Tonsilitis enterovirus pada kanak-kanak: gejala dan rawatan. Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak: rawatan, gejala, tanda; ruam dan diet untuk jangkitan enterovirus

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak adalah salah satu yang paling biasa, tetapi ramai ibu bapa menganggapnya sebagai sesuatu yang ringan dan tidak berbahaya. Kerana ini, gejala pertama dikaitkan dengan keracunan ringan, dan ruam kecil dirawat dengan salap kanak-kanak. Peristiwa sedemikian sering sebenarnya membawa kepada pemulihan lengkap, tetapi, malangnya, ini jauh dari selalu berlaku. Selalunya, enterovirus pada kanak-kanak menimbulkan akibat yang lebih teruk, yang sangat, sangat sukar untuk dirawat. Oleh itu, kami amat mengesyorkan agar anda segera menghubungi pakar pediatrik anda pada manifestasi klinikal pertama.

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh mana-mana daripada banyak virus keluarga Picornavirales, jadi diagnosis yang betul boleh dibuat dan rawatan yang mencukupi boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh. Tetapi oleh kerana penyakit ini sering ringan dan simptomnya tidak jelas, tidak semua ibu bapa beralih kepada pakar pediatrik.

Sebelum ini, dipercayai bahawa genus enterovirus termasuk 71 spesies mikroorganisma patogen yang tergolong dalam salah satu daripada 5 kumpulan:

• poliomielitis (Poliovirus): 3 jenis;
• Coxsackievirus, jenis A: 23 jenis;
• Coxsackievirus, jenis B: 6 jenis;
• echovirus (ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan): 31 jenis;
• Enterovirus: 4 jenis.

Klasifikasi moden yang diterima pakai oleh Jawatankuasa Antarabangsa mengenai Taksonomi, pada Mei 2016, termasuk 12 jenis enterovirus:

• enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, J;
• rhinovirus A, B, C.

Sesetengah daripada mereka boleh dipanggil selamat bersyarat, kerana ia menyebabkan gejala "ringan". Yang lain, sebaliknya, boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius. Akibatnya, dalam beberapa kes, jadual pemakanan khas akan dapat membantu kanak-kanak itu, sementara yang lain dia memerlukan rawatan penuh di hospital.

Kaedah pemindahan

Enterovirus sangat menular. Mereka boleh memasuki badan dalam beberapa cara, oleh itu pendapat, meluas walaupun di kalangan doktor, bahawa laluan utama penularan adalah titisan bawaan udara dan fecal-oral, boleh dianggap tidak berasas. Satu-satunya cara yang mungkin untuk mencegah jangkitan adalah kuarantin yang ketat. Tetapi memandangkan tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2-3 hari hingga 1 bulan, penggunaannya yang meluas tidak mungkin.

Laluan jangkitan:

• Bawaan udara (aerogenik). Yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya, laluan jangkitan. Risiko meningkat dengan ketara apabila pembawa virus dan kanak-kanak yang sihat tinggal untuk masa yang lama di kawasan tertutup dan pengudaraan yang kurang baik (taska, tadika, sekolah).
• Fecal-oral (pemakanan). Sekiranya kanak-kanak tidak diajar untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, tubuhnya menjadi tidak berdaya terhadap sebarang mikroorganisma patogen. Tetapi selalunya kesalahan untuk penyebaran jangkitan enterovirus terletak pada pekerja institusi kanak-kanak. Lagipun, adalah "lebih mudah" untuk membincangkan harga makanan atau pendandan rambut bergaya baru daripada membersihkan premis secara berkala...
• Kenalan dan isi rumah. Dalam kes ini, sumber jangkitan mungkin mainan, perabot atau kutleri. Risiko meningkat dengan ketara dengan imuniti yang lemah dan faktor negatif lain (lihat dua perkara pertama).
• Menegak (transplacental). Sekiranya seorang wanita mengikut semua cadangan pakar obstetrik-pakar sakit puan dan langkah berjaga-jaga asas, kemungkinan bayi dijangkiti adalah sangat rendah. Tetapi jika bayi yang baru lahir tidak dilindungi oleh imuniti ibu, dia boleh dijangkiti.
• air. Dalam amalan perubatan, kes jangkitan telah dilaporkan semasa mandi, semasa menyiram bunga dengan kumbahan, dan juga selepas menggunakan penyejuk bersama. Risiko dalam kes ini sangat kecil, tetapi ia tidak boleh diabaikan sepenuhnya.

Nota Khas:

• Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak dicirikan oleh wabak bermusim. Masa yang paling berbahaya ialah akhir musim bunga, musim panas dan awal musim luruh.
• Selepas pemulihan, kanak-kanak itu mengembangkan imuniti yang jelas, tetapi ia hanya bertahan beberapa tahun dan hanya melindungi daripada jenis virus tertentu.
• Umur yang paling berbahaya adalah sehingga 10 tahun, dan pada bayi penyakit ini lebih teruk dan bertahan lebih lama.
• Jangkitan enterovirus dianggap sebagai jangkitan "kanak-kanak", tetapi kemungkinan jangkitan pada orang dewasa tidak boleh dikecualikan sepenuhnya, terutamanya jika mereka telah mengurangkan imuniti.
• Ramai orang adalah pembawa tersembunyi salah satu enterovirus (mengikut pelbagai anggaran - dari 17 hingga 46%).
• Formulasi disinfektan standard boleh dikatakan tidak dapat mengatasi enterovirus. Oleh itu, rawatan premis yang boleh dipercayai memerlukan penggunaan persediaan khas.

simptom

Tanda-tanda jangkitan enterovirus pada kanak-kanak boleh sangat berbeza. Kesemua mereka tidak spesifik, oleh itu adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan manifestasi klinikal sahaja. Marilah kami mengingatkan anda terutamanya bahawa dalam banyak kes gejala penyakit itu kabur, itulah sebabnya ibu bapa mengaitkannya dengan kelesuan umum anak-anak mereka. Tetapi jika kanak-kanak itu mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, akibat kemoterapi atau fasa akut penyakit kronik), akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan.

Kami juga perhatikan bahawa ruam akibat jangkitan enterovirus pada kanak-kanak tidak muncul dalam semua kes, oleh itu ia tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik yang boleh dipercayai. Selain itu, gejala utama bergantung sepenuhnya pada bentuk penyakit.

Pernafasan (catarrhal)

• kesesakan hidung yang teruk dan hidung berair yang teruk;
• batuk jarang (paling kerap kering);
• gangguan pencernaan kecil.

Nota Khas:

• manifestasi klinikal yang diterangkan berterusan tidak lebih daripada satu setengah minggu dan paling kerap hilang sepenuhnya tanpa sebarang akibat kesihatan.

Usus (gastroenterik)

• sakit perut dengan intensiti yang berbeza-beza;
• kembung perut;
• kembung perut;
• cirit-birit yang teruk (sehingga 10-15 lawatan ke tandas "secara besar" setiap hari);
• muntah;
• kelemahan umum yang teruk;
• selera makan berkurangan;
• sedikit peningkatan suhu (maksimum - sehingga 38 darjah).

Nota Khas:

• pada bayi, bentuk usus boleh digabungkan dengan catarrhal;
• tempoh penyakit bergantung pada umur (kanak-kanak kecil - 1-2 minggu, lebih 3 tahun - tidak lebih daripada beberapa hari).

Demam enterovirus

• suhu tinggi berlangsung dari 2 hingga 4 hari, dan tidak ada gejala ENT yang jelas;
• tanda-tanda mabuk yang sederhana;
• kemerosotan dalam kesihatan umum (jarang berlaku).

Eksantema enterovirus (demam Boston)

• penampilan ruam merah jambu di seluruh permukaan kulit (kadang-kadang dengan komponen hemoragik).

Nota Khas:

• gejala yang jelas selalunya hilang sepenuhnya selepas 1-2 hari.

Perhatian! Tidak kira berapa lama manifestasi klinikal yang dinyatakan bertahan dan tidak kira betapa tidak berbahayanya, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada doktor!

Gejala umum

Beberapa manifestasi klinikal sedikit sebanyak "standard". Marilah kita lebih jelas: ruam akibat jangkitan enterovirus pada kanak-kanak (exanthema) boleh diklasifikasikan sedemikian dengan tempahan yang besar. Lebih-lebih lagi, gejala penyakit ini selalunya kabur dan tidak boleh dengan sendirinya menjadi asas untuk membuat diagnosis.

Penyakit yang sering mengiringi jangkitan enterovirus:

• sakit tekak herpetic;
• faringitis vesikular;
• konjunktivitis;
• uveitis;
• meningitis;
• neuritis saraf muka;
• encephalomyocarditis bayi baru lahir;
• ensefalitis;
• polyradiculoneuritis;
• miokarditis;
• pelbagai lesi buah pinggang.

Diagnostik

Agak sukar untuk mengenal pasti jangkitan enterovirus, memandangkan jumlah virus yang boleh menyebabkannya. Oleh itu, kami akan membenarkan diri kami mengulangi diri kami sekali lagi dan mengingatkan anda bahawa jika anak anda mula ruam, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda secepat mungkin. Satu lagi masalah yang timbul semasa diagnosis melibatkan ujian makmal itu sendiri. Menjalankannya memerlukan banyak masa, kompleks, peralatan berketepatan tinggi dan reagen khas, jadi tidak perlu bercakap tentang pengeluaran besar-besaran dalam kes ini.

Kaedah asas untuk mengesan jangkitan enterovirus:

• Serologi. Membolehkan pengesanan dan pengenalpastian patogen dalam serum darah. Penanda awal yang mengesahkan diagnosis secara bersyarat ialah IgA, IgM dan IgG. Dua yang pertama dikesan dalam fasa akut jangkitan enterovirus, dan yang kedua dapat dikesan walaupun selepas pemulihan lengkap, kerana kadang-kadang kekal di dalam badan seumur hidup. Kriteria diagnostik yang boleh dipercayai ialah peningkatan titer sebanyak 4 kali ganda.
• Virologi. Mereka mengesan mikroorganisma patogen dalam najis, darah, cecair serebrospinal dan mukosa nasofaring. Pada hari pertama atau dua, analisis swab nasofaring dianggap paling berkesan, dan najis diperiksa selama 14 hari dari permulaan penyakit.
• Imunohistokimia. Mereka memungkinkan untuk mengesan bukan virus itu sendiri, tetapi antigen kepadanya. Ujian imunofluoresensi dan imunoperoksidase dianggap paling berkesan, tetapi, sayangnya, mereka tidak boleh dipanggil murah.
• Biologi molekul. Serpihan RNA Enterovirus dikesan dalam sampel ujian.
• klinikal am. Pertama sekali, ini adalah ujian darah klinikal. Ujian ini tidak 100% tepat, tetapi ia sangat murah. Tanda-tanda jangkitan enterovirus mungkin termasuk sedikit peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan leukosit. Lebih kurang biasa ialah hiperleukositosis dan neutrofilia, yang dengan cepat berubah menjadi limfositosis dan eosinofilia.

Diagnosis pembezaan

Rawatan jangkitan enterovirus pada kanak-kanak akan berkesan hanya jika doktor dapat membuat diagnosis yang betul. Ini sangat penting, kerana penyakit itu boleh berjaya menyamarkan dirinya sebagai banyak penyakit lain: kedua-duanya tidak berbahaya dan mematikan.
Penyakit yang mungkin serupa dengan jangkitan enterovirus (manifestasi utama yang mungkin diberikan dalam kurungan):

• herpes simplex, stomatitis kulat (herpangina);
• radang paru-paru, apendisitis akut, radang paru-paru, cholecystitis (myalgia epidemik);
• pelbagai meningitis: meningokokus, tuberkulosis (meningitis serous);
• influenza, ARVI etiologi yang tidak diketahui (demam enteroviral);
• demam merah, rubella, campak, tindak balas ruam alahan (enteroviral exanthema);
• poliomielitis, difteria polyradiculoneuritis (bentuk lumpuh jangkitan enterovirus);
• pelbagai jangkitan usus, salmonellosis, disentri (bentuk usus jangkitan enterovirus).

Rawatan

Tiada langkah terapeutik khusus yang akan menjamin menyingkirkan jangkitan enterovirus. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa ia pada dasarnya tidak boleh diubati. Sebaliknya, sebaliknya: masalah paling kerap boleh ditangani menggunakan rawatan rumah konvensional, dan jika anda mengikuti semua cadangan pakar pediatrik, risiko mendapat kesan sampingan akan menjadi sangat rendah. Keperluan untuk pemerhatian pesakit dalam mungkin timbul hanya dalam kes perjalanan penyakit yang rumit, apabila kanak-kanak itu mempunyai risiko tinggi kerosakan pada sistem kardiovaskular, otak atau organ penting lain.

Perhatian! Sebab mutlak kemasukan ke hospital segera adalah dehidrasi teruk dan demam tinggi, yang tidak boleh diturunkan dengan ubat standard selama beberapa hari.

Kami terutamanya ambil perhatian: tidak kira berapa lama rawatan berlangsung, sepanjang tempoh rawatan kanak-kanak memerlukan rehat tidur yang ketat dan pengasingan daripada ahli keluarga yang lain. Di rumah, agak sukar untuk mencapai pematuhan dengan mata terakhir, tetapi ia masih patut dicuba. Di bawah ini kita akan bercakap tentang langkah terapeutik utama, yang masing-masing sangat penting untuk pemulihan yang berjaya (dan, perhatikan, cepat).

Mencegah dehidrasi

Teh hitam, air rebusan buatan sendiri (kismis, nasi) atau air masak biasa, sedikit masin dan masak adalah sesuai untuk ini. Jika kaedah sedemikian ternyata tidak berkesan, ia patut beralih kepada cara yang lebih berkuasa.

Isipadu minimum cecair bergantung pada umur (beri setiap 10 minit):

• sehingga satu tahun: 1 sudu teh;
• dari 1 hingga 3 tahun: 2 sudu teh;
• lebih 3 tahun: 1 sudu pencuci mulut.

Beri anak anda makanan sekerap mungkin, tetapi dalam bahagian kecil, jika tidak, anda boleh mencetuskan muntah yang teruk. Anggaran isipadu cecair hendaklah sekurang-kurangnya 100 ml setiap 1 kg berat badan.

Ubat-ubatan:

• "Glucosan";
• "Oralit";
• "Regidron";
• "Elektrolit Humana".

Diet

Salah satu syarat yang paling penting (jika bukan yang paling penting) untuk pemulihan. Prinsip utama pemakanan khas adalah penolakan makanan berat yang memihak kepada makanan ringan, protein.

Apa nak makan:

• daging tanpa lemak: daging lembu, ayam, ayam belanda;
• bubur "air": nasi, oat, soba;
• sayur-sayuran rebus: lobak merah, kentang, bawang;
• minuman: kompot buah kering, kefir;
• biskut.

Produk terlarang:

• makanan segera dalam apa jua bentuk;
• buah-buahan dan sayur-sayuran mentah;
• sup daging yang kaya;
• produk tenusu;
• sebarang gula-gula dan produk tepung;
• jus buah-buahan;
• daging lemak;
• jeruk;
• sebarang makanan berlemak dan pedas.

• anda boleh: rendah lemak, dibakar, direbus, dikukus;
• tidak dibenarkan: salai, goreng.

Kami terutamanya perhatikan: diet untuk jangkitan enterovirus pada kanak-kanak harus diikuti untuk beberapa waktu walaupun selepas pemulihan lengkap. Berapa lama rejim ini boleh bertahan? Ini bergantung sepenuhnya kepada keparahan kes dan keadaan umum kanak-kanak itu.

Detoksifikasi

Tugas utamanya adalah untuk menormalkan fungsi saluran gastrousus (melawan muntah, loya dan najis) dan menghilangkan sakit kepala.

Ubat-ubatan:

• "Atoxil";
• "Lactofiltrum";
• "Smecta";
• "Enterosgel".

Suhu tinggi dengan jangkitan enterovirus tidak selalu berlaku. Selain itu, pakar pediatrik tidak mengesyorkan melawannya jika termometer turun naik sekitar 37-37.5 darjah. Tetapi jika demam tidak reda selama beberapa hari, anda perlu mengambil langkah-langkah, dan tablet, pil atau kapsul akan kurang berkesan daripada suppositori rektum.

Ubat-ubatan:

• "Efferalgan";
• "Panadol";
• "Nurofen".

Melawan agen berjangkit

Hanya pakar pediatrik yang harus menetapkan ubat yang sesuai, jadi tinggalkan idea untuk membincangkan perkara ini dengan ahli farmasi di farmasi. Anda tidak akan dapat mengatasi jangkitan enterovirus dengan teh raspberi panas dalam apa jua keadaan, tetapi kaedah lama yang terbukti ini akan mempercepatkan pemulihan dengan ketara.

Ubat-ubatan:

• "Viferon";
• "Cycloferon";
• "Nazoferon";
• "Reaferon";
• "Leukocyte interferon."

Pemulihan mikroflora normal

Jika anda tidak mahu anak anda menjadi pelanggan tetap ahli gastroenterologi, anda perlu memulihkan bilangan lacto- dan bifidobakteria.

Ubat-ubatan:

• "Bifiform";
• "Linex";
• "Lactomune".

Antibiotik

Mereka sangat suka diberi preskripsi dengan atau tanpa sebab di klinik kami dan di forum tematik. Tetapi pengarang cadangan ini "lupa" bahawa antibiotik secara praktikal tidak mempunyai kesan ke atas sebarang (!) jangkitan virus, tetapi dengan mudah boleh membunuh mikroflora normal. Mereka boleh dan harus digunakan jika, dengan latar belakang sistem imun yang lemah, kanak-kanak itu telah mengalami jangkitan sekunder atau proses keradangan akut, tetapi dalam semua kes lain tidak ada gunanya dalam hal ini. Kami juga ambil perhatian bahawa ubat-ubatan yang sesuai hanya perlu ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan

Kaedah khusus yang boleh mencegah jangkitan enterovirus masih belum dibangunkan. Oleh itu, pencegahannya datang kepada cadangan umum.

Faktor yang akan mengurangkan kemungkinan jangkitan:

• kebersihan diri (kedua-dua kanak-kanak itu sendiri dan orang dewasa yang mengelilinginya);
• air minuman bersih;
• berenang hanya di tempat yang ditetapkan khas;
• vaksinasi pencegahan terhadap polio (sebagai salah satu komplikasi jangkitan enterovirus yang paling berbahaya);
• kualiti yang baik, produk segar yang dijamin tanpa bahan kimia (kami terutama perhatikan: sebelum memasak mereka mesti tertakluk kepada pemprosesan masakan yang sesuai).

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak bukanlah hukuman mati, jadi tidak ada gunanya "panik" dan menyumbat kanak-kanak dengan banyak ubat. Tetapi jika anda ingin mengelakkan komplikasi yang serius, pada tanda-tanda awal penyakit anda perlu menunjukkan pesakit kecil kepada pakar pediatrik. Kesihatan untuk anda dan anak-anak anda!

Saluran gastrousus bayi sangat mudah terdedah kepada makanan baru. Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak lebih cenderung untuk dijangkiti jangkitan usus disebabkan oleh fakta bahawa imuniti mereka tidak cukup berkembang.

Pada usia awal, kanak-kanak sering terdedah kepada dua jenis patogen yang menjejaskan saluran gastrousus: rotavirus dan enterovirus. Dalam kes kedua, kadar jangkitan adalah lebih tinggi. Sebagai peraturan, peningkatan dalam bilangan kes berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak boleh membawa kepada akibat yang serius.

Enterovirus: apakah itu dan apakah penyakit yang ditimbulkannya?

Jangkitan enterovirus disebabkan oleh beberapa subtipe patogen, yang, apabila memasuki badan, menimbulkan pelbagai gangguan. Virus ini termasuk:

• Virus Coxsackie dibahagikan mengikut struktur antigeniknya kepada kumpulan A dan B. Ciri tersendirinya ialah bilangan serotype.
• virus ECHO. Hari ini terdapat 34 jenis patogen.
• virus polio. Terbahagi kepada tiga jenis: 1, 2 dan 3. Yang pertama lebih meluas, sering menyebabkan wabak.

Kira-kira 100 jenis patogen menimbulkan bahaya kepada manusia. Mereka boleh kekal berdaya maju dalam persekitaran untuk jangka masa yang lama, dan virus hidup dalam tubuh manusia sehingga 5 bulan.

Virus menjangkiti pelbagai sistem dan organ manusia, ini secara langsung bergantung kepada patogen jangkitan enterovirus yang telah memasuki badan. Jika dijangkiti, perkara berikut mungkin terjejas:

ciri umum

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan isu anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin mengetahui daripada saya cara menyelesaikan masalah khusus anda, tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Enterovirus boleh menghuni usus orang yang sihat untuk masa yang lama tanpa membuat mereka dikenali. Pada masa ini, pembawa virus itu menular kepada orang lain. Walau bagaimanapun, sebarang kerosakan sistem imun boleh menjadi pendorong kepada perkembangan penyakit ini.

Semasa sakit, antibodi terbentuk yang membentuk imuniti yang berkekalan kepada serotype tertentu. Setelah sakit sekali, pesakit mungkin akan dijangkiti jangkitan enterovirus lagi. Dalam kes ini, agen penyebabnya akan menjadi satu lagi jenis virus, yang badan belum membangunkan antibodi.

Enterovirus kurang terdedah kepada faktor luaran. Mereka boleh menahan pembekuan, dan daya maju mereka pada suhu sub-sifar boleh bertahan selama beberapa tahun.

Apabila dirawat dengan bahan kimia (klorin, formaldehid, dll.), kematiannya berlaku hanya selepas beberapa jam.

Persekitaran berasid perut tidak dapat entah bagaimana melindungi tubuh daripada penembusan patogen jangkitan enterovirus - mereka dengan selamat memintas bahagian sistem pencernaan ini dan kemudian memasuki usus. Hanya suhu tinggi boleh membunuh virus. Untuk melakukan ini, anda perlu memanaskannya pada suhu 45-50 darjah Celsius.

Kumpulan penyakit ini adalah bermusim. Insiden puncak berlaku pada bulan musim panas dan musim luruh. Kanak-kanak dan remaja lebih terdedah kepada jangkitan. Para saintis menyatakan bahawa setiap tahun bilangan orang yang telah dijangkiti jangkitan ini semakin meningkat, dan liputan geografi semakin berkembang. Selalunya penyakit ini membawa kepada kematian pesakit. Sejak awal abad ke-21, kematian telah direkodkan di Persekutuan Rusia, Eropah Barat, Jepun, Amerika Syarikat, Turki dan negara-negara lain.

Bagaimanakah enterovirus memasuki badan dan adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Habitat utama enterovirus ialah persekitaran semula jadi dan usus manusia. Pintu masuk jangkitan adalah mulut dan hidung. Selalunya, virus memasuki tubuh manusia melalui air dan makanan yang tercemar. Jangkitan dari orang ke orang berlaku:

Berapa lama masa yang diambil dari saat jangkitan hingga kemunculan tanda-tanda pertama enteritis virus bergantung pada ciri-ciri individu badan dan keadaan sistem imun. Secara purata, tempoh inkubasi berlangsung 1-10 hari, biasanya gejala pertama penyakit muncul pada hari ke-5. Agen penyebab jangkitan enterovirus, memasuki saluran gastrousus atau membran mukus saluran pernafasan atas, membawa kepada perkembangan penyakit seperti:

• sakit tekak herpetic;
• faringitis;
• disfungsi usus, dsb.

Di kawasan yang terjejas, virus secara aktif membiak. Setelah menembusi aliran darah, ia merebak ke seluruh badan, mewujudkan fokus baru keradangan.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak berumur 3-10 tahun. Bayi yang disusui menerima antibodi kepada agen berjangkit melalui susu ibu mereka.

Kekebalan semula jadi terhadap penyakit itu hilang hampir serta-merta selepas bayi berhenti menyusu.

Tanda-tanda umum jangkitan enterovirus

Kebanyakan pakar tidak dapat menentukan dengan segera punca malaise. Gambar klinikal penyakit ini biasanya kabur. Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak boleh menjejaskan mana-mana organ dan sistem. Dalam setiap kes individu, gejala akan berbeza. Kadang-kadang jangkitan enterovirus menunjukkan dirinya sebagai ARVI, dalam kes lain penyakit itu berlaku dengan gangguan usus yang teruk (kami mengesyorkan membaca:). Doktor boleh membuat diagnosis yang tepat hanya selepas menerima keputusan ujian. Sebaik sahaja jenis patogen dikenal pasti, bayi diberi rawatan yang sesuai.

Kanak-kanak yang dijangkiti mungkin mengalami gejala berikut:

Juga tanda-tanda jangkitan enterovirus pada kanak-kanak adalah:

• lacrimation;
• sakit kepala, pening;
• hilang selera makan;
• keradangan nodus limfa;
• bengkak pada bahagian bawah dan atas.

Rawatan penyakit yang disebabkan oleh enterovirus

Tiada rawatan khusus untuk jangkitan enterovirus.

Terapi hanya bertujuan untuk melegakan gejala utama. Sekiranya keterukan penyakit itu ringan, kanak-kanak itu boleh dirawat di rumah.

Bayi akan memerlukan kemasukan ke hospital jika dia mempunyai keadaan berikut:

• fungsi jantung dan sistem saraf pusat terjejas;
• suhu badan tinggi;
• dehidrasi.

Rawatan jangkitan enterovirus pada kanak-kanak dengan orchitis, cirit-birit, exanthema, myositis, hepatitis, lesi kardiovaskular, ensefalitis, meningitis dan keadaan lain melibatkan bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga mengikuti diet khas. Kanak-kanak memerlukan rehat sepenuhnya. Sehingga suhu badan telah menurun ke nilai normal, adalah disyorkan untuk kekal di atas katil. Kanak-kanak itu perlu dirawat sehingga semua gejala penyakit hilang.

Rejimen rawatan disediakan oleh doktor yang hadir. Dia menilai keterukan keadaan umum pesakit dan menentukan sifat komplikasi. Terapi ubat mungkin termasuk mengambil ubat berikut:

Ciri pemakanan kanak-kanak yang sakit

Dengan bentuk usus penyakit ini, diet yang dirumus dengan betul akan membantu mempercepatkan pemulihan. Diet untuk jangkitan enterovirus pada kanak-kanak akan membantu meningkatkan fungsi sistem pencernaan kanak-kanak (kami mengesyorkan membaca:). Ibu bapa mesti mengikut cadangan pemakanan asas untuk pesakit muda mereka. Dietnya harus termasuk:

• minum banyak air;
• buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara haba;
• makanan yang dikukus hangat atau dimasak dengan ketuhar;
• keju kotej rendah lemak atau biokefir.

Menu bayi tidak boleh mengandungi goreng, asap, pedas, makanan masin, gula-gula, telur, susu, mentega atau minyak sayuran. Juga, dalam tempoh akut, anda tidak boleh memberinya sup daging, kacang, kekacang dan makanan yang dibakar. Kanak-kanak dilarang sama sekali meminum minuman berkarbonat. Perlu ada sekurang-kurangnya 5-6 hidangan berkhasiat pada siang hari, tetapi anda tidak boleh memberi makan berlebihan kepada anak anda apabila dia sakit. Adalah lebih baik untuk membahagikan makanan anda kepada bahagian kecil.

Dengan muntah dan cirit-birit yang kerap, adalah penting untuk memastikan bayi menerima jumlah cecair yang mencukupi. Diet untuk jangkitan enterovirus membolehkan anda minum air mineral, kompot, rebusan herba, teh hijau, dan jeli.

Apa yang akan Dr Komarovsky katakan?

Penyampai TV terkenal program "Doctor Komarovsky's School" sangat mengenali semua manifestasi jangkitan enterovirus. Doktor mendakwa bahawa sehingga 90% bayi mengalami penyakit ini. Menurut Komarovsky, enteritis virus jarang didiagnosis, kerana ia sering menyamar sebagai gejala penyakit lain, dari sakit tekak hingga meningitis.

Dengan sedikit syak wasangka jangkitan enterovirus, ibu bapa harus segera menunjukkan anak mereka kepada doktor. Penyakit ini sukar dikenali pada peringkat awal. Jika kanak-kanak berumur satu tahun mempunyai najis yang longgar, demam dan ruam kulit, maka kemungkinan besar ini adalah tanda-tanda enteritis virus.

Dehidrasi akan ditunjukkan dengan penurunan jumlah air kencing yang dihasilkan dan kekerapan membuang air kecil. Anda harus segera menghubungi ambulans jika bayi tidak kencing selama lebih dari 3 jam berturut-turut. Semasa pasukan sedang dalam perjalanan ke panggilan, adalah perlu untuk menambah bekalan cecair dengan memberi bayi itu minum. Penyakit ini sangat berbahaya untuk kesihatan bayi; sebarang kelewatan boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian.

Pakar pediatrik yakin bahawa rawatan antibiotik dalam kes enteritis virus boleh mendatangkan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan (lihat video di bawah untuk butiran lanjut). Tidak ada gunanya memberi bayi anda ubat antimikrob, kerana agen penyebabnya adalah virus.

Sebaik sahaja badan kanak-kanak mengalahkan virus, kanak-kanak itu akan membangunkan imuniti seumur hidup terhadap patogen ini. Jangkitan ini tidak lagi akan mengancam kesihatan bayi. Untuk mengelakkan dijangkiti lagi, anda harus mengikuti peraturan pencegahan mudah: basuh tangan anda sebelum makan, gunakan tuala yang berasingan, dsb.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Dalam banyak kes, penyakit itu berterusan tanpa komplikasi, pemulihan berlaku 5-7 hari dari saat gejala pertama muncul. Komplikasi, sebagai peraturan, timbul terhadap latar belakang penyakit yang teruk, serta apabila memilih kaedah rawatan yang salah. Jangkitan enterovirus boleh menyebabkan perkembangan patologi berikut:

• bengkak tisu otak akibat kerosakan pada sistem saraf pusat;
• masalah pernafasan (croup palsu berkembang akibat penyempitan saluran udara);
• jangkitan sekunder (pneumonia bakteria, meningitis, dll. (butiran lanjut dalam artikel: ).);
• sindrom kematian bayi mengejut jika jangkitan berlaku dalam rahim (kami mengesyorkan membaca:);
• orchitis virus yang membawa kepada ketidaksuburan.

Jangkitan enterovirus merangkumi keseluruhan kumpulan patologi berjangkit akut. Jangkitan berlaku melalui penembusan virus jenis Enterovirus ke dalam usus. Bahaya utama jangkitan adalah pelbagai bentuk manifestasi klinikal, termasuk gangguan pada bahagian sistem saraf pusat.

Klasifikasi jangkitan enterovirus

Jangkitan enterovirus dikelaskan kepada: jenis:

• 3 strain tergolong dalam poliovirus;
• 28 strain – kepada echovirus;
• 23 strain – kepada Coxsackie A;
• 6 strain – kepada Coxsackie B;
• 4 strain hanyalah enterovirus yang tidak termasuk dalam mana-mana spesies.

Tempoh pengeraman

Enterovirus dari sebarang jenis, selepas menembusi saluran gastrousus, menembusi ke dalam nodus limfa, di mana peringkat pertama pembiakan virus bermula. Untuk ini, 3 hari sudah cukup, selepas itu virus menembusi aliran darah, beredar bersama dengan cecair darah ke seluruh badan.

Selepas maksimum seminggu, sistem organ dalaman menjadi dijangkiti, di mana peringkat kedua pembiakan berlaku, yang membawa kepada perkembangan patologi enteroviral. Dalam kes ini, antibodi terbentuk pada hari 7-10. Akibatnya, tempoh inkubasi boleh berkisar antara 3 hari hingga 10 hari.

Punca

DALAM kumpulan berisiko termasuk orang berikut:

• kanak-kanak dan orang tua;
• pekerja di institusi penjagaan kanak-kanak;
• dengan imuniti yang berkurangan dan kerentanan tinggi kepada enterovirus, iaitu 80% daripada populasi;
• mempunyai penyakit kronik.

Kaedah jangkitan

• Kenalan dan isi rumah. Dalam kes ini, anda boleh dijangkiti dengan menggunakan barangan isi rumah yang dikongsi, mainan, pinggan mangkuk, tuala, dll. Virus ini juga disebarkan melalui jabat tangan.
• Udara dan titisan. Enterovirus merebak apabila bersin, bercakap dan batuk.
• air. Jangkitan berlaku apabila berenang di perairan yang tercemar. Dan apabila tanaman sayur-sayuran dan buah-buahan bersentuhan dengan cecair yang dijangkiti (semasa menyiram, mencuci).
• Fecal-oral. Virus ini merebak melalui tanah melalui pergerakan usus, serta melalui ciuman, dsb.
• Menegak(transplacental), iaitu jangkitan berlaku daripada ibu kepada janin di dalam rahim.

Jangkitan enterovirus paling kerap berlaku pada musim panas dan musim luruh. Ciri - seseorang mempunyai tahap kerentanan yang tinggi. Oleh sebab itu, selepas satu penyakit, jenis imuniti khusus jenis boleh bertahan sehingga beberapa tahun.

Gejala, bergantung pada lokasi

Gejala lain jangkitan enterovirus ialah neuritis pada saraf optik, hepatitis anikterik, ensefalitis, limfadenitis, polyradiculoneuritis, ensefalomyocarditis dan perikarditis.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

• Selepas meningitis dan penyakit yang serupa, epilepsi, pembengkakan otak, dan gangguan mental mungkin berkembang. Serta hipertensi, hemiparesis, iaitu, lumpuh separa badan.
• Selepas kursus yang teruk - kegagalan pernafasan akut.
• Akibat lain: sakit kepala yang kerap, tekanan intrakranial, penurunan pendengaran atau penglihatan.

Ruam akibat jangkitan enterovirus pada orang dewasa dan kanak-kanak

• Bintik-bintik muncul pada kulit dalam bentuk papula berwarna merah jambu atau merah dan bersaiz kecil (tidak lebih besar daripada kepala pin).
• Ruam pada membran mukus rongga mulut jenis vesikular. Ulser kecil kelihatan seperti buih yang dipenuhi dengan cecair.

Diagnostik

1. Dalam keadaan makmal perkara berikut dijalankan:

• ujian serologi - pengumpulan darah, yang mengesan virus;
• tindak balas rantai polimerase mengesan kehadiran enterovirus daripada cecair serebrospinal;
• ujian darah untuk troponin 1 dan enzim jantung;
• analisis tambahan cecair serebrospinal untuk menentukan tahap kerosakan pada otak dan saraf tunjang;
• Reverse transcriptase PCR mengesan kawasan genetik biasa RNA antara virus.

• X-ray diambil pada dada untuk mendedahkan penyelewengan dalam saiz jantung;
• ekokardiografi mengkaji keadaan jantung;
• electroencephalography ditetapkan untuk ensefalitis;
• Lampu celah mendedahkan keabnormalan dalam radas visual.

Dalam setiap kes tertentu, teknik pemeriksaan khusus ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja virus, tetapi juga tahap kerosakan pada badan.

Rawatan dengan kaedah tradisional

Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital ditetapkan. Pesakit mesti kekal di atas katil. Dos dan jenis ubat hanya dipilih oleh doktor yang hadir. Produk perlu dibeli berdasarkan umur, kerana terdapat ubat untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Diet

• Dengan mengikuti diet, anda boleh meningkatkan imuniti anda dengan ketara. Untuk melakukan ini, anda perlu makan makanan yang kaya dengan vitamin C, B dan A. Anda boleh mengambil premix vitamin yang dibeli di farmasi.
• Adalah penting untuk mengurangkan mabuk dengan meminum banyak cecair. Keutamaan harus diberikan kepada jus dan minuman buah-buahan yang baru disediakan, contohnya, dari rosehip, rowan, currant hitam dan selalu lemon.
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng, makanan asap dan gula-gula, makanan jeruk dan dalam tin.
• Anda perlu makan secara eksklusif makanan yang sihat untuk mikroflora perut.
• Makanan tidak boleh dimakan sejuk atau panas, hanya hangat.

Rawatan etiotropik dan patogenetik

• Rawatan etiotropik terdiri daripada ubat-ubatan terhadap virus. Persediaan berdasarkan interferon - titisan Grippferon, suppositori Viferon, dll. Kumpulan ini bukan sahaja meneutralkan enterovirus, tetapi juga menguatkan sistem imun dengan ketara. Inducers interferon boleh ditetapkan: Levomax, Amiksin, Anaferon, Cycloferon, Aflubin.
• Rawatan patogenetik bertujuan untuk menguatkan pertahanan badan sendiri. Ubat detoksifikasi, agen dehidrasi, dan cardioprotectors boleh ditetapkan. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk patologi otak dan jantung. Terapi ini ditetapkan hanya semasa kemasukan ke hospital.

Kaedah rawatan simptomatik

• Cara untuk menurunkan suhu badan: Coldrex, Theraflu, Efferalgan, Fervex; untuk kanak-kanak: Panadol atau Nurofen.
• Analgesik dengan kesan anti-radang: Paracetamol, Ibuprofen atau Ketorol.
• Ubat antihistamin digunakan untuk menghapuskan mabuk dan alahan: Suprastin, Diazolin, Zodak, Claritin atau Zyrtec.
• Persediaan penjerap diperlukan untuk membuang toksin dan produk kematian enterovirus: "Karbon hitam teraktif", "Enterosgel", "Karbon putih teraktif", "Polifepam" atau "Smecta".
• Untuk menghapuskan rinitis, titisan hidung ditetapkan: "Nazivin", "Nazol", "Tizin", "Aquamaris".
• Sekiranya bakteria sekunder melekat, yang berlaku agak kerap, maka antibiotik ditetapkan. Pilihan ubat adalah berdasarkan jenis jangkitan baru.
• Sekiranya gangguan dikesan dalam saluran gastrousus, probiotik ditetapkan. Ini boleh menjadi "Bifidum forte", "Yogulact", "Bifiform". "Bifistim" atau produk lain yang serupa.
• Sekiranya perlu, doktor menetapkan imunostimulan.

Pemulihan rakyat

Anda boleh melakukan perkara berikut:

• Beli beri viburnum dalam jumlah 250 gram. Isikan mereka dengan 1 liter air dan rebus selama 8-10 minit. Tambah 2-3 sudu besar. l. madu asli dan minum 1/3 cawan tiga kali sehari.
• Lobak sangat berguna untuk virus. Basuh sayuran akar, potong bahagian atas dan potong bahagian dalam. Oleh itu, anda akan mendapat sejenis kemurungan di mana anda perlu menuangkan madu. Tutup bekas yang dihasilkan dengan "tudung" lobak dan biarkan curam selama 4-5 jam. Minum cecair yang dihasilkan tiga kali sehari, 1 sudu teh.

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak adalah gejala pelbagai jenis penyakit. Terdapat jangkitan yang kanak-kanak lebih terdedah daripada orang dewasa. Khususnya, jangkitan sedemikian adalah enterovirus.

Apakah intipati penyakit itu?

Jangkitan enterovirus adalah kumpulan yang menggabungkan beberapa penyakit berjangkit dengan patogen yang sama dan mekanisme jangkitan yang sama. Penyakit ini dicirikan oleh polimorfisme manifestasi klinikal.

Ejen penyebabnya ialah virus yang tergolong dalam genus Enterovirus. Tempat penyetempatan virus adalah usus. Antara virus, beberapa kumpulan dibezakan: virus polio, virus Coxsackie A dan B, virus ECHO dan enterovirus jenis 68-72.

• Setiap jenis patogen menjejaskan organ tertentu.
• Zarah virus bersaiz kecil - 15-35 nm.
• Bahan genetik terkandung dalam RNA.
• Zarah virus dikelilingi oleh molekul protein di sepanjang pinggir.

Virus ini sangat tahan – ia mampu mengekalkan sifatnya pada suhu rendah dan terdedah kepada 70% etil alkohol. Yang berikut mempunyai kesan buruk ke atasnya: suhu tinggi dan mendidih, formaldehid, agen pengoksida dan klorin, penyinaran ultraviolet.

Siapa yang boleh jatuh sakit?

Satu-satunya sumber jangkitan enterovirus pada kanak-kanak (foto) adalah orang yang dijangkiti.

Pada kanak-kanak kecil, hanya pengangkutan virus sering diperhatikan, tanpa sebarang manifestasi klinikal.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun paling terdedah kepada penyakit ini.

Bayi bawah 3 bulan tidak boleh sakit, kerana ia dilindungi oleh antibodi ibu.

Virus ini disebarkan melalui laluan air dan makanan; sentuhan melalui tangan yang tercemar adalah mungkin.

Penghantaran virus melalui plasenta dan jangkitan janin telah diperhatikan.

Bagaimana penyakit itu berkembang

Virus ini boleh kekal tidak aktif dalam badan kanak-kanak untuk masa yang lama. Apabila daya tahan badan berkurangan untuk sebarang sebab, virus diaktifkan dan gejala jangkitan enterovirus muncul.

Virus merebak ke nodus limfa, di mana ia membiak. Selepas pembebasannya ke dalam darah, kerosakan kepada pelbagai organ diperhatikan.

Setiap jenis virus mempunyai tropisme untuk tisu tertentu, yang menyumbang kepada polimorfisme penyakit.

Ciri-ciri gambar klinikal

Pengeraman untuk semua virus adalah sama dan berlangsung kira-kira 5 hari. Pertama, gejala tidak spesifik diperhatikan, biasa kepada semua jenis penyakit.

Terdapat permulaan akut dengan peningkatan mendadak dalam suhu kepada 40*C. Fenomena mabuk umum diperhatikan:

• sakit kepala;
• selera makan berkurangan;
• sakit badan dan lesu;
• Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami loya dan muntah.

Semua jenis penyakit disertai dengan kemerahan kulit muka dan bahagian atas badan.

4 bentuk penyakit

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak - Komarovsky, pakar pediatrik, mengenal pasti 4 bentuk tipikal penyakit ini.

① Meningitis serous

Disebabkan oleh virus kumpulan Coxsackie dan ECHO. Sakit kepala datang ke hadapan di sini, yang secara beransur-ansur meningkat. Suhu meningkat kepada 40*C, dan muntah berulang diperhatikan.

Kanak-kanak itu teruja dan tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri. Muka jelas hiperemik, sklera disuntik. Lebih-lebih lagi, simptomnya sangat serupa dengan yang klasik.

Dalam kebanyakan kes, gejala meningeal mula muncul. Walau bagaimanapun, kadangkala mereka mungkin tidak hadir, menyukarkan diagnosis.

Lesi sistem saraf juga termasuk bentuk lumpuh jangkitan enterovirus. Ia dicirikan oleh rupa lumpuh lembik yang berlalu dengan cepat. Ia lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

② Herpetic sakit tekak

Sejenis jangkitan enterovirus, juga disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Selepas 1-2 tahun dari permulaan penyakit, perubahan ketara dalam pharynx dapat dikesan. Membran mukus orofarinks jelas hiperemik.

Terhadap latar belakang ini, ruam muncul - pada mulanya mereka adalah papula merah kecil yang berubah menjadi lepuh. Bilangan mereka mungkin berbeza-beza. Buih sentiasa terletak secara berasingan dan tidak terdedah kepada penggabungan.

Selepas gelembung terbuka, hakisan terbentuk di tempatnya. Ruam akibat jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, foto di dalam mulut, menunjukkan bahawa mereka hilang selepas rawatan.

Kanak-kanak akan mengadu sakit tekak dan sukar menelan. Palpasi mendedahkan pembesaran nodus limfa serviks dan kesakitannya.

③ Epidemik myalgia

Disebabkan oleh virus kumpulan Coxsackie. Gejala utama adalah sakit teruk pada otot.

Ia sentiasa muncul dan hilang secara tiba-tiba; kejadian serangan tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Diiringi oleh manifestasi berikut:

• kulit pucat dan lembap;
• peningkatan kadar jantung dan pernafasan;
• ketegangan pada otot perut.

Kesakitan berlaku dalam paroxysms dan meningkat dengan pergerakan. Tempohnya ialah 1-2 minit.

④ Kerosakan jantung

Miokarditis enteroviral dalam kebanyakan kes adalah bentuk jangkitan kongenital, selepas jangkitan intrauterin. Kanak-kanak itu lesu dan tidak makan dengan baik.

Tanda-tanda kegagalan jantung secara beransur-ansur muncul:

• sianosis kulit;
• sesak nafas yang teruk;
• kardiopalmus;
• aritmia dan penampilan;
• sempadan hati mengembang.

Keadaan kanak-kanak itu serius dan memerlukan rawatan segera, jika tidak kematian mungkin..

Gejala bentuk atipikal

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, termasuk orang dewasa, boleh menjadi tidak tipikal. Terdapat 5 jenis bentuk atipikal, yang dicirikan oleh gejala tertentu:

⑤ Kerosakan usus

Virus ECHO mendominasi di sini. Tiga hari selepas permulaan penyakit, kanak-kanak akan mengadu sakit perut dan kembung. Najis yang longgar dan jarang bercampur dengan lendir muncul.

Mual dan muntah mungkin berlaku. Perut tidak menyakitkan pada rabaan dan sedikit bergemuruh. Tiada ketegangan pelindung pada otot dinding perut.

⑥ Kerosakan kulit

Exanthema enteroviral - dua hari selepas permulaan penyakit, ruam muncul pada kulit.

Penyetempatan ruam adalah muka dan badan, lebih-lebih lagi anggota badan.

Jangkitan enterovirus pada kanak-kanak - ruam menyerupai atau.

Hilang dengan cepat, kadang-kadang walaupun pada hari ia muncul. Ia tidak meninggalkan jejak. Walau bagaimanapun, ia memerlukan perhatian daripada ibu bapa dan harus menjadi alasan untuk berunding dengan doktor.

⑦ Kerosakan hati

Satu lagi jenis penyakit boleh menjadi hepatitis enteroviral akut. Kulit kanak-kanak menjadi kuning dan gatal-gatal yang teruk muncul. Hati dan kadangkala limpa membesar. Semua ini disertai dengan gejala mabuk umum.

⑧ Kerosakan mata

Enterovirus jenis 70 sering menyebabkan. Penyakit ini akut– sakit tajam secara tiba-tiba berlaku pada bola mata, disertai dengan lacrimation dan fotofobia.

Secara luaran, gejala berikut diperhatikan:

• kelopak mata bengkak, hiperemik;
• pendarahan kecil pada konjunktiva;
• sclera disuntik;
• terdapat pelepasan yang banyak dari mata,
• apabila flora bakteria bergabung, ia menjadi purulen.

⑨ Demam enterovirus

Ia disebabkan oleh virus kumpulan Coxsackie dan ECHO. Demam biasanya tidak lama dan berlangsung tidak lebih dari 4 hari.

Sebagai tambahan kepada peningkatan suhu, gejala berikut akan diperhatikan:

• sakit kepala;
• pening dan muntah;
• sakit otot dan kelesuan;
• kemerahan kulit muka dan badan;
• skleritis dan hiperemia pharynx;
• pembesaran semua kumpulan nodus limfa;
• hati dan limpa yang diperbesarkan.

Siapa yang akan membantu dengan jangkitan enterovirus?

Untuk mendiagnosis jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, gejala dan rawatan, anda perlu berunding dengan pakar penyakit berjangkit.

Rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar, tetapi terdapat tanda-tanda tertentu yang memerlukan kemasukan ke hospital.

• kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan sebarang bentuk penyakit;
• kerosakan pada jantung dan sistem saraf;
• bentuk usus dengan dehidrasi darjah 2 atau lebih tinggi;
• kanak-kanak daripada keluarga yang kurang berkemampuan.

Jangkitan enterovirus - rawatan mungkin memerlukan perundingan dengan pakar yang berkaitan:

• pakar bedah;
• pakar saraf;
• pakar kardiologi;
• pakar oftalmologi

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, data sejarah epidemiologi dan data pemeriksaan klinikal diambil kira.

Kaedah makmal termasuk tindak balas serologi untuk mengesan antibodi atau tindak balas rantai polimerase untuk mengesan RNA virus.

Bahan untuk kajian adalah lendir hidung, darah, najis, dan cecair serebrospinal..

Kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan untuk bentuk meningeal dan jantung penyakit ini.

Bagaimana untuk menyembuhkan kanak-kanak?

Tiada rawatan etiotropik khusus untuk jangkitan enterovirus pada kanak-kanak. t, oleh itu hanya rawatan simptomatik dan patogenetik dijalankan.

Dalam bentuk meningeal:

• dehidrasi menggunakan osmodiuretik - Mannitol;
• terapi hormon - Dexamethasone;
• cara untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Trental;
• bermakna untuk meningkatkan peredaran otak - Cavinton, Vinpocetine.

Bentuk myalgic dirawat hanya secara simptomatik dengan penggunaan analgesik - Ketorol, Nimesulide.

Untuk kegunaan rawatan:

• – Zyrtec, Zodak;
• titisan mata antivirus - Oftalmoferon, Poludan;
• Apabila pelepasan purulen muncul, antibiotik ditambah - Tobrex, Uniflox.

Untuk miokarditis, terapi detoksifikasi menggunakan larutan garam dan sokongan jantung dengan simpatomimetik ditetapkan.

Bentuk kulit biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan.

Untuk bentuk usus, sorben ditetapkan - Smecta, Enterosgel dan terapi rehidrasi - Regidron Bio.

Jangkitan enterovirus berlaku pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Semua kumpulan umur kanak-kanak terdedah, tetapi pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun ia lebih teruk. Penyakit ini adalah polimorfik - dicirikan oleh banyak gejala klinikal; pelbagai organ dan sistem terjejas. Terapi antiviral tidak ditetapkan; rawatan adalah sindrom, bergantung pada sistem mana yang terlibat dalam proses patologi. Hasilnya adalah baik.

Agen penyebab jangkitan

Jangkitan enterovirus adalah penyakit dengan satu patogen dan patogenesis yang serupa (mekanisme perkembangan), tetapi dengan manifestasi klinikal yang berbeza.

Ejen penyebab penyakit ini adalah virus dari keluarga Enterovirus. Ini termasuk virus yang mengandungi RNA:

Virus polio;

Virus yang tidak dikelaskan.

Diedarkan ke mana-mana. Sangat tahan dalam persekitaran luaran, mereka kekal berdaya maju dalam najis sehingga 6 bulan, dicirikan oleh bermusim - musim panas - musim luruh. Sumbernya ialah orang yang sakit atau pembawa virus. Di peringkat global, sehingga 46% daripada populasi adalah pembawa tanpa gejala.

Mekanisme penghantaran

Laluan penularan jangkitan adalah berbeza-beza:

Najis - lisan;

Dalam negeri;

Titisan udara;

Menegak (dari ibu kepada janin semasa bersalin);

Air (apabila berenang di kolam yang kotor dan menyiram tumbuhan dengan air yang tercemar).

Kes penularan virus melalui air dalam penyejuk telah diterangkan.

Kerentanan kepada virus sangat tinggi, tetapi selepas jangkitan, imuniti kekal selama beberapa tahun.

Kursus dan bentuk penyakit

Pintu masuk adalah membran mukus saluran pernafasan dan saluran gastrousus. Virus secara aktif membiak dan merebak ke seluruh badan melalui darah, menyebabkan gejala polimorfisme.

Tempoh tersembunyi adalah dari 3 hari hingga seminggu. Dengan jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, gejala bermula dengan manifestasi mabuk, permulaan akut, demam tinggi sehingga 400 C, kemudian beberapa bentuk penyakit berkembang, berlaku secara berasingan atau gabungan:

Meningitis;

Myalgia epidemik;

Lesi jantung.

Bentuk atipikal:

Perut - kerosakan usus;

Lesi kulit - exanthema polimorfik;

Kerosakan hati;

Patologi mata.

Manifestasi klinikal

Keracunan ditunjukkan oleh jangkitan enterovirus pada kanak-kanak dengan gejala kelemahan teruk, kelesuan, sakit kepala yang menyakitkan, pening, dan insomnia. Mengiringi semua bentuk penyakit.

Bentuk gastroenterik dan kerosakan hati

Sindrom perut: cirit-birit sehingga 10 kali sehari dengan sifat berair warna normal tanpa kekotoran patologi, kembung perut, sakit perut, paling kerap di bahagian kanan perut, selera makan berkurangan atau kekurangannya, loya, muntah. Kemunculan najis yang longgar mungkin disertai dengan suhu yang tinggi, tetapi ia juga boleh berlaku pada suhu biasa.

Pada usia awal, gastroenteritis akut digabungkan dengan sindrom catarrhal: hidung berair, batuk kering dan jarang berlaku, hiperemia tekak.

Pada kanak-kanak kecil, tempoh penyakit adalah sehingga 2 minggu.

Lesi hati ditunjukkan oleh tanda-tanda hepatitis enteroviral: kulit kanak-kanak dan membran mukus rongga mulut dan konjunktiva menjadi kuning, gatal-gatal yang teruk pada kulit muncul, air kencing menjadi gelap, najis menjadi berubah warna. Palpasi abdomen mendedahkan hati yang diperbesar, dan kadang-kadang limpa yang diperbesar.

Dalam banyak kes, dengan jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, gejala fenomena catarrhal muncul. Kemudian penyakit itu menyerupai ARVI, tetapi suhu subfebril atau sederhana (380 C) dengan hidung berair, batuk, manifestasi mabuk dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, gangguan tidur disertai oleh sindrom gastroenterik dengan sakit perut, cirit-birit berair berulang, loya. , dan muntah berulang.

Angina

Terhadap latar belakang jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, gejala herpangina adalah manifestasi utama penyakit ini. Apabila diperiksa, papula jelas kelihatan pada membran mukus hiperemik pharynx, yang berubah menjadi vesikel. Selepas 2 - 3 hari, hakisan terbentuk di tapak vesikel yang dibuka. Ruam disertai dengan sakit teruk apabila menelan, pembesaran dan kelembutan nodus limfa berdekatan, dan peningkatan air liur.

Lesi kulit

Dalam sebarang bentuk klinikal jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, gejala penyakit disertai dengan ruam dalam bentuk bintik merah dan buih kecil (vesikel) sehingga diameter 1 - 3 mm, merah jambu. Perubahan pada kulit hilang dengan sendirinya selepas 2-3 hari, meninggalkan pengelupasan kulit. Penyetempatan ruam adalah batang tubuh dan muka, kurang kerap - anggota badan.

Bentuk meningeal

Exanthema mengiringi satu lagi bentuk jangkitan enterovirus - meningeal. Ia berlaku selari dengan gejala meningitis. Meningitis serous enteroviral ditunjukkan oleh gejala berikut:

Fotofobia;

Peningkatan sensitiviti kepada bunyi;

Tanda-tanda meningeal yang positif (Gejala Lassegue: sakit kepala yang menyakitkan apabila membawa dagu ke dada, gejala Kernig: disebabkan peningkatan nada otot fleksor, sukar untuk meluruskan kaki bengkok kanak-kanak, gejala Brudzinski: fleksi spontan kaki apabila dagu menyentuh dada);

Kelemahan yang teruk;

sikap tidak peduli;

Suhu sehingga 400 C;

Kekejangan.

Selepas itu, gangguan visual dan kesedaran berkembang, sakit otot dan peningkatan refleks tendon muncul.

Patologi mata

Satu lagi bentuk patologi ialah kerosakan mata:

Hiperemia konjunktiva;

Sakit atau pedih di mata;

lacrimation;

Fotofobia;

Bengkak kelopak mata;

Pelepasan serous atau purulen;

Dalam kes yang teruk, pendarahan ke dalam konjunktiva mata diperhatikan.

Tanda ciri kerosakan mata adalah proses yang berat sebelah, selepas 2 - 3 hari mata kedua terlibat.

Patologi jantung

Dengan jangkitan yang disebabkan oleh enterovirus, miokarditis kongenital berkembang - ini berlaku semasa jangkitan intrauterin (menegak). Kanak-kanak itu makan dengan teruk, lesu, dan dinamik. Apabila kegagalan jantung meningkat, manifestasi klinikal meningkat:

Sianosis bibir dan kulit;

Tachycardia atau gangguan irama lain;

Sesak nafas yang teruk;

Hati merungut.

Keadaan kanak-kanak itu serius; rawatan segera diperlukan; tanpa rawatan tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.

Myalgia

Epimyalgia disebabkan terutamanya oleh virus Coxsackie dan dicirikan oleh sakit otot yang teruk. Ia berlaku dalam paroxysms, tempoh serangan berbeza-beza: dari 30 saat hingga 20 minit, rasa sakit muncul dan hilang secara tiba-tiba, meningkat dengan pergerakan, adalah mustahil untuk meramalkan berlakunya serangan. Myalgia disertai oleh:

Degupan jantung dan pernafasan yang cepat,

Ketegangan dan kesakitan di dinding perut anterior;

Kulit pucat dan lembap.

Rawatan

Untuk jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, rawatan adalah patogenetik dan simptomatik. Terapi antiviral khusus tidak dijalankan pada kanak-kanak.

Skop langkah terapeutik bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit. Untuk kerosakan hati dan jangkitan enterovirus usus pada kanak-kanak, rawatan terdiri daripada:

Dehidrasi dan detoksifikasi (dalam - Regidron, pelbagai larutan garam, hanya larutan garam atau larutan garam yang disediakan di rumah),

Dalam penggunaan sorben (Smecta, Enterosgel, Polysorb, dll.), Hepatoprotectors, antispasmodik (No - spa).

Untuk bentuk jangkitan enterovirus meningeal pada kanak-kanak, rawatan adalah kompleks dan termasuk:

Dehidrasi menggunakan Mannitol;

Terapi hormon - dalam kes yang teruk (Dexazone, dll.);

Langkah-langkah untuk meningkatkan peredaran mikro (pentoxifylline /Trental/);

Memperbaiki peredaran otak (vinpocetine /Cavinton/).

Untuk myalgia, rawatan simptomatik dijalankan - ubat penahan sakit digunakan (NSAIDs - Ketorol, Nimesulide, dll.).

Kerosakan mata - konjunktivitis - dirawat dengan menggunakan:

Ubat antiviral (titisan mata - Oftalmoferon, Poludan, dll.);

Apabila jangkitan bakteria berlaku dan pelepasan purulen muncul, antibiotik digunakan (Tobrex, Uniflox, dll.);

Terapi desensitisasi (Zodac, Zyrtec).

Rawatan endokarditis, miokarditis, perikarditis bertujuan untuk detoksifikasi dan pemulihan aktiviti jantung.

Bentuk kulit secara amnya tidak memerlukan rawatan khas; dari masa ke masa, semua manifestasi mundur dengan sendirinya.

Untuk komplikasi mikrob, terapi antibakteria digunakan.

Untuk sebarang bentuk jangkitan enterovirus pada kanak-kanak, rawatan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor - ubat-ubatan sendiri berbahaya kerana keterukan penyakit. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Untuk keseluruhan tempoh rawatan, rehat tidur dan diet yang ketat ditetapkan. Pencegahan adalah kebersihan diri.