Tempoh inkubasi untuk uretritis. Apa itu uretritis

Punca

Terdapat banyak sebab mengapa lelaki mendapat uretritis, yang utama adalah:

1. jangkitan alat kelamin. Lelaki yang menjalani kehidupan seks yang pelbagai dan aktif dengan sejumlah besar pasangan berisiko untuk uretritis berjangkit. Penggunaan kondom dijamin melindungi mereka daripada sebarang virus dan jangkitan seksual;
2. penyakit urolithiasis.

Uretritis pada lelaki adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan proses keradangan dalam uretra. Agen penyebab jangkitan adalah agen bakteria, virus atau kulat. Selalunya, proses patologi dalam sistem genitouriner didiagnosis pada lelaki yang mempunyai kehidupan seks aktif tanpa menggunakan kaedah kontraseptif penghalang.

Dalam jantina yang lebih kuat, penyakit ini berlaku lebih kerap dan lebih teruk daripada wanita. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi struktur uretra.

Uretritis pada lelaki - klasifikasi

Proses keradangan dalam uretra boleh:

1. tajam;
2. kronik.

Uretritis dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit. Dalam kes pertama, penyebab penyakit adalah penembusan mikroflora patogen. Dengan mengambil kira agen berjangkit, doktor membezakan jenis patologi berikut:

• uretritis bakteria;
• virus;
• uretritis kulat atau candidal pada lelaki;
• uretritis yang disebabkan oleh patogen jangkitan genital (gonorea, trichomonas, klamidia, mycoplasma);
• bercampur;
• batuk kering.

Penyebab proses keradangan yang tidak berjangkit boleh menjadi proses alahan, trauma atau kesesakan di pelvis.

Dengan mengambil kira keanehan perkembangan, patologi boleh menjadi primer, yang berkembang sebagai penyakit bebas, atau sekunder, yang timbul terhadap latar belakang penyakit bersamaan. Bergantung kepada jenis patogen, uretritis dibahagikan kepada:

• uretritis tidak spesifik pada lelaki disebabkan oleh mikroflora patogen yang sentiasa ada di dalam badan;
• uretritis khusus - proses keradangan diprovokasi oleh patogen tuberkulosis, atau jangkitan seksual - trichomoniasis, gonorea, mycoplasmosis, klamidia.

Untuk memahami cara merawat proses keradangan dengan betul, adalah perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkannya berkembang.

Anatomi uretra lelaki

Saluran kencing pada lelaki adalah tiub berongga yang nipis, dengan bengkok berbentuk S. Panjangnya adalah dari 16 hingga 24 cm, lebar lumen adalah sehingga 0.8 cm. Uretra wanita jauh lebih luas dan lebih pendek, panjangnya hanya 3-4 cm. Oleh itu, patogen tidak berlama-lama di bahagian ini dan segera meninggalkan badan wanita dengan aliran air kencing atau memasuki pundi kencing. Akibatnya, wanita kurang berkemungkinan daripada lelaki mengalami uretritis, tetapi lebih terdedah kepada cystitis (keradangan pundi kencing).

Ciri-ciri struktur uretra lelaki menjelaskan mengapa jangkitan berlarutan di bahagian sistem kencing ini dan menyebabkan proses keradangan. Pembiakan mikroflora patogenik menyumbang kepada edema mukosa, yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing, sehingga pengekalan kencing akut dan peningkatan gejala ciri mabuk. Perkembangan uretritis pada wanita selalunya tanpa gejala, sementara, pada separuh manusia yang kuat, proses keradangan membawa kepada kesakitan yang teruk dan penyebaran jangkitan yang cepat tanpa rawatan yang tepat pada masanya.

Punca penyakit

Cara utama penularan jangkitan dalam uretritis adalah seksual, limfogen, hematogen. Sudah dari klasifikasi penyakit itu jelas bahawa penyebab utama uretritis berjangkit adalah penembusan patogen ke dalam uretra.

Baik untuk diketahuiUretritis tidak spesifik adalah keradangan purulen yang disebabkan oleh agen bakteria - staphylococci, streptokokus, E. coli dan ia berkembang dengan latar belakang selsema, masalah dengan sistem pencernaan, dan penyakit bersamaan lain. Agen penyebab jangkitan merebak ke seluruh badan dengan aliran darah dan limfa dan, masuk ke uretra, mencetuskan proses keradangan.

Penyebab perkembangan proses keradangan tertentu adalah jangkitan alat kelamin. Uretritis jenis ini didiagnosis pada lelaki muda yang kerap bertukar pasangan seksual dan yang melakukan hubungan seks tanpa kontraseptif halangan pelindung. Dalam kes ini, agen penyebab utama jangkitan ialah gonococci, Trichomonas, chlamydia, mycoplasmas, kulat genus Candida, dll.

Antara sebab lain yang mencetuskan perkembangan uretritis, doktor membezakan faktor berikut:

• hipotermia teruk - menyumbang kepada berlakunya proses keradangan akut, atau memburukkan lagi perjalanan kronik patologi;
• urolithiasis - menyebabkan kecederaan pada membran mukus uretra apabila batu atau pasir bergerak;
• komplikasi yang berkembang selepas prosedur diagnostik atau terapeutik pada uretra (kateterisasi, cystoscopy);
• faktor alahan - proses keradangan berkembang dengan latar belakang tindak balas alahan dan penembusan agen asing ke dalam badan;
• penyakit bersamaan sistem genitouriner (cystitis, prostatitis, pyelonephritis);
• kehadiran tumpuan jangkitan kronik di dalam badan, dari mana patogen menembusi ke dalam organ dan tisu lain;
• kesesakan di organ pelvis;
• pematuhan peraturan kebersihan diri yang tidak mencukupi.

Selalunya, kelemahan sistem imun terhadap latar belakang tekanan yang kerap, tekanan psiko-emosi, kekurangan zat makanan, hipovitaminosis, pematuhan kepada tabiat buruk menjadi punca permulaan penyakit. Sebelum memulakan rawatan, doktor pasti akan mengetahui punca yang mencetuskan proses keradangan. Hanya pendekatan ini menjamin keberkesanan terapi dan pemulihan lengkap.

Gejala uretritis pada lelaki

Gejala ciri uretritis muncul selepas tamat tempoh inkubasi, tempohnya bergantung pada jenis patogen. Jadi, dengan uretritis alahan, tempoh ini hanya beberapa jam, dengan jangkitan alat kelamin - dari 3 hari hingga 2-3 minggu, dengan bentuk virus penyakit - beberapa bulan.

Uretritis akut pada lelaki dicirikan oleh serangan mendadak, ganas dan gejala yang teruk. Aduan biasa:

• gatal-gatal dan pembakaran dalam uretra;
• sakit semasa buang air kecil;
• penampilan pelepasan purulen atau kekotoran darah dalam air kencing;
• peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
• aliran keluar air kencing terhalang, sehingga pengekalan akut;
• bengkak, melekat dan kemerahan uretra akibat pelepasan.

Dalam kes ini, keadaan umum pesakit biasanya kekal normal. Tetapi dalam kes yang teruk, gejala ciri uretritis disertai dengan rasa tidak enak badan, kelemahan, demam, sakit sendi, keletihan.

Pada masa yang sama, uretritis boleh menjadi kabur, tanpa gejala yang jelas, jadi lelaki tidak memberi perhatian kepada beberapa manifestasi penyakit, menganggap diri mereka sihat. Walau bagaimanapun, penyakit itu berkembang dan, jika tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, dengan cepat menjadi kronik.

Uretritis kronik pada lelaki dicirikan oleh kursus beralun: tempoh remisi digantikan dengan pemburukan proses keradangan, dengan gejala ringan - ketidakselesaan dan gatal-gatal sedikit di sepanjang uretra, sedikit pelepasan dan sakit ringan semasa kencing. Selepas 7-10 hari, gejala proses keradangan berkurangan, dan tempoh kesejahteraan sementara bermula semula.

Kemungkinan Komplikasi

Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya menyebabkan proses keradangan yang berjalan, yang membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya. Dari tumpuan jangkitan kronik, patogen dengan aliran darah menembusi ke dalam organ dan tisu lain dan mencetuskan perkembangan pyelonephritis (keradangan buah pinggang), cystitis (keradangan pundi kencing), orchitis (keradangan testis), balanoposthitis, prostatitis. Keradangan prostat, seterusnya, melibatkan penyakit sistem pembiakan dan menyebabkan disfungsi seksual dan ketidaksuburan lelaki.

Perjalanan uretritis gonokokus sering disertai dengan penyempitan uretra, kesesakan dalam uretra, sakit teruk semasa pengekalan kencing akut. Uretritis klamidia menyebabkan kerosakan kompleks pada sendi, organ sistem kencing, kerosakan tidak dapat dipulihkan pada uretra.

Seorang lelaki perlu lebih prihatin terhadap kesihatannya dan, apabila tanda amaran pertama muncul yang menunjukkan perkembangan uretritis, dapatkan nasihat daripada ahli urologi. Selepas pemeriksaan menyeluruh, pakar akan memilih rejimen terapi ubat yang berkesan dan menerangkan cara merawat uretritis pada lelaki.

Diagnostik

Pada pelantikan pertama, doktor akan mendengar aduan pesakit, melakukan pemeriksaan fizikal dengan penilaian penampilan, kehadiran bengkak, sakit dan pemadatan uretra, dan menentukan sama ada nodus limfa inguinal diperbesarkan.

Yang paling penting dalam diagnosis uretritis adalah kaedah penyelidikan makmal. Pesakit ditetapkan ujian berikut:

• analisis umum air kencing dan darah;
• sampel air kencing tiga gelas;
• pemeriksaan smear dari uretra;
• budaya bakteriologi smear untuk mengenal pasti agen berjangkit;
• PCR (tindak balas rantai polimerase) adalah kaedah yang sangat tepat untuk menentukan sebarang jenis agen berjangkit.

Selain itu, kaedah penyelidikan perkakasan digunakan - ureteroskopi, ultrasound, urethrography atau urethrocystoscopy. Berdasarkan keputusan peperiksaan, pakar urologi membuat diagnosis akhir dan memilih kaedah terapi yang sesuai.

Rawatan

Rawatan uretritis pada lelaki harus menyeluruh. Semua prosedur dijalankan secara pesakit luar, ubat-ubatan dipilih oleh pakar. Pesakit mesti teliti menjalankan semua temujanji dan mengikut cadangan tertentu semasa tempoh rawatan. Ini termasuk:

• penolakan sementara hubungan seksual;
• pematuhan ketat kepada piawaian kebersihan;
• pelaksanaan semua cadangan perubatan mengenai tempoh rawatan dan ubat;
• meninggalkan tabiat buruk (alkohol, merokok);

Ia adalah wajib untuk menyesuaikan diet, bertujuan untuk menghapuskan makanan berlemak, goreng, pedas, daging asap, marinades, jeruk, minuman berkarbonat, dalam satu perkataan, semua makanan yang boleh meningkatkan keterukan proses keradangan. Pesakit dinasihatkan untuk minum lebih banyak cecair, memerhatikan rutin harian, mengelakkan hipotermia, tekanan dan pengaruh faktor negatif lain.

Rawatan uretritis pada lelaki dengan ubat-ubatan

Doktor memilih terapi ubat dengan mengambil kira ciri individu pesakit, keterukan gejala, kehadiran penyakit bersamaan dan kemungkinan kontraindikasi. Semua uretritis berjangkit dirawat dengan antibiotik. Persediaan dipilih dengan mengambil kira jenis patogen. Dalam tempoh akut, keutamaan diberikan kepada antibiotik dengan spektrum tindakan antimikrob yang luas, dalam rawatan uretritis kronik, pelantikan dilakukan dengan mengambil kira hasil antibiogram.

Dalam rawatan uretritis tidak spesifik, ubat dari kumpulan cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin), tetracyclines (Doxycycline), macrolides (Azithromycin, Erythromycin) digunakan. Jika perlu, tetapkan antibiotik daripada kumpulan sulfonamides atau fluoroquinolones.

Rawatan penyakit yang berkembang dengan latar belakang jangkitan alat kelamin dijalankan menggunakan ubat berikut:

• uretritis gonorea - Fuzidin, Erythromycin, Spiramycin, Cefaclor;
• klamidia - ubat tetrasiklin, kumpulan fluoroquinolone, Levomycetin,;
• trichomonas -, Natamycin, Nitazol, Trichomonacid, antiseptik,.

Rejimen rawatan untuk Trichomonas uretritis semestinya termasuk pemasangan (pengenalan) ke dalam uretra larutan 1% Trichomonacid. Prosedur ini dijalankan setiap hari, selama 5-6 hari.

Dalam uretritis gonorea kronik, larutan antibiotik disuntik ke dalam uretra. Terapi untuk uretritis klamidia ditambah dengan mengambil ubat yang mengandungi hormon adrenal (Prednisolone, Dexamethasone).

Dalam rawatan uretritis candidal, agen antikulat digunakan - Nystatin, Levorin, Clotrimazole. Terapi patologi yang diprovokasi oleh agen virus memerlukan penggunaan agen antivirus - Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Semua dos, skema optimum dan tempoh rawatan dipilih oleh pakar urologi.

Dalam rawatan uretritis kronik, terapi antibiotik ditambah dengan membasuh uretra dengan penyelesaian antiseptik, immunocorrectors dan kompleks multivitamin ditetapkan untuk mengekalkan pertahanan badan. Kaedah fisioterapi hanya digunakan untuk uretritis kronik di luar tahap pemburukan. Pesakit ditawarkan sesi magnetoterapi, elektroforesis, UHF, terapi laser.

Pemulihan rakyat

Rawatan uretritis pada lelaki di rumah boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya selepas persetujuan dengan doktor yang hadir. Tujuan rawatan ini adalah untuk mengekalkan imuniti, melawan proses keradangan dan mengurangkan gejala uretritis yang tidak menyenangkan.

infusi pasli

Daun pasli segar perlu dicincang, ukur 1 sudu besar. l. bahan mentah sayuran dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Komposisi diselitkan selama beberapa jam di bawah penutup tertutup, kemudian ditapis dan, dalam tempoh akut, ambil 50 ml setiap 2 jam untuk mengurangkan gejala keradangan.

Rebusan Zelenchuk

Zelenchuk yellow adalah tumbuhan ubatan dengan sifat antiseptik dan antimikrob, ia harus dibancuh dan diminum seperti teh. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengambil satu sudu kecil daun tumbuhan yang dihancurkan dalam segelas air mendidih. Herba itu dibancuh, diselitkan selama 15-20 minit dan minuman itu dimakan hangat sepanjang hari.

Teh currant

Daun currant dan beri mengandungi sejumlah besar vitamin C, mempunyai kesan anti-radang yang kuat, menguatkan sistem imun. Oleh itu, semasa pemburukan penyakit, disyorkan untuk membancuh daun currant yang dihancurkan dan bukannya teh dan minum minuman ini sepanjang hari. Sekiranya dikehendaki, beri currant segar, madu, gula secukup rasa boleh ditambah ke dalam gelas dengan sup hangat.

Merebus kulit kayu oak

Kulit kayu oak mempunyai kesan astringen dan antiseptik yang ketara. Dengan perkembangan uretritis akut, disertai dengan pelepasan, bengkak, gatal-gatal, 1 sudu besar adalah disyorkan. l. bancuh 200 ml air mendidih daripada serbuk kulit kayu oak, tegaskan, tapis dan gunakan untuk mandi dan mencuci uretra.

Penyerapan bunga jagung

Membantu memulihkan keseimbangan mikroflora yang bermanfaat dan menggalakkan pemusnahan mikroorganisma patogen. Bunga jagung (1 sudu besar.) Tuangkan segelas air mendidih, bersikeras selama sejam, tapis dan minum 50 ml sebelum setiap hidangan.

Pencegahan uretritis pada lelaki

• mematuhi kebersihan diri;
• mengelakkan pergaulan bebas;
• pastikan anda menggunakan kaedah kontraseptif halangan untuk mencegah penembusan mikroflora patogen ke dalam uretra;
• jangan bertolak ansur dengan keinginan untuk membuang air kecil, kosongkan pundi kencing lebih kerap;
• elakkan hipotermia;
• meningkatkan imuniti, mengeras, bermain sukan;
• elakkan faktor tekanan;
• berhenti minum alkohol, merokok;
• makan dengan betul dan seimbang, meningkatkan kandungan produk protein, sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet.

Pada tanda-tanda awal proses keradangan, hubungi pakar urologi untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi bersamaan.

Keradangan dinding uretra (uretra). Tanda-tanda adalah sakit, sakit dan pembakaran semasa kencing, pelepasan patologi dari uretra, sifatnya bergantung kepada agen penyebab penyakit. Dalam kes yang rumit, proses keradangan juga berpindah ke organ jiran pelvis kecil: prostat, pundi kencing dan organ skrotum. Satu lagi akibat uretritis ialah penyempitan (ketegangan) uretra atau lekatan lengkapnya. Titik penting dalam diagnosis uretritis adalah untuk menentukan etiologinya. Untuk tujuan ini, pemeriksaan bakteriologi air kencing dan smear dari uretra dijalankan. Rawatan uretritis dijalankan mengikut puncanya (antibiotik, metronidazole, ubat antimikotik), dengan perkembangan perekatan, bougienage uretra ditunjukkan.

Maklumat am

- keradangan dinding uretra. Biasanya mempunyai sifat berjangkit. Ia jarang berkembang tanpa kehadiran agen berjangkit (radiasi, toksik, uretritis alahan). Kadang-kadang punca penyakit menjadi kecederaan semasa prosedur diagnostik atau terapeutik (kateterisasi pundi kencing pada lelaki, pentadbiran ubat, dll.).

Uretritis berjangkit dibahagikan kepada dua kumpulan besar: khusus dan tidak spesifik. Proses keradangan tertentu dalam uretra disebabkan oleh patogen penyakit kelamin (gonococcus, trichomonas, chlamydia, ureoplasma, mycoplasma). Punca perkembangan keradangan tidak spesifik uretra menjadi flora oportunistik (staphylococcus aureus, streptokokus, kulat, proteus, E. coli).

Peruntukkan uretritis primer dan sekunder. Dengan keradangan utama uretra, jangkitan menembusi terus ke dalam uretra, selalunya melalui hubungan seksual dengan pasangan yang mempunyai penyakit menular seksual. Uretritis sekunder berlaku apabila jangkitan merebak dari fokus keradangan yang terletak di organ lain (dari organ pelvis, vesikel mani, pundi kencing, kelenjar prostat).

Uretritis bakteria

Penyebab perkembangan keradangan tidak spesifik uretra adalah flora patogenik bersyarat. Mikroorganisma memasuki uretra semasa kateterisasi pundi kencing yang berpanjangan pada wanita dan lelaki, manipulasi endoskopik transurethral, ​​atau hubungan seksual dengan pasangan kasual.

• Uretritis bakteria utama

Terdapat uretritis bakteria akut dan kronik. Perjalanan proses keradangan akut tidak spesifik berbeza daripada gambaran klinikal uretritis gonorea. Tempoh tempoh inkubasi mungkin berbeza-beza. Tanda-tanda keradangan tempatan tidak begitu ketara. Dicirikan oleh kesakitan semasa membuang air kecil, gatal-gatal, terbakar, pelepasan purulen atau mukopurulen, sedikit bengkak mukosa uretra dan tisu di sekeliling pembukaan luar uretra.

Perlu diingat bahawa berdasarkan gambaran klinikal dan sifat pelepasan, adalah mustahil untuk menjalankan diagnosis pembezaan uretritis bakteria dan gonorea. Diagnosis dibuat hanya selepas menerima data makmal yang mengesahkan ketiadaan gonokokus: budaya untuk kehadiran gonorea, diagnostik PCR, dsb.

Keradangan kronik uretra biasanya mempunyai sedikit gejala. Terdapat sedikit rasa gatal dan pedih semasa membuang air kecil, pelepasan lendir yang sedikit dan rintangan yang tinggi terhadap terapi. Uretra pendek dan lebar pada kanak-kanak perempuan dan wanita membolehkan jangkitan memasuki pundi kencing secara bebas, menyebabkan cystitis, yang didiagnosis semasa ultrasound pundi kencing. Pada lelaki, uretritis kronik dalam beberapa kes adalah rumit oleh kolikulitis (keradangan tuberkel mani). Tuberkel mani - titik keluar saluran perkumuhan prostat dan vas deferens. Keradangannya boleh menyebabkan hemospermia dan gangguan ejakulasi.

• Uretritis bakteria sekunder

Ejen berjangkit memasuki uretra dari fokus tempatan jangkitan (dalam organ pelvis, pundi kencing, prostat, vesikel mani) atau dengan penyakit berjangkit (tonsilitis, radang paru-paru). Uretritis tidak spesifik sekunder dicirikan oleh kursus terpendam yang panjang. Pesakit mengadu sakit ringan semasa membuang air kecil, pelepasan yang sedikit dari uretra yang bersifat mukopurulen, lebih ketara pada waktu pagi. Pada kanak-kanak, kesakitan semasa buang air kecil sering tidak hadir. Pada pemeriksaan, hiperemia dan pelekatan span pembukaan luar uretra didedahkan.

Apabila menjalankan ujian dua atau tiga gelas, bahagian pertama air kencing adalah keruh, mengandungi sejumlah besar leukosit. Dalam bahagian kedua, bilangan leukosit berkurangan, dan pada yang ketiga, sebagai peraturan, ia adalah perkara biasa. Untuk penentuan awal sifat mikroflora, pemeriksaan bakterioskopi terhadap pelepasan dari uretra dijalankan. Untuk menjelaskan jenis agen berjangkit dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria, pelepasan atau siram dari uretra dibiakkan.

• Rawatan uretritis bakteria

Urologi moden mempunyai kaedah yang berkesan untuk rawatan uretritis tidak spesifik. Taktik rawatan ditentukan bergantung pada jenis patogen, keparahan gejala, kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Gabungan uretritis dengan cystitis adalah petunjuk untuk terapi kompleks. Dalam proses tidak spesifik kronik, pengambilan ubat antibakteria ditambah dengan penyedutan larutan kolargol dan perak nitrat ke dalam uretra, dan langkah-langkah diambil untuk menormalkan imuniti. Hasil terapi untuk uretritis sekunder sebahagian besarnya ditentukan oleh keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari (peregangan uretra, vesiculitis, prostatitis).

uretritis gonorea

Sebagai peraturan, ia berkembang akibat hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti, kurang kerap - melalui sentuhan tidak langsung melalui tuala, span, linen, periuk kebuk. Sebab untuk perkembangan jangkitan pada kanak-kanak mungkin tinggal bersama dengan pesakit dewasa, penggunaan tandas bersama.

• Gejala dan kursus klinikal

Gejala pertama penyakit muncul 3-7 hari selepas jangkitan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk meningkatkan tempoh inkubasi sehingga 2-3 minggu. Bergantung pada tempoh jangkitan, gonorea adalah akut (berumur kurang daripada 2 bulan) dan kronik (berumur lebih daripada 2 bulan) gonorea.

Uretritis gonorea akut biasanya bermula secara tiba-tiba. Terdapat lelehan berkrim purulen kelabu kekuningan yang banyak dari uretra, kekejangan, rasa terbakar dan sakit ketika membuang air kecil. Dengan penyetempatan proses keradangan di uretra anterior, keadaan pesakit adalah memuaskan. Penyebaran keradangan ke uretra posterior disertai oleh hipertermia sehingga 38-39 ° C dan tanda-tanda umum mabuk. Sakit semasa membuang air kecil menjadi lebih ketara.

Uretritis gonorea kronik berkembang:

1. pada pesakit dengan keradangan akut yang tidak dirawat atau tidak sembuh sepenuhnya pada uretra etiologi gonokokal;
2. dalam pesakit imunokompromi;
3. apabila terlibat dalam proses keradangan prostat dan belakang uretra.

Untuk proses keradangan kronik, keterukan gejala yang lemah adalah ciri. Pesakit bimbang tentang gatal-gatal dan rasa terbakar yang sedikit di dalam uretra. Permulaan buang air kecil disertai dengan sakit kesemutan ringan. Pelepasan dari uretra sedikit, mukopurulen, kebanyakannya pada waktu pagi. Kajian smear menunjukkan kehadiran gonokokus dan mikroflora sekunder.

Dalam uretritis gonorea kronik, saluran kelenjar paraurethral sering terlibat dalam proses tersebut. Keradangan menjadikannya sukar untuk mengalir keluar, yang membawa kepada penyumbatan saluran, perkembangan infiltrat, abses dan rongga encysted. Keadaan umum pesakit bertambah buruk, sakit tajam semasa kencing adalah ciri.

• Diagnosis

Mikroskopi pelepasan dari uretra dilakukan. Diagnosis disahkan oleh kehadiran gonococci (Neisseria gonorrhoeae) - diplococci aerobik berbentuk kacang gram-negatif. Kajian standard terdiri daripada dua peringkat, termasuk pewarnaan mengikut kaedah Gram dan hijau cemerlang (atau biru metilena).

• Diagnosis pembezaan

Diagnosis biasanya tidak sukar kerana kehadiran gejala ciri (sakit ketika buang air kecil, pelepasan purulen dari uretra). Diagnosis pembezaan dibuat untuk uretritis gonorea dan keradangan uretra etiologi lain (trichomonas, uretritis tidak spesifik, dll.). Kriteria diagnostik adalah hasil pemeriksaan bakterioskopi. Dalam anamnesis, kehadiran hubungan seksual dengan pesakit gonorea didedahkan.

• Rawatan

Rawatan uretritis gonorea dijalankan oleh ahli venereologi. Baru-baru ini, terdapat peningkatan rintangan patogen gonorea terhadap penisilin. Kecekapan terbesar diperhatikan apabila mengambil cephalosporins dan fluoroquinolones. Pesakit dinasihatkan untuk minum banyak cecair. Alkohol, makanan berlemak dan pedas dikecualikan daripada diet.

Uretritis gonorea kronik adalah petunjuk untuk terapi gabungan. Pesakit diberi antibiotik dan rawatan tempatan. Dengan pertumbuhan tisu granulasi dan penyusupan sel (infiltrat lembut), larutan kolargol dan perak nitrat diselitkan ke dalam uretra. Dengan dominasi proses cicatricial-sclerotic (penyusupan pepejal), bougienage uretra dengan bougie logam dilakukan. Granulasi yang jelas dibakar sekali seminggu dengan larutan perak nitrat 10-20% melalui ureteroskop.

• Kriteria Penyembuhan

7-10 hari selepas selesai rawatan, pemeriksaan bakterioskopi terhadap pelepasan uretra dijalankan. Sekiranya gonococci tidak dikesan, provokasi gabungan dilakukan: biologi (pirogenal atau gonovaccine intramuskular) dan kimia (pengenalan 0.5 larutan perak nitrat ke dalam uretra). Provokasi mekanikal (ureteroskopi anterior atau pengenalan bougie ke dalam uretra), terma (pemanasan dengan arus inductothermic) dan makanan (alkohol dan berlemak) juga digunakan.

Kemudian setiap hari selama tiga hari periksa rahsia kelenjar prostat, benang air kencing dan smear dari uretra. Sekiranya tiada leukosit dan gonokokus, provokasi diulang selepas 1 bulan. Selepas sebulan lagi, kajian kawalan terakhir yang ketiga dijalankan. Sekiranya tiada manifestasi klinikal, dan gonokokus tidak dikesan semasa kultur dan bacterioscopy, pesakit dikeluarkan dari daftar. Imuniti yang diperolehi dalam gonorea tidak terbentuk. Seseorang yang pernah mengalami uretritis gonorea pada masa lalu boleh dijangkiti semula.

• Ramalan

Dengan rawatan uretritis gonorea segar yang betul dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Dengan peralihan proses ke dalam bentuk kronik dan perkembangan komplikasi, prognosis bertambah buruk. Endotoksin gonokokus mempunyai kesan sclerosing pada tisu uretra, yang boleh menyebabkan pembentukan striktur (biasanya berbilang) di bahagian anterior uretra. Komplikasi kerap keradangan kronik uretra dalam gonorea adalah vaskulitis, epididymitis, prostatitis kronik. Hasil prostatitis boleh menjadi mati pucuk, hasil epididymitis adalah ketidaksuburan akibat penyempitan cicatricial vas deferens.

Uretritis Trichomonas

• Gejala dan Diagnosis

Gejala uretritis trichomonas muncul 5-15 hari selepas jangkitan. Dicirikan oleh kegatalan ringan, lelehan berbuih keputihan sederhana dari uretra. Diagnosis disahkan dengan pengesanan trichomonads (Trichomonas vaginalis) dalam sediaan asli dan bernoda. Periksa pelepasan uretra, pengikisan uretra atau sentrifugat yang baru dikeluarkan bahagian pertama air kencing. Dalam persediaan asli, pergerakan Trichomonas flagella jelas kelihatan.

Selalunya, apabila mengkaji ubat asli (terutamanya pada lelaki), Trichomonas mudah alih tidak dapat dikesan. Anda boleh meningkatkan kebolehpercayaan kajian menggunakan kaedah tambahan (mikroskopi smear berwarna, pemeriksaan tanaman).

• Rawatan

Ubat antitrichomonas khusus digunakan, yang paling berkesan ialah metronidazole, ornidazole dan tinidazole. Rejimen rawatan bergantung kepada keadaan pesakit, keterukan gejala, kehadiran komplikasi dan jangkitan kelamin yang bersamaan. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana ia boleh menyumbang kepada peralihan proses akut menjadi kronik.

Untuk mengelakkan jangkitan semula, pasangan seksual kekal pesakit dirawat secara serentak. Semasa terapi dan dalam tempoh satu hingga dua bulan selepas selesai, pesakit disyorkan untuk minum banyak cecair, makanan pedas dan alkohol dikecualikan daripada diet. Dengan keradangan kronik yang tahan, kedua-dua terapi umum dan tempatan ditetapkan. Dalam masa 5-6 hari, pesakit ditanam dengan larutan trichomonacid 1% selama 10-15 minit.

Dalam sesetengah kes, trikomoniasis pada lelaki adalah asimtomatik atau disertai dengan gejala yang sangat lemah. Pesakit sering tidak menyedari penyakit mereka, dan menyebarkan jangkitan di kalangan pasangan seksual mereka. Dalam 15-20% kes dengan uretritis trichomonas kronik, prostatitis berkembang, yang memburukkan keadaan pesakit dan menjadikannya sukar untuk sembuh.

Uretritis klamidia

Sejumlah serotype Chlamydia trachomatis bertindak sebagai agen berjangkit. Chlamydia terletak secara intraselular, yang tipikal untuk virus, tetapi kehadiran ciri tertentu (DNA, RNA, ribosom, dinding sel) membolehkan mikroorganisma ini diklasifikasikan sebagai bakteria. Sel-sel epitelium uretra, serviks, faraj dan konjunktiva terjejas. Berjangkit secara seksual.

Uretritis klamidia biasanya berjalan dengan perlahan, dengan sedikit gejala. Proses keradangan dalam uretra dalam beberapa kes disertai oleh kerosakan sendi dan konjunktivitis (sindrom urethro-oculo-synovial, penyakit Reiter). Kriteria diagnostik ialah kehadiran kemasukan intraselular semilunar dalam pengikisan bernoda dari uretra.

Rawatan. Masalah dalam rawatan klamidia dikaitkan dengan kebolehtelapan membran sel yang tidak mencukupi untuk kebanyakan antibiotik. Manifestasi berulang selepas kursus rawatan adalah ciri. Untuk meningkatkan keberkesanan antibiotik spektrum luas digabungkan dengan ubat kortikosteroid (dexamethasone, prednisolone). Dos maksimum prednisolone ialah 40 mg / hari, kursus rawatan adalah 2-3 minggu. Semasa terapi, dos hormon dikurangkan secara beransur-ansur sehingga ia dibatalkan sepenuhnya.

uretritis candidamicotic

Kulat seperti ragi bertindak sebagai agen penyebab. Keradangan uretra etiologi kulat jarang berlaku, biasanya komplikasi selepas rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria. Kadang-kadang berkembang selepas hubungan seksual dengan seorang wanita yang menderita kandidiasis vulvovaginal. Risiko jangkitan meningkat dengan sejarah penyakit radang atau kerosakan pada uretra.

Candidiasis uretritis dicirikan oleh gejala kabur. Pesakit mengadu tentang rasa terbakar yang sedikit, gatal-gatal yang sedikit, pelepasan keputihan yang sedikit dari uretra. Mikroskopi semasa proses akut mendedahkan sejumlah besar kulat seperti yis. Dalam keradangan kronik, filamen miselium mendominasi dalam sampel. Terapi terdiri daripada pemansuhan ubat antibakteria dan pelantikan agen antikulat (nystatin, terbinafine, fluconazole).

ia perkembangan proses patologi di dalam uretra, di mana rasa sakit meningkat semasa buang air kecil dan aktiviti seksual.

Klasifikasi uretritis akut:

1. jenis berjangkit. Keradangan uretra berlaku di bawah pengaruh bakteria dan mikroorganisma. Apabila patogen memasuki tempoh inkubasi berlangsung dari dua hingga tujuh hari.
2. varieti tidak berjangkit. Kemunculan keadaan yang tidak selesa berlaku disebabkan oleh tindak balas individu badan, kecederaan dan kesesakan. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin berlaku serta-merta atau selepas beberapa jam.

Komplikasi uretritis ialah penyakit seperti: orchitis, dan.

Punca

Penyakit kelamin dikaitkan dengan jangkitan (gonococcus, Trichomonas, gonorrhea), membawa kepada perkembangan uretritis akut.

Mikroflora patogenik bersyarat- Escherichia coli, staphylococcus aureus, enterobacter - juga cenderung untuk mencetuskan penampilan keradangan uretra, tetapi lebih kerap dengan jenis uretritis ini, keradangan sederhana atau ringan diperhatikan.

Sensasi pembakaran akut di kawasan inguinal juga boleh berlaku selepas hipotermia, serta unsur menjengkelkan - bahan kimia agresif - memasuki uretra.

Adalah mungkin untuk merosakkan uretra secara mekanikal kerana perkhidmatan perubatan yang tidak berkualiti, terutamanya kateterisasi.

Hampir selalu, keradangan uretra berlaku dengan perkembangan tumor malignan dalam organ tiub.

Amaran. Berisiko adalah orang yang menderita urolithiasis: pembebasan batu boleh merosakkan uretra dengan ketara.

Gejala dan tanda

Memandangkan perbezaan fisiologi dalam struktur sistem pembiakan lelaki dan wanita (panjang uretra lebih panjang), doktor membezakan beberapa perbezaan dalam gejala uretritis pada separuh manusia yang kuat.

Gejala uretritis akut:

• sakit teruk pada zakar;
• pelepasan gumpalan purulen dan mukus dari uretra;
• kemerahan hujung uretra;
• penyinaran kesakitan di kawasan kemaluan.

Dengan proses keradangan yang kuat, kemerahan juga boleh menangkap glans zakar, serta kulup. Kemunculan rembesan (biasanya biru-hijau dengan bau busuk) membawa kepada pelinciran dan melekat pada saluran keluar, yang membawa kepada pecahan kencing.

penting. Penampilan darah dalam air mani dan air kencing menunjukkan kehadiran kerosakan pada mukosa uretra.

Rawatan ubat uretritis akut pada lelaki

Ubat-ubatan yang membantu menghilangkan keradangan uretra termasuk bukan sahaja antibiotik dan antiseptik, tetapi juga imunomodulator dan vitamin.

Doxycycline.

Dadah, yang dicipta khas untuk rawatan uretritis gonokokal, melibatkan pengambilan dua tablet 100 mg sepanjang minggu.

Sekatan ke atas kemasukan: intoleransi individu, leukopenia, umur sehingga 8 tahun.

Levofloxacin.

Antibiotik yang kuat diambil selama 7 hari pada 150 mg dua kali sehari.

Alat ini direka untuk menghapuskan mikroorganisma - klamidia, ureaplasma, mycoplasma.

Ubat untuk uretritis akut tidak boleh diambil oleh orang yang berumur di bawah 18 tahun, epilepsi dan orang yang sebelum ini telah dirawat dengan ubat-ubatan dengan quinol.

Erythromycin.

Kursus rawatan melibatkan rejimen pentadbiran yang sama, seperti Levofloxacin, tetapi bukan dua, tetapi empat kali sehari.

Pantang larang untuk kemasukan: sejarah jaundis, gangguan fungsi hati dan hipersensitiviti kepada makrolid.

Ia digunakan untuk merawat jangkitan urologi yang tahan terhadap streptomycin dan tetracycline.

Metronidazole.

Dengan uretritis trichomonas, Metronidazole, yang dihasilkan dalam bentuk tablet, sering ditetapkan.

Jangan ambil dengan kegagalan hati, leukopenia dan hipersensitiviti.

Kursus rawatan selama 10 hari untuk uretritis termasuk mengambil 0.25 gr. dua kali sehari.

Sekiranya perlu, kursus kedua dijalankan selepas 3-6 minggu.

Miramistin.

Antiseptik cecair, digunakan secara aktif dalam dermatovenereologi, mempunyai hujung mudah yang dimasukkan ke dalam uretra untuk suntikan dalaman larutan.

Miramistin digunakan sebagai terapi utama dalam rawatan keradangan tidak berjangkit dan sebagai terapi tambahan untuk uretritis berjangkit (termasuk sifilis, gonorea, trichomoniasis).

2-3 ml disuntik ke dalam saluran tiga kali sehari, tempoh maksimum rawatan ialah 10 hari. Anda tidak boleh membuang air kecil selama sejam.

Larangan penggunaan - intoleransi.

Tavegil.

Rawatan uretritis alahan akut dijalankan menggunakan antihistamin yang berkesan menghapuskan alahan alat kelamin, termasuk nekrolisis epidermis, balanoposthitis dan ketidakselesaan yang berkaitan - gatal-gatal, kemerahan, bengkak.

Rawatan berlangsung sehingga 10 hari, tablet diambil pada waktu pagi dan petang, Tavegil dikontraindikasikan semasa mengambil perencat MAO dan penyakit bronkial.

Polyoxidonium.

Imunomodulator yang terkenal, yang dihasilkan oleh pengilang dalam bentuk tablet dan ampul.

Polyoxidonium membolehkan anda dengan cepat mengatasi keradangan dengan mengaktifkan tindak balas imun yang dipanggil.

Dalam uretritis akut, terapi suntikan lebih kerap dijalankan selama 5-10 hari, 6 mg setiap hari (pada hari keempat, rehat dibuat, maka kursus rawatan untuk uretritis diteruskan).

Ia tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali hipersensitiviti.

Acyclovir.

Salap antivirus yang digunakan untuk menghapuskan herpes uretritis digunakan selama 5 hingga 10 hari pada lesi (sehingga lima kali sehari).

Satu-satunya had adalah intoleransi bahan aktif.

Kaedah penyingkiran pembedahan dan invasif minima

Sebagai persediaan untuk rawatan di klinik, pesakit sering menjalani pemeriksaan diagnostik penting menggunakan cystoscope. Selepas memeriksa uretra, taktik rawatan khusus dipilih.

Amaran. Keterkaitan uretra dan kelenjar prostat meningkatkan risiko keradangan berpindah ke organ lelaki yang penting.

Gaya hidup semasa terapi

Seks. Hubungan erotik yang panjang harus dikecualikan untuk mengelakkan aliran darah yang kuat ke organ pelvis, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan dapat meningkat. Kedekatan hanya boleh dilakukan dalam kondom, tetapi sesetengah doktor mungkin melarang sebarang sentuhan jika uretritis berjangkit.

Sukan. Latihan fizikal yang aktif harus dikecualikan, terutamanya dengan peningkatan beban pada tekanan perut. Selepas rawatan, anda boleh bermain sukan tanpa sekatan.

Alkohol dan merokok. Gabungan komponen ini dengan terapi perubatan adalah kontraindikasi sepenuhnya: banyak ubat memberikan reaksi negatif dengan kehadiran alkohol dalam darah pesakit.

berjalan-jalan. Uretritis akut boleh berlaku akibat hipotermia, jadi pesakit harus kekal hangat untuk masa maksimum. Adalah sesuai untuk menggunakan pad pemanas dan pemampat terma, berjalan jauh di udara segar harus dikecualikan. Sekiranya mustahil untuk mematuhi rejimen sedemikian, perlu memakai seluar dalam yang hangat (contohnya, seluar dalam bulu unta).

Diet

Keradangan organ tubular sistem kencing meningkat di bawah pengaruh makanan yang terlalu pedas, masin atau masam. Nikotin dan alkohol, teh dan kopi yang kuat mempunyai kesan agresif pada membran mukus. Atas sebab ini, adalah rasional untuk menolak penggunaan makanan tertentu.

Pantang larang makanan:

• lobak;
• tomato;
• bawang putih;
• lobak pedas;
• salad;
• coklat kemerah-merahan.

Kesan positif pada uretra produk susu yang ditapai (keju kotej, keju tanpa garam), jus buah-buahan (terutamanya lingonberi dan cranberi, beri biru, abu gunung), madu, jenis ikan dan daging rendah lemak, kacang pain.

Persediaan herba dengan kesan antibakteria juga akan memberi kesan positif - phytoproducts berdasarkan bearberry, chamomile, bergenia, oregano.

Seorang pesakit semasa serangan uretra mengalami keadaan yang sangat tidak menyenangkan, penghapusan yang membantu menghilangkan penyakit dengan ketidakselesaan yang paling sedikit. Penting dalam rawatan peringkat akut uretritis adalah terapi diet., yang menghilangkan kerengsaan tambahan uretra, serta pembetulan gaya hidup.

Tertakluk kepada keperluan doktor, rawatan ubat boleh menghalang perjalanan penyakit kronik dan melegakan ketidakselesaan di pangkal paha untuk masa yang lama.

Video yang berguna

Mengenai gejala dan rawatan uretritis akut diterangkan dalam video ini: