stada, Itali Lizata bacteria Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (jenis T1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ 15, TY8/EQ23, TY47), Klebella pneumoniae ozaenae , Haemophilus influenzae jenis b, Neisseria catarrhalis

Immunovac-VP-4, FSUE NPO Microgen, Russia Vaksin multikomponen acellular - antigen dan lipopolisakarida yang berkaitan S. aureus, K. pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli, serta asid teichoic

Broncho-Vaxom, OM Pharma SA, Switzerland Lyophilized lysate of 8 bacteria: S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Broncho-munal, Lek dd., Slovenia Lyophilized lysate of 8 bacteria: S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae, S. aureus, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Imudon, Solvay Pharma, Perancis Campuran lisat 13 bakteria: Streptococcus pyogenes kumpulan A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K. pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium acidus, L. , L delbrueckii ss lactis, Candida albicans

IRS-19, Solvay Pharma, Perancis Lysates daripada 18 bakteria: S. pneumoniae (6 serotype), S. pyogenes (kumpulan A dan C), H. influenzae, K. pneumoniae, N. perflava, N. flava, M. catarrhalis , Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus kumpulan G, Acinetobacter calcoaceticus

Ribomunil, Pengeluaran Perubatan Pierre Fabre, Perancis Pecahan ribosom K.pneumoniae (35 lobus), S.pneumoniae (30 lobus), S.pyogenes (30 lobus), H. influenzae (5 lobus) + proteoglikan bahagian membran Klebsiella

sitokin yang menyebabkan tindak balas jenis Thl (γ-interferon (γ-IFN), interleukin-1 (IL-1), IL-2, faktor nekrosis tumor a (TNF-a)). Penindasan tindak balas jenis Thl menghalang perkembangan tindak balas yang lebih berterusan terhadap jangkitan dan pembentukan ingatan imunologi.

Lisat bakteria merangsang pengeluaran sitokin tindak balas jenis Thl, meningkatkan pengeluaran IgA, slgA (secretory IgA), lisozim dalam membran mukus saluran pernafasan, merangsang aktiviti sel pembunuh semulajadi, menormalkan tahap sel CD4+ apabila ia berkurangan, dan juga menyekat pengeluaran IgE dan antibodi kelas jenis ini. Kesan lisat inilah yang pada masa ini dianggap sebagai yang utama, menggalakkan pembentukan tindak balas imun yang matang dan mengurangkan morbiditi pernafasan. Di samping merangsang pembentukan antibodi khusus kepada mikroorganisma yang termasuk dalam komposisi mereka, lisat bakteria mengaktifkan ciri aktiviti humoral tindak balas jenis Thl.

Kesan klinikal

Semua ubat dalam kumpulan ini boleh digunakan untuk mencegah jangkitan virus pernafasan akut berulang dan penyakit saluran pernafasan yang berkaitan (rhinitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis, laringitis, bronkitis akut dan berulang), termasuk pada kanak-kanak dengan penyakit berulang dan patologi alahan. Anda boleh mula menggunakan ubat untuk kanak-kanak yang sihat dan dalam kes penyakit pernafasan lain, meneruskan kursus selepas pemulihan.

Kesan klinikal imunomodulator bakteria bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi jangkitan pernafasan. Mekanisme tindakan spesifik dan tidak spesifik imunomodulator bakteria menentukan kesannya bukan sahaja terhadap bakteria, lisat yang termasuk dalam persediaan, tetapi juga terhadap patogen lain jangkitan pernafasan, yang boleh dikesan oleh kekerapan jangkitan virus pernafasan akut dalam a kumpulan kanak-kanak yang kerap sakit.

Ismigen: ciri tindakan

Dalam penyediaan lisat bakteria, selepas penanaman strain bakteria secara in vitro, antigen diasingkan menggunakan sama ada lisis mekanikal atau kimia, diikuti dengan liofilisasi dan pencampuran dalam perkadaran tertentu. Lisis mekanikal dijalankan dengan meningkatkan tekanan pada dinding bakteria yang tidak diaktifkan, yang memelihara antigen yang tersebar secara kasar, manakala lisis kimia dijalankan menggunakan alkali kimia untuk menjejaskan bakteria yang tidak diaktifkan.

bakteria yang dijangkiti, yang boleh menyahtukarkan protein dan oleh itu antigen. Dadah yang diperoleh melalui lisis mekanikal mempunyai imunogenisitas yang lebih kuat.

Ismigen ialah lysate bakteria mekanikal rasmi pertama; ubat ini disyorkan untuk digunakan untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah dan pencegahan kambuh. 1 tablet (50 mg) mengandungi lisat bakteria terliofil, termasuk lisat bakteria Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (jenis TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/TY815, TY5/EQ15, TY5/EQ15 EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae jenis b, Neisseria catarrhalis - 7.0 mg; eksipien: glisin - 43 mg.

Ismigen mengandungi enam jenis pneumococci yang paling patogenik. Takungan semula jadi S. pneumoniae ialah nasofaring manusia, patogen dihantar melalui titisan bawaan udara. Insiden jangkitan pneumokokal yang tinggi diperhatikan pada kanak-kanak dan orang tua yang berisiko untuk mengalami kekurangan imun. Kebanyakan strain H. influenzae adalah patogen oportunistik. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, H. influenzae jenis b (jangkitan Hib) menyebabkan bakteremia, radang paru-paru dan meningitis bakteria akut. Dalam sesetengah kes, keradangan tisu subkutaneus, osteomielitis, dan arthritis berjangkit berkembang. Moraxella catarrhalis, atau Neisseria catarrhalis, ialah bakteria gram-negatif yang menyebabkan jangkitan pada saluran pernafasan, telinga tengah, mata, sistem saraf pusat dan sendi. M. catarrhalis ialah mikroorganisma oportunistik yang menimbulkan ancaman kepada manusia dan berterusan dalam saluran pernafasan. M. catarrhalis menyebabkan otitis media akut pada kanak-kanak dalam 15-20% kes.

Ismigen mengaktifkan fagositosis, meningkatkan tahap lisozim dalam air liur, bilangan sel imunokompeten, aktiviti fungsi makrofaj (termasuk yang alveolar), dan leukosit polimorfonuklear. Ubat ini mengaktifkan peroksidasi lipid, meningkatkan ekspresi molekul lekatan pada monosit dan granulosit (LEA-1, MAC-1, p150, ICAT-1), mengaktifkan sel CD4+, CD8+, meningkatkan ekspresi reseptor untuk IL-2, meningkatkan T - limfosit kerjasama dan sel pembentang antigen dan pemusnahan agen berjangkit. Ismigen meningkatkan sintesis prostaglandin E2 oleh sel makrofag-fagosit

menghidupkan, mengaktifkan sel pembunuh semulajadi, sintesis sitokin anti-radang IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, γ-IFN, TNF-a; mengurangkan sintesis IL-4, IL-12; meningkatkan tahap sIgA dalam air liur, serum IgA, IgG, IgM; mengurangkan tahap IgE serum.

Kajian telah menunjukkan keberkesanan tinggi Ismigen dalam rawatan dan pencegahan penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas dan bawah.

Percubaan terkawal rawak perbandingan label terbuka, termasuk 114 pesakit, mengkaji keberkesanan Ismigen dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan atas dengan menilai tempoh dan keterukan penyakit. Semasa kursus rawatan dan susulan selama 3 bulan, pesakit yang mengambil Ismigen menunjukkan penurunan dalam tempoh jangkitan saluran pernafasan atas (perbezaan adalah ketara secara statistik) berbanding dengan kumpulan kawalan dan kumpulan yang menerima lysate kimia, serta pengurangan bilangan ketidakhadiran dari kerja semasa rawatan sebanyak 93% dan semasa susulan sebanyak 87%. Ismigen adalah 10 kali lebih berkesan daripada lisat kimia.

Apabila menggunakan Ismigen dalam 120 kanak-kanak (umur 4-9 tahun) dengan rhinopharyngitis berulang, dan/atau otitis media, dan/atau pharyngotonsilitis berulang, penurunan ketara secara statistik dalam bilangan episod jangkitan telah diperhatikan selama 3 bulan rawatan (Rajah 1). 1, 2). Pada kanak-kanak yang menerima Ismigen, keperluan untuk antibiotik telah berkurangan dengan ketara (3 kali ganda berbanding kumpulan kawalan dan 2 kali ganda berbanding dengan kimia lysate), ubat antipiretik dan anti-radang. Terdapat penurunan dalam keterukan dan tempoh episod jangkitan (2 kali berbanding kumpulan kawalan dan 1.7 kali berbanding lisat kimia), dan penurunan bilangan ketidakhadiran dari sekolah. Semua kanak-kanak telah diperhatikan dan dirawat dalam tempoh yang sama, yang memungkinkan untuk mengecualikan faktor bermusim.

Apabila Ismigen diresepkan kepada pesakit dengan penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah, penurunan kekerapan eksaserbasi dicatatkan. Keberkesanan Ismigen berbanding lisat kimia adalah 2 kali lebih tinggi. Keperluan untuk antibiotik dalam kumpulan yang menerima Ismigen adalah 2.5 kali lebih rendah.

Ismigen diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Untuk jangkitan akut dan subakut saluran pernafasan atas dan bawah, ubat ini ditetapkan 1 tablet sehari sehingga gejala hilang.

4 o ko b! m D E N O O No d h az

Lysate kimia

Kawalan

nasi. 1. Hasil kajian mengenai rawatan dan pencegahan jangkitan bakteria berulang pada saluran pernafasan atas pada kanak-kanak (rhinitis, faringitis, otitis, tonsillitis, laringitis). Di sini dan dalam Rajah. 2: n = 120 (4-9 tahun) (3 kumpulan 40 pesakit); tempoh pemerhatian 6 bulan (3 bulan terapi + 3 bulan selepas rawatan); R< 0,016. (По Ьа МапШ. I. е! а1., 2007.)

Kawalan Kimia Ismigen

(1 tablet 1 kali sehari, 10 hari sebulan x 3 bulan)

(1 kapsul 1 kali sehari, 10 hari sebulan x 3 bulan)

nasi. 2. Purata bilangan episod jangkitan pernafasan akut (ARI) dengan penggunaan antibiotik. (Menurut La Mapa I. e! a1., 2007.)

penyakit (sekurang-kurangnya 10 hari) di bawah lidah semasa perut kosong. Tablet hendaklah disimpan di bawah lidah sehingga dibubarkan sepenuhnya. Sebagai langkah pencegahan untuk jangkitan berulang pada saluran pernafasan atas dan bawah,

laluan badan, pemburukan penyakit pernafasan kronik, 1 tablet sehari ditetapkan selama 10 hari. Kursus pencegahan termasuk 3 kitaran 10 hari dengan selang 20 hari antara mereka. Kursus pencegahan hendaklah dijalankan tidak lebih daripada 1-2 kali setahun.

Oleh itu, penggunaan lisat bakteria, khususnya Ismigen, untuk rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan akut dan kronik membantu mengurangkan kekerapan jangkitan pernafasan, mengurangkan tempoh penyakit, mengurangkan keperluan untuk antibiotik, yang disebabkan oleh kesannya terhadap imuniti sistemik dan tempatan, serta imunogenisiti yang tinggi dan insiden kesan sampingan yang rendah. Gen ismi adalah komponen penting dalam rejimen komprehensif untuk rawatan dan pencegahan jangkitan pernafasan, terutamanya pada kanak-kanak yang kerap sakit.

Akhmatova N.K. Mekanisme molekul dan selular

tindakan imunomodulator asal mikrob

pada aktiviti fungsian pengesan imun semula jadi: Dis. ... doc. sayang. Sci. M., 2006. Lebedinskaya E.A. dan lain-lain // Fundam. penyelidikan 2010. No. 12. P. 5152.

Markova T.P. // Rus. sayang. majalah 2009. No. 3. P. 2427.

Revyakina V.A. // Rawatan doktor. 2015. No. 4. P. 24.

Boris V.M. et al. // Giorn. Ia. Mal. Tor. 2003. V. 57. Hlm 210.

Bouvet J.P. et al. // Trend Immunol. 2002. V. 23. H. 209.

Cazzola M.A. // Trend Med. 2006. V. 6. Hlm. 199.

Cogo R. et al. // Acta Biomed. 2003. V. 74. H. 81.

Dagan R. et al. // J. Antimikrob. Chemother. 2001. V. 47.

Falchetti R. // Kolej Doktor Dada Amerika: Bab Itali. Mesyuarat Kebangsaan. Naples, Itali, 20-22 Jun 2002.

La Mantia I. et al. // GIMMOC. 2007. V. XI. No. 3. P. 1. Macchi A., Vecchia L.D. // Arzneimittelforschung. 2005. V. 55. Hlm 276.

Maul J. // Pernafasan. 1994. V. 61. P. 15. Melioli G. // Gior. Ia. Mal. Tor. 2002. V. 56. P. 245. Rossi S., Tazza R. // Arzneim. Forsch. Dadah. 2004. V. 54. P. 55.

Ruedl C.H. et al. // Clin. Diagnos. Makmal. Immunol. 1994. V. 1. R. 150.

Tricarico D. et al. // Arzneim. Forsch. Dadah. 2004. V. 54. P. 52.

Hari ini saya akan memberitahu anda mengapa ramai kanak-kanak dan juga orang dewasa kadang-kadang menjadi lebih teruk akibat penggunaan imunostimulan, dan lain-lain. Anda akan mempelajari apa yang mampu dilakukan oleh ubat-ubatan ini, apa yang mereka tidak boleh lakukan, dan cara menggunakannya dengan betul untuk mencegah dan merawat jangkitan pernafasan. . Saya juga akan mewajarkan kebolehlaksanaan skim itu " pertama kursus Galavit, kemudian kursus lisat bakteria" Dan pada akhirnya saya akan menerangkan ciri-ciri setiap imunomodulator. Artikel itu sangat panjang (kira-kira 50 ribu aksara), kesimpulan utama berada di penghujungnya.

Contoh ulasan tentang penggunaan IRS-19 yang tidak berjaya

IRS-19 ialah lisat bakteria yang paling terkenal dan kerap digunakan, jadi terdapat banyak ulasan negatif mengenainya di forum Internet:

Kami sembur sahaja di hidung, tapi bila pakai makin teruk, anak makin sakit.

Selepas satu penggunaan IRS-19, kami mula menghidu, dan selepas itu "percikan" kedua pada waktu malam pada hari yang sama, anak perempuan saya bersin 20 kali dalam tidurnya!!! Dan pada waktu pagi ia mencurah-curah dari hidung dan matanya SANGAT-SANGAT!!!hinggakan mengambil 100 napkin sebelum makan tengahari!!!

Saya cuba menyemburkannya pada anak perempuan saya, tetapi kami ia mula hingus, hidung saya sentiasa mengalir dan saya tidak pernah menggunakannya lagi. Saya menganggap pengalaman saya negatif.

Sangat negatif! Kanak-kanak itu "berputus asa" secara tiba-tiba (mereka cuba merawat hingus yang mudah dan ringan dengan IRS) suhu 39.2

Tahun lepas kami mengalami sakit tekak dan batuk yang teruk, pakar pediatrik menetapkan IRS-19 untuk kami dan kami telah dirawat dengannya, tetapi tiada apa yang hilang, malah ia menjadi lebih teruk. perkara itu sampai kepada pakar pulmonologi. Mereka mengambil ujian - sapuan dari kerongkong, tidak mendedahkan apa-apa, walaupun pakar pulmonologi mengatakan bahawa anda jelas mempunyai staphylococcus (atau streptokokus, saya tidak ingat). analisis kedua sebenarnya mendedahkan streptokokus dan pakar pulmonologi menjelaskan kepada kami bahawa penyakit yang semakin teruk adalah tepat kerana kami telah dirawat dengan IRS-19. kerana ia mengandungi pelbagai bakteria, mereka tidak menyembuhkan kita, tetapi memburukkan lagi penyakit.

Untuk memahami ralat dalam penggunaan IRS-19, mari lihat apa itu lisat bakteria.

Apakah lisat bakteria

Lisat bakteria(dari bahasa Yunani lisis - pembubaran, perpecahan) adalah zarah bakteria yang dihancurkan yang digunakan untuk mencegah dan merawat jangkitan bakteria (biasanya saluran pernafasan atas dan bawah). Sila ambil perhatian bahawa dalam lysates tiada bakteria hidup dan tiada sisa virus, jadi mereka sendiri tidak boleh menjadi sumber jangkitan.

Penyediaan lisat bakteria ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen dll) merujuk kepada imunostimulan, iaitu, mereka menguatkan sistem imun. Imunostimulasi yang tidak wajar membawa kepada kemerosotan dalam keadaan pesakit, dan selanjutnya kita akan mengkaji secara terperinci mengapa. bukan sahaja lisat bakteria, tetapi ia mengandungi antigen ribosom, antigen dinding sel bakteria dan bertindak serupa, jadi kami akan menganggapnya dalam kumpulan lisat.

Lisat bakteria mempunyai laluan pentadbiran yang luar biasa untuk vaksin:

• - percikan pada hidung,
• Imudon, Ismigen, Respibron- pembubaran atau penyerapan dalam mulut,
• Broncho-Vaxom, Broncho-munal, Ribomunil- pengambilan.

Semua lisat bakteria mengandungi satu set sisa bakteria yang paling kerap menyebabkan penyakit radang saluran pernafasan atas dan bawah. Sebagai contoh, di kalangan otitis media akut (keradangan telinga tengah) perkara berikut biasanya dijumpai:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus = diplokokus Frenkel),
• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae = Pfeiffer bacillus),
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae = bacillus Friedlander),
• Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis).

Semua lisat bakteria merangsang sistem imun. Mekanisme terperinci diterangkan pada akhir artikel dalam bahagian " Mekanisme tindakan dan prospek lisat».

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan lysates

Petunjuk kepada pentadbiran lisat bakteria adalah rangsangan imuniti tempatan saluran pernafasan(contohnya, sebelum pembedahan pada organ ENT). Mereka biasanya ditetapkan untuk pencegahan akut berulang dan rawatan jangkitan kronik (berulang) saluran pernafasan atas dan bawah:

• rinitis(keradangan mukosa hidung),
• resdung(keradangan sinus paranasal; sinusitis dibahagikan kepada sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis),
• tonsillitis(keradangan tonsil),
• adenoiditis(keradangan pharyngeal yang diperbesar secara patologi, atau nasofaring, tonsil -)
• otitis(keradangan telinga, paling kerap otitis media- keradangan telinga tengah),
• faringitis(keradangan pharynx),
• laringitis(keradangan laring),
• trakeitis(keradangan trakea),
• bronkitis(keradangan bronkus),
• pneumonia(pneumonia berjangkit).

Kontraindikasi Sedikit:

1. hipersensitiviti (alahan) kepada ubat,
2. kehamilan dan penyusuan,
3. penyakit autoimun (tiada larangan kategori, tetapi berhati-hati diperlukan).

Untuk penyakit autoimun (cth. tiroiditis autoimun [Hashimoto], glomerulonephritis autoimun, arthritis rheumatoid dsb.) lisat harus digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana ia merangsang tindak balas imun dan dengan itu boleh meningkatkan proses autoimun. Salah satu daripada beberapa imunomodulator yang diluluskan untuk penyakit autoimun ialah Galavit(lihat di bawah). Ia mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan keterukan auto-agresi. Juga untuk penyakit autoimun adalah mungkin untuk digunakan Polyoxidonium, tetapi Polyoxidonium tidak akan dibincangkan dalam artikel ini.

Untuk penyakit alahan Lysate bakteria boleh digunakan jika tiada alahan kepada lysate itu sendiri. bahawa vaksin influenza pada kanak-kanak dengan asma bronkial mempunyai kesan yang lebih ketara dalam mengurangkan kejadian ARVI berbanding kanak-kanak tanpa asma.

Punca kesilapan dalam penggunaan IRS-19

Mana-mana ubat daripada yang disebutkan ( IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil dsb.) mengandungi set antigen yang luas bagi beberapa jenis bakteria (contohnya, IRS-19 mengandungi 18 spesies dan jenis bakteria). Ini adalah beban antigenik yang besar (rangsangan) pada sistem imun badan. Seterusnya, saya akan menulis tentang semua lisat bakteria menggunakan IRS-19 sebagai contoh, kerana ia adalah yang paling popular dan lebih dikenali daripada yang lain kerana kekurangan kesan atau komplikasinya.

Apabila menggunakan IRS-19 atau analog, komplikasi timbul atas 2 sebab:

1) IRS-19 digunakan terlalu kerap dan/atau dalam dos yang terlalu besar.

Menurut arahan, IRS-19 ditetapkan 1 dos ubat (1 tekan pendek pada penyembur) dalam setiap laluan hidung 2-5 kali sehari. Pada pendapat saya, 2 kali sehari pun dah banyak O. Pada mulanya, hanya 1 dos dalam setiap laluan hidung pada waktu malam setiap hari atau setiap hari pun sudah memadai. Tidak perlu tergesa-gesa di sini. Dos yang terlalu besar atau penggunaan IRS-19 yang kerap merangsang sistem imun, yang menunjukkan dirinya sebagai keadaan seperti selesema atau sindrom toksik:

• peningkatan suhu badan kepada 39° C atau lebih tinggi tanpa sebab yang jelas (ingat ulasan di awal artikel?),
• kelemahan, kelesuan,
• loya, muntah, sakit perut, cirit-birit,
• rhinopharyngitis, sinusitis, laringitis, bronkitis (kegagalan imuniti tempatan).

Adalah lebih selamat untuk memanjangkan rawatan lysate daripada memendekkannya. Bandingkan arahan untuk IRS-19 dengan arahan untuk vaksin staphylococcal:

Kursus rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 7 tahun [dengan vaksin cecair ubat staphylococcal] terdiri daripada suntikan harian tunggal mengikut skema berikut:

• Hari pertama - 0.2 ml,
• ke-2 - 0.3 ml,
• ke-3 - 0.4 ml,
• ke-4 - 0.5 ml,
• ke-5 - 0.6 ml,
• ke-6 - 0.7 ml,
• ke-7 - 0.8 ml,
• ke-8 - 0.9 ml,
• ke-9 - 1 ml.

Lihat bagaimana perlahan-lahan meningkatkan dos vaksin staphylococcal? Saya lebih pasti bahawa jika IRS-19 digunakan mengikut skim yang sama dengan peningkatan dos yang perlahan, ulasan negatif akan beberapa kali lebih sedikit mengenainya.

2) IRS-19 digunakan semasa tempoh akut penyakit berjangkit.

Mana-mana penyakit berjangkit adalah beban antigenik yang kuat pada badan. Dalam jangkitan pernafasan akut, virus dan (atau) bakteria membiak secara besar-besaran dalam membran mukus saluran pernafasan, dari mana mereka memasuki persekitaran dalaman makroorganisma dalam kuantiti yang banyak, dan sistem imun kita diwajibkan untuk bertindak balas terhadap ini. Beban antigen sangat kuat semasa jangkitan akut dan pada suhu tinggi (contohnya, tempoh pembebasan besar-besaran patogen daripada sel ke dalam persekitaran dalaman perumah membawa kepada demam - contoh klasik ialah malaria). Suhu tinggi adalah tindak balas perlindungan badan, menunjukkan mobilisasi sistem imun (semakin tinggi, semakin kuat). Jika pada masa ini kita mula secara aktif merawat kanak-kanak dengan sebarang lisat bakteria ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ismigen, Imudon dsb.), dengan itu menambah antigen yang anda perlukan untuk bertindak balas, sistem imun mungkin tidak dapat mengatasi (terutamanya pada kanak-kanak). Akan ada kegagalan penyesuaian dengan kemerosotan keadaan yang tidak dapat dielakkan dan kemungkinan penambahan jangkitan pernafasan baru.

Dari sini kesimpulan:

1. tak pernah guna IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil, Ismigen, Imudon semasa suhu tinggi,
2. lisat bakteria digunakan dengan sangat berhati-hati apabila suhu biasa badan semasa penyakit berjangkit akut atau semasa pemburukan penyakit berjangkit kronik,
3. lisat boleh agak dengan selamat(IRS-19 - tidak lebih daripada 1 kali sehari) hendaklah digunakan hanya semasa remisi (kehilangan gejala) penyakit kronik atau selepas pemulihan untuk pencegahan.

Perbezaan asas antara lisis kimia dan mekanikal

(dan punca ke-3 komplikasi apabila menggunakan IRS-19 dan banyak lisat)

Kebanyakan lisat bakteria ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Imudon) dicipta menggunakan lisis kimia. Pada lisis kimia Bakteria yang terbunuh diasingkan kepada bahagian kecil menggunakan alkali kuat. Dalam kes ini, lipatan (gangguan struktur, denaturasi) protein berlaku, kerosakan pada antigen bakteria, dan pembentukan produk lisis bakteria yang tidak semulajadi. Dalam erti kata lain, lisis kimia tidak menghancurkan sel-sel bakteria dengan betul dan menyumbang kepada pembentukan bahan toksik. Ini adalah sebab ketiga untuk ketidakberkesanan dan ulasan buruk IRS-19.

Walau bagaimanapun, sains tidak berdiam diri, dan saintis berjaya membangunkan kaedah lisis sel bakteria yang baru dan lebih progresif - lisis mekanikal. Menggunakan ultrasound, sel bakteria dihancurkan tanpa perubahan ketara dalam komponen strukturnya. Ia juga mungkin untuk memisahkan bahagian balast (antigen-tidak aktif) dan toksik sel mikrob. Akibatnya, lisat mekanikal menunjukkan kecekapan yang lebih tinggi dan toleransi yang lebih baik(kurang kesan sampingan).

Lisat bakteria diperolehi menggunakan lisis mekanikal dan terdapat di farmasi masih sedikit:

• berdaftar di Rusia ,
• di Ukraine - ,
• dan di Belarus tidak ada sama sekali.

Untuk mencipta gambaran keseluruhan, saya akan menceritakan semula 2 kajian klinikal yang membandingkan lisat kimia dan mekanikal dari laman web Kanser Payudara, pautan Lisat Bakteria. Dadah baru.

1) Penyelidikan La Mantia et al. (2007)

120 kanak-kanak berumur 4-9 tahun dengan berulang rhinopharyngitis/otitis media/faringotonsilitis dibahagikan kepada 3 kumpulan seramai 40 orang. Semua kanak-kanak secara serentak diperhatikan selama 3 bulan rawatan (lysate bakteria diberikan selama 10 hari setiap bulan) dan 5 bulan selepas rawatan, dan ibu bapa menyimpan diari dan merekodkan kesan yang tidak diingini.

Keputusan:

• dalam kumpulan kawalan ( tidak menerima lisat bakteria) selama 3 bulan. 22.5% kanak-kanak tidak mengalami jangkitan selepas 5 bulan lagi. Saya tidak jatuh sakit sama sekali 5% kanak-kanak;
• dalam kumpulan yang menerima lisat kimia(nama tidak dinyatakan), selama 3 bulan. 37.5% tidak jatuh sakit selepas 5 bulan lagi. - 15% kanak-kanak;
• dalam kumpulan yang menerima lisat mekanikal , 67.5% tidak jatuh sakit dan 27.5% kanak-kanak sewajarnya.

2) Penyelidikan Rossi S., Tazza R. (2004)

69 orang dewasa dengan penyakit saluran pernafasan bawah kronik menerima antibiotik dan terapi standard. Mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan 23 orang:

• dalam kumpulan kawalan mereka tidak menerima apa-apa tambahan, pemburukan berlaku pada 22 daripada 23 pesakit (95.7%), di mana 21 orang memerlukan antibiotik;
• lysate bakteria kimia(nama tidak dinyatakan), eksaserbasi berlaku dalam 16 (69.6%), di mana 14 daripadanya memerlukan antibiotik;
• dalam kumpulan yang menerima tambahan , eksaserbasi berlaku pada 5 pesakit (21.7%), di mana 4 daripadanya memerlukan antibiotik.

Contoh kajian menunjukkan bahawa lisat mekanikal (khususnya ) adalah lebih berkesan daripada bahan kimia.

Mengapa lysates berkesan apabila diambil secara lisan?

Jika anda perasan, hanya IRS-19 yang terpercik ke dalam rongga hidung, dan semua lisat bakteria lain ( Imudon, Ismigen, Respibron, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) larut dalam mulut atau diambil secara lisan. Malah lisat bakteria yang tidak disebutkan sebelum ini Uro-Vaxom untuk mengelakkan berulangnya jangkitan kencing (terutama cystitis) ia diambil secara lisan.

Soalan: melalui organ badan manakah anda rasa sistem imun paling aktif menghubungi persekitaran luaran?

• kulit? Tidak. Kawasan kulit agak kecil dan pada orang dewasa adalah 2 m2. Kami juga kerap membasuh diri dengan sabun dan membasuh bakteria dari badan kita, yang tidak membawa kepada gangguan serius sistem imun yang mungkin dijangkakan.
• Paru-paru? Juga tidak. Walaupun luas permukaan dalam alveoli jauh lebih besar daripada luas kulit dan berkisar antara 40 m2 hingga 120 m2, bakteria tidak hidup dalam alveoli. 96% bakteria yang disedut dikekalkan di saluran pernafasan atas, dan bakteria yang menembusi alveoli dimusnahkan di sana dalam masa beberapa jam. Oleh kerana kemandulan mayanya, permukaan paru-paru juga tidak boleh berfungsi sebagai titik hubungan utama sistem imun dengan persekitaran luaran.
• Kekal Saluran gastrousus, di mana terdapat pengumpulan tisu limfoid.

Tisu limfoid berfungsi untuk pembentukan dan "latihan" limfosit, yang memperoleh keupayaan untuk bertindak balas terhadap antigen yang diberikan (limfosit B akan dapat menghasilkan antibodi, limfosit T akan dapat mengenal pasti dan memusnahkan sel yang terjejas oleh virus). Tisu limfoid terletak di nodus limfa, limpa, timus(kelenjar timus) dan tonsil. Ia juga terdapat dalam saluran gastrousus.

Sistem limfoid saluran gastrousus mengandungi:

1) limfoepithelial pharyngeal Cincin Pirogov–Waldeyer. Ia terletak di sekitar farinks dan memproses kedua-dua antigen pernafasan dan pencernaan.

Cincin itu terdiri daripada:

• dua tonsil palatine,
• dua tonsil tiub (di kawasan tiub pendengaran, yang berfungsi untuk berkomunikasi dengan telinga tengah dan faring),
• tonsil nasofaring,
• tonsil lingual,
• granul limfoid dan rabung limfoid sisi pada dinding posterior pharynx.

Melukis daripada pembentangan Jabatan Penyakit ENT Akademi Perubatan Tashkent

Jika tonsil palatine (akibat tonsilitis kronik) atau tonsil nasofaring (akibat adenoiditis) dikeluarkan pada zaman kanak-kanak, pesakit akan mengalami lebih kerap selsema dan jangkitan pernafasan. Dan lebih cepat ia dikeluarkan, lebih menyakitkan.

2) Tompok Peyer pada usus kecil- pengumpulan kumpulan nodul limfoid (folikel) kecil (1-3 mm) di dinding ileum. Apabila seseorang berumur, bilangan mereka berkurangan daripada 50 (pada kanak-kanak) kepada 16 (selepas 60 tahun).

3) Lampiran(apendiks vermiform) juga mempunyai pengumpulan tisu limfoid. Menurut beberapa data, pada orang dengan lampiran yang dikeluarkan, mikroflora usus pulih dengan lebih perlahan selepas jangkitan usus.

Luas permukaan usus, terima kasih kepada lipatan, vili dan mikrovili (sehingga 3 ribu mikrovili untuk setiap sel epitelium), mencapai 200-300 m 2. Oleh kerana persekitaran berasid, perut mengandungi sedikit bakteria (10 3 dalam 1 ml = 1 ribu/ml), dan apabila kita bergerak ke arah dubur, bilangannya secara beransur-ansur meningkat kepada tahap 10 11 setiap 1 g najis ( 100 bilion/y). Dalam usus manusia hidup kira-kira 2-3 kg bakteria dan terdapat 300-1000 spesies daripadanya (biasanya 400-500). Mikroflora usus mempunyai kepentingan yang sangat besar untuk kesihatan orang.

Lipatan, vili dan mikrovili usus

Peningkatan luas permukaan usus disebabkan oleh lipatan, vili dan mikrovili

Usus adalah titik hubungan paling penting antara sistem imun dan persekitaran luaran. Antigen mikrob air liur, rembesan hidung dan bronkial sebahagiannya diproses dalam cincin pharyngeal Pirogov-Waldeyer, dan sebahagiannya ditelan dan memasuki tisu limfoid usus untuk "diproses". Oleh itu, penyerapan/pelarutan dalam mulut ( Imudon, Ismigen, Respibron) atau pengambilan ( Broncho-Vaxom, Broncho-munal) memberikan kesan perlindungan pada membran mukus saluran pernafasan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa mikroflora usus yang betul adalah faktor perlindungan terhadap beberapa penyakit berjangkit, alahan dan autoimun (walaupun bukan semua):

• Menetapkan probiotik semasa mengandung atau pada tahun pertama kehidupan menghalang perkembangan dermatitis atopik (pengurangan risiko sebanyak 20%),
• Probiotik B. lactis Bb-12 berkesan dalam pencegahan jangkitan saluran pernafasan pada kanak-kanak 1 tahun hidup (pengurangan bilangan jangkitan saluran pernafasan sebanyak 31%),
• Keberkesanan simbiotik dalam pencegahan jangkitan biasa pada kanak-kanak berumur 3-7 tahun pada musim sejuk (pengurangan risiko sebanyak 25%),
• Kesan probiotik pada kejadian dan tempoh simptom selsema pada kanak-kanak berumur 3-5 tahun (untuk semua penunjuk yang dikaji, penurunan daripada 27% kepada 70%),
• Kejadian penyakit Crohn adalah berdasarkan perubahan global dalam komposisi mikroflora usus yang memihak kepada bakteria patogen (dan terapi antibiotik meningkatkan dysbiosis mikrob dan dengan itu memburukkan keadaan pesakit)
• Perkembangan arthritis rheumatoid mungkin dikaitkan, antara lain, dengan komposisi mikroflora usus, khususnya dengan bakteria Prevotella copri.
• Bakteria usus memainkan peranan besar dalam melindungi daripada diabetes jenis 1
• Komposisi mikrob dalam usus tikus secara langsung mempengaruhi jumlah lemak badan

Mengapa lysates tidak sentiasa membantu?

Penggunaan lisat bakteria yang terbaik sekalipun tidak menjamin kanak-kanak itu akan berhenti sepenuhnya daripada selsema dan jangkitan saluran pernafasan. Ingat: tujuan utama menggunakan lysates adalah sahaja pencegahan komplikasi bakteria purulen ORZ.

Pencegahan semua jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut adalah mustahil kerana alasan itu 90% jangkitan pernafasan akut kanak-kanak disebabkan oleh virus(jangkitan pernafasan akut virus dipanggil ARVI), dan lisat bakteria tidak mengandungi sebarang antigen virus.

Patogen jangkitan pernafasan akut:

• 90% - virus (virus influenza dan parainfluenza, virus respiratory syncytial, adeno-, rhino-, corona-, enterovirus),
• 10% - bakteria atau persatuan virus-bakteria. Dalam kebanyakan kes, jangkitan bakteria bermula sebagai komplikasi jangkitan virus.

Jumlah virus pernafasan dan serotipenya mencapai 180. Apakah maksudnya? Serotype(dari lat. serum - serum), atau serovar(dari perkataan pilihan), ialah sekumpulan mikroorganisma (virus, bakteria) daripada spesies yang sama yang mempunyai struktur antigen yang sama dalam cangkerang, yang boleh dibezakan daripada serotaip lain menggunakan antibodi. Sebagai contoh, rhinovirus menyebabkan 25–40% daripada semua jangkitan virus pernafasan akut dan menyebabkan hidung berair (rhinitis). Rhinovirus mempunyai 113 serotype. Kanak-kanak yang telah dijangkiti salah satu daripada serotype ini akan mempunyai antibodi terhadap rhinovirus serotype ini dalam serum darah 2 minggu selepas jangkitan. Tetapi antibodi ini tidak akan mengikat (berinteraksi) dengan antigen serotype lain kerana struktur antigennya yang berbeza dan oleh itu tidak akan dapat melindungi kanak-kanak daripada jangkitan dengan serotype rhinovirus yang lain. Seorang kanak-kanak berpotensi mendapat jangkitan rhinovirus tambahan sebanyak 112 kali ganda. Sudah tentu, adalah tidak realistik untuk menghadapi semua 180 virus pernafasan dan serotype pada zaman kanak-kanak, tetapi ini menjelaskan mengapa kanak-kanak sering mula sakit pada tahun pertama menghadiri tadika, di mana kanak-kanak lain yang mempunyai sistem imun "pembelajaran" berkongsi virus pernafasan baru. sesama mereka lebih aktif daripada mainan.

.
Sumber: http://bono-esse.ru/blizzard/Deti1/ORVI/03.html

Walaupun lisat tidak mengandungi antigen virus, secara tidak langsung ia masih mengurangkan bilangan jangkitan virus pernafasan akut akibat rangsangan umum sistem imun. Juga, lisat tidak mengandungi antigen patogen jangkitan pernafasan atipikal ( mycoplasma, chlamydia = chlamydophila dan lain-lain). Bakteria "atipikal" biasanya tidak membawa kepada perkembangan keradangan purulen, dan gambaran klinikal penyakit yang ditimbulkannya menyerupai persilangan antara jangkitan bakteria virus dan klasik.

Bagaimanakah Galavit berguna untuk penyakit berjangkit?

Galavit- Imunomodulator Rusia dengan kesan anti-radang yang terbukti. Galavit adalah rawatan yang menjanjikan untuk penyakit berjangkit (terutamanya yang disertai oleh demam):

1. Galavit menjadi normal pembentangan antigen dan fungsi pengawalseliaan makrofaj(mengurangkan tinggi dan meningkat rendah). Makrofaj memainkan peranan penting dalam mencetuskan tindak balas imun terhadap jangkitan. Demam, lemah, insomnia- ini adalah gejala hiperaktif sistem imun. Oleh kerana banyak proses dalam badan dikaitkan dengan keradangan, Galavit berkesan dalam banyak penyakit berjangkit, autoimun dan pembedahan.
2. bertambah aktiviti bakteria neutrofil. Neutrofil mula memusnahkan bakteria dengan lebih cepat dan lebih cekap.
3. meningkatkan kualiti antibodi (keghairahan, pertalian).

Sebelum ini, saya menulis 2 artikel tentang Galavit:

Apakah yang boleh dilakukan Galavit untuk jangkitan? Berikut adalah hasil kajian klinikal Galavit untuk influenza dan demam kepialu.

Secara menyeluruh rawatan selesema Galavit mempercepatkan pemulihan:

• menormalkan suhu pada hari ke-2 influenza dalam 15% (0% dalam kumpulan kawalan) dan pada hari ke-5 dalam 95% (84% dalam kawalan),
• dinamik positif yang jelas sudah dari hari ke-2 rawatan ( kesejahteraan bertambah baik, kelemahan berkurangan, tidur dan selera makan bertambah baik),
• pada masa pelepasan, tiada aduan kelemahan, normalisasi tahap leukosit dan ESR (dalam kumpulan kawalan leukositosis dan peningkatan ESR kekal, 50% kekal dengan gejala mabuk dan asthenia yang teruk).

Galavit menunjukkan keberkesanan terhebat tepat pada . Sebagai contoh, apabila demam kepialu pada kanak-kanak menambah Galavit kepada rawatan memberikan hasil berikut:

• dalam 84% kanak-kanak suhu kembali normal pada penghujung 2-3 hari berbanding 17 ± 3 hari dalam kumpulan kawalan,
• kelemahan telah lega dalam tempoh maksimum 1 minggu berbanding 2 minggu dalam kumpulan kawalan,
• hilang selera makan, loya, sakit perut hilang 2-3 kali lebih cepat,
• pengurangan penginapan hospital sebanyak 10-12 hari,
• secara umum, Galavit memberikan kesan yang sangat baik dalam 93% kanak-kanak,
• hasil yang optimum diperoleh dengan pentadbiran awal Galavit (tempoh penyakit dikurangkan, kambuh awal demam kepialu tidak berlaku).

Tujuan Galavit untuk jangkitan adalah pengganti yang baik ubat antipiretik dan anti-radang daripada kumpulan NSAID (, ibuprofen, aspirin dan lain-lain):

• Galavit tidak mempunyai sebarang kesan sampingan (walaupun alahan secara teorinya mungkin, saya belum mendengarnya lagi),
• berkesan terhadap kedua-dua jangkitan bakteria (terutamanya yang bernanah) dan yang virus,
• tindakan Galavit bermula 1-2 jam selepas pentadbiran,
• serasi dengan semua ubat, meningkatkan kesan antibiotik,
• meningkatkan mood jika ia telah ditindas oleh keradangan (petunjuk juga termasuk keadaan asthenik, gangguan neurotik dan somatoform),
• boleh diambil oleh orang yang sihat dengan prestasi fizikal yang berkurangan (termasuk atlet),
• tidak perlu melakukan imunogram sebelum memulakan rawatan, ia dijual tanpa preskripsi,
• Jika perlu, rawatan dengan Galavit boleh diulang selepas 2 bulan.

Semakin tertekan sistem imun ( demam, lemah dll.), semakin ketara kesan Galavit untuk pesakit.

Dua keburukan Galavita:

1. Keselamatan dadah belum diuji kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, walaupun mereka adalah yang paling kerap sakit demam panas, dan ibu hampir hilang akal untuk mencari bantuan untuk anak mereka;
2. Galavit hanya boleh dibeli di Rusia, Ukraine, Uzbekistan, Kyrgyzstan, Armenia Dan Azerbaijan(di Azerbaijan juga dipanggil Selvirin). Galavit tidak dijual di Belarus dan negara lain.

Tablet Galavita lebih mudah, senang dan selamat digunakan daripada suntikan intramuskular atau suppositori rektum. Terdapat hanya 25 mg tablet, tiada yang lain tersedia. Mereka sublingual (diambil di bawah lidah sehingga dibubarkan sepenuhnya), tetapi dadah diserap dengan baik dari saluran gastrousus, oleh itu dibenarkan untuk mengambilnya secara lisan, tetapi apabila faringitis Dan tonsillitis Untuk mendapatkan kesan tempatan tambahan, adalah lebih berkesan untuk membubarkan tablet.

Rejimen untuk mengambil Galavit untuk pelbagai penyakit diberikan dalam arahan. Terdapat juga skim " Tiga A", mengikut mana Galavit diambil pada hari-hari berikut:

• dari hari ke-1 hingga ke-5,
• kemudian 7, 9, 11, 13, hari ke-15,
• kemudian 18, 21, 24, 27, 30 hari.

Untuk kursus penuh mengikut skema "Tiga A", anda memerlukan 3 pek tablet Galavit, 20 keping setiap satu.

Dos:

• dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun: dos harian 100 mg ambil 1 tablet 25 mg 4 kali sehari pada hari pentadbiran (di bawah lidah atau secara lisan);
• kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun: dos harian 50 mg. Oleh kerana tablet mempunyai dos 25 mg, ia diambil 1/2 tablet. 4 kali sehari. atau 1 tablet 2 kali sehari. Daripada tablet, anda boleh menggunakan 1 suppositori rektum 50 mg 1 kali sehari (walaupun kini sukar dicari). Arahan untuk tablet menunjukkan kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, tetapi ini tidak begitu penting kerana tidak ada dos "kanak-kanak" tablet. Perkara utama ialah mengira dos harian dengan betul (separuh orang dewasa);
• kanak-kanak sehingga 6 tahun: secara tegasnya, Galavit tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, kerana keselamatannya belum diuji di dalamnya. Walau bagaimanapun, Galavit adalah ubat yang sangat selamat dan tidak memberikan kesan sampingan, oleh itu, bermula dari umur 4-5 tahun, agak boleh diterima untuk mencuba (bersetuju dengan pakar pediatrik) dalam dos harian. 2 mg/kg.

Dalam kes yang sukar, Galavit boleh tambahan digunakan secara topikal atau luaran dalam bentuk titisan. Untuk melakukan ini, sebotol Galavit dicairkan mengikut arahan, seperti untuk suntikan, dan penyelesaian yang dihasilkan ditanam, sebagai contoh, ke dalam hidung. Setiap kali anda perlu menggunakan pipet bersih, dan simpan botol di dalam peti sejuk di tempat yang gelap (Galavit terdedah kepada kemusnahan dalam cahaya). Penyelesaiannya boleh digunakan selagi ia bersih dan jelas, bermakna tiada pertumbuhan besar kuman di dalamnya. Saya mengingatkan anda bahawa hanya larutan yang baru dicairkan boleh digunakan untuk suntikan; jika disimpan di dalam peti sejuk, ia dilarang keras untuk menyuntiknya kerana kemungkinan ketidaksuburan.

• tablet 25 mg 20 keping - 400-450 rubel,
• suppositori rektum 100 mg - 850-950 rubel,
• suppositori rektum 50 mg - tiada,
• botol 100 mg - 950-1100 rubel,
• botol 50 mg - 500-550 rubel.

Mengapa saya mengesyorkan rejimen "mula-mula kursus Galavit, kemudian kursus lisat bakteria"

Seperti yang dijelaskan di atas, lysates tidak boleh digunakan semasa jangkitan akut atau semasa pemburukan jangkitan kronik - keadaan pesakit mungkin bertambah teruk jika sistem imun tidak dapat menahan beban antigen tambahan. Semasa sebarang jangkitan, lebih baik mengambil kursus Galavit, dan hanya selepas selesai memulakan kursus lisat bakteria.

Semasa musim wabak dari Oktober hingga Disember 2011, dalam kumpulan tersusun kanak-kanak di 4 sekolah berasrama penuh di Moscow, 279 kanak-kanak berumur 12-18 tahun, kebanyakan mereka tergolong dalam kumpulan kanak-kanak yang kerap sakit atau mempunyai sejarah penyakit kronik. Kanak-kanak secara rawak dibahagikan kepada kumpulan dan subkumpulan:

• utama (197 orang):
  • subkumpulan pertama (99 orang): vaksinasi dahulu terhadap influenza, selepas 2 minggu - ambil Galavit 50 mg/hari (dos kanak-kanak) selama 5 hari setiap hari.
  • subkumpulan kedua (98 orang): mula-mula ambil Galavit 50 mg/hari setiap hari selama 10 hari, kemudian vaksinasi.
• kawalan (81 orang): vaksinasi sahaja.

Semua kanak-kanak diperhatikan selama 30 hari.

• Dalam kumpulan kawalan terdapat 4 pesakit dengan ARVI (4.9%). Penyakit direkodkan dari hari ke-8 hingga ke-29 pemerhatian.
• Dalam subkumpulan pertama (vaksinasi pertama, kemudian kursus Galavit) terdapat 9 orang sakit (9.2%). Kes ARVI didaftarkan 16-18 hari selepas tamat mengambil Galavit. Tempoh penyakit dalam kumpulan utama adalah 2 hari kurang daripada kumpulan kawalan.
• Dalam subkumpulan kedua (pertama kursus Galavit, kemudian vaksinasi) tiada siapa yang sakit.

Ia boleh diandaikan bahawa Galavit menormalkan keadaan sistem imun dan meningkatkan keberkesanan mana-mana vaksin berikutnya (contohnya, lisat bakteria atau).

Jika anda diberi lisat bakteria ( IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Uro-Vaxom, Ismigen, Imudon dll.), jika boleh, mula-mula ambil kursus Galavit (sebaik-baiknya dalam tablet):

• dalam kes penyakit akut atau kronik, kursus penuh Galavit disyorkan selama 3 minggu (mengikut arahan) atau rejimen "Tiga A" selama 30 hari;
• jika seseorang itu sihat, kursus pendek Galavit cukup: 100 mg (dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun) atau 50 mg (kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun) setiap hari selama 10 hari(hari kemasukan: 1-, 3-, 5-, 7-, ke-9). Untuk orang dewasa ini adalah 1 pakej ubat.

Galavit mempunyai kesan farmakologi pada sel selama 72 jam. 5-7 hari selepas menamatkan kursus Galavit, anda boleh membuat vaksin atau memulakan kursus lisat bakteria. Terdapat juga pemerhatian bahawa semasa tempoh mengambil Galavit, orang menjadi kurang sakit dengan ARVI.

Satu perkara terakhir semakan tentang Galavit, yang dihantar oleh pesakit pada akhir November:

Seperti yang saya janjikan, saya melaporkan hasilnya (seminggu yang lalu saya menyelesaikan kursus Galavit selama sebulan). Selama beberapa tahun saya bergelut dengan tonsillitis, iaitu dengan palam di lacunae. Tidak kira apa yang saya cuba untuk mengeluarkannya, tiada jumlah pembilasan membantu, termasuk radas Tonsillor. Selepas kursus Galavit, mereka hilang, saya terkejut, saya tidak dapat menggambarkan betapa gembiranya saya. Saya juga menulis bahawa tahun lepas saya mengalami sakit tekak sebanyak 7 kali. Walaupun jangkitan pernafasan akut sedang melalui saya, kita akan lihat apa yang berlaku seterusnya.

Sudah tentu, tidak semua orang begitu bernasib baik - untuk kebanyakan, kesan Galavit akan menjadi lebih sederhana. Pemerhatian menunjukkan bahawa Galavit mempunyai sedikit kesan ke atas rinitis purulen(hidung berair), walaupun keadaan umum pesakit masih bertambah baik.

Adakah Galavit serasi dengan lisat bakteria?

soalan: Adakah mungkin untuk mengambil Galavit dan lisat bakteria pada masa yang sama? Adalah tidak diingini untuk menggunakan 2 ubat yang menjejaskan sistem imun secara serentak: imunomodulator (Galavit) dan imunostimulan (lysate), terutamanya dalam 10-15 hari pertama mengambil Galavit. Sistem imun mesti pulih terlebih dahulu, yang difasilitasi oleh Galavit.

Sekiranya berpanjangan hidung berair bernanah (lelehan hidung berlimpah kuning-hijau), jika kursus bulanan Galavit (skim "Tiga Lima") tidak memberikan kesan yang ketara, selepas menamatkan kursus Galavit atau pada minggu terakhir mengambilnya, anda boleh menambah penyemburan IRS-19 di hidung selama 2 minggu pada kadar 1 kali sehari, 1 dos setiap lubang hidung pada waktu malam selepas membersihkan hidung. Sekiranya keadaan bertambah buruk, penggunaan IRS-19 harus dihentikan (namun, Galavit dengan pasti melindungi sistem imun daripada beban antigenik). Dan anda perlu ingat bahawa pelepasan purulen yang banyak dari hidung berlaku bukan sahaja dengan hidung berair, tetapi juga dengan sinusitis (keradangan sinus maxillary) dan sinusitis lain.

Gejala resdung dan sinusitis lain:

• Melukis sakit kepala di hadapan muka(di kawasan sinus hidung yang terjejas), terutamanya pada waktu petang dan apabila mencondongkan muka ke hadapan,
• rasa kenyang, tekanan di kawasan sinus yang meradang,
• deria bau berkurangan,
• Kemungkinan demam dan kelemahan.

2 gejala pertama adalah yang paling penting, terutamanya dengan latar belakang suhu tinggi. Jika anda mengesyaki sinusitis, anda perlu menghubungi doktor ENT anda untuk pemeriksaan dan X-ray sinus anda. Dalam kes sinusitis, imej akan menunjukkan tahap gelap atau cecair di kawasan sinus yang terjejas. Galavit boleh digunakan untuk sebarang sinusitis, dan IRS-19 dan lisat lain hanya dibenarkan jika tiada gejala umum keradangan (demam, kelemahan) sesuai dengan doktor yang hadir.

Ciri-ciri ringkas lisat individu

Penggunaan setiap lysate diterangkan dengan lebih terperinci dalam arahan. Ia biasanya disyorkan untuk mengulang kursus lisat bakteria beberapa kali setahun.

IRS-19 ialah lisat kimia dalam bentuk semburan hidung. Ia memercik ke dalam hidung (yang sangat mudah) dan mempunyai kesan yang ketara pada mukosa hidung. Ia paling kerap digunakan untuk mencegah jangkitan hidung dan nasofaring. Semasa menyembur, penting untuk memegang botol secara menegak supaya ubat tidak tumpah.

IRS-19 mengandungi 18 jenis lisat bakteria: staphylococcus, 6 jenis pneumococcus dan streptokokus lain, Neisseria, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Enterococcus. Sebilangan besar (9.99 ml daripada jumlah isipadu 43.27 ml) diduduki oleh lisat, atas sebab ini IRS-19 digunakan untuk. Tidak mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan staphylococcus di hidung menggunakan IRS-19, tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah staphylococcus dalam rongga hidung dan mencegah pemburukan purulen.

Sebab ketidakberkesanan IRS-19:

• sejumlah besar antigen yang boleh merangsang sistem imun secara berlebihan,
• ini adalah ubat lisis kimia dan bukannya ubat mekanikal yang lebih selamat,
• penggunaan terlalu intensif (dalam arahan untuk IRS-19 disyorkan untuk digunakan dari 1 hingga 5 kali sehari, yang berlebihan, pada pendapat saya - 1 kali sehari sentiasa cukup),
• ketiadaan dispenser, yang, apabila ditekan untuk masa yang lama, membolehkan lisat berlebihan disimbah ke dalam hidung.

Cara menggunakan IRS-19 dengan selamat:

• jangan gunakan dalam 1-2 minggu pertama jangkitan akut dan semasa pemburukan jangkitan kronik,
• Lebih baik digunakan selepas kursus Galavit,
• jangan gunakan lebih daripada sekali sehari (jika tidak ada kursus Galavit sebelum kursus lisat, maka dalam beberapa hari pertama lebih baik menggunakan IRS-19 setiap hari),
• jika keadaan pesakit bertambah teruk, menggantung atau menghentikan penggunaan IRS-19,
• jika rawatan mukosa hidung tidak diperlukan (rhinitis berjangkit atau sinusitis), maka lebih baik menggantikan IRS-19 dengan lysate bakteria mekanikal ( atau ).

• 1 dos ubat dalam setiap laluan hidung 1 kali sehari pada waktu malam selama 2-3 minggu. Sebelum tidur, sapukan sedikit ke dalam setiap lubang hidung hidung yang telah dibersihkan. Beberapa hari pertama boleh digunakan bukan setiap hari, tetapi setiap hari. Jika diterima secara normal, tukar kepada penggunaan harian.

Saya sendiri telah menggunakan IRS-19 sejak kira-kira 2003-2004, apabila saya mengetahui tentang ubat itu di pameran perubatan dan memutuskan untuk mencubanya sendiri. Selepas beberapa hari, saya perasan bahawa jerawat saya yang meradang menjadi lebih pucat dan saiznya berkurangan dengan ketara. Selepas berfikir, saya membuat kesimpulan bahawa peningkatan ini adalah disebabkan oleh staphylococcus lysate dalam IRS-19, kerana keradangan pada jerawat disebabkan terutamanya oleh 2 bakteria: . Sekarang saya menggunakan IRS-19 untuk tujuan pencegahan 1-2 kali seminggu. Saya berpuas hati dengan kesannya - Saya tidak mengalami komplikasi bakteria seperti sinusitis, radang paru-paru, hidung berair purulen untuk masa yang lama. Untuk ARVI, saya boleh mengambil Galavit selama 2-3 hari, dan ini biasanya cukup.

Kerja pertama pada percubaan klinikal IRS-19 diterbitkan pada tahun 1967. Pada tahun 1980-an, beberapa kajian telah diterbitkan di negara-negara Eropah Timur dengan penemuan dari negatif hingga sederhana positif. Kini IRS-19 digunakan terutamanya di negara-negara CIS; di seluruh dunia ia hampir tidak pernah digunakan.

IRS-19, yang dijual di Rusia, dihasilkan di Perancis dan dibungkus di Rusia (Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC).

Broncho-munal P ditujukan untuk kanak-kanak dari 6 bulan sehingga 12 tahun, mengandungi P separuh dos Broncho-munal (untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun). Kedua-dua ubat digunakan untuk mencegah dan merawat jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah yang berulang.

Set lisat dalam Bonhomunal:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokus),
• Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Moraxella catarrhalis.

Bronomunal diambil secara lisan pada waktu pagi semasa perut kosong. Dos harian ialah 1 kapsul. Sekiranya pesakit tidak boleh menelan kapsul, ia harus dibuka dan kandungannya dicampur dengan sedikit cecair (teh, susu atau jus). Ubat ini digunakan untuk mencegah penyakit berjangkit saluran pernafasan. tiga kursus 10 hari dengan selang 20 hari di antara mereka. Kesan yang tidak diingini jarang berlaku.

• Kapsul broncho-munal P 30 - 1000-1100 rubel,
• Broncho-munal 30 kapsul - 1150-1300 rubel.

Arahan untuk Broncho-munal:

Digunakan untuk pencegahan dan rawatan penyakit radang penyakit rongga mulut dan pharynx(termasuk untuk rawatan tonsilitis kronik).

Imudon mengandungi lisat bakteria: Staphylococcus aureus, 2 streptokokus, 2 enterococci, Klebsiella, corynebacterium, fusobacterium, 4 jenis lactobacilli. Imudon juga mengandungi lysate kulat Candida albicans, menyebabkan kandidiasis (thrush).

Ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 3 tahun dan lebih tua. Pil larut(tanpa mengunyah) di dalam mulut dengan selang waktu 1-2 jam. Kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun harus melarutkan tablet di dalam mulut di bawah pengawasan orang dewasa! Anda boleh membilas mulut anda tidak lebih awal daripada 1 jam selepas mengambilnya, jika tidak, kesannya akan berkurangan. Biasanya ditetapkan dari 6 hingga 8 tablet sehari untuk kursus 10-20 hari.

Broncho-Vaxom

Terdapat orang dewasa dan kanak-kanak ( dari 6 bulan sehingga 12 tahun). Broncho-Vaxom untuk kanak-kanak mengandungi separuh dos dewasa. Kedua-duanya digunakan untuk mencegah dan merawat jangkitan saluran pernafasan berulang dan pemburukan bronkitis kronik.

Broncho-Vaxom mengandungi lisat bakteria Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Ambil 1 kapsul secara lisan setiap hari pada waktu pagi. Kursus Broncho-Vaxom merangkumi 3 kitaran 10 hari dengan rehat 20 hari. Sekiranya kapsul sukar ditelan, ia perlu dibuka dan isinya dicampur dengan minuman.

• Kapsul kanak-kanak Broncho-Vaxom 30 keping - 950-1100 rubel,
• Kapsul dewasa Broncho-Vaxom 30 keping - 1000-1100 rubel.

Satu-satunya yang kini tersedia di Rusia lysate bakteria mekanikal. Ini adalah ubat yang lebih berkesan dan selamat berbanding lysates kimia. Kos adalah pada tahap yang sama seperti lysates lain, jadi saya mengesyorkan menggunakannya. Saya tidak mempunyai pengalaman peribadi menggunakan Ismigen.

Digunakan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan akut dan subakut saluran pernafasan atas dan bawah ( bronkitis, tonsillitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, otitis dan lain-lain). Dalam komposisi dan petunjuk, Ismigen adalah serupa dengan Broncho-munal (Broncho-munal P), tetapi terdapat perbezaan dalam kaedah pentadbiran ( hanya di bawah lidah!) dan umur minimum (dibenarkan dari umur 3 tahun).

Ismigen mengandungi lisat mekanikal bakteria:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus),
• Streptococcus pyogenes (streptokokus pyogenic),
• Streptococcus viridans (viridans streptokokus),
• Streptococcus pneumoniae - pneumococcus (jenis TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ 24),
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae b (hemophilus influenzae),
• Neisseria catarrhalis.

Secara umum, satu set bakteria biasa untuk ubat dalam kumpulan ini.

Ismigen diambil semasa perut kosong dan hanya di bawah lidah, di mana tablet disimpan sehingga larut sepenuhnya ( tidak boleh diserap, kunyah, telan). Kanak-kanak berumur 3-6 tahun harus diawasi oleh orang dewasa semasa mengambil setiap dos sehingga tablet larut sepenuhnya di dalam mulut.

• Jangkitan akut dan subakut saluran pernafasan atas dan bawah - 1 tablet sehari sehingga gejala penyakit hilang (sekurang-kurangnya 10 hari).
• Jangkitan berulang saluran pernafasan atas dan bawah, pencegahan pemburukan penyakit pernafasan kronik - 1 tablet sehari selama 10 hari.
• Kursus pencegahan termasuk 3 kitaran 10 hari dengan selang 20 hari antara mereka. Kursus pencegahan hendaklah dijalankan tidak lebih daripada 1-2 kali setahun. Jika anda terlepas dos biasa, anda tidak seharusnya menggandakannya pada kali berikutnya anda mengambilnya.

Kesan sampingan sangat jarang berlaku. Walaupun keselamatan Ismigen lebih tinggi berbanding IRS-19, saya akan mengesyorkan mengambil sekurang-kurangnya kursus singkat 10 hari Galavit (mengambil Galavit hanya pada hari genap atau hanya pada hari ganjil) sebelum menetapkan Ismigen. Ini akan meningkatkan keberkesanan dan keselamatan Ismigen.

Ribomunil bukan sahaja lisat bakteria, tetapi ia boleh diklasifikasikan dengan mudah dalam kumpulan ubat ini. Digunakan untuk pencegahan dan rawatan jangkitan berulang pada organ ENT ( otitis, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, sakit tekak) dan saluran pernafasan ( bronkitis kronik, trakeitis, radang paru-paru, asma bronkial yang berkaitan dengan jangkitan) pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih 6 bulan.

Ribomunil mengandungi:

• ribosom Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes dan Haemophilus influenzae,
• proteoglikan membran (termasuk Klebsiella pneumoniae).

Ribosom ialah organel sel di mana protein disintesis daripada asid amino berdasarkan maklumat genetik RNA.

Diterima secara lisan pada waktu pagi 1 kali sehari dalam keadaan perut kosong. Dibenarkan dari 6 bulan. Satu dos (tanpa mengira umur) ialah 0.75 mg. Terdapat dalam butiran untuk menyediakan penyelesaian dan tablet.

Adakah lysate bakteria mekanikal. Respibron hanya boleh dibeli di Ukraine. Ia tidak didaftarkan di Rusia dan Belarus.

Setiap tablet mengandungi 6 bilion unit bakteria setiap jenis:

• Staphylococcus aureus,
• Streptococcus viridans,
• Streptococcus pyogenes,
• Klebsiella pneumoniae
• Klebsiella ozaenae,
• Haemophilus influenzae,
• Neisseria catarrhalis,
• Diplococcus pneumoniae (1 bilion unit setiap 6 jenis: TY1/EQ11, TY2/EQ22, TY3/EQ14, TY5/EQ15, TY8/EQ23, TY47/EQ24).

Dibenarkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 2 tahun. Ia diambil di bawah lidah, di mana ia dipegang sehingga dibubarkan sepenuhnya. Kanak-kanak dibenarkan untuk menghancurkan tablet dan melarutkannya dalam sedikit air minuman (kira-kira 10-15 ml). Biasanya diambil 1 tablet sehari selama 10 hari. Rawatan profilaksis dijalankan dalam 3 kursus selama 10 hari setiap satu dengan selang 20 hari.

Harga Respibron di Kyiv pada 7 Disember 2015: 130-550 Hryvnia (julat harga yang luas) untuk 10 tablet.

Mekanisme tindakan dan prospek lisat

Bahagian ini rumit dan hanya untuk rujukan. Anda boleh melangkaunya.

Pertama, mari kita fikirkan apa yang berbeza mekanisme tindakan pada imuniti vaksin bakteria dan lisat bakteria.

Vaksin bakteria bentuk imuniti yang diperolehi (khusus). kepada antigen yang diberikan dengan pembentukan sel ingatan (sejenis limfosit B yang berumur panjang yang mampu menghasilkan sejumlah besar antibodi dalam masa yang singkat). Vaksin diberikan terutamanya secara parenteral (melalui suntikan) dan pada selang masa yang panjang (bulan atau tahun). Ini adalah sistem untuk memperhalusi sistem imun, yang memerlukan kira-kira 2-3 minggu untuk pengeluaran antibodi secara besar-besaran.

Makrofaj mencetuskan tindak balas imun

Mikroorganisma dan zarahnya ditangkap, diserap, dineutralkan dan "dicerna" oleh sel pemakan profesional - makrofaj. Proses ini dipanggil fagositosis(dari bahasa Yunani phagos - melahap). Setelah mencerna zarah bahan asing dan menyelesaikan fagositosis, makrofaj mendedahkan patung musuh yang dikalahkan kepada antigen bakteria asing pada membran mereka dan, dengan bantuan pembebasan bahan kimia (sitokin), dengan kuat memberitahu sel-sel lain tentang sistem imun: " Inilah musuh kita!" Secara saintifik ia dipanggil persembahan antigen. Pada masa yang sama, makrofaj membentangkan "pasport" mereka sendiri -. Makrofaj memainkan peranan penting dalam mencetuskan tindak balas imun terhadap jangkitan. Mereka mencetuskan pelbagai reaksi kompleks pemilihan, pembiakan dan pemilihan sel imuniti humoral dan selular, dan juga merangsang pembentukan antibodi kelas M (IgM muncul pada pertemuan pertama dengan antigen baru), G (IgG ialah jenis antibodi utama. dalam badan) dan A (IgA) kepada antigen yang sebelum ini terdedah pada makrofaj. Dalam masa 2-3 minggu, apabila berulang kali bertemu dengan pembawa antigen ini, sistem imun dengan cepat mengenalinya dan meneutralkannya terima kasih kepada antibodi spesifik yang dibangunkan, terapung bebas di persekitaran dalaman badan dan dirembeskan ke permukaan mukus. membran (hanya IgA dirembeskan ke permukaan membran mukus). Setelah digabungkan dengan antigen, antibodi menjadi penanda terang untuk semua sel yang berminat dalam sistem imun, yang kini dengan tepat dan tepat melihat musuh. Secara saintifik, proses "melekat" antibodi kepada antigen untuk memudahkan fagositosis dipanggil opsonisasi. Dan kemudian musuh, yang ditandai dengan label - opsonin, cepat memusnahkan semua sel imun dengan kuasa yang sesuai (sel tersebut dipanggil immunocompetent).

Kadar pembentukan antibodi semasa tindak balas imun primer dan sekunder

Lisat bakteria berbeza daripada vaksin dengan pemberian harian secara topikal atau lisan. Mereka terutamanya merangsang imuniti semula jadi (tidak spesifik)., tetapi juga meningkatkan sintesis antibodi IgA permukaan. Setiap orang mempunyai sistem imun yang tidak spesifik. dari lahir. Menggunakan reseptor pada sel imun, sistem imun semula jadi mengesan struktur stabil bakteria, virus dan kulat tertentu. Ini struktur mikrob yang tidak berubah dipanggil PAMP(corak molekul berkaitan patogen) dan mempunyai sifat sepunya:

1. PAMP disintesis hanya oleh mikrob, sintesis mereka tiada dalam sel manusia, oleh itu sebarang pengiktirafan PAMP oleh reseptor selular hos adalah isyarat kehadiran jangkitan dalam makroorganisma;
2. PAMP adalah penting untuk kelangsungan hidup dan patogenik mikrob, oleh itu struktur ini sedikit tertakluk kepada perubahan evolusi. Dan jika perubahan berlaku di dalamnya, maka biasanya mikrob kehilangan sifat patogeniknya;
3. jenis PAMP tertentu adalah ciri untuk keseluruhan kelas dan jenis mikrob, Sebagai contoh:
   • lipopolisakarida bakteria dikesan dalam semua bakteria gram-negatif,
   • asid lipoteichoic - dalam bakteria gram positif,
   • peptidoglycan - dalam bakteria gram-negatif dan gram-positif,
   • RNA - dalam virus
   • glukan - dalam cendawan, dsb.

Beberapa kini diketahui reseptor sistem imun semula jadi:

1. endositik(di dalam sitoplasma sel-sel makroorganisma) - hasil akhir pengaktifan reseptor ini adalah pembentukan imuniti tertentu (diperolehi) (contohnya, pembentukan antibodi terhadap antigen vaksin),
2. memberi isyarat(di permukaan sel) - 11 jenis reseptor TLR (dari TLR-1 hingga TLR-11) dan 2 reseptor NOD (NOD1 dan NOD2) kini diketahui.

10 jenis reseptor TLR sistem imun semula jadi mengenali hampir semua PAMP yang diketahui bakteria, virus dan kulat gram-positif dan gram-negatif. Hasil akhir pengaktifan reseptor isyarat (permukaan) sistem imun semula jadi ialah sintesis sitokin pro-radang (interleukin-1, interleukin-2, -6, -8, -12, faktor nekrosis tumor alfa, interferon gamma), protein fasa akut, enzim radang, dll. Akibatnya, semua sel sistem imun memasuki keadaan diaktifkan dengan rangsangan fungsi mereka, dan fagositosis dan pemusnahan mikrob juga meningkat.

Perkara yang paling menarik ialah persediaan (mengandungi 18 spesies dan serotype bakteria) dan Broncho-munal(mengandungi 8 jenis bakteria) bertindak pada hanya 5 reseptor sistem imun semula jadi (TLR-2, -4, -9 dan NOD1-2). Oleh itu, semua lisat bakteria mengandungi banyak bahan yang tidak perlu dan juga toksik, yang meningkatkan kos ubat dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Pada masa hadapan, ubat-ubatan akan dibangunkan yang bertindak hanya pada reseptor yang diperlukan (TLR dan NOD) dan tidak mengandungi bahan asing. Sebagai contoh, ubat telah dibangunkan dan digunakan Lycopid, yang bertindak hanya pada reseptor NOD2. Lykopid terdiri daripada disakarida semula jadi ( glucosaminylmuramil) dan dipeptida sintetik yang melekat padanya ( L-alanyl-D-isoglutamin). Struktur ini adalah sebahagian daripada peptidoglycan semua bakteria gram-positif dan gram-negatif yang diketahui.

Bercakap dalam bahagian ini tentang perbezaan antara vaksin dan lisat, saya menceritakan secara ringkas.

Pendapat saya ini: lisis kimia sudah pun digantikan dengan yang mekanikal yang lebih berkesan dan selamat. Walau bagaimanapun, penggantian lengkap lisat bakteria dengan set ubat seperti Lykopid tidak akan berlaku tidak lama lagi. Lysates mengaktifkan bukan sahaja sistem imun semula jadi, tetapi juga imuniti khusus. Ini disahkan oleh peningkatan sintesis imunoglobulin permukaan (antibodi) kelas A (IgA), yang melindungi membran mukus daripada jangkitan. Pada masa ini, saya tidak melihat alternatif kepada lisat bakteria.

Kesimpulan umum

1. Lisat bakteria dikelaskan mengikut kaedah pengeluaran. kimia (IRS-19, Imudon, Broncho-munal, Broncho-Vaxom) Dan mekanikal (Ismigen, Respibron). Berbaloi secara berasingan .
2. Dalam lisat mekanikal, sel bakteria lebih dihancurkan dengan betul, jadi lisat mekanikal ditunjukkan kecekapan dan keselamatan yang lebih tinggi. Kanak-kanak jatuh sakit dengan jangkitan pernafasan akut lebih jarang.
3. Lisat bakteria yang diterangkan di atas digunakan untuk pencegahan dan rawatan penyakit berulang saluran pernafasan dan organ ENT ( rinitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis, laringitis, tracheitis, bronkitis dan lain-lain). Tujuan permohonan - pencegahan komplikasi bakteria purulen jangkitan pernafasan akut. Saya mengesyorkan menggunakan atau , dan dengan hidung berair bernanah yang berpanjangan - .
4. Lisat bakteria boleh kontraindikasi dalam penyakit autoimun kerana ia adalah imunostimulan. Mereka boleh digunakan untuk penyakit alahan jika tiada alahan kepada lysate itu sendiri.
5. Keadaan kanak-kanak atau orang dewasa mungkin bertambah teruk ( demam, peningkatan gejala), jika semasa tempoh penyakit berjangkit akut anda mula aktif menggunakan lisat bakteria dan dengan itu membebankan sistem imun dengan antigen.
6. Imunomodulator Galavit menormalkan sistem imun dan meningkatkan kualiti antibodi, mempercepatkan pemulihan daripada sebarang jangkitan. Dalam kes penyakit berjangkit, kursus Galavit disyorkan selama 2-3 minggu atau 30 hari. Sekiranya pesakit sihat, kursus singkat Galavit selama 10 hari adalah mencukupi sebelum menetapkan lysate. Tablet lebih disukai sebagai cara yang paling mudah, ringkas dan selamat untuk mentadbir Galavit.
7. Lisat bakteria tidak boleh digunakan dalam hari pertama penyakit berjangkit atau eksaserbasi. Mereka boleh mula digunakan hanya apabila keadaan pesakit stabil, apabila tiada suhu tinggi dan apabila tiada dinamik penyakit yang jelas kelihatan selama beberapa hari (ia tidak menjadi lebih baik atau lebih teruk).
8. Penggunaan probiotik dan prebiotik (ubat yang memulihkan mikroflora usus) boleh mengurangkan bilangan jangkitan virus pernafasan akut sebanyak 25%, tetapi ini adalah topik artikel berasingan.